Ихэнх жирэмсэн эхчүүд нялх хүүхэд гэдсэндээ хаана байгааг мэдэх сонирхолтой байдаг. Төрөлт ойртох тусам энэ мэдээлэл төрөх үед эхэд илүү чухал болно. . Эдгээр сонголтуудын заримд нь эмэгтэй хүний ​​байгалийн сувгаар хүүхэд төрүүлэх нь эсрэг заалттай байдаг. Эмч бүр хэвлийгээр нь төрөлт хийдэггүй бөгөөд ургийн толгойн хэлбэр нь үргэлж баталгаа өгдөггүй. Мэдээжийн хэрэг эмч хүүхдийн танилцуулгыг тодорхойлоход туслах болно, гэхдээ заримдаа дараагийн уулзалтыг хүлээх нь тэвчихийн аргагүй байдаг, ялангуяа эх нь хүүхдээ эргүүлж, илүү таатай байр суурь эзэлнэ гэж найдаж байгаа бол. Гэхдээ жимс хэрхэн худал болохыг яаж ойлгох вэ? Умайн доторх ургийн байрлалыг хэрхэн бие даан тодорхойлох вэ, хүүхэд эргэсэн эсэхийг яаж ойлгох вэ? Хүүхдийн байрлалыг өөрөө тооцоолох нь санагдсан шиг тийм ч хэцүү биш юм. Дашрамд хэлэхэд энэ нь хүүхдээ илүү сайн таньж мэдэх сайхан арга юм.

Жирэмсний 30 дахь долоо хоногийн дараа л умайд хүүхдийн байрлалыг тодорхойлох оролдлого хийх нь утгагүй юм. Мэдээжийн хэрэг, хугацаа урт байх тусам ураг хэрхэн хэвтэж байгаа нь илүү тодорхой болох тул хэрэв та хүүхдийнхээ дүр төрхийг тодорхойлж чадахгүй бол долоо хоногийн дараа дахин оролдох хэрэгтэй - дараагийн оролдлого амжилттай болно! Үүнээс гадна 33-34 хүртэл жирэмсний долоо хоног, түүний дотор умайд байгаа хүүхдийн байрлал өөрчлөгдөж, хүүхэд эргэлдэж болно. Дараа нь 34 долоо хоногтой жирэмсэн энэ нь дүрмээр тогтвортой болдог, өөрөөр хэлбэл хүүхэд төрөх байрлалдаа хэвээр үлддэг.

____________________________

· Ургийн байрлалыг өөрөө хэрхэн тодорхойлох вэ: зүрхний цохилтыг сонс

Умайн доторх ургийн байрлалыг бие даан тодорхойлох хамгийн хялбар арга бол түүний зүрхний цохилт яг хаана сонсогдож байгааг олж мэдэх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд танд маш энгийн чагнуур, бага зэрэг тэвчээр, амжилт хүсье. Таны зорилго бол минутанд 120-160 давтамжтай зүрхний цохилтын цохилттой төстэй дууг сонсох явдал юм. Хэвлийн зүүн доод хэсгээс сонсож эхлэх нь дээр - энэ газарт та "байрандаа унасан" ихэнх нялх хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсох боломжтой. Та хэвлийн урд талын гадаргуу дээр өөрийгөө хязгаарлах шаардлагагүй - хүүхдийн зарим байрлалд чагнуурыг хажуу тийш нь хийвэл зүрх нь илүү тод сонсогддог. Зүрхний цохилт нь хүүхдийн нурууны дээд хэсэгт байрладаг газарт хамгийн сайн сонсогддог.

Энэ арга нь ураг төрөхийн тулд толгойн хэлбэрт шилжсэн эсэхийг мэдэх шаардлагатай үед маш их хэрэгтэй байдаг. Зүрх нь хамгийн их цохилж байгаа газрыг олж, өдөр бүр хүүхдийг өнхрүүлэх дасгал хийснээр умайд байгаа байрлал өөрчлөгдөж байгаа эсэхийг ажиглаарай. Үр хөврөлийг дэрвэзээр үзүүлбэл цефалик хэлбэрийнхээс арай өндөр байх болно.

· Ургийн байрлалыг бие даан тодорхойлох арга: зохиох хэвлийн газрын зураг

Энэ арга нь хэт авианы тусламжгүйгээр умайд ургийн байрлалыг бие даан тодорхойлж, хэвлийн нарийвчилсан "газрын зураг" үүсгэх боломжийг олгодог. Үүний мөн чанар нь товчхондоо энэ юм.

Эхлээд хүүхдийн хөдөлгөөнийг ажигла (тэдний мөн чанар, чиглэл, хэвлийн аль хэсэгт мэдрэгдэж байна). Үүний дараа хэвтээ эсвэл хагас хэвтэх байрлалыг авч, умайг тайвшруулж байхад хэвлийгээр нь зөөлөн тэмтрээрэй. Ингэснээр та хэвлийн "газрын зураг" үүсгэж, дараах ажиглалтуудыг тэмдэглэж болно.

- хамгийн хүчтэй цохилт мэдрэгддэг газар - эдгээр нь хүүхдийн хөл юм.
- бага зэргийн далайцтай бага зэрэг хөдөлгөөн мэдрэгддэг - тэнд бариул байдаг байх.
- толгойтой төстэй том цухуйсан хэсэг байгаа бол энэ нь хүүхдийн өгзөг юм.
- таны гэдэс аль талдаа илүү зөөлөн, чанга байна - энэ бол нуруу,
- эмч эсвэл та зүрхний цохилтыг сонссон бол хүүхдийн нурууны дээд хэсэг байдаг.

Тохиромжтой болгохын тулд та нөхцөлт "газрын зураг" зурж, ураг товлосон хугацаанд эргэж ирсэн эсэх, яг хэрхэн эргэж байгааг ойлгохын тулд лавлаж болно.

· Ургийн цефалик дүрсийг өмднийхөөс хэрхэн ялгах вэ?

Ямар нэг байдлаар та хүүхдийн цухуйсан хэсгийг дээрээс мэдрэх болно. Умайн доторх хүүхдийн байрлалыг тодорхойлохын тулд өгзөг эсвэл толгойн аль нь болохыг мэдэхийн тулд зөвхөн хүзүү, нуруу нь толгойноос, харин хөл нь өгзөгнөөс гардаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Хэрэв та тууштай байвал хөлийг нь мэдрэх эсвэл хүүхэд өшиглөх үед хөлийг нь мэдрэх боломжтой. Нэмж дурдахад та өөрөө сонсож эсвэл эмч хамгийн сүүлд зүрхний цохилтыг хаанаас олж мэдсэнийг санаарай - хэрэв энэ нь доороос байсан бол хүүхэд толгойгоо доошлуулж, дээрээс нь байвал өгзөгөөрөө доошоо хэвтэж байна.

· Дээшээ доошоо - арагшаа, эсвэл ураг эргэсэн эсэхийг яаж мэдэх вэ, хүүхдийг яаж эргүүлэх вэ?

Эхлэхийн тулд хүүхдийн толгойн хэлбэр нь байгалийн төрөлт амжилттай болох хоёрдмол утгагүй үзүүлэлт биш гэдгийг би та бүхний анхаарлыг татахыг хүсч байна. Ургийн байрлалд бусад чухал хүчин зүйлүүд байдаг. Ялангуяа ураг ар тал руугаа, өөрөөр хэлбэл хүүхдийн нуруу хаашаа харж байгааг ойлгох нь чухал юм - эхийн ар тал руу эсвэл ходоод руу чиглэсэн үү? Хэрэв сүүлийн саруудад нялх хүүхэд ихэнхдээ ээжийнхээ нуруун дээр хэвтэж байвал ("арын танилцуулга" гэж нэрлэдэг) тэр энэ байрлалаас төрж эхлэх магадлалтай. Гэхдээ энэ тохиолдолд төрөлт нь илүү урт, илүү өвдөлттэй, өндөр магадлалтайгаар кесар хагалгаагаар төгсдөг.

Та нялх хүүхдийн умайд байгаа байрлалыг ажиглалтаар тодорхойлж болно: хэрэв та хэвлийгээ мэдрэх үед хүүхдийн нурууг олж чадахгүй бол энэ нь таны нуруу руу харсан гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд хүүхдийг өнхрүүлэхийг "ятгах" гэж оролдох нь утга учиртай юм. Нуруу нь гар, хөлтэй харьцуулахад хүүхдийн илүү хүнд хэсэг тул ихэвчлэн өөрөө доошоо эргэх хандлагатай байдаг - зөвхөн эх нь хүссэн байрлалаа авахад л үлддэг. Сүүлийн хэдэн арван жилд эмэгтэйчүүд идэвхтэй хөдөлгөөн багатай, багассан идэвхтэй зурагАмьдралд, ялангуяа жирэмсэн үед тэд хагас сууж эсвэл хагас хэвтсэн байрлалд маш их цаг зарцуулдаг бөгөөд үүнээс болж таталцал нь хүүхдийн нурууг доош татдаг - эхийн нуруу руу. Өөрөөр хэлбэл, хүүхэд эргэлдэж байхын тулд эх нь илүү идэвхтэй хөдөлж, таталцлын хүч ургийн ар талыг эхийн хэвлий рүү татах байрлалыг илүү олон удаа хийх хэрэгтэй - ямар ч шулуун байрлал, мөн байрлал. биеийг урагш хазайлгаж, дөрвөн хөл дээрээ зогсох, усанд сэлэх .

рууураг эргэв эхлэн жирэмсний 31 долоо хоногоос хойш умайд толгой аарцаг руутанилцуулга Дараахь дасгалуудыг хийхийг зөвлөж байна.

1. Баруун талаараа хэвтээд 10 минут хэвтээд зүүн тал руугаа, 10 минутын дараа баруун тийшээ эргүүлээрэй. Өдөрт хэд хэдэн удаа хоолны өмнө дасгалыг 3-4 удаа дараалан давтана.

3. Усан сан дахь дасгалууд ургийн эргэлтийг дэмждэг.

4. Хэрэв хүүхэд толгой дээрээ эргэвэл ургийн зөв байрлалыг засахын тулд хэдэн долоо хоногийн турш боолт өмсөхийг зөвлөж байна.

Ийм дасгал хийх нь эсрэг заалттай байдаг бөгөөд үүнд: жирэмсний үеийн хүндрэл (жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гестоз, дутуу төрөх аюул), ихэсийн өмнөх , урьд өмнө кесар хагалгааны үр дүнд умайн сорви, умайн хавдар.

Өмнө нь тэд ургийг гаднаас нь эргүүлэх замаар гараар дууддаг ургийн хэвлийн хэлбэрийг засах гэж оролдсон - хэвлийн хөндийгөөр эмч хүүхдийн толгойг доош нь хөдөлгөхийг оролдсон. Өнөөдөр энэ арга нь үр ашиг багатай, дутуу төрөлт, ихэсийн дутуу хагарал, хүүхдийн биеийн байдал муу зэрэг хүндрэлийн хувь өндөртэй тул үүнийг орхиж байна. Хэрэв ургийн хэвлийн толбо хэвээр байвал жирэмсэн эмэгтэйг төрөхөөс 2 долоо хоногийн өмнө эмнэлэгт хүргэнэ. Тэнд хяналтан дор тухайн нөхцөл байдалд хамгийн таатай хүргэх төлөвлөгөөг боловсруулдаг.

· Би яагаад болохгүй гэжхүүхдийн байрлалыг бие даан тодорхойлох ?

Зарим тохиолдолд умайд байгаа хүүхдийн байрлал, дүр төрхийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Хэрэв амнион шингэн ихтэй бол ихэс нь умайн урд хананд наалдсан бол гар нь "харах" чадваргүй болно. Хэрэв эх нь махлаг бол ургийн дүр төрхийг бие даан тодорхойлоход бэрхшээлтэй байж болно - өөхний давхарга нь таныг юу ч мэдрэхээс сэргийлдэг. Хэрэв таны гэдэс умайд ургийн байрлалыг бие даан тодорхойлох оролдлого хийснээс болж байнга хурцаддаг бол ийм хайлт хийхгүй байх нь дээр - энэ тохиолдолд та найдвартай мэдээлэл олж авах боломжгүй, гэхдээ сөрөг үр дагавар гарах нь амархан байдаг. хүүхдэд үзүүлэх нөлөө. Жирэмсний сүүлийн хоёр сард хүүхэд хамгийн сайн тэмтрэгдэх болно.

Мэдээжийн хэрэг, мэргэжлийн хүн умайд ургийн байрлалыг маш хурдан бөгөөд үнэн зөв тодорхойлж чадна. Гэхдээ эхчүүд нэг давуу талтай байдаг - хүүхэд үргэлж тэдэнтэй хамт байдаг бөгөөд тэд үүнийг илүү олон удаа хийж, гэдэс гэж нэрлэгддэг зүйлийг мэдэрч чаддаг. Дүрмээр бол, нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн оролдлого нь бараг бүх ээжийг энэ асуудалд мэргэжилтэн болгодог бөгөөд анхааралтай ажигласнаар та умайд байгаа хүүхдийн танилцуулга, байрлалыг хялбархан тодорхойлж чадна.

Дараа нь хүүхэд төрөхөд түүний бие илүү танил болж, та түүнд илүү итгэлтэйгээр хандах болно. Жирэмсэн үед хүүхдийн хөдөлгөөнийг мэдрэх нь түүнийг хэрхэн хийдэг, яг одоо юу хийж байгааг ойлгоход илүү тааламжтай байдаг - гар, хөл хаана, өгзөг хаана байна гэх мэт. Дараа нь "Тэр яаж байгаа вэ?" Гэсэн асуултанд хариулахад таатай байна. - "Түүнд бүх зүйл сайхан байна, тэр ердийнхөөрөө хөдөлдөг, өглөө нь тэр хөлөө идэвхтэй сунгаж, толгойгоо доошлуулан хэвтдэг, тэгээд тэр нуруутай, чи хүрэхийг хүсч байна ..."

Яна Лагидна, ялангуяа Ээж минь . ru

Умайн дахь ургийн байрлалыг бие даан тодорхойлох, өөрчлөх талаар бага зэрэг дэлгэрэнгүй, видео:

Жирэмсний эхний үе шатанд жирэмсэн эхчүүдийг зовоож байдаг нийтлэг айдас бол хэт авиан шинжилгээнд орохдоо үр хөврөлийн үхлийг олж мэдэхээс айдаг явдал юм. Заримдаа энэ сэтгэлийн түгшүүр нь хэт автсан болж, жирэмсэн эх нь хэт авианы аппаратын дэргэд амьдрахад бэлэн байдаг бөгөөд хүүхдийн амжилттай хөгжилд үргэлж итгэлтэй байдаг.

Гэхдээ хөлдөөсөн жирэмслэлт нь биеийн ерөнхий байдлыг анхааралтай ажиглавал анзаарч болох тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийг бид нөхцөлт байдлаар 2 бүлэгт хувааж болно: эхнийх нь жирэмсэн эмэгтэй өөрөө ажиглаж чаддаг, хоёрдугаарт тусгай судалгааны тусламжтайгаар ажиглагдсан, нүцгэн нүдэнд харагдахгүй шинж тэмдгүүд орно.

Эхний гурван сард хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Бэлгийн эрхтнүүдээс ялгарах шинж чанар, ерөнхий эрүүл мэнд, токсикоз, түүнчлэн суурь температурын графикийн зан үйлийг ажигласнаар бордсон өндөг үхсэн болохыг тодорхойлох боломжтой. Эдгээр нь эрт үе шатанд хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шууд бус шинж тэмдгүүд байх болно, гэхдээ тэдгээрийн илрэл нь эмчтэй зөвлөлдөх, илүү нарийвчилсан судалгаа хийх дохио болно.

Цутгах

Үр хөврөл үхэж байгаа хэдий ч үр тогтсон өндөг нь умайд хэсэг хугацаанд үлддэг. Хэрэв эхний хэдэн цагт зулбах тохиолдол гардаггүй бол бие нь аажмаар үр хөврөлөөс ангижрах болно.

• Ургийн хөгжилд регресс эхэлснээс хойшхи эхний 1-2 хоногт ялгадас нь хэвийн цагаан өнгөтэй, хэвийн тууштай байдаг.
• Дараагийн хэдэн өдөр үр хөврөл задарч эхэлдэг. Эдгээр процессууд нь бордсон өндөгөнд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь өмнө нь суулгасан умайн хананаас аажмаар хальсалж эхэлдэг. Цутгахад улаавтар судал гарч ирж болно.
• Үр хөврөл нас барснаас хойш 2 долоо хоногийн дараа өндгөвчний салалт илүү тодорхой болно. Цусны шүүрэл нь цуст болж, улаан хүрэн өнгөтэй болдог.

Дүрмээр бол цус гарч ирэхэд эмэгтэй хүн алдагдсан жирэмслэлтийг оношлох эмэгтэйчүүдийн эмч рүү ханддаг. Гэхдээ энэ шинж тэмдэг нь үр хөврөл хөгжихөө больсон гэсэн үг биш юм. Магадгүй тэр амьд байгаа бөгөөд отряд нь огт өөр шалтгаанаар эхэлсэн байх.

Токсикоз

Хэрэв дотор муухайрах нь жирэмсний эхний долоо хоногт эхэлсэн бол түүний давтамж, эрчмийг өөрчилснөөр үр хөврөлд бүх зүйл сайн биш байна гэж дүгнэж болно. бордсон өндөгийг умайд суулгасны дараа гарч эхэлдэг тул цусан дахь hCG дааврын концентраци ихсэх нь дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

• Үр хөврөл нас барсны дараа эхний өдөр дотор муухайрах нь жирэмсний үеийнхтэй адил тохиолддог.
• Дараагийн 24 цагийн дотор hCG-ийн түвшин буурч эхэлдэг тул хэрэв жирэмсэн эх бөөлжиж байвал энэ нь бага зэрэг дотор муухайрах мэдрэмж болж хувирдаг.
• 4-5 хоногийн дараа токсикоз арилдаг.
• Хордлогын илрэлийг өөрчлөх өөр нэг хувилбар бол бөөлжих, дотор муухайрах гэнэт зогсох явдал юм.

Бөөлжилтийн тоо буурах нь эхийн бие жирэмслэлтийн үед дассантай холбоотойгоор токсикозын байгалийн зогсолтыг илэрхийлж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Ерөнхий эрүүл мэнд

Умайг орхихгүй задарсан өндөг нь цаг хугацааны явцад ерөнхий эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч нас барсан жирэмслэлт эхийн биед удаан хугацаагаар байх үед энэ шинж тэмдэг илэрдэг.

• Үр хөврөл нас барснаас хойш ойролцоогоор 3 долоо хоногийн дараа хэвлийн доод хэсэгт сул дорой байдал, толгой эргэх, татах мэдрэмж гарч ирдэг.
• Умайн хурц өвдөлт, 37.7 хүртэл бага зэрэг нэмэгдэх нь үр хөврөл нас барснаас хойш 4 долоо хоногийн дараа илэрдэг.
• Үр хөврөл нас барснаас хойш 5 долоо хоногийн дараа ерөнхий сулрал, ухамсрын алдагдал дагалддаг өндөр температур, умайд хавагнах өвдөлт ажиглагддаг.

Эмэгтэй хүний ​​биед задарсан бордсон өндөг удаан хугацаагаар байх нь сепсис болж хувирах хүчтэй үрэвсэлээр дүүрэн байдаг. Тиймээс умайн хөндийг цаг тухайд нь эмчлэхийн тулд жирэмсний эхний үе шатанд хөлдөөсөн жирэмслэлтийн бусад шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

BT цагийн хуваарийн өөрчлөлт

Олон эмэгтэйчүүд жирэмсний дараа ч гэсэн суурь температураа өдөр бүр хянаж байдаг. Энэ нь ургийн үхлийн анхны шинж тэмдгүүдийг цаг тухайд нь анзаарах бас нэг боломж байх бөгөөд температур нь бусад бүх шинж тэмдгүүдээс илүү хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх болно.

• Хоёр хоногийн дотор график дээрх BT шугам доошоо хөдөлж эхэлнэ. Ер нь термометр нь хамгийн багадаа 37 градусын температурыг харуулах ёстой. Гэсэн хэдий ч үр хөврөлийн үйл ажиллагаа зогссоноос хойш ойролцоогоор 48 цагийн дараа энэ нь 36.9-36.8 хүртэл буурдаг.
• 4 хоногийн дараа температур 36.7 хэм хүртэл буурч, энэ утгаараа дахин хэд хоног үргэлжилнэ.
• Дараа нь бордсон өндөгний задралын үйл явц нь илүү идэвхтэй үе шатанд орох бөгөөд BT нь аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц үүсэхэд огцом өсөлттэй хариу үйлдэл үзүүлэх болно.

Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд үр хөврөлийн хөгжлийг зогсоох нь суурь температурын үзүүлэлтүүдэд нөлөөлдөггүй. Дараа нь жирэмсэн эмэгтэй дээр дурдсан хэд хэдэн шинж тэмдгүүдэд найдах хэрэгтэй.

Эрт үе шатанд хөлдөөсөн жирэмсний шинж тэмдэг (эхний гурван сар)

Ургийн үхлийн шинж тэмдгийг судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч тодорхойлно. Дүрмээр бол эмэгтэй хүн хэт авиан шинжилгээгээр өвдөж, толбо, бага зэрэг (эсвэл хүнд) цуст ялгадас, эсвэл алдагдсан жирэмслэлтийг санамсаргүйгээр илрүүлсэн тохиолдолд тусламж эрэлхийлдэг. Тоног төхөөрөмжийн шинжилгээнээс гадна жирэмсэн эмэгтэй hCG-ийн концентрацийг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно.

Хэт авианы үзүүлэлтүүд

• Үр хөврөлийн зүрхний цохилтыг илрүүлдэггүй. Жирэмсний 5 дахь долоо хоногоос эхлэн хэт авиан шинжилгээнд ихэвчлэн илэрдэг.
• Бордсон өндөг нь жирэмсний хугацаанд хүлээгдэж буй хэмжээтэй диаметртэй байдаггүй.
• Бордсон өндөгний дотор байрлах үр хөврөлийн хэмжээ нь жирэмсний хугацаатай тохирохгүй байна.
• Хэрэв хугацаа 4 долоо хоног хүртэл байвал деформаци нь бордсон өндөгний үхлийн шинж тэмдэг юм.
• Үр хөврөл 6-7 долоо хоногт харагдахгүй байна.

HCG үзүүлэлтүүд

• hCG-ийн концентраци нь хэт авиан шинжилгээгээр эсвэл эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр тогтоогдсон жирэмсний хугацаанаас доогуур байна.
• Хэдэн өдрийн туршид цусан дахь hCG дааврын түвшин байнга буурдаг.
• hCG-ийн түвшин нэмэгдэж байгаа боловч маш сул бөгөөд жирэмсний хугацаанаас хамаарч тогтоосон нормоос хамаагүй хоцордог.

Эхний гурван сард хөлдөөсөн жирэмслэлт байгаа эсэхийг үнэн зөв тогтоохын тулд хэт авиан шинжилгээнд илэрсэн шинж тэмдгүүд болон hCG-ийн үр дүнгийн дагуу бие биентэйгээ хамт авч үздэг.

2, 3-р гурван сард хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Жирэмсний нас нэмэгдэхийн хэрээр хүүхэд түүний оршихуйг улам бүр тодорхой мэдэрдэг тул хэрэв хоёр дахь гурван сард нас барвал хөлдөөсөн жирэмсний шинж тэмдэг 16 ба 18 долоо хоногт хоёуланд нь адилхан мэдэгдэхүйц байх болно. Гурав дахь гурван сарын тухай ижил зүйлийг хэлж болно.

Хоёр гурван сард ургийн үхлийн шинж тэмдгүүд нь нийтлэг байдаг тул тэдгээрийг нэг жагсаалтад нэгтгэж болно.

1. Хэдэн өдрийн турш хөдөлгөөнийг гэнэт зогсоох.
2. Бүсэлхий нурууны өвдөлтийн харагдах байдал.
3. Цустай ялгадас гарч ирэх.
4. Тааламжгүй үнэртэй амнион шингэнийг бэлэг эрхтнээс гадагшлуулах.

Жирэмсний эхний гурван сараас ялгаатай нь эмэгтэй хүний ​​бие удаан хугацааны туршид бие даан хөгжөөгүй жирэмслэлтээс маш хурдан салдаг - хэдхэн хоногийн дотор.

Үр хөврөлийн үхлийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд

Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь шалтгаангүй биш юм. Энэ нь удамшлын эмгэг, дааврын эмгэг, халдварт өвчин эсвэл аутоиммун өвчний улмаас үүсч болно. Эмч нар үр хөврөлийн хөгжлийг зогсоох хоёр хүчин зүйлийг тодорхойлдог.

1. Гэмтэлтэй үр хөврөл үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд (генийн мутаци).
2. Үр хөврөлийн хөгжилд тааламжгүй нөхцлийг бүрдүүлдэг хүчин зүйлүүд (дааврын эмгэг, халдвар, аутоиммун асуудал)

8 долоо хоногоос өмнө бүтэлгүйтсэн жирэмслэлтийн дийлэнх нь генийн мутацийн улмаас нас бардаг. Тэд аяндаа, эсвэл удамшлын шинж чанартай байж болно.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн аль онош нь хамгийн зөв байх вэ?

Эмэгтэй хүний ​​үйлдэл нь хөгжөөгүй жирэмслэлтийг хэрхэн тодорхойлсоноос хамаарна. Эмч нар оношлохдоо алдаа гаргадаг тул куретаж хийлгэхээс өмнө эмчийн дүгнэлтийг дахин шалгах хэрэгтэй.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үед оношлох

Умайн хэмжээ нь жирэмсний хугацаатай давхцахгүй байж магадгүй бөгөөд үүнийг эмч хамгийн сүүлийн үеийн сарын тэмдэг эхэлсэн огноог үндэслэн тооцдог. Хэрэв үүнтэй зэрэгцэн бэлэг эрхтнээс цуст толбо илэрвэл үр хөврөл хөгжил удааширч, бордсон өндөг задарч эхэлсэн гэж мэргэжилтэн дүгнэж болно.

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтоосон хугацаа нь жирэмсний бодит хугацаанаас 2, заримдаа 3 долоо хоногоор ялгаатай байдаг. Цустай ялгадас нь огт өөр шалтгааны улмаас үүсч болно, жишээлбэл, бордсон өндөг нь амьд үр хөврөлтэй хамт гуужиж эхэлдэг.

Тиймээс, хэрэв хөлдөөсөн жирэмслэлт нь зөвхөн эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр оношлогдвол хэт авиан шинжилгээний өрөөнд очиж эмчийн дүгнэлтийг дахин шалгах нь дээр.

Хэт авиан ашиглан оношлох

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг, жишээлбэл, 8 эсвэл 10 долоо хоногт анхны хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлогддог. Гэхдээ хэрэв энэ хугацаа богино хэвээр байгаа бөгөөд 5 долоо хоногоос хэтрэхгүй бол тоног төхөөрөмжийн оношлогоо ч гэсэн алдаа гаргаж болно: үр хөврөлийг төсөөлөхгүй байх эсвэл зүрхний цохилтыг анзаарахгүй байх.

Тиймээс богино хугацаанд алдагдсан жирэмслэлтийг тодорхойлохдоо хэт авиан шинжилгээнд бүрэн итгэж болохгүй. Энэ тохиолдолд та долоо хоногийн дараа эргэж ирж, үр хөврөлийн амин чухал үйл ажиллагаа байгаа эсэхийг тодорхойлох шинэ оролдлого хийх хэрэгтэй.

hCG ашиглан оношлох

Цусны шинжилгээний үр дүн нь хүлээгдэж буй жирэмсний хугацаатай тохирохгүй байж болно. Гэхдээ hCG-ийн цусны дээж авах нь дан ганц байсан бол энэ нь ургийн үхлийг тодорхойлоход мэдээлэл биш юм.

Эхнийхээс хэдхэн хоногийн дараа хийсэн давтан шинжилгээ нь бордсон өндөгний амьдрах чадварын талаархи асуултанд хариулж чадна. Хэрэв hCG-ийн үр дүн нь хэт авиан шинжилгээний үр дүнтэй хамааралтай бол илүү нарийвчлалтай байх болно.

Хэрэв хөлдөөсөн жирэмслэлт илэрсэн бол яах вэ?

Хэрэв хүүхэд хүсч байсан бол жирэмсний аль ч үе шатанд түүний үхэл нь эхийн хувьд эмгэнэл болно. Гэхдээ эмч нар ургийн үхлийг сэжиглэж байгаа тэр мөчөөс эхлэн тодорхой арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• Жирэмслэлт үнэхээр үхсэн эсэхийг шалгах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та hCG-ийн шинжилгээний үр дүнг цаг хугацааны явцад хянах хэрэгтэй.
• Хэрэв үр хөврөл саяхан нас барсан бол та хүлээх, харах тактикийг ашиглаж болно - магадгүй бие нь өөрөө бордсон өндөгнөөс татгалзах болно. Гэхдээ үүнийг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хийх ёстой бөгөөд тэрээр бүх эрсдлийг сайтар үнэлэх болно.
• Хэрэв үр хөврөл удаан хугацааны өмнө нас барсан бол эмч ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор эмнэлгийн нөхцөлд хийгддэг умайн куретажийг зааж өгнө.

Зөвхөн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хөлдөөсөн жирэмслэлтээс салах шаардлагатай. Ямар ч тохиолдолд та өөрөө эм хийж болохгүй, ургамлын гаралтай эм ашиглан гэртээ умайн агшилтыг өдөөж болохгүй.

Нэгдүгээрт, та цагийг алдаж, бордсон өндөг нь умайн хөндийд задрах нь эмэгтэйн биед ноцтой хор хөнөөл учруулах болно.

Хоёрдугаарт, зохисгүй үйлдэл нь үр хөврөлийг умайгаас хэсэгчлэн гаргах эрсдэлийг бий болгодог. Эмэгтэйн биед мембраны үлдэгдэл хэвээр байж болох бөгөөд энэ нь үрэвслийн процесс эхлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Нэмж дурдахад, хөлдөөсөн жирэмслэлтийг өөрөө эмчлэх нь хүнд цус алдалт үүсгэдэг тул эмнэлэгт хэвтэхийг зогсоох шаардлагатай болно.

Олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд ургийн хөдөлгөөнийг мэдэрсний дараа л төрөөгүй хүүхэдтэйгээ холбоотой байгаагаа мэдэрч эхэлдэг - эхлээд бараг мэдэгдэхүйц биш, дараа нь илүү тогтвортой байдаг. Эдгээр дохиог хэрхэн тайлах талаар бид шинжээчээс асуусан.

Москвагийн 27-р амаржих газрын Перинаталь оношлогооны төвийн дарга, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Елена Владимировна Юдина хүүхэд эхийн хэвлийд юу хийж байгаа талаар ярьж байна.

Умайн доторх амьдралын хуулиудыг бүрэн судлаагүй байна...

Энэ нь хөдөлж байна уу, эсвэл санагдав уу?

Ураг эхийн хэвлийд үр хөврөл байх үедээ бараг төрсөн цагаасаа эхлэн хөдөлж эхэлдэг. Тэрээр бараг тасралтгүй эргэлдэж, унадаг боловч жирэмсэн эх нь булчингууд нь нимгэн, сул дорой байвал хөдөлгөөнийг мэдэрдэггүй. Тэдний хэмжээ, хүч чадал нэмэгдэхэд эмэгтэй хүн дотроо бараг сонсогдохгүй, эмзэг чичиргээг мэдэрч эхэлдэг. Жирэмсний янз бүрийн үе шатанд ураг эхлээд өөрийгөө мэдэрдэг. Энэ нь ирээдүйн эхийн нөхцөл байдал, физиологийн онцлогоос хамаарна. Анхны хүүхдээ хүлээж буй эмэгтэйчүүд ургийн хөдөлгөөнийг мэдэрч болно Жирэмсний 20-22 долоо хоног. Аль хэдийн хүүхэд төрүүлсэн хүмүүс үүнийг эрт мэдэрч чадна - 16 долоо хоногоос. Тэдний умайн булчингууд илүү сунаж, ургийн хөдөлгөөн илүү тод сонсогддог.

Хонгор минь, сайн байна уу?

Хүүхэд эхийн хэвлийд байхдаа гадны дуу чимээ, гэрлийн тод байдалд хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Тэдний хүч чадал нь түүний хөдөлгөөний эрчимд нөлөөлдөг. Түүний үйл ажиллагаа нь эхийн сэтгэцийн болон бие махбодийн төлөв байдалд нөлөөлдөг гэдгийг мэддэг. Ургийн сэрүүн байдал, амрах байдал цаг тутамд өөрчлөгдөж болно. Энэ нь хүн бүрийн хувьд өөр өөр байдаг түүний доторх хөгжлийн физиологийн хэмнэлийн дагуу тохиолддог. Зарим хүүхэд эхийнхээ гэдсэнд илүү хөдөлгөөнтэй байдаг бол зарим нь илүү тайван байдаг. Тэдний умайн доторх амьдрал нь бүрэн судлагдаагүй өөрийн гэсэн хууль тогтоомжийг дагаж мөрддөг.

Хүүхэд эхийн хэвлийд байхдаа ч гэсэн амрах, биеэ авч явахыг хүсдэг онцгой үйл ажиллагаатай өдрүүд, сарын тэмдэгтэй байдаг. Заримдаа ургийн хөдөлгөөн нь бие нь ургийн мембраны дотоод хананд хүрч, түүнээс холддог. Магадгүй хүйн ​​дамжуулан цусаар дамжуулан түүнд хүчилтөрөгч хангалтгүй байдаг. Хөдлөх үед байрлал нь өөрчлөгдөж, цусны урсгал нэмэгдэж, хүчилтөрөгчийн хангамж нэмэгддэг.

Ураг амьсгалын хөдөлгөөн хийж, санаа алддаг, заримдаа гацдаг. Заримдаа жирэмсэн эх нь хөхрөлтөөс болж гэдэс нь зовиуртай байдаг. Ураг, нярай хүүхдийн хувьд энэ нь ямар нэгэн хүндрэл учруулахгүй. Зарим нялх хүүхдэд энэ нь өдөр бүр, эсвэл бүр хэд хэдэн удаа тохиолддог бол зарим нь огт зовдоггүй.

Жирэмсний явц ахих тусам ургийн хөдөлгөөний тоо нэмэгддэг. Зарим тохиолдолд хэмнэлийн цохилт тогтмол болж, тогтмол давтамжтайгаар давтагддаг бол зарим тохиолдолд ураг аяндаа, янз бүрээр түлхэж байдаг. Эхийн хэвлийд ургийн илүү их үйл ажиллагаа явуулж байгаа нь төрсний дараа хөдөлгөөн нь бага эрчимтэй байсан хүүхдүүдээс илүү тайван бус байх болно гэсэн үг биш юм.

28 долоо хоногоос эхлэн ургийн хөдөлгөөний тоог өдөр бүр тусгай картанд тэмдэглэдэг. Тооллого 9:00 цагаас эхэлж, 21:00 цагт дуусна. Цөөн тооны хөдөлгөөн (өдөрт 10-аас бага) нь урагт хүчилтөрөгчийн дутагдлыг илтгэж болох бөгөөд эмчтэй зөвлөлдөх шалтгаан болдог.

Онцгой үйл ажиллагааны үеүүд

• Жирэмсэн эмэгтэй идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирддаг бол хүүхэд нь түүний хөдөлгөөний хэмнэлээр тайвширч, түүний цохилтыг мэдэрдэггүй. Түүнийг амрахаар хэвтмэгц хүүхэд өшиглөж, түлхэж эхэлдэг. Тиймээс зарим жирэмсэн эхчүүд шөнийн цагаар хүүхдийн хөдөлгөөнийг өдрийн цагаар бодвол илүү олон удаа сонсдог.
• Заримдаа ээж нь хоол идсэний дараа өшиглөх хүч нэмэгддэг. Түүний идэж буй хоол нь урагт эрч хүч нэмдэг.
• Ирээдүйн эх сандарсан үед цусан дахь гормон ялгардаг тул хөдөлгөөний эрч хүч нэмэгддэг.

28 долоо хоногийн дарааЖирэмсэн үед ургийн хөдөлгөөн аль хэдийн тодорхой харагдаж байна. Энэ нь хөгжиж, өсөж, хүчирхэгжиж, хөдөлгөөн нь улам бүр мэдэгдэхүйц болдог. Түүний амарч, сэрүүн байх үед та аль хэдийн тодорхой ойлгож чадна. Хүүхэд умайд хангалттай зайтай бол тэр байнга эргэлдэж, өшиглөж байдаг. Заримдаа энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд өвдөлт үүсгэдэг.

Хүүхэд тайвшрахын тулд заримдаа түүний биеийн байрлалыг өөрчлөх эсвэл хэд хэдэн гүнзгий амьсгал авахад хангалттай байдаг.

34 долоо хоног гэхэдЖирэмсний үед умайд ураг төрөх эцсийн байрлалаа авдаг. Тэр аль хэдийн маш их өссөн тул тэнд түүний хувьд жаахан давчуу болж байна - түүнд эргэлдэж, эргэлдэх нь аль хэдийн хэцүү болсон. Хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд заримдаа энэ хугацаанаас хойш ураг байрлалаа өөрчилдөг. Төрөхөөс өмнө ургийн идэвхжил бага зэрэг буурдаг ч тэр үед ч хөдөлгөөнөө зогсоодоггүй. Жирэмсний хожуу үед ураг эхтэйгээ зэрэг унтдаг.

Хүүхдийнхээ хөдөлгөөнийг сонсдог жирэмсэн эхийн бүх мэдрэмж нь маш субьектив шинж чанартай байдаг тул та бусад жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ажиглалтад ач холбогдол өгч, өөртэйгөө харьцуулах ёсгүй. Эхийн хэвлийд байгаа ураг бүр хүн бүрийн нэгэн адил өөрийн гэсэн онцлог, ааш араншинтай бөгөөд өөр өөрийн замаар хөгждөг. Хэрэв танд ямар нэг зүйл санаа зовж байвал жирэмслэлтийг удирдаж буй эмчтэйгээ зөвлөлд!

Сэтгүүлийн материалд тулгуурлан бэлтгэсэн.

Текст: Надежда Смирнова

Мария Соколова

Унших хугацаа: 7 минут

А А

Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь ургийн дотоод хөгжил зогсдог зулбалтуудын нэг юм. Ихэнхдээ энэ нь эхний гурван сард, хоёр, гурав дахь гурван сард тохиолддог. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн үр хөврөлийн хөгжил зогссоныг удаан хугацааны туршид анзаардаггүй.

Тиймээс өнөөдөр бид хөлдөөсөн жирэмсний эхний шинж тэмдгүүдийн талаар танд хэлэхээр шийдлээ.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийг цаг тухайд нь яаж илрүүлэх вэ?

Жирэмсний гурван сар бүрт ургийн өсөлт, хөгжил нь олон хүчин зүйлээс (тодорхой ба далд) хамаардаг. Заримдаа нөхцөл байдлын санамсаргүй хослол нь ургийн хөгжлийг саатуулахад хүргэдэг. Үүнийг орчин үеийн анагаах ухаан хөлдөөсөн жирэмслэлт гэж нэрлэдэг. Үүнийг яаж таних вэ?

Энэ эмгэг нь нэлээд үнэн зөв шинж тэмдэгтэй байдаг тул эмч нар ижил төстэй оношийг ямар ч хүндрэлгүйгээр хийх боломжтой.

Хамгийн чухал шинж тэмдэг бол мэдээжийн хэрэг жирэмсний бүх шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаг. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд та өөрийгөө зодож, ийм оношийг өөрөө хийх ёсгүй.

Хэрэв танд эргэлзэж байвал тэр даруй Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барина уу . Тэр чамайг шалгах болно хэт авиан шинжилгээ хийх болно . Үүний дараа л бүх дүр зураг илүү тодорхой болно: хүүхэд хөгжихөө больсон уу, эсвэл таны мэдрэл муу байна уу.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн хамгийн найдвартай шинж тэмдэг

Харамсалтай нь эхний үе шатанд жирэмслэлт бүдгэрч байгаа нь тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг. Ийм оношийг тавьж болно хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсаны дараа .

Эмэгтэй хүн токсикоз, хоол боловсруулах хүсэл эрмэлзэл, хөхний булчирхайн өвдөлт гэх мэт гэнэт зогссоныг мэдэрч болно. Гэхдээ энэ нь жирэмслэлт байхгүй гэсэн үг биш юм.

Ийм оношийг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч үзлэг хийж, дараах шинж тэмдгүүдийг илрүүлсний дараа хийж болно.

• Ургийн зүрхний цохилт байхгүй;
• Жирэмсний энэ үе шатанд умайн хэмжээ хүлээгдэж байснаас бага байна;
• Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь хэмжээ багассан

Эхний үе шатанд хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

• Токсикоз алга болсон.Хүнд токсикозоор өвчилсөн эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ баримт нь санаа зовоох нь дамжиггүй. Өглөө нь та муухай санагдаж, хүчтэй үнэрээс болж өвдөж, гэнэт бүх зүйл хэвийн болсон. Гэхдээ хоёр дахь гурван сар нэлээд хол байна.
• Хөхний булчирхайТэд өвдөхөө больж, илүү зөөлөн болдог. Бүх эмэгтэйчүүд хөлдөөсөн жирэмслэлтийн эдгээр илрэлийг анзаарч болно. Ураг нас барснаас хойш 3-6 хоногийн дараа цээж нь өвдөхөө болино.
• Цустай ялгадас.Зулбалтын энэ тод шинж тэмдэг нь ураг нас барснаас хойш хэдхэн долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Заримдаа жижиг хүрэн ялгадас гарч ирэх бөгөөд дараа нь алга болно. Ийм тохиолдолд эмэгтэйчүүд ихэвчлэн "явсан" гэж боддог ч ураг хөгждөггүй.
• Толгой өвдөх, сулрах, халуурах(37.5-аас дээш), бага зэргийн дотор муухайрах - эдгээр шинж тэмдгүүд нь токсикозтой бага зэрэг төстэй боловч зарим эмэгтэйчүүд жирэмслэлт хөлдсөнөөс 3-4 долоо хоногийн дараа аль хэдийн ажиглагдсан. Үүнийг үр хөврөлийн задралын бүтээгдэхүүн цусны урсгал руу ордогтой холбон тайлбарладаг.
• Суурийн температур буурахТөрөөгүй нялх хүүхдийнхээ төлөө маш их санаа зовдог эмэгтэйчүүд жирэмсний дараа ч суурь температурыг хэмжиж болно. Ихэнх тохиолдолд жирэмсний эхний гурван сард хөлдөх үед температур 37 градус орчим байдаг, энэ нь огцом буурдаг, учир нь бие нь үр хөврөлийн хөгжилд шаардлагатай дааврын үйлдвэрлэлийг зогсоодог.

Гэвч харамсалтай нь жирэмсний эхний гурван сард үр хөврөл хөгжихөө больсон төдийгүй бас дараагийн мөрөнд . Хэрэв бид алдсан зулбалтын тухай ярих юм бол эрсдэл нь 28 дахь долоо хоног хүртэл хэвээр байна.

Тиймээс, жирэмсэн эх бүр үүнийг мэддэг байх ёстой тул бид хожуу үе шатанд хөлдөөсөн жирэмсний шинж тэмдгүүдийн талаар танд хэлэх болно.

Хожуу үе шатанд хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

• Ургийн хөдөлгөөнийг зогсоох эсвэл байхгүй байх. Жирэмсний 18-20 долоо хоногт эмэгтэйчүүд ихэвчлэн хүүхдийн сул цохилтыг мэдэрч эхэлдэг. Энэ мөчөөс эхлэн эмч нар хүүхдийн хөдөлгөөний давтамжийг сайтар хянахыг зөвлөж байна. Хамгийн тохиромжтой сонголт бол өдөрт 10-аас дээш удаа. Хүүхэд аль хэдийн том болсон бөгөөд түүнд хангалттай зай байхгүй тул хүүхэд төрөхөөс өмнө хөдөлгөөний тоо буурах болно. Тиймээс, хэрэв та хэдэн цагийн турш хүүхдийнхээ өшиглөлтийг мэдрэхгүй байвал яаралтай эмнэлэгт хандаарай. Эхлээд энэ нь гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) шинж тэмдэг байж болох бөгөөд хэрэв яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол жирэмслэлт бүдгэрч байна.
• Хөхний булчирхайн хэмжээ багассан , тэдгээрийн хурцадмал байдал алга болж, тэд зөөлрөв. Умайн дотор хүүхэд нас барсны дараа хөхний булчирхай 3-6 хоногийн дотор зөөлөн болдог. Энэ тэмдэг нь эх хүүхдийнхээ хөдөлгөөнийг мэдэрч эхлэхээс өмнө маш их мэдээлэлтэй байдаг.
• Ургийн зүрхний цохилт сонсогдохгүй байна . Мэдээжийн хэрэг, энэ тэмдгийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр нарийн тодорхойлж болно. Гэсэн хэдий ч 20 долоо хоногийн дараа эмч тусгай эх барихын чагнуур ашиглан хүүхдийн зүрхний цохилтыг бие даан шалгаж болно. Жирэмсэн эмэгтэй энэ тэмдгийг бие даан шалгаж чадахгүй.

Ямар ч мэргэжилтэн гэртээ хөлдөөсөн жирэмслэлтийг хэрхэн илрүүлэх талаар нарийн зөвлөмж өгөхгүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж үзээрэй.
Бид үүнтэй төстэй асуудалтай тулгарсан эмэгтэйчүүдтэй ярилцсан бөгөөд тэд хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед санаа зовж эхэлсэн гэж хэлсэн.

Жирэмслэлт бол хүлээлт, сайхан, ирээдүйн хүүхэдтэй болохыг мөрөөддөг үе юм. Жирэмсний үед эмчээс тодорхой ажиглалт хийх төлөвлөгөө, хэт авиан шинжилгээний тодорхой тооны хуваарьтай байдаг. Хэт авианы аль нэгний үеэр ямар ч эмэгтэй "Чи баатар тээж байна" гэсэн хэллэгийг сонсдог. Энэ нь таны дотор том ураг хөгжиж байна гэсэн үг юм.

Төрөх үеийн хүүхдийн жин, өндрийн тодорхой хэм хэмжээ байдаг. 48-54 см өндөртэй хүүхэд 4000 кг жинтэй бол энэ нь хэвийн гэж тооцогддог. Хэрэв хүүхэд төрөх үед 4-5 кг жинтэй бол жирэмсэн үед том ургийн тухай ярьдаг. Гэхдээ энэ тохиолдолд тэд хүүхдүүдийн өндрийг харгалздаггүй нь хачирхалтай юм. Эцсийн эцэст том нялх хүүхэд нь тэдний хэлснээр нормын нэг хэсэг болох хүүхдүүдээс үргэлж өндөр байдаг. Том хүүхдийн өндөр нь ихэвчлэн 54-56 см байдаг.

Статистикийн мэдээгээр өнөөдөр том хүүхдийн тоо нийт жирэмслэлтийн 5-10% -ийг эзэлж байна. Энэ нь хөдөлмөрийн нөхцөл сайжирч, шим тэжээлтэй, эрүүл хооллолт, мөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн амьдрах орчин нөхцөл сайжирсантай холбоотой гэж эмч нар үзэж байна.

5 кг-аас дээш жинтэй аварга хүүхэд төрөх тохиолдол бас байдаг. Гэхдээ ийм тохиолдол хамаагүй бага бүртгэгддэг.

Том жимсийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Жирэмсний 12 дахь долоо хоногоос эхлэн эмч үзлэг бүрт хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсож, жирэмсэн эмэгтэйн хонго, хэвлийн тойргийг хэмжиж, жирэмсэн эмэгтэйн жин, цусны даралтыг мөн эмнэлгийн байгууллагад хийдэг. Энэ бүх хэмжилтийг эмэгтэйд хэр их ашиг олсныг харуулах, түүнийг гомдоохын тулд хийдэггүй. Энэ бүхэн нь жирэмсний явцын дүр зургийг тодорхой зурах, хүүхэд болон жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийг хянах зорилгоор хийгддэг.

Жирэмсэн үед том ургийн оношийг зөвхөн эмэгтэй хүний ​​үзлэгт үндэслэн хийдэг. Туршлагатай эмч үргэлж удамшил, өвчин эмгэгийг харгалзан үздэг. Эмч нь эцгийнхээ бие бялдар, ирээдүйн эцэг эхчүүд өөрсдөө ямар жинтэй төрсөн талаар асуух ёстой. Хэрэв бүх үзлэг, ярилцлагын өгөгдлүүдээс харахад том урагтай гэсэн сэжиг оношлогдвол зөвхөн хэт авиан шинжилгээнд шилжүүлэх шаардлагатай. Зөвхөн хэт авиан шинжилгээний үндсэн дээр хүүхдийн тооцоолсон жинг тооцоолж болно.

Энэхүү төлөвлөгөөт бус судалгаагаар ургийн толгойн хэмжээ, хэвлийн диаметр, тойрог, гуя, гуяны уртыг тодорхойлдог. Эдгээр өгөгдөл дээр үндэслэн ургийн тооцоолсон жинг тооцоолох боломжтой болно.

Том ургийн шалтгаан

Баатар авч явах олон шалтгаан байж болно. Тэдгээрийн зарим нь зөвхөн удамшилтай холбоотой байдаг бол зарим нь эхийн амьдралын хэв маягийн тусгал эсвэл түүний эрүүл мэндийн цуурай юм. Жирэмсэн үед ураг хэвийн хэмжээнээс илүү жинтэй байдаг шалтгаануудын талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.

1. Жирэмсний үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг.Жирэмсний урт хугацаатай холбоотой хоёр нэр томъёо байдаг: физиологийн жирэмслэлтийг сунгах, жирэмсний дараах жирэмслэлт. Хугацаа нь буруу товлосонтой холбоотой. Энэ тохиолдолд эрүүл хүүхэд төрдөг боловч эмч нарын тогтоосон хугацаанаас 10-14 хоногийн дараа. Хүүхдийн эрүүл мэнд нь ихэсийн насжилт, хөгшрөлтийн дараах шинж тэмдэг илрээгүйгээс тодорхойлогддог. Жирэмсний дараах жинхэнэ жирэмслэлтийн үед хүүхэд дараахь шинж тэмдгээр төрдөг.

• арьсны үрчлээс;
• амнион шингэний ногоон эсвэл саарал өнгөтэй;
• vernix тосолгооны дутагдал; хуурайшилт.

2. гэх мэт өвчин чихрийн шижин , жирэмсэн үед том ураг үүсэхэд хүргэдэг. Чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйг бусадтай харьцуулахад илүү нарийн шалгаж үзэх хэрэгтэй. Ийм эмэгтэйчүүдийн дунд том хүүхэдтэй болох статистик илүү өндөр байдаг.

Ийм жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний 32 долоо хоногоос хэтрэхгүй хугацаанд эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Эмнэлэгт тэд нарийвчилсан үзлэгт хамрагдаж, дараа нь төрөх хугацааг шийддэг. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн том ураг тээж байгаа бол 36 долоо хоногоос өмнө зохиомол төрөлтийг өдөөх асуудлыг шийддэг. Энэ шийдвэрийг эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэнд муудсан үед (урьдчилан саатал, цусан дахь сахарын хэмжээ буурах гэх мэт) гаргадаг. Энэ тохиолдолд хүүхэд төрөх нь эмчийн нарийн хяналтан дор явагддаг. Инсулиныг төрөх үеийн туршид хийдэг. Туршилтын үр дүнгээс хамааран төрсний дараа инсулины эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

3. Ургийн цус задралын эмгэг- жирэмсэн үед том ураг үүсэх ноцтой шалтгаан. Энэ өвчин нь эх, хүүхдийн Rh-ийн үл нийцэлээс үүдэлтэй байдаг. Хүүхэд эцгийн эерэг Rh хүчин зүйлийг өвлөн авах үед сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ өвчний улмаас хүүхдийн гемоглобины хэмжээ буурч, шарлалт үүсдэг төдийгүй яг жинбиеийн хөндийд шингэн хуримтлагдсанаас (хавдар гарч ирдэг) дэлүү, элэг томордог.

4. Удамшилтом ургийн хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв нялх хүүхдийн ээж эсвэл аав нь өндөр, том бол хүүхэд том болох магадлал өндөр байдаг. Мөн өнөөдөр бяцхан эцэг эхчүүд том биетэй төрж болно. Дараа нь хүүхэд яг энэ баримтыг өвлөн авч, мөн баатар болно.

5. Мөн дараагийн жирэмслэлтүүдэд ураг томрох хандлагатай байдаг.Статистикийн мэдээгээр хоёр дахь болон дараагийн хүүхдүүд нь ах, эгч нараасаа 30% илүү жинтэй төрдөг. Энэ нь юуны түрүүнд сэтгэл зүйн хүчин зүйлээс шалтгаална (эх нь хоёр дахь жирэмслэлтийн үед ийм их стресс, айдсыг мэдрэхээ больсон). Хоёрдахь шалтгаан нь эмэгтэй хүний ​​​​биеийн хүүхэд төрүүлэх бэлтгэл, бэлтгэл юм (одоо цусны эргэлт сайжирснаар эх, хүүхдийн хоорондох бодисын солилцоо сайжирч байна).

6. Жирэмсэн эмэгтэйн хоол тэжээлмөн хүүхдийн хэмжээд нөлөөлж болно. Нүүрс ус агуулсан их хэмжээний хоол хүнс (жигнэсэн бүтээгдэхүүн, чихэр) нь эх, хүүхдийн таргалалтад нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн бие эхийнх шиг ажиллаж эхэлдэг бөгөөд илүүдэл жин нэмэгддэг. Таргалалт эхийн хэвлийд аль хэдийн үүсч болно.

Том жимстэй аюул

Жирэмсний эцсийн үе шат бол хүүхэд төрүүлэх хамгийн чухал бөгөөд хэцүү мөчүүдийн нэг юм. Том хүүхэд тээж явах нь хүүхэд төрүүлэх явцад тодорхой хүндрэл үүсгэдэг. Эдгээр хүндрэлүүд нь эхийн эрүүл мэнд, нярайн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Юуны өмнө, жирэмсэн үед том урагтай бол байж болно хүүхдийн толгой ба эхийн аарцагны хэмжээ хоорондын зөрүү . Аарцаг нарийн биш ч гэсэн том хүүхдийн толгой төрөх сувгаар дамжихгүй байж болно. Энэ тохиолдолд сайн, хүчтэй хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа ч гэсэн байгалийн төрөлтийг хангах боломжгүй болно.

Том ургийн толгой нь аарцагны хөндийд өндөр байрладаг бөгөөд энэ нь амнион шингэний урд болон хойд хэсэгт хуваагддаггүйн шалтгаан юм. Физиологийн хэвийн хөдөлмөрөөс энэ ялгаа нь амнион шингэний эрт хагарал үүсгэдэг. Хэрэв ураг том бол хүйн ​​эсвэл хүүхдийн гар нь шүүдэсжилтийн хамт үтрээ рүү унаж болно. Энэ тохиолдолд яаралтай мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Ус эрт хагарах нь умайн сунах явцыг удаашруулж, агшилтын үеийг маш их өвддөг. Хүүхэд удаан хугацаагаар усгүй байх нь түүний болон умайд халдвар авах шалтгаан болдог.

Жирэмсэн үед том ургийн хөгжил нь шалтгаан болдог хөдөлмөрийн эмгэг . Энэ эмгэг нь эхний үе шатанд сайн, хүчтэй үйл ажиллагаа, хөдөлмөрийн сүүлийн үе шатанд хөдөлмөрийн идэвхжил буурдаг. Үүний үр дүнд хүүхэд төрж буй эмэгтэй ядарч, түлхэж чадахгүй. Мөн мэдрэлийн болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах тохиолдол цөөнгүй байдаг. Ийм нөхцөлд том ураг хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог - гипокси. Энэ эмгэг нь хөдөлмөрийн эхний үе шатанд маш сул агшилтаар тодорхойлогддог.

Түлхэх үед хүүхдийн толгой нь эмэгтэйн жижиг аарцагны хэлбэрийг авах үед энэ нь тохиолдож болно умайн урагдалтай холбоотой асуудал . Энэ нь жижиг аарцаг ба том ургийн толгойн хэмжээ хоорондын зөрүүгээс болж дахин тохиолддог.

Үүсэх шээс бэлэгсийн болон шулуун үтрээний фистулууд том хүүхэд төрөхөд ховор тохиолддог зүйл биш юм. Энэ нь эмэгтэйн аарцагны бүсэд хүүхдийн толгойг удаан хугацаагаар зогсоож байгаатай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд давсаг, шулуун гэдэс, шээсний сүвний эд эсийн үхжил үүсдэг. Дараа нь үхсэн эдээс татгалзаж, фистулууд үүсдэг. Асуудлыг зөвхөн төрсний дараа мэс заслын аргаар шийдэж болно.

Хэрвээ хүүхэд удаан хугацаагаар төрсөн бол энэ нь магадгүй юм хөлний мэдрэл хавчих , мөн нийтийн ясны үе мөчний эвдрэл гэмтэх магадлалтай. Энэ нь залуу эхийн алхалт, доголон, хөлөө хөдөлгөх үед өвдөж байгаагаар илэрдэг. Хэрэв мэдрэлийн гэмтлийн зэрэг өндөр байвал асуудлыг шийдэхийн тулд мэс засал хийх шаардлагатай. Бага зэргийн парезийн үед хэвтрийн амралт, боолт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмчийн шийдвэрийн дагуу өвдөлт намдаах эм бичиж болно.

Дээр дурдсан бүх зүйл нь жирэмсэн үед том гэж тооцогддог хүүхдийн толгой төрөхөөс өмнө тохиолдож болно. Гэхдээ хамгийн хэцүү зүйл дууссан мэт санагдаж байсан ч асуудал үүсч болно. Том ургийн толгой төрсний дараа хүүхдийн мөрний бүсийг тайлахад хүндрэл үүсч болно. Хэрэв хүүхэд том бол юуны түрүүнд нярайн эмч түүний эгэм, гарны нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулдаг.

Эхийн аарцаг болон хүүхдийн толгойн хоорондох зөрүү нь шалтгаан болдог тархины цус алдалт хүүхэд эсвэл цефалогематома. Хэрэв хүндрэл гараагүй бол 6-8 долоо хоногийн дараа гематом нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүйгээр буурдаг. Цус алдалт нь хүүхдийн хөгжил, эрүүл мэндэд ямар ч үр дагаваргүй байж болно. Энэ бүхэн түүний хэмжээ, дэлбэрэлтийн бүсээс хамаарна.

Том хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэй хүүхэдтэй байж болно гэдгийг мартаж болохгүй умайн агшилт хангалтгүй . Үүний үр дүнд хүүхэд төрсний дараа цус алдалт үүсч болно. Цус алдалтын шалтгаан нь умайд хадгалагдсан ихэс, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эд эсийн хагарал юм.

Юу хийх вэ?

Хэрэв та эмчийн дараагийн үзлэгийн дараа том урагтай гэж хэлвэл сандрах хэрэггүй. Жирэмсний үед том ураг байгаа нь ирээдүйд болон хүүхэд төрөх үед илүү болгоомжтой хяналт тавих шаардлагатай гэсэн үг юм. Хүүхэд том болсныг мэдсэн эмч эхлээд шалтгааныг олж мэдэхийг хичээх болно.

Хэрэв шалтгаан нь ургийн хөгжил эсвэл эмэгтэйн эрүүл мэндийн эмгэг юм бол эмнэлгийн эмчилгээг тогтооно. Энэ тохиолдолд ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүн төрөх хүртлээ хяналтанд байдаг тул эмийн эмчилгээнд байнгын зааварчилгаа өгөх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв том ургийн шалтгаан нь удамшил эсвэл эхийн хэт их хооллолт юм бол хоолны дэглэм тогтооно. Хоолны дэглэмийн дагуу эх нь илүүдэл жин нэмэхэд хувь нэмэр оруулахгүй эрүүл хоол хүнс л авах ёстой.

Мөн том ураг төрөх үед төрөхөөс айх шаардлагагүй. Урьдчилан хийх ёстой цорын ганц зүйл бол хөдөлмөрийн явцын талаар эмчтэйгээ ярилцах явдал юм. Зарим тохиолдолд кесар хагалгааны хэсгийг нэн даруй зааж өгдөг бол зарим тохиолдолд хүлээх, харах аргыг хэрэглэдэг.

Төрөх үед аль хэдийн кесар хагалгааны хагалгааны шинж тэмдэг нь 4 цагийн дотор хүүхдийн толгой ба эхийн аарцагны хоорондох зөрүүгийн шинж тэмдэг юм.

Өөрөөр хэлбэл, байгалийн төрөлтийг төлөвлөсөн бол төрөлт аяндаа урагшилж, ус тасарвал эх, хүүхдийн амь насанд аюул заналхийлсэн тохиолдолд эмч мэс засал хийх шийдвэр гаргаж болно.

Мөн төрөх үйл явцын үед умайн хагарал үүсэх шинж тэмдэг илэрвэл кесар хагалгааны хэсгийг хэрэглэж болно.

Жирэмсний үед том ураг: ээж нь юу туслах вэ?

Том ургийн хөгжлийн шалтгааныг авч үзсэний дараа эхийн анхны тусламж бол үүнийг ойлгож чадна эрүүл хооллолтжирэмслэхээс өмнө (өөрөөр хэлбэл хүүхэд өвлөн авч болох илүүдэл жингээс салах), жирэмсэн үед зөв хооллолт.

Төлөвлөсөн үзлэг бүрт эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсний гурван сар тутамд тодорхой шим тэжээлийн бодисын хэмжээг зааж өгдөг нь дэмий хоосон зүйл биш юм. Жишээлбэл, сүүлийн гурван сард өдөрт нүүрс усны хэмжээ зөвхөн 300-400 гр байх ёстой.

Хэрэв шалтгаан нь удамшилд оршдог бол та чадварлаг зөвлөгөө өгөх, боломжит хоолны дэглэмийн талаар мэдээлэл өгөх, төрөлтийг амжилттай хийх эмч нарын туршлагад найдах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хоолны дэглэм хамгийн түрүүнд ирдэг.

Тийм ээ, жирэмсэн үед ч гэсэн заримдаа та ямар нэг зүйлийг золиослох хэрэгтэй. Гэхдээ та хүүхдийнхээ зүрхний цохилтонд хөтлөгдөх ёстой;

Том ургийн эмгэгийн тусламж нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ. эмнэлгийн тусламж авах эхийн зөвшөөрөл. Хэрэв хүүхэд хавдаж, дэлүү, элэг томорч байвал та гайхамшигт найдаж болохгүй. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь хэт авиан шинжилгээгээр тодорхой харагддаг бөгөөд хүүхэд төрүүлэх үед болон дараа нь зохих эмчилгээ хийснээр хүүхдийн эрүүл мэнд, хөгжилд нөлөөлөхгүй.

Жирэмслэлт бол эмэгтэй хүн зөвхөн өөрийнхөө төлөө төдийгүй шинэ бяцхан амьдралынхаа төлөө аль хэдийн хариуцлага хүлээдэг гайхалтай үе гэдгийг санаарай. Баатар бол эхийнхээ хэвлийд байхдаа аль хэдийн онцгой анхаарал шаарддаг бөгөөд санаа зовох, айх шалтгаан болдоггүй хүүхэд юм.

Том ураг, кесар хагалгааны тухай сайн видео

Хариултууд