Эмнэлгийн байгууллагад шээсний цусан дахь эмгэгийг тодорхойлох боломжтой байдаг нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдийн эмгэг өөрчлөлтүүд эсвэл эмчилгээ шаардлагатай бусад ноцтой асуудлууд юм. Шээх үед болон шээхээс гадна цус алдах олон үндсэн шалтгаан бий. Цусны толбо байгаа эсэхийг нүдээр эсвэл лабораторийн нөхцөлд тодорхойлно.

Гематури гэж юу вэ?

Шээсэнд цус байгаа нь асуудал байгааг илтгэж, хэд хэдэн зүйлээр ангилдаг: шээх үед ялгарах хугацаа, гадаад шинж чанар, шээсний хэмжээ. Цус алдалт үүсдэг:

• Анхны. Энэ нь давсаг хоослох үйл явцын эхэнд гардаг. Ихэнх тохиолдолд гол шалтгаан нь шээсний сүвний гэмтэл юм.
• Терминал. Үйлдэл дууссаны дараа шээх үед цус байдаг. Үндсэн шалтгаан нь давсагны үрэвсэл, urolithiasis юм. Эрэгтэйчүүдэд простатит эсвэл шээсний сүвний дотоод хөндийд гэмтэл оношлогддог.
• Нийт. Хөндийг хоослох бүх хугацаанд цус алдалт ажиглагдаж байна.

Цусны шүүрэл нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг.

• Туузны бүлэгнэл нь хос эрхтэн гэмтсэнийг илтгэнэ.
• Шээсний сүвээр дамжин өнгөрөхөд хэцүү, том, сул цусны бүлэгнэл нь давсагнаас гардаг.
• Гүн улаан шээс нь саяхан цус алдаж байгааг илтгэнэ.
• Хүрэн, хүрэн өнгө нь давсаг дахь шээс, цусны бүлэгнэлтийн зогсонги байдлыг илтгэнэ.
• "Махны налуу" төрөл нь хүрэн өнгөтэй, хар нөсөөний хольцтой байдаг.

Гематури үүсэх дарааллаас хамааран дараахь төрлөөр ангилагдана.

• Бөөрний гаднах. Бөөрний механик гэмтлээс үүдэлтэй.
• Бөөр. Бөөрний эмгэг өөрчлөлт.
• Бөөрний дараах. Давсаг, шээсний сүвний үрэвсэлтэй хамт хөгждөг.

Яагаад хөгжиж байна вэ?

Халдварт бус шалтгаанууд

Шинж тэмдэг нь шээсний чулуу үүссэнээс үүдэлтэй байж болно.

Шээсэн дэх цус нь давсагны хөндийд давсны чулуу байгааг илтгэж болох бөгөөд энэ нь биеийн тамирын дасгал, спортын дараа жижиг хэсгүүдийн сувгаар дамждагтай холбоотой юм. Энэ нь хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл шээсний хүчиллэгийг өөрчилдөг түрэмгий эмийг хяналтгүй хэрэглэсний үр дүн юм. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст шээсний сүв хавчих үед цусны ул мөр гарч ирдэг. Хөдлөх үед салст бүрхэвч дээр олон шарх үүсдэг, шээсний урсгал нь цустай холилдож, өвдөлт үүсгэдэг, цус багадалт үүсдэг.

Зарим эмүүд нь шээсийг улаан өнгөтэй болгодог бөгөөд энэ нь цусны ялгадастай андуурдаг.

Халдварт хүчин зүйл

Халдвар нь цистит, urethritis болон бусад халдварт өвчний хөгжлийг харуулдаг. Шээх үед өвчтөн таагүй мэдрэмж төрж, шатаах өвдөлт, байнга шахалт, шээсэнд цус алддаг. Заримдаа өвчний үед олон тооны хүсэл эрмэлзэл нь худал байдаг. Цусны шүүрэл нь хламиди болон заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг юм.

Эмэгтэйчүүдийн өвчний хөгжил нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• Хөөндөй, энэ хугацаанд үтрээний салст бүрхэвч үрэвсэж, хүчтэй цочрол нь шээсний төгсгөлд цус үүсгэдэг.
• Цочмог пиелонефрит. Эмэгтэй бөөрөнд өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь перинум руу цацруулж, давсаг хоослох үед шатаж буй мэдрэмж төрж, температур нэмэгддэг.
• Бэлгийн замаар дамждаг халдварууд (тэмбүү, герпес). Хэвлийн хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд нөлөөлдөг.
• Шээс бэлгийн тогтолцооны халдварт гэмтлийн дараах хүндрэлүүд нь ихэвчлэн шээсний сүвээс цус гарахад хүргэдэг.

Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хавдар үүсэх нь гематури үүсгэдэг.

Эрэгтэйчүүдэд гематури үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:

• простатит;
• бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчин;
• түрүү булчирхайн онкологийн формацууд.

Илрэх шинж чанарууд

Хүчтэй хагасын төлөөлөгчид

Ихэнхдээ шээсний цус нь хоргүй байдаг. Энэ нь хүнд хөдөлмөрлөсний дараа тохиолддог бөгөөд биед хор хөнөөл учруулахгүйгээр алга болдог. Аюултай шалтгаануудын дунд түрүү булчирхайн үл мэдэгдэх гарал үүсэл, түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсдэг. Байнгын шүүрэл нь хавдартай холбоотой цусны судасны ханыг устгахтай холбоотой юм. Эмгэг судлалын үйл явц ямар ч насны үед тохиолдож болно.

Эмэгтэйчүүдийн шалтгаан

Цусны дусал бүхий шээс гарч ирдэг өвчин. Асуудал нь түрэмгий эм уусны дараа аажмаар үүсдэг - антибиотик эсвэл үтрээний жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл. Шээсний сүвээс цус гарах шалтгаан нь шээсний системийн эрхтнүүдийн салст бүрхэвч, тэдгээрийн сувгийн бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулдаг. Микрогематури нь макрогематури нь илүү аюултай байдаг. Байгалийн гематури нь өндөр настай эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг сарын тэмдэг болон цэвэршилтийн өмнөх үеийн ялгадас юм.

Хүүхдэд гематури

Цусны зарим өвчин нь хүүхдийн судасны эмзэг байдалд хүргэдэг.

Цусархаг диатез ба цусны өвчин нь шээсэнд цус харагдах шалтгаан болдог. Өвчин эмгэгийн үед цусны сийвэнгийн найрлага өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь цусны судасны нөхцөл байдалд нөлөөлдөг. Тэд нимгэн, хэврэг болж, шээсэнд цус гарч ирдэг. Энэ нь цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин тусдаг. Энэ нөхцөл байдал нь вируст халдварын эсрэг заалттай байдаг үрэвслийн эсрэг эмүүдээс үүсдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд

Жирэмсэн үед цустай шээс нь байгалийн шалтгаанаар гарч ирдэг.

• биеийн дааврын далд өөрчлөлт;
• хожуу үе шатанд умайн хэмжээ нэмэгдэж, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдэд дарамт учруулдаг тул шээх үед цусны дусал харагдана;
• сул судаснуудтай бол хэвлийн хөндийн доторх даралт ихэссэнээс бөөрний венийн бичил шүүдэсжилт үүсдэг.

Ийм үйл явц нь эмчилгээ шаарддаггүй, төрсний дараа тэд өөрсдөө алга болдог.

Ерөнхий шинж тэмдэг

Цустай шээх нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчний шинж тэмдэг юм. Шинж тэмдэг - шээх үед өвдөх, бүсэлхийн бүсэд загатнах, биеийн температур нэмэгдэх. Гематури өвчний эмнэлзүйн илрэлүүд нь:

Гематури нь хүчтэй цангаж дагалдаж болно.

• давсаг хоослохын өмнө болон дараа зүсэх үед цочмог өвдөлт;
• шээсний өнгө нь ягаанаас час улаан хүртэл өөр өөр байдаг (цус алдалтын зэргээс хамаарч);
• сул дорой байдал, цангах мэдрэмж;
• арьсны цайвар байдал;
• цуст товруу нь шээсний суваг руу орж, шээсний хэвийн ялгаралтанд саад учруулдаг.

Тунадас микроскопоор хийсэн шээсний ерөнхий шинжилгээ нь бусад үзүүлэлтүүдийн дунд хүүхдийн шээсэнд цусны улаан эс байгаа эсэх, ямар хэмжээгээр байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эдгээр цусны эсүүд нь эсийн амьсгалыг хангадаг. Тэд тусгай уураг - гемоглобин агуулдаг тул улаан өнгөтэй байдаг.

Цусны улаан эс нь нэлээд том хэмжээтэй тул бөөрний шүүлтүүрийг нэвтлэх чадваргүй байдаг. Цусны элементүүд, уураг, шээсний илүүдэл давсыг илрүүлэх нь ялангуяа хүүхдийн эрүүл мэндэд байнга түгшүүр төрүүлдэг.

Цусны улаан эсийн төрлүүд

Эрүүл хүүхдэд улаан цусны эсүүд ихэвчлэн шээсэнд огт байдаггүй. Шинжилгээгээр үзүүлэлтүүд өндөр байгаа нь тогтоогдвол энэ нь шалтгааныг тогтоох, зохих шинжилгээ хийлгэхийн тулд мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоох шалтгаан болдог. Хэрэв хүүхдийн шээсэнд цус байгаа бол нүцгэн нүдэнд харагдахуйц байгаа бол энэ нь дотоод эрхтний ноцтой эмгэгийг илтгэнэ. Энэ нөхцөл байдал нь эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай.

Ялгаварлан оношлоход хамгийн чухал зүйл бол хүүхдийн шээсэнд цусны улаан эс илэрсэн явдал юм. Тэдний шинж чанараас хамааран тэдгээрийг хоёр төрөлд хуваадаг.

• Өөрчлөгдсөн (акантоцит) - гемоглобингүй, микроскопоор харахад өнгөгүй, цагираг хэлбэртэй. Тэднийг бас уусгасан гэж нэрлэдэг.
• Өөрчлөгдөөгүй - гемоглобин, хоёр хонхойсон дугуй хэлбэртэй, улаан өнгөтэй.

Шээсэнд цус байгаа эсэхийг гематури гэж нэрлэдэг. Илэрсэн цусны улаан эсийн түвшингээс хамааран микрогематури (шээс нь өнгөгүй, цусны улаан эсийг зөвхөн микроскопоор тодорхойлно) ба макрогематури (нүцгэн нүдээр улаан эсвэл хүрэн шээсийг харж болно, цусны судалтай байж болно) эсвэл бөөгнөрөл).

Шээс нь улаан өнгөтэй байх үед хуурамч гематури гэсэн ойлголт байдаг боловч үүний шалтгаан нь цус алдалт биш байв. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь зарим эм (анальгин, витамин В12, аспирин), хүнсний будаг, түүнчлэн өнгөт пигмент агуулсан хоол хүнс, жишээлбэл, жимс, хүнсний ногоо (лууван, нишингэ) хэрэглэсний үр дүнд үүсч болно. 10-аас дээш насны өсвөр насны охидын шээсэнд цусны улаан эс байгаа нь сарын тэмдгийн шингэнтэй холилдсонтой холбоотой байж болно.

Хэрэв цусны улаан эсийн өндөр түвшин нь бөөр, шээсний сувгийн салст бүрхэвчийг чулуу, давсаар гэмтээсэний үр дагавар юм бол илэрсэн биеийг шээсэнд богино хугацаанд байсан тул шинэхэн гэж нэрлэдэг. Бүдүүн гематури нь ихэвчлэн янз бүрийн таагүй хүчин зүйлүүдэд бие махбодийн нэг удаагийн хариу урвал хэлбэрээр илэрдэг.Гэхдээ үүний дараа микрогематури хэдэн долоо хоног эсвэл сарын турш үргэлжилбэл хүүхдэд заавал үзлэг хийдэг.

Гематури үүсэх шалтгаанууд

Цусны улаан эсүүд нь бидний биеийн судасны давхаргад байрладаг бөгөөд том хэмжээтэй бол яаж, яагаад шээсэнд ордог вэ? Ихэнхдээ энэ нь судасны нэвчилт ихсэх, жишээлбэл, халдварт гэмтэл, бөөрний үрэвсэл (цистит, уретрит, нефрит, нефропати), микротравма, шээс бэлгийн замын гэмтэл, онкологийн процессын үед тохиолддог. Ямар ч тохиолдолд хүүхдийн шээсэнд цус илрэх нь эцэг эхчүүдэд анхааруулах ёстой.

Гематури нь вирус, бактери (ARVI, томуу, тонзиллит, менингококкийн гэмтэл) -ээс үүдэлтэй удаан үргэлжилсэн эсвэл цочмог халдварт өвчний үед ажиглагдаж болно. Нэмж дурдахад, шээсэнд цусны хольц гарч ирэх нь хүүхдийн хэвийн хооллолт (илүүдэл уураг, цитрус жимс), стресс, гипотерми, өсвөр насныханд хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа алдагдаж байгааг илтгэнэ.

Зарим эм хэрэглэх нь энэ үзүүлэлтэд нөлөөлж болохыг анхаарна уу. Нярай хүүхдийн живх дээр дусал цус харвал энэ насны хүүхдүүдийн цусны судаснууд маш эмзэг байдаг тул гематури үүсэх шалтгаан нь бие махбодид ямар ч асуудал байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Нярайд гематури нь төрсний гэмтэл, шээсний замын халдвар, шээсэнд уратын агууламж ихэссэний үр дүнд үүсдэг.

Хүүхдэд гематури өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Цус алдалт нь шээсний замын аль ч хэсэгт тохиолдож болох бөгөөд янз бүрийн эрчимтэй байж болно. Шээсний эхний үе шатанд цус гарах үед энэ үйл явц нь өвдөлт, түлэгдэлт дагалддаг бөгөөд дараа нь давсаг эсвэл шээсний сүв (уретрит, цистит) өвддөг. Ийм тохиолдолд шээсний шингэний дээжийн микроскопод цусны улаан эсээс гадна лейкоцит, салст байх болно. Хүүхэд биеийн температур 38 градус хүртэл нэмэгдэж болно.

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол хүүхдийн биеийн анатомийн шинж чанараас шалтгаалан бактери нь шээсний системийн дээд хэсэгт хурдан нэвтэрч, улмаар бөөр, шээсний замын илүү ноцтой өвчнийг (гломерулонефрит, пиелонефрит) өдөөдөг. Энэ нь нярай, нярай болон 3-аас доош насны хүүхдүүдэд онцгой аюул учруулдаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол хүүхэд ихэвчлэн өндөр температуртай, заримдаа 39 ° C хүртэл байдаг.

Гломерулонефритийн үед бүдүүн гематури ажиглагдаж, хаван үүсч болно. Шээсэнд уураг агуулагдах бөгөөд цусны бүлэгнэл үүсгэж болзошгүй. Хүүхэд толгой өвдөх, сулрах зэргээр санаа зовж байна. Энэхүү халдварт харшлын өвчин нь дараа нь бөөрний бөөрөнцөрт аутоиммун гэмтэл болж хувирдаг. Пиелонефриттэй бол дээжинд олон бактери, лейкоцит, булчирхайлаг хучуур эд илрэх боломжтой. Хүүхэд шээх үед өвдөлт, хэвлийн доод хэсэг, сул дорой байдлын талаар гомдоллодог. Өвчний шинж тэмдэггүй гематури нь хавдар, чухал өвчин, urolithiasis байгаа тохиолдолд тохиолддог.

Цусны улаан эсийн норм ба оношлогоо

Шээсний улаан эсийн тоог тунадасны микроскопоор тодорхойлно. Цусны улаан эсийг тоолох "гарын авлагын" арга нь машин ашиглан автомат тоолохтой харьцуулахад илүү нарийвчлалтай үр дүнг өгдөг. Хүүхдийн шээс дэх улаан эсийн хэмжээ (үр дүнгийн маягт дээр "хар" гэж зааж болно) нь хүйс, хэдэн настайгаас хамаарч өөр өөр байдаг. Амьдралын эхний долоо хоногт шинэ төрсөн хүүхдийн шээсний үнэ цэнэ 7 нэгжээс хэтрэхгүй байх ёстой. Нэг настай хүүхдэд харааны талбайд 5 хүртэлх эсийг зөвшөөрдөг. 2 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдийн хувьд 4 хүртэлх үзүүлэлтийг хэвийн гэж үзнэ. Охидын хувьд тэдний тоо ихэвчлэн хөвгүүдтэй харьцуулахад (дунд ангид 1) арай өндөр байдаг (3 нэгж хүртэл).

4-9 нэгжээр тогтоосон ч гэсэн. p/zr-д (сул эерэг хариу үйлдэл гэж үздэг) эцэг эхчүүд үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Дээжинд 20 хүртэлх эсийг илрүүлэх нь микрогематури гэж тооцогддог. Шээсний өнгө өөрчлөгддөггүй. Хэрэв 20-иос дээш улаан эс байгаа бол энэ нь аль хэдийн бүдүүн гематури гэж тооцогддог. Шээсний өнгө нь улаан эсвэл ягаан өнгөтэй болдог.

Хэрэв цусны улаан эсүүд ихэссэн бол шээсний тунадасны бусад үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулдаг. Эдгээр нь уураг, гипс, бөөрний хучуур эд, лейкоцит, бактерийн ул мөр байж болно. Талст давс ихсэх нь шээсний систем дэх чулууг хайх шаардлагатай байгааг харуулж байна. Дүрмээр бол хүүхдийн эмч нар залуу өвчтөнд цусны улаан эсийн тоо хэр их байгаагаас үл хамааран нэмэлт үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Дахин OAM хийх шаардлагатай болохоос гадна эмч дараахь зүйлийг зааж өгнө.

• Шээс бэлгийн замын хэт авиан шинжилгээ;
• лейкоцитын томъёо ба ESR-ийг тодорхойлох эмнэлзүйн цусны шинжилгээ;
• цусны биохими;
• Нечипоренкогийн дагуу судлах;
• гурван шилний шээсний дээж (цусны аль хэсэгт цус байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр шалтгааныг оношлоход тусална).

Хүүхдийн эмч нь инвазив оношлогооны аргууд (цистоскопи, биопси), MRI, урографи зэргийг зааж өгч болно. Хэрэв гематури нь хоолны дэглэмийн өөрчлөлт эсвэл давс, чулууны хуримтлалаас үүдэлтэй бол эмч хоолны дэглэм барьж, уух шингэний хэмжээг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.

Дээжийг хэрхэн цуглуулах ёстой вэ?

Судалгааны бодит үр дүнд хүрэхийн тулд шээс цуглуулах дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Дээжийг өглөө нь хүүхдийн бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг хангасны дараа ариутгасан саванд цуглуулна. Дунд зэргийн шингэнийг авах нь дээр. Цуглуулсны дараа савыг лабораторид нэн даруй аваачихыг зөвлөж байна. Хэрэв энэ боломжгүй бол хөргөгчинд хэсэг хугацаанд хадгалах хэрэгтэй. Тусгай шээс цуглуулагч ашиглан нэг нас хүрээгүй хүүхдээс биоматериал цуглуулах нь дээр. Гэсэн хэдий ч ийм дүн шинжилгээнд алдаа гарахыг үгүйсгэх аргагүй юм. Дээж авахын өмнөх өдөр та хүүхдийнхээ хоолны дэглэмд их хэмжээний өнгөт пигмент агуулсан хоолыг оруулах ёсгүй.

Гематури дахь эерэг динамик нь ихэвчлэн шалтгааныг арилгасны дараа шууд ажиглагддаг. Шээсний шинжилгээнд цусны улаан эс илэрсэн тохиолдолд хүүхдийг өөрөө оношлох, эмчлэхийг хориглодог гэдгийг эцэг эхчүүд санаж байх хэрэгтэй.

Гематури нь оношлогоо биш, харин бие махбод дахь эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Эмчилгээг хүүхдийн урологич, нефрологич эмчийн үзлэг, шинжилгээнд үндэслэн хүүхдийн өвчин, өвчний түүхийг үндэслэн тогтооно. Хүүхдэд зориулсан эмийг бүрдэл хэсгүүдэд үл тэвчих эсвэл харшилтай байхыг харгалзан болгоомжтой сонгоно.

Шээсний найрлага нь дотоод эрхтний зарим өвчин байгааг илтгэж болно. Тиймээс цусны улаан эс, цагаан эс, уураг гэх мэт заримдаа шээсэнд илэрдэг. Шээсний найрлагаас хамааран бие махбодид үрэвсэлт үйл явц болон бусад эрхтнүүдийн эмгэгүүд байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг.

Хэрэв шээсэнд цус илэрсэн бол энэ үзэгдлийг гематури гэж нэрлэдэг. Гэхдээ шээсний цус нь нүцгэн нүдэнд үргэлж харагддаггүй. Заримдаа энэ нь тунадасыг микроскопийн шинжилгээгээр илрүүлдэг бөгөөд зарим тохиолдолд тусгай урвалж хэрэглэхийг шаарддаг. Шээсэн дэх цусанд үзүүлэх хариу үйлдэл нь юу гэсэн үг, энэ судалгааг хэрхэн хийх, үр дүнг хэрхэн тайлбарлах талаар танд хэлэх болно.

Гематури үүсэх шалтгааныг оношлох, тодорхойлох

• Гематури нь олон эмгэгийг дагалддаг аюултай шинж тэмдэг юм. Жишээлбэл, эрэгтэйчүүдэд биеийн ийм хариу үйлдэл нь простатит, аденома, шээс бэлэгсийн тогтолцооны янз бүрийн эмгэгийн үед ажиглагддаг. Энэ нөхцлийн шалтгааныг оношлох, тодорхойлохын тулд дараахь судалгааг хийдэг.
• OAM (шээсний ерөнхий шинжилгээ);
• коагуляцийг тодорхойлох биохимийн цусны шинжилгээ;
• халдвар үүсгэгчийг тодорхойлох шээсний өсгөвөр;
• Шээс бэлгийн системийн хэт авиан шинжилгээ;
• Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээ;
• судсаар урографи;
• цусны улаан эсийн судалгаа;
• шээсний эмчийн үзлэг (зөвхөн эрэгтэйчүүдэд);
• цистоскопи;
• проктологичоор хийсэн үзлэг;

Мөн гурван шилний шээсний шинжилгээ хийх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд шээсний гурван хэсгийг янз бүрийн саванд цуглуулдаг - урсгалын эхэнд, дунд болон шээсний төгсгөлд. Эдгээр биеийн шингэний дээжийг цусны улаан эс, идээ, салиа, цус, цагаан эс байгаа эсэхийг шалгадаг.

Гурван шилний шээсний шинжилгээ, цусанд үзүүлэх хариу урвалын дараа үр дүнг тайлбарлана.

1. Хэрэв шээсний шинжилгээ хийсний дараа цусанд үзүүлэх хариу урвал нь зөвхөн эхний шээсний дээжинд эерэг (мөн хоёр, гурав дахь нь сөрөг) байвал энэ нь шээсний сүвний эмгэгийг илтгэнэ.
2. Хэрэв хоёр ба гурав дахь дээжинд эерэг үр дүн гарсан бол давсагны хүзүүний гэмтэл байгааг илтгэнэ.
3. Хэрэв бүх гурван дээжинд эерэг үр дүн гарсан бол энэ нь түрүү булчирхай, шээсний зам, бөөрний хавдрын хавдар байгааг илтгэнэ.

Гематури илрүүлэх шээсний шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Гематури илрүүлэх шээсний шинжилгээг дараахь аргуудын аль нэгийг ашиглан хийдэг.

1. Ашигласан бол шээсний өнгийг нүдээр үнэлэх,дараа нь аргыг органолептик гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч идсэн хоол хүнс, хэрэглэсэн эм зэргээс шалтгаалан мочевины биеийн шингэний өнгө ихэвчлэн өөрчлөгддөг тул түүний үнэн зөв эсэх нь эргэлзээтэй юм. Тийм ч учраас улаавтар өнгөтэй бол илүү нарийвчлалтай судалгааны аргуудыг ашигладаг.
2. Тусгай түргэвчилсэн тест ашиглан.Цусан дахь гемоглобинтой харьцахдаа өнгө нь өөрчлөгддөг тусгай урвалжийг ашигладаг. Судалгааг хийхийн тулд урвалжаар шингээсэн туршилтын туузыг ашигладаг. Хэрэв үр дүн нь сул эерэг байвал шээсийг баталгаажуулах эсвэл үгүйсгэхийн тулд микроскопоор нэмэлт шинжилгээ хийдэг.

Чухал! Туршилтын туузны шинжилгээ нь зөвхөн сул эерэг, эерэг, сөрөг төдийгүй хуурамч эерэг байж болох тул уламжлалт микроскопийн шинжилгээг ашиглан үүнийг тодруулах шаардлагатай байдаг.

Шээсэнд цус гарахад ямар хариу үйлдэл үзүүлэх вэ?

Шээсэнд цусны элементүүд байгаа эсэхэд үзүүлэх хариу үйлдэл нь энэ физиологийн шингэн дэх нуугдмал цусыг тодорхойлох боломжийг олгодог тусгай шинжилгээ юм. Энэ нь хүний ​​гемоглобины псевдопероксидазын нөлөөнд суурилдаг. Цусны энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь органик тогтворжсон гидропероксидтэй харьцах үед хромогений исэлдэлт хурдасдаг.

Эдгээр туршилтууд нь маш мэдрэмтгий боловч цусны улаан эс, шээсний гемоглобины физиологийн байгалийн түвшинд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. 1 мкл физиологийн шингэнд 3-5 ширхэг эритроцитын концентрацитай ч гэсэн шээсний цусан дахь сул эерэг урвал ажиглагддаг. Хэрэв шээсний ижил хэсэгт 5-10 улаан эс байгаа бол туршилтын бүсэд жижиг цайвар ногоон цэгүүд гарч ирдэг.

Цусны улаан эсийн бүрэн бүтэн байдлыг шалгах тестийн мэдрэмж нь хамаагүй бага байдаг. Ийм учраас шээсний цусан дахь хариу урвал эерэг байвал шинжилгээг хэд хэдэн удаа давтаж, өвчтөнийг нэмэлт шинжилгээнд шилжүүлэх шаардлагатай.

Шинжилгээний үр дүнг тайлах

Үр дүнг эмч тайлбарладаг. Ер нь ямар ч эрүүл хүн (амарч байгаа тохиолдолд) шээсэнд цус илэрдэггүй.

• гемоглобиныг хэвийн өнгөт шээсний тунадасаас илрүүлж болохгүй;
• Эрэгтэйчүүдэд нэг микролитр тутамд 1-2 улаан эсийг харахыг зөвшөөрдөг, эмэгтэйчүүдэд гурваас илүүгүй байна.

Нормативаас илүү их хэмжээгээр хазайх нь тодорхой өвчин байгааг илтгэж, өвчтөнийг илүү нарийвчилсан үзлэг хийх шалтгаан болдог.

Зарим архаг болон цочмог эмгэгийн үйл явцын гол шинж тэмдэг нь шээсэнд цус гарах явдал юм - эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст гематури нь заримдаа шээсний сүвний нүхний өвдөлт, шаталт дагалддаг. Шээх нь өвдөлттэй байж болно, ерөнхий байдал муудаж, биеийн температур нэмэгддэг. Гематури оношийг шээсний өнгөний харааны шинжилгээ (зураг дээрх жишээг үзнэ үү), лабораторийн шинжилгээг ашиглан хийдэг.

Шээсэнд цус гэж юу вэ

Гематури нь шээсэнд улаан цусны эсүүд - эритроцитууд байдаг. Эдгээр нь эд, эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц, механик гэмтэл, дотоод цус алдалтаас үүдэлтэй байдаг. Нөхцөл байдал нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг халдварын шинж тэмдэг юм. Цусны улаан эсийн тоогоор гематури нь макрогематури ба микрогематури (далд цус) гэж хуваагддаг. Микроскопийн тусламжгүйгээр микроскопийн гематури илрүүлэх боломжгүй. Их хэмжээний цусны бүлэгнэл нь шээсний сүвний гэмтэлтэй байдаг.

Шалтгаан

Цусны улаан эсүүд нь шээсийг үүсгэдэг, шүүдэг, ялгаруулдаг эрхтнүүдээс шээсэнд орж болно. Гематури үүсэх нийтлэг шалтгаанууд:

• шээс бэлгийн замын халдвар;
• хорт хавдар;
• конгломерат (хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлогддог);
• судасны өвчин, жишээлбэл тромбофлебит;
• хоргүй хавдар;

Эмэгтэйчүүдэд

Залуу охидын гематури нь ихэвчлэн цочмог циститийн шинж тэмдэг болдог. Өндөр настай эмэгтэйчүүдийн хувьд шээсний улаан эсүүд нь өвдөлт дагалддаг.

• шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэгийн хувьд;
• шээсний сүвний хавдрын процесс;
• цочмог гломерулонефрит;
• гадуурх жирэмслэлт;
• давсагны гэмтэл.

Өвдөлтгүй гематури гэдэг нь:

• бөөрний шүүлтүүрийг зөрчсөн;
• эдийн хатуурал;
• архаг пиелонефрит байгаа эсэх.

Жирэмсэн үед

Жирэмсний эхэн ба хожуу үед гематури байгаа нь бөөрний асуудал, шээсний замын халдвар, шээсний сүвний гэмтэл гэсэн гурван зүйлийг илтгэнэ. Хэрэв цус байгаа бол түүний гарал үүслийг шалгана. Хэрэв цус нь час улаан өнгөтэй, дотуур хувцас дээр хэвээр байвал энэ нь зулбах аюулын шинж тэмдэг юм. Хайрст үлд хэлбэрээр бага хэмжээний цуст ялгадас гарах нь бөөрний өвчин эсвэл циститийн үр дагавар юм. Хэрэв цус алдалт, цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг илэрвэл охин тэр даруй эмнэлгээс тусламж хүсч, эмч дуудах хэрэгтэй.

Эрэгтэйчүүдэд

Эрэгтэйчүүдэд өвдөлтгүй шээх үед цус нь бөөрний халдвартай байдаг. Бусад тохиолдолд шээсний улаан эсийн харагдах байдал нь спастик өвдөлт дагалддаг. энэ нь харуулж байна:

• түрүү булчирхайн хорт хавдар;
• шээсний суваг дахь чулуу;
• гэмтэл, давсагны урагдал.

Хүүхэд байхдаа

Бага насны хүүхдийн бага зэрэг цус алдалт нь хоргүй гематури гэж нэрлэгддэг физиологийн норм байж болно. Энэ нь антибиотик гэх мэт зарим эмийг хэрэглэх үед тохиолддог. Хэрвээ хүүхдийн шээсэнд цус байгаа бол даавуу, живх, живх дээр элс шиг толбо үлдэх болно. Улаан өнгө байгаа нь хүнд өвчин, давсагны хананд гэмтэл, урагдсанаас цус алдах үед тэмдэглэгддэг. Үүний зэрэгцээ хүүхэд түгшүүртэй, хашгирч байгааг харуулж байна.

7-8-аас дээш насны хүүхдэд эмчлэх боломжгүй шээсний цус нь бөөрний удамшлын эмгэгийг илтгэнэ. Цус ялгаруулах бусад шалтгаанууд:

• шээсний замын халдвар;
• бөөрний халдварын улмаас бөөрний үрэвсэл;
• нялхсын шээсний замын рефлюкс (спазм);
• urolithiasis;
• бөөрний гэмтэл;
• кальцийн давсны өндөр агууламж;
• шээсний замын гэмтэл;
• хэт авиан дээр сийрэгжих шинж тэмдэг илэрдэг бөөрний судасны хананы хэвийн бус байдал;
• хорт хавдар (бөөрний хорт хавдар);
• халдварт өвчний улмаас давсагны үрэвсэл;
• бөөрний гэмтэл;
• судасны ноцтой эмгэгийн улмаас шээсний гадагшлах урсгалд саад учруулах.

Ахмад настнуудад

Ахмад настнуудад цусаар шээх нь архаг нефротик хам шинж, пиелонефрит эсвэл гломерулонефритийн нийтлэг шинж тэмдэг юм. Хэрэв өндөр настай эрэгтэйчүүдэд цустай шээс илэрсэн бол энэ нь шээсний замын бичил биетний гэмтэл, гиперплази, түрүү булчирхайн үрэвслийг илтгэнэ. Эмэгтэйчүүдийн шээх үед цус гарах нь чулуу, шээсний замын шохойжилт, халдвар байгааг илтгэнэ. Оношлогооны хувьд багажийн судалгаа шаардлагатай. Эрэгтэйчүүдэд бүдүүн гематури нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм.

Мэс заслын дараа шээсэнд цус гарах

Хагалгааны дараа гематури нь арван хоёр цагийн дотор зогсох бөгөөд их хэмжээний, цочмог цус алдах шинж тэмдэг илрээгүй бол хэвийн гэж тооцогддог. Мэс заслын дараа шээсэнд яагаад цус гардаг вэ?

• катетер тавих үед шээсний сүв гэмтсэний улмаас (цилиндрүүдийг суллахтай хамт);
• өвдөлт намдаах эсвэл мэдээ алдуулахад хэрэглэдэг зарим эмийн гаж нөлөө;
• ус зайлуулах системийг буруу суурилуулсны үр дүнд.

Шээс дэх цус, температур

Биеийн температурын огцом өсөлт нь цочмог халдвар (пиелонефрит, цистит), буглаа болон бусад идээт гэмтэл үүсэхийг илтгэнэ. Өндөр халууралттай хавсарч гематури нь сүрьеэ эсвэл ХДХВ-ийн халдварын үед тохиолддог. Эрэгтэйчүүдэд шээх үед температур, цусны өсөлт нь архаг простатит эсвэл геморройны хурцадмал байдлыг илтгэнэ. Хагалгааны дараа ийм шинж тэмдгүүдийн хослол нь эд эсийн ноцтой халдвар, эмийг үл тэвчих шинж тэмдэг юм.

Оношлогоо

Шээсний дээж дэх макрогематури нь нүцгэн нүдээр тодорхойлогддог. Шээсний өнгө нь бохир хүрэн ("мах" -ын өнгө) -ээс тод час улаан хүртэл өөр өөр байдаг. Бүдүүн гематури нь үргэлж микрогематуритай хавсардаг бөгөөд энэ нь оптик микроскоп ашиглан шинжилгээгээр тодорхойлогддог. Шинээр ялгарсан шээсний өнгө хэвийн хэвээр байж болох ч хэдхэн цагийн дараа бага зэрэг бараан өнгөтэй болно.

Судалгааны явцад цусны улаан эс, тэдгээрийн хэлбэр, гэмтлийн зэрэг зэргийг сайтар судалж үздэг. Тиймээс, хэрэв цусны улаан эсийн хана гэмтсэн, ууссан бол цус алдалтын эх үүсвэр нь бөөр бөгөөд бүрэн бүтэн, бүрэн бүтэн мембраныг илрүүлэх нь шээсний сүвний нүхэнд ойрхон цус алддаг болохыг илтгэнэ. Шинжилгээнд зориулж шээс цуглуулах ажлыг угаасны дараа хийх ёстой. Шээсний дээжийг шинжлэхдээ лабораторийн үндсэн өгөгдлийн үзүүлэлтүүдийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ	Биохимийн цусны шинжилгээ	Дархлаа судлалын цусны шинжилгээ
Протеинурия (шээс дэх уураг)	Гиперкреатининеми	Гипокомплементеми
Цилиндр (шээсний өнгөнд нөлөөлөхгүй)	Гиперкалиеми (бөөрний хавдрын ердийн)	Криоглобулин
Лейкоцитури	Гиперкальциеми (шохойжилт ялгардаг)	Гломеруляр суурийн мембраны эсрэгбие
Бактериури (үрэвслийг тодорхойлоход тусалдаг)	Гиперурикеми	Кардиолипиний эсрэгбие

Эмчилгээ

Хэрэв шээсэнд цус гарч ирвэл өвчтөнийг нарийн оношлох, үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд судас, цусны бүлэгнэлтийн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Гематури үүсгэсэн эмгэгийн эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• цус алдалтыг зогсоох;
• эмийн жор;
• хөдөлгөөнийг хязгаарлах, орондоо амрах;
• шаардлагатай бол витамин, төмөр агуулсан эм уух;
• их хэмжээний цус алдсан тохиолдолд өвчтөнд цус сэлбэхийг зааж өгдөг.

Мансууруулах бодис

Эмийн эмчилгээнд хэд хэдэн төрлийн эмийг хэрэглэдэг: антибиотик, өвдөлт намдаах эм (гол төлөв antispasmodics), цус тогтоогч бодис, ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулдаг "суурь" эм, тухайлбал төмрийн бэлдмэл, витамин, хүнсний нэмэлт тэжээлүүд. Хэд хэдэн үндсэн эмүүд:

1. Monural. Таблет хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн өргөн хүрээний антибиотик. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн аль алинд нь эмчлэхэд тохиромжтой, стандарт горимын дагуу курсээр авдаг. Мансууруулах бодисын гол давуу тал нь шээсний системийн үрэвслийг үүсгэдэг ихэнх эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд хор хөнөөлтэй нөлөө, хасах нь гэдэсний микрофлорт үзүүлэх сөрөг нөлөө юм.
2. Үгүй шпа. Антиспазмодик өвдөлт намдаах эм, циститийг хурцатгахад хэрэглэдэг. Шээсний сүвний гөлгөр булчингийн спазмыг хурдан бөгөөд үр дүнтэй арилгадаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх эерэг тал нь үйл ажиллагааны хурд, сул тал нь элэгний хортой нөлөө юм.
3. Ибупрофен ба түүний аналогууд (Ибуфен, Новиган). Үрэвслийн процессыг "сууруулах" үйлчилгээтэй стероид бус өвдөлт намдаах эм. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд гломерулонефритийн эмийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг. Мансууруулах бодис хэрэглэх давуу тал нь өргөн хүрээний хэрэглээ, хямд үнэ, олон тооны аналог юм.
4. Викасол. Витамин К, натрийн бисульфат агуулсан гемостатик эм. Гематури арилгах хамгийн түгээмэл эм. Бага насны хүүхдүүдэд тохиромжтой. Гол эерэг чанар нь бага хоруу чанар, хямд үнэ юм.

Гематуриас урьдчилан сэргийлэх

Гематури үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хувийн ариун цэврийг сахиагүйгээс болж шээсний замын энгийн бактерийн халдвар юм. Микробын нөлөөгөөр салст бүрхэвчийг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх үндсэн зөвлөмжүүд:

• өндөр чанартай будагч бодис бүхий байгалийн даавуугаар хийсэн сул дотуур хувцас өмсөх ёстой;
• бэлгийн замын халдварт өвчин салст бүрхэвч рүү орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд нийтийн бие засах газар, угаалгын өрөөг болгоомжтой ашиглах;
• хүйтэн улиралд биеийн гипотерми үүсэхээс зайлсхийх шаардлагатай;
• Эмэгтэйчүүдийн хувьд сарын тэмдгийн үед хувийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг цаг тухайд нь өөрчлөх нь чухал юм;
• өглөө, оройд хүүхдийн хувийн ариун цэврийг хянаж, цагаан хэрэглэл, живхийг цаг тухайд нь солих шаардлагатай;
• биеийн тамирын дасгалын дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• биеийн бүрэн үзлэгийг тогтмол хийдэг.

Видео

Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ шээсэнд цус холилдсоныг анзаарсан даруйдаа хүүхдийн эмч, урологичтой холбоо барина. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн эмчид яаралтай хандах шалтгаан болдог, учир нь цус гарч ирэх нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг болдог.

Шалтгаан

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн шээсний шинжилгээнд цус илрэх нь бөөрний эмгэгийг илтгэдэг боловч бөөрний гаднах шалтгаан нь гематури үүсгэдэг. Дараах тохиолдолд цус гарч ирж болно.

• Шээсний замын удамшлын өвчин.
• Шээс ялгаруулах тогтолцооны халдварт гэмтэл.
• Бөөрний дутагдал.
• Бөөр, давсаганд давс, чулуу хуримтлагдах.
• Гломерулонефрит.
• Шээсний замын гэмтэл.
• Цусны бүлэгнэлтийн асуудал.
• Вирусын халдвар, ханиадны улмаас дархлаа буурдаг.
• Бөөрний цусны хангамж, ялангуяа бөөрний венийн тромбозтой холбоотой асуудлууд.
• Системийн өвчин.
• Хавдрын үйл явц.

Шээсэнд цус байгаа нь эмчтэй зөвлөлдөх шалтгаан болдог

Шинээр төрсөн хүүхдэд

Ихэнхдээ эцэг эхчүүд нярай хүүхдийн шээсний улайлтыг цус гэж андуурдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн уратын илүүдэл шингэснээс болж хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд тохиолддог. Энэ эмгэгийг шээсний хүчлийн шигдээс гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн өвчний шинж тэмдэг биш юм.

Гэсэн хэдий ч цус нь шинэ төрсөн хүүхдийн шээсэнд орж болно, жишээлбэл, төрөлхийн гэмтэл, бөөрний төрөлхийн эмгэг, хүүхдийн шээсний замын халдварын улмаас.

Нялх хүүхдэд

Амьдралын эхний жилд хүүхдийн биеийн цусны судаснууд маш эмзэг хэвээр байгаа тул эрүүл мэндийн аливаа асуудал нь тэдний гэмтэлд хүргэдэг. Өндөр халуурсан эсвэл хүчтэй биеийн хөдөлгөөнтэй ханиад хүртэл цусаар шээхэд хүргэдэг.

Хүүхдийн буруу арчилгаанаас болж шээсний замын халдвар үүсч болно, жишээлбэл, нярайд цистит эсвэл уретрит үүсч болно;

Нэмж дурдахад нярайд илэрсэн гематури нь төрөлхийн эмгэг, гломерулонефрит эсвэл цусархаг диатез үүсэхийг илтгэж болно.

Шээсэнд цус гарах нь ихэвчлэн өвчний цорын ганц шинж тэмдэг биш юм.

Том хүүхдүүдэд

Ахимаг насны хүүхдүүдэд цустай шээх нь ихэвчлэн бөөр, давсагны өвчнийг илтгэдэг.Энэ нь цистит эсвэл бөөрний үрэвслийн нийтлэг шинж тэмдэг юм.

Шээсний замд чулуу үүсэх үед цус гарч ирдэг - энэ нь салст бүрхэвчийг гэмтээж, цус алдалт үүсгэдэг. Гэмтлийн улмаас шээсний замаас цус гарах нь ахимаг насны хүүхдүүдэд ч элбэг тохиолддог.

Оношлогоо

Шээсний олон тооны улаан эсүүд нь шээсний өнгийг өөрчилдөг (улаан өнгөтэй болдог) бөгөөд үүнийг бүдүүн гематури гэж нэрлэдэг. Эцэг эх нь нүдээр харж, тэр даруй эмнэлгийн тусламж авах болно. Гэсэн хэдий ч хүүхэд шээсэнд цус ороход микрогематури гэж нэрлэгддэг өөр нэг эмгэг байж болно, гэхдээ гаднаасаа энэ нь мэдэгдэхүйц биш юм. Энэ асуудлыг зөвхөн шээсний лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлж болно.

Хэрэв та хүүхдийн шээсэнд цус байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол шээсний ерөнхий шинжилгээ, Каковский-Аддис, Нечипоренко нарын шинжилгээг хийх нь чухал юм. Мөн хүүхэд хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээнд хамрагдана. Зарим тохиолдолд эмч хүүхдийг томографи, цистоскопи эсвэл рентген шинжилгээнд илгээдэг.

Хэрэв хүүхэд шээж эхлэхэд цус гарч ирвэл шалтгаан нь шээсний сувагтай холбоотой асуудал юм. Хэрэв шээсний төгсгөлд цусны шүүрэл ажиглагдвал энэ нь давсагны гэмтэлтэй холбоотой юм.

Шээсний шинжилгээнд уургийн нэмэлт илрүүлэлт нь бөөрний гэмтэлийг баталгаажуулдаг. Хэрэв цусны өтгөрөлт нь шээсэнд орвол энэ нь бөөрний өвчний шинж тэмдэг боловч ялгаруулах системийн бусад хэсгээс цус алдах үед ч тохиолдож болно.

Хүүхдийнхээ сүүлийн өдрийн хоолны дэглэмд дүн шинжилгээ хийж, ямар нэгэн хоол хүнс шээсийг улаан болгож чадах эсэхийг бодоорой.

Юу хийх вэ?

Хүүхдийнхээ шээсэнд цус байгааг анзаарсан эцэг эхчүүдэд хамгийн түрүүнд анхаарах зүйл бол шээсэнд цусны эс байгаа эсэхийг шалгах явдал юм. Нэгдүгээрт, та өмнөх өдөр нь хүүхэд улаан пигмент агуулсан хоол (манжин, нэрс, чихэр гэх мэт) идсэн эсэх, мөн шинэ эм ууж эхэлсэн эсэхийг санах хэрэгтэй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол таны хүүхэд хангалттай ууж байгаа эсэхийг шалгаарай, тун удахгүй шээс нь дахин шар өнгөтэй болно.

Хэрэв эм, бүтээгдэхүүнтэй холбоо тогтоогдоогүй бол эмчид хандах хэрэгтэй. Мэргэжилтэн нь шээсний шинжилгээ, түүнчлэн хүүхдийн цусны шинжилгээг зааж өгөх бөгөөд энэ нь асуудлын шалтгааныг тодорхойлж, цаг тухайд нь арилгах ажлыг эхлүүлнэ.

Өвчин эмгэгийн эмчилгээг зөвхөн эрх бүхий эмчийн хяналтан дор хийх ёстой

Шээсэнд цус гарах талаар санаа зовохгүй байх шалтгаанууд

Дараах тохиолдолд шээсээр цус гарахыг зөвшөөрнө гэж үзнэ.

• Хүүхдийн шээсний сувагт катетер оруулдаг. Цусны харагдах байдал нь түүнийг зайлуулснаас хойш хэд хоногийн дараа боломжтой байдаг.
• Хүүхдэд цистоскопи хийсэн. Цусыг процедурын өдөр болон түүнээс хойш хэд хоногийн дараа гаргаж болно.
• Бөөрний чулууг бутлах эсвэл арилгах процедурыг хийсэн.
• Шинжилгээний өмнөх өдөр хүүхэд маш эрчимтэй биеийн хөдөлгөөнтэй байсан.