Амнион шингэн нь умайн доторх хөгжлийн бүх хугацаанд ургийн байгалийн амьдрах орчин болдог. Хэвийн нөхцөлд энэ биологийн идэвхит шингэн орчин нь төрөхөөс өмнөхөн гарч ирдэг.

Төрөл бүрийн эмгэг, өвчин байгаа тохиолдолд амнион шингэн хэвийн хэмжээнээс эрт урсаж болно. Амнион шингэн ялгарах баримтыг цаг тухайд нь тодорхойлж, ийм нөхцөлд хэрхэн биеэ авч явахаа мэдэх нь чухал юм.

Амнион шингэний үүрэг

Амнион шингэн нь ургийн амин чухал үйл ажиллагааг бүхэлд нь хангадаг. Тэдний үндсэн чиг үүргүүдийн дотроос дараахь заалтуудыг ялгаж салгаж болно.

1. Хөгжиж буй хүүхдийн хоол тэжээл. Амнион шингэн нь ургийн хэвийн хөгжилд шаардлагатай хэд хэдэн шим тэжээлийг агуулдаг.

2. Шаардлагатай даралт, температурыг тогтвортой түвшинд байлгах.

3. Хүүхдийг сөрөг нөлөөллөөс хамгаалах. Амнион шингэний ачаар гадны янз бүрийн даралт, цочрол гэх мэт эрч хүч буурдаг.

4. Халдварт үйл явцаас хамгаалах.

5. Хүүхдийн чөлөөтэй хөдөлгөөн хийх нөхцөлийг бүрдүүлэх.

6. Хэт их дуу чимээнээс хамгаалах.

Дүрмээр бол төрөлт тогтмол болж, умайн хүзүү бага зэрэг өргөссөн үед умайн доторх ус багасдаг.

Жирэмсний янз бүрийн хугацаанд амнион шингэн алдагдсан

Ус хурдан хагарах тусам хөгжиж буй хүүхдэд илүү аюултай.

20 долоо хоног хүртэл

Жирэмсний эхний үе шатанд ус гоожих гол шалтгаанууд нь:

• ургийн халдвар;
• үрэвсэлт үйл явцын хөгжил - chorioamnionitis.

Жирэмсний энэ үе шатанд ус хагарах үед хийх үйлдлүүдийн нэг алгоритм байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд эмч нар жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна. Хэрэв хүүхдийг аварч чадвал олон эмгэгтэй төрөх магадлал өндөр, үүнд:

• харалган байдал;
• тархины саажилт;
• сонсголын дутагдал;
• амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдал.

Ийм нөхцөлд эмч нар нарийвчилсан үзлэгийг зааж өгдөг бөгөөд үр дүн нь жирэмслэлтийг уртасгах боломж, урагт учирч болзошгүй эрсдлийн талаар дүгнэлт гаргадаг.

25-27 долоо хоногтой

Энэ нь бас таагүй, маш аюултай нөхцөл байдал юм. Жирэмсний энэ хугацаанд ус гоожих хамгийн түгээмэл шалтгаан нь шээс бэлгийн замын халдвар юм.

Үйлдлийн нэгдмэл алгоритм байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд хүүхдэд таатай үр дүнгийн талаар бодох шаардлагагүй байдаг. Ийм хүүхдүүд амьд үлдсэн ч гүнзгий хөгжлийн бэрхшээлтэй болж өсдөг. Эмч үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эцэг эхчүүдэд боломжит хувилбаруудын талаар тус тусад нь мэдээлдэг.

38-40 долоо хоногт

Нөхцөл байдал нь өмнөх үе шаттай адил аюултай биш, бас маш тааламжгүй юм. Ихэнхдээ жирэмслэлтийг хадгалахын тулд жирэмсний хяналтыг ашигладаг. Эмчийн үүрэг бол хүлээх хамгийн их зөвшөөрөгдөх хугацааг тогтоож, хүргэх хамгийн найдвартай аргыг олох явдал юм.

Тиймээс ус хэдий чинээ хурдан хагарч эхлэх тусам хүндрэл гарах магадлал өндөр болно.

Ус алдагдах шалтгаанууд

Умайн доторх ус эрт гарах нь ураг, эмэгтэйн биед нөлөөлдөг янз бүрийн хор хөнөөлтэй хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг.

Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь шээсний замын халдвар юм.Түүний нөлөөн дор олон эмгэг өөрчлөлтүүд үүсдэг.

Шингэн алдагдах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• умай, үтрээ, умайн хүзүү, амнион хүүдий дэх үрэвсэлт үйл явц, халдвар;
• умайн хүзүүний булчирхайдутагдал;
• дааврын тэнцвэргүй байдал, түүний дотор гиперандрогенизм. Үүнээс болж бусад олон эмгэгүүд үүсч болно.

Амнион шингэн алдагдах эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Амнион шингэн алдагдах нь янз бүрийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Хамгийн түгээмэл нь дараахь зүйлүүд юм.

• Халдварт өвчин.
• Осол гэмтэл.
• Их, бага ус.
• Гормоны тэнцвэргүй байдал.
• Болгоомжгүй бэлгийн харьцаанд орох.
• Унах, хэвлийн бусад гадны гэмтэл.

Амнион шингэн гоожих нь яагаад аюултай вэ?

Хамгийн гол нь асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлж, арилгах арга хэмжээ авах явдал юм.

Шингэн алдагдах аюул нь түүний үүссэн хугацаанаас шууд хамаардаг. 36 долоо хоногийн дараа энэ үзэгдэл хэвийн гэж тооцогддоггүй ч энэ нь хүүхдэд хэт их аюул учруулахгүй.

Энд гол зүйл бол асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлж, шаардлагатай арга хэмжээг авах явдал юм. Ихэвчлэн эмч нар зүгээр л төрөлтийг зохиомлоор өдөөх эсвэл төрөх бусад аргыг ашигладаг.

Хэрэв өвчтөн эмнэлэгт цаг тухайд нь очиж, умайн хөндий нь халдвар аваагүй бол эмч нар урьд өмнө дурдсан хүлээлтийн тактикийг ашиглан жирэмслэлтийг аль болох уртасгахыг хичээдэг.

Илүү аюултай нь эхний үе шатанд, 20-25 долоо хоногт шингэн алдагдах явдал юм. Гэхдээ ийм нөхцөлд ч гэсэн энэ хазайлт нь жирэмслэлтийг нэн даруй зогсоох зайлшгүй үзүүлэлт биш юм.

Хэрэв та эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь эрэлхийлэх юм бол токолитик эмчилгээ, антибиотик эмчилгээ, хэвтрийн дэглэм хэрэглэх нь нөхцөл байдлыг эрс сайжруулж чадна.

Асуудал нь олон өвчтөн эхний шатанд шингэн алдагдсан тохиолдолд эмчид яаралтай ханддаггүй явдал юм. Тэд ихэвчлэн аль хэдийн халдвар авсан болон бусад хүндрэлүүдтэй, заримдаа бүр үхсэн урагтай эмнэлэгт ирдэг.

Ийм нөхцөлд жирэмслэлтийг зогсоож, эмэгтэйд эмчилгээний курс зааж өгдөг.

Тиймээс, тогтоосон хугацаанд ус тасарч эхлээгүй ч жирэмслэлтийг хадгалах боломж бий.

Хамгийн гол нь асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлж, арилгах арга хэмжээ авах явдал юм.

Шинж тэмдэг, гоожих шинж тэмдэг

Шингэний алдагдлыг бие даан тодорхойлох нь нэлээд хэцүү байдаг. Гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• биеийн байрлалыг өөрчлөх эсвэл хөдөлгөөн хийх үед үтрээнээс ялгарах шингэний хэмжээ ихсэх;
• хэрэв амнион уутны мэдэгдэхүйц урагдал байвал шингэн нь шууд утгаараа урсаж эхэлдэг. Жирэмсэн эмэгтэй аарцагны булчинд хүчтэй хурцадмал байсан ч урсгалыг хянах чадваргүй;
• Хэрэв бөмбөлөг бага зэрэг хагарсан бол усны алдагдлыг зөвхөн зохих туршилтаар баталгаажуулж болно. Мөн гэрийн туршилтууд байдаг.

Доор тайлбарласан амнион шингэний алдагдал байгаа эсэхийг эмнэлгийн болон бие даан тодорхойлох боломжтой аргуудтай танилцана уу.

Амнион шингэний алдагдлыг илрүүлэх арга

Эмнэлгийн тодорхой аргыг хэрэглэх нь тохиромжтой эсэхийг тухайн нөхцөл байдлын дагуу мэргэжилтэн тодорхойлно.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэг

Маш мэдээлэлгүй, гэхдээ өргөн хэрэглэгддэг арга. Шалгалтын явцад эмч үтрээний арын хөндийн хэсэгт тунгалаг шингэнийг илрүүлдэг. Өвчтөн ханиалгахыг шаарддаг. Хэрэв илэрсэн шингэн нь амнион шингэн байвал умайн хүзүүний сувгаас урсаж эхэлнэ.

Гол сул тал нь ийм үзлэг хийх үед амнион шингэнийг эр бэлгийн эс, шээс, байгалийн шүүрэл болон бусад шингэнтэй андуурч болно.

Т рхэцийн микроскоп

Мөн хамгийн найдвартай арга биш. Шингэнээс т рхэц авч, шилэн слайд дээр тавина. Шингэн хатах үед энэ нь талсжиж, шилэн дээр оймын навчтай төстэй хэв маягийг бий болгодог.

Гол сул тал нь т рхэц дэх эр бэлгийн эсийн хольц байгаа тохиолдолд ижил төстэй загвар гарч ирдэг.

Аминотест

Ихэнхдээ ашигладаг. Энэ нь мембраны хагарлыг тодорхойлох хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг гэж тооцогддог.

Өвчтөний хэвлийн гадаргуу дээр цооролт хийж, индиго-кармины уусмалыг шахдаг. Хагас цагийн дараа хөвөн арчдасыг үтрээнд оруулна. Хэрэв толбо үүссэн бол гоожиж байна.

Энэ арга нь үнэн зөв боловч үнэтэй, өвдөлттэй байдаг. Гол сул тал нь халдвар, цус алдалт болон бусад хүндрэлүүд үүсэх магадлал бөгөөд энэ нь жирэмсний хэвийн явцад нөлөөлж, тэр ч байтугай түүнийг зогсооход хүргэдэг. Ойролцоогоор 250-300 тохиолдлын 1-д хүнд хүндрэл гардаг.

Цитологийн шинжилгээ

Оношилгооны хамгийн энгийн аргуудын нэг. Үтрээний арын хонгилын хэсгээс т рхэц авдаг. Хэрэв амнион мембраны бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэн бол т рхэцэд усны элемент илрэх болно.

Умайн доторх шингэн алдагдлыг өөрөө илрүүлэх аргууд байдаг.

Хуурай хуудасны туршилт

Хамгийн энгийн бөгөөд хамгийн түгээмэл тест. Энэ нь амнион шингэнийг энгийн шүүрэлээс ялгах боломжийг олгодог бөгөөд жирэмсний төгсгөл ойртох тусам түүний хэмжээ нэмэгддэг.

Үйлдлүүдийн дараалал дараах байдалтай байна.

• жирэмсэн эмэгтэй бие засах газар руу явдаг;
• угааж, хатаасан;
• хуурай хуудсан дээр хэвтэх (живх эсвэл бусад цэвэр, хуурай даавуугаар хийсэн хэсэг нь бас ажиллах болно);
• ойролцоогоор 15 минут хүлээнэ.

Хэрэв заасан хугацаанд хуудсан дээр нойтон тэмдэг гарч ирвэл ус гоожиж байна.

Ийм нөхцөлд та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

ХАМГИЙН ХУУРХАЙ амнион

Умайн доторх шингэн алдагдлыг гэрийн нөхцөлд илрүүлэх орчин үеийн арга. Энэхүү шинжилгээ нь умайн доторх шингэнийг шээс, үтрээний ялгадасаас ялгаж чаддаг.

Туршилт нь тусгай колориметрийн үзүүлэлтээр тоноглогдсон, шар өнгөтэй. Өндөр рН орчинтой харьцах үед индикатор нь болдог ногоон хөхөвтөр. Хэвийн нөхцөлд үтрээний рН 4.5-аас ихгүй байна. Амнион шингэний ижил төстэй үзүүлэлт нь ойролцоогоор 7. РН нь 5.5-аас дээш шингэнтэй харьцах үед индикатор нь өнгө өөрчлөгддөг.

Туршилт нэлээд нарийвчлалтай болох нь тогтоогдсон. Үүний зэрэгцээ ашиглахад маш хялбар байдаг. Шалгалтыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

1. Туршилтыг тугалган цааснаас гаргаж авдаг. Гараа цэвэр, хуурай байлгах нь чухал.

2. Дотуур хувцасны дэвсгэрийг наасан бөгөөд шар өнгийн индикатор нь үтрээний үүдний эсрэг талд байрладаг. Туршилтыг ердийн дэвсгэр шиг 12 цагийн турш үлдээж болно. Мөн ус гоожиж байгаа анхны мэдрэмжээр үүнийг эрт арилгах боломжтой.

3. Шингэн гоожих мэдрэмж илэрсний дараа эсвэл 12 цагийн дараа дотуур хувцаснаас сорилыг арилгана.

4. Заагчийн өнгийг шалгана. Хэрэв өөрчлөгдсөн бол хөхөвтөр ногоон, та эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Туршилт нь ашиглахад хялбар, үнэн зөв төдийгүй харьцангуй хямд юм. Дундаж зардал нь ойролцоогоор 350-400 рубль байна. Бүтээгдэхүүн нь алдартай тул бараг бүх эмийн санд худалдаж авч болно.

Умайн доторх шингэнийг шээс, шүүрэлээс хэрхэн ялгах вэ

Ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүд шингэн алдалтыг андуурч, шээс, энгийн үтрээний ялгадастай андуурдаг бөгөөд жирэмсний төгсгөлд түүний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно.

Нэвчилтийг бие даан тодорхойлох аргуудыг өмнөх хэсэгт өгсөн. Ерөнхийдөө эмнэлгийн тусламжгүйгээр амнион шингэнийг үтрээний шүүрэл, шээснээс ялгах нь туйлын хэцүү байдаг. Тиймээс хэрэв та энэ асуудлыг сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмнэлэгт очиж, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөнө үү.

Ургийн шингэн дутуу гоожиж байгаа тохиолдолд яах вэ?

Шингэн асгарсан нь жимсний мембран гэмтсэнийг илтгэнэ. Энэ нь аль хэдийн дурдсанчлан туйлын таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв гэртээ асуудал илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй, эсвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Хэрэв эмч ямар нэгэн асуудал илрүүлбэл тодорхой нөхцөл байдлын шинж чанарын дагуу эмчилгээг зааж, зөвлөмж өгнө.

Амнион шингэн алдагдах эмчилгээ

Эмчилгээний дарааллыг тухайн нөхцөл байдлын үргэлжлэх хугацаа, шинж чанарын дагуу тогтооно.

Ихэнх тохиолдолд 20-22 долоо хоногоос бага хугацаатай жирэмслэлтийг хадгалах боломжгүй байдаг.

Хэрэв шингэн нь 20-22 долоо хоногийн дараа алга болж эхэлбэл эмч нар жирэмслэлтийг хадгалахын тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргадаг. Дээр дурдсанчлан гол арга нь Энэ нь хүлээх, харах арга юм. Энэ нь жирэмслэлтийг уртасгахад чиглэгддэг бөгөөд ингэснээр хүүхэд бүрэн бүтэн, эрүүл саруул төрөх магадлал хамгийн өндөр байдаг.

Дутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар ихэвчлэн өвчтөнд токолитик эмийг зааж өгдөг.

Гарсан усны хэмжээ, чанарыг тогтмол шалгаж байна. Дөрвөн цаг тутамд сувилагч живхийг сольдог. Үтрээний ялгадас тариалах ажлыг 5 хоног тутамд хийдэг. Ургийн нөхцөл байдлыг кардиотокографи ашиглан шалгадаг.

Жирэмсний 34 долоо хоногоос өмнө асуудал үүсвэл нэмэлт глюкокортикоидуудыг зааж өгч болно. Эдгээр нь хөгжлийг урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг зовлонгийн синдромхүүхдэд.

Хэрэв chorianamnionitis үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байсан эсвэл ургийн байдал муудсан бол эмч антибиотик эмчилгээг зааж өгч болно. Тодорхой нөхцөл байдалд тохирсон хүргэх аргыг мөн сонгоно.

Бүтэн жирэмслэлтийн үед агшилтгүй шингэн ялгарах тохиолдолд эмч төрөлтийг өдөөх эсвэл байгалийн төрөлт хүртэл жирэмсний хяналтыг зөвлөж болно. Хамгийн түгээмэл өдөөлт бол окситоцин юм. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд илүү хурдан төрөх боломжийг олгодог.

Амнион шингэн алдагдахаас урьдчилан сэргийлэх

Амнион шингэний дутуу хагарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• халдварын аливаа голомтыг арилгах. Үүнд: шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин, пиелонефрит, шүдний өвчин, тонзиллит болон бусад асуудлууд;
• цаг тухайд нь эмчлэх умайн хүзүүний булчирхайбүтэлгүйтэл;
• зулбах эрсдэлийг арилгах арга хэмжээ авах. Энэ зорилгоор жирэмсэн эмэгтэйг хамгаалах эмчилгээг тогтооно.

Ямар ч тохиолдолд, хэрэв та ус гоожсон гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Үүнийг эрт хийх тусам жирэмслэлтийг хадгалах, бүтэн хүүхэд төрүүлэх магадлал өндөр болно.

Амнион шингэн нь ураг гэмтэхээс хамгаалж, хүүхдийг чөлөөтэй хөдөлгөх боломжийг олгодог зөвхөн усны давхарга биш юм. Амнион шингэнгүйгээр (мөн байгаа ч гэсэн түүний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс бага) хүүхэд бүрэн хөгжиж чадахгүй. Тиймээс эмэгтэй хүн амнион шингэний алдагдлыг энгийн шинж тэмдгээр, гэрийн шинжилгээний тусламжтайгаар хэрхэн тодорхойлохыг мэддэг байх ёстой.

Амнион шингэн нь жирэмслэх мөчөөс эхлэн үүсдэг. Тэдний тоо аажмаар нэмэгдэж, хоёр дахь гурван сард дээд цэгтээ хүрдэг. Төрөх үед амнион шингэн нь эрчимтэй үүсдэггүй. Жирэмсний үед ус гоожих нь ямар ч үе шатанд тохиолддог. 22 долоо хоногоос өмнө энэ нь эхэн үеийн зулбалтын шинж тэмдэг бөгөөд дараа нь төрөлт эхлэх шинж тэмдэг юм.

Амнион шингэн яагаад урсдаг вэ?

Төрөл бүрийн хугацаанд амнион шингэн алдагдах шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Үүнээс хамааран жирэмсэн эмэгтэйг удирдах тактикийг бий болгодог.

Жирэмсний эхэн үед

Энэ үед амнион шингэний тусгаарлагдсан гоожих нь ховор ажиглагддаг. Ихэнх тохиолдолд зулбалт нь цуст ялгадасаар эхэлдэг бөгөөд зөвхөн дараа нь умай агшиж, үр тогтсон өндөг гадагшилсны дараа амнион шингэн ялгардаг. Энэ нь цустай холилдож, тусад нь тусгаарлахад хэцүү байдаг.

Жирэмсний дунд ба төгсгөлд

22 долоо хоногоос өмнө амнион шингэний өчүүхэн алдагдлыг ч гэсэн зулбалтын эхлэл гэж үздэг. Энэ хугацаанаас хойш 37 долоо хоног хүртэл амнион шингэн ялгарах нь дутуу төрөлт удахгүй эхлэх дохио юм. Гэсэн хэдий ч энэ үед ч гэсэн олон тохиолдолд таамаглал нь тийм ч таатай байдаггүй. 37 долоо хоногийн дараа амнион шингэний харагдах байдал хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийн эхлэлийг илтгэнэ.

Амнион шингэн алдагдах нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг бөгөөд үүнийг нарийн шинжилгээ хийсний дараа үргэлж тодорхойлох боломжгүй байдаг. Гол нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Халдварт өвчин. Бэлгийн халдвар ба TORCH цогцолбор (сүүлийн үеийн улаанууд, цитомегаловирус, герпес) нь тохиолдлын 95% -д эхний болон хоёр дахь гурван сард амнион шингэнийг дутуу алдах шалтгаан болдог. Үрэвслийн эх үүсвэр нь үтрээ болон умайн хүзүүнд байрлах үед эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд умайн хүзүүний суваг, умайн хөндий, ургийн мембран руу цааш нэвтэрдэг. Амнион шингэний дутуу хагарах шалтгаан нь мембраны халдвар юм.
• Архаг процессууд. Ноцтой архаг өвчин, жишээлбэл, пиелонефрит, аутоиммун эмгэг зэрэг нь шууд бусаар усны хагарал үүсгэдэг.
• Rhesus зөрчил. Ургийн болон эхийн цусны бүлэг нь Rh хүчин зүйлийн дагуу таарахгүй бол Rh-ийн мэдрэмж төрдөг. Ийм нөхцөлд бие нь хүсээгүй жирэмслэлтээс "салах" оролдлого хийдэг бөгөөд энэ нь ус гоожих шалтгаан болдог.
• Олон жирэмслэлт. Хоёр ба түүнээс дээш ураг тээж байхдаа эмэгтэй хүн бие махбодид хэт их ачаалал өгдөг тул дутуу төрөлт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Ихэнхдээ олон жирэмслэлт нь умайн хүзүүний умайн хүзүүний дутагдал (ICI, умайн хүзүүг эрт нээх) дагалддаг. Монохорион ихэр эсвэл гурван ихэр (бүгд нэг ихэс) бол "хулгайлах синдром" үүсч болно. Үүний үр дүнд нэг хүүхэд полихидрамниоз үүсгэдэг бол нөгөө нь олигогидрамниоз үүсгэдэг. Энэ бүхэн нь ихэвчлэн амнион шингэний алдагдал дагалддаг.
• Умайн хүзүүний эмгэг. ICN нь усыг дутуу хагалахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд жирэмсний хугацаа ихсэх тусам умайн хүзүү нь ачааллыг тэсвэрлэж чадахгүй бөгөөд нээгдэж эхэлдэг. Үүний үр дүнд амнион уут нь умайн хүзүүний суваг руу урсан (живж), хагардаг.
• Умайн хүзүүний манипуляци. Умайн хүзүүний дутагдалд эх барихын оёдлын утас хэрэглэх үед амнион хүүдий санамсаргүйгээр хатгаж, дараа нь ус урсаж болно.
• Оношлогооны журам.Амниоцентез (хэвлийн урд ханаар умайг цоолж, бага хэмжээний амнион шингэн цуглуулах), кордоцентез (цус цуглуулах эсвэл сэлбэх хүйн ​​цоолох), chorionic villus биопси (энэ нь амниоцентезтэй төстэй боловч chorionic эсүүдийг цуглуулдаг. ) Тэдний түрэмгий байдлаас шалтгаалан ус гоожих эрсдэл үргэлж дагалддаг
• Умайн фибройдууд. Хэд хэдэн миоматоз эсвэл нэг том зангилаа байгаа тохиолдолд миометрийн сунах чадвар буурдаг. Мөн 12-16 долоо хоногийн дараа умайн эрчимтэй өсөлт эхэлдэг. Хэрэв зангилаанууд үүнд "саад" байвал даралт нь мембраны бүрэн бүтэн байдлыг эвдэж, ус алддаг.
• Умайн бүтцийн гажиг. Энэ тохиолдолд зангилаатай ижил төстэй зураг үүсдэг. Умайн таславч, нэг эвэр, эмээл нь ус тасрахад хүргэдэг.
• Ургийн эмгэг. Хэрэв хүүхэд хөгжлийн ямар нэгэн гажигтай бол бүрэн жирэмслэлтээс өмнө ус хагарах магадлал өндөр байдаг.
• Осол гэмтэл.
• Тромбофили. Холбогч эд ба цусны шинж чанарын өөрчлөлт нь умайн хүзүү, мембраны эвдрэлийн өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь мембраны хагарлыг өдөөдөг.
• Чихрийн шижин. Бодисын солилцооны өөрчлөлт, ялангуяа чихрийн декомпенсаци нь дутуу төрөлт, амнион шингэн алдагдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Заримдаа дутуу төрөлт нь тодорхой нөхцөл байдлын улмаас тохиолддог, жишээлбэл, халдвар, ургийн эмгэг. Гэхдээ ихэвчлэн төрөлт эрт эхлэх тодорхой шалтгаан олддоггүй.

Энэ ямар харагдаж байна

Амнион шингэний алдагдал өөр өөр харагдаж болно. Энэ бүхэн нулимсны түвшингээс хамаарна.

• Хүнд ба дунд зэргийн ялгадас. Ургийн ургийн хэсгийн урд байрлах амнион шингэний ихэнх хэсэг нь урсах үед ("шаантаг" гэх мэт) эмэгтэй хүн "хөлөөр урсдаг" гэж тэмдэглэжээ шингэн.
• Бага зэргийн шүүрэл. Мембраанд их хэмжээний урагдал үүсэх эсвэл мембраны давхаргууд бие биентэйгээ харьцуулахад нүүлгэн шилжүүлэх үед гажигтай хэсэг нь давхцаж, амнион шингэн гоожихоо болино. Энэ тохиолдолд усны хэмжээ бага байж болно - 200 мл ба түүнээс бага. Ийм нөхцөлд энэ нь амнион шингэн байсан эсэхийг оношлох, батлахад заримдаа хэцүү байдаг.
• Өнгө ба хольц байгаа эсэх. Амнион шингэн нь цусыг агуулж болно (энэ тохиолдолд ихэсийн тасалдлыг хасах шаардлагатай), меконийн хольцтой ногоон эсвэл шар өнгөтэй (ургийн гипоксийн шинж тэмдэг). Дүрмээр бол ургийн шингэний өнгө нь тунгалаг байх ёстой бөгөөд энэ нь сүүн өнгөтэй, ургийн үс, түүний хучуур эдүүдийн хэсгүүдийг агуулж болно - энэ бүхэн нь нэг төрлийн суспензийг өгдөг.
• Үнэр. Амнион шингэн нь хурц үнэргүй, магадгүй бага зэрэг исгэлэн үнэртэй байдаг. Фетид, тааламжгүй - мембраны халдварын шинж тэмдэг, магадгүй хүүхэд.
• Агшилттай эсвэл агшилтгүй. Умайн агшилт, агшилтын үед ус гоожиж болно.

Бие махбодийн үйл ажиллагааны дараа болон сайн сайхан байдлын үед, жишээлбэл, унтах үед эсвэл шөнийн амралтын дараа гоожиж болно. Таны биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд амнион шингэн илүү их урсаж болно.

Тиймээс амнион шингэн алдагдах гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• үтрээний ялгадас ихсэх;
• шингэн гадагшлуулах;
• үе үе гарч ирдэг эсвэл байнга гоожиж байдаг.

Энэ нь ямар төрлийн ялгадас байгааг яаж ойлгох вэ

Дутуу жирэмслэлтийн үед жинхэнэ гоожиж буй үтрээний хэвийн лейкореагаас ялгах нь маш чухал юм. Үүнийг нэмэлт үзлэг, хяналтгүйгээр хийх нь үргэлж хялбар байдаггүй. Дараах тохиолдолд онош тавих нь ялангуяа хэцүү байдаг.

• Шээс ялгаруулахгүй байх үед.Залуу эмэгтэйчүүдэд ч гэсэн, ялангуяа олон удаа төрсний дараа аарцагны давхрын булчингийн ая буурч, шээс ялгаруулах чадваргүй болох - шахах, найтаах, ханиалгах үед. Энэ нь ялангуяа умай нь давсаг, аарцагны ёроолд нэмэлт даралт үүсгэдэг хожуу үе шатанд ихэвчлэн тохиолддог. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй үүнийг анзаараагүй бол ус гоожиж байгаа мэт санагдаж магадгүй юм.
• Пессари суулгасан. RAP суулгасны дараа (эх барихын пессарийг буулгах) - гадны биет - байнгын үрэвсэлээс болж үтрээний ялгадасын хэмжээ нэмэгддэг. Тэд арын хөндийд хуримтлагдаж, биеийг эргүүлэхэд илүү их урсаж чаддаг. Заримдаа энэ нь ус юм шиг санагддаг.
• Үтрээний үрэвсэлд зориулагдсан. Үтрээний халдварт үйл явц нь үргэлж ялгадас ихсэхтэй холбоотой байдаг. Үрэвслийн шинж чанараас хамааран тэдгээр нь ил тод, цагаан, шар, ногоон өнгөтэй байж болно.
• Салст бөглөө гарах үед. Төрөх мөч ойртож, умайн хүзүү нээгдэх үед салиа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед умайн хүзүүний сувгийг халдвараас хаадаг "залгуур шиг". Заримдаа энэ нь нэлээд нимгэн тууштай бөгөөд устай төстэй байж болно.

Дараах хүснэгтэд усны алдагдлыг бусад нөхцлөөс ялгахын тулд ямар шинж тэмдгийг ашиглаж болохыг харуулав.

Хүснэгт - Усыг бусад шүүрэлээс хэрхэн ялгах вэ

Шалгуур	Ус	Pessary үед ялгадас гарах	Үрэвслийн улмаас ялгадас гарах	Салст бөглөө
Тоо хэмжээ	Ихэвчлэн маш их		Хувийн ариун цэврийг сахихад хангалттай дотуур дотуур хувцас	Сийрэг
Өнгө	Ихэвчлэн ил тод, гэхдээ цуст, ногоон, шар өнгөтэй байж болно	Ихэнхдээ цагаан эсвэл шаргал өнгөтэй байдаг	Үрэвслийн шалтгаанаас хамааран тунгалаг (вагинозтой) шар, цагаан, ааруул хүртэл.	Ил тод, гэхдээ үтрээнээс илүү цагаан цусны судал байж болно
Үнэр	Ихэвчлэн үгүй, гэхдээ үрэвсэл нь тааламжгүй ялзрах шинж чанартай байдаг	Исгэлэн, ихэвчлэн тааламжгүй байдаг	"Загас" нь вагиноз ба идээт, ялзарч, бусад төрлийн үрэвсэлд зориулагдсан.	Байхгүй
Тууштай байдал	Устай	Цөцгийтэй	Зузаан	Өндөгний цагаан эсвэл зузаан шиг
Үзэгдэх хугацаа	Гэнэт	Пессари суулгаснаас хойш 2-3 долоо хоногийн дараа	Загвар байхгүй	Төрөхөөс өмнө, түүний дотор дутуу
Тэд өнгөрөх үү	Зөвхөн өндөр бөмбөлөг хагарсан тохиолдолд	Pessary болон ариун цэврийн байгууламжийг зайлуулсны дараа	Эмчилгээний дараа	Тэд хүүхэд төрөхөөс өмнө алга болохоо больсон ч бага зэрэг буурч магадгүй юм.

Амнион шингэний алдагдлыг таних, бусад нөхцлөөс ялгахын тулд дараахь зүйлийг хийдэг.

• Толин тусгал дахь үзлэг. Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн толинд үтрээ, умайн хүзүүний салст бүрхэвчийг шалгаж үзэхэд энэ нь ус уу, эсвэл зүгээр л шүүрэл үү гэдгийг ойлгох боломжтой.
• Түрхэц. Эерэг дүн шинжилгээ хийснээр ялгадасыг будсаны дараа "оймын шинж тэмдэг" илэрдэг - хатсаны дараа томруулж үзвэл слайд дээрх зураг нь энэ ургамлын навчтай төстэй байна.
• Амниотест. Амнион шингэн байгаа эсэхийг тодорхойлох тусгай туршилтын туузууд байдаг. Эдгээр нь амнион шингэнтэй холилдсон үед үтрээний шүүрлийн рН-ийн өөрчлөлт дээр суурилдаг. Энэ нь эмийн санд чөлөөтэй зарагддаг бөгөөд эмэгтэй хүн гэртээ өөрөө хийж болно.
• Ургийн хэт авиан шинжилгээ. Хэрэв ургийн хэт авиан шинжилгээгээр олигогидрамниозыг илрүүлсэн бол амнион шингэний тасархай гэж сэжиглэж байгаа бол энэ нь өөр нэг шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч амнион шингэний хэвийн индекс нь гоожих, ялангуяа их хэмжээний нулимс гоожихыг үгүйсгэхгүй.
• Лабораторийн аргууд. Зарим эмнэлгүүдэд үтрээний шүүрэл дэх тодорхой бодисыг тодорхойлох аргууд байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн амнион шингэн нэвтэрсний дараа л гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь үнэтэй бөгөөд үргэлж мэдээлэл сайтай байдаггүй тул үүнийг бараг ашигладаггүй.

Эргэлзээтэй тохиолдолд хүлээх, харах тактикийг ашигладаг. Эмэгтэйг эмнэлгийн нөхцөлд хянаж байгаа. Урсгалыг сайтар хянаж, хэт авиан шинжилгээг динамик, шинжилгээ, лабораторийн судалгааг хийдэг.

Нэвчилттэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан менежментийн тактикууд

Хэрэв амнион шингэн алдагдах шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл энэ үйл явцын найдвартай баталгаа байгаа бол жирэмсэн эмэгтэй хэд хэдэн үзлэгт хамрагдаж, дараа нь менежментийн цаашдын тактикийг тогтооно. Энэ нь ус урсаж эхэлсэн үеэс ихээхэн хамаардаг.

• 1-р гурван сар. Энэ үеийн цуст шүүрэл, ус нь амнион уутны бүрэн бүтэн байдал алдагдаж, зулбалт урагшлах үед хамт эхэлдэг. Эмнэлгийн болон мэс заслын аргаар жирэмслэлтийг зогсоохыг зааж өгнө.
• 2-р гурван сар. 22 долоо хоногоос өмнө амнион шингэн алдагдах нь зулбах эхлэл гэж тооцогддог. Цаашдын өдөөлтийг хийж, умайн хөндийгөөр курсетаж хийдэг.
• 3-р гурван сар. Тактикийг хугацаа, эх, ургийн нөхцөл байдалд үндэслэн тогтоодог. 37 долоо хоногоос өмнө ус хагарах үед антибиотик эмчилгээ, ургийн уушгийг боловсронгуй болгох эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр жирэмслэлтийг хэд хоногоос нэг сар ба түүнээс дээш хугацаагаар сунгах боломжтой. Амнион шингэн цаашид алдагдахаас урьдчилан сэргийлэх аргууд байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийг умайд хэсэг хугацаанд өсгөхөд тусалдаг. Ус 4-8 цаг тутамд шинээр гарч ирдэг тул түүний хэмжээ удалгүй хэвийн хэмжээнд хүртэл нэмэгддэг. Хэрэв салалт, үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл эмэгтэй хүний ​​шинж тэмдгийн дагуу төрөлтийг шууд хийж болно. 37 долоо хоногийн дараа ус хагарах нь төрөлт эхлэхтэй тэнцэнэ.

Энэ нь урагт аюултай юу?

Бүрэн жирэмслэлтийн үед ус хагарах нь ихэвчлэн дараагийн өдөр нь идэвхтэй агшилт дагалддаг. Тиймээс энэ үед энэ нь хамгийн бага аюултай юм. Амнион шингэн 22-37 долоо хоног хүртэл гоожих үед хүүхдийн нөхцөл байдлын ноцтой байдал нь үүнд хүргэсэн шалтгаан, түүнчлэн ус алдалтын зэргээс шалтгаална. Давсагны урагдаж, хавсарсан үрэвсэлгүй байх нь хамгийн таатай таамаглал юм. Бусад бүх тохиолдолд усны хагарал нь дутуу төрөлтөөр төгсдөг.

Хуухдэд хугацаанаасаа өмнө ус гоожсоны уршиг дараах байдалтай байна.

• халдварт хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг- хориоамнионит, төрөлхийн уушигны үрэвсэл;
• гипокси үүсдэгУс хагарах нь умайн хөндийн цусны урсгалд нөлөөлдөг, ялангуяа энэ нь эмэгтэй хүний ​​аливаа өвчний үед тохиолддог;
• дутуу төрөх магадлал бий– хэрэв эхний шатанд ус тасарвал жирэмсэн эмэгтэйг нэг сараас дээш хугацаагаар байлгахад хэцүү (30-32 долоо хоног хүртэл);
• Ургийн биеийн хэсгүүд унаж болно -Цефалийн бус хэлбэрээр устай хамт хүйн ​​гогцоо эсвэл ургийн хэсэг (ихэвчлэн гар, хөл) нээгдсэн умайн хүзүүгээр урсаж, түүний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Хэрэв эмэгтэй хүн гэртээ амнион шингэн алдагдсаныг сэжиглэж эсвэл бүр үнэн зөв тодорхойлох боломжтой бол тэр даруй эмнэлгийн тусламж авах тусам илүү сайн байдаг, учир нь амнион шингэнгүй байдал нь урагт аюултай байдаг. Ус хагарах үед жирэмсний хугацаа ямар байх нь хамаагүй, зөвхөн мэргэжилтэн тодорхой тохиолдол бүрт хамгийн тохиромжтой тактикийг тодорхойлж чадна.

Эхний жирэмслэлт нь эмэгтэй хүн танил бус, заримдаа гэнэтийн үзэгдэлтэй тулгардаг шинэ амьдралтай адил юм. Биеийн хэмжээ, жин өсөж, сэтгэл санааны байдал, амт чанар өөрчлөгдөж, шинэ нээлтүүд эхэлдэг. Тэдний зарим нь тааламжтай, урам зоригтой, нялх хүүхдээ хүлээх 9 сарыг гэрэлтүүлдэг. Бусдын талаар эртхэн, практик дээр тааралгүйгээр зөвхөн онолоор нь мэдэж авсан нь дээр. Жишээлбэл, амнион шингэн хэрхэн гоожиж, энэ тохиолдолд юу хийх хэрэгтэй талаар. Ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд амнион шингэн гоожих нь өөрсдийгөө болон бие биенээ айлгадаг хар дарсан зүүд юм.

Үнэн хэрэгтээ, амнион шингэн нь хүн бүрт гоождоггүй бөгөөд хэрэв та стресст орвол санагдах шиг тийм олон удаа байдаггүй. Гэхдээ эмэгтэй хүн бүр амнион шингэн алдагдсан тохиолдолд юу хийхээ мэддэг байх ёстой - ядаж л тохиолдлоор. Энэ нь амнион шингэн гоожиж байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Түүнээс гадна гоожих нь зөвхөн эхний жирэмслэлтийн үед төдийгүй ирээдүйд танд болон таны хайртай хүмүүст хэрэгтэй мэдээлэл байх болно. Таны мэдэж байгаагаар айдас нь том нүдтэй байдаг ч жирэмслэлт, эрүүл мэндтэй холбоотой бүх зүйлд та зөн совин, хэсэгчилсэн мэдээлэлд найдаж болохгүй. Амнион шингэн хэрхэн гоожиж, энэ тохиолдолд юу хийхээ тодорхой ойлгох шаардлагатай.

Амнион шингэн ба түүний алдагдал
Амнион шингэн нь үр хөврөлийг тойрсон шингэн юм. Амнион шингэн буюу амнион шингэн нь хүүхдийг умайн доторх хөгжлийн туршид хүрээлж, түүнийг бүх халдвар, бие махбодийн болон бусад аюулаас хамгаалдаг. Амнион шингэний химийн найрлага нь витамин, давс, гормон, амин хүчлээр баялаг бөгөөд мөн хаягдал бүтээгдэхүүн, хөвөн үс, ургийн арьсны хэсгүүдийг агуулдаг. Энэ нь амнион шингэний үйл ажиллагаа, чадварыг тодорхойлдог.

• Хөгжлийн эхний үе шатанд ургийн хоол тэжээл нь амнион шингэнээс бодисыг арьсаар шууд шингээх замаар үүсдэг. Хожуу үе шатанд хүүхэд бага багаар амнион шингэнийг авдаг.
  
• Цочрол шингээх зарчимд тулгуурлан гадны биет нөлөөллөөс хамгаалах. Амнион шингэн нь шингэн дэх идэвхтэй иммуноглобулины уургууд болон амнион хүүдий битүүмжлэгдсэн тул химийн аюул, халдвараас хамгаалагдсан байдаг.
  
• Үр хөврөлд тохь тухтай орчинг бүрдүүлэх: тогтмол даралт, тогтмол температурын нөхцөлд шингэнд чөлөөтэй "сэлж". Үүнээс гадна амнион шингэн нь гаднаас ирж буй чимээ шуугиан болон бусад хатуу дуу чимээг дардаг.
  
• Перинаталь оношлогоо: амнион шингэний дээжийг шинжлэх замаар өвчин (удамшлын, төрөлхийн), болзошгүй эмгэг, ургийн байдлыг бүхэлд нь тодорхойлно. Үүнээс гадна амнион шингэн нь үр хөврөлийн хүйс, цусны төрлийг олж мэдэх боломжийг олгодог.
  

Таны харж байгаагаар амнион шингэн нь хүүхэд болон эмч нарт шаардлагатай байдаг. Тэд зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйд асуудал үүсгэдэг, гэхдээ байгалийн хүслийн дагуу тэд асуудал үүсгэх ёсгүй. Жирэмсний хэвийн үед амнион шингэн нь зөвхөн хүүхэд төрөх үед ялгардаг бөгөөд үүнээс өмнө амнион (амнион уут) -аар найдвартай хадгалагддаг. Жирэмсний 37 долоо хоногийн дараа амнион шингэн заримдаа бага зэрэг урсдаг. Гэхдээ хэрэв амнион шингэн алдагдсан бол энэ нь жирэмслэлт, ургийн хөгжил, тэр ч байтугай дутуу төрөх үеийн эмгэгийг илтгэнэ.

Амнион шингэн яаж, яагаад урсдаг вэ?
Дүрмээр бол төрөлтийн эхний үе шат дуусахад умайн хүзүү нээгдэх үед амнион шингэн ялгардаг. Төрөхөөс нэлээд өмнө, ялангуяа 37 долоо хоногоос бага хугацаанд үүссэн дутуу хагарал нь амнион шингэний алдагдал гэж нэрлэгддэг. Нэвчилт үүсэх шалтгаан нь өөр өөр байдаг:

• Бие махбодийн гэмтэл.
  
• Ургийн жингийн даралтыг тэсвэрлэх чадваргүй сул умайн хүзүү.
  
• Эхийн биеийн хэлбэр эсвэл бусад асуудлаас болж ургийн буруу байрлал.
  
• Халдварт өвчин.
  
• Илүүдэл амнион шингэн (полихидрамниоз гэж нэрлэгддэг).
  
• Оношилгооны явцад гадны оролцоо.
  

Заримдаа амнион шингэн алдагдсан нь олон жирэмслэлтийн шинж тэмдэг байж болох ч ямар ч тохиолдолд энэ үзэгдлийг үл тоомсорлож болохгүй. Үнэн бол олон эмэгтэйчүүд хэт их сэжигтэй байдлаас болж амнион шингэний алдагдал болон бусад эмгэгийг бие даан оношлох хандлагатай байдаг. Үүнийг бас хатуу хориглоно, учир нь энэ нь жирэмсэн эх болон түүний доторх хүүхдэд стресс үүсгэдэг.

Амнион шингэн алдагдах шинж тэмдэг. Амнион шингэн хэрхэн урсдаг
Ус гоожиж байгааг цаг алдалгүй анзаарч, тодорхойлох нь чухал боловч бусад байгалийн гаралтай шүүрэл, шээх гэх мэтээр андуурч болохгүй. Ялангуяа жирэмслэлттэй холбоотой сэтгэлийн хөөрөлд алдаа гаргах нь тийм ч хэцүү биш юм. Тиймээс амнион шингэн хэрхэн гоожиж байгааг санаарай.

1. Амнион шингэний дутуу хагарал нь маш их тохиолддог, ойролцоогоор хагас литр эзэлхүүнтэй байдаг. Ийм хэмжээгээр тунгалаг шингэн ялгарч байгааг анзаарахгүй байхын аргагүй. Энэ нь амнион хүүдий хагарсныг илтгэнэ.
   
2. Амнион уут хагардаггүй, гэхдээ бага зэрэг урагдаж, дараа нь шингэн гоожих нь бага, гэхдээ тогтмол байдаг. Та үүнийг бусад шүүрэлээс үнэр, өнгөөр ​​ялгаж чадна, гэхдээ үргэлж биш.
   
3. Хэрэв ялгадас гарах үнэр, өнгө нь тодорхой илэрхийлэгддэг бол энэ нь жирэмслэлтийн явцад тасалдсан шинж тэмдэг юм. Улаан, хүрэн эсвэл ногоон өнгөтэй шингэн нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
   

Амнион шингэн гоожиж байвал яах вэ
Амнион шингэн гоожиж байвал яах вэ? Юуны өмнө сандрах хэрэггүй, нөхцөл байдлыг ухамсартайгаар үнэл. Та оношийг баталгаажуулах шаардлагатай байж магадгүй ч үүнийг эмч хамгийн сайн хийдэг. Амнион шингэний алдагдлыг үл тоомсорлож эсвэл "ажиглах" боломжгүй юм. Гэхдээ яг юу хийх нь тухайн нөхцөл байдал, таны сайн сайхан байдал, жирэмсний үргэлжлэх хугацаа зэргээс шалтгаална. Амнион шингэний алдагдлыг илрүүлэх үндсэн арга хэмжээний жагсаалтыг энд оруулав.
Амнион шингэн алдагдсан үед жирэмсэн эмэгтэйд хийх ёстой гол зүйл бол эмчтэй зөвлөлдөх явдал бөгөөд ямар ч тохиолдолд ердийн үзлэгийг хүлээхгүй. Хэрэв та хурдан бөгөөд зөв үйлдэл хийвэл муу үр дагавраас зайлсхийх боломжтой. Амнион шингэн алдагдахыг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх нь хэвийн хөдөлмөрийн магадлалыг нэмэгдүүлж, халдвараас хамгаалах болно.

Амнион шингэн алдагдах аюулгүй байдал нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаатай шууд пропорциональ байдаг. Хугацаа урт байх тусам эрүүл мэнд, амь насанд эрсдэл багатай байдаг. Ямар ч байсан одоо та амнион шингэн хэрхэн гоожиж, үүнтэй тэмцэх стратегийг мэддэг болсон. Ийм асуудалтай тулгарахгүй, эрүүл, үзэсгэлэнтэй, аз жаргалтай хүүхэд төрүүлэхийг чин сэтгэлээсээ хүсч байна!

Амнион шингэний алдагдал

Амнион шингэний алдагдал: эмэгтэй хүн бүрийн мэдэх ёстой шинж тэмдэг

Хүүхэд төрөхөөс өмнөхөн шинэ ертөнцийг нээж, түүнийг хүрээлж буй амнион шингэн эсвэл амнион шингэнээс амт, тэнцвэр, хөдөлгөөн, тэнцвэрийн талаархи үндсэн мэдээллийг хүлээн авдаг.

Амнион шингэн нь 9 сар амьдрах орчин юм

Үндсэндээ амнион шингэнЭнэ бол хүүхэд есөн сарын хугацаанд усанд загас шиг сэлдэг амнион хөндийгөөр хүрээлэгдсэн тунгалаг, бага зэрэг шаргал өнгөтэй шингэн юм. Амнион шингэн үүсэх нь бордооны дараа хоёр дахь долоо хоногийн сүүлээр эхэлдэг. Арван дөрөв дэх долоо хоног хүртэл амнион хүүдий нь эхийн цусны урсгалаас гардаг шингэнээр дүүрдэг. Жирэмсний арав дахь долоо хоногоос хойш амнион шингэн нь 98% ус, үлдсэн хоёр хувь нь уураг, даавар, эрдэс бодис, нүүрс ус, өөх тосны молекул, янз бүрийн ион, давс агуулдаг. Хорь дахь долоо хоногоос эхлэн ургийн шээс нь амнион шингэнд ордог.

Ус ба амнион шингэний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эхийн цусны урсгал, ургийн бие, амнион хөндийн мембраны хооронд байнга солилцдог. Усны солилцоо нь 500 мл / цаг байдаг тул амнион шингэний бүрэн шинэчлэлт нь 3 цаг тутамд тохиолддог. Амнион шингэний хэмжээ 36 долоо хоногт хамгийн ихдээ 1000/1500 мл-ээр аажмаар нэмэгддэг. Төрөх үед усны хэмжээ буурч, дунджаар 500/800 мл байна.

Амнион шингэн яагаад хэрэгтэй вэ?

Амнион шингэний үндсэн функцийг хэд хэдэн параметрийн дагуу ангилж болно. Юуны өмнө энэ бол хамгаалалт бөгөөд үүнээс бүрддэг

Хүүхдийн эргэн тойронд харьцангуй тогтмол температурыг барьж, улмаар дулааны алдагдлыг арилгана

Хүүхдэд бие махбодид гэмтэл учруулахгүйн тулд, жишээлбэл, ээж нь унасан тохиолдолд

Хүүхэд, эхийг халдвараас хамгаалах, хүйг шахахаас хамгаалах

Үүнээс гадна амнион шингэн нь хүүхдийн бие дэх умайн хананы даралтыг арилгаж, ясны өсөлтийг дэмжиж, хүүхдийн хэв гажилтаас сэргийлдэг.

Хүүхэд төрөх үед тэд умайгаас урагт хүчийг жигд хуваарилахад тусалдаг

Амнион шингэн нь хүүхдийг хангадаг

Арьсанд шингэж, хүүхэд залгиж, амьсгалсан ус, тэжээл

Уушигны зөв хөгжлийг дэмжинэ

Амнион шингэн нь ургийн үнэр, амтыг сэрээхэд оролцдог бөгөөд түүний бага зэрэг чихэрлэг амт нь хүүхдийн чихэрлэг амтыг тайлбарладаг.

Жирэмсэн үед ус яаж гоождог Ургийн эсэн мэнд үлдэх, түүнчлэн түүний сайн сайхан байдал нь амнион шингэний гоожих, дутуу хагарахаас сэргийлдэг амнион уутны хананы бүрэн бүтэн байдлаас ихээхэн хамаардаг. Дүрмээр бол мембраны аяндаа хагарал нь хөдөлмөрийн үед эсвэл хөдөлмөрийн агшилт эхлэхээс өмнө тохиолддог. Гэхдээ заримдаа гэмтэл, халдвар, ихэсийн үйл ажиллагааг тасалдуулах аюул, ургийн хэвийн бус хөгжил зэргээс болж давсагны хананы бүрэн бүтэн байдал үүсч, улмаар ус гоожиж эхэлдэг. Хэрэв байгаа бол шууд захиалгаа өгцгөөе ус гоожиж байна, энэ нь мөн тэдний тоо хэмжээ байнга шинэчлэгдэж байдаг тул хүүхэд бүрэн усгүй болно гэсэн үг юм.

Амнион шингэн алдагдах шинж тэмдэг

Эх барихын хувьд шүүдэсжилт, гоожих гэсэн ойлголтыг ялгах нь заншилтай байдаг.

Амнион шингэний яаралтай шинж тэмдэг

Ус зайлуулах үйл явц нь их хэмжээний хөнгөн, бага зэрэг үүлэрхэг шингэнийг нэгэн зэрэг асгах замаар дагалддаг. Дүрмээр бол энэ нь хавагнах өвдөлт дагалддаг бөгөөд хөдөлмөрийн эхлэл эсвэл үргэлжлэхийг илтгэнэ.

Амнион шингэн хэрхэн урсдаг

Амнион уутны мембран хагарах үед удаан боловч тогтвортой байдаг амнион шингэний гоожих шинж тэмдэг:

Тогтмол чийгтэй дотуур хувцас, түүнчлэн дасгал хийх явцад ялгадас ихсэх, жишээлбэл, ханиалгах

Та ургийн хөдөлгөөнийг анзаарч чадахгүй

Усны алдагдлыг хэрхэн тодорхойлох вэ

Ихэнхдээ шингэний хэмжээ маш бага байдаг тул үтрээний ялгадас эсвэл шээстэй андуурч болно. Хэрэв та мэдэхгүй бол ус гоожих гэх мэт тодорхойлох, бид дараах зөвлөмжийг ашиглахыг санал болгож байна.

1. Харанхуй даавуун дэвсгэр ашиглана

2. Түүн дээр ул мөр, цагаан өнгөтэй үлдэгдэл байвал үтрээнээс ялгадас гарч байна гэсэн үг

3. Шээс үнэртэж байвал шээс байх ёстой.

4. Хэрэв дэвсгэр нь нойтон, үнэргүй, цагаан хорхойн ул мөргүй байвал ус байх магадлалтай.

5. Эмч рүү дахин очихоос зайлсхийхийн тулд усны алдагдлыг тодорхойлох эмийн сангийн шинжилгээг ашиглана уу.

Үүнээс гадна амнион шингэн нь ихэвчлэн өнгөгүй эсвэл цагаан тоосонцороор шингэлж, заримдаа цуст оруулгатай эсвэл ногоон өнгөтэй холилддог (хэрэв хүүхэд зовж байгаа бол).

Хэрэв та өөрийгөө олвол амнион шингэн алдагдах шинж тэмдэг;Амнион шингэний алдагдлын ноцтой байдлыг үнэлэх, түүнчлэн түүний амин чухал үйл ажиллагааг хангахын тулд хүүхдийн жирэмсний хугацаанд тохирсон арга хэмжээг зааж өгөх эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай. Дүрмээр бол, зохих арчилгаа хийснээр алдагдлыг арилгах, мембраны бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх боломжтой боловч эмч хүүхэд төрөх хүртэл хүүхдийг хянах ёстой.

• Амнион шингэний алдагдлыг оношлох

  http://www.cironline.ru/articles/newarticles/219/ Амнион шингэний алдагдлын оношлогоо. I. Guzov, Ph.D. Усны дутуу хагарал гэж юу вэ Амнион шингэн нь умайн доторх ургийн амьдарч, хөгжиж буй орчин юм. Амнион шингэн нь хязгаарлагдмал орон зайд (ургийн мембран) агуулагддаг. Бүрхүүлүүд...

• Усны алдагдлыг илрүүлэх туршилт

  Эх барихын практикт удаан үргэлжилсэн асуудал байдаг - мембраны дутуу хагарал оношлогддог. Энэ асуудлыг оношлох хамгийн шинэ арга бол AmniSure тест юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 10 орчим хувь нь мембраны дутуу хагаралтай байдаг. мөн төрөхийн өмнөх болон...

• Ус гоожих туршилт

  Би өөртөө 2 худалдаж авсан, надад хоёр дахь нь хэрэггүй байсан. 450 rЖирэмсэн эмэгтэйн үтрээнээс ургийн шингэн (амнион шингэн) нэвчиж байгаа эсэхийг тодорхойлох сорилтын дэвсгэр Статистикийн мэдээгээр жирэмсний 10-аас доошгүй хувьд амнион мембраны дутуу хагарал үүсдэг бөгөөд энэ нь...

• Ус гоожих

  Бүх зүйл ердийнх шигээ, бурханд талархалгүй ... Долоо хоногийн өмнө би заримдаа өдөр тутмын хуудсан дээр нойтон тунгалаг толбо гарч ирдэг, заримдаа тэд өөрсдөө гарч ирдэг, заримдаа ердийн ялгадастай хольцтой байдаг. Би амнион шингэн алдагдах талаар бодож эхэлсэн ...

Эхийн хэвлий дэх хүүхдийг хамгаалах, түүний тогтвортой өсөлт, зөв ​​хөгжил нь жирэмсэн үед амнион шингэнээр хангадаг. Томорсон умай нь тусгай шингэн бодисоор дүүрсэн амнион хүүдийд байрладаг. Энэ нь жирэмсний бүхэл бүтэн урт хугацааны туршид, бараг жирэмслэх мөчөөс эхлэн хүүхдэд зориулсан "гэр" юм. Тиймээс энэ шингэний нөхцөл байдлыг хянаж, гарч ирсэн хазайлтыг цаг тухайд нь засах нь онцгой чухал юм.

Амнион шингэний үүсэх ба үүрэг

Ургийн мембран гэсэн утгатай Грекийн "амнион" гэсэн ойлголт нь амнион шингэнийг нэрлэжээ - хүүхдийн хэвлийн хөндийн хөгжилд тэжээллэг бодис. Бордсон өндөг умайд орж, дотроос нь хавсарсны дараа нэн даруй хавсаргасан газарт chorion үүсдэг (ирээдүйд энэ нь ихэс болно). Хүйн тусламжтайгаар chorion нь амнион - ургийн давсагтай холбогддог. Амнион дотор жинхэнэ ид шид тохиолддог - хүүхэд цаг хугацааны явцад хэд хэдэн эсээс үүсдэг. Найдвартай хамгаалалт нь давсагны нимгэн, уян хатан боловч маш бат бөх ханаар хангагдсан байдаг.

Ураг нь амнион шингэн эсвэл амнион шингэнээр дүүрсэн амнион дотор байрладаг.

Амнион нь шингэнээр дүүрсэн бөгөөд түүний үргүйдэл нь тогтмол шинэчлэгдэж байдаг. Жирэмсэн үед амнион шингэн хэрхэн шинэчлэгддэг вэ? Хугацааны дунд үе хүртэл ургийн давсагны эсүүд үүсдэг бол 20 дахь долоо хоногоос хойш ихэвчлэн хүүхдийн бөөрөөр үүсдэг. Жирэмсний төгсгөлд шингэн нь өдөрт 8 удаа шинэчлэгддэг.

Амнион шингэн нь хүүхдэд олон талын хамгаалалтыг өгдөг.

• Иммуноглобулины агууламжийн ачаар хүүхэд бүх төрлийн халдвараас найдвартай хамгаалагдсан байдаг
• Хэрэв эх нь санамсаргүй унавал шингэн байгаа тул цочрол нь шингэж, хүүхдэд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй.
• Хүй нь чөлөөтэй хэвээр үлдэж, хавчихгүй.

Бөмбөлөг доторх температур тогтмол бөгөөд Цельсийн 37 градус байна. Ойролцоогоор гурав дахь гурван сар хүртэл нялх хүүхэд усанд сэлэх хөдөлгөөн хийх боломжтой, хэрэв хангалттай зай байгаа бол.

Усны шинж чанар

Амнион шингэний найрлагын 95 гаруй хувийг ус эзэлдэг. Үлдсэн хэсэг нь витамин, микроэлементүүд, ургийн арьс, үсний хэсгүүдээс бүрддэг. Жирэмсний төгсгөлд хүүхэд шээх чадвартай болоход шээс нь шингэнд гарч ирдэг. Гэхдээ байнга шинэчлэгдэж байгаагийн ачаар шингэний найрлага өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Шингэн нь эхийн сүүтэй төстэй үнэртэй байдаг тул шинэ төрсөн хүүхэд эхийнхээ хөхийг эргэлзэхгүйгээр олдог гэсэн ойлголт байдаг.

Амнион шингэний хэмжээ долоо хоног бүр нэмэгдэж, төлөвлөсөн хугацаанаас хоёр долоо хоногийн өмнө дээд тал нь хүрдэг.

38 долоо хоногт амнион шингэний хэмжээ ойролцоогоор 1-1.5 литр байна. Цаашилбал, усны хэмжээ буурч, төрөх үед 800 мл ус үлддэг.

Жирэмсний янз бүрийн эмгэгүүд нь амнион шингэний хэмжээ буурах эсвэл нэмэгдэхэд нөлөөлдөг.

Ер нь амнион шингэн нь цэвэр, ил тод байх ёстой. Хэрэв усанд түдгэлзүүлсэн бодис гарч ирвэл энэ нь ихэвчлэн халдварыг илтгэдэг.

Амнион шингэнийг ашиглан жирэмсэн эмэгтэй, хүүхдийн нөхцөл байдлыг оношлох

Амнион шингэний байдал нь жирэмсний хэвийн буюу эмгэгийн явц, түүнчлэн төрөөгүй хүүхдийн нөхцөл байдлын гол үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Усны хэмжээ, нэгэн төрлийн байдлыг хэт авиан шинжилгээгээр үнэлж болох бөгөөд жирэмсэн үед эмэгтэй хүн бүр дор хаяж гурван удаа хийх ёстой.

Шаардлагатай бол амнион шингэний шинжилгээгээр хүүхдийн хүйс, цусны төрлийг тодорхойлж болно. Үүнээс гадна ургийн удамшлын эмгэг байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа нь амнион шингэнд дүн шинжилгээ хийх замаар баталж эсвэл үгүйсгэж болно.

Хэрэв хүүхэд төрөхөд бэлэн байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай бол амнион шингэнийг мөн шинжилгээнд авдаг. Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн кесар хагалгаагаар яаралтай хүргэх боломжтой. Шингэний шинжилгээ нь нярайн амьсгалын тогтолцоог бие даан ажиллахад бэлэн байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжийг олгодог.

Боломжит асуудлууд

Харамсалтай нь жирэмслэлт үргэлж жигд явагддаггүй. Амнион шингэний тоон болон чанарын найрлага дахь зөрчил нь янз бүрийн эмгэг үүсэхийг өдөөдөг тохиолдол байдаг.

Полихидрамниоз.

Энэ нөхцөл байдал нь амнион шингэний хэмжээ нэг хагас литрээс хэтрэх үед үүсдэг гэж үздэг. Энэ нөхцөл байдал нь эхийн бөөрний эмгэг, халдварт өвчин, эхийн зүрх судасны эмгэг, хүүхдийн төрөлхийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. Олон жирэмслэлтийн үед полихидрамниоз нь нэлээд түгээмэл тохиолддог.

Полихидрамниозын үед амнион шингэний хэмжээ 1.5 литрээс давдаг

Полихидрамниоз нь ихэвчлэн жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард илэрдэг. Хэрэв полихидрамниоз нь өмнөх хэвийн байдлын арын дэвсгэр дээр гэнэт тохиолдвол шууд хүргэх шаардлагатай.

Ус багатай.

Усны хэмжээ 500 мл-ээс хэтрэхгүй тохиолдолд эсрэг нөхцөл байдал үүсдэг. Олигогидрамниоз нь жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралт ихсэх, эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, жирэмсэн эхийн илүүдэл жин, ургийн шээсний системийн үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүдэлтэй байж болно. Нөхцөл байдал нь хүүхдийн гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) үүсэх эрсдэлтэй тул аюултай тул амнион шингэний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн зохих эмчилгээг нэн даруй хийх шаардлагатай.

Ус бага байх нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг - ургийн давсаг нь умайн хүзүүг хангалттай хүчээр дарж чадахгүй тул удаан нээгдэх нь төрөлт сулрахад хүргэдэг.

Олигогидрамниозын үед дутуу төрөх эрсдэл хоёр дахин нэмэгдэж, нялх хүүхэд орон зайгүйн улмаас умайд буруу байрлал авах магадлал өндөр байдаг тул цаг алдалгүй цефалик хэлбэрээр хувирах цаг гардаг.

Олигогидрамниоз нь жирэмсэн эхийн хэвлийн өвдөлтийг ихэвчлэн мэдэрдэг - хүүхэд хангалттай зайгүй, түүний хөдөлгөөн бүр хэцүү, өвдөлттэй байдаг. Амнион шингэний хэмжээ багасах нь хүйн ​​шахалтад хүргэж, улмаар хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, тэр ч байтугай ургийн үхэлд хүргэдэг.

Ус гоожих.

Хэвийн нөхцөлд амнион уут нь жирэмсний туршид бүрэн бүтэн хэвээр байх бөгөөд ус хагарах нь идэвхтэй хөдөлмөрийн эхлэлийг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч ус хугацаанаас нь өмнө урсаж эхлэх тохиолдол байдаг. Ийм нөхцөл байдал, тэр ч байтугай өчүүхэн сэжиг нь эмчийн яаралтай үзлэгийг шаарддаг, учир нь амнион шингэний хэмжээ буурах нь тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулж болзошгүй юм.

Та тусгай туршилтыг ашиглан ус гоожиж байгаа эсэхийг шалгаж болно

Ус гоожиж буй шинж тэмдэг нь биеийн байрлалыг өөрчлөх үед шингэний шүүрэл огцом нэмэгдэх явдал юм. Эмийн сангийн туршилтыг ашиглан усны алдагдлыг нарийн тодорхойлж болно. Хэрэв нөхцөл байдал батлагдсан бол төрөх эмнэлэгтэй аль болох хурдан холбоо барих шаардлагатай - магадгүй энэ нь дутуу төрөлт эхлэх дохио юм.

Ус нь хэвийн бус өнгөтэй байдаг.

Хэвийн төлөв байдалд ус нь тунгалаг, хольцгүй байдаг. Үнэн бол жирэмсний төгсгөлд бохирдол зайлшгүй гарч ирдэг - эдгээр нь эпидермисийн эсүүд ба ургийн үс юм. Усны энэ төлөв байдал нь нэлээд хэвийн бөгөөд хүүхдийн хөгжилд ямар ч байдлаар заналхийлдэггүй. Гэсэн хэдий ч усны ногоон өнгө, үүлэрхэг байдал нь ноцтой эмгэгийг илтгэж болно - ургийн гипокси. Энэ тохиолдолд хүчилтөрөгчийн дутагдалтай үед ануны булчингууд рефлексээр агшиж, мекониум нь амнион шингэнд ордог.

Меконийн дутуу дамжих өөр нэг шалтгаан нь жирэмсний дараах үеийн ихэсийн хөгшрөлт юм. Энэ тохиолдолд ихэс нь ургийг хүчилтөрөгчөөр бүрэн хангахаа больсон бөгөөд үүний үр дүнд хүүхэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг. Шулуун гэдсээр булчингууд дахин агшиж, мекониум ялгардаг.

Хэрвээ хүүхэд меконитой холилдсон амнион шингэнийг залгивал энэ нь түүний хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг тул ногоон ус нь яаралтай эмнэлгийн оролцоо шаарддаг.

Асуудлаас зайлсхийх боломжтой юу?

Амнион шингэн нь эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийг төрөх хүртэл нь хөгжүүлэх тэжээллэг орчин юм. Аливаа зөрчил, хазайлт нь нарийн анхаарал, эмнэлгийн хяналт шаарддаг. Амнион шингэний ихэнх эмгэгийг эм, витамины тусламжтайгаар эмнэлгийн нөхцөлд амжилттай засч залруулж болно. Өвчтөн бие махбодийн болон оюун санааны аль алинд нь бүрэн тайван байх ёстой. Та хэсэг хугацаанд биеийн тамирын дасгал, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг мартах хэрэгтэй болно.

Жирэмслэлтээ хянаж буй эмчид хандах шаардлагатайг сануулах нь зүйтэй. Жирэмсний хэвийн үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг олон асуудлаас зайлсхийх боломжийг олгодог байнгын хяналт юм.