Хүүхдээ алдах нь эцэг эхчүүдэд гүн цочрол үүсгэдэг. Хүүхэд бяцхан, хэвлийд байсан тул уй гашуу буурах нь ховор байдаг. Бараг үргэлж эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүс энэ үеийг маш хэцүү туулдаг, гэхдээ гарцаагүй гарч ирэх ирээдүйн үр хүүхдийнхээ төлөө үргэлжлүүлэн амьдрах нь зүйтэй юм.

Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд бидний доор бэлтгэсэн мэдээлэл нь таагүй дурсамж, гашуун амтыг бий болгодог. Гэсэн хэдий ч алдагдсаныхоо талаар илүү ихийг мэдэхэд таатай байх бусад хүмүүс байдаг.

Зулбах гэж юу вэ? Энэ нь хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Энэ нэр томъёо нь жирэмсний эрт үеийн алдагдалыг тайлбарлахад өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь хэвийн эсвэл эктопик байж болно. Нийт жирэмслэлтийн ойролцоогоор 20-25% нь зулбалтаар төгсдөг гэсэн тооцоо байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн маш эрт тохиолддог тул эмэгтэй хүн энэ үйл явдлын талаар огт мэддэггүй. Энэхүү нийтлэлд бид энэ үгийг ашигладаг боловч эмнэлгийн үүднээс энэ үйл явдлыг аяндаа үр хөндөлт гэж нэрлэдэг.

Товч толь бичиг - зулбах ямар төрлүүд байдаг вэ?

Хиймэл үр хөндөлт нь жирэмслэлтийг сайн дурын үндсэн дээр зогсоох явдал юм. Заримдаа эх, ургийн зарим өвчний улмаас энэ нь зайлшгүй шаардлагатай болдог.

Аяндаа үр хөндөлт (зулбалт) - жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос өмнө умай нь ураг ба мембраныг гадагшлуулах үед (заримдаа 20 эсвэл 24 долоо хоног хүртэл - шинжээчдийн дүгнэлтээс хамаарч). Энгийн хэллэгээр бол ураг эхийн хэвлийд байхаас өмнө жирэмслэлт тасалддаг. Зулбах тохиолдлын бараг 75% нь жирэмсний 12 дахь долоо хоногоос өмнө эрт тохиолддог.

Бүрэн бус үр хөндөлт - энэ тохиолдолд зарим эд эсийг гадагшлуулахгүй, харин умайд үлддэг. Умайн хөндийгөөс үлдсэн эдийг арилгахын тулд куретаж хийх шаардлагатай болно.

Бүрэн үр хөндөлт - хожуу үе шатанд (12-аас 28 долоо хоног хүртэл) ихэвчлэн ажиглагддаг, ураг болон бүх амнион мембран хоёулаа гадагшилдаг. Энэ тохиолдолд эмэгтэйд цэвэрлэгээ хийх шаардлагагүй (хусах).

Дахин давтагдах зулбалт нь эмэгтэй хүн 2-оос дээш удаа аяндаа үр хөндөлтийн үр дүнд хүүхдээ алдах явдал юм.

Олон эмэгтэйчүүд "заналхийлсэн зулбах" гэж оношлогддог боловч ихэнх тохиолдолд ийм жирэмслэлтийг эмнэлэгт цаг тухайд нь хүргэх тохиолдолд аврах боломжтой.

Куретаж (цэвэрлэгээ) нь ерөнхий мэдээ алдуулалт, орон нутгийн мэдээ алдуулалт эсвэл тайвшруулах үйлчилгээтэй байдаг. Энэ аргыг тухайн нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч сонгоно.

Зулбалт хэрхэн тохиолддог вэ? Шинж тэмдэг

Жирэмслэлт нь зулбах аюул заналхийлсэн үед эмэгтэй хүн өөрөө, түүний гэр бүл, тэр байтугай эмнэлгийн ажилчдаас бага зэрэг хамаардаг. Энэ бол тодорхойгүй байдал, түгшүүрээр дүүрэн адилхан аймшигтай үе юм.

Жирэмсэн эмэгтэйг хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг бөгөөд мэргэжилтэн нь нээлхийг тодорхойлно. Харамсалтай нь зүрх нь цохилдоггүй, умайн хүзүү нь нээлттэй байвал зулбалт аль хэдийн тохиолдсон эсвэл ойрын ирээдүйд зайлшгүй тохиолдох болно.

Зулбах нь түүний заналхийллийн дараа байж болох ч заримдаа энэ нь ямар ч анхааруулах шинж тэмдэггүйгээр тохиолдож болно (анхааруулах шинж тэмдэг илэрсэн эсэх нь хамаагүй).

Тасалдлын хамгийн анхны шинж тэмдгүүд:

• Умайн цус алдалт нэмэгдэж болзошгүй.
• Хэвлийн доод хэсэгт сарын тэмдгийн өвдөлттэй төстэй өвдөлттэй өвдөлт.

Хэрэв бүрэн аяндаа үр хөндөлт хийвэл цус алдалт, өвдөлт зогсдог. Хэрэв бүрэн бус бол умайн хөндийг бүрэн цэвэрлэх хүртэл шинж тэмдэг илэрдэг.

Яагаад жирэмслэлт тасалдсан бэ?

Халдвар, дааврын тэнцвэргүй байдал, суулгац эсвэл ихэстэй холбоотой асуудлууд зэрэг олон шалтгаан байж болно. Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлтийн дараа шууд эсвэл богино хугацаанд ямар нэг зүйл буруу болж, ураг зөв хөгждөггүй.

Ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд яагаад зулбалт үүссэнийг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Нарийвчилсан туршилтын дараа ч гэсэн.

Энд хамгийн нийтлэг шалтгаануудын зарим нь байна:

Хэвлийн мэс засал.

Хэвлийн хөндийд мэс засал хийлгэсэн түүх (жишээлбэл, эмэгтэй хүн өмнө нь өндгөвчний уйланхайг арилгах мэс засал хийлгэж байсан) ихэвчлэн давтан эсвэл ганц зулбахад хүргэдэг.

Хоосон бордсон өндөг

Заримдаа өндөг нь бордсон боловч үргэлжлүүлэн хуваагддаггүй. Жирэмсний тест ба hCG-ийн шинжилгээ эерэг байх болно, ургийн уут үүсдэг, гэхдээ хүүхэд өөрөө тийм биш юм. Энэ тохиолдолд 7-12 долоо хоног тасалддаг.

Аливаа хүнд эсвэл муу хяналттай архаг өвчин

Гипотиреодизм, чихрийн шижин зэрэг өвчнийг мэргэжлийн эмчийн хяналтгүй орхивол зулбах шалтгаан болдог ч энэ нь нэлээд ховор тохиолддог.

Умайн хүзүүний дутагдал.

Умайн хүзүүний дутагдал нь умайн хүзүү нь умайн агуулгыг барьж чадахгүй, хэт эрт өвдөлтгүй өргөсдөг бөгөөд ихэвчлэн 14 дэх долоо хоногоос хойш үүсдэг. ОХУ-ын Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын конгрессын мэдээлснээр: "12-26 долоо хоногийн хугацаанд умайн хүзүүний дутагдал илэрсэн үед эмэгтэйчүүдийг шээс бэлгийн замын халдварт өвчин, дааврын түвшинг тогтоох зорилгоор McDonald аргыг ашиглан мэс заслын залруулга хийсэн Мэс засал хийсний дараа токолитик эмчилгээ хийлгэж, дааврын болон бактерийн эсрэг эмчилгээ, шулуун гэдэсний лаа, бэлгийн замын доод хэсгийг повидон-иодын усан уусмалаар 95% -д нь цаг тухайд нь оношилж, ийм эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдлууд нь амьдрах чадвартай нярай хүүхэдтэй болох боломжтой болсон бөгөөд тохиолдлын 79% нь жирэмслэлтийг бүрэн хугацаагаар сунгах боломжийг олгосон.

Хромосомын гажиг эсвэл хэвийн бус байдал.

Ихэнх хромосомын гажиг, согогууд санамсаргүй байдлаар тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг.

Шууд гэмтэл.

Хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй шууд цохилт нь умай болон ихэсийг гэмтээж болно.

Дархлаа судлалын асуудал.

Заримдаа (жишээлбэл, Rh-ийн зөрчилдөөнтэй) эхийн дархлааны систем нь ургийг үгүйсгэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүнийг эмэгтэй хүний ​​биед түрэмгийлэгч гэж тодорхойлдог.

Халдвар эсвэл вирус

Жишээлбэл, листериоз эсвэл токсоплазмоз нь урагт маш аюултай.

Умайн хэлбэрийн хэвийн бус байдал

Муу зуршлыг хэтрүүлэн хэрэглэх.

Хэрэв жирэмсэн эх өдөр бүр тамхи татдаг эсвэл их хэмжээний архи, мансууруулах бодис хэрэглэдэг бол хүүхдээ алдах магадлал нэмэгддэг.

Хүүхдээ алдахаас хэрхэн сэргийлэх вэ?

Энэ үйл явдлын амжилт нь тасалдлын үйл явц одоо байгаа үе шатаас хамаарна. Хэрэв эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсгээр өвдөж, бага зэрэг цус алддаг бол зулбах эрсдэлтэй бол эмнэлгийн байгууллага урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэж, хүүхдийн амь насыг аврах болно.

Хэрэв цусны бүлэгнэл гарч ирвэл цус алдалт эрчимжиж, өвдөлт зогсохгүй бол энэ тохиолдолд бүх зүйл сайхан болж магадгүй тул та цаг тухайд нь эмнэлгээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Гэхдээ бордсон өндөгний зарим хэсэг нь шүүрэлд аль хэдийн харагдаж байвал юу ч хийж чадахгүй.

Олон судалгаа хийгдсэн боловч зулбахаас 100% хамгаалах аргыг олж чадаагүй байна. Яагаад? Учир нь ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй ураг алддаг бөгөөд энэ нь амьдрах чадваргүй байдаг. Орны амралт, биеийн ачаалал ихтэй, хоол тэжээлийн дутагдалд орох нь жирэмслэлт тасалдахад ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй нь тогтоогдсон.

ОХУ-ын эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын их хурлын материалд дараахь зүйлийг тусгасан болно.

Аллоиммун эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд жирэмсний эхний гурван сард идэвхтэй болон идэвхгүй дархлаажуулалтыг хослуулан хэрэглэх нь сонголт юм. Аутоиммун эмгэгийн (APS) хувьд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол жирэмсний 16 долоо хоног хүртэл үргэлжилсэн антитромботик эмчилгээ юм.

Зулбалтын дараах амьдрал

Хугацаа.

Дараагийн сарын тэмдэг нь тасалдсанаас хойш ойролцоогоор 30-45 хоногийн дараа эхэлнэ.

Жирэмсний алдагдах хугацаанаас хамааран умай 1-2 сарын турш томорсон хэвээр байж болно.

Цутгах

Дүрмээр бол шүүрэл нь 2 долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг. Үүний зэрэгцээ тэдний тоо зайлшгүй буурч, өвдөлт, тааламжгүй үнэр байх ёсгүй. Ихэнх тохиолдолд цэвэрлэгээ хийлгүйгээр бүрэн зулбалт хийвэл 1-2 хоногийн дараа зөвхөн бор "т рхэц" л үлддэг.

Дүрмээр бол өвдөлт байхгүй байх ёстой. Хамгийн дээд тал нь бага зэргийн зовиуртай өвдөлт бөгөөд энэ нь умайг өмнөх хэмжээнд нь сэргээхтэй холбоотой юм. Бусад тохиолдолд өвдөлт нь мембраны үлдэгдэл, умайн доторх эндометрийн үлдэгдэл, эсвэл халдвар, үрэвсэл, архаг өвчнийг илтгэнэ. Өвдөлт хүчтэй эсвэл удаан хугацаанд арилахгүй байвал эмчид хандахаа мартуузай.

HCG-ийн шинжилгээ

Цусан дахь hCG-ийн шинжилгээнд 2-3 долоо хоногийн турш өндөр түвшин ажиглагдах боловч түвшин аажмаар буурдаг.

Хожуу зулбалтын дараа эмэгтэй хүн сүү гаргаж эхэлдэг. Жирэмслэлт 14 долоо хоногоос бага хугацаанд үргэлжилсэн тохиолдолд хөхний сүү ихэвчлэн гарч ирдэггүй. Эмийн тусламжтайгаар хөхүүлэхийг дарж, хөхний цочролоос зайлсхийх боломжтой бөгөөд үргэлж тусгай хөхний даруулга өмсдөг.

Дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөх

Ихэнх тохиолдолд тасалдсаны дараа дахин жирэмслэх магадлал нь ямар ч хүндрэлтэй байдаггүй. Гэхдээ ирээдүйд өөрийгөө хамгаалахын тулд зулбахад хүргэсэн шалтгааныг тогтоохын тулд эмчтэйгээ хамт оролдох нь маш чухал юм.

Хэзээ жирэмслэх вэ? Хүүхэд алдсанаас хойш зургаан сараас өмнө биш.

Жирэмсний эхэн үед зулбах- энэ нь үр хөврөл / ургийн хөгжлийн 12 дахь долоо хоног хүртэл жирэмслэлтийн суналт аяндаа зогсох явдал юм. Бүрэн байгалийн, физиологийн үндэслэлтэй шалтгаан нь богино хугацаанд зулбалтыг өдөөж болно (өөр нэр нь аяндаа үр хөндөлт юм).

Умайд орсон бордсон өндөг бүр бүрэн бүтэн болж хувирдаггүй гэдгийг бүх эмэгтэйчүүд мэддэггүй нь лавтай. Заримдаа умай үр хөврөлөөс маш эрт чөлөөлөгддөг тул нэг эсвэл гурван долоо хоногтой жирэмслэлт аяндаа тасрах нь анзаарагдахгүй бөгөөд бага зэргийн цус алдалт нь дараагийн сарын тэмдэг хойшлогдсон гэж үздэг. Энэ нөхцөл байдал нь хамгаалалтын механизмын нэг хэсэг юм, учир нь байгаль нь зөвхөн эрүүл үр удмаа нөхөн үржихийг хүсдэг бөгөөд хэрэв үр хөврөл нь хөгжлийн ноцтой гажигтай, үндсэндээ амьдрах чадваргүй бол жирэмслэлтийг уртасгах нь зохисгүй юм.

Бүх зулбалтуудын тавны нэг нь жирэмсний 12 дахь долоо хоногоос өмнө тохиолддог, өөрөөр хэлбэл тэд эрт байна гэсэн статистик нотлогдсон. "Зулбалт" ба "" гэсэн ижил утгатай ойлголтуудын хооронд ялгаа байдгийг санах нь зүйтэй. Үр хөврөл (эсвэл аль хэдийн ураг) 12 долоо хоногоос өмнө умайгаа орхих үед тэд эрт зулбах тухай ярьдаг, хэрэв ийм тохиолдол хожуу тохиолдвол (12-оос 22 долоо хоног хүртэл) тэд хожуу зулбах тухай ярьдаг. Жирэмсний 22 долоо хоногийн дараа аяндаа зогсох нь дутуу төрөлт гэж ангилагдана.

Түүнчлэн "зуршилтай зулбалт" гэсэн ойлголт байдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг 22 долоо хоногоос өмнө тохиолдсон гурав ба түүнээс дээш дараалсан аяндаа тасалдахад хэрэглэгддэг.

Эрт зулбах олон шалтгаан байдаг бөгөөд тэдгээрийг хоёр том этиологийн бүлэгт ангилж болох бөгөөд тэдгээрийн нэг нь үр хөврөлийн хөгжлийн эмгэг, нөгөө нь жирэмсэн эмэгтэйн биетэй холбоотой байдаг. Этиологийн бүлэг бүрийг холбогдох бүлгүүдэд илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Өвчтөнүүдийн дунд өргөн тархсан буруу ойлголтоос ялгаатай нь жирэмсний эхний үе шатанд (өөрөөр хэлбэл 12 долоо хоног хүртэл) жирэмслэлтийн үед зулбах шалтгаан болохгүй.

- зохих тунгаар биеийн тамирын дасгал хийх, биеийн тамирын дасгал хийх нь аарцагны булчинг бэхжүүлж, улмаар аюулгүй төрөхөд тусалдаг;

- агаарын аялал;

- идэвхтэй дотно амьдрал;

- хэвлийн хөндийн хөнгөн мохоо гэмтэл;

- стресстэй нөхцөл байдал;

- урьд өмнө тасалдсан эрт жирэмслэлт.

Дээр дурьдсан нөхцөл байдал нь зөвхөн жирэмсний хожуу үе дэх жирэмслэлтийн үед аюултай биш гэдгийг дахин тэмдэглэх нь зүйтэй.

Харамсалтай нь жирэмслэлтээс хамгаалах маш олон төрлийн эм, үр хөндөлтийн аргууд байгаа ч гэсэн эмэгтэйчүүд үр хөврөл богино хугацаанд маш эмзэг бөгөөд эндометрийн дотор "барьцаа" муу байдаг гэж үзэн эрт зулбахыг өдөөх бие даасан оролдлого хийсээр байна. Энэ үзэл бодол буруу байна: эрүүл үр хөврөл нь дасан зохицох шинж чанартай бөгөөд олон сөрөг нөлөөллийг тэсвэрлэх чадвартай тул түүнээс ангижрах гэсэн амжилттай оролдлого нь бүрэн зулбалтыг өдөөдөггүй, харин үр хөврөлийг хэсэгчлэн салгадаг. үр дүнд нь аюултай их хэмжээний цус алдалт.

Жирэмсний эхэн үед зулбалтын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь хангалттай өвөрмөц биш юм. Үүнд: агшилтыг санагдуулам өвдөлт, цус алдалт, эрүүл мэндийн байдал огцом муудаж байна. Бусад нөхцөлд ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч болно:

Зохиомол хээлтүүлгийн үед умайн салст бүрхэвчийг эм бэлдмэлээр урьдчилан бэлтгэсний дараа "бэлэн" үр хөврөлийг умайд суулгадаг. Амжилтанд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд олон үр хөврөл ашигладаг. Энэ тохиолдолд ихэнхдээ тэдгээрийн зөвхөн нэг нь умайн хөндийд бүрэн хөгжиж эхэлдэг бөгөөд үлдсэн хэсэг нь эрт зулбалтаар арилдаг. Харамсалтай нь үр дүн нь тааламжгүй байвал суулгасан бүх үр хөврөл умайгаас гардаг.

Жирэмсний эхэн үед зулбалтын сөрөг үр дагавар нь түүний шалтгаантай үргэлж холбоотой байдаг.

Эцэст нь зарим статистик:

- 40 насыг давсан жирэмсэн эмэгтэй өндгөвчний дааврын үйл ажиллагааны байгалийн бууралтаас болж аяндаа эрт үр хөндөх эрсдэл өндөр (50%);

- бүх аяндаа зулбалтуудын 80% нь жирэмсний 13 дахь долоо хоногоос өмнө тохиолддог;

- эрт үеийн зулбалтын 90 хүртэлх хувь нь хромосомын санамсаргүй гажигтай холбоотой бөгөөд энэ нь хэзээ ч давтагдахгүй, дараагийн жирэмслэлтийн үр дүнд нөлөөлдөггүй;

- эрт зулбасан эмэгтэйчүүдийн дийлэнх нь дараагийн жирэмслэлтийг аюулгүйгээр тэсвэрлэж, бүрэн эрүүл хүүхэд төрүүлдэг;

- Хэрэв эрт зулбалт олон удаа тохиолдвол зулбалт гэж ангилдаг бөгөөд нарийвчилсан оношлогоо, ноцтой эмчилгээ шаарддаг.

Эрт зулбалт: шинж тэмдэг

Хэрэв зулбалт нь маш эрт тохиолдвол богино хугацааны дараа сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалтаас гадна өөр шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Ийм учраас эрт үеийн зулбалтуудын ихэнх нь илрээгүй байдаг.

Жирэмсний эхэн үед зулбах шинж тэмдгүүд нь маш их өөрчлөгддөггүй ч энэ нь нэг дор тохиолддоггүй. Дүрмээр бол эрт зулбалт эхэлмэгц энэ нь хэд хэдэн хувилбарт тохиолдож болох тул хэд хэдэн динамик үе шатууд байдаг.

- аяндаа үр хөндөлт хийх аюул заналхийлж байна. Жирэмсний хугацаанаас өмнө дуусгавар болох аюул заналхийлж байгаа бөгөөд үүнийг арилгах боломжтой бөгөөд жирэмслэлтийг хугацаа нь хүртэл сунгаж болно. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь цус алдалт байхгүй үед гэнэтийн, төрөлттэй төстэй өвдөлтөөр илэрдэг. Заримдаа бага зэргийн шинж тэмдэг илэрч болно.

- Анхны зулбалт. Үр хөврөл / ураг нь умайн ханатай анатомийн холбоогоо хэсэгчлэн алдаж, түүнээс салж эхэлдэг боловч өндгөвчний салалт нь зөвхөн хэсэгчлэн явагддаг тул жирэмслэлтийг хадгалах боломжтой. Цустай ялгадас илүү хүчтэй болдог.

- Бүрэн эсвэл бүрэн бус зулбалт (үр хөндөлт түгээмэл байдаг). Үр хөврөлийг эндометрийн давхаргаас салгасны улмаас жирэмслэлт тасалддаг. Хэрэв бордсон өндөг нь умайн хөндийгөөс гараагүй, харин хананаасаа бараг салсан бол зулбалт нь цустай гарч ирвэл бүрэн бус, бүрэн гүйцэд гэж ангилдаг. Бүрэн бус зулбах үед базлах өвдөлт нь илүү хүчтэй, зэргэлдээх хэсгүүд болон нурууны хэсэгт тархаж, цус алдалт нь амь насанд аюултай болдог.

Дууссан үр хөндөлт нь үр тогтсон өндөгийг умайгаас аяндаа нүүлгэн шилжүүлдэг тул эцэст нь өвдөлт намдаж, цус алдалт зогсдог. Гэсэн хэдий ч хэрэв үр тогтсон өндөгний жижиг хэсэг нь умайн хөндийд үлдвэл умай цус алдаж, агших болно.

Үр хөндөлтийн нэг төрөл нь "умайн хүзүүний үр хөндөлт" гэж нэрлэгддэг бөгөөд үр тогтсон өндөг нь умайн хөндийгөөс гарахдаа умайн хүзүүний сувагт ялгарсан цустай хамт "гацаж", умайн хүзүүг сунгадаг.

Үр хөврөл үхэж, умайн хөндийд хэвээр байх үед бүтэлгүйтсэн, "хөлдөөсөн" жирэмслэлтийг тусад нь ялгадаг. Энэ нөхцөл байдал нь жирэмсний бүх шинж тэмдгүүд (лабораторийг оруулаад) гэнэт алга болсноор илэрдэг. Энэ нөхцлийг зулбалтын хувилбар гэж үздэг. Амжилтгүй жирэмслэлтийн шалтгаан нь үргэлж тодорхой байдаггүй боловч эмгэг нь ихэвчлэн хоёр нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байдаг.

- Ирээдүйн үр хөврөл нэмэлт хромосомтой болж, олон тооны гажиг үүсгэдэг өндөгний бордооны үед хромосомын зөв хуваарилалтыг зөрчих. Үүний үр дүнд үр хөврөл амьдрах чадваргүй болж үхдэг.

“Үр хөврөл зөв үүссэн боловч дараа нь сөрөг нөлөө үзүүлж үхсэн. Үр хөврөл халдвар авсны дараа жирэмслэлт нь ихэвчлэн зогсдог.

Ихэнхдээ хөгжөөгүй жирэмслэлт нь дангаараа тасалддаг эрт зулбалт , хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол үхсэн эдийг багажаар арилгадаг. Жирэмсний хөгжиж буй аливаа тохиолдол нь нарийвчилсан судалгаа шаарддаг, учир нь бүдгэрсэний улмаас эрт зулбалтын дараа жирэмслэлт нь мөн адил дуусдаг.

Эрт зулбалт: эмчилгээ

Зулбах эрт үеийн эмчилгээний тактикууд нь зулбалтын аль үе шатанд оношлогдсоноос хамаарна. Зөвхөн зулбалтын эхний үе шатанд үр хөндөлтийг зогсоох боломжтой.

Жирэмсний эхний үе шатанд зулбах аюул ихэвчлэн ажиглагддаг боловч ийм нөхцөл байдлын зөвхөн багахан хэсэг нь сөрөг хувилбартай байдаг боловч бордсон өндөг нь умайн хананаас бараг бүрэн салсан тохиолдолд жирэмслэлтийг хадгалах боломжгүй байдаг.

Зулбах шинж тэмдгийг илрүүлэх оношлогооны арга хэмжээ нь:

- Эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Зулбах үед умайн хүзүү өөр өөр үйлдэл хийдэг. Энэ нь богиносгож, "нээх" боломжтой (гадна OS нь эх барихын эмчийн хурууг, улмаар үр хөврөлийг нэвтрүүлэх боломжтой), эсвэл анхны төлөвтөө үлдэж болно.

- Хэт авиан шинжилгээ. Үр тогтсон өндөг нь жирэмсний 3-4 дэх долоо хоногоос эхлэн умайн хөндийд харагдах бөгөөд дараа нь үр хөврөлийн зүрхний цохилтыг илрүүлэх боломжтой байдаг. Хэрэв "хаалттай" умайн хүзүүтэй бага зэргийн цус алдалт байгаа тохиолдолд гуужаагүй үр хөврөлийг харж, зүрхний цохилтыг илрүүлбэл жирэмслэлт нь амьд үлдэх магадлал өндөр (97% хүртэл) байдаг.

Үр хөврөл үндсэн эдээс салгахад гэмтсэн судаснуудаас цус алддаг тул жирэмсэн эмэгтэйд үтрээний цус алдалт үүсдэг. Дараа нь судаснууд өөрөө тромбоз болж, цус гарахаа болино. Ийм нөхцөлд үзлэг хийх явцад салгах газар дахь ретрохорийн гематом тодорхой харагдаж байна. Гематомын хэмжээ нь салгах талбайн хэмжээг харуулдаг. Жижиг гематом нь аюултай биш бөгөөд зөвхөн ажиглалт шаарддаг. Их хэмжээний салалт нь том гематомыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь зулбалт, цус алдалтад хүргэдэг.

- цусан дахь chorionic gonadotropin (hCG). Үүнийг мөн "жирэмсний гормон" гэж нэрлэдэг. Түүний концентрацийн түвшинг жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, өсөлтийн хурдыг үнэлэхэд ашигладаг. Жирэмслэлт нь "монитор дээр" (4 долоо хоног хүртэл) харагдахад хэтэрхий бага байх үед энэ дааврын хэмжээг тодорхойлох нь жирэмслэлт байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. HCG нь жирэмслэлтийн үед өсдөг тул тасалдсан тохиолдолд 48 цагийн зайтай хийсэн шинжилгээ нь зулбалт үүссэн эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Зулбах аюул заналхийлсэн тохиолдолд үр хөврөл нь эндометрийн давхаргад ихэвчлэн наалддаг бол өндгөвчний салалт мэдэгдэхүйц байхгүй, үүний дагуу цус алдалт байхгүй тул хавагнах шинж чанартай өвдөлт гарч ирэх үед зайлшгүй шаардлагатай. умайн булчингийн хэт их агшилтын үйл ажиллагааг дарангуйлж, жирэмсэн эмэгтэйг эмээр "тайвшруулах".

Заримдаа дааврын эмчилгээг жирэмслэлтийг уртасгахын тулд хэрэглэдэг боловч эхний үе шатанд энэ нь маш хязгаарлагдмал чадвартай бөгөөд зөвхөн зулбалтын шалтгаан болох дааврын эмгэгийн үед л хэрэглэдэг. Эрт зулбах нь ихэвчлэн генетикийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг тул дааврын эмчилгээ нь амьдрах чадваргүй үр хөврөлийн амьдралыг уртасгах боломжгүй юм.

Хэрэв бордсон өндөг нь доод салст бүрхэвчээс бараг салсан бол богино хугацаанд цус алдах нь аюул учруулж болзошгүй тул үр хөврөл болон эргэн тойрны бүх эд эсийг куретаж эсвэл вакуум сорох замаар нэн даруй зайлуулах шаардлагатай. Бүрэн тусгаарлагдсан бордсон өндөг нь умайн хөндийд хэвээр байх үед ижил тактикууд нь үр хөндөлт хийхэд зориулагдсан байдаг.

Бүрэн, бүрэн зулбалт нь эмчилгээ шаарддаггүй. Хэрэв бордсон өндөгийг умайгаас гаргаж, цус алдалт зогссон бол байгаль өөрөө нөхцөл байдлыг "харьцсан" гэж үздэг. Бүрэн зулбалт хийсний дараа hCG-ийн шинжилгээг хийж, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна, ингэснээр эргэлзээгүй болно.

Жирэмсний эхэн үед зулбалтын үр дагаварХүсээгүй жирэмслэлтийн улмаас байнгын үр хөндөлттэй төстэй байдаг, тухайлбал:

- Халдвар. Зулбах үед үхсэн үр хөврөл, умайн хөндийд их хэмжээний цус байгаа нь халдвар авах, ялангуяа дархлааны хамгаалалт буурсан эмэгтэйчүүдэд маш таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

- Бордсон өндөгний хэсэг умайд хадгалагдсанаас болж их хэмжээний цус алдалт. Умай нь "гадны бие" -ийг хүчтэй агшилтаар гадагшлуулахыг оролддог бөгөөд энэ нь цус алдалт ихсэхэд хүргэдэг.

- Гормоны үйл ажиллагааны алдагдал. Жирэмсний гэнэтийн тасалдал нь дааврын тэнцвэргүй байдлыг өдөөж болно.

Амьдрах чадваргүй бордсон өндөгийг арилгах процедур амжилттай дууссан ч зулбалтын шалтгааныг тогтоохын тулд бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв шалтгаан нь тогтоогдвол дараагийн жирэмслэлтийн үед сөрөг нөхцөл байдал давтагдахаас сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хийдэг. Бактерийн эсрэг эмчилгээ, дааврын эмчилгээг илүү их хэрэглэдэг.

Зулбах аюулыг даван туулах бие даасан оролдлого нь үр дүнгүй төдийгүй аюултай гэдгийг өвчтөнүүд анхаарч үзэх хэрэгтэй. Зулбах магадлалтай шинж тэмдгүүдийн хувьд бага зэргийн байсан ч мэргэшсэн зөвлөгөө авах нь дээр.

Жирэмсний эхэн үед зулбалт хэрхэн тохиолддог вэ?

Зулбах хувилбар нь ихэвчлэн зулбах аюулаас эхлээд бүрэн/бүрэн бус үр хөндөлт хүртэл үе шатаа давтдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа зулбалтын хувилбар нь үе шатыг агуулдаггүй бөгөөд энэ нь маш хурдан тохиолддог.

Зулбах гэдэг нь үндсэндээ умайн агшилтын үр дүнд бордсон өндөгийг умайн хананаас салгах явдал юм. Нэг тохиолдолд умайн агшилт нь үр хөврөлийн үхлээс өмнө тохиолддог бол үхсэн үр хөврөл нь агшилтыг өдөөдөг.

Анхдагч рефлексийн агшилтын үед эрүүл үр хөврөл эндометрийн холбоо тасарсаны улмаас хоёрдогч үхдэг.

4 долоо хоног хүртэл бордсон өндөгний хэмжээ маш бага байдаг тул бага зэргийн умайн агшилт ч умайн хананаас бүрэн салгаж, гадагшлуулж чаддаг. Тиймээс эрт зулбалт нь ихэвчлэн хурдан бөгөөд анзаарагдахгүй тохиолддог бөгөөд хожуу сарын тэмдэгийг дуурайдаг. Энэ нөхцөл байдал нь үр хөврөл анх үхсэн үед умай үхсэн эдийг нүүлгэн шилжүүлэх шаардлагатай гэсэн "дохио" хүлээн авах үед тохиолддог.

Хэрэв бордсон өндөг амьдрах чадвартай бөгөөд умайн хананаас салж эхэлсэн бол умайн агшилтыг цаг тухайд нь эмнэлгийн аргаар зогсоох нь зулбалтыг удаашруулж, жирэмслэлтийг хадгалах боломжтой.

Зулбах аюулын үр дагавар нь бордсон өндөгний байршилд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ бордсон өндөгийг хамгийн аюулгүй, цэцэглэн хөгжсөн бүсэд суулгадаг - умайн ёроолд. Энэ бүсэд хөгжиж буй үр хөврөлийг тэжээх илүү олон судаснууд байдаг. Үүнээс гадна умайн ёроолын булчингууд бусад хэсгүүдээс илүү "чимээгүй" байдаг.

Заримдаа суулгац бүрэн амжилттай явагддаггүй бөгөөд үр хөврөл нь умайн доод хэсэгт эсвэл маш ойрхон байдаг. Энэ хэсэг нь хүчирхэг булчинтай, жирэмсэн болоход тохиромжгүй тул жирэмслэлтийг эрт дуусгах эрсдэл үргэлж байдаг.

Эрт зулбахаас хэрхэн сэргийлэх вэ

Үр хөврөлийн гажигтай холбоотой эрт зулбалт нь байгалийн хамгаалалтын үйл явц гэж тооцогддог бөгөөд үүнийг гаднаас нь хөндлөнгөөс оролцуулах боломжгүй байдаг - амьдрах чадваргүй өндөг үхэж, умай үүнийг үгүйсгэдэг.

Эрүүл жирэмсэн эмэгтэйг эрт үе шатанд урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол тэдний шинэ нөхцөл байдалд зохих хандлага юм. Зөв зохистой хооллолт, хэмжсэн биеийн хөдөлгөөн нь хүүхдийг хөгжүүлэхэд шаардлагатай бүх зүйлийг эмийн эмчилгээгүйгээр авахад тусална.

Эхний жирэмслэлт нь хоол тэжээл, хэрхэн амрах, аялах чадвар, эм уух зэрэг олон асуултыг бий болгодог. Бүх мэдээллийг ихэвчлэн жирэмслэлтийг хянаж буй мэргэжилтэн өгдөг боловч гол зүйлийг сануулах нь илүүц байх болно.

- Жирэмслэлт бол өвчин биш тул та өөрийгөө болон хүүхдээ хэт хамгаалах ёсгүй. Гэсэн хэдий ч "хамтдаа амьдрал" нь амьдралын ердийн хэмнэл, хоолны дэглэмд зарим өөрчлөлт оруулах шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй.

- Та биеийн тамирын дасгалаас зайлсхийх ёсгүй, ялангуяа эхний үе шатанд. Биеийн хөдөлгөөн, булчингууд нь "ажиллах" үед цусны эргэлт, цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалт сайжирч, жирэмсэн умайд сайнаар нөлөөлдөг.

- Эхийн сайн сайхан байдал ургийн сайн сайхан байдалтай тэр бүр тохирдоггүй. Харамсалтай нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд эрүүл мэндийн байдалдаа тулгуурлан урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ, ялангуяа хэвтэн эмчлүүлэхээс эрс татгалздаг. Үүний зэрэгцээ үр хөврөл хүчилтөрөгч эсвэл шим тэжээлийн дутагдлаас болж зовж шаналж болно. Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй найдвартай харилцаа нь жирэмсэн эмэгтэйд түүний зөвлөмжийг зөв хэрэгжүүлэхэд тусалдаг.

- Аливаа халдвар, тэр ч байтугай улиг болсон халдвар нь жирэмсний эхэн үед хор хөнөөл учруулдаг. Гипотерми, өвчтэй хүмүүстэй холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй.

- Жирэмслэлт нь сэтгэлзүйн тав тухтай нөхцөлд тохиолдвол амжилттай дуусах бүрэн боломжтой. Тогтмол стресс, муу сэтгэлийн байдал, үндэслэлгүй түгшүүр нь судасны байнгын спазмыг өдөөж, умайн агшилтыг өдөөж болно.

Харамсалтай нь өмнө нь эрт зулбаж байсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дийлэнх нь сөрөг нөхцөл байдал давтагдах вий гэсэн үндэслэлгүй айдастай байдаг. Үүний зэрэгцээ эрт зулбалт нь дахин давтагдах нь ховор байдаг.

Дүрмээр бол эрт зулбалт хийсний дараа түүний шалтгааныг олохын тулд бүрэн шинжилгээ хийлгэж, дараа нь нөхөн сэргээх эмчилгээний курс хийдэг. Хяналтын шинжилгээгээр ямар нэгэн эмгэг илрээгүй бол эмэгтэй дахин жирэмслэхийг зөвшөөрдөг.

Гурав ба түүнээс дээш удаа аяндаа эрт зулбасан өвчтөнүүдэд нөхцөл байдал огт өөр байна. Энэ нөхцөл байдал нь үргүйдлийн хувилбар (давтан зулбалт) гэж ангилдаг бөгөөд түүний үр дүнд тохирсон бүрэн үзлэг, эмчилгээг үргэлж илэрхийлдэг.

Жирэмсний эхний долоо хоногт зулбах тохиолдол гардаг ч эмэгтэй хүн жирэмсэн гэдгээ мэдэхгүй байж болно. Зулбах нь эмэгтэй хүний ​​биеийн дааврын болон дархлааны тогтолцооны ноцтой стресс юм. Сарын тэмдгийн мөчлөг хойшлогдохоос өмнө жирэмсний дутагдал (зулбалт) нь жирэмсний эхэн үед үр хөврөлийн эсийг эндометрийн хөндийд суулгах үйл явц тасалдсантай холбоотой байдаг. Ийм бүтэлгүйтлийн үед сарын тэмдэг нь бага зэрэг саатал эсвэл цагтаа тохиолддог тул эмэгтэй хүн зулбалт байсан эсэхийг ойлгоход хэцүү байдаг. Үүний зэрэгцээ, эмэгтэй хүн ихэвчлэн сарын тэмдгийн өмнөх синдромын шинж тэмдэг илэрч байсан жирэмсний бүх шинж тэмдгүүдийг андуурдаг. Жирэмсний эхний болон хоёр дахь долоо хоногт зулбалт хэр олон удаа тохиолддогийг хэн ч мэдэхгүй. Гэсэн хэдий ч зулбалт байсан эсэхийг зарим шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

Жирэмсний 2 долоо хоногт зулбах шинж тэмдэг

Жирэмсний эхэн үед зулбалт байсан эсэхийг ойлгохын тулд та өөрийн биеийг анхааралтай сонсох хэрэгтэй. Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд зулбалт нь цусны бүлэгнэл бүхий хүнд сарын тэмдэг дагалддаг. Заримдаа та тэдгээрээс сувдан саарал жимсний өндөгний бие даасан хэсгүүдийг харж болно.

Зулбалтын дараа цус нь ихэвчлэн эхэндээ бор өнгөтэй байдаг. Цус алдалт ихсэх тусам толбо нь тод час улаан өнгөтэй болдог. Зулбах үед цус алдах нь дунд зэргийн эсвэл маш хүчтэй байж болно.

Зулбалтын дараа цус нэгээс хоёр долоо хоногийн турш гарч ирдэг. Хэрэв цус алдалт удаан үргэлжилбэл жирэмслэлтийг хадгалахын тулд та эмчид хандах хэрэгтэй.

Цусны шинжилгээ нь зулбасан эсэхийг мэдэхэд тусална. Зулбалтын дараа арав хоногийн турш цусны сийвэн дэх hCG-ийн түвшин өндөр хэвээр байна. Та ердийн шинжилгээгээр гэртээ hCG-ийн түвшинг тодорхойлж болно. Бүр бараг мэдэгдэхүйц хоёр дахь мөр нь жирэмслэлт байгааг илтгэж магадгүй юм.

Суурийн температурыг хэмжих нь зулбалттай эсэхийг тодорхойлоход тусална. Жирэмсний 2 долоо хоногт зулбах шинж тэмдэг нь суурь температурыг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулах явдал юм.

Жирэмсний тасалдал нь өвдөлт дагалдаж болно. Өвдөлт нь илэрч, дараа нь дахин алга болно. Зулбах үед өвдөлт нь ихэвчлэн хэвлий болон нуруунд нөлөөлдөг.

Гэсэн хэдий ч зөвхөн өвдөлтийн мэдрэмж дээр үндэслэн зулбалт байсан эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжгүй юм. Үнэн хэрэгтээ, зарим тохиолдолд ургийн татгалзах нь бүрэн өвдөлтгүй тохиолддог.

Зулбах гол үе шатууд

Эмч нар аяндаа үр хөндөлтийн хэд хэдэн үе шатыг ялгадаг. Эхний шатанд өвдөж буй өвдөлт нь ихэвчлэн хэвлий болон доод нуруунд илэрдэг. Хэсэг хугацааны дараа бэлэг эрхтнээс цуст ялгадас гарч ирж болно. Хэрэв та энэ үе шатанд эмчээс тусламж хүсч, зулбалт байсан эсэхийг цаг тухайд нь олж мэдвэл ихэнх тохиолдолд жирэмслэлтийг аврах боломжтой.

Зулбах хоёр дахь үе шатанд өвдөлт нь өвдөлтийн шинж чанартай байж болно. Хүнд толгой эргэх, сул дорой байдал гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч зулбалтын энэ үе шатанд ч жирэмслэлтийг хадгалах боломжтой. Гормоны эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь зулбалтыг өдөөдөг хүчин зүйлийг арилгахад тусална.

Зулбалтын дараагийн үе шатанд хүчтэй өвдөлт нь их хэмжээний цустай ялгадас дагалддаг. Энэ үе шатанд бордсон өндөг үхэж, жирэмслэлтийг хадгалах боломжгүй болно. Анагаах ухаанд бордсон өндөг нь умайн хөндийг бүхэлд нь биш, харин салангид хэсгүүдээр нь орхих үед бүрэн бус зулбах үзэгдлийг бас мэддэг.

Жирэмсний төгсгөлийн сүүлийн шатанд бордсон өндөг нь умайн хөндийгөөс бүрэн татгалздаг. Умай агшиж, өмнөх хэмжээгээ аажмаар сэргээдэг. Зулбах бүрэн эсэхийг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Эцсийн эцэст, заримдаа бордсон өндөг үхдэг боловч умайн хөндийд үлддэг. Эмэгтэйд жирэмсний бүх шинж тэмдгүүд алга болдог, гэхдээ тэр үед эрүүл мэндийн байдал улам дорддог (хөлдөөсөн жирэмслэлт). Энэ тохиолдолд бордсон өндөгийг арилгахын тулд тэд умайн хөндийгөөр куретаж хийдэг.

Хавсралтуудын үрэвсэл, эндометрит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд кюретажийг цаг тухайд нь хийх ёстой. Эцсийн эцэст ийм хүндрэлүүд нь өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал, үргүйдлийн цаашдын хөгжилд хүргэдэг.

Өгүүллийн сэдвээр YouTube-ээс авсан видео:

Жирэмсний эхэн үед зулбалтын шинж тэмдэг нь өвдөлт, цус алдалт юм. Жирэмслэлтийг зогсоох аюул заналхийлж, үр тогтсон өндөгийг умайгаас шууд гаргах тохиолдолд нөхцөл байдал хэрхэн үүсч болохыг бид цаашид тайлбарлах болно. Мөн та өөрийн биедээ яаралтай тусламж үзүүлэх арга хэмжээг санаж, яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Өвдөлтийн тухай

Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өвдөлттэй сарын тэмдгийн үед тохиолддог мэдрэмжүүдээ тодорхойлдог. Өөрөөр хэлбэл, эдгээр нь спазм, хүчтэй өвдөлт юм. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн antispasmodics-ийн тусламжтайгаар амархан арилдаг.

Ирээдүйн эхчүүд эрт зулбалт нь өвдөлтийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдтэй байдаг гэдгийг мэддэг байх ёстой, гэхдээ тэдгээр нь гол зүйл биш юм. Эмэгтэй хүн бүрийн анхны тусламжийн хэрэгсэлд "No-shpa" (эсвэл түүнтэй адилтгах) болон "Папаверин гидрохлорид" шулуун гэдэсний лаа байх ёстой. Өвдөлт үүсвэл тэдгээрийг хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв өвдөлт удаан үргэлжилдэг эсвэл байнга давтагддаг бол энэ нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Цутгах

Бордсон өндөг салгагдах үед жижиг, бүрэн бус цуст шүүрэл гарч ирдэг. Түүнээс гадна, цөөн байх тусам таамаглал нь илүү таатай байдаг. Эхний гурван сард үтрээний цус алдалт хэвийн байна гэдэгт итгэх шаардлагагүй. Жирэмсэн үед сарын тэмдэг байдаггүй! Хэрэв та энэ шинж тэмдгийг анхаарч үзэхгүй бол энэ нь маш ноцтой бол та хүүхдээ алдаж болно. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн үргэлж өвдөлтийг мэдэрдэггүй.

Дашрамд хэлэхэд хүрэн ялгадас нь бага хэмжээний цустай ялгадастай тэнцдэг. Цусны шүүрэл нь бага хэмжээний цусаар орж ирснээр ялгадас гарч ирдэг.

Гэхдээ тэр үед эмч зөв онош тавих ёстой. Эцсийн эцэст, цус нь өндгөвчний салалтаас шалтгаалахгүй, харин умайн эсвэл умайн хүзүүний өвчин, түүнчлэн умайн гадуурх жирэмслэлтээс үүдэлтэй байж болно.

Хэрэв эмэгтэй хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт өвдөж, (эсвэл) бага хэмжээний цус алддаг бол "зулбалтын аюул заналхийлсэн" оношийг тавьдаг.

Аяндаа зулбах шинж тэмдгүүд нь "явж" байна, өөрөөр хэлбэл энэ нь аль хэдийн эхэлсэн бөгөөд нөхцөл байдлыг засах боломжгүй бол энэ нь бордсон өндөг цухуйсан умайн хүзүүний суваг юм. Жирэмсний 12 долоо хоногоос өмнө зулбах нь бараг үргэлж бүрэн дүүрэн байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хэдхэн хоногийн дараа умай бүрэн агшиж, умайг эдгээгээгүй байсан ч цус алдалт зогсдог.

Та өөр юуг анхаарах ёстой вэ?

Мөн хөлдөөсөн жирэмслэлт эсвэл зулбах аюул заналхийлж байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд байдаг. Эдгээр нь тайвширсан, өвдөлтгүй, хэмжээ нь гэнэт багассан хөх юм. Мөн өчигдөрхөн дотор муухайрах, бөөлжих зэргээр өөрийгөө сануулсан токсикоз гэнэт дуусав.

Зарим эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийн үед шинжилгээг үргэлжлүүлэн хийж, hCG-ийн шинжилгээ авдаг. Тиймээс, хэрэв шинжилгээ нь сөрөг бол цусны шинжилгээнд hCG-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс хамаагүй бага эсвэл бүр буурдаг - энэ нь сайн шинж тэмдэг биш юм.

Зулбах аюулыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Гол эм нь прогестерон юм. Бэлтгэл "Utrozhestan" болон "Duphaston". Хэрэв зулбах аюул үнэхээр байгаа бол тэдгээрийг дор хаяж жирэмсний дунд үе хүртэл авахыг зөвлөж байна.

Дээрээс нь хэвлийгээр өвдөхөд антиспазмодик эмийг тогтоодог. Тэдгээрийг ихэвчлэн шинж тэмдгийн дагуу авдаг.

Хэрэв цус алдалт байгаа бол гемостатик эмийг зааж өгч болно. Ийм тохиолдолд эмчилгээг үргэлж эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг.

Зулбах (аяндаа үр хөндөлт) нь жирэмслэлтийг 22 долоо хоногоос өмнө аяндаа зогсоох явдал юм. Үүний дагуу тэдгээрийг эрт ба хожуу гэж хуваадаг. Юу болж байгаагийн динамикийн дагуу тэд дараахь зүйлийг ялгадаг.

• Үр хөндөлтийг заналхийлсэн
• Үр хөндөлт явагдаж байна
• Бүрэн (эсвэл бүрэн бус) үр хөндөлт

Эдгээр төрлүүдэд хуваагдах нь маш дур зоргоороо байдаг; Жишээлбэл, заналхийлсэн үр хөндөлт нь бүрэн бүтэн болж хувирдаг бөгөөд хөлдөөсөн жирэмслэлт нь бордсон өндөг гарснаар дуусдаг.

Жирэмслэлт хэр олон удаа тасалддаг вэ?

Бүх жирэмслэлтийн дор хаяж 20% нь аяндаа үр хөндөлтөөр төгсдөг гэж үздэг. Энэ тоог дутуу үнэлсэн байх магадлалтай. Эцсийн эцэст, олон эмэгтэйчүүд энэ нь 4 долоо хоногт тохиолдоход зулбалт гэж сэжиглэдэггүй бөгөөд үүнийг сарын тэмдэг хожуу гэж андуурдаг. Ийм үйл явдлын хувь нь эмэгтэй хүний ​​нас ахих тусам нэмэгддэг.

Зарим статистик:

• Бүх гэнэтийн үр хөндөлтийн 80% нь 1-р гурван сард алдагдсан байдаг
• Эхний гурван сард тохиолдсон алдагдлын 90%, хоёр дахь 30 орчим хувь нь хромосомын санамсаргүй эмгэгийн үр дагавар бөгөөд дахин давтагдахгүй байх магадлалтай.
• Зулбах эрсдэлтэй нийт эмэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь жирэмслэлтээ 40 долоо хоног хүртэл амжилттай хийдэг
• 40 насандаа эмэгтэй хүн аяндаа үр хөндөх эрсдэл 50% байдаг.

Үр хөндөлтийн боломжит шалтгаанууд

Харамсалтай нь ийм үйл явдлын яг тодорхой шалтгааныг тогтоох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Энэ нь бүтэлгүйтсэний дараа шинэ жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эцэг эхчүүдэд санаа зовдог ихэнх асуудал юм.

Үр хөврөлийн хөгжлийн эмгэг

8 долоо хоногоос өмнө тасалдсан жирэмслэлтийн бараг 90% нь мутацитай холбоотой байв. Хромосомын гажиг нь амьдрах чадваргүй хүүхэд төрөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд байгалиасаа "хогийн ургамлыг устгадаг" юм. Тиймээс гадаадад ийм эрт үе шатанд заналхийлсэн үр хөндөлтийг эмчлэх гэж оролддоггүй.

Дархлаа сулрах

Сүүлийн жилүүдэд "антифосфолипидын хам шинж" гэсэн хэллэг нь дор хаяж нэг удаа жирэмслэлтээ алдсан бүх эмэгтэйчүүдэд айдас төрүүлж байна. Энэ оношийг хүмүүс 12 долоо хоногоос өмнө аяндаа үр хөндөлтийн тохиолдлыг олох гэж дэмий оролддог, шаардлагагүй шинжилгээ хийдэг.

APS нь бие махбодь нь өөрийн уургийн эсрэгбие үүсгэдэг синдром юм. Үүний үр дүнд 10 долоо хоногийн эхний үе шатанд зулбалтын харагдах шалтгаан байхгүй тохиолдолд тромбоз ба тромбоэмболизм үүсдэг. Үүнээс гадна ургийн өсөлтийг хязгаарлах, хүнд хэлбэрийн преэклампси үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Жинхэнэ APS нь дараагийн бүх жирэмслэлтийн туршид эмчилгээг шаарддаг.

Синдромыг оношлохын тулд антифосфолипидын эсрэгбиемийг илрүүлэхээс гадна тодорхой шинж тэмдгүүд (тайлбаргүй зулбалт, тромбоз) шаардлагатай байдаг. Тиймээс эхний жирэмслэлтийн үед эсвэл эхний үе шатанд нэг удаа алдсаны дараа APS-ийн шинжилгээнд хамрагдах нь утгагүй юм.

Умайн хэвийн бус байдал

Бэлгийн эрхтнүүдийн төрөлхийн гажиг, жишээлбэл, умайн таславчийн бүрэн бус байдал нь аяндаа үр хөндөлтийн эрсдэлийг бараг 2 дахин нэмэгдүүлдэг. Гайхалтай нь илүү ноцтой эмгэгүүд (хоёр эвэрлэг ба хоёр умайн хүзүүний умай) нь жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэггүй.

Умайн хүзүүний (истмик-умайн хүзүүний) дутагдал

Хоёр дахь гурван сард аяндаа зулбах бүтцэд умайн хүзүүний дутагдлын үүрэг нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд умайн хүзүүг хугацаанаас нь өмнө зөөлрүүлж, богиносгодог бөгөөд энэ нь амнион шингэнийг хагарах, төрөлт эхлэхэд хүргэдэг. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ, анатомийн шинж чанар, эсвэл байнга өдөөн хатгасан үр хөндөлтийн үед гэмтэл байж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ үйл явц нь шинж тэмдэггүй явагддаг бөгөөд зөвхөн үе үе урсах эсвэл өвдөлт гарч ирдэг. Тиймээс 19-21 долоо хоногтой бүх эмэгтэйчүүд умайн хүзүүний хэт авиан мэдрэгч ашиглан умайн хүзүүний уртыг хэмжих шаардлагатай байдаг.

Гормоны шалтгаанууд

Энэ нь бага байж магадгүй гэсэн зарим баримт бий. Luteal фазын дутагдал нь прогестерон дааврын дутагдлын илрэл юм. Бодит байдал дээр энэ нөхцөл байдал оношийг сонссоноос бага тохиолддог. Заримдаа NLF нь өндгөвч, гипофиз булчирхай болон бусад дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн өөрчлөлттэй хавсардаг. Ихэнхдээ прогестерон дааврын түвшин бага байх нь хэвийн жирэмслэлттэй амжилттай хослуулагддаг.

Халдвар

Өндөр температур, эхийн биеийн хүчтэй хордлого нь умайн агшилтыг өдөөж, жирэмслэлт тасалдахад хүргэдэг. Тиймээс аливаа халдвар нь аюултай байж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч зарим өвчин ялангуяа зулбах аюулд хүргэдэг. Эдгээр нь улаанууд, токсоплазмоз, листериоз, бруцеллёз (харна уу). Бусад халдвар нь үр хөндөлтийн түвшин нэмэгдсэнтэй холбоогүй юм. Үр хөндөлт дахин давтагдсан тохиолдолд халдварын үүрэг эрс багасдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Эхийн системийн өвчин

Жирэмсний явцыг улам хүндрүүлдэг төдийгүй аяндаа үр хөндөлтийн давтамжийг нэмэгдүүлдэг өвчин байдаг. Үүнд:

• (глюкозын хяналт муутай)
• Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг
• Аутоиммун өвчин

Хордлого, гэмтэл

Хорт бодис, үр хөндөлтийн хооронд тодорхой холбоо тогтоогдоогүй байна. Органик уусгагч, мансууруулах бодистой ажиллах нь үр хөндөлт үүсгэдэг гэж үздэг. Тамхи татах, их хэмжээний архи, мансууруулах бодис хэрэглэх нь ижил нөлөө үзүүлдэг.

Хэвлийд гэмтэл учруулах осол, өндгөвч, гэдэсний мэс засал зэрэг нь жирэмсэн үед аюултай байдаг. Гэхдээ умайд байгаа үр хөврөл сайн хамгаалалттай байдаг тул эдгээр арга хэмжээний ихэнх нь амжилттай дуусдаг.

Жирэмсний эрт алдагдах шалтгаануудын тухай домог

13 дахь долоо хоногоос өмнө жирэмслэлтийг зогсоох нь дараахь хүчин зүйлүүдтэй бараг хэзээ ч холбоотой байдаггүй.

• Онгоцоор нисэх
• Хэвлийн хөндийн хөнгөн мохоо гэмтэл
• Спортын үйл ажиллагаа (хангалттай)
• 12 долоо хоногоос өмнө нэг удаа зулбасан
• Бэлгийн үйл ажиллагаа
• Стресс

• Бэлгийн замын халдварын үед (жишээлбэл, цус алдалт удаан үргэлжилсэн тохиолдолд) эмч антибиотик эмчилгээг тогтооно. Өөрийгөө үр хөндөлтийн үед зөвхөн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор авах нь утгагүй юм. Хэрэв түүний дуусгавар болох нь мисопростолын нөлөөгөөр өдөөгдсөн бол эхний өдөр халууралт нь халдвараас биш эмээс үүдэлтэй тул санаа зовох хэрэггүй болно. Мэс заслын үед бактерийн эсрэг эмийн нэг удаагийн урьдчилан сэргийлэх тунг ихэвчлэн тогтоодог.
• Жирэмсний алдагдал их хэмжээний цус алдалт дагалддаг бол цус багадалтыг эмчлэхийн тулд төмрийн бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай.
• Тодорхой нөхцөлд эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэхийг зөвлөж болно. Гэхдээ өөр өөр үе шатанд хүндрэлгүй аяндаа үр хөндөлт хийснээр та сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийг мэдэрмэгц жирэмслэлтийг төлөвлөж эхлэх боломжтой.
• Дахин зулбалт (3 ба түүнээс дээш аяндаа үр хөндөлт дараалан) тохиолдолд нэмэлт процедур, шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Давтан зулбах шинжилгээ

Хэрэв жирэмслэлтийг аяндаа тасалдуулах нь 2 ба түүнээс дээш удаа (зарим стандартаар - 3) давтагддаг бол энэ нөхцлийг дахин зулбалт гэж нэрлэдэг. Энэ нь нарийн шинжилгээ хийх, шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Асуудлыг шалгах, шийдвэрлэх ойролцоо төлөвлөгөө:

Жирэмсний алдагдлаас урьдчилан сэргийлэх

Ээж болохоор төлөвлөж буй бүх эмэгтэйчүүдийн гол ажил бол шинэ статусаа ухаалгаар хандах явдал юм. Зөвхөн шаардлагатай эм (фолийн хүчил, төмөр) авах, муу зуршил, стрессээс ангижрах нь чухал юм. Давтан үр хөндөлтийн хувьд нэмэлт шинжилгээ, эмчилгээ нь бүтэлгүйтэх эрсдлийг бууруулдаг. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол өнгөрсөн хугацаанд жирэмслэхээ больсон ихэнх эмэгтэйчүүд жирэмсэлж, эрүүл хүүхэд төрүүлж, тээж чадсан гэдгийг ойлгох явдал юм.

Байнга асуудаг асуултууд

Хоёр жилийн өмнө жирэмслэлт 7 долоо хоногт зулбасан. Одоо би дахин жирэмсэн болсон, 5 долоо хоногтой жирэмсэн, эмч Утрожестаныг лаа хэлбэрээр зааж өгсөн. Үүнд ямар нэг шинж тэмдэг байна уу? Мансууруулах бодис хүүхдэд хор хөнөөл учруулах уу?

Зөвхөн хөлдөөсөн жирэмслэлт нь Утрожестаныг хэрэглэх заалт биш юм. Магадгүй таны заагаагүй бусад шалтгаанууд байж магадгүй юм. Ийм нөхцөлд Утрожестан хүүхдэд аюул учруулахгүй.

Жирэмсний хугацаа 16 долоо хоног байна. 14 дэх долоо хоногоос эхлэн хүнд цус алдалт үргэлжилж байна. Хэт авиан шинжилгээгээр ураг амьд, том гематом байдаг. Би гемоглобины хэмжээ хурдан буурч байгаад санаа зовж байгаа тул эмч нар үүнийг зогсоохыг хичээж байна. Их хэмжээний цус алдалт байгаа тохиолдолд жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх боломж бий юу?

7 долоо хоногт ханиад нь зулбах шалтгаан болж болох уу?

Онолын хувьд өндөр температур нь үр хөндөлтийг дэмждэг. Гэхдээ ийм богино хугацаанд аяндаа удамшлын задрал үүсэх магадлал өндөр.

Амжилтгүй жирэмслэлтээс хойш (6 долоо хоногт дууссан) хэр удаан би шинээр төлөвлөж болох вэ?

Хэрэв хүндрэл гарахгүй бол та тэр даруй төлөвлөж эхлэх боломжтой. Гэхдээ сэтгэлзүйн бэлтгэл, фолийн хүчил уухын тулд сарын тэмдгийн 1-2 мөчлөгийг хүлээх нь дээр.

Зулбах 2 долоо хоногт ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Хэрэв бид сүүлийн сарын тэмдэг дээр үндэслэн жирэмсний насыг тодорхойлох эх барихын аргыг авч үзвэл 2 долоо хоногт жирэмслэх нь бүр ч гараагүй байна. Хэрэв бид үр хөврөлийн насыг хэлж байгаа бол энэ нь 4 долоо хоногийн хугацаатай тохирч байна. Хэт авиан дээр юу ч харагдахгүй тул ийм тасалдсан жирэмслэлтийг биохимийн гэж нэрлэдэг. Тиймээс шинж тэмдэг нь цус алдалт, сарын тэмдэгтэй давхцах эсвэл хэд хоногийн сааталтай байх болно.