Халдварын хэд хэдэн зам байдаг:

o гематоген, энэ үед вирус нь ихэсээр дамжин үр хөврөлд ордог;

o өгсөх - бэлгийн замын халдвар нь умайн хөндий рүү нэвтэрч, улмаар урагт халдварлах боломжтой;

o доошлох, эмгэг төрүүлэгч нь фаллопийн хоолойноос умайд, тэндээс үр хөврөлийн биед дамжих үед;

o холбоо барих - хүүхэд төрөх үед үр хөврөл халдвар авсан;

Перинаталь халдварын хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд:

o жирэмсний эмгэгийн явц,

o жирэмсэн эхийн шээсний замын өвчин;

o жирэмсний үеийн халдвар;

o жирэмсэн эхийн дархлал хомсдолын түүх, түүний дотор ХДХВ-ийн халдвар;

o дотоод эрхтэн, эдийг шилжүүлэн суулгасны дараа үүсэх хүндрэлүүд.

Шинж тэмдэг

Энэ эмгэгийн үед жирэмсэн эмэгтэйд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Илэрхийлэл нь хэвлий дэх урагт хамаатай бөгөөд тэдгээр нь маш өөр байж болох бөгөөд бүх зүйл халдвар авсан мөчөөс тодорхойлогддог.

• Хэрэв халдвар нь 3-аас 12 долоо хоног хүртэлх хугацаанд тохиолдсон бол түүний илрэл нь аяндаа зулбах эсвэл хэвлий дэх урагт гажиг үүсэх явдал байж болно;
• Хэрэв халдвар нь жирэмсний 11-ээс 28 дахь долоо хоногт тохиолдсон бол: хүүхэд биеийн жин хангалтгүй, умайн доторх хөгжлийн гажигтай төрсөн.

Жирэмсний гурав дахь гурван сард халдвар нь төв мэдрэлийн систем, зүрх, элэг, уушиг, харааны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

10-40 долоо хоногт халдвар нь ургийн өвчний хөгжлийг өдөөдөг.

Жирэмсэн эмэгтэйн доторх халдварын оношлогоо

Умайн доторх халдвар байгаа эсэхийг оношлох нь нэлээд хэцүү байдаг.

1. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө жирэмсэн эмэгтэйн дархлааны тогтолцоо нь сэтгэлийн хямралд орсон тул жирэмсэн эх бүр бэлгийн замын халдварт өвчин, түгээмэл шээс бэлгийн замын халдварт өвчнийг ПГУ-ын аргаар шалгаж үзэх шаардлагатай. иймээс халдварт өртөмтгий байдал нэмэгддэг.

2. Ирээдүйн эх нь TORCH өвчин, тэмбүү, ХДХВ, гепатитын цусны шинжилгээ өгөх ёстой.

3. М ба G эсрэгбиеийн найрлага, тоонд үндэслэн эмч ургийн перинаталь халдварын аюулын талаар шийдвэр гаргадаг.

• o цөөн тооны IgG илэрсэн нь халдвар урьд өмнө үүссэн, ийм эмгэг төрүүлэгчийн дархлааг олж авсан, өвчин нь жирэмсэн эх эсвэл урагт аюултай биш болохыг харуулж байна;
• o IgG-ийн өсөлт эсвэл IgM-ийн илрэл нь халдвар дахин гарч байгааг илтгэнэ. Перинаталь халдвар авах магадлал маш бага;
• o халдвар авах явцад зөвхөн IgM нь урьд өмнө ямар нэг өвчин тусаагүй жирэмсэн эхэд илэрдэг. Хэрэв жирэмсэн эх өвдвөл үр хөврөлийн халдвар авах эрсдэл 50 орчим хувьтай байдаг.

4. Ихэсийн үйл ажиллагаа, үр хөврөлийн цусан хангамжийг оношлох хэт авиан шинжилгээ (ихэсийн бүтцэд гарсан өөрчлөлт нь үр хөврөлийн перинаталь халдвар байгааг илтгэнэ).

5. Нян судлалын болон иммуногистохимийн аргаар ургийн мембраныг судлах.

6. Заримдаа chorionic villus biopsy, amniocentesis, cordocentesis нь эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг цаашид бактериологийн шинжилгээгээр хийдэг.

7. Эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд ELISA шинжилгээ ашиглан хүүхдийн цусны ийлдэс судлалын шинжилгээ.

Ихэнхдээ эмчилгээний процесс нь халдварт өвчний мэргэжилтний тусламж шаарддаг.

Хүндрэлүүд

Перинаталь халдвар байгаа эсэх нь жирэмсэн эмэгтэйд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнд жирэмсний явцыг тасалдуулж болно. Нэмж дурдахад нярай хүүхдийн эмгэг нь бараг баталгаатай байдаг бөгөөд эдгээр нь дараахь хүндрэлүүд юм.

• урагт төрөлхийн гажиг үүсэх,
• амьдралын эхний 1-7 хоногт нярайн үхэл;
• хүүхдийн амьгүй төрөлт
• аливаа дотоод эрхтний үйл ажиллагааг зөрчих;
• төрөлхийн дархлалын хомсдол үүсэх.

Перинаталь халдвартай нялх хүүхдийн бусад өвчин нь ноцтой эмнэлзүйн зураг, эрхтэн, тогтолцооны гэмтэлтэй байдаг. Магадгүй:

• o нялх хүүхдэд халдварт үйл явц үүсэх;
• o ирээдүйд эмгэг үүсгэх эрсдэлтэй эмгэг төрүүлэгчийн тээвэрлэлтийг хөгжүүлэх. Бактерийн тээвэрлэлт нь эмгэг төрүүлэгч бие махбодид амьдардаг боловч өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй нөхцөл юм;
• o Хэрэв ураг төрөхөөс өмнө халдвар авсан бол эрүүл төрсөн ч жин багатай байх болно.

Тиймээс жирэмсэн эхчүүдийн халдвар нь үр хөврөлийн перинаталь халдваргүйгээр дамждаг.

Эмчилгээ

Та юу хийж чадах вэ

Жирэмсэн эмэгтэй жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлэх, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, шинжилгээ өгөх, үзлэгт хамрагдах, эмэгтэйчүүдийн эмчдээ сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэгдэх шаардлагатай.

Эмч юу хийдэг вэ

Эмчийн хийсэн эмчилгээг тодорхой эмгэг төрүүлэгчээр тодорхойлно. Мэргэжилтэн томилогдсон

• антибиотик;
• вирусын эсрэг эмүүд;
• иммуностимуляторууд;
• шинж тэмдгийн болон нөхөн сэргээх бодисууд.

Урьдчилан сэргийлэх

Жирэмслэлтээс өмнө урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Үүнд жирэмслэлтийг чадварлаг бэлтгэх, шаардлагатай шинжилгээнд хамрагдах, одоо байгаа өвчнийг эмчлэх зэрэг орно.

Жирэмсний явцад жирэмсэн эх нь жирэмслэлтийг хянах эмчийн зөвлөмжийг анхааралтай дагаж мөрдөх ёстой. Тэр өвчтэй хүмүүстэй харилцах ёсгүй, зөвхөн шинэ, эрүүл хоол идэх ёстой бөгөөд ARVI-ийн өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.

Сэдвийн талаархи нийтлэлүүд

Хэрэглэгчид энэ сэдвээр бичдэг:

Мэдлэгээр өөрийгөө зэвсэглэж, жирэмсний үед умайн доторх халдварын талаар хэрэгтэй мэдээллийн нийтлэлийг уншина уу. Эцсийн эцэст, эцэг эх байна гэдэг нь гэр бүлийн эрүүл мэндийн түвшинг "36.6" орчимд байлгахад туслах бүх зүйлийг судлах гэсэн үг юм.

Жирэмсэн үед умайн доторх халдварыг юу үүсгэж болох, үүнийг цаг тухайд нь хэрхэн таних талаар олж мэдээрэй. Өвчинг тодорхойлоход туслах шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдээллийг олж аваарай. Мөн ямар шинжилгээ нь өвчнийг тодорхойлж, зөв ​​оношлоход тусална.

Нийтлэлд та жирэмсэн үед умайн доторх халдвар гэх мэт өвчнийг эмчлэх аргуудын талаар бүгдийг унших болно. Анхны тусламж ямар үр дүнтэй байх ёстойг олж мэдээрэй. Хэрхэн эмчлэх вэ: эм эсвэл уламжлалт аргыг сонгох уу?

Жирэмсний үед умайн доторх халдварыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь ямар аюултай, үр дагавраас зайлсхийх нь яагаад чухал болохыг олж мэдэх болно. Жирэмсэн үед хэвлийн хөндийн халдвараас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх талаар бүгд. Эрүүл байгаарай!

Төрөлт ямар ч хүндрэлгүй, саадгүй, эрүүл саруул төрөхөд эцэг эхчүүд ямар их баярладаг бол. Мөн төрөхийн баяр баясгаланг өөр юу ч дарж чадахгүй юм шиг санагддаг. Гэвч хоёр хоног өнгөрч, нярайн эрүүл мэндийн байдал эрс мууддаг. Хүүхэд ихэвчлэн хоолоо эргүүлэн татдаг, нойргүйддэг, хоолны дуршил буурдаг, жин нэмэгдэхгүй. Энэ бүхэн нь нярайн доторх халдварын үр дагавар байж болох юм. Энэ юу вэ?

Эмнэлгийн туршлагаас харахад хүний ​​биед бүх төрлийн өвчний үүсгэгч бичил биетүүд үргэлж байдаг. Хэрэв эрэгтэй хүн тэдэнтэй халдвар авсан бол зөвхөн өөрийнхөө төлөө хариуцлага хүлээдэг бол шударга сексийн төлөөлөгчтэй байх нь илүү хэцүү байдаг. Түүнээс гадна, хэрэв тэр халдвар авах үед сонирхолтой байрлалд байгаа бол. Энэ тохиолдолд таны хүүхдийг эхийн хэвлийд байхад нь халдвар авах эрсдэлтэй. Халдварын боломжит замууд нь: эх, хүүхдийн хоорондох цусны урсгал, ургийн амнион шингэнийг санамсаргүйгээр залгих. Ихэнхдээ халдвар нь төрөх явцад тохиолддог.

Ямар эмгэг төрүүлэгч эхийн биед халдвар авахаас хамаарч хүүхдийн өвчин тодорхойлогдоно. Эмч нарын үзэж байгаагаар өвчин дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Герпес вирус, улаанууд, томуу, цитомегали;
• Бактери - стрептококк, Escherichia coli, treponema pallidum, хламиди;
• Эгэл биет (токсоплазм);
• Мөөг.

Ирээдүйн эхэд дараах хүчин зүйлүүд байгаа нь нярайн халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлнэ.

1. Төрөл бүрийн архаг өвчний улмаас эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд доройтдог;
2. Эмэгтэй хүний ​​биед хэт их тамхи татах, архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, аюултай ажил эрхлэх зэрэг олон сөрөг хүчин зүйлс нөлөөлдөг;
3. Жирэмсний туршид байнгын стресс;
4. Ээж нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг өвчнөөр өвддөг.

Эмнэлгийн орчинд нярайн эхийн хэвлийд байхдаа өвчлөлийг нэг бүлэгт нэгтгэж, TORCH хэмээх нийтлэг нэр өгсөн. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчид өөр өөр байдаг ч өвчний илрэл нь ижил шинж чанартай байдагтай холбоотой байв. Энэхүү абракадабрыг маш энгийнээр тайлж болно:

T - токсоплазмоз;

О - бусад. Үүгээр бид халдварт шинж чанартай бараг бүх өвчнийг хэлдэг;

R нь улаанууд юм. Латин улаануудаар;

C - нярайн цитомегаловирусын халдвар;

Хүүхдийн цаашдын хөгжилд халдварын нөлөөллийн зэрэг нь халдвар авсан хугацаанаас хамаарна;

• Арван хоёр долоо хоног хүртэл - ийм эрт үе шатанд халдвар авах нь ихэвчлэн аяндаа тасалдахад хүргэдэг, эсвэл ирээдүйд бяцхан хүүхдийн хөгжил нь томоохон согогтой өнгөрөх болно;
• Халдвар нь 12-28 долоо хоногийн хооронд тохиолддог - ихэвчлэн энэ үе шатанд халдвар нь хөгжлийн саатал үүсгэдэг. Үүний үр дагавар нь шинэ төрсөн хүүхэд жин багатай төрөх болно;
• 28 долоо хоногоос хойшхи халдвар нь хүүхдийн бүрэн үүссэн эрхтэнд сөргөөр нөлөөлдөг тул аюултай. Тархи, зүрх, элэг, уушиг голчлон нөлөөлдөг. Энэ нь бүх чухал эрхтэн юм.

Умайн доторх хамгийн түгээмэл халдварууд

Статистик мэдээллээс харахад энэ жагсаалтад дараахь халдварууд буурах дарааллаар багтдаг.

• токсоплазмоз;
• Цитомегаловирус;

Шинээр төрсөн хүүхдэд цитомегаловирус

Тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзье:

Мэргэжилтнүүд эргээд стафилококкийн халдварыг хоёр төрөлд хуваадаг.

• Орон нутгийн шинж чанартай идээт үрэвсэлт үйл явц;
• Ерөнхий халдвар эсвэл

Хүүхдэд хамгийн аюултай нь Staphylococcus aureus юм. Түүний үүсгэгч бодис нь хүүхдийн биед агуулагдаж байгааг арьсан дээрх идээт үрэвсэлээр таньж болно. Үүнд мөн хүйн ​​шархны идээт үрэвсэл орно. Стафилококкийн халдварын үр дагавар нь хордлогын цочролыг оруулаад нэлээд хүнд байдаг. Тиймээс, анхны шинж тэмдэг илэрмэгц та яаралтай эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй.

Хэн эрсдэлд орох вэ

Хүүхдийн эмч нар эрсдэлт бүлэг гэж нэрлэгддэг хүмүүсийн жагсаалтыг эртнээс гаргаж ирсэн. Үүнтэй ижил жагсаалтад эмч нар амьд хүмүүсээс гадна субъектив шалтгааныг оруулсан болно. Энд жагсаалт байна:

• Өмнө нь төрсөн хүүхэдтэй эхчүүд. Сургуулийн сурагчид болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд;
• Цэцэрлэг, сургуулийн ажилчид;
• Хүүхэдтэй шууд ажилладаг эрүүл мэндийн ажилтнууд;
• Өвчний архаг явцтай үрэвсэлт өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд;
• Эрүүл мэндийн шалтгаанаар дахин үр хөндөлт хийлгэсэн эмэгтэйчүүд;
• Халдвартай хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд;
• Урьд нь хүүхэд төрүүлсэн эсвэл ургийн гажигтай, умайд ургийн үхэлд орсон эмэгтэйчүүд;
• Амнион шингэн нь төрөхөөс нэлээд өмнө тасарсан.

Жирэмсэн эмэгтэйд дараахь шинж тэмдгүүд илэрмэгц эмчид хандах хэрэгтэй.

1. Температурын огцом өсөлт;
2. Лимфийн зангилаа томорч, хүрэхэд өвддөг;
3. Арьс нь гэнэт тууралт гарсан;
4. Ханиалгах, амьсгал давчдах;
5. Нойрмоглох, нулимс гоожих;
6. Үе мөч нь хавдаж, хөдөлж байхдаа өвддөг.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь бяцхан хүүхдэд аюултай байх албагүй. Гэхдээ тэд эмчид хандах шаардлагатай. Дараа нь удаан, хүнд хэцүү эмчилгээ хийлгэснээс аюулгүй байх нь дээр.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Аливаа өвчнийг дараа нь эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дээр гэдгийг эрт дээр үеэс мэддэг болсон. TORCH халдвар нь үл хамаарах зүйл биш юм. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг жирэмслэхээс өмнө, жирэмслэхээс өмнө хоёр төрөлд хуваадаг.

хүртэл хэмждэг

Юуны өмнө, энэ нь умайн доторх өвчний жагсаалтад багтсан өвчний дархлаа байгаа эсэхийг шалгах бүх шинжилгээг өгөх гэсэн үг юм. Хэрэв шинжилгээгээр титрүүд нь IqG гэх мэт үзүүлэлтийг агуулдаг бол энэ нь эмэгтэйн биед шаардлагатай эсрэгбиемүүд байгааг илтгэнэ. Хэрэв тийм биш бол энэ нь зөвхөн нэг л зүйлийг илтгэнэ - эмэгтэй хүний ​​бие халдвар авахад нээлттэй байна. Тиймээс хэрэв жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эхлээд улаанууд өвчний эсрэг вакцин хийлгэх ёстой. Токсоплазмозоос зайлсхийхийн тулд та төрөхөөсөө өмнө бүх амьтдыг гэрээс нь түр хугацаагаар зайлуулж, хамтрагчтайгаа хамт герпес, цитомегаловирусын халдварыг шалгаж болно. Хэрэв IqG үзүүлэлт маш өндөр байвал энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед цочмог халдвар байгааг илтгэнэ. Мөн та хүүхдээ төрүүлэхээр төлөвлөхөөсөө өмнө бүрэн эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

үед урьдчилан сэргийлэх

Гэхдээ хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн шинжилгээнд IqG титр байгаа бол энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​биед халдвар авсан болохыг илтгэнэ. Онолын хувьд энэ нь: төрөөгүй хүүхэд бас аюулд орно гэсэн үг юм. Үүнээс зайлсхийхийн тулд жирэмсэн эх нь ургийн нөхцөл байдлыг тодорхойлж, цаашдын үйл ажиллагааг нь хөгжүүлэх боломжтой нэмэлт шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

Мөн харилцагчдаа хянаарай.

Эмчилгээний үйл явц

Жирэмсэн үед халдвар илэрсэн бол энэ нь бууж өгөх шалтгаан биш юм. Энэ өвчнийг антибиотикоор амархан эмчилдэг. Пенициллиний бүлгийн төлөөлөгчид энд тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг. Антибиотикуудын дунд нэр хүндтэй "нас" байгаа хэдий ч эдгээр нь вирусын халдварыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг хэвээр байна. Түүнээс гадна тэд хүүхдийн эрүүл мэндэд бараг аюулгүй байдаг.

Үүний зэрэгцээ нянгийн эсрэг эмийг идэвхтэй хэрэглэдэг. Тэдний хэрэглээ нь ихэвчлэн хүүхдийн амийг аварч, сөрөг үр дагаврыг бууруулдаг.

Вирусын халдварын үед эмчилгээ нь нэлээд хэцүү үйл явц боловч хэрэв та үүнийг цаг тухайд нь эхлүүлбэл үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Гэхдээ хэрэв тэд аль хэдийн үүссэн бол вирусын эсрэг эм нь ашиггүй болно. Энэ тохиолдолд мэс заслын аргууд ихэвчлэн аврах ажилд ирдэг. Нүдний катаракт, зүрхний төрөлхийн гажигтай тохиолдолд хүүхэд ирээдүйн амьдралаа бие даан, гадны тусламжгүйгээр амьдрах боломжтой болно. Ийм хүүхдүүдэд олон жилийн дараа сонсголын аппарат хэрэгтэй болох нь ховор биш юм.

Дээр дурдсанчлан, эхийн бэлгийн уруул дээр тууралт бүхий цочмог герпес нь кесар хагалгааны шинж тэмдэг юм. Бусад тохиолдолд байгалийн төрөлтөд юу ч саад болохгүй.

Умайн доторх халдвар гэж юу вэ?

"Ургийн доторх халдвар" (IUI) онош нь одоогоор өргөн тархсан байна. Олон эхчүүд жирэмсний үед эсвэл хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд ийм оноштой тулгардаг. Илүү олон удаа хэт авиан шинжилгээ, лабораторийн шинжилгээ, амнион шингэний шинж чанар, гадагшлах хугацаа зэргийг үндэслэн "Хүүхдэд умайн дотор халдвар авах эрсдэлтэй" гэсэн оношийг тавьдаг.

"Умайн доторх халдвар" гэсэн нэр томъёо нь урагт халдварын үүсгэгч бодис тархах үйл явц, үүнээс үүдэн төрөл бүрийн эрхтэн, тогтолцооны өөрчлөлтийг хэлдэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлт, төрөх үед тохиолддог халдварт өвчний шинж тэмдэг бөгөөд жирэмслэлт, төрсний дараа илэрдэг.

Умайн доторх халдварын үр дагавар нь эрт зулбалт, амьгүй төрөлт, ургийн олон гажиг, умай доторх өсөлтийн саатал, дутуу төрөлт, бага жинтэй хүүхэд төрөх, ихэсийн халдварт гэмтэл (мембранит, децидуит, ихэсийн үрэвсэл), ихэсийн дутуу хөгшрөлт байж болно. ба дутуу салалт, түүнчлэн хүүхдийн янз бүрийн халдварт хүндрэлүүд: умайн доторх уушигны үрэвсэл, менингит, сепсис.

Халдварт үйл явцын ноцтой байдал нь эх, хүүхдийн хооронд үргэлж шууд хамааралтай байдаггүй. Төрөл бүрийн халдварт бодисоор үүсгэгдсэн эхийн бага зэргийн, хөнгөн буюу шинж тэмдэггүй халдвар нь ургийн эрхтэн, тогтолцооны ноцтой гэмтэл, үхэл дагалддаг. Үүний зэрэгцээ эхийн цочмог, хангалттай хүнд халдвар нь урагт үхэлд хүргэх албагүй.

Умайн доторх халдварын аюул ба шалтгаанууд

Энэ онош нь хүүхдийн эрүүл мэндэд бодит аюул заналхийлж байна уу, халдварын үүсгэгч бодисууд хаанаас гардаг вэ?

Асуултын эхний хэсгийг хоёрдмол утгагүй хариулж чадахгүй, эндээс их зүйл эхийн дархлаа, халдварт өвчний төрөл, хүүхдийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Дутуу төрсөн нярайд умайн дотор халдвар авах эрсдэл хамгийн их байдаг. Хэдийгээр бүтэн төрсөн нярайд ч гэсэн хүүхэд төрөх үед халдвартай амнион шингэнийг залгисан, ургийн гипокси (ногоон ус), эсвэл ус эрт хагарсан, усгүйжүүлэлт удаан үргэлжилсэн (12 цагаас дээш) бол уушгины хатгалгаа гэх мэт хүндрэлүүд үүсч болно. , энэ үед халдварт бодисууд төрөх сувгаар дамжин умайн хөндийд хүрдэг.

"Умайн доторх халдварын үүсгэгч бодисууд нь ямар ч төрлийн халдварт бодис байж болно, эдгээр нь вирус, бактери, микоплазм, мөөгөнцрийн мөөгөнцөр, эхийн биед ямар нэгэн байдлаар орж, дараа нь доошоо бууж (хэвлийн хөндийгөөс) эсвэл дээшээ (үтрээ, умайн хүзүүнээс) гардаг аливаа бичил биетүүд юм. суваг) умайн хөндийд нэвтрэн орох замаар.

TORCH хам шинж

Хамгийн түгээмэл халдварыг илэрхийлэхэд ашигладаг нэр томъёо юм "TORCH хам шинж", Хаана:

• "T" - токсоплазмоз - токсоплазмоз;
• "O" - бусад - бусад халдварууд (тэмбүү, хламиди, вируст гепатит, листериоз, салхин цэцэг, ХДХВ, В19 парвовирусын халдвар, энтеровирус гэх мэт);
• "R" - улаанууд - улаанууд;
• "C" - Цитомегали - цитомегали;
• "H" - Энгийн герпес вирус - герпес.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө жирэмсэн эхийн биед эдгээр халдвар байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай бөгөөд хэрэв энэ шинжилгээг урьдчилан хийгээгүй бол цаг тухайд нь арга хэмжээ авахын тулд жирэмсний 12 дахь долоо хоногоос өмнө хийх нь чухал юм; ургийн доторх халдварыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх.

Герпес, цитомегаловирус

Ихэнхдээ эмэгтэй хүн тээвэрлэгч байдаг герпес вирус эсвэл цитомегаловирус.Үүнд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй болов уу? Вирус нь ургийн хөндийн саадыг амархан нэвтрүүлдэг тул урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь ургийн эсийг гэмтээж, ялангуяа хуваагдмал байдалд байгаа эсийг гэмтээж, улмаар нярайд төрөлхийн гажиг, хүнд өвчин тусдаг. Эдгээр вирусын эсрэгбиеийн титр, тухайлбал IgM-ийн түвшинг (М ангиллын иммуноглобулин) шалгах нь чухал бөгөөд энэ нь нэн даруй эмчлэх шаардлагатай цочмог вируст халдварын шинж тэмдэг юм.

"IgG-ийн түвшин (иммуноглобулины G ангилал) нэмэгдсэн нь эх нь энэ халдвартай холбоо барьж, түүнд дархлааны хариу урвал (дархлаа байгаа) байгааг харуулж байна.

Ханиад, ARVI

Эдгээр вирусуудаас гадна жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд ихэвчлэн тулгардаг томуугийн вирус, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар. Эдгээр эмгэг төрүүлэгчид нь үр хөврөл эрчимтэй хөгжиж байгаа жирэмсний эхний гурван сард гол аюул учруулдаг. Ээж нь хөлөндөө бага зэрэг ханиад хүрдэг боловч үр хөврөл нь умайн доторх хүнд хэлбэрийн гажиг үүсгэдэг (ихэнхдээ тархи, зүрх, бөөр). Үүнийг төлөвлөхдөө, жишээлбэл, томуугийн тархалт ихгүй байгаа зуны улиралд жирэмсний эхлэхийг төлөвлөхдөө мартаж болохгүй.

Бэлгийн замаар дамжих архаг халдварууд(хламиди, уреаплазма, микоплазма, трихомонас) нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Бэлгийн замаар дамждаг халдвар нь эхлээд ургийн мембранд нөлөөлж, ихэст сөрөг өөрчлөлт (эрт үе шатанд эрт хагарал, ихэс хурдан хөгшрөх, ургийн хоол тэжээлийн дутагдал) үүсгэж, дараа нь амнион шингэнд хүрдэг. нь мэдэгдэж байгаагаар, , жимс нь залгисан байна.

"Халдвартай амнион шингэнийг сорох (амьсгалах) үед ураг дотор уушгины хатгалгаа үүсч болно. Хэрэв хүүхэд төрөх үед халдвартай шингэнийг залгисан бол нярайн уушигны үрэвсэл үүсдэг.

Халдвар доошоо тархдаг

Умайн дотор халдвар доошоо тархдагхамаагүй бага түгээмэл байдаг. Дүрмээр бол түүний эх үүсвэр нь аарцаг, хэвлийн хөндийн архаг үрэвсэлт үйл явц юм. Умайн хөндий ба хавсарга дахь архаг үрэвсэл нь жирэмслэлтээс сэргийлээд зогсохгүй ирээдүйд урагт халдварын эх үүсвэр болдог.

"Үүний зэрэгцээ ихэс ба ургийн мембран нь халдварт бодисыг умайн хөндийд нэвтрүүлэхээс хамгаалдаг нэлээд найдвартай саад юм.

Тиймээс үтрээний "муу" т рхэц, ханиад нь сандрах шалтгаан биш боловч эмчийн хяналтан дор цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай байдаг. Жирэмсний үед халдварт бодисыг арилгахын тулд бактерийн эсрэг эмийг томилох боломжтой (хоёр ба гурав дахь гурван сард). Энэ нь хүүхэд төрөх үед умайн дотор халдвар авах, халдвар авах эрсдэлийг бууруулдаг.

Төрөхөөс хойш тахир дутуу болох нь юуны түрүүнд жирэмсэн үед эхээс хүүхдэд вирус дамжихтай холбоотой байдаг. Түүнчлэн, ижил шалтгаан нь хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд зулбах эсвэл үхэлд хүргэдэг. Өвчин нь ургийн хөгжлийн үйл явцыг өөрчилж чаддаг тул нярайн доторх халдвар нь ихээхэн үр дагавартай байдаг. Сүүлийн үед муу зуршилгүй, архаг хууч өвчингүй эрүүл чийрэг эмэгтэй ч гэсэн эрүүл бус хүүхэд төрүүлж байна. Энэ үзэгдэл нь жирэмсэн үед бие махбодид ноцтой өөрчлөлт орж, эмэгтэй хүний ​​дархлааг эрс сулруулж, улмаар идэвхгүй үе шатанд байгаа вирусууд бие махбодид үүсч эхэлдэгтэй холбоотой юм. Энэ үйл явц нь ялангуяа 1-р гурван сард, ураг төрөх үед аюултай байдаг. Умайн доторх халдвар нь нярайд хэрхэн илэрдэг, бие махбодийн ийм хөгжлийн бүх шинж чанаруудыг авч үзье.

Энэ асуудлыг сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд судалж үзсэн. Энэ нь сүүлийн үед энэ асуудал нэлээд түгээмэл болсонтой холбоотой юм. IUI-ийн чухал цэгүүд нь дараахь зүйлийг агуулна.

1. Хэрэв эхийн бие далд халдвартай бол 10% -д нь урагт дамждаг.
2. Төрсөн хүүхдүүдийн 0.5% -д нэг буюу өөр шинж тэмдэг илэрдэг.
3. Халдвар нь эхээс хүүхдэд дамждаг гэсэн нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзэл бодлыг үл харгалзан энэ нь тийм биш юм. Зарим төрлийн халдвар нь эхээс хүүхдэд дамждаггүй.
4. Ихэнх халдварууд эхийн биед бараг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч ураг эсвэл төрөөгүй хүүхдэд илүү ноцтой асуудал үүсч болно. Шинээр төрсөн хүүхдэд шинж тэмдгүүд нь төрсний эхний өдрөөс бараг гарч ирдэг.
5. Асуудлын магадлалыг арилгахын тулд цаг тухайд нь үзлэг хийх шаардлагатай. Өөрөөр хэлбэл жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө бүрэн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Хэрэв жирэмслэлт төлөвлөгдөөгүй байсан бол эхний шатанд үзлэг хийх шаардлагатай.
6. Орчин үеийн эмчилгээ нь эхээс урагт вирус дамжуулах магадлалыг бараг 100% бууруулж чадна.

Эмч нар ургийн хөгжилд асуудал үүсэхээс зайлсхийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үзлэг хийдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь intrauterine халдвар, төрсний дараа үүсэх үр дагавар нь хамгийн гайхалтай шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Ураг яаж халдвар авдаг вэ?

Халдвар дамжуулах хэд хэдэн арга байдаг. Үүнд:

Өвчин эхээс хүүхдэд хэрхэн дамжих талаар авч үзэхдээ дээрх асуудлуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Эмгэг төрүүлэгчид

Бараг бүх вирус эхээс хүүхдэд дамжих боломжтой. Гэсэн хэдий ч зөвхөн зарим нь урагт хүчтэй нөлөө үзүүлдэггүй. Гэсэн хэдий ч хүчтэй нөлөө үзүүлдэг бүлэг байдаг, өөрөөр хэлбэл өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй болж, ноцтой хазайлт үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч ARVI-ийн хөгжлийг үүсгэдэг вирусууд нь эхээс хүүхдэд дамждаггүй. ARVI-д хүргэдэг цорын ганц асуудал бол биеийн температурын ноцтой өсөлт бөгөөд энэ нь урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Ийм учраас жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө үзлэг хийхдээ бүх халдварыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хүүхдэд хор хөнөөлгүй халдвар ч гэсэн ноцтой шинж тэмдэг илэрдэг.

Үр дагавар нь юу вэ?

Хүүхдэд умайн доторх халдвар дараах байдлаар үүсч болно.

1. Цочмог шинж тэмдгүүдийн илрэлээр.
2. Архаг шинж тэмдгүүдийн илрэл.

Энэ бүхэн ямар халдвар дамжихаас хамаарна. Цочмог хэлбэр нь цочрол, хүнд хэлбэрийн сепсис, уушгины хатгалгаагаар тодорхойлогддог. Иймэрхүү асуудал бараг тэр даруй гарч ирдэг, хүүхэд муу идэж, унтаж эхэлдэг, үйл ажиллагаа нь буурдаг. Гэсэн хэдий ч эхийн биед дамждаг халдвар удаан хугацаанд харагдахгүй байж болно.

Жирэмсний үед халдвар дамжсан үед асуудлын архаг илрэл нь нэлээд түгээмэл байдаг. Амьдралын эхний жилүүдэд эрүүл мэндийн асуудал үүсдэг, ирээдүйд хүүхэд аажмаар шинж тэмдгүүдийн илрэлээс болж зовж шаналах болно.

Шинж тэмдгүүд хэрхэн илэрдэг вэ?

Эхээс урагт халдвар дамжих тохиолдолд зөвхөн хазайлт төдийгүй. Зулбах, төрөхийн өмнөх ургийн эндэгдэл, амьгүй төрөлт, жирэмслэлт бүдгэрч, өөрөөр хэлбэл ургийн хөгжил зогсдог. Хэрэв халдвар нь жирэмсэн үед урагт дамждаг бол дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Идэвхтэй үе шат эхлэхэд шинж тэмдэг илэрдэг. Түүнээс гадна тэд эх, хүүхдийн аль алинд нь илэрч болно.

Халдвар хэр удаан үргэлжлэх нь хамаагүй юу?

Хүүхдэд умайн доторх халдвар нь эрүүл мэндэд маш их асуудал үүсгэдэг. Ургийн халдвар нь жирэмсний аль ч үе шатанд аюултай гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Дараахь зүйлийг анхаарч үзье.

1. Эхний гурван сард зарим вирусууд эрүүл мэндэд маш их аюул учруулдаг. Үүний нэг жишээ бол rubella вирус юм.
2. Зарим эмгэг төрүүлэгчид төрөхөөс өмнөх сүүлийн өдрүүдэд халдвар авсан тохиолдолд илүү аюултай байдаг. Жишээ нь салхин цэцэг юм.
3. Ихэнх тохиолдолд эрт халдвар нь зулбах, ургийн физиологийн ноцтой гажиг үүсгэдэг.
4. Хожуу халдвар нь нярай хүүхдэд амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулдаг шинж тэмдгүүд илэрдэг гэдгээрээ онцлог юм.

Эрсдлийн түвшинг тодорхойлж, ирээдүйд шинж тэмдгүүд хэрхэн илрэхийг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Зөвхөн халдварын төрлийг тодорхойлсны дараа зөв эмчилгээг тогтооно.

Эрсдлийн бүлэг

Дүрмээр бол үүсэх шинж тэмдгийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Дараах эрсдлийн бүлгийг бид тэмдэглэж байна.

1. Эрүүл мэндийн ажилтнууд ажлынхаа туршид халдвартай тулгардаг. Тиймээс анхаарах ёстой зүйл бол эмэгтэйчүүдийг үе үе үзлэгт хамруулж, асуудлыг тодорхойлох явдал юм.
2. Сургуулийн насны хүүхэдтэй эмэгтэйчүүд ч эрсдэлтэй байдаг. Сургууль бол хүүхдүүд халдвар авч, халдвар тээгч болох олон нийтийн газар юм.
3. Цэцэрлэг, сургууль, төрийн байгууллагын ажилчид ч өвчин тээгч болдог.
4. Мөн архаг үрэвсэлт өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог.
5. Урьд нь хүүхэд төрүүлж, өвчин үүсгэгчийг хүүхдэд дамжуулсан эмэгтэйчүүд ч эрсдэлтэй байдаг.
6. Урьд нь ургийн үхэл, түүнчлэн гажиг үүссэн тохиолдолд.
7. Хүлээгдэж буй хугацаанаас өмнө амнион шингэний илүүдэл.

Жирэмслэхээс өмнө бие махбодид халдвар авахаас зайлсхийхийн тулд дээр дурдсан зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Эхийн халдварын шинж тэмдэг юу вэ?

Эмэгтэйд халдварын идэвхтэй эсвэл идэвхгүй үе шатанд байгаа хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

1. Биеийн температурын мэдэгдэхүйц өсөлт. Жирэмслэлт нь биеийн температур нэмэгдэхэд хүргэдэггүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Халуурах нь дархлааны систем халдвартай тэмцэж байгаагийн шинж юм. Тиймээс биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэх нь өвчний эхлэлийн гол шинж тэмдэг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
2. Томорсон лимфийн зангилаа нь мөн асуудал байгааг илтгэнэ.
3. Хүнд амьсгал давчдах, ханиалгах, цээжээр өвдөх зэрэг олон зүйл нь бие махбодид вирус байгааг илтгэнэ.
4. Нүдний салст бүрхэвч, нулимс гоожих, хамар гоожих зэрэг нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд ноцтой асуудал тулгардаг шинж тэмдэг юм.
5. Үе мөчний хаван нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц явагдаж байгааг харуулж байна.

Дүрмээр бол дээрх шинж тэмдгүүд нь харшил, халдварт бус өвчин, аюултай халдварыг илтгэнэ. Аливаа өөрчлөлт нь эмчид очихыг шаарддаг. Жирэмсэн үед умайн доторх халдварыг эмч нар удаан хугацаанд ажигладаг.

CMV

Жирэмсний явцыг юу өөрчилж болох талаар бодохдоо жирэмсэн эмэгтэйн биед CMV вирус байж болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэй. CMV гэж юу вэ? Энэ эмгэг төрүүлэгч нь герпес вирусын бүлэгт хамаардаг бөгөөд ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг эсвэл цусаар дамждаг. Зарим тохиолдолд өвчин үүсгэгчийг ахуйн замаар дамжих магадлалтай. Энэ вирусыг төрөхөөс өмнө халдварлах боломжгүй.

Судалгаанаас харахад Европ дахь эмэгтэйчүүдийн бараг тал хувь нь энэ вирусын халдвартай амьдралдаа нэг удаа тулгардаг. Хэдийгээр вирус идэвхтэй үе шатанд ороогүй ч урагт ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг. Ихэнх тохиолдолд CMV нь урагт гурав дахь семестрт нөлөөлдөг боловч эхний семестерт халдвар авсан тохиолдолд үр дагавар нь илүү хүнд байдаг. Судалгаанаас харахад хүүхэд халдвар авах эрсдэл 30-40%, 90% -д нь шинж тэмдэг илэрдэггүй. Нярайн 10% нь маш олон шинж тэмдэгтэй байдаг тул ургийн доторх халдвар нь маш их анхаарал хандуулдаг.

Халдвар, шинж тэмдгүүдийн бага хувийг үл харгалзан асуудлын шинж тэмдгүүд нь дараахь жагсаалтыг агуулдаг.

1. Эхний гурван сард ураг халдвар авсан үед зулбалт үүсдэг.
2. Бага жинтэй төрөх эсвэл дистрофи.
3. Сонсголын мэдэгдэхүйц алдагдал эсвэл төрөлхийн дүлий.
4. Тархины хөгжлийн эмгэг.
5. Тархинд шингэн хуримтлагдах.
6. Уушгины хатгалгааны хөгжил.
7. Элэг, дэлүүг гэмтээх.
8. Янз бүрийн хэлбэрийн харалган байдал.
9. Хүүхдийн хөгжлийн саатал.

Хэрэв хосолсон шинж тэмдэг илэрвэл хүүхэд амьдралын эхний саруудад нас бардаг. Олон хүмүүс тодорхой хазайлт үүсгэдэг: дүлий, харалган, сэтгэцийн хомсдол. Гэхдээ вирус дамжихгүй байж болох тул шинж тэмдгүүд нь эрүүл мэндийн асуудал гэж үргэлж илэрхийлэгддэггүй. Шинээр төрсөн хүүхдийн биеэс вирусыг зайлуулах үр дүнтэй арга бараг байдаггүй. Нүдний гэмтэл, уушгины хатгалгааны шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх эмүүд байдаг. Олон эмч нар CMV-ийн хөгжил нь жирэмслэлтийг зогсоох шалтгаан биш гэж маргадаг, учир нь зохих эмчилгээ хийснээр туйлын эрүүл хүүхэд төрөх магадлал өндөр байдаг.

HSV

Хамгийн түгээмэл нь герпес симплекс вирус юм. Хэрэв энэ нь бэлгийн замаар дамждаг бол хүүхэд герпес халдвар авах магадлалтай. Төрсний дараах эхний 28 хоногт тухайн өвчний шинж тэмдэг илэрч болно гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Ихэнхдээ хүүхэд төрөх сувгаар дамжин халдварладаг.

Хэрэв эх нь герпес вирустэй бол эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар нь дараах байдалтай байна.

1. Зулбах.
2. Хоолны дуршил мэдэгдэхүйц доройтож, халуурдаг.
3. Хатгалгаа.
4. Нүдний гэмтэл.
5. Бие махбодид өвөрмөц тууралт гарч ирэх.
6. Тодорхой хэмжээний тархины гэмтэл.

Бүх шинж тэмдгүүд нь төрсний дараа амьдралын 4-7 дахь өдөр илэрч эхлэх тохиолдолд хамгийн хэцүү нөхцөл байдлыг нэрлэж болно. Хүүхдийн эд эрхтэн гэмтсэн тохиолдолд цочролоос болж үхэх магадлал өндөр байдаг. Вирус нь ихэвчлэн тархинд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь ихээхэн өөрчлөлтөд хүргэдэг. Ийм учраас төрөлхийн гепатитын вирусын улмаас төрөлхийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Гэсэн хэдий ч вирус нь нэлээд аюултай боловч хүүхэд төрөх үед ихэвчлэн дамждаггүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Хамгийн энгийн илрэл бол арьсны өвчин, нүдний гэмтэл юм.

Эмчилгээг ихэвчлэн 3-р гурван сард тусгай вирусын эсрэг эмээр хийдэг. Ийм учраас та заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Герпес нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн тодорхой тууралт хэлбэрээр илэрч болох бөгөөд өвчний халдвар нь жирэмсэн үед тохиолддог. Хэрэв шинж тэмдэг хүндэрсэн бол эмч нар кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгч болно.

Дүгнэж хэлэхэд, жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө далд архаг өвчин, вируст халдварыг илрүүлэхийн тулд нарийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой гэдгийг бид тэмдэглэж байна. Зөвхөн эмчилгээ хийсний дараа та жирэмслэлтийг төлөвлөж болно, эс тэгвээс хүүхэд хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг маш ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй. Хэрэв асуудал нь жирэмсний үед аль хэдийн илэрсэн бол тодорхой эмчилгээний курс тогтоодог бөгөөд энэ нь вирусыг эхээс хүүхдэд дамжуулах боломжийг арилгах болно. Гэсэн хэдий ч эхийн биед ноцтой вирус үүссэн тул эмч жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна. Жирэмсэн үед зарим халдвар нь маш аюултай гэдгийг бүү мартаарай.

Ирээдүйн эх бүр эрүүл саруул байсан ч олон халдварын шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Аливаа өвчний үүсгэгч бодис илэрсэн тохиолдолд эмэгтэй хүн ялангуяа санаа зовдог. Умайн доторх халдвар (IUI) нь урагт ямар аюул учруулдаг вэ, түүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Умайн доторх халдвар (IUI) нь эхийн хэвлий дэх урагт үүсдэг халдвар юм. Умайн доторх халдварын эх үүсвэр нь жирэмсэн эмэгтэйн бие юм. Энэ тохиолдолд хүүхэд аль хэдийн халдвар авсан эсвэл өвчтэй төрсөн. Мөн хүүхэд төрөх үед, халдвартай төрөх сувгаар дамжин халдварлах үед шууд халдвар авах боломжтой.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн ямар ч халдвар авах боломжтой бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ янз бүрийн бичил биетний ураг, ихэст халдварлах чадвар нь өөр өөр байдаг. Тэдний ихэнх нь аливаа өвчин, амьдралын тааламжгүй нөхцөл байдал, стресстэй нөхцөл байдал зэрэг дагалддаг хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд л урагт сөргөөр нөлөөлдөг.

Токсоплазмоз, R-rubella, C-цитомегаловирус, H-герпес гэх мэт TORCH цогцолбор гэж нэрлэгддэг халдварууд, ялангуяа ургийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийг үүсгэдэг болзолгүй эмгэг төрүүлэгчид орно.

Бэлгийн замын халдварт өвчин (БЗХӨ) -тэй холбоотой хламиди, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, заг хүйтэн зэрэг нь урагт TORCH цогцолборын халдвар гэх мэт ноцтой гэмтэл учруулдаггүй боловч нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн дунд өргөн тархсан тул эдгээр халдварын ач холбогдол нь нэн чухал юм. бас агуу.

Гепатит В, С вирус, ХДХВ, тэмбүү зэрэг нь урагт ихээхэн аюул учруулдаг. Одоогийн байдлаар эдгээр бүх халдварын илрүүлэг шинжилгээ нь бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд заавал байх ёстой.

Умайн доторх халдварын оношлогоо (IUI)

БЗДХ-ын үүсгэгч бодисыг тодорхойлохын тулд эмгэг төрүүлэгчдийн ДНХ-ийг илрүүлдэг полимеразын гинжин урвал (ПГУ) ашиглан оношлогоо хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хуссан хэсгийг шинжилгээнд авдаг.

Цусыг TORCH цогцолбор, ХДХВ, тэмбүү, гепатит В, С-ийн эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгадаг.

Эдгээр өвчний ихэнх нь шинж тэмдэггүй байдаг тул эмч үзлэгийн үр дүнд жирэмсэн эмэгтэй халдвар авсан болохыг түүнд мэдэгдэх болно.

ПГУ-ын (ДНХ-ийн судалгаа) өгөгдөл ашиглан эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох нь тээвэрлэлт эсвэл өвчин байгаа эсэхийг илтгэнэ. Өвөрмөц халдвараас хамааран оношийг тодруулахын тулд бактериологийн өсгөвөр болон / эсвэл цусны шинжилгээг ашиглаж болно.

Цусны шинжилгээг хийхдээ M ба G ангиллын хамгаалалтын эсрэгбиемүүдийг илрүүлж болно. Хэрэв цусанд зөвхөн G ангиллын эсрэгбие илэрсэн бол энэ нь халдвар нь нэлээд удаан хугацааны өмнө, магадгүй жирэмслэлтээс өмнө бие махбодид дархлаа бий болсон гэсэн үг юм. энэ эмгэг төрүүлэгч бөгөөд одоогоор өвчин нь эх, урагт аюул учруулахгүй.

Ихэнх тохиолдолд M ангиллын эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх нь ямар ч илрэл байхгүй байсан ч өвчний цочмог үеийг харуулдаг. Хэрэв эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбиемүүд илрээгүй бол энэ нь бие махбодид энэ өвчний эсрэг дархлаа байхгүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч тодорхой тохиолдол бүрт өөрчлөлт гарах боломжтой тул эмч шинжилгээний үр дүнг үнэлэх ёстой.

Умайн доторх халдварын (IUI) жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөө

Жирэмсэн эмэгтэйд халдвар байгаа эсэх нь ямар ч үе шатанд жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг. Энэ нь эмэгтэйн бэлэг эрхтний үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд умайн аяыг ихэсгэх эсвэл ургийн доторх халдварын улмаас үүсч болно.

Умайн доторх халдвар (IUI) нь ургийн янз бүрийн эрхтэн, эд эсийг гэмтээх хэлбэрээр илэрдэг: элэгний үрэвсэл (гепатит), ходоод гэдэсний зам (гастроэнтерит), уушиг (уушгины үрэвсэл), тархины мембран, бодис (менингоэнцефалит), чих ( Дунд чихний урэвсэл), хамрын салст бүрхэвч ( ринит), арьс (пиодерма) гэх мэт. Үүнээс гадна ураг ба нярайн өвчний хүнд байдал нь насанд хүрсэн хүнээс хамаагүй илүү тод илэрдэг. Бичил биетүүд цус руу орж, хүүхдийн бүх биед гэмтэл учруулах магадлал маш өндөр байдаг.

Хамгийн том асуудал нь хавсарсан халдварын үед үүсдэг. Хоёр халдварын хослол нь бие махбодид үзүүлэх сөрөг нөлөөг харилцан нэмэгдүүлж, дархлааг бууруулж, эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг гэдгийг мэддэг.

Жирэмсний хэвийн үед ч гэсэн ураг төрүүлэхэд шаардлагатай дархлааны тогтолцооны зарим дарангуйлал үүсдэг тул жирэмсэн үед далд халдварт өвчний идэвхжлийг ажиглаж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Жирэмсэн эмэгтэйн биед ямар нэгэн халдварын үүсгэгч бодис байгаа бол ихэнхдээ үтрээ, умайн хүзүүний үрэвсэл байдаг - эмч үзлэг хийх явцад үүнийг илрүүлж чаддаг, гэхдээ аль хэдийн дурьдсанчлан энэ үйл явц нь далд хэлбэрээр тохиолдож болно. илэрхий илрэлүүд.

Хэрэв энэ үе шатанд халдвар илрээгүй бол дараа нь умайн салст бүрхэвч, ураг, ихэсийн мембран руу тархаж, цаашлаад ургийн халдварт өртөж болзошгүй.

Жирэмсэн эмэгтэй бүрэн дархлаатай бол халдвар нь умайн хүзүүний суваг, үтрээнд нутагшсан хэвээр байгаа ургийн нөхцөл байдалд нөлөөлөхгүй. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд эхийн төрөх сувгаар дамжин нярай хүүхдэд халдвар авах магадлал хэвээр байна.

Эхийн бага зэргийн, магадгүй бүр шинж тэмдэггүй халдвар нь ихэс, урагт ноцтой гэмтэл учруулж, түүний үхэлд хүргэж болзошгүйг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Ургийн өвчний хүндрэл, жирэмсний үр дүн нь халдвар авсан үеэс шууд хамаардаг. Халдвар урагт эрт тархах тусам түүний нөхцөл байдал улам хүндэрдэг. Жирэмсний эхний үе шатанд (10-12 долоо хоног хүртэл) ураг ихэвчлэн халдвартай байдаг. Умайн доторх үхэл, эрт зулбалт дагалддаг.

Хожуу үе шатанд халдварын нөлөөн дор ургийн янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны эмгэг үүсч болно, жишээлбэл, гидроцефалус - тархины ховдол дахь шингэний хуримтлал. Хэрэв хүүхэд төрөхөөс өмнө халдвар авсан бол хүүхэд төрсний дараах эхний өдрүүдэд өвчин илэрдэг.

Жирэмсэн үед ургийн зовлонгийн гол илрэл нь ихэсийн дутагдал үүсэх явдал юм. Үүний зэрэгцээ ургийн өсөлт, хөгжилд шаардлагатай шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг хүргэх үйл явц, жирэмслэлтийг хөгжүүлэх, хадгалахад шаардлагатай дааврын үйлдвэрлэл, түүнчлэн хорт бодисыг арилгах үйл явц тасалдсан; Ихэсийн нянгийн эсрэг нөлөө нь мөн дорддог.

Ураг доторх халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ өвчнийг жирэмсэн эмэгтэйд эмчилдэг. Дүрмээр бол эдгээр нь урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн эрсдэл эрс багассан тохиолдолд жирэмсний хоёр дахь гурван сард тогтоосон бактерийн эсрэг бодис юм.

Харамсалтай нь жирэмслэлтийн үед хэрэглэхийг зөвшөөрсөн эмийн сонголт маш хязгаарлагдмал байдаг тул жирэмслэлтийн үед халдварыг эмчлэх нь тодорхой бэрхшээлтэй тулгардаг.

Үндсэн өвчнийг эмчлэхээс гадна ихэсийн дутагдлаас сэргийлдэг, учир нь Ихэнх тохиолдолд эрүүл ихэс нь урагт халдвар тархахаас сэргийлдэг.

Энэ зорилгоор цусны эргэлтийг сайжруулж, умайн аяыг бууруулж, ургийн хоол тэжээлийг сайжруулдаг бодисын солилцооны цогцолборыг тогтоодог.