нэргүй

Сайн байна уу, би 23 настай. Тэрээр уреаплазма-микоплазмын эмчилгээ хийлгэсэн. 06/13-22/06 Би Unidox Solutab, 06/23-02/07 - орнидолзол ба офлоксин уусан, мөн ванн, дусаагуур уусан (юу гэдгийг нь мэдэхгүй). Саатал гарсан, эмч эмчилгээнээс болж мөчлөг нь буруу болсон байж магадгүй гэж хэлсэн. Миний дотоод зөн совин надад жирэмсний тест худалдаж авахыг хэлсэн, 7-р сарын 12-нд шинжилгээнд 2 судал гарсан, би эмчид очсон, тэд hCG хийсэн, дүн шинжилгээ нь 6 долоо хоногийн хэлбэлзэлтэй байсан. Намайг хэт авиан шинжилгээнд явуулсан, ямар ч эмгэг илрээгүй. Гэтэл эмч нь үр хөндүүлэхийг шаардаж, хүүхэд нь анхных байсан, би үр хөндөлтийн эсрэг байсан, генетикч дээр очсон. Генетикч жирэмслэлтийг үргэлжлүүлнэ гэж хэлсэн. Би өөр эмэгтэйчүүдийн эмч олоод бүртгүүлсэн. Бүх шинжилгээ сайн байсан, би дотор муухайрахаас ч санаа зовсонгүй. Гэтэл 7-р сарын 5-нд би далайн эрэг дээр байсан бөгөөд маш их түлэгдсэн, 7-р сарын 6-нд хүнд цус алдалт эхэлсэн, намайг эмнэлэгт хүргэсэн, тэд ЭХО-д үзүүлсэн, энэ нь отрядыг харуулсан. Тэд жирэмслэлтийг хадгалж эхлэв. 8-р сарын 15-нд би үзлэг хийсэн (12 долоо хоног), бүх зүйл цаг хугацааны дагуу боловсруулсан, хромосомын эмгэгийн цусыг хандивласан: Эстрадиол-11389 пмол/л, hCG-96775 мУ/мл, PAPP-A 0.78 мУ/мл - хэвийн; уреаплазма-микоплазм илрээгүй, TSH-сайн. Гэвч 8-р сарын 19-нд хүнд цус алдалт дахин эхэлсэн (энэ бүх хугацаанд би эмнэлэгт байсан), надад яаралтай цэвэрлэгээ хийсэн (12 долоо хоног). Эмгэг судлалын дүгнэлт: олон chorionic villi-ийн булчирхайлаг бус үр хөврөлийн chorionic villi (ихэсийн шигдээс бүхий хэсгүүд) бүхий эд эсийн хэсгүүдэд стромын склероз байдаг. Дүгнэлт: эхний гурван сард умайн доторх жирэмслэлтийн эмгэгийн морфологийн зураг (бүрэн бус үр хөндөлт). Лангидаза, Аципол лаа зэргийг зааж өгсөн. Сарын тэмдэг ирэхээс нааш надад ОК заагаагүй (энэгүй сар болж байна). Тэд шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна: гемограмм, мөчлөгийн 2-р үе шатанд прогестерон, пролактин. Асуултууд нь: 1. Яагаад ийм зүйл болсон бэ, уреаплазма-микоплазма, БЗДХ-ын эмчилгээ, наранд хэт халсан нь зулбахад нөлөөлсөн байж болох уу, 2. Скрининг хийхэд ямар нэгэн эмгэг илрээгүй юу, 3. Эдгээр зөвлөмж хангалттай юу? 4. Жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх боломж юу вэ? Урьдчилан маш их талархаж байна, Ирина.

Сайн байна уу! Юуны өмнө болсон явдалд харамсаж байгаагаа хүлээн авна уу. Уреаплазма ба микоплазм нь хөгжилд нөлөөлж болзошгүй гэдэгт би маш их эргэлзэж байна. Нарны хувьд энэ нь боломжтой юм. Биеийн хэт халалт нь цусны эргэлтийг алдагдуулж, ургийн хоол тэжээл, цусны урсгалыг бууруулдаг. Мөн уусан антибиотикийн хортой нөлөө ургийн хөгжилд нөлөөлсөн байх магадлалтай. Скринингийн хувьд энэ нь генетикийн мутаци, хүүхдийн генетикийн эмгэгийн эрсдлийг тодорхойлдог. Генетикийн асуудлаас болж жирэмслэлт үргэлж тасалддаггүй; Таны жирэмслэх магадлалын хувьд таны боломж нэлээд сайн байгаа гэж найдаж байна. Та зүгээр л жирэмслэлт тасалдсан шалтгааныг олж мэдээд дараагийн удаад бэлтгэх хэрэгтэй бөгөөд бүх зүйл танд сайхан болно

Аяндаа зулбах нь 28 дахь долоо хоногоос өмнө хүүхэд алдагдах (үр хөндөлт) нь эмэгтэй хүний ​​хүсэлтээр биш, харин бусад шалтгааны улмаас тохиолддог. Аяндаа зулбах нь эрт байж болно - өмнө нь, хожуу - 12 долоо хоногийн дараа. Хамгийн аюултай үе бол жирэмсний эхний гурван сар юм. Эхний сард эмэгтэй хүн заримдаа жирэмсэн гэдгээ ч мэдэхгүй байх үед хамгийн их тасалдсан жирэмслэлтүүд тохиолддог (харамсалтай нь энэ статистикийг хянах бараг боломжгүй юм). Дараа нь 12 дахь долоо хоног хүртэл 6 дахь жирэмслэлт бүр 12 дахь долоо хоногоос хойш статистик 1/50 хүртэл буурдаг;

аяндаа зулбах

Жирэмсний эхний үе шатанд аяндаа зулбах нь ихэвчлэн хромосомын болон ургийн бусад эмгэгийн улмаас үүсдэг. Бордсон өндөг нь умайн хананд наалдаж чадахгүй. Олон хүмүүс үүнийг зөвхөн эрүүл үр төл төрүүлэх ёстой "байгалийн шалгарал" гэж үздэг. Жирэмсний хожуу үе шатанд (2-3 сараас эхлэн) жирэмслэлт нь ураг гэхээсээ илүү эмэгтэйн бие махбодтой холбоотой шалтгаанаар тасалддаг. Аяндаа зулбах гол шалтгаанууд энд байна.

Умайн эмгэг. Эдгээр нь төрөлхийн эсвэл олдмол байж болно, жишээлбэл, өмнөх зулбалт эсвэл үр хөндөлтийн улмаас.

Халдварт өвчин. Эдгээр нь янз бүрийн вирус, бактери, мөөгөнцрийн өвчин бөгөөд бэлэг эрхтний эрхтнүүд, ялангуяа эндометрийн давхаргад үрэвслийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бордсон өндөгийг умайд хэвийн байлгаж, хөгжүүлэх боломжийг олгодоггүй.

Rhesus зөрчил. Эмэгтэй хүн сөрөг Rh цустай, эрэгтэй хүн эсрэгээрээ эерэг Rh-тэй бол ургийг гадны биет гэж хүлээн зөвшөөрч, биеэс зайлуулахыг оролддог эсрэгбиемүүдийн улмаас зөрчил үүсдэг.

Дотоод шүүрлийн өвчин. Энэ тохиолдолд зулбалт нь дааврын тэнцвэргүй байдалтай холбоотой байдаг.

Хордлого, янз бүрийн хорт бодист өртөх, хий, уураар амьсгалах зэргээс шалтгаална. Муу зуршлаас болж хордлого үүсч болно: архи, никотин, мансууруулах бодисоор хордох.

Цацрагт өртөх, байгаль орчны таагүй нөхцөл байдал.

Сэтгэл хөдлөлтэй, сэтгэцийн болон бие махбодийн стресс.

Умайн хүзүүний дутагдал- умайн хүзүүний дутагдал.

Сүүлийн үед аяндаа зулбах шалтгаануудын дунд бэлгийн замын халдварт өвчин (микоплазмоз, хламиди, трихомониаз, токсоплазмоз) эхний байрыг эзэлж байгаа тул эмч нар эмэгтэйчүүдийг жирэмслэхэд урьдчилан бэлдэхийг уриалж байна. Зулбах нь улаанууд, салхин цэцэг зэрэг хор хөнөөлгүй мэт санагдах халдварын улмаас үүсдэг. Тиймээс хэрэв таны ууган хүүхэд болон та салхин цэцэг өвчнөөр өвчлөөгүй бол хүүхэд асрах газарт очиж байгаа бол жирэмсний эхний үе шатанд өвчлөхгүйн тулд урьдчилан сэргийлэх вакцинд хамрагдсан нь дээр. Эдгээр вирусууд нь зулбалт болон ургийн гажиг үүсгэдэг. Жирэмслэлтийг төлөвлөж байхдаа ч та TORCH халдвар (токсоплазмоз, улаанууд, цитомегаловирус, герпес гэх мэт), түүнчлэн савны үтрээний түрхэцийг илрүүлэх цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. тариалалт. Энэ нь дайсныг урьдчилан тодорхойлж, саармагжуулахад тусална, жишээлбэл. жирэмслэхээс өмнө эмэгтэй хүнийг эмчлэх.

Зулбах дааврын шалтгаан нь бас түгээмэл байдаг.. Эдгээр нь бие махбодид эмэгтэй дааврын дутагдал, эрэгтэй дааврын илүүдэл, жирэмсний дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаатай холбоотой байж болох бөгөөд энэ нь ураг умайд амжилттай байр сууриа олж авах боломжийг олгодоггүй. Хамгийн түгээмэл нь жирэмсний даавар - прогестерон дааврын дутагдал нь жирэмсэн эхийн биед бага байдаг бол зулбах эрсдэл байнга гардаг. Эмч нь эрсдэлтэй эмэгтэйд прогестерон дутагдалтай байгаа тохиолдолд дааврын бэлдмэлийн цусны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн 1 эсвэл хэд хэдэн зулбалттай байсан бол дараагийн жирэмслэлт бүрт зулбах магадлал нэмэгдэж, "зуршилтай зулбалт" үүсч болзошгүйг хэлэх хэрэгтэй. Үүний шалтгаан нь эхийн сөрөг Rh ба ургийн эерэг Rh хоёрын хоорондох Rh зөрчилдөөн нь ихэвчлэн тохиолддог. Бие махбодь нь эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд дараагийн жирэмслэлт бүрт тэдгээр нь улам бүр нэмэгддэг тул ураг эхийн хэвлийгээс гадны биет шиг гадагшилдаг. Сөрөг Rh тохиолдолд хамгийн аюултай нь эхний үр хөндөлт эсвэл зулбалт юм. Эмэгтэй хүн зулбалт, үр хөндөлтийн дараа шууд иммуноглобулины ийлдэс өгөх замаар дараагийн зулбалтаас өөрийгөө хамгаалж чадна.

Аяндаа зулбах үе шатууд ба тэдгээрийн шинж тэмдгүүд:

Зулбах аюул. Аюул заналхийлсэн үед умай чангарч, харин бордсон өндөг нь умайн хананд үлддэг. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй хэвлийн доод хэсэгт хүндрэх, өвдөх зэрэг мэдрэмж төрж байвал тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Эмнэлгийн нөхцөлд, бүрэн амрах үед ихэнх тохиолдолд тасалдал үүсэх аюулыг умайн аяыг тайвшруулах эм, витамин гэх мэт аргаар арилгаж болно.

Анхны зулбалт. Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, заримдаа эрчимжиж, агшилтыг санагдуулдаг, үтрээнээс цуст ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь бордсон өндөгийг умайн хананаас салгаж байгааг илтгэнэ. Хэрэв та цаг тухайд нь холбоо барьж чадвал энэ үе шатанд зулбахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой хэвээр байна. Жирэмслэлт удаан байх тусам зулбахаас урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг.

Зулбалт үргэлжилж байна. Үр тогтсон өндөг нь умайн хананаас бүрэн гуужиж, түүнээс гадагшилдаг. Энэ үе шат нь хэвлийн доод хэсэгт базлалт өвдөлт, хүнд цус алдалтаар тодорхойлогддог. Энэ үе шатанд жирэмслэлтийг хадгалах нь бараг боломжгүй юм. Хэрэв эмэгтэй хүн зулбах шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Аяндаа үр хөндөлтийн дараа бордсон өндөг, мембраны үлдэгдэл нь ихэвчлэн умайд үлддэг тул зулбалтын дараа эмчийн үзлэгт хамрагдаж, умайгаа цэвэрлэх шаардлагатай, эс тэгвээс энэ нь халдвар авах, үргүйдэл үүсгэх эрсдэлтэй.

Хэрэв аяндаа зулбах тохиолдол гарвал:

• Жилийн дараа дараагийн удаагаа зулбалтын дараа шууд эмэгтэйчүүдийн эмчээс эмчилгээ хийлгэх нь дээр.
• Дараагийн жирэмслэлтийн үед та маш болгоомжтой байх хэрэгтэй, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэн даруй арилгах, стрессээс зайлсхийх, зөв ​​хооллох хэрэгтэй.
• Суурийн температурыг хэмжих нь өөрийгөө оношлох үр дүнтэй арга бөгөөд энэ нь хэвийн 37.4-37.5 градус байх ёстой;
• Эмнэлэгт эмчилгээг үл тоомсорлож болохгүй, эхний зулбалт гарахаас долоо хоногийн өмнө эмч таныг "хамгаалах" байранд оруулснаар таны нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь оношлоход тусална.
• 12 долоо хоног хүртэл бэлгийн амралт, түүнчлэн жирэмсний 32 долоо хоногоос хойш.
• Эмэгтэй болон түүний нөхрийн жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө үзлэг хийх.

Жирэмсэн үед хөл хөдөлгөөн ихтэй газраас зайлсхий ARVI, томуу болон зулбах шалтгаан болох бусад вируст өвчнөөр өвчлөхгүй байх.

Арван хоёр долоо хоног бол эхний гурван сарын төгсгөл юм. Энэ үеийг эргэлтийн үе гэж үздэг, учир нь одоо зулбах аюул буурч, токсикозын илрэл буурч байна. Жирэмсний 12 долоо хоногт эх, нялх хүүхдэд өөр юу тохиолдохыг нийтлэлд нарийвчлан авч үзэх болно.

Энэ үе шатанд жирэмсний эхлэхийг анзаарахгүй байх боломжгүй юм. Таны эргэн тойронд байгаа хүмүүс ч гэсэн залуу ээжийн бөөрөнхий хэлбэрийг тод хардаг. Эмэгтэй хүн юу мэдэрдэг вэ? Үүнийг олж мэдье.

Эхийн биед гарсан өөрчлөлтүүд:

• өглөө дотор муухайрах нь бага, бага тохиолддог;
• Сэтгэлийн өөрчлөлт бага тохиолддог, зөвхөн заримдаа охин бага зэрэг гунигтай байдаг;
• шээх, бие засах нь илүү олон удаа болдог бөгөөд энэ нь умайгаас дотоод эрхтнүүдийн даралттай холбоотой байдаг;
• зүрхний ачаалал нэмэгддэг бөгөөд энэ нь түүний агшилтын өсөлтөөр илэрдэг, учир нь одоо энэ нь бие дэх цусны хэмжээг ихэсгэх ёстой.

Өмнө дурьдсанчлан токсикоз аажмаар буурч эхэлдэг. Үүний цаана олон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хоолны дуршил хэвийн болж, биеийн жин нэмэгддэг. Одоо та хоолны дэглэмээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй, учир нь хэт хурдан жин нэмэх нь төрөлт, хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Олон төрөлт эхчүүд энэ үе шатанд эхний хөдөлгөөнийг аль хэдийн мэдэрч болно. Эдгээр мэдрэмжүүд бараг мэдэгдэхүйц биш бөгөөд бүх эмэгтэйчүүд үүнийг мэдэрдэггүй. Хэрэв ямар ч хөдөлгөөн байхгүй бол санаа зовох хэрэггүй, тэд тун удахгүй гарч ирэх нь гарцаагүй. Тэд 14-16 долоо хоногт аль хэдийн хамгийн тод мэдрэгддэг.

Арван хоёр дахь долоо хоногт ихэнх эхчүүдэд токсикоз аажмаар алга болдог. Үүний эсрэгээр сэтгэлийн гэнэтийн өөрчлөлт, хайхрамжгүй байдал, нойрмог байдал, цочромтгой байдал буурдаг. Гэсэн хэдий ч айдас, түгшүүр нь жирэмсэн эмэгтэйг орхихгүй, учир нь хүүхэд төрөхөөс өмнө түүнийг урт, хэцүү аялал хүлээж байна.

Хэрэв сэтгэлзүйн байдал эвдэрч, айдас, санаа зовнил нь жирэмсэн эхийг орхихгүй бол та өдөр тутмынхаа дэглэмийг эргэн харах хэрэгтэй. Магадгүй та илүү их амрах, хайртай хүмүүстэйгээ харилцах, тааламжтай хөгжим сонсох цаг гаргах хэрэгтэй. Энэ хугацаанд йог нь ашигтай гэж үздэг. Усанд сэлэх, цэвэр агаарт алхах нь мэдрэлийн системийг тайвшруулдаг.

Ирээдүйн эх нь стресс, түгшүүр нь хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг гэдгийг тодорхой ойлгох ёстой.

Зүрх ба цусны судаснууд

Бие дэх цусны хэмжээ ихсэх тусам зүрхний цохилт бас нэмэгддэг. Үүний цаана 12 долоо хоногтой зарим охид алхаж байхдаа амьсгал давчдах тохиолдол гардаг. Умай хурдан өсч, аарцагны бүсэд цусны судсыг шахдаг. Үүний үр дүнд судлууд болон хялгасан судаснууд хөл дээр илүү тод харагдах болно. Энэ шинж тэмдэгтэй тэмцэхийн тулд эмч шахалтын хувцас эсвэл уян боолт өмсөхийг зааж өгч болно.

Судасны тэлэлтийг үл тоомсорлож болохгүй. Энэ нөхцлийн үр дүнд цусны бүлэгнэл үүсч болно. Цусны судасны ханыг бэхжүүлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйд 12 дахь долоо хоногт ацетилсалицилын хүчил ба флеботоник эмийг зааж өгч болно. Эмийн эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу хийдэг. Хүүхэд тээж байхдаа өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Энэ хугацаанд ходоодны хөдөлгөөнийг бууруулдаг тодорхой дааврын идэвхтэй үйлдвэрлэл үргэлжилж байна. Энэ нь ихэвчлэн өтгөн хатах, гүйлгэх, хий үүсэх, гэдэс дүүрэх болон бусад диспепсийн эмгэгийг өдөөдөг. Та зөв хооллолт, эслэг, үр тариа, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмд оруулах замаар тэдгээрийг даван туулж чадна.

12 долоо хоногт эмэгтэйчүүд ихэвчлэн цээж хорсох шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ шинж тэмдэг нь улаан хоолой, ходоодыг тусгаарладаг сфинктерийн сулралын улмаас илэрдэг. Ходоодны хоолны рефлюксээс болж жирэмсэн эмэгтэй эдгээр таагүй шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг. Ойролцоогоор 14-15 долоо хоногт цээж хорсох нь бага, бага тохиолддог боловч хожим нь дахин эргэж ирдэг бөгөөд энэ нь умайн өндөр байрлалтай холбоотой юм.

Хэрэв зүрхний шарх нь бие махбодийн болон сэтгэцийн хүнд таагүй байдал үүсгэдэг бол эмч өвчтөнд антацидийг зааж өгдөг.

Шээсний систем

Арван хоёр дахь долоо хоногт умай нь аарцагнаас аажмаар дээшилж эхэлдэг. Үүний ачаар тэр эмэгтэйн сэтгэлийг зовоодог байсан ойр ойрхон шээх нь бага зэрэг буурсан. Шөнийн цагаар бие засах нь бас бага байдаг.

Хөхний булчирхайг хөхүүлэхэд бэлтгэх үйл явц идэвхтэй үргэлжилж байна. Энэ нь хөхний томрох, мэдрэх чадвар нэмэгдэх зэргээр илэрхийлэгддэг. Үүнээс гадна хөхний толгой харанхуйлах, арьсны пигментаци, хөхний булчирхайн хавдсан судал зэргийг ихэвчлэн тэмдэглэдэг.

Мөн арьсны онцлог шинж чанарын өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Үүн дээр сунгах тэмдгүүд аль хэдийн гарч ирж магадгүй юм. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд ийм тохиолдол гарах хандлагатай байвал урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та чийгшүүлэгч тос хэрэглэж, арьсанд хөнгөн массаж хийж болно. Арьс нь сэвсгэр, загатнах үед эдгээр аргууд нь маш үр дүнтэй байдаг.

Өөр нэг нийтлэг шинж тэмдэг бол хүйснээс нийтийн яс хүртэлх хэсэгт пигмент тууз харагдах явдал юм. Энэ нь ердийн үзэгдэл бөгөөд ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй. Хүүхэд төрсний дараа энэ зурвас өөрөө алга болдог. Биеийн бусад хэсэгт пигмент толбо үүсч болно. Эдгээр бүх өөрчлөлтүүд хүүхэд төрсний дараа удахгүй явагдана.

Нөхөн үржихүйн систем ба шүүрэл

Эрүүл эмэгтэйчүүдэд ялгадас гарах нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Ердийн ялгадас нь үнэргүй байх ёстой. Гаднах байдлаар тэд тунгалаг салиатай төстэй. Тэдний тоо хэмжээ нь бие махбодийн бие даасан шинж чанараас хамаардаг бөгөөд жирэмсэн үед аарцагны эрхтнүүд, түүний дотор умайд цусны урсгал ихэссэнээс шүүрлийн хэмжээ нэмэгддэг.

Шөлийн шинж чанарын өөрчлөлт нь тодорхой зөрчлийг илтгэнэ. Угаасан дээрх бор, шаргал толбо нь цус алдаж байгааг илтгэнэ. Цуст ялгадас нь янз бүрийн шалтгааны улмаас гарч ирдэг. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь зулбалт (аяндаа үр хөндөлт), ихэсийн тасалдал, умайн гипертоник юм.

Шар эсвэл цагаан ялгадас нь бага аюултай гэж үздэг. Шар эсвэл цайвар саарал өнгийн т рхэцтэй шүүрэл нь ихэвчлэн бэлэг эрхтэний халдварыг илтгэдэг. Ийм нөхцөлд жирэмсэн эх нь үтрээний т рхэц авах ёстой. Өнөөдөр ихэнх төрлийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг олон төрлийн эм байдаг.

Исгэлэн, тааламжгүй үнэртэй цагаан, бяслагтай ялгадас нь ихэвчлэн хөөстэй холбоотой байдаг. Энэ мөөгөнцрийн өвчин нь дархлаа суларсан эсвэл бэлгийн замаар дамждаг. Хөөндөй эмчилгээг эмчийн зааврын дагуу лаа, тос, шахмал хэлбэрээр эм хэрэглэдэг.

Гэдэс нь харагдаж байна уу?

Жирэмсний 12 долоо хоногтой эмэгтэйн хэвлийн хэмжээ хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг. Үүнд охины биеийн бүтэц, удамшил, хэвлий дэх үр хөврөлийн тоо зэрэг орно. Энэ үе шатанд ихэнх охид аль хэдийн дугуй хэлбэртэй байдаг. Гэдэс нь ижил хэвээр байгаа бөгөөд бусад хүмүүст, ялангуяа илүүдэл жинтэй охидод харагдахгүй байх нь бага тохиолддог.

Өмд, жинсэн өмд нь хэвлийн доод хэсгийг шахах ёсгүй тул илүү сул хувцасны талаар бодох цаг болжээ. Зурган дээр та 12 долоо хоногт гэдэс ямар байхыг харж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйн биеийн онцлогоос хамааран хэвлийн хэмжээ өөр байж болно гэдгийг санаарай. Хэрэв энэ нь таны гурав, дөрөв дэх жирэмслэлт бол таны гэдэс нэлээд том болж магадгүй юм.

Жин нэмэгдэх

Ер нь энэ үед эмэгтэй хүн 0.5-2 кг жин нэмэх ёстой. Дээд ба доод хязгаар нь жирэмсэн эхийн биеийн жингийн индексээс хамаарна. Та үүнийг энгийн томъёогоор тооцоолж болно. Үүнийг хийхийн тулд та жингээ килограммаар нь өндрийнхөө квадрат см-ээр хуваах хэрэгтэй. Индекс 19.8-аас бага байвал жин бага байгааг илтгэнэ. 19.8-аас 26 хүртэлх индекс нь хэвийн биеийн галбир юм. 26-аас - илүүдэл жинтэй. Тиймээс туранхай эмэгтэйчүүд хүүхэд тээж байхдаа 2 кг хүртэл жин нэмдэг бол илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүд нэг кг-аас илүү жин нэмэх ёсгүй.

Жирэмсний 12 долоо хоног хэдэн сар вэ?

Арванхоёр дахь эх барихын долоо хоног бол үр хөврөлийн арав дахь долоо хоног буюу гурван сар юм. Хэрэв бид жирэмслэлтээс хойш 12 дахь долоо хоногийн тухай ярих юм бол энд эх барихын 14 дэх долоо хоног, өөрөөр хэлбэл гурван сар, хоёр долоо хоногийн тухай ярьж байна.

Жирэмсний 12 долоо хоногт олон эмэгтэйчүүд хэвлийн доод хэсэг нь чангарч байна гэж гомдоллодог. Эмч нар энэ үзэгдлийг өсөн нэмэгдэж буй умайн шөрмөсийг сунгах замаар тайлбарладаг. Ихэнх охидын хувьд өвдөлт нь баруун талд байршдаг, учир нь энэ чиглэлд ураг бэлэг эрхтнийг сунгадаг. Умайн суналтын улмаас үүссэн таагүй мэдрэмжийг тодорхойлох нь маш энгийн. Та хэвтээд амрах хэрэгтэй. Хэрэв өвдөлт намдсан бол санаа зовох шалтгаан байхгүй.

Бүсэлхий нурууны бүс дэх өвдөлт нь хэвлийн өсөлт, хүндийн төвийн буруу хуваарилалтаас болж үүсдэг. Прогестерон нь нугасны дискийг зөөлрүүлдэг тул таагүй байдал үүсдэг. Энэ үед яс нь ургаж буй умайг багтаахын тулд салдаг. Өвдөлт нь хүчтэй, халуурах, хүрэн ялгадас болон бусад түгшүүртэй шинж тэмдгүүд дагалддаг бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Энэ үе шатанд хүүхэд аль хэдийн бий болсон, гар, хөл, хуруутай байдаг. Одоо тархины хоёр тархи эрчимтэй хөгжиж, эд эрхтэнд цөмүүд тавигдаж, цусны судаснууд, гипофиз булчирхай үүсдэг. Гипофиз булчирхай нь хүүхдийн зөв өсөлт, бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцад зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Арван хоёр дахь долоо хоногт жижигхэн организм энгийн рефлекстэй байдаг. Хэрэв одоо түүний биед хүрэх боломжтой байсан бол ургийн хариу үйлдлийг нүдээ аньж, хөдөлж, амаа нээх хэлбэрээр харж болно.

Энэ үе шатанд ихэс сайн бүрэлдэж, шаардлагатай бүх үүргийг гүйцэтгэдэг. Мөн хүүхдийн хүйсийг тогтоосон байна. Зарим тохиолдолд хэт авиан шинжилгээгээр хүү эсвэл охин хэвлийд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Хүүхдийн өндөр нь ойролцоогоор 7-9 см, жин нь ойролцоогоор 12-15 гр. Жимсний хэмжээг одоо тахианы өндөгтэй харьцуулж болно. Хүүхдийн нүүр царай бүрэлдэж байна. Та зовхи дээр хөвсгөр харж болно - эдгээр нь ирээдүйн сормуус юм. Нүд нь хамрын гүүр рүү ойртож, чихний дотоод хэсэг үүсдэг.

12 долоо хоногт гэдэс нь аль хэдийн үүссэн бөгөөд хэвлийн хөндийд байрладаг. Одоо элэг, бөөр нь аль хэдийн ажиллаж байна. Хүүхдийн дууны утас хөгжиж, булчингийн систем бэхжиж, хадаас гарч ирдэг. Хүүхдийн зүрх дөрвөн камертай, зүрхний цохилт минутанд 130-170 цохилттой байна.

Тэд энэ үе шатанд хэт авиан шинжилгээ хийдэг үү, тэд юу хайж байна вэ?

Жирэмсний 12 долоо хоногт өвчтөнд хэт авиан шинжилгээг хийхээр төлөвлөж байна. Үүнийг хоёр аргаар хийж болно: трансвагиналь (үтрээнд мэдрэгч оруулах) эсвэл хэвлийн хөндийд (хэвлийн дээр мэдрэгч байрлуулах). 12 дахь долоо хоногт хэвийн хэт авиан үзүүлэлтүүдийг харцгаая.

• Ургийн үзүүлэлтүүд: хонго (10 мм хүртэл), хамрын ясны хэмжээ (хамгийн багадаа 3 мм), толгойн хэмжээ (20 мм), жин (15 гр хүртэл), өндөр (7-10 см). Хэрэв хамрын ясны хэмжээ тодорхойлогдоогүй бол нэр томъёог буруу тохируулж болно.
• Зүрхний гажиг байгаа эсвэл байхгүй байх.
• Хүзүүвчний бүс (TVP - хүзүүвчний зайны зузаан) нь ихэвчлэн 1.5-аас 2.5 мм-ийн хооронд байх ёстой. Хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүдээс мэдэгдэхүйц хазайлт байгаа бол мэргэжилтэн Даун синдром байгаа эсэхийг сэжиглэж болно. Энэ өвчний талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.
• Зүрхний цохилт минутанд 130-170 цохилт.
• Хэт авиан шинжилгээгээр урагт омфалоцел байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжтой.
• Шалгалтын явцад та умай хаана байгааг харж болно (төгсөх хугацааг нарийн тодорхойлоход тусалдаг).
• Бүх дотоод эрхтнүүдийн зөв байрлал.
• 12 дахь долоо хоногт coccygeal-parietal хэмжээ (CPR) 42-50 мм байх ёстой.
• Даун синдром, Эдвардсын хам шинж байгаа эсэх.
• Хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн бага, ахиу эсвэл өндөр байгааг харуулж байна.
• Хүүхэд ихэст наалдсан газар.
• Бага ихэсжилт тодорхойлогддог.
• Умайн хүзүүний урт нь 3 см-ээс багагүй байх ёстой.

Хүлээн авсан үр дүнг эмч тайлдаг. Эхийн хүсэлтээр мэргэжилтэн хүүхдийн хүйсийг олж мэдэх боломжтой. Мэдээжийн хэрэг, энэ үе шатанд хүү эсвэл охин эхийн хэвлийд байгаа эсэхийг үргэлж тодорхой харах боломжгүй байдаг. Хүйсийг үнэн зөв тодорхойлохын тулд та хэдэн долоо хоног хүлээх эсвэл 3D хэт авиан шинжилгээг ашиглаж болно.

Энэ хүснэгтэд 12 долоо хоногтой ургийн нарийвчилсан үзүүлэлтүүдийг агуулна

Судалгааны явцад эмч нормоос тодорхой хазайлтыг илрүүлсэн бол сандрах шаардлагагүй болно. Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд тус тусад нь явагддаг.

Зурган дээр та хэт авиан шинжилгээгээр ураг ямар байгааг харж болно

Энэ зургийг ихэр хүүхэд тээж байхдаа авсан.

Чухал! Хиймэл хээлтүүлгийн (IVF) үед олон жирэмслэлт ихэвчлэн тохиолддог.

Эхний үзлэгийг эмэгтэй хүн бүртгүүлэх үед хийдэг. Заримдаа эх нь жирэмсний талаар хожуу мэдсэн байдаг тул эхний үзлэгийг 11-12 долоо хоногт хийдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнд дараахь төрлийн үзлэгийг томилно.

• hCG-ийн цусны шинжилгээ (hcgb). Хүний chorionic gonadotropin-ийн нормуудын талаар дэлгэрэнгүй уншина уу;
• ХДХВ, тэмбүү, гепатит В-ийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ;
• Rh-зөрчилдөөний шинжилгээ;
• глюкозын түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ;
• цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• IgM ба igg болон ppr эсрэгбиемүүдийн шинжилгээ. Хэрэв эерэг байвал жирэмсэн эмэгтэйд токсоплазмозыг сэжиглэх шаардлагатай;
• эмгэг төрүүлэгч микрофлорын үтрээний т рхэц.

Лабораторийн шинжилгээнээс гадна эмч өвчтөний ерөнхий шинжилгээг явуулдаг. Энд жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн тойрог, жинг хэмждэг. Өгөгдлийг төрөлт хүртэл хадгалдаг тусгай картанд оруулдаг. Уг карт нь эмэгтэй хүнд аль ч улсын амаржих газарт төрөх эрхийг олгодог. Хэрэв энэ баримт бичиг байхгүй бол эх нь зөвхөн халдварт өвчний тасагт төрж болно.

Эмэгтэй хүн тодорхой шинжилгээг бүрэн хариуцах ёстой. Эмгэг судлалын эрт илрүүлэлт нь хүүхэд төрөхөөс өмнө тэдгээрийг даван туулах боломжийг олгодог.

Жирэмсний 12 долоо хоногтой зулбалт

Энэ үе шатанд жирэмслэлт эсвэл зулбах нь аяндаа тасалдсан хэвээр байж болно. Энэ нөхцөл байдлын хэд хэдэн шалтгаан бий:

• эхийн хэт их биеийн хөдөлгөөн;
• архи уух, тамхи татах (муу зуршил нь умайн аяыг нэмэгдүүлдэг);
• сэтгэл хөдлөлийн хямрал;
• хромосомын эмгэг, Rh зөрчил;
• өмнөх үр хөндөлт, хэвлийн гэмтэл.

Зулбах эхлэлийг хэвлий болон нурууны өвдөлт, биеийн температур нэмэгдэх, толбо үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлж болно. Эмэгтэй хүн өвдөж, бөөлжиж, толгой нь хүчтэй өвддөг. Энэ нөхцлийг үл тоомсорлож болохгүй. Ихэнхдээ хүүхэд аврагддаг. Хэрэв та дээрх шинж тэмдгийг анзаарсан бол яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Өөр нэг аюултай нөхцөл бол хөлдөөсөн жирэмслэлт юм. Эхний үе шатанд хэт авиан болон бусад шинжилгээний аргуудыг ашиглан тодорхойлж болно.

Хэрэв токсикоз эрчимжиж байвал яах вэ

Заримдаа 12 долоо хоногийн дараа токсикоз зогсохгүй, харин эсрэгээрээ эрчимждэг. Заримдаа энэ нь хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл эмэгтэй хүний ​​хэт их сэтгэлийн хямралтай холбоотой байдаг боловч ихэвчлэн ийм зүйл тохиолдох ёсгүй. Ийм нөхцөлд юу хийх вэ? Хэрэв арван хоёр дахь долоо хоногт токсикозын шинж тэмдгүүд эрчимжсэн бол ээж нь энэ талаар эмчид мэдэгдэх, шаардлагатай бол шаардлагатай шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ нь зулбах зэрэг зарим аюултай нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Энэ үед суурь температур

Ер нь жирэмсний 12 дахь долоо хоногт суурь температурын үзүүлэлтүүд 37 градусын дотор байх ёстой. Энэ үзүүлэлтийн бууралт нь прогестерон дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй, зулбалт аюул заналхийлж, ихэсийн жижиг тасалдал эсвэл жирэмслэлтийн бүдгэрч байгааг илтгэнэ. Хэрэв үзүүлэлтүүд нормоос бага зэрэг хазайсан бол санаа зовох шалтгаан байхгүй. Олон эмэгтэйчүүд прогестерон дааврын үйлдвэрлэл буурсан ч гэсэн хүүхэд төрүүлдэг.

BT янз бүрийн шалтгааны улмаас нэмэгдэж болно. Үүнд жирэмсэн эмэгтэйн бие махбодийн бие даасан шинж чанар, зарим эм хэрэглэх, сэтгэл хөдлөлийн байдал орно. Заримдаа индикаторуудын өсөлт нь умайн фибройд болон бусад зарим өвчний улмаас өдөөгддөг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та энэ үзүүлэлтийн нормоос хазайсан бол эмчид хандах хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед ханиад хүрдэг

Арван хоёр дахь долоо хоногт ханиадтай тулгарвал ээж өөрөө өөрийгөө эмчлэх ёсгүй. Энэ нь ялангуяа биеийн температур нэмэгдэж, хэдэн өдрийн турш үргэлжилдэг нөхцөлд үнэн юм.

Энэ үе шатанд ердийн амьсгалын замын цочмог вируст халдвар ч урагт нэлээд аюултай согогийг өдөөж болно. Үүнтэй холбоотойгоор аливаа өвчний эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Сексийг зөвшөөрдөг үү?

Жирэмсний үед бэлгийн хавьталд орох нь шууд эсрэг заалт биш юм. Тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл эмч түншүүдийн хооронд бэлгийн харьцаанд орохыг хориглож болно. Үүнд:

• ихэсийн буруу бэхэлгээ;
• үр хөндөлтийн аюул занал;
• эмэгтэйд эмгэгийн ялгадас байгаа эсэх;
• зулбалт эсвэл ургийн үхлийн түүхтэй;
• олон жирэмслэлт байгаа бол;
• түншүүдийн бэлгийн замын халдварт өвчний хувьд.

Хэрэв бэлгийн харьцаанд орохыг хориглоогүй бол бэлгийн хавьталд орохдоо гүн нэвтрэлтгүй, хэвлийн хэсэгт дарамт учруулахгүй байрлалыг сонгох хэрэгтэй.

Ихэнхдээ залуу эхчүүд 12 долоо хоногт гэдэс нь чулуу болж хувирдаг шиг хатуурч байгааг анзаардаг. Энэ шинж тэмдэг нь умайн аяыг нэмэгдүүлж байгааг илтгэнэ. Энэ нь умайн агшилтын нөлөөн дор тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бүх эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг.

Гипертоник нь илүү их аюул юм. Үүний шалтгаанууд нь:

• прогестерон дааврын үйлдвэрлэл бага;
• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• эрэгтэй дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэн;
• үрэвсэлт өвчин;
• эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гажиг;
• стресст тэсвэртэй байдал, өвчтөний сэтгэлийн хямрал.

Энэ нөхцлийн эмчилгээг зөвхөн эмчийн сонгосон эмийн тусламжтайгаар хийдэг. Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэхийг хориглоно.

Өмнөх үе шатуудын нэгэн адил жирэмсэн эмэгтэй хоолны дэглэмээ сайтар хянаж байх ёстой. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа, сүүн бүтээгдэхүүнээр хоол хүнсээ ханасан байх нь хоол боловсруулах эрхтний хэвийн үйл ажиллагааг дэмжинэ. Жирэмсэн үед тусгай хоолны дэглэм байдаггүй. Ээжийн санаж байх ёстой гол зүйл бол тэнцвэртэй хооллолт юм.

Өдөр тутмын цэсэндээ кальцигаар баялаг хоол хүнс, өөрөөр хэлбэл цөцгий, зуслангийн бяслаг, сүү гэх мэтийг оруулахаа мартуузай.

Өдөр тутмын дэглэм ба амралт

Хамгийн сүүлд гэхдээ хамгийн багаар бодоход жирэмсэн үед зөв ажиллах, амрах хуваарь. Ирээдүйн эх нь хэт их ачаалал өгөх ёсгүй, учир нь энэ нь түүний сайн сайхан байдал, ургийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм. Охид өдөрт дор хаяж 8-9 цаг унтдаг байх ёстой. Өрөө нь агааржуулалт сайтай, температур 23-25 ​​градус байх ёстой.

Жирэмсний 12 дахь долоо хоногт хангалттай биеийн хөдөлгөөнийг анхаарч үзээрэй. Одоо цэвэр агаарт алхах, йог, усанд сэлэх болон бусад аюулгүй спортоор хичээллэх нь ашигтай байх болно. Гэмтэх эрсдэлтэй тул холын зайд гүйх, морь унах болон бусад эрс тэс үйл ажиллагаанаас зайлсхийх нь дээр.

Жирэмсэн эмэгтэй өөр юу мэдэх ёстой вэ?

Хүүхэд төрүүлэх эхний гурван сар бол эмэгтэй хүний ​​туулах ёстой урт, хүнд хэцүү замын эхлэл юм. Хүүхдийн амьдрал одоо эхийн зан төлөвөөс ихээхэн хамаардаг. Эрүүл саруул хүүхэд төрүүлэхийн тулд охин дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• цаг тухайд нь бүртгүүлж, үзлэгт хамрагдах;
• шаардлагатай бүх шинжилгээг өгөх, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах;
• зөв хооллож, илүү их амрах;
• муу зуршлаас татгалзах, стрессийг арилгах;
• эрүүл мэндэд гарсан өөрчлөлтийн талаар эмчдээ цаг алдалгүй мэдэгдэх;
• нислэг, урт аялалаас татгалзах;
• бие махбодийн үйл ажиллагааг хангалттай байлгах;
• Аливаа эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу авна.

Эерэг хандлага, эрүүл амьдралын хэв маяг, жирэмслэлтийг болгоомжтой эмчлэх нь эрүүл хүүхэд төрүүлэх, аз жаргалтай эх байх түлхүүр юм.

Видео

12 долоо хоногтой ургийн хөгжлийн талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсч байна уу? Энэ видео танд үүнийг хийхэд тусална.

Таван жирэмслэлт тутмын нэг нь зулбалтаар төгсдөг; Зулбах тохиолдлын 80 гаруй хувь нь жирэмсний эхний 3 сард тохиолддог. Гэсэн хэдий ч тэдний бодит тоог дутуу үнэлж болно, учир нь ихэнх нь жирэмслэлт хараахан оношлогдоогүй байгаа эхний үе шатанд тохиолддог. Хэзээ зулбах нь хамаагүй, та цочрол, цөхрөл, уур хилэнг мэдэрч болно. Эстрогений огцом бууралт нь сэтгэлийн байдал буурахад хүргэдэг боловч ихэнх эмэгтэйчүүд үүнгүйгээр сэтгэлийн хямралд ордог. Хамгийн сайн найз нөхөд, тэр байтугай гэр бүлийн гишүүд заримдаа тохиолдсон явдлыг "муу үе" эсвэл "болоогүй жирэмслэлт" гэж нэрлэх нь таны уй гашууг улам нэмэгдүүлнэ. Олон эмэгтэйчүүд зулбах шалтгаан нь буруу зүйл байсан гэж боддог. Хэрэв та биеийн тамирын зааланд өргөсөн жингээс болж байвал яах вэ? Ажил дээрээ компьютер байгаа болохоор? Эсвэл өдрийн хоолондоо нэг шил дарс ууж уу? Үгүй Зулбах тохиолдлын дийлэнх нь хромосомын эмгэгээс үүдэлтэй гэдгийг санаарай. Нэгээс олон удаа зулбасан түүхтэй эмэгтэйчүүдийн багахан хувь нь (4%) нь оношилгоо, эмчилгээ шаарддаг зарим төрлийн өвчинд нэрвэгддэг. Үйл явдлын дараа ёс суртахууны дэмжлэгийг олох нь чухал юм. Дахин жирэмслэхийг оролдохоосоо өмнө уй гашуугийн 4 үе шат буюу үгүйсгэх, уурлах, гутрах, хүлээн зөвшөөрөх үе шатыг давах цаг гаргаарай. Энэ бол өвчин гэдгийг ойлгож, итгэлтэй хүнтэйгээ зовлонгоо хуваалцаарай. Таны хамтрагч тантай адил алдагдалд гашуудаж байгаа тул одоо бие биенээ дэмжих цаг болжээ. Эцэст нь хэлэхэд ихэнх тохиолдолд зулбасан эмэгтэйчүүд ч гэсэн ирээдүйд эрүүл хүүхэд төрүүлдэг гэдгийг санаарай.

Зулбалтын ангилал

Аяндаа үүссэн зулбалтыг олон шалгуураар ангилж болно.

Жирэмсний нас, зулбалтын хөгжлийн түвшин (эмгэг төрүүлэх шинж тэмдэг), эмнэлзүйн явцын ялгаан дээр үндэслэн ангилал нь практик сонирхол татдаг.

Аяндаа - зулбах нь дараахь байдлаар ялгагдана.

1. Жирэмсний насаар: а) эрт - жирэмсний эхний 12-16 долоо хоногт, б) хожуу - жирэмсний 16-28 долоо хоногт.
2. Хөгжлийн зэрэглэлээр: а) заналхийлсэн, б) эхлэл, в) явагдаж байгаа, г) дутуу, д) бүрэн, е) бүтэлгүйтсэн. Хэрэв дараалсан жирэмслэлтийн үед аяндаа зулбах нь давтагддаг бол тэдгээр нь ердийн зулбалтын тухай ярьдаг.
3. Эмнэлзүйн явцын дагуу: а) халдваргүй (халуураагүй), б) халдвартай (халууралттай).

Гол нь эмгэг жамЖирэмсний токсикоз, цочмог ба архаг халдвар, гидатиформ мэнгэ гэх мэт ургийн өндөгний анхдагч үхэл нь аяндаа зулбахтай холбоотой байж болно. Ийм тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйн биед ихэвчлэн реактив өөрчлөлтүүд гарч, умайн агшилтыг үүсгэдэг. үхсэн бордсон өндөгийг дараа нь гадагшлуулах. Бусад тохиолдолд умайн рефлексийн агшилт нь ургийн өндөг үхэхээс өмнө (ургийн өндөгний хоёрдогч үхэл) тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэсийн салалтаас болж ургийн өндөг эхийн биетэй холбоо тасалдсанаас үүсдэг. орноосоо. Эцэст нь, эдгээр хоёр хүчин зүйл, тухайлбал, умайн агшилт, өндөгний үхэл зэрэг нь нэгэн зэрэг ажиглагдаж болно.

Жирэмсний 4 долоо хоног хүртэл бордсон өндөг нь маш жижиг хэвээр байгаа тул унаж буй мембраны нийт массад өчүүхэн байр эзэлдэг. Умайн агшилт нь түүний хөндийгөөс унаж буй мембраныг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн арилгах боломжтой. Хэрэв өндөг суулгасан мембраны хэсгийг умайн хөндийгөөс зайлуулсан бол жирэмсэн эмэгтэй огт анзаардаггүй, эсвэл сарын тэмдгийн цус алдалтанд алдаа гардаг аяндаа зулбах тохиолдол гардаг. Бордсон өндөг агуулаагүй унасан мембраны хэсгийг салгаснаар өндөг нь агшилт зогссоны дараа үргэлжлүүлэн хөгжиж чадна. Ийм тохиолдолд жирэмсэн умайгаас бага зэрэг цус гарах нь сарын тэмдэг гэж андуурч болно, ялангуяа жирэмсний эхний сард бага хэмжээний сарын тэмдэгтэй төстэй ялгадас гарч ирдэг. Жирэмсэн эмэгтэйн цаашдын ажиглалт нь үнэн дүр төрхийг харуулж байна.

Хэрэв умайн агшилт нь бордсон өндөг үхэхээс өмнө үүсэж, баялаг судасны систем хөгжсөн decidua basalis хэсэгт орноосоо салгахад хүргэдэг бол богино боловч хүчтэй цус алдалт үүсч, өвчтөн хурдан цус алддаг, ялангуяа. хагас буюу бүс нутгийг тусгаарласан бол.

Өндөг нь умайн дотоод хөндийд ойртох тусам цус алдалт илүү хүчтэй болно. Энэ нь умайн хүзүүний агшилтын чадвар нь түүний биетэй харьцуулахад бага байдагтай холбоотой юм.
Заримдаа жирэмсний эрт үеийн бордсон өндөг бүхэлдээ гуужиж, умайн дотоод хөндийн саадыг даван туулж, умайн хүзүүний суваг руу ордог. Хэрэв үүнтэй зэрэгцэн гаднах залгиур нь өндөг рүү нэвтрэх боломжгүй бол умайн хүзүүний сувагт наалдаж, ханыг нь сунгаж, умайн хүзүү нь баррель хэлбэртэй болдог. Зулбах энэ хэлбэрийг умайн хүзүүний үр хөндөлт (abortus cervicalis) гэж нэрлэдэг.

Жирэмсний хожуу үе шатанд (16 долоо хоногийн дараа) зулбалт нь дутуу төрөлттэй адил явагддаг: эхлээд умайн хөндий нь амнион хүүдий шаантаг нээгдэж, дараа нь амнион хүүдий нээгдэж, ураг төрж, эцэст нь салалт үүсдэг. мөн ихэсийн төрөлт тохиолддог. Олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд мембран нь ихэвчлэн хэвээр үлддэг бөгөөд умайн залгиур нээгдсэний дараа үр тогтсон өндөг бүхэлдээ нэг дор төрдөг.

Зулбах төрөл

Шалгалтын явцад илэрсэн зүйлээс хамааран эмч танд тохиолдсон зулбалтын төрлийг нэрлэж болно.

• Зулбах аюул. Хэрэв та цус алдаж байгаа боловч умайн хүзүү өргөжиж эхлээгүй бол энэ нь зөвхөн зулбах аюул юм. Амралтын дараа ийм жирэмслэлт нь ихэвчлэн асуудалгүйгээр үргэлжилдэг.
• Зайлшгүй зулбалт (үр хөндөлт үргэлжилж байна). Хэрэв та цус алдаж, умай агшиж, умайн хүзүү томорч байвал зулбах нь гарцаагүй.
• Бүрэн бус зулбалт. Хэрэв ураг эсвэл ихэсийн зарим эд эс гадагшилсан боловч зарим нь умайд үлдсэн бол энэ нь бүрэн бус зулбалт юм.
• Амжилтгүй зулбалт. Ихэс болон үр хөврөлийн эдүүд умайд үлдсэн боловч ураг үхсэн эсвэл огт үүсээгүй.
• Бүрэн зулбалт. Хэрэв жирэмслэлттэй холбоотой бүх эдүүд гарч ирвэл энэ нь бүрэн зулбалт юм. Энэ нь 12 долоо хоногоос өмнө тохиолддог зулбалтуудад түгээмэл тохиолддог.
• Септик зулбалт. Хэрэв та умайн халдвар авсан бол энэ нь септик зулбалт юм. Яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Зулбах шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд ураг хэвийн хөгжөөгүйгээс зулбах тохиолдол гардаг. Хүүхдийн ген, хромосомын хэвийн бус байдал нь ихэвчлэн үр хөврөлийн хуваагдал, өсөлтийн явцад санамсаргүй алдаанаас үүдэлтэй байдаг - эцэг эхээс өвлөн авдаггүй.

Аномалийн зарим жишээ:

• Үхсэн өндөг (анембрион). Энэ нь нэлээд түгээмэл тохиолддог үзэгдэл бөгөөд жирэмсний эхний 12 долоо хоногт зулбалтын бараг тал хувь нь тохиолддог. Үр тогтсон өндөгнөөс зөвхөн ихэс, мембран үүсэх үед үүсдэг, гэхдээ үр хөврөл байхгүй.
• Умайн доторх ургийн үхэл (хөлдөөсөн жирэмслэлт). Энэ тохиолдолд үр хөврөл байгаа боловч зулбалтын шинж тэмдэг илрэхээс өмнө үхдэг. Энэ нь ургийн удамшлын гажигтай холбоотой юм.
• Бөмбөлөг дрейф. Жирэмсний трофобластик өвчин гэж нэрлэгддэг гидатиформ мэнгэ нь ховор тохиолддог. Энэ нь бордооны үед үүссэн эмгэгтэй холбоотой ихэсийн хэвийн бус байдал юм. Энэ тохиолдолд ихэс нь умайд хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй уйланхайт масс болж хувирдаг бөгөөд энэ нь үр хөврөлийг агуулсан эсвэл агуулаагүй байж болно. Хэрэв үр хөврөл байгаа бол энэ нь боловсорч гүйцэхгүй.

Зарим тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийн байдал чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмчилгээгүй чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин, халдвар, дааврын тэнцвэргүй байдал нь заримдаа зулбахад хүргэдэг. Зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бусад хүчин зүйлүүд нь:

Нас. 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүд залуу эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад зулбах эрсдэл өндөр байдаг. 35 насанд эрсдэл 20 орчим хувьтай байдаг. 40 настай, ойролцоогоор 40%. 45 - ойролцоогоор 80%. Аавын нас ч мөн нөлөөлж магадгүй.

Зулбах шалтгаанууд энд байна.

Хромосомын эмгэг.Үр тогтох үед эр бэлгийн эс, өндөг тус бүр нь ирээдүйн зиготад 23 хромосом өгч, анхааралтай сонгосон 23 хос хромосомыг үүсгэдэг. Энэ бол нарийн төвөгтэй үйл явц бөгөөд өчүүхэн төдий эвдрэл нь үр хөврөлийн өсөлтийг зогсоох генетикийн эмгэгийг үүсгэдэг. Судалгаанаас харахад ихэнх зулбалт нь генетикийн үндэслэлтэй байдаг. Эмэгтэй хүн нас ахих тусам ийм гажиг үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Гормоны тэнцвэргүй байдал. Зулбах тохиолдлын 15 орчим хувь нь дааврын тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй байдаг. Жишээлбэл, прогестерон дааврын түвшин хангалтгүй байгаа нь үр хөврөлийг умайн хананд суулгахаас сэргийлдэг. Таны эмч эндометрийн биопси хийх замаар тэнцвэргүй байдлыг оношлох боломжтой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн төгсгөлд Суперовуляци болон умайн салст бүрхэвчийн хөгжлийг үнэлэх зорилгоор хийгддэг. Эмчилгээ нь үр хөврөлийн хөгжлийг өдөөдөг дааврын эмийг хэрэглэдэг.

Умайн эмгэг. Умайн фиброз хавдар нь зулбах шалтгаан болдог; Ийм хавдар нь ихэвчлэн умайн гаднах хананд ургадаг бөгөөд хор хөнөөлгүй байдаг. Хэрэв тэд умайн дотор байрласан бол үр хөврөлийг суулгах эсвэл ургийн цусны урсгалд саад учруулж болно. Зарим эмэгтэйчүүд умайн таславчтай, ховор тохиолддог гажигтай төрдөг бөгөөд энэ нь зулбах шалтгаан болдог. Септум нь умайд хоёр хуваагддаг эдийн хана юм. Өөр нэг шалтгаан нь мэс засал, үр хөндөлтийн үр дүнд умайн гадаргуу дээр сорви үүсч болно. Энэ илүүдэл эд нь үр хөврөлийг суулгахад саад учруулж, ихэст цусны урсгалыг саатуулдаг. Эмч эдгээр сорвийг рентген туяа ашиглан илрүүлж чаддаг бөгөөд ихэнх нь эмчилдэг.

Архаг өвчин. Аутоиммун өвчин, зүрх, бөөр, элэгний өвчин, чихрийн шижин зэрэг нь зулбалтын 6% -д хүргэдэг эмгэгүүдийн жишээ юм. Хэрэв та архаг өвчтэй бол эдгээр эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтийн чиглэлээр мэргэшсэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийг хайж олоорой.

Өндөр температур. Ер нь эмэгтэй хүн хэчнээн эрүүл чийрэг байсан ч эрт үе шатанд өндөр температур (39 хэмээс дээш) байвал энэ жирэмслэлт нь зулбалтаар төгсдөг. Өндөр температур нь 6 долоо хоног хүртэлх үр хөврөлд онцгой аюултай.

1-р гурван сард зулбах

Энэ хугацаанд зулбалт маш олон удаа тохиолддог, ойролцоогоор 15-20% -д тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь ургийн хромосомын хэвийн бус байдлыг үүсгэдэг бордооны эмгэгийн улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь түүнийг амьдрах чадваргүй болгодог. Бид байгалийн шалгарлын механизмын тухай ярьж байгаа бөгөөд энэ нь эхийн болон эцгийн аль алинд нь гажиг гэсэн үг биш юм.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь үүнтэй ямар ч холбоогүй юм. Тиймээс, жишээ нь та хангалттай амарч чадаагүй, хариуцлага хүлээхгүй байгаадаа өөрийгөө буруутгах шаардлагагүй. Жирэмсний эхний гурван сард тохиолдсон зулбалт нь хоёр, гурван дараалсан аяндаа үр хөндөлт хийснээс бусад тохиолдолд нэмэлт тусгай үзлэг хийх шаардлагагүй.

2-р гурван сард зулбах

Аменореяны 13-аас 24 дэх долоо хоногт зулбах нь харьцангуй бага тохиолддог - ойролцоогоор 0.5% бөгөөд дүрмээр бол халдвар эсвэл умайн хүзүүний хэвийн бус нээлтээс үүдэлтэй байдаг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор та хүзүүндээ cerclage хийж, халдвар авсан тохиолдолд антибиотик хэрэглэж болно.

Юу нь зулбах шалтгаан болдоггүй вэ?

Эдгээр өдөр тутмын үйл ажиллагаа нь зулбах шалтгаан болдоггүй:

• Дасгал хийх.
• Өргөх эсвэл биеийн хүчний ачаалал.
• Секс хийх.
• Хортой бодисуудтай холбоо тогтоохгүй байх ажил Зарим судалгаанаас үзэхэд хэрэв хамтрагч нь 35-аас дээш настай бол зулбах эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд эцэг нь нас ахих тусам илүү их байдаг.
• Өмнө нь хоёроос дээш удаа зулбасан. Хэрэв эмэгтэй хүн хоёр ба түүнээс дээш удаа зулбасан бол зулбах эрсдэл өндөр байдаг. Нэг удаа зулбасны дараа хэзээ ч зулбаж байгаагүйтэй адил эрсдэлтэй байдаг.
• Тамхи татах, архи, мансууруулах бодис. Жирэмсний үед тамхи татдаг, архи уудаг эмэгтэйчүүд тамхи татдаггүй, архи уудаггүй эмэгтэйчүүдийг бодвол зулбах эрсдэл өндөр байдаг. Мөн эм нь зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Төрөхийн өмнөх инвазив шинжилгээ. Хүний chorionic villus эсвэл амнион шингэний шинжилгээ гэх мэт пренатал генетикийн зарим шинжилгээ нь зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Шинж тэмдэг, аяндаа зулбах шинж тэмдэг

Ихэнхдээ зулбалтын эхний шинж тэмдэг нь метрорраги (сарын тэмдэгээс гадуур тохиолддог үтрээний цус алдалт) эсвэл аарцагны булчингийн агшилт юм. Гэсэн хэдий ч цус алдалт нь үргэлж зулбалтын шинж тэмдэг биш юм: бид ихэвчлэн 1-р гурван сард эмгэгийн талаар ярьдаг (энэ нь дөрвөн эмэгтэй тутмын нэгд нөлөөлдөг); ихэнх тохиолдолд жирэмслэлт нь саадгүй үргэлжилдэг.

Зулбах аюул (abortus imminens) нь мембраны уналтаас эхэлдэг, дараа нь умайн агшилт, эсвэл агшилтын эхэн үе, дараа нь умайгаас цус гарах нь үр тогтсон өндөгийг салгаж эхэлсний шинж тэмдэг юм. орноосоо. Зулбах аюулын анхны шинж тэмдэг нь эдгээр хувилбаруудын эхнийх нь бага зэрэг цус алдалт, хоёрдугаарт, умайн агшилт юм. Хэрэв эхэлсэн үйл явц зогсохгүй бол дараагийн шат руу шилждэг - эхэн үеийн зулбалтын төлөв байдал.

Тиймээс, жирэмслэлтийн үед дурьдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэгээр нь хэвлийн доод хэсэг, савны хэсэгт бага зэрэг базлах өвдөлт, умайгаас бага зэрэг цус алдах (эсвэл хоёулангийнх нь шинж тэмдгүүдийн хамт) дээр үндэслэн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг илэрвэл зулбах аюулын оношийг тавьдаг. Энэ нь умайн хүзүүний умайг богиносгож, залгиурыг нээхгүй байх явдал юм. Агшилтын үед хоёр гараараа үзлэг хийснээр умай нягтардаг бөгөөд өвчтөн агшилтаас болж өвдөлт мэдрэхээ больсны дараа хэсэг хугацаанд нягтардаг.

Анхдагч зулбалт (abortus incipiens).. Зулбах энэ үе шатанд хэвлий болон sacrum-д базлах өвдөлт, умайгаас цус гарах нь нэгэн зэрэг ажиглагддаг; Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль аль нь зулбах аюулын үе шатнаас илүү тод илэрдэг. Зулбах аюул заналхийлсэнтэй адил умайн хүзүү нь хадгалагдаж, гаднах нь хаалттай байдаг. Агшилтын үед умайн нягтрал нь зулбах аюул заналхийлсэн үеийнхээс илүү тод илэрдэг. Хэрэв умайтай холбоо нь зөвхөн бордсон өндөгний жижиг гадаргуу дээр, жишээлбэл, гуравны нэгээс бага хэсэгт эвдэрсэн бол түүний хөгжил үргэлжилж, жирэмслэлт нь заримдаа хугацаатай байдаг.

Үйл явц ахих тусам агшилт эрчимжиж, хүүхэд төрөх үеийнх шиг өвддөг; цус алдалт бас нэмэгддэг. Умайн хүзүүг богиносгож, залгиур аажмаар нээгдэж, бордсон өндөгийг нэвтрүүлэхэд шаардлагатай хэмжээгээр нэмэгддэг. Үтрээний үзлэг хийх үед умайн хүзүүний суваг нээгдсэний улмаас үзлэгийн хурууг түүн рүү оруулах боломжтой бөгөөд энэ нь гуужсан өндгөвчний зарим хэсгийг тэмтрэхэд хүргэдэг. Зулбах хөгжлийн энэ үе шатыг үр хөндөлт (abortus progrediens) гэж нэрлэдэг. Ийм тохиолдолд бордсон өндөг нь хэсэгчлэн эсвэл бүхэлдээ төрдөг.

Зөвхөн үр тогтсон өндөгний хэсэг нь умайн хөндийгөөс гадагшилдаг бол тэд бүрэн бус зулбалт (abortus incom-pletus) гэж ярьдаг. Ийм тохиолдолд гол шинж тэмдгүүд нь: их хэмжээний цус алдалт ихтэй цус алдалт нь өвчтөний цочмог болон хүнд цус алдалт, өвдөлттэй агшилтыг үүсгэдэг. Хоёр гарын авлагын эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр үтрээг бүхэлд нь хамарсан цусны бүлэгнэл, богиноссон, зөөлрүүлсэн умайн хүзүү, нэг эсвэл хоёр хуруугаараа умайн хүзүүний сувгийг бүхэлд нь хамарсан байдал илэрдэг; үтрээ, умайн хүзүүний суваг, умайн хөндийн доод хэсэгт гуужсан бордсон өндөгний хэсэг байгаа эсэх, хэрэв шинжилгээ хийхээс өмнө умайгаас гадагшлаагүй бол умайн бие ихсэх, бага зэрэг зөөлрөх; (тэгш бус), дугуй болон өвдөлт, үзлэгийн нөлөөн дор умайн богино хугацааны агшилт гэх мэт.

Бүрэн зулбалт (abortus completus) нь үр тогтсон өндөг бүхэлдээ умайгаас гадагшилдаг гэж хэлдэг. Үтрээний үзлэгээр умайн хэмжээ багасч, нягтралтай, умайн хүзүүний суваг нээлттэй, цус алдалт зогссон, зөвхөн бага зэрэг цус алдалт ажиглагдаж байна; 1-2 хоногийн дараа умайн хүзүү сэргэж, умайн хүзүүний суваг хаагдана. Гэсэн хэдий ч үр тогтсон өндөг нь умайгаас бүхэлдээ гадагшилдаг боловч сүүлчийнх нь хөндийд ихэвчлэн умайтай холбоо тасраагүй унасан мембран, хөвөнгийн хэлтэрхийнүүд байдаг. Өндөг нь бүхэлдээ, өвчтөний клиник ажиглалт, эмэгтэйчүүдийн эмчийн хоёр гарын авлагын давтан үзлэг хийсний дараа л шийдэж болно. Бусад бүх тохиолдолд зулбалт бүрийг бүрэн бус гэж үзэх нь эмнэлзүйн хувьд илүү зөв юм.

Амжилтгүй зулбалтыг эмнэлзүйн ажиглалтын дараа жирэмсний үргэлжлэх хугацаатай уялдуулан урьд өмнө нэмэгдэж байсан умайн өсөлт зогсох, дараа нь түүний бууралт, ангир уургийн оронд хөхний булчирхайд сүү гарч ирэх, сөрөг үр дагаварт үндэслэн хүлээн зөвшөөрнө. Ashheim-Tsondeka урвал (бордсон өндөг нас барснаас хойш 1-2 долоо хоногийн өмнө илэрдэггүй), умайгаас бага зэрэг цус алдах, заримдаа бүр байхгүй.

Зулбах хөгжлийн нэг буюу өөр үе шатыг (энэ нь практик ач холбогдолтой) тус бүрийн дурдсан шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн тогтоодог.

Дараах эмгэг процессууд нь зулбалтын хүндрэлүүд байж болно.

1. Ихэнхдээ яаралтай тусламж шаарддаг цочмог цус багадалт. Хэрэв зулбалттай эмэгтэй бусад бүх талаараа эрүүл, ялангуяа бие махбодийн нөхөн олговор бүрэн дүүрэн байвал цочмог цус багадалттай тэмцэхийн тулд цаг тухайд нь, зохих арга хэмжээ авбал сүүлийнх нь нас барах нь маш ховор байдаг.
2. Халдвар. Зулбах үед септик процессыг хөгжүүлэхэд таатай нөхцөл бүрддэг. Үүнд: умайн хүзүүний суваг, үтрээнээс бичил биетүүд умайн хөндий рүү нэвтрэх боломжтой болсон умайн залгиур; цусны өтгөрөлт, үржил шимтэй өндөгний үлдэгдэл нь умайн хөндийд байрлах бөгөөд энэ нь бичил биетний сайн үржлийн газар болдог; бичил биетэн амархан нэвчих боломжтой орох хаалга болох ихэсийн ил талбай; бие махбодийн халдварыг эсэргүүцэх чадварыг бууруулдаг өвчтөний суларсан байдал. Тухайн тохиолдол бүрт халдвартай (халуурах) эсвэл халдваргүй (халуурахгүй) зулбалт байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай. Халдвартай зулбалт нь дараахь шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь илрэх болно: өндөр температур, тэмтрэлтээр эсвэл хэвлийн цохилтоор өвдөх, умайн агшилттай холбоогүй өвдөлт, түүнчлэн түүний хавсралт, нүхний хөндийн өвдөлт, хольц. умайгаас урсаж буй цусан дахь идээ бээр, биеийн ерөнхий хордлого (хурдан импульс, өвчтөний сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хөөрөл гэх мэт), бусад шалтгааны улмаас үүсдэггүй.
3. Ихэсийн полип. Ийм полип үүсэх нь ихэвчлэн ихэсийн эд эсийн багахан хэсэг нь умайн хөндийд үлдсэн тохиолдолд ажиглагддаг. Умайн хангалтгүй агшилтын улмаас умайн судаснуудаас цус урсах нь ихэсийн үлдэгдэл эдийг аажмаар нэвчиж, дараа нь түүн дээр давхарга үүсгэж, полип хэлбэртэй болдог. Полипийн доод туйл нь умайд ихэсийн полип (гадны бие шиг) байгаа тул бүрэн агшдаггүй дотоод залгиурт хүрч болно. Энэ үйл явц нь умайгаас бага зэрэг цус алдалт дагалддаг бөгөөд энэ нь хэдэн долоо хоног, бүр сар хүртэл үргэлжилдэг, үе үе эрчимжиж, умай бүхэлдээ муу агшилттай байдаг. Полип нь умайн цочролыг үүсгэдэг хэмжээгээр хүрэхэд агшилт эхэлж, цус алдалт эрчимждэг.
4. Умайд хадгалагдаж буй chorionic villi-ийн хучуур эдэд хортой доройтол - chorionepithelioma.

аяндаа зулбах эмчилгээ

Зулбах шинж тэмдэгтэй жирэмсэн эмэгтэйн анхны үзлэгээр шийдэх ёстой гол асуудал бол жирэмслэлтийг хадгалах боломж юм. Зулбах аюул заналхийлж буй өвчтөнд зохих ёсоор анхаарал халамж тавьж, эмчилгээ хийснээр жирэмслэлтийг аврах боломжтой; Нэгэнт зулбалт үүссэн бол жирэмслэлтийг хадгалах боломжгүй юм. Эндээс аяндаа зулбалттай өвчтөнийг эмчлэхэд эмчийн тактикийг дагаж мөрддөг.

Аюултай, эхэн үеийн зулбалт байгаа эсэхийг тогтоосны дараа жирэмсэн эмэгтэйг нэн даруй төрөх эмнэлэгт хэвтүүлж, эмнэлгийн болон хамгаалалтын дэглэмийг зохион байгуулдаг. Үүний шаардлагатай элементүүд нь орондоо амрах, бие махбодийн болон оюун санааны амралт, жирэмслэлтийг хадгалах итгэлийг бэхжүүлэх (сэтгэлзүйн эмчилгээ, сугандаа), хэвийн эсвэл шаардлагатай бол удаан унтах гэх мэт.

Эмийн эмчилгээг зулбалтыг үүсгэсэн тодорхойлогдсон этиологийн хүчин зүйлийг харгалзан үздэг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд үүнийг тогтооход хэцүү байдаг тул эмийн арга хэмжээ нь бордсон өндөгний амьдрах чадварыг нэмэгдүүлэх, умайн өдөөлтийг арилгахад чиглэгддэг. Натрийн бромидыг (1-2% -ийн уусмал, 1 халбага өдөрт 3 удаа), глюкоз (20 мл 40% -ийн уусмалыг өдөрт нэг удаа судсаар), өвчтөнийг задгай агаарт байлгах нь ашигтай (өвлийн улиралд, байнга амьсгалах) хүчилтөрөгч); халдварт этиологийн хувьд пенициллиний тарилга (3 цаг тутамд 50,000 нэгж) болон бусад эмийг хэрэглэдэг; агшилт байгаа бол - опиумын бэлдмэл (опиумын хандмал 5-10 дуслаар өдөрт 2-3 удаа ууж эсвэл опиумын хандыг 0.015 г лаа - өдөрт 2-3 лаа); Прогестерон тарилга нь үр дүнтэй байдаг (10 хоногийн турш өдөрт 5-10 мг). Үүний дараа завсарлага аваад, шаардлагатай бол 5-10 хоногийн дараа курсээ давтана. Удаан хугацааны туршид их хэмжээний прогестероныг тасралтгүй тарих нь заримдаа жирэмсний явц, ялангуяа ургийн амьдрах чадварт сөргөөр нөлөөлдөг.

A, B2, C, D, E витаминууд нь цэвэр хэлбэрээр эсвэл эдгээр витамин агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөг: загасны тос, шар айрагны мөөгөнцөр гэх мэт.

Эргот, эрготин, хинин, питуитрин болон бусад ижил төстэй цус тогтоогч бодисыг хэрэглэх нь хатуу эсрэг заалттай бөгөөд умайн агшилтыг нэмэгдүүлж, өндгөвчний цаашдын салгахад хувь нэмэр оруулдаг тул эмнэлгийн ноцтой алдаа юм.

Хэрэв эдгээр арга хэмжээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол цус алдалт, агшилт эрчимжиж, зулбалт дараагийн үе шатанд шилждэг - үр хөндөлт явагдаж байгаа бол жирэмслэлтийг хадгалах боломжгүй юм. Ийм тохиолдолд жирэмсний эхний 3 сард эсрэг заалт байхгүй бол (халдвартай зулбалт) тэд умайн хөндийг багажийн аргаар хоослох - бордсон өндөг эсвэл түүний үлдэгдлийг умайн хөндийгөөс зайлуулах, дараа нь куретаж хийдэг.

Жирэмсний 3 сарын дараа өвчтөнд консерватив эмчилгээг тогтооно: хэвлийн доод хэсэгт хүйтэн, хинин (30-40 минут тутамд 0.15 г амаар, нийт 4-6 удаа), 30-45 минут тутамд 0.25 мл-ийн питуитрин тарина. , нийтдээ 4-6 удаа. Ураг төрсний дараа ихэсийг, хэрэв өөрөө төрөөгүй бол умайн хөндий рүү хуруугаараа оруулан авч, түүний үлдэгдлийг курет ашиглан арилгадаг.

Хагалгааны дараах үед хэвтэрт амрах, хэвлийн хөндийгөөр ханиад түрхэх, умайн агшилт хийх: шингэн эрготын ханд - 25 дусал өдөрт 2 удаа, эрготин 1 мл булчинд өдөрт 2 удаа, гэх мэт. Халуурахгүй. мэс заслын дараах үе, ерөнхий байдал, өвчтөний сайн сайхан байдал нь мэс засал хийснээс хойш 3-5 хоногийн дараа эмнэлгээс гарах боломжтой. Эмнэлгээс гарахын өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчийн (хоёр гартай) нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай.

Халдвартай, халууралттай зулбалттай өвчтөнүүдийн эмчилгээг хатуу консерватив (эм), эсвэл идэвхтэй (мэс засал) эсвэл идэвхтэйгээр (халдварыг арилгах, дараа нь ургийн өндөгний үлдсэн хэсгийг зайлуулах) хийдэг. Өвчтөнийг эмчлэх аргыг сонгохдоо түүний ерөнхий байдал, халдварт үйл явцын ноцтой байдлыг харгалзан үзэх хэрэгтэй.

Энэ тохиолдолд тэд дараахь зүйлийг ялгадаг.

1. хүндрэлгүй халдвартай зулбалт, зөвхөн ургийн өндөг эсвэл умайн хамт ургийн өндөг халдвар авсан боловч халдвар нь умайгаас цааш тархаагүй тохиолдолд;
2. хүндрэлтэй халдвартай зулбалт, халдвар нь умайгаас цааш тархсан боловч үйл явц нь ерөнхийдөө хараахан болоогүй байна;
3. халдвар нь ерөнхийдөө септик зулбалт.

Хүнд халдвартай, септик зулбалт нь ихэвчлэн хөөн гаргах зорилгоор эрүүгийн оролцоотойгоор ажиглагддаг.

Халдвартай хүндрэлгүй зулбалттай өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ зарим эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар умайн хөндийг яаралтай багажийн аргаар нүүлгэн шилжүүлэхийг илүүд үздэг. Эх барих эмэгтэйчүүдийн өөр нэг хэсэг нь жирэмсний идэвхтэй аргыг дагаж мөрддөг: 3-4 хоногийн турш өвчтөнд хэвтрийн амралт, умайн булчинг тоник эм (хэвлийн доод хэсэгт ханиад, хинин, питуитрин, эргот бэлдмэл гэх мэт) зааж өгдөг. ) болон халдварыг арилгахад чиглэсэн ( сульфа эм, антибиотик). Халдварын шинж тэмдгүүд арилсны дараа умайн хөндийг мэс заслын аргаар болгоомжтой хоосно.

Эцэст нь, хэд хэдэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар умайн доторхи ямар нэгэн хөндлөнгийн оролцоогүйгээр өвчтөнүүдийг хатуу консерватив аргаар эмчлэхийг илүүд үздэг. Энэ зорилгоор дээрх эмүүдийг умайн агшилтыг идэвхжүүлж, бордсон өндөгний үлдэгдлийг умайгаас аяндаа гадагшлуулах зорилгоор эстроген даавар, питуитрин эсвэл тимофизин, дотор нь касторын тос өгөх гэх мэт тарилга хийдэг. Умайн хоосолтыг зөвхөн өвчтөний амь насанд заналхийлж буй хүнд цус алдалт тохиолдолд л хийдэг.

Халдвартай хүндрэлгүй зулбалттай өвчтөнүүдийг эмчлэх аргуудын аль нэгийг ашиглан өвчтөний биеийн хамгаалалт, аяыг нэмэгдүүлэх арга хэмжээ авдаг. Энэ нь сайн арчилгаа, зохистой хооллолт, амархан шингэцтэй, илчлэг ихтэй, хангалттай хэмжээний витамин агуулсан, бусад арга хэмжээний үр дүнд хүрдэг.

Бүрэн бус, бүрэн бус халдвартай зулбалттай өвчтөнүүдийг эмчлэх бүх аргуудыг олон жилийн турш туршиж үзсэний үр дүнд бид идэвхтэй хүлээлтийн аргын давуу талтай гэдэгт итгэлтэй байсан. Умайн цус алдалт нь өвчтөний амь насанд заналхийлж, нэн даруй зогсоох шаардлагатай тохиолдолд л умайг яаралтай багажаар нүүлгэн шилжүүлэх арга хэмжээ авдаг.

Халдвартай зулбалттай өвчтөнүүдийг эмчлэх нь зөвхөн консерватив байх ёстой, учир нь ийм тохиолдолд мэс заслын оролцоо нь ихэвчлэн перитонит эсвэл сепсис үүсэхэд хүргэдэг. Өвчтөний гэнэтийн цус алдалт, умайгаас тасралтгүй цус алдах нь өвчтөний амь насанд шууд аюул заналхийлж байгаа онцгой тохиолдолд л мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болно.

Алдагдсан зулбалттай өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ өрсөлдөх аргууд нь хүлээгдэж буй ажиглалтын болон идэвхтэй байдаг - умайн хөндийгөөс нэг үе шаттай багажийн нүүлгэн шилжүүлэлт.

Халдвар, хордлого, хордлого, хорт хавдар зэрэг зэргээс шалтгаалж үхсэн бордсон өндөг умайд үлдэх нь жирэмсэн эмэгтэйд заналхийлж болзошгүй аюулыг харгалзан өвчний оношлогдсон даруйд умайн хөндийг хоослохыг хичээх хэрэгтэй. гарцаагүй бий болсон. Амжилтгүй зулбалттай тохиолдолд эмчилгээ нь умайн агшилтыг өдөөж, улмаар зулбах эхлэлийг өдөөдөг эмийг зааж өгөхөөс эхэлдэг: 2-3 хоногийн турш өдөр бүр 10,000 нэгж эстроген дааврын тарилга хийдэг. Үүний дараа 60 г касторын тосыг амаар, хагас цагийн дараа давсны хининыг 6 удаа, 30 минут тутамд 0.2; Дөрөв дэх хинин нунтаг уусны дараа 15 минут тутамд 0.25 мл-ийн питуитриныг 4 удаа тарина. Дараа нь үтрээний халуун шүршүүрийг зааж өгч, шингэний температур анх удаа 38 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой; Ирээдүйд энэ нь өвчтөний тэсвэр тэвчээрийн хүрээнд аажмаар нэмэгддэг. Ихэнхдээ умайд унасан ураг нь багажийн оролцоогүйгээр бүрэн эсвэл хэсэгчлэн гадагшилдаг бөгөөд дараа нь ургийн өндөгний үлдэгдлийг зайлуулах зорилгоор ашигладаг.

Эмчилгээний энэ арга нь зорилгодоо хүрэхгүй, тухайлбал умайд хадгалагдсан бордсон өндөгийг гадагшлуулахгүй байсан ч энэ нь умайн булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг тул ашигтай байдаг. Энэ нь үр тогтсон өндөгийг дараа нь мэс заслын аргаар зайлуулах таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг: сайн агшилттай умайтай бол мэс заслын явцад болон дараа нь цус алдах нь ховор тохиолддог бөгөөд мэс заслын явцад умайн цооролт байхгүй болно.

Ихэсийн полипийн эмчилгээ нь багажийн аргаар зайлуулах (куретаж) юм.

аяндаа зулбахаас урьдчилан сэргийлэх

Аяндаа зулбахаас урьдчилан сэргийлэх нь түүний анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө эсвэл эхлэх ёстой. Жирэмсний эмнэлэгт жирэмсэн эмэгтэйд анх удаа очихдоо аяндаа зулбах, дутуу төрсөн, ялангуяа хэд хэдэн тохиолдол ("зуршилтай зулбалт", "дутуу төрөлт") тохиолдсон эмэгтэйчүүд, мөн ийм эмгэгтэй эмэгтэйчүүд. төрөл бүрийн эмгэгийн эмгэгүүд нь аяндаа зулбах шалтгаан болдог. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь үрэвслийн эсрэг эмчилгээг томилох, умайн хэвийн бус байрлалыг засах, жирэмсний токсикоз, гиповитаминозтой тэмцэх, сэтгэцийн болон бие махбодийн гэмтлийг арилгах, урьдчилан сэргийлэх; зохих тохиолдолд - жирэмслэлтийн үед бэлгийн харьцаанд орохыг хориглох, хөнгөн төрлийн ажилд шилжүүлэх гэх мэт.

"Зулбалт"-тай жирэмсэн эмэгтэйчүүд, түүнчлэн аюул заналхийлж, зулбах гэж буй эмэгтэйчүүдийг төрөх эмнэлэг, жирэмсний тасагт хэвтүүлэх ёстой. Өвчтөний жирэмслэлтийг хадгалах боломжтой гэдэгт итгэх итгэлийг бэхжүүлэх, түүнчлэн эмчилгээний арга хэмжээ авах нь чухал юм: амрах, удаан унтах, прогестерон, өвдөлт намдаах эм, умайн цочролыг бууруулдаг эм, олон төрлийн амин дэм, ялангуяа витамин Е гэх мэт.

Хэрэв хүүхэд төрөх үед умайн хүзүүний гүн ан цав үүссэн бол төрсний дараа түүний бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх шаардлагатай. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол цаашид аяндаа зулбахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд умайн хүзүүний бүрэн бүтэн байдлыг сэргээхийн тулд дараагийн жирэмслэлтээс өмнө хуванцар мэс засал хийх шаардлагатай.

Энэ нийтлэлд:

Жирэмслэлт бол эмэгтэй хүн бүрийн хамгийн гайхамшигтай үе юм, гэхдээ заримдаа эмэгтэй бие махбодь шинэ амьдралаас салах шийдвэр гаргадаг. Ихэвчлэн энэ нь эрт үе шатанд аяндаа зулбах явдал юм - 12 долоо хоног хүртэл. Өнөөдөр статистикийн мэдээгээр энэ нь 5 эмэгтэй тутамд тохиолддог.

Эмнэлгийн үзэл баримтлалын дагуу зулбалт нь 1-ээс 22 долоо хоног хүртэлх жирэмслэлтийг аяндаа зогсоох явдал юм. 500 грамм жинтэй (22 долоо хоногийн дараа) төрсөн хүүхдүүдийг аврах боломжтой хэвээр байна.

Ихэнхдээ эмэгтэй хүн өөрийн "сонирхолтой нөхцөл байдлын" талаар мэддэггүй бөгөөд зулбалт хэрхэн тохиолддогийг анзаардаггүй. Эхний үе шатанд хэд хоногийн турш цус алдалт ихтэй байдаг ч энэ нь сарын тэмдэгтэй төстэй байж болно.

Зулбах нь үргэлж бие махбодийн болон сэтгэл зүйн гэмтэл юм. Бидний бие маш "ухаалаг" бөгөөд эхийн хэвлийд шинэ амьдралыг хүлээж авах эсэхээ мэддэг. Тиймээс, хэрэв тэр хүүхдээ хөгжүүлэхэд хараахан бэлэн болоогүй эсвэл эцэг эхийн эрүүл мэндэд ямар нэг зүйл буруу байгаа гэж үзвэл бие нь "эрүүл бус организмаас" "салах" гэж оролддог. Энэ нь бид бие махбодоо бэхжүүлж, өвчин эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Зулбах эрсдэлийг илтгэх дохио

1. Цутгах. Умайн цус алдалт нь аяндаа үр хөндөлтийн хамгийн аюултай шинж тэмдэг юм. Эхэндээ ялгадас нь хүрэн өнгөтэй, тод час улаан болж хувирдаг. Мэргэжилтэн дээр хэзээ очиж байгаагаас хамааран ургийн ирээдүйн амьдрал хамаарна.
2. Өвдөлт. Бие махбоддоо анхааралтай байгаарай. Хэрэв нуруу эсвэл хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт гарч ирвэл энэ нь дохио юм. Ямар нэг зүйл буруу болсныг мэдэрмэгц арга хэмжээ авахад оройтохоос өмнө эмчид хандаарай.
3. Умайн ая. Муу шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй мэдрэмж төрдөг - энэ нь умайн агшилт юм.

Яагаад зулбалт үүсдэг вэ?

Эхний шалтгаан нь дааврын тэнцвэргүй байдал юм

Энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед "прогестерон" даавар дутагдаж байна гэсэн үг. Эмчээс цаг тухайд нь арга хэмжээ авснаар аюулыг арилгах боломжтой. Мөн дааврын асуудал бол жирэмсэн эхийн биед их хэмжээний эрэгтэй даавар байдаг.

Хоёр дахь шалтгаан нь Rhesus зөрчил юм

Rh зөрчил гэдэг нь эмэгтэй хүний ​​бие ураг гадны биет гэж хүлээн зөвшөөрөх явдал юм. Яагаад ийм зүйл болдог вэ? Хэрэв аавын Rh хүчин зүйл нь сөрөг, эхийнх нь эерэг, ураг нь эцгийн Rh хүчин зүйлийг өвлөн авсан бол.

Гурав дахь шалтгаан нь удамшлын эмгэг юм

Хүүхэд алдах тохиолдлын 75% нь үр хөврөлийн удамшлын эмгэгтэй холбоотой байдаг. Ихэнхдээ согогууд нь санамсаргүй байдаг, өөрөөр хэлбэл хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлээс хамаардаг. Жишээлбэл, вирус, цацраг гэх мэт. Тиймээс байгаль өөрөө юу хийхээ мэддэг - эцэст нь өвчтэй хүүхэд эрүүл мэндийн хүндрэл, эмгэгтэй төрж болно.

Дөрөв дэх шалтгаан нь халдварт өвчин юм

Олон төрлийн өвчин бэлгийн замаар дамждаг бөгөөд энэ нь хүүхдэд сөргөөр нөлөөлдөг. Хамгийн аюултай нь хламиди, трихомониаз, заг хүйтэн, токсоплазмоз, тэмбүү гэх мэт. Герпес ба цитомегаловирус нь эрт үе шатанд аяндаа зулбах тохиолдлын 20% -ийг эзэлдэг. Хүүхдээ алдсанаар бие, сэтгэл санаагаа гэмтээхгүйн тулд урьдчилан үзлэг, шинжилгээнд хамрагдсан нь дээр. Хэрэв та жирэмслэхээс өмнө үзлэг, эмчилгээ хийлгээгүй бол энэ хугацаанд үүнийг хийж болно, гэхдээ урагт үзүүлэх хохирлын хэмжээг аль болох хурдан багасгах боломжтой.

Тав дахь шалтгаан нь дархлаа сул, архаг өвчин

Зулбах нь томуу, гепатит, rubella вирусын улмаас үүсдэг. Эхний гурван сарын эхэнд хамгийн түгээмэл хамар, хоолой өвдөх нь үүнийг тасалдуулж болно. Гэхдээ хэрэв та азтай бол таны тохиолдсон өвчин нь бүхэл бүтэн жирэмслэлтийн зөв явцад нөлөөлж болно.

Зургаа дахь шалтгаан нь үр хөндөлт юм

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээсээ өмнө үр хөндөлт хийлгэсэн бол зулбах магадлалтай. Үр хөндөлт нь хүүхэд төрүүлэх хэвийн үйл явцад нөлөөлдөг мэс заслын үйл ажиллагаа бөгөөд стресс юм.

Долоо дахь шалтгаан нь эм, эмийн ургамал юм

Эхний гурван сард эм нь ихэс рүү нэвтэрч, урагт сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул та эмийн зааврыг анхааралтай унших хэрэгтэй. Эм нь ургийн гажиг, заримдаа зулбах шалтгаан болдог. Ялангуяа аюултай эм бол "Постинор" юм. Магадгүй ийм эм ууж байх үед тэр эмэгтэй одоогийн нөхцөл байдлынхаа талаар мэдээгүй байж магадгүй юм.

Жирэмсэн эмэгтэй бүх зүйлд сонор сэрэмжтэй байх ёстой: зарим төрлийн ургамал нь ургийн хэвийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Эдгээр нь хамхуул, Гэгээн Жонны wort, tansy юм. Яншуй ч гэсэн болгоомжтой идэх хэрэгтэй - энэ нь умайн аяыг нэмэгдүүлдэг.

Найм дахь шалтгаан нь стресс юм

Энэ бол улиг болсон, гэхдээ та мэдрэлийн улмаас хүүхдээ алдаж болно. Жишээлбэл, хайртай хүнийхээ үхэл, гэр бүл салалт, эсвэл гэр бүл эсвэл хамаатан садантайгаа "сэтгэлийн хурцадмал байдал" гэх мэт. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй стресст орвол эмч нь мэдрэлийн системд тусалдаг тайвшруулах эмийг зааж өгч болно. Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Ес дэх шалтгаан нь биеийн хөдөлгөөн юм.

Хүчтэй биеийн хөдөлгөөн нь аяндаа зулбах тохиолдлын 5% -ийг эзэлдэг. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд 5 кг-аас дээш жинтэй зүйлийг өргөхийг зөвлөдөггүй.

Арав дахь шалтгаан нь гэмтэл, уналт юм.

Амьдралд юу ч тохиолдож болно - машины осол эсвэл зүгээр л унах, жишээлбэл, гулгамтгай шал, мөстэй зам дээр. Ийм нөхцөл байдлаас ураг амнион шингэнээр хамгаалагдсан байдаг ч заримдаа цохилт нь хэтэрхий хүчтэй байдаг.

Арван нэгдүгээр шалтгаан нь халуун усанд орох явдал юм

Энэ нь ховор тохиолддог, гэхдээ халуун усанд орсны дараа аяндаа зулбах тохиолдол гардаг. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх үүднээс 15 минутаас илүү хугацаанд усанд сэлж болохгүй, ус нь хэт халуун байх ёсгүй.

Арван хоёр дахь шалтгаан нь тамхи, согтууруулах ундаа юм

Жирэмсэн эмэгтэйн муу зуршил - тамхи татах, согтууруулах ундаа, кофеин агуулсан ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь жирэмсний хэвийн үед ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эрүүл мэнддээ маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Ирээдүйн эхчүүд бие махбодоо бэхжүүлж, бүх өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай бол аяндаа зулбах магадлал тэг болж буурна.

Зулбах, алдагдлыг хэрхэн даван туулах тухай видео