Ургийн гипокси нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нэлээд түгээмэл онош юм. Аз болоход энэ нь үргэлж батлагддаггүй. Гэхдээ эмч нар үүнийг аюулгүйгээр тоглодог бөгөөд энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийг онцгой хяналтанд авдаг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал гэж юу болох, түүнээс хэрхэн сэргийлэх талаар ойлгохын тулд ургийн гипокси үүсэх шалтгаан юу болох, түүний мөн чанар, шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч үзье.

Гипокси гэж юу вэ

Насанд хүрэгчдийн амьдрал нь хоол хүнснээс шим тэжээл, амьсгалсан агаараас хүчилтөрөгч авдаг байдлаар бүтэцтэй байдаг. Бид хоол боловсруулах систем, амьсгалын систем, янз бүрийн эрхтэнүүд нь гадагшлуулах функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд бие махбодийг хаягдал бүтээгдэхүүнээс хурдан чөлөөлдөг. Эхийн хэвлийд байгаа урагт бүх дотоод эрхтнүүд, системүүд үүсэх, өсөлтийн шатандаа байдаг бөгөөд цусаар дамжин бие махбодийг шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Шаардлагатай бүх зүйлээр ханасан эхийн цус нь өсөн нэмэгдэж буй биеийн бүх хэрэгцээг хангадаг.

Хэрэв энэ үйл явц ямар нэг шалтгаанаар тасалдсан бол ураг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг оролцуулан өлсөж эхэлдэг. Энэ нь хүүхдэд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг шилжүүлэхээ зогсоох буюу удаашруулахыг гипокси гэж нэрлэдэг.

Гипокси үүсэх нь олон тооны шалтгаантай холбоотой байж болох бөгөөд жирэмслэлт болон хүүхэд төрөх үед хоёуланд нь тохиолддог.

Хүчилтөрөгчийн дутагдлын шалтгаан ба урьдчилан сэргийлэх

Эмэгтэй хүн "гипокси" гэсэн оношийг жирэмсний 28 долоо хоног, заримдаа бүр эрт сонсдог. Жирэмсний үед ургийн гипокси үүсэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь эхийн эрүүл мэндийн байдал, түүний амьдралын хэв маяг юм. Хэрэв эх нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмчилгээгүй халдвартай, зүрх судасны систем, бөөр, амьсгалын замын архаг өвчин муудсан бол эмгэг үүсэх эрсдэл үүсдэг. Эмэгтэй хүний ​​​​бие дэх дааврын эмгэгүүд нь гипокси үүсэхэд нөлөөлдөг.

Хүүхэд төрөхөд урьдчилан бэлдэх замаар эдгээр бүх эрсдлийг бууруулж болно. Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө иж бүрэн үзлэгт хамрагдах, халдварт өвчнийг эмчлэх, архаг өвчнийг тогтвортой арилгахад хүрэх шаардлагатай. Мөн дааврын түвшинг шалгаж, бамбай булчирхайн байдлыг шалгахыг зөвлөж байна. Энэ нь ургийн гипокси болон бусад адил хүнд хэлбэрийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх анхны арга хэмжээ юм.

Хэрэв үүнийг цаг тухайд нь хийх боломжгүй бол эмчтэй аль болох хурдан зөвлөлдөж, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохирсон арга, эмчилгээний оновчтой хугацааг сонгох нь чухал юм. Ихэнх халдварын эмчилгээг жирэмсний 12 дахь долоо хоногоос хойш, ургийн гол эрхтэн, тогтолцооны үүсэх хугацаа дууссаны дараа хийдэг. Энэ хугацааны дараа хүүхэд үндсэндээ дөнгөж өсч байгаа бөгөөд эмийн хор хөнөөл нь тийм ч глобал биш байх болно.

Шинээр төрсөн хүүхдүүд, түүнчлэн хараахан төрөөгүй байгаа хүүхдүүдэд гипокси нь цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийн дархлааны зөрчлийн улмаас үүсч болно. Хэрэв ээж нь сөрөг Rh цусны тээвэрлэгч бол хүүхэд, жишээлбэл, ааваасаа эерэг Rh-ийг өвлөн авсан бол Rh зөрчил үүсч болно. Энэ эмгэг нь эхний жирэмслэлтийн үед ховор тохиолддог. Хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн хүүхэд төрүүлсэн эсвэл үр хөндөлт хийлгэсэн бол түүний биед ургийн дархлааг устгах эсрэгбие үлдэж болно. Хүүхэд төрсний дараа (эсвэл үр хөндөлт) нэн даруй Rhesus-ийн эсрэг иммуноглобулиныг хэрэглэснээр үүнээс зайлсхийх боломжтой. Ингэснээр бид аль хэдийн төрсөн хүүхдийг хамгаалахгүй, харин дараагийн жирэмслэлтийг аюулгүй болгодог.

Хожуу токсикоз ба гестозын хөгжил нь ургийн гипокси үүсгэх магадлал өндөртэй хүчин зүйлүүд юм. Тиймээс жирэмсний хоёр дахь хагаст эмчид тогтмол очиж, шаардлагатай бол эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзах нь чухал юм. Хаван нь гестозын ноцтой шинж тэмдэг тул эмч нар жирэмсэн эхчүүдийн жингийн өсөлтийг сайтар хянаж байдаг. Гестозын үед цусны урсгал нь зөвхөн эхийн биед төдийгүй эх хүүхдийн системд саад болдог. Шим тэжээл, хамгийн чухал нь хүчилтөрөгч нь хүүхдэд шаардлагатай хэмжээгээр хүрдэггүй. Хүчилтөрөгчийн дутагдалд хамгийн түрүүнд мэдрэлийн эсүүд өртдөг нь мэдэгдэж байна. Шинээр төрсөн хүүхдэд тархины гипокси үүсч эхэлдэг.

Эмч нар гипоксийн физиологийн шалтгаан нь ихэсийн үйл ажиллагааны доголдол юм. Ихэсийн эрт хөгшрөлт нь зөвхөн эрүүл мэндийн хүчин зүйлээс гадна жирэмсэн эмэгтэйн амьдралын хэв маягтай холбоотой байж болно.

Гипокси үүсэх эрсдэл нь юуны түрүүнд жирэмсэн үед бие махбодийн болон оюун санааны хэт ачаалал, нойр, амрах чанар, тоо хэмжээ хангалтгүйгээс үүсдэг. Тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэх нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Гэхдээ суурин амьдралын хэв маяг, хэт их хооллолт нь хэт ачааллаас багагүй аюултай. Хэрэв эмэгтэй хүн хэтэрхий бага хөдөлж, цэвэр агаарт цагийг өнгөрөөх нь цэцэрлэгт хүрээлэнгийн вандан сандал дээр суухад хүргэдэг бол цусны урсгал удааширдаг. Зөвхөн идэвхтэй биеийн хөдөлгөөн нь цусыг хүчилтөрөгчөөр хангаж чаддаг бөгөөд энэ нь хүүхдэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Гипоксигийн оношлогоо, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Гипокси оношлохын тулд CTG, хэт авиан, доплер зэрэг аргуудыг ашигладаг. CTG процедур нь ургийн зүрхний цохилт нь түүний бие махбодийн үйл ажиллагаанаас хамааралтай болохыг харуулсан судалгаа юм. Хэт авиан шинжилгээ нь ургийн байдал, байршлын талаархи ойлголтыг өгөхөөс гадна ихэсийн төлөвшил, түүний гүйцэтгэлийг харуулдаг. Доплер шинжилгээ нь хүүхдийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг цусны урсгалын чанар, хүчийг үнэлэхэд тусална.

Гэхдээ эмэгтэй хүн өөрөө хүүхдийнхээ нөхцөл байдлыг хянаж, ургийн гипоксийн анхны шинж тэмдгийг анзаарч чадна. Тэр үүнийг жирэмсний 20 долоо хоногоос эхлэн, эсвэл бүр эрт хөдөлгөөнийг мэдэрч эхлэхэд нь хийж чадна. Хэрэв тэдний тоо огцом буурч, өдөрт 10-аас бага байвал эмчтэй зөвлөлдөх, умайн хэт авиан шинжилгээг хийх бүрэн шалтгаан бий.

Үүнээс гадна эмч өөрөө хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянадаг. Уулзалтын үеэр тэрээр тусгай хоолой - эх барихын чагнуур ашиглан хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсдог. Мөн умайн урт, хэвлийн эзэлхүүнийг сантиметрийн туузаар хэмждэг. Хэрэв тэдний өсөлт хангалтгүй бол умайн доторх өсөлтийн саатал байгаа эсэхийг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Ургийн гипокси илэрсэн тохиолдолд эмчилгээг нэн даруй хийдэг. Хэрэв хүчилтөрөгчийн цочмог дутагдал байхгүй бол эмч эмгэгийн шалтгааныг олж мэдэхийг оролддог. Жишээлбэл, хэрэв асуудал нь ихэсийн чадваргүй бол цус шингэлэх эм, умайн хурцадмал байдлыг арилгах эмийг зааж өгч болно.

Эмч нь ургийн гипоксиг хэрхэн эмчлэхийг шийддэг. Тохиолдол бүр хувь хүн байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн хүчилтөрөгчийн дутагдлын шалтгааныг олж тогтоох, арилгах боломжгүй байдаг тул эмэгтэй хүн ургийн хөдөлгөөнийг сайтар хянаж, эмч нар үе үе хүйн ​​болон цусны урсгалын судалгааг хийдэг. хүүхдийн зүрхний цохилт. Хүчилтөрөгчийн цочмог дутагдалтай тохиолдолд эмэгтэйд яаралтай мэс заслын төрөлтийг өгдөг.

Нийт жирэмслэлт, төрөлтийн 10 гаруй хувь нь ургийн ургийн гипокси дагалддаг. Орчин үеийн анагаах ухаан энэ эмгэгийг нэлээд сайн судалж, хүчилтөрөгчийн дутагдлыг цаг алдалгүй илрүүлж, арилгах боломжтой боловч харамсалтай нь эмгэг судлалын тохиолдлын тоо огт буурахгүй, харин эсрэгээрээ байна. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар үүнийг төрөөгүй нярай болон амьдралын эхний долоо хоногт нярайн өвчлөл, эндэгдэлийн гол шалтгаануудын нэг гэж үздэг.

Гэсэн хэдий ч ээж болоход бэлтгэж буй эмэгтэй ихэвчлэн эмгэнэлт хувилбарын дагуу үйл явдлын хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой байдаг: олон талаараа төрөөгүй хүүхдэд хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсэх эрсдэл нь эхийнх нь амьдралын хэв маяг, зуршилаас хамаардаг.

Ирээдүйн эх ургийн гипоксийн талаар юу мэдэх ёстой вэ, хайртай нялх хүүхдэдээ үүнийг хэрхэн хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх вэ?

Умайн доторх ургийн гипокси гэж юу вэ?

Гипокси нь Грек хэлнээс "доор, доор", "хүчилтөрөгч" гэсэн хоёр үгээр орчуулагддаг. Анагаах ухаанд энэ нэр томъёо нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас бие махбодь, түүний бие даасан эд, эсэд хүчилтөрөгчийн дутагдлын төлөв байдлыг илэрхийлдэг.

Умайн доторх ургийн гипокси гэдэг нь таны таамаглаж байгаагаар ураг доторх хөгжлийн явцад хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог.

Энэ эмгэг нь тусдаа өвчин биш, харин эмэгтэй хүн эсвэл төрөөгүй хүүхдийн бие махбод дахь цогц өөрчлөлтөөс үүдэлтэй нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Эдгээр нь бүгд амин чухал бодис болох хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэж, улмаар бүх төрлийн согогийг үүсгэдэг.

Умайн доторх ургийн гипокси үүсэх шалтгаанууд

Товчоор хэлбэл, ургийн доторх гипокси үүсэх цорын ганц шалтгаан байдаг - түүний эрхтэн, эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй, дутагдал, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн. Гэхдээ энэ нөхцөл байдлыг хөгжүүлэх хэд хэдэн механизм, мөн гипокси үүсэхэд хүргэсэн хүчин зүйлүүд байж болно. Тэдгээрийг бүгдийг нь 3 том бүлэгт хувааж болно:

1. Эхийн биед үүсэх шалтгаанууд:

• цусан дахь гемоглобины түвшин буурах (цус багадалт);
• эрхтэн, тогтолцооны өвчин (зүрх судасны, бөөр, гуурсан хоолойн, халдварт гэх мэт);
• системийн өвчин (чихрийн шижин);
• их хэмжээний цусны алдагдал;
• хордлого, түүний дотор тамхи татах;
• бохирдсон агаартай өрөөнд эсвэл бүс нутагт удаан хугацаагаар байх;
• бие махбодийн үйл ажиллагаа буурсан;
• эмэгтэй хүний ​​тураал эсвэл нарийн аарцаг гэх мэт.

2. Ихэс болон умайн хөндийн цусны урсгалын үйл ажиллагааны шалтгаан:

• дутуу төрөх эрсдэл;
• жирэмсний янз бүрийн хүндрэлүүд (жишээлбэл, гестоз);
• ихэс болон хүйн ​​эмгэг;
• зохисгүй хавсралт эсвэл ихэсийн өмнөх үе;
• хүйн пролапс буюу мушгирах;
• Төрөх үеийн янз бүрийн хүндрэлүүд.

3. Урагт үүсэх шалтгаанууд:

• умайн доторх халдвар;
• ургийн хөгжлийн гажиг (гол төлөв зүрхний гажиг);
• гавлын дотоод шүүдэсжилт;
• ургийн цус эхийн цустай нийцэхгүй байх;
• breech танилцуулга;
• полихидрамниоз;

Эмэгтэйн хэвлий дэх ураг эхийн биеэс бүрэн хамааралтай байдаг, учир нь тэр бүх амин чухал бодис, түүний дотор хүчилтөрөгчийг хүлээн авдаг. Хүүхдэд хүчилтөрөгчийг цустай хамт нийлүүлдэг бөгөөд энэ нь умай болон ихэс (үр хөврөлийн оршин суух газар) -ийг холбосон судсаар дамждаг.

Эхийн цусан дахь идэвхтэй хүчилтөрөгчийн түвшин буурах, эсхүл цусны эсүүд түүнийг зөв авч явах чадвараа алддаг, эсвэл эх, хүүхдийн зарим өвчний улмаас энэ үйл явц алдагдах - энэ бүхэн янз бүрийн түвшинд хүргэдэг. intrauterine ургийн гипокси үүсэх.

Ургийн цочмог ба архаг гипокси

Хэрэв гипокси удаан хугацааны туршид аажмаар үүсдэг бол бид архаг хүчилтөрөгчийн дутагдлын тухай ярьж байна. Ургийн архаг гипокси нь зөвхөн жирэмсэн үед л тохиолдож болно.

Гэхдээ хүчилтөрөгчийн дутагдал нь гэнэт тохиолдож болно, өөрөөр хэлбэл огцом. Дүрмээр бол энэ нөхцөл байдал нь хөдөлмөрийн үед илүү түгээмэл бөгөөд ургийн цочмог гипокси гэж нэрлэгддэг. Цочмог гипокси нь ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн төрөлт, сул дорой байдал, умайн урагдал, ихэсийн дутуу хагарал, хүүхэд хүйнд орооцолдох эсвэл хүйн ​​дээр зангилаа үүсэх, буруу хэлбэрийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг.

Ургийн цочмог гипокси нь маш аюултай: хүчилтөрөгчийн хангамж байхгүй үед тархины эсүүд маш хурдан үхэж эхэлдэг бөгөөд хэрэв түүнд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол хүүхэд өөрөө үхэж болзошгүй.

Ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдлын үр дагавар

Үүнээс гадна умайн дотор ургийн гипокси нь янз бүрийн түвшинд илэрч болно. Дүрмээр бол түүний хөнгөн хэлбэр нь төрөөгүй хүүхдэд ямар ч аюул занал учруулдаггүй, гэхдээ зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд энэ нь аажмаар муудаж, илүү хүнд, тод хэлбэр болж хувирдаг. Энэ тохиолдолд цаг алдалгүй арга хэмжээ авах шаардлагатай: гипоксийн цогц эмчилгээ нь маш чухал юм.

Ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдлын олон үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд хамгийн эмгэнэлтэй, тэр ч байтугай жирэмсэн үед эсвэл төрсний дараах эхний өдрүүдэд үхэлд хүргэдэг.

Жижиг организмын эс, эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь ямар ч тохиолдолд түүнд сөргөөр нөлөөлдөг: эрхтэн, тогтолцооны хөгжил удааширч, амин чухал үйл явц алдагдаж, хэвийн бус байдал, эмгэг үүсдэг. Жирэмсний эхний үе шатанд ургийн гипокси нь ураг ба түүний бие даасан эрхтнүүдийн хэвийн бус хөгжилд хүргэдэг бөгөөд дараа нь шаардлагатай хүчилтөрөгчийн архаг дутагдал нь хөгжил, өвчин эмгэг (ялангуяа ургийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл), ишеми болон эд эсийн үхжил. Нэмж дурдахад гипокситэй нярай хүүхдийн дасан зохицох чадвар буурч, хөгжлийн хоцрогдолтой байдаг.

Умайн доторх ургийн гипокси: шинж тэмдэг ба оношлогоо

Өвчин эмгэгийг эрт илрүүлж, эмчилгээг эхлэх тусам жирэмслэлт, хүүхдийн эрүүл мэндэд эмнэлгийн таамаглал илүү таатай байх болно. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж, эмчийн ердийн үзлэгийг үл тоомсорлож, түүний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм: тэр даруй гипокси сэжиглэж, жирэмсэн эмэгтэйг үзлэгт оруулна.

Умайн доторх гипокси үүсэх нь ургийн зүрхний цохилт хурдацтай байдаг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад хэвийн хэмжээнээс доогуур удааширдаг. Минутанд 160-аас дээш, 100-аас доош цохилт нь санаа зовох шалтгаан болдог.

Урагт гипокси үүсэх өөр нэг оношлогооны шинж тэмдэг бол зүрхний чимээ шуугиан, хэт авиан шинжилгээний үр дүнд ургийн хөгжил 2 долоо хоног ба түүнээс дээш удаашрах явдал юм.

Хожуу үе шатанд гипокси нь хүүхдийн анхны ялгадсыг (мекониум) амнион шингэн рүү ялгаруулж дагалддаг - тэдгээр нь хүрэн ногоон өнгөтэй болдог.

Умайн доторх гипокси үүсэхийг илтгэж болох ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэх бүх чухал үзүүлэлтүүдийг эх барихын уламжлалт аргуудыг ашиглан шалгадаг.

• аускультация - эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт орохдоо чагнуур ашиглан хүүхдийн зүрхний цохилтыг (давтамж, хэмнэл, чимээ шуугиан, дуу чимээ) тодорхойлох. Ургийн гипоксиг тодорхойлохын тулд тусгай шинжилгээ хийдэг: хэрэв хүүхдийн зүрхний цохилт хөдөлгөөний үед хурдасдаггүй бол эмгэгийн хөгжлийг сэжиглэх бүх шалтгаан бий. Гэсэн хэдий ч сонсголын арга нь нэлээд хуучирсан, мэдээлэлгүй, маш нарийвчлалтай биш тул бие даасан байдлаар ашиглагддаггүй;
• CTG (кардиотокографи) - Өнөөдөр хамгийн тохиромжтой, найдвартай, хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг оношлогооны арга бөгөөд ургийн зүрхний цохилтыг тусгай мэдрэгч ашиглан сонсдог. Зүрхний цохилтын өсөлт, бууралтыг маш нарийн тодорхойлж, эвдрэлийн шалтгааныг тодорхойлох боломжийг танд олгоно;
• доплерометр - хүйн, ихэс, эмэгтэйн умай, хүүхдийн бие дэх цусны судас, цусны урсгалыг судлах.

Түүнчлэн, умайн дотор ургийн гипокси сэжигтэй эмэгтэйг лабораторийн цусны шинжилгээнд илгээдэг. Ургийн ЭКГ (электрокардиографи) хийх эсвэл амнион шингэн эсвэл хүйн ​​цусны рН түвшин, амнион шингэний хэмжээ, нөхцөл байдлыг тодорхойлж болно.

Дүрмээр бол, илүү найдвартай байдал, илүү өргөн эмнэлзүйн зураг авахын тулд тэд нэг дор хэд хэдэн аргыг хослуулан хэрэглэдэг.

Оношилгооны аргууд нь асуудлыг маш нарийн тодорхойлж, түүнийг шийдвэрлэх хамгийн үр дүнтэй арга замыг тодорхойлж чадна. Гэхдээ ээж нь унтаж амрах шаардлагагүй: өөрийгөө болон хүүхдээ сонсоорой - тэр хэвлийнээсээ тодорхой дохио өгснөөр тусламж гуйж болно. Гипокси үүсэх эхэн үед хүүхдийн хөдөлгөөн хэвийн үетэй харьцуулахад илүү идэвхтэй, давтамжтай болдог. Үүний шалтгааныг одооноос хайж эхлэх нь дээр. Хэрэв цаг хугацаа алдаж, хүчилтөрөгчийн дутагдал эрчимжиж эхэлбэл хүүхдийн хөдөлгөөн нь эсрэгээрээ алга болж, ээж нь түүнийг нойрмог, залхуу, бүр сул дорой болсныг анзаарах болно. Ийм өөрчлөлтүүд, ялангуяа нялх хүүхдийн идэвхжил нэмэгдсэн үед та онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Санаа зовоох шалтгаан нь ургийн хөдөлгөөнийг нэг цагт 3 удаа эсвэл өдөрт 10 хүртэл удаа багасгах явдал юм.

Гэсэн хэдий ч бид хүүхдийн амьдралын хэмнэлийн өчүүхэн өөрчлөлтөд сандрахгүй байхыг уриалж байна - энэ нь түүний хувьд хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ хэрэв ямар нэг зүйл буруу байна гэж сэжиглэх шалтгаан байгаа бол үүнийг аюулгүй болгож, жирэмслэлтийг удирдаж буй эмчээс зөвлөгөө авах нь дээр.

Умайн доторх ургийн гипокси: эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Сайн мэдээ гэвэл орчин үеийн анагаах ухаан ургийн гипоксиг эмчлэх арвин, амжилттай туршлага хуримтлуулсан явдал юм. Үүнийг үргэлж цогцоор нь хийж, хэд хэдэн ажлыг нэгэн зэрэг шийдвэрлэхэд чиглэгдсэн байх ёстой.

• эмэгтэй эсвэл хүүхдийн үндсэн өвчнийг арилгах;
• ихэсийн цусны урсгалыг хэвийн болгох;
• умайн цусны хангамжийг сайжруулах;
• умайн ая буурах;
• наалдамхай цусны сийрэгжилт;
• хүчилтөрөгчийн эсийн гүнд нэвтрэх чадварыг сайжруулах (тэдгээрийн нэвчилтийг нэмэгдүүлэх);
• эсийн бодисын солилцоог хэвийн болгох.

Дээр дурдсан зорилго бүрд хүрэхийн тулд жирэмслэлтийн үед эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн тусдаа бүлгийн эмийг хэрэглэдэг. Хэрэв зохих эмчилгээ хийснээр сайжрах өөрчлөлт ажиглагдаагүй бол (байнгын хүнд хэлбэрийн гипокси хэвээр байвал) хүүхдийг эхийн хэвлийгээс гадуур амьдрахад бэлэн болмогц эрт төрүүлэхийг зөвлөж байна. Дүрмээр бол эмэгтэй хүнийг кесар хагалгааны хэсэгт илгээдэг.

Жирэмсний эхэн үеэс эхлэн тааламжгүй зүйлээс зайлсхийхийн тулд энэ эмгэгийг хөгжүүлэхтэй холбоотой бүх эрсдлийг арилгахыг хичээ. Цэвэр агаарт хангалттай цагийг өнгөрөөхөөс гадна зөв амрах, унтахаа бүү мартаарай, бүх муу зуршил, үйл ажиллагаанаас татгалзаж, бие махбодид өвдөлттэй үйл явц үүсэхийг бүү зөвшөөр, жирэмсний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, цаг тухайд нь эмчлэх. Эмч рүү хуваарийн дагуу очиж үзэхээ бүү мартаарай - энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдлаас хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх болно.

Санаж байна уу: аливаа сэтгэлийн хөөрөл нь хүүхдийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Юунд ч битгий харамс. Хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдалтай гэж оношлогдсон ч зөв, цаг тухайд нь эмчлэх нь нөхцөл байдлыг гэмтээхгүйгээр засахад тусална.

Танд амжилт хүсье!

Ялангуяа - Елена Семеновагийн хувьд

Умайн доторх ургийн гипокси нь хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж үүсдэг эмгэг юм. Өвчин нь нийт хүүхдийн 10% -д бүртгэгддэг бөгөөд ихэнхдээ 20 долоо хоногийн дараа илэрдэг. Архаг гипокси нь умайн доторх өсөлтийг удаашруулж, эрүүл мэндийн ноцтой асуудал үүсгэдэг. Яаралтай тусламжгүйгээр цочмог гипокси нь ургийн үхэлд хүргэдэг.

Хэдийгээр цочмог болон архаг гипокси нь нэрээр ижил төстэй боловч тэдгээрийг тусад нь авч үзэх хэрэгтэй. Эмнэлзүйн практикт хүчилтөрөгчийн архаг дутагдал хамгийн түгээмэл байдаг. Цочмог гипокси нь жирэмслэлт, хүүхэд төрөх үед гэнэт тохиолддог архаг эсвэл бусад шалтгааны үр дагавар байж болно.

Гипокси үүсэх шалтгаанууд

Умайн доторх хөгжлийн явцад хүүхэд хүйн ​​замаар ихэсээр дамжин хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хүлээн авдаг. Хүүхэд өөрөө амьсгалж чадахгүй. Уушиг нь зөвхөн төрсний дараа буюу шинэ төрсөн хүүхэд анхны амьсгалаа авах үед нээгддэг. Ихэсийн аливаа эмгэг нь хүчилтөрөгчийн хангамж буурч, умайн доторх хөгжлийн явцад ноцтой асуудал үүсэхэд хүргэдэг.

Архаг гипокси нь аажмаар үүсдэг. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь эмэгтэй болон ургийн аль алинд нь янз бүрийн нөхцөл байдал байж болно. Зарим тохиолдолд тэргүүлэх өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Ихэвчлэн бид ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, хүүхдийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг саатуулдаг хэд хэдэн үзэгдлийн тухай ярьж байна.

Гипокси үүсэх эхийн хүчин зүйлүүд:

• зүрх судасны тогтолцооны өвчин (цусны даралт ихсэх, гипотензи, зүрхний гажиг зэрэг нь ихэс дэх бичил эргэлтийг алдагдуулдаг);
• бөөрний өвчин;
• цус багадалт (цусны улаан эс ба гемоглобины дутагдал нь урагт хүчилтөрөгчийг бүрэн хүргэх боломжийг олгодоггүй);
• цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг, түүний өтгөрөлтөд хүргэдэг;
• амьсгалын тогтолцооны өвчин (амьсгалын дутагдлын улмаас бронхит, уушигны үрэвсэл, гуурсан хоолойн багтраа);
• халууралт дагалддаг аливаа нөхцөл байдал;
• жирэмсний хүндрэл (урьдчилан сэргийлэх, умайн гипертоник).

Ургийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• умайн доторх халдвар;
• төрөлхийн гажиг;
• цус задралын өвчин;
• хүйн эмгэг;
• олигогидрамниоз;
• ихэсийн эмгэг;
• төлөвшсөний дараах;
• ихэс болон хүйн ​​судаснуудад цусны урсгалыг зөрчих (янз бүрийн хүчин зүйлийн үр дүнд).

Үнэн хэрэгтээ жирэмсний хэвийн явц, ургийн хөгжилд саад учруулж буй аливаа эмгэг нь гипокси үүсгэдэг.
Үүнийг ойлгох нь чухал: ургийн архаг гипокси нь ихэсийн дутагдалгүйгээр бие даасан байдлаар тохиолддоггүй. Юуны өмнө ихэсээр хүчилтөрөгчийн хангамж тасалддаг бөгөөд тодорхой хугацааны дараа л хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Үл хамаарах зүйл бол тархины хүчилтөрөгчийн хэвийн хангамжид тодорхой саад тотгор учруулах тохиолдолд ургийн хөгжлийн гажиг байж болно. Энэ тохиолдолд ихэс нь хэвийн үйл ажиллагаа явуулдаг боловч хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог. Энэ хүндрэлийн шалтгааныг хэт авиан эсвэл кардиотокографи хийх замаар тодорхойлж болно.

Төрөл бүрийн шалтгааны улмаас ургийн цочмог гипокси нь ихэвчлэн хөдөлмөрийн үед үүсдэг.

• сул буюу хэт идэвхтэй хөдөлмөр;
• хүйн гогцоог алдах буюу шахах;
• хүйн орооцолдох;
• эмнэлзүйн нарийн аарцаг;
• удаан буюу хурдан хөдөлмөр;
• ихэсийн дутуу тасалдал;
• умайн урагдал, түүний дотор сорвины дагуу гэх мэт.

Цочмог гипокси нь гэнэт тохиолдох эсвэл архаг эмгэгийн байгалийн үр дагавар болж хувирдаг. Жирэмсэн үед ихэсийн тасалдал, их хэмжээний цус алдалт нь цочмог гипокси үүсгэдэг.

Шинж тэмдэг

Гипоксиг таних өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ирээдүйн эхийн анхаарах ёстой цорын ганц шинж тэмдэг бол ургийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт юм. Архаг гипокси нь ургийн хөдөлгөөн ихсэх (хэвийн үйл ажиллагаатай харьцуулахад) илэрдэг. Ийм байдлаар хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд тархи болон мэдрэлийн системийн бусад хэсгүүдэд нөлөөлдөг.

24 долоо хоногийн дараа ургийн хөдөлгөөнийг хянах боломжтой. Энэ хугацаанаас өмнө тэд сул мэдрэгдэж, ургийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь оношлогооны шалгуур болж чадахгүй. Эхний үе шатанд энэ шинж тэмдэг огтхон ч утгагүй байдаг. 18-20 долоо хоног хүртэл эмэгтэй хүн дүрмээр бол ургийн хөдөлгөөнийг мэдэрдэггүй.

Ургийн үйл ажиллагаа удааширч байгаа нь бүр ч тааламжгүй шинж тэмдэг бөгөөд гипоксийн явцыг илтгэнэ. Хөдөлгөөнгүй байх нь цочмог гипокси, ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв хүүхэд 24 долоо хоногийн дараа 6 цагаас илүү хугацаанд өөрийгөө танихгүй бол та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.

Гипоксигийн үр дагавар

Өсөн нэмэгдэж буй ургийн бие нь гарч ирж буй асуудлыг нөхөх маш сайн чадвартай байдаг. Хүүхдийн зүрхний цохилт минутанд 120-160 цохилттой байдаг нь насанд хүрсэн хүнийхээс хоёр дахин их байдаг нь санамсаргүй хэрэг биш юм. Энэхүү зүрхний цохилт, ургийн гемоглобины тусгай бүтэц нь төрөх хүртэл хүүхдийн бүх эрхтнүүдийг хүчилтөрөгчөөр хангалттай хангах оновчтой нөхцлийг бүрдүүлдэг. Хэрэв хүчилтөрөгчийн хангамж тасалдвал зүрхний цохилт нэмэгдэж, улмаар амин чухал элементийн дутагдлыг нөхдөг.

Харамсалтай нь ургийн нөхөн олговор олгох чадвар хязгааргүй биш юм. Нөөц шавхагдаж, зүрх нь ачааллыг даахаа больсон. Зүрхний цохилт удааширч, хүчилтөрөгчийн дутагдал - гипокси. Гипоксик нөхцөлд бие нь эхлээд гол эрхтнүүд болох тархи, зүрх, бөөрөнд үнэ цэнэтэй хүчилтөрөгч өгөхийг хичээдэг. Бусад эрхтнүүд - гэдэс, булчин, арьс зэрэг нь гипокси өвчнөөр өвддөг. Ялангуяа араг ясны булчин суларч, өнгө аяс нь өөрчлөгддөг. Гэдэсний гөлгөр булчингууд нь гипокси өвчнөөр өвддөг бөгөөд үүний улмаас сфинктер суларч, анхны ялгадас болох мекониумыг амнион шингэн рүү идэвхтэй ялгаруулдаг.

Гипоксигийн эхний үе шатанд ургийн мэдрэлийн систем зовдоггүй ч бүх нөөц нь хязгаартай байдаг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал удаан үргэлжилснээр мэдрэлийн эсүүд үхдэг. Ургийн хөгжил удааширч, тархины нарийн төвөгтэй бүтэц нь юуны түрүүнд нөлөөлдөг. Гипоксид удаан хугацаагаар өртөх тусам урагт үзүүлэх үр дагавар нь улам хүндэрдэг.

Дунд болон богино хугацааны гипокси нь хүүхдийн эрүүл мэндэд тийм ч их нөлөөлдөггүй. Энэ эмгэгийн үед тохиолддог эмгэгүүд нь амьдралын эхний жилд сайн арилдаг. Удаан хугацааны гипокси нь тархины ишеми, цусны эргэлтийн эмгэгүүд дагалддаг. Үхлийн голомт нь дотоод эрхтнүүдэд үүсдэг бөгөөд энэ нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг. Хүчтэй гипокси нь умайд эсвэл төрөх үед ургийн үхэлд хүргэж, бие махбодийн болон оюун санааны эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэдэг.

Оношлогоо

Эмгэг судлалын эмгэгийг илрүүлэхийн тулд дараахь аргыг ашигладаг.

Хэт авиан

Ургийн ерөнхий байдлыг үнэлэх, гипокси үүсэх магадлалтай шалтгааныг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Ихэсийн байршил, зузаан зэрэгт онцгой анхаарал хандуулдаг. Ихэс өтгөрч, дотор нь шохойжилт нь хугацаанаасаа өмнө илрэх нь энэ эрхтэн нь үйл ажиллагаагаа даван туулж чадахгүй байгааг илтгэнэ. Ихэсийн дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь ургийн гипокси нь хол биш гэсэн үг юм.

Хэт авиан шинжилгээгээр амнион шингэний тунгалаг байдлыг тодорхойлох боломжтой. Дүрмээр бол 20 долоо хоног хүртэлх хугацаанд ус нь тунгалаг байдаг бөгөөд зөвхөн жирэмсний хоёрдугаар хагаст л суспенз үүсдэг - хатсан хучуур эд, бяслаг шиг тосолгооны элементүүд.

Хэт авиан шинжилгээний явцад ургийн хэмжээг заавал үнэлж, жирэмсний хугацаатай тохирч байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Хэрэв хүүхэд хэвийн хэмжээнд хүрээгүй бол хөгжлийн саатал (FGR) гэж ярьдаг. Энэ байдал нь ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдлыг шууд бусаар илэрхийлдэг.

Доплер

Үүнийг 18 долоо хоногоос эхлэн хэт авиан шинжилгээгээр хийдэг. Жирэмсний хугацаанд хүйн, умай, ихэсийн судаснуудад цусны урсгал хэвийн байх ёстой. Хэрэв цусны урсгал эвдэрсэн бол энэ нь ихэсийн дутагдлын хөгжлийг тодорхой харуулж, ураг шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчийг хүлээн авахгүй байгааг харуулж байна. Цусны урсгалын алдагдал нь үргэлж ургийн гипокси дагалддаг бөгөөд түүний хөгжил удаашрахад хүргэдэг.

Кардиотокографи

- ургийн гипоксиг илрүүлэх тэргүүлэх арга. Судалгааны явцад дараахь зүйлийг үнэлнэ.

• Ургийн зүрхний цохилт;
• зүрхний цохилт;
• хэмнэлийн хэлбэлзэл.

Хүлээн авсан үр дүнг Фишерийн дагуу оноогоор тодорхойлно (Савельевагийн дагуу дасан зохицох):

• 8-10 хэвийн;
• 5-7 - ургийн гипокси;
• 5 хүртэл - ургийн ноцтой байдал.

7 оноо авсан нь аль хэдийн түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн оношийг тогтоож, тодорхой эмчилгээг зааж өгч болно. Нэг удаагийн муу үр дүн нь цаазаар авах ял биш гэдгийг ойлгох нь чухал. Магадгүй CTG хийх үед хүүхэд зүгээр л унтаж байсан байх. Хэрэв CTG 6-7 оноотой бол шинжилгээг өдөр бүр давтан хийнэ. CTG-ийн оноо 5 ба түүнээс бага оноо нь амаржих газарт яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шалтгаан болдог.

Ургийн гипоксийн тактик

Ургийн архаг гипокси илэрсэн тохиолдолд эмчилгээний тодорхой схемийг сонгоно. Бага зэргийн тохиолдолд жирэмсний эмнэлэгт амбулаторийн эмчилгээ хийх боломжтой. Эмч өвчтөнд өдрийн эмнэлэгийг санал болгож болно. Хүнд нөхцөлд мэргэжлийн хэлтэст өдрийн цагаар хяналт тавихыг зааж өгдөг.

Архаг гипоксийн эмчилгээнд эмийн бус аргуудыг идэвхтэй ашигладаг.

1. Цэвэр агаарт идэвхтэй алхах (сайхан цаг агаарт өдөрт дор хаяж 1 цаг).
2. Умайн болон хэвлийн хананы булчингийн аяыг тайвшруулах амьсгалын дасгалууд.
3. Усны аэробик (түүний дотор төрөлжсөн бүлгүүдэд), түүнчлэн чөлөөт сэлэлт.
4. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан йог эсвэл жирэмсэн эхчүүдэд зориулсан гимнастик.
5. Хүнд хөдөлмөрөөс татгалзах.
6. Стрессээс татгалзах - санаа зовох зүйл бага, илүү эерэг.
7. Үндсэн эрдэс бодис, витаминаар тэнцвэржүүлсэн хоол тэжээл.
8. Муу зуршлаас татгалзах (тамхи татах, архи уухыг хориглоно).

Гипоксигийн шалтгааныг олж, арилгах нь маш чухал юм. Энэ зорилгоор архаг халдварын голомтыг ариутгах, ихэс дэх цусны урсгалыг хэвийн болгох арга хэмжээ авдаг. Эмийн эмчилгээний хувьд ихэс болон хүйн ​​судаснуудад цусны урсгалыг идэвхжүүлэхэд янз бүрийн бодис хэрэглэдэг. Тодорхой эмийг сонгох нь эмчээс үлддэг.

Одоогийн байдлаар цус тогтоох эмгэгийг засахад ихээхэн анхаарал хандуулж байна. Цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг нь цусны урсгал буурах, ургийн гипокси, дутуу төрөлт зэрэг гол шалтгаануудын нэг гэж үздэг. Ирээдүйн эхэд гемостазиограмм хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв зөрчил илэрсэн бол antiplatelet бодис ба антикоагулянтаар залруулга хийдэг.

Умайн аяыг багасгах нь ургийн гипоксийн эмчилгээний өөр нэг чухал цэг юм. Хэрэв эмэгтэй хүн дутуу төрөх эрсдэлтэй бол түүнийг амрахыг зөвлөж, токолитик, магнийн бэлдмэлийг зааж өгдөг. Энэ бүх эмчилгээ нь умайг тайвшруулж, ихэс дэх цусны урсгалыг сайжруулахад тусалдаг тул гипоксийн илрэлийг бууруулдаг.

Ургийн байдал тогтвортой байвал архаг гипокситэй төрөлт нь байгалийн төрөлт сувгаар дамжин тохиолдож болно. Хөдөлмөрийн үед CTG-ийн тасралтгүй хяналтыг хийдэг. Хэрэв хүүхдийн биеийн байдал муудаж байвал кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгнө. Цочмог гипоксийн үед мэс засал нэн даруй хийгддэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Дараах зөвлөмжүүд нь умайн доторх гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

1. Зөв зохистой, тэнцвэртэй хоол тэжээл.
2. Муу зуршлаас гарах (ялангуяа тамхи татах, идэвхгүй тамхи татах).
3. Шөнөдөө цаг тухайд нь унтаж, шаардлагатай бол өдрийн цагаар амрах.
4. Хангалттай биеийн тамирын дасгал хийх (хүнд ажлыг хязгаарлах, гэхдээ сайн сайхан байх үед биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг оновчтой болгох).
5. Жин ба цусны даралтыг хянах.
6. Аливаа цочмог болон архаг өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх.
7. Жирэмсний үед үүссэн хүндрэлийг чадварлаг эмчлэх.

Хэрэв та ургийн гипокси бага зэрэг сэжиглэж байгаа бол эмчид хандах хэрэгтэй.

Ургийн гипокси нь ихэсийн (нялхсын) үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүсдэг хүчилтөрөгчийн хурц буюу архаг дутагдал юм. Ихэс нь хөгжиж буй ургийг эхийн биетэй холбодог гол эрхтэн юм. Хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр ханасан цус нь ихэсийн судсаар дамжин урсдаг. Умайн доторх хөгжлийн явцад хүүхдийн уушиг шингэнээр дүүрдэг тул ураг бие даан амьсгалж чадахгүй бөгөөд ерөнхий цусны урсгалаар дамжуулан өсөлт, амьдралд шаардлагатай хүчилтөрөгчийг авдаг.

Хэрэв ихэсийн ажил, бүтцэд эмгэг илэрвэл цусны судаснуудаар дамжих хөдөлгөөн тасалдаж, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг бөгөөд үүнийг анагаах ухаанд "гипокси" гэж нэрлэдэг. Гипокси нь зүрх, судасны өвчин, мэдрэлийн эмгэг, гематопоэтик тогтолцооны өвчин зэрэг үр дагавараас шалтгаалан аюултай. Цочмог гипоксийн хамгийн аюултай үр дагавар нь ургийн доторх үхэл тул эмчийн зааж өгсөн үзлэг, шинжилгээг цаг тухайд нь хийх нь чухал бөгөөд энэ нь одоо байгаа эмгэгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг тодорхойлоход тусална.

Умайн доторх ургийн гипокси үүсгэж болох олон шалтгаан бий. Тэдгээрийг хоёр бүлэгт хувааж болно:

• дотоод эрхтний үйл ажиллагаа алдагдах, жирэмсний хэвийн бус явц, жирэмслэлтийн үед үүсэх хүндрэлүүдтэй холбоотой эргэлт буцалтгүй шалтгаанууд;
• буцаах боломжтой шалтгаанууд (зохисгүй амьдралын хэв маяг, жирэмслэлтийг удирдаж буй эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх), бие даан арилгах боломжтой.

Ургийн архаг гипоксийн тохиолдлын бараг 30% нь дэглэм, амьдралын хэв маяг, эмчийн зөвлөмжийг хангалтгүй анхаарч үзсэний үр дүнд үүсдэг. Ховор, богино алхах, тэнцвэргүй хооллолт, хортой хоол хүнс хэрэглэх, стресс - энэ бүхэн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг өдөөж болно. Эдгээр хүчин зүйлсийг арилгах нь маш энгийн боловч жирэмсэн эх нь хүүхдийн бие нь жирэмсний 36 дахь долоо хоног хүртэл үргэлжлэн хөгждөг гэдгийг ойлгох ёстой тул аль ч үе шатанд дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь эргэлт буцалтгүй үйл явцын эхлэлийг үүсгэж болзошгүй юм.

Жишээлбэл, ургийн зүрх судасны систем 5-6 долоо хоногтойд үүсдэг бөгөөд хэрэв энэ хугацаанд эмэгтэй хүн нэг их алхдаггүй, тамхи татдаггүй, муу хооллодог байсан бол үр дагавар нь төрөлхийн зүрхний гажиг, судасны эмгэг байж болно.

Эмэгтэйчүүдийн бие даан хянах боломжтой бусад сөрөг хүчин зүйлсийн дунд эмч нар дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.

• мэргэжлийн эмчийн жоргүйгээр хүчтэй эм хэрэглэх;
• архи, тамхи татах;
• ажил, амралтын хуваарийг дагаж мөрдөхгүй байх;
• бэлгийн харьцаанд орох (хэрэв тэдгээрийг эмч хориглосон бол).

Жирэмсэн үед (ялангуяа эхний шатанд) өвчилсөн халдварт өвчин нь ихэсийн судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа, ургийн эдэд хүчилтөрөгч тээвэрлэхэд нөлөөлдөг. Халдварт өвчин нь зөвхөн амьсгалын тогтолцооны өвчин, шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин төдийгүй халдварт гастрит, түүнчлэн бэлгийн замын халдварт өвчин юм.

Гипоксигийн бусад шалтгааныг доорх хүснэгтэд жагсаав.

Хүүхдэд архаг гипоксийн үр дагавар

Архаг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь цочмог хэлбэрээс бага оношлогддог, учир нь ихэнх тохиолдолд хүчилтөрөгчийн дутагдал нь эмэгтэй хүн жирэмслэлтэнд хариуцлагагүй ханддаг тохиолдолд л үүсдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн маш их алхаж, сайн идэж, эрүүл мэнддээ анхаарал тавьж, мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл гипокси ихэвчлэн хөгждөггүй. Ирээдүйн эхийн эрүүл мэндийн асуудалтай байсан ч эмч эмийн залруулга, түүний дотор ихэс дэх цусны эргэлтийг сайжруулж, ургийн эд дэх бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах эмийг зааж өгнө.

Ургийн архаг гипоксийн үр дагавар нь ихэвчлэн төрсний дараа шууд илэрдэг. Хүүхэд энэ үе шатанд төрсөн бусад хүүхдүүдээс бага, жижиг байж болно. Жингийн алдагдал 10% -иас 30% хүртэл байж болно. Умайн доторх өсөлтийн үед хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог хүүхдүүд хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдалд сайн дасан зохицож чадахгүй, тэдний амин чухал рефлексүүд (атгах, хөхөх гэх мэт) сул хөгжсөн; Ийм хүүхдүүдийн дулааны зохицуулалт ихэвчлэн алдагддаг тул хөлөндөө оймс өмсөж, дулаан хөнжилөөр ороосон ч хүүхдийн хөл нь хүйтэн хэвээр үлддэг.

Хамгийн түгээмэл оношлогдсон өвчин бол цус багадалт юм. Энэ эмгэгийн үед хүүхэд цайвар харагдаж, nasolabial гурвалжингийн хэсэгт хөх өнгө гарч болно. Нярайн эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүд нь:

• хоолны дуршил муу;
• сэтгэлийн хөөрөл;
• байнга уйлах;
• нойрны эмгэг.

Бага жинтэй хүүхэд төрсний улмаас хоолны дуршил буурах нь бие бялдар, оюуны хөгжилд хоцрогдол үүсгэхээс гадна зарим шим тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй өвчин эмгэгт хүргэдэг. Жишээлбэл, магнийн дутагдал нь зүрх, таталт болон бусад мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг. Кальци, Д аминдэмийн хангалтгүй хэрэглээ нь рахит өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд аскорбины хүчил дутагдал нь цус төлжүүлэх тогтолцооны өвчинд хүргэдэг.

Чухал!Жирэмсэн үед ургийн архаг гипокси нь хүүхдийн дархлааны тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг: түүний халдварт өвчинд тэсвэртэй байдал буурч, амьсгалын замын халдвар нь энгийн хүүхдүүдээс илүү хүнд хэлбэрээр илэрдэг.

Цочмог гипокси нь хэр аюултай вэ?

Хүчилтөрөгчийн цочмог дутагдал нь төрөх үед ихэвчлэн тохиолддог. Үүний шалтгаан нь эх барихын хямсаа түрхэх, удаан хугацаагаар шахах, эхийн аарцаг болон ургийн толгойн хэмжээ хоорондын зөрүү байж болно. Хэрэв жирэмсэн үед цочмог гипокси оношлогдсон бол эмэгтэй хүн жирэмсний эмгэг судлалын тасагт яаралтай эмнэлэгт хэвтдэг, учир нь амбулаторийн нөхцөлд ургийн байдал, зүрхний цохилтыг тогтмол хянах боломжгүй байдаг.

Хүчилтөрөгчийн цочмог дутагдлын хамгийн ноцтой бөгөөд аюултай үр дагаврын нэг бол жирэмслэлт буурах (өсөлт, хөгжлийг зогсоох) юм. Эмгэг судлал нь ямар ч үе шатанд тохиолдож болох боловч хамгийн аюултай үеийг 4-6 долоо хоног, 8-12 хүртэл гэж үздэг. Энэ нь хөлдөлтийг нэн даруй илрүүлэх боломжгүй байдаг - энэ нь эмэгтэй хүн хэдэн долоо хоногийн турш нас барсан хүүхдийг тээж явдаг.

Эх барихын чагнуур ашиглан зүрхний цохилтыг үргэлж сонсдог эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах үеэр та хөлдөхийг сэжиглэж болно. Хэрэв зүрхний цохилт сонсогдохгүй бол эмч эмэгтэйг хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг бөгөөд энэ нь ургийн хэмжээ болон жирэмсний хугацаа хоорондын зөрүүг илрүүлдэг. Үүний дараа эмэгтэйд жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдуулах (жирэмсний үе шатнаас хамааран куретаж эсвэл хиймэл төрөлт) тогтооно.

Умайн доторх уушигны үрэвсэл

Ураг дахь уушигны үрэвсэл нь анхны ялгадас болох мекониумаар амьсгалснаар үүсдэг. Хэрэв энэ нь төрөхийн өмнөхөн тохиолдвол шинэ төрсөн хүүхдийг аврах магадлал хамгийн их байх болно. Хүүхэд төрсний дараа шууд нярайн эрчимт эмчилгээний тасаг эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэнэ. Зарим тохиолдолд амьсгалын аппарат ашиглан уушгины хиймэл агааржуулалт шаардлагатай байж болно. Цочмог үйл явц зогссоны дараа хүүхдийг хүүхдийн эмнэлэгт шилжүүлнэ.

Чухал!Нярайн уушгины хатгалгаа нь нас баралтын өндөр хувьтай маш аюултай эмгэг бөгөөд жирэмсэн эх нь хүчилтөрөгчийн хангалттай хангамжийг хангах, ургийн уушгинд мекони орох эрсдлийг бууруулахын тулд бүх арга хэмжээг авах ёстой.

Гэдэсний үхжил

Яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг маш аюултай эмгэг. Гэдэсний үхжил гэдэг нь тухайн эрхтэний эд эсэд хүчилтөрөгч хангалтгүй хүрэлцсэний улмаас бүдүүн, нарийн гэдэсний тодорхой хэсэгт эд эс үхэхийг хэлнэ. Эмч нар хүүхдийн амийг аварч чадсан ч өтгөн гаргахын тулд стома, колостомын уут суурилуулах шаардлагатай байх магадлал өндөр байна.

Чухал!Энэ эмгэгийн улмаас нярайн эндэгдэл 71% хүрдэг. Ихэнх тохиолдолд голтын шигдээсийн дараа нийт үхжил үүсч эхэлдэг - хэвлийн гялтангийн арын ханыг гэдэсний хоолойтой холбодог шөрмөс. Хэрэв эмгэг нь жирэмсний 28 долоо хоногоос өмнө хөгжиж эхэлбэл хүүхдийг аврах боломж бараг байдаггүй.

Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг

Хүүхэд төрсний дараа илэрдэг цочмог хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн хамгийн түгээмэл үр дагавар нь гидроцефалус (тархины хаван) юм. Ихэнх тохиолдолд өвчний үр дагавар нь тархины саажилт (тархины саажилт) ба спастик тетрапарез юм - байнгын спастик байдлаас болж булчингийн бүтцийн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг.

Мэдрэлийн системд ноцтой гэмтэл учруулсан тохиолдолд кома нь гипоксийн үр дагавар байж болно. Энэ тохиолдолд амьдралын таамаглал нь туйлын тааламжгүй байдаг, учир нь нярайн коматозын тохиолдлын бараг 90% нь хүүхдийн үхэлд хүргэдэг.

Дутуу төрөлт

Хэрэв хүүхдэд цочмог гипокси оношлогдвол эмч жирэмсний үе шатыг үл харгалзан яаралтай хүргэх шаардлагатай эсэхийг шийдэж болно. Хэрэв ургийн жирэмсний хугацаа 30 долоо хоногоос дээш байвал эрсдэл нь тийм ч ноцтой биш боловч аюултай эмгэг, хөгжлийн хоцрогдлын хүнд хэлбэрийг үгүйсгэх аргагүй юм. Хэрэв яаралтай кесар хагалгааг 28-30 долоо хоногоос бага хугацаанд хийвэл хүүхэд хэт дутуу төрөлттэй төрөх бөгөөд энэ нь дараахь эмгэгүүдээр дүүрэн байдаг.

• оюуны хөгжлийн эмгэг;
• зүрхний булчингийн гажиг;
• мэдрэлийн өвчин (тархины саажилт орно);
• харалган байдал, сонсгол алдагдах.

Чухал! 28 долоо хоногоос өмнө төрсөн хүүхдүүдийн зөвхөн 20% нь амьд үлддэг бөгөөд ихэнх нь хүүхдийн амьдралын чанарт нөлөөлдөг төрөлхийн хүнд өвчтэй байдаг.

Видео - Ургийн гипокси: шалтгаан ба үр дагавар

Ирээдүйн үр дагавар

Хэрэв хүүхэд эхний сард (шинэ төрсөн үе) амьд үлдэж, түүнд гипоксийн үр дагавар илрээгүй бол ирээдүйд тэдний хөгжлийн магадлал маш бага байна гэж шинжээчид үзэж байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь ирээдүйд эмгэгийн шинж тэмдэг илрэхгүй гэсэн үг биш юм. Ихэнх тохиолдолд үр дагавар нь зан үйлийн онцлогтой холбоотой байдаг. Ийм хүүхдүүд ихэвчлэн хэт идэвхтэй, цочромтгой байдаг бөгөөд үе тэнгийнхэн, багш нар, цэцэрлэгийн багш нарт ямар ч шалтгаангүй түрэмгийлэл үзүүлдэг.

Тэд унтахад бэрхшээлтэй байж магадгүй юм. Эдгээр хүүхдүүдийн ихэнх нь өсвөр наснаасаа өмнө шөнийн шээсний дутагдалд ордог. Эмгэг судлалын эмчилгээ нь дүрмээр бол бага зэргийн сайжруулалтыг өгдөг боловч 12-15 насандаа бүрэн эдгэрдэг бөгөөд зарим хүүхдүүдэд энэ эмгэг нь насан туршдаа хөнгөн хэлбэрээр үргэлжилдэг.

Умайн доторх өсөлт, хөгжлийн үед хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байгаагийн үр дагавар нь маш ноцтой (нас барах, тахир дутуу болох) байж болох тул эмэгтэй хүн жирэмслэлтээ маш нухацтай авч үзэх ёстой. Цэвэр агаарт удаан алхах нь ямар ч үед зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Эдгээр нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөс урьдчилан сэргийлэх төдийгүй цусны эргэлт, эхийн мэдрэлийн системийн байдлыг сайжруулж, токсикозын илрэлийг намдаах болно. Хэрэв таны эрүүл мэнд таныг удаан алхахыг зөвшөөрөхгүй бол цэцэрлэгт хүрээлэнгийн сандал дээр эсвэл нөхцөл байдал зөвшөөрвөл нуурын эрэг дээр зүгээр л сууж болно.

Хоолны дэглэмд хангалттай хэмжээний хүнсний ногоо, ургамал, жимс жимсгэнэ, улирлын чанартай жимс байх ёстой. Хоолны үндэс нь мах, загас, самар, сүүн бүтээгдэхүүн байх ёстой. Ширээн дээрх ундаа нь хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, компот, жимсний ундаа, ургамлын гаралтай цай, сарнайн хонго болон бусад жимсний декоциний шинэхэн шахсан шүүсийг агуулсан байх ёстой. Цайны хэрэглээг багасгаж, кофеноос бүрмөсөн татгалзах нь дээр.

Согтууруулах ундаа, тамхи татахыг хатуу хориглоно. Ургамлын гаралтай хоргүй бэлдмэл ч урагт нөлөөлж болзошгүй тул аливаа эмийг хэрэглэхийг эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Ургийн гипокси нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж, хүүхдийн үхэлд хүргэдэг ноцтой нөхцөл юм. Хүүхэд төрсний дараа ямар нэгэн эмгэг илрээгүй байсан ч цочмог гипокси нь нярайн гэнэтийн үхлийн эрсдэлийг (4-6 сар хүртэл) нэмэгдүүлдэг тул хүүхдийг байнга хянаж байх нь чухал гэдгийг мартаж болохгүй, ялангуяа шөнийн унтах үед. Ихэнхдээ ийм хүүхдүүд төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэлтэй гэж оношлогддог тул гурван нас хүртлээ нарийн мэргэжлийн эмч нар (мэдрэлийн эмч) үзлэгийг эрүүл хүүхдүүдээс илүү олон удаа зааж өгдөг. Хэрэв хүүхдэд хопатены хүчлийн эм (Пантогам) эмчилгээ хийлгэхийг зааж өгсөн бол та татгалзах ёсгүй: эмчилгээнээс татгалзах үр дагавар нь эмчилгээний гаж нөлөөнөөс илүү ноцтой байж болно.