Ихэнх эмэгтэйчүүд гурав дахь гурван сар хүртэл Доплер гэх мэт шинжилгээний талаар мэддэггүй бөгөөд энэ мөчөөс эхлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан Доплер шинжилгээ нь бүрэн нийтлэг журам болж хувирдаг.

ДоплерЭнэ нь янз бүрийн судаснуудад, жишээлбэл, умайн болон хүйн ​​судаснуудад цусны урсгалын эрчмийг үнэлэх боломжийг олгодог хэт авиан оношлогооны аргуудын нэг юм. Энэ нь 30 дахь долоо хоногоос хойш хамгийн их мэдээлэлтэй байдаг боловч жирэмсний явцад хазайлт илэрвэл (жишээлбэл, ургийн хөгжил удааширсан бол) Доплер хэт авиан шинжилгээг 20 дахь долоо хоногоос эхлэн эрт зааж өгч болно.

Доплерографийн заалтууд

Ихэсийн цусны урсгал нь хэвийн жирэмслэлтийг баталгаажуулдаг. Цусны урсгал алдагдах нь умайн доторх өсөлтийг удаашруулахад хүргэдэг (IUGR) тул жирэмсэн үед доплер хэт авиан шинжилгээг хийх гол шалтгаан нь хүүхдийн биеийн болон / эсвэл эрхтнүүдийн хэмжээ, норм хоорондын зөрүү юм.

Хэрэв цусны урсгал алдагдах юм бол хүүхэд хөгжлөөс хоцрох шаардлагагүй, гэхдээ жирэмсний таагүй явцын эрсдэл эрс нэмэгддэг. Хэрэв ургийн хөгжил удааширсан гэж сэжиглэж байгаа ч цусны урсгал алдагдаагүй бол ихэнх тохиолдолд энэ нь эмэгтэй хүн жин багатай боловч эрүүл хүүхэд төрүүлж байгааг илтгэнэ.

Доплер хэт авиан шинжилгээг дараахь тохиолдолд тогтооно.

• ихэсийн дутуу боловсорч гүйцсэн;
• тод олигогидрамниоз эсвэл полихидрамниоз;
• хүйн хэвийн бус байдал;
• Rhesus зөрчил;
• гестоз (хожуу токсикоз, бөөлжих, хүнд хэлбэрийн хавдах, жирэмсэн эмэгтэйд цусны даралт ихсэх зэргээр хүндрэлтэй);
• жирэмсэн эх нь бөөрний өвчин, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчтэй;
• сэжигтэй хромосомын эмгэг;
• дархлаагүй ургийн гидропс;
• олон жирэмслэлтийн үед хүүхдийн жигд бус хөгжил (биеийн жингийн зөрүү 10% -иас их байх үед).

Хэрэв ураг зүрхний асуудалтай бол Доплерографийг CTG-тэй хамт хийдэг бөгөөд үүнийг Доплер эхокардиографи гэж нэрлэдэг.

Ургийн булчирхайн дутагдлын үед Доплерийн хэмжилтийг 2-3 долоо хоног тутамд системтэйгээр хийдэг.

Мөн өмнөх жирэмслэлтийн үед хүндрэл гарсан тохиолдолд дараагийн жирэмслэлтийн үед Доплер хэт авиан шинжилгээг зааж өгч болно.

Судалгаанд бэлтгэх, хэрхэн хийх талаар

Жирэмсэн эмэгтэйн доплер шинжилгээг заалтын дагуу хийдэг бөгөөд жирэмсний хэвийн үед заавал хийдэг үзлэг биш юм. Гэхдээ илүү олон удаа жирэмсний эмнэлэгт бүх эмэгтэйчүүд ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд 30-34 долоо хоногт Доплер хэт авиан шинжилгээнд хамрагддаг.

Уг процедур нь эх, урагт өвдөлтгүй, хор хөнөөлгүй байдаг. Доплер шинжилгээний зарчим нь жирэмсний үеийн ердийн хэт авиан шинжилгээтэй адил юм: тусгай доплер мэдрэгчийг хэвлийн хөндийгөөр хөдөлгөдөг бөгөөд энэ нь орчин үеийн хэт авиан оношлогооны төхөөрөмж бүрээр тоноглогдсон байдаг. Тиймээс энэ төрлийн судалгаа нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй.

Доплер– энэ бол цусны урсгалын харааны үнэлгээ (нүдний эмч мониторын дэлгэцээс цусны урсгалын хурдны муруйг харуулсан өнгөт болон график дүрсийг ажиглах үед).

Доплерографи- энэ бол ижил Доплер, эмчилгээний дараа цусны урсгалын өөрчлөлтийг (сайжруулах / муудах) хянахын тулд зөвхөн уншилтыг соронзон хальс дээр нэмж бичдэг.

Доплер хэмжилтийн тайлбар

Умайн артери (a. uterina dextra - баруун ба а. uterina sinistra - зүүн умайн артери).Узист нь умайн зүүн ба баруун артерийн аль алиных нь цусны урсгалын шинж чанарыг тодорхойлох ёстой, учир нь гестозын үед энэ нь зөвхөн нэг артерид эвдэрч болно. Тиймээс зөвхөн нэг артерийн цусны урсгалыг үнэлснээр хүүхэд болон жирэмсэн эхийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлөх хуурамч дүгнэлт гаргаж болно.

Зөвхөн нэг (голчлон баруун) умайн артерийн цусны урсгал тасалдсан тохиолдолд эмэгтэй хүн бүх сөрөг үр дагавартай хожуу токсикоз (преэклампси) үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг гэсэн шинжлэх ухааны онол байдаг.

Гестозын үед умайн артерийн цусны урсгал эхлээд эвдэрч, нөхцөл байдал хүндрэх тусам хүйн ​​артерийн цусны урсгал мууддаг. Тиймээс хэрэв умайн артерийн цусны урсгал эвдэрсэн бол нөхцөл байдлыг хянахын тулд Доплерографийг үе үе давтан хийх шаардлагатай байдаг.

Умайн артери дахь цусны урсгалыг үнэлэхийн тулд эсэргүүцлийн индексийг (IR эсвэл RI) тооцоолно.

Ихэнхдээ жирэмслэлтээс үүдэлтэй цусны даралт ихсэх нь умайн цусны урсгалын эмгэгийн улмаас үүсдэг. Ирээдүйн эхийн бие нь цусны даралтыг бие даан нэмэгдүүлж, завсрын орон зайд цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Ээж нь өөрөө ч мэдэлгүй хүүхэддээ ингэж тусалдаг. Тиймээс цусны урсгалыг сайжруулах шаардлагатай бөгөөд цусны даралт ихсэх өвчин өөрөө алга болно.

IR, PI эсвэл SDO-ийн утга хэвийн хэмжээнээс их байх үед умайн артерийн цусны урсгалын эмгэг юм.

Умайн артерийн судасны цохилтын индекс (PI) нь дараах хязгаарт багтах ёстой.

Умайн баруун ба зүүн артерийн үзүүлэлтүүд нь бие биенээсээ бага зэрэг ялгаатай байж болно. Хэрэв хоёр үзүүлэлт хоёулаа хэвийн хязгаарт байгаа бол энэ зургийг сөрөг үзэгдэл гэж үзэхгүй.

Хоёр умайн артери дахь цусны урсгалын үзүүлэлтүүдийн нормоос хазайхумайн хөндийн цусны эргэлтийг зөрчиж байгааг илтгэнэ. Энэ нөхцөл байдал нь тодорхой эмчилгээ шаарддаг - илүү их хөдөлж (байнга усанд сэлэх эсвэл жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан гимнастик хийх).

Зөвхөн нэг умайн артерийн цусны урсгалын тасалдал нь умайн хөндийн цусны урсгалын тэгш бус байдлыг илтгэнэ. Жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж, хүүхэд тухайн хугацааны дагуу хөгжиж байвал ихэс нь үүргээ гүйцэтгэж байна гэсэн үг.

18-21 долоо хоногт умайн артерийн цусны урсгалын түр зуурын саатал үүсч болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Энэ үзэгдлийг цитотрофобластын довтолгооны дасан зохицох физиологийн процесс бүрэн дуусаагүй байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Тиймээс, хэрэв умайн артериудад хэвийн бус байдал илэрвэл 2-3 долоо хоногийн дараа давтан доплер хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Цаг хугацаа өнгөрөхөд цусны урсгалыг ажигла.

Умайн артери дахь систолын диастолын харьцаа (SDR) дараах байдалтай байна.

Хүйн судас (a. umbilicalis).Бодит үр дүнд хүрэхийн тулд судалгааг зөвхөн хүүхэд амарч байх үед, зүрхний цохилт минутанд 120-160 цохилттой байх үед л хийх ёстой. Эцсийн эцэст, физиологийн хувьд энэ нь зүрхний цохилт нэмэгдэхэд хүйн ​​артерийн IR буурч, зүрхний цохилт буурах үед IR нэмэгддэг.

Хүйн артерийн цусны урсгалыг хэмжих нь жирэмсэн эмэгтэйг нуруун дээрээ хэвтэж байх үед хийх ёстой! Ирээдүйн эхийг "зүүн талд нь" байрлуулах үед хүйн ​​цусны урсгалын эмгэгийн ноцтой байдлын үнэлгээ нь бодитой байж чадахгүй.

Хүй нь хоёр артери, нэг судалтай байх ёстой. Хэрэв гажиг (нэг хүйн ​​артери) байвал ураг хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдалд ордог тул жин, өсөлтийн хувьд хоцрогдсон байдаг. Гэхдээ ураг ийм оршихуйд дасан зохицож, шаардлагатай бодисын дутагдлыг мэдрэхгүй байх тохиолдол гардаг. Ийм хүүхдүүд бага жинтэй төрсөн боловч туйлын амьдрах чадвартай байдаг. Тиймээс хэрэв нэг хүйн ​​артери байгаа бөгөөд түүний доторх цусны урсгал алдагдаагүй бол санаа зовох шалтгаан байхгүй. Гэвч хэрэв нэг артерийн цусны урсгал эвдэрсэн бол цусны урсгалыг сайжруулахын тулд хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол эрт төрүүлэх (хэрэв ургийн хөгжилд ихээхэн хоцрогдсон бол).

Хүйн артерийн цусны урсгалын шинж чанарыг үнэлэх хамгийн өргөн хэрэглэгддэг арга бол эсэргүүцлийн индекс юм. Хоёр хүйн ​​артерийн уншилтууд бараг ижил байх ёстой.

Хүйн судас дахь IR, PI эсвэл SDO-ийн утга хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал хүйн ​​цусны урсгалын эмгэг юм.

Хүйн артерийн судасны лугшилтын индекс (PI эсвэл PI) нь дараахь стандартыг хангасан байх ёстой.

Диастолын цусны урсгалын тэг ба урвуу утгыг бүртгэх нь эмгэг юм. Энэ нь ургийн биеийн байдал хүнд байна гэсэн үг.

Үр хөврөлийн урвуу үр дагавар гарч ирэхээс ураг үхэх хүртэл ердөө 2-3 хоног үлдсэн тул хүүхдийн амийг аврахын тулд кесар хагалгааг аль болох хурдан хийх шаардлагатай. Энэ нь хүүхэд амьдрах чадвартай 28 дахь долоо хоногоос эхлэн л боломжтой юм.

Хүйн артерийн систолын диастолын харьцаа (SDR):

Хэрэв хүйн ​​цусны урсгал алдагдсан бол ургийн хөгжил удааширдаг. Хэрэв одоо хөгжлийн хоцрогдол байхгүй, харин хүйн ​​доторх цусны урсгал алдагдсан бол эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ургийн хөгжил удааширч магадгүй юм.

Ургийн дунд тархины артери (a. cerebri media).Ураг өвдөхөд энэ нь ажиглагддаг SMA дахь PI, SDO болон хурдны утгын өсөлт.

Ургийн дунд тархины артери дахь хамгийн их хурд (V max):

Тархины дунд артерийн систолын диастолын харьцаа (SDR):

Ургийн аорт.Энэ нь зүрхний зүүн ховдолоос гарч, нурууг даган урсаж, хэвлийн доод хэсгээр төгсдөг ба гол судас нь 2 шилбэний судсанд хуваагдан хүний ​​хөлний цусан хангамжийг хангадаг.

Аортын цусны урсгалын хэвийн бус байдал нь жирэмсний 22-24 долоо хоногийн дараа л илэрдэг.

Цусны урсгал алдагдах IR, PI, SDO-ийн утгыг нэмэгдүүлэх. Чухал (ургийн үхлийг илтгэнэ) гэж үздэг маш бага утгыг бүртгэхбүрэн алга болох хүртэл.

Аорт дахь өөрчлөлтүүд нь ургийн ургийн гипоксигийн ноцтой байдлыг тодорхойлдог.

Ургийн гол судасны систолын диастолын харьцаа (SDR):

Судасны суваг (DV).Энэ нь цусны урсгалын сайжруулсан Доплер үнэлгээгээр судалдаг.

Судалгааны явцад хүүхдийн амьсгалын замын хөдөлгөөн, идэвхтэй хөдөлгөөнийг харгалзан үзэхгүй байх шаардлагатай.

Судасны сувгийг үнэлэхэд индексийг ашигладаггүй.

Ургийн эмгэгийн эмгэгийн оношлогооны шалгуур нь байгаа эсэх юм цусны урсгалын сөрөг эсвэл тэг утгуудтосгуурын агшилтын үе шатанд. Ургийн хоол тэжээлийн дутагдал, баруун зүрхний төрөлхийн гажиг, дархлаагүй ургийн гидропсийн хувьд тэг буюу урвуу утгыг тэмдэглэнэ.

Хүйн артери дахь цусны урсгал маш чухал байсан ч тосгуурын агшилтын үе шатанд венийн суваг дахь цусны урсгалыг хадгалсан ч жирэмслэлтийг хүүхэд төрүүлэх хамгийн тохиромжтой цаг хүртэл сунгах боломжтой.

Цусны урсгалын эмгэг, тэдгээрийн эмчилгээний тодорхойлолт

1-р зэрэг

1 А зэрэгтэй- умайн артери дахь цусны урсгалын эмгэг, хүйн ​​цусны урсгал хэвийн хэвээр байна.

Цусны урсгалын ийм зөрчил нь урагт аюултай биш юм.

Энэ нөхцөлд эмийн эмчилгээ үр дүнгүй байдаг. Эмч нар Актовегин, Курантил зэрэг эмчилгээг зааж өгдөг. Битгий уулзаарай!
Үнэн хэрэгтээ, хэрэв умайн артерийн цусны урсгал алдагдсан бол цэвэр агаарт илүү олон удаа алхах (гүнзгий амьсгалах) + зөв хооллох + илүү хөдөлгөөн хийх (явган аялал, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай дасгал, өглөөний дасгал, йог, усанд сэлэх). Мөн компьютерийн ард олон цагаар сууж болохгүй! Энэ бол бүх эмчилгээ юм.

1 В зэрэгтэй– хүйн ​​артерийн цусны урсгалын эмгэг, харин умайн артерийн гемодинамик хэвийн байна.

Цусны урсгалын энэ зэргийн бууралт нь хөгжлийн саатал, ургийн гипокси үүсэхээс зайлсхийхийн тулд цус шингэлэх эмийг хэрэглэхийг шаарддаг.

Энэ тохиолдолд цусны эргэлтийг сайжруулахад чиглэсэн эмчилгээг тогтооно (Placenta compositum, Curantil эсвэл Trental эм). Актовегин нь урагт хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулдаг антигипоксант хэлбэрээр тогтоогддог.
Цусны бүлэгнэлтийн чадварыг тодорхойлох цусны шинжилгээг (коагулограмм) мөн зааж өгдөг. Цусны бүлэгнэлт ихсэх тохиолдолд Курантилаас илүү хүчтэй цус шингэлэх эм (жишээлбэл, гепарин эсвэл ацетилсалицилын хүчил агуулсан бүтээгдэхүүн) авах шаардлагатай.

I зэргийн эмгэг нь ургийн үхэлд хүргэдэггүй. Цусны урсгалын шинж чанарын системчилсэн хяналтыг (2 долоо хоног тутамд) ургийн CTG-ийн "нэмэх" хяналтыг (жирэмсний 28 долоо хоногийн дараа) хийдэг. Үүнээс гадна жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралтыг хянахаа мартуузай.

2-р зэрэг- умайн артери ба хүйн ​​дэх цусны урсгалын нэгэн зэрэг тасалдал нь чухал утгад хүрдэггүй (венийн сувагт цусны урсгал хадгалагдах үед).

Энэ нөхцөлд ургийн нөхцөл байдлыг өдрийн цагаар хянаж байдаг эмнэлэгт эмийн эмчилгээг заавал зааж өгөх ёстой. Мөн 2 өдөр тутамд Доплер + CTG хийх замаар цусны урсгалын төлөв байдлыг хянах шаардлагатай.

II зэрэглэлийн хувьд гемодинамикийн эмгэгүүд ховор тохиолддог боловч умайн дотор нас барах тохиолдол гардаг.

3-р зэрэг- умайн артерийн цусны урсгалын бүрэн бүтэн байдал эсвэл суларсан хүйн ​​дэх цусны урсгалын ноцтой эмгэгүүд. Чухал зөрчлийг урвуу диастолын цусны урсгалыг бүртгэх эсвэл огт байхгүй гэж ойлгодог.

Гурав дахь зэрэг нь хүүхдийн эрүүл мэндэд аюул учруулдаг, учир нь тохиолдлын тал хувь нь нялх хүүхдийн доторхи үхэл тохиолддог. Тиймээс, цусны урсгалын 3-р зэргийн эмгэг илэрсэн тохиолдолд хүүхдийн амийг аврахын тулд яаралтай кесар хагалгаа хийх шаардлагатай байдаг, учир нь эмгэгийн энэ үе шатанд эмчилгээ үр дүнгүй байдаг.

3-р зэргийн консерватив (байгалийн) төрөлт нь хүүхдийн перинаталь үхэлд хүргэдэг.

Хувийн эмнэлэгт Доплер хэт авиан шинжилгээний өртөг ойролцоогоор 1200 рубль байна.

Жирэмсний 9 сарын хугацаанд эмэгтэй хүн бүр хэт авиан аппарат ашиглан хэд хэдэн ердийн үзлэгийг томилдог. Энэ процедур нь хор хөнөөлгүй бөгөөд жирэмсний явцыг илүү нарийвчлалтай оношлоход зайлшгүй шаардлагатай: хэвлий дэх хүүхдийн байрлал, ургийн хөгжлийг жирэмсний наснаас хамааран тодорхойлно.

Хэт авианы нэг төрөл бол жирэмсний үеийн доплер хэт авиан юм. Доплер хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа, жишээлбэл, ургийн хөгжилд саатал гарсан тохиолдолд эмч илүү үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгч болно. Доплерографи нь энэ удаашралын шалтгааныг харуулах бөгөөд эмчилгээ эсвэл эрт төрөх талаар шийдвэр гаргана. Энэ бол жирэмсэн үед доплерографи нь эхийн эрүүл мэнд, нялх хүүхдийн амь насыг хамгаалах ажилд эмчдээ тусалдаг тохиолдлын зөвхөн нэг юм.

Доплер хэт авиан шинжилгээ хэрхэн ажилладаг вэ?

Доплер хэт авиан шинжилгээг анагаах ухааны хүрээнд энэ судалгаа гэж нэрлэдэг бөгөөд ердийн хэт авианы аппарат шиг ажилладаг. Жирэмсний үед доплерографи нь "эх - ихэс - ураг" систем дэх ихэсийн цусны урсгалыг тодорхойлох зорилготой юм.

Жирэмсний үеийн доплер хэт авиан болон ердийн хэт авиан хоёрын ялгаа нь Доплер нь дараахь зүйлийг хийх чадвартай байдаг.

• хүүхдийн зүрхний эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлох;
• зүрхний цохилтыг сонсох, ургийн хүйн ​​судаснуудын нээлттэй байдал, хөндийг тодорхойлох;
• ургийн судаснууд цусаар хэр сайн хангагдсаныг тодорхойлох;
• эрт үе шатанд ихэсийн хангалтгүй үйл ажиллагаа, ургийн гипоксиг илрүүлэх.

Доплер хэт авиан аппарат нь хүйн ​​янз бүрийн судаснууд, ургийн гол судас, тархины артерийн судаснууд болон эмэгтэйн умайн артерийн цусны урсгалын хурдад хариу үйлдэл үзүүлэх замаар ажилладаг тул эдгээр судалгааг хийх боломжтой юм.

Дэлгэц дээр цусны урсгалыг улаан эсийн хөдөлгөөнөөр хоёр хэмжээст дүрсээр харуулдаг.

Жирэмсэн үед доплерографийн төрлүүд

Энэхүү судалгааг дуплекс ба триплекс гэсэн 2 горимоор хийж болно.

Дуплекс горим нь судалж буй хөлөг онгоцны талаар ойлголт өгөх, түүний ил тод байдал, хэрэв байгаа бол цусны урсгалын эмгэгийн шалтгааныг үнэлэх боломжтой.

Triplex горим нь дуплекс шалгалтанд өнгөт зургийг нэмдэг бөгөөд энэ нь цусны улаан эсийн хөдөлгөөний тод дүр зургийг өгдөг. Гурвалсан сканнердсан судалгааг хамгийн зөв гэж үздэг.

Жирэмсэн үед доплер хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд, ялангуяа төлбөртэй эмнэлэгт үзүүлж байгаа бол доплер хэт авиан шинжилгээ нь ердийн хэт авиан шинжилгээнээс ялгаатай биш юм. Орчин үеийн хэт авиан аппаратууд аль хэдийн Доплер функцээр тоноглогдсон байдаг. Хэрэв таны ердийн төхөөрөмж орчин үеийнхээс арай хуучирсан бол таныг ийм төхөөрөмж байгаа өөр газар үзлэгт явуулах болно.

Жирэмсний үед доплер ашиглан хэт авиан шинжилгээ хийх нь ердийн хэт авиан шинжилгээний процедуртай төстэй юм.

1. Та товлосон цагтаа оффис дээр ирдэг (ийм хэт авиан шинжилгээнд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй);
2. Таныг буйдан дээр тавиад юбка эсвэл өмдөө буулгахыг хүсэв;
3. Таны гэдсэнд тусгай гель түрхэж, тусгай хэт авиан "хулгана" -ыг ходоодон дээрээ хөдөлгөж, эмч таны доторх амьдралыг шалгана.

Таныг Доплер шинжилгээнд шилжүүлэх үед үүнийг хийхээс өөр аргагүй болно. Эмч арай өөрөөр ажилладаг. Нэгдүгээрт, тэрээр ердийн хэт авиан шинжилгээг ашиглан умай, ургийн төлөв байдлын ерөнхий дүр зургийг шалгадаг. Дараа нь тэрээр илүү нарийвчлан судлахыг хүсч буй хөлөг онгоцны байршлыг тодорхойлдог (хүйн судас, тархины артери болон бусад).

Дараа нь Доплер функцийг асаана. Үүний дараа та тухайн хөлөг онгоцны цусны урсгалын төлөв байдлыг харуулах дэлгэцэн дээрх зургийг харж болно. Дараа нь төхөөрөмж өөрөө хүлээн авсан мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийж, хэрэв байгаа бол нормоос хазайлтыг мэдээлнэ. Ерөнхийдөө шалгалт хэдхэн минут болдог.

Жирэмсэн үед доплерографийн хэт авиан шинжилгээг хэнд, хэзээ хийдэг вэ?

Хүүхэд тээж байхдаа жирэмсэн эмэгтэйд хяналт тавьдаг эмэгтэйчүүдийн эмч тодорхой үйл ажиллагааны төлөвлөгөө боловсруулдаг. Энэхүү төлөвлөгөөг боловсруулах нь тухайн эмэгтэйн ерөнхий нөхцөл байдал, архаг өвчин, муу зуршлууд байгаа эсэх, ургийн хөгжил цаг хугацааны дагуу хамаарна. Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэй бүрт адилхан байх ёстой журам байдаг. Ийм процедурын нэг бол Доплер хэт авиан шинжилгээ юм. Энэ шалгалтыг хийх нэмэлт шинж тэмдэг байхгүй бол 9 сарын дотор 2 удаа хийх ёстой.

1. 22-24 долоо хоногт;
2. 30-34 долоо хоногт.

Гэхдээ хэрэв эмч дараагийн хуваарьт үзлэгийн үеэр нормоос ямар нэгэн хазайлтыг анзаарсан бол тэр таныг хэд хэдэн удаа Доплерийн хэмжилт хийлгэх эрхтэй. Жирэмсний үед доплероор хэт авиан шинжилгээ хийх нэмэлт үзүүлэлтүүд нь:

• эхчүүд;
• бөөрний асуудал;
• жирэмсэн эхийн муу зуршил - тамхи татах;
• олон жирэмслэлт;
• өмнөх жирэмслэлтийн эмгэг;
• ургийн хэмжээ, жирэмсний насны зөрүү;
• гестоз;
• архаг ба удамшлын өвчин (чихрийн шижин гэх мэт) байгаа эсэх;
• муу үр дүн

Доплерографи нь хэт авиан оношлогооны арга юм. Түүний тусламжтайгаар эмч умай, ургийн том судаснуудад цусны урсгалын параметрүүдийг судалдаг. Судалгааны үр дүнд цаг хугацааны явцад цусны эргэлтийн өөрчлөлтийг харуулсан график зурдаг.

Жирэмсний үед доплер хэт авиан хоёр төрлийн байдаг.

• Дуплекс. Стандарт болон спектрийн горимуудын хэрэглээг хангаж, хар цагаан дүрсийг өгдөг. Дуплекс Доплер хэт авиан шинжилгээний үед эмч хөлөг онгоцны нөхцөл байдлыг үнэлж, цусны урсгалын хурдыг тодорхойлж чадна.
• Triplex. Энэ нь спектр, стандарт, өнгөт горимуудыг ашиглахаас бүрдэнэ. Оношилгооны хамгийн үнэн зөв мэдээллийг өгдөг. Энэ нь зөвхөн цусны урсгалын хурд, цусны судасны байдлыг үнэлэхэд чиглэгддэг төдийгүй сүүлчийнх нь ил тод байдлыг судлахад чиглэгддэг - өнгөт зургийн тусламжтайгаар эмч нормоос хазайлтыг анзаарахад хялбар байдаг.

Доплерографи

Доплер ашиглан ашигласан горимууд

Жирэмсэн үед доплер хэт авиан шинжилгээг гурван өөр горимоор хийж болно.

• Тасралтгүй долгион. Хэт авианы долгион нь тасралтгүй байдаг.
• Судасны цохилт Долгионууд нь мөчлөгөөр дамждаг, өөрөөр хэлбэл тасалдалтай байдаг.
• Өнгөний зураглал. Судасны тодорхой хэсэгт цусны хөдөлгөөний хурдыг өөр өөр сүүдэрээр илэрхийлдэг.

Жирэмсэн үед доплер хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Доплер хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах хүсэлтийг хүлээн авсан жирэмсэн эхчүүд жирэмсэн үед Доплерографийн хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийдэг талаар үргэлж сонирхож байдаг. Үнэн хэрэгтээ тэдний хувьд энэ процедур нь ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэхэд чиглэсэн ердийн хэт авиан оношлогооноос бараг ялгаатай биш юм. Гэхдээ энд мэдрэгч, мэдээлэл боловсруулах компьютерийн програмаар тоноглогдсон тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг. Төхөөрөмжийн уншсан мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийж, дэлгэцийн дэлгэц рүү дуплекс эсвэл триплекс горимд дамжуулдаг.

Жирэмсэн эмэгтэй Доплерографийн шинжилгээнд дараахь зүйлийг авч явах ёстой.

• эмэгтэйчүүдийн эмчийн өгсөн лавлагаа (хэрэв байгаа бол);
• өмнөх доплер хэт авиан шинжилгээний үр дүн;
• алчуур эсвэл живх (цаасан салфетка);
• паспорт;
• заавал эрүүл мэндийн даатгалын бодлого.

Доплер төхөөрөмж

Жирэмсэн эхийн хувцсыг тайлахад хялбар байвал сайн, учир нь тэр ходоодоо бүрэн ил гаргах хэрэгтэй болно.

Доплерографийн үед эмэгтэй буйдан дээр нуруугаараа хэвтдэг. Түүний ходоодонд тусгай ил тод гель түрхдэг. Дараа нь мэдрэгчийг эмчилсэн хэсэгт хэрэглэж, янз бүрийн чиглэлд хөдөлгөж эхэлдэг. Процедурын үргэлжлэх хугацаа хэдэн минутаас хагас цаг хүртэл байж болно. Гэхдээ энэ хугацаанд ээж нь ямар ч таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй, өвдөлт бага байдаг.

Эмч ураг ба умайн цусны урсгалыг шалгаж дуусахад өвчтөнөөс үлдсэн гелийг салфетка эсвэл алчуураар арилгахыг хүсэх болно. Үүний дараа жирэмсэн эмэгтэй босож болно. Үр дүнг гартаа авсны дараа тэрээр эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед доплерографийг хэзээ хийдэг вэ?

Жирэмсэн үед доплер шинжилгээг ихэнх тохиолдолд эх барихын 22-24, 32-34 долоо хоногт тогтоодог. Энэ нь гурав дахь гурван сард скрининг хийх зайлшгүй үе шат юм (дараа нь кардиотокографийн дараа шууд хийгддэг). Зарим эхчүүд хоёр дахь гурван сард Доплер шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна - ургийн хэвийн хөгжил, сайн сайхан байдалд эргэлзэж байвал.

Түүнчлэн жирэмсэн үед доплерографийн хэт авиан шинжилгээг хийх заалтууд нь:

• жирэмсэн эхийн цус багадалт;
• цусны даралт ихсэх;
• том умайн фибройд байгаа эсэх;
• бэлгийн замаар дамжих халдварыг илрүүлэх;
• зүрхний дутагдал;
• агаар дутагдах мэдрэмж;
• умайн доторх өсөлтийн саатал;
• зулбах / дутуу төрөх аюул;
• ихэсийн эмгэгийн бүтэц, түүний хэмжээ, төлөвшлийн зэрэг нь жирэмсний тогтоосон хугацаатай зөрчилдөх;
• ихэсийн өмнөх үе;
• аварга эсвэл том жимс;
• ургийн гипоксийн шинж тэмдэг;
• хүүхдийн төрөлхийн бөөр, зүрхний гажигтай гэж сэжиглэх;
• Rh зөрчил (эхэд Rh-сөрөг хүчин зүйл, нялх хүүхдэд эерэг Rh);
• Хүзүүний эргэн тойронд хүйн ​​олон удаа орооцолдох.

Доплерографи нь аюулгүй оношлогооны арга тул бүх эхчүүд үүнийг хийх боломжтой гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй.

Систолын диастолын харьцааны хэм хэмжээ (SDR)

Доплер ашиглан олж авах боломжтой үр дүн

Доплерографи нь янз бүрийн судасны формац, параметрүүдийг үнэлэхэд чиглэгддэг - умайн артери, хүйн ​​хэсэгт байрлах венийн болон артерийн судаснууд, ургийн аорт ба түүний тархины дунд артери, зүрхний цохилт. Эмч судлагдсан судас бүрийг дараах шалгуурын дагуу үнэлдэг.

• Систолын диастолын харьцаа (SDR). Зүрхний цохилтын дээд хэмжээ ба амрах үеийн диастолын давтамжийн коэффициентийг олох замаар тооцоолно.
• Импульсийн индекс (PI). Хамгийн их ба хамгийн бага хурдны зөрүүг хамгийн ихдээ хуваах замаар олоорой.
• Эсэргүүцлийн индекс (RI). Энэ нь хамгийн их ба хамгийн бага хурдны зөрүүг дунджаар хуваах замаар олж авсан тоо юм.

SDO, PI, IR нь судасны эсэргүүцлийн гол үзүүлэлт юм. Эдгээр нь эмчийг цусны урсгалын төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Импульсийн индексийн норм (PI)

Доплерографийн хэт авиан шинжилгээ танд юу хэлэх вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Доплер танд дараахь зүйлийг судлах боломжийг олгоно.

• Умайн хоёр артерийн цусны урсгалыг нэгэн зэрэг хийнэ. Үүнээс үүдэн ихэс нь цусаар сайн хангагдсан эсэх, эх нь гестозтой эсэхийг ойлгох боломжтой.
• Ураг-ихсийн цусны урсгал ба хүйн ​​судаснуудад цусны эргэлт. Доплерограф нь цусны судаснуудаар хэвийн урсаж байгаа эсэх, түүний хөдөлгөөнд ямар нэгэн зүйл саад болж байгаа эсэхийг оношлогчид хэлж өгдөг. Үүний үндсэн дээр хүүхэд шаардлагатай шим тэжээлээ авч байгаа эсэх, хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд хожуу токсикоз оношлогдвол ураг-ихсийн цусны урсгалыг үнэлэх нь эхийн нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Дотоод каротид артери, дунд тархины артери, аорт дахь ургийн цусны урсгал. Хэрэв эдгээр систем дэх цусны эргэлтийг судлахдаа сөрөг өөрчлөлтүүд илэрвэл хүүхдийн нөхцөл байдал хүнд байна гэж үзэж болно. Дараа нь жирэмсэн эхэд эмнэлгийн нөхцөлд нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийдэг. Хэрэв жирэмсний хугацаа зөвшөөрвөл яаралтай кесар хагалгаа хийдэг.

Эсэргүүцлийн индекс (RI) стандартууд

Доплер хэт авиан шинжилгээг хийдэг эмч нь судасны хананы байдал, зөөлөн эдүүдийн хүчилтөрөгчийн ханалтыг шалгах нь чухал юм. Жирэмсэн эмэгтэй эм хэрэглэхээр шийдсэн бол энэ мэдээлэл шаардлагатай болно.

Доплерийн үзүүлэлтүүдийн аль нь хэвийн, ямар хазайлт байгааг ойлгохын тулд та тусгай хүснэгтүүдийг судлах хэрэгтэй. Жирэмсний үргэлжлэх хугацааг харгалзан тэд эмч нарын найдах нарийн мэдээллийг агуулдаг.

Доплер болон ердийн хэт авиан хоёрын ялгаа

Доплер нь хэт авиантай адил биш юм. Энэ нь жирэмсэн эхэд ийм төрлийн оношлогооны шинж тэмдэг байгаа тохиолдолд л хийгддэг. Доплерографи нь хүүхдийн хүйсийг тодорхойлох, дэлгэцэн дээр түүний зургийг харуулах боломжгүй юм. Энд шал өөр даалгавар байна.

Жирэмсний үед доплерографи нь ургийн судасны тогтолцооны байдал, ихэс хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг эмч ойлгоход тусалдаг. Энэ нь эргээд хүүхэд хангалттай хүчилтөрөгч, шим тэжээлтэй эсэх, хэвлийдээ зовж байгаа эсэх талаар дүгнэлт хийх боломжтой болгодог.

Доплер хэт авиан шинжилгээний үр дүнг чадварлаг тайлбарлах нь болзошгүй эрсдлийг цаг тухайд нь тодорхойлох, жирэмсний менежментийн төлөвлөгөөнд чухал өөрчлөлт оруулах баталгаа юм. Энэ төрлийн оношлогоо нь мэргэжилтнүүдэд хүргэх хамгийн сайн тактикийг сонгоход тусалдаг.

Доплерографийн хэт авиан шинжилгээг эмчийн зөвлөмжийн дагуу үргэлж хийдэггүй. Амаржихаас өмнө төрөх эмнэлэгт очихыг хүсдэггүй зарим эхчүүд хүлээгдэж буй төрсөн өдөр өнгөрч, хүүхэд төрөх гэж яарахгүй бол бие даан ийм үзлэг хийдэг. Ингэснээр тэд урагт бүх зүйл хэвийн байгаа эсэх, хүчилтөрөгчийн дутагдал байгаа эсэхийг ойлгох боломжтой. Эдгээр өгөгдөл дээр үндэслэн төрөлтийг өдөөх эсэхээ шийдэх эсвэл бие нь өөрөө төрөх үйл явцыг эхлүүлэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.

Доплер нь кесар хагалгааны хэсэг шаардлагатай эсэхийг ойлгох боломжийг олгодог

Доплер урагт хор хөнөөл учруулж болох уу?

Доплерографи бол аюулгүй оношлогооны арга юм. Энэ нь ургийн хөгжил, сайн сайхан байдалд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй. Мэдээллийн агуулгын хувьд Доплерографийн хэт авиан шинжилгээ нь үнэлж баршгүй юм.

Энэ нь орооцолдсон эсэх, ямар төрлийн (ганц, давхар, гурвалсан), урагт хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдалтай байгаа эсэхийг нарийн харуулдаг. Зарим тохиолдолд зөвхөн Доплер шинжилгээ нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарт хүргэх аргыг сонгоход тусалдаг бөгөөд ингэснээр хүүхдийн амийг аврах болно.

Х Доплер хэт авиан гэж юу вэжирэмсэн үед?ДоплерУраг бол хэт авиан шинжилгээг хийх тусгай сонголтуудын нэг бөгөөд гол зарчим нь "Доплер эффект" ашиглах явдал юм. Доплер шинжилгээ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Энэ нь ураг, ихэс, эхийн биеийн байдлын талаархи бүрэн, нарийвчилсан дүр зургийг өгдөггүй бөгөөд энэ нь зөвхөн Доплер хэт авианы оношлогооны үнэ цэнийг нэмэгдүүлдэг. Ийм учраас доплерографи нь салшгүй хэсэг юм ураг ба ихэсийн эмгэгийн пренатал оношлогоо, жирэмсний бүх үе шатанд биш ч гэсэн.

Дээрх “Доплер эффект”-ийн мөн чанар нь хөдөлж буй объектод хүрч буй хэт авианы долгион нь тэдгээрээс тусгаж, тусгай төхөөрөмжийн дэлгэцэн дээр өндөр мэдээлэл сайтай зургийг гаргах явдал юм. Цус нь хүний ​​биед хамгийн хурдан динамик урсгалтай байдаг.

Дэлгэц дээрх 2D зураг улаан бөөм хэлбэрээр мэдээллийг авч явдаг(жишээ нь бодит байдал дээр цусны улаан эсүүд) нь зөөлөн эдийн энэ хэсэгт цусны урсгал байгааг илтгэнэ.

Доплер хэт авиан шинжилгээгээр юу олж мэдэх вэ?

Энэхүү оношилгооны аргыг ашиглан эхийн судаснуудаар дамжин цусны урсгалын хурд, тэдгээрийн диаметр, люмен дэх даралтыг үнэлэх боломжтой. Доплер хэт авиан шинжилгээ нь эхийн хэвлий дэх хүүхдийн зүрх судасны тогтолцооны байдал, ихэс, хүйн ​​судасны эмгэг байхгүй эсвэл байгаа эсэхийг тодорхойлох, дүн шинжилгээ хийх боломжийг олгодог.

Ураг доторх халдвар, ялангуяа хүйн ​​хүзүүг ороосонтой холбоотойгоор үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд онцгой ач холбогдол өгдөг. Биеийн мэдрэлийн системийн эсүүд хүчилтөрөгчийн дутагдалд хамгийн түрүүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. эрт үе шатанд гипокси илрүүлэхаливаа оношлогооны эмчийн практикт маш чухал.

"Доплер эффект" ашиглахгүйгээр хэт авиан шинжилгээ нь судаснуудад цусны хөдөлгөөнийг динамик үнэлэхгүйгээр зөөлөн эдийг дүрслэн харуулах боломжийг олгодог. туйлын статик.

Оношлогооны хувьд ердийн хэт авиан шинжилгээ хангалттай боловч цусны урсгал, судасны диаметр, цусны даралтыг тодорхойлох шаардлагатай тохиолдолд Доплер хэт авиан нь илүү үр дүнтэй байдаг. Энэхүү үр ашгийг голчлон доплер шинжилгээ хийсний үр дүнд олж авдаг биеийн динамик орчныг үнэлдэг.

Жирэмсэн үед Доплер шинжилгээний төрлүүд

Дуплекс.Энэ төрлийн Доплер хэт авиан шинжилгээ нь ердийн болон спектрийн нэмэлт горимуудын хослол дээр суурилдаг. Зураг нь хар цагаан өнгөтэй харагдана. Мэргэжилтэн нь судалж буй судаснуудын анатомийн шинж чанар, тэдгээрийн цусны урсгалын хурдыг үнэлэх боломжтой. Тиймээс цусны судасны нэвчилтийг үнэлдэг.

Triplex.Энэ төрлийн үйл ажиллагааны зарчим нь хоёр горимын хослол дээр суурилсан хэвээр байгаа боловч өнгөт горимыг нэмсэн. Энэ нэмэлтээр судасны үнэлгээ нь илүү нарийвчлалтай оношлогооны үр дүнтэй байдаг. Зөвхөн хөлөг онгоцны анатоми, түүний цусны урсгалыг үнэлээд зогсохгүй өнгөт дүрсээр дамжуулан ил тод байдлын төлөв байдлыг үнэлдэг бөгөөд энэ нь оношлогооны эмчийн хувьд илүү нарийвчлалтай, харагдахуйц байдаг.

Доплер хийхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд доплер шинжилгээг хийдэг жирэмсний хожуу үед(Хөгжлийн 30-35 долоо хоног), гэхдээ үүнийг эрт (20-24 долоо хоног) зааж өгөх боломжтой.

Доплер хэт авиан шинжилгээнд зориулсан заалтуудЖирэмсний эхэн үед, жишээлбэл, хүүхдийн систем, эрхтнүүдийн умай үүсэх саатал, фитоплацентийн дутагдал гэх мэт сэжиг байдаг. Доплерийн судалгаанд эрт үе нь төлөвлөгдөөгүй байдаг тул зарим төрлийн эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлэх эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг.

Нэмэлт заалтуудын хувьдЖирэмсэн эмэгтэйчүүдийн заавал доплер хэт авиан шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• бөөрний эмгэг;
• олон жирэмслэлттэй байх;
• их эсвэл бага устай жирэмслэлт;
• гестоз байгаа эсэх;
• амьдралын түүхэн дэх эмгэг жирэмслэлт;
• жирэмсэн эхийн муу зуршил (тамхи татах, архидалт);
• ирээдүйн эхийн цусны даралт ихсэх хандлага;
• генетикийн болон удамшлын хувьд тодорхойлогдсон эмгэг (болон бусад удамшлын дааврын эмгэг);
• үр дүнгийн нормоос хазайх.

Төрөхийн өмнөх бэлтгэлийг хөнгөвчлөхийн тулд стандарт хэт авиан шинжилгээний хамт пренатал үед Доплерографийн судалгаа хийдэг. Уг процедур нь эмчийг төрөлтийг бүхэлд нь бодож, кесар хагалгааны хэрэгцээг үнэлэхэд тусалдаг.

Доплер хэт авиан нь ердийн хэт авианы процедураас бага зэрэг ялгаатай. Манипуляцийг мэдрэгчээр тоноглогдсон тусгай төхөөрөмж, жирэмсэн эмэгтэй бүрээс хүлээн авсан өгөгдлийг боловсруулах тусгай програмаар гүйцэтгэдэг.

Мэдрэгчийн уншсан мэдээллийг тусгай дэлгэц дээр дуплекс эсвэл гурвалсан горимд боловсруулж, дүрслэн харуулдаг (төхөөрөмжийн төрөл, Доплер хэт авиан шинжилгээг хийдэг эмнэлгийн байгууллагын санхүүжилтээс хамаарна).

• судалгаанд шилжүүлэх;
• өмнөх хэт авиан шинжилгээний ханд;
• кардиотокорафийн үр дүн;
• ЭКГ-ын үр дүн;
• хувийн баримт бичиг (паспорт, бодлого);
• салфетка (цаасан, нойтон) эсвэл алчуур;
• живх.

Жирэмсэн эмэгтэйг доплер хэт авиан шинжилгээ хийх үед хувцсаа тайлахад хэцүү байх ёсгүйг анхааруулж байна. Эмэгтэй хүн хэвлийн хэсэг, шаардлагатай бол перинумыг чөлөөтэй ил гаргах ёстой. Өвчтөнийг буйдан дээр дээш харуулан байрлуулж, судалж буй хэсэгт тусгай тунгалаг гель бүхий шугам зурж, төхөөрөмжийг сайтад түрхэж, оношлогооны ажиллагаа эхэлдэг. Гель нь жирэмсэн эмэгтэйн арьстай төхөөрөмжийг тасралтгүй холбох маш сайн хэрэгсэл болдог.

Доплер хэт авиан шинжилгээний үргэлжлэх хугацаа нь харилцан адилгүй байдаг. Зарим тохиолдолд оношлогооны эмч хэдхэн минут зарцуулдаг бол зарим тохиолдолд судалгаа хагас цаг хүртэл үргэлжилж болно. Ялангуяа хэцүү тохиолдлуудад эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлоход хүндрэлтэй байдаг тул оношилгооны процедур нь илүү удаан үргэлжилж болно.

Судалгааны төгсгөлд гель нь өмнө нь бэлтгэсэн салфетка эсвэл алчуураар арилдаг. Хэт авианы процедур дуусч, одоо үр дүнг хүлээх л үлдлээ.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн доплерометрийн хэвийн үзүүлэлт ба тайлбар

Зөвхөн сайн мэргэжилтэн л өгч чадна өндөр чанартай хуулбаржирэмсэн үед доплер хэт авиан шинжилгээний үр дүнг харж болно.

Үйлдвэрлэсэн олон тооны судасны формацийн үнэлгээ th, үүнд:

• умайн артериуд;
• хүйн артерийн болон венийн судаснууд;
• хүүхдийн тархины дунд артери;
• хүүхдийн аорт;
• ургийн зүрхний цохилт.

Усан онгоц бүр хүлээн авдаг Үнэлгээг гурван үндсэн үзүүлэлт дээр үндэслэнэ.систолын-диастолын харьцаа, импульсийн индекс, эсэргүүцлийн индекс.

Оношилгооч нь судасны хананы байдал, судаснуудын дүүргэлт, тэдгээрийн цусны урсгалын хурд, идэвхжил, зөөлөн эдүүдийн хүчилтөрөгчийн ханалтын байдлыг нэмэлтээр үнэлэх ёстой.

Норматив нь олон утгатайтусгай хүснэгтэд жагсаасан жирэмсний долоо хоног, сараас хамааран дээр дурдсан Доплерийн гурван үндсэн параметр.

Ерөнхийдөө жирэмслэлтээс эхлээд систолын диастолын харьцаа 2.4-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Эсэргүүцлийн индексхэвийн байх ёстой: умайн артерийн хувьд - 0.58-аас бага, хүйн ​​артерийн хувьд - 0.62-аас бага, тархины дунд артерийн хувьд - 0.77-аас бага.

Доплер хэт авиан шинжилгээгээр ямар эмгэгийг илрүүлж болох вэ?ихэсийн үйл ажиллагаа хангалтгүй, ургийн гипокси, цусны урсгалын хурд буурах, судаснуудад цусны даралт буурах.

Доплер шинжилгээ нь хортой юу?

Хамгийн чухал зүйл бол Доплер хэт авиан шинжилгээ юм эрүүл мэндэд бүрэн аюулгүйирээдүйн хүүхэд. Хэт авианы аюулгүй байдал нь халаах хүчин чадал багатай, оношилгооны хуралдаан бүрт тунг нь чанд мөрдөж байгаагаар нотлогддог.

Үүнээс гадна хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсэн эхийн эрүүл мэндэд аюултай биш юм. Эсрэгээр, Доплер хэт авиан шинжилгээ нь зөвхөн өвдөлтгүй төдийгүй эмэгтэй хүн хийлгэхээс өмнө санаа зовох шаардлагагүй шаардлагатай процедур юм. Доплер нь зөвхөн боломжит эмгэгийг оношлоход туслах бөгөөд эрүүл мэндэд туйлын хор хөнөөлгүй юм.

Видео Доплер хэт авиан

Доплер хэт авиан шинжилгээг ашиглан ургийн цусны урсгалын дүрслэл хэрхэн харагддагийг илүү сайн ойлгохын тулд бид энэ видеог үзэхийг санал болгож байна.

Жирэмсний доплерографийн асуудлаар идэвхтэй хэлэлцүүлэг хийснээр илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг авах боломжтой. Тиймээс бие биенээсээ сонирхсон асуултаа асууж, мөн адил бүрэн дүүрэн, хэрэгтэй хариулт өгөхөөс бүү эргэлз. Өөрийн сэтгэгдлээ хуваалцаарай, хэрэв та аль хэдийн Доплер хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан бол. Хэлэлцүүлэг нь зөвхөн танд төдийгүй анхны жирэмслэлтээ төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд ч тустай гэдгийг санаарай.

Доплер хэт авиан нь дууны долгионы уртыг хэмжиж, биеийн янз бүрийн эд эсээс хэрхэн тусдагийг хэмждэг. Компьютер нь хүлээн авсан мэдээллийг боловсруулж, дараа нь хоёр хэмжээст өнгөт дүрс хэлбэрээр декодчилол дэлгэц дээр гарч ирнэ. Энэхүү шинжилгээний арга нь ураг хэр зөв хөгжиж байгааг хурдан тодорхойлдог.

Жирэмсэн үед доплер шинжилгээ хийх

Жирэмсэн үед доплер хэт авиан гэж юу вэ? Стандарт хэт авиан шинжилгээ нь цусны урсгалыг (статик) үнэлэхгүйгээр зөөлөн эдийг дүрсэлдэг. Аливаа эмгэгийг оношлохын тулд ийм шалгалт ихэвчлэн хангалттай байдаг. Гэсэн хэдий ч цусны судасны диаметр, цусны урсгал, цусны даралтын түвшинг тогтоох шаардлагатай тохиолдолд Доплер хэт авиан шинжилгээ зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Доплер хэт авиан шинжилгээний үр нөлөө нь биеийн динамик орчныг үнэлэх чадварын ачаар хүрдэг.

Triplex судалгаа

Жирэмсэн эмэгтэйд зориулсан Доплерографийн гурвалсан шинжилгээ гэж юу вэ? Уг процедурын явцад спектр, хэвийн, өнгө гэсэн гурван үйлдлийн горимыг ашигладаг. Жирэмсэн үед Triplex Doppler хэт авиан шинжилгээ нь судасны орыг зөвхөн түүний анатоми, цусны урсгалыг үнэлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь төхөөрөмжийн үнэн зөв өнгөт дүрсээр баталгааждаг. Ингэснээр эмч хүүхдийн хөгжил, одоогийн нөхцөл байдлын хамгийн найдвартай дүр зургийг олж авдаг.

Жирэмсэн үед дуплекс сканнердах

Жирэмсний үеийн доплер хэт авиан шинжилгээг хоёр талт сканнердах арга гэж юу вэ? Энэ төрөл нь хоёр нэмэлт горимын ажлыг нэгтгэдэг - спектрийн болон уламжлалт. Доплерийн судалгааны дараа дэлгэцэн дээр хүлээн авсан зураг нь хар цагаан өнгөтэй байна. Нарийн мэдрэмжийн ачаар эмч хөлөг онгоцны анатомийн шинж чанарыг үнэлж, тэдгээрийн доторх цусны хөдөлгөөний хурд хэвийн байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжтой. Тиймээс хоёр талт сканнердах аргыг ашиглан судасны эмгэгийг үнэлдэг.

Жирэмсэн үед Доплер шинжилгээ гэж юу вэ?

Хэт авианы тусгай аргуудын нэг бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан доплер хэт авиан юм. Процедурын үндсэн зарчим бол хөдөлгөөн дэх цусны хэсгүүдээс хэт авианы тусгалын хурдыг хэмжихээс бүрддэг Доплер эффект юм. Жирэмсний үед доплерографийн тусламжтайгаар хэт авиан шинжилгээг ихэсийн хэвийн бус байдал байгаа эсэхийг цаг алдалгүй тодорхойлох нь чухал бөгөөд энэ нь ураг хөгжилд шаардлагатай бүх бодисыг хүлээн авах эсэхийг тодорхойлдог. Энэ төрлийн оношилгоо нь гипоксийн эхний үе шатыг илрүүлэх, ургийн булчирхайн дутагдлаас (FPI) урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Хэрэглэх заалт

Эмэгтэй хүн хүүхэд тээж байх үед эмэгтэйчүүдийн эмч ургийн хяналтын төлөвлөгөө боловсруулдаг. Оношилгооны процедурыг жирэмсэн эхийн ерөнхий эрүүл мэнд, муу зуршил, архаг өвчин байгаа эсэх дээр үндэслэн тогтоодог. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн охин бүрт заавал хийх журам байдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь Доплер хэт авиан юм. Үүнээс гадна эмч ердийн үзлэгийн үеэр нормоос ямар нэгэн хазайлтыг анзаарч болно. Дараа нь нэмэлт доплер хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Процедурын заалтууд нь:

• бөөрний асуудал;
• цусны даралт ихсэх;
• преэклампси;
• муу зуршил байгаа эсэх;
• олон жирэмслэлт;
• гестоз;
• эцэг эхийн цусны rhesus-ийн зөрчил;
• ургийн хэмжээ нь жирэмсний хугацаатай тохирохгүй бол;
• кардиотокографийн сөрөг үр дүн;
• чихрийн шижин болон бусад архаг эсвэл удамшлын эмгэг байгаа эсэх.

Жирэмсний үед доплерографийг ямар үе шатанд хийдэг вэ?

Доплер хэт авиан шинжилгээг жирэмсэн үед хоёр тохиолдолд - урьдчилан сэргийлэх зорилгоор (хоёроос илүүгүй удаа, ихэвчлэн ойролцоогоор 23, 30 долоо хоногт хийдэг) эсвэл заасан тохиолдолд зааж өгч болно. Сүүлчийн тохиолдолд жирэмсний аль ч үе шатанд процедурыг гүйцэтгэдэг. Доплер хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагагүй (скрининг шинжилгээнд оруулаагүй) зарим эмэгтэйчүүдэд үүнийг огт заагаагүй байж болно. Урьдчилан сэргийлэх Доплер хэт авиан шинжилгээг ихэс эсвэл хүйн ​​дэх цусны урсгалын эмгэгийг илрүүлэх зорилгоор хийдэг.

Доплер хэт авиан нь хортой юу?

Жирэмсний үед Доплер хэт авиан шинжилгээг хэрэглэсэн гучин жилийн хугацаанд сөрөг үр дагавар илрээгүй. Хэт авианы цацраг нь тасралтгүй биш харин секундын хэдэн мянган секунд үргэлжилдэг урсгалаар үргэлжилдэг. Цацрагийн тал орчим хувь нь эхийн биеийн эд эсэд шингэдэг. Хүүхдэд үзүүлэх бодит нөлөө нь хамгийн бага бөгөөд төхөөрөмжийн шинж чанарт заасан утгад хүрэхгүй. Тиймээс, доплер хэт авиан шинжилгээ нь хүүхэд болон түүний ээжид хор хөнөөлгүй процедур юм. Үүний бас нэг баталгаа нь төхөөрөмжийн халаах хүчин чадал бага, шинжилгээний явцад цацрагийн тунг чанд баримталдаг.

Эмч шинжилгээ өгөхдөө энэ арга хэмжээ хэр шаардлагатай болохыг асуух нь зүйтэй. Хэрэв хариуд нь мэргэжилтэн тодорхой шалтгааныг зааж өгсөн бол процедурыг хийх нь зүйтэй, учир нь энэ нь олон эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, хүүхдийн амийг аврахад тусална. Хэрэв жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байгаа бөгөөд санаа зовох шалтгаан байхгүй бол эцэг эх нь Доплер хэт авиан шинжилгээг хийх эсэхээ бие даан шийддэг. Энэхүү оношлогооны аргын хор хөнөөл нь нотлогдоогүй байгаа ч урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жирэмсэн эмэгтэйчүүд хоёр стандарт судалгаанд хамрагдах ёстой.

Жирэмсэн үед доплерографийг хэрхэн хийдэг вэ?

Энэ процедур нь ердийн хэт авиан шинжилгээнээс бага зэрэг ялгаатай: энэ нь мэдрэгчээр тоноглогдсон, хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллийг боловсруулахын тулд компьютерт холбогдсон тусгай төхөөрөмж ашиглан хийгддэг. Мэдээллийг тайлж, дэлгэцэн дээр гурвалсан эсвэл дуплекс горимд дүрсэлдэг (энэ нь ашигласан төхөөрөмжөөс хамаарна). Доплер хэт авиан шинжилгээг хийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй дараахь зүйлийг эмнэлэгт үзүүлнэ.

• зүрхний шинжилгээний үр дүн (ЭКГ, кардиотокоррафи);
• хэт авиан шинжилгээнд шилжүүлэх;
• паспорт, даатгалын бодлого;
• өмнөх хэт авиан шинжилгээний үр дүн эмчийн тэмдэглэл хэлбэрээр;
• алчуур эсвэл салфетка;
• нэг удаагийн живх.

Уг процедурт бэлдэхдээ тайлахад хялбар, эвтэйхэн хувцас сонгох хэрэгтэй. Доплер хэт авиан шинжилгээний үед өвчтөн буйдан дээр нуруун дээрээ хэвтэх шаардлагатай болно. Үүний дараа эмч эмэгтэйн хэвлийг тусгай дамжуулагч гельээр бүрхэж, мэдрэгчийг шаардлагатай газарт нь түрхэж, оношлогооны ажлыг эхлүүлнэ. Ил тод бодис нь төхөөрөмжийг өвчтөний арьсанд тасралтгүй хүргэх боломжийг олгодог.

Жирэмсний үед доплерографи юуг харуулдаг вэ?

Доплер хэт авиан оношлогоо нь жирэмсэн эмэгтэйн артери ба бүх судасны тогтолцооны нөхцөл байдлыг (тэдгээрийн ил тод байдал, цусны хөдөлгөөний хурд, хөндийн өргөн, дотоод даралт) судлах боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад, энэ арга нь ургийн хөгжлийн хэвийн бус байдлыг цаг тухайд нь тодорхойлох, түүний ерөнхий байдал, эрхтнүүдийг цусаар хэр идэвхтэй хангаж байгааг тодорхойлоход тусалдаг. Доплер хэт авиан шинжилгээгээр хүйн ​​орооцолдох, ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдал илэрдэг.

Доплер хэт авиан шинжилгээний үнэ

Доплер хэт авиан шинжилгээний өртөг нь 1000-3500 рубль хооронд хэлбэлздэг. Үнэ нь байршлаас хамааран өөр өөр байдаг: хэрэв процедурыг сайн хувийн эмнэлэгт хийвэл энэ нь мэдэгдэхүйц өндөр байх болно. Үүнээс гадна зарим амаржих газар, төрөлжсөн эмнэлгийн төвүүдэд Доплер хэт авиан шинжилгээг хийж болно.

Видео: Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээ хийх