Эсийн түвшний бүх үйл явцад идэвхтэй оролцдог бүтцийн нэг бол уураг юм. Ямар ч шинж чанартай өвчин нь уургийн агууламжийг заавал зааж өгдөг шинжилгээг дагалддаг. Уургийн бага концентраци нь шээсэнд ч ажиглагддаг боловч түүний хэмжээ ихсэх нь бие махбодид ямар нэгэн эмгэг үүсэх дохио байж болно.

Шээсэн дэх уургийн зөвшөөрөгдөх хэмжээ ихсэх дагалддаг биеийн эмгэгийн эмгэгийг протеинури гэж нэрлэдэг. Ийм эмгэг нь хүний ​​​​биед янз бүрийн өвчний явцын үр дүнд үүсч болох боловч заримдаа ийм эмгэгийн эмгэг нь эрүүл хүмүүст оношлогддог. Бага зэргийн болон түр зуурын уураг үүсэх эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх нь илүү хүнд хэлбэрт шилжихэд хүргэдэг.

Цусны шингэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь олон тооны өөр өөр уураг агуулсан плазм юм. Хүний биед бөөрний үйл ажиллагаа нь сийвэнгийн уургийг хадгалах, шээс үүсэх явцад хаягдал бүтээгдэхүүнтэй хамт зайлуулахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Хүний бие бол нарийн төвөгтэй систем бөгөөд уураг шээсэнд орохоос урьдчилан сэргийлэх нь хоёр аргаар явагддаг. Тэдний нэг нь бөөрний аарцагны энэ үйл явцад оролцох бөгөөд энэ нь саад болж, цусны судсанд их хэмжээний сийвэнгийн уураг хадгалдаг. Гломерулиар дамжин жижиг уураг дамжих нь бөөрний гуурсан хоолойд бүрэн шингээхэд хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд протеинурия үүсэх нь бөөрний зангилаа эсвэл хоолой гэмтсэн тохиолдолд тохиолддог.

Зангилаа эсвэл гуурсан хоолой дээр эмгэгийн хэсгүүд байгаа эсэх, мөн энэ хэсэгт үрэвслийн процессыг нутагшуулах нь их хэмжээний сийвэнгийн уураг шээсэнд нэвчдэг. Сувгуудын гэмтэл, гэмтэл нь уургийн дахин шингээлтийн процессыг боломжгүй болгодог.Бага зэргийн протеинурия нь ихэвчлэн ямар ч шинж тэмдэггүй дагалддаг. Уургийн концентраци ихэссэнээр шээс хөөсөрч, уургийн хэмжээ багасвал мөч, нүүр, хэвлий хавагнах болно.

Эмэгтэйчүүдийн шээсэнд уургийн агууламжийг илрүүлэх нь хэвийн үзүүлэлт болж, хүнд хэлбэрийн хөгжлийг илтгэнэ.

Бага зэргийн протеинурия нь тодорхой шинж тэмдэггүй тохиолдож болох боловч өвчний дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно.

• Их хэмжээний уураг алдсаны үр дүнд үүсдэг ясны өвдөлтийн дүр төрх.
• Биеийн ядаргаа нэмэгдэж, энэ нь нэлээд хурдан хөгждөг.
• Гар, хөлийн хуруунд уургийн молекул хуримтлагдах.
• Кальци их хэмжээгээр хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь толгой эргэх, нойрмоглох зэрэг эмгэгийн эмгэгийг үүсгэдэг.
• Шээсний өнгө өөрчлөгддөг: шээсэнд орох нь улаавтар өнгөтэй болж, их хэмжээний альбумин хуримтлагдах нь цагаан өнгөтэй болдог.
• Үрэвсэлт үйл явц нь биеийн температур нэмэгдэж, хүнд жихүүдэс хүрэхэд хүргэдэг.
• Хоолны дуршил буурч, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Шээсний шинжилгээний талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг видеоноос олж болно.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаанууд

Шээсэн дэх уургийн концентраци ихсэх нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Төрөл бүрийн хэлбэрийн бөөрний өвчин.
• Бие махбодид халдварын нэвтрэлт.
• Зарим бүлгийн эм уух.
• Сэтгэл санааны болон бие махбодийн стресс.

Үүнээс гадна шээсэн дэх уургийн агууламж нэмэгдэж байгааг дараахь тохиолдолд оношлох боломжтой.

• Амилоидоз
• Давсагны хорт хавдар
• Чихрийн шижин
• Бөөрний халдвар
• Олон тооны миелома
• Гипертензи
• Бөөрний поликистик өвчин
• Биеийн удаан хугацааны гипотерми
• Янз бүрийн түвшний түлэгдэлт

Зөвхөн мэргэжилтэн үнэн зөв онош тавьж, уургийн агууламж нэмэгдэж буй шалтгааныг тодорхойлж чадах бөгөөд хэрэв танд эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл та түүнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Өвчний оношлогоо

Энэ зорилгоор уургийн өдөр тутмын хэсгийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь уургийн агууламжийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Анагаах ухаанд ийм судалгааг "" гэж нэрлэдэг.

Өвчтөний хувьд өдрийн турш шээс цуглуулах нь тийм ч тохиромжтой үйл явц биш тул зарим шинжээчид электрофорез ашиглан шээсний уургийн агууламжийг шингэний нэг хэсгийг ашиглан тодорхойлдог. Ийм судалгаа нь чихрийн шижин, бөөрний дутагдал зэрэг эмгэгүүдээр оношлогддог хүмүүсийн амьдралд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хийж, олж авсан үр дүн нь шинжилгээний материал дахь уургийн өндөр агууламжийн жинхэнэ шалтгааныг тодорхойлж, зөв, үр дүнтэй эмчилгээг томилох боломжийг олгодог.

Дараах тохиолдолд 24 цагийн шээсний шинжилгээг тогтооно.

• Шээсний тогтолцооны эмгэгийн нөхцөл байдал.
• Урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр үзлэг хийх.
• Эмгэг судлалын динамик, тогтоосон эмчилгээний үр нөлөөг тодорхойлох.
• Шээсэнд уураг, цусны улаан эс байгаа эсэхийг сэжиглэж байна.

Шээсний уургийн шинжилгээний онцлог

Шээс цуглуулах ажлыг тодорхой дүрмийн дагуу хийх ёстой, учир нь олж авсан үр дүнгийн найдвартай байдал нь үүнээс хамаарна. Ихэнх тохиолдолд эмч нар өвчтөнөөс өглөөний шээс цуглуулахыг хүсдэг.

Шээс цуглуулах үйл явц нь дараах дараалсан үе шатуудаас бүрдэнэ.

1. Судалгааны материалыг цуглуулах идэмхий савыг бэлтгэх. Ихэнхдээ эдгээр зорилгоор өргөн хүзүүтэй жижиг савыг ашигладаг. Үүнийг сайтар угааж, буцалж буй усаар эмчилж, сайтар хатаана. Хэрэв цуглуулгыг нярай хүүхдэд хийдэг бол шээсний уутыг үүнд ашиглаж болно.
2. Үр дүнгийн найдвартай байдалд энэ баримт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул бэлэг эрхтнийг сайтар угаах шаардлагатай. Энэ зорилгоор энгийн цэвэр ус хэрэглэхийг зөвлөж байна, ямар ч тохиолдолд дараахь хэрэгслийг ашиглахгүй.Аргансовка, т ургамлын хандмал баантисептик.

Эдгээр бодисыг хэрэглэх нь шээсний уургийн түвшингийн найдвартай байдалд саад учруулж болзошгүй юм.

Аливаа эмчилгээг томилохын өмнө өвчтөнийг нарийн шинжилгээнд хамруулж, гол анхаарал нь шээс дэх уургийн агууламж нэмэгдэж буй шалтгааныг тогтооход чиглэгддэг.

Энэ баримт нь онцгой ач холбогдолтой бөгөөд учир нь бүх эмчилгээ нь үрэвслийн процессыг үүсгэсэн эмгэгийг арилгахад чиглэгдэх болно.

Ихэнхдээ биеийн ийм эмгэгийн шалтгаан нь дараахь өвчин юм.

1. Чихрийн шижин
2. Артерийн гипертензи

Хэрэв шээсний уургийн эх үүсвэр нь чихрийн шижин болох нь батлагдсан бол мэргэжилтэн шаардлагатай эмийн эмчилгээ, түүнчлэн тусгай эмчилгээг тогтооно.

П Артерийн гипертензийн улмаас шээсэнд уургийн хэмжээ ихсэх нь цусны даралтын үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Нэмж дурдахад эмч эмийн бие даасан жорыг онцгой анхаарч үздэг.Хэрэв пиелонефрит, бөөрний төрөлхийн гажиг, гломерулонефрит зэрэг өвчин батлагдвал эмчилгээг нефрологичоор тогтмол хянах шаардлагатай.

Уламжлалт анагаах ухааныг ашиглан эмгэгийг эмчлэх нь сайн нөлөө үзүүлдэг.

• Олон өвчтөн энэ жороор ханддаг: жижиг саванд яншуйны үрийг 4 хоолны халбагыг сайтар нунтаглаж, нэг аяга буцалж буй ус хийнэ. Үүссэн хольцыг 2-3 цагийн турш дусааж, дараа нь протеинуриягийн эсрэг эм болгон жижиг хэсгүүдэд хэрэглэнэ.
• Цангис зэрэг жимс нь өвчнийг эмчлэхэд сайнаар нотлогдсон. Бага хэмжээний жимснээс шүүсийг шахаж, жимсний хальсыг 15-20 минутын турш гал дээр тавина. Үүний дараа бэлтгэсэн шөлийг тасалгааны температурт хүргэж, шахсан цангис жимсний шүүстэй холино. Үр хольцыг өдрийн турш бага хэмжээгээр авна.

Протеинури нь хүний ​​бие махбодид янз бүрийн өвчний явц дагалддаг бие махбодийн эмгэгийн эмгэг юм. эмийн тусламжтайгаар протеинурия, түүнчлэн уламжлалт жор хэрэглэх нь зөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор явагдах ёстой.

Хэрэв ерөнхий шинжилгээгээр шээсэнд уураг ихэссэн бол энэ нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай хүнд хэлбэрийн эмгэгийн хөгжлийг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч заримдаа уураг нь физиологийн урвалын илрэл бөгөөд өөрөө алга болдог. Бөөрний шүүлтүүрийн аппаратын бүтцийн онцлогоос шалтгаалан шээсээр уураг ялгардаг.

Хэрэв шээсний шинжилгээнд уураг ихэссэн бол өвчтөн бөөрний эмгэгтэй тулгардаг.

Энэ нь юуг илэрхийлдэг вэ?

Биохимийн шинжилгээгээр шээсэнд их хэмжээний уургийг тодорхойлдог. Уургийн ялгаралтыг протеинурия гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бөөрөнцөрийн шүүлтүүрийн үйл ажиллагаа, бөөрөнд байрлах хоолойнуудыг дахин шингээх түвшинг илтгэдэг үзүүлэлт юм. Тиймээс шээсэнд түүнийг тодорхойлох нь энэ эрхтний өвчнийг илрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчсөн эсвэл эсийн хэт их устгалыг илтгэнэ.

Шээсээр ялгардаг бүх уураг 3 төрөлд хуваагдана.

• Иммуноглобулинууд нь биеийн дархлааны хамгаалалтыг хариуцдаг бөгөөд тэдгээр нь нийт хэмжээнээс 20% -ийг ялгаруулдаг. Тэдгээр нь бага молекул жинтэй тул бөөрний шүүх аппарат нь тэдгээрийг хадгалах чадваргүй байдаг. Тэдний гадаад төрх нь дахин шингээлтийн эмгэгийг илтгэнэ.
• Mucoprotein - хэвийн нийт 40% -ийг бүрдүүлдэг. Энэ бодисын агууламж нэмэгдэх нь бөөрний гиалин цилиндрийг устгаж, дистал хоолойд ялгардаг болохыг харуулж байна.
• Альбумин нь өндөр молекулт уураг бөгөөд түүний агууламж нэмэгдэж байгаа нь бөөрөнцөрийг устгаж байгааг илтгэнэ.

Уургийн норм

Эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​шээсэнд агуулагдах уураг 0.33 миллиграмм хувиас хэтрэхгүй байх ёстой.

Шээсний хамгийн тохиромжтой шинжилгээнд түүний шээс дэх концентраци 0.33 мг / дл-ээс ихгүй эсвэл огт байхгүй байна. Зарим лабораторийн техникч эдгээр үр дүнг тэмдэглэгээ гэж тодорхойлдог. Өдөрт цуглуулсан шээсний уураг 150 миллиграммаас хэтрэхгүй байх ёстой. Үүний багахан хэсэг нь өвчинтэй холбоогүй олон тооны физиологийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг. Энэ байдал нь буруу хооллолт, хувийн ариун цэврийг сахихгүйн улмаас үүсдэг.

Шинжилгээ гэж юу вэ?

Шээсний уургийн хэмжээг тодорхойлохын тулд шээсний ерөнхий шинжилгээ (UCA) хийдэг.

Шээсэнд уураг байгаа эсэхийг тодорхойлох чанарын аргууд нь түүний температур эсвэл бусад физик, химийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор денатурацлах чадварт суурилдаг. Эдгээр аргууд нь скрининг оношлогоонд тохиромжтой. Тэдгээрийн тусламжтайгаар уураг нь шээсэнд агуулагддаг бөгөөд түүний концентрацийн талаар мэдээлэлгүй байж болно. Дараах төрлийн дээжүүд байдаг.

• халаалт;
• сульфосалицилийн хүчлийн нөлөө;
• Хеллерийн тест.

Шээсэн дэх уургийн хэмжээг хагас тоон аргаар тодорхойлох боломжтой. Тэдгээрийг бага эсвэл өндөр уургийн концентрацийг тодорхойлоход ашиглаж болно. Тоон аргууд нь уургийн агууламжийн нарийн утгыг харуулж, бусад үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг. Өмнөх судалгаагаар эерэг үр дүн гарсан эсвэл өвчтөн хүнд өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд энэ аргыг хэрэглэнэ.

Шээсэн дэх уургийн хэмжээг лабораторид химийн болон физикийн аргаар тодорхойлно.

Шээсний шинжилгээнд үндэслэн уургийн агууламжийг үнэлэх дараах тоон аргууд байдаг.

• Турбодиметр - тусгай агентын нөлөөн дор уусахгүй байх чадвар дээр суурилдаг. Ийм бодисууд нь:
  • сульфосалицилийн хүчил;
  • трихлорацетик;
  • бензетон хлорид.
• Колориметрийн туршилтууд нь уусмалын өнгөний зэргээс хамаарч уургийн хэмжээг заадаг. Тусгай урвалжийг нэмсэний үр дүнд шээсний өнгө өөрчлөгддөг.

Шинжилгээний шинж тэмдэг болох шинж тэмдэг

• Өглөө ихэвчлэн гарч ирдэг хаван;
• шээсний өнгө, тунгалаг байдал өөрчлөгдөх;
• цусан дахь гемоглобины хэмжээ буурах;
• халуурах;
• үе мөчний өвдөлт;
• ядрах;
• дотор муухайрах бөөлжих;
• цусны даралт ихсэх.

Бэлтгэл ба хүргэлт

Шээсний уургийн хамгийн өндөр чанарыг тодорхойлох нь өглөөний хэсгийг ашиглан хийгддэг. Гэсэн хэдий ч үүнийг сэрсний дараа шууд цуглуулах ёстой. Заримдаа шээсний санамсаргүй хэсгийг хэрэглэдэг. Судалгааны өмнөх өдөр өвчтөнүүд өөх тос, шарсан, уургийн хоол хүнсийг хязгаарласан хоолны дэглэм барьж, архи, шээс хөөх эм хэрэглэхийг хориглодог. Бие махбодийн үйл ажиллагааг мэдэгдэхүйц бууруулж, хувийн ариун цэврийг сахих шаардлагатай.

Эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд протеинурия үүсэх шалтгаанууд

Шээсний уураг ихсэх нь эмгэг, физиологийн хүчин зүйлийн улмаас үүсдэг. Гэсэн хэдий ч түүний зөвшөөрөгдөх хэмжээ нь 3.3 мг / дл хүртэл байдаг бөгөөд их хэмжээний (8 мг / дл-ээс дээш) үргэлж өвчнийг илтгэдэг. Үүнээс гадна, уураг бага хэмжээгээр ч гэсэн байнгын харагдах байдал нь аюултай бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагаа доголдсон гэсэн үг юм. Шээсэнд агуулагдах уураг нь эрэгтэйчүүдэд маш бага тохиолддог бөгөөд энэ нь шээсний системийн бүтцийн онцлогоос үүдэлтэй байдаг.

Физиологийн протеинурия нь дараахь хүчин зүйлээс үүдэлтэй.

хоол тэжээлийн онцлог;

мэдэгдэхүйц гипотерми;

стресстэй нөхцөл байдал;

наранд шарах эсвэл наранд шарах;

туршилтын явцад эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй байх;

эмэгтэй хүний ​​жирэмсний хожуу үе шат;

байнгын ажил;

өмнөх физик процедур.

Үндсэн шалтгааныг арилгасны дараа шээс дэх уургийн ул мөр алга болно.

Ердийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр бодис илэрсэн нь дараахь өвчин, нөхцөл байдлыг илтгэнэ.

Протеинурия нь бөөрний эмгэг, хордлого, халдварт өвчин, бодисын солилцооны эмгэгийн үед үүсдэг.

• шээсний тогтолцооны янз бүрийн эмгэгүүд;
• өндөр халууралт бүхий халдвар;
• харшлын урвал;
• цусны даралт ихсэх;
• бодисын солилцооны эмгэг;
• хортой бодисоор хордох;
• антибиотик эсвэл нефротоксик шинж чанартай бусад эм хэрэглэх;
• системийн аутоиммун үйл явц;
• биед хортой хавдар байгаагийн үр дагавар.

Протеинурия- шээсэн дэх уургийн агууламж нэмэгддэг. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь стресстэй нөхцөл байдал, жирэмслэлт, эрхтэний өвчин гэх мэт янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаардаг. Протеинурия нь өөрөө тусдаа өвчин биш юм.

Шээсэнд уураг илрэх нь үнэн зөв оношлохын тулд өвчтөн эмчид хандах шаардлагатай. Хэрэв та эмчид цаг тухайд нь хандахгүй, эмчилгээ хойшлогдвол хүндрэлүүд үүсдэг: бөөрний архаг дутагдал, зүрхний архаг дутагдал, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд халдвар, гажиг үүсэх, гипокси, ургийн үхэл зэрэг болно. Уураг нь эс, эд эсийн барилгын материал учраас шээсэнд уусгах нь ихсэх нь биеийн нөхөн төлжих үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Шээсэн дэх хэвийн уураг

Ер нь хүний ​​шээсэнд уураг байхгүй байх ёстой, хэрэв байгаа бол энэ нь өдөрт 0.033 г хүртэл байх ёстой. Жирэмсний гурав дахь гурван сард жирэмсэн эмэгтэйд шинжилгээнд өдөрт 0.05 г хүртэл уургийн ул мөр илэрч болох бөгөөд энэ нь эмгэг биш юм.

Үзүүлэлт

Шээсэн дэх уураг, г/хоног

Эмэгтэй хүнд

Байхгүй

Жирэмслэлт (1-р гурван сар)

Жирэмслэлт (II гурван сар)

Жирэмслэлт (III гурван сар)

Өсөх шалтгаанууд

Бөөрний шүүлтүүрийн үйл ажиллагааны улмаас уураг (альбумин ба глобулин) нь шээсэнд ордог. Энэхүү биологийн саад тотгорыг зөрчсөн тохиолдолд протеинурия нь тод илэрч, үндсэн өвчний оношлогооны үзүүлэлт болдог.

Эмнэлгийн практикт шээсэнд уураг ихсэх физиологийн болон эмгэгийн шалтгааныг ялгах хэрэгтэй.

Физиологийн 9 үндсэн шалтгаан байдаг.

1. Хоол тэжээл - уураг, давс, элсэн чихэр ихтэй хоол идсэний дараа илэрдэг.
2. Ажиллах - бие махбодийн хүнд ажилтай холбоотой.
3. Сэтгэл хөдлөлийн стресс.
4. Postural - биеийн босоо байрлалд удаан хугацаагаар байхтай холбоотой.
5. Түр зуурын - шингэн алдалт, гипотерми эсвэл хэт ягаан туяанд удаан хугацаагаар өртөхтэй холбоотой.
6. Palpation - бөөрний удаан тэмтрэлтээр (тэмтрэлтээр) үүсдэг.
7. Жирэмслэлт - жирэмсэн умай нь бөөрөнд илүү их дарамт үүсгэдэг.
8. Нас - 75 жилийн дараа бөөр нь шүүх функцээ бүрэн гүйцэтгэхээ болино.
9. Таргалалт - Таргалалт нь бас бөөрний үйл ажиллагааг бууруулдаг.

Эмгэг судлалын шалтгаан нь бөөрний болон бөөрний гаднах гэж хуваагддаг.

Анхаар! Эмэгтэйчүүдийн шээсэнд уураг ихсэх олон шалтгаан бий. Хэрэв та хурдан ядрах, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмч, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах хэрэгтэй.

Бөөрний 7 шалтгаан байдаг:

1. Гломерулонефрит нь бөөрний гломеруляр системийн үрэвсэл юм.
2. Бөөрний зогсонги байдал - цусны хангамж алдагдсанаас болж үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд судаснууд цусаар дүүрч, улмаар эрхтэнд дегенератив процесс үүсдэг.
3. Нефросклероз нь бөөрний үйл ажиллагааны эсийг холбогч эдээр солих бөгөөд энэ нь тэдний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.
4. Цусны даралт ихсэх - байнгын өндөр даралт нь бөөрний шүүх чадвар буурахад хүргэдэг.
5. Бөөрний амилоидоз нь бөөрний эдэд амилоид (фибрилляр уураг ба полисахарид) хуримтлагдах явдал юм.
6. Бөөрний венийн тромбоз нь цусны бүлэгнэл үүссэний улмаас бөөрөөс цусны урсгалын дутагдал юм.
7. Пиелонефрит нь үрэвслийн улмаас бөөрний гуурсан хоолойн гэмтэл юм.

Бөөрний гаднах 16 шалтгаан байдаг.

1. Лимфома нь лимфоид эдийн хорт хавдар юм.
2. Олон миелома бол ясны чөмөгний онкологи бөгөөд үүний үр дүнд цусан дахь бага молекул жинтэй тусгай уургийн нийлэгжилт нэмэгдэж, бөөрний биологийн саадыг амархан нэвтэрдэг.
3. Моноцит лейкеми нь лейкоцит агуулсан хорт хавдрын формаци юм. Шээсэнд пептидийн (лизоцим) түвшин нэмэгддэг.
4. Миопати бол булчингийн дистрофик өвчин бөгөөд оношлогдсоны дараа шээсэнд миоглобин илэрдэг.
5. Рабдомиолиз нь булчингийн эсүүд (миоцитууд) задарч, биеэс шээсээр гадагшилдаг.
6. Зүрхний дутагдал - зүрхний агшилтын үйл ажиллагаа саатдаг.
7. Сүрьеэ бол халдварт өвчин бөгөөд түүний нэг илрэл нь шээс дэх пептидийн концентраци ихсэх явдал юм.
8. Цистит нь үрэвсэлт этиологийн давсагны өвчин юм.
9. Urethritis бол шээсний сувгийн хананы үрэвсэлт өвчин юм.
10. Urolithiasis - аарцаг эсвэл шээсний сувгийн хананы бүрэн бүтэн байдал алдагддаг бөгөөд энэ нь шээсэнд цусны эсүүд (эритроцит, лейкоцит, ялтас) болон уураг агуулсан сийвэнгийн шинж тэмдэг дагалддаг.
11. Чихрийн шижин - глюкозын хэмжээ ихсэх үед бөөрний эд гэмтэж, гломерули дахь даралт ихсэх нь шүүлтүүрийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.
12. Хими эмчилгээ - бөөрний саад тотгорын үйл ажиллагаанд хортой нөлөө үзүүлдэг.
13. Эмийн - бактерийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний үр дагавар юм.
14. Буруу төрөл ба Rh хүчин зүйлийн хүлээн авагчид донорын цус сэлбэх.
15. Осол гэмтэл, түлэгдэлт - уураг нь эд эсэд задарснаас болж шээсэнд хэт их ордог.
16. Хортой бодис (мөнгөн ус эсвэл хар тугалганы давс) -ын хордлого.

Шинж тэмдэг

Өвчтөн ухаан алдах, ядрах, нойрмоглох, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах, нүүр, доод ба дээд мөч, их бие хавдах, цусны даралт ихсэх, зүрхний цохилт ихсэх, жихүүдэс хүрэх зэрэг гомдолтойгоор эмчид ханддаг. өндөр температур. Өвчтөн шээсний хөөс, шээсний өнгө өөрчлөгдөхийг ажиглаж болно, оношилгооны явцад зөвхөн уураг төдийгүй цусны улаан эсийг агуулж болно.

Үндсэн шинж тэмдгүүдээс гадна жирэмсэн эмэгтэй бүсэлхийн бүсэд өвдөж, нарийн төвөгтэй тохиолдолд токсикоз үүсдэг; Нөхцөл байдал нь таталтын шинж тэмдэг илэрдэг, цусны даралт 200/110 ммМУБ. эсвэл түүнээс дээш, хүчтэй хавдах, шээс ялгарах, ухаан алдах. Нөхцөл байдлын ноцтой байдал нь төв мэдрэл, зүрх судасны болон харааны тогтолцооны эмгэгүүд, кома хүртэл аюултай байдаг.

Оношлогоо

Хэрэв дээр дурьдсан гомдол нь протеинуриягийн өвөрмөц бус шинж тэмдэг илэрсэн бол өвчтөн нэмэлт оношлохын тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Шээсэнд уураг байгаа эсэх нь шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд зөвхөн эмчийн үзлэгээр илэрдэг.

Өвчтөний анхан шатны үзлэгийг ерөнхий эмч хийдэг. Үүнд анамнез, биеийн үзлэг, лаборатори, багажийн шинжилгээ орно.

Анамнез нь өвчтөний гомдлыг агуулдаг бөгөөд энэ нь 70% тохиолдолд урьдчилсан онош тавихад тусалдаг.

Бие махбодийн үзлэг нь тэмтрэлтээс бүрддэг бөгөөд энэ үед эмч бөөрний томрол, бөөрний цохилт (товших) зэргийг тэмдэглэж, өвдөлтийн шинж тэмдгийг тодруулахад тусалдаг.

Лабораторийн шинжилгээ нь CBC (цусны ерөнхий шинжилгээ) ба UAM (шээсний ерөнхий шинжилгээ) -ээс бүрдэнэ. TAM нь уургийн тоон агууламжийг харуулдаг бөгөөд уургийн хэмжээг тодорхойлоход тусалдаг.

Уургийн хэмжээ

Дунд зэрэг

2 г/л-ээс их

Анхны үзлэгийн үед багажийн оношлогоо нь хэт авиан шинжилгээнээс бүрдэнэ. Энэ аргын тусламжтайгаар бөөрний хэмжээ, аарцагны өргөн, шээсний сувгийн ил тод байдлыг тодорхойлдог.

Анхан шатны үзлэг хийсний дараа эмчилгээний эмч нефрологич эсвэл урологич руу чиглүүлж, эмч өвчнийг илүү нарийвчлалтай оношилж, үндсэн шалтгааныг тогтооно.

Бусад оношлогооны аргууд:

1. Хуурай урвалжаар бүрсэн туршилтын тууз нь альбумин болон бага молекул жинтэй уургийн агууламжийг тодорхойлоход тусалдаг.
2. Будаг ашиглан шээсний уураг тодорхойлох тоон арга бол молибдений ион агуулсан, пептидтэй улаан цогцолбор үүсгэдэг пирогаллол улаан юм.
3. Шээсний нэг хэсэг дэх уураг / креатинины харьцааг тодорхойлох. Ердийн үед 1 грамм креатининд ≤ 0.2 грамм уураг, нефротик синдромын хувьд ≥ 3.5 грамм байна.
4. Өдөр тутмын шээсний цуглуулгад уураг тодорхойлох. Хэвийн - 0.15 г/хоног хүртэл, хөнгөн - 1 г/хоног, дунд - 1-3 г/хоног, хүнд - 3 г/хоног.

Эмчилгээ

Протеинурийн эмчилгээ нь үндсэн өвчин байгаа эсэхээс хамаарна. Шалтгааныг арилгасны дараа шээсэн дэх уураг хэвийн байдалдаа ордог. Гэсэн хэдий ч шээсэнд уураг засахдаа этиологиос үл хамааран нефропротектор нөлөө бүхий тодорхой эмийн жагсаалтыг тогтооно.

• ACE дарангуйлагч (ангиотензин хувиргах фермент);
• ангиотензин II рецептор хориглогч;
• статин;
• кальцийн сувгийн хориглогч.

Хэрэв үндсэн өвчин нь халдварт бодисоор үүсгэгдсэн бол эмч энэ халдварт мэдрэмтгий антибиотикийг нэмж зааж өгнө.

Хоол тэжээлийн хүчин зүйл нь шээсний уураг нэмэгдүүлэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг тул эмчилгээнд хоолны дэглэм чухал үүрэгтэй.

Эмч өвчтөний хоолны дэглэмээс мах, загасыг хасч, давс, давс агуулсан бүтээгдэхүүний хэрэглээг багасгадаг.(өдөрт 2 граммаас ихгүй), хэрэглэсэн шингэний хэмжээг хязгаарладаг: ус, шөл, жүүс болон бусад шингэн хоол.

Цагаан будаа, өөх тос багатай айраг, уурын ногоо, манжин, хулуу, хатаасан жимс, сарнайн цай, үхрийн нүдний шүүс зэргийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Шээсэн дэх уураг хэвийн болж, үндсэн өвчнийг эмчлэхэд эмч хасагдсан хоолыг аажмаар хоолны дэглэмд оруулдаг.

Хүндрэлүүд

Протеинурияг цаг тухайд нь илрүүлэхгүй бол ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно: бөөрний цочмог буюу архаг дутагдал; зүрхний цочмог буюу архаг дутагдал; биеийн бүрэн сэргэлтийг бууруулдаг эд эсийн нөхөн төлжилтийг тасалдуулах.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд оношлогдоогүй протеинурия нь бөөрний бусад үйл ажиллагааны алдагдал (төвлөрөл, шээсэнд давс уусгах) нэмэгдэхэд хүргэдэг. Өвчтөнд цусны даралт нэмэгдэж, 200/110 ммМУБ хүрч болно. Тархи нугасны шингэний даралтын огцом өсөлтөөр тодорхойлогддог эклампси үүсдэг. Таталт, комын шинж тэмдэг илрэх нь жирэмсэн эх эсвэл түүний ургийн үхэлд хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Шээсний ерөнхий шинжилгээгээр тогтмол эмчийн үзлэг хийх нь өвчтөнд өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд тусалдаг. Протеинурияг цаг тухайд нь илрүүлэх нь эмч нарт шээсэнд уургийн харагдах шалтгааныг эрт оношлох, дараагийн эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог.

Шээсэнд уураг ихсэхээс сэргийлэхийн тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

• боломжийн тунгаар архи уух;
• шүүсэн, буцалсан ус хангалттай уух (өдөрт дор хаяж 1.5 литр);
• уургийн хоол хүнс хангалттай хэрэглэх;
• сэтгэл санааны дарамт, бие махбодийн хүнд ачаалал, гипотермиас зайлсхийх;
• Шээсний болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин, дотоод шүүрлийн эмгэг, зүрх судасны өвчин болон бусад шалтгаант хүчин зүйлсийг үл тоомсорлож, цаг алдалгүй эмчлэх.

Шээсний уургийн шинжилгээг олон өвчнийг оношлоход ашигладаг. Шээсэн дэх уураг буюу протеинурия нь шээсэнд уургийн молекулууд илрэх эмгэг юм. Ихэвчлэн тэдгээр нь тэнд байх ёсгүй, эс тэгвээс тэдгээр нь бага хэмжээгээр агуулагдаж болно. Шээсний шинжилгээнд уургийн үлдэгдэл байгаа нь хэвийн үзэгдэл юм.

Ер нь эрүүл хүний ​​шээсээр уургийн ялгаралт өдөрт 8 мг/дл буюу 0,033 г/л-ээс ихгүй байдаг.

Эрүүл хүмүүст шээсэнд уураг байхгүй эсвэл маш бага хэмжээгээр илэрсэн байх ёстой. Шээсэн дэх уураг нь протеинурия гэж оношлогддог: энэ нь эмчтэй зөвлөлдөх, хэд хэдэн нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай эмгэгийн үзэгдэл юм. Шээсэн дэх уураг нь янз бүрийн шалтгааны улмаас гарч ирдэг.

Шээсэн дэх уурагэсвэл протеинурия гэж нэрлэгддэг, энэ нь шээсэнд ихэвчлэн байхгүй эсвэл маш бага хэмжээгээр агуулагдах уургийн молекулууд байдаг. Уургууд нь булчин, яс, дотоод эрхтэн, үс, тэр ч байтугай хумс зэрэг бидний бүх биеийг бүрдүүлдэг барилгын материал юм. Уураг нь бидний биед эсийн болон молекулын түвшинд тохиолддог асар олон тооны үйл явцад оролцдог. Уургийн чухал үүрэг бол онкотик даралтыг дэмжих, улмаар биеийн гомеостазыг хангах явдал юм. Эрүүл хүний ​​бөөрний гломерулид харьцангуй бага хэмжээний бага молекул жинтэй сийвэнгийн уураг байнга шүүгддэг. Шээсэнд уураг ихэвчлэн байдаггүй эсвэл маш бага байдаг. Тиймээс шээсэнд агуулагдах уураг нь бөөрний шүүлтүүрийн үйл ажиллагаа буюу судасны гломерули гэж нэрлэгддэг үйл ажиллагаа алдагдаж байгаагийн эргэлзээгүй шинж тэмдэг юм.

Шинжилгээ асаалттай уураг В шээсагуулагдах хэмжээг тодорхойлох зорилготой В шээсальбумин зэрэг уураг.

Шээсэн дэх уураг(протеинурия) - шээсээр уураг ялгарах нь хэвийн хэмжээнээс (30-50 мг/өдөр) хэтэрсэн нь ихэвчлэн бөөрний гэмтлийн шинж тэмдэг юм.

Шээсний ердийн шинжилгээний хэвийн үр дүн нь шээсний уургийн хэмжээ 0-8 мг/дл байна. Өдөр тутмын шээсний уургийн шинжилгээ нь 24 цагийн дотор 150 мг-аас бага байдаг.

Зөвшөөрөгдөх хувь хэмжээ хэрэм В шээсжирэмсэн үед эмч нар ямар нэгэн аюул заналхийллийн шинж тэмдэг гэж ангилдаггүй - агуулга хэрэм 0.14 г/л хүртэл.

Шээс дэх уургийн төрлүүд (протеинурия)

Өдөрт миллиграммаар шээсээр ялгардаг уургийн хэмжээнээс хамаарч протеинурийн зэрэглэл байдаг.

• Микроальбуминури (30-150 мг)
• Бага зэргийн уураг (150-500 мг)
• Дунд зэргийн уураг (500-1000 мг)
• Хүнд хэлбэрийн уураг (1000-3000 мг)
• хаш чулуу (3500 мг-аас дээш)

Өдрийн цагаар шээсээр илүү их уураг шээсээр ялгардаг. Уураг нь үтрээний ялгадас, сарын тэмдгийн цус, шээсэнд орох эр бэлгийн эсээс үүдэлтэй байж болно.

Шээсэн дэх уургийн шалтгаанууд

Шээсэн дэх уургийн хамгийн түгээмэл шалтгааныг доор харуулав. Шээсэн дэх уураг нь дараахь өвчнийг илтгэж болно.

• Олон тооны миелома нь шээсэнд M уураг эсвэл миелома уураг гэж нэрлэгддэг тодорхой уураг илэрдэг.
• Системийн өвчин: системийн чонон хөрвөс (SLE) - гроссерулонефрит эсвэл чонон хөрвөс, Гуд-Пашер синдром гэх мэт хэлбэрээр илэрдэг.
• Чихрийн шижин. Чихрийн шижин өвчний шээсэнд агуулагддаг уураг нь альбумин юм.
• Урт хугацааны цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх)
• Халдвар. Бөөрний үрэвсэлт үйл явц
• Хими эмчилгээ
• Шээс бэлэгсийн тогтолцооны хавдар
• Хордлого
• Бөөрний гэмтэл
• Урт хугацааны хөргөлт
• шатдаг

Шээс дэх уургийн концентрацийг тодорхойлох нь шээсний шинжилгээний зайлшгүй бөгөөд чухал элемент юм.

Шээсэнд уураг гарч ирэх үед шинж тэмдэг илэрдэг

Протеинурия- шээсэнд уураг илрэх нь бөөр, шээсний замын гэмтлийн нийтлэг, бараг заавал байх ёстой шинж тэмдэг юм. Заримдаа протеинурия нь шээсний хаван, идээ бээр, цус дагалддаг боловч ихэнхдээ протеинури нь шинж тэмдэггүй тохиолддог.

Дүрмээр бол микроальбуминури эсвэл бага зэргийн уураг нь эмнэлзүйн илрэл дагалддаггүй. Ихэнхдээ шинж тэмдэггүй эсвэл бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг. Удаан хугацааны протеинурияд илүү түгээмэл тохиолддог зарим шинж тэмдгүүдийг доор харуулав.

• Их хэмжээний уураг алдсаны улмаас ясны өвдөлт (олон миелома илүү түгээмэл)
• Цус багадалтын үр дагавар болох ядрах
• Цусан дахь кальцийн хэмжээ ихэссэний үр дүнд толгой эргэх, нойрмоглох
• Нефропати. Гар, хөлийн хуруунд уургийн хуримтлал хэлбэрээр илэрч болно
• Шээсний өнгө өөрчлөгдөх. Цусны эсүүд байгаа тул шээс улайх эсвэл харанхуйлах. Альбумин их хэмжээгээр агуулагддаг тул цагаан өнгөтэй болдог.
• Үрэвсэлтэй жихүүдэс хүрэх, халуурах
• Дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах

Шээсний уураг тодорхойлох

Шээсэн дэх уураг, микроальбуминури нь 24 цагийн шээсэнд (24 цагийн турш) уураг тодорхойлох замаар оношлогддог. 24 цагийн турш шээс цуглуулах нь өвчтөнд, ялангуяа өдөр тутмын амьдралд маш их таагүй байдаг. Тиймээс эмч нар электрофорез ашиглан шээсний нэг хэсэгт уураг тодорхойлох аргыг ашигладаг.

Бөөрний дутагдал, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шээсний уураг эсвэл альбуминыг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв шээсний шинжилгээгээр уураг ихэссэн бол 1-2 долоо хоногийн дараа давтан шинжилгээг хийнэ. Хэрэв хоёр дахь шинжилгээ нь шээсэнд уураг байгаа эсэхийг нотолсон бол энэ нь байнгын протеинурия байгааг батлах бөгөөд дараагийн алхам нь бөөрний үйл ажиллагааг тодорхойлох явдал юм.

Таны эмч танд азотын суурь, тухайлбал мочевин, креатинины түвшинг тодорхойлохын тулд цусны химийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Эдгээр нь бөөрөөр ялгардаг биеийн хаягдал бүтээгдэхүүн бөгөөд хэрэв цусан дахь мочевин, креатинин ихэссэн бол энэ эрхтэний үйл ажиллагааны эмгэг байгааг илтгэнэ.

Шээсэнд уураг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Хэрэв шээсний уураг нь чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчний үр дагавар юм бол үндсэн шалтгааныг эмчлэх шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчний үед эмч танд хоолны дэглэм барихыг зөвлөж, хэрэв хоолны дэглэм амжилтгүй болвол шаардлагатай эмийн эмчилгээг сонгоно. АГ-ийн тухайд цусны даралтыг хянах нь чухал юм. Эмийн зах зээл дээр эдгээр өвчнийг эмчлэх олон тооны эм байдаг. Амжилтанд хүрэх түлхүүр бол зөв сонгосон эмчилгээний дэглэм юм. Цусны даралтын түвшинг 140/80-аас ихгүй байлгах нь чухал юм.

Мөн элсэн чихэр, давсны хэрэглээ, хэрэглэсэн уургийн хэмжээг хянах шаардлагатай.

Шээсэн дэх уураг нь нормоос хэтэрсэн тохиолдолд энэ нь ихэнх тохиолдолд бие махбодид эмгэг процесс байгааг илтгэнэ. Тиймээс шээсэнд уураг агуулагдах нь үнэн зөв оношлох, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ шаарддаг.

Шээсэн дэх уургийн хэмжээ ямар байх ёстой вэ, энэ шинжилгээ нь хүний ​​биед ямар утгатай вэ?

Шээсэн дэх уураг нь өвчин байгааг илтгэдэг түгшүүртэй шинж тэмдэг бөгөөд энэ талаар эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр

Шээсэн дэх уургийн шалтгаанууд

Шээсний уураг нь биохимийн шээсний шинжилгээгээр тодорхойлогддог. Шээсэн дэх уураг нь бүрэн байхгүй байх ёстой, эсвэл шээсэнд уургийн ул мөр бага хэмжээгээр илэрч, түр зуурынх байх ёстой.

Эрүүл хүний ​​хувьд уургийн молекулууд нь том хэмжээтэй байдаг тул бөөрний эсүүдээр дамжин нэвтэрч чадахгүй. Тиймээс шээсэнд уураг байгаа нь ихэвчлэн протеинурия гэж нэрлэгддэг бөөрний эмгэгийг үүсгэдэг гэсэн үг юм. Шинжилгээний ерөнхий үзүүлэлтүүд ийм онош тавихад хангалтгүй байдаг - үүний тулд шээсний өдөр тутмын уургийн хэмжээг хэмждэг бөгөөд түүний алдагдал өдөрт 150 мг-аас ихгүй байх ёстой.

Анхаар! Шээсэн дэх уургийн шалтгаан нь бүрэн гэм хоргүй хүчин зүйлээс шалтгаалж болох боловч уургийн байнгын түвшин нь бөөртэй холбоотой асуудлуудыг илтгэнэ.

Уургийн бага зэрэг нэмэгдэх нь физиологийн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• Буруу тэнцвэртэй хооллолт;
• Тогтмол стресс, тархины доргилт, ;
• Шинжилгээ өгөх, цуглуулах журмыг дагаж мөрдөөгүй;
• Хүчтэй биеийн хөдөлгөөн;
• Биеийн гипотерми;
• Наранд удаан хугацаагаар өртөх, хэт халах;
• Жирэмсний сүүлийн үеийн байдал;
• Цусны урсгал тасалдсан "зогсох" байрлалд удаан хугацаагаар байх;
• Бөөрний хэт идэвхтэй тэмтрэлт (эмчийн томилолтоор).

Физиологийн хүчин зүйлийг арилгасны дараа шээсний уураг нь өөрөө хэвийн байдалд ордог. Гэхдээ физиологийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн удаан хугацааны нөлөө нь эмгэгийн нөхцөл байдал үүсч, шээсний хамт уураг их хэмжээгээр алдахад хүргэдэг.

Аюултай эмгэг процессын улмаас шээс дэх уураг нэмэгдэж болно.

• Халууралт (ханиад) дагалддаг халдварт өвчин;
• таргалалт;
• мухар олгойн үрэвсэл (хэрэв шээсэнд уураг, лейкоцит ихэссэн бол);
• Системийн өвчин (улаан);
• Шээсний замын өвчин (бөөр, гломерулонефрит, urolithiasis, бөөрний өвчин);
• Хортой бодисоор хордох;
• Хүнд хэлбэрийн харшил;
• Хорт хавдар (миелома, лейкеми, бөөр, давсагны хорт хавдар).

Хэрэв 1-2 долоо хоногийн дараа шээсэнд уураг илэрсэн бол шинжилгээг давтан хийхийг зөвлөж байна. Энэ хугацаанд уураг хэвийн байдалдаа орох ёстой бөгөөд хэрэв юу ч өөрчлөгдөхгүй бол илүү нарийвчилсан шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Нарийвчилсан онош тавихын тулд нэмэлт цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай байж магадгүй юм. Цаашдын арга хэмжээ, эмчилгээ нь протеинурия үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна.

Шээсэнд уураг гарч ирэх шалтгаан нь янз бүр байж болно, зөвхөн эмчлэгч эмч л хангалттай онош тавьж, эмчилгээг зааж өгөх боломжтой.

Шээсэн дэх уургийн норм

Эрэгтэй хүний ​​шээсэнд агуулагдах уургийн хэмжээ 0.3 г/литрээс хэтэрсэн тохиолдолд ихэссэн гэж үзнэ. Энэ концентрацийг бие махбодийн үйл ажиллагаа, стресс, хэт халалт эсвэл гипотерми нэмэгдсэнээр тайлбарлаж болно.

Эмэгтэйчүүдийн шээсэнд агуулагдах уураг 0.1 г/литрээс хэтрэхгүй байх ёстой. Жирэмсэн үед шээсний уургийн хэвийн хэмжээ 30 мг хүртэл байдаг, хэрэв концентраци 30-300 мг бол энэ нь микроальбуминури гэсэн үг юм. Жирэмсэн эмэгтэйн шээсэн дэх уураг нь жирэмсний хожуу үеийн хэмжээнээс хэтэрч болзошгүй - энэ нь эмгэг биш бөгөөд физиологийн протеинурийг хэлдэг.

Чухал!Хамгийн тохиромжтой шинжилгээ бол шээсэнд уураг огт байхгүй гэсэн дүн юм. 0.033 г/л уургийн түвшин нь уургийн хазайлт ба түүний норм хоорондын хил юм.

Хүүхдэд шээсний уургийн дээд хэмжээ 0.025 г / литрээс хэтрэхгүй байх ёстой. Нормативаас бага зэрэг хазайлт (0.7-0.9 г / литр) хөвгүүдэд 6-14 насандаа ажиглагдаж болно - энэ үзэгдлийг постураль буюу ортостатик уураг гэж нэрлэдэг.

Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ уураг нь ихэвчлэн өдрийн цагаар хүүхдийн шээсэнд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь физиологийн идэвхжил нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор өсвөр насны хөвгүүдийн бөөрний үйл ажиллагааны онцлогтой холбоотой байдаг. Давтан шинжилгээнд уураг ихэвчлэн тодорхойлогддоггүй.

Дүрмээр бол насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд шээсний шинжилгээнд уураг бүрэн байхгүй байх ёстой боловч эрүүл хүмүүст ч гэсэн нормоос хазайх боломжтой байдаг.

Уургийн шинжилгээг хэрхэн авах вэ

Шинжилгээнд зориулж материалыг цуглуулах, өгөх ажлыг өглөө, өлөн элгэн дээр хийдэг. Хэрэв шээсийг буруу цуглуулсан эсвэл материалыг цуглуулахаас өмнө эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй бол хуурамч эерэг шинжилгээний үр дүн илэрдэг.

Хувийн ариун цэврийг сахихын зэрэгцээ шинжилгээ өгөхөөс өмнө хоолны дэглэмээ тохируулах хэрэгтэй. Дараахь бүтээгдэхүүнүүд нормоос хазайхад нөлөөлж болно.

• Чихэр, чихэр;
• Marinades, цуутай сүмс;
• Давстай хоол (ялангуяа давсалсан загас);
• халуун ногоотой хоол;
• Уургийн өндөр агууламжтай хоол хүнс их хэмжээгээр хэрэглэх;
• Ашигт малтмалын ус их хэмжээгээр;
• Согтууруулах ундаа.

Туршилтын үр дүнд витамин С-ийн хэт их хэрэглээ, шингэний хангалтгүй хэрэглээ нөлөөлж болзошгүй тул шинжилгээнээс 2-3 хоногийн өмнө дээрх хоолыг цэснээс хасч, хоолны дэглэмээ тохируулна уу.

Зарим эм нь бөөрөнд цочроох нөлөөтэй байдаг: Оксациллин, Цефалоспорин, Полимиксин. Туршилт хийхээс өмнө эдгээр эмийг зогсоох хэрэгтэй.

Туршилтын үр дүнг баталгаажуулахын тулд өөр нэг судалгааг зааж өгдөг - өдөр бүр шээс цуглуулах нь протеинурийн түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв судалгаагаар лейкоцит, уураг илэрсэн бол бие махбодид үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Хэрэв уураг, цусны улаан эс байгаа бол чулуугаар дамжин шээсний системд гэмтэл учруулах магадлалтай.

Шээсэнд уураг яагаад нэмэгдэж болох вэ?

Шээсний уургийн нормоос хэтрэх нь ихэвчлэн бие махбодид физиологийн болон эмгэгийн эмгэг байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь яаралтай оношлогоо, эмчилгээ шаарддаг.

Бага зэргийн уураг (1 г/литр хүртэл) хурдан арилдаг, дунд зэргийн (3 г/литр), хүнд (3 г/литрээс дээш) нь нарийн судалгаа төдийгүй урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг. ихэвчлэн ноцтой эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Эмэгтэйчүүдийн шээсэнд агуулагдах уураг

Хэрэв эмэгтэй хүн биеийн байдал муудаж байгаа талаар гомдол гаргахгүй бол уургийн хэмжээ ихсэх нь хоол тэжээлийн дутагдал, уураг ихтэй хоол хүнс давамгайлж байгаатай холбоотой байж болно.

Түүнчлэн, эмэгтэйчүүдэд протеинурия үүсгэдэг физиологийн шалтгаанууд нь ихэвчлэн стресс, бие махбодийн хүнд хөдөлмөр, температурын өөрчлөлт орно.

Эмгэг судлалын шалтгаануудын дунд цистит нь эмэгтэйчүүдэд голчлон тодорхойлогддог. Үүний дараа давсаг, бөөр, шээсний сувагт үрэвсэл үүсч, эдгээр эрхтнүүдэд чулуу үүсдэг.

Жирэмсэн үед шээсэнд агуулагдах уураг нь жирэмсний хожуу үе шатанд эмгэг биш юм. Жирэмсэн эмэгтэйн үзүүлэлт 500 мг / литрээс хэтэрсэн тохиолдолд дохио өгөх шаардлагатай - энэ нь үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ.

Хэрэв хүүхэд төрсний дараа шээсэнд уураг ихэссэн бол энэ нь ихэвчлэн эхийн биед ноцтой эмгэг, шээс бэлэгсийн болон шээсний системийн үрэвсэл байгааг илтгэнэ.

Эрэгтэй хүний ​​шээсэнд агуулагдах уураг

Эрэгтэй хүний ​​уураг нь физиологийн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно - бие махбодийн хүнд хөдөлмөр, спортын дараа хэт ачаалал, эсвэл халдварт өвчний улмаас биеийн температур нэмэгдсэн.

Эмгэг судлалын шалтгаан нь ихэвчлэн бөөрний гуурсан хоолой ба бөөрөнхий бүтцийн үйл ажиллагааны алдагдалд оршдог.

Гломеруляр протеинурия нь нефротик хам шинжийн улмаас бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг. Энэ нөхцөл байдал нь хорт бодис, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, эмүүд, эмүүд зэргээс үүдэлтэй бөөрний үрэвсэлт үйл явцын хөгжилд тохиолдож болно. Хамгийн муу тохиолдолд эмгэгийн шалтгаан нь хорт хавдар юм.

Антибиотик, эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, улмаар бөөрөнд хүнд металлын давс хуримтлагдах зэргээс болж бөөрний гуурсан хоолойн гэмтэл үүсдэг.

Хүүхдийн шээс дэх уураг

Хэрэв хүүхдийн шээсэнд уураг ихэссэн бол эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд давтан шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Шинээр төрсөн нярайд шээсэн дэх уураг хэвийн байдаг бол нярайд хэт их хооллолтоос болж протеинурия үүсч болно.

Өсвөр насны хөвгүүдийн хувьд бэлгийн бойжилтын үед шээсний хэмжээ ихсэж болно.

Охидын хувьд нормоос хазайх нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байж болно.

Эмчилгээ

Протеинурийн эмчилгээ нь эмгэгийн шалтгааныг арилгах, сөрөг шинж тэмдгийг саармагжуулах явдал юм.

Шээсэн дэх уургийн түр зуурын өсөлт нь ихэвчлэн эмнэлзүйн зураглал үүсгэдэггүй бөгөөд шинж тэмдэггүй байдаг. Удаан хугацааны болон хүнд хэлбэрийн протеинуриятай бол дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• нэмэгдсэн;
• хавагнах;
• Хоолны дуршил буурах, сулрах, сулрах;
• Температурын өсөлт;
• базлалт, булчингийн өвдөлтийн дүр төрх;
• Хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах;
• Толгой эргэх.

Энэ тохиолдолд шээсний гаднах өөрчлөлтүүд ажиглагдаж болно.

• сэгсрэх үед хөөс үүсэх;
• Цагаан тунадас, үүлэрхэг өнгө (лейкоцитын хэмжээ мөн нэмэгдэж байгааг илтгэнэ);
• Хүрэн өнгө (шээсэнд цусны улаан эс, уураг ихсэх);
• Аммиакийн хурц үнэр (чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ).

Хэрэв протеинурия нь физиологийн шалтгаанаас үүдэлтэй бол эмийн эмчилгээ хийдэггүй. Хоолны дэглэмээ тохируулж, архинаас татгалзаж, зөв ​​унтаж амарч байхад л хангалттай.

Шээсэн дэх уургийн өндөр агууламж нь нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд хүнд тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Эмчилгээний дэглэмийг оношийг харгалзан сонгосон бөгөөд ихэвчлэн дараахь бүлгийн эмүүдийг агуулдаг.

• Цитостатик;
• глюкокортикостероидууд;
• АД буулгах эм;
• Бактерийн эсрэг эмүүд;
• Өвчинг арилгах эм;
• Антикоагулянтууд.

Хоол тэжээлийн залруулга нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

• Давсны хэрэглээ өдөрт 2 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой;
• Шингэний хэрэглээг хянах хэрэгтэй - өдөрт 1 литрээс илүү уух ёсгүй.
• 1-2 сарын турш уургийн хэрэглээг багасгах.
• Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, будаа, сүү, үзэм зэргийг өдөр тутмын цэсэндээ оруулаарай.

Протеинури нь архаг хэлбэрт шилжихгүй байх нь маш чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд та эрүүл мэндээ сайтар хянаж, уургийн шинжилгээнд тогтмол хамрагдах хэрэгтэй. Протеинурийн өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд та эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлж, ноцтой өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.