Жирэмсний эерэг тестээс төрөх өрөө рүү явах замд жирэмсэн эх олон бэрхшээл, саад бэрхшээлтэй тулгардаг. Тэдний нэг нь жирэмсний пиелонефрит гэж нэрлэгддэг жирэмсний пиелонефрит юм. Өнөөдөр бид жирэмсний үеийн пиелонефритийн онцлог, түүнчлэн энэ өвчнийг эмчлэх шалтгаан, шинж тэмдэг, аргуудын талаар ярих болно.

Жирэмсэн үед пиелонефрит яагаад үүсдэг вэ?

Пиелонефрит нь бөөрний халдварт өвчин бөгөөд үрэвсэлт үйл явц нь зөвхөн гадаад орчноос дотоод эрхтэнд нэвтэрч буй бичил биетүүдээс гадна хүний ​​биед байнгын оршин суугч бактерийн нөлөөгөөр үүсдэг.

Ихэвчлэн пиелонефритийн үүсгэгч бодисууд нь:

• стафилококк;
• энтерококк;
• гэдэсний савханцар;
• Протей;
• Pseudomonas aeruginosa.

Дүрмээр бол эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бие махбодид аль хэдийн үүссэн халдварын голомтоос гематогенээр бөөрөнд ордог. Жирэмсэн үед пиелонефрит нь шээсний замын (шээсний суваг, давсаг) халдварын улмаас маш ховор тохиолддог. Үүний зэрэгцээ, жирэмсэн эхчүүдэд энэ өвчний хөгжилд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг.

1. Эмэгтэй хүний ​​​​бие дэх дааврын түвшин дэх өөрчлөлт нь жирэмслэх үеэс эхэлдэг бөгөөд жирэмсний 8-12 дахь долоо хоногт прогестерон болон бусад дааврын нөлөөгөөр шээсний сувгийн өнгө буурч, урт, өргөн нь нэмэгддэг. Энэ үйл явцын үр дагавар нь шээсний зогсонги байдал, халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Өмнө нь ийм асуудалтай тулгарсан эмэгтэйчүүдэд ийм зогсонги байдлын үед жирэмсэн үед архаг пиелонефрит хурцдаж болно;
2. Умай томрох тусам шээсний сувагт илүү их ачаалал өгдөг. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн анатомийн нарийхан аарцаг, олон жирэмслэлт эсвэл хэт том урагт ялангуяа хурц юм;
3. Гормоны өөрчлөлт нь өндгөвчний судлыг өргөжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд тэд шээсний сувгийг шахаж эхэлдэг. Дотоод эрхтнүүдийн бүтцийн анатомийн онцлогоос шалтгаалан баруун бөөр нь ихэвчлэн ийм шахалтанд өртдөг. Шээсний гадагшлах урсгал эвдэрч, бөөрний аарцаг нь гидронефроз хүртэл сунадаг. Энэ бүхэн хамтдаа жирэмсэн үед пиелонефрит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг;
4. Ихэс идэвхтэй үйлдвэрлэсэн эстрогенүүд нь эмгэг төрүүлэгч ургамал, ялангуяа E. coli-ийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн пиелонефритийн шинж тэмдэг

Өвчний цочмог хэлбэрийн хувьд жирэмсэн эх дараахь шинж тэмдгүүдийн дагуу пиелонефритийг сэжиглэж болно.

• Бүсэлхий нурууны бүсэд хурц буюу уйтгартай өвдөлт, урагш бөхийх үед эрчимждэг;
• Шээсний өнгө өөрчлөгдөх. Энэ нь улаавтар өнгө, хурц эвгүй үнэрийг олж авч, үүлэрхэг болдог;
• Биеийн температур 38-40 ° C хүртэл нэмэгдэх;
• Дотор муухайрах, зарим тохиолдолд бөөлжих;
• жихүүдэс хүрэх;
• Хоолны дуршил буурах;
• Ерөнхий сул тал.

Жирэмсний үед архаг пиелонефрит нь удаан хугацааны туршид мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Нуугдмал хэлбэр нь дүрмээр бол биеийн температур бага зэрэг нэмэгддэг бол давтан архаг пиелонефрит нь ерөнхий шинж тэмдгээр илэрдэг (халуурах, сулрах, доод нурууны өвдөлт).

Жирэмсэн үед пиелонефритийг эмчлэх онцлог

Ийм нөхцөлд эмч нарын эхний бөгөөд гол ажил бол аарцагнаас шээсний гадагшлах урсгалыг сэргээх явдал юм. Энэ нь бөөр, шээсний суваг дахь умайн даралтыг бууруулах замаар хийж болно. Энэ зорилгоор байрлалын эмчилгээг ашигладаг. Эмэгтэй хүн нуруун дээрээ унтахыг зөвлөдөггүй, хамгийн сайн сонголт бол зүүн талдаа. Өдрийн турш та өвдөгний тохойн байрлалыг олон удаа хийж, 5-15 минутын турш энэ байрлалд байх ёстой - энэ нь шээсний урсгалыг сайжруулдаг.

Шээсний гадагшлах урсгал сэргээгдэх эсвэл муудаагүй тохиолдолд жирэмслэлтийн үед пиелонефритийн эмчилгээг антибиотик, ургамлын гаралтай эм, antispasmodics болон бусад шаардлагатай эмийн тусламжтайгаар хийдэг. Эмчилгээг дангаар нь эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Тиймээс цистит эхлэхэд ихэвчлэн ургамлын гаралтай эм (бөөрний ургамал, бөөрний цай, сарнайн эсвэл lingonberry навчны декоциний) -ийг эмчлэх боломжтой байдаг. Эхний гурван сард ихэс үүсэх хараахан дуусаагүй байгаа тохиолдолд онцгой тохиолдолд антибиотикийг тогтооно. Жирэмсэн үед цочмог пиелонефритийг эмчлэхийн тулд пенициллиний бүлгийн антибиотик, аминогликозид, цефалоспорин, макролидуудыг хэрэглэж болно. Ирээдүйн эхчүүдэд тетрациклин, стрептомицин хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Эмийн сонголт нь эмгэг төрүүлэгчийн ангилал, зарим антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлсны дараа тохиолддог. Эмчилгээний курс нь зулбахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд валериан эсвэл эхийн ургамлын тайвшруулах хандмал, түүнчлэн PP, B, C витаминаар нэмэгддэг.

Жирэмсний үед архаг хэлбэрийн пиелонефритийн хувьд эмчилгээг ихэвчлэн төрсний дараах үе хүртэл хойшлуулдаг боловч өвчтөний нөхцөл байдлыг илүү нарийн хянаж байдаг (цус, шээсний шинжилгээг эрүүл жирэмсэн эмэгтэйчүүдээс илүү олон удаа хийдэг).

Жирэмсэн үед пиелонефритийн үр дагавар, урагт үзүүлэх нөлөө

Бөөрний үрэвсэлт үйл явцтай тулгардаг жирэмсэн эхчүүд асуултанд санаа зовж байна: жирэмслэлтийн үед пиелонефрит аюултай юу? Мэдээжийн хэрэг, хэрэв та өвчний явцыг зөвшөөрч, эмчтэй зөвлөлдөхгүй бол таагүй үр дагавар гарах магадлал нэлээд өндөр байна. Үрэвсэл нь эдэд гүнзгийрч, гломерулонефрит үүсэх аюулд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ бөөрний дутагдалд хүргэдэг. Ховор тохиолдолд целлюлит эсвэл бөөрний буглаа үүсч болно. Хэдийгээр энэ хүндрэл харьцангуй ховор боловч гунигтай статистикт хэн ч орохыг хүсэхгүй байна.

Энэ бүхэн нь эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндэд хамаатай боловч хүүхэд эхлээд өвчнөөр өвдөх болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Ихэнхдээ жирэмслэлтийн үед пиелонефритын үр дагавар нь ургийн доторх халдвар юм. Мөн бөөрний үрэвсэл нь төрөлт дутуу эхлэх, жирэмслэлт аяндаа тасрахад хүргэдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд intrauterine халдварын үр дагавар өөр байж болно. Зарим хүүхдүүд амьдралд аюул занал учруулахгүй энгийн коньюнктивитээр өвчилдөг бол зарим нь амин чухал эрхтнүүдийн хүнд халдварт гэмтэлтэй төрдөг.

Заримдаа жирэмслэлтийн үед пиелонефрит нь умайн доторх гипоксид хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд ураг шаардлагатай хэмжээнээс бага хүчилтөрөгч авдаг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн хөгжил хоцорч, бага жинтэй төрдөг.

Жирэмсэн эмэгтэйн пиелонефритээс урьдчилан сэргийлэх

Пиелонефрит нь үндсэндээ дархлаа султай хүмүүст тохиолддог. Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дархлаа суларсан байдаг (эсвэл эмэгтэй хүний ​​​​биед удамшлын хувьд харь ураг төрүүлэх боломжгүй болно) дүгнэлт нь энгийн: өөртөө болгоомжтой байгаарай. Жирэмсний үед пиелонефрит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дулаан хувцаслах, гипотерми үүсэхээс зайлсхийх, шарсан хоол, даршилсан ногоо, утсан хоолыг цэснээс хасах, илүү шингэн уух, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, хамгийн чухал нь 3-4 тутамд бие засах газраа бүү мартаарай. цаг.

Аз жаргалтай жирэмслэлт, амар хялбар төрөлт!

Текст: Инга Стативка

4.79 5-аас 4.8 (24 санал)

Хүүхэд төрүүлэх явцад эмэгтэй бие махбодь нь ялангуяа эмзэг, янз бүрийн эмгэгүүдэд өртөмтгий байдаг. Жирэмсний үед бөөрний үрэвсэл ихэвчлэн ажиглагддаг өвчин эмгэгийг нефрит гэж нэрлэдэг. Энэ нь шээсний систем, бөөрний халдварт гэмтэлээр тодорхойлогддог. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​дархлаа суларч, халдвар нь бие махбодид амархан нэвтэрдэг. Энэ өвчин нь тааламжгүй байдал, өвдөлт, шээхтэй холбоотой асуудал үүсгэдэг. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд эмгэг нь эмэгтэй болон ургийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулна.

Жирэмсэн үед бөөрний үрэвслийн шалтгаанууд

Жирэмсэн үед бөөрний үрэвсэл нь нэлээд түгээмэл асуудал бөгөөд жирэмсэн үед энэ эрхтэн суларч, амархан халдварладаг. Энэ тохиолдолд өсөн нэмэгдэж буй умайгаас бөөрөнд шахалт үзүүлж, шээсний суваг шахагдаж, шээс ялгаруулахад хүндрэлтэй байдаг. Эмгэг судлал нь бөөрний аарцагны тэлэлтээс болж үүсдэг бөгөөд энэ нь хортой бактерийг эрхтэн рүү нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Эмгэг судлалын бусад шалтгаанууд нь:

• жирэмслэхээс өмнө байсан бөөрний төрөлхийн буюу олдмол өвчин;
• архаг өвчин (бөөрний чулуу, чихрийн шижин болон бусад);
• архаг цистит;
• жирэмсэн эмэгтэйн биед ачаалал нэмэгдэх;
• ургийн үүсэх, хөгжихөөс үүдэлтэй дааврын тэнцвэргүй байдал;
• дархлаа буурсан.

Эмгэг төрүүлэх

Хүүхэд төрүүлэх явцад эмэгтэй хүн урвуу дарааллаар шээсний урсгалтай байдаг: давсагнаас бөөр хүртэл. Хэрэв шээсэнд бактери агуулагддаг бол тэдгээр нь идэвхтэй нөхөн үржихүйн аарцаг дахь бөөрний эдэд үлддэг. Хэрэв шээсний дараагийн ерөнхий шинжилгээний явцад шингэнд бактери илэрсэн бол эмч нар бөөрний үрэвсэл гэж оношлогддог тул эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Эмч нар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дотоод эрхтний гипотерми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хүйтэн үед дулаан хувцаслахыг зөвлөж байна. Халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхгүй байх, биеийн хүчний ачаалал ихсэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйн бөөрний үрэвсэлт үйл явц нь шинж тэмдэггүй байдаг тул хожуу илэрдэг. Эмгэг судлалын хөгжлийг илтгэдэг анхны "хонх" -ыг алдахгүйн тулд цус, шээсний шинжилгээг тогтмол хийх нь чухал юм. Жирэмсэн үед өсөн нэмэгдэж буй умайгаас бөөрөнд их хэмжээний дарамт байдаг тул үрэвсэл үүсэхийг үргэлж анзаарах боломжгүй байдаг. Жирэмсний үед нефритийг дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

• биеийн өндөр температур;
• толгой дахь өвдөлт мэдрэмж;
• хурдан импульс, амьсгал давчдах;
• дотор муухайрах, ховор тохиолдолд бөөлжих;
• сул дорой байдал, ядрах;
• алхах үед шөнийн цагаар улам дорддог доод нурууны өвдөлт;
• хэвлийн булчин чангарах үед өвдөлт.

Дээрх шинж тэмдгүүдийг цаг тухайд нь анхаарч, анх илэрсэн тохиолдолд эмчид хандах нь чухал юм. Жирэмсний үед бөөрний үрэвсэл дэвшилтэт хэлбэр нь эрт төрөх эсвэл албадан зулбахад хүргэдэг. Шинж тэмдгүүдийн сулрал, тэдгээрийн тодорхой бус илрэл эсвэл гэнэт алга болох нь жирэмслэлтийн үед бөөрний архаг үрэвсэл байгааг илтгэнэ.

Архаг хэлбэрийн хувьд ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг хүндрэлүүд үүсдэг. Бөөрний үрэвслийн шалтгааныг цаг алдалгүй тодорхойлж, зөвхөн шинж тэмдгүүдэд төдийгүй өвчний эх үүсвэрт нөлөөлөх нь чухал бөгөөд ингэснээр дараагийн дахилт байхгүй болно. Жирэмсэн эмэгтэйд илрэх шинж тэмдэг, эмгэгийн шалтгааныг харгалзан эмч бие даасан эмчилгээг тогтооно.

Оношлогоо

Жирэмсэн үед бөөр, шээсний системийн байдлыг тогтмол хянах нь шээс, цусны шинжилгээгээр хийгддэг. Үрэвслийг эрт үе шатанд илрүүлэх нь хүндрэлээс зайлсхийх, хөгжиж буй ургийг аврах боломжийг олгодог тул үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Дотоод эрхтний концентрацийн чадварыг тодорхойлохын тулд Зимницкийн шинжилгээг хийдэг. Уг процедур нь өдөр бүр шээс цуглуулах (дор хаяж 8 удаа), дараа нь шинжилгээ бүрийн нягтралыг хэмжих явдал юм. Хэрэв нормоос гажсан бол эмч нар бөөрний үрэвсэл гэж оношлогддог.

Нэмж дурдахад, хэт авиан оношлогооны тусламжтайгаар эмгэгийг илрүүлэх боломжтой бөгөөд үүнийг гурван сар тутамд эсвэл хэрэв шаардлагатай бол илүү олон удаа хийдэг. Гэхдээ хамгийн найдвартай, үнэн зөв нь шээс, цусны шинжилгээний лабораторийн үр дүн юм. Туршилтын үр дүн, жирэмсэн эмэгтэйн ерөнхий нөхцөл байдлын дагуу эмч зохих эмчилгээг тогтооно. Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйд хэвтэн эмчлүүлэх эмчилгээг санал болгодог.

Пиелонефрит- Энэ нь бөөрөнд халдварын тархалтын үр дүнд үүсдэг үрэвсэлт үйл явц юм. Хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчид нь Escherichia coli, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus юм.

Заримдаа карт дээр онош тавихын оронд эмч өвчний кодыг бичдэг бөгөөд энэ нь олон улсын өвчний ангилал, арав дахь хувилбараас авсан болно.

Жирэмсний пиелонефритийн ICD-10 код:
O23.0 Жирэмсэн үед бөөрний халдвар

Жирэмсний пиелонефрит гэж юу вэ?

ЖирэмснийШалтгаан нь жирэмслэх үед үүнийг нэрлэдэг. Жирэмсний бүх хугацаанд умайн хэмжээ тасралтгүй нэмэгдэж, шээсний суваг (ялангуяа баруун талд) дээр хэт их даралт үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд шээсний дээд зам (бөөрний аарцаг ба шээсний суваг) өргөсдөг.

Өргөтгөх эмгэг процесс нь жирэмсний хоёр дахь хагасаас эхэлж, гурав дахь гурван сарын эхний долоо хоногт дээд цэгтээ хүрч, төрсний дараа удалгүй зогсдог. Жирэмсний даавар (прогестерон ба hCG) -ийн нөлөөн дор бөөрний аарцаг, шээсний сувгийг тэлэхээс гадна шээсний замын хөдөлгөөний чадвар муудаж, шээс (шээс) гадагшлах урсгал тасалддаг. Шээсний зогсонги байдал нь шээсний замд халдвар орж, үржих таатай орчин юм.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэвтрэлтийн замууд:

• гематоген зам (нянгийн улмаас). Хэрэв биеийн аль ч хэсэгт халдварын голомт байгаа бол эмгэг төрүүлэгч бактери нь цусны урсгал руу нэвтэрдэг. Бактери нь цусаар дамжин биеийн бүх хэсэгт тархаж, тохиромжтой нөхцөлд нэгэнт үржиж эхэлдэг.
• өгсөх зам (шээсний зам). Халдвартай шээсний сүв эсвэл давсагнаас (уретрит, циститтэй) эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд шээсний системийг дээшлүүлж, бөөрний аарцагт нөлөөлдөг. Тиймээс эмчлэхгүй цистит нь энэ өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Хэрэв үтрээнд халдварын голомтот (жишээлбэл, үтрээний үрэвсэлтэй) байвал цаг хугацаа өнгөрөхөд бактери нь үтрээнээс шээсний сүв рүү шилжиж, уретрит үүсдэг бөгөөд энэ нь пиелонефрит болж хувирдаг.

Жирэмслэхээс өмнө эсвэл жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүн цистит, шинж тэмдэггүй бактериури, шээсний гадагшлах урсгал алдагдах эсвэл шээсний системтэй холбоотой бусад асуудалтай байсан бол өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг.

Хүйтэн шалан дээр хөл нүцгэн алхах, хүйтэн шалан дээр суух, хүйтэн усанд сэлэх зэрэгт ханиад хүрнэ!

Цусан дахь мочевин 8.3 ммоль/л-ээс их байгаа нь тухайн эрхтэний үйл ажиллагааны доголдол байгааг илтгэнэ.

Альбумины өндөр түвшин нь бөөрний архаг өвчин байгааг илтгэнэ.

5. Өвдөгний тохойн байрлалыг өдөрт 3-5 удаа 15-20 минутын турш батлах. Энэ байрлал нь шээх нь хэцүү үед шээсний гадагшлах урсгалыг сайжруулахад тусалдаг.

Эмчилгээний явцад хүүхдийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, гипокси үүсч болзошгүйг эрт илрүүлж, хөгжлийг удаашруулна.

Давтан пиелонефритийн үед шээсийг гадагшлуулахын тулд шээсний сүвээр дамжуулан катетер хийж, бактерийн эсрэг эмчилгээг тогтооно.

Эм уух нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй эсвэл үрэвсэл нь бөөрний эсийг устгахтай хамт цэвэршсэн процессоор улам хүндрүүлсэн тохиолдолд л мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хүнд тохиолдолд, зохих эмчилгээ хийлгээгүйн улмаас өвчин нь бөөрний дутагдал, бөөрний буглаа үүсэх, эмэгтэй хүнийг үхэлд хүргэх аюултай.

Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж нь сөрөг үр дагавраас зайлсхийхэд тусална. Хэрэв эмнэлэгт хэвтэхийг санал болговол татгалзах ёсгүй!

Эмчилгээний дараа шээсний ерөнхий шинжилгээг жирэмсний төгсгөл хүртэл 2 долоо хоногт нэг удаа, бактерийн өсгөвөрт сар бүр өгөх шаардлагатай. Хүүхэд төрөхөөс өмнө өвчний дахин хурцдах магадлал ойролцоогоор 20% байна.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсэн эмэгтэйн шээсний шинжилгээг эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх хуваарь болгонд өгөх ёстой, учир нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь шинж тэмдэггүй бактериуриг цаг тухайд нь илрүүлэх явдал юм.

Жирэмсний үед пиелонефрит үүсэхээс зайлсхийх боломжтой юу?Өвчний архаг хэлбэрээс ангижрахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эхний гурван сарын сүүлээс эхлэн урологийн ургамлын гаралтай эм, жишээлбэл, Canephron N, Brusniver цуглуулга, шээсний системийн үйл ажиллагааг сайжруулах дасгалуудыг системтэйгээр хийх хэрэгтэй.

Мөн ундны дэглэмийг сахих, хийгүй хангалттай хэмжээний цэвэр ус (дор хаяж 1.5 л / өдөр) хэрэглэх нь чухал юм.

Пиелонефриттэй хүүхэд төрүүлэх

Цочмог пиелонефритийн үед кесар хагалгаа хийлгэх нь туйлын тохиромжгүй байдаг, учир нь бөөрөнд халдвар авах нь хүүхэд төрсний дараа эхийн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Бөөрний өвдөлтийг намдаахын тулд антиспазмодик эмийг заавал хэрэглэх замаар хүргэх нь байгалийн жамаар явагддаг.

Пиелонефритийн түүх нь кесар хагалгаа эсвэл жирэмслэлтийг зогсоох шинж тэмдэг биш юм (эмэгтэй хүн эрүүл мэнд, амь насаа алдах эрсдэлтэй тохиолдолд).

Өвчний архаг хэлбэр нь ихэвчлэн хожуу токсикозоор хүндрэлтэй байдаг тул эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмийг өдөөхөөс өөр аргагүйд хүрч, яаралтай тохиолдолд кесар хагалгаагаар ч хийдэг.

Төрөх эмнэлгээс гарсны дараа өвчтөн urologist (нефрологич) -д бүртгэгддэг.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​бие аажмаар өөрчлөгддөг. Гэхдээ заримдаа дасан зохицох нь боломжийн хязгаарт тохиолддог бөгөөд энэ нь жирэмсний эмгэг үүсэх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг. Жирэмсний үед пиелонефритийн шинж тэмдэг нь эхийн бие ургийн хурдацтай нэмэгдэж буй хэмжээд дасан зохицож чадахгүй байсан тохиолдолд тохиолддог. Энэ хугацаанд бөөрний ачаалал, уродинамик шинж чанар өөрчлөгдөх нь хүүхэд төрсний дараа үргэлж арилдаггүй өвчинд хүргэдэг.

Бүх жирэмслэлтийн 3-10% -д цочмог пиелонефрит үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд анхдагч өвчин нь эхний жирэмслэлтийн үед тохиолддог. Энэ нь хэвлийн урд талын хана илүү уян хатан байдагтай холбоотой юм. Энэ нь суналтанд тийм ч өртөмтгий биш тул өсөн нэмэгдэж буй умай нь шээсний суваг дээр дарамт учруулж, нарийсч, шээсний гадагшлах урсгалыг улам дордуулдаг. Давтан жирэмслэлтийн үед анхдагч пиелонефрит нь бага тохиолддог.

Хэн эрсдэлд орох вэ

Pyelocaliceal системийн үрэвсэл үүсэхэд тодорхой нөхцөл байдал шаардлагатай.

• Анатомийн шинж чанар. Бөөр эсвэл шээсний сувгийн бүтцэд төрөлхийн гажиг нь шээс гадагшлах механизмыг алдагдуулдаг. Жирэмслэхээс өмнө энэ нь анхаарал татахгүй байж болох ч эхний шатанд шээсний зогсонги байдал, үрэвсэл үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг.
• Халдвар. Жирэмслэлтээс өмнө байсан бөөрний үрэвсэлт үйл явц, шинж тэмдэггүй бактериури, түүнчлэн цистит, кольпит, бие махбод дахь архаг халдварын голомт нь бөөрний халдварт хүргэдэг.
• Уродинамик эмгэг. Ер нь шээс нь шээсний сувгаар давсаг руу урсаж, тэнд аажмаар хуримтлагддаг. Харин жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд прогестерон дааврын нөлөөгөөр шээсний сувгийн гүрвэлзэх хөдөлгөөн буурч, аарцаг нь дунд зэргийн өргөжиж, сфинктер сулардаг. Тиймээс шээсний рефлюкс үүсч болно - урвуу рефлюкс. Жирэмсний пиелонефрит үүсэхэд шээсний урсгалын үймээн самуун нь бас нөлөөлдөг. Зогсонги байдал, гидростатик даралт ихсэх нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хөгжилд хүргэдэг.

Эмгэг судлалын үүсгэгч бодисууд нь:

• стафилококк;
• стрептококк;
• Протей;
• коли;
• энтерококк.

Өвчин эмгэг үүсэх эрсдэл нь urolithiasis, чихрийн шижин, өвчтөний нийгмийн байдал доогуур байдаг.

Жирэмсэн үед пиелонефритийн шинж тэмдэг илэрдэг

Цочмог хэлбэр нь хордлогын шинж тэмдэг, температурын өсөлтөөр илэрдэг гэнэтийн эхлэлээр тодорхойлогддог. Архаг пиелонефрит нь хурцадмал байдал, ангижрах үед тохиолддог бөгөөд цочмог өвчний үр дагавар юм. Жирэмсний наснаас хамааран эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

• 1-р гурван сар. Бөөрний коликтой төстэй хүчтэй өвдөлтийн хам шинж. Үндсэн нутагшуулалт нь доод нуруунд байдаг боловч хэвлийн доод хэсэг, бэлэг эрхтэнд цацруулдаг.
• 2 ба 3-р гурван сар. Өвдөлтийн хамшинж нь тийм ч тод биш, шээх эмгэг нь илүү их түгшүүртэй байдаг. Заримдаа өвдөлтийн дайралт үүсэх үед эмэгтэй хүн өвдөгний тохойн байрлалыг албадан хийдэг бөгөөд энэ нь түүний нөхцөл байдлыг хөнгөвчилдөг.

Жирэмсэн үед пиелонефрит нь бусад өвчний явцыг дуурайдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээг хойшлуулахад хүргэдэг. Тиймээс цочмог adnexitis, холецистит, элэгний колик зэрэг өвчний ялган оношлох шаардлагатай.

Энэ нь юу байж болох вэ?

Эмгэг судлалын эгзэгтэй үе бол 2-р гурван сар юм. Прогестерон дааврын хурдацтай өсөлт, умайн томрол нь анхны шинж тэмдгүүдийн харагдах байдалд хүргэдэг. Энэ хугацаанд эхний хүндрэлүүд гарч ирж болно. Урагт учирч болзошгүй үр дагавар: умайн доторх халдвар, хөгжлийн саатал, амьгүй төрөлт. Хожуу үе шатанд дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.

• цус багадалт;
• дутуу төрөлт;
• ихэсийн дутагдал;
• гестоз;
• септицеми;
• халдварт-хорт шок.

Пиелонефритийн цус багадалт нь цусны улаан эсийн хуваагдлыг өдөөдөг эритропоэтины нийлэгжилтийг зөрчсөний үр дагавар юм.

Муу скрипт

Преэклампси нь аюултай хүндрэл бөгөөд хэрэв хүнд байвал ихэс тасрах, ургийн үхэл, түүнчлэн эхийн тархсан судсан доторх коагуляцийн синдром үүсэх зэрэг болно. Энэ нөхцөл байдал нь шингэнийг хадгалах, хаван үүсэх, цусны даралт ихсэх зэрэгт үүсдэг. Шээсэнд уураг гарч ирдэг бөгөөд энэ нь усны зарим хэсгийг зөөж, гестозын илрэлийг нэмэгдүүлдэг.

Преэклампси нь биеийн бүх тогтолцооны ажилд сөргөөр нөлөөлдөг. Нүдний ёроолын хаван нь бүдэг хараанд хүргэдэг. Цусны шингэн хэсгийг хөлрөх нь зүрхний булчинд ч тохиолддог. Үүний үр дагавар нь хэмнэл, брадикарди, зүүн ховдлын дутагдал үүсэх явдал юм. Энэ нь уушигны цусан хангамжид нөлөөлдөг: уушигны эдэд хаван үүсч, агааржуулалт буурдаг. Хийн солилцооны бүтээгдэхүүний хуримтлал нь бодисын солилцооны ацидоз үүсэхэд хүргэдэг.

Аюул нь жирэмсний туршид архаг хэлбэрээр тохиолдож болох DIC синдром үүсэх явдал юм. Энэ нь цусны зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлж, тромбоз, эмболи үүсэх эрсдэлийг бий болгодог.

Аажмаар эмгэг нь олон эрхтэний дутагдал үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь эмчлэхэд хэцүү, үхэлд хүргэдэг эмгэг юм.

Жирэмслэлт нь эсрэг заалттай үед

Ийм нөхцөл байдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэлтийг сайтар бодож үзэх хэрэгтэй. Пиелонефрит нь үргэлж хүнд явцтай байдаггүй. Гэхдээ эрсдэлийг бууруулах боломжгүй нөхцөл байдал бий. Дараах тохиолдолд жирэмслэхийг хориглоно.

• пиелонефрит, энэ нь азотемитэй хавсарсан;
• архаг пиелонефрит дэх артерийн гипертензи;
• нэг бөөрний гэмтэл;
• гипертензи эсвэл азотеми бүхий гломерулонефрит.

Өвчин нь ноцтой үр дагаварт заналхийлж байгаа тул жирэмсэн эхчүүдэд пиелонефритийг хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээг тогтоодог.

Судалгаа

Хэрэв пиелонефритийг сэжиглэж байгаа бол лабораторийн шинжилгээ, багажийн судалгааг тогтооно. Туршилт хийх шаардлагатай:

• Реберг;
• Аддис-Каковский;
• Зимницкий;
• Амбург.

Цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, Нечипоренкогийн шинжилгээг хийдэг. Эмгэг судлалын хувьд шээсэнд олон тооны лейкоцит, бактерийн эсүүд илэрдэг. Үлдэгдэл азот ба мочевины агууламж нэмэгдэж байгааг ихэвчлэн илрүүлдэг.

Багажны оношлогоо нь зөвхөн хүүхдэд аюулгүй, рентген, изотопын аргыг ашигладаггүй; Оношлогооны үндэс нь:

• Доплерограф бүхий бөөрний хэт авиан шинжилгээ;
• дулааны дүрслэл;
• цистоскопи;
• хромоцистоскопи.

Заримдаа шээсний сувгийг катетержуулах аргыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ үед цэвэршсэн шээс гадагшилдаг. Энэ арга нь бага зэрэг тайвшралыг авчирдаг.

Эмчилгээний сонголтууд

Жирэмсний үед пиелонефритийг эмчлэх нь лабораторийн үзүүлэлтүүдийг сайжруулах, бөөрний үйл ажиллагааг сэргээх, үндсэн шинж тэмдгүүдийг арилгахад чиглэгддэг. Эмийн болон эмийн бус аргыг хэрэглэдэг.

Шээсний гарцыг сайжруулахын тулд өдөрт хэд хэдэн удаа 10-15 минутын турш өвдөгний тохойн байрлалыг авах шаардлагатай. Зөвхөн эрүүл талдаа унт.

Хоолны дэглэм

Хоолны дэглэм нь шээсний хэмжээг нэмэгдүүлэх, хүчиллэгжүүлэх, гадагшлах урсгалыг сайжруулахад туслах ёстой. Тиймээс цангис жимсний шүүсийг хийгүй рашаан уухыг зөвлөж байна. Цэс нь давс, даршилсан, өөх тос, халуун ногоотой хоолыг хязгаарладаг. Орхих нь:

• сорли;
• мөөг;
• буурцагт ургамал;
• байцаа;
• гурилан бүтээгдэхүүн.

Хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлэхгүйн тулд хий үүсэхийг нэмэгдүүлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд гэдэсний тогтмол байдлыг хянах хэрэгтэй.

Ардын жор

Ардын эмчилгээг зөвхөн консерватив эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэж болно. Бөөрний үрэвслийн шалтгаан нь бактерийн халдвар бөгөөд антибиотикгүйгээр ялах боломжгүй юм. Гэрийн ардын аргын дотроос та бөөрний дусаах, баавгайн декоциний, lingonberry зэргийг ашиглаж болно. Энэ эмчилгээний талаархи тойм нь эмч, өвчтөнүүдийн эерэг байдаг.

Эм

Антибиотикийг эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдал, жирэмсний хугацааг харгалзан тогтооно. Хамгаалагдсан аминопенициллиний бэлдмэлийг амаар эсвэл тарилгын хэлбэрээр хэрэглэнэ.

• амоксициллин ба клавулан хүчил;
• амоксициллин ба сульбактам.

Хэрэв пенициллин үл тэвчих юм бол хоёр, гурав дахь үеийн цефалоспориныг тогтооно. Гэхдээ дараагийн үе шатанд тэдгээрийг илүүд үздэг. Хоёр дахь гурван сараас эхлэн макролидуудыг зааж өгч болно.

Дараах антибиотикууд нь хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

• фторхинолонууд;
• сульфаниламидууд;
• аминогликозидууд.

Эдгээрийг зөвхөн эхийн эрүүл мэндийн шалтгаанаар хүнд тохиолдолд хэрэглэдэг. Эмчилгээ нь 10-14 хоног үргэлжилдэг бөгөөд эдгэрэлтийн шалгуур нь шээсний шинжилгээг хоёр удаа сайн хийдэг.

Үйл ажиллагаа

Заримдаа мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн эмийн эмчилгээ үр дүнгүй, бөөрний буглаа эсвэл карбункул үүсэх үед тохиолддог.

Ховор тохиолдолд жирэмслэлтийг хадгалах боломжгүй болоход өвчний явц ноцтой болдог. Ийм нөхцөлд эрүүл мэндийн шалтгаанаар тасалдал хийдэг.

Пиелонефрит нь бөөрний завсрын эдийг үрэвсэж, улмаар хонгил, аарцагны ясыг гэмтээх замаар тодорхойлогддог бөөрний өвчин юм. Жирэмсэн үед баруун бөөр ихэвчлэн өвддөг. Ерөнхийдөө пиелонефрит нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 7% -д үүсдэг бөгөөд үүнийг шинжлэх ухааны үүднээс "жирэмсний пиелонефрит" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед үүссэн пиелонефрит юм. Жирэмсний пиелонефрит нь жирэмсэн үед ноцтой хүндрэл үүсгэдэг гэдгийг харгалзан үзвэл энэ асуудал онцгой ач холбогдолтой юм.

Жирэмсний пиелонефритийн шалтгаанууд

Өвчний шалтгаан юу вэ? Жирэмсэн үед пиелонефрит яагаад ихэвчлэн үүсдэг вэ? Жирэмсний пиелонефрит үүсэх гол шалтгаан нь механик юм. Жирэмсэн үед умайн хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд, тэр дундаа шээсний суваг, бөөрнөөс шээсийг гадагшлуулдаг бөөрний ялгаруулах сувгийг "шахдаг". Тиймээс шээс нь шээсний сувгаар хэвийн өнгөрч чадахгүй. Үүнтэй ижил шалтгаанаар пиелонефрит нь жирэмсний хоёр дахь хагаст, умайн хэмжээ хамгийн их байх үед ихэвчлэн тохиолддог.

Жирэмсний пиелонефрит үүсэхэд нөлөөлдөг өөр нэг чухал хүчин зүйл бол жирэмслэлтийн үед дааврын өөрчлөлт юм. Бие махбод дахь дааврын харьцаа, ялангуяа эстроген ба прогестерон дааврын харьцааг өөрчлөх нь шээсний замын гүрвэлзэх хөдөлгөөн муудаж, улмаар шээс ялгаруулах нь улам хэцүү болдог.

Тиймээс эдгээр бүх физиологийн шалтгаанууд нь бөөрний аарцаг дахь шээсний зогсонги байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд - E. coli, стафилококк, стрептококк гэх мэт үржих таатай нөхцөл юм. Энэ бүхэн нь бөөрөнд халдварт үрэвсэлт үйл явц, өөрөөр хэлбэл пиелонефрит үүсэхэд хүргэдэг.

Пиелонефрит эсвэл циститтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний пиелонефритэд хамгийн өртөмтгий байдаг. Үүнээс гадна өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь дархлаа буурах, гипотерми, суурин амьдралын хэв маяг юм.

Дүрмээр бол өвчний гол шинж тэмдгүүд нь жирэмсний 22-24 долоо хоногоос эхлэн өөрсдийгөө мэдэрдэг. Өвчний шинж тэмдгүүд хэрхэн тодрох нь гол төлөв пиелонефрит - цочмог эсвэл архаг хэлбэрээс хамаарна.

Пиелонефритийн цочмог хэлбэрийн үед жирэмсэн эмэгтэйн биеийн байдал эрс мууддаг - температур нэмэгдэж, сул дорой байдал, нойрмоглох, жихүүдэс хүрэх, хүчтэй толгой өвдөх, булчин өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Бүсэлхий нурууны бүсэд өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Аль бөөрөнд нөлөөлж байгаагаас хамааран өвдөлт нь баруун эсвэл зүүн талын нуруунд байж болно. Хоёр талын пиелонефриттэй, өөрөөр хэлбэл, хоёр бөөр нь гэмтсэн тохиолдолд хоёр талдаа өвддөг.

Пиелонефритийн архаг хэлбэрийн үед шинж тэмдэг нь хөнгөн байдаг. Бүсэлхий нурууны бүсэд (бөөрний хэсэг), сул дорой байдал, нойрмоглох, толгой өвдөх зэрэгт санаа зовж байна.

Пиелонефритийн өвдөлтийн шинж чанарыг харгалзан өөрийгөө оношлох үед энэ нь ихэвчлэн зулбах аюултай андуурдаг. Ямар ч тохиолдолд бага зэргийн шинж тэмдэг илэрч байсан ч жирэмсэн эмэгтэй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй шууд холбоо барьж, гомдлынхоо талаар дэлгэрэнгүй хэлэх хэрэгтэй.

Жирэмсний үед пиелонефритийг оношлох

Оношийг тогтоохын тулд эмч хэд хэдэн лабораторийн болон багажийн судалгааг зааж өгдөг.

- цусны ерөнхий шинжилгээ нь үрэвслийн өөрчлөлтийг тодорхойлоход тусалдаг - лейкоцитын түвшин, ESR нэмэгдсэн; хүнд хэлбэрийн пиелонефриттэй бол гемоглобины түвшин буурдаг;
- биохимийн цусны шинжилгээ (мочевин ба креатинины түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой);
- шээсний ерөнхий шинжилгээ; Нечипоренко, Зимницкийн дагуу шээсний шинжилгээ. Пиелонефриттэй бол шээсний шинжилгээнд уураг, лейкоцит, магадгүй бага хэмжээний цус илэрдэг;
- шээсний нян судлалын шинжилгээ - халдварын үүсгэгч бодис, түүний антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг үнэн зөв тодорхойлохын тулд хийсэн;
- Бөөрний хэт авиан шинжилгээ - нөлөөлөлд өртсөн бөөр нь өөрчлөгдсөн бүтэцтэй томрох болно;
- нефрологичтой зөвлөлдөх;
- хромоцистоскопи нь шээсний замын эмгэгийн зэргийг тодорхойлохын тулд бөөр ба шээсний дээд замын үзлэг хийх багажийн арга юм;
- шээсний сувгийг катетержуулах - оношилгооны зорилгоор (шээсний урсгалын эмгэгийн зэргийг тодорхойлох) болон эмчилгээний зорилгоор хийдэг. Судалгааг хэт авианы хяналтан дор хийдэг.

Тодорхой тохиолдол бүрт оношилгооны хамрах хүрээг зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйг шалгасны дараа эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч тодорхойлно. Цочмог пиелонефрит, өвчний архаг хэлбэрийг хүндрүүлсэн тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлж, эмчилгээ, ажиглалт хийдэг.

Жирэмсэн үед пиелонефрит эмчлэх

Эмнэлэгт эмчилгээг нефрологичтой хамтран хийдэг. Пиелонефритийг эмчлэх хамгийн эхний зүйл бол шээсний урсацыг сэргээх явдал юм. Энэ зорилгоор "байрлалын эмчилгээ" хийдэг. Жирэмсэн эмэгтэйг өвдөгний тохойн нугалсан байрлалд өвчтэй бөөрний эсрэг талд байрлуулна. Орны хөлний үзүүрийг дээш өргөв. Энэ байрлал нь жирэмсэн умайн хазайлтыг дэмжиж, шээсний сувгийн даралтыг бууруулдаг. Хэт авианы мэдээлэлд үндэслэн 24 цагийн дотор нөхцөл байдал сайжрахгүй бол өртсөн бөөрний шээсний сувгийн катетержуулалтыг хэт авианы хяналтан дор хийдэг. Ихэнх тохиолдолд ийм заль мэх нь эерэг үр дүнд хүргэдэг.

Гэхдээ үр дүн гарахгүй бол арьсаар хатгах нефростоми (нөлөөлөлд өртсөн бөөрөнд шууд оруулдаг катетер ашиглан бөөрөөс шээсийг зайлуулах) эмчилгээ хийдэг. Идээт пиелонефритийн ховор хүндрэлтэй тохиолдолд эх, ургийн амь насанд аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд бөөрний декапсуляция (нөлөөлөлд өртсөн бөөрний фиброз капсулыг зайлуулах) эсвэл нефрэктоми (бөөрийг зайлуулах) хийдэг. Үүний зэрэгцээ жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх нь зүйтэй эсэх асуудлыг шийдэж байна. Ихэнх тохиолдолд идээт-септик хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байгаа тул жирэмслэлтийг зогсоох шаардлагатай болдог.

Пиелонефритийн эсрэг эмийн эмчилгээ заавал байх ёстой. Пиелонефритийг эмчлэхэд хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн гол бүлэг бол антибиотик юм.

Жирэмсэн үед эмч бактерийн эсрэг эмийг сонгохдоо маш болгоомжтой байх ёстой, учир нь антибиотик нь зөвхөн үр дүнтэй төдийгүй урагт аюулгүй байх ёстой. Пенициллиний антибиотик (Ампициллин, Оксациллин), цефалоспорин (Цепорин, Супрекс), аминогликозид (Нетилмецин), макролид (Эритромицин) -ийг илүүд үздэг. Стрептомицин ба тетрациклины цувралын антибиотикууд нь жирэмсэн үед хатуу эсрэг заалттай байдаг. Ямар ч тохиолдолд эмч зөвхөн эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлсны дараа тодорхой эмийг зааж өгөх боломжтой болно. Антибиотик эмчилгээний курс 10-14 хоногоос ихгүй байна.

Антибиотикийн үр нөлөөг сайжруулахын тулд нянгийн эсрэг эмийг (5-NOK) зэрэгцүүлэн тогтоодог. Судсаар хийх эмчилгээг мөн хийдэг (Hemodez, Laktosol). Пиелонефритийн хэлбэрээс үл хамааран бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд antispasmodics (No-shpa, Baralgin), мэдрэмтгий байдлыг арилгах эм (Диазолин, Тавегил, Супрастин), эх эсвэл валерианы тайвшруулах хандмал, В, С, РР витаминыг тогтооно.

Архаг пиелонефритийн хувьд шээсний шинжилгээ хэвийн бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Жирэмсэн эмэгтэйд амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийн талаархи ерөнхий зөвлөмжийг өгдөг.

Хүндрэлийн үед хурдан эдгэрэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй орондоо амрах хэрэгтэй. Архаг пиелонефритийн хурцадмал байдлаас гадна идэвхтэй амьдралын хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй. Халуун ногоотой, шарсан, тамхи татдаг, давслаг хоолыг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай. Байгалийн жимсний ундаа, ялангуяа жимсний шүүс, компот, жүүс уух нь ашигтай байдаг. Мөн эмийн санд зарагддаг шээс хөөх үйлчилгээтэй, бөөрний шээс хөөх үйлчилгээтэй ургамлын цай уухыг зөвлөж байна.

Уламжлалт анагаах ухаанд дурлагчдын хувьд цочмог үе шатанд пиелонефритийн үндсэн эмчилгээ эсвэл өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэж болох үр дүнтэй ургамлын гаралтай эм байдаг. Энэ нь Canephron N. Энэ эм нь үрэвслийн эсрэг, antispasmodic болон шээс хөөх эм нөлөөтэй байдаг. Хэрэв харшлын урвал байхгүй бол жирэмсэн үед үүнийг нэлээд удаан хугацаанд хэрэглэж болно.

Жирэмсэн үед пиелонефритын хүндрэл, урагт (хүүхдэд) үзүүлэх үр дагавар:

ургийн доторх халдвар;
- зулбах;
- ургийн доторх үхэл;
- дутуу төрөлт;
- гестозын хөгжил - жирэмсний хүндрэл нь цусны даралт ихсэх, хаван, уураг үүсгэдэг;
- жирэмсэн эмэгтэйн бөөрний дутагдал, хүнд идээт-септик хүндрэл үүсэх, энэ нь эх, ургийн үхэлд хүргэдэг.

Пиелонефритээс урьдчилан сэргийлэх:

Жирэмсэн үед идэвхтэй амьдралын хэв маяг - байнга алхах, өдөрт дор хаяж 30 минут алхах;
- хэрэв та урьд өмнө шээсний системийн архаг өвчтэй байсан бол жирэмсний туршид 7-р тусгай хоолны дэглэм баримтлах;
- жирэмсэн үед давсагны тогтмол хоослох (дор хаяж 3-4 цаг тутамд нэг удаа);
- өдөрт дор хаяж 2 литр шингэний хэрэглээ (хавдар байхгүй бол!).

Асуулт ба хариулт.

1. Жирэмсний пиелонефрит нь жирэмсэн үед оношлогдвол бие даан төрөх боломжтой юу?
- Тийм ээ, пиелонефрит бол кесар хагалгааны шинж тэмдэг биш юм.

2. Тэд бөөрний хэт авиан шинжилгээг хийсэн. Пиелонефрит гэсэн онош тавьсан. Эмч "Канефрон", "Аугментин" эмийг зааж өгсөн. Энэ нь урагт аюултай юу?
- Augmentin бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан нэлээд хортой эм бөгөөд энэ нь ямар ч тохиолдолд шээсний нян судлалын шинжилгээний хариуг хүлээн авсны дараа эмчтэйгээ ярилцах ёстой.

3. Пиелонефритийг зөвхөн Канефроноор эмчлэх боломжтой юу?
- Энэ боломжгүй, Канефроныг зөвхөн үндсэн эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг.

4. Жирэмсэн үед миний пиелонефрит аль хэдийн хэд хэдэн удаа хүндэрсэн. Антибиотик хэрэглэхгүйн тулд та юу зөвлөх вэ?
- Хэрэв хаван байхгүй бол илүү шингэн ууж, давсагаа ойр ойрхон хоослох. Хэрэв таны эмч зөвлөж байвал Канефроныг аваарай.

5. Тэд миний шээсэнд бага хэмжээний уураг олсон боловч лейкоцит, цус байхгүй. Энэ юу вэ, пиелонефрит?
- Ийм дүн шинжилгээ нь бүрэн мэдээлэл биш бөгөөд энэ нь гестоз байж болно. Та Нечипоренко, Зимницкий нарын дагуу шээсний шинжилгээ өгөх хэрэгтэй.

6. Би багадаа архаг пиелонефриттэй гэж оношлогдсон. Би жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлж болох уу?
- Бөөрний дутагдал байхгүй бол боломжтой.

7. Архаг пиелонефритийн улмаас цусны даралт огцом нэмэгдсэн. Юу хийх вэ?
- Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай холбоо барьж, эмнэлэгт хандаарай.

8. Миний шээсэнд цусны улаан эс илэрсэн. Эмч намайг эмнэлэгт үзүүлэхийг шаарддаг. Гэхдээ энэ шаардлагатай юу?
- Гематури болон шээсний бусад өөрчлөлтийн хувьд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, Доктор. Кристина Фрамбос