HCG нь үр хөврөлийн эсийн мембранаар үүсгэгддэг хүний ​​chorionic gonadotropin даавар юм. Энэ нь бордсон өндөг эндометрийн давхаргад наалдсаны дараа тохиолддог.

"Жирэмслэлтийг хадгалах даавар"- hCG-ийг ингэж дурдсан байдаг. Хүний chorionic генадотропиноор өдөөгдсөний ачаар прогестерон үүсдэг. Жирэмслэлтээс хойш өдөр бүр hCG-ийн түвшин жирэмслэлтээс гадуур байх боломжгүй. HCG-ийн тусгай шинжилгээг бүх хугацаанд хийдэг, учир нь түүний түвшин жирэмсний 13 дахь долоо хоног хүртэл байнга нэмэгддэг.

hCG-ийн нээлт

Удаан хугацааны туршид үзэл баримтлал нь эрт үе шатанд үүссэн эсэхийг тодорхойлох бараг боломжгүй байв. Ерөнхийдөө жирэмслэлт нь өөрөө эмэгтэйчүүдтэй ярилцлага хийж, шинжлэх ухааны туршилтаар тодорхойлогддог.

Зөвхөн 1927 онд жирэмсэн эхчүүдийн шээс, цусанд hCG даавар илэрсэн нь анагаах ухаанд жинхэнэ нээлт болсон юм. Холбогдох судалгаанууд нь зөвхөн жирэмслэлтийн тодорхой өдрүүдэд hCG-ийн түвшин нь ихэсийн эдэд агуулагддаг бөгөөд зөвхөн жирэмсний үед л байдаг гэдгийг хүн бүр итгүүлсэн. Энэ нь үзэл баримтлал байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг.

Энэхүү нээлт дээр үндэслэн 1971 онд гэртээ жирэмслэлтийг өөрөө илрүүлэх анхны туршилтыг зохион бүтээжээ. Түүнээс хойш энэ чиглэлийн ажил зогссонгүй.

hCG гэж юу вэ?

Жирэмслэлтээс хойш долоо хоногийн дараа шингэн агууламж бүхий тодорхой капсул гарч ирдэг бөгөөд түүний бүрхүүл нь олон эсээс бүрддэг. Энэ капсулыг бластоцист гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний ач холбогдол асар их бөгөөд энэ нь ихэс болон хүүхэд өөрөө үүсэх эдийг бий болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Бластоцистын оршин тогтнох нь умайд орж, жирэмслэх хүртэл үргэлжилнэ.

Бластоцист нь эндометрийн эдтэй холбоо тогтоосны үр дүнд жирэмслэлтийн өдрүүдэд hCG-ийн идэвхтэй түвшин үүсдэг. Зөвхөн дараа нь бластоцист нь chorionic gonadotropin-тэй холбогдох үед анхны chorionic villi гарч ирдэг - энэ бол ихэсийн хамгийн эхний хэсэг юм.

Эмэгтэй хүний ​​​​биед прогестерон дааврын нийлэгжилт нь hCG (үржил шимийн даавар) оролцоогүйгээр явагдах боломжгүй. Эцсийн эцэст, энэ нь hCG нь өндгөвчний шар биет нөлөөлдөг бөгөөд ингэснээр өндгөвч нь прогестерон үүсгэж эхэлдэг. Энэ нь эргээд прогестерон нь чухал ач холбогдолтой биш юм - энэ нь эндометрийн үүсэхэд оролцож, өндгөвчний хэрэгцээ байхгүй гэсэн дохиог өнчин тархины булчирхайд илгээдэг. Энэ нь энэ үзэл баримтлал аль хэдийн амжилттай болсон гэсэн үг юм.

Дүрмээр бол энэ нь Суперовуляци эсвэл үр хөврөлийг амжилттай шилжүүлсний дараа зургаа дахь өдөр тохиолддог (IVF).

Арван зургаа дахь долоо хоногоос эхлэн ихэс нь прогестероныг өөрөө үйлдвэрлэхэд хангалттай хөгжсөн тул hCG-ийн хэрэгцээ буурдаг.

Альфа HCG ба Бета HCG- Эдгээр нь хүний ​​хоёр төрлийн chorionic gonadotropin юм. Альфа hCG нь биеийн бусад даавартай ижил төстэй байдаг. Гэхдээ Бета - hCG нь ердөө л өвөрмөц бөгөөд зөвхөн амжилттай жирэмслэлтийн үед л үүсдэг. Бета-hCG нь жирэмсний эхний үе шатанд хүүхдийн аюулгүй байдалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь маш хэцүү үйл явц юм, учир нь эмэгтэй хүний ​​бие нь бордсон өндөгийг гадны биет гэж хүлээн зөвшөөрөх хандлагатай байдаг бөгөөд жирэмслэлтийн явцад дархлааны систем нь бүх хүч чадлаараа үүнийг үгүйсгэдэг.

HCG-ийн түвшин нь дархлааны системд дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг хадгалахад тусалдаг.

HCG-ийн түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ нь жирэмслэхээс хойш долоо дахь өдрөөс эхлэн жирэмслэлтийг амжилттай харуулж байна. Харьцуулбал: ердийн шинжилгээгээр жирэмслэлтийг яг тав дахь долоо хоногоос илрүүлдэг.

Үр хөврөлийг умайд суулгах тохиолдолд hCG-ийн түвшинг арван дөрөв дэх долоо хоногт аль хэдийн хийдэг. Олон удаагийн жирэмслэлт нь жирэмсэн эхийн цусан дахь hCG-ийн түвшинг бүр ч өндөр түвшинд байлгахад хувь нэмэр оруулдаг.

Эмийн санд зарагддаг жирэмслэлтийн тест нь hCG-ийн түвшинг илрүүлэхэд тусгайлан суурилдаг. Энэ нь hCG-д хариу үйлдэл үзүүлэх тусгай эсрэгбиемүүдийг агуулдаг тул энэ нь боломжтой юм.

Эмийн сангийн шинжилгээ нь hCG-ийн түвшин болон өөр өөр мэдрэмжтэй байдаг Тэдний хамгийн мэдрэмтгий нь жирэмслэлтээс хойш арав орчим хоногийн дараа жирэмслэлтийг илрүүлдэг.

hCG-ийн түвшин хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

Өмнө дурьдсанчлан HCG-ийн түвшин жирэмсний туршид ижил биш байх болно. Түүний үнэ цэнэ нь бордооны дараах эхний өдрүүдээс нэмэгдэж, хоёроос гурван өдөр тутамд хоёр дахин нэмэгддэг. Хамгийн өндөр түвшин нь 10-12 долоо хоногтой байдаг. Энэ оргилыг давсны дараа hCG аажмаар буурч эхэлдэг бөгөөд энэ нь жирэмсний 140 дэх өдөр хүртэл тохиолддог - дараа нь hCG-ийн түвшин тогтворжиж, жирэмсний төгсгөл хүртэл өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.

Эдгээр бүх өгөгдлийг hCG-ийн хэвийн түвшинг тодорхой харуулсан хүснэгтэд нэгтгэсэн болно.

Долоо хоног	Түвшингийн үзүүлэлт, IU/l
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 3-4 долоо хоног	9-130
4-5	75-2600
5-6	850-20800
6-7	400-100200
7-12	11500-289000
12-16	18300- 137000
16-29 (хоёр дахь гурван сар)	1400 – 53000
29-41 (гурав дахь гурван сар)	940-60000

HCG-ийн түвшин ба түүний концентрацийг тогтоохын тулд шээс, цусны лабораторийн шинжилгээг хийдэг. Гэсэн хэдий ч цусны үр дүнд үндэслэн баталгаажуулалтыг илүү хурдан авах боломжтой - хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн цусанд ялгарах нь хэдэн долоо хоногийн дараа хурдан явагддаг.

Жирэмслэлтээс хойш өдөр бүр hCG-ийн түвшний хэлбэлзлийг тодорхой харуулсан хүснэгт байдаг.

Жирэмслэлтээс хойшхи өдрүүд	HCG түвшний үзүүлэлт
7 хоног (үр хөврөлийн нас)	4-2-10 (mU / мл-ийн дундаж-хамгийн бага-хамгийн их hCG түвшин).
8 дахь өдөр	7-3-18
9 дэх өдөр	11-5-21
10 хоног	18-3-26
11 дэх өдөр	28-11-45
12 хоног	45-17-65
13 дахь өдөр	73-25-105
14 дэх өдөр	105-29-170
15 дахь өдөр	160-39-240
16 дахь өдөр	260-68-400
17 дахь өдөр	410-120-580
18 дахь өдөр	650-220-840
19 дэх өдөр	980-370-1300
20 дахь өдөр	1380-520- 2000
21 хоног	1960-750-3100
22 дахь өдөр	2680-1050-4900
23 дахь өдөр	3550-1400-6200
24 хоног	4650-1830-7800
25 дахь өдөр	6150-2400- 9800
26 дахь өдөр	8160-4200- 15600
27 дахь өдөр	10200-5400-19500
28 дахь өдөр	11300-711-27300
29 дэх өдөр	13600-8800-33000
30 хоног	16500-10500-40000
31 хоног	19500-11500-60000
32 дахь өдөр	22600-12800-63000
33 дахь өдөр	24000-14000-38000
34 дэх өдөр	27200-15500-70000
35 дахь өдөр	31000-17000-74000
36 дахь өдөр	36000-19000-78000
37 дахь өдөр	39500-20500-83000
38 дахь өдөр	45000-22000-87000
39 дэх өдөр	51000-23000-93000
40 хоног	58000-58000-108000
41 хоног	62000-6200-117000

Дээрх хүснэгтээс харахад үр дүнг хоёр дахин нэмэгдүүлэхийн тулд эхлээд 2 хоног, дараа нь гурван өдөр, 7-8 долоо хоногийн дараа дөрөв дахин нэмэгддэг. Энэ нь hCG-ийн түвшин нэмэгдэхэд өвөрмөц динамик байдаг.

20 дахь долоо хоногоос хойш hCG-ийн концентраци огцом өөрчлөгддөггүй, дараа нь зөвхөн төрөхийн өмнөхөн бага зэрэг нэмэгдэх болно.

Эмч нар ийм хэлбэлзлийг жирэмсэн эхийн бие даасан физиологийн шинж чанараар тайлбарладаг. Үр хөврөлийн хувьслын эхний үе шатанд hCG-ийн өсөлт нь ураг ба ихэсийн хурдацтай хөгжил, биеийн янз бүрийн өөрчлөлтүүд, түүний дотор дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Гэхдээ жирэмслэлтээс хойш 10 дахь долоо хоногт зураг өөрчлөгддөг: ихэс аль хэдийн хангалттай өөрчлөгдөж, дааврын үйл ажиллагаа нь буурч байна.

Одоо ихэс нь хүүхдийг хэвийн хөгжилд шаардлагатай шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангадаг хамгийн чухал элемент юм. Үүнээс болж энэ хугацаанд hCG-ийн түвшин буурч байгааг ажиглаж болно.

Яагаад hCG-ийн шинжилгээг зааж өгдөг вэ?

Жирэмсний дараа гормоны түвшинг тодорхойлох шинжилгээг яагаад хийх ёстой вэ?

• амжилттай жирэмслэлтийг эрт илрүүлэх.
• жирэмслэлтийг цаг хугацааны явцад хянах.
• ургийн анатомийн гажигийг оношлох.
• умайн гаднах гуурсан хоолой, өндгөвч болон бусад төрлийн жирэмслэлтээс бусад.
• өдөөн хатгасан үр хөндөлтийн үнэлгээ.
• зулбах аюулыг тодорхойлох.
• хавдрын үйл явц ба сарын тэмдгийн эмгэгийг оношлох.

Хэрэв үр дүн нь хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал

Хэрэв hCG-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал энэ хазайлт 20% -иас их байвал энэ нь маш их түгшүүр төрүүлдэг. Хэрэв hCG-ийн өсөлт удаан байвал та болгоомжтой байх хэрэгтэй. Гэхдээ хэрэв өвчтөн эргэлзээтэй үр дүнг хүлээн авбал энэ нь заавал байх ёстой давтан судалгаагаар баталгаажуулах шаардлагатай.Зөвхөн нэг лабораторийн үр дүнг харьцуулах боломжтой. Харьцуулалт, дүгнэлтийг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Хэрэв hCG-ийн түвшин бага байгаа нь батлагдсан бол энэ нь дараахь зүйлийг илтгэнэ.

• жирэмслэх хугацааг буруу тогтоосон;
• хөлдөөсөн жирэмслэлт эсвэл ургийн бодит үхэл;
• умайн гаднах жирэмслэлт;
• үр хөврөлийг цаг тухайд нь хөгжүүлэхгүй байх;
• зулбах магадлал;
• жирэмслэлтээс хойш 40 долоо хоногоос дээш хугацаа;
• ихэсийн архаг дутагдал.

Дээр дурдсанаас харахад эдгээр нь үл тоомсорлож болохгүй маш ноцтой шалтгаанууд юм. Тиймээс та хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой бөгөөд эмч танд зөвлөж магадгүй юм.

Эктопик үзэл баримтлал нь нууцлаг бөгөөд эхний үед өндөгний зохисгүй хөгжилд hCG-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаггүй. Гэвч дараа нь түвшин маш хурдан буурдаг. Энэ тохиолдолд үр хөврөлийн хавсралтыг нарийн тодорхойлж, шаардлагатай арга хэмжээг авах боломжийг олгодог хэт авиан шинжилгээг яаралтай хийх нь маш чухал юм. Энэ нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүний ​​амьдралд шууд аюул учруулж болзошгүй юм.

Хөлдөөсөн үзэл баримтлал нь ураг үхсэн, ямар нэг шалтгаанаар бие махбодид хэвээр байна гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд hCG нь хэсэг хугацаанд ижил түвшинд хэвээр байгаа бөгөөд дараа нь буурч эхэлдэг. Эмч нэн даруй умай хатуурч байгааг тодорхойлж чадна - энэ нь ураг биеэсээ гарч чадахгүй тул ийм зүйл тохиолддог. Ийм үзэл баримтлал нь хугацаанаас хамаардаггүй, энэ нь аль ч гурван сард тохиолдож болно. Энэ эмгэгийн өвөрмөц хүчин зүйлүүд хараахан тогтоогдоогүй байна.

Үр дүн нь хэвийн хэмжээнээс дээгүүр байна

Өмнөхөөс ялгаатай нь hCG-ийн өндөр түвшин нь тийм ч чухал биш юм. Энэ нь эмэгтэйд олон удаа жирэмслэх эсвэл хүнд хэлбэрийн токсикоз байгааг илтгэнэ. Энд шинжилгээний өгөгдлийг бусад бүх судалгаатай хамт авч үзэх нь маш чухал юм. Хэрэв бусад шинжилгээний үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс ихээхэн хазайсан бол энэ нь чихрийн шижин, гестоз зэрэг өвчин байгааг илтгэнэ. Гормоны эм хэрэглэх үед эмэгтэйчүүд hCG-ийн түвшин нэмэгдэж болно.

HCG-ийн өндөр концентраци нь бага эстриол ба ACE-тэй хослуулан Даун синдромтой хүүхэд төрөх бодит аюулыг илтгэнэ.

Үүнтэй холбогдуулан аливаа эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд хоёр удаа скрининг шинжилгээ хийдэг. 11-14 долоо хоногт эхний үзлэгийг хийхээр төлөвлөж байна. Энэ нь хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн түвшинг заавал судлах явдал юм. Үүний үр дүнд үндэслэн эмч хромосомын гажигтай хүүхэд төрүүлэх боломжийг тооцоолох ёстой.

Эхний скринингийн өгөгдөл нь дараа нь 16-17 долоо хоногт хоёр дахь үзлэгийн өгөгдлийг батлах эсвэл үгүйсгэх шаардлагатай болно. HCG-ийн түвшин өндөр байгаа бүрэн эрүүл хүүхэд төрөх магадлалыг үгүйсгэх аргагүй юм. Энэ тохиолдолд амнион шингэний шинжилгээг зааж өгдөг - энэ нь маш зөв үр дүнг өгдөг.

Бластоцистын эмгэг, хоргүй ба хорт хавдрын үед hCG-ийн түвшин нэмэгдэж болно.

Хуурамч эерэг үр дүн

Хүний биед бага хэмжээний chorionic gonadotropin байнга байдаг. Энэ нь жирэмслэх явц эсвэл дараахь нөхцөл байдлын улмаас нэмэгддэг.

• үргүйдэлд зориулсан тусгай эм уух. Ийм эмийг тарьсны ачаар hCG-ийн өсөлт нь хоёр долоо хоногийн турш биед үлдэх болно;
• хорт хавдар;
• хорт хавдрын эсрэг эм, үргүйдлийн эм хэрэглэх.

Хуурамч сөрөг үр дүн

Энэ шинж чанарын үр дүнг дараахь тохиолдолд авах боломжтой.

• Гормонууд мэдрэмжийн босго хүртэл нэмэгдэхээс өмнө шинжилгээг хэтэрхий эрт хийсэн.
• хэрэв ураг эмэгтэй бол. Өвөрмөц шинж чанар нь хэрэв ураг эрэгтэй бол hCG-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх нь дараа нь эхэлж болно.
• эктопик үзэл баримтлал.

Мэргэжилтнүүд hCG-ийн шинжилгээг хоёр өдрийн завсарлагатайгаар хоёр удаа хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь үнэн зөв үр дүнд хүрэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв хоёр дахь шинжилгээ нь эхнийхээс өндөр утгыг харуулсан бол зөвхөн эмч эерэг динамикийг хэлэх боломжтой болно. Энэ нь жирэмслэлт үүссэн гэсэн үг юм. Ихэвчлэн энэ хугацаанд hCG 1.5-2 дахин нэмэгдэх ёстой. Хэрэв эдгээр хоёр өдрийн дотор hCG хэвээр байвал эсвэл бүр буурч байвал энэ нь өндөг нь бордоогүй байгааг илтгэнэ.

Туршилт хийхдээ энэ лабораторийн стандартын талаар илүү дэлгэрэнгүй асуух нь зүйтэй бөгөөд энэ нь өөр өөр лабораториудын үнэ цэнэ нь бие биенээсээ эрс ялгаатай байдагтай холбоотой юм.

Жирэмслэлт байхгүй тохиолдолд HCG-ийн норм

Энэхүү судалгааг хийх нь зөвхөн жирэмсний баримтыг тогтооход шаардлагатай биш юм. Энэ нь умайн фибройд болон өндгөвчний хорт хавдрыг сэжиглэхэд зориулагдсан байдаг. Ийм тохиолдолд hCG-ийн түвшингийн шинжилгээг бусад шинжилгээнүүдтэй хамт зааж өгдөг бөгөөд энэ нь өвчнийг үнэн зөв оношлоход тусална.

Цэвэршилтийн үед биеийн үйл ажиллагааны бүтцийн өөрчлөлтөөс болж hCG нь ихэвчлэн 9.5 mIU / мл-ийн хэмжээгээр агуулагддаг.

Хэрэв жирэмсэн бус эмэгтэйд hCG-ийн өсөлт илэрвэл энэ нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• цусан дахь хүний ​​chorionic gonadotropin-тэй төстэй бодис байгаа эсэх.
• HCG нь эмэгтэйн гипофиз булчирхайгаар нийлэгждэг.
• Өвчтөн hCG агуулсан эм хэрэглэдэг.
• HCG нь эрхтэнд үүссэн хавдар үүсдэг.

Жирэмслэлтээс гадуур hCG илэрсэн тохиолдолд оношийг батлах, үгүйсгэх, зохих эмчилгээг томилохын тулд дараагийн үзлэгийг томилно.

hCG-ийн эсрэг дархлаа

Эмэгтэй хүний ​​биед chorionic гормоны эсрэгбие үүсэх нь маш ховор тохиолддог. Эдгээр эсрэгбие нь бордсон өндөгийг умайн хөндийд суулгахаас сэргийлж, улмаар хэвийн хөгжихөөс сэргийлдэг.

Хэрэв жирэмслэлт зулбалтаар дуусч, энэ нь аль хэдийн хоёроос илүү удаа тохиолдсон бол цусан дахь hCG-ийн түвшинг олж мэдэх, мөн hCG-ийн эсрэгбиемүүдийг шалгах нь илүү чухал юм. Энэ нь биед ямар нэгэн хэвийн бус байдал байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох болно. Хэрэв үр дүн нь эсрэгбие байгаа эсэхийг баталгаажуулвал эхний гурван сард та дааврын эм болон бусад эмээр зохих эмчилгээ хийх шаардлагатай болно.

Мөн hCG-ийн түвшинг шээсний шинжилгээгээр тодорхойлдог бөгөөд түүний найдвартай байдал 97-98% байна. Шинжилгээ хийхийн тулд өглөөний эхний шээсийг, өөрөөр хэлбэл сүүлчийн хэсгийг нь цуглуулдаг.

Мөн hCG-ийн шээсний шинжилгээ нь сарын тэмдэггүй болох, умайн цус алдалт, хавсралт, умайн хорт хавдар, бусад зарим өвчнийг оношлоход зориулагдсан болно.

Жирэмсний хэвийн үед hCG нь үржил шимээс хойш 5-7 хоногийн дараа шээсэнд илэрдэг. Энэ үе шатанд hCG-ийн норм 50 mIU / мл ба түүнээс дээш байна. Шээс дэх хамгийн их агууламж нь эхний гурван сарын 8-9 долоо хоногт тохиолддог.

Энэ үед chorionic gonadotropin-ийн үүрэг нь шар биеийг хянах, жирэмсний хэвийн хөгжилд нөлөөлдөг дааврын нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.

Эхний гурван сар дуусахад hCG-ийн түвшний бүх функцийг ихэс аль хэдийн гүйцэтгэдэг. Энэ үеэс шээс дэх hCG-ийн концентраци буурч эхэлдэг.

Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн цусанд hCG илрэх боломжтой; энэ нь ихэвчлэн 10 mIU / мл-ээс ихгүй байх ёстой

Шээс дэх hCG-ийн хэвийн хэмжээ:

Долоо хоног	Түвшингийн үзүүлэлт, зөгийн бал\мл
1-2	17-233
2-3	1067-3667
3-4	7334-20667
4-5	14000-66667
5-7	34000-133334
7-8	14000-133334
8-9	14000-66667
9-10	16667-63334
11-12	16667-60000
13-14	10000-40000
15-25	10000-23334
26-38	6667-40000

Шээсэн дэх hCG-ийн түвшин нэмэгдэх нь дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.

• олон үзэл баримтлал;
• умайн хөндийд хорт хавдар үүсэх (ихэнхдээ үр хөндөлтийн улмаас);
• chorionic эсийн өвчин;
• өндгөвч, уушиг, хөхний хорт хавдар;
• үргүйдлийн эмчилгээ.

Шээсэн дэх hCG-ийн бага түвшин:

• аяндаа үр хөндөлтийн аюул занал;
• хөлдөөсөн үзэл баримтлал;
• хоолой эсвэл бусад төрлийн умайн гадуурх жирэмслэлт.

Жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, түүний хэвийн үргэлжлэх хугацаа нь хүний ​​chorionic gonadotropin болон түүний цусан дахь концентрациас шууд хамаардаг. Жирэмсний туршид янз бүрийн функцийг гүйцэтгэдэг боловч ургийн хэвийн төлөвшил, хөгжилд бүгд адилхан чухал үүрэгтэй.

Дүгнэлт

hCG-ийн түвшинг тодорхойлох нь эмэгтэй болон төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндийг хянахад маш чухал юм. Шинжилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн бөгөөд түүний үр дүнг тайлбарлах нь чухал юм. Судалгааны үр дүнг буруу тайлбарлах нь хүүхэд төрүүлэх явцад туйлын хүсээгүй шаардлагагүй санаа зоволт, санаа зовнилыг хэлнэ.

Тиймээс жирэмслэлтийг төлөвлөх, тээх үед эмчийн бүх зөвлөмжийг үнэн зөв, хамгийн чухал нь цаг алдалгүй дагаж, урьдчилан санаа зовохгүй байх нь маш чухал юм. Анагаах ухааны хөгжлийн орчин үеийн түвшинд олон эмгэг процессууд залруулга, эмчилгээнд бүрэн нийцдэг. Үүний цорын ганц нөхцөл бол тэдний цаг алдалгүй, үнэн зөв оношлох явдал юм. Орчин үеийн бүх судалгаа энэ чиглэлд чиглэж, ажиллаж байна.

HCG нь хүний ​​chorionic gonadotropin гэсэн үг юм. HCG нь нэлээд өвөрмөц даавар бөгөөд жирэмсний үед ихэсээс ялгардаг. Ийм байдлаар төрөөгүй хүүхэд эхийн биед гадаад төрх байдлын талаар мэдээлдэг. Энэ даавар нь өөр даавар - прогестероныг нийлэгжүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Хэрэв жирэмслэлт тохиолдоогүй бол hCG үүсдэггүй.

Гормоны түвшин арван гурав дахь долоо хоног хүртэл өдөр бүр нэмэгддэг. Хэрэв үзэл баримтлал нь зохиомлоор үүссэн бол энэ дааврын түвшинг байнга хянаж байдаг. Өндөгний бордооны дараа долоо хоног өнгөрөхөд энэ нь бластоцит болж хувирдаг. Энэ формацаас ураг ба ихэс дараа нь хөгжинө. Бластоцист нь салст бүрхэвчинд наалдсан үед биологийн идэвхит hCG үүсдэг. Энэ дааврын ачаар анхдагч ихэс үүсч эхэлдэг.

HCG нь бие махбодид нөлөөлдөг тул өндгөвч нь прогестероныг идэвхтэй нэгтгэж эхэлдэг. Прогестерон дааврын даавар гарч ирснээр Суперовуляци зогсдог, учир нь энэ үед эхийн бие жирэмслэлтэнд дасан зохицож эхэлдэг. Арван зургаа дахь долоо хоногоос эхлэн ихэс нь прогестерон дааврын гол эх үүсвэр болдог. Тиймээс hCG нь жирэмсний цаашдын хөгжилд тэргүүлэх үүргээ алддаг бол судалгааны явцад цусан дахь хүний ​​chorionic gonadotropin илэрсэн бол бид эмэгтэй хүн жирэмсэн гэж итгэлтэйгээр хэлж чадна.

hCG нь эх барихын үе эсвэл жирэмслэлтийг илтгэдэг үү? Таны мэдэж байгаагаар эх барихын хугацаа нь жирэмслэх хугацаанаас хоёр долоо хоногоор хоцорч байна. HCG нь жирэмслэхээс хойшхи хугацааг заана. Энэ даавар нь бордооны дараа долоо дахь өдөр цусанд гарч ирдэг. Танил тууз нь тав дахь долоо хоногоос эхлэн жирэмслэлт байгаа эсэхийг илрүүлж чадна. Туузыг үргэлж дүрдэг шээсний hCG-ийн түвшин цуснаас хэд дахин бага байх болно. Хэрэв эмэгтэй хүн IVF хийлгэсэн бол шилжүүлгийн дараа арван дөрөв дэх өдөр жирэмсний тест хийдэг. Үр хөврөлийн хөгжил нь цусан дахь дааврын түвшин хэрхэн нэмэгдэж байгаагаас шалтгаална.

Хэрэв хэд хэдэн үр хөврөл умайд нэгэн зэрэг суулгасан бол hCG түвшин маш өндөр байх болно. Үр хөврөлийн мутаци үүссэн эсвэл ихэсийн үр хөврөлийн хэсэг доройтож эхэлсэн тохиолдолд дааврын түвшин өндөр байж болно. Хэрэв шинжилгээгээр эсрэгээрээ маш бага түвшин илэрсэн бол энэ нь үр хөврөл ямар ч үед үхэж болзошгүй гэсэн үг юм. Этопик жирэмслэлтийн үед бага хувь тохиолдож болно. Тиймээс жирэмсний эхний үе шатанд энэ шинжилгээ нь маш чухал бөгөөд энэ нь эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг. Шаардлагатай бол hCG-ийн түвшинг тогтмол хянаж байдаг.

Норматив

Хазайлтыг илрүүлэхийн тулд та тусгай хүснэгт ашиглаж болно. Жирэмсний долоо хоногт hCG-ийн хүснэгт нь янз бүрийн эх сурвалжаас ялгаатай байж болно, эмч нар ихэвчлэн дундаж утгыг авдаг. Жирэмсний үед hCG-ийн түвшин жирэмслэхээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа аажмаар өөрчлөгддөг. Жирэмсний эхний долоо хоногт hCG-ийн хэвийн хэмжээ өдөр бүр хоёр дахин нэмэгддэг. Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд цусан дахь дааврын түвшин 5 IU / л-ээс ихгүй байна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ үр дүн найм дахин их байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​цусан дахь гормоны агууламж эдгээр хоёр утгын хооронд байвал тодорхой хугацааны дараа шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай. Хэрэв hCG-ийн өдөр тутмын түвшин хэвийн байвал жирэмсний үед эмнэлгийн оролцоо шаардлагагүй болно.

Гормоны хамгийн өндөр түвшин нь арав дахь долоо хоногоос арван хоёр дахь долоо хоногт ажиглагддаг. 69-ээс 90 хоногийн хооронд. Хүснэгтийг хараад үүнийг шалгаж болно. Гормоны түвшин 50,000-100,000 IU / л хүртэл нэмэгддэг. Цаашид үнэ цэнэ нэмэгдэхгүй. Арван хоёр дахь долоо хоногт цусан дахь даавар буурч эхэлдэг. 140 дэх өдөр эдгээр тоо 1000-20000 IU / л хүртэл буурдаг. Дараа нь дааврын түвшин хүүхэд төрөх хүртэл өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.

Хэрэв та хүснэгтийн утгыг илүү нарийвчлан судалж үзвэл жирэмслэлтээс хойш 2 долоо хоногт дааврын түвшин 25-156 IU / л болно. Жирэмсний дараа hCG хэзээ жирэмслэлтийг илтгэдэг вэ? Жирэмслэлтээс хойш 3 долоо хоногт HCG нь 2000 зөгийн бал / мл байдаг бөгөөд энэ нь жирэмсний үнэн зөв шинж тэмдэг юм. Хэрэв энэ үе шатанд эмэгтэй хүн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан бол жирэмслэлтийг зөвхөн шууд бус шинж тэмдгээр илрүүлж болно.

Эмгэг судлал

Үр хөврөлийг зохиомлоор нэвтрүүлэх үед hCG-ийн шинжилгээний үр дүн онцгой чухал байдаг. Хэрэв процедурын дараа арван дөрөв дэх өдөр энэ үзүүлэлт 25 IU / л-ээс хэтрэхгүй бол. жирэмслэлт байхгүй, гэхдээ үр хөврөл суулгаагүй.

Гэхдээ жирэмслэлттэй холбоогүй тохиолдолд дааврын түвшин нэмэгдэж болно. Жишээлбэл, биед хорт хавдар үүссэн тохиолдолд. Жирэмслэлт тохиолдоход ирээдүйн эцэг эхчүүд маш чухал асуултанд санаа зовж байна, тухайлбал тэд хүү эсвэл охинтой болох уу?

Гормоны түвшингээр төрөөгүй хүүхдийн хүйсийг тодорхойлж болно. Хэрэв эмэгтэй хүн охин тээж байгаа бол HCG-ийн түвшин өндөр байх болно. Эмч нарын үзэж байгаагаар хөвгүүн төрөх үед жирэмсний тест нь хожим эерэг үр дүнг өгдөг. Хэрэв жирэмсэн эх нь жирэмсний эхэн үед хүнд хэлбэрийн токсикоз дагалддаг бол дааврын түвшин нэмэгдэж магадгүй юм.

Гормоны өндөр түвшин нь ихэсийн хөгжлийн эмгэг болох гидатид хэлбэрийн мэнгэ үүсэхийг илтгэж болно. Энэ тохиолдолд дааврын түвшин 500,000-1,000,000 IU / л хүртэл нэмэгддэг.

Үүнээс гадна дааврын өндөр түвшин нь жирэмсэн эхийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд тохиолддог. Ургийн генетикийн гажиг нь мөн hCG-ийн өсөлтийг дагалддаг. Тиймээс hCG-ийн шинжилгээг генетикчид зааж өгдөг. Тиймээс тэд хромосомын хэвийн бус байдлыг тодорхойлдог.

Энэхүү шинжилгээ нь дауны синдромтой нярай хүүхдийг тодорхойлох магадлал өндөр юм. Гэхдээ эцсийн оношийг зөвхөн дааврын агууламжийг шинжлэх замаар тогтоодоггүй. Нэмж дурдахад, жирэмсэн эх нь хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, дааврын цусны шинжилгээг зааж өгдөг. Туршилт нь боломжит хазайлтыг харуулж магадгүй гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй боловч үнэндээ бүрэн эрүүл хүүхэд төрдөг. Тиймээс эмэгтэй хүн амнион шингэнийг нэмэлтээр авдаг. Энэхүү шинжилгээ нь хромосомын багц дахь нормоос хазайлтыг үнэн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог.

HCG нь үр тогтсоны дараа 5-6 дахь өдөр эмэгтэйд үүсдэг хүний ​​chorionic gonadotropin юм. Гэртээ жирэмслэлтийг жирэмслэхээс хойш 14 дэх өдөр шээсээр оношлох боломжтой. Энэ үед даавар шээсэнд орж эхэлдэг. Жирэмсний 10 дахь долоо хоногт оргилдоо хүрч, дараа нь концентраци буурч, хүүхэд төрөх хүртэл энэ хэвээр байна. Өдөр бүр hCG хэрхэн өөрчлөгдөж, шинжилгээнд бэлтгэх дүрмийг нарийвчлан авч үзье.

Жирэмслэлтээс хойш өдөр бүр hCG-ийг тодорхойлохын тулд ихэвчлэн лабораторид эмэгтэйчүүдээс цус, шээс авдаг. Энэ материал нь бүрэн судалгаанд хамрагдана. Эмч нар hCG дааврын цусанд ялгарах нь хэт авиан шинжилгээ эсвэл шээсээр илрүүлэхээс хамаагүй эрт тохиолддог гэж хэлдэг.

Тиймээс шинжилгээнд зориулж цусаа хандивласнаар та жирэмсний баримтыг мэдэж, үр хөврөл хэр хол байгааг олж мэдэх, жирэмслэх хугацааг тодорхойлох боломжтой.

Шударга сексийн олон төлөөлөгчид гэртээ туршилт хийж болно. Эдгээр нь жирэмслэлтийг илтгэдэг хоёр судал гэдгийг эмэгтэй хүн бүр мэддэг. Мөн эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг ирэхгүй болмогц энэ шинжилгээг хийдэг.

Ийм туршилтын магадлал 98-99 хувь байна. Гэхдээ жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, явцын талаар илүү найдвартай мэдээлэл авахын тулд лабораторийн шинжилгээнд итгэх хэрэгтэй. Тэнд тэд хэзээ жирэмсэлсэн, эмэгтэй хүн хэр хол байгааг тодорхойлох боломжтой болно.

Шинжилгээ нь хүүхэд хэдэн настай болохыг харуулах болно. Эх барихын заалтын дагуу жирэмслэлтийг сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс тооцдог боловч жирэмсний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлох энэ арга нь үнэн зөв үр дүнг өгдөггүй.

Цус өгөхдөө hCG-ийн концентрацийн талаар судалгаа хийхийг зөвлөж байна. Зарим лабораториуд hCG-ийн концентраци ба өсөлтийг DPO-ээр тодорхойлдог (өндөгний өндгөвчний дараах өдөр). Мөн түүний өөрчлөлтөөс хамааран жирэмсний хугацааг тогтоодог.

DPO эхэлсний дараа аль хэдийн бордсон өндөг үр хөврөлийн амьдралын эхний долоо хоногт фаллопийн хоолойгоор дамжин хөдөлж эхэлдэг. Зөвхөн хоёр долоо хоногийн дараа энэ нь умайд бэхлэгддэг. Үүний дараа hCG даавар үүсч эхэлдэг.

Лабораторийн шинжилгээ нь DPO-ийн дараа үр хөврөл умайд суурьшсан болохыг тодорхойлох болно. Тиймээс лабораториуд DPO ашиглан hCG-ийн түвшинг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь хамгийн үр дүнтэй, найдвартай шинжилгээ гэж тооцогддог.

Энэхүү судалгааны хамгийн түгээмэл зорилго нь жирэмслэлт байгаа эсэхийг тодорхойлох, норм эсвэл эмгэгийг тодорхойлох явдал юм. Гэхдээ үүнээс гадна эмэгтэй хүн дараахь судалгаанд зориулж hCG-ийн цусыг хандивлаж болно.

• Жирэмсний явцыг тодорхойлох.
• Умайн доторх хавдрын сэжиг.
• Зохиомол хээлтүүлгийн чанарыг тодорхойлох.
• Хэрэв зулбах аюул байгаа бол.

Эрэгтэйчүүд мөн төмсөгний хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох эсвэл үгүйсгэхийн тулд энэ шинжилгээг хийж болно. Авсан материалыг (цус) альфа бөөмс ба бета бөөмс гэсэн хоёр элементээр шалгана. Бета тоосонцрын тоо нь жирэмсний баримтыг тодорхойлдог, эсвэл эсрэгээр нь байхгүй байна.

Жирэмсний эхний өдрүүдэд chorion (ургийн мембран) нь hCG дааврын үйлдвэрлэлийг хариуцдаг бөгөөд энэ нь үр хөврөлийн өсөлт, хөгжлийг хариуцдаг. Энэ нь ихэс үүсэх хүртэл тохиолддог бөгөөд энэ нь дараа нь бүх ажлыг хариуцдаг.

HCG-ийн цусны шинжилгээ: Шинжилгээнд бэлтгэх дүрэм

Өвчтөнд энэ шинжилгээг өгөхөөс өмнө эмч шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх талаар мэдээлэл өгдөг. Цусны шинжилгээг зөв хийхийн тулд тусгай хоолны дэглэм, боломжгүй ажил хийх шаардлагагүй.

• Цусыг өглөө өлөн элгэн дээрээ авдаг.
• Өөрийгөө бүү хэтрүүл.
• Бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтаас зайлсхий.
• Шинжилгээний өмнөх өдөр цэвэр агаарт илүү их цаг зарцуулахыг зөвлөж байна.
• Хамгийн сүүлд дааврын эм уусан үедээ эмчдээ мэдэгдээрэй.
• Сарын тэмдэг тасарсаны дараа дор хаяж долоо хоног өнгөрөх ёстой.

Хэдийгээр зарим лабораториуд таныг 5 хоног саатсаны дараа шинжилгээнд урьж байгаа ч дахин шинжилгээ хийх шаардлагагүй гэсэн баталгаа байхгүй. Тиймээс найдвартай шинжилгээ авахын тулд богино хугацаанд тэсвэрлэхийг зөвлөж байна.

Шинжилгээний хуулбар: Өдөр бүр hCG-ийн өөрчлөлт

Үр хөврөл өсч томрох тусам бие дэх hCG-ийн концентраци өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь түүний түвшин ямар үед нэмэгдэж, хэзээ зогсохыг ойлгоход тусална. Жирэмсний дараах өдөр HCG-ийн норм:

DPO-ийн дараах үе	HCG хамгийн бага IU / мл.	HCG хамгийн их IU / мл.
7	2	13
8	3	20
9	5	25
10	8	28
11	11	47
12	17	65
13	22	105
14	29	170
15	39	240
16	68	400
17	120	580
18	220	840
19	370	1 300
20	520	2 000
21	750	3 100
22	1 050	4 900
23	1 400	6 200
24	1 830	7 800
25	2 400	9 800
26	4 200	15 600
27	5 400	19 500
28	7 100	27 300
29	8 800	33 000
30	10 500	40 000
31	11 500	60 000
32	12 800	63 000
33	14 000	38 000
34	15 500	72 000
35	17 000	76 000
36	19 000	79 000
37	20 500	85 000
38	22 000	88 000
39	23 000	94 000
40	58 000	109 000

Хүснэгтээс харахад жирэмсний үед hCG-ийн өсөлт нь өдөр бүр өөр өөр байдаг бөгөөд жирэмсний эхний өдрүүдэд түүний өсөлт нэлээд өндөр байдаг. Түүний өсөлт 11 долоо хоног хүртэл хоёр дахин нэмэгддэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс хойш нэг хагасаас хоёр өдөр тутамд тохиолддог. Дараа нь дааврын өсөлтийн хурд буурч, жирэмсний төгсгөл хүртэл - хүүхэд төрөх хүртэл энэ үнэ цэнэ хэвээр байна.

Долоо хоног бүр hCG хэрхэн нэмэгдэж байгааг харцгаая, норм нь хүснэгтэд байна.

Долоо хоногоор заалт	Ердийн hCG IU / мл
3	9 – 131
4	75 – 2601
5	851 – 20 801
6	4001 – 10 2002
7 — 12	11 502 – 28 902
12 — 16	18 301 – 137 002
2-р гурван сар	1 403 – 53 002
3-р гурван сар	940 – 60 003

Хэрэв hCG-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байвал энэ нь олон жирэмслэлтийг илтгэнэ. Хэрэв үр хөврөлийг умайн хананд шилжүүлсний дараа 14 дэх өдөр hCG-ийн түвшин бага, 25 IU байвал жирэмслэлт болоогүй болно.

Дүгнэлт

Хүний chorionic gonadotropin ( hCG) нь үр хөврөлийн мембранаар бордсоны дараа (бордооны 5-6 хоногоос) үүсдэг бөгөөд үүнийг chorion гэж нэрлэдэг. Тиймээс эмэгтэй хүний ​​биед chorionic эд байгаа нь жирэмсний эхлэхийг илтгэнэ.

hCG-ийн түвшинг тодорхойлох замаар та богино хугацааны жирэмслэлт байгаа эсэх (эсвэл байхгүй) тухай хамгийн үнэн зөв, найдвартай мэдээллийг олж авахаас гадна хэвийн болон эмгэгийн жирэмслэлтийг оношлох боломжтой.

Гэртээ жирэмслэлтийг оношлохын тулд шээсэнд hCG-ийг тодорхойлох нь хамгийн хүртээмжтэй арга юм. Гормон нь жирэмслэлтээс хойш 2 дахь долоо хоногоос шээсээр ялгарч эхэлдэг бөгөөд 10 дахь долоо хоногт хамгийн дээд түвшиндээ хүрч, дараа нь түүний концентраци буурч, жирэмсний төгсгөл хүртэл тодорхой түвшинд хадгалагддаг (давтан оргил үе нь 32-34 цагт). долоо хоног).

Жирэмсний эрт оношлох зорилгоор жирэмсний тусгай тестийг (туршилтын тууз) ашигладаг бөгөөд энэ нь жирэмсний баримтыг тогтоох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч энэ онош нь лабораторийн оношлогооноос хамаагүй бага байдаг, учир нь шээс дэх β-hCG-ийн концентраци нь цусан дахь хэмжээнээс хоёр дахин бага байдаг.

Цусан дахь hCG-ийн түвшинг тодорхойлох нь жирэмслэлтийг тодорхойлох нэлээд үнэн зөв арга юм. Үр дүн нь жирэмслэлтээс хойш 10-12 хоногийн дотор эерэг байх болно. Тиймээс, сарын тэмдэг хойшлогдсон эхний эсвэл хоёр дахь өдөр та hCG-ийн цусыг хандивлаж болно.

Жирэмсэн үед HCG-ийн түвшин

hCG-ийн шинжилгээг хэрхэн хийх вэ

HCG-ийн шинжилгээг хийхийн тулд судсаар цус авдаг. Өлөн элгэн дээрээ шинжилгээнд зориулж цус өгөхийг зөвлөж байна, гэхдээ шаардлагагүй. Лабораторийн үзүүлэлтүүдийг цаг хугацааны явцад хянахдаа ижил нөхцөлд давтан шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна - нэг лабораторид, өдрийн ижил цагт цусаа хандивлах хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед HCG-ийн норм

Лабораторид хийсэн hCG-ийн шинжилгээний үр дүнг янз бүрийн хэмжилтийн нэгжээр зааж өгч болно: зөгийн бал / мл, U / лм, IU / мл, mIU / мл.

Хэмжилтийн нэгжийг хөрвүүлэх шаардлагагүй, тэдгээр нь ижил зүйл юм: 1 mIU / мл = 1 mIU / мл = U / lm = mIU / мл.

Лаборатори бүр hCG-ийн түвшинг тодорхойлоход ашигладаг аргуудын мэдрэмжээс хамааран долоо хоног бүр hCG-ийн хязгаарыг тогтоодог.

Жирэмсний долоо хоногоор HCG-ийн түвшин (Invitro лабораторийн мэдээлэл)

Жирэмсний долоо хоног (жирэмслэлтээс)	HCG түвшин, зөгийн бал / мл
2 дахь	25 – 300
3 дахь	1 500 – 5 000
4 дэх	10 000 – 30 000
5 дахь	20 000 – 100 000
6-11	20 000 – 225 000
12 дахь	19 000 – 135 000
13 дахь	18 000 – 110 000
14 дэх	14 000 – 80 000
15 дахь	12 000 – 68 000
16	10 000 – 58 000
17-18	8 000 – 57 000
19	7 000 – 49 000
20-28	1 600 – 49 000

5-аас 25 мУ / мл-ийн хооронд хэлбэлзэж байгаа утга нь жирэмслэлтийг батлах эсвэл үгүйсгэхгүй бөгөөд 2 хоногийн дараа дахин шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

HCG-ийн түвшин жирэмсний өдрүүд, долоо хоногоор дунджаар

Сарын тэмдгийн эхний өдрөөс долоо хоног	Жирэмслэлтээс хойшхи хоногууд	Дундаж hCG	HCG хүрээ
3 n. 5 хоног	12	25	10 – 50
3 n. 6 хоног	13	50	25 – 100
4 долоо хоног	14	75	50 – 100
4 n. 1 өдөр	15	150	100 – 200
4 n. 2 хоног	16	300	200 – 400
4 n. 3 хоног	17	700	400 – 1000
4 n. 4 хоног	18	1 710	1050 – 2800
4 n. 5 хоног	19	2 320	1440 – 3760
4 n. 6 хоног	20	3 100	1940 – 4980
5 долоо хоног	21	4 090	2580 – 6530
5 н. 1 өдөр	22	5 340	3400 – 8450
5 н. 2 хоног	23	6 880	4420 – 10810
5 н. 3 хоног	24	8 770	5680 – 13660
5 н. 4 хоног	25	11 040	7220 – 17050
5 н. 5 хоног	26	13 730	9050 – 21040
5 н. 6 хоног	27	15 300	10140 – 23340
6 долоо хоног	28	16 870	11230 – 25640
6 n. 1 өдөр	29	20 480	13750 – 30880
6 n. 2 хоног	30	24 560	16650 – 36750
6 n. 3 хоног	31	29 110	19910 – 43220
6 n. 4 хоног	32	34 100	25530 – 50210
6 n. 5 хоног	33	39 460	27470 – 57640
6 n. 6 хоног	34	45 120	31700 – 65380
7 долоо хоног	35	50 970	36130 – 73280
7 н. 1 өдөр	36	56 900	40700 – 81150
7 н. 2 хоног	37	62 760	45300 – 88790
7 н. 3 хоног	38	68 390	49810 – 95990
7 н. 4 хоног	39	73 640	54120 – 102540
7 н. 5 хоног	40	78 350	58200 – 108230
7 н. 6 хоног	41	82 370	61640 – 112870
8 долоо хоног	42	85 560	64600 – 116310

HCG-ийн шинжилгээний үр дүнг үнэлэхдээ зөвхөн шинжилгээ хийсэн лабораторийн стандартыг дагаж мөрдөх ёстой!

Жирэмслэхээр төлөвлөж буй бүх эмэгтэйчүүд Суперовуляци хийснээс хойшхи хоёр долоо хоног ямар их сэтгэл хөдөлгөм болохыг мэддэг. Тэд жирэмслэхээр удаан хугацаагаар төлөвлөж байсан, зарим шалтгааны улмаас оролдлого нь амжилтанд хүрээгүй байгаа бүсгүйчүүдэд ялангуяа хэцүү байдаг. Өдөр бүр тэд удаан хүлээгдэж буй жирэмслэлтийн хамгийн анхны шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг хайж байдаг бөгөөд Суперовуляци хийснээс хойш бараг нэг өдрийн дараа тэд дор хаяж хоёр дахь зураас авахын тулд сүнслэг найдвар авахын тулд эмийн сангаас шинжилгээ авч эхэлдэг. Туршилтууд хэзээ "хуягдах" талаар бид энэ нийтлэлд ярих болно.

Хоёр дахь зураас хэрхэн гарч ирдэг вэ?

Үйлдвэрлэгч, өртөгөөс үл хамааран жирэмсний бүх тестүүд адилхан ажилладаг. Туузан дээр түрхсэн тусгай урвалж нь эмэгтэй хүний ​​​​шээсэнд хангалттай хэмжээний гормон илэрсэн тохиолдолд л өнгөтэй болдог бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэх үнэнч хамтрагч болох хүний ​​хорион гонадотропин бөгөөд үүнийг янз бүрийн эмнэлгийн баримт бичигт товчилсон байдаг. FSHA, GPHa, LHA, TSHA, hCG эсвэл HCG.

Энэ бодис нь ихэвчлэн жирэмсэн бус эмэгтэйчүүд, тэр ч байтугай эрэгтэйчүүдийн шинжилгээнд байдаг боловч маш бага хэмжээгээр байдаг. Хэрэв нандин үйл явдал тохиолдож, хүүхэд төрвөл HCG илүү идэвхтэй үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг. Энэ нь chorion эсүүдээр үүсгэгддэг. Гонадотропин нь жирэмслэлтийг хөгжүүлэхийн тулд эмэгтэй хүний ​​​​биед зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Түүний нөлөөн дор Суперовуляци хийсний дараа үүссэн шар бие нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө жирэмслэхгүй байх үед алга болдоггүй, харин эхний хэдэн сард үлддэг. Энэ нь хөгжиж буй үр хөврөлийн дотоод шүүрлийн гол эрхтэний үүргийг гүйцэтгэдэг.

Хүний chorionic gonadotropin гормоны нөлөөн дор Эмэгтэй хүний ​​дархлаа бага зэрэг сулардаг бөгөөд энэ нь үр хөврөлийн амьд үлдэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.Үгүй бол эхийн хүчтэй, сайн бэлтгэгдсэн дархлаа нь нялх хүүхдийг үгүйсгэх болно, учир нь тэр аавын генетикийн материалыг агуулдаг тул хагас харь хүн юм.

Эмэгтэй хүний ​​​​биед hCG-ийн үйлдвэрлэл нь прогестерон дааврын идэвхтэй үйлдвэрлэлийг эхлүүлэх командыг өгдөг бөгөөд үүнгүйгээр хүүхэд төрүүлэх, хадгалах боломжгүй байх болно, мөн эмэгтэй бэлгийн даавар эстроген нь жирэмсэн үед маш чухал юм.

Гормоны түвшин суулгацын мөчөөс эхлэн хурдацтай нэмэгддэг.Эр бэлгийн эстэй уулзсанаас хойш хэдхэн цагийн дараа бордсон өндөг нь умайн хөндий рүү аялж эхэлдэг. Тэрээр фаллопийн хоолойгоор дамжин умайн хөндий рүү бууж, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн гол эрхтэний хананд бэхлэх ёстой.

Энэ мөчийг суулгац гэж нэрлэдэг. Заримдаа эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт бага зэрэг татагдах мэдрэмж, дотуур өмдний дотуур өмдний дусал дуслаар энэ тухай таамаглаж болно. Суулгацыг ихэвчлэн хийдэг Бордооны дараа 6-10 хоног.Ихэнх тохиолдолд - найм дахь өдөр.

Энэ мөчөөс эхлэн chorion нь гонадотопины үйлдвэрлэлийг өдөөж, дааврын хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, 48 цаг тутамд бараг хоёр дахин нэмэгддэг. Энэ нь тухайн бодисыг эмэгтэй хүний ​​цус, шээснээс шууд олж болно гэсэн үг биш юм.

HCG-ийн хэмжээ эмийн сан, лабораторийн урвалжаас авсан сорилын мэдрэмжийн босго хэмжээнээс давахын тулд тодорхой хугацаа өнгөрөх ёстой.

Сүүлийн сарын тэмдгийн эхний өдрийг оруулна уу

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1-р сар 2-р сар 3-р сар 4-р сар 5-р сар 6-р сар 8-р сарын 10-р сарын 11-р сарын 2-ны 11-р сарын 01

Гормоны түвшин хэрхэн нэмэгддэг вэ?

Жирэмслэхээс өмнө эмэгтэйчүүдэд биеийн дааврын түвшин 0-ээс 5 мУ / мл-ийн хооронд хэлбэлздэг. Мөн энэ бодис нь шээсэнд огт илэрдэггүй. Хэрэв жирэмсэлсэн бол анх удаа дааврын түвшин суулгац хийснээс хойш хоёр, гурав дахь өдөр л "жирэмсээгүй" босгыг давах болно. Бүх эмэгтэйчүүд янз бүрийн эрчимтэй даавар үүсгэдэг, тиймээс үүнийг хэлэх ёстой Лабораторийн туслахаас математикийн нарийвчлал шаардах шаардлагагүй.

Дашрамд дурдахад, эдгээр ёс суртахууны хувьд хүнд хэцүү өдрүүдийг ээж болохыг мөрөөддөг бүсгүйчүүд DPO товчлолоор нэрлэдэг бөгөөд энэ нь "Суперовуляци хийсний дараах өдөр" гэсэн утгатай. Суперовуляци нь мэдээжийн хэрэг хүн бүрт тогтдоггүй, гэхдээ ихэнх тохиолдолд энэ нь мөчлөгийн 14-15 дахь өдөр буюу сарын тэмдгийн мөчлөгийн 28 хоног үргэлжилдэг хамгийн дунд үед тохиолддог. Тиймээс 2 DPO нь Суперовуляци хийснээс хойш хоёр хоногийн дараа буюу мөчлөгийн 17 дахь өдөр, 5 DPO нь сарын тэмдгийн мөчлөг эхэлснээс хойшхи 20 дахь өдөр бөгөөд хүлээгдэж буй өндгөвчний дараа зөвхөн тав дахь өдөр юм.

Хэрэв эмэгтэй мөчлөгийн хоёр дахь үе шат 14 хоног үргэлжилдэг бол Саатсан эхний өдөр нь 14 DPO буюу мөчлөгийн 29 хоног гэж тооцогддог.Сайн мэдээ хүлээж буй олон эмэгтэйчүүд туршилтыг хэтэрхий эрт эхлүүлж, үнэ цэнэтэй хоёр дахь шугам байхгүй байгаад маш их санаа зовж байна. Жирэмслэлтээс хойш хэдэн өдрийн дараа та цусан дахь дааврын бодисын тоон үзүүлэлт хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг мэдэж байвал hCG-ийн шинжилгээг аюулгүй хийж чадах нь тодорхой болно.

Жирэмсэн үед цусан дахь HCG-ийн дундаж тоон утгын хүснэгт:

Суперовуляци хийснээс хойшхи хугацаа	HCG-ийн дундаж концентраци	HCG-ийн хамгийн бага утга	HCG-ийн хамгийн өндөр үзүүлэлт
15 DPO (сааталтын эхлэл)
28 DPO (хоёр долоо хоног хоцорсон)

Туршилтын мэдрэмж

Бордсон өндөг хавсарсны дараа үүссэн гонадотроп нь эхлээд цусанд орж, дараа нь түүний хэсэг нь шээсээр ялгардаг. Тиймээс, эхний шатанд, саатал гарахаас өмнө зөвхөн биохимийн цусны шинжилгээ нь "хүндэрсэн нөхцөл байдлыг" харуулж чадна.

Аль ч эмийн сан, дэлгүүрт байдаг шинжилгээнүүд нь ялгарсан шингэн дэх дааврын ул мөрийг "барьж авах" чадвараараа ялгаатай байдаг. Хамгийн бага нь 30 нэгж, дээд тал нь 10. Ихэнх тохиолдолд эмийн сангийн тавиур дээр 20-25 мУ / мл-ийн дундаж мэдрэмжтэй туршилтын туузыг олж болно. Тэд жирэмслэлтээс хойш 14-15 хоногийн дараа хүний ​​chorionic gonadotrope-ийн өсөлтөд хяналтын туузаар хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой. Тийм ч учраас үр дүн нь эргэлзээтэй байхын тулд тэдгээрийг бодит саатлын эхний өдрүүдэд хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв Суперовуляци цаг тухайд нь тохиолдож, суулгацыг хойшлуулаагүй бол үржил шимээс хойш дор хаяж 10-11 хоногийн дараа шинжилгээ нь мэдээллийн анхны үр дүнг өгнө.

Мэдээжийн хэрэг, тест нь бүр эрт сул хоёр дахь шугамыг харуулж эхэлдэг боловч энэ нь зөвхөн hCG-ийн үйлдвэрлэлийг хамгийн дээд түвшинд буюу дунджаас дээш түвшинд хүргэдэг эмэгтэйчүүдэд л боломжтой болдог. Дээр дурдсан бүхнээс зөвхөн нэг дүгнэлт бий - хэрэв та аль болох эрт байгаа бол хамгийн ойрын эмнэлэгт очиж, hCG-ийг тодорхойлохын тулд цусаа өгөх хэрэгтэй.

Хэрэв "цаг хугацаа чухал юм" бол эмэгтэй хүн тэвчээртэй байж, сандрах хэрэггүй бөгөөд гэрийн энгийн бөгөөд ойлгомжтой тестийг явуулахын тулд саатал хүлээх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь гол асуултанд хариулах магадлал өндөр байх болно. Жирэмслэлтээс хойш 2 долоо хоног.

Долоо хоногоор өсөлт

Хүний chorionic gonadotropin нь жирэмсний эхний өдрүүдтэй ижил хурдаар үргэлж нэмэгддэггүй. Эхлээд энэ нь 48 цаг тутамд хоёр дахин нэмэгддэг бөгөөд цусан дахь бодисын концентраци 1200 мУ / мл-ээс давмагц гормоны өсөлт бага зэрэг удааширч, 72 цаг тутамд нэмэгдэж эхэлнэ. Концентраци 6000 мУ/мл хүрэхэд өсөлт нь бүр удаашрах болно - тоон үзүүлэлт 96 цаг тутамд нэг удаа өөрчлөгдөнө.

Жирэмсний дааврын хэмжээ жирэмсний 10-11 долоо хоногт хамгийн ихдээ хүрч, дараа нь нам гүм хурдацтай буурч эхэлдэг. Жирэмслэлт олон болж, жирэмсэн эх нь хоёр, гурван хүүхэд тээж байгаа үед түүний цус, шээсний дааврын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс 2-3 дахин их байдаг (хүүхэд бүрийн хорион нь өөрийн "дааврын дагалдах" үүсгэдэг. хөөрөгдсөн тоо).

Боломжит асуудлууд

HCG-ийн үнэ цэнийг ойлгохыг хичээхдээ олон эмэгтэйчүүд маш олон асуулт, асуудалтай тулгардаг бөгөөд хариулт нь тийм ч хялбар биш юм. Интернет дэх баялаг мэдээллийн дунд "жирэмсний даавар" -тай холбоотой тодорхой ойлгомжгүй байдлын шалтгаануудын талаархи тодорхой шинж тэмдгүүд цөөн байдаг. Бид эхний шатанд "сонирхолтой байр суурь" гэсэн тодорхойлолттой холбоотой хамгийн түгээмэл асуултуудыг нэгтгэж, хариулахыг хичээсэн.

Шинжилгээг хэрхэн зөв хийх вэ?

Эмчилгээний өрөө, лабораторид очихоос 12 цагийн өмнө өөх тостой хоол идэхээс татгалзах нь зүйтэй. Судалгааг биохимийн аргыг ашиглан хийдэг тул өөхний элбэг дэлбэг байдал нь түүний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй юм. Судаснаас цусыг өлөн элгэн дээрээ өгдөг. Үр дүнг хэдхэн цагийн дотор эсвэл нэг өдрийн дотор авах боломжтой бөгөөд энэ нь тодорхой лабораторийн ажлаас хамаарна.

Гэрийн шинжилгээг хийхээсээ өмнө шээс цуглуулах цэвэр, хуурай сав бэлтгэх хэрэгтэй. Хоолны дэглэмийг хязгаарлах шаардлагагүй. Өглөөний шээсэнд шинжилгээ хийх нь хамгийн сайн арга юм.Учир нь энэ нь хамгийн их төвлөрсөн гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд оройн шээсэнд илүү тод, тод хоёр дахь судал гарч ирдэг гэж ярьдаг. Энэ бүхэн өдрийн цагаар биш, харин шээх хооронд цаг хугацаа өнгөрөхөөс хамаарна. Туршилт хийхийн өмнө бие засах газар руу явснаас хойш дор хаяж 5 цаг өнгөрсөн эсэхийг шалгаарай.

Туршилт хийхийн өмнө бие засах газар руу явснаас хойш дор хаяж 5 цаг өнгөрсөн эсэхийг шалгаарай.

Үр дүн нь одоо байгаа хүснэгтэд тохирохгүй байна

Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь санаа зовох шалтгаан биш юм. Баримт нь янз бүрийн лабораториуд биохимийн цусны шинжилгээ хийхэд өөр өөр урвалж, туслах технологи ашигладаг. Эндээс эцсийн үзүүлэлтүүдийн зөрүү гарч байна. Дууссан шинжилгээг авахдаа энэ лабораторийн hCG стандартыг харахыг бүү мартаарай, ингэснээр үр дүнг харьцуулах зүйлтэй болно. Хамгийн сайн хийх зүйл бол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй нүүр тулан уулзах явдал юм., хэн лабораторийн өгөгдлийг зөв тайлж чадах вэ.

Түвшин буурсан

Суперовуляци хожуу гарсан эмэгтэйчүүдэд chorion-аас үүссэн бодисын түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байж болно. Хатагтай өөрөө Суперовуляци хийснээс хойш 14 хоног өнгөрсөн гэж үзэж байгаа бөгөөд лабораторийн туслахын дүгнэлтэд дор хаяж 105 мУ / мл-ийг хүлээж байна. Гэвч үр дүн нь 64 эсвэл 80 болж хувирна. Эмэгтэй хүн ухаан алдаж, "асуудлын" шалтгааныг хайж эхэлдэг. Үнэн хэрэгтээ тэрээр өндгөвч нь хэд хоногийн дараа "хоцрогдсон" бөгөөд үүний үр дүнд умайн хананд бластоцит суулгасан гэдгийг тэр бүр ойлгодоггүй.

Аяндаа үр хөндөлтийн аюул заналхийлсэн эмэгтэйчүүдэд chorionic гормоны үнэ цэнэ буурч болно. Нэг талаас, аюул занал нь ийм чухал дааврын үйлдвэрлэлийн түвшинг бууруулж, нөгөө талаас, hCG-ийн дутагдлын эсрэг аюул нэмэгддэг.Эмч нар энэ нөхцөлд туслах болно, учир нь тэд эмэгтэйд шаардлагатай бодисын тэнцвэрийг сэргээж, хүүхдэд боломж олгох дааврын эмчилгээг санал болгож чадна.

Хэвийн хэмжээнээс дээш

Суперовуляци эрт эхлэхэд chorion-аас үүссэн дааврын бодисын түвшин нэмэгдэж болно. Энэ нь бас бүрэн боломжтой бөгөөд дараа нь үр хөврөлийн хугацаа нь эмэгтэй хүний ​​өөрийнх нь төсөөлж байснаас хэд хоногоор ялгаатай байх болно. Тиймээс цусны шинжилгээ нь хүлээгдэж байснаас өндөр үр дүнг харуулах бөгөөд суулгац өмнө нь хийгдсэн тул энэ нь нэлээд үндэслэлтэй байх болно.

Хэрэв эмэгтэй хүн ихэр эсвэл гурван ихэр хүүхэдтэй болвол дааврын түвшин нэмэгддэг. Гэхдээ зөвхөн хэт авиан оношлогоо нь энэ асуултад хариулж чадах бөгөөд жирэмсний 6-7 долоо хоногоос өмнө үр хөврөлийн тоог сканнерын монитор дээр харах боломжтой болно. Энэ хооронд эмэгтэй хүн динамик дүр төрхийг олж авахын тулд цусны шинжилгээг хэд хэдэн удаа давтах шаардлагатай болно - олон жирэмслэлтийн үед дааврын концентраци нэмэгдэх нь бүх стандартын дагуу нэмэгдэж байгаа ч жигд байх болно.

Шинжилгээ сөрөг, харин цусны шинжилгээ эерэг байна

Энэ тохиолдолд жирэмслэлт хамгийн их магадлалтай байдаг. Энэ нь түүний үргэлжлэх хугацаа маш богино хэвээр байгаа тул шээс дэх дааврын концентраци (мөн энэ нь цусан дахь концентрацийн тэн хагас нь) туузны урвалжаар (15-20 мУ / мл-ээс бага) баригддаггүй. Та хэд хоногийн дараа гэртээ энгийн шээсний шинжилгээг давтан хийх хэрэгтэй.

Гэрийн шинжилгээ эерэг, харин цусны шинжилгээ сөрөг байна

Хамгийн магадлалтай нь жирэмслэлт байхгүй. Туршилт нь зүгээр л гажигтай болж магадгүй бөгөөд энэ үзэгдэл нийтлэг байдаг. Энэ нь алдаатай хийгдсэн байж магадгүй юм. Заримдаа хүүхэдтэй болохыг үнэхээр хүсдэг эмэгтэй "сүнс" гэж нэрлэгддэг сул, бараг харагдахгүй хоёр дахь саарал өнгийн судалтай алдаа гаргадаг нь эерэг үр дүн юм. Ихэнх тохиолдолд энэ оптик үзэгдэл нь урвалж түрхсэн газрын шинж тэмдэг бөгөөд тууз хатсаны дараа бага зэрэг саарал өнгөтэй болдог. "Сүнс" жирэмсний талаар ярьж чадахгүй.

Хэрэв лабораторийн нөхцөлд цусан дахь дааврын түвшин "сонирхолтой нөхцөл байдал" үүссэнийг илтгэдэггүй нь батлагдсан бол илүү нарийвчлалтай арга болох лабораторийн аргад итгэх хэрэгтэй.

Шинжилгээ эерэг гарсан бөгөөд дараа нь сөрөг болсон

Циклийн хоёр дахь үе шатанд дааврын түвшинг хэмжихэд төвөг учруулдаггүй эмэгтэйчүүд заримдаа хэдэн өдөр саатдаг. Үүний дараа сарын тэмдэг нь ердийнхөөс илүү элбэг байдаг. Үүнийг хэн ч анхаарахгүй байна. Хойшлогдохоос өмнө нөхцөл байдлыг хянахын тулд чадах бүхнээ хийдэг эмэгтэй, түүний дотор шинжилгээ хийлгэхээс өмнө энэ тохиолдолд маш хачирхалтай үр дүн гарч магадгүй бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийн хэд хоногийн дараа эерэг үр дүн авчирдаг боловч долоо хоногийн дараа шинжилгээ нь сөрөг үр дүн өгч магадгүй юм.

Хэрэв 11 DPO-ийн цус нь жирэмслэлт байгааг харуулж, сарын тэмдэг оройтсон ч ирсэн хэвээр байвал Хамгийн магадлалтай, бордсон өндөг нь умайн хананаас татгалзсан.Энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас тохиолдож болно. Ихэнх тохиолдолд асуудлын үндэс нь удамшлын гажиг, гажиг, бордооны үед байгалийн нөхөж баршгүй алдаа юм. Ийм үр хөврөл хэвийн хурдаар өсөх чадваргүй бөгөөд татгалздаг.

Тэднийг яагаад шинжилгээнд илгээсэн бэ?

Заримдаа эмч hCG-ийн түвшинг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Тэр үүнийг үргэлж хийдэггүй бөгөөд хүн бүрт зориулагдаагүй. Энэ нь ихэвчлэн сарын тэмдэг хойшлогдсон тухай гомдолтой эмэгтэй ирдэг уулзалтын үеэр тохиолддог. 10 хоног хойшлуулсны дараа жирэмслэлтийг өөр аргаар тогтоох нь бараг боломжгүй юм.Тиймээс эмч эмэгтэйг гэрт нь явуулж, дараа нь эргэж ирэхийг эсвэл лабораторид лавлагаа өгөхийг хүсч болно.

Жирэмслэлт үүссэн эсэхийг яг одоо мэдэх шаардлагатай бол тэр үүнийг хийх болно. Хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь зулбаж, жирэмсний эхний үе шатанд жирэмслэлт тасалдсан, саяхан умайн гадуурх жирэмслэлт эсвэл үр хөндөлт хийлгэсэн бол in vitro үр тогтоох (IVF) процедурыг хийсэн тохиолдолд шаардлагатай байж болно.

Эмэгтэйн амийг аврахын тулд мэс заслын яаралтай тусламж. Долоо хоногийн норм