Ихэсийн хэсэгчилсэн тасалдал нь умайн хананаас тодорхой хэсэгт тусгаарлагдсан үед үүсдэг. Хэрэв энэ нь миометрээс бүрэн салсан бол энэ ноцтой эмгэгийг ихэсийн бүрэн тасалдал гэж нэрлэдэг.

Ихэсийн жижиг хэсэгчилсэн тасалдал үүсдэг:

• ахиу - ихэс нь ирмэгийн дагуу салж эхэлдэг;
• төв - ихэсийн хэсэгт гематом ургаж, түүнээс цус урсдаггүй.

Салгахаас өмнө судас тасрах, цус алдалт үүсдэг. Эмгэг судлалын явц нь энэ газарт гематом хэр хурдан үүсэхээс хамаарна. Тэрээр аажмаар ихэсийг умайн булчингаас салгах болно. Хэрэв салангид явцгүй бол цус алдалт зогсч, гематом өтгөрч, бага зэрэг уусч, үлдэгдэлд давс хуримтлагдана.

Гематомын хэмжээ хурдан нэмэгдэж, ихэсийн улам бүр том хэсгийг хуулж болно. Үүний зэрэгцээ умайн эд эсүүд их хэмжээгээр сунаж, цус алддаг судаснууд хавчихгүй, цус алдалтыг дэмждэг.

Хагаралт нь аажим аажмаар ихэсийн ирмэг дээр хүрч, дараа нь мембранууд салж, умайн хүзүүнд цус урсдаг. Энэ нь үтрээгээр дамжин байгалийн жамаар гарч ирдэг.

Хэрэв гадагшлах урсгал байхгүй бол том гематом үүсдэг. Үүнээс цус нь ихэс өөрөө болон умайн булчингуудад нэвчдэг. Энэ тохиолдолд миометриум улам бүр сунаж, дотор нь ан цав үүсдэг. Умайн тонус буурч, агших чадвараа алддаг. Ихэсийн апоплекси буюу Кувелерийн умай гэж нэрлэгддэг эмгэг үүсдэг.

Цус алдалтын цаашдын явц нь цусны бүлэгнэлтийн процессыг тасалдуулж, тархсан судасны коагуляцийн хам шинж (DIC) үүсдэг. Сүүлийнх нь тромбо үүсэх богино хугацааны дараа хүнд цус алдалт болж хувирдаг. Энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Ихэс гэж юу вэ

Латин хэлнээс "бялуу" гэж орчуулсан ихэс нь эх, ураг хоёрын хоорондын харилцаа холбоог хэрэгжүүлэх, хадгалахад шаардлагатай эрхтэн юм. Энэ нь жирэмслэлтийн үед үүсдэг бөгөөд зөвхөн жирэмсэн үед л байдаг тул түр зуур үүссэн бүтцийг хэлдэг.

Ихэс нь ураг ба эхийн судаснуудаас бүрддэг нэлээд төвөгтэй эрхтэн юм. Тэдний хооронд тусгай хамгаалалтын мембран болох hemoplacental хаалт байдаг. Энэ хаалт нь эхийн биеэс ургийн биед хортой бодис орохоос сэргийлдэг. Нэмж дурдахад, энэ нь хүүхдийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг эмэгтэйн цусанд шингээж, улмаар бөөрөөр дамжин гадагшилдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн бие дэх ихэсийн хөгжил эцэст нь үр хөврөлийн гистотрофоос гематотрофик тэжээл рүү шилжих үед 16-18 долоо хоногт зогсдог. Үүний үр дүнд гематоплацентийн саад тотгор үүсдэг.

Биеийн үндсэн функцууд нь:

1. Хийн солилцоо. Та бүхний мэдэж байгаагаар эх, хүүхдийн цус холилдохгүй. Гэвч жирэмсэн эмэгтэйн цусаар дамждаг хүчилтөрөгч ургийн цусанд орж, хэвлий дэх хүүхдийн амьсгалах явцад үүссэн нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь эмэгтэйн цусанд буцаж ордог. Тиймээс, ихэсийн ачаар төрөөгүй хүүхэд амьсгалдаг;
2. Тэжээллэг. Умайн хана ба ихэсийн хаван хооронд эхийн цус урсдаг тусгай завсрын орон зай байдаг. Энэ нь шим тэжээл, витамин, эрдэс бодис агуулдаг бөгөөд энэ орон зайнаас ихэсийн судас руу орж, урагт хүргэдэг;
3. Шээс ялгаруулах. Аливаа амьд амьтдын нэгэн адил төрөөгүй хүүхэд амьдралын явцад ихэс байгаа тул арилдаг олон тооны бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг үүсгэдэг;
4. Хамгаалах. Хүүхдийн байр нь эхийн эсрэгбиемийг урагт нийлүүлэх баталгаа болдог. Үүний ачаар төрөөгүй хүүхэд анхан шатны дархлааг олж авдаг. Эрхтэн нь эх, хүүхдийн организмын хооронд дархлааны зөрчил үүсэхээс сэргийлдэг хэрэгсэл юм. Үүнээс гадна ихэс нь эмэгтэй, урагт дархлаа үүсэх, зохицуулахад оролцдог.
5. Ихэсийн дааврын үйл ажиллагаа. Энэ нь жирэмсний хэвийн үйл явцад шаардлагатай хэд хэдэн гормоныг нэгтгэдэг дотоод шүүрлийн булчирхайн үүргийг гүйцэтгэдэг ихэс дээр суурилдаг.

• hCG, түүний үүрэг нь ихэсийг зорилгоо биелүүлж, шар биеийн прогестероныг нийлэгжүүлэхэд оролцдог;
• жирэмсний үед эмэгтэй хүний ​​хөхний булчирхайг хөгжүүлэхэд оролцдог, сүү үйлдвэрлэхэд бэлтгэдэг ихэсийн лактоген;
• пролактин, түүний үүрэг нь сүүний синтез юм;
• прогестерон ба эстроген дааврын бэлдмэлүүд нь умайн салст бүрхэвчийн өсөлтийг өдөөхөд идэвхтэй оролцдог бөгөөд жирэмслэлтийн үед Суперовуляци үүсэхээс сэргийлдэг;
• серотонин;
• тайвшруулах.

Ихэс нь түүний шинж чанартай хэдий ч ихэнх эм, мансууруулах бодис, архи, никотин болон бүх төрлийн вирусыг түүний биед нэвтрүүлэхээс ургийг хамгаалж чадахгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Жирэмсний эхэн үед ихэсийн тасалдал: 6 өдөөн хатгагч

Жирэмсний энэ хүндрэл нь бүх жирэмслэлтийн 1% -иас бага тохиолдолд тохиолддог. Гэхдээ эмгэг судлалын шалтгааныг нарийн тогтоогоогүй байна. Ихэнхдээ энэ нь бие махбод дахь далд, удаан хугацааны системийн эмгэгийн үр дагавар гэж тооцогддог. Дараах зургаан хүчин зүйл нь жирэмсэн үед ихэс гэнэт тасрахад хүргэдэг.

1. Судасны эмгэг. Эдгээр нь жирэмслэлтээс өмнө байсан өвчин юм - гломерулонефрит, артерийн гипертензи.
2. Аутоиммун өвчин. Антифосфолипидын хамшинж, системийн чонон хөрвөс нь жирэмслэлтийн эсрэг заалт биш боловч дархлааны цогцолбороор бичил судас гэмтсэний улмаас зулбах эрсдэлтэй холбоотой байдаг.
3. Дотоод шүүрлийн өвчин. Чихрийн шижин нь мөн бичил судасны гэмтэлтэй хавсардаг.
4. Преэклампси. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмгэг нь ерөнхий судас спазм, цусны даралт ихсэх, хаван үүсэх, шээсэнд уураг ялгарах зэргээр илэрдэг. Өвчин нь ихэс үүссэний дараа л илэрдэг.
5. Харшлын нөхцөл. Декстранс хэрэглэх үед, түүнчлэн цус сэлбэх шаардлагатай үед.
6. Генетикийн гажиг. Цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны гүн гүнзгий төрөлхийн эмгэгийн үед цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл өндөр байдаг.

Ихэсийг найдвартай бэхлэхийн тулд цитотрофобласт нь эндометрийн суурь давхаргад ургах ёстой. Хэрэв түүний бэхэлгээ нь өнгөцхөн байвал нэмэлт хүчин зүйлийн нөлөөн дор салгах механизмыг идэвхжүүлж болно.

Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг нь ихэсийн тасалдал үүсэх гол шалтгаан, үр дагавар юм. Хэрэв эмэгтэй хүн төрөлхийн тромбофилитэй бол chorion үүсэх үе шатанд ч гэсэн зарим судаснууд тромбоз болж, ихэс бүрэн бэхлэгддэггүй. Салгах үед гемостаз (цус алдалтыг зогсоох байгалийн механизм) алдагдсаны үр дагавар нь DIC хам шинжийн яаралтай хэлбэр юм.

Ховор тохиолдолд, эхний үе шатанд ихэсийн хүчтэй тасалдал нь хэвлийн гэмтэл (уналт, мохоо объектоор хүчтэй цохилт) -ын үр дагавар юм.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?

Анагаах ухаан яагаад ихэсийн тасалдал үүсдэгийг яг таг тайлбарлаж чадаагүй байна. Ийм эмгэг нь эмэгтэй хүний ​​тогтолцооны эмгэгийн илрэл бөгөөд зарим тохиолдолд энэ нь далд хэлбэрээр илэрдэг тул энэ хүндрэлийн тодорхой шалтгааныг нэрлэх боломжгүй юм. Ихэвчлэн хэд хэдэн хүчин зүйлийн хослол байдаг:

• судасны эмгэг (судасны эмгэг)
• цус алдах эмгэг
• механик хүчин зүйл.

Дараах хүчин зүйлүүд нь хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.

Төрөх үед тодорхойлсон эмгэгийн хөгжил нь хөдөлмөрийн хүчний гажиг (зохицуулалт, умайн хүзүүний дистоци), умайн доторх даралт огцом буурах (амниотоми ба ус хагарах үед), олон жирэмслэлттэй анхны хүүхэд төрөх, Ихэсийг өөртөө "татах" хурдан бөгөөд хурдан төрөлт. Богино хүйн ​​эсвэл амнион уутыг хойшлуулах нь мөн энэ хүндрэлд хүргэдэг. Окситоциныг өдөөх үед хүүхдийн байрнаас эрт татгалзах эрсдэл өндөр байдаг.

Хүүхэд төрөх үед эх барихын эмчилгээ (хөлний гаднах эргэлт, ураг аарцагны төгсгөлөөс авах) хэрэглэвэл хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдэнэ.

Хэрхэн анзаарч, хариу үйлдэл үзүүлэх вэ

Эрт үе шатанд ихэс тасрах шинж тэмдэг гэнэт гарч ирдэг.

• цус алдалт;
• хэвлий дэх хурц өвдөлт;
• цочролын шинж тэмдэг;
• умайн гипертоник байдал.

Салгах мөчид ураг цочмог гипоксийн төлөвт ордог. Түүний хөдөлгөөн, зүрхний цохилт богино хугацаанд нэмэгдэж болно. Гэвч энэ нь хурдан буурч, хүүхэд хөлдөж, зүрхний цохилт удаан сонсогддог (норм хэмжээ 120-140 минутанд 90 цохилтоос бага).

Салалтын зэрэг

Нөхцөл байдлын ноцтой байдал нь салалтын зэрэг, эмнэлзүйн илрэлээр тодорхойлогддог. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэмжээ, хүүхдийн эсэн мэнд үлдэх магадлал үүнээс хамаарна.

• Хялбар. Жирэмсний хожуу үед ихэсийн хэсэгчилсэн салалт, ихэвчлэн захын хэсэг нь ихэсийн бусад хэсгүүдээр нөхөн төлдөг. Ерөнхий нөхцөл байдал зовдоггүй, үтрээний ялгадас нь ач холбогдолгүй байдаг. Хэрэв энэ нь ахиу салалт юм бол хэт авиан шинжилгээнд гематом харагдахгүй болно. Жижиг гематом үүсэх үед энэ нь хэт авиан дээр мэдэгдэхүйц болж, төрсний дараа ихэс дээр бөөгнөрөл хэлбэрээр илэрдэг.

• Дундаж. Ихэсийн гуравны нэгээс дөрөвний нэг хэсэг нь хуулардаг. Энэ тохиолдолд их хэмжээний цус ялгардаг бөгөөд ихэвчлэн өтгөрөлт үүсдэг. Ходоод өвдөж, умай нь аяыг нэмэгдүүлсэн байдалд ордог. Хэвлийд тэмтрэлтээр өвдөх нь улам хүчтэй болдог. Хэрэв төрөлт цаг тухайд нь хийгдээгүй бол ураг үхдэг.
• Хүнд. Ихэсийн талаас илүү хувь нь гуужсан байдаг. Эмэгтэйн биеийн байдал хүнд байгаа бөгөөд цусархаг шокын шинж тэмдэг илэрдэг: тахикарди, наалдамхай хөлс, цусны даралт буурах, ухаан алдах. Умай нь тэгш хэмт бус харагдаж, хурц өвдөлттэй байдаг. Хүүхэд үхдэг.

Цус алдалтын төрөл

Цус алдалтын төрлийг гадны шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

• Гадна. Ихэсийн ирмэгийг салгах үед үүсдэг. Өвдөлтийн синдром байхгүй байж болно. Цус нь тод час улаан өнгөтэй урсдаг.
• Дотоод. Энэ тохиолдолд ретроплацентал гематом үүсдэг бөгөөд энэ нь умайн ханыг сунгаж, өвдөлтийн рецепторыг цочроодог. Хэрэв ихэс нь умайн арын хананд байрладаг бол өвдөлт нь нурууны доод хэсэгт цацарч болно. Умайн урд хананд наалдсан үед хэвлийн хэсэгт бага зэрэг хавдар ажиглагдаж болно.
• Холимог. Гематомыг хоослох үед үүсдэг. Бэлгийн замаар дамждаг цус нь хар улаан өнгөтэй байдаг.

Ихэсийн тасалдалтай үед эхний шинж тэмдгүүдэд хурдан хариу үйлдэл үзүүлж, нөхцөл байдал нь хөнгөн эсвэл дунд зэрэг байвал жирэмслэлтийг хадгалах боломжтой. Хэрэв 2-3-р гурван сард хэвлийн цочмог өвдөлт, цус алдалт илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Урсгалын дагуу хүүхдийн байрыг салгах нь 3 зэрэгтэй байна

Гэрлийн зэрэг

Энэ нь хүүхэд төрсний дараа эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог бол эмэгтэй, ургийн нөхцөл байдал зовдоггүй, эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Дунд зэрэг

Хүүхдийн суудлыг хальслах нь нийт талбайн дөрөвний нэгээс гуравны нэг хэсэгт тохиолддог. Бэлгийн эрхтнүүдээс бага зэрэг эсвэл дунд зэргийн цус алдалт, умайн гипертоник, хэвлийгээр өвдөх, ургийн өвдөлт (брадикарди), цусархаг шокын шинж тэмдэг нэмэгддэг.

Хүнд зэрэг

Хэвлийн өвдөлт нь маш хүчтэй, тэсрэлттэй, гэнэт гарч ирдэг, эмэгтэй хүн толгой эргэх, хүчтэй сулрах, тэр ч байтугай ухаан алдахыг тэмдэглэж байна. Цустай ялгадас нь бага эсвэл дунд зэргийн, умай нь нягт, хурц өвдөлттэй, тэгш бус хэлбэртэй байдаг. Хүүхдийн байрыг салгах талбайн хэмжээ хагас ба түүнээс дээш байна. Ураг зовж шаналж, яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол умайд үхдэг. Тархсан судсан доторх коагуляцийн синдромын шинж тэмдгүүд хурдацтай нэмэгдэж, эмэгтэйн биеийн байдал огцом муудаж, үхэлд заналхийлж байна.

Мэргэжлийн оношлогоо

Тасалгааг оношлохын тулд эмч зөвхөн эмнэлзүйн шинж тэмдэг, эмэгтэй хүний ​​гомдол, хэт авиан шинжилгээ, гемостазиограммын үзүүлэлтүүдийг шинжлэх хэрэгтэй.

Цус алдалттай эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтэх үед хэт авиан шинжилгээг аль болох эрт хийх хэрэгтэй. Энэ нь үүсэх эхэн үед гематомыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Ахиу салалтаар цус хуримтлагддаггүй боловч чөлөөтэй урсах үед хэт авиан шинжилгээгээр энэ шинж тэмдгийг тодорхойлоход илүү хэцүү байдаг.

Сандал дээр шалгаж үзэхэд умайн хүзүү нь ихэвчлэн хаалттай байдаг бөгөөд бага зэрэг цус алдалт байж болно. 2-р гурван сард эх барихын чагнуураар дамжуулан ургийн зүрхний цохилт байхгүй байгааг анзаарч, түүний үхлийг оношлох боломжтой. Гурав дахь гурван сард эдгээр зорилгоор CTG аппаратыг ашигладаг.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь мэдээлэл биш боловч гемостазиограмм нь тархсан судсан доторх коагуляцийн синдром үүсэхийг цаг тухайд нь анзаарч, зохих арга хэмжээ авах боломжийг олгодог.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Жирэмслэлтийн үед ихэсийг хэвийн хавсаргахад туслах баталгаатай аргууд байдаггүй. Ихэсийн тасалдал үүсэх шалтгааныг тодорхойлоход хэцүү байдаг тул та зөвхөн дараахь арга хэмжээг ашиглан эмгэгийн эрсдлийг бууруулахыг оролдож болно.

• жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмэгтэй хүн үржил шим, жирэмслэлтээс өмнө эмчилсэн өвчин, халдвар байгаа эсэхийг шалгах бүрэн шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна;
• жирэмсэн үед та тогтмол үзлэгт хамрагдаж, эмчид хандах хэрэгтэй;
• аливаа эмийг зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр авахыг зөвшөөрдөг;
• Жирэмсэн эмэгтэй гэмтэл бэртлээс зайлсхийх, муу зуршлаас татгалзаж, эрүүл мэндээ хянах шаардлагатай;
• Эмэгтэй хүн цэвэр агаарт тогтмол алхах, зөв ​​хооллох, стрессээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээний тактик

Эрт үе шатанд ихэс тасрах эмчилгээний тактикийг сонгоход тодорхой хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг.

• эх, ургийн нөхцөл байдал;
• жирэмсний хугацаа;
• гемостазын байдал;
• цусны алдагдлын хэмжээ.

Нөхцөл байдал бага зэрэг, жирэмсний богино үе шатанд (34-35 долоо хоног хүртэл) ихэс тасарсан тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйг эмчлэх боломжтой. Эмэгтэйн биеийн байдлыг хэт авиан болон CTG ашиглан байнга хянаж байдаг. Эмчилгээний хувьд дараахь эмүүдийг тогтооно.

• antispasmodics - "No-Shpa", эсвэл "Drotaverine", "Papaverine";
• бета-адренерг агонистууд - "Гинипрал";
• салгагч бодис - "Дипиридамол";
• витаминууд - тарилгын хэлбэрээр.

Умайн аяыг арилгахын тулд судсаар тарьдаг магнийн уусмалыг ашиглаж болно. Зарим тохиолдолд Викасолыг цус алдалтаар тогтоодог боловч үр нөлөө нь шууд үүсдэггүй.

Duphaston шахмал нь хоёр ба гурав дахь гурван сард ихэсийн тасалдлыг эмчлэхэд ашиггүй байдаг. Шинэ хөлдөөсөн сийвэнг сэлбэх нь маш их ашиг тустай бөгөөд энэ нь цус алдах үед хэрэглэдэг цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн эх үүсвэр болдог.

Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн үед жирэмсэн эмэгтэйд туслах цорын ганц арга зам бол жирэмсний наснаас үл хамааран яаралтай кесар хагалгаа юм. Хүүхдийг аврах нь цаанаа л бүдгэрдэг. Хагалгааны явцад цус шингэсэн хэсгийг оруулахгүйн тулд умайг шалгаж үзэх шаардлагатай. Хэрэв Кувелерийн умай оношлогдвол цус алдалтыг зогсоохын тулд дотрын судсыг холбодог. Хэрэв үүний дараа цус алдалт зогсохгүй бол хамгийн сүүлчийн арга болох эрхтнийг зайлуулах арга хэмжээ авна.

Хэвлийн хөндий рүү асгарсан эмэгтэйн өөрийн цусыг цуглуулж, цэвэршүүлж, буцааж сэлбэдэг (хэрэв зохих тоног төхөөрөмж байгаа бол).

Энэ эмгэгийн ардын эмчилгээ нь зөвхөн ашиггүй төдийгүй үхэлд хүргэдэг. Ямар ч ургамал нь эхэлсэн салалтыг зогсоож чадахгүй бөгөөд гэртээ асуудлын цар хүрээг бие даан үнэлэх боломжгүй юм. Үр дүн нь их хэмжээний цус алдалт байж болох бөгөөд энэ нь эх, хүүхдийн үхэлд хүргэдэг.

Ангилал

Хүүхдийн байрнаас татгалзсан хугацаанаас хамааран:

• ихэсийн эрт тасалдал;
• хүүхэд төрөх үед салгах (түлхэх үе ба агшилтын үе);
• хожуу үе шатанд ихэсийн тасалдал (ойролцоогоор төрсөн огнооны тооцоог үзнэ үү);

Салалтын талбайгаас хамааран:

• бүрэн (ихэс бүхэлдээ гуужиж, хүүхэд тэр даруй үхдэг);
• хэсэгчилсэн (хүүхдийн байгаа газрын зөвхөн хэсэг нь умайн хананаас тусгаарлагдсан);

Тусгаарлагдсан ихэсийн байршлаас хамааран:

• захын салалт буюу захын - ихэсийн эдийг салгах нь захын дагуу, ирмэгээс үүсдэг (энэ тохиолдолд гаднах цус алдалт үүсдэг);
• төвийн салалт (ихэс нь түүний төв хэсэгт умайн хананы ард хоцордог, харин гадны цус алдалт байхгүй байж болно);

Эмгэг судлалын үйл явцын дагуу:

• дэвшилтэт салалт (өсөн нэмэгдэж буй ретрохорийн гематом нь ихэсийн задралын үйл явцыг улам хүндрүүлж, эх, ургийн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг);
• дэвшилтгүй (умайн судаснуудын тромбоз, дотоод цус алдалт зогсох, улмаар шохойжилт нь гематомд хуримтлагддаг бөгөөд ерөнхийдөө жирэмслэлт хэвийн үргэлжилдэг).

Байгалийн аргаар эсвэл кесар хагалгаагаар төрүүлэх

Сүүлд нь жижиг салангид, сайн нөхцөлд эмэгтэйчүүд байгалийн сувгаар төрдөг. Энэ тохиолдолд амниотоми ашиглан үйл явцыг эхлүүлнэ. Төрөх үеийн үзлэг нь эхийн цусны даралт болон ургийн CTG-ийн байнгын хяналтыг агуулдаг.

Ургийн байрлал нь хөдөлмөрийн явцад аажмаар тасрах эмчийн тактикийг тодорхойлдог.

• аарцагны өргөн хэсэгт - яаралтай мэс заслын төрөлт;
• аарцагны нарийн хэсэгт - эх барихын хямсаа эсвэл вакуум соруулагч ашиглан төрөлтийг дуусгана.

Төрөлт дууссаны дараа дараагийн цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд умайн хөндийг гараар шалгана. Динопростыг судсаар хийдэг. Хэрэв цус алдалтын эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл цусны сийвэн эсвэл ялтас сэлбэлт хийдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн эмгэгийн шалтгаан

Одоогийн байдлаар эмч нар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмгэгийн хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйлийг тодорхой бөгөөд итгэлтэйгээр тодорхойлж чадахгүй байна. Энэ зөрчлийг нэг биш, хавсарсан шалтгаанаас үүдэлтэй гэж үзэж байна. Эмч нар жирэмсэн эх бүрийн анхаарах ёстой нэлээд олон тооны урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлийг тодорхойлдог. Ихэс тасрах гол шалтгаанууд:

1. Хамгийн чухал хүчин зүйлүүдийн нэг бол эхийн цусны даралт ихсэх - цусны даралт ихсэх өвчин юм. Хүүхдийн суудлыг салгах нь стрессийн үед гарч ирдэг цусны даралтын огцом үсрэлтээс үүдэлтэй байж болно. Хэрэв томорч буй умай нь доод хөндийн венийн судсанд дарамт учруулдаг бол цусны даралт бас өөрчлөгдөж болно. Энэ байдал нь ихэвчлэн нуруун дээрээ удаан хэвтсэний дараа илэрдэг;
2. Өмнөх жирэмслэлтийн үед энэ эмгэгийн хөгжил нь одоогийн байдлаар үүсэх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг;
3. Умайн салст бүрхэвчийн эмгэг өөрчлөлтийн үр дүнд олон буюу олон төрөлт нь энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг;
4. Жирэмсний дараах үеийн жирэмслэлт нь ихэсийн тасалдал үүсгэдэг;
5. Ирээдүйн эхийн нас нэмэгдэхийн хэрээр ихэс тасрах эрсдэл нэмэгддэг. 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд ихэсийн нэмэлт дэлбэн үүсэх нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь хүүхэд төрөх үед ихэвчлэн тасардаг бөгөөд энэ нь бүхэл эрхтнийг салгахад хувь нэмэр оруулдаг;
6. Хэрэв эмэгтэй хүн дор хаяж нэг удаа кесар хагалгаагаар төгссөн бол эмгэг үүсэх магадлал нэмэгддэг;
7. Хүүхэд төрөхөөс өмнөх үргүйдлийн урт хугацаа нь гажиг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг;
8. Преэклампси, гестоз ба токсикоз, ялангуяа жирэмсний эхний гурван сард. Гестозын үед судаснууд илүү хэврэг, эмзэг болдог гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь ихэсээс бүрддэг;
9. Эмэгтэйн дотоод бэлэг эрхтний бүтцийн гажиг нь ихэсийн эмгэгийг үүсгэдэг. Чухал хүчин зүйл бол умайн булчингийн давхаргад байрлах судасны гажиг бөгөөд судасны хана, тэдгээрийн нэвчилтийг өөрчлөх боломжтой байдаг. Капиллярууд илүү хэврэг, хэврэг болдог бөгөөд энэ нь уян хатан чанар буурч, цусны урсгал муудсантай холбоотой;
10. Ихэс өөрөө хөгжих явцад эмгэг үүсэх;
11. Төрөх үед ихэсийн тасалдал нь хөдөлмөрийн эмгэгийн улмаас үүсдэг;
12. Богино хүйн ​​эсвэл хожуу урагдсан амнион уут байгаа эсэх. Хагараагүй мембран эсвэл богино хүйн ​​нь ихэсийг доош нь татах үед энэ нь салж эхэлдэг;
13. Бүх төрлийн гадны гэмтэл, хэвлийн хөхөрсөн;
14. Аюул бол жирэмсэн эхэд муу зуршилтай байх явдал юм. Тамхи татах, их хэмжээний согтууруулах ундаа уух, кокаин зэрэг нь эд эсийн татгалзлыг өдөөж болно;
15. Цус багадалтын нөхцлийн хөгжил. Үүнд цус багадалт, цусны улаан эс, гемоглобины тоо буурах;
16. Эмийн бүх төрлийн харшлын урвал, цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх;
17. Ховор аутоиммун салангид хэлбэр тохиолддог бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​бие махбодь өөрийн эд эсэд эсрэгбие үүсгэж, тэдгээрийг үгүйсгэдэг.
18. Бүх төрлийн архаг өвчин, түүний дотор чихрийн шижин, түүнчлэн халдварт үрэвсэл. Үүнд эмэгтэй хүний ​​биеийн янз бүрийн хавдар, таргалалт, бамбай булчирхайн өвчин, цусны бүх төрлийн эмгэгүүд орно. Энэ нь жирэмслэлт нь өөрөө эмэгтэй хүний ​​​​биед ноцтой стресс болдог тул эдгээр бүх өвчний явц нь жирэмсэн үед ихээхэн хүндрэлтэй байдагтай холбоотой юм.

Ээжийн хувьд энэ бүхэн яаж дуусах юм бэ...

DIC хам шинж нь жирэмсэн эмэгтэйн үр дагаврын нэг юм. Умайн эдэд цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг олон тооны ферментүүд байдаг. Салгах үед тэд их хэмжээгээр суллагддаг. Тиймээс DIC-ийн эхний үе шат үүсдэг - гипокоагуляци (коагуляци буурах). Гэхдээ бие нь цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг их хэмжээгээр ялгаруулж, үүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тиймээс гипокоагуляци нь гиперкоагуляци (коагуляцийг нэмэгдүүлэх) -ээр солигддог. Аажмаар нөхөн олговрын механизмууд шавхагдаж, гипокоагуляци дахин үүсдэг. Энэ нь ердийн аргаар зогсоох боломжгүй их хэмжээний цус алдалт дагалддаг.

Ийм цус алдалтаас амьд үлдсэн эмэгтэйн хувьд үр дагавар нь хүнд хэлбэрийн цус багадалт, түүнчлэн Шеехан синдром болох гипофиз булчирхайн дааврын дутагдал байж болно. Заримдаа эхийн амийг аврах цорын ганц арга бол умайг арилгах явдал юм.

Хагарлыг хэрхэн эмчлэх вэ

Хэрэв ихэсийн дутуу татгалзсан нь тогтоогдвол эмч нь цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлэх, цусны алдагдал, цочролтой тэмцэхэд чиглэсэн зохих эмчилгээний аргыг сонгох үүрэгтэй. Жирэмсний эхэн ба хожуу үе шатанд ихэс тасрах эмчилгээ нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

• эмгэг судлалын хөгжлийн хугацаа;
• цусны алдагдлын хэмжээ, цус алдалтын эрч хүч;
• хүүхэд, эхийн ерөнхий эрүүл мэнд.

Эмч дараахь тохиолдолд мэс заслын төрөлтөөс татгалзаж болно.

• ихэсийн жижиг хэсэг салсан бөгөөд энэ байдал урагшлахгүй байна;
• хугацаа 36 долоо хоногоос хэтрэхгүй;
• хүүхдэд хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдэг илрээгүй;
• ялгадас зогссон, цусны алдагдал бага байна;
• эмэгтэй сайн мэдэрч, эмнэлгийн нөхцөлд эмч нарын хяналтанд байдаг.

Ихэс тасарсан өвчтөн хэвтэрт байх ёстой бөгөөд эрүүл мэндийн байдал нь эмнэлгийн байнгын хяналтанд байдаг. Та хэт авиан шинжилгээ, доплерометр, кардиотокографи, лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлогддог цусны бүлэгнэлтийг тогтмол хянах хэрэгтэй. Ихэс тасрахын тулд дараахь эмүүдийг зааж өгч болно.

• гемостатик бодисууд;
• antispasmodics;
• умайг тайвшруулах эм;
• гормон;
• цус багадалтыг эмчлэх эм.

... бас хүүхэд

Хүүхдэд ихэс тасарсан үр дагавар нь илүү гунигтай байдаг. Хэрэв ургийн газрын гурав ба түүнээс дээш хэсэг нь тусгаарлагдсан бол хүүхэд маш хурдан үхэж болно. Хэрэв бүрэн салалт үүсвэл энэ нь шууд үхэл юм. Заримдаа ургийн үхэл нь анхны бөгөөд цорын ганц шинж тэмдэг болдог.

Ихэсийн дутуу дутуу төрсөн хүүхдүүдийн хувьд хүнд үр дагавар нь амьсгалын замын хямралын хам шинж хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь хүүхдийн уушиг цулцангийн нурахаас сэргийлдэг гадаргуутай идэвхтэй бодис үйлдвэрлэхэд бэлтгэгдээгүйгээс үүсдэг эмгэг юм.

Үлдсэн үр дагавар нь нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт сувилах хугацаатай холбоотой байдаг. Эдгээр нь төрөх хугацаа, тухайн үеийн хүүхдийн ерөнхий нөхцөл байдлаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд хүндрэлүүд нь хүүхэд өсч томрох тусам илэрдэг мэдрэлийн эмгэг, торлог бүрхэвчийн гэмтэл хэлбэрээр илэрдэг.

Жирэмсний эхэн үед ихэсийн тасалдал үүсэх шалтгаан, үр дагавар нь зөвхөн ургийн нөхцөл байдалд төдийгүй эхийн нөхөн үржихүйн эрхтэнд нөлөөлдөг. Жирэмсний эхний үе шатанд зөв хооллолт эсвэл тусгай хоолны дэглэм нь цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин зэрэг өвчнийг засч залруулах боломжтой бөгөөд энэ нь судасны эмгэгийн эрсдлийг эрс бууруулж, жирэмсэн эмэгтэйн таамаглалыг сайжруулах болно.

Ихэс: ойлголт ба түүний ач холбогдол

Жирэмсэн үед умайд үүсч, эх, ураг хоёрыг холбодог эрхтэн нь ихэс (хүүхдийн газар) -аар холбогддог. Үүний ач холбогдол маш их юм. Энэ эрхтэн нь хүүхэд гэдсэнд хэвийн хөгждөг биологийн процессыг хариуцдаг. Хүүхдийн амьдрал нь ихэсээс хамаардаг. Үүнтэй холбоотой хазайлт, эмгэг нь түүний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Ихэсийн дараах функцуудыг ялгаж салгаж болно.

• хийн солилцоо. Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдэд хүчилтөрөгч хэрэгтэй: энэ нь эхийн цуснаас ургийн цус руу ихэсээр дамждаг. Түүгээр дамжуулан нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь хүүхдээс эх рүү дамждаг. Ихэсийн жижиг тасалдал нь хийн солилцоог тасалдуулж болзошгүй;
• хоол тэжээл ба ялгадас. Хүүхдийн хэвийн хөгжилд витамин, шим тэжээл, ус хэрэгтэй. Тэрээр энэ бүхнийг ихэсээр дамжуулан хүлээн авдаг. Түүгээр дамжуулан хаягдал бүтээгдэхүүнийг зайлуулдаг;
• дааврын. Ихэсийг дотоод шүүрлийн булчирхайтай зүйрлэж болно. Энэ нь маш чухал даавар (chorionic gonadotropin, ихэсийн лактоген, пролактин прогестерон гэх мэт) үүсгэдэг бөгөөд үүнгүйгээр хэвийн жирэмслэлт боломжгүй юм;
• хамгаалах. Ихэс нь урагт дархлааны хамгаалалтыг өгдөг. Хүүхдийн газраар дамжин өнгөрөх эхийн эсрэгбие нь хүүхдийг янз бүрийн өвчнөөс хамгаалдаг.

Дараагийн жирэмслэлтийн үед ихэс тасрахгүй байх боломжтой юу?

Дараагийн жирэмслэлтийн үед ихэсийн дахин тасалдал үүсэх эрсдэл бага бөгөөд хувь хэмжээгээр 5-20% хүрдэг. Эмийн эмчилгээний орчин үеийн аргууд нь ихэсийн эмгэг тусгаарлалтыг үгүйсгэх боломжгүй боловч зөвхөн нөхцөл байдлыг хэвийн болгоход тусалдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн анхны жирэмслэлтийн үед ямар нэгэн хүндрэл гарвал ерөнхий зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Жирэмсний явцыг хянадаг эмч өмнөх эмгэгийн талаар анхааруулах хэрэгтэй.

Урьдчилан таамаглал

Дутуу салалт нь жирэмсний сүүлийн долоо хоногт амьгүй хүүхэд төрүүлэхэд хүргэдэг нэлээд түгээмэл хүчин зүйл гэж үздэг. Хүүхдүүдийн 15 орчим хувь нь энэ эмгэгийн улмаас нас бардаг. Ихэс дутуу татгалзсаны үр дагавар нь эх, урагт маш ноцтой байж болно. Энэ нөхцөл байдал нь заналхийлж байгаа тул эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн зайлшгүй, яаралтай оролцоог шаарддаг. Аюултай үр дагавраас зайлсхийхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь дээр.

Хагарлыг хэрхэн оношлох вэ

Хавсарсан шинж тэмдгүүд байгаа тохиолдолд эмэгтэйчүүд, эх барихын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн өвчтөн ихэсийг дутуу салгаж эхэлснийг тодорхойлох нь тийм ч хэцүү биш юм.

Техник хангамжийн оношлогооны гол арга бол хэт авиан шинжилгээ бөгөөд энэ нь салгах үйл явцыг үнэн зөв ангилахад ихэвчлэн шаардлагатай байдаг.

Өвчтөнүүд мөн лабораторийн цусны шинжилгээ, эмэгтэйчүүдийн үзлэгт хамрагддаг. Оношлогооны явцад аажмаар хэсэгчилсэн, нийт эсвэл явцгүй хэсэгчилсэн салалтыг тодорхойлно. Эмнэлзүйн тохиолдол бүр өөрийн гэсэн эмчилгээ, хүүхдийг аврах прогнозтой байдаг.

Хөгшрөлтийн үе шатыг зөрчих

Хэт авиан шинжилгээнд үндэслэн ихэсийн өсөлт, хөгжлийн үйл явц зөв явагдаж байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

Эрхтэн боловсорч гүйцэх бүх үйл явцыг үе шатуудад хувааж болно.

• Тэг шат,Энэ нь жирэмслэх мөчөөс эхэлж, 30 долоо хоногийн дотор үүсэх хүртэл үргэлжилнэ. Хүүхдийн суудал нь нэг төрлийн бүтэцтэй, оруулгагүй. Ихэсийн үйл ажиллагааны идэвхтэй үе шат ажиглагдаж байна.
• Эхний шатхөгшрөлт (30-аас 34 долоо хоног хүртэлх хугацаа) нь ихэсийн бүтцэд жижиг гажиг, оруулга үүсэх замаар тодорхойлогддог. Эрхтэнүүдийн үйл ажиллагаа өөрчлөгддөггүй.
• Хоёр дахь шатанд(34-37 долоо хоног хүртэл) хөгжлийн явцад ихэсийн сулралт аажмаар нимгэрч, өөрчлөгдөж, түүний үйл ажиллагаа аажмаар алга болдог.
• Гурав дахь шаттөрөлт эхлэхээс өмнө дуусна. Үүний зэрэгцээ эрхтэний бүтэц нь нэг төрлийн бус бөгөөд ургийн боловсорч гүйцсэн, төрөлт ойртож байгааг илтгэнэ.

Ихэсийн боловсорч гүйцсэн хоёр дахь үе шатыг 32 долоо хоног хүртэл, гуравдугаар үе шатыг 36 долоо хоног хүртэл оношлоход эрт хөгшрөлтийн үйл явц эхэлдэг. Ийм хазайлт нь системчилсэн байнгын хяналт, эмчилгээ шаарддаг.

Ихэс нь умайн хананаас хэзээ салдаг вэ?

Ихэсийн биеийн байрлал нь ихэвчлэн умайн ёроол, түүний арын, урд эсвэл хажуугийн хана юм. Заримдаа нялх хүүхдийн байрыг дотоод ястай хавсаргах үед бага ихэсжилт ажиглагддаг.

Жирэмсний эхэн үед, ихэс үүсэхээс өмнө chorion нь хүүхдийн амьдрал, хөгжлийг хангах үүргийг гүйцэтгэдэг. Умай нь гаднаас нь, үр тогтсон өндөг нь дотроос нь дарамт шахалт үзүүлдэг тул хатуу чанга барьдаг. Үүний дараа үр хөврөл умайд наалдаж, хавсарсан газарт ихэс үүсдэг. Ихэвчлэн умайн агшилт эхлэхэд умайн хананы энэ хэсэг бараг ямар ч агшилтанд ордоггүй. Үүнээс болж ихэсийн дутуу салалт нь ховор тохиолддог.

Хэрэв жирэмслэлт нь ноцтой гажиг, хүндрэлгүйгээр үргэлжилбэл ураг аль хэдийн гарсан үед төрсний дараа ихэсийн тасалдал үүсдэг. Хэрэв хүүхэд төрөхөөс өмнө ихэс нь эндометрийн хэсгээс холдвол бид ердийн байрлалтай ихэсийн дутуу таслагдах тухай ярьж байна - PONRP. Энэ нь хүүхэд төрөхөөс өмнө эрт ба хожуу үе шатанд тохиолддог эсвэл түүний үед тохиолддог.

Оношлогоо

Гурав дахь гурван сард хэсэгчлэн салгах үед эмэгтэйд эмнэлгийн эмчилгээ, байнгын хяналтанд байхыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй ураг тээж, хугацаандаа эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой.

Заримдаа яаралтай хүргэх шийдвэр гаргадаг. Хүүхдийн амийг аврахын тулд бүрэн салсан тохиолдолд тэд үүнд ханддаг. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, салгах үед шим тэжээлийн хангамжийг зогсоох нь маш чухал юм.

Цус алдалт нь салгахад зайлшгүй шаардлагатай зүйл биш юм. Таван тохиолдлын нэг нь тохиолдохгүй байж болно. Оношлогоо нь эмчийн хувьд хүндрэл учруулдаггүй. Умайн өнгө, хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч үнэн зөв онош тавьж, эмчилгээг тогтоодог бөгөөд энэ нь салстын байршил, түүний талбай, жирэмсний үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамаарна.

Эмийн бэлдмэл

Нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд эмч жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлаас хамааран эмийг зааж өгнө.

Эмийн хэрэглээг эмчийн зааж өгсөний дараа хийх ёстой. Өөрийгөө эмчлэх, ялангуяа зулбах эрсдэл өндөр байгаа нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Эх, нялх хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар

Эмгэг судлал нь эмэгтэй болон түүний төрөөгүй хүүхдэд хамгийн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

хүндрэлүүд. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр энэ эмгэг бүхий арав дахь жирэмслэлт бүр үхэлд хүргэдэг.

Төрсний дараах үеийн их хэмжээний цус алдалт, умайн агшилтын чадвар алдагдах, түүнчлэн цусны судас бөглөрсний улмаас үхэл тохиолдож болно.

Түүнчлэн, ихэсийн тасалдал нь хүүхдийн амь насанд заналхийлж, ялангуяа төрөлт эхлэхээс өмнөх үед заналхийлдэг. Том хэмжээний салангид хэсгүүдтэй бол ураг цусанд хүчилтөрөгч хангалтгүй хэмжээгээр орж үхэж, улмаар амьдралд үл нийцэх хүчтэй гипокси үүсдэг.

Хүүхэд төрсөн ч гэсэн ургийн үед хүчилтөрөгчийн дутагдал нь түүний сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Ихэсийн тасалдалтай төрсөн хүүхдүүдэд байнга тохиолддог хүндрэл нь зүрх судасны болон бусад чухал тогтолцооны эмгэг юм.

Жирэмсний эхэн ба хожуу үе шатанд ихэсийн тасалдал нь хүүхэд болон жирэмсэн эхийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй хүндрэлийн улмаас аюултай байдаг.

Хүүхдийн байр нь жирэмслэхээс хойш шууд үүсч эхэлдэг. Бүхэл бүтэн есөн сарын хугацаанд үр хөврөлийн эрхтэн нь хүүхэдтэй хамт ургаж, хөгждөг.

Жирэмсний эхэн ба хожуу үеийн ихэсийн тасалдал нь дутуу тохиолдож болох бөгөөд энэ нь бие махбодид эмгэг процесс үүсч байгааг илтгэнэ.

Жирэмсэн үед ихэсийн тасалдал гэж юу вэ?

Ихэс нь хүүхдийн хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хоёр дахь долоо хоногт бордсон өндөгний мембран нь хоёр дахь гурван сарын эхээр үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ үйл явц дуусч, зөвхөн өсөлт үргэлжилдэг;

Умайн доторх хөгжлийн явцад олон артери агуулсан ургийн мембран нь эх, хүүхдийн хоорондох гол холбоос хэвээр байхаас гадна олон үүрэг гүйцэтгэдэг.

• цусаар дамжин шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангах;
• хаягдал бүтээгдэхүүнийг зайлуулах;
• ургийн үүсэх дааврын үйлдвэрлэл;
• хамгаалалтын хаалт - хүүхдийг гадны хортой бактерийн нөлөөнөөс хамгаалдаг.

Салалт нь хэсэгчлэн эсвэл бүрэн тохиолдож болно. Энэ нь үр хөврөлийн эрхтэн аажмаар умайн хананаас холдож, бэхэлгээ нь хүүхдийг зохих түвшинд барихад хэтэрхий сул болно гэсэн үг юм. Байгалийн төрөлт эхлэхээс өмнө эмгэг процесс үүсэх нь хүүхдэд аюул учруулдаг.

Жирэмсний эхэн үед ихэсийн тасалдал: шалтгаан, эмчилгээ

Эмгэг судлал нь олон хүчин зүйлийн хослолоос үүдэлтэй байж болно. Тэдгээрийн дотроос шууд нөлөө үзүүлдэг, эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь урьдчилан таамаглах боловч шууд нөлөө үзүүлэхгүй байхыг ялгаж үздэг.

Эхний гурван сард татгалзах шалтгаанууд:

1. цусны даралт ихсэх, цусны даралт байнга, байнгын өсөлт;
2. гестоз, цусны судасны эмзэг байдлыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг улам хүндрүүлдэг;
3. хоёр эвэрлэг буюу тунгалаг умай;
4. токсикоз;
5. архаг хүнд хэлбэрийн өвчин;
6. бүрхүүлийн хэвийн бус үүсэх;
7. жирэмсний хугацаа хэтэрсэн;
8. нэгээс олон урагтай олон төрөлт;
9. аутоиммун эмгэг;
10. харшил.

Эрт үе шатанд таслагдах аюул нь эмнэлгийн практикт ховор тохиолддог зүйл биш тул мэргэжилтнүүдтэй цаг тухайд нь холбоо барих нь жирэмслэлтийг тасалдуулахаас урьдчилан сэргийлэх болно. Жижиг салангид хэсэг нь дотоод гематом үүсэхээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь хэт авиан шинжилгээний дараа тодорхойлогддог.

Ихэсийн тасалдлыг эмчлэх нь цус тогтоогч эм, хүүхдийн амь насыг хадгалахад тусалдаг эмээр эмчлэх явдал юм.

Хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, хүндрэх, ихэвчлэн цус алдах нь бага зэрэг салгах сэжигтэй шинж тэмдэг юм.

35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд эрсдэл их хэмжээгээр нэмэгддэг. Хэрэв та кесар хагалгааны түүхтэй эсвэл үргүйдлийн эмчилгээг удаан хугацаагаар хийлгэсэн бол эмгэгийн эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг.

Умайн доторх хөгжлийн хэсэгт нөлөөлж буй аливаа гэмтэл, уналт нь татгалзах шалтгаан болдог. Хэрэв та анхны шинж тэмдгийг анзаарсан бол тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Эрт болон хожуу үе шатанд ихэсийн салстын үр дагавар

Цус алдалт нь үтрээний болон умайн цус алдалтаар ялгагдана. Умайн дотоод цус алдалтаар ураг ихэвчлэн үхдэг. Тиймээс эмч нар эхийн эрүүл мэндийг хамгаалах асуудалтай тулгардаг.

Гадны цус алдалтыг эмийн тусламжтайгаар хянах боломжтой. Энэ нөхцөл байдлын гол эх үүсвэр нь цусны бүлэгнэл үүсэх явдал юм.
Үр дагавар нь эвдрэлд өртсөн бүс нутгаас ихээхэн хамаардаг. Гипосци буюу хүчилтөрөгчийн дутагдал нь 25% -ийн гэмтэл, 30 орчим хувь нь урагт зүрхний дутагдал үүсгэдэг. Талбайн талаас илүү хувийг татгалзах нь хөлдөөсөн жирэмслэлтэнд хүргэдэг.

Жирэмсний хожуу үеийн ихэсийн тасалдал: шинж тэмдэг, шалтгаан

Умайн доторх хөгжлийн хэвийн явцад салгах нь хүүхэд төрсний дараа л тохиолдох ёстой. Өөр өөр шалтгаантай эмгэгүүд нь дутуу шүүрэлд хүргэдэг. Хожуу үе шатанд салгах шалтгаан нь эмгэг үүсэхийг илтгэнэ.

1. ихэс эсвэл умайн дутагдал нь үр хөврөлийн дотоод эрхтний зохисгүй үйл ажиллагаанд хүргэдэг;
2. умайн аяыг нэмэгдүүлэх;
3. хүнд гэмтэл;
4. хожуу токсикоз ба гестоз;
5. архаг өвчний хурцадмал байдал;
6. хүүхдийн байгаа газрын хөгшрөлт;
7. тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
8. хүчтэй эмийг хяналтгүй хэрэглэх.

Анхан шатны оношилгооны нэгэн адил гурав дахь гурван сард гол өдөөгч хүчин зүйл нь цусны даралт ихсэх эсвэл даралтын огцом өсөлт хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь артерийн уян хатан чанар алдагдахад хүргэдэг.

Цус алдалт нь умай болон хүүхдийн газрыг холбосон судаснууд тасарсанаас болж үүсдэг. Энэ тохиолдолд хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт үүсч, хип үе болон доод мөчрүүдэд цацруулдаг.

Нэмэлт шинж тэмдгүүд нь толгой эргэх, токсикоз эсвэл дотор муухайрах зэрэг болно.

Ихэсийн тасалдлыг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлэх нь ховор биш юм. Дотоод эрхтнүүдийн нөхөн олговор олгох чадвар бараг дуусч, гурав дахь гурван сард үйл ажиллагааг сэргээхэд маш хэцүү байдаг.

Бүрэн татгалзсан нь шууд хүргэх эхлэлийг илтгэнэ. Хэрэв гэмтлийн хэсэг хэсэгчилсэн байвал эмнэлгийн нөхцөлд, байнгын хяналтанд байгаа тохиолдолд жирэмслэлтийг байгалийн төрөлт хүртэл хадгалахын тулд эмийг хэрэглэдэг.

Жирэмсэн үед ихэс тасрахаас хэрхэн сэргийлэх вэ?

Оношлогоо хийхдээ эмэгтэй хүн "жирэмсний үед тасалдалтыг хэрхэн зогсоох вэ?" Гэсэн асуулттай тулгардаг. Сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд бүх эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгах хэрэгтэй. Эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, бие махбодоо стресстэй нөхцөл байдлаас хамгаалах, орондоо амрах, амрахыг хичээ. Гэмтлийн нөхцөл байдлаас амьдралаа аль болох хамгаал.

Эмч нар эмийн эмчилгээг antispasmodics, витамины цогцолбор, цусны урсгал, тромбо үүсэхэд нөлөөлдөг эмийг хэрэглэдэг.

Хэрэв мембран нь 34 долоо хоногийн дараа унавал нярай болон түүний эхийн амийг аврахын тулд төлөвлөсөн эсвэл яаралтай кесар хагалгааг хийдэг. Удаан үргэлжилсэн, хүнд цус алдалт нь цус сэлбэх шаардлагатай байгааг илтгэнэ.

Орчин үеийн амьдралын хэмнэл, элбэг дэлбэг стресс нь жирэмсний эхний үе шатанд ихэс тасрах шалтгаан болдог. Олон эмэгтэйчүүд энэ эмгэгийг эмчилдэг. Эхний гурван сард эхийн бие махбодийн болон ёс суртахууны байдалд үзүүлэх аливаа сөрөг нөлөө нь үхэлд хүргэдэг. Гэхдээ хэрэв та хазайлтыг цаг тухайд нь анзаарсан бол хүүхдээ алдахаас зайлсхийх бүх боломж бий.

Ихэс гэж юу вэ

Ихэс нь эмэгтэй хүний ​​биед үүсдэг өвөрмөц эрхтэн бөгөөд зөвхөн жирэмсэн үед л шаардлагатай байдаг. Энэ нь дугуй хэлбэртэй, хажуу талдаа хавтгайрсан тул ийм нэртэй болсон. Латин хэлнээс "ихэс" нь "бялуу" гэж орчуулагддаг. Хүй нь эрхтний дундаас үргэлжилдэг.

Ихэсийн хоёр дахь нэр нь "хүүхдийн газар" юм. Энэ нь жирэмсний гурав дахь долоо хоногоос эхэлж, 12-13 долоо хоногоор дуусдаг боловч ихэс нь жирэмсний төгсгөл хүртэл үргэлжлэн хөгжиж, хэд хэдэн үе шат дараалан дамждаг.

Хүүхэд төрсний дараа ихэс арилах ёстой. Хэрэв энэ нь эхний гурван сард умайн хананаас тусгаарлагдвал "ихэсийн эрт тасалдал" гэсэн оношийг тавьдаг. Ийм нөхцөлд эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Ихэс нь дөрвөн зэрэг боловсордог.

• Тэг - 27-30 долоо хоног хүртэл. Тамхи, согтууруулах ундааны хэрэглээ нь төлөвшлийн эхний зэрэг нь дутуу үүсэхэд хүргэдэг.
• Эхнийх нь 30-аас 34 долоо хоног хүртэл байдаг. Энэ хугацаанд ургахаа больж, өтгөрдөг.
• Хоёр дахь нь 34-37 долоо хоногтой. Энэ бол хамгийн тогтвортой үе шат юм.
• Гурав дахь нь - 37 долоо хоногоос. Энэ мөчөөс эхлэн ихэсийн эдэд байгалийн хөгшрөлтийн процесс эхэлдэг. Хэрэв энэ нь эрт эхлэх юм бол хүүхэд шаардлагатай бодис, хүчилтөрөгчийг бүрэн хүлээн авахгүй. Энэ нь ургийн эмгэгийн хөгжил, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Мөн хэт их хоолны дэглэм барих, жин хасах зэрэг нь “хүүхдийн газар” эрт хөгшрөх шалтгаан болдог. Жирэмслэлт бол хоолны дэглэм барих цаг биш юм.

Ихэс нь хоорондоо холилдохгүй цусны эргэлтийн хоёр системээс бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь ихэсийн саад гэж нэрлэгддэг мембранаар тусгаарлагдсан байдаг. Хүүхдийн цус нь "хүүхдийн газар" -ыг бүхэлд нь нэвчиж буй тусгай хавчаараар дамжин эргэлддэг. Эхийн цус нь тэдгээрийг гаднаас нь угааж, харин хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хөлөг онгоцоор дамжуулдаг. Үр хөврөл нь нүүрстөрөгчийн давхар исэл болон бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг эх рүү буцааж шахдаг. Эхийн хэвлийд байхдаа хүүхэд уушгиар амьсгалдаггүй.

Ихэсийн хаалт нь эхийн биеэс гарч буй бодисыг шүүдэг. Энэ нь ашигтай зүйлсийг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог боловч хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй зүйлсийг блоклодог. Сонирхолтой зүйл бол нялх хүүхдийн хорт бодисыг эмэгтэйд шилжүүлдэг боловч бараг эсрэг чиглэлд байдаггүй.

Ихэсийн гол үүргүүдийн нэг бол гормон үйлдвэрлэх явдал юм. Бэлгийн даавар нь ихэс бүрэн үүссэн үед жирэмслэлтийг хадгалах шаардлагатай болдог. Гадаад төрхөөрөө хүүхдээ алдах аюул эрс буурч, эмч нар эмэгтэйд дааврын эм өгөх шаардлагагүй болно.

Эхэндээ төрсний дараах хүүхэд нь хүүхдээс хурдан өсдөг. Эхний гурван сарын эцэс гэхэд (14 дэх долоо хоног) үр хөврөл 25 орчим грамм жинтэй, "хүүхдийн толбо" хэд дахин их байдаг. Жирэмсний төгсгөлд ихэс нь 500-600 грамм жинтэй, түүний тойрог нь 18 см хүртэл байдаг.

Хүнд байдал

Нөлөөлөлд өртсөн талбай том бол ихэсийн тасалдал нь ургийн үхэлд хүргэдэг. Эд эсийн салалтаас болж эх, хүүхдийн цусны эргэлт эвдэрдэг. Салалт нь хэд хэдэн зэрэгтэй байдаг:

• Бага зэргийн - эхний үе шатанд ихэсийн жижиг тасалдал. Тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй байж болно, тэдгээрийг зөвхөн үзлэгээр анзаарч болно.
• Дунд зэргийн - хэвлийн хөндийн өвдөлтийн мэдрэмж дагалддаг, умай нь чулуу болж, цус алдалт ажиглагддаг.
• Жирэмсний эхэн үед ихэсийн задралын хүнд хэлбэр. Чухал нөхцөл байдлын шинж тэмдэг нь янз бүрийн эрчимтэй цус алдалтаар илэрдэг. Нэмж дурдахад дотор муухайрах, бөөлжих, ухаан алдах, зүрх дэлсэх, умайн тэгш бус байрлал зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Ихэсийн 1/3-1/2-ээр татгалзах нь ургийн үхэлд хүргэдэг. Мөн эхийн хувьд ноцтой эрсдэл бий.

Салалтын төрлүүд

Эд эсээс татгалзах нь өөр байж болно: ихэсийн жижиг тасалдал (жирэмсний эхэн үед нэлээд түгээмэл тохиолддог), "хүүхдийн газар" -ыг бүрэн салгах. Нийт гэмтэлтэй бол ургийн үхэл тохиолддог.

Умайн хананаас ихэс хэсэгчлэн гарах нь эрхтэний тусдаа хэсэгт ажиглагддаг. Умайн судаснуудын тромбозоос болж жирэмсний туршид талбайн хэмжээ ихсэх эсвэл ижил хэмжээтэй хэвээр үлдэж болно.

Мөн ихэсийн эдийн бүс нутгийн болон төвийн хэсгүүд байдаг. Сүүлчийн төрлөөр гадны цус алдалт байхгүй.

Жирэмсний эхний зургаан долоо хоногт ийм ихэс байдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Маш эрт үе шатанд үүнийг chorion гэж нэрлэдэг бөгөөд бүх бордсон өндөгний эргэн тойронд байрладаг. Дүрмээр бол chorion detachment нь аяндаа зулбахад хүргэдэг.

Шалтгаанууд

Жирэмсний эхэн үед ихэс тасрах олон шалтгаан байдаг бөгөөд заримдаа тэд хамтдаа ажилладаг.

Умай болон ихэсийн хоорондох цусны солилцоог тасалдуулж буй цусны судаснуудад эмгэг өөрчлөлтүүд. Эдгээр эмгэгүүд нь таргалалт, чихрийн шижин, бөөрний халдварт өвчин, цусны даралт ихсэх өвчний улмаас жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Эмгэг судлалын хувьд хялгасан судаснууд нь хэврэг, хэврэг болж, зүрхний шигдээс, ихэсийн эдэд тромбоз үүсдэг. Хоёр цусны эргэлтийн тогтолцооны хоорондын холбоо тааруу байсны үр дүнд умайн хана, ихэсийн хооронд цус хуримтлагдаж, гематом үүсдэг. Цусны хуримтлал нь одоогийн эгзэгтэй нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.

Умайн үрэвсэл, эмгэг процессууд, түүнчлэн фибройдууд нь нөхөн үржихүйн эрхтэний бүтцийн анатомийн гажиг юм.

Жирэмсний эхэн үед ихэс тасрах шалтгаан нь эрүүл бус амьдралын хэв маяг байж болно - тамхи татах, архи, тэнцвэргүй хооллолт.

"Хүүхдийн толбо" салгахад хэвлийн хөндийн гэмтэл, уналт, хөхөрсөн, хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа нөлөөлж болно.

Олон төрөлт.

Олон жирэмслэлт, полихидрамниоз, хүйн ​​богино, эхийн нас ахих, энэ жирэмслэлтээс өмнө олон үр хөндөлт зэрэг хүндрэл учруулдаг.

Дархлааны тогтолцооны эмгэгүүд.

Жирэмсний дараах үе.

Ховор тохиолдолд, эмийн бэлдмэл эсвэл донорын цусыг хэрэглэхэд харшлын урвалын улмаас эхэн үедээ ихэс тасрах боломжтой байдаг.

Эх, ураг хоорондын Rhesus зөрчил.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Эрт үе шатанд ихэсийн бага зэргийн задралын шинж тэмдэг ихэвчлэн огт илэрдэггүй. Эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт цочмог өвдөлтийг мэдэрч магадгүй ч энэ нь норм гэж үздэг тул үүнийг анхаарч үзэх хэрэггүй.

Дундаж зэрэг нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт (дүрмээр бол тэдгээр нь татах шинж чанартай), бага зэргийн цус алдалтаар тодорхойлогддог. Тэмтрэлтээр эмч умайн гипертоникийг илрүүлдэг.

Хүнд хэлбэрийн эмгэг нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

Хэвлий дэх хүчтэй өвдөлт нь өөр өөр шинж чанартай байж болно: уйтгартай, өвдөхөөс цочмог хүртэл. Мэдрэмж нь цавины эсвэл гуяны бүсэд цацрдаг.

Умайн тонус нэмэгдэж, түүний тэгш бус байрлал.

Цус алдалт нь дотоод болон гадаад, түүнчлэн холимог байж болно. Урсгалын өнгө нь час улаанаас хар улаан хүртэл хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь эмгэгийн наснаас хамаардаг.

Эмэгтэй хүний ​​хүнд нөхцөл бол цусны даралт багасах, судасны цохилт, зүрхний цохилт ихсэх, арьс цайвар, толгой эргэх, ухаан алдах явдал юм.

Ураг дахь хүчилтөрөгчийн дутагдал нь түүний зүрхний үйл ажиллагааг зөрчсөнөөр нотлогддог. Эрт үе шатанд ихэсийн хүнд хэлбэрийн тасалдалтай бол гипоксийн үр дагавар нь хүүхэд алдах болно.

Хэрэв дор хаяж нэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн үзлэг хийх шаардлагатай.

Оношлогоо

Өмнө дурьдсанчлан, ихэсийн эд эсээс татгалзаж байгааг нүдээр тодорхойлоход хэцүү байдаг, үүнийг зөвхөн ердийн үзлэгээр эсвэл хүүхэд төрсний дараа анзаарч болно.

Эмгэг судлалын дунд болон хүнд хэлбэрийн үед онош тавих нь илүү хялбар байдаг. Эмч нь жирэмсэн эмэгтэйн ерөнхий шинж тэмдэг, нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг. Найдвартай байхын тулд тэмтрэлтээр эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийдэг.

Жирэмсний эхэн үед ихэс тасарсан шалтгаанаас үл хамааран ажиглагч эмэгтэйчүүдийн эмч татгалзсан талбайн хэмжээ, түүнчлэн түүний байршлыг тодорхойлох ёстой. Энэ зорилгоор хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Доплер хэт авиан шинжилгээ нь ураг ба эхийн хоорондох судаснуудад цусны хөдөлгөөнд ямар нэгэн эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох болно. Ургийн гипоксийн зэргийг оношлохын тулд кардиотокографи хийдэг.

Жирэмсний эхэн үед ихэсийн тасалдлыг эмчлэх

Аймшигтай оношийг үл харгалзан, нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь тийм ч том биш бол ихэсийн эдээс татгалзах нь тийм ч аюултай биш юм. Хамгийн гол нь цаг тухайд нь оношилж, эмчилгээгээ эхлэх явдал юм. Эмгэг судлал нь урагшлахгүй байхыг баталгаажуулах шаардлагатай. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хийснээр жирэмслэлтийг хадгалж, урагт үзүүлэх сөрөг үр дагаврыг хамгийн бага хэмжээгээр бууруулах боломжтой.

Хэрэв гуужуулагчийн анхаарлын төв хэсэг нь хэсэгчилсэн бөгөөд эмгэг нь урагшлахгүй бол эмэгтэй хүн эхний гурван сард эмнэлэгт хэвтдэг. Эмчлэгч эмч дараахь зүйлийг зааж өгдөг.

• Орны амралт. Ихэсийн тасалдал нь эхний үе шатанд бие махбодийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй байж болох тул өвчтөнд бүрэн амрах нөхцлийг бүрдүүлэх нь чухал юм. Түүнчлэн стресс, хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн сэтгэгдэлд өртөхийг хязгаарлах шаардлагатай.
• Жирэмсний эхний гурван сард ийм эмгэг бүхий бэлгийн харьцаанд орохыг зөвлөдөггүй.
• Цус алдалтыг зогсоодог эмүүд ("Викасол").
• Цус багадалтын эсрэг эм (төмрийн дутагдлыг нөхөх). Гемоглобины түвшинг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс нь бас туслах болно.

• Умайн аяыг багасгахын тулд умайн аяыг бууруулдаг эмүүд, antispasmodics ("Папаверин"). Үүнээс гадна магнийн сульфатын уусмалыг дусаагуур эсвэл тарилга хэлбэрээр тогтооно.
• Өвдөлт намдаах эмүүд.
• Хоолны дэглэм шаардлагатай. Жирэмсэн эмэгтэйн хоолны дэглэмээс умайг тайвшруулах хоол хүнс (шоколад, халуун ногоотой хоол, амтлагч) хасдаг.
• Жирэмсэн эмэгтэйн өтгөний байдлыг хянах шаардлагатай. Тэр өтгөн хатах ёсгүй. Бие засах үйлдлийг амархан, хүчтэй дарамт, шахалтгүйгээр хийх ёстой.

Эмэгтэйчүүдийн эмч цусны шинжилгээ, динамик хэт авиан шинжилгээ, коагуляцийн шинжилгээ, доплерографи ашиглан өвчтөний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх болно.

Эдгээр арга хэмжээ нь эмгэг судлалын цаашдын хөгжилд эмэгтэй, хүүхдийг хамгаалах боломжтой болно.

Жирэмсний гурав дахь гурван сард татгалзаж эхэлбэл ихэвчлэн хадгалалт хийдэггүй. Хэрэв эмэгтэй өөрөө төрөхөд бэлэн, төрөх суваг нь идэвхтэй үе шатанд орсон бол амнион хүүдий цоордог. Үүний дараа тогтмол агшилт эхэлдэг. Уг процесс нь зүрхний мониторын нарийн хяналтан дор явагддаг.

Өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжгүй эмэгтэйд кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгдөг. Хүнд тохиолдолд (дотоод цус алдалттай) ургийн аль ч үе шатанд өдөөлт хийх болно. Хүүхдийн толгой нь эхийн аарцагны нарийн хэсэгт аль хэдийн орсон бол эх барихын тусгай хямсаа хэрэглэдэг. Ихэс татгалзсан тохиолдолд хойшлуулах нь хүүхдийн үхэлд хүргэдэг тул түүнийг хурдан төрөхөд нь туслах шаардлагатай.

Хүүхэд болон "хүүхдийн газар" -ыг зайлуулсны дараа цусны бүлэгнэл байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Умайн миометрийн өөрчлөлт нь түүнийг арилгахад хүргэдэг.

Процедурын төгсгөлд цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, өвдөлт намдаах эмийг тогтооно. Шаардлагатай бол эмэгтэйд шокын эсрэг эмчилгээг тогтооно.

Эмгэг судлалын үр дагавар

Цаг тухайд нь оношлох, зохих эмчилгээ хийснээр ихэсийн эдээс татгалзах хөнгөн хэлбэрээс үр дагаваргүйгээр зайлсхийх боломжтой. Дунд зэргийн ихэсийн тасалдал (эхний үе шатанд) тохиолдлын тал хувь нь ургийн үхлээр төгсдөг. Эмгэг судлалын хүнд хэлбэрийн үед хүүхэд амьд үлдэхгүй. Мөн эхийн хувьд ноцтой эрсдэл бий.

Жирэмсэн эмэгтэйн үр дагавар нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хүнд цус алдалтын хөгжил нь умайн ард гематом үүсэхэд хүргэдэг. Энэ үзэгдлийг Кувелерийн умай гэж нэрлэдэг (анх үүнийг тодорхойлсон Францын эмэгтэйчүүдийн эмчийн нэрээр нэрлэсэн). Хүнд тохиолдолд өвчтөний амийг аврахын тулд эмч нар энэ эрхтнийг зайлуулах шаардлагатай болдог. Тиймээс ихэсийн татгалзал үүсэх нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Их хэмжээний цусны алдагдал нь цус багадалт, тромбогеморрагик синдром үүсэхэд хүргэдэг. Эдгээр хүчин зүйлсийг хамтад нь авч үзвэл эмэгтэй хүний ​​хувьд үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Жирэмсний эхэн үед ихэс тасарсан үр хөврөлийн хамгийн муу үр дагавар бол түүний үхэл юм. Татгалзах нь 1/3 босго давсан тохиолдолд тохиолддог. Хэрэв жирэмсний сүүлийн долоо хоногт ийм салалт тохиолдвол яаралтай төрөлт нь хүүхдийг аварч чадна. Хүүхэд дутуу төрөх бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээх хугацааг шаарддаг.

Хэрэв салалт нь хөнгөн, дунд зэрэг байсан бөгөөд ахиц дэвшил гарахгүй бол эмэгтэй хүн эмнэлгийн бүрэн хяналтан дор жирэмслэлтийг хугацаа хүртэл үргэлжлүүлж болно.

Хүүхэд эхээс бага хэмжээний хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг судсаар дамжуулан авч эхэлдэг тул ямар ч хэмжээгээр татгалзах нь ургийн гипокси дагалддаг. Ургийн 1/4 нь татгалзсан тохиолдолд гипоксийн эхний үе шат оношлогддог. 1/4-ээс 1/3 хүртэл салгаснаар хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн хүнд үе шат байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь нярайн эрүүл мэнд, түүний хөгжилд цаашид нөлөөлнө. Хүүхэд бага насныхаа туршид мэдрэлийн эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай.

Ихэсийн "салгах" (салгах) гэсэн нэр томъёо нь ургийн үхэл эсвэл зулбах (аяндаа үр хөндөлт) заналхийлж буй ургийн өндөгний ноцтой нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг. Эхний гурван сард энэ эмгэг нь дараагийн үе шаттай адил аюултай биш юм. Энэ эмгэг нь эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 1.2% -д ажиглагддаг.

Ихэс үүсэх, салгах үйл явц

Жирэмсэн эмэгтэйн бэлэг эрхтний эрхтэнд болж буй үйл явцыг ойлгосны дараа та ихэсийн тасалдал үүсэх шалтгааныг ойлгож чадна. Умай нь агшилтын чадвараараа ялгагддаг булчинлаг эрхтэн юм. Эдгээр үе үе агшилт нь эмэгтэй хүн жирэмсэн эсэхээс үл хамааран тохиолддог. Дүрмээр бол агшилт нь ач холбогдолгүй бөгөөд бордсон өндгөнд огт нөлөөлдөггүй.

Ургийн хөгжлийн явцад жирэмсний энэ үе шатанд chorion гэж нэрлэгддэг ихэс үүсдэг. Энэ нь үр тогтсон өндөгийг бүрэн бүрхсэн үр хөврөлийн villous мембран юм. Жижиг судаснууд түүний ургамлаар дамжин өнгөрдөг. Chorionic villi эхийн цусаар угаана. Түүгээр дамжуулан хүүхэд шим тэжээл, хүчилтөрөгч авдаг. Chorion-ээр дамжуулан бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ялгаруулдаг. Жирэмсний эхний сарын эцэс гэхэд эрүүл ихэс аль хэдийн бүрэн бүрэлдсэн байдаг. Энэ хугацаанд chorionic villi ихээхэн ургадаг. Үр тогтсон өндөгний хөгжлийн явцад умайн салст бүрхэвч их хэмжээгээр өөрчлөгддөг.

Хэрэв ихэс гуравны нэгээс бага хэмжээгээр тусгаарлагдсан бол ураг аврах магадлал маш өндөр байдаг. Хагас салалт үүсэх үед хүүхэд гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) өвчнөөр өвдөж, үхэж болзошгүй. Хэрэв энэ эмгэг процесс нь ихэсийн талаас илүү хувийг эзэлдэг бол (нийт тасалдсан) ихэвчлэн жирэмслэлт тасалддаг.

Ийм төрлийн салалт байдаг:

• Төвихэсийн ард цус хуримтлагдах үед. Цус гарахгүй тул цус алдалт, шүүрэл байхгүй.
• Бүс нутгийн, үүнд цус алдалт ажиглагдаж байна. Энэ төрлийн салалт нь бараг ахиц дэвшилд өртөмтгий биш тул илүү аюулгүй байдаг.

Жирэмсний эхэн үед ихэс тасрах шалтгаанууд

Ихэс тасрах гол шалтгаанууд:

1. Умайн хүчтэй агшилт. Ихэс нь булчингийн утасгүй тул агшиж чадахгүй. Энэ шалтгааны улмаас умай агших үед бордсон өндөг нь заримдаа салдаг.
2. Ихэсийн цусны хангамж муу.
3. Гормоны үйлдвэрлэл хангалтгүй (ихэнхдээ прогестерон).
4. Харшил гэх мэт өвөрмөц дархлааны урвалууд.

Өндгөн эсийг салгах нь хэсэгчилсэн (зулбах аюул) эсвэл бүрэн (аяндаа үр хөндөлт) байж болно.

Ихэсийн тасалдлыг өдөөж буй хүчин зүйлүүд

Этиопатогенезид гол үүрэг гүйцэтгэдэг этиологийн хүчин зүйлүүд (өвчний шалтгаан, хөгжлийн талаархи мэдлэгийн цогц) нь:

• Васкулопати (судасны эмгэг), капиллярын нэвчилт, эмзэг байдал нэмэгддэг.
• Жирэмсний хаван (хаван), даралт ихсэх (артерийн даралт ихсэх), таталт (эклампси), шээсээр уураг ялгарах (протеинурия) зэргээр илэрдэг жирэмсний хүнд хүндрэл болох преэклампси.
• Умайн гажиг, өмнөх олон төрөлт.
• Системийн өвчин (зүрх судасны болон дотоод шүүрлийн системийн эмгэг).
• Халдварын үр дүнд ургийн мембран дахь үрэвсэлт үйл явц.
• Шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг үрэвсэлт үйл явц.
• Бие дэхь аутоиммун үйл явц.
• Эмэгтэй хүний ​​нас.
• Өмнөх үргүйдэл.
• Буруу хооллолт.
• Хэвлийн бүс дэх гэмтэл.
• Зарим эмийг үл тэвчих.

Ихэсийн тасалдал үүсэх гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Умайн гэмтлийн гэмтэл.
• Анамнезид энэ эмгэг байгаа эсэх (эмнэлгийн түүх).
• Ихэс хавсарсан газарт салст доорхи фибройд үүсэх.
• Умайн салст бүрхэвч дээр мэс заслын дараах сорви байгаа эсэх.
• Муу зуршил (архины донтолт, мансууруулах бодис донтох, тамхи татах).

Ихэсийн тасалдалтын шинж тэмдэг

Олон эмэгтэйчүүдэд ихэсийн тасалдал нь шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ тохиолдолд энэ нь зөвхөн хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан шинжилгээ) болон дараагийн эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр илэрдэг. Зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дараах шинж тэмдэг илэрдэг.

• Хэвлийн доод хэсгээр базлах өвдөлт.
• Устай, цуст ялгадас.
• Цус алдалт нь бордсон өндөгийг салгаж байгааг илтгэнэ.

Цаг тухайд нь арга хэмжээ авснаар жирэмслэлтийг хадгалах боломжтой.

Ихэсийн задралын ноцтой байдал

Ихэсийн тасалдал нь хүндийн зэрэгтэй байдаг. Энэ эмгэгийн үзэгдлийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь тэдгээрээс хамаарна.

• Бага зэргийн зэрэг нь ихэсийн тасархай эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байдаг.
• Дундаж зэрэг нь хэвлийн бүсэд өвдөлтийн мэдрэмж дагалддаг. Дүрмээр бол тэдгээр нь энэ эмгэг процесс явагддаг газар нутагшсан байдаг. Умай нь хурцаддаг. Энэ тохиолдолд шүүрэл, цус алдалт үүсч болно.
• Хүнд зэрэг нь хэвлийн бүсэд хүчтэй өвдөлт, сул дорой байдал, толгой эргэх, ухаан алдах, дотор муухайрах, бөөлжих, тахикарди дагалддаг. Эмэгтэй хүний ​​арьс ихэвчлэн цайвар болж, судасны цохилт, амьсгал нь түргэсч, цусны даралт буурдаг. Хөлс ихсэх, уруул хөхрөх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Эмэгтэй хүнд умайн гипертоник, хүчтэй цус алдалт байдаг.

Хэрэв ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Эрт үе шатанд ихэсийн дутуу задралын оношлогоо

Эхний гурван сард ихэсийн тасалдал нь ихэвчлэн эдгэрдэг.Ийм учраас оношийг цаг тухайд нь эмчлэх нь маш чухал юм. Ихэсийн тасалдал нь хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог. Шалгалтын явцад эмч ихэвчлэн илт харагдахуйц ретроплаценталь гематомыг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь ихэсийн доорх эдийг дарангуйлах, устгах (устгах) дагалддаг. Энэ эмгэгийн үед цусны бүлэгнэл заримдаа ихэсийн ард илэрдэг.

Retroplacental гематом нь тасрах үйл явцын эхэн үед үргэлж илэрдэггүй. Энэ тохиолдолд оношийг ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчнийг хасах замаар хийдэг. Энэ нь дараахь параметрүүдийн дагуу үйлдвэрлэгддэг.

• Умайн гипертоник байдал.
• Цус алдах эсвэл толбо үүсэх.
• Ургийн хөгжлийн эмгэг.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр өвчнийг ялгахын тулд эмч үтрээ болон умайн хүзүүг шалгадаг. Тэрээр цус алдах, урсах шалтгаан нь дотоод эрхтний гэмтэл, хавдар, халдвар уу гэдгийг тодорхойлох ёстой. Дараа нь жирэмсэн эмэгтэйн ерөнхий байдлыг бүрэн оношлох болно. Эмч нь эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндийг сайтар шалгаж үзсэний дараа ихэсийн урагдал үүсэх шалтгааныг тодорхойлж чадна.

Ихэсийн задралын эмчилгээ

Хэрэв бага зэргийн цус алдалт гарсан бол эмч ирэхээс өмнө эмэгтэй хүн хэвтээ байрлалтай байх ёстой.
эм хэрэглэхгүй. Ихэнхдээ энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтдэг. Маш ховор тохиолдолд тэр хатуу хэвтрийн дэглэмээр гэртээ үлддэг. Нарийвчилсан үзлэгийн үр дүнд ихэсийн тасалдал үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлсийг олж тогтоосны дараа л зөв эмчилгээг зааж, жирэмслэлтийг хадгалах боломжтой.

Ихэсийн тасалдлыг эмчлэх аргыг сонгох нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, энэ эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарна. Тухайн тохиолдол бүрт бие даасан цогц арга хэмжээг сонгоно. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөлд явуулдаг. Бага зэргийн болон дунд зэргийн салалтанд эмэгтэйд дараахь зүйлийг тогтооно.

• Умайн агшилтаас сэргийлдэг токолитик эм (Partusisten, Ritodrine) авах, antispasmodics (No-spa, Papaverine, Magnesium sulfate, Metacin).
• Цус тогтоогч бодис (Vikasol, aminocaproic acid, Dicinone) хэрэглэх.
• Аскорбины хүчил (витамин С), төмрийн бэлдмэл хэрэглэх.
• Орны амралт, биеийн тамирын дасгалаас бусад.
• Хэт авианы тусламжтайгаар ихэсийн тогтвортой байдлыг тогтмол хянах.
• Прогестерон дааврын түвшин багатай тул ихэсийн тасалдал үүссэн тохиолдолд дааврын эмчилгээ. Нэмэлт эмчилгээний хувьд Utrozhestan эмийг тогтоодог.

Хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед жирэмсэн эмэгтэй яаралтай эмнэлэгт хэвтдэг. Зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд энэ нөхцлийн ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Жирэмсний эхэн үед ихэс тасарсаны дараа таамаглал

Ихэнх тохиолдолд жирэмсний эхний гурван сард ихэсийн дутуу таслалтыг цаг тухайд нь оношлох, цаг алдалгүй эмчлэх арга хэмжээ авахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Зулбахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд орондоо амрах, цус тогтоох эмчилгээг тогтооно. Жирэмсэн эмэгтэйд токолитик эм хэрэглэх шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ жирэмсний хэвийн төгсгөлийн урьдчилсан таамаглал нь өөдрөг байна. Үргэлжлүүлэн хөгжиж буй ихэс нь эцэст нь умайн хананд хүрэх алдагдсан хэсгийг бүрэн нөхөх болно.

Энэ эмгэг нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлдөггүй. Ихэсийн тасалдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй эмчтэйгээ тогтмол хэт авиан шинжилгээ, үзлэгт хамрагдах ёстой.

Хэрэв эхэлсэн ихэсийн тасалдлыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол ирээдүйд түүний талбай хурдацтай нэмэгдэж, улмаар аяндаа үр хөндөлтийг бий болгоно. Үүний дараа ихэс тасрах дараагийн тохиолдлын магадлал зөвхөн нэмэгддэг.

Жирэмсэн эмэгтэйд тохиолдож болох ноцтой хүндрэл бол жирэмсэн үед ихэсийн тасалдал юм.

Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг тул хойшлуулах нь төрөөгүй хүүхдийн амь насыг хохироож болзошгүй юм.

Жирэмсэн үед умайд үүсч, эх, ураг хоёрыг холбодог эрхтэн нь ихэс (хүүхдийн газар) -аар холбогддог. Үүний ач холбогдол маш их юм. Энэ эрхтэн нь хүүхэд гэдсэнд хэвийн хөгждөг биологийн процессыг хариуцдаг. Хүүхдийн амьдрал нь ихэсээс хамаардаг. Үүнтэй холбоотой хазайлт, эмгэг нь түүний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Ихэсийн дараах функцуудыг ялгаж салгаж болно.

• хийн солилцоо. Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдэд хүчилтөрөгч хэрэгтэй: энэ нь эхийн цуснаас ургийн цус руу ихэсээр дамждаг. Түүгээр дамжуулан нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь хүүхдээс эх рүү дамждаг. Ихэсийн жижиг тасалдал нь хийн солилцоог тасалдуулж болзошгүй;
• хоол тэжээл ба ялгадас. Хүүхдийн хэвийн хөгжилд витамин, шим тэжээл, ус хэрэгтэй. Тэрээр энэ бүхнийг ихэсээр дамжуулан хүлээн авдаг. Түүгээр дамжуулан хаягдал бүтээгдэхүүнийг зайлуулдаг;
• дааврын. Ихэсийг дотоод шүүрлийн булчирхайтай зүйрлэж болно. Энэ нь маш чухал даавар (chorionic gonadotropin, ихэсийн лактоген, пролактин прогестерон гэх мэт) үүсгэдэг бөгөөд үүнгүйгээр хэвийн жирэмслэлт боломжгүй юм;
• хамгаалах. Ихэс нь урагт дархлааны хамгаалалтыг өгдөг. Хүүхдийн газраар дамжин өнгөрөх эхийн эсрэгбие нь хүүхдийг янз бүрийн өвчнөөс хамгаалдаг.

Ихэсийн тасалдал: энэ нь юу вэ, энэ нь ямар харагддаг, юу болдог вэ?

Ихэсийн тасалдал нь умайн салст бүрхэвчээс (хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн) салгах явдал юм. Энэ тохиолдолд цус нь хүүхдийн байр болон умайн хананы хооронд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь ихэсийг умайгаас холдуулдаг. Жирэмсэн үед ихэсийг гадагшлуулж болохгүй. Умайнаас салах нь гурав дахь хөдөлмөрийн үед тохиолдох ёстой. Гэсэн хэдий ч ихэс нь дутуу гарах тохиолдол байдаг.

Төрөх үед ихэс тасрах эрсдэл юу вэ? Энэ үйл явц нь нялх хүүхдэд аюултай, учир нь энэ нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг алдагдуулж болзошгүй юм.

Хэвийн байрлалтай ихэсийн дутуу тасрах шалтгаанууд

Эмэгтэйчүүдийн 0.4-1.4% -д ихэсийг хугацаанаас нь өмнө хөөж гаргадаг. Энэ нь жирэмслэлтийн үед болон эхний болон хоёр дахь үе шатанд төрөх үед хоёуланд нь тохиолдож болно. Ихэс яагаад тасалддаг вэ? Энэ үйл явцын шалтгаан нь янз бүр байна.

Хүүхдийн суудлыг салгах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно судасны тогтолцооны эмгэг. Умай болон ихэсийн хялгасан судаснууд илүү эмзэг, хэврэг болдог. Үүнээс болж цусны урсгал муудаж болно. Эмэгтэй хүний ​​биед ижил төстэй өөрчлөлтүүд тохиолдож болно. Тэд мөн зарим өвчний үед ажиглагддаг: зүрх судасны эмгэг, цусны даралт ихсэх, бөөрний өвчин, таргалалт, чихрийн шижин гэх мэт.

Ихэс тасрах аюул нь үрэвсэл, дегенератив болон бусад зүйлээс үүдэлтэй байж болно эмгэг процессууд, хүүхдийн газар, умайд тохиолддог. Умайн фибройд, гажиг, боловсорч гүйцсэний дараах үеийн эмгэгүүд ажиглагдаж болно.

Ихэсийг хугацаанаас нь өмнө хөөхөд хүргэдэг Муу зуршил: архи агуулсан ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах, хар тамхинд донтох. Цус багадалт (цус багадалт, цусны улаан эсийн тоо буурах, гемоглобины бууралт) нь нөхцөл байдал улам дордож болно.

Ихэнх тохиолдолд жирэмсний эхэн үед эсвэл хожуу үед ихэс тасрах шинж тэмдэг нь удахгүй болох эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг анхны төрөлт биш. Үүний шалтгаан нь умайн салст бүрхүүлийн өөрчлөлтөд оршдог.

Ихэсийн тасалдал нь хамгийн ховор тохиолддог аутоиммун нөхцөл, эмэгтэй бие нь өөрийн эсэд эсрэгбие үүсгэдэг. Үүнийг чонон хөрвөс гэх мэт өвчний үед ажиглаж болно.

ХаршилЭмийн эмчилгээ нь хожуу эсвэл эрт үе шатанд ихэс тасрах бас нэг шалтгаан болдог. Ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд донорын цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх, эсвэл уургийн уусмалыг хэрэглэх үед харшлын урвал үзүүлдэг.

Унах, цохих, ослоос үүдэлтэй хэвлийн гэмтэлээс болж хүндрэл үүсдэг. Стресс болон мэдрэлийн сэтгэцийн бусад нөлөөллийн үед цусны даралтын гэнэтийн өөрчлөлт нь ихэсийн тасалдал үүсэхэд нөлөөлдөг.

Ихэсийн тасалдалтын шинж тэмдэг

Жирэмсний эхний үе шатанд болон хожуу үе шатанд ихэсийн тасалдал дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• цус алдалт;
• ихэс тасрах үед умайн хурцадмал байдал, өвдөлт;
• нялх хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал.

Цус алдалтгадаад (харагдах), дотоод (далд) эсвэл холимог байж болно. Гадны цус алдалт нь ихэс тасрах үед үтрээнээс гарч ирдэг тул анзаарахад хялбар байдаг хүрэн ялгадас. Энэ нь ихэсийн ирмэгийг салгах үед ажиглагддаг. Хэрэв нялх хүүхдийн байр нь умайгаас төвөөс салж, ирмэг нь хананд наалдсан хэвээр байвал энэ тохиолдолд цус алдалтыг дотоод гэж нэрлэнэ. Умай болон ихэсийн хооронд шингэн хуримтлагдана.

Хүүхдийн байр нь тасарвал мэдрэгддэг умайн хурцадмал байдал. Тэмтрэхэд энэ нь мэдрэгддэг өвдөлт. Энэ нь уйтгартай, уйтгартай байж болно. Заримдаа өвдөлт нь хонго, нийтийн бүсэд, мөн бүсэлхийн бүсэд цацагддаг. Энэ нь дотоод цус алдалтаар хамгийн хүчтэй мэдрэгддэг.

Ихэсийн дутуу тасалдсан урагт байж болно зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал. Түүний нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүний ​​алдсан цусны хэмжээ, ихэсийн тасалдалтын хэмжээ зэргээс шалтгаална. Ихэсийн 1/4 нь тусгаарлагдсан үед умайн доторх өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Хэрэв 1/3 нь орхигдвол хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж эхэлдэг. Ихэсийн 1/3-1/2 нь салсан үед түүний үхэл тохиолддог.

Жирэмсний янз бүрийн үе шатанд ихэсийн тасалдал

Хүүхдийн байрыг умайгаас тусгаарлах нь жирэмсний үе шатнаас хамааран өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд эмч нар ихэсийн дутуу тасалдалтай тулгардаг эхний гурван сард. Цаг тухайд нь оношлох, зохих эмчилгээ хийснээр аймшигт үр дагавраас зайлсхийх боломжтой. Жирэмслэлт үргэлжилж болох ч шүүрэл гарахгүй. Ирээдүйд ихэс ба умайн хананы хоорондох холбоо барих алдагдсан хэсгийг ихэсийн өсөлтөөр нөхөж болно (түүний нэмэгдсэн талбай).

Ихэсийн тасалдал хоёр дахь гурван сардбулчингийн чангарал, хурцадмал байдал зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Эмнэлгийн ажилчдын үйл ажиллагаа нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас шууд хамаардаг. Жишээлбэл, ихэс нь хоёр дахь гурван сарын дунд үе хүртэл өсөн нэмэгдэж, урьд өмнө алдсан орон зайг нөхөж болно.

Хамгийн аюултай зүйл бол хүүхдийн суудлыг тусгаарлах явдал юм 3-р гурван сар, учир нь түүний нөхөн олговор олгох бүх чадвар бүрэн шавхагдаж, тэр цаашид өсч чадахгүй. Хожуу үе шатанд ихэс тасрах шинж тэмдэг илэрдэг: хэвлийгээр өвдөх, умайн хурцадмал байдал, өвдөлт, цус алдалт, ургийн өвдөлт.

Цорын ганц гарц бол хүргэлт юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв салангид хэсэг нь том биш, цус алдалт байхгүй, үйл явц урагшлахгүй бол хүүхдийг эмнэлэгт байх хугацаандаа байгалиас тогтоосон хугацаанд авч явах боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. эмчийн нарийн хяналтан дор.

Ихэсийн дутуу тасалдал хүүхэд төрөх үед- нэлээд түгээмэл үзэгдэл. Энэ нь байгалийн үйл явцын гурав дахь үе шатанд тохиолдох ёстой. Гэсэн хэдий ч салалт нь эхний эсвэл хоёр дахь үе шатанд тохиолддог. Ийм нөхцөлд эмч нар төрөлтийг өдөөх эсвэл кесар хагалгааны хэсгийг эхэлдэг.

Ихэсийн дутуу задралын оношлогоо

Хэрэв танд тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл ихэс салсан болохыг олж мэдэх нь тийм ч хэцүү биш юм. Хэрэв шинж тэмдгүүд бүрэн илэрхийлэгдээгүй, жишээлбэл, өвдөлтийн хүчин зүйл байхгүй, гадны цус алдалт ажиглагдаагүй бол ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч болох бусад өвчнийг үл харгалзан оношийг тогтооно. Хэт авиан шинжилгээ нь ихэсийн тасалдлыг оношлоход тусалдаг. Үүний ачаар умайн хананаас холдсон ихэсийн талбай, ретроплацентал гематомын хэмжээг тодорхойлох боломжтой.

Шалгалтын явцад хүүхдийн байрыг тусгаарлах гурван боломжит оношийн аль нэгийг хийж болно.

• дэвшилтгүй хэсэгчилсэн;
• дэвшилтэт хэсэгчилсэн;
• нийт.

Ихэс нь жижиг хэсэгт умайн хананаас хэсэгчлэн салж болно. Ийм нөхцөлд гэмтсэн судаснууд ихэвчлэн бөглөрдөг. Цус алдалт зогсч, цаашид салалт үүсэхгүй. Жирэмслэлт нь ямар ч хүндрэлгүйгээр бүрэн үргэлжилж, хүүхэд эрүүл саруул төрөх болно.

Прогрессив хэсэгчилсэн салалтихэс нь урагт аюул учруулдаг. Гематомын хэмжээ нэмэгддэг. Хэрэв ихэсийн ихэнх хэсэг нь умайн ханыг орхих юм бол ураг үхэх болно. Ийм нөхцөлд хүүхэд тээж буй шударга секс нь их хэмжээний цус алддаг тул маш их зовдог. Цус алдах нь цусархаг шоконд хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдлыг яаралтай хүргэх замаар шийдвэрлэх боломжтой.

Үүнийг бас ажиглаж болно нийт(бүрэн) хүүхдийн байрыг салгах. Энэ нь маш ховор тохиолдолд тохиолддог. Ураг эхийн хоорондох хийн солилцоо зогссон тул ураг бараг тэр даруй үхдэг.

Ихэсийн задралын эмчилгээ

Ихэсийн тасалдлыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ гэсэн асуулт нь маш их түгшүүр төрүүлдэг. Хүүхдийн байрыг дутуу тусгаарлахыг оношлоход эмч хүнд хэцүү ажилтай тулгардаг - зөөлөн, хурдан хүргэх аргыг сонгох. Та мөн цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлэх, цочрол, цусны алдагдалтай тэмцэхэд чиглэсэн нэмэлт арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Жирэмсний эхний үе болон хожуу үеийн ихэсийн тасалдлыг эмчлэх аргыг сонгох нь хэд хэдэн үзүүлэлтээс хамаарна.

1. Салгах мөч (жирэмсэн эсвэл төрөх үед);
2. Цус алдалтын хэмжээ, цус алдалтын зэрэг;
3. Ирээдүйн эх, ургийн ерөнхий байдал.

Эмч нар дараах тохиолдолд эрт төрөх сонголтоос татгалзаж болно.

• ихэс нь жижиг талбайд тусгаарлагдсан бөгөөд энэ байдал урагшлахгүй;
• жирэмсний хугацаа 36 долоо хоногоос хэтрэхгүй;
• ихэсийн ялгаралтаас болж ялгадас зогссон, цусны алдагдал бага байна;
• урагт хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн шинж тэмдэг илрээгүй;
• Жирэмсэн эмэгтэй сайн мэдэрч, эмч нарын хяналтан дор эмнэлэгт хэвтэх болно.

Өвчтөн дагаж мөрдөх ёстой орондоо амрах. Ирээдүйн эх, хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай. Хэт авианы шинжилгээ, кардиотокографи, доплерометрийн шинжилгээнд тогтмол хамрагдах, цусны бүлэгнэлтийг хянах шаардлагатай (энэ нь тусгай лабораторийн шинжилгээний үндсэн дээр тодорхойлогддог).

Ихэс тасрахын тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэж болно.

• умайд тайвшруулах нөлөөтэй эмүүд;
• antispasmodics;
• гемостатик бодисууд;
• цус багадалттай тэмцэх эм.

Хэрэв хавсарсан өвчин, хүндрэл байгаа бол зохих эмчилгээг хийх шаардлагатай.

Эмнэлэгт хэвтэх хугацаанд ихэс тасарсаны дараа цус алдалт гарч эхэлбэл та хүлээх, харах тактикаас татгалзах хэрэгтэй болно. Тэд отряд ахиц дэвшил гарч байгааг илтгэж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд хэрэгжүүлэх шийдвэр нь ихэвчлэн гардаг. Төрөлтийг байгалийн аргаар хийж болно. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэй болон ургийн нөхцөл байдлаас хамаарна.

Ямар ч тохиолдолд төрөлт нь хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагааг эмнэлгийн ажилтнуудын нарийн хяналтан дор хийх ёстой. Хэрэв эмэгтэй хүн байгалийн жамаар төрдөг бол хүүхэд төрсний дараа умайн хөндийг гар аргаар шалгах шаардлагатай.

Кесар хагалгааны дараа умайн булчингийн давхаргын байдлыг үнэлэхийн тулд мөн үзлэг хийдэг. Хэрэв энэ нь цусанд шингэсэн бол умайг зайлуулдаг, учир нь ирээдүйд энэ нь цус алдах эх үүсвэр болж болзошгүй юм.