Зулбах гэдэг нь жирэмслэлтээс хойшхи эхний 22 долоо хоногт жирэмслэлтээ алдах явдал юм.

Зулбах гол шинж тэмдэг нь үтрээний цус алдалт бөгөөд хэвлийн доод хэсэгт базлалт, өвдөлт дагалддаг. Ховор толбоүтрээнээс гарах нь жирэмсний эхний гурван сард (эхний 12 долоо хоног) нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд зулбалтын тодорхой шинж тэмдэг биш юм.

Зулбах шалтгаан байж болно янз бүрийн хүчин зүйлүүд, гэхдээ яг тодорхой шалтгааныг үргэлж тодорхойлж чадахгүй. Ихэнхдээ жирэмслэлт нь эмэгтэй хүнээс үл хамаарах нөхцөл байдлын улмаас тохиолддог. Ихэнх эмэгтэйчүүд зөвхөн нэг удаа зулбадаг бөгөөд дараагийн жирэмслэлт нь хэвийн үргэлжилдэг.

Зулбах нь олон хүний ​​бодсоноос хамаагүй олон тохиолддог. Үүний магадлал нь ойролцоогоор 1:7 байна. Ихэнх тохиолдолд зулбалт нь эмэгтэй хүн жирэмсэн гэдгээ хараахан мэдээгүй байхад анзааралгүй тохиолддог. Гурав ба түүнээс дээш удаа дараалан зулбах (гэгдэх давтан зулбалт) ховор тохиолддог, эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 1% -д тохиолддог.

Хэрэв та жирэмсэн гэдгээ мэдэж, үтрээнээс цуст ялгадас, хэвлийгээр өвдөж байгааг анзаарсан бол утасдана уу түргэн тусламж-аас залгах замаар гэрийн утас 03 эсвэл гар утасны 911 эсвэл 112. Түргэн тусламжийн машин таныг эмнэлгийн эмэгтэйчүүдийн тасагт аваачиж, эмч нар үзлэг хийх болно: үзлэг, hCG шинжилгээ, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.

Эмчилгээний тактик нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, хүүхдээ хадгалах хүсэл, зулбалтын төрлөөс хамаарна. Зулбах эхний үе шатанд дэглэм, эмийн тусламжтайгаар жирэмслэлтийг хадгалах боломжтой. Хэрэв зулбалт аль хэдийн тохиолдсон бол ураг ба ихэсийн үлдэгдэл эдийг умайн хөндийгөөс зайлуулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь түүний тусламжтайгаар боломжтой юм. эмэсвэл мэс заслын аргаар.

Зулбах шинж тэмдэг

Зулбах хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол үтрээний цус алдалт юм. Цустай ялгадас нь бага эсвэл элбэг, тод улаан эсвэл байж болно бор хүрэн өнгө. Цус алдалт нь үе үе тохиолдож, хэд хоногийн дараа эргэж ирдэг. Гэсэн хэдий ч үтрээний хөнгөн цус алдалт нь жирэмсний эхний гурван сард (эхний 12 долоо хоног) нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь зулбалтын тодорхой шинж тэмдэг биш юм.

Зулбах бусад шинж тэмдгүүд:

• хэвлийн доод хэсэгт татах, өвдөх;
• үтрээнээс шингэн гарах;
• үтрээнээс ургийн эдийг гадагшлуулах;
• хөхний булчирхайн дотор муухайрах, эмзэглэх, бөөлжих зэрэг жирэмсний шинж тэмдгүүд зогсох.

Ихэнх зулбалт нь эхний үе шатанд, 4-8 долоо хоног хүртэл, бага тохиолддог - 12 долоо хоног хүртэл. Энэ үед эмэгтэй хүн жирэмсний талаар хараахан мэдээгүй байж магадгүй бөгөөд толбо харагдахыг андуурч магадгүй юм өөр сарын тэмдэг. Ихэнхдээ ийм тохиолдол аз жаргалтайгаар төгсдөг. Гэсэн хэдий ч хөгжүүлэх боломжтой хүнд хүндрэлүүд, заримдаа амь насанд аюултай. Жишээлбэл, сарын тэмдэг бага зэрэг удаашрах үед толбо үүсэх, хэвлийгээр өвдөх нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж чанар бөгөөд эмэгтэй хүн цус алдалт, цочролоос болж үхэлд хүргэдэг.

Хүндрэлийн өөр нэг шалтгаан нь умайн халдвар байж болно - эндометрит, дагалддаг өндөр температур, удаан хугацаагаар гоожих, хэвлийгээр өвдөх. Хүндрэлийн өөр нэг шалтгаан нь гидатиформ мэнгэ юм - үлдэгдэлээс хэвийн бус, хавдрын эд үүсэх. өндөг. Иймд сарын тэмдэг ирэхээс гадуур үтрээнээс цус гарч байвал сарын тэмдэг оройтсон, эсвэл жирэмсэн болсноо мэдсэн бол 03 дугаарт суурин утас, 112, 911 дугаарын утсаар түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. утас.

Зулбах шалтгаанууд

Зулбах шалтгааныг яг таг тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг ч жирэмсний явцад нөлөөлж болох олон хүчин зүйл байдаг. Жирэмсний эхний гурван сард (1-ээс 12 долоо хоног хүртэл) зулбах нь ихэвчлэн ургийн хөгжлийн эмгэг, удамшлын гажигтай холбоотой байдаг. Зулбах эртнийт тохиолдлын 75 орчим хувийг эзэлдэг.

Эрт зулбалт

Жирэмсний эрт алдагдах нь санамсаргүй байж болох ч зулбах магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Энд эхийн нас чухал:

• 30-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд эрсдэл 10% байна;
• 35-39 насны эмэгтэйчүүдэд эрсдэл 20%;
• 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд эрсдэл 50% -иас дээш байдаг.

Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• жирэмсэн үед тамхи татах;
• жирэмсэн үед мансууруулах бодис хэрэглэх;
• өдөрт 200 мг-аас дээш кофеин хэрэглэх (нэг аяга цайнд ойролцоогоор 75 мг кофеин, нэг аяга уусдаг кофенд 100 мг орчим байдаг);
• долоо хоногт хоёр нэгжээс илүү архи уух: нэг нэгж архи нь 250 мл дунд зэргийн хүчтэй шар айраг, жижиг шил дарс эсвэл 25 мл спирттэй тэнцэнэ.

Эрт зулбах шууд шалтгаануудын нэг нь хромосомын эмгэг байж болно. Хромосомууд нь хэвлий дэх хүүхдийн өсөлт, хөгжил, гадаад төрх байдал, нүдний өнгө хүртэлх генетикийн мэдээллийг агуулсан нягт савласан ДНХ молекулууд юм. Заримдаа үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас жирэмслэлтийн үед эвдрэл үүсч, үр хөврөл нь хромосомын буруу багцыг бий болгодог. Энэ нь ураг хэвийн хөгжих боломжгүй бөгөөд зулбах болно гэсэн үг юм. Зарим тооцоогоор нийт зулбалтын 60 орчим хувь нь хромосомын эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Өөр нэг боломжит шалтгаан нь ихэсийн эмгэг юм Ихэс нь эх, ургийн цусны эргэлтийн системийг холбодог эд юм. Хэрэв ихэс үүсэх явцад ямар нэгэн гэмтэл гарсан бол энэ нь зулбахад хүргэдэг.

Хоёр дахь гурван сард зулбах

Хоёр дахь гурван сард зулбах эрсдэл нь зарим архаг өвчний үед нэмэгддэг, тухайлбал:

• чихрийн шижин (декомпенсаци);
• цусны даралт ихсэх;
• чонон хөрвөс (дархлаа нь эрүүл эдэд халддаг өвчин);
• хэт идэвхжил бамбай булчирхай;
• целиак өвчин (цавуулаг үл тэвчих).

Дараах халдварт өвчин мөн зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

• цитомегаловирусын халдвар;
• токсоплазмоз;
• хумхаа.

Дараах эмүүдийг хэрэглэх үед зулбах эрсдэл нэмэгддэг.

• misoprostol (ходоодны шархыг эмчлэхэд хэрэглэдэг)
• ретиноидууд (экзем, батга эмчлэхэд ашигладаг А аминдэмийн аналогууд);
• метотрексат (эмчилгээнд хэрэглэдэг ревматоид артрит);
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (өвдөлт, үрэвслийг арилгахад хэрэглэдэг).

Эм уухаасаа өмнө жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохирсон эсэхийг шалгаарай.

Умайн болон хавдрын бүтцийн онцлог.Умайн хэвийн бус бүтэц, умайд ургах (миом гэж нэрлэгддэг хоргүй хавдар гэх мэт) нь хоёр дахь гурван сард зулбахад хүргэдэг.

Умайн хүзүүний сул тал.Зарим эмэгтэйчүүд умайн хүзүүний булчинг сулруулдаг. Үүнийг умайн хүзүүний дутагдал (ICI) гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн мэс заслын дараах гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Энэ нь хүргэж болзошгүй юм хугацаанаас нь өмнө ил болгохумайн хүзүү, зулбах шалтгаан болдог.

Поликистик өндгөвчний хам шинж (PCOS).Поликист өвчний үед эмэгтэй хүний ​​өндгөвч томорч, бие махбод дахь дааврын тэнцвэргүй байдал, зулбах шалтгаан болдог. Поликистик өвчин нь үргүйдлийн гол шалтгаан гэж тооцогддог. Судалгаанаас харахад энэ нөхцөл байдал нь үржил шимтэй эмэгтэйчүүдэд зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч тэдний хооронд яг тодорхой харилцаа тогтоогдоогүй байна.

Зулбах тухай буруу ойлголт

Хэрэв өөр хүндрүүлэх шалтгаан байхгүй бол, өөрөөр хэлбэл эмэгтэй эрүүл, жирэмслэлт хэвийн хөгжиж байгаа бол дараах хүчин зүйлүүд зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлэхгүй.

• стресс, сэтгэлийн хямрал гэх мэт жирэмсэн эмэгтэйн сэтгэл зүйн байдал;
• цочрол эсвэл их айдас;
• бие махбодийн үйл ажиллагаа(хүлээн зөвшөөрөгдөх биеийн хүчний үйл ажиллагааны түвшинг эмчтэйгээ ярилцах ёстой);
• өргөх эсвэл чангалах;
• жирэмсэн үед ажиллах;
• жирэмсэн үед бэлгийн харьцаанд орох.

Ердийн зулбалт

Зулбалттай тулгарсан олон эмэгтэйчүүд дахин ийм зүйл тохиолдох вий гэж айдаг. Гэхдээ эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 1% нь л ийм мэдрэмж төрүүлдэг давтан зулбалт. Гурав ба түүнээс дээш удаа дараалан зулбахыг давтан зулбалт гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ асуудлыг эмчлэх боломжтой бөгөөд ийм оноштой ихэнх эмэгтэйчүүд жирэмсэлж, эрүүл хүүхэд төрүүлж чаддаг.

Зулбалтын оношлогоо

Зулбалтын сэжигтэй үзлэгт ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, үтрээний хэт авиан шинжилгээ, hCG-ийн шинжилгээ орно. Шалгалт нь зулбалт байсан эсэх, үр тогтсон өндөгний хэсэг нь умайд үлдсэн эсэхийг (бүрэн эсвэл бүрэн бус зулбалт) батлах болно.

Юуны өмнө эмч эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийж, үтрээ, умайн хүзүүг шалгаж, цус алдалтын эх үүсвэр, хамгийн их өвдөлттэй газрыг тодорхойлж, умайн хэмжээг үнэлнэ.

Дараа нь дүрмээр бол трансвагиналь хэт авиан шинжилгээ(хэт авиан) нь умайн хэмжээ, умайд ураг эсвэл үлдсэн ургийн эд эс байгаа эсэх, ургийн зүрхний цохилтыг нарийн тодорхойлох. Үүнийг хийхийн тулд жижиг датчикийг үтрээнд оруулдаг - үтрээний мэдрэгч. Энэ процедур нь бага зэрэг эвгүй байж болох ч ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг. Хэрэв хүсвэл хэт авиан шинжилгээг хэвлийн хөндийн ханаар дамжуулан хэвлийн датчикаар хийж болно. Аль ч төрлийн шинжилгээ нь урагт хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлэхгүй.

Үүнээс гадна hCG-ийн цусны шинжилгээг зааж өгдөг. хүний ​​chorionic gonadotropinхүн. Энэ нь жирэмсэн үед үүсдэг даавар юм. Заримдаа прогестерон дааврын түвшинг хэмждэг. Хэрэв үр дүн нь эргэлзээтэй байвал 48 цагийн дараа шинжилгээг давтаж болно. Зарим тохиолдолд хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээнд үндэслэн зулбалтыг нэн даруй батлах боломжгүй байдаг. Жишээлбэл, дээр эрт үе шатургийн хөгжил (6 долоо хоногоос бага). Энэ тохиолдолд 1-2 долоо хоногийн дараа дахин шалгалт хийхийг зөвлөж байна.

Заримдаа жирэмсний хяналтын нэг хэсэг болох тогтмол үзлэгийн үеэр зулбалт оношлогддог. Хэт авиан шинжилгээгээр ургийн зүрхний цохилт байхгүй эсвэл ургийн хугацаа хэт жижиг байгааг харуулж болно. Үүнийг хөлдөөсөн жирэмслэлт гэж нэрлэдэг.

Давтан зулбах шинжилгээ

3 ба түүнээс дээш удаа дараалан зулбахыг давтан зулбалт гэнэ. Энэ тохиолдолд зулбалтын шалтгааныг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ, үзлэгийг томилдог боловч эмэгтэйчүүдийн тал орчим хувь нь үүнийг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Эдгээр шалгалт, шалгалтыг доор тайлбарлав.

Кариотип хийхбүтцийг судлах, хромосомын тоог тоолох боломжийг олгодог цитогенетик судалгаа юм. Хоёр түншийг тодорхойлохын тулд кариотипийн тусламжтайгаар шалгадаг хромосомын эмгэг - боломжит шалтгаанжирэмслэлтийн алдагдал.

Хэрэв шинжилгээнд хромосомын эмгэг илэрсэн бол та клиникийн генетикч - генетикийн зөвлөгөө өгдөг мэргэжилтэн рүү илгээгдэх болно. Тэр боломжийн талаар ярих болно амжилттай жирэмслэлтирээдүйд, түүнчлэн одоо байгаа аргууд in vitro бордоо (IVF) гэх мэт эмчилгээ.

Цусны шинжилгээДараахь бодисуудын агуулгыг шалгахаар томилогдсон.

• luteinizing гормон - өндөгний хөгжилд оролцдог;
• антифосфолипидын эсрэгбие (APL) ба чонон хөрвөс (LA) - энэ шинжилгээг жирэмсний өмнө зургаан долоо хоногийн зайтай хоёр удаа хийдэг.

Фосфолипидын эсрэгбие нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь ургийн цусан хангамжийг тасалдуулж, зулбахад хүргэдэг.

Зулбах эмчилгээ

Зулбах эмчилгээний тактик нь түүний төрөл, үе шат, шинжилгээний үр дүнгээс хамаарна.

Зулбах нь эхний үе шатанд (4-8, заримдаа 12 долоо хоног хүртэл) ихэвчлэн оношлогддоггүй, учир нь эмэгтэй хүн жирэмсэн гэдгээ мэдэхгүй, цус алдалтыг өөр сарын тэмдэг гэж андуурч, эмчид ханддаггүй. Зарим тохиолдолд ийм зулбалт нь умайн хөндийг бүрэн цэвэрлэж, цус алдалтыг зогсоож, нөхөн сэргээхэд хүргэдэг. ерөнхий сайн сайхан байдалэмчилгээгүйгээр. Гэсэн хэдий ч магадлал өндөр байна аюултай хүндрэлүүд, энэ нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй эмэгтэй хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Тиймээс, сарын тэмдэг хойшлогдсоны улмаас үтрээнээс цуст ялгадас гарч, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт гарч ирвэл та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй аль болох хурдан холбоо барих хэрэгтэй. тогтоосон жирэмслэлт- түргэн тусламж дуудах.

Эмч яаралтай үзлэг хийж, зулбалт батлагдсан тохиолдолд эмчилгээг тогтооно. Орчин үеийн аргуудэмийн болон мэс заслын эмчилгээЗарим тохиолдолд тэд жирэмслэлтийг хадгалах боломжийг олгодог бөгөөд хэрэв зулбалт аль хэдийн тохиолдсон бол та хүндрэлээс зайлсхийж, нөхөн сэргээх боломжтой. нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааэмэгтэйчүүд.

Эмчилгээний зорилго нь ургийн эдийг умайгаас бүрэн арилгах, цус алдалтыг зогсоох, халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хэрэв цус алдалт нь зулбах аюулыг илтгэж байгаа бол (ургийн татгалзалт хараахан болоогүй), эмэгтэй жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэхийг хүсч байвал хамгаалах эмчилгээг хийдэг.

Хэрэв зулбалт гэж сэжиглэж байгаа бол эмэгтэй хүн ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтдэг.

Зулбах эмийн эмчилгээ

Зулбах эмийн эмчилгээ нь дараахь эмүүдийг авахаас бүрдэнэ.

• умайн агшилт;
• цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлэх;
• бактерийн эсрэг ба antifungal бодисууд.

Заримдаа ургийн эд эсийн үлдэгдэлээс умайн хөндийг цэвэрлэхийн тулд тусгай эмчилгээг тогтоодог. Дүрмээр бол эмийг үтрээнд хийж, тэнд уусдаг эмнэлгийн лаа хэлбэрээр санал болгодог боловч хэрэв хүсвэл шахмалаар сольж болно.

Эдгээр зорилгоор мифепристон эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд хоёр өдрийн дараа - misoprostol, хэдхэн цагийн дараа үйлчилж эхэлдэг. Эмчилгээний үр дүн нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт намдаах, үтрээнээс их хэмжээний цус алдалт үүсэх болно.

Эм ууснаас хойш гурван долоо хоногийн дараа жирэмсний тест хийнэ. Хэрэв эерэг үр дүн гарвал танд байхгүй эсэхийг шалгахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай болно эктопик жирэмслэлтэсвэл гидатиформ мэнгэ.

Зулбах мэс засал

Хэрэв зулбалт нь их хэмжээний цус алдалт дагалдвал умайгаас ургийн үлдсэн эдийг яаралтай зайлуулах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд умайн хөндийг мэс заслын тусгай хэрэгслээр хусаж, үүссэн эдийг шинжилгээнд зориулж лабораторид илгээдэг. Мэс заслын явцад умайн хүзүүг шаардлагатай бол тусгай тэлэгчээр нээж, ургийн үлдсэн эдийг зайлуулна. Мэс засал нь мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.

Зарим тохиолдолд умайг эмчлэхийн оронд вакуум аспираци хэрэглэдэг - жирэмсний эхний үе шатанд умайн агуулгыг илүү зөөлөн арилгадаг. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй.

Цусны алдагдал их байвал донорын цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх шаардлагатай. Хэрэв танд байгаа бол сөрөг Rh хүчин зүйлцус, мэс заслын дараа дараагийн жирэмслэлтийн үед Rh-ийн зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд D-ийн эсрэг иммуноглобулин тарина.

Жирэмслэлтийг хадгалах

Хэрэв зулбах аюул байгаа бол зулбалт эхэлж, эмэгтэй хүн жирэмслэлтээ үргэлжлүүлэхийг хүсч байвал тусгай эмчилгээг тогтооно.

• орондоо амрах;
• бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• эмэгтэйн хугацаа, нөхцөл байдлаас шалтгаалан умайн агшилт, дааврын эмчилгээг бууруулдаг эмүүд.

Зулбасны дараа

Дүрмээр бол энэ нь бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээ, үе шатаас хамааран бэлгийн дааврын түвшинг тодорхойлох шинжилгээ юм. сарын тэмдгийн мөчлөг, антифосфолипидын эсрэгбие (APL) ба чонон хөрвөс (LA).

Төлөвлөхийг зөвлөж байна дараагийн жирэмслэлтХэрэв та амжилттай жирэмслэх гэж оролдвол жирэмсний явцыг эхнээс нь хянаж, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй аль болох эрт холбоо бариарай.

Зулбах нь маш их нөлөө үзүүлдэг сэтгэл зүйн нөлөө. Олон хүмүүс уй гашууг мэдрэх мэдрэмжийг мэдэрдэг. Та ядарч сульдах, хоолны дуршилгүй болох, нойргүйдэх, гэм буруутай, цочрол, уур уцаартай (заримдаа амжилттай жирэмсэн болсон хамтрагч, найз нөхөд, гэр бүлийнхэнтэйгээ холбоотой байдаг).

Хүн бүр уй гашууг өөр өөрөөр хардаг. Зарим хүмүүсийн хувьд хүмүүстэй ярилцах нь тусалдаг бол зарим хүмүүсийн хувьд юу болсныг хэлэлцэх нь хэтэрхий хэцүү байдаг. Зарим эмэгтэйчүүд хэдэн долоо хоногийн дараа зулбалтыг хүлээн зөвшөөрч, дараагийн жирэмслэлтээ төлөвлөж эхэлдэг. Бусад нь ядаж, хэсэг хугацаанд тэд шинэ жирэмслэлтийн талаар бодож чадахгүй байна.

Хүүхдийн эцэг нь ч гэсэн алдах мэдрэмжийг мэдэрч болно. Ялангуяа тэр хүүхдийнхээ ээжийг эсрэгээр биш харин дэмжих ёстой гэж бодож байвал сэтгэлээ илэрхийлэх нь түүнд илүү хэцүү байж магадгүй юм. Бие биетэйгээ мэдрэмжээ ярилц. Хэрэв та эсвэл таны хамтрагч уй гашуугаа даван туулж чадахгүй бол сайн сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчийг хайж олоорой. Зулбах тохиолдол гарсан хүмүүст туслах бүлгүүд бас байдаг.

Бүх шинж тэмдгүүд арилах хүртэл бэлгийн хавьталд орохоос зайлсхий. Зулбаснаас хойш 4-6 долоо хоногийн дараа сарын тэмдэг ирэх ёстой ч таны мөчлөг хэвийн байдалдаа ороход хэдэн сар шаардлагатай. Хэрэв та жирэмслэхийг хүсэхгүй байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг шууд хэрэглэж эхлэх хэрэгтэй. Жирэмслэлтээ урьдчилан төлөвлө: эмчтэйгээ зөвлөлдөж, үүнд оюун ухаан, бие бялдрын хувьд бэлэн байгаа эсэхээ шалгаарай. Ихэнх тохиолдолд зулбах нь зөвхөн нэг удаа тохиолддог гэдгийг санаарай, дараа нь та хүүхдээ төрүүлж чадна.

Зулбахаас урьдчилан сэргийлэх

Зулбахаас урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг, учир нь түүний олон шалтгаан нь эмэгтэй хүн, эрэгтэй хүнээс хамаардаггүй. Гэсэн хэдий ч зарим зөвлөмжүүд нь жирэмслэлтийг алдах магадлалыг бууруулахад тусална.

Зулбах эрсдэлийг бууруулахын тулд:

• жирэмсэн үед тамхи татахаа болих;
• жирэмсэн үед архи, мансууруулах бодис хэрэглэхээс зайлсхийх;
• эрүүл хооллох, өдөрт дор хаяж таван нэгж шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ идэх;
• тодорхой зайлсхийхийг хичээ халдварт өвчинжирэмсэн үед, жишээлбэл, rubella;
• Жирэмслэхээс өмнө жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах (доороос үзнэ үү).

Хэрэв биеийн жингийн индекс 30-аас дээш байвал бид таргалалтын тухай ярьж байна. Энэ өвчин нь жирэмслэлтийг алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Та өөрийн биеийн жингийн индексийг өөрөө тооцоолж болно, эсвэл эмчээсээ өөрийнхөө индексийг мэдэж болно.

Өөрийгөө болон хүүхдээ хамгаалахын тулд үүнийг арилгах нь дээр илүүдэл жинжирэмсний өмнө. Хэвийн жинжирэмсэн үед таргалалттай холбоотой эрсдэлээс зайлсхийдэг. Хэрхэн жингээ хасах эсвэл сайн хоол тэжээлийн мэргэжилтэн олох талаар эмчтэйгээ ярилц.

Жирэмсэн үед жингээ хасах нь зулбах эрсдэлийг бууруулдаг гэсэн нотолгоо хараахан гараагүй байна эрүүл хооллолталхах, усанд сэлэх зэрэг биеийн тамирын дасгал хийх нь бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ашигтай байдаг. Хэрэв та хөдөлгөөн багатай байсан бол жирэмсэн үед тогтмол дасгал хийж эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлд.

Заримдаа зулбалтын шалтгааныг тодорхойлж болох бөгөөд ийм тохиолдолд эмчилгээ нь ирээдүйн жирэмслэлтийг хадгалахад тусалдаг. Зулбахыг эмчлэх боломжтой зарим шалтгааныг доор харуулав.

Антифосфолипидын хам шинж (APS)- эмчилж болох цусны бүлэгнэл үүсгэдэг өвчин эмийн эмчилгээ. Аспирин ба гепариныг (цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэх эм) хослуулан хэрэглэх нь ийм өвчтэй эмэгтэйчүүдэд зулбах эрсдэлийг бууруулдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.

Умайн хүзүүний дутагдал (ICI)- энэ нь умайн хүзүүний сулрал (чадваргүй байдал) юм. Хүзүүг оёх замаар ICI арилдаг хүчтэй утас, энэ нь түүнийг дутуу нээхээс сэргийлдэг. Жирэмсний эхний 12 долоо хоногоос хойш мэс засал хийдэг ба 37 дахь долоо хоногт оёдол арилдаг. Заримдаа оёдлын оронд умайн хүзүүг засах тусгай төхөөрөмж ашигладаг - эх барихын пессари.

Зулбалт гэдэг аяндаа тасалдалдагалддаг жирэмслэлт дутуу төрөлтураг Энэ үзэгдэл ихэвчлэн 20 дахь долоо хоногоос өмнө тохиолддог.

Зулбалтын ангилал

Жирэмслэлт бол тааламжтай хүлээлтээр дүүрэн чичиргээнтэй үе юм. Гэхдээ заримдаа энэ байдал тасалдсан тохиолдол гардаг. Эрт зулбалтыг хэрхэн тодорхойлох вэ? Үүний шалтгаан юу вэ, хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ? Олон жирэмсэн эхчүүд эдгээр асуултыг асуудаг. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болон таагүй үр дагаварТа тэдний хариултыг мэдэх хэрэгтэй.

Дараах төрлийн зулбалтуудыг ялгаж үздэг.

• цус алдалт, умайн агшилтаар тодорхойлогддог аюул. Ихэнх тохиолдолд ийм аяндаа үр хөндөлтийг зогсоож, жирэмслэлт үргэлжилдэг;
• эхэлсэн үр хөндөлт нь их хэмжээний цус алдалт, базлалт өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ нөхцөлд жирэмслэлтийг хадгалах боломжгүй;
• бүрэн бус үр хөндөлт нь ургийн хэсэгчилсэн татгалзсан тохиолдолд тохиолддог;
• бүрэн үр хөндөлт нь ураг бүрэн татгалзаж, умай агшиж, цус алдалт бүрэн зогсдог;
• Ердийн зулбалт нь эмэгтэй хүн дараалан гурав дахь жирэмслэлтийг мэдрэх нөхцөл юм. санамсаргүй тасалдалургийн татгалзсан жирэмслэлт.

Септик зулбалт

Энэ төрлийн аяндаа үр хөндөлт нь умайн доторх халдварын үр дүнд үүсдэг.

Септик зулбалтыг хэрхэн тодорхойлох вэ? Энэ нөхцлийн шинж тэмдгийг өөр зүйлтэй андуурч болохгүй.Үтрээний ялгадас үүсдэг муухай үнэр, цус алдалт гарч ирдэг, эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт халуурч, өвддөг. Септик зулбах тохиолдолд түргэн тусламж дуудахыг хойшлуулж болохгүй.

Зулбах шалтгаан юу вэ?

Зулбах нь 6 жирэмсэн эмэгтэй тутмын 1-д тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ эхний шатанд тохиолддог. Мэргэжилтнүүд аяндаа үр хөндөлтийн дараах хамгийн түгээмэл шалтгааныг тодорхойлдог.

1. Ургийн хөгжлийн гажиг.
2. Эхийн дархлаа, зүрх судас, дотоод шүүрэл, гадагшлуулах тогтолцооны өвчин.
3. Муу зуршил.
4. Ширүүн бэлгийн харьцаанд орох.
5. Буруу амьдралын хэв маяг.
6. Вирус эсвэл бактерийн халдвар. Энэ нь мембраныг нэвчиж, урагт нөлөөлдөг.
7. Мэдрэлийн эмгэг, хэрүүл маргаан;
8. Хэт их эсвэл жин багатайээж.
9. Хэт их дасгал, хэт их идэвхтэй үйл ажиллагааспорт.
10. Гормоны эмгэг.
11. Үр хөндөлт. Өмнө нь үр хөндүүлсэн нь зулбалт, үргүйдэлд хүргэдэг.
12. Поликистик өндгөвчний синдром.
13. Бие махбодид үзүүлэх хорт нөлөө ( хортой үйлдвэрлэл, муу орчин);
14. Хүүхэд болон эхийн Rh хүчин зүйлийн хоорондын зөрүүгийн үр дүнд Rh зөрчил.
15. Бие махбодь нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын төлөө тэмцдэг осол.
16. 35-аас дээш настай ( оновчтой насХүүхэд төрүүлэхийн тулд 20-35 насыг тооцдог) эсвэл саяхан IVF процедур.
17. Үр хөндөлтийн шинж чанартай ургамал (tansy, ганга, яншуй) идэх.
18. Умайн хэвийн бус байдал.
19. Зарим эм.

Ихэнх аяндаа үр хөндөлт нь эхний үе шатанд, эмэгтэй хүн жирэмслэлт эхэлсэн гэж сэжиглээгүй үед тохиолддог. IN энэ тохиолдолдБордсон өндөг нь сарын тэмдгийн хамт биеэс гадагшилдаг.

Ирээдүйн эцэг эхчүүд хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэх үйл явцад хариуцлагатай хандаж, амьдралын хэв маягаа өөрчилж, одоо байгаа бүх өвчнийг эмчлэх ёстой.

Зулбах эхлэлийн шинж тэмдэг

Хэрэв аяндаа үр хөндөлтийн шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэй хүн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Дараах нь аяндаа үр хөндөлтийг илтгэж болно.

• тайлбарлаагүй, гэнэт жин хасах;
• жирэмсний шинж тэмдгүүд алга болох (хөхний хавдар, токсикоз, нойрмоглох);
• хуурамч агшилт;
• жинхэнэ агшилт, хүчтэй өвдөлт, давтамж дагалддаг;
• ходоод гэдэсний замын эмгэг;
• улаан, хүрэн эсвэл хар хүрэн ялгадас;
• хэвлийн доод хэсэг эсвэл бүсэлхийн бүсэд бөөгнөрөл, базлалт, өвдөлт бүхий цус алдалт ихсэх;
• ямар нэгэн ер бусын үтрээний ялгадас.

Зулбалтын эхэн үеийг тодорхойлоход тусалдаг хамгийн үндсэн шинж тэмдэг бол өвдөлт, цус алдалт юм.Хэрэв аюул заналхийлж байгаа бол ялгадас нь улаан биш, харин хүрэн өнгөтэй байж болно. Гэхдээ энэ хүчин зүйл нь жирэмсэн эхийг төөрөлдүүлж, эмчээс тусламж хүсэхэд албадах ёсгүй.

Умайн тонус нэмэгдэх нь удахгүй үр хөндөлтийн шинж тэмдэг боловч зөвхөн дагалддаг тохиолдолд л тохиолддог. хүчтэй өвдөлтхэвлийн доод хэсэг. Та жингээ өргөхөөс татгалзаж, ийм нөхцөл байдлаас зайлсхийх боломжтой бие махбодийн үйл ажиллагаа.

Хөлдөөсөн эсвэл эктопик жирэмслэлтийн үед бүрэн зулбалт үргэлж тохиолддоггүй тул тодорхойлсон шинж тэмдгүүдтэй эмчтэй холбоо барих шаардлагатай байдаг.

Эрт зулбалт

Хэрхэн тодорхойлох вэ эрт зулбалтЖирэмсний ердийн хамтрагчидтай түүний шинж тэмдгийг андуурч болохгүй гэж үү? Энэ нь маш энгийн: та яг шинж тэмдгийг мэдэхийг хичээх хэрэгтэй.

Бордсон өндөгнөөс татгалзах нь жирэмсний эхний үе шатанд ямар ч шалтгаангүйгээр тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч үр хөврөлийн хөгжил зогссоноос хойш хэдэн долоо хоног өнгөрсний дараа ургийн татгалзалт ихэвчлэн тохиолддог. Үүний шалтгаан нь дараахь байж болно.

• үр хөврөлийг умайн хананд буруу суулгасан;
• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• хромосомын мутаци;
• умайн эмгэг;
• intrauterine халдвар;
• механик гэмтэл амнион уутнөлөөллийн нөлөөн дор;
• олон жирэмслэлт;
• өмнөх аяндаа үр хөндөлт.

Зулбах нь эхний шатанд таталт, цус алдалт, цус алдалтаар тодорхойлогддог. Хэрэв шүүрэлт нь хагарсан бөмбөлөгтэй төстэй эд эс байгаа бол зулбалт аль хэдийн үүссэн гэж маргаж болно.

Зулбалт хэзээ тохиолддог вэ?

Ихэнх тохиолдолд зулбах нь жирэмсний эхний үе шатанд (2-3 долоо хоног) тохиолддог. Эмэгтэй хүн ийм зүйл болсон гэж сэжиглэх ч үгүй. Эрт зулбалтыг бие даан тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм гэдгийг сануулж байна хэвийн сарын тэмдэгмөн ижил шинж тэмдэг дагалддаг (хэвлийн доод хэсэг, цус алдалт).

Жирэмсний 3-аас 20 долоо хоног хүртэлх хугацаанд зулбах тохиолдол бага байдаг. Хэрэв 20 дахь долоо хоногоос хойш ураг аяндаа татгалзвал энэ үзэгдлийг амьгүй төрөлт гэж нэрлэдэг.

Зулбалтыг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Хэзээ андуурахгүйн тулд аяндаа үр хөндөлтулмаар хүндрэл үүсгэхгүйн тулд та дараахь зүйлийг санах хэрэгтэй.

• зулбалт тэр даруй тохиолддоггүй, гэхдээ хэдэн цаг эсвэл өдөр үргэлжилдэг;
• зулбах аюул заналхийлсэн үе шатанд эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт цуст гоожих, өвдөх шинж тэмдэг илэрвэл жирэмслэлтийг хадгалах боломжтой;
• Зайлшгүй үр хөндөлтийг зогсоох боломжгүй болно, гэхдээ та түргэн тусламж дуудаж болно.

Юу болж байгааг хэрхэн тодорхойлох вэ - зулбалт эсвэл сарын тэмдэг? Хэрэв эмэгтэй хүн түүний талаар хараахан мэдээгүй байгаа бол сонирхолтой байр суурь, гэхдээ хүлээж байна удахгүй ирээрэйсарын тэмдэг, дараа нь эхлээд сэрээх дуудлагасаатал гарах ёстой. Сарын тэмдэг ирэх хэд хоногоор шилжиж, эхэлсний дараа цусны өтгөрөлт ажиглагдвал энэ нь эрт зулбалт байгааг илтгэнэ. Эмчтэй уулзах хугацааг хойшлуулах нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд аюултай.

Эмч нь зулбалт үүссэн эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно хэт авиан оношлогооургийн зүрхний цохилтыг сонсож, цусан дахь hCG-ийн түвшинг тодорхойлох шинжилгээ хийх замаар.

Жирэмсэн эмэгтэйн цуст шүүрэлтэд эд эсийн хэсгүүд байгаа бол тэдгээрийг ариутгасан саванд хийж, эмчид үзүүлэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь эмчийг тодорхойлоход тусална. зулбах боломжтой, хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ.

Хэрэв бүрэн бус үр хөндөлт хийвэл умайн хөндийг чөлөөлөхийн тулд эм эсвэл механик цэвэрлэгээ хийж болно.

Умайн хүзүүг сул хаахтай холбоотой ургийн татгалзах аюул заналхийлсэн тохиолдолд үүн дээр тусгай цагираг суурилуулдаг. Хүүхэд төрөхөөс өмнөхөн эмч тэдгээрийг арилгах шаардлагатай болно.

Зулбалтын дараах эмчилгээг тогтооно

Хэрэв зулбах аюул эрт эсвэл хожуу илэрсэн бол эмч өвчтөнд орондоо амрах, бэлгийн харьцаанд орох, бага хөдөлж байхыг зөвлөж байна. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүн зайлсхийхийг хичээх хэрэгтэй стресстэй нөхцөл байдалмөн жирэмслэлтээ хадгалах талаар бага санаа зов. Хэрэв өвчтөн хэт их сэтгэгдэлтэй, сэтгэл хөдлөлтэй байвал түүнд тайвшруулах эм зааж өгдөг. мэдрэлийн системэм (valerian эсвэл motherwort).

Эмчилгээний дараагийн үе шат нь зулбалтын шалтгааныг арилгах явдал юм. Тэд явж болно дааврын эм(Duphaston, Utrozhestan) эсвэл бүр мэс засал хийх.

Гэхдээ эмч нар биеийг хурдан сэргээхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдийн нэг гэж үздэг эерэг хандлага. Түүний ачаар жирэмслэлтийг аврах төдийгүй төрөх үйл явцыг хөнгөвчлөх боломжтой юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Зулбах эрсдэлийг багасгахын тулд та дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

Магадгүй хөгжлийн гол шинж тэмдэг аяндаа зулбахэхний үе шатанд умайн цус алдалт байдаг бөгөөд энэ нь заримдаа ач холбогдолгүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд ийм үр хөндөлт нь сул дорой, бараг үл үзэгдэх цус алдалтаас эхэлдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад эрчимждэг.

Эрт үе шатанд аяндаа зулбалтыг хэрхэн яаж таних вэ?

Дээр дурдсанчлан, толбо нь богино хугацаанд жирэмслэлтийг аяндаа зогсоох анхны шинж тэмдэг юм. Үүний зэрэгцээ өнгө нь тод час улаанаас хүрэн хүртэл янз бүр байж болно.

Эдгээр ялгадасуудын эзлэхүүний хувьд энэ нь бас өөр байж болно. Цорын ганц зүйл бол аяндаа зулбах бүх тохиолдолд шүүрэл нь нэгээс илүү хоног үргэлжилдэг.

Өвдөлтийн хувьд аяндаа зулбах шинж тэмдгүүдийн нэг нь заримдаа байхгүй байж болно. Зарим тохиолдолд өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд дараа нь хэсэг хугацаанд алга болдог. Заримдаа хэвлийн доод хэсэгт базлалт ажиглагдаж болно.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эмэгтэйн ерөнхий байдал улам дорддог. Заримдаа энэ нь гэнэт тохиолдож болох тул эмэгтэй хүн жирэмсний эхэн үед ажиглагдсан аяндаа зулбалт байгааг анзаардаггүй. Эмэгтэй хүн үүнийг ялгадас дахь зөвхөн эд эсийн хэсгүүдээр хүлээн зөвшөөрдөг.

Ихэнх тохиолдолд ураг нь умайн хөндийгөөс биеэс зайлуулж эхлэхээс өмнө нас бардаг. Тиймээс энэ нь ихэвчлэн хэсэг хэсгээрээ гарч ирдэг. Бүрэн ялгадас гарах тохиолдолд энэ нь жижиг, саарал, дугуй бөмбөлөг мэт харагдана. Энэ нь жирэмсний маш эрт үе шатанд (1-2 долоо хоног) тохиолддог.

Жирэмслэлт аяндаа тасалдсанаас хамааран эмч нар ихэвчлэн дараахь зүйлийг ялгадаг.

• бүрэн бус (зайлшгүй) аяндаа зулбах– умайн хүзүүний люмен ихсэх, мембран хагарах үед ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ энэ нь бүсэлхийн бүс эсвэл хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь зогсдоггүй. урт хугацаа;
• бүрэн аяндаа зулбахураг эсвэл үр хөврөл умайн хөндийгөөс бүрэн гарах үед ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ, байдаг өвдөлт мэдрэмжмөн цус алдалт зогсдог;
• цагт бүтэлгүйтсэн аяндаа зулбалтураг үхдэг, гэхдээ умайгаас гардаггүй. Энэ нөхцөл байдал нь дүрмээр бол жирэмсэн эмэгтэйн дараагийн үзлэг, сонсох явцад л илэрдэг

Анембриони гэх мэт аяндаа үр хөндөлтийн талаар бас хэлэх шаардлагатай. Энэ эмгэгийн үед үр тогтсоны дараа үр хөврөл үүсэхгүй.

Ихэнхдээ аяндаа зулбах аюул гэх мэт оношийг бас тавьдаг. Энэ нөхцөл байдал нь бага зэргийн шинж чанартай байдаг умайн цус алдалтэсвэл жирэмсний эхний 20 долоо хоногт умайн булчингийн агшилтын үйл ажиллагаа нэмэгддэг. Умайн хэмжээ нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаатай тохирч, түүний гаднах яс нь хаалттай байдаг. Энэ эмгэгийг нөхөн сэргээх боломжтой гэж үздэг бөгөөд цаг тухайд нь амжилттай эмчилгээ хийснээр жирэмслэлт нь ирээдүйд хэвийн хөгжих боломжтой.

Эрт аяндаа зулбалт хэрхэн тохиолддог, хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Ихэнх тохиолдолд аяндаа үр хөндөлт гэнэт, цаана нь эхэлдэг ерөнхий сайн сайхан байдал. Нэгдүгээрт, жирэмсэн эмэгтэй бага зэрэг ялгадас гарч байгааг анзаарч, хэдэн өдөр дараалан ажиглагддаг. Дүрмээр бол тэд үр хөврөлийн үхлийг харуулдаг.

Умай нь миометрийн агшилтын хөдөлгөөнөөр үхсэн ургийг арилгахыг оролдох үед өвдөлт гарч ирдэг. Энэ үед эмэгтэйчүүд ургийн эд эсийн ялгадас гарч ирэхийг анзаарч магадгүй бөгөөд энэ нь цусны өтгөрөлтөөр илэрдэг.

Аяндаа зулбах үргэлжлэх хугацааны хувьд энэ нь өөр байж болох ч дунджаар 3-4 хоног (ургийн урсац эхэлснээс хойш умайгаас бүрэн гарах хүртэл) байдаг.

Жирэмслэлт аяндаа тасрах буюу ихэвчлэн зулбалт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь суулгацаас жирэмсний 22 долоо хоног хүртэлх жирэмслэлтийг зогсоох явдал юм. Үүссэн цаг хугацааны дагуу эмч нар зулбалтыг эрт ба хожуу гэж хуваадаг. Үүнээс гадна, тэдгээрийн илрэлийн дагуу тэдгээр нь үр хөндөлт үргэлжилж байгаа, зулбалт гэж хуваагддаг. Энэ нь эмч нар хамгийн оновчтой эзлэхүүнийг сонгоход чухал ач холбогдолтой юмэмнэлгийн тусламж

Агуулгын хүснэгт: Хэрэв зулбах аюул заналхийлсэн эсвэл дөнгөж эхэлж байгаа тохиолдолд ураг орчмын тусламжтайгаар аврах боломжтой хэвээр байна.янз бүрийн техник

жирэмслэлтийг хадгалахын тулд дараагийн үе шатанд амь насыг аврах (бордсон өндөгний үлдэгдэлээс болж хүнд цус алдалт гарсан тохиолдолд), эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндийг хамгаалах бүхэл бүтэн арга хэмжээг авах шаардлагатай.

Үр хөндөлт нь үүссэний дараа эсвэл бүрэн амьдрах чадвартай үр хөврөлөөс эхэлж болно, ямар нэг шалтгаанаар эхийн бие үүнийг үгүйсгэдэг.

Одоогийн үр хөндөлтийн түвшин

Эрт үе шатанд зулбах аюул заналхийлсэн шинж тэмдэг

Ихэвчлэн зулбалтын эхний илрэлүүд эсвэл эхлэл нь сарын тэмдгийн эхэн үеийнх шиг таагүй байдал, доод нуруунд хүндрэх, өвдөх, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Үүнээс гадна, ягаан эсвэл хүрэн толбо, дотуур хувцас дээр "толбо", салстын ялгадас ихсэх боломжтой.

Анхаарна уу

Заримдаа зулбах аюулыг зөвхөн жирэмсний баримтыг тогтоох үед хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлдэг. Эмч компьютерийн дэлгэцэн дээр хөгжиж буй ихэсийн хэсэгт формац эсвэл умайн аль нэг хананы дагуу бэхжсэн ихэсийн талбайн гематомыг хардаг.

Эрт зулбах шинж тэмдэг

Дүрмээр бол зулбалт нь ихэсийн талбайтай бордсон өндөгнөөс татгалзаж, умайн салст бүрхэвч цус алддаг судаснуудаар илэрдэг. Үүнтэй холбоотойгоор зулбалтын гол илрэлүүдийн нэг нь байх болно янз бүрийн зэрэгхүндийн зэрэг, бага зэрэг эхний үе шатуудүр хөндөлт, их хэмжээний алдагдал, амь насанд аюултай нөхцөл байдал. Энэ нь бордсон өндөгний үлдэгдэл умайд хадгалагдаж, хана нь бүрэн агшиж, цус алддаг судсыг шахаж чадахгүй үед боломжтой юм. Цус алдалтын арын дэвсгэр дээр умайн ая нэмэгдсэний улмаас үүссэн нийтийн болон периний бүсэд өвдөх, татах, татах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Ихэвчлэн зулбалтын эхний илрэлүүд эсвэл эхлэл нь сарын тэмдгийн эхэн үеийнх шиг таагүй байдал, доод нуруунд хүндрэх, өвдөх, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Үүнээс гадна, ягаан эсвэл хүрэн толбо, дотуур хувцас дээр "толбо", салстын ялгадас ихсэх боломжтой.

Заримдаа үр хөндөлтийн үед өвдөлтийн арын дэвсгэр дээр цус нь умайн дээд хэсэгт гематом үүсгэдэг бол тодорхой хугацаанд цус алдах шинж тэмдэг илэрдэггүй.

10-12 долоо хоногт зулбах нь үр хөврөлийн үр хөврөл, цусны бүлэгнэл бүхий бордсон өндөгний үлдэгдэл ялгарах явдал бөгөөд энэ нь бүрэн үр хөндөлтийг илтгэнэ. Хэрэв үр хөврөлийн хэсгүүд эсвэл мембрануудумайд үлдэх бол энэ нь бүрэн бус үр хөндөлт бөгөөд цус алдалтыг зогсоож, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд умайн хөндийгөөр куретаж хийх шаардлагатай. Ямар ч сэжигтэй шинж тэмдэгэсвэл жирэмсний үед бага зэргийн толбо нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай холбоо барих эсвэл түргэн тусламж дуудах шалтгаан байх ёстой.

Зулбах аюул, жирэмслэлтийг зогсоох оношлогооны аргууд

Зулбах аюул заналхийлсэн тохиолдолд оношлох үндэс нь өгөгдөл юм. Зөвхөн дээр орчин үеийн төхөөрөмжүүдүр хөврөлийг гурваас дөрвөн долоо хоногийн дараа, зүрхний цохилтыг жирэмсний тав дахь долоо хоногоос илрүүлж болно. Судалгаанаас үзэхэд ургийн зүрхний цохилт сайн байхад эмч бага хэмжээний салангид хэсэг эсвэл гематомыг олж харвал ураг тээж явах магадлал 95% хүртэл байдаг ч умайн хэвийн байдал, умайн хүзүүг хаадаг.

Бэлгийн эрхтнүүдээс цуст бодис ялгарах үед ургийн өндөгний хэв гажилт илэрсэн тохиолдолд үр хөврөл өөрөө хэтэрхий жижиг байна. өгсөн огнооэсвэл зүрхний цохилт байхгүй бол жирэмслэлт тасалдах нь гарцаагүй.

Ихэнхдээ бэлэг эрхтний ан цав, өвдөлтөөс үүссэн цус алдалтаар ретрохореаль гематом илэрдэг. Хэрэв тэдний хэмжээ бага бол эмэгтэй хүнийг хянаж, жирэмслэлтийг хадгалах арга хэмжээ авах шаардлагатай боловч хөгжиж буй ихэсийн салалт их, цусны хуримтлал их байвал жирэмслэлт тасрах, хүнд цус алдах магадлал өндөр байдаг. .

Хэт авианы өгөгдлийг цусны шинжилгээгээр нэмж, түвшинг тодорхойлох болно hCG даавар (chorionic даавар), түүний тодорхойлолт нь хэт авиан шинжилгээний өгөгдөл эргэлзээтэй эсвэл шинж тэмдэггүй байгаа үед онош тавихад тусалдаг. Хэрэв 3-4 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээний дагуу бордсон өндөг байхгүй бол тодорхойлно hCG түвшинхоёр өдрийн завсарлагатай, хэрэв дааврын түвшин нэмэгдэхгүй эсвэл буурахгүй бол энэ нь зулбахыг илтгэнэ.

Анхдагч зулбалтын эмчилгээний аргууд

Эмч нар эхний гурван сард эхэлсэн зулбахад нөлөөлөх нь бараг боломжгүй гэж хэлдэг.гемостатик эм хэрэглэдэг (хэрэв өмнө нь зулбах түүх байсан бол). Эмчилгээний арга хэмжээ нь үүгээр хязгаарлагддаг, учир нь тэдгээрийг зогсоох боломжгүй байдаг, ялангуяа хэрэв байгаа бол хромосомын эмгэгураг

Хэрэглэх боломжгүй В орчин үеийн эх барихорондоо амрах, папаверин, тарилгын өвдөлт намдаах эм, магни, витамин зэрэг эмүүд. Эдгээр аргууд нь батлагдсан үр дүнгүй тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Нэмж дурдахад хатуу хэвтэр нь өтгөн хатах, тромбоз, стресст өртөх хандлагаас болж эхийн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.

Эмчилгээ, бүрэн үр хөндөлт хийх тактик

Хэрэв бордсон өндөгний цус, хэсгүүд ялгарснаар бүрэн үр хөндөлт хийвэл энэ нөхцөл байдал нэмэлт эмчилгээ шаарддаггүй., тасалдсан өдрөөс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна (hCG-ийн цусны шинжилгээ). Шалгуур үзүүлэлтүүд хэвийн бол нэмэлт эмчилгээ хийхгүй. Хэрэв hCG буурах хандлагатай биш эсвэл сул байвал гидатид хэлбэрийн мэнгэ үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг ноцтой хүндрэл юм.

Үр хөндөлтөд туслах арга хэмжээ

Зулбах, цус алдалт эхэлсэн боловч умайгаас мембран, бордсон өндөг салаагүй тохиолдолд эмч нар нас, тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран гурван аргыг хэрэглэдэг.

• Үр хөврөл, эд эсийн үлдэгдлийг салгах, суллахыг долоо хоногийн турш хүлээх тактик
• Мисопростолыг хэрэглэснээр зулбах эмнэлгийн шалтгаан (умайг агшааж, үр тогтсон өндөгийг гадагшлуулна)
• Эмчилгээ үр дүнгүй, хүнд цус алдалт гарсан тохиолдолд хөндийн сонгодог куретаж эсвэл агууламжийг вакуум сорох аргыг хэрэглэнэ.

Ихэвчлэн зулбалтын эхний илрэлүүд эсвэл эхлэл нь сарын тэмдгийн эхэн үеийнх шиг таагүй байдал, доод нуруунд хүндрэх, өвдөх, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Үүнээс гадна, ягаан эсвэл хүрэн толбо, дотуур хувцас дээр "толбо", салстын ялгадас ихсэх боломжтой.

Тухайн тохиолдол бүрт эмэгтэй хүнд хэрхэн туслах тухай асуудлыг тухайн нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч шийддэг. Хэрэв цус алдалт хүнд байвал цус тогтоогч эм, цусны сийвэн сэлбэх, цус орлуулагч хэрэглэдэг.

Зулбалтын дараа нөхөн сэргээх

Хэрэв жирэмслэхийг хүсч байсан бол түүнийг алдах нь бие махбодийн хувьд бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамт болно. Нэмж дурдахад бид энэ жагсаалтад зулбалтын үр дагавар, ирээдүйд хүүхэдтэй болох боломжийн талаар санаа зовдог. Тиймээс бүрэн эмчилгээний тактик, нөхөн сэргээх арга нь зулбалтын дараа нэн даруй, дараа нь нөхөн сэргээх хугацаа, шинэ жирэмслэлтийн үед шаардлагатай байдаг.

Эмч нар янз бүрийн тактик хэрэглэж болно:

Хэрэв зулбах үед харьцангуй их цус алдалт гарсан бол эмч танд төмрийн бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна. сайжруулсан хоол тэжээлгемоглобин болон цусны улаан эсийн хэмжээг сэргээх. Зарим тохиолдолд эмч зулбалт хийсний дараа гацууртай жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж эхлэхийг зөвлөж байна. дааврын түвшин, нөхөн үржихүйн тогтолцоог сэргээх үйл явц үргэлжилж байхад.

Зулбалтын дараа хэзээ хийж болох вэ?

Хэрэв энэ нь анхны зулбалт байсан бөгөөд энэ нь хүндрэл, үр дагаваргүй бол 3-4 сарын дараа эсвэл эмэгтэй хүн сэтгэлзүйн болон бие махбодийн хувьд бэлэн болсон үед жирэмслэлтийг төлөвлөж эхлэх боломжтой. Хэрэв зулбалт давтагдсан эсвэл оношлогдсон бол давтан зулбалтжирэмслэлт, гурав ба түүнээс дээш удаа дараалан зулбалттай бол үүний шалтгааныг тогтоохын тулд нарийвчилсан шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Алена Парецкая, хүүхдийн эмч, эмнэлгийн тоймч

Жирэмсний эхний үе шатанд эмэгтэй хүн энэ талаар мэддэггүй бөгөөд зөвхөн сарын тэмдэг хойшлогдсон үед л үүнийг ойлгодог. Заримдаа сарын тэмдэг түр зогссоны дараа тохиолддог боловч тэднээс илүү том байдаг энгийн амьдрал, нэмэгдсэнээр тэмдэглэгдсэн өвдөлтийн хам шинж. Эхний үе шатанд аяндаа зулбах нь хэвлийн дунд зэргийн, орон нутгийн өвдөлтөөр илэрдэг. хүнд цус алдалт. Энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүд ихэвчлэн эмчид ирдэггүй. Заримдаа цус алдалт хэд хоногийн турш зогсдоггүй. Дараа нь та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй цаг товлох хэрэгтэй. Тиймээс эмэгтэй хүн жирэмсэн байсан ч амжилтанд хүрээгүй гэдгийг олж мэдэв.

Заримдаа сарын тэмдэг нь эхнээсээ байнгын хүчтэй өвдөлттэй байдаг. Тодорхой цэг дээр нэлээд том цусны бүлэгнэл гарч ирдэг. Гаднах төрхөөрөө үүнийг хагарсан бөмбөлөгтэй харьцуулж болно. Олон хүмүүсийн хувьд энэ нь аймшигтай харагдаж байна.

Хэрэв эмэгтэй хүн энэ үзэгдлийг анзаарсан бол зарим тохиолдолд тусгай цэвэрлэгээ хийх шаардлагатай байдаг тул эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Зулбах нь ихэвчлэн бие махбодь төдийгүй сүнсний хувьд маш их өвдөлттэй байдаг. Энэ үзэгдэл дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсний гурван сарын өмнө аяндаа зулбах нь эцэг эхчүүдэд анхааруулга гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ нь хэт их зүйлээс болж эх нь хүүхдээ бүрэн төрүүлэх хүсэлгүй байгааг илтгэнэ бага нас, эсвэл эцэг эхийн аль нэгнийх нь эрүүл мэндэд учирч буй асуудлын талаар ураг төгс бус, эхийн бие аяндаа татгалздаг.

Зулбахаас өмнө юу болдог вэ?

Зулбах магадлалыг урьдчилан тодорхойлж, түүнд бэлтгэхийн тулд та дараах эмгэгийн эмгэгийг бие махбодоо шалгах хэрэгтэй. Хэрэв тэдгээрийг илрүүлсэн эсвэл сэжиглэж байгаа бол хүүхэдтэй болохоосоо өмнө эрсдэлийг жинлэж, хүүхэд төрөхөд бэлэн байгаа эсэхээ бодох хэрэгтэй.

Аяндаа зулбалт үүсэхэд нөлөөлж болзошгүй эмгэгүүд:

Аяндаа зулбах гол шинж тэмдэг

Аяндаа зулбах гол шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, хүнд, заримдаа нэлээд удаан үргэлжилсэн цус алдалт юм. Заримдаа өвдөлтийн мэдрэмж нь түр зогсолтоор тасалддаг, ихэвчлэн ар тал руугаа туяарч, агшилтын үеийнх шиг бүслүүр шинж чанартай байдаг тул зөвхөн тэдний эрч хүч үргэлж харьцуулшгүй бага байдаг. Хэрэв тэд эрт гарч ирвэл хүнд ялгадасүтрээнээс, дараа нь энэ тал нь мөн зулбах эрсдэлийг илтгэнэ. Эмэгтэй хүн улаан эсвэл ялгадасыг илрүүлэх үед бор өнгө, тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Заримдаа эмгэг судлалын хөгжлийг тодорхойлох, урьдчилан сэргийлэх боломжтой байдаг.

Их хэмжээний цус алдалт мэдэгдэхүйц байвал зулбах магадлал нэмэгддэг. Зөвхөн зориулалтын үед бага хэмжээЭнэ таагүй баримтыг гадагшлуулахаас илүү олон удаа зайлсхийх боломжтой тул эмчилгээ нь утга учиртай болно. Ая нэмэгдсэнумай нь зулбалтын шинж тэмдэг юм, гэхдээ зөвхөн жирэмсэн эхүүнээс болж таагүй мэдрэмж төрдөг. Үүнийг хурдан таньж, зохицуулахын тулд та өөрийн мэдрэмжийг цаг тухайд нь сонсох хэрэгтэй тааламжгүй шинж тэмдэг. Энэ асуудлыг эмчлэх гол арга бол биеийн хөдөлгөөнийг багасгах эсвэл бүрмөсөн арилгах, стрессээс ангижрах явдал юм.

Зулбах аюул байгааг яаж ойлгох вэ?

Хэрэв жирэмслэлтийг урьдчилан төлөвлөж байсан бол эцэг эх нь бүрэн шинжилгээнд хамрагдаж, шаардлагатай бол бүх өвчнийг бүрэн эдгээсэн бол зулбах магадлал багатай.

Хүүхэд төрүүлэхдээ бүх эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд зулбалтын шинж тэмдгүүдийн өчүүхэн илрэл илэрвэл зөрчлийг илрүүлж, эмчилгээний аргыг зааж өгөхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Урьдчилсан үзлэг, өвчнийг эмчлэхгүйгээр жирэмслэлт гэнэт тохиолдвол эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Тодорхойлсны дараа ойролцоо хугацааЖирэмсэн үед эмч нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн нөхцөл байдлын бүх стандарт үзүүлэлтүүдийг дагаж мөрдөж байгаа эсэхийг шалгадаг.

Жирэмсний хугацаатай яг тохирч байх ёстой талууд:

1. Умайн эзэлхүүн.
2. Өнгө байхгүй эсвэл байгаа эсэх.
3. Умайн хүзүүг нээх эсвэл хаах.
4. Үтрээний ялгадас элбэг, шинж чанар, давтамж.

Зулбахаас сэргийлэхийн тулд ямар стандартыг дагаж мөрдөх шаардлагатай вэ?

Гадаад төрхөөс урьдчилан сэргийлэх эрт шинж тэмдэгЖирэмсний эхний үе шатанд аяндаа зулбах эсвэл үүсэх нь дараах алхмуудыг дагаж мөрдвөл боломжтой.

Эрт үе шатанд зулбах аюул маш өндөр байх үед эмэгтэй хүн эмнэлэгт үлддэг удаан хугацаагаар, магадгүй төрөхөөс өмнө эсвэл эмнэлэгт тогтмол очиж, хамгаалах зорилгоор үе үе орондоо ордог. Жирэмсний өмнө болон түүний дамжих эхний саруудад үүнийг хийх шаардлагатай эрүүл дүр төрхаяндаа зулбах магадлалыг бууруулах амьдрал. Эрүүл үр удамтай болохын тулд төрөхөөс өмнө эмчлэгч эмчийн заавраас хазайхгүй байх шаардлагатай.

Видео - зулбах аюул заналхийлсэн үед зан байдал

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн зан үйлийн үндсэн хэм хэмжээг харгалзан эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө. шаардлагатай арга хэмжээзулбах эрсдэлийг арилгахын тулд түүний үүсэх магадлал бараг байдаггүй. Дээрх сөрөг шинж тэмдгүүд илэрвэл та биеийн ачааллыг эрс багасгаж, нөхөн сэргээх ажилд оролцох хэрэгтэй бөгөөд аяндаа зулбах тохиолдол гарвал эмчид хандахыг зөвлөж байна.

Хэрэв танд ямар нэгэн бэрхшээл, асуудал тулгарвал баталгаажсан мэргэжилтэнтэй холбоо барьж болно, тэр нь гарцаагүй туслах болно!