Умай-ихсийн цусны урсгалын зөрчлийг "умай-ургийн цусны урсгалын эмгэг" гэж нэрлэх нь илүү зөв байдаг, учир нь эх урагт цусны эргэлтийг нөхцөлт байдлаар хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгт хувааж болно.

1. Умайн хөндийн цусны урсгал.
2. Фето-ихсийн цусны урсгал.

Эдгээр системүүдийн аль нэгэнд эсвэл хоёуланд нь цусны урсгалын эмгэгийг эх барихын умайд ургийн цусны урсгалын эмгэг гэж шууд нэрлэдэг.

Эдгээр хоёр системийн хоорондох нөхцөлт хилийг ихэс гэж нэрлэж болно - жирэмсний түр зуурын эрхтэн, үр хөврөлийн chorionic villi умайн хананы салст бүрхэвч рүү орсноор үүсдэг. Ихэс нь эхийн цус ургийн цустай холилдохгүйгээр хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг ургийн цусанд ялгаруулж, хорт бодис, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг буцааж авдаг олон түвшний судаснуудын олон тооны холбоосуудаас бүрдэх шүүлтүүр юм.

Ихэс нь ургийн хамгийн чухал эрхтэн бөгөөд түүний хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг

Цусны урсгалын энэхүү цогц системийг ойлгохыг хичээцгээе.

• Умайн хажуу талаас ихэс нь эхийн артериар тэжээгддэг - умайн артери ба спираль артериуд. Эдгээр нь жирэмсэн умай болон ургийн цусан хангамжийн эхний түвшний бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
• Спираль артериуд нь ихэсийг тэжээж, ихэсийн цусны урсгалыг шууд үүсгэдэг.
• Ихэс нь хүйн ​​эсвэл хүйн ​​үүсгэдэг - тусгай вазелин шиг бодисоор хүрээлэгдсэн гурван судас - хоёр артери, нэг венийн цогц юм. Хүйн судсаар дамжин хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр баялаг цус ургийн хүйн ​​цагираг руу шилжиж, улмаар элэг болон ургийн бусад чухал эрхтнүүдийг цусаар хангадаг. Хүйн судаснуудад цусны урсгал нь эх урагт цусны эргэлтийн хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсгийг бүрдүүлдэг.
• Ургийн чухал эрхтнүүдийн том артериуд - аорт, тархины артери нь цусны эргэлтийн гурав дахь бүрэлдэхүүн хэсгийг бүрдүүлдэг.

Ургийн цусны эргэлт. Зураг дээр дарж томруулна уу

Хэрэв цусны урсгал ямар ч түвшинд эвдэрсэн бол ураг хангалттай шим тэжээл, хүчилтөрөгч авдаггүй - ургийн доторх гипокси буюу хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг. Умайн доторх гипокси нь цочмог бөгөөд хурдан ургийн үхэлд хүргэдэг, эсвэл архаг хэлбэрээр удаан хугацаагаар үргэлжилдэг бөгөөд гол шинж тэмдэг нь ургийн өсөлтийн саатал (FGR гэж товчилсон) юм.

Цусны урсгалын эмгэгийн хүнд байдал, зэргээс хамааран нөхцөл байдлыг ажиглаж, консерватив аргаар эмчлэх (энэ нь тийм ч аюултай биш үед) эсвэл хүүхдийн амь насыг аврахын тулд жирэмсний аль ч үе шатанд яаралтай төрүүлэх боломжтой.

"Эх ураг" систем дэх цусны урсгалын эмгэгийн асуудлыг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар перинаталь хэт авианы эмч нартай нягт холбоо тогтоодог тул яаралтай эмгэг, түүний зэрэглэлийг тодорхойлох гол үүрэг нь хэт авиан шинжилгээний эмч нарт хамаардаг.

Эх, ургийн тогтолцооны цусны эргэлтийн эмгэгийн шалтгаанууд

• Ихэс үүсэх эмгэг - ихэс үүсэх, үйл ажиллагаа. Ийм эмгэг нь анхдагч байж болно - жирэмсний үе шатанд - ихэсийн тасалдал, прогестерон дутагдал, умайн салст бүрхүүлийн гэмтэл. Аль хэдийн үүссэн ихэс нь бас зовж шаналж болно. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг, халдвар, ихэсийн гэмтэл зэргээс үүсдэг.
• Цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэгүүд - аяндаа болон өдөөгдсөн тромбоз. Цусны бүлэгнэл нь умай болон ихэсийн судасны том, жижиг мөчрүүдийг хаадаг.
• Умайн доторх халдвар нь ихэсийг гэмтээж, цусны бүлэгнэл үүсэхийг өдөөдөг.
• Жирэмсний хүндрэлүүд - Rh зөрчил, гестоз, ихэр хулгайлах хам шинж, ихэсийн тасалдал, дутуу төрөлт.
• Шим тэжээл, витамин дутагдалтай - ялангуяа төмрийн дутагдал - цус багадалт.
• Эхийн өвчин - чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, тромбофили, судасны болон судасны хананы гажиг, зүрх, уушигны өвчин.
• Байгаль орчны хортой хүчин зүйлүүдэд өртөх - хөдөлмөрийн хортой нөхцөл, эмийн нөлөө, тамхи татах, архидалт, хар тамхинд донтох.
• Стресс, мэдрэлийн хурцадмал байдал.

Өвчний гол шинж тэмдэг

Ихэс болон ургийн цусны урсгалын эмгэгийг оношлох гол арга нь Доплерографийн хэт авиан шинжилгээний арга бөгөөд үүнийг тусдаа хэсэгт доор авч үзэх болно.

Хэт авианы шинжилгээ хийлгэхээс өмнө ургийн зовлонг хэрхэн сэжиглэх вэ?

• Дараагийн уулзалтанд жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн хэмжилтийн гол үзүүлэлтүүд - умайн ёроолын өндөр ба хэвлийн тойргийн өсөлт хангалтгүй эсвэл бүрэн байхгүй байна. Жирэмсэн эмэгтэйг харах болгонд эмч сантиметрийн туузаар хэмждэг ийм хоёр хэмжээ юм.
• Шалгалтын үеэр эмч ургийн зүрхийг сонсоход хангалтгүй үр дүн. Ирээдүйн эхийн үзлэг бүрийг тусгай хоолой - эх барихын чагнуур ашиглан ургийн зүрхний дууг сонсох замаар дагалддаг. Хэрэв эмч ургийн зүрхний цохилтын өөрчлөлт, дуу чимээ багатай, зүрхний агшилтын хөдөлгөөнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байгааг анзаарсан бол энэ талаар эмчид мэдэгдэх ёстой.
• Ургийн хөдөлгөөний таагүй байдал. Энэ шинж тэмдгийг эмэгтэй хүн өөрөө тодорхой тэмдэглэдэг. Жирэмсэн эмэгтэйн хөдөлгөөн суларч, ургийн "чимээгүй" удаан хугацаагаар эсвэл хэт хүчтэй хөдөлгөөнийг гомдоллож болно. Ургийн хөдөлгөөнийг тодорхойлох хамгийн энгийн сорил бол "Арав хүртэл тоолох" тест юм. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй 12 цагийн дотор ургийн 10-аас доошгүй тусдаа хөдөлгөөнийг тоолох ёстой.
• CTG-ийн таагүй эсвэл түгшүүртэй төрлүүд - кардиотокографи. Ургийн зүрхний цахилгааны үйл ажиллагааг бүртгэх энэхүү процедурыг 28-30 долоо хоногоос эхлэн жирэмсний эмнэлэгт очих бүрт хийдэг. CTG нь ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэх маш мэдрэмтгий арга тул кардиотокограмм гажигтай тохиолдолд ургийн хэт авиан шинжилгээ, түүний цусны урсгалыг заавал хийх шаардлагатай байдаг.

Эдгээр нь умай, урагт цусны хангамжийн нэг буюу өөр зөрчлийг сэжиглэх объектив шалтгаантай дөрвөн үндсэн цэг юм. Умайн ургийн цусны урсгалын талаар нэмэлт оношлогооны арга хэмжээ авах харьцангуй заалтууд байдаг.

1. Олон жирэмслэлт, ялангуяа монохорион ихрүүд байгаа тохиолдолд. Ийм ихрүүд нэг ихэстэй байдаг тул сүүлийнх нь ихэвчлэн жирэмсний хожуу үе шатанд ийм ачааллыг даван туулж чаддаггүй.
2. Ихэсийн бүтцийн гажиг - ихэсийн гипоплази, өнхрөх хэлбэрийн ихэс, түүнчлэн түүний эрт хөгшрөлт.
3. Хүйн бүтцийн гажиг эсвэл түүний жинхэнэ зангилаа байгаа эсэх - ийм зангилаа нь ургийн идэвхтэй хөдөлгөөний үед үүсдэг.
4. Умайн доторх халдвар байгаа эсэх - вирус, бактери эсвэл бусад.
5. Rh хүчин зүйл эсвэл цусны бүлэг дээр үндэслэсэн эх ба ураг хоорондын Rh зөрчил. Ийм зөрчил нь юуны түрүүнд эхийн цусан дахь эсрэгбие байгаа эсэхээс шалтгаалж оношлогддог.
6. Одоо байгаа жирэмслэлтийн үед үүссэн эхийн жирэмсний үеийн чихрийн шижин, эсвэл өмнөх чихрийн шижин.
7. Преэклампси нь жирэмсний хожуу үеийн хүндрэл бөгөөд цусны даралт ихсэх, хаван үүсэх, шээсэнд уураг илрэх зэргээр тодорхойлогддог.
8. Эхийн гипертензи.
9. Эхийн зүрх, судасны аливаа эмгэг.
10. Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг - ялангуяа тромбоз үүсэх хандлагатай байдаг. Ийм эмгэгүүд нь удамшлын тромбофили ба антифосфолипидын хам шинж юм.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь эх урагт цусны урсгалын эмгэг үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг тул нарийн хяналтанд байдаг.

Кардиотокографи нь амрах, хөдөлгөөн хийх, умайн агшилтын үед ургийн зүрхний цохилтыг үнэлэхэд ашиглаж болно.

Цусны урсгалын эмгэгийг оношлох

Перинаталь цусны урсгалын эмгэгийг оношлох алтан стандарт бол ургийн хэт авиан шинжилгээг заавал Доплерографийн хэмжилтээр хийдэг. Доплерийн арга нь хурд, эсэргүүцлийн индекс болон судасн дахь цусны урсгалын бусад үзүүлэлтүүдийг хэмжихэд суурилдаг. Дэлхийн анагаах ухааны нийгэмлэг судас бүрийн Доплер хэмжилтийн асар олон тооны хүснэгт, диаграммыг боловсруулсан.

Эх барихын хувьд ургийн цусны эргэлтийг дараах судаснуудын тусламжтайгаар үнэлдэг.

• Умайн артери - "эх ураг" системийн эхний холбоосыг үнэлэх. Зүрх, судасны өвчин, цус багадалт, артерийн даралт ихсэх, гестоз, жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд умайн артерийн судасжилтын үзүүлэлтүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг.
• Хүйн судаснууд - эх, ургийн тогтолцооны үнэлгээ - ихэсээс хүүхэд рүү цусны урсгалын үзүүлэлтүүд. Цусны урсгалын хамгийн түгээмэл үзүүлэлт бол хүйн ​​артери юм.
• Тархины дунд буюу дунд артери нь ургийн тархины хүчирхэг судас юм. Энэ судас дахь цусны урсгалын үзүүлэлтүүд нь Rh систем эсвэл цусны бүлэгт зөрчилдөөн, ургийн цус багадалт, түүнчлэн ургийн гажиг сэжигтэй тохиолдолд маш чухал бөгөөд чухал ач холбогдолтой юм.

Эмч цусны урсгалын үзүүлэлтийг хэд хэдэн удаа хэмжиж, олж авсан утгыг хүснэгттэй холбоно. Эдгээр нь маш их хувьсах үзүүлэлтүүд бөгөөд тэдгээр нь гадаад болон дотоод хүчин зүйлээс хамааран ихээхэн хэлбэлздэг.

1. Жирэмсний хугацаа нэг долоо хоног хүртэл байдаг.
2. Ургийн болон ихэсийн тоо - ихэр, гурвалсан хүүхдүүдийн Доплерийн хэмжилт өөрийн гэсэн байдаг.
3. Эхийн цусны даралт - хэт авиан эмч жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралтын тоог үргэлж сонирхож байдаг.
4. Эхийн гемоглобины түвшин - цус багадалттай үед цусны урсгалын үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж болно.
5. Тамхи татах болон эхийн бусад муу зуршлууд.
6. Эм.
7. Умайн аялгуу - хэвийн гипертоник ба байнгын агшилт, жишээлбэл, хүүхэд төрөх үед.

Доплерийн хэмжилтээс гадна эмч феометр гэж нэрлэгддэг - ургийн хэмжээг хэмжиж, тооцоолсон жинг нь тооцоолдог. Хэрэв ургийн хөгжил дунджаас мэдэгдэхүйц хоцрогдсон бол эмч "ургийн өсөлтийн хязгаарлалт" буюу FGR оношийг тавих эрхтэй. Ургийн өсөлтийн ижил төстэй саатал нь архаг гипоксийн үед ажиглагддаг, өөрөөр хэлбэл ураг хангалттай хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг нэлээд удаан хугацаанд хүлээн авдаггүй - хэдэн долоо хоног, тэр ч байтугай сар.

Хүлээн авсан үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн хэт авиан оношлогооны эмч "Умайн ургийн цусны урсгал алдагдсан" гэсэн оношийг гаргаж, зэргийг зааж өгдөг. Ургийн өсөлтийн хязгаарлалт байгаа тохиолдолд оношийг "FGR" томъёогоор нөхдөг.

Одоо бид цусны урсгалын эмгэгийн зэрэглэлийг ангилах талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.

Эмгэг судлалын гурван зэрэг

Умайн ургийн цусны урсгалын зөрчлийн гурван үндсэн зэрэг байдаг.

1. I зэрэг - цусны эргэлтийн тогтолцооны аль нэгэнд бага зэргийн эмгэг. Эхний зэрэг нь хоёр дэд зэрэгтэй:
   • I A - ургийн цусны урсгалыг хадгалсан умайн хөндийн цусны урсгалын эмгэг. Энэ нь умайн артерийн системийн цусны эргэлтийг зөрчсөн гэсэн үг юм.
   • I B - умайн хөндийн цусны урсгалыг хадгалсан ургийн ихэсийн цусны урсгалыг зөрчих. Энэ тохиолдолд умайн артериуд нь үүргээ бүрэн гүйцэтгэдэг боловч ихэсийн дараах түвшинд эмгэгүүд байдаг.
2. II зэрэг - эгзэгтэй өөрчлөлтөд хүрдэггүй нөхцөлт цусны эргэлтийн тогтолцооны нэгэн зэрэг эвдрэл. Энэ нь одоогийн байдлаар цусны урсгал бага зэрэг эвдэрч, дараагийн өдөр эсвэл бүр хэдэн өдөр урагт хор хөнөөл учруулахгүй гэсэн үг юм. Энэ зэрэглэлийн аюул нь цаашид хэрхэн биеэ авч явах, дараагийн зэрэг рүү хэр хурдан шилжихийг хэн ч тааж чадахгүй.
3. III зэрэг - ураг-ихсийн цусны урсгалын эгзэгтэй эмгэг, умайн хөндийн цусны урсгал хадгалагдан эсвэл буурсан. Ийм зөрчил нь ургийн ноцтой зовлонг илтгэж байгаа бөгөөд энэ нь эмч нарын зүгээс цаг алдалгүй арга хэмжээ авахгүй бол ургийн доторх гипокси, хэдхэн цагийн дотор үхэлд хүргэдэг.

Ураг-умайн цусны урсгалын эмгэгийг эмчлэх

Цусны урсгалын эмгэгийн бараг бүх зэрэг нь заавал эмчилгээ шаарддаг. Асуулт нь цусны урсгалын эмгэгийг ямар түвшинд илрүүлж, ургийн өсөлтийн саатал дагалдаж байна уу гэсэн асуулт юм.

Хамгийн "хор хөнөөлгүй" нь 1а зэрэглэлийн умайн хөндийн цусны урсгалын эмгэг юм. Энэ төрлийн эмгэг нь заримдаа дараагийн хэт авиан шинжилгээний явцад санамсаргүй олддог гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Энэ нөхцөл байдал нь эхийн цусны даралт ихсэх, түүний сэтгэлийн түгшүүр, ядрах, гемоглобины түвшин буурах зэрэгт тохиолдож болно. Энэ зэрэг нь ургийн зовлонг үргэлж илэрхийлдэггүй бөгөөд амарч, цэвэр агаарт алхсаны дараа хэдхэн цагийн дотор өөрөө алга болдог. Гэсэн хэдий ч энэ нь оношийг "бууж өгөх" хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Жирэмсэн эмэгтэй 5-7 хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, долоо хоногт хэд хэдэн удаа CTG сканнердах ёстой.

Ургийн цусны урсгалын эмгэгийг эмчлэх үндсэн аргууд:

• Жирэмсэн эмэгтэйн амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийг хэвийн болгох. Цэвэр агаарт их алхах, шөнөдөө 8-аас доошгүй цаг унтаж, өдөрт ядаж нэг цаг амрах, эвгүй байрлалд удаан суухгүй байх, хөдөлгөөн ихтэй байх, хэвийн, шим тэжээлтэй хооллох нь чухал. .
• Цусны даралтыг хянах нь умайн цусны урсгалыг тодорхойлох хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Хэрэв та артерийн даралт ихсэх өвчтэй бол эмчийн зааж өгсөн эмийг байнга ууж, цусны даралтын үзүүлэлтийг бие даан хянах хэрэгтэй.
• Вирусын эсрэг эм, антибиотикоор intrauterine халдварын эмчилгээ.
• Экстрагенитал эмгэгийг эмчлэх - сахарын хэмжээг хэвийн болгох, гемоглобины түвшинг хэвийн болгох, биеийн жинг хянах, цусны бүлэгнэлтийн системийг засах. Сүүлийнх нь бага молекул жинтэй гепариныг авах явдал юм - Фрагмин, Фраксипарин болон бусад.
• antispasmodics хэрэглэх - No-shpy, Drotaverine, Papaverine. Эдгээр эмүүд нь умай болон спираль артерийн ханыг тайвшруулж, цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг.
• Магнийн бэлдмэл хэрэглэх - магни нь умайн ханыг тайвшруулж, ургийн төв мэдрэлийн тогтолцоонд хүчтэй хамгаалалтын нөлөө үзүүлдэг. Сүүлийн хүчин зүйл нь гипокси үүсэхэд чухал ач холбогдолтой.
• "Судасны" эмийг хэрэглэх нь бичил эргэлт, эд эсийн трофикийг сайжруулдаг олон тооны салгагч, ангиопротектор, эм юм. Эх барихын хамгийн түгээмэл эм нь Pentoxifylline, Dipyridamole, Actovegin болон тэдгээрийн деривативууд юм.
• Rh зөрчилтэй тохиолдолд плазмаферезийг тогтоодог - ургийн цусны улаан эсийг гэмтээж буй эсрэгбиеийн хэмжээг багасгахын тулд тусгай төхөөрөмж ашиглан эхийн цусыг цэвэршүүлэх.
• II ба III зэргийн цусны урсгалын эмгэгийн үед ургийн цочмог гипокси, консерватив эмчилгээний үр дүнгүй байдал, ургийн өсөлтийн хүнд хэлбэрийн саатал зэрэг тохиолдолд жирэмсний наснаас үл хамааран эрт төрөхийг зөвлөж байна. Ихэнхдээ тэд кесар хагалгааны хэсэгт ханддаг, учир нь төрөлтийг өдөөх нь аль хэдийн зовж шаналж буй урагт нэмэлт дарамт болдог. "Гадна нь дотроосоо илүү" гэсэн зарчим нь эдгээр нөхцөл байдалд төгс тохирно.

Өвчний урьдчилсан таамаглал

Урьдчилан таамаглал нь цусны урсгалын эмгэгийн зэрэг, тэдгээрийн үргэлжлэх хугацаа, жирэмсний үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамаарна. Гипоксигийн үргэлжлэх хугацаа урт, цусны урсгалын түвшин өндөр байх тусам жирэмсний хугацаа богино байх тусам таамаглал улам дорддог. Умайн дотор удаан хугацаагаар өвдсөний дараа төрсөн хүүхдүүд өсөлт, сэтгэцийн хөгжил удаашралтай байдаг, ялангуяа жирэмсний 37 долоо хоногоос өмнө яаралтай төрсний дараа.

Хэрэв оношийг цаг тухайд нь хийгээгүй, цусны эргэлтийн эмгэгийн хариу урвал хангалтгүй байвал нөхцөл байдал огцом муудаж болно - ургийн цочмог гипокси үүсч, үхэл эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцоонд ноцтой гэмтэл учруулдаг.

Цусны эргэлтийн эмгэгүүд нь экстрагенитал эмгэг эсвэл гестозын үед ихээхэн дорддог. Гестозын 40 орчим хувь нь эх урагт цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас хүндрэлтэй байдаг.

Хангалттай, цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр нөхцөл байдал бүрэн эдгэрээгүй бол ядаж тогтворжих боломжтой. Энэ нь хүүхдийг хамгийн их хугацаанд "өсгөх" боломжийг олгодог бөгөөд үүний дараа түүний төрөлт аюулгүй байх болно.

Зүрх, судасны эмчилгээ © 2016 | Сайтын зураг | Харилцагчид | Хувийн мэдээллийн бодлого | Хэрэглэгчийн гэрээ | Баримт бичгийг иш татахдаа эх сурвалжийг харуулсан сайтын холбоос шаардлагатай.

Умайн хөндийн цусны урсгалын эмгэгийн шалтгаан ба эмчилгээ

Хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэй хүн 1-р үе шатанд умайн хөндийн цусны урсгалын тасалдал зэрэг асуудалтай тулгардаг. Энэ тохиолдолд ихэсийн үйл ажиллагаа хадгалагдаж, эмгэг өөрчлөлт нь ач холбогдолгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй бол гемодинамикийн эмгэг нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд аюултай.

Гемодинамикийн эмгэгийн шалтгааныг хоёр бүлэгт хувааж болно. Эндоген хүчин зүйлүүд нь виллүүдийн хэвийн бус боловсорч гүйцсэн болон ихэсийн эмгэгтэй холбоотой байдаг. Энэ нь фермент-судасны хэлбэрийн дутагдал үүсэхэд хүргэдэг. Гадны шалтгаан нь ихэс, умайн хэлбэрийн цусны эргэлтийн эмгэгийг үүсгэдэг олон хүчин зүйлийг агуулдаг.

Жирэмслэлтийн үед цусны урсгал алдагдах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• удамшлын хүчин зүйл;
• өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал;
• вируст эсвэл бактерийн халдвар.

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь ихэсийн анатомийн эмгэг, тухайлбал түүний бүтэц, байршил, хавсралтын эмгэгүүдэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд ихэсийн анхдагч дутагдал үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн үргүйдэл гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Хоёрдогч бүтэлгүйтэл нь жирэмсний үеийн хүндрэл эсвэл эмэгтэйчүүдийн өвчин эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Умайн хөндийн дутагдлын хөгжил нь нийгэм, амьдралын нөхцөл байдал, жишээлбэл, буруу хооллолт, жирэмсэн үед бие махбодийн болон сэтгэц-сэтгэл санааны дарамт, тамхи татах, архи уух, жирэмсний эхэн үе эсвэл эсрэгээр хожуу жирэмслэлтээс үүдэлтэй байж болно.

Гадны болон эх барихын эмгэгтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд эрсдэлтэй байдаг. Ураг-ихсийн цусны урсгалын эмгэгийн хөгжлийн шалтгаан нь гестоз, умайн фибройд, аллоиммун цитопени зэрэг өвчин байж болно. Гадны өдөөгч хүчин зүйлүүд нь зарим эм, ионжуулагч цацраг, химийн бодис, хордлого зэрэг орно.

Жирэмсэн үед цус багадалтаас болж гемодинамикийн эмгэг үүсч болно. Энэ тохиолдолд гемоглобины түвшин буурч, цусны эргэлт бүх судас, артериудад, түүний дотор умайн хөндийн системд хурдасдаг.

Жирэмсэн үед халдвар нь ялангуяа аюултай байдаг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд ихэсийн эдийг устгадаг. Эмэгтэй хүний ​​зүрхний тогтворгүй даралтаас болж умайн хөндийн цусны урсгалын хурд, хэмжээ сөргөөр нөлөөлдөг. Дутмагшил үүсэх нэг шалтгаан нь хүйн ​​нэг артери юм.

Зарим тохиолдолд умайн хөндийн цусны урсгалын 1a зэрэг тасалдал нь олон үр хөндөлт, мэс заслын үйл ажиллагаа эсвэл оношлогооны куретажаас үүдэлтэй байж болно.

Умайн цусны эргэлтийг зөрчих нь хөгжлийн гурван зэрэгтэй байдаг. Ихэсийн анхдагч эмгэгийн үед ургийн нөхцөл байдлыг хангалттай гэж үнэлдэг. Тохиромжтой эмчилгээ хийхгүй бол сарын дараа энэ үе шат улам хүндэрнэ.

Эхний шат нь 1а ба 1б зэрэгт хуваагдана. 1а зэрэг нь хамгийн зөөлөн хэлбэр юм. Энэ тохиолдолд ураг-ихсийн цусны эргэлт бараг зөрчигддөггүй. Энэ эмгэгийн үүсгэгч хүчин зүйл нь голчлон умайн доторх халдвар юм. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд тохиолдлын% -д ургийн хөгжил удааширч байна. 1b зэрэглэлд умайн хөндийн цусны урсгал хадгалагдаж байгаа боловч ихэсийн системийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна. Энэ тохиолдолд ургийн хөгжлийн саатал үүсэх магадлал 80% байна.

Хоёрдогч ихэсийн дутагдал нь цусны эргэлтийн тогтолцооны аль алиных нь үйл ажиллагааг тасалдуулах замаар тодорхойлогддог. Хэрэв энэ үе шатанд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол долоо хоногийн дотор гемодинамикийн хямрал ноцтой болно. Хөгжлийн гурав дахь үе шатанд умайн хөндийн цусны урсгалын огцом өөрчлөлт, согогууд ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн биеийн байдал хүнд байна.

Энэ ангиллыг эмч нар ихэсийн эмгэгийн түвшинг харуулах зорилгоор ашигладаг. Гемодинамикийн эмгэгийн хөгжлийн хүндрэлийн дагуу өвчтөний менежментийн тактик өөрчлөгддөг.

Хэрэв цусны урсгалын эхний зэргийн эмгэгийг цаг тухайд нь оношилж, зохих эмчилгээг зааж өгсөн бол үр дагавар нь бага байх болно. Энэ тохиолдолд жирэмслэлт үргэлжилж байна. Консерватив эмчилгээний тусламжтайгаар хүүхдийн үхлээс зайлсхийх боломжтой. Хоёр, гурав дахь шатанд эмийн эмчилгээг үр дүнгүй гэж үздэг. Нас баралтын түвшин 50% байна. Хүүхдийн үхлээс зайлсхийхийн тулд эмч нар "кесар хагалгаа" хийдэг.

PN-ийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь эмгэгийн шинж чанараас хамаардаг. Цочмог хэлбэрийн дутагдал нь жирэмсний аль ч гурван сард үүсч болно. Ихэсийн хийн солилцооны үйл ажиллагаа тасалдсан бөгөөд энэ нь ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Цочмог хэлбэр нь ихэсийн дутуу тасалдал эсвэл судасны тромбозоос болж үүсдэг.

Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн архаг хэлбэрийн дутагдалтай эмнэлэгт ирдэг. Энэ нь 2-р гурван сард өөрийгөө мэдэрдэг. Ихэсийн гадаргуу дээр фибриноид үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэсийн солилцоог тасалдуулдаг.

Архаг явцтай үед ихэсийн дутагдал нь нөхөн олговор, декомпенсаци, дэд нөхөн олговор, ноцтой хэлбэрээр тохиолдож болно. Эхний тохиолдолд эмгэг өөрчлөлт нь ач холбогдолгүй юм. Зөв эмчилгээ хийснээр эрүүл хүүхэд төрөх магадлал өндөр байдаг.

Декомпенсаци хэлбэрийн хувьд зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал, ургийн хөгжил удааширдаг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн дотогшоо үхэх эрсдэлтэй байдаг. Дэд нөхөн олговортой дутагдалтай бол жирэмслэлт нь нэлээд хэцүү байдаг. Ихэсийн дутагдал нь ул мөр үлдээлгүй арилдаггүй. Төрөл бүрийн хүндрэл үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг. Чухал хэлбэр нь эргэлт буцалтгүй юм. Энэ хэлбэр нь морфофункциональ эмгэг өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Хүүхдийн хувьд эгзэгтэй хэлбэр нь үхэлд хүргэдэг.

Архаг хэлбэр нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Олон эхчүүд түүний оршихуйг мэддэггүй байж магадгүй юм. Ихэсийн дутагдлыг хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно.

Декомпенсацын хэлбэрийг ургийн үйл ажиллагаагаар тодорхойлж болно. Жирэмсний 28 дахь долоо хоногт хүүхэд аль хэдийн идэвхтэй хөдөлж эхэлдэг. Ээж нь өдөрт 10 хүртэлх хөдөлгөөнийг мэдэрч чаддаг. Хэрэв ургийн үйл ажиллагааны түвшин мэдэгдэхүйц бага байвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Ихэсийн дутагдал нь хэвлийн хөндийн удаан өсөлтөд нөлөөлдөг. Энэ шинж тэмдэг нь хүүхдийн хөгжил саатсантай холбоотой юм. Энэ шинж тэмдгийг бие даан тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм. Эмч нар хэвлийн өсөлтийн өөрчлөлтийг хянаж байдаг тул эмэгтэй хүн тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн цус алдвал энэ нь хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Цустай ялгадас нь ихэсийн дутуу тасалдсан шинж тэмдэг юм.

Умайн плазмын цусны эргэлтийн эмгэгийг оношлох нь өвчтөний гомдол, физик, лаборатори, багажийн судалгааны үр дүнд үндэслэн хийгддэг.

Бие махбодийн үзлэгт хэвлийн тойрог, өндөр, жин, ургийн идэвхтэй хөдөлгөөний тоо, умайн ая, үтрээний ялгадас байгаа эсэх зэрэг үзүүлэлтүүдийн үнэлгээ орно. Ихэсийн дааврын үйл ажиллагааг тодорхойлохын тулд лабораторийн шинжилгээг хийдэг. Ихэсийн үйл ажиллагааг цус, шээсний шинжилгээнд үндэслэн үнэлдэг.

Хэт авиан болон компьютерийн томографийг багажийн шинжилгээнд ашигладаг. Хэт авиан шинжилгээ, томографи нь ихэсийн зузаан, бүтэц, байршлыг тодорхойлохоос гадна хаван, экстрагенитал өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

Жирэмсний үед багажийн судалгааг гурван удаа хийдэг. Эхнийх нь 11-14 долоо хоног, хоёр дахь нь 20-24, гурав дахь нь 32-34.

Хэрэв та эх барихын болон экстрагенитал эмгэгтэй бол бусад эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх нь үр дагаврыг багасгадаг.

Эмчилгээний дэглэмийг олж авсан үр дүн, дутагдлын хэлбэр, зэрэг, эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндийн бие даасан шинж чанарт үндэслэн эмчлэгч эмч тодорхойлно. Умайн булчинг тайвшруулахын тулд эмч нар токолитик эмийг зааж өгдөг. Энэ бүлгийн эмүүд нь Ginipral болон Partusisten-ийг агуулдаг. Эдгээр эмүүд нь цусны судас, артерийн даралтыг бууруулж, умайн хөндийн цусны эргэлтийг хэвийн болгодог. Троколитикууд нь зүрхний даралт буурах, мөчрүүд чичрэх, дотор муухайрах, жихүүдэслэх зэрэг гаж нөлөө үүсгэдэг. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар Isoptin эсвэл Verapamil-ийг зааж өгдөг.

No-shpa, Trental, Eufillin зэрэг нь судас тэлэх нөлөөтэй байдаг. Үүнээс гадна тэд цусны урсгалыг сайжруулдаг. Гаж нөлөө нь мигрень, дотор муухайрах, бөөлжих, цээж хорсох зэрэг байж болно. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь зүрхний өвчин, бамбай булчирхайн өвчин, эпилепси зэрэгт эсрэг заалттай байдаг.

Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар antiplatelet эмийг зааж өгдөг. Энэ бүлгийн эм нь Курантил ба Аспириныг агуулдаг. Эдгээр эмийг жирэмсний 34 дэх долоо хоног хүртэл ууна, эс тэгвээс хүүхэд төрөх үед цус алдах эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэв умайн хөндийн цусны эргэлт эвдэрсэн бол консерватив эмчилгээнд Actovegin-ийг хэрэглэнэ. Энэ эм нь урагт гипоксид тэсвэртэй болдог. Үүнээс гадна эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлдэг. Энэ эмийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мөн зааж өгдөг. Эмчилгээний курс нь жирэмсний туршид явагддаг.

Жирэмсэн эмэгтэйд ихэсийн дутагдал оношлогдвол Instenon-ийг тогтооно. Энэ эм нь тархины цусны эргэлт, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг. Instenon-ийг томилохдоо эмч нар хүчтэй кофе, цай хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна, учир нь эдгээр ундаа нь эмчилгээний үр нөлөөг сулруулдаг.

Эмч нь эмчилгээний курс, эмийн тунг дангаар нь тогтоодог.

Эмийн эмчилгээний үр дүнгээс хамааран эмч хүргэх аргыг тодорхойлно. Эхний зэрэг буюу архаг нөхөн олговортой хэлбэрээр төрөлт нь байгалийн жамаар явагддаг. Бусад бүх тохиолдолд эмч нар "кесар хагалгааны хэсэг" хийдэг.

Умайн цусны эргэлтийн эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар бие махбодийн болон сэтгэлзүйн стрессийг арилгахыг зөвлөж байна. Энэ нь цусны судаснуудад даралтыг бууруулахад тусална. Үгүй бол цусны урсгалын хэмжээ, хурд өөрчлөгдөх боломжтой. Эмийн бус урьдчилан сэргийлэлт нь орондоо амрах, ардын эмчилгээгээр эмчлэх явдал юм. Тайвшруулах нөлөөтэй эмийн декоциний болон ургамлын дусаахыг ашигтай гэж үздэг. Ийм ургамлууд нь валериан, нимбэгний бальзам, motherwort, chamomile, immortelle зэрэг орно. Эдгээр ургамлаар хийсэн ургамлын хольцыг ашигтай гэж үздэг. Бүх найрлагыг ижил хэмжээгээр хольж, 200 мл буцалж буй ус 1-1.5 халбага хийнэ. Өдрийн турш дусаахыг бага багаар ууна.

Үүнээс гадна жирэмсэн үед хоол тэжээлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ нь тэнцвэртэй, ашигтай байх ёстой. Гэдэсний үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг хүнсний нэмэлтийг ашигтай гэж үздэг.

Хүүхэд төрүүлэх үед ихэсийн дутагдлыг өдөөж болох хортой хүчин зүйлсийг, жишээлбэл, тамхи татах, архи уух зэргийг хасах шаардлагатай.

Жирэмсний 14 дэх долоо хоногоос эхлэн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийн курс зааж болно. Энэ зорилгоор жирэмсэн эмэгтэйд antispasmodic болон хоргүйжүүлэх эмийг тогтоодог. Урьдчилан сэргийлэх, эмийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь жирэмслэлт, төрөх үеийн хүндрэлийн эрсдэл, хүндрэлийг бууруулдаг.

Мөн нууцын талаар бага зэрэг.

Та ЗҮРХНИЙ ӨВДӨЛТөөр өвдөж байсан уу? Та энэ нийтлэлийг уншиж байгаагаас харахад ялалт таны талд байгаагүй. Мэдээжийн хэрэг та зүрх сэтгэлээ хэвийн болгох сайн арга замыг хайж байна.

Дараа нь Елена Малышева өөрийн хөтөлбөрт зүрхийг эмчлэх, цусны судсыг цэвэрлэх байгалийн аргуудын талаар юу гэж хэлснийг уншина уу.

Сайт дээрх бүх мэдээллийг мэдээллийн зорилгоор өгсөн болно. Аливаа зөвлөмжийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Идэвхтэй холбоосгүйгээр сайтаас мэдээллийг бүрэн буюу хэсэгчлэн хуулбарлахыг хориглоно.

Ихэс болон умайн цусны урсгалын асуудал

"Умайн хөндийн цусны урсгалын алдагдал" гэх мэт оношийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тавьдаг боловч эмэгтэйчүүдийн эмч бүр жирэмсэн эхэд энэ нь юу болохыг тайлбарлах цаг олдоггүй. Энэ дүгнэлт нь яагаад аюултай вэ, умайн хөндийн цусны урсгал яагаад зөрчигддөгийг энэ нийтлэлээс олж мэдье.

Жирэмсэн эмэгтэйн бие нь эхийн хэвлийд байгаа хүүхэд шаардлагатай бүх шим тэжээлийг авах боломжийг олгодог тогтсон тогтолцоотой байдаг. Энэ системийн ойролцоо диаграмм нь "эхийн бие - ихэс - ургийн бие" гэсэн гурван бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ. Хэрэв энэ харилцааны аль нэг хэсэг нь тасалдсан бол энэ нь жирэмсний явцад нэгэн зэрэг хүндрэлтэй хүүхдийн нөхцөл байдал, хөгжилд хүндрэл учруулдаг.

Хохирлын гурван түвшин байдаг:

Эхний зэрэг нь ургийн хөгжил хангалттай бөгөөд эмгэг нь аюултай биш бөгөөд зөвхөн умайн хөндийн цусны урсгалтай холбоотой байдаг. Мэргэжилтнүүдийн хариу арга хэмжээ, зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд энэ үе шат дунджаар 3-4 долоо хоног үргэлжилж, дараагийн 2-р түвшинд шилжинэ. 2 төрөлд хуваагдана:

1A) Ураг-ихсийн цусны эргэлт хэвийн, умайн хөндийн цусны урсгалын эмгэг ажиглагдах үед. Ургийн өсөлтийг хязгаарлах хамшинж нь тохиолдлын 90% орчимд үүсдэг.

1B) Умайн плазмын хэвийн эргэлтээр тодорхойлогддог боловч ураг-ихсийн цусны эргэлтийн хүндрэлүүд. Ургийн өсөлтийг хязгаарлах хамшинж нь тохиолдлын 80% орчимд үүсдэг.

Ямар хүндрэл, өвчин нь ихэсийн дутагдалд хүргэдэг вэ?

• янз бүрийн хүндийн даралт ихсэх;
• тасалдал үүсэх аюул;
• давтан зулбалт;
• пиелонефрит;
• ургийн өсөлтийг удаашруулах синдромтой хүүхдүүдийн өмнөх төрөлт;
• өмнө нь гестозын хүнд хэлбэрийн өвчнөөр өвчилсөн.

30 долоо хоног хүртэл - гурван долоо хоногт нэг удаа;

30-34 долоо хоног - хоёр долоо хоногт нэг удаа;

35-40 долоо хоног - 7 хоногт 1 удаа.

Хэрэв эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч ургийн байдал муудсан гэж сэжиглэж байгаа бол доплерометрийн шинжилгээг төлөвлөөгүй хийдэг.

Чихрийн шижин, гестоз болон бусад эмгэгүүдтэй холбоотой жирэмсэн эмэгтэйн хүндрэлийг арилгах.

Ихэсийн дутагдлыг заавал эмчлэх.

Умайн плазмын цусны урсгалын 1А зэрэглэлийн эмгэгийн эмчилгээг түүнийг үүсгэсэн шалтгааныг үндэслэн цогц байдлаар хийдэг. Мансууруулах бодис: Actovegin, Ginipral, Curantil, Pentoxifylline болон бусад.

Анхаар! Энэ нийтлэл нь зөвхөн ерөнхий мэдээллийг агуулсан бөгөөд мэргэшсэн мэргэжилтний зөвлөгөөг орлох зорилгогүй болно.

Умайн ихэсийн цусны урсгал 1а зэрэг зөрчигддөг

Ихэс нь жирэмсэн эмэгтэйн умайд үүсдэг хамгийн чухал эрхтнүүдийн нэг юм. Энэ нь жирэмсэн эх, хүүхдийн цусны эргэлтийн гол холбоос юм. Ихэсийн тусламжтайгаар хүүхэд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь түүний эрхтэн үүсэх, үүсэхэд оролцдог бөгөөд түүний тусламжтайгаар бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн арилдаг.

Ихэсийн цусны урсгалыг зөрчих (эсвэл умайн цусны урсгалыг тасалдуулах) нь ихэсийн дутагдал үүсч, улмаар хүүхдийн үхэлд хүргэдэг.

Жирэмсний үед заавал үзлэг шинжилгээг гурван удаа хийдэг бөгөөд үүнд хэт авиан шинжилгээ нь эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх, жирэмслэлт, төрөх төлөвлөгөөг тодорхойлох, зохих эмчилгээг зааж өгөх, хүүхдийн нас баралт, хөгжлийн гажиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Ураг ба эхийн цусны эргэлтийн онцлог

Ураг-эхийн цусны эргэлтийн системд хүйн ​​артери ба венийн судас, түүнчлэн ихэс зэрэг бүтэц орно.

Цус нь умайн артериар дамжин ихэс рүү ордог. Эдгээр судаснуудын хананы бүтэц нь булчингийн утаснууд нь агшиж, улмаар хөндийгөөр бөглөрдөг. Жирэмслэлт хүртэл энэ механизм нь сарын тэмдгийн үед цусны алдагдлыг багасгах боломжийг олгодог.

Бордсон өндөг хавсарсны дөрөв, тав дахь долоо хоногт судаснуудын булчингийн давхарга алга болж, ихэс рүү цусны урсгалыг судасны агшилтаар хянахаа больсон. Арван зургаа дахь долоо хоногт артериуд тасралтгүй цусны хангамжийн хувьд бүрэн өөрчлөгдсөн. Цус алдалт үүсэх үед энэ шинж чанар нь аюултай болдог, учир нь цусны судсыг агшилтаар зогсоох боломжгүй байдаг.

Жирэмсний хэвийн үед ихэс нь салст бүрхэвч рүү гүн нэвтэрч буй виллийн тусламжтайгаар умайн дотоод давхаргад наалддаг. Вилли нь судасны хананд ургаж, эхийн цустай холбогдож, эсийн түвшинд бодисын солилцоог явуулдаг.

Үүнээс гадна хүйн ​​судаснууд (судал ба хоёр артери) ургийн цусны эргэлтэнд шууд оролцдог. Цус нь хүйн ​​артериар дамжин хүүхэд рүү урсаж, хүйн ​​судсаар дамжин ихэс рүү урсдаг.

Ихэс болон ургийн хоорондох цусны эргэлтийн тогтолцооны зөрчил нь дотоод эрхтний хөгжилд гажиг үүсгэж, эрүүл хүүхэд төрөхөд эргэлзээ төрүүлдэг.

Ихэсийн цусны урсгалын эмгэгийн шалтгаанууд

Хэд хэдэн бүлэг хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь жирэмслэлт, нөгөө нь эхийн өвчинтэй холбоотой байдаг.

Жирэмсний үед тохиолддог бэрхшээлүүд

Умайн плазмын цусны урсгалын гемодинамикийн эмгэгийг үүсгэдэг жирэмслэлтийн эмгэгүүд нь:

1. Ихэс түрүү. Энэ тохиолдолд ихэс нь умайн доод хэсэгт бэхлэгддэг бөгөөд булчингийн давхарга нь нимгэн, ураг руу цус бага урсдаг. Ихэс нь сорвины эдэд наалдсан тохиолдолд ижил нөхцөл байдал үүсдэг.
2. Хожуу токсикоз. Энэ өвчний хөгжлийн үр дүнд умайн жижиг судаснуудад гэмтэл үүсдэг.
3. Цус багадалт. Гемоглобины түвшин бага байх үед зүрхний цохилт нэмэгдэж, улмаар хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нөхөхийн тулд умайн артериар дамжих цусны урсгал нэмэгддэг. Ихэс-умайн тойрог дахь цусны эргэлт бас өөрчлөгддөг.
4. Rh зөрчил, өөрөөр хэлбэл ураг ба эхийн цусны үл нийцэх байдал нь нярайн цус багадалт, цус задралын өвчин үүсэхэд хүргэдэг. Өөр бүлгийн цус сэлбэх үед ижил төстэй нөхцөл байдал үүсч болно.
5. Токсикозын үед бөөрний ачаалал ихсэх нь цусны даралтыг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны урсгалын өөрчлөлтөд нөлөөлдөг.
6. Хүйн судасны хөгжлийн эмгэг. Жишээлбэл, зөвхөн нэг хүйн ​​артери байгаа нь урагт цусны хангамж хангалтгүй байдаг.
7. Олон жирэмслэлт. Энэ тохиолдолд ихэс томорч, энэ нь илүү их тэжээл шаарддаг гэсэн үг юм. Заримдаа ургийн хоорондох цусны урсгалын дахин хуваарилалт (фетотрансфузи синдром гэж нэрлэгддэг) байдаг. Энэ тохиолдолд нэг ураг (донор) цус бага авдаг бөгөөд нөгөөгөөсөө (хүлээн авагч) бага жинтэй байдаг. Түүнээс гадна том ураг зүрхэнд илүү их ачаалал өгдөг.

Ээжийн өвчин

• Жирэмсэн үед эхийн цочмог халдвар. Бактери, вирус нь ихэсийн саадыг давж, цусны судсыг гэмтээж болно.
• Умайн хөгжлийн гажиг. Жишээлбэл, хоёр эвэрлэг умай нь хөндийд таславчтай, түүнийг хоёр хэсэгт хуваадаг бол жирэмслэлт нь зөвхөн эдгээр хэсгүүдийн аль нэгэнд нь хөгжиж чаддаг бөгөөд үүний үр дүнд артерийн судаснуудын хоорондын холбоо байхгүй, судасны сүлжээ сул хөгжсөн, энэ нь ихэсийн гипоксид хүргэдэг.
• Endometriosis нь олон тооны үр хөндөлт, бэлгийн замын халдварт өвчин, архи, тамхи татах зэргээс үүдэлтэй умайн дотоод гадаргуугийн гэмтэл юм.
• Умайн неоплазмууд. Жирэмслэлт нь хавдрын өсөлтийг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд хавдар нь ургийн цусны урсгалын нэг хэсгийг авдаг.
• Судасны ханыг гэмтээдэг чихрийн шижин .

Урагт заналхийлэх

Ихэсийн цусны урсгалын бүх эмгэгүүд нь гипоксид хүргэдэг (энэ нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) бөгөөд үүний үр дүнд:

• өөх тосны агуулах үүсэх нь тасалдсан;
• дотоод эрхтнүүд буруу үүссэн, хүүхэд жин нэмдэггүй (эдгээр үзэгдлийг умайн доторх өсөлтийн саатал гэж нэрлэдэг);
• дотоод шүүрлийн булчирхай зөв ажиллахгүй байгаа тул дааврын тэнцвэргүй байдал үүсдэг;
• ургийн зүрхний цохилт түргэсдэг (тахикарди) эсвэл удааширдаг (брадикарди), хэм алдагдал бас боломжтой;
• хамгийн ноцтой үр дагавар нь хүүхэд зулбах, умайн дотор үхэх аюул юм.

Ихэсийн цусны урсгалын эмгэгийн төрлүүд

Ургийн хөндийн дутагдал

Энэ нь ихэс ба ургийн хоорондох цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэгийг илэрхийлдэг. Дараах төрлүүдийг ялгадаг.

1. Цочмог - жирэмсний аль ч үе шатанд, хөдөлмөрийн үед тохиолдож болно. Ихэсийн цаг алдалгүй (эрт) тасалдал, судасны тромбоз, цус алдалт, ихэсийн шигдээс үүсдэг. Ургийн үхэл хэлбэрээр таагүй үр дагавартай байж болно.
2. Архаг - жирэмсний хоёр дахь гурван сард тохиолддог боловч гурав дахь нь л илэрдэг. Ихэс нь эрт хөгширдөг (өөрөөр хэлбэл, нэг төрлийн бус ихэс харагдаж байна), фибриний хуримтлал нь вилли дээр үүсдэг; эдгээр үйл явцын үр дүнд судасны нэвчилт буурч, ургийн гипокси үүсдэг.

Ихэсийн архаг дутагдал нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг.

1. Нөхөн төлбөрийн үе шат: эхийн бие дэх хамгаалалтын механизм нь урагт хоол тэжээлийн дутагдлыг нөхдөг тул таатай үе шаттай. Энэ үе шатанд эмчилгээ үр дүнтэй байдаг. Үүний үр дүнд хүүхэд эрүүл саруул, цагтаа төрдөг.
2. Дэд нөхөн төлбөрийн үе шат. Энэ тохиолдолд эхийн бие цусны хангамжийн дутагдлыг бүрэн нөхөж чадахгүй тул нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай. Ургийн хөгжлийн хоцрогдолтой, гажигтай төрдөг.
3. Декомпенсацийн үе шат: нөхөн олговор олгох механизмууд үр дүнтэй байдаггүй. Ургийн зүрхний үйл ажиллагаа алдагддаг. Умайн дотор үхэх боломжтой.
4. Чухал үе шат: ихэсийн бүтцийн гүнзгий өөрчлөлтөөс болж ихэсийн үйл ажиллагааны ноцтой зөрчил. Эмчилгээ нь үр дүнтэй биш юм. Ургийн үхэл тохиолдлын зуун хувьд тохиолддог.

Цусны урсгалын эвдрэлийн зэрэг

1-р зэрэг: зөрчлийг нөхөн төлж, зөвхөн умайн хөндийн цусны урсгалд хамаатай, урагт аюул учруулахгүй. Хүүхдийн хөгжил хэвийн хэмжээнд байна. Өөрчлөлтийн түвшингээс хамааран дараахь зүйлүүд байна.

• 1a зэрэгтэй умайн хөндийн цусны урсгалын эмгэг: эмгэг нь зөвхөн умайн артерийн аль нэгэнд тохиолддог, гемодинамик тогтвортой, нормоос хазайлт байхгүй, өөрөөр хэлбэл 1а хэлбэрийн цусны урсгалын эмгэг нь таатай явцтай байдаг;
• ураг-ихсийн цусны урсгалын 1b-ийн эмгэг: хүйн ​​судасны түвшинд гэмтэл илэрсэн, умайн артериуд хангалттай цусны хангамжийг хангадаг, өөрөөр хэлбэл жирэмсэн үед 1b-ийн цусны урсгалын эмгэг нь таатай таамаглалтай байдаг.

2-р үе шат: гурваас дөрвөн долоо хоногийн турш эхний үе шатыг эмчлэхгүй байх үед үүсдэг. Үүний зэрэгцээ хүйн ​​болон умайн артерийн цусны урсгал өөрчлөгддөг.

3-р үе шат: үзүүлэлтүүд эгзэгтэй түвшинд байна, артериудад цусны урсац үүсч болно.

Оношлогоо

Цусны эргэлтийн эмгэгийн үед хамгийн үнэн зөв, мэдээлэл сайтай судалгааны арга бол доплерографи юм. Түүний тусламжтайгаар венийн судас, артерийн цусны урсгалд бага зэргийн өөрчлөлтийг ч илрүүлж, ургийн гемодинамикийг судалж, өнгөт график дүрсийг олж авах боломжтой. Өөрөөр хэлбэл, энэ аргын ачаар жинхэнэ жирэмслэлтийн урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлж, зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно.

Нарийвчлал багатай аргууд бол хэт авиан болон CT бөгөөд гипоксийн шууд бус шинж тэмдгийг илрүүлдэг: ихэсийн эмгэг, ургийн жингийн дутагдал.

Эмчилгээ

Ихэсийн цусны эргэлтийн эмгэгийн зэрэглэлийг тогтоох нь туйлын чухал бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг зохицуулах цаашдын тактикийг тодорхойлдог.

• 1а ба 1б зэрэг BMD зөрчсөн тохиолдолд жирэмслэлтийг хадгалах боломжтой гэж тэд үзэж байна; энэ үе шатанд эмчилгээ нь нэлээд үр дүнтэй байдаг;
• хоёр дахь зэрэг нь хил хязгаар гэж тооцогддог, өөрөөр хэлбэл энэ тохиолдолд эмчилгээ үр дүнгүй боловч боломжтой;
• Гурав дахь зэрэгтэй бол мэс заслын аргаар яаралтай хүргэх шаардлагатай.

• бичил цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд Актовегин, пентоксифиллиныг тогтооно;
• судаснуудад цусны урсгал, даралтыг хангалттай байлгахын тулд инфукол, стабизол, венофундин хэрэглэдэг;
• артерийн спазмыг арилгахын тулд no-shpa, aminophylline хэрэглэдэг;
• умайн аяыг бууруулснаар судасны спазмыг арилгах, гипокси бууруулах боломжтой; Эдгээр зорилгоор дараахь зүйлийг тогтооно: гинипрал, магне-В6, магнийн сульфат;
• антиоксидантууд (токоферол, хофитол гэх мэт) нь гипоксийн нөлөөгөөр тэмцдэг;
• элэгний үйл ажиллагааг сайжруулж, цусан дахь фосфолипидыг нэмэгдүүлэхийн тулд Essentiale-ийг тогтооно;
• умайн фибройд ба жирэмслэлтийн хавсарсан тохиолдолд цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, бичил эргэлтийг сайжруулдаг chimes ашигладаг;
• Кокарбоксилаза нь эд эсийн амьсгалыг сайжруулахад ашиглагддаг.

Анхаар, зөвхөн ӨНӨӨДӨР!

Ихэнх эмэгтэйчүүд гурав дахь гурван сар хүртэл Доплер гэх мэт шинжилгээний талаар мэддэггүй бөгөөд энэ мөчөөс эхлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан Доплер шинжилгээ нь бүрэн нийтлэг журам болж хувирдаг.

ДоплерЭнэ нь янз бүрийн судаснуудад, жишээлбэл, умайн болон хүйн ​​судаснуудад цусны урсгалын эрчмийг үнэлэх боломжийг олгодог хэт авиан оношлогооны аргуудын нэг юм. Энэ нь 30 дахь долоо хоногоос хойш хамгийн их мэдээлэлтэй байдаг боловч жирэмсний явцад хазайлт илэрвэл (жишээлбэл, ургийн хөгжил удааширсан бол) Доплер хэт авиан шинжилгээг 20 дахь долоо хоногоос эхлэн эрт зааж өгч болно.

Доплерографийн заалтууд

Ихэсийн цусны урсгал нь хэвийн жирэмслэлтийг баталгаажуулдаг. Цусны урсгал алдагдах нь умайн доторх өсөлтийг удаашруулахад хүргэдэг (IUGR) тул жирэмсэн үед доплер хэт авиан шинжилгээг хийх гол шалтгаан нь хүүхдийн биеийн болон / эсвэл эрхтнүүдийн хэмжээ, норм хоорондын зөрүү юм.

Хэрэв цусны урсгал алдагдах юм бол хүүхэд хөгжихөд хоцрох шаардлагагүй, гэхдээ жирэмсний таагүй явцын эрсдэл эрс нэмэгддэг. Хэрэв ургийн хөгжил удааширсан гэж сэжиглэж байгаа ч цусны урсгал алдагдаагүй бол ихэнх тохиолдолд энэ нь эмэгтэй хүн жин багатай боловч эрүүл хүүхэд төрүүлж байгааг илтгэнэ.

Доплер хэт авиан шинжилгээг дараахь тохиолдолд тогтооно.

• ихэсийн дутуу боловсорч гүйцсэн;
• тод олигогидрамниоз эсвэл полихидрамниоз;
• хүйн хэвийн бус байдал;
• Rhesus зөрчил;
• гестоз (хожуу токсикоз, бөөлжих, хүнд хэлбэрийн хавдах, жирэмсэн эмэгтэйд цусны даралт ихсэх зэргээр хүндрэлтэй);
• жирэмсэн эх нь бөөрний өвчин, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчтэй;
• сэжигтэй хромосомын эмгэг;
• дархлаагүй ургийн гидропс;
• олон жирэмслэлтийн үед хүүхдийн жигд бус хөгжил (биеийн жингийн зөрүү 10% -иас их байх үед).

Хэрэв ураг зүрхний асуудалтай бол Доплерографийг CTG-тэй хамт хийдэг бөгөөд үүнийг Доплер эхокардиографи гэж нэрлэдэг.

Ургийн булчирхайн дутагдлын үед Доплерографийн хэмжилтийг 2-3 долоо хоног тутамд системтэйгээр хийдэг.

Мөн өмнөх жирэмслэлтийн үед хүндрэл гарсан тохиолдолд дараагийн жирэмслэлтийн үед Доплер хэт авиан шинжилгээг зааж өгч болно.

Судалгаанд бэлтгэх, хэрхэн хийх талаар

Жирэмсэн эмэгтэйн доплер шинжилгээг заалтын дагуу хийдэг бөгөөд жирэмсний хэвийн үед заавал хийдэг үзлэг биш юм. Гэхдээ илүү олон удаа жирэмсний эмнэлэгт 30-34 долоо хоногтой бүх эмэгтэйчүүд ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэх зорилгоор Доплер хэт авиан шинжилгээнд хамрагддаг.

Уг процедур нь эх, урагт өвдөлтгүй, хор хөнөөлгүй байдаг. Доплер шинжилгээний зарчим нь жирэмсний үеийн ердийн хэт авиан шинжилгээтэй адил юм: тусгай доплер мэдрэгчийг хэвлийн хөндийгөөр хөдөлгөдөг бөгөөд энэ нь орчин үеийн хэт авиан оношлогооны төхөөрөмж бүрээр тоноглогдсон байдаг. Тиймээс энэ төрлийн судалгаа нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй.

Доплер– энэ бол цусны урсгалын харааны үнэлгээ (нүдний эмч мониторын дэлгэцээс цусны урсгалын хурдны муруйн өнгөт болон график дүрсийг ажиглах үед).

Доплерографи- энэ бол ижил Доплер, эмчилгээний дараа цусны урсгалын өөрчлөлтийг (сайжруулах / муудах) хянахын тулд зөвхөн уншилтыг соронзон хальс дээр нэмж бичдэг.

Доплер хэмжилтийн тайлбар

Умайн артери (a. uterina dextra - баруун ба а. uterina sinistra - зүүн умайн артери).Узист нь умайн зүүн ба баруун артерийн аль алиных нь цусны урсгалын шинж чанарыг тодорхойлох ёстой, учир нь гестозын үед энэ нь зөвхөн нэг артерид эвдэрч болно. Тиймээс зөвхөн нэг артерийн цусны урсгалыг үнэлснээр хүүхэд болон жирэмсэн эхийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлөх хуурамч дүгнэлт гаргаж болно.

Зөвхөн нэг (голчлон баруун) умайн артерийн цусны урсгал тасалдсан тохиолдолд эмэгтэй хүн бүх сөрөг үр дагавартай хожуу токсикоз (преэклампси) үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг гэсэн шинжлэх ухааны онол байдаг.

Гестозын үед умайн артерийн цусны урсгал эхлээд эвдэрч, нөхцөл байдал хүндрэх тусам хүйн ​​артерийн цусны урсгал мууддаг. Тиймээс хэрэв умайн артерийн цусны урсгал эвдэрсэн бол нөхцөл байдлыг хянахын тулд Доплерографийг үе үе давтан хийх шаардлагатай байдаг.

Умайн артерийн цусны урсгалыг үнэлэхийн тулд эсэргүүцлийн индексийг (IR эсвэл RI) тооцоолно.

Ихэнхдээ жирэмслэлтээс үүдэлтэй цусны даралт ихсэх нь умайн цусны урсгалын эмгэгийн улмаас үүсдэг. Ирээдүйн эхийн бие нь цусны даралтыг бие даан нэмэгдүүлж, завсрын орон зайд цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Ээж нь өөрөө ч мэдэлгүй хүүхэддээ ингэж тусалдаг. Тиймээс цусны урсгалыг сайжруулах шаардлагатай бөгөөд цусны даралт ихсэх өвчин өөрөө алга болно.

IR, PI эсвэл SDO-ийн утга хэвийн хэмжээнээс их байх үед умайн артерийн цусны урсгалын эмгэг юм.

Умайн артерийн судасны цохилтын индекс (PI) нь дараах хязгаарт багтах ёстой.

Баруун болон зүүн умайн артерийн үзүүлэлтүүд нь бие биенээсээ бага зэрэг ялгаатай байж болно. Хэрэв хоёр үзүүлэлт хоёулаа хэвийн хязгаарт байгаа бол энэ зургийг сөрөг үзэгдэл гэж үзэхгүй.

Хоёр умайн артери дахь цусны урсгалын үзүүлэлтүүдийн нормоос хазайхумайн хөндийн цусны эргэлтийг зөрчиж байгааг илтгэнэ. Энэ нөхцөл байдал нь тодорхой эмчилгээ шаарддаг - илүү их хөдөлж (байнга усанд сэлэх эсвэл жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан гимнастик хийх).

Зөвхөн нэг умайн артерийн цусны урсгалын тасалдал нь умайн хөндийн цусны урсгалын тэгш бус байдлыг илтгэнэ. Жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж, хүүхэд тухайн хугацааны дагуу хөгжиж байвал ихэс нь үүргээ гүйцэтгэж байна гэсэн үг.

18-21 долоо хоногт умайн артерийн цусны урсгалын түр зуурын тасалдал үүсч болзошгүйг та мэдэх хэрэгтэй. Энэ үзэгдлийг цитотрофобластын довтолгооны дасан зохицох физиологийн процесс бүрэн дуусаагүй байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Тиймээс хэрэв умайн артериудад хэвийн бус байдал илэрсэн бол 2-3 долоо хоногийн дараа давтан Доплер хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай, өөрөөр хэлбэл. Цаг хугацаа өнгөрөхөд цусны урсгалыг ажигла.

Умайн артери дахь систолын диастолын харьцаа (SDR) дараах байдалтай байна.

Хүйн судас (a. umbilicalis).Бодит үр дүнд хүрэхийн тулд судалгааг зөвхөн хүүхэд амарч байх үед, зүрхний цохилт минутанд 120-160 цохилттой байх үед л хийх ёстой. Эцсийн эцэст, физиологийн хувьд энэ нь зүрхний цохилт нэмэгдэхэд хүйн ​​артерийн IR буурч, зүрхний цохилт буурах үед IR нэмэгддэг.

Хүйн артерийн цусны урсгалыг хэмжих нь жирэмсэн эмэгтэйг нуруун дээрээ хэвтэж байх үед хийх ёстой! Ирээдүйн эхийг "зүүн талд нь" байрлуулах үед хүйн ​​цусны урсгалын эмгэгийн ноцтой байдлын үнэлгээ нь бодитой байж чадахгүй.

Хүй нь хоёр артери, нэг судалтай байх ёстой. Хэрэв гажиг (нэг хүйн ​​артери) байвал ураг хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдалд ордог тул жин, өсөлтийн хувьд хоцрогдсон байдаг. Гэхдээ ураг ийм оршихуйд дасан зохицож, шаардлагатай бодисын дутагдлыг мэдрэхгүй байх тохиолдол гардаг. Ийм хүүхдүүд бага жинтэй төрсөн боловч туйлын амьдрах чадвартай байдаг. Тиймээс хэрэв нэг хүйн ​​артери байгаа бөгөөд түүний доторх цусны урсгал алдагдаагүй бол санаа зовох шалтгаан байхгүй. Гэвч хэрэв нэг артерийн цусны урсгал эвдэрсэн бол цусны урсгалыг сайжруулахын тулд хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол эрт төрүүлэх (хэрэв ургийн хөгжилд ихээхэн хоцрогдсон бол).

Хүйн артерийн цусны урсгалын шинж чанарыг үнэлэх хамгийн өргөн хэрэглэгддэг арга бол эсэргүүцлийн индекс юм. Хоёр хүйн ​​артерийн уншилтууд бараг ижил байх ёстой.

Хүйн судас дахь IR, PI эсвэл SDO-ийн утга хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал хүйн ​​цусны урсгалын эмгэг юм.

Хүйн артерийн судасны лугшилтын индекс (PI эсвэл PI) нь дараахь стандартыг хангасан байх ёстой.

Диастолын цусны урсгалын тэг ба урвуу утгыг бүртгэх нь эмгэг юм. Энэ нь ургийн биеийн байдал хүнд байна гэсэн үг.

Үр хөврөлийн урвуу үр дагавар гарч ирэхээс ураг үхэх хүртэл ердөө 2-3 хоног үлдсэн тул хүүхдийн амийг аврахын тулд кесар хагалгааг аль болох хурдан хийх шаардлагатай. Энэ нь хүүхэд амьдрах чадвартай 28 дахь долоо хоногоос эхлэн л боломжтой юм.

Хүйн артерийн систолын диастолын харьцаа (SDR):

Хэрэв хүйн ​​цусны урсгал алдагдсан бол ургийн хөгжил удааширдаг. Хэрэв одоо хөгжлийн хоцрогдол байхгүй, харин хүйн ​​доторх цусны урсгал алдагдсан бол эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ургийн хөгжил удааширч магадгүй юм.

Ургийн дунд тархины артери (a. cerebri media).Ураг өвдөхөд энэ нь ажиглагддаг SMA дахь PI, SDO болон хурдны утгын өсөлт.

Ургийн дунд тархины артери дахь хамгийн их хурд (V max):

Дунд тархины артерийн систолын диастолын харьцаа (SDR):

Ургийн аорт.Энэ нь зүрхний зүүн ховдолоос гарч, нурууг даган урсаж, хэвлийн доод хэсгээр төгсдөг ба гол судас нь 2 шилбэний судсанд хуваагдан хүний ​​хөлний цусан хангамжийг хангадаг.

Аортын цусны урсгалын хэвийн бус байдал нь жирэмсний 22-24 долоо хоногийн дараа л илэрдэг.

Цусны урсгал алдагдах IR, PI, SDO-ийн утгыг нэмэгдүүлэх. Чухал (ургийн үхлийг илтгэнэ) гэж үздэг маш бага утгыг бүртгэхбүрэн алга болох хүртэл.

Аорт дахь өөрчлөлт нь ургийн ургийн гипоксигийн ноцтой байдлыг тодорхойлдог.

Ургийн гол судасны систолын диастолын харьцаа (SDR):

Судасны суваг (DV).Энэ нь цусны урсгалын сайжруулсан Доплер үнэлгээгээр судалдаг.

Судалгааны явцад хүүхдийн амьсгалын замын хөдөлгөөн, идэвхтэй хөдөлгөөнийг харгалзан үзэхгүй байх шаардлагатай.

Судасны сувгийг үнэлэхэд индексийг ашигладаггүй.

Ургийн эмгэгийн эмгэгийн оношлогооны шалгуур нь байгаа эсэх юм цусны урсгалын сөрөг эсвэл тэг утгуудтосгуурын агшилтын үе шатанд. Ургийн хоол тэжээлийн дутагдал, баруун зүрхний төрөлхийн гажиг, дархлаагүй ургийн гидропсийн хувьд тэг буюу урвуу утгыг тэмдэглэнэ.

Хүйн артери дахь цусны урсгал маш чухал байсан ч тосгуурын агшилтын үе шатанд венийн суваг дахь цусны урсгалыг хадгалсан ч жирэмслэлтийг хүүхэд төрүүлэх хамгийн тохиромжтой цаг хүртэл сунгах боломжтой.

Цусны урсгалын эмгэг, тэдгээрийн эмчилгээний тодорхойлолт

1-р зэрэг

1 А зэрэгтэй- умайн артери дахь цусны урсгалын эмгэг, хүйн ​​цусны урсгал хэвийн хэвээр байна.

Цусны урсгалын ийм зөрчил нь урагт аюултай биш юм.

Энэ нөхцөлд эмийн эмчилгээ үр дүнгүй байдаг. Эмч нар Актовегин, Курантил зэрэг эмчилгээг зааж өгдөг. Битгий уулзаарай!
Үнэн хэрэгтээ, хэрэв умайн артерийн цусны урсгал алдагдсан бол цэвэр агаарт илүү олон удаа алхах (гүнзгий амьсгалах) + зөв хооллох + илүү хөдөлгөөн хийх (явган аялал, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай дасгал, өглөөний дасгал, йог, усанд сэлэх). Мөн компьютерийн ард олон цагаар сууж болохгүй! Энэ бол бүх эмчилгээ юм.

1 В зэрэгтэй– хүйн ​​артерийн цусны урсгалын эмгэг, харин умайн артерийн гемодинамик хэвийн байна.

Цусны урсгалын энэ зэргийн бууралт нь хөгжлийн хоцрогдол, ургийн гипоксиас зайлсхийхийн тулд цус шингэлэх эмийг хэрэглэхийг шаарддаг.

Энэ тохиолдолд цусны эргэлтийг сайжруулахад чиглэсэн эмчилгээг тогтооно (Placenta compositum, Curantil эсвэл Trental эм). Актовегин нь урагт хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулдаг антигипоксант хэлбэрээр тогтоогддог.
Цусны бүлэгнэлтийн чадварыг тодорхойлох цусны шинжилгээг (коагулограмм) мөн зааж өгдөг. Цусны бүлэгнэлт ихсэх тохиолдолд Курантилаас илүү хүчтэй цус шингэлэх эм (жишээлбэл, гепарин эсвэл ацетилсалицилын хүчил агуулсан бүтээгдэхүүн) авах шаардлагатай.

I зэргийн эмгэг нь ургийн үхэлд хүргэдэггүй. Цусны урсгалын шинж чанарын системчилсэн хяналтыг (2 долоо хоног тутамд) ургийн CTG-ийн "нэмэх" хяналтыг (жирэмсний 28 долоо хоногийн дараа) хийдэг. Үүнээс гадна жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралтыг хянахаа мартуузай.

2-р зэрэг- умайн артери ба хүйн ​​дэх цусны урсгалын нэгэн зэрэг тасалдал нь чухал утгад хүрдэггүй (венийн сувагт цусны урсгал хадгалагдах үед).

Энэ нөхцөлд ургийн нөхцөл байдлыг өдрийн цагаар хянаж байдаг эмнэлэгт эмийн эмчилгээг заавал зааж өгөх ёстой. Мөн 2 хоног тутамд Доплер + CTG хийх замаар цусны урсгалын төлөв байдлыг хянах шаардлагатай.

II зэрэглэлийн хувьд гемодинамикийн эмгэгүүд ховор тохиолддог боловч умайн дотор нас барах тохиолдол гардаг.

3-р зэрэг- умайн артерийн цусны урсгалын бүрэн бүтэн байдал эсвэл суларсан хүйн ​​дэх цусны урсгалын ноцтой эмгэгүүд. Чухал зөрчлийг урвуу диастолын цусны урсгалыг бүртгэх эсвэл огт байхгүй гэж ойлгодог.

Гурав дахь зэрэг нь хүүхдийн эрүүл мэндэд аюул учруулдаг, учир нь тохиолдлын тал хувь нь нялх хүүхдийн доторхи үхэл тохиолддог. Тиймээс цусны урсгалын 3-р зэргийн эмгэг илэрсэн тохиолдолд хүүхдийн амийг аврахын тулд яаралтай кесар хагалгаа хийх шаардлагатай байдаг, учир нь эмгэгийн энэ үе шатанд эмчилгээ үр дүнгүй байдаг.

3-р зэргийн консерватив (байгалийн) төрөлт нь хүүхдийн перинаталь үхэлд хүргэдэг.

Хувийн эмнэлэгт Доплер хэт авиан шинжилгээний өртөг ойролцоогоор 1200 рубль байна.

Жирэмсний үед эмэгтэй бие махбодь дахин сэргэж эхэлдэг. Тиймээс энэ хугацаанд эмэгтэй болон ургийн нөхцөл байдлыг хянах нь маш чухал юм. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд нэлээд олон тооны жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны урсгал алдагддаг. Бие махбодид үүссэн нэмэлтүүд нь мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналтыг шаарддаг. Түүний зөрчил нь ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь жирэмсний аль ч үе шатанд тохиолдож болно. Жирэмсэн үед цусны урсгал яагаад тасалддагийг олж мэдэхийг хичээцгээе.

Бага зэрэг онол

Ихэс нь эмэгтэй хүний ​​бие болон ураг хоёрын хоорондох холбоос болдог гэдгийг хүн бүр мэддэг. Энэхүү нарийн төвөгтэй системд ихэсийн болон ургийн цусны эргэлтийн хоёр төрөл байдаг. Тэдгээрийн аль нэгийг нь зөрчих нь маш гунигтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнд янз бүрийн өвчин тусах болно. Зөвхөн эмч л асуудлын ноцтой байдлыг үнэлж чадна.

Энэ тохиолдолд жирэмсний 30 дахь долоо хоногт эмэгтэй хүн тусгай хэт авиан оношлогоонд хамрагдах ёстой бөгөөд үүнд ихэсийн судаснууд гурван хэмжээст дүрсээр тодорхой харагдаж байна. Хэрэв ямар нэгэн зөрчил гарвал эмч үүнийг заавал үзэх болно, учир нь умайн болон ураг-ихсийн цусны эргэлтийн орон зайн харилцаанд өөрчлөлт орсон байдаг. Амьсгалын замын үйл ажиллагаа буурч, ургийн хөгжил зогссон тул энэ нь бие махбодийн маш аюултай нөхцөл юм.

Зөрчлийн зэрэг

Анагаах ухаан нь энэ эмгэгийн хүндийн гурван зэрэглэлийг ялгадаг. Хамгийн хялбар нь цусны эргэлт хангалтгүй байгаа нь эгзэгтэй түвшинд хүрээгүй байгаа эхний зэрэг юм. Энэ тохиолдолд ургийн гемодинамикийн нөхцөл байдал хангалттай байна. Умайн плазмын цусны урсгал 1 А зэрэг, ураг-ихсийн цусны эргэлт 1 В зэрэг хангалтгүй байна.

Хоёр дахь зэрэг нь ургийн цусан хангамж муудсанаар тодорхойлогддог. Тохиолдлын 50% -д зүрхний бүх хавхлагаар цусны хөдөлгөөний дээд хурд буурч, ийм зөрчил нь ураг болон умайн артерийн аль алинд нь ажиглагддаг.

Ихэнхдээ, богино хугацаанд хоёр дахь зэрэг нь гурав дахь болж хувирдаг. Энэ тохиолдолд цусны урсгал нь ураг руу урсах нь бараг зогсдог бөгөөд энэ нь гипокси үүсгэдэг. Аорт дахь диастолын цусны урсгал буурах магадлал өндөр байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд энэ нь бүрмөсөн алга болно.

Шалтгаан

Жирэмсний үед цусны урсгалын 1-р зэргийн эмгэг байгаа бол үүнд хүргэж буй шалтгаан нь өөр байж болно. Олон тооны тааламжгүй хүчин зүйлүүд нь ихэст үүсэх үед төдийгүй хожуу үед нь нөлөөлж болно. Эмнэлгийн практик нь анхдагч ба хоёрдогч гэж ялгадаг бөгөөд үүний улмаас тээвэрлэх, хамгаалах, дархлаа, бодисын солилцоо, дотоод шүүрлийн үүрэг гүйцэтгэдэг ихэсийн үйл ажиллагаа тасалддаг.

Тиймээс жирэмсний үед 1-р зэргийн цусны урсгалын алдагдал дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• умайн хавдар;
• генетикийн гажиг;
• үр хөндөлтийн үр дагавар;
• халдварт өвчин;
• цусны даралт ихсэх;
• бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхайн өвчин;
• бүтцийн гажиг;
• дааврын үйл ажиллагааны алдагдал;
• тромбоз, атеросклероз;
• чихрийн шижин

Хэрэв энэ эмгэгийг цаг тухайд нь арилгахгүй бол 6 долоо хоногийн дараа цусны урсгал бага зэрэг зөрчигдөж, гурав дахь шатанд шилжинэ. Хэрэв 30 долоо хоногт асуудал илэрсэн бол эмч цусны эргэлтийг хэвийн болгохын тулд зохих арга хэмжээг авах хангалттай хугацаатай хэвээр байна.

Шинж тэмдэг

Аливаа эмгэг нь түүний эмнэлзүйн дүр төрхөөр тодорхойлогддог бөгөөд үүний ачаар эмч зохих дүгнэлтийг гаргаж чаддаг. Гемодинамикийн дутагдал нь ихэсийн үйл ажиллагаанд өөрчлөлт ороход хүргэдэг бөгөөд энэ нь ураг зовж эхэлдэг. Шаардлагатай шим тэжээл, хүчилтөрөгч түүнд хязгаарлагдмал хэмжээгээр урсаж эхэлдэг бөгөөд бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг устгах нь удааширдаг. Умайн доторх хөгжлийг зогсоосны үр дүнд шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.

Тиймээс жирэмсэн үед цусны урсгалын эмгэг илэрвэл энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь дараах байдлаар илэрдэг.

• хурдан зүрхний цохилт;
• ургийн хөдөлгөөний идэвхжил буурах буюу нэмэгдэх;
• хэвлийн эзэлхүүн ба жирэмсний тодорхой үе шат хоорондын зөрүү.

Ийм шинж тэмдэг нь ихэвчлэн декомпенсаци хэлбэрээр илэрдэг бол 1 А эсвэл 1 В зэрэгтэй жирэмсэн үед умайн цусны урсгал алдагддаг бол гемодинамикийг нөхөн төлдөг тул эдгээр шинж тэмдгүүд хараахан гараагүй байна. Энэ нь ихэвчлэн оношлогооны судалгааны явцад илэрдэг.

Оношлогоо

Жирэмсний үед цусны урсгалын 1 градусын эмгэгийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд үүний тусламжтайгаар гарсан өөрчлөлтийн төрөл, зэргийг тодорхойлж, ургийн нөхцөл байдлыг тодорхойлно. Энэ тохиолдолд эмч дараахь журмыг тогтооно.

• эстроген, хүний ​​chorionic gonadotropin, прогестерон зэрэг дааврын цусны шинжилгээ;
• кардиотокографи;
• хэт авиан шинжилгээ;
• Доплер.

Зарим тохиолдолд эмч үзлэг хийх явцад үүссэн эмгэгийг аль хэдийн тодорхойлж, сонсголын үед тооцоолсон хүүхдийн зүрхний цохилтыг анхаарч үздэг. Гэхдээ хамгийн найдвартай үр дүнг ихэвчлэн лабораторийн болон багажийн судалгааны дараа олж авдаг.

Эмчилгээ

Ямар ч хэмжээгээр эвдэрсэн тохиолдолд эмчлэх шаардлагатай. Үндсэндээ эмчилгээний арга хэмжээ нь ирээдүйд эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Гемодинамикийг зөвхөн цусны урсгалын эмгэгийг 1 В градусаар илрүүлсэн тохиолдолд л хэвийн болгодог.

Хэвийн бус жирэмслэлтийн үед ургийн нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд янз бүрийн арга хэрэглэдэг. Консерватив эмчилгээний аргыг голчлон хэрэглэдэг. Мэс заслын үйл ажиллагаа нь зөвхөн хүндрэл, амин чухал шинж тэмдгүүдийн үед л боломжтой байдаг. Цусны урсгалын эмгэгийг хэвийн болгоход эмгэг төрүүлэгч, этиотроп, шинж тэмдгийн эмчилгээ зэрэг цогц арга хэмжээг хэрэглэдэг.

Эмийн эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд жирэмсний үеийн 1-р зэргийн цусны урсгалын эмгэгийг эмийн тусламжтайгаар засдаг. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд илэрсэн тохиолдолд эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Илүү хүнд цусны эргэлтийн дутагдал нь эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.

Эмчилгээний хувьд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• antispasmodics - "Eufillin", "No-shpa";
• судасны - "Актовегин";
• antiplatelet бодисууд - "Курантил";
• витамин ба микроэлементүүд - "Аскорбины хүчил", "Магне В6";
• гепатопротекторууд - "Хофитол", "Эссенциале";
• токолитик - "Партусистен", "Гинипрал";
• цусны бичил эргэлтийг сайжруулах - "Трентал";
• антигипоксантууд - "Инстенон";
• бодисын солилцоо - "ATP".

Ихэвчлэн нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд хоёр курс эмчилгээ хийдэг - оношлогдсон даруйд болон 32-34 долоо хоногт. Үүний дараа эмч хүргэх аргыг шийднэ. Цусны эргэлтийн эмгэг хүндэрсэн тохиолдолд энэ нь ялангуяа чухал юм. Хэрэв цусны урсгал 1-р зэрэг буурсан бол төрөлт нь байгалийн жамаар явагддаг.

Мэс заслын эмчилгээ

Цусны урсгалын эмгэг илэрсэн тохиолдолд яаралтай хүргэлт хийдэг. Бага зэргийн эмгэгтэй байсан ч гэсэн консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол хоёр хоногийн дотор шийдвэр гаргана. Кесар хагалгааг ихэвчлэн хийдэг. Хэрэв жирэмсний 32 долоо хоногоос бага хугацаанд төлөвлөж байгаа бол ургийн нөхцөл байдал, түүний амьдрах чадварыг үнэлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Жирэмсний үед цусны урсгалын 1-р зэргийн алдагдал гэх мэт эмгэгийн эмгэгээс зайлсхийхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хүүхэд хүлээж байгаа эмэгтэй хүн зайлшгүй шаардлагатай витамин, микро болон макро элементүүд, өөх тос, нүүрс ус, уураг агуулсан хоол хүнс идэх хэрэгтэй. Өдөр бүр та дор хаяж 1.5 литр шингэн уух хэрэгтэй, гэхдээ хавдар нь танд саад болохгүй.

Мөн жингээ хяналтандаа байлгах нь чухал. Жирэмсэн үед жин нэмэхийг зөвлөж байна 10 кг-аас ихгүй байна. Эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийг эх, ургийн бие махбодийн тогтолцооны харилцан үйлчлэлд оруулах, умайн плазмын цусны эргэлтийн үйл ажиллагааг маш аюултай эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. Хөдөлмөрийн менежментийн цаг тухайд нь тохируулсан арга нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ эдгээр арга хэмжээг дагаж мөрдсөн ч гэсэн ноцтой мэдрэлийн хүндрэл үүсэхийг үгүйсгэхгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Дүгнэлт

Тиймээс жирэмсэн үед цусны урсгалыг хянах нь чухал юм. Шалтгаан нь өөр байж болно. Хамгийн гол нь эрүүл мэндээ хянах явдал бөгөөд эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь төрөөгүй хүүхдэд ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх болно.

Ирээдүйн эхийн бие дэх ихэс нь ургийг шим тэжээлээр хангах тээврийн сувгийн сайн мэддэг үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Түүний үйл ажиллагаа нь илүү өргөн хүрээг хамардаг - эхийн хоол тэжээлийн орчинд байж болох сөрөг бодис, бодисын нөлөөллөөс хүүхдийг бүрэн хамгаалах хүртэл. Жирэмсний үед цусны урсгал буурах нь хоёр хаалттай судасны тогтолцооны нарийн төвөгтэй харилцааны аппарат дахь цусны эргэлт муудсанаас ургийн доторх үхэлд шууд аюул заналхийлж байна.

Ургийн болон эхийн цус нь нарийн төвөгтэй олон түвшний хөдөлгөөний аль ч үе шатанд холилдох ёсгүй. Эх-ургийн цусны эргэлтийн эхний механизм нь саад тотгорын функцийг хангадаг - гематоплацентийн саад тотгор бөгөөд энэ нь зөвхөн нэг чиглэлд ажилладаг өвөрмөц шүүлтүүр юм: цусны урсгалын хамт ургийн хорт бодисыг зайлуулах.

Цусны урвуу хөдөлгөөн нь эхээс хүүхдэд жирэмсний 16 дахь долоо хоногт бүрэн үүссэн артерийн судсаар дамждаг. Энэ бол системийн хоёр дахь механизм юм. Артерийн тонус өндөр байдаг тул энэ үеэс эхлэн ургийн алдагдал нэмэгддэг.

Хүйгээр тусгаарлагдсан умайн хөндийн тойргийн судаснууд нь тэжээгч ба тэжээгч гэсэн хоёр организмын хоорондох цусны эргэлтийн гурав дахь чухал механизм юм. Энэ үе шатанд жирэмслэлтийн үед цусны урсгал буурах нь урагт хамгийн ноцтой, эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Шалтгаан

Жирэмсний үед цусны урсгал буурах шалтгааныг дараахь эмгэгийн нөхцөлд тодорхойлж болно.

• Ирээдүйн эхийн цус багадалт (цус багадалт).. цусны урсгалын өндөр хурдыг үүсгэдэг. Энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нөхөх замаар үүсдэг бөгөөд ургийн хөгжил, цусны солилцооны чанарт нөлөөлж чадахгүй;
• Ихэсийн байрлалын шинж чанар.Хэрэв урьд нь кесар хагалгаагаар зөвтгөж болох оношлогдсон бол сорви үүссэн хэсэгт умайн сийрэгжилтээс болж цусны хангамж буурах нь гарцаагүй;
• Хожуу токсикоз, жижиг хөлөг онгоцны үйл ажиллагаанд эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Энэ нь жирэмсэн үед цусны урсгалын эмгэгийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн нэг юм;
• Вирус ба халдварууд, жирэмсний үед эхийн биед байдаг. Тэдний зарим нь ихэсийн эдийг гэмтээж, ихэсийн дутагдал үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг;
• - ургийн цус багадалтаас болж хүндрэлтэй байж болно;
• Умайн эрхтнүүдийн гажиг.Тэдний хамгийн чухал нь ургийн хөгжлийн явцыг муугаар өөрчилж чаддаг нь умайн уутны хоёр хөндий бүтэц юм. Хоёр хэсэгт хуваагдсан умайн орон зай нь өөрөө хүүхдийн хэвийн өсөлт, үүсэхэд саад болдоггүй. Гэсэн хэдий ч цусны хангамжийн систем нь ийм хоёр танхимтай хөндийг хангалттай хэмжээгээр хангадаггүй;
• Ноцтой тоон эсвэл тохиргооныхүйн утас;
• Умайн дотоод хананд гэмтэл учруулахмэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнд эсвэл муу зуршлын үр дүнд хүлээн авсан;
• Фибройд гэх мэт хавдар, ялангуяа гучин таван наснаас хойш хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд аюултай. Энэ нь мөн перинатацийн үед цусаар элбэг ханасан умайн фибройд хамаарна. Миоматозын зангилааны хэмжээ нэмэгдэж, үүсэх үед ихэст цусны урсгалын байнгын дутагдал үүсдэг;
• цусны урсгалын жигд хурдыг хадгалахыг зөвшөөрдөггүй;
• Олон жирэмслэлтээс болж хүндрэлтэй жирэмслэлт.Ихэс нь хэд хэдэн тэжээгч организмыг нэгэн зэрэг хэвийн нөхцөлд байлгахад дасан зохицоход хүргэдэг тул ургийн аль нэгний донорын байрлал зэрэг цусны хангамжийн алдаа гарахыг үгүйсгэх аргагүй юм. Ихэнхдээ ургийн хоол тэжээлийн дутагдал, жингийн дутагдал, физиологийн хэвийн шинж тэмдэг илэрдэг. Хүлээн авагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг хүүхэд нь эсрэгээрээ хэт их хэмжээний цусны хангамжаас ноцтойгоор зовдог;
• Ээжийн өвчин, заримдаа жирэмсний үед яг нарийн хөгжиж, цусны эргэлтэнд хамгийн сайн нөлөө үзүүлэхгүй цусны судасны ханыг сулруулдаг.

Жирэмсний үед ургийн хөгжилд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарах боломжтой умайн цусны эргэлтийн эмгэгийн зэрэг нь дараахь ангиллын жагсаалтыг гаргах үндэс суурь болсон.

• Жирэмсний үед цусны урсгал алдагдах 1А - умайн артерийн аль нэг дэх цусны урсгалын өчүүхэн өөрчлөлтийг эс тооцвол uteroplacental аппаратын оношлогооны бүх үзүүлэлтүүд хэвийн байна;
• Жирэмсний үед цусны урсгал алдагдах 1B - умайн судасны байдал өөрчлөгдөөгүй байгаа хэдий ч хүйн ​​судаснуудад цусны урсгалын эмгэгүүд байдаг;
• 2 - умайн болон хүйн ​​судасны иж бүрэн зөрчил;
• 3 - дэлхийн түвшинд гарсан өөрчлөлтүүд нь хамгийн их хазайлтаар тодорхойлогддог.

Цусны эргэлтийн 1 (A ба B) зэрэг нь тогтоосон эмчилгээ, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж жирэмслэлтийг хадгалах, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог. 2-р зэрэг нь ургийг хадгалах боломжийг олгодог боловч энэ нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. 3-р үе шатанд эхийн амь нас, эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд ураг арилгах мэс заслын яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Жирэмсний үед цусны урсгалын эмгэгийн гол оношлогоо нь одоогоор. Доплер зураглал нь зургийг өнгөтөөр хангаж, зургийн тодорхой байдлын хувьд өндөр нарийвчлалтай байдаг тул хамгийн ач холбогдолгүй, эхний үе шатанд гарсан өөрчлөлтүүд нь дэлгэцэн дээр тод харагддаг.

Хөдөлгөөнд байгаа объектуудаас туссан хэт авианы долгионы давтамжийг шинжлэх нь артери, хүйн ​​судаснуудад цусны урсгалын хурд, түүнчлэн ихэс доторх цусны эргэлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Дараа нь шалгалтын явцад авсан үзүүлэлтүүдийг норматив өгөгдлийн хүснэгттэй харьцуулж, үр дүнг тэмдэглэнэ.

Доплер хэт авиан шинжилгээний хамгийн том давуу тал нь судалгааны аюулгүй байдлаас гадна аливаа хэлбэрийн эмгэгийг үнэн зөв урьдчилан таамаглах, ургийг аврах, эхийн биед хор хөнөөл учруулахгүй байх боломжтой үе шатанд илрүүлэх явдал юм.

Үүнээс гадна эмгэгийг батлах, үгүйсгэх сонгодог арга хэмжээ авах шаардлагатай.

• Эхийн үгэнд үндэслэн ургийн үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийх;
• Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн зүрхний цохилтыг чагнуураар сонсох;

Эмчилгээ

Умайн хөндийн цусны урсгалын эмгэгийг эмчлэх, зөвхөн нэг чиглэлд ажиллах, эсвэл үүссэн асуудлуудыг арилгах боломжгүй юм.

Бүрэн эдгэрэлт нь дараахь зорилготой цогц арга хэмжээг багтаасан байх ёстой.

• Цусны бичил эргэлт нэмэгдсэн;
• Цусны даралтыг оновчтой болгох;
• Артерийн судаснуудад спазмодик илрэл бүхий судас өргөсөх;
• Цусны судас сулрахаас болж умайн аяыг багасгах;
• Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх (гипокси);
• Ихэсийн эдийг шаардлагатай фосфолипидээр хангах.

Үр дагавар

Жирэмсэн үед цусны эргэлтийн эмгэгийн зэрэг, шинж чанараас хамааран ургийн хөгжилд хүндрэл үүсч, ховор тохиолдолд хүүхдийн үхэлд хүргэдэг.

Жирэмсэн үед цусны урсгал алдагдсаны үр дагавар нь дараахь нюансуудаар тодорхойлогддог.

• Зарим үе шатанд ургийн хөгжилд саад учруулах, эсвэл түүний дотор үүсэх мэдэгдэхүйц саатал;
• Жин ба хэмжээсийн чухал үзүүлэлтүүд;
• Хурдан, удаан эсвэл үе үе зүрхний цохилт;
• Хөвөгч цусны рН түвшин;
• Гормоны үйл явцын буруу явц;
• Зулбах аюул.

Зөвхөн нэг судалгааны үр дүн биш харин хүүхдийн хөгжлийн хуримтлагдсан үнэлгээ нь стандарт үзүүлэлтүүдийг дагаж мөрдөх, эсвэл тэдгээрийн хоцрогдолтой байдлын талаар бүрэн мэдээлэл өгөх боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Одоогийн байдлаар перинаталь үеийн үзлэгийн үндэс болсон Доплер хэт авиан шинжилгээ нь хуучин анагаах ухааны сургуулийн батлагдсан аргуудын хэрэгцээг огтхон ч үгүйсгэхгүй.