Энэ нь бөөрний аарцаг, шохойн хөндийд нөлөөлдөг бөөрний үрэвсэлт өвчин юм. Энэ эмгэг нь эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог; нийт тохиолдлын 10 орчим хувь нь жирэмсэн байдаг. Үүний нэг тайлбар бий - жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүний ​​бие халдварт өртөмтгий болж, бөөрний ачаалал ихээхэн нэмэгддэг.

Жирэмсний пиелонефрит нь жирэмсний ноцтой хүндрэл гэж тооцогддог тул эмэгтэйчүүд өөрсдийн нөхцөл байдалд анхааралтай хандаж, урьдчилан сэргийлэх шинжилгээнд тогтмол хамрагдахыг зөвлөж байна. Пиелонефрит үүсэх анхны шинж тэмдгүүдэд та эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Шалтгаан

Пиелонефрит нь халдварт-үрэвслийн шинж чанартай өвчин юм. Эмгэг судлалын хөгжлийн гол шалтгаан нь бөөрний халдвар юм. Төрөл бүрийн бичил биетүүд жирэмслэлтийн үед пиелонефритийг өдөөдөг бөгөөд ихэнхдээ эдгээр нь оппортунист бактери юм.

• коли;
• стафилококк;
• стрептококк гэх мэт.

Өвчин үүсгэгч бодисууд нь бэлгийн замын халдварт өвчин, түүнчлэн вирус, мөөгөнцөр байж болно.

Халдвар үүсэхэд тусалдаг хэд хэдэн урьдач хүчин зүйлүүд бас байдаг:

• Гипотерми. Судасны нарийсалтаас болж дархлааны хариу урвалыг бууруулдаг.
• Архидан согтуурах, тамхи татах.
• Их хэмжээний халуун ногоотой, өөх тос, давслаг хоол идэх. Энэ хоолны дэглэм нь давсаг, бөөрийг цочроодог.
• Эмэгтэй хүн архаг цистит эсвэл пиелонефриттэй байсан.

Цочмог пиелонефрит нь эмэгтэй хүний ​​дааврын суурь өөрчлөлтөөс болж жирэмсэн үед байнга тохиолддог. Жирэмслэлтээ хадгалах, хүүхдийг хэвийн хөгжүүлэхийн тулд бие нь дархлааны физиологийн бууралтыг гүйцэтгэдэг. Тиймээс эмэгтэй хүн янз бүрийн халдварт болон үрэвсэлт өвчинд илүү өртөмтгий болдог.

Жирэмслэлтээс өмнө урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваагүй бол архаг пиелонефрит нь жирэмсэн үед улам дордох магадлалтай. Үүний шалтгаан нь зөвхөн дархлаа сулрахаас гадна шээсний системд ачаалал ихсэх явдал юм.

Цус, амнион шингэний элбэг дэлбэг үйлдвэрлэлээс болж эмэгтэй хүний ​​биед шингэний хэмжээ ихсэх тусам шээс их байдаг. Бөөрний аарцаг, шохойн хөндий өргөжиж, шээс илүү их хуримтлагддаг. Энэ нь үрэвсэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Шинж тэмдэг

Цочмог пиелонефрит нь дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• биеийн өндөр температур;
• доод нурууны өвдөлт, бөөрний бүсэд товших үед өвдөлт ихсэх;
• байнга шээх;
• цусны даралт ихсэх;
• шээсний өнгө, үнэр, хэмжээ өөрчлөгдөх;
• ерөнхий байдал муудаж, дотор муухайрах, толгой эргэх, сул дорой байдал гарч ирж болно.

Жирэмсний үед архаг пиелонефрит нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байж болно. Өвдөлт нь хөнгөн, ихэвчлэн сургалтын агшилттай төстэй байдаг тул эмэгтэй хүн тэдэнд анхаарал хандуулахгүй байж болно.

Шингэний хэмжээ нэмэгдэж, үрэвсэлт үйл явцын улмаас бөөр нь үүнийг хэвийн хэмжээнд авч чадахгүй тул хаван үүсдэг. Тэд ялангуяа жирэмсний сүүлийн үе шатанд, 3-р гурван сард мэдэгдэхүйц байдаг.

Бөөрний үйл ажиллагааны доголдол нь эрт үе шатанд илрэх боломжтой тул эмэгтэйчүүдийг долоо хоног бүр эсвэл хоёр удаа шээсний ерөнхий шинжилгээнд хамруулж, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна. Шээсний жин, чанарыг хянах нь эмгэг процессын хөгжлийн эхлэлийг тодорхойлж, цаг алдалгүй эмчлэхэд тусална.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн пиелонефритийг эмчлэх

Жирэмсэн үед пиелонефрит бол ноцтой өвчин бөгөөд эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийх ёстой. Хожуу үе шатанд эмэгтэй хүн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтан дор байх ёстой, учир нь хүндрэл, ялангуяа гестоз үүсэх тохиолдолд яаралтай кесар хагалгаа хийх шаардлагатай болдог.

Жирэмсний пиелонефритийн эмчилгээний үндэс нь бактерийн эсрэг эм юм. Ийм эмчилгээг эмч тус бүрээр нь сонгоно. Дараахь бүлгийн эмийг ихэвчлэн тогтоодог.

• фторхинолонууд;
• цефалоспорин;
• пенициллин гэх мэт.

Шинж тэмдгийн эмчилгээний хувьд antispasmodics, жишээлбэл, Papaverine эсвэл No-shpu бүхий лаа зэргийг тогтооно. Эдгээр эмүүд нь гөлгөр булчинг тайвшруулж, шээсний урсгалыг сайжруулж, умайн аяыг бууруулж, дутуу төрөх эрсдлийг бууруулдаг.

Өндөр халууралт, өвдөлтийг намдаахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг, жишээлбэл, Парацетамол, Нурофен зэргийг тогтооно. Мөн тайвшруулах эм, дархлаа сайжруулах эм, витаминыг зааж өгч болно.

Жирэмсний пиелонефритийг антибиотикоор эмчлэхэд үтрээний кандидоз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мөөгөнцрийн эсрэг бодис, жишээлбэл, нистатин эсвэл Neo-penotran, Polygynax гэх мэт хосолсон эмийг тогтоодог.

Жирэмсэн эмэгтэйд пиелонефритийг эмчлэхэд үрэвслийн эсрэг болон шээс хөөх эм бүхий ургамлын гаралтай бэлдмэлийг тогтооно. Жирэмсэн үед хамгийн алдартай, батлагдсан эм бол Канефрон юм.

Пиелонефритийг эмчлэх явцад жирэмсэн эмэгтэй дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

• ямар ч хэмжээ, хэлбэрээр согтууруулах ундааг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах;
• давслаг, халуун ногоотой, тамхи татдаг, шарсан, өөх тостой хоолыг хоолны дэглэмээс хасах;
• хэрэв хаван байхгүй бол өдөрт дор хаяж 2 литр ус уух хэрэгтэй бөгөөд хэрэв хаван байгаа бол шингэний хэмжээг эмч зөвлөдөг бөгөөд эдгээр зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой;
• Шээсний гадагшлах урсгалыг сайжруулахын тулд өдөрт хэд хэдэн удаа өвдөгний тохойн байрлалд зогсохыг зөвлөж байна, ингэснээр умай нь шээсний замд дарамт үзүүлэхээ болино.

ЭМЧ нар ЮУ ГЭДЭГ ВЭ?

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, ОХУ-ын гавьяат эмч, Оросын ШУА-ийн хүндэт гишүүн Антон Васильев:

“Би олон жил шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчнийг эмчилж байна. Эрүүл мэндийн яамны статистик мэдээгээр цистит нь тохиолдлын 60% -д архагшдаг.

Гол алдаа бол хойшлуулах явдал юм! Циститийг эрт эмчлэх тусам сайн. Гэртээ цистит өвчнөөс өөрийгөө эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан эм байдаг, учир нь олон өвчтөн цаг хугацаа дутмаг, ичгүүртэй байдлаас болж тусламж хүсдэггүй. Энэ бол Уреферон. Энэ нь хамгийн уян хатан юм. Энэ нь синтетик бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаггүй, үр нөлөө нь зөөлөн боловч хэрэглээний эхний өдрийн дараа мэдэгдэхүйц юм. Энэ нь үрэвслийг намдааж, давсагны хана, салст бүрхэвчийг бэхжүүлж, ерөнхий дархлааг сэргээдэг. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тохиромжтой. Эрэгтэйчүүдэд бас тааламжтай урамшуулал байх болно - хүч чадлыг нэмэгдүүлэх. »

Хүнд, дэвшилтэт тохиолдолд буглаа үүсэх үед бөөрийг зайлуулах зэрэг мэс заслын эмчилгээг зааж өгч болно. Мөн хүнд хэлбэрийн үед пиелонефрит эрт үүсвэл жирэмслэлтийг зогсоохыг зааж өгч болно. Эсвэл яаралтай хүргэлтийг зааж өгч болно.

Ардын эмчилгээ

Жирэмсэн үед пиелонефритийг эмчийн хяналтан дор эмчийн хяналтан дор хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай. Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар өөрийгөө эмчлэх талаар ямар ч яриа байхгүй. Энэ нь ашиггүй төдийгүй эх, хүүхдийн амь насанд аюултай бөгөөд маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Үүнээс гадна зарим ургамлыг жирэмсэн үед авч болохгүй. Эдгээр нь умайн идэвхтэй агшилт, дутуу төрөлт, суулгалт, харшлын урвалыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндэд хамгийн сайн нөлөө үзүүлэхгүй.

• lingonberry навчны декоциний;
• lingonberry шүүс;
• цангис жимсний шүүс.

Жимс жимсгэний ундаа нь ялангуяа ашигтай байдаг тул илүүдэл шингэнийг арилгахад тусалдаг төдийгүй эмэгтэй хүний ​​​​дархлааны системд эерэг нөлөө үзүүлдэг ашигтай витаминаар биеийг хангадаг.

Аюулгүй, ашигтай арга бол chamomile декоциний бөгөөд өвдөлт намдаах, тайвшруулах үйлчилгээтэй. Нойрыг сайжруулахын тулд шөнийн цагаар chamomile цай уух нь ялангуяа чухал юм.

Хүүхдэд зориулсан пиелонефритийн үр дагавар

Дүрмээр бол бактерийн пиелонефрит нь хэд хэдэн үе шатыг дамждаг. Нэгдүгээрт, цочмог үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол гэмтсэн хэсэгт жижиг идээт идээт үрэвсэл үүсч, аажмаар нэг том буглаа болж, бөөрний буглааг илэрхийлдэг.

Энэ нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай, учир нь идээ бөөрөнд бүхэлдээ дүүрч, халдвар нь цусны урсгал руу орж, сепсис үүсгэдэг. Эдгээр бүх хүндрэлүүд нь өвчтөний үхэл эсвэл тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр жирэмсэн эмэгтэйд пиелонефрит үүсэх таамаглал таатай байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Эмгэг судлалыг эрт оношлох тусам хүндрэлээс зайлсхийх магадлал өндөр байдаг.

Заримдаа жирэмслэлтийн үед пиелонефрит нь буглаа үүсэхээс өмнө өвчний цочмог явцын үед хүндрэл үүсгэдэг.

• цусны даралт ихсэх, эмэгтэйн биеийн байдал муудах;
• умайн гипертоникийн хөгжил, дутуу төрөлт;
• аарцагны эрхтнүүдэд халдвар тархах, ургийн доторх халдвар;
• бөөрний дутагдлын хөгжил, цочмог шээсний саатал;
• гестозын хөгжил, хүнд хаван, эх, ургийн амь насанд заналхийлэх.

Ялангуяа ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд пиелонефрит нь хожуу үе шатанд гестозын хөгжлийг өдөөдөг. Энэ нөхцөл байдал нь ургийн хоол тэжээлийн дутагдал, гипокси үүсэхэд хүргэдэг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, улмаар үхэлд хүргэдэг.

Жирэмсэн үед бөөрний эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсэн үед пиелонефритээс зайлсхийхийн тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• жирэмсний эмнэлэгт тогтмол үзлэг хийж, долоо хоног бүр шээсний шинжилгээ хийлгэх;
• гипотерми үүсэхээс зайлсхийх;
• хортой хоолноос татгалзаж, тэнцвэртэй хооллолтыг дагаж мөрдөх;
• дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай;
• хангалттай ус уух;
• бие засах газар тогтмол очиж, шээс хөөх хүслийг бүү тэвчих.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд өдөрт дор хаяж нэг цаг тусгай дасгал хийж, алхах нь маш ашигтай байдаг. Энэ нь цусны эргэлтийн тогтолцоог сайн ажиллуулахад зайлшгүй шаардлагатай.

Бөөр, давсагны архаг эмгэгийн түүхтэй эмэгтэйчүүд жирэмсний эхний өдрөөс эхлэн уух дэглэмийг сахихаас гадна мэргэжлийн эмчид тогтмол очиж үзэх шаардлагатай. Хүндрэлийн эхний шинж тэмдгүүдэд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Дүгнэлт

Жирэмсний пиелонефрит нь нийтлэг өвчин тул жирэмсэн эмэгтэй бүр түүний нөхцөл байдлыг хянах ёстой. Өмнө нь бөөртэй холбоотой асуудал гараагүй байсан ч жирэмслэлтийн үед, ялангуяа олон жирэмслэлтийн үед үүсч болно. Ургийн эрүүл мэнд нь эхийн зан байдал, түүний эрүүл мэндийн байдлаас ихээхэн хамаардаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Жирэмслэлт бол эмэгтэй хүний ​​амьдралын хамгийн хариуцлагатай, чухал үе юм. Ирээдүйн эхийн нөхцөл байдлын аливаа эмгэг нь түгшүүр төрүүлдэг. Хэрэв бид бөөрний ноцтой өвчний талаар ярьж байгаа бол бүр ч илүү. Бөөрний үрэвсэл нь жирэмсэн эмэгтэйд хэрхэн заналхийлж, ноцтой үр дагавраас зайлсхийх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх вэ?

Ямар өвчин вэ

Эмч нар жирэмсний үеийн бөөрний үрэвслийг жирэмсний пиелонефрит гэж нэрлэдэг. Халдвар нь эд (паренхим), аяга, аарцаг, гуурсан хоолой, дараа нь эрхтэний үлдсэн бүтцэд нөлөөлдөг. Жирэмсэн үед бөөрний үрэвсэл нэлээд олон удаа үүсдэг. Энэ нь эмэгтэй бие махбодид тохиолддог дархлааны болон дааврын түвшний өөрчлөлтөд дасан зохицох механизм сул байгаатай холбоотой юм. Дүрмээр бол өвчний хурцадмал байдал эсвэл илрэл нь 22-28 долоо хоногт - хоёр дахь гурван сард тохиолддог.

Бөөрний үрэвсэл, халдварт үйл явцын шалтгаан нь үргэлж эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд юм. Тэд цусаар (гематогенээр) эсвэл ялгаруулах системийн доод хэсгүүдээс, өөрөөр хэлбэл уроген (өгсөх) замаар нэвтэрч болно. Эхний тохиолдолд бактери нь аливаа эрхтэнд анхдагч халдварын голомтоос, хоёрдугаарт - рефлюкс, өөрөөр хэлбэл давсагнаас шээсний урсац руу урсах зэргээс үүдэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд бактерийн ургамал нь шээсний систем, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн (шээсний сүв, үтрээ) доод хэсэгт байрлах үрэвслийн голомтоос бөөрөнд ордог.

Бөөрний аарцаг дахь шээсний зогсонги байдал нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний идэвхтэй үржлийг өдөөдөг тул хэвийн уродинамик (шээсний гадагшлах урсгал) тасалдсан нь эмгэгийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг хүчин зүйл юм. Хүүхэд тээж буй эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа энэ нь анхны жирэмслэлт бол томорч буй умай нь ойролцоох эрхтнүүд, тэр дундаа шээсний сувагт дарамт учруулдагтай холбоотой юм. Примигравидагийн үед хэвлийн урд хана нь илүү уян харимхай бөгөөд өсөн нэмэгдэж буй умайд эсэргүүцэл үүсгэдэг тул шээсний гадагшлах урсгал тасалдаж, бөөрний аарцагны байнгын өргөжилт үүсдэг.

Пиелонефрит бол ноцтой хүндрэлийг заналхийлдэг ноцтой өвчин юм

Жирэмсний үед өвчин үүсэх нь жирэмсний явц, төрөлт, төрсний дараах үеийг тасалдуулахад хүргэдэг.

Тиймээс бөөрний үрэвслийн эсрэг жирэмслэлт нь ихэвчлэн хожуу токсикозоор хүндрэлтэй байдаг - гестоз, дутуу төрөх магадлал нэмэгдэж, ихэсийн архаг дутагдал үүсч, урагт хүндрэл гарах боломжтой - хоол тэжээлийн дутагдал (бага жин, хангалтгүй хөгжил) эсвэл гипокси ( хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн).

Өвчин нь анх удаа, цочмог хэлбэрээр тохиолдож болох бөгөөд гадагшлуулах замын өвчин, хөгжлийн гажиг зэргээс өмнө биш юм. Энэ тохиолдолд тэд жирэмсний анхдагч пиелонефритийн талаар ярьдаг. Эмгэг судлал нь хоёрдогч байж болно, өөрөөр хэлбэл энэ нь бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, ялгаруулах замын бүтцийн өөрчлөлтийн үед үүсдэг, жишээлбэл, urolithiasis, шээсний сувгийн нарийсалт (нарийсалт, шахалт), бөөрний хэвийн бус байдал - давхардал, пролапс, гэх мэт.

Хэрэв үрэвсэлт үйл явц нь жирэмслэхээс өмнө байсан бөгөөд жирэмслэлтийн үед хурцадмал байдал үүссэн бол архаг хэлбэрийн пиелонефрит гэж ярьдаг. Энэ нь далд (далд, эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй) эсвэл давтагдах шинж чанартай байж болно, өөрөөр хэлбэл хурцадмал байдал, эдгэрэлттэй байж болно.

Өвчин нь бөөрний үйл ажиллагааны доголдол дагалдаж болно (зарим тохиолдолд бөөрний дутагдал, эрхтэний үйл ажиллагаа хадгалагдан үлддэг); Пиелонефрит нь бөглөрөлтэй, өөрөөр хэлбэл шээсний замын бөглөрөл дагалддаг эсвэл бөглөрөлгүйгээр үүсдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн пиелонефрит нь жирэмсний болон архаг, анхдагч эсвэл хоёрдогч байж болно

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээсээ өмнө архаг пиелонефритээр өвдөж байсан бөгөөд одоо хурцадсан бол түүний хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байна. Түүнээс гадна артерийн гипертензи, бөөрний дутагдал эсвэл нэг бөөр дутагдаж байвал.

Эмчилгээ

Өвчний аль ч хэлбэрийн хувьд бактерийн эсрэг эмийг заавал хэрэглэх шаардлагатай.Уродинамикийн эмгэгийн үед үүсдэг хоёрдогч пиелонефрит нь нянгийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг эмчилгээнээс гадна эдгээр эмгэгийн эмгэгийг засах (заримдаа мэс заслын), жишээлбэл, шээсний сувгийг бөглөрсөн чулууг зайлуулах шаардлагатай байдаг.

Бөөрнөөс шээсний гадагшлах урсгалын эвдрэлийн зэргийг тодорхойлсны дараа байрлалын эмчилгээг ашигладаг, өөрөөр хэлбэл жирэмсэн эмэгтэйн биеийг тодорхой байрлалд - өвдөгний тохой эсвэл өртсөн эрхтний эсрэг талд бэхлэх замаар уродинамикийг сэргээдэг. хөлийг ходоодонд аваачиж, орны хөлний үзүүрийг өргөв. Энэ тохиолдолд умайн байрлал бага зэрэг өөрчлөгдөж, шээсний сувгийн ачаалал суларч, шээсний хөдөлгөөн сэргээгддэг. Хэрэв ийм эмчилгээ тус болохгүй бол хэт авианы хяналтан дор үрэвссэн бөөрний шээсний сувгийг катетержуулах аргыг хэрэглэнэ.

Жирэмсэн эмэгтэйн пиелонефритийн хувьд шээсний гадагшлах урсгалыг хэвийн болгохын тулд байрлалын эмчилгээг ихэвчлэн ашигладаг

Жирэмсэн үед илэрсэн пиелонефритийн цочмог хэлбэрийг эмнэлэгт эмчилдэг бол эмэгтэйчүүдийн эмч нар нефрологичтой хамтран ажилладаг. Эмчилгээний гол зорилго:

• эмгэг судлалын цочмог шинж тэмдгийг арилгах;
• шээсний системийг сэргээх;
• лабораторийн үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох;
• эмгэг процессын хүндрэл, үргэлжлэх хугацаа, жирэмсний хугацааг харгалзан антибиотикийг сонгох;
• хүндрэл, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх.

Хүндрэлийн үед хатуу хэвтрийн амрах шаардлагатай. Пиелонефрит нь нэг талын шинжтэй бол эрүүл талдаа унтахыг зөвлөж байна.

Эм

Эмийн эмчилгээ нь шээсний замыг ариутгах, шээс хөөх эмийг хэвийн болгох, шээсний зогсонги байдлыг арилгах, бичил биетэн, тэдгээрийн хорт бодисыг идэвхтэй арилгахад чиглэгддэг.

Эмчилгээний үндэс нь антибиотик юм. Эмийг сонгохдоо эмч нар зөвхөн түүний бактерийн эсрэг үйлчилгээ төдийгүй хүүхдэд үзүүлэх нөлөөг харгалзан үзэх ёстой. Өвчин илрэх эсвэл архаг хэлбэрт шилжих үед өвчтөнд ихэвчлэн антибиотик эмчилгээ хийлгэсний дараа нэг антибиотикийг зааж өгдөг.

1-р гурван сард хамгийн оновчтой сонголт бол байгалийн эсвэл хамгаалагдсан хагас синтетик пенициллин юм.

• бензилпенициллин;
• Augmentin эсвэл Amoxiclav (антибиотик + клавунат);
• Тиментин (тикарциллин + клавунат);
• Сулациллин, Уназин (ампициллин + сульбактам);
• Тазоцин (пиперациллин + тазобактам).

Эмч нар пенициллинийг клавунат эсвэл сульбактамтай хослуулан хэрэглэхийг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.

2-3-р гурван сард пенициллиний антибиотик (хамгаалалт) -аас гадна та дараахь зүйлийг бичиж болно.

• 2 эсвэл 3-р үеийн цефалоспоринууд (1-р үеийн эмүүд хангалттай үр дүнтэй байдаггүй):
  • Цефоперазон;
  • Цефтриаксон;
• макролидууд:
  • эритромицин;
  • Мидекамицин;
  • спирамицин;
• өргөн хүрээний антибиотик Monural.

Жирэмсэн үед фторхинолоныг авч болохгүй, сульфаниламидын эмийг 1, 3-р гурван сард хэрэглэхийг хориглоно, аминогликозидын бүлгийн антибиотикийг зөвхөн эцсийн арга хэмжээ болгон зааж өгч болно. Тетрациклин нь маш их тератоген нөлөөтэй тул хэрэглэхийг хориглодог.

Эмийн тунг сонгохдоо нефрологич бөөрний үйл ажиллагааг харгалзан үздэг тул тунг 2-4 дахин бууруулдаг. Антибиотик эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа дор хаяж 2 долоо хоног байх ёстой.

Нянгийн эсрэг эмээс гадна бие махбодоос хорт бодисыг зайлуулахын тулд өвчтөнд хоргүйжүүлэх эмчилгээ шаардлагатай: Гемодез, Реосорбилакт, Альбумин, Лактозол, 5% глюкозын уусмалыг судсаар дуслаар дуслаарай. Шээс хөөх эмийг хэвийн болгохын тулд ургамлын гаралтай болон салуретик шээс хөөх эмийг бага тунгаар тогтооно.

Antispasmodics - No-shpa, Papaverine - шээсний гадагшлах урсгалыг сэргээх, өвдөлтийг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай. Антигистаминыг мөн зааж өгдөг - Лоратадин (эхийн эрүүл мэндийн шалтгаанаар), Деслоратадин, Цетиризин (зөвхөн эмчийн хяналтан дор), тайвшруулах эм - валериан, эхийн хандмал, түүнчлэн нөхөн сэргээх эм - витамин С ба В бүлгийн нэмэлтүүд. Үүнээс гадна фитоуросептик. Үүнд: дотоод хэрэглээний уусмал эсвэл Канефрон драже, Фитолизин оо, Урофлюкс цай.

Эмчилгээний явцад эмэгтэйчүүдийн эмч нар ургийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, хөгжлийн эмгэгээс сэргийлдэг. Идээт үрэвсэл, урсепсис үүсэх (халдвар бүхэлдээ бие махбодид тархах), жирэмсэн эмэгтэйн бөөрний дутагдлын хүндрэлүүд, тархсан судсан доторх коагуляцийн синдромоос урьдчилан сэргийлэх (цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, жижиг судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэх) Энэ нь гепарин (антикоагулянт), пентоксифиллин, тиклопидин (засварлах бодис), шинэ хөлдөөсөн сийвэн сэлбэхийг ашиглан хийгддэг.

Видео: жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд антибиотик ба пиелонефрит

Фото зургийн цомог - пиелонефритийг эмчлэх эм

Цефуроксим нь жирэмсний 2-3-р гурван сард пиелонефритийг эмчлэхэд хэрэглэдэг антибиотик юм.
Канефрон нь шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй ургамлын гаралтай уросептик юм. No-spa нь антиспазмодик эм бөгөөд пиелонефритийн үед уродинамикийг хэвийн болгох, өвдөлтийг намдаахад ашигладаг. Фитолизин зуурмаг нь бөөрний үрэвслийн үед шээсний замыг ариутгахад ашиглагддаг.
Амоксиклав бол жирэмсний 1-р гурван сард пиелонефритийг эмчлэхэд зориулагдсан эм юм. Деслоратадин нь пиелонефритийг эмчлэхэд хэрэглэдэг антигистамин юм.

Плазмаферез

Эмгэг судлалын нарийн төвөгтэй хэлбэрийг эмчлэх үр дүнтэй арга бол плазмаферез юм.Энэ нь хоргүйжүүлэх эмчилгээ гэж заасан бөгөөд тусгай төхөөрөмж ашиглан өвчтөний цусыг цэвэрлэх явдал юм.

Плазмаферезийн заалтууд:

• хүнд хэлбэрийн хордлого бүхий хоёр талын пиелонефрит;
• цочмог үйл явцын хүндрэл;
• нэг бөөрний цочмог үрэвсэл;
• бөөрний поликистик өвчин, дотоод шүүрлийн эмгэг дагалддаг пиелонефрит.

Плазмаферезийн үед өвчтөний цусны сийвэнгийн нэг хэсэг нь бактери, хорт бодис болон бусад эмгэг судлалын бодисыг агуулдаг. Шүүсэн, өтгөрүүлсэн цусны массыг ариутгасан давстай хольж, цусны урсгал руу буцаана. Хортой бодисыг зайлуулахаас гадна плазмаферез нь өвчтөний бие махбодийн дархлааны хүчийг идэвхжүүлж, плазм үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь халдвартай тэмцэхэд бие махбодийг дайчлахад тусалдаг. Цус цэвэршүүлэх процедурыг эрхтэн хадгалах мэс заслын оролцооны өмнө хийж болно. Плазмаферез нь пиелонефриттэй өвчтөнд эх барихын хүндрэлийн тоог эрс бууруулдаг.

Плазмаферез нь архаг хордлого бүхий пиелонефриттэй өвчтөний цусыг цэвэрлэхэд ашиглагддаг

Хоолны дэглэм

Хүндрэлгүй пиелонефриттэй бол жирэмсэн эмэгтэйн биед давс, шингэн хуримтлагддаггүй. Тиймээс, хэрэв гестозын шинж тэмдэг илрээгүй бол (цусны даралт ихсэх, хаван) хэрэглэсэн ундааны хэмжээг багасгах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш бөгөөд эсрэгээр өдөр тутмын хэмжээг 1800-2000 мл хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Эмэгтэйчүүдэд зөвлөж байна:

• lingonberry болон цангис жимсний ундаа;
• сарнай хонго, үхрийн нүдээр хийсэн ундаа;
• бөөрний шээс хөөх эм;
• шинэ болон хатаасан жимсний декоциний;
• ногоон цай;
• сул хар цай.

Жирэмсэн эмэгтэй гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн байлгаж, өтгөн хатахаас зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд үүний тулд манжинтай хоол, чавга, улаан буудайн хивэг (декоциний) зэргийг хоолны дэглэмд оруулах нь ашигтай байдаг. Цэс нь бүрэн, амархан шингэцтэй, баяжуулсан байх ёстой.

Жирэмсний пиелонефритийн зөвшөөрөгдөх хоол хүнс, аяга таваг:

• хуучирсан эсвэл хатаасан улаан буудайн талх, хуурай жигнэмэг, шатаасан мөөгөнцөргүй бин эсвэл бин;
• сүү эсвэл устай будаа;
• хүнсний ногоо, үр тариа (Сагаган, овъёос, будаа) эсвэл гоймонтой махгүй шөл, өөх тос багатай цөцгий эсвэл цөцгийн тосоор амталсан;
• туранхай мах, загас, чанасан эсвэл чанасан. Махны бөмбөг, махан бөмбөлөг, уурын котлет, уурын банш, пудинг, суфле зэргийг хоол хийхийг зөвлөж байна. Даавуунаас та хэлээ ашиглаж болно;
• цэвэр хэлбэрээр эсвэл вазелин, будаа, сүүтэй шөл дээр нэмсэн өөх тос багатай сүү;
• kefir, байгалийн тараг, тараг;
• өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, түүгээр хийсэн хоол - кассерол, бяслагны бялуу, пудинг, суфле;
• зөөлөн чанасан өндөг эсвэл өндөгний кассерол, омлет хэлбэрээр;
• өөх тос - салатанд нэмсэн ургамлын тос, эхний болон хоёрдугаар курс, цөцгийн тос, түүний дотор хайлсан цөцгийн тос;
• чихэр - зефир, чанамал, зефир;
• ургамлын гаралтай хоол:
  • хүнсний ногоо (шинэхэн, чанасан, шатаасан) - төмс, манжин, лууван, хулуу, цуккини, цуккини, өргөст хэмх, колраби, бага хэмжээний цагаан байцаа, dill, яншуй, шинэ салат;
  • жимс, жимсгэнэ - алим, чангаанз, үхрийн нүд, амтат лийр, тарвас, амтат гуа.

Пиелонефритийн хоол тэжээлийн үндэс нь үр тариа, туранхай мах, загас нэмсэн сүү-ногооны хоолны дэглэм байх ёстой.

Үүнийг хасах шаардлагатай:

• гурилан бүтээгдэхүүн, шинэхэн гурилан талх, чихэр (чихэр, бялуу, нарийн боов), баялаг шөл;
• өөх тос, гахайн мах, гахайн мах, хиам (ялангуяа тамхи татдаг), давстай бяслаг, өөх тос загас;
• ямар ч лаазалсан хоол, утсан мах;
• бүх буурцагт ургамал, шинэ сонгино, сармис, мөөг, улаан лууван, улаан лууван, хаш, улаан лооль, чинжүү, соррел, даршилсан болон даршилсан ногоо;
• амтлагч, сүмс, цуу, тунхууны;
• шоколад, какао, кофе, натрийн эрдэс ус.

Хэрэв үрэвсэл нь гестозтой хавсарч байвал давс, шингэний хэмжээг багасгахаас гадна гоймон, төмстэй хоол, гурилан бүтээгдэхүүн, өнгөлсөн будаа, бусад амттан зэргийг цэснээс хасах хэрэгтэй.

Физик эмчилгээ

Үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэсэн электрофорезыг жирэмсэн үед физик эмчилгээ болгон ашиглаж болно.

Жирэмсний үед электрофорез нь бие махбодийн процедурыг хүлээн зөвшөөрдөг.

Байршлын эмчилгээ нь шээсний гадагшлах урсгалыг хэвийн болгоход үр дүнтэй байдаг - өвчтөн өдөрт 5 удаа 5-10 минутын турш өвдөг, тохойн байрлалыг авахыг зөвлөж байна.

Мэс заслын эмчилгээ

Хэрэв консерватив эмчилгээний үр дүн 2-3 хоногийн дотор байхгүй бол мэс заслын эмчилгээ хийдэг: нефростоми, бөөрийг задлах, хамгийн хүнд тохиолдолд нефрэктоми (өвчтэй эрхтнийг зайлуулах). Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлтийг аврах боломжтой.

Мэс заслын заалт нь голомтот идээт устгах үйл явц юм.

• бөөрний буглаа эсвэл карбункул;
• apostematous нефрит (бөөрний эд болон гадаргуу дээр олон буглаа үүсэх);
• цорын ганц боломжтой бөөрөнд идээт үйл явц.

Эрхтэн хамгаалах мэс засал хийхдээ люмботоми (арьс, эдийг задлах замаар хэвлийн хөндийн арын хөндийг нээж, булчинг тараах), бөөрийг задлах (эрхтэний фиброз мембраныг зайлуулах), идээт хэсгүүдийг тайрах зэрэгт хэрэглэдэг. -үхжилтийн голомт ба нефростоми (катетер, дренаж эсвэл стент ашиглан бөөрнөөс шээс гадагшлуулах хиймэл зам тавих).

Нефростоми нь бөөрнөөс шээсийг гадагшлуулах хиймэл замыг зохион байгуулах явдал юм.

Антибиотик эмчилгээ, плазмаферезтэй хослуулан мэс засал хийх нь ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх, жирэмслэлтийг хадгалах, байгалийн жамаар хүүхэд төрүүлэхэд тусалдаг.

Ардын эмчилгээ

Ургамлын эмчилгээг зөвхөн эмтэй хослуулан хэрэглэдэг.Өөр өөр нөлөө бүхий ургамлыг сонгох:

• шээс хөөх эм:
  • хус навч, нахиа;
  • яншуй;
  • elecampane өвс;
  • арц;
  • ортосифон staminate;
  • Мелисса;
• үрэвслийн эсрэг:
  • цангис жимс;
  • lingonberry навч, жимс жимсгэнэ;
  • овъёос;
• антисептик:
  • chamomile цэцэг;
  • календула цэцэг.

Ургамлын гаралтай эмийг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа жирэмсэн эмэгтэйд хэрэглэж болно.

Ургамлын дусаахыг ижил зарчмын дагуу бэлтгэдэг: нэг халбага түүхий эдийг нэг аяга буцалж буй усаар исгэж, хагас цаг орчим байлгана. Хэрэв та декоциний бэлтгэх шаардлагатай бол түүхий эдийг усан ваннд хэдэн минут буцалгаж, таган дор уусгана.

Ургамлын хэрэглээ, тэдгээрийн тунг эмчтэйгээ тохиролцсон байх ёстой.

Төрсний дараах пиелонефрит

Төрсний дараах үеийн пиелонефрит хурцадсан тохиолдолд бактерийн эсрэг эмийг тогтоодог бөгөөд эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохыг зогсоох шаардлагатай. Саалийн хугацааг хадгалахын тулд сүүг гаргаж авах шаардлагатай.

Пенициллиний бүлгийн эмүүд (Amoxiclav, Augmentin), цефалоспорин - Цефуроксим, Цефтриаксон, фторхинолонууд - Офлоксацин, Норфлоксацин, макролидууд - Спирамицин, Эритромицин, түүнчлэн Ко-тримоксазол, сульфаниламид, антигистамин, шээс хөөх эм antispasmodics ба totherapy.

Эмчилгээний прогноз

Урьдчилан таамаглал нь өвчний хэлбэр, түүний үргэлжлэх хугацаа, дагалддаг эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг. Эмч нар жирэмсний пиелонефритийн хүндрэлийн эрсдэлийн 3 градусыг ялгадаг.

• эхнийх нь жирэмсний үед эхэлсэн цочмог үйл явц юм;
• хоёр дахь нь жирэмслэлтээс өмнө оношлогдсон архаг үрэвсэл;
• гурав дахь нь нэг бөөрний үрэвсэл эсвэл цусны даралт ихсэх, бөөрний дутагдал дагалддаг.

1-р түвшний эрсдэлтэй өвчний үед жирэмслэлт, төрөлт нь дүрмээр бол хэвийн явагддаг.

2-р зэргийн үед хүндрэлүүд маш олон удаа үүсдэг бөгөөд энэ нь таамаглалыг эрс дордуулдаг. Тэдгээрийн дотор хүнд хэлбэрийн токсикоз, зулбах, дутуу төрөлт, ургийн хөгжил дутагдалтай байдаг. Урьдчилан таамаглал нь хувь хүн бөгөөд бөөрний үйл ажиллагаа хэр зэрэг буурсан, цусны даралт ихсэх, токсикоз байгаа эсэхээс хамаарна. Жирэмслэлт нь олон тооны хурцадмал байдал, шээсний сувгийн катетеризаци, мэс заслын оролцоотой байсан ч хадгалагдах боломжтой.

3-р түвшний эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмслэхийг хатуу хориглоно, учир нь бөөрний дутагдал, гестозын хүнд хэлбэрүүд гарч ирдэг бол эрүүл хүүхэд төрүүлэх, төрөх чадвар маш бага байдаг.

Жирэмсний үед бие нь ургийн амьдралыг хадгалахад чиглэсэн амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицдог. Гэхдээ дасан зохицох механизм нь үргэлж сайн зохицуулагддаггүй. Тэдний дутагдал нь жирэмсний эмгэгийг бий болгоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь төрсний дараа алга болох эсвэл насан туршдаа үлддэг. Жирэмсний пиелонефрит бол ийм өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн эхний жирэмслэлтийн үед үүсдэг. Энэ нь хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйн хэвлийн урд хана нь илүү уян хатан, ургаж буй умайг илүү хүчтэй эсэргүүцдэгтэй холбон тайлбарладаг. Энэ нь шээсний сувгийг шахаж, өвчин үүсэх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг.

Цочмог пиелонефрит нь жирэмсний 3-10% -д тохиолддог. Энэ нь пиелокалисийн систем, бөөрний гуурсан хоолойд үүсдэг өвөрмөц бус үрэвсэл бөгөөд дараа нь бөөрөнхий болон бөөрний судас руу шилждэг.

Өвчин юу үүсгэдэг вэ

Жирэмсний үед шээсний системийн дасан зохицох нь дараах байдалтай байна.

• бөөрний хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэх;
• шахалт, үйл ажиллагааны улмаас аарцаг, шохойн хөндий, шээсний сувгийг тэлэх;
• шээсний суваг, давсагны гүрвэлзэх хөдөлгөөн буурсан;
• гломеруляр шүүлтүүрийн хурд хоёр дахин нэмэгддэг.

Пиелонефритийн үед үүсгэгч бодисууд нь ихэвчлэн өвөрмөц бус оппортунист бактерийн ургамал байдаг.

• коли;
• стафилококк;
• стрептококк;
• Протей;
• энтерококк.

Өвчин үүсгэгч бодисууд нь архаг халдварын голомтоос эсвэл шээсний сүв, давсагнаас дээшлэн гематогенээр бөөрөнд нэвтэрдэг. Өвчний хөгжил нь шээсний системийн бие даасан бүтэц, түүний үйл ажиллагааны төлөв байдал, шинж тэмдэггүй бактериури байгаа эсэхээс хамаарна.

Жирэмсэн эмэгтэйн шээсний хэлбэр өөрчлөгддөг. Эдгээр нь шээсний доод хэсэгт турбулент урсгал, түүнчлэн шээсний хэсэг нь давсагнаас шээсний суваг руу урсдаг vesicoureteral рефлюкс зэргээр тодорхойлогддог. Үрэвсэлт үйл явц нь дараах өөрчлөлтүүдээр өдөөгддөг.

• шээсний сувгийн тэлэлт;
• уродинамикийн байнгын эмгэг, шээсний зогсонги байдал;
• бөөрний шохойн хөндий ба аарцаг дахь гидростатик даралтын түвшин нэмэгдэх, түүнчлэн бөөрөнд цусны урсгал алдагдах.

Дараах эмгэгүүдтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эрсдэлт бүлэгт тооцдог.

• бөөр, шээсний сувгийн гажиг;
• urolithiasis;
• түүхэн дэх эсвэл жирэмсэн үед шээс бэлгийн замын халдвар;
• эмгэг төрүүлэгч ургамлыг тээвэрлэх;
• чихрийн шижин;
• уродинамикийн эмгэг.

Ангилал

Өвчний хурц ба архаг явцтай байдаг. Архаг хэлбэр нь жирэмслэхээс өмнө ч тохиолддог боловч жирэмсний явцад хурцадмал байдал үүсдэг.

Эмгэг төрүүлэгчийн дагуу анхдагч ба хоёрдогч пиелонефритийг ялгаж үздэг бөгөөд энэ нь бусад эмгэгийн үр дагавар болж үүсдэг. Өвчин нь бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах эсвэл дутагдалтай, бөөрний аль нэг нь тусгаарлагдсан гэмтэл эсвэл хоёр талын үрэвсэлтэй байж болно.

Өвчин нь тодорхой үеийг туулдаг:

• хурцадмал байдал - идэвхтэй пиелонефрит;
• шинж тэмдгүүдийн урвуу хөгжил - хэсэгчилсэн ремиссия;
• эмнэлзүйн болон лабораторийн ремиссия.

Эмчилгээний шалгуур нь гурван шээсний шинжилгээнд лейкоцит байхгүй байх явдал юм.

Жирэмсний хүндрэлийн хөгжлийн механизм

Жирэмсний үед пиелонефритийн аюултай зүйл бол түүний хүндрэл юм. Хүндрэлийн эмгэг жам нь формацитай холбоотой байдаг.

• Артерийн гипертензи

Хөгжлийн механизм нь уураг, ус, электролитийн судасны нэвчилт нэмэгдэж, цусны эргэлтийн хэмжээ буурч, эд эсийн хаван үүсдэг. Судасны эмгэгүүд нь ёроолд илэрдэг. Артериолууд спазмтай, венийн судаснууд өргөссөн мэт харагддаг.

• Уремийн хордлого

Архаг тархсан судсан доторх коагуляцийн синдромын (DIC хам шинж) нэг хэсэг болох протеолиз идэвхждэг. Энэ нь гиперкалиеми үүсгэдэг. Үүний үр дагавар нь зүрхний хэм алдагдал, брадикарди, судасны дутагдал юм.

• Цус багадалт ба хордлого

Эдгээр нь зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал, зүүн ховдлын дутагдал, уушигны хаван үүсэхэд хүргэдэг.

• Архаг DIC хам шинж

Тромбоз, эмболи үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Ерөнхий хаван нь зүрхний эдэд хавангаар илэрдэг. Энэ эмгэгийг uremic миокардиопати гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад кардиосклероз үүсгэдэг.

• Уушигны гэмтэл

Энэ нь агааржуулалтын бууралтаас бүрддэг бөгөөд энэ нь эд эсийн архаг гипоксид хүргэдэг бөгөөд бодисын солилцооны ацидоз үүсдэг.

Жирэмсний пиелонефрит нь бүх эрхтэн тогтолцооны гэмтэлд хүргэдэг. Олон эрхтэний дутагдал үүсэх нь үхэлд хүргэдэг.

Жирэмслэлт нь хэнд эсрэг заалттай вэ?

Эмгэг төрүүлэх эрсдэл хэд дахин нэмэгддэг нөхцөл байдал байдаг тул жирэмслэлт өөрөө болон эхийн амь насанд эрсдэлтэй байдаг. Дараах тохиолдолд жирэмслэхийг зөвлөдөггүй.

1. Пиелонефрит эсвэл азотемитэй хавсарсан.
2. Нэг бөөрний гэмтэл.
3. Архаг гломерулонефрит нь гипертензийн болон холимог хэлбэрээр илэрдэг.
4. Азотеми ажиглагдсан гломерулонефрит ямар ч хэлбэр.

Пиелонефритийн илрэл

Пиелонефритийн анхны шинж тэмдгүүд нь жирэмсний 4-5 сартайд примигравида, олон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 6-8 сартайд илэрдэг. Архаг пиелонефрит нь цочмогоос хамаагүй бага тохиолддог.

Эмнэлзүйн илрэлүүд нь өвчин эхэлсэн жирэмсний наснаас хамаарна.

• Эхний үе шатанд өвдөлт нь хэвлийн доод хэсэг, бэлэг эрхтнийг цацруулдаг бүсэлхийн бүсэд өвддөг. Өвдөлт нь бөөрний коликтой төстэй байж болно.
• Хожуу үе шатанд (2-3 гурван сард) өвдөлт нь тийм ч хүчтэй биш, дизурийн эмгэгүүд гарч ирдэг, эмэгтэй хүн өвдөлтийн эрчмийг багасгахын тулд хөлийг нь ходоодонд нь дарж байрлалыг авдаг.

Заримдаа хүнд хордлого байдаг бөгөөд энэ нь өвчнийг танихад хэцүү байдаг. Хордлогын шинж тэмдэг нь халуурах, жихүүдэс хүрэх, биеийн ерөнхий байдал муудах, сул дорой байдал юм.

Пиелонефриттэй эмэгтэйчүүдэд умайн дотор халдвар авах, зулбах, амьгүй төрөх эрсдэл нэмэгддэг. Өвдөлт, халууралт, хордлогын хамшинж нь дутуу төрөх шалтгаан болдог умайн өдөөлтийг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсний 22-28 долоо хоногт пиелонефритийн хурцадмал байдал ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн бөөр дэх эритропоэтин, цусны улаан эсийн өсөлтийг өдөөдөг бодисын нийлэгжилтийг зөрчиж дагалддаг. Эх барихын хүндрэл нь ихэвчлэн 21-30 долоо хоногт үүсдэг. Эдгээр нь дараахь нөхцөл байж болно.

• тасалдлын аюул;
• богино хугацаанд зулбах;
• (28 долоо хоногоос дээш хугацаагаар);
• гестоз;
• септицеми;
• халдварт-хорт шок.

Эмгэг судлалын эгзэгтэй үе нь 32-34 долоо хоног, умай хамгийн их хэмжээгээр томорч, 39 долоо хоногтой бол ургийн толгойг аарцагны үүдэнд дарах үе юм.

Жирэмсэн үед хүүхдийн пиелонефритийн үр дагавар:

• төрөлхийн халдвар;
• хоол тэжээлийн дутагдал;
• умайн доторх өсөлтийн саатал.

Эмгэг судлалын хөнгөн явцыг далд пиелонефрит гэж ангилдаг. Энэ тохиолдолд шээс хөөх эм хангалттай хэвээр, хаван үүсэхгүй, цусны даралт хэвийн хэмжээнд хэвээр байна. Өвчний хэлбэр нь бөөрний үрэвсэл үүссэн хавсарсан эмгэгээс хамаарна.

Ямар үндэслэлээр онош тавих вэ?

Цочмог пиелонефриттэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 70% нь бөөр болон шээсний системийн бусад хэсгүүдийн өвчинтэй байсан.

Оношлогоо нь лабораторийн болон багажийн аргыг ашиглан хийгддэг. Шаардлагатай судалгааны жагсаалт:

• шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ;
• биохимийн цусны шинжилгээ;
• Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээ, Зимницкийн хэлснээр;
• дээж: Рехберг, Аддис-Каковский, Амбруже;
• шээсний микробиологийн шинжилгээ.

Багажны аргууд нь хөгжиж буй урагт аюулгүй байдаг аргуудаас сонгогддог. Төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулдаг тул рентген болон радионуклидын аргыг хэрэглэдэггүй. Дараахь судалгааг ашигладаг.

• Цусны судасны доплерографи бүхий бөөрний хэт авиан шинжилгээ;
• шингэн болор термографи;
• дулааны дүрслэл;
• шээсний сувгийн катетержуулалт;
• хромоцистоскопи;
• цистоскопи.

Судалгааны үр дүнд пиелонефритийг сэжиглэж буй дараах мэдээллийг олж авах боломжтой.

• шээсэнд бактери ба лейкоцит;
• шээсэнд азотын үлдэгдэл, мочевины агууламж нэмэгдсэн;
• шээсний системийн дээд хэсгүүдээс цэвэршсэн шээс ялгардаг;
• хромоцистоскопи хийх үед нөлөөлөлд өртсөн бөөрөөс будаг ялгардаггүй;
• пиелографитай (ховор хэрэглэгддэг) тодосгогч бодис нь бөөрийг орхихгүй.

Цочмог adnexitis, urolithiasis, цочмог холецистит, элэгний колик, ерөнхий халдварт эмгэгийн үед ялгах оношлогоо хийдэг. Тиймээс эмч, урологич, нефрологич, мэс засалчийн нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай байж болно.

Эмчилгээний тактик

Бөөрний үрэвслийг өөрөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд зөвхөн эмч нар нарийн оношлогдсоны дараа пиелонефритийг эмчлэх ямар аргыг шийддэг. Эмчилгээний арга хэмжээ нь дараахь зүйлд чиглэгддэг.

1. Өвчний шинж тэмдгийг арилгах.
2. Лабораторийн үзүүлэлтүүдийг хэвийн байдалд оруулна.
3. Шээсний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг сэргээх.
4. Хүндрэл, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх.

Шээсний зогсонги байдлыг арилгах, шээсний замыг микроб, тэдгээрийн хорт бодисоос цэвэрлэх шаардлагатай.

Эмийн бус нөлөө

Эмчилгээний зайлшгүй хэсэг бол хоолны дэглэмийг өөрчлөх явдал юм. Пиелонефриттэй жирэмсэн эмэгтэйн хоолны дэглэмд дараахь зүйлийг оруулахгүй.

• давслаг, өөх тос, халуун ногоотой, даршилсан хоол;
• маффин;
• кофе, хүчтэй цай;
• мөөг;
• байцаа;
• сорли.

Өдөрт 4-өөс доошгүй удаа хооллож байх ёстой, өдөрт 2 литр шингэн (ус, хийгүй рашаан, цангис жимсний шүүс, ургамлын гаралтай цай) уухыг зөвлөж байна. Хоолны дэглэм нь дараахь бүтээгдэхүүнийг агуулсан байх ёстой: амтат гуа, өргөст хэмх, тарвас, үхрийн нүд, хар үхрийн нүд, лийр, тоор, лууван, манжин.

Давсны хэрэглээ хязгаарлагдмал, пиелонефритийн хүнд хэлбэрийн үед хоолны дэглэмээс бүрэн хасагддаг.

Нөлөөлөлд өртсөн бөөрний ачааллыг багасгахын тулд та өвдөгний тохойн байрлалыг өдөрт хэд хэдэн удаа 10-15 минутын турш авах хэрэгтэй. Энэ нь шээсний суваг, бөөрөнд умайн даралтыг бууруулж, шээсний гадагшлах урсгалыг сайжруулна. Пиелонефритээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ байрлалыг эцсийн шатандаа байгаа эмэгтэйчүүдэд зөвлөж байна. Бөөрөнд нэмэлт дарамт үүсгэхгүйн тулд эрүүл талдаа унтах хэрэгтэй.

Зарим эмч нар физик эмчилгээ хийдэг, жишээлбэл, перинефрийн бүсийн диатерми. Гэхдээ та нөлөөллийн аргыг сонгохдоо маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Консерватив эмчилгээ

Гэрийн эмчилгээг зөвхөн хөнгөн тохиолдолд эсвэл нөхөн сэргээх шатанд хийж болно. Эмнэлэгт хэвтэх эмчилгээг дараахь тохиолдолд хийдэг.

• пиелонефритийн хурцадмал байдал;
• гестозын хөгжил;
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• эсвэл дутуу төрөлт;
• умайн доторх өсөлтийг удаашруулах шинж тэмдэг;
• шинж тэмдэггүй бактериури эсвэл шээсэнд лейкоцитууд өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй, эмчлэх боломжгүй.

Пиелонефриттэй жирэмслэлтийг эмчлэх нь төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтэх явдал юм. Эхний гурван сард үүнийг хийдэг. Эмэгтэйг урологийн тасагт хэвтэн эмчлүүлж, нарийвчилсан шинжилгээ хийлгэж, жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх эсэхээ шийдэж, цаашдын эмчилгээний талаар зөвлөмж өгдөг.

Дараагийн заавал эмнэлэгт хэвтэх нь эх барихын хүндрэл үүсэх магадлалтай үед хоёр дахь гурван сарын сүүл эсвэл гурав дахь гурван сарын эхэнд тохиолддог. Үзүүлэлтийн дагуу эмэгтэй хүн ямар ч үед эмнэлэгт хэвтэх боломжтой.

Эмийн эмчилгээ нь хоргүйжүүлэх - альбумин, уургийн уусмал, түүнчлэн давсны уусмалыг судсаар тарих явдал юм. Умайн өдөөлтийг ихэсгэх нь магнийн уусмал, түүнчлэн antispasmodics-ийн уусмалаар эмчилдэг.

Шээс хөөх эм нь шээсний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ олон тооны синтетик эмүүд нь ашигтай давсыг нэгэн зэрэг зайлуулдаг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүд их хэмжээний шингэн ууж, ургамлын гаралтай цай (баавгай, lingonberry навч), бөөрний тусгай цай хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Пиелонефритийг антибиотикоор эмчлэх нь эмийн үйлдэлд бичил биетний мэдрэмтгий байдал, түүнчлэн жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, үйл ажиллагааны спектрээс хамаарч хийгддэг. Эхний гурван сард бүх систем, эрхтэн бүрэлдэж, ихэс үүсэхгүй байх үед хүүхдийн бие нь эмийн хорт нөлөөнд илүү өртөмтгий байдаг. Тиймээс энэ хугацаанд зөвхөн хамгаалагдсан пенициллиний бүлгийн эмийг тогтооно.

• амоксициллин ба клавулан хүчил;
• амоксициллин ба сульбактам.

2, 3-р гурван сард урагт үзүүлэх нөлөө нь тийм ч тод биш байгаа тул эмийн жагсаалт өргөжиж байна.

• хамгаалагдсан пенициллин;
• цефалоспорины 2-3 үе;
• макролидууд.

Цефалоспорины дунд цефтазидим нь бөөрний халдварыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Энэ нь шахмал, тарилгын уусмал хэлбэрээр байдаг тул шаардлагатай бол эмч өөрөө хэрэглэх эмийг зааж өгч болно.

Жирэмслэхээс өмнө бөөрийг эмчлэхэд хэрэглэдэг олон антибиотикууд нь жирэмслэлтийн үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр нь ураг, түүний ясны эд, үе мөчний үүсэхэд нөлөөлдөг. Зарим эм нь ототоксик шинж чанартай байдаг. Дараах антибиотикуудыг хэрэглэхийг хориглоно.

• фторхинолонууд;
• сульфаниламидууд;
• аминогликозидууд.

Эмчилгээний хугацаа ихэвчлэн 10-14 хоног байдаг.

Мэс заслын эмчилгээ

Хүнд тохиолдолд урологийн мэс засалчийн тусламж шаардлагатай байж болно. Дараах тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.

1. Үргэлжилсэн эмийн эмчилгээний үр дүнгүй байдал.
2. Идээт-сүйтгэх фокус үүсэх үед - карбункул, бөөрний буглаа.

Мэс заслын эмчийн тактик нь эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарна. Үүнд шээсний урсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд шээсний сувгийг катетержуулж болно. Хор хөнөөлтэй үйл явцын үед цэвэршилтийн голомтыг нээж, зайлуулж, антисептик ба антибиотикийн уусмалаар орон нутгийн зайлж угаана.

Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа шээсний лабораторийн үзүүлэлтийг хоёр долоо хоногт нэг удаа хянаж, микробиологийн шинжилгээг сар бүр хийдэг.

Хүндрэлийн эмчилгээний тактикийн онцлог

Жирэмсний хүндрэлийн эмчилгээ нь гурван сараас хамаарна. Хэрэв хамгийн эхэнд тасалдал үүсэх аюулын шинж тэмдэг илэрвэл засвар үйлчилгээ хийх шаардлагатай. Үүнд antispasmodics, орондоо амрах, шаардлагатай бол орно.

Хоёр ба гурав дахь гурван сард ихэсийн дутагдал, гестозын хүндрэл үүсч болно. Эмчилгээ нь ихэсийн үйл ажиллагааг хадгалах, ургийн нөхцөл байдлыг сайжруулахад чиглэгддэг. Хэрэв дутуу төрөх шинж тэмдэг илэрвэл магни, гинипралын уусмалаар хийдэг.

Зарим тохиолдолд хугацаанаас үл хамааран жирэмслэлтийг зогсоох шинж тэмдэг илэрч болно.

• пиелонефрит нь гестозын хүнд хэлбэрийн хавсарсан;
• эмчилгээний үр дүнгүй байдал;
• бөөрний цочмог дутагдал;
• ургийн цочмог гипокси.

Ихэнх тохиолдолд дуусгавар болгох нь төрөлтийг зохиомлоор өдөөх замаар хийгддэг. Кесар хагалгааны хагалгааг хамгийн сүүлчийн арга болгон хийдэг. Энэ нь мэс заслын дараах халдварт хүндрэлүүд (эндометрит, параметрит) байнга тохиолддогтой холбоотой юм. Хүүхэд төрөх үед шээсний суваг бөглөрөх нь ихэвчлэн тохиолддог тул ийм эмэгтэйчүүдэд antispasmodics зааж өгөх ёстой.

Бүрэн хугацаагаар төрсний дараа эсвэл жирэмслэлт тасалдсаны дараа антибиотик эмчилгээг тогтооно. Өвчин ялагдсан гэж найдвартай хэлэхийн тулд та лейкоцит агуулаагүй хоёр сайн шээсний шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Пиелонефритээр өвдсөний дараа эмэгтэй хүн оршин суугаа газрынхаа урологичдод 3-5 жилийн турш хяналтанд байх ёстой. Сценарийг дахин давтахгүйн тулд дараагийн жирэмслэлтийг сайтар төлөвлөх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​бие аажмаар өөрчлөгддөг. Гэхдээ заримдаа дасан зохицох нь боломжийн хязгаарт тохиолддог бөгөөд энэ нь жирэмсний эмгэг үүсэх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг. Жирэмсний үед пиелонефритийн шинж тэмдэг нь эхийн бие ургийн хурдацтай нэмэгдэж буй хэмжээд дасан зохицож чадахгүй байсан тохиолдолд тохиолддог. Энэ хугацаанд бөөрний ачаалал, уродинамик шинж чанар өөрчлөгдөх нь хүүхэд төрсний дараа үргэлж арилдаггүй өвчинд хүргэдэг.

Цочмог пиелонефрит нь нийт жирэмсний 3-10% -д тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд анхдагч өвчин нь эхний жирэмслэлтийн үед тохиолддог. Энэ нь хэвлийн урд талын хана илүү уян хатан байдагтай холбоотой юм. Энэ нь суналтанд тийм ч өртөмтгий биш тул өсөн нэмэгдэж буй умай нь шээсний суваг дээр дарамт учруулж, нарийсч, шээсний гадагшлах урсгалыг улам дордуулдаг. Давтан жирэмслэлтийн үед анхдагч пиелонефрит нь бага тохиолддог.

Хэн эрсдэлд орох вэ

Pyelocaliceal системийн үрэвсэл үүсэхэд тодорхой нөхцөл байдал шаардлагатай.

• Анатомийн шинж чанар. Бөөр эсвэл шээсний сувгийн бүтцэд төрөлхийн гажиг нь шээс гадагшлах механизмыг алдагдуулдаг. Жирэмслэхээс өмнө энэ нь анхаарал татахгүй байж болох ч эхний шатанд шээсний зогсонги байдал, үрэвсэл үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг.
• Халдвар. Жирэмслэлтээс өмнө байсан бөөрний үрэвсэлт үйл явц, шинж тэмдэггүй бактериури, түүнчлэн цистит, кольпит, бие махбод дахь архаг халдварын голомт нь бөөрний халдварт хүргэдэг.
• Уродинамик эмгэг. Ер нь шээс нь шээсний сувгаар давсаг руу урсаж, тэнд аажмаар хуримтлагддаг. Харин жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд прогестерон дааврын нөлөөгөөр шээсний сувгийн гүрвэлзэх хөдөлгөөн буурч, аарцаг нь дунд зэргийн өргөжиж, сфинктер сулардаг. Тиймээс шээсний рефлюкс үүсч болно - урвуу рефлюкс. Жирэмсний пиелонефрит үүсэхэд шээсний урсгалын үймээн самуун нь бас нөлөөлдөг. Зогсонги байдал, гидростатик даралт ихсэх нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хөгжилд хүргэдэг.

Эмгэг судлалын үүсгэгч бодисууд нь:

• стафилококк;
• стрептококк;
• Протей;
• коли;
• энтерококк.

Эмгэг судлалын эрсдэл нь urolithiasis, чихрийн шижин, өвчтөний нийгмийн байдал багатай байдаг.

Жирэмсэн үед пиелонефритийн шинж тэмдэг илэрдэг

Цочмог хэлбэр нь хордлогын шинж тэмдэг, температурын өсөлтөөр илэрдэг гэнэтийн эхлэлээр тодорхойлогддог. Архаг пиелонефрит нь хурцадмал байдал, ангижрах үед тохиолддог бөгөөд цочмог өвчний үр дагавар юм. Жирэмсний наснаас хамааран эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

• 1-р гурван сар. Бөөрний коликтой төстэй хүчтэй өвдөлтийн хам шинж. Үндсэн нутагшуулалт нь доод нуруунд байдаг боловч хэвлийн доод хэсэг, бэлэг эрхтэнд цацруулдаг.
• 2 ба 3-р гурван сар. Өвдөлтийн хамшинж нь тийм ч тод биш, шээх эмгэг нь илүү их түгшүүртэй байдаг. Заримдаа өвдөлтийн довтолгоонд өртөх үед эмэгтэй хүн өвдөгний тохойноос албадан байрлалыг авдаг бөгөөд энэ нь түүний нөхцөл байдлыг хөнгөвчилдөг.

Жирэмсэн үед пиелонефрит нь бусад өвчний явцыг дуурайдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээг хойшлуулахад хүргэдэг. Тиймээс цочмог adnexitis, холецистит, элэгний колик зэрэг өвчний ялган оношлох шаардлагатай.

Энэ нь юу болж хувирах вэ

Эмгэг судлалын эгзэгтэй үе бол 2-р гурван сар юм. Прогестерон дааврын хурдацтай өсөлт, умай томрох нь анхны шинж тэмдгүүдийн харагдах байдалд хүргэдэг. Энэ хугацаанд эхний хүндрэлүүд гарч ирж болно. Урагт учирч болзошгүй үр дагавар: умайн доторх халдвар, хөгжлийн саатал, амьгүй төрөлт. Хожуу үе шатанд дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.

• цус багадалт;
• дутуу төрөлт;
• ихэсийн дутагдал;
• гестоз;
• септицеми;
• халдварт-хорт шок.

Пиелонефритийн цус багадалт нь цусны улаан эсийн хуваагдлыг өдөөдөг эритропоэтины нийлэгжилтийг зөрчсөний үр дагавар юм.

Муу скрипт

Преэклампси нь аюултай хүндрэл бөгөөд хэрэв хүнд байвал ихэс тасрах, ургийн үхэл, түүнчлэн эхийн тархсан судсан доторх коагуляцийн синдром үүсэх зэрэг болно. Энэ нөхцөл байдал нь шингэнийг хадгалах, хаван үүсэх, цусны даралт ихсэх зэрэгт үүсдэг. Шээсэнд уураг гарч ирдэг бөгөөд энэ нь усны зарим хэсгийг зөөж, гестозын илрэлийг нэмэгдүүлдэг.

Преэклампси нь биеийн бүх тогтолцооны ажилд сөргөөр нөлөөлдөг. Нүдний ёроолын хаван нь бүдэг хараанд хүргэдэг. Цусны шингэн хэсгийг хөлрөх нь зүрхний булчинд ч тохиолддог. Үүний үр дагавар нь хэмнэл, брадикарди, зүүн ховдлын дутагдал үүсэх явдал юм. Энэ нь уушигны цусан хангамжид нөлөөлдөг: уушигны эдэд хаван үүсч, агааржуулалт буурдаг. Хийн солилцооны бүтээгдэхүүний хуримтлал нь бодисын солилцооны ацидоз үүсэхэд хүргэдэг.

Аюул нь жирэмсний туршид архаг хэлбэрээр тохиолдож болох DIC синдром үүсэх явдал юм. Энэ нь цусны зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлж, тромбоз, эмболи үүсэх эрсдэлийг бий болгодог.

Аажмаар эмгэг нь олон эрхтэний дутагдал үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь эмчлэхэд хэцүү, үхэлд хүргэдэг эмгэг юм.

Жирэмслэлт нь эсрэг заалттай үед

Ийм нөхцөл байдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэлтийг сайтар бодож үзэх хэрэгтэй. Пиелонефрит нь үргэлж хүнд явцтай байдаггүй. Гэхдээ эрсдэлийг бууруулах боломжгүй нөхцөл байдал бий. Дараах тохиолдолд жирэмслэхийг хориглоно.

• азотемитэй хавсарсан пиелонефрит;
• архаг пиелонефрит дэх артерийн гипертензи;
• нэг бөөрний гэмтэл;
• цусны даралт ихсэх эсвэл азотеми бүхий гломерулонефрит.

Өвчин нь ноцтой үр дагаварт заналхийлж байгаа тул жирэмсэн эхчүүдэд пиелонефритийг хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээг тогтоодог.

Судалгаа

Хэрэв пиелонефритийг сэжиглэж байгаа бол лабораторийн шинжилгээ, багажийн судалгааг тогтооно. Туршилт хийх шаардлагатай:

• Реберг;
• Аддис-Каковский;
• Зимницкий;
• Амбург.

Цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, Нечипоренкогийн шинжилгээг хийдэг. Эмгэг судлалын хувьд шээсэнд олон тооны лейкоцит, бактерийн эсүүд илэрдэг. Үлдэгдэл азот ба мочевины агууламж нэмэгдэж байгааг ихэвчлэн илрүүлдэг.

Багажны оношлогоо нь зөвхөн хүүхдэд аюулгүй, рентген, изотопын аргыг ашигладаггүй. Оношлогооны үндэс нь:

• Доплерограф бүхий бөөрний хэт авиан шинжилгээ;
• дулааны дүрслэл;
• цистоскопи;
• хромоцистоскопи.

Заримдаа шээсний сувгийг катетержуулах аргыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ үед цэвэршсэн шээс гадагшилдаг. Энэ арга нь бага зэрэг тайвшралыг авчирдаг.

Эмчилгээний сонголтууд

Жирэмсний үед пиелонефритийг эмчлэх нь лабораторийн үзүүлэлтүүдийг сайжруулах, бөөрний үйл ажиллагааг сэргээх, үндсэн шинж тэмдгүүдийг арилгахад чиглэгддэг. Эмийн болон эмийн бус аргыг хэрэглэдэг.

Шээсний гарцыг сайжруулахын тулд өдөрт хэд хэдэн удаа 10-15 минутын турш өвдөгний тохойн байрлалыг авах шаардлагатай. Зөвхөн эрүүл талдаа унт.

Хоолны дэглэм

Хоолны дэглэм нь шээсний хэмжээг нэмэгдүүлэх, хүчиллэгжүүлэх, гадагшлах урсгалыг сайжруулахад туслах ёстой. Тиймээс цангис жимсний шүүсийг хийгүй рашаан уухыг зөвлөж байна. Цэс нь давс, даршилсан, өөх тос, халуун ногоотой хоолыг хязгаарладаг. Орхих нь:

• сорли;
• мөөг;
• буурцагт ургамал;
• байцаа;
• гурилан бүтээгдэхүүн.

Хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлэхгүйн тулд хий үүсэхийг нэмэгдүүлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд гэдэсний тогтмол байдлыг хянах хэрэгтэй.

Ардын жор

Ардын эмчилгээг зөвхөн консерватив эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэж болно. Бөөрний үрэвслийн шалтгаан нь бактерийн халдвар бөгөөд үүнийг антибиотикгүйгээр ялах боломжгүй юм. Гэртээ ардын аргуудын дунд та бөөрний дусаах, баавгайн декоциний, lingonberry зэргийг ашиглаж болно. Энэ эмчилгээний талаархи тойм нь эмч, өвчтөнүүдийн эерэг байдаг.

Эм

Антибиотикийг эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдал, жирэмсний хугацааг харгалзан тогтооно. Хамгаалагдсан аминопенициллиний бэлдмэлийг амаар эсвэл тарилгын хэлбэрээр хэрэглэнэ.

• амоксициллин ба клавулан хүчил;
• амоксициллин ба сульбактам.

Хэрэв пенициллин үл тэвчих юм бол хоёр, гурав дахь үеийн цефалоспориныг тогтооно. Гэхдээ дараагийн үе шатанд тэдгээрийг илүүд үздэг. Хоёр дахь гурван сараас эхлэн макролидуудыг зааж өгч болно.

Дараах антибиотикууд нь хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

• фторхинолонууд;
• сульфаниламидууд;
• аминогликозидууд.

Эдгээрийг зөвхөн эхийн эрүүл мэндийн шалтгаанаар хүнд тохиолдолд хэрэглэдэг. Эмчилгээ нь 10-14 хоног үргэлжилдэг бөгөөд эдгэрэлтийн шалгуур нь шээсний шинжилгээг хоёр удаа сайн хийдэг.

Үйл ажиллагаа

Заримдаа мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн эмийн эмчилгээ үр дүнгүй, бөөрний буглаа эсвэл карбункул үүсэх үед тохиолддог.

Ховор тохиолдолд жирэмслэлтийг хадгалах боломжгүй болоход өвчний явц маш чухал болдог. Ийм нөхцөлд эрүүл мэндийн шалтгаанаар тасалдал хийдэг.