Гэсэн хэдий ч баярлалаа. Хэт бага жинтэй төрсөн хүний ​​амьдралын чанар, эрх, хувь заяаны тухай

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын шалгуурын дагуу 2012 оноос хойш Орос улс 500 грамм жинтэй нярай хүүхдийг бүртгэх шинэ стандартад шилжсэн. Хэрэв жин нь 500-аас 999 гр хүртэл байсан бол эдгээр хүүхдүүдийг 168 цагаас илүү хугацаагаар амьдарсан тохиолдолд л бүртгэнэ гэж 1687 тоот тушаалыг хүлээж байсан боловч түүний хэрэгжилтийн талаархи мэргэжилтнүүдийн санал бодол тодорхойгүй байна.

СэтгүүлдStetusPraesens (Проф. В. Радзинскийн найруулсан Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч) тус улсын хамгийн нэр хүндтэй, нэр хүндтэй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын нэг Проф. Г.Н. Ушакова, практик, зохион байгуулалт, багшлах чиглэлээр 40 гаруй жилийн туршлагатай. Нийтлэлийг товчлол, дасан зохицохгүйгээр санал болгож байна.

2011 оны сүүлээр (12-р сарын 27) ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн сайд Т.А. Голикова "Төрөлтийн эрүүл мэндийн шалгуур, төрсний баримт бичгийн хэлбэр, түүнийг олгох журмын тухай" 1687 тоот тушаалд гарын үсэг зурсан бөгөөд энэ нь ойрын жилүүдэд манай олон залуу хүмүүсийн эрүүл мэнд төдийгүй хувь заяаг тодорхойлох болно. Энэ ертөнцөд хугацаанаасаа өмнө яаран ирсэн иргэд.

Өнөөдөр ОХУ-д жирэмсний 22 долоо хоногтой (шаардлагатай 37-40-ийн оронд) 500 гр жинтэй хүүхдийг бүртгэх асуудал гараагүй байна. 1992 оны 12-р сарын 4-ний өдөр (ардчилсан эрх чөлөөг хуримтлуулж, хамгийн чухал нь шинэчлэгдсэн Орос улсыг бүхэлд нь Европын орон зайд нэгтгэх үед) ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 318 дугаар тушаалаар "Оросын тухай" ДЭМБ-аас санал болгож буй амьд болон амьгүй төрөлтийн шалгуурт шилжих тухай”.

Энэ нь “... ОХУ-ыг зах зээлийн эдийн засгийн хөгжлийн дагуу олон улсын практикт хүлээн зөвшөөрөгдсөн нягтлан бодох бүртгэл, статистикийн тогтолцоонд шилжүүлэх... Хүүхдийн эрхийн тухай олон улсын конвенц, Хүүхдийн эсэн мэнд үлдэх, хамгаалал, хөгжлийг хангах тухай тунхаглал.

318 тоот тушаалаар амьд төрөлт, амьгүй төрөлт, перинаталь үе, нярайн (ураг) бие бялдрын хөгжлийн үзүүлэлтүүдийн шинэ тодорхойлолт, ойлголтыг баталсан. Гэсэн хэдий ч 10 гаруй жилийн турш энэ тушаалыг Орос улсад гүйцэтгэсэн боловч статистикийг гажуудуулсан байна. Үүнд маш сайн шалтгаан байсан, одоо ч байсаар байна. Батлагдсан 318 дугаар тушаал нь Оросын эрүүл мэндийн салбар санхүүгийн, технологи, зохион байгуулалтын хувьд бэлэн биш байсан тул анх практик ажилд хэрэгжих боломжгүй байв.

Бэлэн байх уу?

Өнөөдөр манай эрүүл мэндийн байгууллага, нийгэм 1687 тоот тушаалыг биелүүлэхэд бэлэн үү? Хариулахын тулд эхлээд өөр олон асуулт асуух хэрэгтэй. Биологийн үүднээс авч үзвэл, хугацаа дуусахаас өмнө аяндаа үр хөндөлтийн шалтгаан юу вэ? Хүн амын дунд аяндаа зулбах, дутуу төрөх тохиолдол хэр их байна вэ?

Хэт бага жинтэй төрсөн хүүхэд, насанд хүрэгчдийн эрүүл мэндийн байдал ямар байна, тэдний хувь заяа юу вэ? Эцэст нь хэлэхэд, бүх төрөлжсөн эмнэлгийн байгууллагууд ийм нярай хүүхдийг асрах нөхцөлтэй юу?

Аяндаа эрт болон хожуу зулбах нь байгалийн шалгарлын механизмын нэг гэж тооцогддог бөгөөд популяцид тархах нь чухал юм. Нөхөн үржихүйн хугацааны төгсгөлд есөн бүлэгт хийсэн судалгаагаар олж авсан мэдээллээс үзэхэд 5 жилийн хугацаатай төрөлт (эхний бүлэгт төрсөн он нь 1920 ба түүнээс өмнөх он, сүүлчийнх нь 1956-1960 он) аяндаа зулбах давтамж. 100 эмэгтэйд 19-37 тохиолдол байна. Эдгээр бүлэгт эмэгтэйчүүдийн 12.8-26% нь аяндаа зулбах түүхтэй байжээ.

Дутуу төрөлтийн давтамж ДЭМБ-ын шалгуурын дагуу (22 долоо хоногийн дараа ураг 500 гр-аас дээш жинтэй) 2005 онд өндөр хөгжилтэй орнуудад дараах үзүүлэлтүүдэд хүрсэн: АНУ-д - 9.7%, Их Британид - 7.7%, Францад. - 7.5%, Герман - 7.7%.

ОХУ-д 2012 оноос өмнө баталсан шалгуурын дагуу (27 долоо хоногийн дараа ураг 999 гр-аас дээш жинтэй) төрөлтөөс өмнөх төрөлтүүдийн давтамж өөр өөр жилүүдэд 5.4-7.7% хооронд хэлбэлзэж байв. Тухайлбал, Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны мэдээлснээр 2010 онд 28-37 долоо хоногтой дутуу төрөлт нийт төрөлтийн дөнгөж 5.9 хувийг эзэлж, 0.6 орчим хувийг 22-27 долоо хоногтой дутуу төрөлт эзэлж байна.

Жирэмслэлтийг маш эрт дуусгавар болгох гол шалтгаан нь дүрмээр бол түүний таагүй явц, ургийн эрүүл мэндийн байдал муу байдаг: халдвар, эхийн бэлгийн замын эмгэг, ихэсийн дутагдал, тромбофил болон бусад хүндрэлүүд.

Өөрөөр хэлбэл, эрүүл эмэгтэйд физиологийн хувьд үргэлжилсэн жирэмслэлт аяндаа дутуу тасрахгүй.

Урьдчилан таамаглал ба аюул занал

Хэт бага жинтэй дутуу төрсөн урагт төрсний дараах бие даасан оршин тогтноход бэлэн нэг ч систем байдаггүй. Энэ хугацаанд түүний хөгжлийг эхийн бие болон урагт хөгжиж буй бүх тогтолцооны нөөцийг агуулсан ихэс хангадаг. Ялангуяа охид, хөвгүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцоо нь төрсний дараах хөгжилд бэлэн биш байгаа бөгөөд энэ нь насанд хүрсэн үед нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдал үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь цорын ганц зөрчил биш юм.

Ийм хүүхдэд төрөх үед болон төрсний дараах үед терморентаци, электролитийн тэнцвэр, нүүрс усны солилцооны эмгэг өөрчлөлтүүд илэрдэг; шинэ төрсөн нярайд урт хугацааны хиймэл хооллолт шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь нарийн төвөгтэй гаралтай гипергликеми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь сонсголын бэрхшээлтэй, сэтгэцийн хомсдол, тархины саажилт үүсгэдэг. Биеийн хэт бага жинтэй нярайд амьсгалын замын хямралын хамшинж, үхжил үүсгэгч энтероколит, ховдол доторх цус алдалт, паравентрикуляр лейкомалази, нүдний хараагүй болоход хүргэдэг ретинопати зэрэг өвчлөл их тохиолддог. Нийтлэг тохиолддог зүйл бол зүрхний гажиг, голчлон артериозын суваг хаагдахгүй байх явдал юм.

Хэт бага жинтэй төрсөн хүүхдийн эрүүл мэнд амьдралынхаа туршид хэр их хохирдог вэ? Энэ асуултад хариулахын тулд Финландад 1996 оны 1-р сарын 1-ээс 1997 оны 1-р сарын 31-ний хооронд хэт бага жинтэй (500-1000 гр) төрсөн 351 хүүхдийн эрүүл мэндийн хэтийн төлөвийн судалгааг хийжээ. Үүнээс 206 хүүхэд (59%) 5 нас хүртлээ амьд үлджээ. 172 хүүхдийг иж бүрэн үзлэгт хамруулсны үр дүнд хүүхдийн 9% -д танин мэдэхүйн дутагдал, 19% -д тархины саажилт; Анхаарал, яриа, ой санамжийн үзүүлэлтүүд ч хүн амын түвшнээс доогуур байв. Мөн хүүхдүүдийн 30% нь дутуу нярайн ретинопати, 4% нь дүлий гэж оношлогджээ. Хөгжлийн бэрхшээлийн бүрэн шалгуурыг харгалзан үзэхэд хүүхдүүдийн 61% нь хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй (нүд, сонсгол, мэдрэлийн зарим эмгэгийг тооцохгүй), 19% нь дунд зэргийн, 20% нь хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байжээ.

Бидэнд юу байгаа вэ? Орос улсад жилд 1000 граммаас бага жинтэй 3000 гаруй хүүхэд төрдөг бөгөөд тэд үргэлж маш хүнд нөхцөлд төрдөг бөгөөд дутуу төрөлттэй холбоотой хүндрэлд хамгийн өртөмтгий байдаг. Эдгээр хүүхдүүдийг асрах нь эмнэлгийн болон сувилахуйн ажилтнуудын хамгийн өндөр ур чадвар, материаллаг болон техникийн асар их зардал шаарддаг тул биеийн бүх чухал үйл ажиллагааг дэмжих шаардлагатай байдаг. NTSAGiP im-ийн тооцооллын дагуу. V.I. Кулаков 2006 он, 1000 гр-аас бага жинтэй хүүхдийг гэрээсээ гартал сувилах нь 500 мянган рублийн үнэтэй байдаг. Өнөөдөр дутуу нярай хүүхдэд нэг удаа гадаргуугийн идэвхтэй бодис хэрэглэх нь 22 мянган рублийн үнэтэй байдаг.

Гадны зохиолчид үүнээс ч өндөр тоонуудыг гаргажээ: АНУ-д 750 гр-аас бага жинтэй хүүхдийг хөхүүлэхэд 274 мянган доллар, Шведэд 750-999 грамм жинтэй хүүхдийг хөхүүлэхэд 3 мянган евро зарцуулдаг өдөрт механик агааржуулалт хийх, гэрт нь гарах хүртэл сувилах нь 40 мянган еврогийн үнэтэй байдаг.

Захиалга яригдаж байгаа юу?

Тэгэхээр өнөөдөр Орос улс 1687 тоот тушаалыг хэрэгжүүлэхэд бэлэн үү? Хэрэв энэ нь дараалсан жагсаалтад орсон бол биеийн жин багатай нярай хүүхдэд зориулсан сэхээн амьдруулах анхан шатны тусламж үйлчилгээ төдийгүй дараа нь бүрэн нөхөн сэргээх эмчилгээ бөгөөд эдгээр хүүхдүүдийн урт хугацааны туршид - насанд хүрсэн үед амьдралын зохистой чанарыг хангах явдал юм. Өнөөдөр манай улс ийм зардлыг бүрэн хариуцахад бэлэн байгаа талаар ярих шаардлагагүй гэж бодож байна.

Нярайн эмч үүнд хамгийн бэлэн байдаг. Манай мэргэжлээр түүний амжилт үнэхээр гайхалтай. Өчигдөрхөн алганд багтах энэ хүүхдийн амьдралыг бүх талаар зохиомлоор тэтгэж байсан бол өнөөдөр асар их хичээл зүтгэл гарган “авах гэж зовхио өөрөө өргөх гэж зүтгэсээр байгаа нь гайхалтай. ярианд оролцоорой."

Гэсэн хэдий ч зөвхөн нярайн эмчийн амжилт хангалттай биш юм. Зохион байгуулалтыг зөв хийхгүй бол асуудлыг шийдэж чадахгүй. Ийм тусламжийг перинаталь холбооны төвүүдтэй адил эх барихын дээд түвшний байгууллагуудад үзүүлж болно. ОХУ-д эмэгтэйчүүдийн дийлэнх нь жирийн амаржих газруудад дутуу төрдөг хэвээр байна: хот, дүүрэг - I түвшин, дээд түвшин II.

Гэхдээ энэ нь бүр гол зүйл биш юм. Улс орон, Оросын гэр бүлүүд дараа нь бүрэн нөхөн сэргээх, эдгээр хүүхдүүдийн зохистой амьдралын чанарыг хангахад асар их хэмжээний хөрөнгө оруулалт хийхэд бэлэн үү? Ийм зардлыг төр хариуцна гэдэг нь маш эргэлзээтэй бөгөөд Оросын дундаж гэр бүл шаардлагатай хэмжээний орлоготой байдаггүй. Нөхөн сэргээх асуудал шийдэгдээгүй байгаа нь хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдийн тоог л нэмэгдүүлнэ. Өнөөдөр тэдний хагас сая гаруй нь (2008 - 506,636 хүүхэд) байна.

Миний бодлоор уг тушаал батлагдахаас өмнө зохион байгуулалт, шинжлэх ухаан, практик, ёс суртахуун, ёс зүй, эрх зүйн маш ноцтой хэд хэдэн асуудлыг шийдвэрлэх ёстой байсан.

Эцэст нь хэлэхэд, би энэ асуудлын магадгүй хамгийн чухал тал дээр анхаарлаа хандуулахыг хүсч байна. Миний бодлоор, бидний цаг үед хүн амын бэлгийн зан үйл, нөхөн үржихүйн хандлагад дэлхий даяар өөрчлөлт гарсан, наад зах нь Орос улсад. Бэлгийн үйл ажиллагаа эрт эхлэх, голчлон гэр бүлээс гадуурх, олон бэлгийн хавьтагчтай байх, бэлгийн замын халдварт өвчний тархалт, хүсээгүй жирэмслэлт, эмнэлгийн болон эрүүгийн үр хөндөлтөөр дуусгавар болох, анхны төрөлт хожуу нас (26 наснаас дээш!), нөхөн үржихүйн хэвийн үйл ажиллагаа алдагдах - бүгд Энэ нь VRT-ийг илүү өргөнөөр түгээх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч хүний ​​хамгийн чухал асуудал болох эрүүл үр удмаа үржүүлэхийн төлөө олон сая жил ажилласан байгалийг солих, хуурах нь хэцүү байдаг. Та бүх зүйлийг төлөх ёстой! Гэвч харамсалтай нь энэ хорвоод хугацаанаасаа өмнө ирсэн гэм зэмгүй хүн эрүүл мэнд, амьдралын чанар, эцэст нь хувь тавилангаа төлөх ёстой.

Манай улсад урьдын адил "гэм буруутай хүн" байх нь үнэн. Энэ нь эмч байх магадлалтай - жирэмсний эмнэлэг, амаржих газар, хүүхдийн эмнэлэг. Түүнд хандах хандлага нь заримдаа хэт өрөөсгөл байдаг тул эмнэлгийн үйл ажиллагааны үнэлгээ нь улс орны хэмжээнд ёс суртахуун, ёс зүй, хууль эрх зүйн зохицуулалтын нийтлэг тогтолцоонд байдаг гэсэн эргэлзээ төрдөг.

Сувилахуйн үйл явц хэдэн долоо хоногоос хоёр сар хүртэл үргэлжилдэг. Эцсийн хугацаа нь дутуу төрөлт, хүүхдийн ерөнхий байдал, эмгэг байгаа эсэхээс хамаарна. Перинаталь төвд байгаа нярай хүүхдүүд эсэн мэнд үлдэх, бүрэн хөгжих магадлал өндөр байдаг.

Жирийн амаржих газруудад дутуу төрсөн хүүхдийг зөв арчлахад шаардлагатай олон зүйл дутуу байдаг.

Нэгдүгээрт: эрчимт эмчилгээнд сувилах

Энэ бол хүүхдийн амьдралын хамгийн чухал бөгөөд эгзэгтэй үе юм. Энэ үе шатанд шийдвэр гаргах хурд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Сувилахуйн эхний шатны зорилго нь хүндрэл, амь насанд аюултай нөхцөл байдлаас зайлсхийх явдал юм. Хүүхдийг эхийн хэвлийгээс гаргаж, хүйг нь огтолсны дараа дулаан живх дээр тавьж хатаана. Эмнэлгийн бүх процедурыг дулаан ширээн дээр хийдэг бөгөөд энэ нь умайн доторх дулаантай төстэй температурыг хадгалдаг.

Эрүүл мэндийн шалтгаанаар хүүхдийг эрчимт эмчилгээний тасагт явуулдаг. Энд хүүхдийг инкубаторт хийдэг. Энэ бол цоорхойтой шилэн хайрцаг шиг хэлбэртэй шинэ төрсөн хүүхдэд зориулсан инкубатор юм. Тогтоосон температур, чийгшлийг инкубатор дотор байнга байлгадаг.

Инкубаторт байгаа хүүхэд уушиг, хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг дэмжиж, хянах мэдрэгчтэй холбогдсон бөгөөд эдгээр төхөөрөмжүүд нь цусны даралтыг хэмждэг.

ЛАВЛАГАА!Инкубатор дахь температур, чийгшлийн үзүүлэлтүүд нь хүүхдийн жингээс хамаарна. Тиймээс 1 кг жинтэй бол температур +34 градус, чийгшил 60% байна. 1.5 кг жинтэй - +32 градус, 70% чийгшилтэй.

Эрчимт эмчилгээний тасагт дутуу төрсөн хүүхдэд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Амьсгалын хяналт. Дутуу төрсөн нярайд ихэвчлэн уушгины эмгэг үүсдэг - гиалин мембраны өвчин (1 кг хүртэл жинтэй хүүхдэд). Асуудлыг арилгахын тулд агааржуулалтыг холбосон - төхөөрөмж нь уушгинд хийн хольцыг нийлүүлэх зориулалттай.
• Дутуу төрсөн хүүхдийн арьс нимгэн, чийг алдах эрсдэл өндөр байдаг. Инкубаторт хүүхдийг зөвхөн чийгтэй арчдасаар арчина. Даралтын соронзон хальснууд нь хүчтэй үрэлт үүсгэдэг тул бүх төхөөрөмжийг хавчуур мэдрэгч ашиглан түдгэлзүүлсэн эсвэл хуруу эсвэл чихний дэлбээнд бэхэлдэг.
• Эм. Эмийг хүйн ​​судсаар эсвэл гарны судсаар хийдэг.

Хоёрдугаарт: эрчимт эмчилгээ

Биеийн жин хэвийн болсны дараа хүүхэд энэ үе шатанд шилждэг. Сувилахуйн хоёр дахь шатны зорилго нь хурдан өсөлт, жин нэмэх, психосоматик үйл ажиллагааг хэвийн болгох явдал юм. Эрчимт эмчилгээнд эх, хүүхэд хамт нэг өрөөнд байна. Нэг тасагт нярайн нөхцөл байдалд хяналт тавьдаг 1-2 сувилагч томилогдоно.

Та энэ хэлтэст хэдэн долоо хоногоос сар хүртэл байж болно. Хүүхдийн биеийн температурын хяналт тасагт үргэлжилж байна. Нөхцөл байдал сайжирч буй динамик дээр үндэслэн "имжний арга" гэх мэт аргыг зааж өгсөн болно. Энэ нь эх, хүүхдийн шууд холбоог хамардаг.

1. Хүүхдийг эхийн цээжин дээр 20 минут орчим байлгаж, дээрээс нь хөнжлөөр хучиж, толгой дээр нь малгай өмсдөг.
2. Энэ арга нь дулааны солилцоог тогтворжуулах боломжийг олгодог бөгөөд таны сэтгэцийн байдалд сайнаар нөлөөлдөг.
3. Дараа нь хугацааны интервал нэмэгддэг. Хүүхдийн эмч нар "имж аргыг" гэртээ үргэлжлүүлэн хийхийг зөвлөж байна.

ЧУХАЛ!Нярайн эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүд тогтворжсоны дараа л "имж аргыг" ашиглахыг зөвшөөрдөг (таталтгүй, тогтвортой амьсгал, цусны даралт, зүрхний цохилт).

Гуравдугаарт: гэртээ эмчийн хяналтан дор

Хүүхдийн амь насанд аюул занал учруулахгүй, жингийн чухал үзүүлэлтүүдийг давсан тохиолдолд 3-р үе шат боломжтой. Сувилахуйн гурав дахь шатны зорилго нь байгалийн жинг нэмэгдүүлэх явдал юм. Эмнэлэгээс гарсан эхний өдөр сувилагч, эмч хоёр гэртээ ирдэг. Дараа нь нэг сарын хугацаанд сувилагч долоо хоногт 2 удаа, хүүхдийн эмч сард 2 удаа ирнэ.

Гэртээ дулааны нөхцлийг хадгалах, агаарын чийгшлийг хянах нь бас чухал юм. Өрөөн доторх температур 20 градус байх ёсгүй, хамгийн тохиромжтой утга нь 20-22 градус байна. Агаарын чийгшил 60-70%.

Бага жинтэй төрсөн нярайн нөхөн сэргээлт

Хэрэв 28 долоо хоног ба түүнээс дээш настай төрсөн бол шинэ төрсөн хүүхдийг аварч, төрүүлэх боломжтой. Энэ нь хэт дутуу төрөлт гэж тооцогддог боловч ийм хүүхдүүд аль хэдийн амьдрах чадвартай байдаг. Зөв арчилгаа хийснээр тэд хурдан жин авч, дасан зохицдог. Эмнэлгийн дэвшилтэт тоног төхөөрөмж нь 500 гр жинтэй хүүхдийг асрах боломжийг олгодог.

Дутуу төрсөн хүүхдийг аврах нь төрөх өрөөнөөс эхэлдэг. Сэхээн амьдруулах эмч, нярайн эмч нар асфиксиас урьдчилан сэргийлэх ажлыг гүйцэтгэдэг: хүүхдийн эрхтнүүдийг салстаас цэвэрлэх тусгай төхөөрөмж ашигладаг.

Амьсгалгүй бол хүүхэд амьсгалын аппараттай холбогддог. Амьсгал, зүрхний цохилт хэвийн болсны дараа хүүхдийг инкубаторт хийнэ.

Бага жинтэй хүүхэд асрах ерөнхий эхний алхамууд:

1. Арьсыг арчиж, хатаах.
2. Ариутгасан халсан хальсанд боох.
3. Дулааны алдагдлаас хамгаалах толгойн нэмэлт хамгаалалт.

Хэт бага жинтэй хүүхдүүдийн нөхөн сэргээх эмчилгээний онцлог

Тэгэхээр дутуу төрсөн хүүхэд хэдэн долоо хоногт төрөх боломжтой вэ? 28 долоо хоног ба түүнээс дээш насныхан боломжтой. Хэрвээ хүүхэд 28 долоо хоногоос өмнө төрсөн бол түүний биеийн жин 1 кг-аас бага бол онцгой нөхцөл бүрддэг. Амьдралын эхний минутанд хүүхдийг шууд битүүмжилсэн уутанд хийнэ (толгойноос бусад бүх бие). Толгой нь гадаргуу дээр үлдэж, дулаан байлгахын тулд нэмэлт ороосон байна.

Үүнийг уутанд хийхээс өмнө хүүхдийн баруун бугуйнд даралт, импульс, температурыг хэмжих мэдрэгч суурилуулсан байна.

Анхаар!Инкубаторт дараа нь амьсгал, зүрхний цохилтыг тогтворжуулахад чиглэсэн цогц арга хэмжээ авдаг. Энэ нь тохиромжтой температурын горимыг бий болгох явдал юм.

Мөн хэрэгжүүлсэн:

• маск, хамрын суваг эсвэл эндотрах замаар нэмэлт хүчилтөрөгчийн хангамж;
• парентераль аргаар хооллох (суу сорох үйл ажиллагаатай) эсвэл хоолой ашиглан;
• шингэний алдагдлыг нөхөх;
• бактерийн эсрэг эмчилгээ.

Цаг тухайд нь, зөв ​​тусламж үзүүлснээр дутуу төрсөн хүүхэд амьдрах, бүрэн хөгжих магадлал өндөр байдаг. Хэрэв дутуу төрөх эрсдэлтэй бол перинаталь төвд урьдчилан "хавсаарай". Хүүхдийн нөхцөл байдал нь эхийн эрүүл мэнд, сэтгэл санааны байдлаас ихээхэн хамаардаг;

төөрөгдүүлсэнд уучлаарай)
Анагаахын сургуулийн 10-р ангиас нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт дадлага хийж байх үеэс дутуу төрсөн хүүхдийн сэдэв надад ойр байсан. Дараа нь энэ газар надад сансрын хөлөг шиг санагдсан - тэнд маш олон гайхалтай тоног төхөөрөмж байсан ... Намайг бухимдуулсан цорын ганц зүйл бол жижиг өвчтөнүүдийн нас баралт өндөр байсан ч энд бүх зүйл тодорхой байсан - энэ бол бүгд найрамдах улсын эмнэлэг юм. Бүгд найрамдах улсын бүх бүс нутгаас ирсэн хамгийн өвчтэй хүүхдүүд тэнд байв. Тэндхийн сувилагч нар ч гайхалтай байсан - тэд яг л эдгээр хүүхэлдэйг өөрийнх шигээ харж байсан.
Харамсалтай нь энэ дадлагад орсноос хойш хүүхдийн эмчээр элсэх тухай бодлоо өөрчилж, насанд хүрэгчдийн эмч болсон тул тэнд маш их зовлон шаналал, зовлон зүдгүүрийг харж, ажлын өдөр бүр хүүхдүүдийн өвдөлтийг хараад зүрх минь тэвчихгүй юм шиг санагддаг. 7 жилийн дараа Анагаахын их сургуулийн 6 дахь жилдээ нэг тэнхимд төгсөхөд би урам хугарсан, учир нь би одоо энэ өвдөлтийг зөвхөн туслах гэсэн хүслээр харж байсан ...
Манай тэнхимийн профессор, дэд профессорууд сэхээн амьдруулах, эх барихын бараг бүх мөчлөгт 1000 гр-аас бага жинтэй хүүхдийг аврах нь тэдний хувьд ч, эцэг эхийн хувьд ч, нийгэмд ч доромжилсон санааг бидэнд хэлж байсан. бүхэлдээ хөгжлийн бэрхшээлтэй, өндөр үнэтэй сувилахуйн болон генетикийн ачаалал (тийм хүүхдүүдийг хэн төрүүлэхийг тэд хэлдэг) жишээ болгон дурдав. Энэ бол үнэхээр санхүүгийн мэдээлэл юм

Http://www.mediasphera.ru/journals/detail/268/4073/

ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Эх барих, Эмэгтэйчүүд, Перинатологийн Шинжлэх Ухааны Төвд 1000 гр-аас бага жинтэй хүүхдийг гэрээсээ гартал сувилах нь дор хаяж 500,000 рубль байдаг (бараг зөвхөн эмийн зардлыг тооцдог). Гадаадын зохиолчид үүнээс ч өндөр тоо баримт гаргажээ: 750 гр-аас бага жинтэй хүүхдийг хөхүүлэх нь 273,900 доллар, 750-999 гр жинтэй хүүхдийг хөхүүлэхэд 138,800 доллар зарцуулдаг. Шведэд хэт бага жинтэй төрсөн хүүхдийг хиймэл агааржуулалтанд оруулахад өдөрт 3000 евро, гэрээс гарах хүртэл нь сувилах нь 40 мянган еврогийн үнэтэй байдаг.
Эдгээр нь хөгжлийн бэрхшээлийн талаархи мэдээлэл юм.

ЭЛБҮ-тэй хүүхдүүдийн 48% нь мэдрэлийн мэдрэхүйн болон сэтгэцийн хөдөлгөөний хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй байдаг.
Калифорнийн их сургуулийн мэдээлснээр жирэмсний 24 дэх долоо хоногт төрсөн хүүхдүүдийн 28% нь нэг жил хөгжлийн бэрхшээлтэй, 25 дахь долоо хоногт төрсөн хүүхдүүдийн 47% нь жирэмсний 26 дахь долоо хоногт хөгжлийн бэрхшээлтэй байжээ. - 63%. Гэсэн хэдий ч маш бага жинтэй төрсөн хүүхдүүдийг хөгжлийн бэрхшээлтэй эсэн мэнд амьдрахад сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн хоцрогдол, оюуны хомсдол түгээмэл байдаг.
Удамшлын ачааллын хувьд статистик мэдээлэл байхгүй, цорын ганц зүйл бол зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нь ирээдүйд хүмүүс өөрсдөө нэмэгддэг.

Хэт бага жинтэй, 1000 гр-аас бага жинтэй төрсөн гэж тодорхойлогддог Бүх дутуу төрсөн хүүхдүүдийн дунд EBWT-тэй хүүхдүүд хамгийн эрт жирэмслэлттэй байдаг бөгөөд тэдний жирэмсний хугацаа 27 долоо хоног ба түүнээс бага байдаг.
Амьд үлдэх хувь нь жирэмсний хугацаатай хамааралтай (LBW нярайн 11.6%)< 500 г, 50.7 % - с массой 500-749 г, 83.9 % - с массой 750-1000 г). Это данные из статьи написанной в 2002г (США).
ОХУ-ын эх барихын эмнэлгүүдэд жилд маш бага жинтэй 3000 гаруй хүүхэд төрдөг. (энэ нь 2005 оны Оросын нийтлэлээс). Эдгээр хүүхдийг асрах нь эмнэлгийн болон сувилахуйн ажилтнуудын хамгийн өндөр ур чадвар, асар их материал, техникийн зардал шаарддаг. Хэт бага жинтэй хүүхдүүд үргэлж маш хүнд нөхцөлд төрдөг. Тэд дутуу төрөлттэй холбоотой бүх хүндрэлд өртөмтгий байдаг, тэдний сувилах нь хамгийн өндөр технологийн тусламж үйлчилгээ бөгөөд биеийн бүх үндсэн чухал үйл ажиллагааг дэмжих шаардлагатай байдаг. Энд

Http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70030486/

Эдгээр хүүхдүүдтэй бидний хийдэг зүйл байдаг - нярайн эмч нарт зориулсан тодорхой заавар. Миний хувьд энэ бол зүгээр л сансрын технологи юм - ийм нярай хүүхдэд зориулсан тасагт нярайн эмч, сувилагч нарын хийдэг бүх зүйл. Нэг үгээр бол би тэдэнд маш их хүчин чармайлт гаргасных нь төлөө мэхийн ёсолдог)))) бас ийм цалинтай (((((

Ер нь ийм хүүхдүүдийг асарснаар төр хоёр шувууг нэг чулуугаар зэрэг барьдаг - энэ бол нийгмийн амьд үлдсэн гишүүд, магадгүй хэн ажиллах ч юм бил үү, нөгөө нь ийм хүүхдүүдийг хөхүүлж, эм урагшилж, сайжирч, хөгждөг.

Хэрэв та хүүхдүүдийг эд зүйл биш гэж үздэг бол тэдгээрийг гажигтай, сайн гэж хуваавал амьд үлдсэн хүүхэлдэй бол үнэхээр ГАЙХАМШИГ юм!!!

500 граммаас дээш жинтэй хүүхдийг хөхүүлэх тухай шинэ хуулийн талаар та ямар бодолтой байна вэ? 2011 онд хүүхэд 1000 граммаас бага жинтэй төрсөн бол 7-оос дээш хоног амьдарсан тохиолдолд л түүний төрсний баримтыг бүртгэх шаардлагатай байсан бол одоо энэ нь биетэй хүүхдүүдэд хамаарна. 500 граммаас бага жинтэй ... энэ нь нярайн эндэгдэл буурахад аяндаа нөлөөлнө, гэхдээ нөгөө талаар дутуу нярайг асарч сувилгааны төсвийг нэмэгдүүлнэ...

Шинээр төрсөн хүүхдийг жингээр нь ангилах нь ДЭМБ-ын зааврын дагуу 1501 - 2500 гр жинтэй төрсөн хүүхдийг бага жинтэй, 1001-1500 гр жинтэй, 1000 гр ба түүнээс доош жинтэй хүүхэд гэж үздэг; маш бага жинтэй хүүхдүүд гэж тооцогддог.

Дотоодын уран зохиолд 1001-1300 гр жинтэй нярай хүүхдийг "хэт дутуу төрсөн хүүхэд" гэж нэрлэдэг бөгөөд 1000 гр хүртэл жинтэй хүүхдүүдийг "ураг" гэж нэрлэдэг.

"Маш бага жинтэй" гэсэн нэр томъёог 1000 гр хүртэл жинтэй бүх нярайд хэрэглэхийг дахин авч үзэх шаардлагатай, учир нь энэ нь жин, жирэмсний насны хувьд бие биенээсээ эрс ялгаатай хүүхдүүдийн нэг бүлэгт нэгтгэгддэг. Нэг туйлд 500-600 гр хүртэл жинтэй, 24-25 долоо хоногоос бага жирэмслэлттэй, нөгөө талд 900-1000 гр жинтэй, 29-30 долоо хоног ба түүнээс дээш жирэмслэлттэй хүүхдүүд байдаг. Хэрэв сүүлийнх нь харьцуулашгүй илүү амьдрах чадвартай бол тэдгээрийн зарим нь механик агааржуулалт огт шаардлагагүй бөгөөд эрчимт эмчилгээний тасгийн гадна сувилах боломжтой бол 500-600 гр жинтэй, жирэмсний 24-25 долоо хоногоос доош насны хүүхдүүд маш өндөр байдаг. нас баралтын түвшин, эргэлзээтэй мэдрэлийн прогноз, амьд үлдэхийн тулд огт өөр технологи шаарддаг.

Тиймээс 750-1000 гр жинтэй нярай хүүхдэд "маш бага жинтэй хүүхэд" гэсэн нэр томъёог сунгах нь зүйтэй бөгөөд 750 гр хүртэл жинтэй хүүхдийг "хэт бага жинтэй" гэж тодорхойлсон.

"Хэт" ба "хэт" гэсэн үгсийг нэг цогц болгон нэгтгэх нь маш бага жинг илүү нарийвчлалтай тодорхойлдог.

Нэмж дурдахад "маш бага ба хэт бага жинтэй" гэсэн ойлголтыг тэдний жирэмсний хугацаатай уялдуулан авч үзэх нь зайлшгүй юм.

Ерөнхийдөө Оросын өөрчлөлтийн энэ ангилал дараах байдалтай байна.

Төрөх жинтэй хүүхдүүд:

• 1501-2500 гр жинтэй хүүхдүүдийг бага жинтэй гэж үздэг;
• 1001-ээс 1500 гр хүртэл жин багатай эсвэл дутуу төрсөн хүүхэд гэж тооцогддог;
• 750-аас 1000 гр хүртэл жинтэй, 29 долоо хоногоос доош насны жирэмслэлтийг маш бага жинтэй (1000 гр хүртэл жинтэй төрсөн нярай, 29 долоо хоног ба түүнээс дээш жирэмсний хугацаа нь умайн дотор гипотрофитэй хүүхдүүд) гэж үздэг. хэт бага жинтэй хүүхдүүдийн ангилалд багтах, тэдгээрийг 1000 гр хүртэл жинтэй, умайн доторх хоол тэжээлийн дутагдал гэж ангилдаг.
• Жирэмсний 26 долоо хоногоос доош насны 750 гр ба түүнээс доош жинтэй хүүхдийг хэт бага жинтэй (26 долоо хоногоос дээш хугацаанд 750 гр ба түүнээс доош жинтэй хүүхдийг хэт бага жинтэй хүүхэд гэж үзнэ).

Нэгэн үе манайд дутуу төрсөн хүүхдийг жингээр нь ангилдаг байсан.

Гэсэн хэдий ч жирэмсний насыг харгалзахгүйгээр дутуу нярайн жингийн харьцуулсан шинж чанар нь хангалттай бодитой биш юм, учир нь жирэмсний насны хувьд мэдэгдэхүйц ялгаатай хүүхдүүд ижил жингийн ангилалд багтаж болно. Дутуу төрсөн нярайг харьцуулахдаа төрсөн жин, жирэмсний хугацааг хоёуланг нь харгалзан үзэх нь илүү зөв юм. Дутуу төрөх зэргийг харгалзан эдгээр үзүүлэлтүүдийн харьцуулалтыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Төрөхийн жин, жирэмсний наснаас хамааран дутуу нярайн ангилал

Төрөх жин, гр	Дутуу нярайн зэрэг	Жирэмсний хугацаа, долоо хоног
2001-2500	I	35-37
1501-2000	II	32-34
1001-1500	III	29-31
751-1000	IV	26-28
750 хүртэл	В	26 хүртэл

Нийтлэлийг бэлтгэж, засварласан: мэс засалч

Үүнд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг:
1. Дутуу төрөлт тохиолдсон жирэмсний хугацаа.
2. Хүүхэд төрснөөс хойш эмнэлгийн байгууллагад бүрэн болон сувилахуйн мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх оновчтой нөхцөл байгаа эсэх. Хамгийн чухал нь хүүхдийн ирээдүйн амьдрал, эрүүл мэндээс хамаардаг эхний 20 минут юм.
3. Бүрэн, зөв ​​хооллох.

"Албан ёсны" хугацаанаас өмнө төрсөн бүх хүүхдэд нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж, сувилах шаардлагагүй. Дунд зэргийн дутуу төрсөн, эрүүл мэнд, өвчин эмгэггүй хүүхдийг төрснөөс хойш хэд хоногийн дараа зөвлөмжийн дагуу гэрт нь гаргадаг.

Шаардлагатай онцгой нөхцөл бүрдүүлэххүнд хэлбэрийн дутуу төрсөн эсвэл дунд зэрэгтэй, гэхдээ өвчин, төрөлхийн гажигтай хүүхдүүдэд.

Хэрэв хүүхэд төрөлжсөн перинаталь төвд, шаардлагатай эмнэлгийн хэрэгслээр хангагдсан, мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнуудаар хангагдсан тохиолдолд амжилттай үр дүнд хүрэх магадлал өндөр байдаг.

Ердийн амаржих газарт дутуу төрсөн тохиолдолд эсэн мэнд үлдэх оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэх боломж байхгүй бөгөөд энэ нь урьдчилсан таамаглалыг эрс дордуулдаг.

Сувилахуйн эхний үе шат - хүүхдийн эрчимт эмчилгээ

Үнэн хэрэгтээ энэ нь төрөх өрөөнөөс эхэлдэг.

• Төрсний дараа хүүхдийг халаасан ариутгасан живхэнд хийж хатаана.
• Хүйг тасласны дараа эмнэлгийн процедурыг, түүний дотор сэхээн амьдруулах ажлыг дулааныг хадгалах нөхцөлд - халаасан ширээн дээр хийдэг.

Хүүхдийг төрөх өрөөнөөс эрчимт эмчилгээний тасаг эсвэл нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлдэг.

Хэт дутуу төрсөн хүүхэд амьдралынхаа эхний өдрүүд эсвэл долоо хоногуудыг умайн доторх эмгэгийг дуурайлган хийх зориулалттай инкубаторт зарцуулдаг. Дунд зэргийн дутуу төрөлттэй бол хүүхдийг ихэвчлэн халаадаг ширээн дээр тавьдаг.

Кувез, эсвэл шинэ төрсөн хүүхдэд зориулсан инкубатор

Энэ бол эмнэлгийн зориулалттай төхөөрөмж бөгөөд дээд хэсэг нь тунгалаг органик шилээр хийсэн тасалгаа эсвэл таг юм.

Инкубаторын камер нь дараах цонхтой.

• Эмнэлгийн манипуляци, хооллолт хийдэг.
• Чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчөөр хангадаг.
• Хүүхэд агааржуулалтанд холбогдсон байна.
• Биеийн температур, цусны даралт, цусны хүчилтөрөгчийн ханалт болон бусад үзүүлэлтүүдийг хэмжихийн тулд төхөөрөмжүүдийн мэдрэгчийг хүүхдэд холбодог.

Тиймээс, хэрэв та хүүхэд тань олон тооны хоолой, утсанд орооцолдсон бол бүү ай. Энэ бүхэн түүний нөхцөл байдлыг хянахад зайлшгүй шаардлагатай. Хүүхдийн сайн сайхан байдал хазайсан эсвэл муудсан тохиолдолд өгөгдлийг дохиоллын дохио өгдөг холбогдсон төхөөрөмжид дамжуулдаг.

Төхөөрөмжүүдийг "үүр" бий болгоход ашигладаг - хүүхдийг тав тухтай, тохь тухтай байрлуулах нөхцөл: хажуу, гэдэс, нуруу. Гар, хөл нь хагас нугалж, биеийн эсрэг дарагдсан, бага хөдөлдөг - хүүхэд өөрийн эрчим хүчийг хэмнэдэг.

Дулааны нөхцөл ба чийгшил

Инкубаторын тасалгааны дотор дараахь зүйлийг бий болгоно.

• Хэт халалт, гипотерми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд агаарын оновчтой температур. Ихэвчлэн 1000 грамм жинтэй хүүхдэд температурыг 34 хэм, 1000-1500 граммаас дээш бол 32 хэм хүртэл тогтоодог.
• Салст бүрхэвч хатах, арьсны гадаргуугаас ус ууршихаас сэргийлж агаарын чийгшил ойролцоогоор 60-70% байна.

Гипотерми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хүүхэд 34 хэм хүртэл халааж, чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчөөр амьсгалдаг.

• Агааржуулагчтай холбогдсон үед.
• Хүчилтөрөгчийн маск эсвэл хамрын сувгаар дамжуулан нийлүүлэх үед.

Анхаар!Халуун усаар дүүргэсэн халаагуурыг халаахад ашигладаггүй.

Дулааны нөхцлийн ач холбогдол

Хүүхэд дулаанаа үйлдвэрлэхийн тулд илүү их хүчилтөрөгч, эрчим хүч шаарддаг.

Гэсэн хэдий ч харгис тойрог байдаг:

• Нэг талаас: шим тэжээл, хүчилтөрөгч нь дутуу төрсөн хүүхдийн эрхтэн, эд эсэд муу хүрдэг бөгөөд нүүрстөрөгчийн давхар ислийг тэднээс зайлуулахад хэцүү байдаг.
• Нөгөөтэйгүүр: гипотерми үүсэх үед эдгээр үйл явц цаашид тасалдаж, гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) болон ацидоз (эд эсийн хүчиллэг ихсэх) үүсэхэд хүргэдэг.

Удаан хугацааны гипотермитэй бол хүүхдийн биеийн байдал эрс муудаж, эд, эрхтэнд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсдэг. Хүрээлэн буй орчны оновчтой температурт хүүхдийн хүчилтөрөгч, эрчим хүчний хэрэгцээ багасаж, өөрийн дулааныг бий болгодог нь хурдан сэргэх нөхцөл болдог.

Амьсгалын хямралын синдром эсвэл амьсгалыг хянах

Дутуу төрөлт, хүүхдийн сайн сайхан байдлаас хамааран хэд хэдэн арга байдаг.

Дунд зэргийн дутуу төрөлттэй бол хүүхэд ихэвчлэн бие даан амьсгалдаг боловч заримдаа хүчилтөрөгчийн маск эсвэл хамрын сувгаар дамжуулан чийгшүүлсэн, халаасан хүчилтөрөгч авдаг.

Гүнзгий зэрэгтэй бол гуурсан хоолойд дотоод гуурсан хоолойг оруулах шаардлагатай байдаг (хоосон эрхтэн - мөгөөрсөн хоолойн үргэлжлэл). Түүгээр дамжуулан хүүхэд уушгины хиймэл агааржуулалтын төхөөрөмжтэй (ALV) холбогддог.

Үндсэндээ хиймэл амьсгалын аппарат нь жирэмсний нас, ерөнхий нөхцөл байдлын дагуу заасан параметр бүхий хүүхдэд "амьсгалж" байдаг. Нэг минутанд амьсгалын замын хөдөлгөөний тодорхой давтамж, амьсгалах гүн, амьсгалын замын даралт болон бусад зүйлийг тогтоодог.

Стандарт механик агааржуулалтын орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь гох агааржуулалтын горимд ажилладаг бөгөөд үүний ачаар жижиг өвчтөнд амьсгалахыг "заалгадаг". Энэ юу гэсэн үг вэ? Тусгай суурилуулсан мэдрэгч нь хүүхдийн амьсгал авах оролдлогыг илрүүлж, амьсгалын аппаратыг хүүхдийн амьсгалахтай автоматаар синхрончилдог.

Инвазив бус агааржуулалт

Энэ нь хүүхэд өөрөө амьсгалах үед хэрэглэдэг боловч хүндрэлтэй байдаг.

Хамрын суваг эсвэл жижиг маскаар дамжуулан хүчилтөрөгч-агаарын хольцыг тогтмол эерэг даралтын дор нийлүүлдэг бөгөөд энэ нь уушгийг өргөссөн төлөвт байлгадаг. Амьсгалах нь бие даасан байдлаар явагддаг.

Энэ төрлийн агааржуулалтын зарим загвар нь хоёр фазын горимд ажилладаг: хүчилтөрөгч-агаарын хольцыг шахах үед хэд хэдэн амьсгал авдаг.


Өндөр давтамжийн хэлбэлзэлтэй агааржуулалт

Тиймээс ердийн амьсгалах, амьсгалах үйлдлийг хийдэггүй. Хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн солилцоо нь цээжний чичиргээний улмаас үүсдэг - төхөөрөмжөөс үүсдэг хэлбэлзэл.

Энэ арга нь хэт дутуу төрсөн нярайд уушиг нь дутуу нярайд эсвэл аль хэдийн хөгжсөн уушгины хатгалгааны үед хэрэглэхэд тохиромжтой.

1000 грамм ба түүнээс бага жинтэй төрсөн хүүхэд амьдралынхаа хоёроос гурван долоо хоног хүртэл амьсгалын аппаратанд байдаг. Хүүхдийн биеийн байдал тогтворжсоны дараа бие даан амьсгалахад шилжинэ.

Механик агааржуулалтын хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд: barotrauma (цусан дахь агаарын бөмбөлөг бүхий уушигны эдийг таслах) ба халдвар.

Арьс арчилгаа

Гаднах арьс нь нимгэн, боловсорч гүйцээгүй, хурдан дулаан ялгаруулж, гэмтсэн, хүүхдийг ус, уураг алдахаас хангалттай хамгаалж чадахгүй.

Бодисыг судсаар, аажмаар, өгөгдсөн хурдтайгаар lineamate эсвэл дусаах насос - тариур бүхий эмнэлгийн хэрэгсэл ашиглан хийдэг.

Уусмал ба/эсвэл эмийг хоёр аргыг ашиглан хэрэглэх боломжтой.


Шингэн солих

Бөөр нь бүрэн боловсронгуй болоогүй тул дутуу төрсөн хүүхэд хаван үүсэх, ус, давс алдагдах зэрэгт шингэн хуримтлагдах зэрэгт адилхан өртөмтгий байдаг.

Хүүхдийн биеийн байдал дунд зэрэг, тогтвортой байвал 5% глюкозын уусмалаар амаар "уух" боломжтой. Хүнд нөхцөлд - судсаар тарих.

Уусмалыг судсаар тарих замаар гүн гүнзгий шингэнийг үргэлж нөхдөг.

Ихэвчлэн 5% глюкозын уусмал, 0.9% -ийн давсны уусмал бага хэрэглэдэг. Үүнээс гадна глюкоз нь шингэний хэмжээг нөхөхөөс гадна гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ бага) үүсэх эрсдлийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн амьдралын эхний цаг, өдрүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Шаардлагатай бол кали, натри, кальцийг хүүхдийн цусан дахь түвшинг хянах дор хэрэглэнэ. Дунд зэргийн дутуу төрөлттэй бол электролитийн агууламжийг өдөрт хоёр удаа, гүнзгийрүүлсэн хэмжээгээр - 6-8 цаг тутамд тодорхойлно. Дутагдал, илүүдэл хоёулаа хор хөнөөл учруулж болно: шингэн алдалт эсвэл хаван, зүрхний хэмнэл алдагдах болон бусад.

Билирубин нэмэгдсэн

Дутуу төрсөн хүүхдийн цусан дахь билирубиний зөвшөөрөгдөх хэмжээ 171 мкмоль/л байна.

Шинээр төрсөн хүүхдэд хүндрэлгүй шарлалтыг эмчлэх гол арга бол глюкозоор хооллох эсвэл уусмалыг судсаар тарихтай хослуулан фото эмчилгээ юм. Нүцгэн хүүхдийг хэт ягаан туяагаар тусгай дэнлүүний дор байрлуулж, арьсан дахь билирубиныг устгаж, гадагшлуулахыг дэмждэг. Нүдийг хамгаалахын тулд тусгай нүдний шил зүүдэг. Нэг сесс хэдэн цаг үргэлжилж, хооллох завсарлагатай байж болно.

205.2 мкмоль/л-ийн түвшинд орлуулах цус сэлбэх асуудлыг авч үздэг.

Ихэнх тохиолдолд зөв, цаг тухайд нь фото эмчилгээ хийх нь цус сэлбэхээс зайлсхийхэд тусалдаг.

Халдвартай тэмцэх

Олон хүүхэд умайд эсвэл эхээсээ төрөх үед халдвар авдаг. Ихэнхдээ халдвар нь төрсний дараа тохиолддог. Үр дагавар нь юу вэ? Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаагаас аливаа эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь ноцтой өвчний хөгжилд хүргэдэг. Жишээлбэл, уушгины хатгалгаа (уушгины хатгалгаа), сепсис (бие махбодид цусаар халдвар тараах), остеомиелит (ясны цэвэршилт) болон бусад.

Тиймээс, дүрмээр бол маш дутуу төрсөн хүүхдэд амьдралын эхний өдрөөс антибиотикийг тогтоодог. Дунд зэргийн дутуу төрсөн тохиолдолд - заалтын дагуу: уушигны үрэвсэл, умайн доторх халдвар болон бусад.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө цус, шээсийг өсгөвөрлөгчөөр цуглуулахыг зөвлөж байна. Судалгааг нялх хүүхдэд эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг тодорхойлж, энэ бактери дээр тусгайлан үйлчилдэг антибиотикийг сонгох зорилгоор хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх:

• Төрөхөөс өмнө. Жирэмсний өмнөх болон / эсвэл жирэмсний үед тодорхойлогдсон халдварт өвчний эмчилгээ: кольпит, пиелонефрит, синусит, тонзиллит болон бусад.
• Төрсний дараа. Хүүхэд байгаа өрөөнд нойтон цэвэрлэгээг сайтар хийж, инкубатор, хүчилтөрөгчийн савыг антисептик уусмалаар эмчилдэг. Та хувийн ариун цэврийг сайтар сахих хэрэгтэй.

Гадаргуугийн идэвхит бодис

Дотороос цулцангийн шугамыг зурж, дараахыг дэмжинэ.

• Уушигны уутны хурцадмал байдлыг бууруулж, нурах (ателектаз) эрсдлийг бууруулдаг.
• Цэрийг зайлуулах, уушигны бусад нэмэлт хэсгүүдийг амьсгалахад оролцуулах.

Энэ эм нь амьтны гаралтай эмийн бүлэгт багтдаг бөгөөд аэрозол хэлбэрээр тогтоогддог.

Тархины цус алдалт

Хүүхдийн таамаглал, нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц доройтож байна: таталт, тархины эд хавдах (шингэний хэт их хуримтлал), богино хугацаанд амьсгал боогдох (апноэ), нүүрний булчингууд бага зэрэг татагдах болон бусад.

Дунд зэргийн дутуу төрөлт, I-II зэргийн цус алдалтын үед ихэнх хүүхдүүдийн гэмтэл нь заримдаа ул мөргүй арилдаг гэж үздэг.

III-IV зэргийн цус алдалтын үед таамаглал нь тааламжгүй байдаг: хүүхдийн 30-50 орчим хувь нь амьдралын эхний сарын эцэс гэхэд нас бардаг.

Эмчилгээний арга нь цус алдалтын хүнд байдлаас хамаарна.

• Том талбайд цус алдалт хурдацтай явагдаж, хүүхдийн амь насанд эрсдэлтэй тул гематомыг ихэвчлэн мэс заслын аргаар арилгадаг.
• I-II зэрэг буюу олон тооны цус алдалтын үед эмчилгээ нь консерватив байдаг.

Ерөнхий зарчим:

• Бүрэн амарч, гэрэл, дуу чимээний өдөөлтийг хязгаарлаж, хатаах, угаах ажлыг болгоомжтой, шаардлагагүй хөдөлгөөнгүйгээр хийж, өвдөлттэй процедурыг багасгадаг.
• Төрсний дараа бүх хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор витамин К өгдөг бөгөөд энэ нь протромбин (цусны уураг) үйлдвэрлэхэд оролцдог бөгөөд цусны бүлэгнэлтийг дэмждэг. Хэрэв цус алдалт үүсвэл К витаминыг гурван өдрийн турш тогтооно.
• Гемоглобины хэмжээ 80 г/л-ээс бага байвал цусны улаан эсийг судсаар тарих нь зүйтэй.

Хүүхэд хиймэл агааржуулалт ба / эсвэл судсаар дусаах хэлбэрээр эрчимтэй эмчилгээ хийх шаардлагагүй болсон үед дараагийн шатанд шилждэг.

Сувилахуйн хоёр дахь үе шат - дутуу төрсөн хүүхдийг салгах

Хүлээгдэж буй хэрэгцээнээс эрт төрсөн бараг бүх хүүхэд нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх нөхцөлийг бүрдүүлдэг. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа, эмнэлгийн тусламж, эмчилгээний хэмжээ нь дутуу төрсөн байдал, хүүхдийн дасан зохицох чадвараас хамаарна.

Тиймээс дутуу төрсөн нярай хүүхдийн тасагт удаан хугацаагаар байхын тулд өөрийгөө сэтгэлзүйн хувьд бэлдээрэй: хэдэн долоо хоногоос хоёроос гурван сар хүртэл.

Хэрэв таны төрөлт перинаталийн төрөлжсөн төвд болсон бол нэг тасгаас нөгөөд шилжүүлэхэд асуудал гарахгүй. Жирийн амаржих газарт төрөлт тохиолдоход эх, нялх хүүхдийг нэг эмнэлгийн байгууллагаас нөгөөд нь тоноглосон түргэн тусламжийн машинаар хүргэж өгдөг.

Дутуу нярай хүүхдийн тасагт та үргэлж нялх хүүхэдтэй ойр байдаг - "эх, хүүхэд" тасагт. Энэхүү арга нь хүүхдийг бие даан асрах, эрэлт хэрэгцээг нь тэжээх, эмнэлгийн манипуляци, процедурын явцад сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлэх боломжийг олгодог. Хүүхэд таны дулааныг байнга мэдэрч, дуу хоолойг тань сонсдог бөгөөд энэ нь хурдан эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Дулааны горим

Дунд зэргийн дутуу нярай хүүхэд ихэвчлэн дулаанаа сайн барьдаг тул нэмэлт дулаацуулдаггүй. Гэхдээ шаардлагатай бол заримдаа халаасан ширээн дээр тавьдаг.

Дутуу нярай хүүхэд бие даан дулаан хадгалах чадвар муутай хүүхдэд өөр аргыг хэрэглэдэг. Хэсэг хугацааны турш тэрээр агаарын температур аажмаар буурдаг инкубаторын камерт үлддэг. Шаардлагатай бол чийгшүүлсэн, халсан хүчилтөрөгчийг инкубаторын камерт нийлүүлдэг. Хүүхэд дулаанаа илүү сайн барьж эхэлмэгц түүнийг халаасан ширээн дээр шилжүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч энэ нь хангалттай биш юм: нялх хүүхдэд хэвлийн гаднах амьдралын нөхцөлд дасан зохицоход нь туслах шаардлагатай.

Кенгуругийн арга

Эх, нялх хоёрын холбоо барихад үндэслэсэн - "арьсаас арьс". Аав нь энэ үйл явцад оролцож болно: өвчтэй эсвэл эрүүл мэнд муудсан тохиолдолд ээжийг солих.

Аргын гол санаа: хүүхдийн нүцгэн биеийг өдөр бүр эхийн хөхний арьсан дээр хэдэн цагийн турш хэвтүүлэх. Хүүхдийг гэдсэн дээр нь хэвтүүлэн хэвтүүлж, нүүрээ ээж рүүгээ чиглүүлдэг бөгөөд энэ нь "мэлхийн" байрлалтай төстэй юм. Температурыг хадгалахын тулд хүүхдийн толгой дээр малгай тавьж, дээрээс нь дулаан хөнжилөөр хучдаг.

Эхний өдрүүдэд хүүхдийг эхийн хөхөнд 20-40 минутын турш өдөрт хоёр удаа тавьдаг. Дараа нь "хурал" -ын үргэлжлэх хугацаа аажмаар хэдэн цаг хүртэл нэмэгддэг. Гэртээ гарсны дараа та гэртээ энэ аргыг үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно.

Кенгуругийн арга нь хүүхдийг дулаацуулаад зогсохгүй түүний физиологи, сэтгэл зүйд сайнаар нөлөөлдөг нь батлагдсан.

Хүүхдэд үзүүлэх эерэг нөлөө:

• Өөрийнхөө дулааныг гаргаж, уйлахдаа эрчим хүчээ үрдэггүй.
• Унтах, сэрүүн байх, тэдгээрийн ээлжлэн солигдох байдал хэвийн болдог.
• Амьсгал, зүрхний үйл ажиллагаа, цусны хүчилтөрөгчийн ханалт сайжирна.
• Эхийн хөхний ойролцоо, сүүний үнэр нь төрөлхийн рефлексүүдийг хөгжүүлэх, зохицуулахад хувь нэмэр оруулдаг: хөхөх, залгих, хайх.
• Тархины бор гадаргын боловсорч гүйцэх, нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх, амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицох үйл явц хурдасдаг.
• Илүү сайн, хурдан жин нэмдэг.

Судалгааны үр дүнг Biological Psychiatry сэтгүүлд нийтлэв.

Кенгуругийн арга нь сайн боловч хүүхдийн биеийн байдал сайжирсны дараа таталт байхгүй, үндсэн үзүүлэлтүүд (амьсгал, зүрхний цохилт, цусны даралт) тогтворжсон тохиолдолд л ашигладаг.

Энэ аргын нэг хувилбар бол та хүүхдээ хэдэн цагийн турш үүрч явах боломжтой "оосор" юм.

Дутуу төрсөн хүүхдийг хянах

Шаардлагатай бол цусны даралт, амьсгалын тоо, зүрхний цохилт, цусны хүчилтөрөгчийн ханалт зэрэг зарим үзүүлэлтийг хянах, бүртгэх ажлыг хэсэг хугацаанд үргэлжлүүлнэ.

Энд таны тусламж үнэлж баршгүй юм. Та хэд хэдэн энгийн журам, заль мэхэнд оролцож болно. Эцсийн эцэст, халаалттай ширээ, гэрэл зургийн ламп, инкубаторыг хэрхэн ашиглах талаар сурах нь тийм ч хэцүү биш юм.

Энэ арга нь давуу талтай: нялх хүүхэд таныг ойрхон байгааг мэдэрч, түүнд халуун дулаанаар анхаарал халамж тавьдаг. Энэ нь хүүхдэд шинэ амьдралын нөхцөлд хурдан дасан зохицоход тусалдаг нь эргэлзээгүй.

Эмийн эмчилгээ

Өвчин эмгэгээс хамааран дараахь зүйлийг тогтооно.

• Дутуу нярайн шарлалт: фото эмчилгээ, усалгаа үргэлжилж байна.
• Тархины үйл ажиллагааг сайжруулах: амьдралын гурав дахь долоо хоногоос - nootropics (Cortexin, Piracetam).
• Бага зэргийн тайвшруулах, тархины үйл ажиллагааг сайжруулах: Глицин.
• Таталттай тэмцэх: Фенобарбитал (үндсэн эм), Convulex эсвэл Depakine.
• Судас өргөсгөх, цусны эргэлтийг сайжруулах: Cinnarizine.
• Бодисын солилцоо, зүрхний булчингийн тэжээл, гемоглобины үйлдвэрлэлийг сайжруулах: Е витамин.

Гэсэн хэдий ч хоёр дахь шатанд нөхөн сэргээх арга техникийг ашиглахад илүү их анхаарал хандуулдаг.

Дутуу төрсөн хүүхдийг нөхөн сэргээх

Амьдралын эхний жилд боловсорч гүйцээгүй хүүхдийн бие нь гэмтсэн эрхтэн, эд эсийг нөхөн сэргээх, боловсрох явцыг хурдасгах асар их чадвартай байдаг. Та болон эмч нар хүүхдэд туслахын тулд хамтран ажиллах хэрэгтэй болно.

Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан массаж

Уг процедур нь нэлээд үр дүнтэй боловч харамсалтай нь дутуу төрсөн хүүхдийн арьс нимгэн, хуурай байдаг тул зарим хязгаарлалттай байдаг. Нэмж дурдахад дутуу нярай хүүхдийн ретинопати үүсэх эрсдэлтэй тул массажийг ихэвчлэн хүүхдийн эмч эсвэл мэдрэлийн эмч нүдний эмчийн зөвшөөрлөөр хийдэг гэдгийг санаарай.

Үндсэн зарчим

Ихэвчлэн эхний массаж нь амьдралын 1-1.5 сараас эхэлдэг.

Дутуу төрсөн нярайд мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа алдагддаг бөгөөд энэ нь булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулахад хүргэдэг. Эхний тохиолдолд өдөөх үйл явц давамгайлж, хоёрдугаарт дарангуйлдаг.

Дууны аяыг ихэсгэхэд зөвхөн хөнгөн гөлгөр, үрэлт, зуурах, үрэлт хийх боломжтой. Энэ үе шатанд массаж нь идэвхгүй гимнастиктай хослуулсан: гар, хөлийг нугалах, толгойгоо эргүүлэх болон бусад.

Хүүхэд өсч томрох тусам идэвхтэй дасгалууд нэмэгддэг: биеийн жин нь 1500 граммаас бага жинтэй - зургаан сартайгаас 2000 граммаас дээш жинтэй - амьдралын хоёроос гурван сар хүртэл.

Хүүхэд зарим энгийн үйлдлүүдийг хийхээс өөр аргагүй болдог. Жишээлбэл, биеийг эхлээд нэг талдаа, дараа нь нөгөө талдаа эргүүлж, мөлхөхийг урамшуулах гэх мэт. Амьдралын 7-8 сараас эхлэн энэ насны хүүхдийн бие даасан шинж чанар, ур чадварыг харгалзан дасгалууд илүү төвөгтэй болдог. Хүүхдийг нуруунаасаа гэдэс рүү, гэдэснээс нуруу руу эргүүлж, дөрвөн хөл дээр нь сууж, сууж, бусад үйлдлүүдийг хийдэг.

Гимнастик, массаж хийх нөхцөл:

• Өрөө нь агааржуулалттай, агаарын температур 20-24 ° C байх ёстой.
• Хүүхэд хурдан гипотермик болдог тул массаж хийлгэж буй биеийн хэсэг л ил гардаг.
• Хичээлийг хоол идэхээс 30-40 минутын өмнө, эсвэл хоёр цагийн дараа хийдэг.
• Хүүхэд догдолж эхэлдэг тул унтахынхаа өмнө гимнастик, дасгал хийдэггүй.
• Идэвхгүй гимнастикийг өдөрт 2-3 удаа, нэгэн зэрэг хийдэг. Эхлээд хүүхэд хурдан ядрах тул түүний үргэлжлэх хугацаа 5 минут орчим байдаг. Дараа нь хичээлийн үргэлжлэх хугацаа аажмаар нэмэгддэг.

Массаж, гимнастикийг мэргэшсэн мэргэжилтэн хийх нь дээр. Гэсэн хэдий ч та массажны үндсэн аргуудыг эзэмшиж, гэртээ хүүхэдтэйгээ бие даан дасгал хийх энгийн дасгалуудыг хийхийг зөвлөж байна.

Усан дахь гимнастик

Энэ нь дунд зэргийн дутуу төрсөн нярайд ойролцоогоор 7-10 хоног, хэт дутуу төрсөн нярайд - амьдралын гурав дахь долоо хоногоос дөрөв дэх долоо хоногт хийгддэг.

Усанд орох усны температур 37 хэмээс багагүй байх ёстой. Уг процедурын үргэлжлэх хугацаа нь эхлээд 5-7 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд дараа нь та түүний үргэлжлэх хугацааг аажмаар 8-10 минут хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.

Хүүхдийн амны хөндийн эмчилгээ

Хүүхдийн амны хөндийн салст бүрхэвч цэвэр байвал нэмэлт арчилгаа хийх шаардлагагүй.

Гэсэн хэдий ч дутуу төрсөн хүүхэд хөхөнцөрт өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь бидний хүн нэг бүрийн биед амьдардаг Candida төрлийн мөөгөнцөрөөс үүсдэг. Ер нь түүний нөхөн үржихүй нь дархлааны системээр хянагддаг. Хэрэв дархлааны систем хангалтгүй идэвхжсэн бол мөөгөнцөр илүү идэвхтэй болж, өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Хөөндөй өвчнөөр өвчилсөн бол эмчийн жороор зөвлөгөө авах нь дээр. Ихэвчлэн эмч амны хөндийг метилен хөхний усан уусмалаар эмчилж, лактобациллиг дотооддоо хэрэглэхийг заадаг.

Амны хөндийг содын уусмалаар эмчлэхээс татгалзахыг зөвлөж байна - түлэгдэх боломжтой.

Дутуу төрсөн хүүхдийг усанд оруулах

Энэ нь дутуу төрөлтийг харгалзан эхэлдэг: дунд зэргийн дутуу төрөлттэй - амьдралын 7-10 дахь өдрөөс, гүн дутуу төрөлттэй - амьдралын гурав дахь долоо хоногоос дөрөв дэх долоо хоног хүртэл.

Тав тухтай усанд сэлэх нөхцөл:

• Хүүхдээ хооллохоос 40 минутын өмнө эсвэл хоёр цагийн дараа усанд оруулаарай.
• Өрөөг 24-26 хэм хүртэл урьдчилан халаана.
• Эхлээд дутуу нярай хүүхдийг цэвэр буцалсан ус эсвэл 37-38 хэмийн декоциний ургамлын декоциний усанд оруулахыг зөвлөж байна. Хүүхэд бага зэрэг хүчтэй болмогц ус буцалгах шаардлагагүй.
• Ус асгахаасаа өмнө банн дээр буцалсан ус хийнэ.
• Долоо хоногт нэгээс хоёроос илүүгүй удаа саван хэрэглээрэй.
• Чихээ уснаас хамгаалаарай. Аюулгүй байхын тулд усанд орохоосоо өмнө наранцэцгийн эсвэл хүүхдийн тосонд хоёр хөвөнг дэвтээж, гаднах чихний суваг руу гүехэн оруулаарай.
• Усны эхний процедурыг 5-7 минутын турш хийж, усанд орох хугацааг аажмаар нэмэгдүүлнэ.
• Эхлээд хүүхдээ ваннгүйгээр усанд оруулах хэрэгтэй. Хүүхдийг айлгахгүйн тулд хөлнөөс эхлээд мөрөнд хүртэл аажмаар усанд дүрнэ. Толгой нь усанд дүрээгүй, харин таны тохой эсвэл далдуу модны нугалахад байрладаг. Энэ тохиолдолд нэргүй хуруу, жижиг хуруу нь толгойг нэг талдаа барьж, эрхий хуруугаараа нөгөө талдаа, дунд ба долоовор хуруу нь хүзүүний доор нурууны дагуу байрладаг. Та эхлээд хүүхэлдэй дээр дасгал хийж эсвэл гэрийнхээ гишүүдээс тусламж хүсч болно.
• Хүүхдээ усанд оруулаарай, биеийн дээд хэсгээс эхлээд аажмаар хөл рүү нь доошилж, арьсны нугалаа (суга, хүзүү, перинум) алдагдуулахгүй.
• Үсээ угаахын өмнө үсээ бага зэрэг хойш тонгойлгож, алгаараа ус шүүрээрэй.
• Усанд орсны дараа хүүхдийг дулаан алчуур руу шилжүүлж, зөөлөн хөдөлгөөнөөр хатаана (хатааж болохгүй!). Хөвөн арчдасаар чихээ хатааж, хамраа хөвөн арчиж цэвэрлэ. Дараа нь хүүхдэдээ хувцас өмс.
• Амьдралын эхний жилд хүүхдээ зуны улиралд өдөр бүр, өвлийн улиралд - бусад өдөр бүр угаана.

Дутуу төрсөн хүүхэдтэй хамт алхах

Цэвэр агаар нь бие махбодид бүхэлдээ эерэг нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч дутуу төрсөн хүүхдийн хувьд алхах гэж бүү яар.

Эмнэлгээс гарсны дараа 1.5-2 долоо хоног алхахаас татгалзаж, хүүхэд амьдралын шинэ нөхцөлд дасаж, стресст орохгүй.

Эхний алхалт 10-15 минут үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь агаарт байх хугацаа аажмаар 15 минутаар нэмэгдэж, өдөрт 1-1.5 цаг хүрдэг.

Гадаа гарахын өмнө хүүхдээ цаг агаарын дагуу хувцаслаарай, гэхдээ нүүрийг нь нээлттэй орхи.

Агаарын температур +25 +26 o C-ийн үед та эмнэлгээс гарснаас хойш хоёр долоо хоногийн дараа 1500 грамм жинтэй төрсөн хүүхэдтэй хамт алхаж болно.

Агаарын температур +10 хэмийн температурт хүүхэд 1-1.5 сартай, хамгийн багадаа 2500 грамм жинтэй бол алхахыг зөвшөөрдөг.

Агаарын температур +10 хэмээс бага байх үед хүүхэд 2500-3000 грамм жинтэй хоёр сартай болоход тэд алхдаг.

Агаарын температур -10 o Эмнэлгээс гарснаас хойш нэг сарын турш алхахаа хойшлуулахыг зөвлөж байна.

Дутуу төрсөн хүүхдүүд: аль хүүхдийг дутуу төрсөн гэж үздэг, нөхөн сэргээх, сувилах, хөгжлийн онцлог, хүүхдийн эмчийн дүгнэлт - видео

Дутуу төрсөн хүүхдийг нөхөн сэргээх: эмч нар гамак хэрэглэдэг - видео

Дутуу төрсөн хүүхдийг хооллох

Хүлээгдэж байснаас хамаагүй эрт төрсөн хүүхдийн бие нь витамин, шим тэжээл, эрдэс бодисын нөөцийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг.

Амьдралын эхний хоёр долоо хоног бол хамгийн чухал үе юм. Шим тэжээлийн дутагдал нь эрхтэн, тогтолцооны боловсорч гүйцэхэд сааталд хүргэдэг - жишээлбэл, нүүрс ус дутагдалтай мэдрэлийн эд.

Хоолны газар зохион байгуулахдаа хэд хэдэн гол зүйлийг анхаарч үздэг.
1. Анх удаа хэзээ, яаж хооллох вэ?
2. Хүүхдийг эхийн хөхөнд оруулах боломжтой юу?
3. Нэг хооллоход ямар хэмжээний хоол хүнс өгөх вэ?
4. Юу тэжээх вэ: эхийн сүү эсвэл томъёо уу?

Энэ арга нь жирэмсний нас, хүүхдийн жингээс хамаарна.

Эхний хооллолт

Дутуу төрөлт, эрүүл мэндийн эхний зэрэгт

Хүүхдийг амьдралын эхний 20-30 минут буюу төрснөөс хойш 2-3 цагийн хугацаанд төрөх тасагт эхийн хөхөнд суулгадаг.

Жирэмсний 33-34 долоо хоногоос бага хугацаатай, төрөх үеийн хүүхдийн биеийн жин 2000 грамм хүртэл байдаг.

Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан томъёо

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хольцын харьцуулсан шинж чанарууд:

Холимог

Найрлага ба ашиг тус

Алдаа дутагдал