Анагаах ухаанд эмгэнэлтэй үзэгдэл, хариултгүй нууцлаг байдал - нярайн гэнэтийн үхлийн синдромыг ихэвчлэн ингэж нэрлэдэг. Үнэхээр ийм нууцлаг, тайлагдашгүй үзэгдэл улам бүр гарч эхлэв. Үндсэндээ энэ нь задлан шинжилгээнд ямар нэгэн өвчний шинж тэмдэггүй, гажиггүй 1 нас хүрээгүй хүүхэд нас барах явдал юм. Хүүхэд ямар ч шалтгаангүйгээр гэнэт, чимээгүйхэн үхдэг. Ийм синдром гэж юу вэ, энэ нь яагаад үүсч болох, түүнтэй хэрхэн харьцах талаар - AiF.ru-ийн материалд.

Эрсдлийн бүлэг

Нярайн гэнэтийн үхлийн синдром нь тодорхой тодорхойлолтгүй байдаг. Хүүхдийн үхлийг ихэвчлэн тайлбарлаагүй гэж нэрлэдэг. Үүний зэрэгцээ нялх хүүхдийн бие, гэрт катализатор болох шууд болон шууд бус хүчин зүйл байхгүй - халдвар, бактери, удамшлын эмгэг, бусад эмгэг судлалын асуудал байхгүй. Эмч нар яг яагаад энэ асуудал үүсч байгааг тайлбарлаж чадахгүй байна. Гэсэн хэдий ч энэ сэдвээр хийсэн олон тооны судалгаанууд зарим дүгнэлтийг гаргах боломжтой болсон. Жишээлбэл, статистик мэдээллээс үзэхэд ADHD ихэвчлэн 8 сараас доош насны хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд хамгийн олон тохиолдол 2-4 сартайд бүртгэгддэг. Амиа алдсан нийт хүүхдийн 60 хувь нь хөвгүүд байжээ. Цаг хугацааны хувьд нялхсын үхэл шөнө дундаас өглөөний 6 цаг хүртэл ажиглагддаг.

Бид шалтгааныг судалж байна

SIDS-ийг хөгжүүлэх үндсэн бөгөөд тодорхой шалтгаан байхгүй. Гэсэн хэдий ч зарим эмч нар катализатор нь тархины төгс бус үйл ажиллагаа гэж сэжиглэж байгаа бөгөөд энэ нь хүүхдийн биеийг хурдан тэнцвэржүүлдэг хоёр дахь удаагаа доголдол үүсгэдэг. Бусад хүмүүс энэ эмгэгийн хөгжилд тэргүүлэх үүрэг нь зүрхний хэмнэлийн эмгэгүүд байдаг гэдэгт итгэлтэй байна - ЭКГ-т QT интервал уртассан хүүхдүүд үүнд өртөмтгий байдаг. Нэмж дурдахад, унтаж буй хүүхдийн гэдсэн дээр толгойгоо эргүүлсэн байрлал нь нугасны артерийг шахаж, гипокси, апноэ үүсгэдэг тул ADHD үүсдэг гэсэн онол байдаг.

Өнөөдөр эмч нар зөвхөн харгалзах хариу урвалыг өдөөж болох дагалдах хүчин зүйлсийг тодорхойлдог. Тэдний дунд:

• Ходоод дээрээ унтах (энэ хүчин зүйлийг ихэвчлэн гол хүчин зүйл гэж нэрлэдэг)
• Хэт их боодол
• Хэт зөөлөн матрас, дэр ашиглах
• Амьсгалах үндэслэлгүй зогсолт, түүний дотор. хэрэв хүүхдийн ах, эгч нарын дунд ийм нөхцөл байдал ажиглагдсан бол
• Ээжийн нас нь 20 нас хүртэл, тэр ганц бие, эмчийн бүртгэлд хамрагдаагүй
• Жирэмслэлтийн үед эхэд өвчин илрэх
• Жирэмсний хоорондох бага зай (нэг жилээс бага)
• Төрөлтийн хүндрэлтэй явц
• Дутуу төрөлт
• Хиймэл хооллох
• Эцэг эхтэйгээ тусдаа өрөөнд унтдаг

Мөн ийм хүүхдүүд ихэвчлэн нойрны апноэтэй байсан. Үүний зэрэгцээ, туйлын эрүүл хүүхэд эхний жилд 12-15 секундын богино завсарлагатай байж магадгүй гэдгийг ойлгох нь зүйтэй бөгөөд энэ нь нормын хувилбар юм. Амьсгалын ийм түр зогсолт нь 20 секунд ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдах бөгөөд арьс цайвар, нойрмоглох, булчингийн ая буурах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бол энэ нь бүрэн дүүрэн, амь насанд аюултай нойрны апноэ байгааг илтгэнэ.

Яагаад өглөө гэж?

Ихэнх тохиолдолд нярайн гэнэтийн үхэл өглөө эрт тохиолддог. Энэ нь ойлгомжтой, учир нь ... Насанд хүрсэн эсвэл нялх хүүхэд гэлтгүй ямар ч хүний ​​​​мэдрэлийн системийн парасимпатик хэсэг нь шөнийн цагаар идэвхждэг - энэ нь амьсгалын болон зүрхний цохилтыг бууруулах үүрэгтэй. Мөн өглөө нь цусан дахь глюкокортикоидын түвшин буурч, улмаар биеийн нөөцийн чадвар буурдаг.

Хэрэв эцэг эх нь унтах үед хүүхдийн амьсгал зогсохыг анзаарсан бол нөхцөл байдлыг засч залруулах боломжтой. Юуны өмнө амьсгалын төвийг өдөөх хэрэгтэй. Та хүүхдийг гартаа авч, хутгах хэрэгтэй - ийм нөхцөлд түүнийг сэрээхээс айх шаардлагагүй, энд гол зүйл бол түүний амийг аврах явдал юм. Амьсгал гарч ирсний дараа та гар, хөл, хөл, чихний дэлбээгээ зөөлөн массаж хийх хэрэгтэй. Мөн нугасны дагуу хуруугаа хүчтэй гүйлгэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв хүүхэд сэрээхгүй, амьсгал нь сэргээгдэхгүй бол сэхээн амьдруулах процедурыг эхлүүлж, яаралтай тусламж дуудах шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх дүрэм

Нярайн гэнэтийн үхлийн синдромын гол аюул нь түүний гэнэтийн байдал юм - үүнийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Үүний зэрэгцээ эмч нар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжтой арга хэмжээг тодорхойлсон. Жишээлбэл, та хүүхдээ нуруун дээрээ унтаж байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй - өнөөдөр хүүхдийг найдвартай засаж, өнхрөхөөс сэргийлдэг олон төхөөрөмж байдаг. Та мөн зөөлөн ор дэрний иж бүрдлийг оруулахгүй байх хэрэгтэй. Маш сайн шийдэл бол хатуу матрас, унтлагын уут байх болно - энэ нь хүүхдийг бүрэн бүрхэхгүйгээр хөнжил болно. Орондоо зөөлөн тоглоом байх ёсгүй. Эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг нь эцэг эхээсээ тусдаа унтаж байгаа хэдий ч та хамтдаа унтахыг сонгох ёсгүй. Хамгийн тохиромжтой нь хүүхэд эцэг эхийнхээ орны дэргэд өөрийн өлгий эсвэл өлгийд унтдаг.

Унтахаасаа өмнө хүүхдээ зөв хувцаслах хэрэгтэй - хэт дулаан хувцас бүү сонго, өрөөний температур 20 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв унтахаасаа өмнө хооллож байсан бол хүүхэд хөхөх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.

Дараах тохиолдолд хүүхдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

• Өндөр температур, ялангуяа унтах үед
• Хоол идэхээс татгалзах
• Бие махбодийн үйл ажиллагаа буурсан
• Амьсгалын замын халдвар байгаа эсэх
• Удаан хугацааны турш уйлж, уйлсаны дараа хүүхдийн унтах
• Шинэ нөхцөлд унтах (жишээлбэл, үдэшлэгт)

Хүүхдээ бүрэн бэлдэж, сайтар хянаж байх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр ADHD үүсэхээс сэргийлж, хүүхдийн амийг аврах боломжтой болно.

Хүүхдийн гэнэтийн үхлийн синдром (SIDS) нь амьдралын эхний жилдээ эрүүл мэндийн хувьд бараг ямар ч асуудалгүй хүүхэд нас барах явдал юм. Түүнээс гадна задлан шинжилгээ хийх явцад эмгэг судлаач ч гэсэн үүний шалтгааныг тодорхойлж чадахгүй. Ихэнхдээ хам шинжийг "хөл дэх үхэл" эсвэл "шалтгаангүй үхэл" гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч энэхүү бараг судлагдаагүй үзэгдлийн шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлүүд байсаар байна. Тэднийг хассанаар эцэг эхчүүд ДОХ-ын эрсдлийг бууруулж чадна.

Тодорхойлолт

Гэнэтийн үхлийн синдром нь өвчин биш юм. Хүүхдийн өвчний түүхийн дүн шинжилгээ, задлан шинжилгээний үр дүн нь үхлийн шалтгааныг тогтоох боломжгүй бол энэ оношийг нас барсны дараа хийдэг. Хэрэв урьд өмнө тогтоогдоогүй эмгэг нь үхэлд хүргэсэн болохыг олж мэдэх боломжтой бол SIDS-ийн оношийг тавьдаггүй.

Эрт дээр үеэс нялх хүүхдийн гэнэтийн үхлийн тухай мэдээлэл ирсэн боловч дэлхийн эрдэмтэд энэ асуудлыг шийдэхийг хичээж байгаа ч энэ үзэгдлийн тайлбар хараахан олдоогүй байна. SIDS нь Азийн арьстан хүүхдүүдийн хувьд ердийн зүйл биш бөгөөд цагаан арьстнуудад Энэтхэг, Африк гаралтай америкчуудынхаас хоёр дахин их тохиолддог нь анхаарал татаж байна.

Ихэнх тохиолдолд гэнэтийн үхлийн синдром нь хүүхэд унтаж байх үед тохиолддог бөгөөд өмнөх өдөр нь шинж тэмдэг илэрдэггүй. Одоогийн байдлаар тэдний үе тэнгийн мянган хүн тутамд энэ үзэгдлийн 6 хүртэлх тохиолдол бүртгэгдэж байна.

Нялхсын гэнэтийн эндэгдэл хэдэн нас хүртэл тохиолдож болох вэ?

Уг үзэгдлийг судлах нь энэхүү нууцлаг үзэгдлийн зарим хэв маягийг тодорхойлох боломжийг олгосон:

ДОХ-ын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд

Эрдэмтэд нярайн гэнэтийн үхлийн тохиолдлыг судалснаар түүний хөгжилд нөлөөлж буй хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлж чадсан.

1. Эхийн төрсний дараах сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэх.
2. Ганц бие эхээс хүүхэд төрүүлэх.
3. Гэр бүлийн нийгэм, эдийн засгийн нөхцөл байдал тааруу (эцэг эх нь хүүхдээ хэрхэн зөв асрах талаар мэдлэг дутмаг, эцэг эх нь ажилгүй, гэр бүлийн гишүүд тамхи татдаг, орон сууцанд тогтмол агааржуулалт байдаггүй, орон сууцанд хэт ачаалалтай байдаг).
4. Жирэмсэн үед эх нь тамхи татдаг, мансууруулах бодис хэрэглэдэг байсан.
5. Ээж нь 17 нас хүрээгүй байхад нь төрүүлсэн.
6. Хүүхэд саяхан ямар нэгэн өвчин туссан.
7. Жирэмсний үед ургийн гипокси, цус багадалт ажиглагдсан.
8. Жирэмсний эмнэлгийн хяналтыг хожуу эхлүүлсэн эсвэл огт байхгүй байсан.
9. Эдгээр эцэг эхчүүдэд амьгүй төрөлт эсвэл ДОХ-ын тухай мэдэгдэж байсан.
10. Ээж нь олон жирэмслэлттэй байсан бөгөөд тэдний хоорондох завсарлага богино байсан.
11. Олон жирэмслэлт.
12. Төрөхдөө хүүхэд жин багатай байсан.
13. Хүүхдийн дутуу төрөлт. Түүнчлэн, хүүхдийн жирэмсний нас бага байх тусам ДОХ-оор өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.
14. Хүүхдийн биеийн хэт халалт. Энэ хүчин зүйл нь өрөөнд хэт халах, хүүхдийг нөмрөхдөө хэт дулаан хөнжил ашиглах зэрэг орно.
15. Хүүхдийн хувьд хэтэрхий зөөлөн ор дэрний цагаан хэрэглэл хэрэглэдэг - хөнжил, гудас, дэр.
16. Хүүхэд хэвтээ байрлалд унтдаг.

Нялхсын гэнэтийн үхлийн шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Эцэг эхчүүд тамхи татах үед ДОХ-ын эрсдэл нэмэгддэг гэдгийг тусад нь тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв эхчүүд жирэмсэн байхдаа тамхи татдаггүй бол ДОХ-ын өвчлөл 40%-иар буурдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Түүнээс гадна, аюул нь идэвхтэй болон идэвхгүй тамхи татахад байдаг. Цонх нь нээлттэй, агааржуулалт нь асаалттай зэргэлдээх өрөөнд тамхи татах нь хүртэл хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Гэнэтийн үхлийн магадлалтай шалтгаанууд

SIDS-ийг эрдэмтэд бүрэн судлаагүй байна. Гэсэн хэдий ч түүний зарим механизмыг тайлбарласан болно. Одоогийн байдлаар энэ үзэгдлийн хөгжлийн механизмыг тайлбарлаж болох хэд хэдэн онол байдаг.

Хэвийн нойр нь ихэвчлэн амьсгалын хямрал дагалддаг бөгөөд амьсгал нь богино хугацаанд зогсдог. Ийм зогсолтын үр дүн нь гипоксеми үүсэх явдал юм. Ер нь гипоксеми нь сэрэх, улмаар амьсгалын замын үйл ажиллагааг сэргээхэд хүргэдэг. Амьсгалаа сэргээхгүй бол гэнэтийн үхэл тохиолддог. Үүний шалтгааныг доор өгөв.

Хүүхдийн зохицуулалтын механизм нь төлөвшөөгүй байгаа тул нярайд апноэ нь нийтлэг үзэгдэл юм. Хэрэв амьсгал давчдах нь цагт нэгээс илүү удаа тохиолддог бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь 15 секунд хүрвэл хүүхдийн эмчтэй яаралтай холбоо барих нь чухал юм.

Тусдаа бүлэг эрдэмтэд SIDS-ийн тэргүүлэх хүчин зүйл нь апноэ биш харин зүрхний хэмнэлийн эмгэг гэж үздэг. Эдгээрийн дотор зүрхний цохилт байнга өөрчлөгддөг, брадикарди (зүрхний агшилтын тоо минутанд 70 ба түүнээс бага цохилтоор буурч), блокатор, экстрасистол зэрэг эмгэгүүд байдаг.

Зүрхэнд байрлах натрийн сувгийн бүтцийг хариуцдаг генийн мутацийн SIDS-ийн зарим тохиолдлуудыг илрүүлснээр энэ онолыг баталж байна. Эдгээр бүтцийн өөрчлөлт нь зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг өдөөдөг.

Эрүүл хүүхдүүд ч гэсэн зүрхний хэмнэл алдагдах, зүрх нь богино хугацаанд зогсох хүртэл ажиглагдаж болно. Хэрэв нярайд ийм үзэгдэл ажиглагдвал тэр даруй хүүхдийн эмчтэй холбоо барьж, хүүхдийг шалгаж үзэх нь чухал юм.

Гэнэтийн үхлийн синдромыг өөр юу үүсгэж болох вэ? Тархины ишний бүтцэд гарсан өөрчлөлтүүд. medulla oblongata нь зүрхний үйл ажиллагааг хариуцдаг васомотор төв ба амьсгалын төвийг агуулдаг. SIDS-ийн зарим тохиолдлын судалгаагаар тамхины утааны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нөлөөгөөр тархины ишний ацетилхолин рецептор үүсэх, ферментийн нийлэгжилтийг зөрчиж байгааг илрүүлсэн. Ийм өөрчлөлтүүд нь SIDS-ийн хөгжилд хувь нэмэр оруулах боломжтой гэж үздэг.

Нярай гэнэт нас барсны дараа зарим нярайд тархины ишийг бүрдүүлдэг эсийн бүтцийн өөрчлөлт, гэмтэл илэрсэн бөгөөд энэ нь гипоксийн үр дүнд умайн доторх хөгжлийн явцад үүссэн.

Амьсгал нь зогссоны дараа аврагдсан хүүхдүүдэд хийсэн хэт авиан эхографи нь тохиолдлын 50% -д нь тархины ишийг цусаар хангадаг артерийн судасны эмгэг байгааг илрүүлсэн. Энэ нь тархины цусны эргэлтийн сулрал нь зарим хүүхдүүдэд ДОХ-ыг өдөөж болохыг харуулж магадгүй юм.

Хүүхдийн толгойн буруу байрлалаас болж артерийн судсыг хавчих тохиолдолд цусны эргэлт эвдэрдэг. Булчин хөгжөөгүй тул хүүхэд бие даан толгойгоо эргүүлж чадахгүй. Хүүхэд зөвхөн 4 сарын дараа л рефлексээрээ толгойгоо аюулгүй байрлалд эргүүлж чадна.

Үүнээс гадна, хэрэв хүүхэд хажуу тийшээ унтдаг бол цусны эргэлтийн эмгэг байдаг. Хэвийн байрлалд унтах үед цусны урсгал хамгийн ихээр зөрчигддөг. Энэ байрлалд амьсгал огцом удааширч, импульс суларч байгааг судалгаагаар баталж байна.

Нас барсан бүх хүүхдэд илэрсэн олон тооны эмгэг өөрчлөлтүүдийн нэгдэл нь хүүхдийн бие махбодид хүчтэй стресст орсон үед ДОХ нь ихэвчлэн үүсдэг болохыг харуулж байна. Ийм эмгэг өөрчлөлтүүд нь бамбай булчирхай, зүрх, уушгины гаднах давхаргад илэрсэн жижиг цус алдалт, ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвч дээр шархлааны ул мөр, үрчлээстэй лимфоид формаци, цусны зуурамтгай чанар буурах хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Иймэрхүү үзэгдлүүд нь өвөрмөц бус стрессийн хам шинжийн шинж тэмдгийг илэрхийлдэг.

Эмнэлзүйн хувьд энэ хам шинж нь хамар гоожих, нүднээс гоожих, гүйлсэн булчирхай томрох, дэлүү, элэг, тууралт гарах, турах зэргээр илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд ийм шинж тэмдэг нь 90% -д нь SIDS үүсэхээс 3 долоо хоногийн өмнө хүүхдэд ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч олон эрдэмтэд эдгээр шинж тэмдгүүд нь үхэлд хүргэхэд хангалтгүй гэж үздэг. Хүүхдийн хөгжлийн аливаа эмгэг, стрессийн хослол нь аймшигтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Гэнэт нас барсан хүүхдүүдийн дийлэнх нь ДОХ-ын халдвар эхлэхээс долоо хоногийн дотор вирусын халдварын шинж тэмдэг илэрч байгааг тэмдэглэжээ. Үүний зэрэгцээ хүүхдүүдийг хүүхдийн эмчийн үзлэгт хамруулж, зарим хүүхдэд антибиотик бичиж өгсөн байна.

Энэ онолыг дэмжигчдийн дунд эмгэг төрүүлэгчид нь бие махбодийн хамгаалалтын механизм, жишээлбэл, апноэ үед нойрноос сэрэх чадварыг алдагдуулдаг цитокинин ба хорт бодисыг ялгаруулдаг гэсэн үзэл бодол байдаг. Тиймээс халдварт бохирдлоос болж байгаа эрсдэлт хүчин зүйлсийг улам хүндрүүлдэг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хорт бодисууд (алт стафилококк нь нас барсны дараа ихэвчлэн олддог) үрэвслийг өдөөж, эрчимжүүлдэг.

Хүлээн авсан мэдээлэл нь хүүхдүүдэд нөлөөлж буй хорт бодис, эрсдэлт хүчин зүйлсийн хамт үхэлд хүргэж болзошгүйг дүгнэх боломжийг бидэнд олгодог.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар ДОХ-ын улмаас нас барсан хүүхдүүд болон эрүүл хүүхдүүдийн ДНХ-ийн харьцуулсан шинжилгээгээр SIDS генийг илрүүлсэн тухай мэдээлж байна. Хүүхдийн дархлааны тогтолцоог бий болгох, улмаар хөгжүүлэх үүрэгтэй генийн мутацитай хүүхдүүдэд нярайн гэнэтийн үхлийн синдром үүсэх магадлал 3 дахин их байдаг гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд мутацитай ген байгаа нь өөрөө SIDS-ийг өдөөдөггүй, зөвхөн бусад хүчин зүйлүүдтэй хослуулан хэрэглэхийг илүүд үздэг.

Зарим судалгаагаар бие махбодид хеликобактер пилори нян байсны улмаас гэнэт үхэх магадлал өндөр байгааг харуулж байна. Энэ нян ихэвчлэн нас барсан хүүхдүүдээс олддог гэсэн дүгнэлтэд үндэслэсэн. Эдгээр микробууд нь аммонийн нийлэгжилтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь амьсгалахад хүндрэл учруулж, хүүхдийн гэнэтийн үхэлд хүргэдэг. Хуухэд уйлахдаа бөөлжихдөө тодорхой хэмжээний микробыг амьсгалж болно гэж үздэг. Тиймээс аммони нь цусанд орж, амьсгал нь зогсох хүртэл хүндрэл үүсгэдэг.

Нялхсын гэнэтийн үхлийн синдромын өөр нэг шалтгааныг авч үзье.

Хүүхдийг бүслэх нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог

Мэргэжилтнүүд ороолт хийх аюулгүй байдлын талаар өөр өөр үзэл бодолтой байдаг. Зарим хүмүүс ороолт нь хүүхдийг өнхрүүлж, хөнжлөөр нь нөмрөхөөс сэргийлж, ДОХ-ын эрсдлийг бууруулдаг гэж үздэг.

Бусад хүмүүс ороолт нь хүүхдийн физиологийн хөгжилд саад учруулдаг гэж үздэг. Хатуу ороолт нь хүүхдийн хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, тав тухтай байрлалыг авах боломжийг олгодоггүй. Үүний үр дүнд терморегуляци алдагддаг - биеийн шулуун байрлалд түүний дулаан дамжуулалт нэмэгддэг.

Үүнээс гадна амьсгал нь хязгаарлагдмал байдаг тул уушгины хатгалгаа, ДОХ-ын эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Соосог нь ДОХ-оос сэргийлэх арга юм

Зарим судлаачид хүүхдийг нойрмоглох, унтах үед соосог хэрэглэх нь ДОХ-ын эрсдлийг бууруулдаг гэж үздэг. Энэхүү үр нөлөөг хөхний загвар нь санамсаргүйгээр толгойгоо хөнжилөөр бүрхсэн тохиолдолд амьсгалын эрхтэнд агаар нэвтрэхийг баталгаажуулдагтай холбон тайлбарлаж байна.

Хөхөөр хооллох нь тогтоогдсон 1 сартайгаас эхлэн хөхний сүүг хэрэглэж эхлэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүүхэд хөхөө авахаас татгалзвал та тууштай байж болохгүй. Хүүхдийг хөхнөөс нь салгах ажлыг 1 наснаас нь эхлэх ёстой.

Хүүхэд, эхийн хамт унтах аюулгүй байдал

Төрөл бүрийн эрдэмтэд хүүхэдтэй хамт унтахыг хоёрдмол утгатай тайлбарладаг. Хамт унтах нь хөхөөр хооллох хугацааг уртасгахад тусалдаг нь эргэлзээгүй. Холбогдох судалгаанаас үзэхэд эх, хүүхэд хамт унтдаг бол сүүлийнх нь ДОХ-оор өвчлөх эрсдэл ойролцоогоор 20% -иар буурдаг. Энэ нь хүүхдийн бие мэдрэмтгий бөгөөд амьсгал, зүрхний цохилтыг эхийн амьсгал, зүрхний цохилттой синхрончлох чадвартай байдагтай холбон тайлбарлаж болно.

Нэмж дурдахад, ээж нь ойролцоо байгаа тул хүүхдийн нойрыг ухамсраар хянах боломжтой байдаг. Хүүхэд эхлээд чанга уйлж, дараа нь тайван унтвал гэнэт үхэх эрсдэл нэмэгддэг гэж тэмдэглэжээ. Ийм хугацаанд хүүхдийг тусгаарлах ёсгүй, хэрэв тэр амьсгалын замын баривчилгааг анзаарч, цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх чадвартай ээжтэйгээ ойрхон байвал илүү аюулгүй байх болно.

Гэсэн хэдий ч, нөгөө талаас, хамт унтаж байх үед хүүхдийн эцэг эх тамхи татдаг бол гэнэт нярайн үхлийн синдром үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Хүүхдийн дэргэд тамхи татдаггүй байсан ч унтаж байх үед тамхи татдаг хүн тамхинд агуулагдах хортой бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр ханасан агаарыг гадагшлуулдаг. Эцэг эх нь архи, мансууруулах бодис хэрэглэдэг бол үүнтэй төстэй нөхцөл байдал үүсдэг. Үүнээс гадна тайван унтаж байгаа эцэг эх нь хүүхдээ санамсаргүйгээр дарах магадлал нэмэгддэг. Хүүхэдтэй хамт унтахдаа үнэртэй ус хэтрүүлэн хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хүүхдэд зориулсан ор сонгох дүрэм

Хүүхдийн орыг байрлуулах хамгийн сайн сонголт бол эхийн өрөө юм. Энэ нь радиатор, халаагч, задгай зуухнаас хол байх ёстой. Энэ нь хүүхдийг хэт халахаас сэргийлнэ. Матрас нь хатуу, жигд байх ёстой. Та үүн дээр тосон даавуу, дээр нь сайтар тэгшлэсэн хуудас тавьж болно. Дэргүй хийх нь дээр. Хүүхдийн ор нь хүүхдийн толгойноос хонхорхой үлдэхгүй тийм хатуу байх ёстой.

Хүйтэн үед хүүхдийн хөнжил нь хөвөн, хөвөн даавуу биш харин ноосон даавуугаар хийгдсэн байх ёстой. Дулааны хөнжил хэрэглэхийг хориглоно. Хүүхдийг мөрнөөс дээш халхалж болохгүй. Энэ нь хүүхэд санамсаргүйгээр толгойгоо халхлах магадлалыг бууруулдаг. Энэ тохиолдолд хүүхдийг өлгийд байрлуулж, хөл нь орны доод талд байрлах ёстой.

Хэрэв унтлагын уут хэрэглэж байгаа бол түүнийг хэмжээнээс нь хамааруулан сонгох ёстой (хүүхдийг доод тал руу нь шилжүүлэхгүйн тулд). Хүүхдийн өрөөний дундаж температур Цельсийн 20 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой. Хүүхдийн хэт халалт нь амьсгалын төвийн үйл ажиллагааг хянах тархины хяналт мууддаг.

Хүүхдээ гэдсэнд нь хүрснээр даарч байгаа эсэхийг мэдэж болно. Гар, хөлөөрөө тодорхойлох нь буруу гэж тооцогддог, учир нь хүүхэд халуун байсан ч хүйтэн байж болно. Алхаж байгаад буцаж ирэхэд нь түүнийг сэрээхэд хүргэж болзошгүй байсан ч хувцасыг нь тайлах шаардлагатай.

Хүүхдийг унтуулахдаа хэвтээ байрлалд хэвтүүлэх хэрэгтэй. Нуруун дээрээ унтаж байх үед регургитаци болон бөөлжис аспирациас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийг хэвтэхээсээ өмнө 15 минутын турш босоо байрлалд байлгах хэрэгтэй. Энэ нь хоолтой хамт залгисан агаарыг ходоодноос гаргах боломжийг олгоно.

Хэвлий дээрээ унтах нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас гэнэт нас барах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

1. Уушиг, зүрх, автономит үйл ажиллагааны физиологийн хяналт сул байна.
2. Мэдрэлийн системийн симпатик ба парасимпатик хэсгүүдийн хоорондын тэнцвэр алдагдаж болно.
3. Уушигны агааржуулалт муудаж байна. Энэ нь агааржуулалтын рефлекс суларсан 3 сар хүртэлх нярай хүүхдэд хоёр дахин чухал юм.
4. Ходоодны нойр нь сэрэх босгыг ихэсгэснээс болж гүн гүнзгий байдаг.

Энэ унтах байрлал нь ихэвчлэн нуруугаараа унтдаг, санамсаргүйгээр гэдсэн дээрээ эргэлддэг хүүхдүүдэд хамгийн аюултай. Ходоод дээрээ унтахыг илүүд үздэг хүүхдүүд унтсаны дараа нуруугаа эргүүлэх хэрэгтэй. Хажуугийн байрлал нь нуруун дээрээ хэвтэхээс илүү аюулгүй гэж тооцогддог. Хүүхдийн оронд зөөлөн тоглоом тавьж болохгүй.

Зургаан сарын дараа хүүхэд орондоо өөрөө эргэлдэж чаддаг тул та түүнд хамгийн тохь тухтай байрлалыг авахыг зөвшөөрч болно. Гэсэн хэдий ч түүнийг нуруун дээр нь унтуулах хэрэгтэй.

Хүүхдийн монитор ашиглах

Одоогийн байдлаар нэг нас хүртэлх хүүхдийн зүрхний цохилт, амьсгалыг хянах боломжтой тусгай төхөөрөмж байдаг. Ийм мониторууд нь зүрхний хэмнэл алдагдах эсвэл амьсгал нь гэнэт зогсох үед үүсдэг тусгай анхааруулах системтэй байдаг.

Ийм төхөөрөмж нь хүүхдийг SIDS-ээс хамгаалах чадваргүй боловч одоо байгаа асуудлын талаар эцэг эхчүүдэд яаралтай мэдэгдэх боломжтой. Энэ нь хүүхдэд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх боломжийг олгоно. Ийм мониторыг нярайн гэнэтийн эндэгдлийн синдромд өртөх эрсдэлтэй, амьсгалын замын хүндрэлтэй хүүхдүүдэд хамгийн тохиромжтой хэрэглээ юм.

Насны эрсдэлийн бүлгүүд

SIDS нь нэг сараас доош насны хүүхдүүдэд ердийн бус байдаг. Ихэнхдээ хам шинж нь 2-4 сар хүртэл тохиолддог. Статистикийн мэдээгээр хамгийн чухал нь амьдралын 13 дахь долоо хоног юм. ДОХ-ын нийт тохиолдлын 90 орчим хувь нь зургаан сартайгаас өмнө тохиолддог. Гэнэтийн үхлийн синдром нь нэг наснаас хойш хүүхдүүдэд тохиолдох нь маш ховор байдаг ч өсвөр насандаа ч ийм тохиолдол бүртгэгдсэн байдаг.

Хүүхдэд тусал

Хэрэв хүүхдийн амьсгал гэнэт зогссон бол та тэр даруй түүнийг өргөж, хуруугаа нурууны дагуу, доороос дээш чиглэлд хэд хэдэн удаа гүйлгэх хэрэгтэй. Дараа нь та түүний чихний дэлбээ, хөл, гарыг массаж хийж, түүнийг хөдөлгөх хэрэгтэй. Ихэнхдээ ийм үйлдэл нь амьсгалыг сэргээхэд хүргэдэг.

Амьсгал нь эргэж ирэхгүй бол та яаралтай түргэн тусламжийн үйлчилгээтэй холбоо барина уу. Түүнийг ирэхийг хүлээж байхдаа хүүхэд зүрхний массаж, хиймэл амьсгал хийх ёстой.

Тиймээс түүний шалтгааныг бүрэн ойлгоогүйгээс гэнэтийн үхлийн эрсдлийг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч эцэг эх бүр хөгжлийн хүчин зүйлсийг бууруулснаар эрсдлийг бууруулж чадна.

Эмчээс асуух асуулт:

“Миний хүүхэд Лиза” сэтгүүлээс хоёрдугаар сард гарсан нийтлэлийг уншсан нь ний нуугүй хэлэхэд үсийг минь зассан. Төрөл бүрийн хүүхдийн эмч нарын хэд хэдэн номыг уншсаны дараа би хүүхдээ гэдсэн дээр нь унтуулахаар шийдсэн юм. Үнэхээр хий нь сайн урсаж, колик үүсгэдэггүй, би шөнөжингөө тайван унтсан.
Энэ бол нярайн гэнэтийн үхлийн гол шалтгаануудын нэг гэдгийг одоо би олж мэдэв. Голландад явуулсан “нутсан дээрээ унтах” кампанит ажлын үр дүн үүнийг тодорхой хэмжээгээр нотолж байна. Бурханд баярлалаа, бидний хувьд бүх зүйл сайхан байна. Гэхдээ яагаад ч юм энэ нь тийм ч таатай санагдахгүй байна. Энэ бол утгагүй зүйл гэж би бодож байна (цээжний шахалт гэх мэт). Би удахгүй хоёр дахь хүүхдээ төрүүлэхээр төлөвлөж байна. Би яах ёстой вэ?
Хүндэтгэсэн, Лена.

Хариулт:
SIDS бол нярайн гэнэтийн үхлийн синдром юм.

Нэрэнд хамгийн түрүүнд тусгагдсан зүйл бол "гэнэт", өөрөөр хэлбэл ойлгомжгүй, хурдан, тайлагдашгүй зүйл юм. Энэ нь бид нэн даруй нэг үнэнийг үндэс болгон авах болно гэсэн үг юм - яагаад гэдгийг хэн ч мэдэхгүй, үүнтэй холбоотой илэрхийлсэн бүх шалтгаан нь эцсийн дүгнэлт биш бөгөөд таамаглал юм.

Хоёрдугаарт, энэ нь маш ховор тохиолддог. Асуудлын олон нийтийн резонанс нь асуудлын жинхэнэ эмнэлгийн талаас хамаагүй илүү юм.

Одоо жаахан тайвширч, найдвартай мэдээлэл байна.

Нялхсын гэнэтийн эндэгдлийн хам шинжийн шалтгааныг судлах судалгааны үр дүн нь эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй ихэнх орнуудад тохиолддог энэхүү хурц асуудлаас урьдчилан сэргийлэх арга замыг боловсронгуй болгох боломжийг нээж өгч байна. Энэ тухай ВВС агентлагийн мэдээлснээр, нэг нас хүрээгүй хүүхэд гэнэт нас барсан 325 тохиолдлыг нарийвчлан судалсан Британийн эрдэмтэд саяхан мэдэгджээ.

Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар хүүхэд гэнэт нас барсан арван тохиолдол тутмын зургаа нь эцэг эхийн хайхрамжгүй байдал, нялхас асрах үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөөгүйгээс үүдэлтэй байдаг. Нэмж дурдахад эрдэмтэд хүүхдийн гэнэтийн үхлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлэхэд чухал хүчин зүйл бол эхийн өмнөх жирэмслэлтийн үед амьгүй төрсөн тохиолдол, гэр бүлийн нийгмийн тааламжгүй байдал, нялх хүүхдийн эрэгтэй хүйс зэрэг хүчин зүйлүүд юм. Ихэнх тохиолдолд "өлгий үхэл" гэж нэрлэгддэг хүүхдийн амьдралын 13 дахь долоо хоногт тохиолддог.

Олон нийтийн итгэл үнэмшилтэй зөрчилдөж, судалгаагаар нялхсын гэнэтийн үхэл болон дархлаажуулалт, эхийн нас, хүүхдийн агаарын аялал, хүүхдийн ор дэрний матрасын төрөл зэрэгтэй холбоо тогтоогоогүй байна.

Асуудлыг судалсны үр дүнд эрүүл мэндийн байгууллагаас нярайн гэнэтийн эндэгдэлд хяналт тавих тогтолцоог боловсронгуй болгох, эцэг эхчүүдэд зориулсан өргөн хүрээний боловсролын хөтөлбөр боловсруулах шаардлагатай гэж эрдэмтэд үзэж байна. "Өлгийн үхлээс" урьдчилан сэргийлэх талаар судлаачдын зөвлөмжийг товхимол болгон толилуулж, саяхан нярайг өлгийдөн авсан гэр бүлүүдэд тараах юм.

Мэдээнээс. Гэнэтийн нялхсын үхлийн синдромын хөгжил нь генетикийн гажигтай холбоотой байдаг. гэнэтийн үхлийн синдром (SIDS). Хэдийгээр энэ нь цорын ганц шалтгаан биш гэж судлаачид өөрсдөө баталж байгаа ч нээлт нь эмч нарт илүү эрсдэлтэй хүүхдүүдийг тодорхойлоход тусална. 2001 оны 2-р сарын 19-ний өдрийн Remedicus.

Зүүдэндээ гэнэт тохиолдсон бяцхан хүүхдийн үхлээс илүү аймшигтай нөхцөл байдлыг олоход хэцүү байдаг - өмнөх өвчингүй, ноцтой гэмтэлгүй, ерөнхийдөө харагдах шалтгаангүйгээр. Энэ тохиолдолд эцэг эхийн сэтгэцийн цочролын гүн нь заримдаа автомашины осол, байгалийн гамшиг болон бусад "гэрийн" ослын үеэр хүүхдүүд гэнэтийн байдлаар нас барсан тохиолдолд давж гардаг. Хүүхдийн гэнэтийн үхэл нь насанд хүрэгчдийн оюун ухааныг тэсвэр хатуужлын ноцтой сорилын өмнө бараг үргэлж тавьдаг: Стивен Кинг яг ийм нөхцөл байдлыг "Тэжээвэр амьтдын сематари" киноны зохиолд ашигласан нь санамсаргүй хэрэг биш юм. психотрилерийн мастер. Хэдийгээр энэ сэдвийг сэтгэл хөдлөлгүйгээр ярих нь тийм ч амар биш ч гэсэн нялхсын гэнэтийн эндэгдэлийн асуудлыг эмнэлгийн үүднээс авч үзэхийг хичээцгээе - энэ аймшигт эмгэнэлт явдлын магадлалыг өөрөөсөө аль болох холдуулахын тулд. .

Анагаах ухааны ном зохиолоос та энэхүү нууцлаг үзэгдлийн хэд хэдэн хувилбарын нэрийг олж болно: нярайн гэнэтийн үхлийн синдром, хүүхдийн гэнэтийн үхлийн синдром, нярайн гэнэтийн үхлийн синдром (SIDS). Эдгээр бүх ижил төстэй нэр томъёо нь үндсэндээ ижил утгатай - амьдралын эхний жилд хүүхдийн гэнэтийн үхэл, энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндийн түүхийг нарийвчлан судлах эсвэл эмгэг судлалын шинжилгээний үр дүнгээр тайлбарлах боломжгүй юм. SIDS ихэвчлэн унтах үед тохиолддог тул үүнийг "өлгий үхэл" гэж нэрлэдэг.

Статистик мэдээллээс харахад ДОХ-ын улмаас амьдралынхаа эхний жилдээ мянга гаруй хүүхэд тутмын таваас зургаан хүүхэд нас бардаг. Нярайн гэнэтийн үхлийн тохиолдлын нэлээд эрчимтэй судалгаа нь энэ үзэгдлийн шалтгааныг тайлбарлаж чадаагүй ч асуудлыг судлах явцад энэ эмгэгийн шинж чанартай олон "зан чанарын шинж чанарууд" илэрсэн.

Хүүхдийн эрүүл мэнд, хөгжлийн үндэсний хүрээлэнгийн (АНУ) мэдээлснээр амьдралын эхний болон дөрөв дэх сар хүртэлх хугацаа нь нярайн гэнэтийн үхэлд хамгийн их аюул учруулдаг. Мөн SIDS нь жилийн хамгийн хүйтэн цаг буюу 10-р сараас 3-р сар хүртэл хамгийн том "ургац" хураадаг болохыг тогтоожээ. Уугуул Америк, Африк гаралтай Америк гэр бүлийн хүүхдүүд цагаан арьстнуудынхаас гэнэтийн үхэх эрсдэл хоёр, бүр гурав дахин их байдаг. Охидууд ДОХ-ын улмаас хөвгүүдээс арай бага нас бардаг.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар нялх насандаа гэнэтийн үхэлд хүргэх эрсдэлийг эхээс нь өөр хэн ч ..., тэр байтугай жирэмсэн үед нь ч бий болгодог. Хүүхдийн гэнэтийн нас баралтын олон тооны тохиолдлыг судлах нь энэ үзэгдэл болон жирэмсэн эхийн зан үйлийн зарим онцлог шинж чанаруудын хооронд мэдэгдэхүйц холболтыг тодорхойлох боломжийг олгосон явдал юм. Тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн үндсэн хяналтыг үл тоомсорлосны үр дүнд та зөвхөн жирэмсэн үед төдийгүй амжилттай дууссаны дараа хүүхдээ алдаж болно. Гэнэтийн үхэл нь залуу эхчүүдийн хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд насанд хүрэгчид нялх хүүхдийн дэргэд тамхи татахыг бүрэн зөвшөөрдөг гэж үздэг гэр бүлүүдэд тохиолддог болохыг тэмдэглэв.

Их Британийн хүүхдийн эмч нар эцэг эхийн хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдлыг ДОХ-ын гол шалтгаануудын нэг гэж үздэг. Тэдний үзэж байгаагаар нярайн гэнэтийн эндэгдэл тохиолдсон арван тохиолдлын зургаа нь нялх хүүхэд асрах үндсэн дүрмийг ээж, аав нь үл тоомсорлож, дагаж мөрдөхийг хүсэхгүй байгаатай холбоотой юм. Энэ онол нь ДОХ-ын тохиолдлын бараг тал хувь нь амралтын өдрүүд болон амралтын өдрүүдээр тохиолддог бөгөөд эцэг эхчүүд санаа зовнилоосоо завсарлага авч, ерөнхийдөө бүх талаараа хөгжилтэй байдаг.

Эрдэмтэд нялх хүүхдийн унтаж байх үеийн биеийн байрлалыг "өлгийд үхэх" эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг. Хамгийн аюултай байрлал бол гэдсэн дээрээ унтах явдал юм.Энэ асуудлын талаархи олон тооны онолууд энэ аюулын шалтгааныг бүрэн тайлбарлаж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч шинжээчдийн үзэж байгаагаар ходоодонд унтах, нярай хүүхдийн гэнэтийн үхэл хоёрын хооронд ямар ч холбоо байхгүй гэдэгт эргэлзэхгүй байна.

1992 онд Америкийн Хүүхдийн Анагаах Ухааны Академиас ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал арга хэмжээнүүдийн нэг болох нярай хүүхдийг унтаж байхад нь гэдсэн дээр нь тавихгүй байхыг зөвлөжээ. Энэхүү зөвлөмжийн үндсэн дээр 1994 оноос эхлэн АНУ-д “Нойртоод буцах” үндэсний аян өрнүүлж байгаа бөгөөд энэ нь хүүхдээ гэдсэн дээр биш, нуруу, хажуу тийш нь харж унтуулах ёстойг эцэг эхчүүдэд ойлгуулах зорилготой юм. Хүссэн үр дүндээ тэр даруйдаа хүрч чадаагүй - зуршил, гэр бүлийн уламжлал нь маш тууштай болсон. Гэсэн хэдий ч 4 жилийн хугацаанд өргөн цар хүрээтэй боловсролын кампанит ажлын үр дүнд гэдсэн дээрээ унтаж буй жижиг америкчуудын тоо бараг хоёр дахин буурч, "өлгийд нас барах" тохиолдол гурав дахин буурчээ.

ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх боломжит аргуудын талаархи Америкийн Хүүхдийн Эмнэлгийн Академийн зөвлөмж нь зөвхөн хүүхдийн унтах байрлалаар хязгаарлагдахгүй нь ойлгомжтой. Эдгээр зөвлөмжүүдтэй илүү дэлгэрэнгүй танилцах нь Оросын эцэг эхчүүд бидэнд хор хөнөөл учруулахгүй юм шиг санагдаж байна.

Тиймээс, ДОХ-ын эрсдлийг бууруулахын тулд эх нь жирэмсэн үед өөрийгөө болон хүүхдээ хамгийн болгоомжтой хандах ёстой. Тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэх, жирэмсэн эхийн согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь амьдралын эхний жилд хүүхдийн гэнэтийн нас барах магадлалыг гурав дахин нэмэгдүүлдэг. Түүнчлэн жирэмсэн үед эмчийн хяналтыг тогтмол хийх нь ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал юм.

Амьдралын эхний жилд, ядаж тэр мөч хүртэл, Хүүхэд идэвхтэй эргэлдэж эхлэх хүртэл ходоод дээрээ унтаж болохгүй. Хүүхдийн ор нь хатуу матрастай байх ёстой бөгөөд том, зөөлөн дэргүй байх ёстой. Таны хүүхэд унтаж байх үед тоглоом хэрэгтэй байх магадлал багатай тул тэднийг ор дээрээс нь салгах хэрэгтэй.

Унтахдаа хүүхэд хэт дулаан хувцаслаж болохгүй. Түүний унтдаг өрөөнд агаарын температурбогино ханцуйтай цамц өмссөн насанд хүрсэн хүнд тав тухтай байх ёстой. Унтахдаа хүүхдийг мөрний түвшинд хүртэл хөнгөн хөнжилөөр хучсан байх ёстой.

Нялх хүүхдийн дэргэд тамхи татаж болохгүй. Түүнээс гадна, хэрэв хүүхэд ямар нэг шалтгаанаар аав, ээжийнхээ хажууд унтдаг бол сүүлчийнх нь тамхи, архи, үнэртэй ус гэх мэт хурц үнэрийг гаргах ёсгүй.

Эхийн сүү нь ДОХ-ын эсрэг сайн хамгаалалт болдог, гэх мэт, үнэхээр, бусад олон асуудлаас. Тиймээс та байгалийн хооллолтыг аль болох удаан үргэлжлүүлэх хэрэгтэй.

Түгээмэл буруу ойлголтоос ялгаатай нь вакцинжуулалт нь ДОХ-ын шалтгаан болдоггүй бөгөөд эсрэгээрээ хүүхдийг олон ноцтой асуудлаас хамгаалдаг. Эмнэлгийн эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд хүүхдийг вакцинжуулах шаардлагатай.

Тэгээд сүүлийн нэг зүйл. Таны хүүхдийн бүх зүйл маш хувь хүн бөгөөд өвөрмөц юм. Тиймээс хүүхдийн эмчээсээ асууж лавлахаас бүү эргэлз.

Хүүхдийн амьдралын эхний жил ихэвчлэн түүний эрүүл мэнд, амьдралын талаархи санаа зовнилоор дүүрэн байдаг. Олон эхчүүд хүүхдийнхээ орыг орхиж, амьсгалыг нь сонсдоггүй. Эдгээр айдас нь санамсаргүй биш юм, учир нь эцэг эх бүр нялхсын гэнэтийн үхлийн синдром гэх мэт эмгэнэлтэй, бага судлагдсан үзэгдлийн талаар дор хаяж нэг удаа сонссон байдаг. Эрүүл мэт санагдах хүүхэд тайван унтаж, сэрдэггүй. Эмгэнэлт үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ор хөнжлийн үхэлд хүргэдэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь чухал юм.

Агуулга:

SIDS гэж юу вэ, түүний шалтгаанууд

Нярайн гэнэтийн үхлийн синдром (SIDS) нь одоог хүртэл бүрэн ойлгогдоогүй эмгэнэлт үзэгдэл юм. Энэ нэр томъёог 20-р зууны 60-аад онд нэвтрүүлсэн боловч тодорхойгүй нөхцөл байдлын улмаас нярайн үхлийн тохиолдлуудыг өмнө нь тайлбарлаж байсан. 80-аад онд энэ синдром үүсэх, түүнээс урьдчилан сэргийлэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг судлах оролдлого хийсэн. SIDS-ийг хасах онош гэж ангилдаг.

Үхлийн шалтгааныг хүүхдийн хөгжил, өвчний түүх, задлан шинжилгээний үр дүнгээр тодорхойлдог. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн тохиолдлуудад насандаа тохирсон, хэвийн хөгжиж буй, архаг болон бусад өвчин, дотоод эмгэггүй хүүхдүүд гэнэт нас бардаг. Задлан шинжилгээгээр үхэлд хүргэсэн шалтгааныг тогтоох боломжгүй. Яг ийм тохиолдлуудыг гэнэтийн үхлийн синдром гэсэн нэрээр бүлэглэдэг. Өөр нэг нэр нь "өлгийд үхэх" бөгөөд энэ нь эцэг эхчүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог, учир нь хүүхдийн үхэл унтах үед тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд архаг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Гэнэтийн үхэлд яг ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг нь нээлттэй хэвээр байгаа ч нярай хүүхдэд эрсдэл учруулдаг холбогдох шалтгааныг тогтоогоод байна.

Хүүхдийн нойрыг буруу зохион байгуулж, гэдсэн дээр нь тавьдаг

Хүүхдийн эмч нар амьдралын эхний саруудад ходоод дээрээ унтаж байгаа нь гол эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг. Мэдээлэл нь 20-р зууны сүүлийн 10 жилийн ажиглалт дээр үндэслэсэн болно. АНУ болон Европын орнуудад хүүхдийг гэдсэн дээр нь биш нуруун дээр нь хэвтүүлнэ гэсэн дүрмийг албан ёсоор хүлээн зөвшөөрсний дараа эндэгдэл 2 дахин буурсан байна. Харин БНАГУ-д өнгөрсөн зууны 90-ээд оны үед баруун Европын орнуудын хуучин жишгээр нярай хүүхдийг гэдсэн дээр нь хэвтүүлж эхэлсэн бөгөөд тодорхойгүй шалтгаанаар нярайн гэнэтийн эндэгдэл нэмэгджээ.

Анхаар:Хүүхдийг нуруун дээр нь тавих нь эсрэг заалттай байдаг. Жишээлбэл, байнга регургитаци хийснээр ходоодны агууламж амьсгалын замд орж, хүүхэд амьсгал боогдох болно.

Зөөлөн гудас, дэрийг хүүхдийн ор дээр ашиглах нь хүүхдийн толгой, хүзүүг эвгүй байдалд оруулдаг бөгөөд энэ нь өөрөө өөртөө тухтай унтах байрлалыг сонгох боломжгүй байдаг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг (гипокси) үүсгэдэг.

Хүүхдийг цээжин дээр нь таглаж, гараа сунгаж, хөнжлийг нь засах хэрэгтэй. Хэрвээ хүүхэд хамар нь дор хаяж хэсэгчлэн хөнжил дор нуугдвал хуучирсан агаараар амьсгалах магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Хөгжөөгүй терморегуляция

Амьдралын эхний саруудад хүүхдийн биеийн хэвийн температур насанд хүрсэн хүнийхээс бага байдаг. Энэ нь орчны температураас хамаарч хэлбэлзэж байгааг харж болно. Хэт их боодол эсвэл улирлын бус хувцас нь хэт халалтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь амьсгалын систем, зүрхний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, тэдний ажилд саад учруулж, гэнэтийн үхэлд хүргэдэг.

Амьсгал богино хугацаанд зогсох (апноэ)

Ихэнх эрүүл хүүхдүүд үе үе амьсгалдаг, өөрөөр хэлбэл амьсгалах, амьсгалах хэвийн хэмнэлийг гүнзгий амьсгаагаар сольж, дараа нь 5-аас 15-20 секундын хооронд амьсгалаа барьдаг. Заримдаа, ихэнхдээ унтах үед амьсгалаа барих хугацаа мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Энэ үзэгдэл нь дутуу төрсөн хүүхдэд ажиглагддаг бөгөөд төрөх ёстой үед нь өөрөө алга болдог. Зарим тохиолдолд энэ шинж чанар нь бүрэн төрсөн нярайд ч тохиолддог. Ийм хүүхдийг ялангуяа анхааралтай ажиглах хэрэгтэй.

Хүүхэд удаан хугацаанд амьсгалахгүй байх үед дуут дохио гаргадаг амьсгалын замын хөдөлгөөний бичигчийг ашиглахыг зөвлөж байна. Ийм төхөөрөмж нь хүүхдүүд нь амьсгал давчдах, зүрхний хэмнэл алдагдах, ухаан алдсан эцэг эхчүүдэд шаардлагатай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд нэг нас хүрээгүй хүүхдийн үхлийн шалтгаан тодорхойгүй бол цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ нэмэгдэж, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг. Хүүхдийн амьсгал зогсох шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Олон эмч, эрдэмтэн, судлаачид шалтгаан нь жагсаасан эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй хослуулан нялх хүүхдийн амьсгалын замын төвийг бүрэн гүйцэд хөгжүүлээгүйтэй холбоотой гэж үздэг.

Зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал, зүрх зогсох

Эдгээр нь зүрхний хэмнэл алдагдах, зүрхний цохилт 70 ба түүнээс доош болж буурах, хэм алдагдалын үр дагавар юм. Эдгээр өгөгдлүүд нь зүрхний булчин дахь натрийн сувгийн хөгжилд гажиг илэрсэн задлан шинжилгээний үр дүнгээр нотлогддог.

Электрокардиограмм дээр зүрхний булчингийн агшилтын эхэн үеэс эхлэн сулрах хүртэлх хугацааг харуулсан Q-T интервалын уртасгах таамаглал байдаг. Насанд хүрэгсдэд энэ хугацааг сунгах, зүрхний гэнэтийн үхлийн хоорондох холбоо удаан хугацааны туршид тогтоогдсон. Гэнэтийн үхлийн синдромын улмаас нас барсан хүүхдүүдийн хөгжлийн түүхийг судлахад тохиолдлын 35% -д ижил төстэй эмгэгүүд илэрсэн байна. 6 сартайдаа дамждаг физиологийн энэхүү бүрэн үзэгдэл нь хүүхдийн амьдралын 2 дахь сард дээд цэгтээ хүрдэг. Энэ насыг ДОХ-ын илрэлийн хувьд хамгийн аюултай гэж үздэг.

Тархи дахь эмгэг өөрчлөлтүүд

Гэнэтийн үхлийн хохирогч болсон зарим хүүхдийн тархины зарим хэсэгт өөрчлөлт, гэмтэл илэрсэн байна. Энэ нь ургийн хөгжил, төрөх үед эсвэл хүүхдийн амьдралын аль хэдийн тохиолдож болно. Ямар ч тохиолдолд эдгээр өөрчлөлтүүд нь гипоксийн улмаас үүсдэг.

Ихэнхдээ SIDS-ийн шалтгаан нь тархины цусны эргэлтийг зөрчих явдал бөгөөд энэ нь амьсгалын замын баривчлагдсаны дараа аврагдсан хүүхдүүдэд хийсэн тархины хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээр нотлогддог.

VDS хам шинжийн дархлааны онол

Гэнэт болон үл мэдэгдэх шалтгаанаар нас барсан зарим хүүхдүүд нас барахынхаа өмнөхөн халдварт өвчин туссан байна. Энэ нь бичил биетний амин чухал үйл ажиллагааны үр дүнд биед нэвтэрч буй хорт бодисууд нь зарим хамгаалалтын функцүүдийн үйл ажиллагаанд саад учруулсан гэж үзэх үндэслэл болсон.

Бусад судалгаагаар өлгийтэй байхдаа нас барсан хүүхдүүдийн тодорхой хувь нь энтеробактери, клостриди зэрэг хорт бодисын эсрэг IgA эсрэгбиемүүдийг илрүүлсэн байна. Тодорхой шалтгааны улмаас нас барсан бусад хүүхдүүдэд эдгээр эсрэгбиемүүд бүрэн байхгүй эсвэл өөр ангид байсан - IgM ба IgG нь эдгээр хорт бодисоос дархлаа байгааг харуулж байна.

Мэдээжийн хэрэг аливаа хорт бодис нь хүүхдийн биед хортой нөлөө үзүүлдэг боловч бусад хүчин зүйлүүдтэй (хэт халалт, буруу арчилгаа гэх мэт) нялхсын эндэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Хүүхдэд зохисгүй эмчилгээ хийсний үр дагавар

Эцэг эхийн санаатай үйлдлийн үр дүнд хүүхдийн үхэл тохиолдож болно. Хэрэв зодуулж нэн даруй бүртгэгдсэн бол хүчирхийллийн зарим үр дагавар нь задлан шинжилгээний дараа л тодорхой болно. Үүнд, жишээлбэл, сэгсрэх синдром, тархины жижиг судаснууд гэмтэх, санаатай эсвэл санамсаргүй амьсгал боогдох зэрэг орно.

Бусад боломжит шалтгаанууд

Эдгээрээс гадна өлгийд үхэлд хүргэдэг бусад хүчин зүйлүүд байдаг.

• удамшил - хүүхдийн эцэг эх, ах, эгч дүүсийн нойрны апноэ;
• жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​өвчин эмгэг, согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэрэглэх, тамхи татах;
• intrauterine өсөлтийн саатал, хүндрэлтэй эсвэл удаан үргэлжилсэн төрөлт, төрөлхийн гэмтэл, бага жинтэй төрөлт.

Чухал:Нярайн гэнэтийн үхлийн тохиолдлын 60 гаруй хувь нь хөвгүүдэд тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй (Википедиагийн дагуу). Хамгийн аюултай насыг 2-4 сар гэж үздэг.

Үнэн хэрэгтээ VDS хам шинжийн шалтгаануудын талаар олон таамаглал байдаг боловч ихэнхдээ энэ нь хүчин зүйлүүдийн (физиологийн, гадаад, хөгжлийн шинж чанар, бусад) хослол юм. Эдгээр таамаглалуудын аль нь ч үнэн зөв тайлбарыг өгдөггүй бөгөөд анагаах ухаанд тодорхойлсон өлгийд нас барсан бүх тохиолдлын дор хаяж талыг нь нэгтгэдэггүй.

Нялхсын эндэгдлийг хэрхэн бууруулах вэ

Энэ нөхцөлийг судлаагүй бөгөөд маш их эргэлзээтэй, тодорхойгүй байгаа тул бүх зөвлөмжүүд нь урьдчилан сэргийлэх шинж чанартай бөгөөд олон жилийн ажиглалт дээр үндэслэсэн гэж хэлж болно. ДОХ-ын эрсдлийг бууруулахын тулд эмч нар хүүхдээ асрахдаа дараах дүрмийг баримтлахыг зөвлөж байна.

1. Хүүхэд нуруун дээрээ унтаж байгаа эсэхийг шалгаарай. Бид өнхрөх боломжгүй хүүхдүүдийн тухай ярьж байна. Хэрэв хүүхэд унтаж байхдаа (5-6 сарын дараа) гэдсэн дээрээ эргэлдэж байвал та түүнийг эцэс төгсгөлгүй нуруу руу нь буцааж өгөх ёсгүй, харин унтаж байх үед нь анхааралтай ажиглаарай. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн эмч нар нуруун дээрээ байнга унтах нь гавлын ясны зөөлөн ясны муруйлт (плагиоцефали) үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг анхааруулж байна.
2. Соосог хөхөж байна. Энэ баримтыг сайтар судлаагүй бөгөөд таамаглалын шинж чанартай байдаг. Соосог нь хүүхдийг тайвшруулж, амьсгал давчдахаас сэргийлж, хөхөх үед зүрхний цохилт илүү тогтвортой байдаг гэж үздэг.
3. Ээжтэйгээ хамт унтдаг. Мөн одоог хүртэл судалж байгаа хамгийн маргаантай асуудлын нэг. Хүүхэд, эцэг эх нь хамт унтдаг заншилтай нярайн гэнэтийн эндэгдэл багатай улс орон, соёл байдаг нь тогтоогдсон. Гэхдээ ижил төстэй унтах дадал зуршилтай соёл иргэншлийн дунд нялхсын эндэгдэл өндөр байдаг. Хамтдаа унтах үед хүүхдийн сайн сайхан байдалд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болохыг онцлон тэмдэглэв: эцэг эхийн тамхи, архины үнэр, хүүхдийг санамсаргүйгээр бүрхэх эрсдэл ("унтах").
4. Температурын нөхцлийг дагаж мөрдөх, боодлын үр дүнд хэт халалт үүсэхгүй.
5. Гөлгөр жирэмслэлт, стресстэй нөхцөл байдал байхгүй.
6. Нярайн тамхины утаанд өртөхгүй байх.
7. Байгалийн хооллолт.

Хүүхдэд зохих эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Нэг жил хүртэлх хугацаанд хүүхэд сар бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдаж, хөгжлийн үзүүлэлтүүдийг бүртгэж, болзошгүй эрсдлийн талаар дүгнэлт гаргадаг. Ямар нэгэн өвчин гарсан тохиолдолд хүүхдийг эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Видео: Хүүхдийн орыг хэрхэн яаж зохион байгуулах, цэцэрлэгийн температурын нөхцөл

SIDS-ээс урьдчилан сэргийлэх

Нялхсын гэнэтийн үхлийн синдромын шалтгааныг судалдаг Оросын нэрт хүүхдийн эмч, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор И.М.Воронцов бүтээлдээ дараах зөвлөмжийг өгдөг.

1. Хүүхдээ зургаан сар хүртэл гэдсэн дээр нь биш нуруун дээр нь унтуулж, зузаан гудас хэрэглэж, дэр хэрэглэхгүй байхыг хичээгээрэй.
2. Хөнжилний оронд амьдралын эхний жилд хүүхдэд зориулсан тусгай унтлагын уут авах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь хүүхэд санамсаргүйгээр толгойгоо бүрхэхээс сэргийлдэг.
3. Хөнжил хэрэглэх үед хүүхдийг хөлийг нь өлгийд нь нааж, хөнжил доогуур гулгах боломжгүй байхаар байрлуулна.
4. Хүүхдийг өөрийн өлгийд оруулах ёстой, гэхдээ тэр нэг өрөөнд, эцэг эхийнхээ хажууд нэг жил хүртэл унтах ёстой бөгөөд ингэснээр шөнө ч гэсэн түүний нөхцөл байдал, амьсгалыг хянах боломжтой болно.
5. Хүүхдийг хэт халах хэрэггүй, мөн хүүхдийг хэт хөргөж болохгүй, хүүхдийн өрөөн дэх температурын горимыг (+22 ° C-аас ихгүй) ажиглаж, гар, хөлийг нь хөдөлгөж байхаар сайтар боож, ороож болохгүй. Чанга ороолт нь хөдөлгөөнийг хязгаарлаад зогсохгүй дотоод эрхтнүүд, тэр дундаа уушгийг шахаж, улмаар хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг.
6. Хүүхэд амьдардаг орон сууцанд тамхи татахгүй байх.
7. Хүчтэй үнэр, чанга дуу чимээ, хэт тод гэрлийг хааж, ялангуяа хүүхэд унтаж байх үед арилга.
8. Хүүхэд 4-6 сартай болтол хөхөөр хооллох нь чухал.
9. Нөхөн сэргээх массаж, насны онцлогт тохирсон гимнастик, хатуурал хийх.

Хүүхдийн зарим нөхцөл байдал эцэг эхийн анхаарал халамжийг шаарддаг. Үүнд өндөр температур, янз бүрийн үрэвсэлт өвчин (фарингит, ларингит, тонзиллит болон бусад), хамрын хамар, синусит, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг аденоидууд орно. Удаан уйлсны дараа эсвэл түүний хувьд ер бусын нөхцөлд (жишээлбэл, үдэшлэгт) хүүхэд, түүний нойрыг хянах нь чухал юм. Хэрвээ хүүхэд харшилтай бол хөхүүл эх нь хоолны дэглэмээ хянаж, хадлан халуурах үед тоос шороо, цэцгийн тоосноос зайлсхийх, нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх, харшил үүсгэдэг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх нь чухал юм.

Нялхсын гэнэтийн эндэгдлийн асуудал судлагдаагүй учраас 100% магадлалтайгаар урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Гэхдээ тодорхойгүй шалтгаанаар нэг эсвэл өөр тохиолдолд хүүхдийн үхэлд хүргэсэн бүх эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгах боломжтой.

Видео: ДОХ-ын шалтгааны талаар хүүхдийн эмч

2-4 сартай нярай хүүхдүүд гэнэтийн үхлийн синдромд хамгийн өртөмтгий байдаг. Зургаан сар гэхэд энэ үзэгдэл маш ховор тохиолддог бөгөөд 9 сартай нярай болон түүнээс дээш насны хүүхдүүдийн дунд зөвхөн ДОХ-ын тусгаарлагдсан тохиолдол бүртгэгдсэн байна.

Хийсэн судалгаа нь эрдэмтэд нялхсын эндэгдлийн хамгийн аюултай үеийг олж тогтооход тусалсан боловч өнөөг хүртэл нярайн гэнэтийн үхлийн яг шалтгааныг олж тогтоогоогүй байна. SIDS-ийг өдөөдөг хэд хэдэн үндсэн хүчин зүйлүүд байдаг. Эмгэг судлалын судалгаагаар тархины тодорхой хэсгүүдийн дутуу хөгжил, нялхсын эндэгдэл хоёрын хооронд ямар нэг холбоо байгааг нотолсон.

Нярайн гэнэтийн үхлийн синдромын тухай ойлголт

Зөвхөн 60-аад оны сүүлээр л анагаах ухааны нийгэмлэг нярайн эндэгдэлтэй холбоотой хурц асуулттай тулгарсан. Энэ үед SIDS гэсэн нэр томъёо гарч ирсэн. Мэдээжийн хэрэг, өмнө нь хүүхдүүд нас барж байсан ч өнгөрсөн зууны сүүлчээр л дэлхийн өнцөг булан бүрт хүүхдийн эмч нар "сэрүүлэг" өгч, энэ синдром үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх төрлийн кампанит ажил явуулж эхэлсэн.

Хэдийгээр нярай хүүхэд шинэ нөхцөлд хурдан дасан зохицож чаддаг ч гадаад, дотоод шалтгааны улмаас эндэгдэл өндөр хэвээр байна. Дүрмээр бол эрүүл саруул мэт харагддаг хүүхдүүд янз бүрийн хөгжлийн эмгэг, халдварын улмаас нас бардаг, ихэвчлэн өмнөх гэмтлийн улмаас нас бардаг. Санаанд оромгүй эцэг эхчүүд хүүхдээ өлгийд оруулаад тэндээ үхсэн байхыг олжээ.

Унтаж буй хүүхэд амьсгалахад хүндрэлтэй байж болно. Дүрмээр бол түүний богино хугацааны саатал нь хүүхдэд хэвийн гэж тооцогддог. Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурах үед тархинаас ирэх дохио нь хүүхдийг сэрээж, амьсгалаа сэргээхэд хүргэдэг.

Зөвхөн ховор тохиолдолд апноэ нь үхэлд хүргэдэг. Хэрэв эцэг эх нь хүүхэд унтаж байхдаа амьсгалаа 10-15 секундын турш барьж, нэг цагийн дотор хэд хэдэн удаа зогсохыг анзаарч эхэлбэл энэ нь хүүхдийг эмчид үзүүлэх ноцтой шалтгаан юм.

Дүрмээр бол үхлийн шалтгааныг эмгэг судлаач задлан шинжилгээгээр тогтоодог бөгөөд үүнийг хийх боломжгүй тохиолдолд л SIDS оношлогддог. Статистикийн дагуу:

• Африк гаралтай америк хүүхдүүд ДОХ-ын улмаас нас барах нь бага байдаг;
• Нас барсан мянга орчим хүүхдийн гуравт нь задлан шинжилгээгээр үхлийн шалтгааныг тогтоож чадаагүй;
• нас барсан хүмүүсийн талаас илүү хувь нь хөвгүүд;
• тохиолдлын 90% -д 2-4 сартай хүүхдүүд нас бардаг;
• хүүхэд 13 долоо хоногтой болоход ДОХ-ын эрсдэл хамгийн их нэмэгддэг;
• тохиолдлын талаас илүү хувь нь хүүхдийн үхэл нь эцэг эхийн зохисгүй зан үйлтэй холбоотой байдаг;
• Нярайн 40% нь нас барахынхаа өмнөхөн хүйтэн шинж тэмдэгтэй байсан;
• Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн гэнэтийн үхлийн синдром үүсэх нь хүйтэн цаг агаартай холбоотой байдаг.

Хүүхдүүд нь эрсдэлд орсон эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ амьдрах хамгийн таатай нөхцлийг бүрдүүлэхийн тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргах хэрэгтэй. Тэд нялх хүүхдийн хүсэл тэмүүлэлд илүү анхааралтай хандаж, ихэнх чөлөөт цагаа түүнд зориулах хэрэгтэй.

Энэ үзэгдлийг өдөөж болох хүчин зүйлүүд

Энэ нийтлэлд таны асуудлыг шийдэх ердийн аргуудын талаар ярих болно, гэхдээ тохиолдол бүр өвөрмөц байдаг! Хэрэв та асуудлаа хэрхэн шийдвэрлэх талаар надаас мэдэхийг хүсвэл асуултаа асуугаарай. Энэ нь хурдан бөгөөд үнэ төлбөргүй юм!

Одоогоор SIDS-ийн үзэгдэл бүрэн судлагдаагүй байна. Эрүүл хүүхэд асран халамжлах эцэг эхээс гэнэт нас барахад эмнэлгийн ажилтнууд эргэлзсээр байна. Нялхсын гэнэтийн үхлийн синдром юунаас болсон бэ гэдгийг хэн ч 100% баттай хариулж чадахгүй. Хамгийн их өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь:

• унтах үед амьсгал зогсох;
• зүрхний хэмнэл алдагдах;
• тархийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг титэм судасны эмгэг;
• сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стрессээс болж хүүхдийн ерөнхий эрүүл мэнд муудах;
• халдвар;
• нугаламын артерийн шахалт.

Хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, шөнийн цагаар гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй зарим хүчин зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

• жирэмсэн үед эхийн никотин, мансууруулах бодисын донтолт;
• умайн доторх өсөлтийн саатал;
• хүүхэд дутуу төрөх;
• унтах үед хүүхдийн ор дэрний буруу байрлал (ходоод дээр);
• буруу сонгосон ор дэрний цагаан хэрэглэл (том дэр, зөөлөн хөнжил гэх мэт);
• хүүхдийн ор дахь гадаад объект (лонх, хөх, тоглоом гэх мэт);
• хүүхдийн өрөөнд хэт их агаарын температур;
• эцэг эхийн тамхи татах.

Олон нас барсан хүүхдүүдийг аврах боломжтой байсан - ихэнхдээ хүүхдүүд эцэг эхийнхээ буруугаас болж нас бардаг. Хэрэв задлан шинжилгээ хийх үед эмч хүчирхийллийн үхлийн ул мөрийг олсон бол SIDS-ийг аллага гэж ангилдаг. Ээж нь хүүхдээ уйлахыг сонсохгүйн тулд дэр нөмрөх тохиолдол байнга гардаг.

Заримдаа эцэг эх нь арчаагүй хүүхдээ санамсаргүйгээр хорлож болно. Хүүхдийн хүзүүний булчин сул байдаг тул аливаа хайхрамжгүй хөдөлгөөн, сэгсрэх нь тархи нь доргилт, хөхөрсөн байдалд хүргэдэг (бид уншихыг зөвлөж байна :).

Ихэнхдээ сэгсэрсний дараа хүүхэд чимээгүй болж, ухаан алдаж, комд ордог. Ихэнх тохиолдолд ээж нь нойрны эм эсвэл архины нөлөөн дор биеийг нь хажууд нь унтаж буй арчаагүй нялх хүүхэд рүү наах үед хүүхдүүд унтаж байхдаа үхдэг.

Ямар өндөрт ДОХ-оор өвчлөх эрсдэлтэй вэ?

Нярайн болон 2 сар хүртэлх нярайн хувьд гэнэтийн үхлийн синдром нь ердийн зүйл биш юм. Нас баралтын оргил үе нь 13 долоо хоногтойд тохиолддог. Хэрэв хүүхэд дараагийн насны ангилалд шилжсэн бол тэр аль хэдийн 6 сараас дээш настай бол энэ тохиолдолд ДОХ-ын эрсдэл 10% хүртэл буурдаг.

Нэг настай хүүхдүүд нойрондоо үхэх нь маш ховор байдаг; Бүрэн эрүүл байсан өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчид биеийн хөдөлгөөн ихсэж, амарч байхдаа гэнэт үхэж болно.

SIDS нь ихэвчлэн төрснөөс 1 нас хүртэлх хүүхдүүдэд тохиолддог. Хүүхэд эргэлдэж, сууж, босож сурмагц гэнэтийн үхлийн синдромын эрсдэл тэг болно. Энэ мөчөөс эхлэн хүүхэд унтаж байхдаа биеийнхээ байрлалыг бие даан өөрчилж, өөртөө хамгийн тохь тухтай байрлалыг авах боломжтой болно.

Насанд хүрэгчдэд синдром үүсэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь гэнэтийн шөнийн үхлийн синдром нь насанд хүрсэн хүн амын дунд бас тохиолддог тул энэ үзэгдлээс хэдэн нас хүртэл айх ёстойг хэн ч хэлж чадахгүй. Дэлхий дээр 18-30 насны эрүүл хүмүүс тодорхойгүй шалтгаанаар нас барах тохиолдол жилээс жилд бүртгэгдэж байна.

Хэдийгээр олон судалгаа эрдэмтдийг ДОХ-ын шалтгааныг тайлахад ойртуулсан ч насанд хүрэгчдийн гэнэтийн үхэл гэх мэт үзэгдлийг нухацтай судлах шаардлагатай байна. Шинжлэх ухааны нийгэмлэгүүд SIDS (насанд хүрэгчдийн гэнэтийн үхлийн синдром) гэсэн шинэ нэр томъёог нэвтрүүлэх шаардлагатай гэж үзэж байна. Залуу хүмүүсийн зүрхний үйл ажиллагаа зогсох эсвэл унтах үед амьсгал нь зогсдог. Задлан шинжилгээнд үхэлд хүргэж болзошгүй эмгэг өөрчлөлт илрээгүй. Харин ч ихэнх тохиолдолд талийгаач эрүүл мэндээрээ ялгардаг байв.

Боломжтой, маш зөрчилтэй статистик мэдээнд үндэслэн дэлхий дээр долоо хоногт дунджаар 4 хүн тодорхой шалтгаангүйгээр нас бардаг гэж таамаглаж болно. Жилд SHS-ийн 200 гаруй тохиолдол бүртгэгддэг.

Хэрэв та Их Британийн эрдэмтдийн олж авсан бусад мэдээллийг харвал SHS-ийн нас баралтын түвшин үнэхээр гайхалтай юм. Энэ улсад жил бүр 3500 хүн шаардлагагүйгээр нас бардаг.

Гэнэт амьсгал нь зогссон хүүхдэд анхны тусламж үзүүлэх

Амаржих газрын эрүүл мэндийн ажилтнууд болон орон нутгийн хүүхдийн эмч нар шинэ эцэг эхтэй ярилцах ёстой бөгөөд ингэснээр тэд эргээд хүүхдэд яаралтай тусламж үзүүлэх боломжтой болно. Нярайн гэнэтийн үхлийн синдромын аймшигт шинж тэмдгүүдийг мэдэх нь эмгэнэлт байдлаас зайлсхийхэд тусална.

Амьсгал зогссоны дараа цаг тухайд нь арга хэмжээ авбал хүүхдийг аврах боломжтой. SIDS-ийн шинж тэмдгүүд 1-ээс 30 минут хүртэл үргэлжилж болно. Дүрмээр бол нярай хүүхдийн амьсгал сул болдог. Хүүхэд хөдөлгөөнгүй, арьс нь цэнхэр болж, булчингийн ая буурдаг.

Эцэг эх нь хүүхдийн зүрхний хэмнэл хэвийн бус эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа гэж сэжиглэвэл тэр даруй түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Та нэг минутыг дэмий өнгөрөөж болохгүй, та сандарч, тайван байхгүйгээр зүрх, амьсгалын замын үйл ажиллагааг сэргээхийг хичээх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• хуруугаа нурууны дагуу хэд хэдэн удаа эрчимтэй ажиллуулах;
• хүүхдийг бага зэрэг сэгсэрч, түүнийг сэрээхийг оролдох;
• хөл, гар, чихний дэлбээгээ массаж хий.

Ийм үйлдлүүдийн ачаар хүүхдийг ухаантай болгож чадна. Тэр сэрж, амьсгал, зүрхний цохилт сэргээгддэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв хийсэн бүх заль мэх эерэг үр дүнд хүрээгүй бол зогсоох шаардлагагүй, түргэн тусламж ирэх хүртэл дахин дахин массаж хийх хэрэгтэй.

Мөн хүүхдэд зүрх, цээжний массаж хийх шаардлагатай. Хүүхдийн яс хэт эмзэг хэвээр байгаа тул та түүнийг гэмтээж болзошгүй тул бүх үйлдлийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Синдром үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Олон жилийн судалгааны ачаар эмч нар ДОХ-ын эсрэг тэмцэхэд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний үр дүнтэй болохыг нотлох боломжтой болсон. Та нярайн гэнэтийн шөнийн үхлийн эрсдлийг дараахь байдлаар бууруулж болно.

• Тамхины утаа нь маш хортой тул тамхи татахаа боль. Хүүхдийн эмзэг биед байнгын нөлөө үзүүлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
• Хүүхдийн ор дотор гадны биет байх ёсгүй. 1-ээс доош насны хүүхдэд дэр хэрэггүй;
• Хүүхдийг унтаж байхдаа дулаан хөнжлөөр хучиж болохгүй. Хүүхэд хөдөлгөөнөө хянах чадваргүй, хөнжлөө амархан татаж, цэвэр агаарт нэвтрэх боломжийг хязгаарладаг.
• Олон шинжээчид хүүхэд ээжтэйгээ унтах нь дээр гэж үздэг. Ингэснээр тэр хүүхдийн нойрыг хянах боломжтой. Энэ тохиолдолд согтууруулах ундаа, унтах эм уух нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй.
• Хүүхдийг өлгийд оруулахдаа нуруун дээр нь хэвтүүлж, толгойг нь хажуу тийш нь эсвэл хажуу тийш нь хөдөлгөж, биеийг хоёр талдаа байрлал тогтоогчоор бэхлэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн эрүүл мэндээ хянаж, жирэмсний эмнэлэгт тогтмол очиж, эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл тэр эмэгтэйд эрүүл хүүхэд төрүүлэх, өсгөх бүрэн боломжтой. Хөхөөр хооллодог хүүхдийн эрүүл мэнд сайн, хиймэл хооллодог хүүхдүүдээс илүү байгаль орчинд дасан зохицдог нь бас ажиглагдсан.

Дээр дурдсан бүх зүйл дээр үндэслэн бид энгийн дүгнэлт хийж болно: эцэг эхчүүд эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлж, хүүхэддээ илүү анхаарал тавьж, хүүхдийн унтах эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Хэрэв хүүхэд ДОХ-ын эрсдэлтэй бол эцэг эхчүүд ийм тохиолдлуудад тусгайлан зориулсан тоног төхөөрөмж худалдан авахдаа урьдчилан анхаарах хэрэгтэй. Ингэснээр та хүүхдээ унтаж байх үед түүний зүрхний цохилтыг хянах боломжтой бөгөөд хэрэв энэ нь зөрчигдвөл дохиолол дуугарах болно. Хүүхдийн орны хажууд амьсгалын замын зүрхний аппарат байрлуулж, хүүхдийн биед электродууд бэхлэгддэг.

Орос дахь SIDS статистик

Нярайн гэнэтийн үхлийн синдром (SIDS) нь өвчин биш юм. Энэ нь нярайн үхлийн жинхэнэ шалтгааныг тогтоох боломжгүй тохиолдолд л оношлогддог онош юм. Задлан шинжилгээнд ямар ч эмгэг байхгүй, хүчирхийллийн шинж тэмдэг илрээгүй, SIDS-ийн үр дүнд нас барсан гэж оношлогджээ.

ОХУ-д хүүхдийн хүн амын гэнэтийн нас баралтын статистикийг саяхан хөтөлж байна. Хүлээн авсан статистик мэдээллээс харахад Орос улсад 1000 төрсөн хүүхдэд ногдох гэнэтийн нас баралтын түвшин 0.43 байна.

Хүүхдийн эндэгдлийн асуудлыг судлах сангийн боловсролын үйл ажиллагаа 1991 оноос эхэлсэн. Түүнээс хойш нойрноос болж эндсэн нярайн тоо эрс буурчээ. Эцэг эхчүүд мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг сонсож эхэлсэн бөгөөд эмгэнэлт тохиолдлууд 75% -иар буурсан боловч SIDS нь нялх хүүхдийн амь насыг авсаар байна.