Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн эрүүл мэнддээ онцгой анхаарал тавих ёстой, учир нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэнд үүнээс хамаардаг. Жирэмсэн үед умайн физиологийн бүтэц нь ургийг хэсэгчлэн хамгаалдаг. Гэсэн хэдий ч ихэсийн саадыг давж, урагт халдварладаг эсийн доторх халдварууд байдаг.

Хүний үндсэн эрхтэн, тогтолцоо үүсэх үед вирусууд тэдгээрээс сэргийлдэг бүрэн хөгжил, үр дүнд нь ноцтой гажиг, үйл ажиллагааны алдагдал, төрөлхийн гажиг үүсдэг.

Хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж буй халдварт өвчний багц умайн доторх хөгжил TORCH халдвар гэж нэрлэдэг.

Эдгээр өвчний вируст бодисууд нь амин чухал байдаг чухал нөлөөурагт байдаг бол насанд хүрсэн хүний ​​хувьд тэдгээр нь үл үзэгдэх хэвээр үлддэг. Ийм халдвар нь саад болдог ердийн курсжирэмслэлт, ургийн хөгжил, үхэл саатах хүртэл.

TORCH халдварын хамгийн том аюул нь жирэмсний эхний гурван сард байдаг.Тиймээс TORCH халдварын шинжилгээ нь заавал байх ёстой судалгаа бөгөөд эмэгтэй хүн бүртгүүлсний дараа шууд хийгддэг.

TORCH халдвар нь бие махбодид янз бүрийн аргаар нэвтэрдэг: агаар, цус, бэлгийн харьцаанд орох, гэр ахуйн эд зүйлс. Хэрэв эмэгтэй хүн эхний хоёроос гурван сард халдвар авсан бол жирэмслэлтийг зогсоох боломжтой зохиомлоор. Хэрэв халдвар нь эмэгтэй хүний ​​​​биед хожим орж ирвэл эмч түүнд эмчилгээний курс зааж өгдөг. Энэ хугацаанд хүүхдийн зүрхний өвчин, дүлийрэл, харалган байдал, уушгины хатгалгаа, хориоретинит, дуслын болон бусад бие махбодийн болон сэтгэцийн эмгэг зэрэг эмгэгүүд үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн хөгжилд заналхийлж буй өвчнийг нэг бүлэгт нэгтгэсэн.

TOPCH гэсэн товчлол нь эдгээр өвчний нэрсийн эхний тэмдэгтүүдээс бүрдэнэ.

• Toxoplasma gondii;
• Бусад;
• улаанууд;

Тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзье:

БИД ЗӨВЛӨЖ БАЙНА!Хүч сул, бэлэг эрхтний сул дорой байдал, удаан хугацаагаар хөвчрөхгүй байх нь эрэгтэй хүний ​​бэлгийн амьдралд цаазаар авах ял биш, харин бие нь тусламж хэрэгтэй, эрэгтэй хүний ​​хүч суларч байгааг илтгэдэг. Идэх их тооЭрэгтэй хүний ​​бэлгийн хавьталд тогтвортой хөвчрөлтийг бий болгоход тусалдаг эмүүд боловч тэдгээр нь бүгд өөрийн гэсэн сул тал, эсрэг заалттай байдаг, ялангуяа эрэгтэй хүн аль хэдийн 30-40 настай бол. ЭНД БА ОДОО хөвчрөхөд туслаад зогсохгүй урьдчилан сэргийлэх, хуримтлуулах үүрэг гүйцэтгэдэг эрэгтэй хүч, эрэгтэй хүнд олон жилийн турш бэлгийн харьцаанд орох боломжийг олгодог!

Улаанууд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх маш сайн арга бол жирэмслэлтээс зургаан сарын өмнө вакцин хийлгэх явдал юм. Хэрэв хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөөгүй бол хүүхэд хүлээж буй эмэгтэй хүн хөл хөдөлгөөн ихтэй газраас зайлсхийх, өвчтэй хүмүүстэй холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй. Цэцэрлэг, эмнэлэг болон олон хүүхэд амьдардаг бусад газруудын ажилтнууд халдварын идэвхтэй тархалтын үед самбай боолт өмсөх шаардлагатай байдаг.

Бэлгийн герпес нь бэлгийн замаар дамждаг тул халдвараас зайлсхийхийн тулд бэлгийн хавьтагчийг эмэгтэйтэй хамт шалгаж үзэх шаардлагатай. Хэрэв эрэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндийн талаар эргэлзээтэй байгаа бол бэлгийн харьцааг бэлгэвчээр хамгаалах хэрэгтэй.

Токсоплазмозоос зайлсхийхийн тулд жирэмсэн үед гэрийн тэжээвэр амьтадтай салах нь зүйтэй, ялангуяа гадаа гарсан тохиолдолд. Хоолны зориулалтаар идсэн махыг урт хугацааны дулааны боловсруулалтанд оруулах ёстой. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, ургамлыг угааж байх ёстой.

CMV нь ямар ч аргаар дамждаг тул үүнийг үгүйсгэх аргагүй юм. Гэхдээ эмнэлгийн практикт энэ нь удаан хугацааны холбоо бүхий хүнээс халдвар авах магадлал өндөр байдаг гэж тэмдэглэжээ. Тиймээс гэр бүлийн гишүүд энэ халдварыг илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Дархлаа суларч, хүний ​​бичил биетний эвдрэлийн үед аливаа халдварт өвчин үүсдэг.Тиймээс эмч нар эмэгтэйчүүдийг дархлаагаа бэхжүүлж, зөв ​​хооллохыг зөвлөж байна. Жирэмсэн үед витамин-эрдэсийн цогцолборыг ууж, зөв ​​амрах, байнга зочлох нь ашигтай байдаг цэвэр агаар.

TORCH цогцолбор: өвчний тойм

TORCH цогцолборын нэг хэсэг болох өвчин тус бүр нь эх, урагт хор хөнөөл учруулдаг. Тэдгээрийн хамгийн аюултай нь халдварын бүлгийн товчлолд багтсан дөрвөн үндсэн өвчин юм. Тэд жирэмслэлт, урагт хэрхэн нөлөөлж байгааг нарийвчлан авч үзье.

Токсоплазмоз.

Токсоплазм нь эмэгтэй хүний ​​биед анх удаа вирус нэвтэрсэн тохиолдолд л жирэмслэлтэнд аюул учруулдаг. Хэрэв тэр өмнө нь токсоплазмозтой байсан бол эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд эх, хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй. Асаалттай богино хугацааургийн халдвар авах магадлал бага боловч эрүүл мэндийн үр дагавар нь маш ноцтой юм. Хожуу үе шатанд ургийн халдварын хувь нэмэгдэж, харин хөгжлийн ноцтой эмгэгийн эрсдэл буурдаг.

Хэрэв эхний гурван сард халдвар авсан бол урагт ноцтой гажиг үүсч болно. хэвийн бус хөгжилтархи, дэлүү, харааны эрхтнүүд, мэдрэлийн эд, элэг. Энэ үе шатанд эмэгтэйд үр хөндөлт хийхийг зөвлөж байна. Хүүхдийн тогтолцоо, эрхтнүүдийн хэвийн бус хөгжлийн эрсдэл жирэмсний дунд үе хүртэл үргэлжилдэг. Гурав дахь гурван сард аюул мэдэгдэхүйц буурч, урагт өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг.

Улаанууд.

Rubella нь амархан тэсвэрлэдэг хүүхдийн хор хөнөөлгүй өвчин гэж тооцогддог. Бие нь жижиг тууралтаар бүрхэгдэж, температур нь 38 градус хүртэл нэмэгдэж болно, гэхдээ ноцтой үр дагавар Rubella нь хүний ​​хувьд асуудал биш юм. Гэсэн хэдий ч TORCH цогцолборын нэг хэсэг болох энэ халдвар нь ихэвчлэн ураг үхдэг.

Хэрэв хүн улаануудаар нэг удаа өвдсөн бол насан туршийн дархлаа бий болдог. Хүүхэд насандаа энэ өвчнөөр өвчилсөн жирэмсэн эх улаанууд өвчнөөс айх ёсгүй. Гэхдээ вирусын эсрэгбие байхгүй хүмүүс үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, бүр илүү сайн, хүүхэдтэй болохоосоо өмнө вакцин хийлгэ.

Хэрэв эмэгтэй хүний ​​​​өвчин эхний арван хоёр долоо хоногт илэрдэг бол ургийн мэдрэлийн болон зүрх судасны систем, сонсгол, харааны эрхтнүүдийн хөгжилд гажуудал үүсдэг тул энэ үед үүнийг зааж өгдөг эмнэлгийн үр хөндөлт. ХАМТ дөрөв дэх саргажиг үүсэх аюул хэвээр байгаа ч тэдгээр нь мэдэгдэхээ больсон. Хэрэв эмэгтэй хүн төрөхөөс өмнөхөн халдвар авсан бол ураг нь ердийн хүүхэд шиг үр дагаваргүйгээр улаануудаар өвддөг.

Герпес.

TORCH цогцолбор нь халдварын 1 ба 2-р хэлбэрийг агуулдаг. Өвчин нь жирэмсний бүх хугацаанд аюултай байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь герпес өвчнөөр өвчилсөн бол ураг нь эсрэгбиемүүдээр хэсэгчлэн хамгаалагдсан байдаг ч жирэмслэлтийн үед илрэхгүй байхын тулд өвчний эсрэг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь зүйтэй.

Эхний үе шатанд өвчин нь ихэвчлэн хүүхэд алдахад хүргэдэг. Хоёр ба гурав дахь гурван сард урагт зүрх, уушиг, нүд, бусад эрхтнүүдийн өвчин үүсдэг. Зулбах, дутуу төрөх эрсдэл байсаар байна. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд хүүхэд хараагүй, дүлий, эпилепси, тархины саажилттай төрж болно.

Хүүхэд төрөх үед HSV 2-р хэлбэрийн халдвар авах боломжтой. Тиймээс хүүхэд төрөхийн өмнөх өдөр өвдсөн эмэгтэйчүүд кесар хагалгаа хийдэг.

Цитомегаловирусын халдвар.

Вирус нь хөгжиж, бие махбодид халдварладаг бол дархлааны системсуларсан. Цитомегаловирус нь ихэсийн саадыг амархан нэвтэрдэг, өөрөөр хэлбэл эмэгтэй хүн жирэмсэн байхдаа халдвар авсан тохиолдолд ураг халдвар авах магадлал өндөр байдаг.

Халдвар авсан хүүхэд гидроцеле, зүрхний гажиг, элэгний үрэвсэл, уушигны үрэвсэл, төрөлхийн гажиг болон бусад өвчнөөр өвчилж болно. Ямар ч үе шатанд халдвар нь ургийн үхэлд хүргэдэг. Заримдаа төрөлхийн CMV нь хүүхэд гурав, дөрвөн настай байхдаа хөгжлийн янз бүрийн эмгэгүүдэд хүргэдэг. Хүүхэд ард нь байна сэтгэцийн хөгжил, түүний сонсгол, хараа муудаж, сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг үүсдэг.

Эмчилгээ.

Жирэмсэн эмэгтэйн TORCH цогцолбор өвчний эмчилгээ нь тодорхой хүндрэлтэй холбоотой байдаг. Ургийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр бүх эмийг хэрэглэх боломжгүй. Тиймээс эмэгтэй хүн халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, хамгийн зөөлөн эмчилгээг сонгодог. Эмчилгээний цогцолбор нь дархлааг сайжруулах эм, витамин-эрдэсийн цогцолборыг заавал агуулдаг.

TORCH халдварын шинжилгээг яагаад, яаж авах вэ

Хүүхэд төрүүлэхэд хариуцлагатай хандах хандлага нь жирэмслэхээс өмнө илэрдэг. Орхихын тулд аюултай өвчин, эмэгтэй хүн эрэгтэй хүний ​​хамт хэд хэдэн судалгаа, түүний дотор дүн шинжилгээ хийдэг цусны бамбар. Оношлогооны үр дүнд эмч жирэмслэлтийг батлах эсвэл хүүхэд төрүүлэхээс өмнө эмчилгээний курс хийхийг зөвлөж байна.

Хүүхэдтэй болохыг хүсдэг олон эмэгтэйчүүд асуулт асуудаг: шинжилгээ TORCH халдварууд: энэ юу вэ, яаж авах вэ, юуг илчилдэг вэ?

Тэднийг илүү нарийвчлан авч үзье.

TORCH халдварын шинжилгээ нь эмэгтэй хүний ​​биед ямар вирусын эсрэгбие байгааг тодорхойлох болно.Эдгээр эсрэгбиемүүдийн титр нь судалгааны явцад эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд идэвхтэй байгаа эсэх, эсвэл өвчин аль хэдийн өнгөрсөн зүйл болсон эсэхийг танд хэлэх болно. Үр дүнг тайлсны дараа эмч урагт аюул учруулж байгаа эсэх, жирэмслэлтийг зогсоох нь зүйтэй эсэх, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх шаардлагатай эсэхийг нарийн хэлж чадна.

TORCH халдварын цусны шинжилгээг ферментийн дархлаа судлалын аргыг ашиглан хийдэг.Цусны ийлдэс дэх иммуноглобулин G ба M-ийн эсрэгбиеүүд ялгардаг бөгөөд эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиеийн цогцолборыг тодорхой өнгөөр ​​буддаг бөгөөд энэ нь өвчин байгаа эсэх, хөгжлийн аль шатанд байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог. байгаа эсэх, өмнө нь байсан эсэх.

Зарим тохиолдолд TORCH халдварын шинжилгээг бусад биологийн орчинд хийх ёстой: шээс эсвэл үтрээний ялгадас.

Энэ тохиолдолд дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол сарын тэмдгийн дараа шууд шинжилгээ өгөх шаардлагатай;
• үтрээний т рхэц авахаас хоёр цагийн өмнө шээхийг хориглоно;
• процедурын өмнөх өдөр бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой;
• Туршилтын өмнө та эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн ашиглан өөрийгөө угааж болохгүй.

TORCH халдварын шинжилгээний хариу ихэвчлэн хоёр хоногийн дотор бэлэн болдог. Эмнэлгээсээ шалтгаалаад удаан үргэлжилж магадгүй. Үр дүнг хүлээн авсны дараа эмч тэдгээрийг тайлж, зөвлөмж өгдөг. Хэрэв өвчний хөгжилд сэжиглэж байгаа бол дахин шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

TORCH халдвар: ерөнхий схемийн дагуу шинжилгээний тайлбар

TORCH халдварт багтсан өвчний шинжилгээ нь igM болон iGG эсрэгбиеийн түвшинг илрүүлдэг. Тэдгээрийг харьцуулах нь жирэмсний үед аюултай анхдагч халдварыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Жирэмсэн эмэгтэйг бүртгүүлэхдээ энэ шинжилгээнд аль болох хурдан илгээдэг. Ихэвчлэн судалгааг жирэмсний 10 долоо хоногоос хэтрэхгүй хугацаанд хийдэг. TROCH халдварын шинжилгээг тайлах нь эмч жирэмсний менежментийн хөтөлбөрийг зөв боловсруулах боломжийг олгоно.

Эсрэгбие хэрхэн үүсдэг вэ?

Бие махбодид вирусын халдвар авсны дараа иммуноглобулин М гарч ирж, хурдан нэмэгддэг. Өвчин эхэлснээс хойш IgM-ийн эсрэгбие нь гурав, дөрвөн сарын турш хадгалагдаж, дараа нь алга болдог. Хэдэн долоо хоногийн дараа иммуноглобулин G үүсч эхэлдэг бөгөөд түүний түвшин илүү удаан өсдөг. Эдгээр эсрэгбие нь хүний ​​амьдралын туршид цусанд үлдэж болно.

TORCH халдварын цогцолборын өвчлөлөөс хамааран шинжилгээний тайлбар өөр өөр байж болно. Тиймээс үр дүнг мэргэжилтэн хянаж байх ёстой. Гэхдээ байдаг ерөнхий ойлголтууд, энэ бүлгийн бүх өвчинд хэрэглэж болно.

Үр дүнгийн кодыг тайлах:

• G - сөрөг, M - сөрөг: эмэгтэй хүн хэзээ ч өвдөж байгаагүй, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай;
• G - эерэг, M - эерэг: анхдагч халдвар, цочмог хэлбэрийн өвчний явц, эрт үе шатанд жирэмслэлт тасалддаг;
• G - сөрөг, M - эерэг: халдвар анх удаа тохиолдсон, жирэмслэлтийг зогсоох боломжтой;
• G - эерэг, M - сөрөг: өвчин өмнө нь байсан бөгөөд урагт ямар ч аюул байхгүй.

Туршилтын үр дүнг тайлбарлахын тулд эсрэгбиеийн тоо чухал бөгөөд эдгээр тоонуудын өөрчлөлтийг цаг хугацааны явцад хянах хэрэгтэй. Тиймээс зөвхөн эмч л урагт ямар их аюул учруулж байгааг хоёрдмол утгагүй хэлж чадна. Туршилтаас олж болох avidity гэсэн нэр томъёо нь дархлааны хариу урвалын ноцтой байдлыг тодорхойлдог бөгөөд сероппозитив нь тодорхой халдварын эсрэгбиемүүд байгааг илтгэдэг.

Жирэмслэлт нь ноцтой сорилт болдог нь нууц биш юм эмэгтэй бие. Ихэнхдээ жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​архаг өвчин улам дорддог, дархлаа нь буурдаг, улмаар жирэмсэн эхбүх төрлийн халдварт өвчинд онцгой өртөмтгий болдог. Халдварын дунд эх, урагт харьцангуй хор хөнөөлгүй (жишээлбэл, амьсгалын замын цочмог халдвар) болон маш аюултай (ХДХВ хүртэл) байдаг.

Гэхдээ нэг бүлэг халдвар байдаг бөгөөд тэдгээрийн онцлог нь насанд хүрэгчид, тэр байтугай хүүхдүүдэд харьцангуй хор хөнөөлгүй тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд маш аюултай байдаг.

Үүнд багтсан халдваруудын латин нэрний эхний үсгийг үндэслэн энэ бүлгийг ихэвчлэн TORCH халдвар эсвэл халдвар гэж нэрлэдэг. TORCH цогцолбор.

TORCH гэсэн товчлол нь дараах утгатай.
Т - токсоплазмоз
O - бусад халдвар (бусад)
R - улаанууд (rubella)
C - цитомегаловирусын халдвар (цитомегаловирус)
H - герпес (энгийн герпес вирус)

Нууцлаг O үсэг - бусад (бусад) нь урагт нөлөөлдөг гепатит В ба С гепатит, тэмбүү, хламиди, гонококкийн халдвар, листериоз зэрэг халдварыг илэрхийлдэг. Саяхан энэ жагсаалтад ХДХВ-ийн халдвар, салхин цэцэг, энтеровирусын халдвар орсон.

Гэсэн хэдий ч дүрмээр бол TORCH халдварын бүлэгт зөвхөн дөрвөн жагсаалтад орсон өвчин орно: токсоплазмоз, улаанууд, цитомегаловирус, герпес. Энэ сонголтоор товчлолын O үсэг нь токсоплазмоз гэдэг үгийн хоёр дахь үсгийг илэрхийлнэ.

TORCH-ийн халдварын онцлог нь жирэмсний үед анх халдвар авсан тохиолдолд халдвар авч болно. хортой нөлөөургийн бүх систем, эрхтэнд, ялангуяа түүний төв мэдрэлийн системд нөлөөлж, зулбах, амьгүй төрөлт, төрөлхийн гажиг үүсэх, гажиг үүсэх, бүр хөгжлийн бэрхшээлтэй болох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйг бамбарын цогцолборын халдвараар ялах нь жирэмслэлтийг зогсоох шууд шинж тэмдэг юм.

TORCH халдварын шинжилгээг жирэмсний үед биш, харин төлөвлөсөн жирэмслэлтээс 2-3 сарын өмнө авах нь дээр. Энэ тохиолдолд цочмог болон цочмог хэлбэрийн халдвар илэрсэн тохиолдолд эмч томилох боломжтой болно үр дүнтэй эмчилгээюу гэж санаа зовохгүйгээр эмурагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй.

Шалгалтын явцад биед TORCH цогцолбороос энэ халдварын эсрэгбие байгаа нь тогтоогдсон бөгөөд тэдгээрийн тоо хэмжээ нь нормтой тохирч байвал энэ нь жирэмсэн үед бамбар халдвар урагт аюул учруулахгүй гэдгийг илтгэнэ.

Эцэст нь, хэрэв бамбар халдварын эсрэгбие илрээгүй бол жирэмсэн үед эмэгтэй хүн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай болно: дархлааг бэхжүүлдэг эм уух, эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, зөв, тэжээллэг хооллох, их хөдөлж, хэд хэдэн удаа зарцуулах. өдөрт хэдэн цаг цэвэр агаарт.

Үүнээс гадна, байдаг нэмэлт арга хэмжээТоксоплазмозоос урьдчилан сэргийлэх - үүнд эрүүл ахуйг сайтар дагаж мөрдөх, мууртай харьцахаас зайлсхийх, түүхий махтай харьцах зэрэг орно.

Улаанууд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн болохоос хэдэн сарын өмнө эмэгтэй хүн улаануудын эсрэг вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.

TORCH-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнээс гадна эмч эдгээр өвчний эсрэгбие байхгүй эмэгтэйд жирэмсэн үед TORCH халдварын нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ нь анхдагч халдварын эхлэлийг цаг тухайд нь "тасалж", зохих арга хэмжээ авахад зайлшгүй шаардлагатай. Цитомегаловирусын халдвар, герпес зэрэг халдварын шинжилгээг зөвхөн жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэй төдийгүй хамтрагч нь заавал авах ёстой гэдгийг сануулъя.

Урагт хамгийн аюултай зүйл бол жирэмслэлтийн үед, ялангуяа түүний эхний шатанд бамбар халдварын анхдагч халдвар юм гэдгийг давтан хэлье, хэрэв жирэмсний өмнө бамбарын халдварыг илрүүлэх шинжилгээнд эмэгтэй хүний ​​цусанд эдгээр халдварын эсрэгбие илэрсэн бол, Дараа нь эмэгтэй хүн аюулгүй жирэмслэх боломжтой - түүний хүүхдэд энэ талаас ямар ч аюул заналхийлдэггүй. Хэрэв жирэмслэлтээс өмнө TORCH цогцолборын халдварын эсрэгбие илрээгүй бол жирэмсэн эмэгтэй өөрийгөө болон төрөөгүй хүүхдээ хамгаалахын тулд нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай болно.

Хэрэв жирэмслэхээс өмнө бамбар халдварын шинжилгээ хийгээгүй бол жирэмслэлтийн үед аль болох эрт хийх шаардлагатай. Түүгээр ч зогсохгүй TORCH-ийн халдварын шинжилгээг жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдлаас үл хамааран авах ёстой, учир нь TORCH цогцолборын ихэнх халдвар нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд урагт ноцтой хүндрэл гарах хүртэл жирэмсэн эмэгтэй тэдний оршин тогтнохыг мэдэхгүй байж магадгүй юм. .

Хүчтэй халдвар тус бүрийн талаар, жирэмсэн эмэгтэй болон ургийн биед үзүүлэх нөлөөллийн талаар бага зэрэг яръя.

Түүнчлэн токсоплазмын халдвар нь бохир гараар (цэцэрлэгийн хүүхдүүд ихэвчлэн ингэж халдварладаг), түүхий болон дутуу болгосон (дутуу болгосон) махаар дамжин халдварладаг. Эрүүл дархлаатай хүний ​​хувьд токсоплазмоз нь аюултай биш - та үүнийг анзаарахгүйгээр өвдөж болно. Түүнчлэн хүний ​​биед токсоплазмозын эсрэг тогтвортой дархлаа бий болдог тул энэ нь “нэг удаагийн” өвчин юм.

Токсоплазмоз нь ноцтой аюул учруулдаг цорын ганц нөхцөл бол жирэмсэн үед токсоплазмозын анхдагч халдвар юм. Шударга байхын тулд ийм халдвар авах магадлал өндөр биш гэдгийг хэлэх нь зүйтэй - статистик мэдээллээс харахад эмэгтэйчүүдийн 1% -иас илүүгүй нь жирэмсэн үед токсоплазмозоор халдварладаг бөгөөд тэдний 20% нь токсоплазмозыг урагт дамжуулдаг. Гэсэн хэдий ч нэг хувь нь жирэмсэн эмэгтэйн нэг нь зуун эмэгтэйн нэг нь - тийм ч бага биш, их хэмжээгээр.

Цорын ганц аюул нь эмэгтэй хүн жирэмсэн байхдаа халдвар авсан токсоплазмоз байх нь чухал юм. Энэ нь хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө (дор хаяж зургаан сарын өмнө) токсоплазмозтой байсан бол токсоплазмоз нь төрөөгүй хүүхдэд заналхийлдэггүй гэсэн үг юм. Түүгээр ч барахгүй, эмэгтэй хүн жирэмсэн байхдаа токсоплазмозын улмаас хүүхдээ алдсан эмгэнэлтэй нөхцөлд зургаан сарын дараа токсоплазмозоос айхгүйгээр жирэмслэх боломжтой.

Хэрэв жирэмсэн үед токсоплазмозын халдвар гарсан бол жирэмсэн эмэгтэйн биед токсоплазма жирэмсний аль үе шатанд орж ирснээс ихээхэн шалтгаална.

Жирэмслэлт хэдий чинээ эрт байсан бол тэр илүү эрсдэлтэй хүнд үр дагаварураг токсоплазмозын халдвар авсан үед, гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн энэ халдвар үүсэх магадлал бага байдаг.

Үүний эсрэгээр, жирэмсний хожуу үед токсоплазмозын урагт дамжих хувь маш өндөр (ойролцоогоор 70%) байдаг ч урагт ноцтой гэмтэл учруулах эрсдэл буурдаг.

Хамгийн аюултай халдвар нь жирэмсний эхний 12 долоо хоногт токсоплазмоз гэж тооцогддог. Эдгээр тохиолдолд төрөлхийн токсоплазмоз нь ихэвчлэн ургийн үхэлд хүргэдэг, эсвэл нүд, элэг, дэлүү, хүнд хэлбэрийн гэмтэл үүсгэдэг. мэдрэлийн систем(ялангуяа тархи) хүүхдийн. Тиймээс токсоплазмозын халдвар авсан үед эхний шатжирэмслэлтийн үед жирэмсэн эмэгтэйд жирэмслэлтийг зохиомлоор таслахыг санал болгодог.

Энэ бүхэн нь токсоплазмозын эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох шинжилгээг жирэмсэн үед биш, харин түүнээс өмнө авах ёстойг дахин харуулж байна: хэрэв эдгээр эсрэгбие нь жирэмсэн эхийн цусанд байгаа бол эмээх зүйл байхгүй, хэрэв шинжилгээ нь үүнийг харуулж байна. шинэ халдвар авсан бол та зургаан сар хүлээх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь тайван жирэмслэх хэрэгтэй. Хэрэв эсрэгбие илрээгүй бол жирэмслэлтийн үед аюулгүй байдлын нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Токсоплазмоз нь дараахь байдлаар урьдчилан сэргийлэхэд маш хялбар өвчний нэг юм үндсэн дүрэмэрүүл ахуй.

Мэдээжийн хэрэг, токсоплазмозын эсрэгбиегүй жирэмсэн эмэгтэйн хувьд эдгээр дүрэм журам нь ялангуяа хатуу болдог. Нэгдүгээрт, жирэмслэлтийн үед муур, ялангуяа залуу мууртай харьцах ёсгүй, учир нь токсоплазмозын халдвар авсан муур нь нас ахих тусам дархлаа үүсгэдэг. Хэрэв муурыг эзнийхээ жирэмслэлтийн үед найз нөхөдтэйгөө хамт байрлуулах боломжгүй бол жирэмсэн эмэгтэйд заасны дагуу ядаж, чи түүнийг халамжлахаас чөлөөлөгдөх хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь бас боломжгүй бол бүх заль мэх, ялангуяа хамт муурны хогзөвхөн резинэн бээлийтэй хийх ёстой. Цэцэрлэгт хөрстэй ажиллахад мөн адил хамаарна - хэрэв та үүнийг бүрэн орхиж чадахгүй бол бээлийтэй ажиллах хэрэгтэй. Бүх ногоо, жимс жимсгэнэ, ургамлыг сайтар угаах хэрэгтэй. -тай холбоо барина уу түүхий махҮүнээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд махан хоолыг сайтар чанаж эсвэл шарсан байх ёстой. Гал тогоонд ямар нэгэн ажил хийсний дараа гараа савангаар сайтар угаах хэрэгтэй. Хэрэв эдгээр дүрмийг дагаж мөрдвөл токсоплазмозын халдвар авах эрсдэл бараг алга болно. Гэсэн хэдий ч сэтгэл санаагаа бүрэн тайвшруулахын тулд та жирэмсэн үед хэд хэдэн удаа токсоплазмозын шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй, нэг лабораторид илүү сайн.
улаанууд- халдварт вируст өвчин дамждаг эрүүл хүнөвчтөнөөс ихэвчлэн агаарын дуслаар. Rubella бол бүрэн гэм хоргүй "хүүхдийн" халдвар бөгөөд энэ нь ямар ч ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй;

Rubella нь биеийн бүх хэсэгт жижиг ягаан тууралт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд температур нь ойролцоогоор 38 ° C хүртэл нэмэгддэг. Ерөнхий нөхцөлөвчтөн сэтгэл хангалуун байна.

Улаанууд өвчний нууцлаг байдал нь халдварын үед ихэвчлэн тохиолддог нууц үеийн хугацааөвчин хараахан гараагүй байгаа бөгөөд тухайн хүн өвчтэй гэдгээ мэдэхгүй байх үед. Гэсэн хэдий ч дараа өнгөрсөн өвчинУлаанууд өвчний үед хүний ​​биед тогтвортой дархлаа үүсдэг тул улаануудаар хоёрдогч халдвар үүсдэггүй.

Жирэмсэн эмэгтэй улаануудаар халдварласан үед энэ хор хөнөөлгүй халдвар нь урагт үхэлд хүргэдэг. Жирэмсний эхний үе шатанд rubella вирус нь ураг, нүдний эд, зүрхний мэдрэлийн эдэд ихэвчлэн нөлөөлдөг.

Эхний гурван сард жирэмсэн эмэгтэйд rubella нь жирэмслэлтийг зогсоох шинж тэмдэг юм. Хэрэв улаанууд нь жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард тохиолдвол ургийн хувьд ийм нөхөж баршгүй үр дагавар гарахгүй, гэхдээ өсөлтийн саатал болон бусад эмгэгүүд боломжтой байдаг. Ийм тохиолдолд нөхөн сэргээх эмчилгээ, ихэсийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийдэг.

Эцэст нь, жирэмсний сүүлийн сард улаануудаар халдварласан тохиолдолд хүүхэд улаануудаар өвдөж, дараа нь төрсний дараа халдвар авсан хүүхдүүдийн адилаар үргэлжилж, ихэвчлэн ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй.

Төлөвлөсөн жирэмслэлтээс өмнө rubella-ийн эсрэгбиеийн шинжилгээг хийх ёстой. Хэрэв шинжилгээгээр эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө улаанууд өвчтэй байсан бол энэ талаас урагт аюул учруулахгүй.

Жирэмсэн эмэгтэй улаанууд өвчтэй хүнтэй харьцсан бол улаануудаар өвчилсөн эсрэгбиеийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Хэрэв энэ нь жирэмсний эхний гурван сард тохиолдож, шинжилгээнд цочмог халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйд жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүдийг ашиглан rubella-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй тул хамгийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн сонголт бол урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт юм. Үүнийг жирэмслэхээс өмнө хийх ёстой бөгөөд цусанд улаанууд өвчний эсрэгбие байхгүй жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд вакцин хийлгэх шаардлагатай.

Орчин үеийн улаануудаар хийсэн вакцинууд бараг 100 хувь үр дүнтэй бөгөөд бараг байхгүй гаж нөлөө, температур бага зэрэг нэмэгдэж, тарилгын талбайн улайлтаас гадна. Вакцин хийлгэсний дараа үүсдэг rubella-ийн дархлаа 20 орчим жил үргэлжилдэг.

Цитомегаловирусын халдварЭнэ бол 20-р зуунд л илэрсэн вируст халдварт өвчин бөгөөд үүсгэгч нь цитомегаловирус (CMV) юм.

Цитомегаловирус нь бэлгийн замаар, цусаар дамжин халдварладаг. хөхөөр хооллох. CMV-ийн хүнд үзүүлэх нөлөө нь юуны түрүүнд дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас шалтгаална: эрүүл дархлаатай бол CMV нь бараг ямар ч аюул занал учруулахгүй, харин дархлаа буурвал цитомегаловирус илүү идэвхтэй болж, бараг бүх системд нөлөөлж болно. халдвар авсан хүний ​​эрхтэн.

CMV-ийн халдвар авсан ихэнх хүмүүс үүнийг анзааралгүйгээр халдвар авдаг. CMV-ийн эсрэгбие нь тогтвортой бөгөөд насан туршдаа давтагдах өвчин бараг тохиолддоггүй;

Гэсэн хэдий ч бусад моментийн халдварын нэгэн адил цитомегаловирусын анхдагч халдвар нь жирэмсэн үед тохиолдвол үр дагавар нь сүйрэлтэй байж болно. Цитомегаловирусын халдвар нь ургийн доторх халдварын эхний байруудын нэгийг эзэлдэг - CMV-ийг умайгаар дамжуулах эрсдэл нэлээд өндөр байгаа тул асуудлыг улам хүндрүүлж байна. Түүгээр ч зогсохгүй ургийн халдвар нь янз бүрийн аргаар тохиолдож болох бөгөөд зөвхөн өвчтэй эхээс төдийгүй жирэмслэлтийн үед ааваас ч тохиолдож болно, учир нь эр бэлгийн эс нь CMV агуулдаг.

Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ CMV нь урагт ихэсээр дамждаг мембранууд, өөрөөр хэлбэл эхийн биеэс. Хүүхдийн халдвар нь хүүхэд төрөх үед, халдвар авсан хүнээр дамжин өнгөрөх үед ч тохиолдож болно төрөх сувагэх, хөхүүлэх үед, гэхдээ энэ сонголт нь хамаагүй бага аюултай бөгөөд дүрмээр бол хүүхдэд ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй.

Умайн дотор халдвар авсан тохиолдолд цитомегаловирусын халдварыг үүсгэдэг intrauterine үхэлураг эсвэл төрөлхийн цитомегаловирусын халдвартай хүүхэд төрөх.

Төрөлхийн цитомегаловирусын халдвар нь тархи хөгжөөгүй, тархины хаван, гепатит, шарлалт, элэг, дэлүү томрох, уушгины хатгалгаа, зүрхний гажиг, төрөлхийн гажиг зэрэг хөгжлийн гажигтай хүүхэд төрсний дараа шууд илэрдэг.

Хүүхэд саатаж магадгүй сэтгэцийн хөгжил, дүлий, эпилепси, тархины саажилт, булчингийн сулрал.

Заримдаа төрөлхийн цитомегаловирусын халдвар нь зөвхөн амьдралын 2-5 дахь жилд л илэрдэг халдвар авсан хүүхэдхаралган, дүлий, хэл яриа дарангуйлах, сэтгэцийн хомсдол, сэтгэцийн хөдөлгөөний сулрал.

Энэ бүхэн нь жирэмсний эхний үе шатанд жирэмсэн эмэгтэйд анхдагч цитомегаловирусын халдвар нь жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдуулах шинж тэмдэг болдог.

Хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь цитомегаловирусын халдвар авсан бол жирэмсэн үед энэ нь улам дордвол ийм байна. аймшигт үр дагавартохиолддоггүй: эмэгтэйд вирусын эсрэг эм, иммуномодулятор бүхий эмчилгээг тогтоодог.

Тиймээс, бүх бамбар халдварын нэгэн адил жирэмслэлтээс өмнө цитомегаловирусын эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээг хийх ёстой. Хэрэв эсрэгбие илрээгүй бол эмэгтэйд сар бүр цусны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь урагт хамгийн аюултай анхдагч халдварыг алдахгүй байх болно.

Хэрэв CMV-ийн эсрэгбие илэрсэн бол жирэмсэн эмэгтэй цитомегаловирусын идэвхгүй тээгч болох нь тогтоогдвол дархлааг хэвийн байлгахын тулд нэмэлт хүчин чармайлт гаргахыг зөвлөж байна. CMV-ийг хүүхдэд зөвхөн ээж нь төдийгүй аав нь "бэлэглэж" болохыг сануулъя. цитомегаловирусын халдварЗөвхөн жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйг шалгаж үзэх хэрэгтэй, гэхдээ бас ирээдүйн аавтүүний хүүхэд.

Эцэст нь TORCH цогцолборын халдварын сүүлчийнх нь юм герпес. Хатуухан хэлэхэд герпес бол өвчин биш, харин бүхэл бүтэн бүлэгвируст халдварт өвчин.

Герпес вирусын хоёр бүлэг байдаг - герпес I ба II төрлийн.

I хэлбэрийн герпес, ялангуяа уруул дээр "хүйтэн" илэрдэг; II хэлбэрийн герпес нь ихэнх тохиолдолд бэлэг эрхтнийг (шээс бэлгийн замын герпес гэж нэрлэдэг) нөлөөлдөг.

Герпес нь агаар дуслын болон бэлгийн замаар дамждаг, мөн "босоо", өөрөөр хэлбэл халдвар нь жирэмсэн эхээс ихэсээр дамжин урагт дамждаг.

Өвчний архаг явцтай архаг явцтай тохиолдолд хоёр төрлийн герпес нь зөвхөн арьс, салст бүрхэвч төдийгүй төв мэдрэлийн систем, нүд, нүдний гэмтэл хэлбэрээр илэрдэг. дотоод эрхтнүүд.

Бүх TORCH халдварын нэгэн адил герпес халдвар авсан үед хүн вирусын цаашдын явцыг "дарангуйлдаг" эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд герпес нь ихэвчлэн дархлаа буурах үед л илэрдэг (жишээлбэл, ханиадны үед I хэлбэрийн герпес). Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн үед герпес халдвар авсан бол эдгээр эсрэгбие нь вирусын хамт урагт дамждаг бөгөөд ихэнхдээ халдвар нь урагт аюул учруулдаггүй.

Жирэмсний үед герпес анхдагч халдвар, ялангуяа түүний эхэн үед, төрөөгүй хүүхдийн бүх эрхтэн, тогтолцоо бүрэлдэх үед герпес халдвар нь урагт үхэлд хүргэдэг.

Энэ тохиолдолд эрсдэл гурав дахин нэмэгддэг хөгжөөгүй жирэмслэлтболон зулбалт, ургийн гажиг үүсэх боломжтой. Хэрэв бэлгийн герпес халдвар нь жирэмсний хоёр дахь хагаст тохиолдвол хөгжих магадлал өндөр байдаг төрөлхийн гажигураг, тухайлбал, микроцефали, торлог бүрхэвчийн эмгэг, зүрхний гажиг, төрөлхийн вируст уушигны үрэвсэл. Болж магадгүй дутуу төрөлт.

Үүнээс гадна HSV-ийн үед ургийн халдвар умайн доторх үеүүсгэж болно хүнд хэцүү нөхцөл байдалхүүхэд төрсний дараа нас барах, тархины саажилт, эпилепси, харалган байдал, дүлий зэрэгтэй холбоотой.

Хүүхэд зөвхөн умайд төдийгүй хүүхэд төрөх үед халдвар авсан эхийн төрөх сувгаар дамжин герпес халдвар авч болно. Энэ нь жирэмсэн үед эмэгтэйн бэлэг эрхтний герпес улам дордож, тууралт нь умайн хүзүү эсвэл бэлэг эрхтний эрхтэнд байршсан тохиолдолд тохиолддог. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй төрөхөөс дөрвөн долоо хоногийн өмнө герпес вирустэй гэж оношлогдвол нярайн халдвар авах эрсдлийг багасгахын тулд төрөлтийг ихэвчлэн төлөвлөсөн кесар хагалгаагаар хийдэг.

Дүгнэлтээс харахад герпес жирэмслэлтийг төлөвлөж буй хосыг жирэмслэхээс өмнө шинжилгээнд хамруулах ёстой.

Хэрэв герпес вирус илэрсэн бол эмч эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд дараа нь халдвар нь жирэмсэн эх эсвэл төрөөгүй хүүхдэд саад болохгүй. Шаардлагатай бол герпес эмчилгээг жирэмсэн үед зааж өгдөг, дүрмээр бол герпес вирусын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг вирусын эсрэг эмүүд, түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйн дархлааг бэхжүүлдэг, ялангуяа бие махбодийг өдөөдөг эмүүдийг хэрэглэдэг; интерферон үйлдвэрлэх.

Ургийн төрөлхийн гажиг хоёроос гурван хувь нь перинаталь халдварын улмаас үүсдэг. Тэдний ихэнх нь анх халдвар авсан үед жирэмсэн үед аюултай байдаг бөгөөд герпес өвчний дахилт нь хүүхэд төрөх эсвэл төрөх үед аюул учруулж болзошгүй юм. төрсний дараах үе. TORCH гэдэг нь урагт маш их аюул учруулдаг хамгийн элбэг тохиолддог эмгэгийн товчлол юм.

Жирэмсэн үед TORCH халдвар. Товчлолын кодыг тайлах

• Т - Энэ
• ТУХАЙ - гепатит В, С, хламиди, листериоз, тэмбүү, парвовирус, гонококкийн халдвар зэрэг бусад халдварууд. Жагсаалтыг мөн саяхан өргөжүүлсэн тахианы цэцэг, ХДХВ,
• Р - Энэ бол улаанууд (rubella) юм.
• C - цитомегаловирус.
• Н - энэ бол герпес.

Жирэмсний үеийн TORCH халдвар нь зөвхөн дээр дурдсан дөрвөн өвчнийг агуулдаг гэсэн хувилбар байдаг бөгөөд товчлол дахь "O" үсэг нь бусдыг илэрхийлдэггүй, харин токсоплазмоз гэдэг үгийн хоёр дахь үсгийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Нэр томъёоны хэрэглээ

Бидний мэдэж байгаагаар ямар ч хүн rubella, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес халдварт өртөж болно. TORCH гэдэг нь бүх хүмүүст хамаарахгүй, зөвхөн жирэмсэн болон жирэмсэн эхчүүд, ураг, нярайд бэлдэж байгаа хүмүүстэй холбоотой нэр томъёо юм. Ихэвчлэн эдгээр халдварын анхны тохиолдол нь хүүхэд, өсвөр насанд тохиолддог. Анхдагч халдварын дараа энэ нь үүсдэг дархлааны хамгаалалт. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний үед анх удаа халдвар авсан бол ургийн эрхтэн, тогтолцоонд (ялангуяа төв мэдрэлийн систем) хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. аяндаа үр хөндөлт, төрөлхийн гажиг, амьгүй төрөлт, хөгжлийн гажиг.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй TORCH цогцолборын халдвар авсан бол микробууд цусанд идэвхтэй эргэлдэж, хүүхдийн биед нэвтэрч эхэлдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол жирэмслэлтийг зогсоох шаардлагатай болдог. Ихэнх тохиолдолд эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд зөвхөн TORCH халдварын шинжилгээ хийх үед л асуудал тодорхойлогддог тул нөхцөл байдал төвөгтэй байдаг.

Оношлогоо хийж байна

Ирээдүйд хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд жирэмсний өмнө эсвэл эхний гурван сард TORCH цогцолбор халдварын анхдагч халдвар авсан эсэхээ мэдэхийн тулд шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв тийм байсан бол та амархан амьсгалж болно: ямар ч аюул байхгүй. Үгүй бол та анхаарал тавих хэрэгтэй өөрийн эрүүл мэндмөн урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн арга хэмжээ авах. Жишээлбэл, хэрэв бид ярьж байнатоксоплазмозын талаар халдвар авах эрсдэлийг бууруулах тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай; улаанууд өвчний талаар - та вакцин хийлгэж болно, гэх мэт. Мөн жирэмслэлтийн үед гэнэт гарч ирвэл асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд хамгаалалтгүй халдварын талаар эрүүл мэндийн байдлыг тогтмол хянаж байх хэрэгтэй. Олон эмэгтэйчүүд TORCH-ийн халдварын шинжилгээ хэр үнэтэй болохыг сонирхож байна. Үнэ нарийн төвөгтэй оношлогоохоёроос таван мянган рубль хооронд хэлбэлздэг.

Лабораторийн судалгаа

Өмнө дурьдсанчлан, халдварын дараа ихэвчлэн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Зарим тохиолдолд лимфийн зангилаа томорч, температур нэмэгдэж, тууралт гарч ирдэг боловч ийм шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус байдаг тул зөвхөн гадны үзлэгээр оношлох боломжгүй байдаг.

Лабораторийн шинжилгээ нь улаанууд, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусын эмгэг төрүүлэгчдийн концентрацийг (титр) тодорхойлохоос бүрдэнэ. Хэрэв эсрэгбиемүүд байгаа бол энэ нь эмэгтэй хүн өмнө нь энэ өвчинд нэрвэгдэж, дархлаатай болсон гэсэн үг юм. Гэхдээ эсрэгбиеийн титр маш өндөр эсвэл аажмаар нэмэгдэж байгаа бол энэ нь тухайн үед процесс идэвхтэй байна гэсэн үг юм. Хэрэв эсрэгбие огт байхгүй бол баярлахад эрт байна. Эцсийн эцэст жирэмсэн үед өвдөх эрсдэл үргэлж байдаг.

Дашрамд хэлэхэд, шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь урагт бичил биетэнд өртөх аюулын түвшинтэй ямар ч холбоогүй юм. Тухайлбал, эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр өвчилсөн олон тохиолдол бүртгэгдсэн тод илрэлүүд, гэхдээ өвчтөнүүд эрүүл чийрэг хэвээр үлдсэн бөгөөд эсрэгээр нь өвчтөнүүд өөрсдөө ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй ч урагт ноцтой гэмтэл учруулсан.

Цусны шинжилгээ

Бүх төрлийн хөхтөн амьтад нь иммуноглобулины таван гомолог ангитай байдаг, өөрөөр хэлбэл хөхтөн амьтдыг төрөл зүйл болгон хуваахаас өмнө бүр хөгжсөн байдаг. Энэ нь амьд үлдэхийн тулд эсрэгбие шаардлагатай байгааг харуулж байна. Иммуноглобулинууд тусгай уураг, бие нь ямар нэгэн эмгэг үүсгэгчтэй тулгарах үед үүсдэг. Эсрэгбие нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн тодорхой бодист нөлөөлдөг. Өвөрмөц байдлыг тодруулахын тулд иммуноглобулины (Ig) тэмдэглэгээнд тэдгээрийн эсрэг үйлчилдэг эмгэг төрүүлэгчийн нэрийг нэмдэг.

Тиймээс IgM, IgG, IgA, IgD, IgE гэсэн таван төрлийн эсрэгбие байдаг. Тэдний эхний гурав нь хамгийн чухал. At лабораторийн судалгаа TORCH халдварын хувьд үр дүнгийн тайлбар нь иммуноглобулины хоёр ангиллын үзүүлэлтүүд дээр суурилдаг: IgG ба IgM. Асаалттай янз бүрийн үе шатууддархлааны хариу урвалд янз бүрийн эсрэгбие гарч ирдэг. Тэд цусанд байдаг өөр өөр цаг хугацаа, энэ нь мэргэжилтэнд TORCH халдварын шинжилгээнд үзүүлсэн өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийсний дараа халдварын цагийг тодорхойлж, эрсдлийг урьдчилан таамаглах, эмчилгээний арга хэмжээг зөв зааж өгөх боломжийг олгодог.

IgM ба IgG түвшин

Эхэлсэн даруйдаа эмгэг процесс IgM нэмэгдэж, эхний дөрөв дэх долоо хоногт дээд цэгтээ хүрдэг (халдварын төрлөөс хамаарч), дараа нь хэдэн сарын турш буурдаг. Зарим халдварын үед IgM их хэмжээгээр агуулагдах нь нэлээд урт байж болно. Дараа нь эмгэг төрүүлэгчид IgG-ийн идэвхжилийн шинжилгээ аврах ажилд ирдэг (бид энэ талаар доор дэлгэрэнгүй ярих болно).

Цусан дахь IgM хурдан гарч ирэх нь өвчнийг хамгийн эхэнд оношлох боломжийг олгодог. IgG нь бага зэрэг хожуу илэрдэг - халдварын дараа гурав дахь долоо хоногт; Тэдний түвшин илүү удаан өсдөг боловч цусанд илүү удаан үлддэг (зарим халдварын үед тэд насан туршдаа үлддэг).

ба ферментийн дархлааны шинжилгээ (ELISA)

ПГУ нь TORCH халдварыг үр дүнтэй илрүүлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч үр дүнг тайлах нь одоо байгаа асуултуудад үргэлж хариулт өгдөггүй. Ийм шинжилгээг ашиглан бие махбодид эмгэг төрүүлэгч ДНХ байхгүй эсвэл байгаа эсэхийг илрүүлэх, тэр ч байтугай түүний төрлийг тодорхойлох боломжтой боловч жишээлбэл, саяхан эсвэл цочмог халдварыг вирусын тээвэрлэлтээс ялгах боломжгүй болно. Судалгаанд умайн хүзүү, үтрээнээс цус, шээс, ялгадас зэргийг ашигладаг. Хүлээн авсан үр дүнгийн нарийвчлал 90-95 хувь байна. ПГУ-ын арга нь шинж тэмдэггүй, архаг халдварыг оношлоход өөрийгөө нотолсон. Онцлог шинж чанар (мөн маш чухал) нь эмгэг төрүүлэгчийн хамгийн бага хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эмгэг судлалын үйл явц ямар үе шатанд байгааг олж мэдэх шаардлагатай үед ELISA-г ашигладаг. ELISA нь өвчний үүсгэгч бодисын эсрэгбиемийг тодорхойлоход суурилдаг. Судалгааны материал нь умайн хүзүү, үтрээ, шээсний сүвээс ялгадас юм.

Гэсэн хэдий ч хамгийн үнэ цэнэтэй зөв үр дүн TORCH халдварын цусны шинжилгээ өгдөг. Эцсийн эцэст, энэ нь эсрэгбие агуулсан эсрэгбие юм олж авсан мэдээлэлд үндэслэн эмч эмэгтэй ямар хэлбэрээр өвдөж байгаа талаар дүгнэлт хийж болно (цочмог эсвэл архаг), өвчин үнэхээр идэвхтэй эсвэл өвчтөн байна уу. нь зөвхөн TORCH халдвар тээгч юм. Жирэмсний үед цусыг цаг хугацааны явцад шалгаж үзэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь зөв үр дүнд хүрэх цорын ганц арга зам юм. Хэрэв эсрэгбиеийн титр хурдан нэмэгдвэл аюул бий болно.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Зөвхөн эмч л TORCH халдварын шинжилгээг үнэн зөв тайлбарлаж чадна. Тайлбарлах нь тодорхой мэдлэг шаарддаг бөгөөд та өөрөө юу болохыг ойлгох боломжгүй юм. Шаардлагатай бол мэргэжилтэн нэмэлт шалгалтыг томилно. Тэрээр мөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний схемийг санал болгодог. Тодорхой халдварын эсрэгбие байхгүй жирэмсэн эмэгтэйчүүд шаардлагатай байдаг онцгой анхааралзориулах эрүүл дүр төрхамьдрал: их хөдөлж, цэвэр агаарт илүү их цаг зарцуулж, дархлаа бэхжүүлэх витамин ууж, зөв, зөв ​​хоолло. Токсоплазмозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, мууртай харьцахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Мөн жирэмсэн үед TORCH-ийн халдварын эсрэг цусаа тогтмол өгч, ямар нэг зүйл тохиолдвол түүнийг таслан зогсоох, арга хэмжээ авах цаг гаргах хэрэгтэй. Дараа нь бид тодорхой эмгэг тус бүрийн биед үзүүлэх нөлөөллийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз аюултай болох цорын ганц нөхцөл бол жирэмсний үед анхдагч халдвар юм. Гэсэн хэдий ч, аль хэдийн дурдсанчлан энэ магадлал бага байна. Статистикийн мэдээгээр TORCH цогцолборын ийм халдвар нь одоогийн жирэмслэлтийн үед эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 1 хувьд л тохиолддог. Хэрэв халдвар нь жирэмслэхээс зургаан сар гаруйн өмнө тохиолдсон бол урагт аюул заналхийлдэггүй. Хэрэв халдвар хожуу тохиолдвол аюулын түвшин нь жирэмсний аль үе шатанд токсоплазма биед нэвтэрч байгаагаас хамаарна: эрт байх тусам ураг халдвар авсан тохиолдолд ноцтой үр дагавар гарах эрсдэл өндөр байх болно, гэхдээ энэ халдварын магадлал бага байх болно. огт тохиолдох болно.

Эхний арван хоёр долоо хоногт халдвар авах нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог. Ийм тохиолдолд токсоплазмоз нь ихэвчлэн хүүхдийн нүд, дэлүү, элэг, мэдрэлийн системд ноцтой гэмтэл учруулж, заримдаа ургийн үхэлд хүргэдэг. Тиймээс эмч нар ихэвчлэн жирэмслэлтийг зохиомлоор таслахыг зөвлөж байна. Энэ нь жирэмслэхээс өмнө ч гэсэн TORCH халдварын шинжилгээ хийх шаардлагатайг дахин баталж байна. Үр дүн нь одоо жирэмслэх боломжтой эсэх, эсвэл зургаан сар хүлээх ёстой эсэхийг харуулах болно.

Улаанууд

Энэхүү вируст өвчин нь ихэвчлэн шүлсээр дамждаг бөгөөд бие дээр тууралт гарч, температурын өсөлтөөр илэрдэг. Дүрмээр бол эмгэг нь амархан, хор хөнөөлгүй явагддаг бөгөөд үүний дараа бие нь дархлааны хамгаалалтыг бий болгож, хоёрдогч халдвараас айдаггүй. Жирэмсэн үед халдвар авах нь өөр асуудал юм. Хүүхдэд TORCH-ийн бүх халдвар нь эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг боловч улаанууд нь зүгээр л үхэлд хүргэдэг. Эхний үе шатанд ургийн нүд, зүрх, мэдрэлийн эдэд нөлөөлдөг. Эхний гурван сард халдвар авах - үнэмлэхүй уншихжирэмслэлтийг таслан зогсоох, гэхдээ халдвар хожуу тохиолдвол, дүрмээр бол хүүхдийн амь насанд аюул заналхийлдэггүй, гэхдээ тэр янз бүрийн эмгэгүүд, түүний дотор хөгжил, өсөлтийн саатал үүсч болно. Дараа нь ерөнхий бэхжүүлэх эмчилгээ хийх, ихэсийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Бусад тохиолдлын нэгэн адил жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө ч улаануудаар өвчлөх эсрэгбиеийн шинжилгээг урьдчилан хийх ёстой. Шинжилгээг тайлж үзэхэд аюул байгаа эсвэл байхгүй эсэхийг шүүж болно. TORCH халдвар, түүний дотор rubella, оношлоход хялбар байдаг - бүх зүйл цусан дахь иммуноглобулины түвшингээс харагдана. Хэрэв эмэгтэй хүн улаанууд өвчтэй хүнтэй харьцсан бол заавал үзлэг хийх шаардлагатай. Хэрэв цочмог халдварын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх вируст өвчинҮүнээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй тул өөрийгөө хамгаалахын тулд хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол вакцинд хамрагдах явдал юм. Жирэмслэхээс өмнө вакцин хийлгэх ёстой. Вакциныг нэвтрүүлэх нь цусанд улаанууд өвчний эсрэгбие байхгүй эмэгтэйчүүдэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Орчин үеийн вакцин нь бараг 100% хамгаалах баталгаа өгч, бараг хэзээ ч сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй байх хэмжээгээр сайжирсан. бага зэрэг өсөлттарилгын талбайн температур ба улайлт. Вакцин хийлгэсний дараа үүссэн дархлаа нь хорин жил үргэлжилдэг.

Цитомегаловирус

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн энэхүү TORCH халдвар нь ерөнхийдөө бусдаас илүү олон удаа тохиолддог энэ өвчин 20-р зуунд л нээсэн. Цитомегаловирус нь цус, бэлгийн харьцаа, эхийн сүүгээр дамжин халдварладаг. Хүний биед үзүүлэх нөлөөллийн зэрэг нь дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас хамаарна: хэрэв энэ нь эрүүл бол өвчин нь бараг ямар ч аюул занал учруулахгүй, харин суларсан тохиолдолд вирус бараг бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс халдварыг маш амархан тэсвэрлэдэг. Үйлдвэрлэсэн эсрэгбие нь насан туршдаа үлддэг тул өвчин хэзээ ч дахин идэвхждэггүй.

Гэвч хэрэв анхдагч халдвар нь жирэмсэн үед тохиолдвол үр дагавар нь сүйрэлтэй байж болно. Нөхцөл байдал улам дордож байна өндөр эрсдэлтэйурагт цитомегаловирусыг intrauterine дамжуулах. Дашрамд хэлэхэд, урагт халдвар нь зөвхөн эхээс биш, харин эцгээсээ жирэмслэх явцад тохиолдож болно, учир нь эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эс нь эмгэг төрүүлэгчийг агуулдаг. Гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог, халдвар нь мембранаар эсвэл ихэсээр дамждаг. Хүүхэд төрөх үед ч гэсэн төрөх сувгаар дамжин халдварлах боломжтой боловч энэ сонголт нь хүүхдэд хамгийн бага аюултай байдаг. Гэхдээ intrauterine халдварЭнэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй: ураг үхэж болзошгүй, эсвэл хүүхэд төрөлхийн эмгэгтэй төрөх бөгөөд энэ нь гидроцеле, шарлалт, дэлүү, элэг томрох, тархины хомсдол, тархины үйл ажиллагаа алдагдах зэрэг гажиг хэлбэрээр шууд илэрдэг. зүрх, уушгины хатгалгаа, төрөлхийн гажиг гэх мэт нь амьдралын хоёроос тав дахь жилдээ л өөрийгөө мэдэрдэг. Хүүхэд эпилепси, дүлийрэх, булчин сулрах, сэтгэцийн болон оюуны хөгжил удаашрах, тархины саажилт, хэл ярианы саатал зэрэгт өртөж болно. Тиймээс жирэмсний үед TORCH-ийн анхдагч халдварыг илрүүлэх нь түүнийг зогсоох шинж тэмдэг болдог.

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө халдвар авсан бол хүүхэд төрүүлэх явцад өвчин нь даамжирсан тохиолдолд дээр дурдсантай адил аймшигтай үр дагавар гарахгүй. Шинжилгээгээр цитомегаловирусын эсрэгбие байхгүй, өөрөөр хэлбэл эмэгтэй хүн энэ өвчинтэй тулгараагүй бол жирэмсэн үед сар бүр шинэ шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь түүнд халдвар авсан баримтыг алдахгүй байх боломжийг олгоно. хэрэв байгаа бол.

Хэрэв цусны шинжилгээгээр жирэмсэн эх нь халдварын идэвхгүй тээгч болох нь тогтоогдвол дархлааны тогтолцоог эрүүл байлгахад чиглэсэн нэмэлт хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай болно. Өмнө дурьдсанчлан, зөвхөн ээж төдийгүй аав нь цитомегаловирустай хүүхдийг "өгөх" боломжтой тул эрэгтэй хүнийг эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Герпес

Герпес бол өвчин биш, вируст өвчний бүхэл бүтэн бүлэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эхний төрлийн вирус нь уруул дээр хүйтэн гэж нэрлэгддэг хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд хоёр дахь нь ихэвчлэн бэлэг эрхтэнд нөлөөлдөг (үүнийг шээс бэлгийн замын герпес гэж нэрлэдэг). Халдвар нь агаараар болон бэлгийн замаар дамждаг бөгөөд эхээс урагт ихэсээр дамждаг. Хэрэв нөхцөл байдлыг үл тоомсорловол герпес нь зөвхөн салст бүрхэвчийн гэмтэл биш, харин үрэвсэлээр илэрдэг. арьс, гэхдээ дотоод эрхтнүүд, нүд, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

TORCH цогцолборын бусад халдварын нэгэн адил вирусын халдвар авсан тохиолдолд бие нь эмгэг процессын цаашдын явцыг ихээхэн дарангуйлдаг эсрэгбие үүсгэдэг. Тиймээс герпес нь ихэвчлэн дархлаа суларсан үед л шинж тэмдэг илэрдэг. Жирэмсэн үед халдвар авсан тохиолдолд эсрэгбие нь вирусын хамт эхээс урагт дамждаг тул ихэнх тохиолдолд хүүхдэд аюул учруулдаггүй. Жирэмсний эхний үе шатанд (төрөх хүүхдийн бүх систем, эрхтэн бүрэлдэх үед) эхийн вирусын анхдагч халдвар илэрвэл амь насанд аюул заналхийлнэ. Ийм нөхцөлд ураг үхэх, төрөлхийн гажиг, гажигтай хүүхэд төрөх эрсдэл гурав дахин нэмэгддэг.

Жирэмсний хоёр дахь хагаст шээс бэлгийн замын герпес халдвар тохиолдоход хүүхэд хөгжлийн гажигтай, жишээлбэл, торлог бүрхэвчийн эмгэг, микроцефали, төрөлхийн вируст уушигны үрэвсэл, зүрхний өвчин, тархины саажилт, харалган байдал, эпилепси, дүлий зэрэгтэй төрөх магадлал нэмэгддэг. мэдэгдэхүйц. Мөн дутуу төрөлт тохиолдож болно. Хэрэв ураг төрөхийн өмнөх үед халдвар аваагүй бол энэ нь хүүхэд төрөх үед, төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед шууд тохиолдож болно. Энэ нь хүүхэд төрүүлэх явцад эмэгтэйн бэлэг эрхтний герпес улам дордож, тууралт нь бэлэг эрхтний дотоод эрхтнүүд болон умайн хүзүүний хэсэгт үүссэн тохиолдолд боломжтой юм. Дүрмээр бол, хэрэв ийм нөхцөл байдал хүлээгдэж буй төрөлтөөс нэг сарын өмнө илэрсэн бол нялх хүүхдэд халдвар авах эрсдэлийг багасгахын тулд эмэгтэй хүн кесар хагалгаагаар хийдэг.

Эндээс гарсан дүгнэлт нь өмнөх тохиолдлуудтай адил байх болно: жирэмслэхээс өмнө шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай бөгөөд хоёр түнш хоёулаа шалгалт өгөх ёстой. Хэрэв халдвар илэрсэн бол эмч эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд дараа нь жирэмслэх боломжтой. Энэ тохиолдолд вирус танд болон таны хүүхдэд төвөг учруулахгүй гэдэгт итгэлтэй байх болно.

Дүгнэж хэлэхэд

Тиймээс жирэмсэн үед халдвар авсан тохиолдолд TORCH халдвар нь асар их аюул дагуулдаг. Та сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой: та ямар халдварын эсрэгбиемтэй, аль нь эсрэгбиемтэй байгааг урьдчилан олж мэдэх хэрэгтэй. Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн эмч одоо жирэмслэх боломжтой эсэх, эсвэл бага зэрэг хүлээх хэрэгтэй эсэхийг танд хэлэх болно. Жирэмслэлтээс өмнө ирээдүйн хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд санаа тавьж эхлээрэй! Хамгийн сайн сайхныг хүсье!

CIR лаборатори нь жирэмсний өмнө эсвэл жирэмсний эхэн үед халдварын эсрэгбие илрүүлэхэд дараахь шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна: улаанууд, токсоплазма, CMV ба HSV 1 ба 2 хэлбэрийн эсрэгбие, парвовирус В19. Эдгээр бүх шинжилгээг "Халдвар, жирэмслэлтийн эсрэгбие" блокт оруулсан болно.

ToRCH халдвар ба жирэмслэлт

Танилцуулга

Перинаталь халдвар нь ургийн бүх төрөлхийн гажигуудын ойролцоогоор 2-3% -ийг эзэлдэг. Ихэнх халдварууд нь жирэмсэн үед анх халдвар авсан тохиолдолд аюултай байдаг. Төрөх болон төрсний дараах үеийн герпес дахин давтагдах нь аюултай.

ToRCH халдвар гэж юу вэ?

T.o.R.C.H гэсэн товчлол. урагт хамгийн аюултай халдварын эхний үсгүүдээс гарч ирэв - токсоплазма (токсоплазмын халдвар) - улаанууд (rubella) - цитомегаловирус (цитомегаловирус) - герпес (герпес). Эдгээр нь сонгодог халдварууд юм. Тэднээс гадна парвовирус (парвовирус В19-ээс үүдэлтэй халдвар), листериоз, В, С гепатит болон бусад халдварын тухай ярьдаг. Эдгээр нь бүгд ямар ч хүйс, насны хүмүүст нөлөөлж болох боловч энэ нэр томъёо нь жирэмслэлт, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, ураг, нярайд бэлдэж байгаа эмэгтэйчүүдтэй холбоотой байдаг. Рубелла, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес халдвар нь нийтлэг халдвар юм. Ихэнх тохиолдолд тэдэнтэй анхны уулзалт нь үржүүлгийн газарт тохиолддог өсвөр нас- үүнийг анхдагч халдвар гэж нэрлэдэг бөгөөд үүний дараа дархлааны хамгаалалт хэвээр байна. Хэрэв бие дахин халдвартай тулгарвал үүнийг хоёрдогч халдвар эсвэл дахин халдвар гэж нэрлэдэг.

ToRCH халдвар яагаад аюултай вэ?

Жирэмсэн үед TORCH бүлгийн аль нэг халдварын анхдагч халдвар нь аюултай. Энэ нь дархлаа нь бүрдээгүй халдвартай тулгарах явдал юм. Ийм халдвар нь хүүхдийн биед нэвтэрч болох цусан дахь микробын тодорхой эргэлт дагалддаг.

Энэ бүлгийн халдварын нэг чухал шинж чанар нь шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг. Энэ үед халдвар нь ургийн байдал, жирэмслэлтийн явцад сөрөг нөлөө үзүүлэх болно.

Шалгалт яагаад хийгддэг вэ?

Жирэмслэхээс өмнө (эсвэл эрт үе шатанд) бид халдвар авсан эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй. Хэрэв байсан бол та санаа зовох хэрэггүй, энэ халдвар нь жирэмсэн эмэгтэйд аюултай биш юм. Хэрэв тийм биш бол эмч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар танд хэлэх болно (жишээлбэл, улаанууд өвчний талаар ярьж байгаа бол та вакцин хийлгэж болно, хэрэв токсоплазмын тухай ярьж байгаа бол халдвар авах эрсдлийг бууруулахын тулд тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх боломжтой. , гэх мэт). Үүнээс гадна хамгаалалтын эсрэгбие байхгүй халдварын хувьд жирэмслэлтийн үед халдвар авахгүйн тулд тогтмол хяналт тавих нь чухал юм.

Оношийг хэрхэн тавьж, шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Зөвхөн эмнэлзүйн илрэл (тууралт, лимфийн зангилаа, температур гэх мэт) дээр үндэслэн оношлох нь ихэвчлэн хүндрэл үүсгэдэг, учир нь ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь бага зэргийн эсвэл өвөрмөц бус байдаг. Илүү нарийвчлалтай нь лабораторийн оношлогоо юм - цусан дахь эсрэгбиемийг тодорхойлох.

Эсрэгбиеийн цусны шинжилгээ нь дараахь зүйлийг харуулж чадна.

• халдвар авсан уу?
• хэрэв тийм бол хэзээ.

Сонирхолтой нь бүх төрлийн хөхтөн амьтдад иммуноглобулины таван анги ижил төстэй байдаг, өөрөөр хэлбэл эдгээр ангиуд нь хөхтөн амьтдыг төрөл зүйл болгон хуваахаас өмнө үүссэн байдаг. Энэ нь тэдний шинж чанарын оновчтой байдал, оршин тогтнох хэрэгцээг харуулж байна.

Эсрэгбие (иммуноглобулин) нь аливаа бодистой тулгарах үед үүсдэг дархлааны тогтолцооны тусгай уураг юм. Эсрэгбие нь өвөрмөц, өөрөөр хэлбэл тодорхой бодис дээр ажилладаг. Өвөрмөц байдлыг тодруулахын тулд эсрэгбие нь эсрэгбие чиглэсэн эмгэг төрүүлэгчийн нэрийг эсрэгбиемүүдийн тэмдэглэгээнд нэмнэ. IN энэ тохиолдолджишээлбэл, бид rubella, parvovirus B19, toxoplasma гэх мэт эсрэгбиемүүдийн талаар ярьж байна. Иммуноглобулины олон улсын нэр томъёо нь Ig. Ig-ийн дараа латин том үсэг нь иммуноглобулины ангиллыг заана. Ийм 5 анги байдаг: M, G, A, E, D. 5 ангиллын эсрэгбие байдаг бөгөөд эдгээрээс хамгийн чухал нь G, M, A (IgG, IgM, IgA) юм.

TORCH халдварыг оношлоход IgM болон IgG чухал ач холбогдолтой. Янз бүрийн иммуноглобулинууд нь дархлааны хариу урвалын янз бүрийн үе шатанд илэрч, өөр өөр цаг үед цусанд байдаг тул тэдгээрийн тодорхойлолт нь эмчийг халдварын цаг хугацааг тодорхойлж, эрсдэлийг урьдчилан таамаглах, оношлогоо, эмчилгээний процедурыг зөв зааж өгөх боломжийг олгодог.

Өвчин эхэлснээс хойш удалгүй IgM нэмэгдэж, 1-4 долоо хоногт дээд цэгтээ хүрдэг (энэ нь дундаж үзүүлэлт, янз бүрийн халдварын хооронд ялгаатай байж болно), дараа нь хэдэн сарын турш буурдаг. Зарим халдварын хувьд тодорхой хэмжээний IgM эсрэгбие байгаа нь нэлээд урт байж болно. Ийм нөхцөлд IgG эсрэгбиеийн авидитийн сорил (доороос үзнэ үү) тусалдаг. IgM-ийн эсрэгбие хурдан гарч ирснээр оношийг тогтоох боломжтой цочмог хэлбэрөвчний эхэн үед.

IgG нь бага зэрэг хожуу (өвчин эхэлснээс хойш 2 долоо хоногоос өмнө биш) илрэх бөгөөд тэдгээрийн түвшин IgM-ээс илүү удаан өсдөг боловч тэдгээр нь нэлээд удаан байдаг (насан туршийн зарим халдварын хувьд). IgG-ийн түвшин нэмэгдэх нь бие махбодь энэ халдвартай аль хэдийн тулгарсан болохыг харуулж байна.

Жирэмсний өмнөх үзлэг

Жирэмсэн үед үзлэг хийх

CIR клиникүүдэд: Туршилтын үр дүнг хүлээн авсны дараа та туршлагатай мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, үйл ажиллагааны төлөвлөгөө гаргаж болно!

Нэмэлт ба баталгаажуулах судалгаа: IgG эсрэгбиеийн аvidity

Бие махбодид IgG эсрэгбиемүүд хэр удаан байгааг (өөрөөр хэлбэл халдвар хэр удаан үүссэнийг) олж мэдэх шаардлагатай үед IgG эсрэгбиемүүдийн авидитийг (Латин Avidity - шуналтай) тодорхойлох тусгай шинжилгээ хийдэг. Дархлааны хариу урвалыг хөгжүүлэх явцад IgG эсрэгбие нь халдварын үүсгэгчтэй холбох хүчийг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Энэхүү холбох хүчийг авидити гэж нэрлэдэг. Эхний үед IgG нь эмгэг төрүүлэгчийг холбодог боловч холболт нь нэлээд сул байдаг. Ийм IgG-ийг бага avidity гэж нэрлэдэг. Хэдэн долоо хоногийн дараа эсрэгбие нь зорилгоо илүү хүчтэй холбож чаддаг. Ийм эсрэгбиемүүдийг өндөр avidity гэж нэрлэдэг.

Тиймээс бага avidity эсрэгбие гарч ирэх нь харуулж байна аюултай уулзалтвирус эсвэл токсоплазма саяхан тохиолдсон. Хэрэв жирэмслэлтийн үед бага avidity эсрэгбие илэрсэн бол шийдвэр гаргахын тулд баталгаажуулах судалгааны аргуудыг зааж өгдөг (доорх иммуноблотыг үзнэ үү). Шинжилгээний үр дүнг хувиар илэрхийлсэн авидитийн индексээр харуулав.

Жишээ үр дүн:В энэ жишээндӨндөр avidity IgG эсрэгбие илэрсэн.
* өөр өөр лабораторид лавлагаа утга өөр байж болно.

Нэмэлт ба баталгаажуулах судалгаа: иммуноблот

Халдварын эсрэгбие илрүүлэх уламжлалт ELISA шинжилгээ нь скрининг шинжилгээ бөгөөд өөрөөр хэлбэл тодорхой арга хэмжээ авах шаардлагатай цочмог халдвар эсвэл саяхан халдвар авсан эсэхийг сэжиглэх боломжийг олгодог. Жирэмсний үед цочмог халдварыг сэжиглэж байгаа бол эмчилгээг эхлэхээс өмнө илүү тодорхой (баталгаажуулах) шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Immunoblot бол өндөр өвөрмөц, өндөр мэдрэмжтэй арга юм.

• Мэдрэмж 97%
• Онцлог 99%
• Сөрөг ба хоёрын хооронд өндөр нарийвчлалтай эерэг үр дүн!
• Халдварын хугацааг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох

Immunoblotting аргын мөн чанар (blotting - англи хэлнээс, blot, spot) дараах байдалтай байна. Дархлааны хариу урвалын үед бие нь янз бүрийн хугацаанд халдварт бодисын янз бүрийн уургийн эсрэгбие үүсгэдэг. Жишээлбэл, токсоплазматай тулгарах үед эхлээд ROP1-ийн IgG эсрэгбие, дараа нь MAG1 уураг, дараа нь SAG1 уураг гарч ирдэг. Хэрэв бид ийлдэс дэх эдгээр уураг тус бүрийн эсрэгбиемийг илрүүлбэл эсрэгбие хэзээ үйлдвэрлэгдэж эхэлснийг, хэрэв халдвар саяхан болвол 2-3 долоо хоногийн нарийвчлалтай мэдэж болно.

Immunoblot судалгаа нь эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээнээс илүү үнэтэй бөгөөд цаг хугацаа их шаарддаг. Тиймээс шалгалтыг ихэвчлэн хоёр үе шаттайгаар явуулдаг: нэгдүгээрт, эрсдлийн бүлгийг тодорхойлдог (IgG ба IgM эсрэгбие байгаа эсэхийг ийлдэс судлалын шинжилгээ). Дараа нь өмнөх халдварыг сэжиглэж байгаа бол иммуноблотын судалгаа хийдэг.

Анхаарах зүйл: Эсрэгбиеийн шинжилгээний хариуг хүлээн авсны дараа та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

6 аюултай халдварын талаар дэлгэрэнгүй уншина уу

Улаанууд. Эхний гурван сард халдвар авсан тохиолдолд ургийн бараг 90% нь гэмтдэг.
Улаан улаанууд нь Орост хамаарах асуудал юм. Олон эмэгтэйчүүд бага насандаа өвчтэй байсан - тэд халдвараас айхаа больсон. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн хөнгөн хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд өвчин нь анзаарагдахгүй байдаг. Вакцин хийлгэснээр халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой - та зөвхөн шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй! Хэрэв IgG ба IgM эсрэгбие байхгүй бол вакцинд хамрагдана.

Токсоплазмоз- эмэгтэйчүүдийн 15 орчим хувь нь халдвар авсан байдаг; нөхөн үржихүйн нас, өөрөөр хэлбэл эмэгтэйчүүдийн 75% нь жирэмсэн үед токсоплазмын халдвар авах боломжтой! Жирэмсэн үед урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх арга хэмжээ нь маш үр дүнтэй байдаг.

Жирэмслэхээс өмнө эсвэл маш эрт үе шатанд халдварын яг тодорхой байдлыг мэдэх нь чухал юм. Хэрэв IgG ба IgM эсрэгбие байхгүй бол жирэмсэн үед токсоплазмозоос хэрхэн сэргийлэх, эсрэгбиеийн түвшинг хэрхэн хянах талаар эмчээсээ асуугаарай (сард нэг удаа). 1 ба 2-р төрлийн герпес

- ялангуяа хүүхэд төрөх үед болон төрсний дараа аюултай. Герпес эсрэгбие байхгүй тохиолдолд жирэмслэлтийн үед халдвар авахаас гадна төрсний дараа хүүхдэд маш их анхаарал хандуулах шаардлагатай.Цитомегаловирус - агаар дуслын замаар дамждаг, нөхөн үржихүйн насны ихэнх эмэгтэйчүүд (90% хүртэл) вирусын халдвар авсан байдаг. Эмэгтэйчүүдийн 10% нь эсрэгбие байхгүй, энэ нь CMV-ээр халдварлах эрсдэлтэй гэсэн үг бөгөөд ургийн халдвар авах магадлал 30% байна! Хэрэв эсрэгбие байхгүй бол халдвар авахгүй байх, эсрэгбиеийн түвшинг хэрхэн хянах талаар эмчээсээ асуугаарай.

Энэ нь намар-өвлийн улиралд онцгой аюултай!Парвовирус В19 - намар-өвлийн улиралд халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.

Шинж тэмдэггүй эсвэл хамгийн бага шинж тэмдэгтэй байж болох тул жирэмслэхээс өмнө парвовирус В19-ийн эсрэгбиемүүдийг шалгах нь чухал юм. Хэрэв эсрэгбие байхгүй бол жирэмслэлтийн үед сар бүр эсрэгбиемийг хянах.

CIR лабораторид хэрхэн шинжилгээ өгөх вэ?

Туршилтыг хоосон ходоодонд (сүүлийн хоол идсэнээс хойш дор хаяж 6 цагийн дараа) хийдэг. Танд тохиромжтой өдөртөө шинжилгээнд хамрагдаарай - манай бүх оффис долоо хоногийн 7 өдөр нээлттэй! Шинжилгээ хийхийн тулд цусыг судаснаас авдаг. Хэрэв та материалыг авчрахыг хүсвэл цусны бүлэгнэлтийг идэвхжүүлэгч эсвэл хоосон туршилтын хоолойд (антикоагулянтгүй) цус авч, ийлдэс бэлтгэх хэрэгтэй. Ийлдэсийг хадгалах, тээвэрлэх боломжтой 1 өдрийн турш +4 хэм байна , цааш нь.

-20 хэмийн температурт

Танд асуух зүйл байна уу?Судалгааны төв хүрээлэнгийн эмчилгээний өрөөнүүдэд:

Манай эмчилгээний өрөөнүүд долоо хоногийн 7 өдөр өглөөнөөс орой хүртэл ажиллаж байна. Манай сувилагч нар цусыг хурдан шуурхай, мэргэжлийн түвшинд авч шинжилгээнд хамруулна. Та шинжилгээний үр дүнг цахим шуудангаар эсвэл CIR эмчтэй зөвлөлдөх үеэр авах боломжтой.

Онлайн дэлгүүрээр дамжуулан шалгалтын төлбөрийг төлөхөд аливаа тестийн холбоос 5% байна.

Толь бичигЭсрэгбие (иммуноглобулин)
- бие махбодид гадны бодис (эсрэгтөрөгч) орох үед үүсдэг дархлааны тогтолцооны хамгаалалтын уураг.Антигенууд
- хүний ​​биед нэвтрэн ороход эсрэгбие үүсэх, дархлааны хариу урвал үүсгэдэг бодисууд. Перинаталь- төрөхөөс хэдхэн долоо хоногийн өмнө эхэлж, хүүхэд төрснөөс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа дуусдаг үе.
Төрөхийн өмнөх- төрөхийн өмнөх
Вакцинжуулалт (вакцинжуулалт)- халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга. Энэ арга нь тодорхой эсрэгбие үүсэхийг өдөөж болох бодисыг биед нэвтрүүлэхэд оршино (тухайн өвчний дархлааг хөгжүүлэх).
Авидизм- эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиемүүдийг холбох бат бэхийн шинж чанар.
ELISA (ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ) - ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ - лабораторийн арга, энэ нь эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиеийн харилцан үйлчлэлийн урвал дээр суурилдаг.

Туршилтын өртөг

Сонгосон шинжилгээний хажууд байгаа сагс товчийг дарж дүн шинжилгээ хийх захиалга өгнө үү.
Давуу тал:

• Бүх шинжилгээнд 10% хөнгөлөлт үзүүлнэ!
• хүлээн авалт дээр бүртгүүлэхгүйгээр!
• Шууд эмчилгээний өрөө рүү яв!

Өнөөдөр олон хосууд жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө маш нухацтай ханддаг. Энэ нь гайхах зүйл биш юм, учир нь ирээдүйн эцэг эхчүүд хүүхдээ эрүүл саруул, хүчтэй төрүүлж, жирэмслэлт нь тайван, хүндрэлгүй байхыг хүсдэг.

Анхаарах нь чухал. Хэрэв ирээдүйн ээжГэсэн хэдий ч тэрээр токсоплазмозын халдвар авсан тул жирэмсний аль үед токсоплазма эмэгтэйн биед нэвтэрсэн нь чухал юм. Хэрэв энэ нь эрт тохиолдвол хүүхэд энэ өвчний халдвар авсан тохиолдолд хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд халдвар нь огт тохиолдохгүй байж магадгүй, наад зах нь эрсдэл маш бага байна.

Хэрэв токсоплазмоз илэрсэн бол дараа ньХүүхдийг хүлээж байгаа тохиолдолд 70% тохиолдолд токсоплазмоз нь хүүхдэд дамждаг боловч хүндрэл үүсэх магадлал мэдэгдэхүйц буурдаг.

Тиймээс хамгийн их аюултай үетоксоплазмоз нь ургийн үхэл эсвэл мэдрэлийн систем, тархи, нүд, дэлүү, элэг зэрэгт аюултай гэмтэл учруулж болзошгүй тул жирэмсний эхний 12 долоо хоног юм. Энэ тохиолдолд эмч нар жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна.

Улаанууд

Энэ бол өвчтэй хүмүүсээс эрүүл хүмүүст агаар дуслын замаар дамждаг вируст шинж чанартай халдварт өвчин юм. Rubella нь ямар нэгэн хүндрэл үүсгэдэггүй хүүхдийн хор хөнөөлгүй өвчин гэж тооцогддог.

Өвчин нь тууралт хэлбэрээр илэрдэг ягаан өнгө, температур нэмэгдэх. Энэ тохиолдолд өвчтөн сэтгэл хангалуун байдаг. Хүмүүс улаануудаар нэг л удаа өвддөг, учир нь халдварын дараа дархлаа бий болдог.

Гэсэн хэдий ч хүүхэд тээж байх үед улаанууд нэлээд болж хувирдаг аюултай халдвар, учир нь энэ нь хүүхдийн зүрх, мэдрэлийн систем, нүдний эд эсийг гэмтээхэд хүргэдэг.

Хэрэв жирэмсэн эх нь хүүхэд төрүүлэх эхний гурван сард улаануудаар халдвар авсан бол жирэмслэлт нь ихэвчлэн тасалддаг. Хэрэв халдвар нь хоёр, гурав дахь гурван сард илэрсэн бол хүүхэд өсөлтийн саатал, хөгжлийн хоцрогдолтой байж болно.

Энэ сонирхолтой байна. Жирэмсний сүүлийн сард эмэгтэйд rubella тохиолдвол хүүхэд нь биеийн тууралттай төрж болно. Түүний улаанууд нь төрсний дараа халдвар авсан нялх хүүхдийнхтэй адил юм.

Улаанууд өвчнөөс өөрийгөө хамгаалахын тулд хүүхэдтэй болохоосоо өмнө урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэх шаардлагатай, ялангуяа урьд нь эмэгтэй байсанийм өвчин тусаагүй.

Цитомегаловирус (видео)

Энэ өвчнийг зөвхөн 20-р зуунд илрүүлсэн. Энэ нь хөхөөр хооллох үед цусаар дамжин бэлгийн замаар дамждаг. CMV-ийн хүний ​​биед үзүүлэх нөлөө нь түүний дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас хамаардаг. Хэрэв энэ нь суларсан бол "сэрдэг" бөгөөд олон систем, эрхтэн рүү довтолж эхэлдэг. Энэ өвчний эсрэгбие нь эдгэрсний дараа шууд үүсдэг тул дахин халдвар авахгүй.

Жирэмсэн үед CMV нь урагт асар их хор хөнөөл учруулдаг. Хүүхдийн халдвар нь зөвхөн эхээс - ихэс, бүрхэвчээр дамжин халдварладаг, тэр ч байтугай жирэмслэх үед ааваас ч тохиолдож болно, учир нь энэ вирус нь эр бэлгийн эсэд агуулагдаж болно. Үүнээс гадна халдварын үед ч бас боломжтой хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа. Умайн доторх халдвар нь ураг амьд үлдэхгүй эсвэл хүүхэд ийм өвчтэй төрөхөд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд тэрээр элэгний үрэвсэл, төрөлхийн гажиг, гидроцеле, зүрхний гажиг, шарлалт зэргийг мэдэрч болно. Үүнээс гадна хүүхэд дүлий, булчин сулрах, эпилепси, оюун ухааны хомсдол зэрэг оношлогддог. Тийм ч учраас энэ өвчин нь явуулах үзүүлэлт юм хиймэл тасалдалжирэмслэлт.

Герпес

Олон эмч нар герпес нь өвчин биш, харин вирус, халдварт шинж чанартай бүлэг өвчин гэж маргадаг.

Герпес нь бэлгийн замаар дамжих, агаар дуслын замаар дамжих боломжтой. Үүнтэй ижил өвчин нь ураг болон өвчтэй эхээс ихэсээр дамждаг.

Хүн халдвар авсан үед бие нь эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь вирусын хөгжлийг удаашруулж, дархлаа суларсан тохиолдолд өвчний илрэл эхэлдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болохоосоо өмнө герпес өвчнөөр өвчилсөн бол вирусын хамт эсрэгбие нь цусаар дамжин нялх хүүхдэд дамждаг боловч ихэнх тохиолдолд хүүхдийн эрүүл мэндэд эрсдэл учруулдаггүй.

Чухал мэдээлэл. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний үед (ялангуяа эхний гурван сард) анх халдвар авсан бол жирэмслэлт нь ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв герпес жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард илэрсэн бол хүүхэд зүрхний өвчин, торлог бүрхэвчийн гэмтэл, микроцефали гэх мэт эмгэг төрүүлэх магадлал өндөр байдаг.

Халдвар нь хүүхэд төрөх үед, өвчтэй эхийн төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед ч тохиолдож болно. Тиймээс энэ вирус илэрсэн үед эмч нар кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгдөг.

TORCH халдварын шинжилгээг төлөвлөсөн жирэмслэхээс өмнө, мөн жирэмслэлтийн үед хийх ёстой. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн цусанд иммуноглобулин G илрээгүй бол тэр ялангуяа болгоомжтой байж, халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шаардлагатай бүх зүйлийг хийх хэрэгтэй.

Дүгнэлт

Аль болох хурдан гэрлэсэн хосхүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн бол тэд энэ шийдвэрийн бүх хариуцлагыг ойлгох ёстой. Ийм учраас хүүхэд төрүүлэх үйл явц хялбар, эрүүл саруул, гажиггүй төрөхийн тулд жирэмслэхэд нухацтай бэлтгэх шаардлагатай.

Эмч рүү анх очиход эмэгтэй хүн герпес, улаанууд, цитомегаловирусын халдвар, токсоплазмоз зэрэг TORCH халдварыг илрүүлэх шинжилгээг өгдөг. Эдгээр өвчин нь өөрөө аюултай биш бөгөөд асуудалгүйгээр үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч жирэмсний үед анхдагч халдварын үед нөхцөл байдал өөрчлөгддөг. Халдвар нь ихэвчлэн умайд тохиолддог бөгөөд өвчтэй эхээс ихэс, цус, төрөх сувгаар дамжин хүүхдэд дамждаг тул эдгээр өвчин тус бүр нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд аюултай. Хэрэв халдвар нь жирэмсний эхний гурван сард тохиолдвол эмч нар жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна. Хэрэв таны хүүхэд хоёр, гурав дахь гурван сард халдвар авсан бол тэр хөгжиж болзошгүй төрөлхийн эмгэг, хэв гажилт болон бусад амь насанд аюултай өвчин.