Ишемийн харвалт нь хамгийн түгээмэл бөгөөд хамгийн нууцлаг хэлбэр юм. Тархины судас бөглөрч, эсвэл маш их нарийсч, тархи руу цусны урсгал хангалтгүй, тархины эсүүд хэдхэн минутын дотор үхдэг. Тиймээс цус харвалтын шалтгааныг хурдан тодорхойлж, зөв ​​эмчилгээг зааж өгөх нь маш чухал юм.

Эмчилгээний үе шат ба зарчим

Ишемийн харвалтын үр дүн нь бүрэн буюу хэсэгчилсэн саажилт, түүнчлэн үхэл байж болно - цочмог үед тархины шигдээсийн нас баралтын 20%, халдлагын дараах эхний жилд 10%. Тиймээс зөв, цаг тухайд нь эмчлэх, нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх хугацаа нь цаашдын амьдралыг хангах түлхүүр юм.

Ишемийн харвалт үүсэх эмчилгээний хэд хэдэн үе шат байдаг.

• Сайт дээрх бүх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд үйл ажиллагааны удирдамж БИШ!
• Танд ҮНЭН ОНОШЛОГО хийж чадна зөвхөн ЭМЧ!
• Бид танаас өөрийгөө эмчлэхгүй байхыг хүсч байна, гэхдээ мэргэжилтэнтэй цаг товлох!
• Танд болон таны хайртай хүмүүст эрүүл мэнд!

Эмнэлгийн өмнөх

Довтолгооны дараа яаралтай тусламжийн эмч хүний ​​амь насанд заналхийлж буй амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийг арилгахын тулд ажилладаг. Шаардлагатай бол зүрхний шууд бус массаж, хиймэл амьсгал эсвэл гуурсан хоолойн интубаци хийдэг.

Тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны хангамжийг сэргээхэд чиглэсэн мэргэшсэн тусламжийг эхний шинж тэмдгүүд илэрснээс хойш 6 цагийн дотор үзүүлэх ёстой, учир нь энэ үед үхжил фокус үүсэх үйл явцыг зогсоож, бууруулж болно. мэдрэлийн дутагдал.

Өвчтөнийг төрөлжсөн түргэн тусламжийн машинаар эрчимт эмчилгээний тасагт хүргэдэг.

Эмнэлэг

Эмнэлэгт өвчтөнд тусгай болон үндсэн эмчилгээг тогтоодог. Сүүлчийн гол анхаарал нь ус, электролитийн тэнцвэрийг сэргээх, амьсгалыг хэвийн болгох, цусны эргэлт, зүрхний үйл ажиллагааг дэмжих, уушгины хатгалгаа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Өвөрмөц (ялгаатай) эмчилгээний жор нь цус харвалтын шинж чанараас хамаарна. Тархины цус харвалтын этиологийн хүчин зүйл, түүнийг хэрхэн арилгах талаар тодорхойлсны дараа.

Ишемийн харвалтыг эмчлэх үндсэн эмүүд

Ишемийн харвалтын үед дифференциал эмчилгээ нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд гол зорилго нь орон нутгийн цусны урсгалыг хэвийн болгох, тархины цусны урсгалыг багасгах явдал юм.

Эмчилгээний явцад хэд хэдэн эм, тэдгээрийн хослолыг хэрэглэдэг - эдгээр нь антиплателет бодис, ноотропик, тромболитик, кальцийн антагонист, антиоксидант гэх мэт.

Ялгаварласан эмчилгээ

Тархины цусны урсгалыг сэргээх, гэмтсэн хэсгийг нөхөн сэргээх, болзошгүй хүндрэлийг багасгахын тулд ишемийн харвалтын эмчилгээнд дараахь эмүүдийг тогтооно.

Тромболитик	Дипиридамол, клопидогрел, тиклопидин, пентоксифиллин. Хэрэглэхийн эсрэг заалт нь 185/110 ммМУБ-аас дээш цусны даралт юм. Урлаг., 80-аас дээш настай, цусны бүлэгнэлт муу, хүнд хэлбэрийн цус харвалт, сүүлийн үед мэс засал хийлгэсэн.
Antiplatelet agents and anticoagulants	Гепарин, эноксапарин натри, надропарин кальци, ацетилсалицилын хүчил ба аналоги, варфарин, фенилин.
Ноотропик эм	Тархины цус харвалтын дараах эхний хэдэн цагт тогтооно - Церебролизин, пирацетам, церебромедин, карнитин хлорид, аминалон, пикамилон.
Кальцийн антагонистууд	Нимодипин, ницерголин, винпоцетин, инстенон, аминофиллин, васобраль, циннаризин.
Цусны шингэрүүлэлт, цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулах	Альбумин, плазм, реополиглюкин.
Гипербарик хүчилтөрөгчийн хангамж	Энэ нь биеийг хүчилтөрөгчөөр баяжуулах замаар өвчтөнийг эмчлэхээс бүрдэнэ. Энэ эмчилгээг өвчтөнийг байрлуулсан тусгай камер ашиглан хийдэг.
Антиоксидантууд	Мексидол, эмоксипин, милдронат, аскорбины хүчил, альфа-токоферол ацетат.
Эд эсийн бодисын солилцоог сайжруулах хэрэгсэл	цитохром С, актовегин, солкосерил, диавитол, липоидын хүчил, а-глицерилфосфорилхолин.

Сэргээх

Ишемийн харвалтын таатай явцтай тохиолдолд цочмог мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь аажмаар тогтворжиж, регрессээр солигддог. Тархины бүрэн бүтэн хэсгүүд нь гэмтсэн хэсгүүдийн үүргийг гүйцэтгэж эхэлдэг тул мэдрэлийн эсүүдийн хооронд шинэ синапс, дендрит үүсдэг.

Тархины цус харвалтыг эмчлэх эмийн үр нөлөө

Энэ үед идэвхтэй яриа, моторын нөхөн сэргээлт хийх замаар мэдрэлийн эсийг "дахин сургахад" туслах нь чухал юм.

Сэргээх арга хэмжээ нь ишемийн харвалтын дараа эхний зургаан сард эхлэх ёстой. Энэ нь хамгийн сайн сонголт гэж тооцогддог боловч дараа нь нөхөн сэргээх арга хэмжээ авах нь эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Сэргээх үеийн эмийн эмчилгээнд мэдрэлийн эсийн бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг эмүүд орно. Эдгээрт пирролидон ба түүний деривативууд (пирацетам гэх мэт), амин хүчил ба судас идэвхтэй эмүүд (ницерголин, винпоцетин гэх мэт) орно.

Нөхөн сэргээлт

Ишемийн харвалтын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээний цогцолбор нь мэдрэлийн согогийг нөхөх, хэл яриа, моторын үйл ажиллагааг сэргээхээс гадна мэргэжлийн болон нийгмийн дасан зохицох зэрэг орно. Нөхөн сэргээх хугацаа нь бүхэлдээ нөлөөлөлд өртсөн талбайн хэмжээ, цус харвалтын хүнд байдлаас хамаарна. Гэхдээ нөхөн сэргээх үйл явц нь системтэй, алхам алхмаар явагдах ёстой.

Нөхөн сэргээх хугацаанаас хамааран дараахь үр дүнд хүрч болно.

Жинхэнэ нөхөн сэргээлт	Гэмтсэн үйл ажиллагаа нь хэвийн байдалдаа эргэж, анхны байдалдаа буцаж ирдэг. Энэ нь мэдрэлийн эсийн бүрэн бус үхлийн үед л боломжтой юм.
Нөхөн олговор	Энэ үе шатанд тархи болон системийн бусад хэсгүүд алдагдсан функцийг хариуцдаг. Бие махбодийн нөхөн олговрын бүтцийн өөрчлөлтийн хувьд функцийг бүрэн сэргээх талаар ярих шаардлагагүй болно.
Дасан зохицох эсвэл дахин тохируулах	Энэ тохиолдолд бие махбодийн согогийг хөгжүүлэхэд өргөн хүрээтэй эмгэг судлалын төвлөрөл тусалсан бөгөөд энэ нь алдагдсан хэсгийг тархины бусад хэсгүүдээр нөхөх боломжгүй болоход хүргэсэн. Үүний үр дүнд хүн хиймэл эрхтэн, тэргэнцэр, таяг, алхагч гэх мэт хэрэгслийг удаан хугацаагаар ашиглахаас өөр аргагүй болдог.

Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт

Сүүлийн үеийн судалгааны үр дүнд үндэслэн ишемийн харвалт нь зүрх судасны тогтолцооны олон өвчний үр дагавар, хүндрэлийн нэг юм гэж үзэж болно. Тархины цусан хангамжийг их хэмжээгээр гэмтээх нь ишемийн харвалт үүсэх замаар илэрдэг.

Дахин цус харвах эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд зохих эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай. Тиймээс цус харвалттай өвчтөн бүр тархины цусны эргэлтийн эмгэгээс хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт хийдэг.

IS-ийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илрэх эхний цагуудад цус харвалтын давтагдах магадлалыг 25% бууруулдаг эмийг тогтоодог.

Хэрэв ишемийн харвалтын шалтгаан нь толгойн гол артерийн нарийсал юм бол цус харвалтын эмнэлзүйн зургийг нэлээд удаан хугацаанд ажиглаж болно. Энэ нь том хөлөг онгоцны нарийссан газарт тромбоз аажмаар нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Анагаах ухаанд IS-ийн энэ курсийг дэвшилтэт цус харвалт гэж нэрлэдэг.

Давтан түр зуурын ишемийн халдлага бас боломжтой бөгөөд энэ нь том артерийн нарийсал байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд антикоагулянтуудыг тогтоодог бөгөөд энэ нь тромбоз нэмэгдэхээс сэргийлдэг. Эдгээрт ишемийн цус харвалтын эхний өдрүүдэд гепариныг мөн зааж өгдөг.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд нь: ходоодны шархлаа, эпилепси, цусны даралт ихсэх, хөгшрөлт, ухамсрын бууралт. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүдэд протамин сульфатыг тогтооно.

Хавхлагын согог, тосгуурын фибрилляци байгаа тохиолдолд шууд бус антикоагулянтуудыг (варфарин) тогтооно.

Дахин давтагдах ишемийн харвалтаас урьдчилан сэргийлэх нь зөвхөн эмийн жороор зогсохгүй өвчтөний сэтгэлзүйн нөлөөллөөс бүрддэг.

Тархинд цус харвасан өвчтөнд согтууруулах ундаа хэрэглэх боломжгүй, тамхи татахаа болих шаардлагатай гэж итгүүлэх шаардлагатай. Биеийн жинг хэвийн болгох, бодисын солилцооны эмгэгийг засах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Тархины бүх үйл ажиллагааг хурдан сэргээхэд тусалдаг эмээр ишемийн харвалтыг эмчлэх нь хоёр дахь цус харвалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн бусад арга хэмжээг тогтмол дагаж мөрдөх ёстой.

Түргэн тусламж ирэхээс өмнө шаардлагатай арга хэмжээ

Тархины судасны эмгэгийн эхний шинж тэмдэг нь нүд нь сулрах, долгион үүсэх, харанхуйлах, толгой эргэх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Энэ үе шатанд түргэн тусламж дуудаж, тархийг их хэмжээний гэмтлээс хамгаалах эм уух нь чухал юм.

Юуны өмнө та цусны даралтыг хэмжих хэрэгтэй. Хэрэв түвшин нэмэгдсэн бол АД буулгах эм уух хэрэгтэй. Церебролизин ба глицин шахмалыг булчинд тарих нь мэдрэлийн эсийг хамгаалах, цусны эргэлтийг тогтворжуулах, тархины хэсгүүдийн гэмтлийн байршлыг багасгахад тусална.

Эдгээр эмүүд нь зөвхөн үр дүнтэй төдийгүй ишемийн цус харвалтыг хөгжүүлэх хамгийн аюулгүй анхны тусламж юм. Тэд бараг эсрэг заалттай байдаггүй бөгөөд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглах нь үр дүнтэй байдаг.

Түргэн тусламж ирэхээс өмнө гомеопатик эмийг хэрэглэх нь үндэслэлтэй бөгөөд бүрэн аюулгүй байдаг, учир нь тэдний үр нөлөө нь цусны эргэлтийг тогтворжуулахад чиглэгддэг. Тэдний тусламжтайгаар та ишемийн харвалтын явцыг хөнгөвчлөх боломжтой. Гомеопатик эмийг ихэнх эмтэй хамт ууж, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх нь чухал юм.

Ишемийн харвалтын анхны шинж тэмдэг илэрсний дараа судас тэлэх эм (но-шпа, папаверин гэх мэт) хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Эдгээр эмүүд нь зөвхөн эрүүл хэсэгт үйлчилдэг тул тархины гэмтсэн хэсгийн судаснуудад цусны эргэлтийг эрс бууруулдаг. Тэдний хэрэглээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг эрс дордуулж, тархины эсийн үхэлд хүргэдэг.

Довтолгооны эхний цагт өвчтөнд мэргэшсэн тусламж үзүүлбэл ишемийн харвалт бараг ямар ч үр дагаваргүйгээр арилдаг. Зөвхөн эмч эхлээд шаардлагатай судалгаа хийж, толгой өвдөх шалтгааныг олж мэдсэний дараа эмчилгээг зааж өгч болно. Тиймээс дээрх эмүүдийг өөрөө эмчлэх нь гамшгийн үр дүнд хүргэдэг.

2006 оны 5-р сарын 25 - Елена

Асуулт:Сайн уу. Миний аав (65 настай) энэ оны 1-р сард ишемийн харвалттай байсан. Хэл яриа, баруун хөл, баруун гар нь гэмтсэн. Одоо гар, хөлний үйл ажиллагаа бараг бүрэн сэргээгдсэн. Хүн бие даан алхах, хувцаслах гэх мэт. Гэхдээ тэр үг, хэллэгийг сайн давтдаг, гэхдээ тэр өөрөө бараг юу ч хэлж чаддаггүй. Та манай тохиолдолд юу хийхийг зөвлөх вэ? Танай хөтөлбөрт хамрагдах сувилалд дунджаар хэдэн хоног байх вэ? Та бидэнд ямар цаг хугацааг санал болгох вэ? Урьдчилан баярлалаа!

1. Хэл ярианы эмчтэй хичээл;

2. Мэдрэлийн эмчийн зааж өгсөн эмийн эмчилгээ (нейрометаболит, судасны эм).

Сувилалд дунджаар 21 хоног амардаг.

2006.05.23 - Татьяна Федоровна

Асуулт:Сайн уу. Ээж маань ишемийн харвалт (эсвэл бичил харвалт) байсан. Эмчилгээ хийсний дараа бүх үйл ажиллагаа сэргэсэн мэт санагдсан. Тэр гипертензитэй. Даралтын гэнэтийн өөрчлөлтүүд байдаг. Надад хэлээч, ийм өсөлтийг арилгахын тулд ямар эм уух эсвэл ямар нэг зүйл хийх ёстой вэ?

1. Оршин суугаа газрын мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмчийн үзлэг;

2. Амьтны гаралтай өөх тос, хоолны давсны хэрэглээг хязгаарласан хоолны дэглэм;

3. Цусны даралт (АД) хяналтан дор АД буулгах эм уух. Эмийг эмчийн зааж өгсөн байдаг.

4. Цусны даралтыг тогтмол хянах;

5. Ажил, амралтын хуваарь.

5.5.2006 - Инни

Асуулт:Аав маань (79 настай) 2003 оноос хойш хүнд хэлбэрийн харвалтын дараа бүрэн саажилттай болсон. Ярдаггүй, хөдөлдөггүй, урологийн ноцтой асуудал (цистостоми хийсэн). Тэр байнга уйлж, гомдоллохыг хичээдэг. Бид түүнд хэрхэн туслахаа мэдэхгүй байна уу? Та ийм хүнд өвчтөнүүдийг хүлээж авдаг уу? Мөн энэ нь ямар үнэтэй вэ?

Хариулт:Өвчтөнүүд бие даан сууж эхэлснээс хойш нөхөн сэргээх тасагт ордог. Эмнэлэгт орохдоо өвчтөнд ор дэрний шарх, шээсний катетер, цистостоми, сэтгэцийн эмгэг байх ёсгүй.

2006 оны 2-р сарын 19 - Вера

Асуулт: 2004 оны 4-р сард та дагалдан яваа хүнд өдөрт 480 рублийн (хоол, байр) нэг өрөөнд нэмэлт ор өгч байгаа тухайгаа вэбсайтад мэдээлсэн. Одоо үйлчлэгчийн нөхцөл ямар байна вэ?

Хариулт: 2006 оны 1-р сарын 1-ээс эхлэн дагалдан яваа хүний ​​байрны үнэ өдөрт 610 рубль байна.

2005.09.14 - Катя

Асуулт:Ямар эм ууж, ямар давтамжтайгаар харвалтаас сэргийлэх талаар хэлж өгөөч?

Хариулт:Дахин цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд (эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа) зөвлөж байна.

1. Цусны даралтыг өдөр бүр хянах;

2. Тромб-Асс эсвэл Аспирин - шөнийн цагаар 1/4 шахмал (тасралтгүй хэрэглээ);

3. Мексидол 1 шахмал. x өдөрт 3 удаа (2 сар);

4. Танакан 1 таб. x өдөрт 3 удаа (2 сар).

2005.06.6 - Мария

Асуулт:Нөхөр маань хагас жилийн өмнө зүрхний шигдээс өвчнөөр өвчилсөн, баруун гарынх нь моторын үйл ажиллагаа муу сэргэсэн, юу хийх, хаашаа явахыг надад хэлээрэй, массаж нь тус болохгүй.

Хариулт:Тархины цус харвалтын дараа хөдөлгөөний эмгэг бүхий өвчтөнүүд өдөр бүр дасгалын эмчилгээ, гимнастик хийхийг зөвлөж байна; тусгай симулятор дээрх хичээлүүд; өртсөн мөчдийн массаж. Шаардлагатай бол эмчийн зааж өгсөн физик эмчилгээ, эмийн эмчилгээг хийдэг.

2005.04.26 - Лейсан

Асуулт:Сайн байцгаана уу, цус харвалтын дараа яриа сэргээх програм байгаа эсэхийг хэлж өгөөч. Яриа байдаг ч сул дорой, бувтнадаг. Баярлалаа.

Хариулт:Хэл ярианы бэрхшээлтэй өвчтөнүүдэд мэдрэлийн эмчийн хяналтан дор эмийн эмчилгээг зааж өгдөг, ярианы эмчилгээний хичээлийг ярианы эмчилгээний багштай хамт явуулдаг бөгөөд шаардлагатай бол дасгалын эмчилгээ, физик эмчилгээ хийдэг.

2005.02.12 - Иван Иванович

Асуулт:Аав маань 2002 оны арванхоёрдугаар сард цусархаг цус харвалтаар өвчилсөн. Зүүн тал нь бүрэн саажилттай байдаг. Эмч нарын хүчин чармайлтаар "анхны" хөдөлгөөнийг сэргээв. Одоо тэр хэвтэрт өвчтэй байна. Тэр сайн гэж хэлдэг. Гэтэл сүүлийн үед ой санамж, сэтгэхүй муудлаа, алдагдаж байна гэж хэлэх байх. Ийм өвчтөнүүдийг яаж, ямар аргаар дэмжих вэ? Эмч нар аль хэдийн бууж өгөөд хүлээж бай гэж хэлсэн. Би санал нийлэхгүй байна. Эцсийн эцэст, энэ нь ямар нэгэн байдлаар наад зах нь одоогийн байдлыг хадгалж, цаашид хурдан доройтохоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Би бүрэн эдгэрэхийг шаардахгүй. Урьдчилан баярлалаа, сайн зөвлөгөө өгнө гэж найдаж байна.

Хариулт:Таны аав Мексидол, Глиатилин, Актовегин, Кортексин зэрэг эмүүдтэй эмийн эмчилгээний курс хийлгэх шаардлагатай. Эмийн тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Нейропатологич Богатырев А.А.

2005.1.13 - Уткин Алексей

Хариулт:Хэрэв цусны даралт ихсэх өвчний үед цус харвалт үүссэн бол амьтны гаралтай өөх тос, давсны хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй.

2004.18.10 - Галина

Асуулт:Сайн уу, эмээ минь 86 настай. Энэ насандаа эмнэлэгт хэвтдэггүй. Тэр цус харвалт (эсвэл бичил харвалт уу?) байсан бөгөөд дээд уруулынх нь баруун тал бага зэрэг дээшээ хөдөлсөн. Баруун талын nasolabial атираа нь би өөрөө эмчилгээгээ эхлүүлсэн: В бүлгийн витамин, тархи, шээс хөөх эм, винпоцетин гэх мэт Энэ өвчин нь ямар аюултай вэ, ямар хүндрэл үүсгэдэг вэ, эдгэрэлт хэр хурдан явагддаг вэ? Баярлалаа.

Хариулт:Юуны өмнө, цус харвалт нь дахилтын улмаас аюултай, i.e. моторын үйл ажиллагаа, ухамсрын эмгэгийн хэлбэрээр илүү хүнд эмнэлзүйн илрэл бүхий өвчний дахилт. Тиймээс цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжийг авахын тулд мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй бөгөөд одоогоор эмийн эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай байна. Тархины цус харвалтын дараа эрт сэргэх хугацаа 6 сар, хожуу эдгэрэх хугацаа 1-2 жил хүртэл үргэлжилдэг.

2004 оны 5-р сарын 14 - Наталья

Асуулт: 1. Та бусад бүс нутгаас ирсэн өвчтөнүүдийг хүлээн авдаг уу эсвэл зөвхөн Москва болон Москва мужийн оршин суугчдад үйлчилгээ үзүүлдэг үү? 2. Тантай хамт байр авахад хэцүү юу? 3. Та Москвагийн төвд байдаг уу?

Хариулт: 1. Бид оршин суугаа газраас үл хамааран хүн бүрийг хүлээн авна. 2. Урьдчилан байр захиалсан нь дээр (2-3 долоо хоногийн өмнө) 3. Оффис нь Москва хотын яг төвд байрладаг (Яг хаяг, чиглэлийг "Холбоо барих" хэсгээс харах боломжтой)

2004.05.12 - Елена

Асуулт:Сайн байцгаана уу, тэтгэврийн болон хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд хөнгөлөлт үзүүлэх үү? Хэрэв тийм бол аль нь вэ? Баярлалаа.

Хариулт:Бид улирлын чанартай хямдралтай: 5-р сард аялалын хөнгөлөлт нь бүрэн үнийн дүнгийн 10% байна. Мөн "сүүлийн минутын" эрхийн бичиг байдаг. Та бидэнтэй холбогдож тэдгээрийн бэлэн байдлын талаар олж мэдэх боломжтой.

2004.04.27 - Леонид Аркадьевич

Асуулт:Тархины цус харвалтын дараа мөчний моторын үйл ажиллагаа хэр удаан сэргэдэг вэ?

Хариулт:Сэргээх үйл явц (эзэлхүүн, хүч чадал) нь цус харвалтын дараах эхний зургаан сард голчлон явагддаг тул эхний 3-6 сард нөхөн сэргээх цогц эмчилгээг хийх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Нарийн төвөгтэй моторт ур чадварыг сэргээх (өөрийгөө арчлах гэх мэт) нь нэгээс хоёр жил хүртэл үргэлжилж болно. Цаашид нөхөн сэргээлтийн эрчимт эмчилгээний үр дүнд олж авсан ур чадвараа алдахгүйн тулд дэмжих нөхөн сэргээлт хийх ёстой.

2004.04.5 - Ольга

Асуулт:Өөртөө анхаарал тавьж чадахгүй байгаа өвчтөнийг (2002 онд цус харвалт) хамт байрлуулах боломжтой юу? ямар нөхцөлд, ямар үнэтэй вэ?

Хариулт:Энэ тохиолдолд өвчтөн хамаатан садан эсвэл асран хамгаалагчтайгаа ирж болно. Бид нэг өрөөнд нэмэлт ор өгдөг. Ийм үйлчилгээний өртөг нь өдөрт 480 рубль (хоол хүнс, байр) байх болно.

Тархины цус харвалтын эсрэг эмийг амаар, булчинд, судсаар тарих

Цус харвалтын ишемийн болон цусархаг хэлбэрийн ерөнхий буюу үндсэн эмчилгээ нь үндсэндээ ижил боловч энэ өвчний янз бүрийн хэлбэрийн өвөрмөц эмчилгээ нь эрс ялгаатай гэдгийг санаарай.

Мэргэжилтнүүдийн үзлэг

Үүний зэрэгцээ, тархины цус харвалт үүссэний дараа өвчтөнд ямар витамин, ямар тарилга, ямар дуслыг ихэвчлэн өгдөг вэ гэсэн асуултуудад тодорхой хариулт байдаггүй.

Эцсийн эцэст, тодорхой тохиолдол бүрт эмчилгээ нь ихээхэн ялгаатай бөгөөд эмгэгийн хүнд байдал, өвчний хэлбэр, хэлбэр, хохирогчийн нас болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Жишээлбэл, ишемийн хэлбэрийн харвалтын үед тусгай эмчилгээ нь цусны урсгалыг сэргээх, нэмэгдүүлэх, цусны өтгөрөлтийг уусгах, цусыг бага зэрэг нимгэрүүлэхэд чиглэгддэг. Тархины цус алдалт үүсдэг цусархаг тархины цус харвалтын дараа өвчтөнүүдийн өвөрмөц эмчилгээ нь ийм тромболитик тактикийг огт зөвшөөрдөггүй.

Тархины цус алдалтын өвөрмөц эмчилгээ, ихэвчлэн мэс заслын эмчилгээ - энэ нь гематомыг арилгах, үүссэн аневризмын хүзүүнд шууд хавчаар хийх гэх мэт байж болно.

Гэсэн хэдий ч өвчтөнд маш өвөрмөц өвчин, толгой эргэх, булчин сулрах болон апоплексийн шинж тэмдэг илэрч буй тархины цус харвалт үүссэний дараа хийгддэг үндсэн эсвэл ерөнхий эмчилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй ярихыг хүсч байна.

Үндсэн эмчилгээний зарчим

Орчин үеийн эмч нар цус харвалтын дараах үндсэн эмчилгээний ерөнхий хүлээн зөвшөөрөгдсөн (хууль тогтоох түвшинд) төлөвлөгөөний дагуу цус харвалтын дараа өвчтөнүүдийг эмчлэхийн тулд тодорхой эм, тарилга эсвэл дуслыг хэрэглэдэг.

Тархины цус харвалтын дараах үндсэн эмчилгээ

Тиймээс манай улсын эмнэлгийн байгууллагуудад тархины цус харвалтын аливаа хэлбэрийн үндсэн эмчилгээ нь дараахь байх ёстой гэдгийг бүх эмнэлгийн ажилтнууд ойлгодог.

• Аль болох эрт.
• Тодорхой тохиолдолд ажиглагдсан өвөрмөц шинж тэмдгүүдээс хамааран ихэвчлэн уян хатан байдаг.
• Энэ нь сэхээн амьдруулах, ерөнхий нөхөн сэргээх, тодорхой арга хэмжээнүүдийг багтаасан цогц байх ёстой.

Тархины цус харвалтын дараа өвчтөнийг эмчлэхэд баримтлах хэд хэдэн зарчмууд байдаг бөгөөд бид эдгээрийг доорх хүснэгтэд товч тайлбарлав.

Олон улсын мэдрэлийн сэтгүүл 2(12) 2007

Дугаар руу буцах

Тархины цус харвалтын дараа өвчтөнийг эмийн нөхөн сэргээх

Зохиогчид: A.A. СКОПОМЕЦ, В.В. KOVALCHUK нэрэмжит Санкт-Петербург Улсын Анагаах ухааны их сургууль. акад. I.P. Павлова, хотын 38-р эмнэлэгийн нэрэмжит. Н.А. Семашко, Санкт-Петербург, ОХУ

Хэвлэх хувилбар

Дүгнэлт

Судалгаагаар цус харвалттай өвчтөнүүдийн үйл ажиллагааны нөхөн сэргээх зэрэгт янз бүрийн эмийн нөлөөг үнэлдэг. Ноотроп, бодисын солилцоо, антиоксидант шинж чанартай эм, ишемийн болон цусархаг харвалтын үед ялгавартай хэрэглэдэг эмгэг төрүүлэгч, шинж тэмдгийн эмүүдийн үр нөлөөг судалсан. Тархины судасны цочмог ослын улмаас цус харвасан 1920 өвчтөний эмчилгээний үр дүнд дүн шинжилгээ хийсэн. Үүнээс 1520 нь тархины шигдээс, 400 нь тархины дотор цус алдалттай байжээ. Бартел, Линдмарк, Скандинавын цус харвалтын жинг ашиглан янз бүрийн үйл ажиллагааны нөхөн сэргэлтийн түвшинг өвчний эхэн үеэс хойш нэг жилийн хугацаанд хэрэглэсэн эмээс хамааран тодорхойлсон. Нэмж дурдахад, эмийн үр дүнтэй коэффициентийг зохиогчдын боловсруулсан томъёогоор тооцоолсон. Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн уламжлалт хэрэглэдэг зарим эмийг жороор олгох нь үргэлж зөвтгөгддөггүй гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. Ишемийн харвалтын дараа өвчтөнийг нөхөн сэргээхэд зөвтгөгдсөн хамгийн үр дүнтэй эм бол Актовегин, Инстенон, Берлитион, реополиглюкин, глиатилин юм. Зөвхөн Actovegin нь цусархаг цус харвалтын үед амьд үлдсэн хүмүүсийн үйл ажиллагааны сэргэлтийн түвшинд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Түлхүүр үгс

цус харвалт, нөхөн сэргээх, актовегин, инстенон, берлити, реополиглюкин, глиатилин, үр дүнтэй коэффициент.

Тархины цус харвалттай өвчтөнүүдийн нөхөн сэргээх асуудал нь анагаах ухаанд хамгийн тулгамдсан асуудлын нэг бөгөөд нөхөн сэргээх эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх нь анатомийн болон үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг тул хүний ​​хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг. ОХУ-д цус харвалтын дараа жилийн хөгжлийн бэрхшээлийн түвшин 76-85% хооронд хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь Баруун Европын орнуудын 25-30% -иас давж байна. Дээр дурдсан зүйлс дээр бид манай улсад цус харвалттай өвчтөнүүдийн 10-12% -иас илүүгүй нь ажилдаа буцаж ирдэг, 25-30% нь амьдралынхаа эцэс хүртэл хүнд хэлбэрийн тахир дутуу хэвээр байгааг нэмж хэлж болно.

Эдгээр өгөгдөл нь цус харвалтын дараах өвчтөнүүдийн нөхөн сэргээх үйл явцыг сайжруулах арга замыг идэвхтэй хайх шаардлагатай байгааг харуулж байна. Өвчтөнүүдийн тодорхой үйл ажиллагааг сэргээх зэрэгт бие бялдрын нөхөн сэргээх аргыг ашиглан нөхөн сэргээх арга хэмжээ, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд зохих ёсоор анхаарал халамж тавих, түүнчлэн бүх өвчнийг барихад олон талт зарчмыг хэрэгжүүлэх нь ихээхэн нөлөөлдөг гэдгийг мэддэг. нөхөн сэргээх эмчилгээ. Энэхүү цогцолборт олон зохиогчдын үзэж байгаагаар эмийн эмчилгээг цаг тухайд нь, хангалттай хийх нь онцгой ач холбогдолтой юм.

Энэхүү судалгааны зорилго нь цус харвалтын дараах өвчтөнүүдийн нөхөн сэргээх хугацаанд ишемийн болон цусархаг харвалтын үед ялган хэрэглэдэг ноотроп, бодисын солилцоо, антиоксидант шинж чанартай эм, эмгэг төрүүлэгч, шинж тэмдгийн эмүүдийн үр нөлөөг үнэлэхэд оршино.

Материал ба арга

Тархины судасны цочмог ослын улмаас цус харвасан 1920 өвчтөний эмчилгээний үр дүнд дүн шинжилгээ хийжээ. Үүнээс 1520 нь тархины шигдээс, өөрөөр хэлбэл. ишемийн харвалт (IS), 400-д - тархины доторх цус алдалт - цусархаг харвалт (HI). IS-тэй өвчтөнүүдийн дундаж нас (846 эмэгтэй, 674 эрэгтэй) 62.3 жил (36-аас 80 нас), HI-тэй өвчтөнүүдийн (168 эмэгтэй, 232 эрэгтэй) 58.8 жил (33-76 нас) байна.

Өвчтөнүүд хотын нэрэмжит 38-р эмнэлгийн мэдрэлийн нөхөн сэргээх тасагт хэвтэн эмчлүүлж байна. Н.А. Семашко 2001-2005 он хүртэл. Тэд бүгд тус тасагт өвчний 1, 6, 11 дэх саруудад гурван удаа хэвтэн эмчлүүлсэн.

Нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөнүүд хоёр бүлгийн эмийг хүлээн авсан. Эхнийх нь тархины бодисын солилцоог хамгаалахад чиглэсэн ерөнхий үйл ажиллагааны эмүүд, хоёр дахь нь IS ба HI-тэй өвчтөнүүдэд ялгавартай тогтоосон эмгэг төрүүлэгч нөлөөтэй эмүүдийг багтаасан болно.

Ерөнхий үйлдэлтэй эмүүд нь ноотропик, антиоксидант, тархины эд дэх гипоксийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, бодисын солилцоог хэвийн болгодог эмүүд, түүнчлэн витаминууд: пиридоксилат, танакан, энцефабол, аевит, токоферол ацетат, актовегин, берлитион, глиатилин, глицин, кронассиал, церебролизинтал (церебролизинтал). 11 гэсэн үг).

IS-ийн эмгэг төрүүлэгчид суурилсан эмчилгээний бүлэгт 8 эм багтсан: вазобрал, инстенон, кавинтон, сермион, трентал, стугерон, аминофиллин, реополиглюкин (цус шингэлэх бодис); ЭМД-тэй өвчтөнд хэрэглэдэг эмийн бүлэгт гемофобин, капройн хүчил, дицинон, гордокс, контрикал гэсэн 5 эм багтана. Ийнхүү ИС-тэй өвчтөнүүдэд нийт 19 эм, ЭМД-тэй өвчтөнүүдэд 16 эм хүлээн авсан байна.

Жагсаалтад орсон эм бүрийн үр нөлөөг бид сонирхож байсан тул тэдгээрийг бие даасан өвчтөнд моно эмчилгээ болгон зааж өгсөн. Энэ нь өвчтөнүүдийг эмчилгээний бүлэгт хуваахыг шаарддаг.

ИС-тэй өвчтөнүүдийг 80 хүнтэй 19 бүлэгт хуваасан бөгөөд өвчний цочмог үе шатанд судалгаанд хамрагдсан эмүүдийн нэг нь амин чухал үйл ажиллагааг дэмждэг эмүүд, дараа нь тромботик илжиг. Кардиомагнил эсвэл Плавикс зэрэг гурван антиплателет эмийн нэгийг авсан. ). ЭМД-тэй өвчтөнүүд нь 25 хүнтэй 16 бүлэгт багтсан бөгөөд тус бүр нь судалгаа шинжилгээний нэг эмийг амин чухал хангамжийн хамт авчээ. Туршилтын бүх бүлгүүдийг нас, хүйс, нөхцөл байдлын хүнд байдал, янз бүрийн үйл ажиллагааны сулралын зэрэг (тохируулсан хяналт) зэрэгтэй харьцуулж үзсэн.

IS-д дээр дурдсан бүх 19 эмийг өвчний 1, 6, 11 дэх саруудад зааж өгсөн. ЭМД-ын хувьд ерөнхий эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэж, өвчний эхний долоо хоногт ЭМД-ын ялгавартай эмчилгээг хэрэглэдэг.

Өвчин эхэлснээс хойш нэг жилийн дараа Бартел, Линдмарк, Скандинавын цус харвалтын жинг ашиглан янз бүрийн үйл ажиллагааны нөхөн сэргэлтийн зэргийг бүх өвчтөнд тодорхойлсон. Бартелийн хэмжүүр нь моторын үйл ажиллагаа, өдөр тутмын дасан зохицох чадварыг, Линдмаркийн хэмжүүр нь хөдөлгөөн, мэдрэмжийн функцийг, Скандинавын хэмжүүр нь моторын болон ярианы үйл ажиллагаа, мөн цаг хугацаа, орон зай, өөрийгөө чиглүүлэх чадварыг үнэлдэг. Хүлээн авсан үр дүнгийн дагуу функциональ сэргэлтийг үнэлэв: сэргээгдэхгүй - жагсаасан бүх гурван жингийн онооны арифметик дундаж нь тэдний дээд тооны 25% -иас бага, хамгийн бага - 25-аас 49%, хангалттай - 50-75%, хангалттай - 75-аас 90% хүртэл , бүрэн - 90% -иас дээш.

Өвчтөнүүдийг судалгаанд хамруулах шалгуур нь тэнхимд элсэх үед цус харвалтын дараа 2-3 долоо хоногийн дараа янз бүрийн функцүүдийн эвдрэлийн зэрэг байв: онооны дундаж нь дээд тал нь 24% -иас хэтрэхгүй байх ёстой.

Түүнчлэн бидний боловсруулсан томъёогоор эмийн үр дүнтэй коэффициентийг (EC) тооцоолсон.

KE = ((X. Y) + (Z. W)). 2,

Энд KE нь үр ашгийн коэффициент; X нь P-гүй M/O B-тэй өвчтөнүүдийн хувь; Y—P-тэй M/O B-тэй өвчтөнүүдийн хувь; Z-P-тэй D/P V-тэй өвчтөнүүдийн хувь; W-P-гүй D/P B-тэй өвчтөнүүдийн хувь; B - функцийг сэргээх; M/O - хамгийн бага ба байхгүй; D/P - хангалттай, бүрэн гүйцэд; P - эмийн бүтээгдэхүүн.

Энэхүү томьёог ашиглан тооцоолсон EC нь бүх эмийг тодорхой функцийг сэргээхэд үзүүлэх нөлөөллийн зэрэглэлээр таван бүлэгт хуваах боломжтой болсон: маш үр дүнтэй (EC = 2.0 ба түүнээс дээш), өндөр үр дүнтэй (EC = 1.4-1.99) , нэлээд үр дүнтэй (EC = 1.2-1.39), нөхцөлт үр дүнтэй (EC = 1.1-1.19), үр дүнгүй (EC = 1.1-ээс бага).

Хүлээн авсан үр дүнг хэрэглэсэн эмээс хамааран цус харвалтын дараах үеийн үйл ажиллагааг сэргээхийг харуулсан хүснэгт хэлбэрээр үзүүлэв. Эдгээр нь зөвхөн үйл ажиллагааг хангалттай, бүрэн сэргээсэн тохиолдлыг хувиар илэрхийлдэг бөгөөд үүний дагуу нөхөн сэргээгдэхгүй байх тохиолдол, түүний сэтгэл ханамжтай, хамгийн бага ноцтой байдлыг харуулдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Чанарын шинж чанар, хувь хэмжээг харьцуулахын тулд Χ 2 шалгуур болон Фишерийн нарийн тестийг ашигласан. Хэвийн тархалт байгаа үед тоон өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийхийн тулд олон хувьсагчийн дисперсийн шинжилгээ (ANOVA) хэвийн тархалт байхгүй тохиолдолд параметрийн бус тестийг ашигласан; Тоон үзүүлэлтүүдийн хоорондын хамаарлыг тодорхойлохын тулд корреляцийн болон регрессийн шинжилгээг ашигласан.

Үр дүн ба хэлэлцүүлэг

Хүснэгтэнд Хүснэгт 1-д IS болон HI-ийн хамгийн үр дүнтэй эмийг үзүүлэв. IS-тэй ерөнхий бүлгийн эдгээр нь актовегин ба берлити (эдгээр эмийг хүлээн авсан өвчтөнүүдийн 78.3 ба 65.3% -д үйл ажиллагааны хангалттай, бүрэн сэргэлт ажиглагдсан), эмгэг төрүүлэгч эмүүдээс инстенон (69.8%) байв. Эсрэгээр, эдгээр эмийг хэрэглээгүй өвчтөнүүдийн бүлэгт эдгэрэлтийн зэрэг нь зөвхөн 24.8; 27.8 ба 26.9% тус тус байна. Дараагийн хамгийн үр дүнтэй бүлгийн эм нь глиатилин, энцефабол, танакан байсан бөгөөд 56.3-д хангалттай, бүрэн эдгэрэлт гарсан; Тохиолдлын 51.2, 49.6%. Эдгээр эмийг зааж өгөөгүй өвчтөнүүдийн дунд 27.7-д хангалттай, бүрэн эдгэрэлт ажиглагдсан; 31.8 ба 31.0% байна. Үр дүн багатай (Хүснэгт 1) нь Церебролизин, глицин, Кронассиал, Аевит, токоферол ацетат юм. Пиридоксилат нь үйл ажиллагааг сэргээхэд ямар ч нөлөө үзүүлээгүй. Эдгээр эмийг хүлээн авсан болон аваагүй өвчтөнүүдийн бүлгүүдийн хооронд эдгэрэлтийн зэрэг бараг ялгаагүй байсан нь цус харвалтын дараа өвчтөнүүдийн үйл ажиллагааг сэргээхэд хайхрамжгүй нөлөө үзүүлж, цус харвалтын тоог нэмэгдүүлэхэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй байгааг харуулж байна. хангалттай, бүрэн эдгэрсэн өвчтөнүүд.

ЭМД-ын хувьд эдгээр эмийн үр дүнтэй байдлын хувьд эдгээр тохиолдолд зөвхөн Актовегинтэй холбоотой үр дүнтэй байдлын талаар ярьж болно: энэ эмийг хүлээн авсан болон хүлээн аваагүй өвчтөнүүдийн бүлгийн хоорондох ялгаа мэдэгдэхүйц байв: 82.5 ба 47.8%, тус тус. Бусад эмийн эерэг нөлөө ажиглагдаагүй. Эдгээр эмүүдийг үр нөлөөг бууруулах дарааллаар (хэрэв бид энэ талаар ярих юм бол) дараах байдлаар танилцуулав: глиатилин, церебролизин, глицин, берлитион, кронассиал, энцефабол, танакан. Үлдсэн хэсэг нь пиридоксилат, аевит, токоферил ацетат нь ЭМД-тэй өвчтөнүүдийн үйл ажиллагааг сэргээхэд бараг нөлөө үзүүлээгүй.

Хүснэгтэнд Хүснэгт 2-т IS-тэй өвчтөнүүдийг судас идэвхижүүлэгч эм, цус шингэлэх бодисоор эмчлэх үр дүнг харуулав. Хамгийн сайн үр дүн нь инстенон ба реополиглюкиныг зааж өгсөн өвчтөнүүдэд ажиглагдсан. Бидний харж байгаагаар эдгээр эмийг хүлээн авсан болон хүлээн аваагүй өвчтөнүүдийн бүлгүүдийн хооронд янз бүрийн функцийг сэргээх ноцтой байдлын хувьд маш их ялгаатай байдаг. Инстеноны хувьд энэ үзүүлэлт 69.8 ба 29.6%, реополиглюкины хувьд 62.5 ба 22.7% байв. Vasobral ашиглах үед өндөр үр ашиг ажиглагдсан (тус тус 49.0% -иас 30.4%). Трентал, кавинтон, сермион зэрэг эм хэрэглэх нь арай бага боловч нэлээд үр дүнтэй байсан. Судалгааны үлдсэн эмүүд болох стугерон ба аминофиллин нь IS хийлгэсэн өвчтөнүүдийн эдгэрэхэд эерэг нөлөө үзүүлээгүй. Түүнээс гадна аминофиллин нь эсрэгээр нөхөн сэргээх эмчилгээний үр дүн муудсан.

Мэдээжийн хэрэг, өөр зорилгоор тогтоосон ялгавартай эмчилгээнд хэрэглэдэг бусад эмүүд нь ЭМД-ээр өвчилсөн өвчтөнүүдийн үйл ажиллагааны нөхөн сэргээх зэрэгт сайнаар нөлөөлсөн. Юуны өмнө энэ нь pridex-тэй холбоотой (Хүснэгт 3). Дицинон, ε-аминокапроны хүчил ба гемофобин нь ЭМД-ийн дараа өвчтөнүүдийн эдгэрэхэд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлээгүй.

CE-ийн хувьд IS-ийн маш үр дүнтэй эмийн бүлэгт актовегин (3.86), инстенон (3.10), берлитион (2.81), глиатилин (2.00), реополиглюкин (2.61) багтдаг болохыг тогтоожээ. Өндөр үр дүнтэй бүлэгт энцефабол (1.70), танакан (1.40) ба васобраль (1.59), нэлээд үр дүнтэй - трентал (1.26), кавинтон (1.24), кронассиал (1.23), сермион (1.22), глицин, церебролизин (тус бүр 1.20) орно. ). Нөхцөлтэй үр дүнтэй эмийн бүлэг нь aevit (1.14) ба токоферол ацетат (1.10) зэргээс бүрдэнэ. Эцэст нь, үр дүнгүй гэж нэрлэгддэг эмийн сүүлчийн бүлэгт стугерон (1.01), пиридоксилат (0.99), аминофиллин (0.84) орно. Жагсаалтад орсон эмийн үр дүнтэй эсвэл үр дүнгүй байдлын талаар ярихдаа бид зөвхөн харвалттай өвчтөнүүдийн тодорхой үйл ажиллагааг сэргээхэд үзүүлэх нөлөөг л хэлнэ гэдгийг дахин онцлон тэмдэглэе.

GI-ийн үр дагаврыг үнэлэх үр дүнгийн дагуу зөвхөн Актовегин хэрэглэх нь үндэслэлтэй байсан (EC = 4.14). Гордокс нь эерэг талдаа өөрийгөө харуулсан бөгөөд үүнийг өндөр үр дүнтэй эмийн бүлэгт хамааруулж болно (1.50). Бусад бүх эмийг нэлээд үр дүнтэй, нөхцөлт үр дүнтэй, үр дүнгүй гэсэн бүлэгт хуваасан.

Бидний хийсэн дүн шинжилгээнд үндэслэн бид уламжлалт хэрэглэдэг зарим эмийг жороор олгох нь үргэлж зөвтгөгддөггүй гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. IS-ийн дараа өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээхэд зөвтгөгддөг хамгийн үр дүнтэй эм бол Актовегин, Инстенон, Берлитион, реополиглюкин, глиатилин юм. Зөвхөн Актовегин нь ЭМД-ээр өвчилсөн өвчтөнүүдийн үйл ажиллагааны нөхөн сэргээх зэрэгт эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Хүлээн авсан үр дүн нь Actovegin, Instenon, Gliatilin-ийн цус харвалтын дараа өвчтөнд үйл ажиллагааны нөхөн сэргээх эерэг нөлөөг харуулсан бусад зохиогчдын мэдээлэлтэй нийцэж байна. Гэсэн хэдий ч berlition болон a-lipoic acid-ийн бусад бэлдмэлүүд, түүнчлэн реополиглюкины талаархи судалгаа цөөхөн хэвээр байна. Бидний ажиглалтаар тэдний судалгаа маш сонирхолтой санагдаж байна.

Уран зохиолын жагсаалт / Ашигласан материал

1. Агафина А.С. Румянцева С.А. Скоромец А.А. Суслина З.А. Цитофлавин нь ишемийн харвалтаар өвчилсөн өвчтөнүүдийн танин мэдэхүйн эмгэгийг засахад // Бүх Оросын мэдрэлийн эмч нарын IX их хурлын материалууд. - Ярославль, 2006. - P. 359.

2. Белоярцев Д.Ф. Тархины ишемийн гэмтэлээс мэс заслын урьдчилан сэргийлэх // Мэдрэлийн өвчний эмчилгээ. - 2005. - 6, 2, 16. - P. 9-12.

3. Виленский Б.С. Тархины цус харвалт. - Санкт-Петербург. МЯА, 1995 он.

4. Вознюк И.А. Макаренко С.В. Ким К.В. ба бусад ишемийн харвалтын цочмог үе дэх липоидын хүчил // Бүх Оросын мэдрэлийн эмч нарын IX их хурлын материал. - Ярославль, 2006. - P. 384.

5. Волченкова О.В. Иванова Г.Е. Поляев Б.А. Тархины судасны цочмог ишемийн гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд "Каскад" аппаратаар үүсгэгдсэн цахилгаан соронзон орны хэрэглээ // "Орчин үеийн нөхцөлд эмнэлгийн нөхөн сэргээх өнөөгийн асуудлууд" эрдэм шинжилгээ, практикийн бага хурлын эмхэтгэл. - M. 1999. - P. 197-199.

6. Гусев Е.И. Скворцова В.И. Тархины ишеми. - M. Анагаах ухаан, 2001.

7. Дамулин I.V. Мэдрэлийн практикт инстенон ба энцефаболыг ашиглах. - М. 2004 он.

8. Демиденко Т.Д. Ермакова Н.Г. Мэдрэлийн өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээх үндэс. - Санкт-Петербург. Фолиот, 2004.

9. Иванова Г.Е. Шкловский В.М. Петрова Е.А. Тархины цус харвалттай өвчтөнүүдийн эрт нөхөн сэргээх ажлыг зохион байгуулах зарчим // Амьдралын чанар (анагаах ухаан). - 2006. - 2, 13. - P. 62-70.

10. Камаева О.В. Монро П. Мэдрэлийн өвчтөнүүдийн менежмент, эрт нөхөн сэргээх олон талт хандлага: Арга. тэтгэмж / Ред. А.А. Скоромец. - Санкт-Петербург. 2003 он.

11. Колесниченко I.P. Ждан И.Л. Хойд Ривьера сувиллын мэдрэлийн судасны нөхөн сэргээх тасгийн үндсэн дээр тархины судасны цочмог гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн эрт нөхөн сэргээх эмчилгээ // "Мэдрэлийн өвчтөнүүдийн нөхөн сэргээх систем" эрдэм шинжилгээ, практик бага хурлын материал. - Санкт-Петербург. - Зеленогорск, 2002. - 46-50 х.

12. Мишина Е.А. 18-р эмнэлгийн нөхөн сэргээх тасгийн олон талт багийн ажилд эрготерапевтикийн ажлын зохион байгуулалт // "Мэдрэлийн өвчтөнүүдийн нөхөн сэргээх тогтолцоо" эрдэм шинжилгээ, практикийн бага хурлын материал. - Санкт-Петербург. - Зеленогорск, 2002. - P. 56.

13. Одинак ​​М.М. Вознюк И.А. Тархины цочмог болон архаг эмгэгийн эмчилгээнд шинэ. - Санкт-Петербург. 1999 он.

14. Скворцова В.И. Чазова I.E. Стаховская Л.В. болон бусад. Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх // Амьдралын чанар (анагаах ухаан). - 2006. - 2, 13. - P. 72-77.

15. Скоромец А.А. Ковальчук В.В. Тархины цус харвалтыг эмчлэхэд янз бүрийн эмийн үр дүнтэй байдлын шинжилгээ // Мэдрэлийн чиглэлээр Актовегин. - M. 2002. - P. 152-164.

16. Столярова Л.Г. Кадыков А.С. Варакин Ю.А. Тархины цус харвалттай өвчтөнүүдийн нөхөн сэргээх эмчилгээнд энцефаболыг ашиглах нь // Энцефабол. Эмнэлзүйн хэрэглээний талууд. - M. 2002. - P. 19-22.

17. Федин А.И. Румянцева С.А. Тархины судасны эмгэгийн антиоксидант эмчилгээ // Мэдрэлийн чиглэлээр Актовегин. - M. 2002. - P. 74-84.

18. Карла Л. Тархины цус харвалтын үйл ажиллагааны нөхөн сэргээхэд харвалтын нэгжийн нөхөн сэргээх нөлөө // Тархины цус харвалт. - 1994. - 25. - R. 821-825.

19. Уорлоу С.П. Деннис М.С. van Gijn J. et al. Тархины цус харвалт. Удирдлагын практик гарын авлага. - Лондон, 1997.

Шинжлэх ухааны төвүүд

Пироговын нэрэмжит Үндэсний анагаах ухаан, мэс заслын төв

Орос болон ТУХН-ийн орнуудын хамгийн том эмнэлгийн төвүүдийн нэг.Холбооны түвшинд тэргүүлэгч энэ байгууллага нь олон талт байдалаараа өвөрмөц юм.

Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн харвалтын үндэсний төв

Энэхүү шинжлэх ухааны төв нь тархины судасны эмгэгийг (тархины цус харвалт болон бусад эмгэг) эмчлэх хамгийн орчин үеийн, өндөр технологийн аргуудаар хангадаг манай улсын цөөхөн эмнэлгүүдийн жагсаалтад багтсан болно.

Тархины цус харвалтын эмчилгээний зарчим

Уламжлалт уламжлалт анагаах ухаан нь цус харвалттай тэмцэх хоёр аргыг мэддэг - өвчний үр дагаврын шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх. Урьдчилан сэргийлэх талаар дараа нь илүү дэлгэрэнгүй ярих болно, гэхдээ одоо цус харвалтын дараах эхний цаг, өдрүүдэд юу тохиолдох талаар ярилцъя.

Тархины цус харвалттай өвчтөнийг мэдрэлийн тасгийн эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай хэвтүүлэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч ухаангүй гүн гүнзгий байдалд байгаа, амин чухал үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэх боломжгүй юм. Тархинд цус харвасан хүнд хамгийн түрүүнд тарилга хийдэг.

Тарилгын хамт өвчтөнд тархины цусны эргэлтийг сайжруулдаг эмийг (окситраль, Кавинтон, эуфилин, Нимотоп гэх мэт) эсвэл тархины бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлдэг эмийг (пирацетам, ноотропил, нимодипин, церебролизин) өгдөг. Үүнээс гадна түүнд цусны даралтыг хэвийн болгох эм (адельфан, атенобен, клонидин гэх мэт) өгч болно.

Одоогоор шинэ эмийг ихэвчлэн ашигладаг - Кортексин. Энэ эм нь тархины цус харвалт, эпилепси, энцефалит, санах ойн сулрал, тархины саажилт зэрэг тархины судасны эмгэгүүдэд сайн тусалдаг. Энэ нь цитомедин, өөрөөр хэлбэл эмийн бодист хамаардаг.

Кортексиныг бүтээгчдийн нэг, профессор В.Хавинсон өнөөдөр энэ эм нь бүх цитомединуудын дунд хамгийн чухал ач холбогдолтой гэж мэдэгджээ. Эмийн шинж чанарын хувьд энэ эм нь Церебролизинтэй төстэй боловч үүнээс гадна түүний үр нөлөө нь 3 дахин өндөр бөгөөд энэ нь практикт өөрийгөө маш сайн эмчилгээний аргаар баталсан. Кортексинтай эмчилгээний үр дүн нь түүний богиноссон эмчилгээний курс - 10 тарилгыг харгалзан үзэхэд хамаагүй өндөр байдаг.

Бусад зүйлсийн дотор Кортексиныг зөвхөн булчинд тарихаас гадна хамараар тарих зориулалттай хамрын шүршигч хэлбэрээр хэрэглэдэг. Түүгээр ч зогсохгүй дадлага хийснээр хоёр дахь аргын тусламжтайгаар шууд үр дүнд хүрдэг. Cortexin-ийн нэг тунг хамраар хийснээр тэр даруй толгой өвдөх, ядрах мэдрэмж тайлж, толгой ерөнхийдөө цэвэршиж, тархины цусан хангамж хэвийн болно. Хамгийн гол нь Кортексин нь бүх цитомедин, цитамин (хүнсний нэмэлт) шиг гаж нөлөө, эсрэг заалтгүй байдаг.

Ирээдүйд өвчтөн эдгэрч эхлэхэд физик эмчилгээ, физик эмчилгээ хийдэг. Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх нь судасны өвчтэй өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтмол хянах, түүнчлэн хоолны дэглэм, амралт, өдөр тутмын амьдралыг зохион байгуулах, нойрыг зохицуулах, зүрх судасны өвчин, ялангуяа атеросклероз, цусны даралт ихсэх өвчнийг цаг тухайд нь, үр дүнтэй эмчлэх явдал юм.

Тархины цус харвалтын хөгжлийн түвшин нь дотоод болон гадаад олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Эхний хувилбарт өвчтөн суларсан функцийг аажмаар сэргээдэг. Хоёр дахь тохиолдолд өвчний явц нь давтан цус харвалт болон бусад өвчин, жишээлбэл, уушгины хатгалгааны улмаас хүндрэлтэй байдаг. Өвчтөний нөхцөл байдал үе үе муудаж, эдгэрэлт удаан үргэлжилдэг бөгөөд үүнээс гадна эвдэрсэн функцийг бүрэн сэргээх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч, хоёр дахь тохиолдолд илүү таатай үр дүнг хүлээж болно. Гурав дахь тохиолдолд өвчин даамжрах ба үхэлд хүргэдэг.

Тархины цус харвалтын таамаглал нь ухамсрын сэргэлтээс ихээхэн хамаардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэдэн минут, бүр хэдэн цагийн дараа өвчтөнд ухаан ороход үр дүн нь таатай байх магадлалтай. Хэрэв ухамсар гурав ба түүнээс дээш хоногийн дотор эргэж ирэхгүй бол энэ нь ягаан таамаглал байхаа больсон.

Арчилгаа, эмчилгээ, биеийн ерөнхий байдал, цохилтын эрч хүч, өвчтөний сэтгэлийн байдлаас хамааран өвчин хэдэн долоо хоног, бүр сараар үргэлжилж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нөхөн сэргээх хугацаа нь хүн бүрийн хувьд маш хувь хүн байдаг.

Церебролизин: эм эсвэл дамми?

ОХУ-д эмийн санд жоргүйгээр зарагддаг хамгийн алдартай эмүүдийн дотроос та туйлын ашиггүй төдийгүй хор хөнөөлтэй байж болно.

Церебролизин

Тархины эд дэх бодисын солилцоог сайжруулахад тусалдаг ноотропик эм

Үйлдвэрлэгч: Ebewe

2010 оны эхнээс зуны эхэн үе хүртэл дараахь зүйлийг зарсан: 1,315,690,225 рубльтэй 1,302,958 багц.

Энэ эм нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал, хөгжлийн саатал, анхаарал сулрах, сэтгэцийн өөрчлөлттэй (жишээлбэл, Альцгеймерийн синдром) өвчтөнүүдийг эмчлэхэд зориулагдсан боловч Орос улсад (түүнчлэн Хятадад) хамгийн өргөн хэрэглэгддэг. ишемийн харвалт.

2010 онд нотолгоонд суурилсан судалгааг нэгтгэн дүгнэх чиглэлээр мэргэшсэн олон улсын хамгийн нэр хүндтэй байгууллага болох Cochrane Collaboration нь эмч Л.Зиганшина, Т.Абакумова, А.Кучева нарын хийсэн Церебролизин эмнэлзүйн санамсаргүй туршилтын үр дүнгийн тоймыг нийтэлжээ. Бидний үр дүнгээс үзэхэд шинжилгээнд хамрагдсан 146 субъектийн аль нь ч эм ууж байх үед биеийн байдал сайжирсангүй. Церебролизин нь ишемийн харвалттай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг батлах нотолгоо байхгүй байна.

Хувиар нь авч үзвэл нас баралтын тоо ямар ч ялгаагүй - Церебролизин хүлээн авсан бүлгийн 78 хүний ​​6 нь плацебо хүлээн авсан бүлгийн 68 хүний ​​6 нь. Нэгдүгээр бүлгийн гишүүдийн биеийн байдал хоёрдугаар бүлгийн гишүүдтэй харьцуулахад сайжрахгүй байна.

Esquire сэтгүүл Светлана Рейтерийн бичсэн текст. Эх сурвалж: esquire.ru/drugs вэбсайт

Энэ хэрэгслийн талаар та юу гэж бодож байна вэ?

________________________________

Эрхэм эмч нар аа!

Хэрэв та энэ эмийг өвчтөндөө зааж өгсөн туршлагатай бол үр дүнгээ хуваалцаарай (сэтгэгдэл үлдээнэ үү)! Энэ эм өвчтөнд тусалсан уу, эмчилгээний явцад ямар нэгэн гаж нөлөө гарсан уу? Таны туршлага танай хамт олон болон өвчтөнүүдэд сонирхолтой байх болно.

Эрхэм хүндэт өвчтөнүүд!

Хэрэв танд энэ эмийг зааж өгсөн бөгөөд эмчилгээний курс дууссан бол энэ нь үр дүнтэй (тусалсан), ямар нэгэн гаж нөлөө байсан эсэх, танд юу таалагдсан/таалагдахгүй байсан талаар бидэнд хэлээрэй. Олон мянган хүмүүс янз бүрийн эмийн талаархи тоймыг интернетээс хайж байдаг. Гэхдээ цөөхөн нь л тэднийг орхидог. Хэрэв та энэ сэдвээр сэтгэгдэл үлдээхгүй бол бусад хүмүүс унших зүйлгүй болно.

Мэдээний хангамж

Нетанья дахь цагдаагийн сургуулилт - террористууд далайгаар нэвтэрч байна

Рамат Ган хотын экс даргад 5 жил хагасын хорих ял оноожээ

60 жилийн дараа: домогт Ракевет ХаЭмек галт тэрэг буцаж ирэв

Шатахуун түгээх станц дэлбэрч 78 хүн нас баржээ

Одесс хотод "партизанууд" галт тэргийг замаас гаргажээ

Түншүүд

29.09.2011 14:55

Цус харвалтын дараа нэг тарилга таныг аврах болно

Эрдэмтэд зүрхний шигдээс, цус харвалттай өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээх хувьсгалт аргыг санал болгов. "Эрүүл мэндийн уураг" тарилга нь цус харвалт, зүрхний шигдээс зэрэг ноцтой үр дагавраас зайлсхийхэд тусална гэж Лестерийн их сургууль, Лондонгийн Кингс коллеж, Фүкүшима их сургууль (Япон) болон АНУ-ын Улсын их сургуулийн зохиолчдын хамтарсан багийн нийтлэлээс харж болно. Нью-Йорк (АНУ).

Эмч нар эд, эрхтнүүдийн цусан хангамжийг зогсоохтой холбоотой үрэвсэлт үйл явцыг зогсоодог уураг илрүүлсэн.

Хүний цусанд агуулагддаг MASP-2 хэмээх тусгай уураг нь хүний ​​дархлааны тогтолцооны гол уургийн нэг болох лектиний үйл ажиллагааг хангах үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болох нь тэдний үйл ажиллагааг хэвийн явуулахад чухал ач холбогдолтой болсон.

Зүрхний шигдээс, цус харвалтаас хойш эхний 9-12 цагийн дотор хүний ​​​​биеийн аль ч эд, эрхтэнд шаардлагатай цусны хангамжийг (мөн үүний дагуу шаардлагатай хүчилтөрөгчийн урсгалыг) зогсоох замаар өдөөгдсөн аюултай үрэвсэлт үйл явц үүсдэг нь мэдэгдэж байна. ишеми.

Профессор Вильгельм Шваблегийн удирдлаган дор Британийн эмч нар MASP-2 дээр суурилсан эмчилгээний эмийг нэвтрүүлснээр энэ үрэвслийн замыг саармагжуулж чадсан.

“Энэ нээлт нь зүрхний шигдээс, цус харвалтын дараах ишемийн улмаас эд эсийн гэмтэл, эрхтний үйл ажиллагааны доголдлыг бууруулаад зогсохгүй шилжүүлэн суулгах үед эд эрхтний амьдрах чадварыг нэмэгдүүлэх болно. Үүнийг хэрэглэх нь эрхтнүүдийн цусны урсгалыг хэсэгчлэн тасалдуулах эрсдэлтэй аливаа мэс заслын үйл ажиллагаанд тустай" гэж профессор Швабле хэлэв.

MASP-2 эмийг эрхтэний ишеми өвчтэй амьтдад нэг удаа тарьснаар эд, эрхтнүүдийг устгах үйл явцыг молекулын түвшинд хаах боломжтой болсон.

Үүний үр дүнд цус харвалт, зүрхний шигдээсийн үр дагавар багасч, нас баралтын тоо буурсан байна.

"Хүчилтөрөгчийн дутагдалтай эдэд үрэвсэлт үйл явцыг зогсоох нь цус харвалт, зүрхний шигдээсээс амьд үлдсэн хүмүүсийн эсэн мэнд амьдрах чадварыг эрс сайжруулж, эрхтэний үйл ажиллагааг хадгалах боломжтой" гэж профессор Швабле тэмдэглэв.

Уг эм ойрын хоёр жилийн дотор худалдаанд гарах төлөвтэй байна.

Тархины цус харвалт нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдах дагалддаг маш аюултай өвчин юм. Анхны тусламж үзүүлэхийн тулд түүний эхлэлийг цаг тухайд нь мэдэх нь маш чухал юм.

Хүний ирээдүйн нөхцөл байдал үүнээс шууд хамаардаг. Өнөөдөр энэ эмгэгийг эмчлэх олон аргууд байдаг. Тархины цус харвалтанд ямар эм уух вэ, цус харвалтанд эмийн эмчилгээ үр дүнтэй юу, аль эмчид үзүүлэх нь дээр вэ гэж хүмүүс ихэвчлэн гайхдаг.

Эдгээр болон бусад асуултуудыг энэ нийтлэлд авч үзэх болно.

Тархины цус харвалт нь тархины цусны урсгалын эмгэг (цусны бүлэгнэл үүсэх, цус алдалт, жижиг хялгасан судасны бөглөрөл гэх мэт) үүсдэг ноцтой өвчин юм. Энэ эмгэгийн хэд хэдэн төрлийг мэддэг:

• цусархаг (тархинд цус алдах);
• ишемийн (тархины шигдээс).

Статистикийн мэдээгээр цус харвалтын эхний хэлбэр нь өндөр настай өвчтөнүүдэд илүү их тохиолддог.

Үүний шалтгаан нь янз бүр байна:

• холестерины түвшин нэмэгдсэн;
• цусны судасны эмзэг байдал;
• зүрх судасны тогтолцооны өвчин.

Гэртээ ишеми эсвэл цусархаг цус харвалтын улмаас үүссэн шинж тэмдгүүдийг ялгаж салгаж болно. Энэ хоёр тохиолдолд эмчилгээ өөр өөр байдаг гэдгийг санах нь чухал. Тиймээс үр дүнтэй эмчилгээг сонгохын тулд өвчтөнд яг ямар хэлбэрийн эмгэг байгааг зөв тодорхойлох нь маш чухал юм. Энэ талаар цаашид хэлэлцэх болно.

Анхаарах ёстой тусдаа цэг бол тусдаа төрлийн эмгэг юм - бичил харвалт нь сонгодог өвчинтэй төстэй байж болно.

Анхны тусламж

Цус харвалтын гол шинж тэмдгүүд нь:

• цусны даралт ихсэх (цусархаг цус харвалттай);
• хүчтэй толгой өвдөх;
• толгой эргэх, ухаан алдах;
• сул тал;
• харааны асуудал;
• мөч, нүүрэнд мэдээ алдах мэдрэмж;
• хөдөлгөөний зохицуулалт суларсан (өвчтөн нэгэн зэрэг гараа өргөж чадахгүй гэх мэт);
• нүүрний тэгш бус байдал.

Хэрэв түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй, эс тэгвээс өвчтөний тархины эсүүд үхэж эхлэх бөгөөд эмчилгээний дараа сөрөг үр дагавар гарах болно (хэл яриа, зохицуулалт гэх мэт). Зөвхөн түргэн тусламжийн мэргэжилтэн өндөр чанартай анхны тусламж үзүүлэх боломжтой.

Тархины цус харвалтанд шаардлагатай эм нь цусны даралтыг хэвийн болгож, биеийн чухал үйл ажиллагааг дэмждэг эмүүд юм.

Тархины цочмог шигдээсийн үед цусны хангамжийг сайжруулах эмийг хэрэглэдэг. Цус алдалтаас үүдэлтэй тархины цус харвалтын хувьд цус алдалтыг зогсоох эм хэрэглэдэг. Эдгээр бүх заль мэх нь ирээдүйд хүндрэл үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Цусны даралтыг бууруулахын тулд шээс хөөх эм хэрэглэдэг. Зөвхөн эмч л эмийг ямар ч тохиолдолд өөрөө хийж болохгүй гэдгийг санах нь маш чухал юм.

Ялгаагүй тусламж

Энэ тохиолдолд өвчтөнд ямар төрлийн цус харвалт байх нь хамаагүй. Яаралтай тусламжийг түргэн тусламжийн эмч нар үзүүлдэг. Өвчтөний эдгэрэлтийн таамаглал нь түүнийг хэрэгжүүлэх үр дүнтэй байдлаас шууд хамаардаг. Ялгаагүй эмчилгээ нь өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэхээс өмнө нөхцөл байдлыг тогтворжуулахад чиглэгддэг.

Хэрэв өвчтөний амьсгалын замын үйл ажиллагаа суларсан бол сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авдаг. Амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа нь хэл нь хонхойж, бөөлжих гэх мэт шалтгаан болдог. Хэрэв өвчтөн зүрхний хэмнэл хэвийн бус байвал түүнийг тогтворжуулахын тулд гликозидын бүлгийн эмийг хэрэглэдэг.

Цусны даралтыг 60 ммМУБ-аас доош бууруулсан тохиолдолд тогтворжуулах шаардлагатай. Урлаг. эсвэл 180 мм м.у.б. Урлаг. ба түүнээс дээш. Гипертензийн хямралын үед зангилааны блокатор болон антипсихотикийг судсаар тарихад хэрэглэдэг. Тэд давсны уусмалд шингэлнэ.

Шээс хөөх эмийг зэрэгцүүлэн зааж өгөх ёстой. Хэрэв өвчтөн гипотензитэй бол түүнийг тогтворжуулахын тулд кардиотоник ба васоактив эмийг хэрэглэдэг. Глюкокортикостероидыг судсаар тарих нь гэмтээхгүй.

Тархины цус харвалтын урьдчилсан нөхцөл бол тархины үйл ажиллагааг тогтворжуулах явдал юм. Энэ нь мэдрэлийн эд эсийн үхжилээс зайлсхийх, сөрөг үр дагаврыг багасгахад тусалдаг. Дараахь бүлгийн эмийг тогтооно.

• таталтын эсрэг эмүүд;
• шээс хөөх эм, тайвшруулах эм нь тархины цусны эргэлтийг хэвийн болгоход тусалдаг.

Дотор муухайрах, бөөлжихийг арилгахын тулд бөөлжилтийн эсрэг эмийг яаралтай тусламжийн үе шатанд хэрэглэдэг. Допамины рецептор хориглогчийг ихэвчлэн булчинд эсвэл судсаар тарихад ашигладаг бөгөөд фенотиазины деривативууд нь хагарлыг зогсооход ашиглагддаг.

Тархины цус харвалтын дараа дусаагуурыг эмч өвчтөнд ямар төрлийн цус харвалт байгааг тогтоосны дараа эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэдэг.

Ялгаварласан тусламж

Юуны өмнө цус харвалт, цус алдалт эсвэл ишеми үүсэх шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Энэ эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Өвчин, түүний илрэлийн шалтгааныг оношилсны дараа эмч тодорхой эмийг зааж өгдөг. Цусархаг ба ишемийн харвалтын эмчилгээ нь эрс ялгаатай гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Аль ч тохиолдолд цусны даралтыг тогтворжуулах, мэдрэлийн эсийг устгахаас хамгаалахад тусалдаг ноотропик эмүүдийг хэрэглэдэг. Тэдний эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамаарна.

Зарим тохиолдолд дархлааг нэмэгдүүлэхийн тулд витамин, микроэлементийн цогцолборыг тогтоодог. Өвчтөнд илүү их амарч, биеийн үйл ажиллагааг хурдан сэргээхэд тайвшруулах эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Тархины цус харвалт эхэлснээс хойшхи эхний хэдэн цагт аюултай илрэлийг зогсоох нь маш чухал юм. Энэ нь ирээдүйд хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.

Тархины цус харвалтын дараа тарилга нь тархины үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг. Ишемийн харвалтын урьдчилсан нөхцөл бол цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эм хэрэглэх явдал юм. Өвчтөнүүд хүчтэй өвдөлтийн үед ямар эм уухыг сонирхож байна. Эдгээр нь antispasmodics байж болох ч зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Тархины эдийг нөхөн сэргээх, түүний үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд ноотропик эм, цусыг шингэлж, цусны бүлэгнэл дахин үүсэхээс сэргийлдэг эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Ийм эмийг өвчтөнд насан туршдаа зааж өгдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь дахилтаас зайлсхийхэд тусална.

Цусархаг

Цусархаг цус харвалт нь тархинд цус алдалт дагалддаг. Эмнэлэгт үзүүлэхээс өмнөх үе шатанд өвчтөний цусны даралтыг тогтворжуулж, хүйтэн шахалтыг хэрэглэж, кардиопротектор хэрэглэдэг.

Эмнэлгийн үндсэн эмчилгээнд дараахь бүлгийн эмүүд орно.

• кальцийн бэлдмэлийг судсаар хийх;
• цус алдалтыг зогсооход тусалдаг гемостатик бодисууд. Эмч нь тун ба эмчилгээний явцыг дангаар нь сонгоно;
• antispasmodics;
• эм - кальцийн антагонистууд;
• нейропротекторууд;
• цефалоспорины бүлгийн антибиотикууд.

Хаван арилгахын тулд шээс хөөх эм, кортикостероид хэрэглэдэг. Дараах бүлгийн эмийг нэмэлт эмчилгээнд хэрэглэдэг.

• тайвшруулах эм;
• антипротеаз;
• олон төрлийн амин дэм, эрдэс бодисын цогцолбор;
• антифибринолитик;
• тайвшруулах эм.

Бараг бүх эмийг судсаар тарьж хэрэглэдэг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Эмч өвчний зураг дээр үндэслэн курс, тунг сонгоно. Ирээдүйд хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд цус харвалтын эмчилгээг эрт эхлэх хэрэгтэй.

Ишеми

Цус харвалтын энэ хэлбэр нь цусны судаснуудад цусны бүлэгнэл эсвэл өөр шалтгаанаар тархины цусан хангамж хангалтгүйгээс үүсдэг.

Яаралтай үед ямар эм хэрэглэхийг авч үзье. Эхний шатанд гемодинамик эмчилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь тархины хэсэгт цусны эргэлтийг хэвийн болгодог.

Тромболитик шаардлагатай боловч энэ тохиолдолд цусны өвчний хэлбэрийн эсрэг заалтууд байдаг. Энэ бүлгийн эмийг хэрэглэх нь цусыг шингэлж, хүнд цус алдалт үүсгэдэг.

Антикоагулянтууд болон antiplatelet бодисуудыг өргөн хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь коагуляцийг бууруулж, тархины судаснуудад цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулдаг. Довтолгоо эхэлснээс хойшхи эхний хэдэн цагт мэдрэлийн хамгаалалтын эмийн эмчилгээг зааж өгөх ёстой. Энэ нь тархины бодисыг хамгаалахад тусалдаг.

Ишемийн харвалтын эсрэг эмийн үйл ажиллагааны үндэс нь өвчтөний судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм.

Энэ тохиолдолд цаг хугацаа ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг санах нь маш чухал юм. Эмчилгээний явцыг хойшлуулах нь хэл ярианы бэрхшээл, саажилт зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Тархины шигдээстэй өвчтөнд яаралтай анхны тусламж үзүүлж, аль болох түргэн эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай.

Сэргээх хугацаа

Сэргээх хугацаанд өвчтөн цус харвалтын үр дагаврыг арилгахын тулд заль мэх хийдэг. Хүний амьдралын цаашдын ашиг тус нь тухайн үеийн эмчилгээний чанараас шууд хамаардаг.

Эмнэлгийн нөхцөлд эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнд дараахь эмүүдийг зааж өгнө.

• булчингийн спазмыг арилгах, мөчний парезийг арилгахад тусалдаг булчин сулруулагч;
• антидепрессантууд;
• ноотропик эм хэрэглэх үед тархины үйл ажиллагаа сайжирдаг;
• Бодисын солилцоог сайжруулахын тулд тусгай бодисын солилцооны эмийг хэрэглэдэг. Эдгээр нь цусны эргэлт, тархины хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулахад тусалдаг.

Тархины цус харвалтын дараа витаминыг нэмэлт эмчилгээ болгон ашигладаг. Эдгээр нь тархины үйл ажиллагааг сэргээхээс гадна өвчтөний ерөнхий дархлааг бэхжүүлэхэд тусалдаг.

Үүний урьдчилсан нөхцөл бол цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм, өвчтөнд үүнийг тогтворжуулах тусгай эмийг зааж өгдөг. Тэдгээрийг дангаар нь сонгосон; та энэ асуудлыг өөрөө шийдэх ёсгүй. Дүрмээр бол эдгээр эмийг насан туршдаа хүнд зааж өгдөг.

Өвчтөнийг нөхөн сэргээх нь тархины эмгэгийг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд энэ нь цус харвалтын дараах хүндрэлүүд юм. Хэрэв цус харвалтын эмчилгээнд хэрэглэх эм тасалдвал дахилт үүсэх эрсдэл хэд дахин нэмэгддэг.

Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв өвчтөн цусархаг хэлбэрийн цус харвалттай гэж оношлогдсон бол өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тодорхой эм уух шаардлагатай.

Дээр дурдсанчлан цусны даралт ихсэх нь цус алдалтын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг тул эмчилгээ дууссаны дараа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цусны даралтыг тогтворжуулах эмийг тогтоодог бөгөөд энэ нь амьдралын төгсгөл хүртэл үргэлжилдэг.

Өөр нэг эрсдэлт бүлэгт цусан дахь холестерин ихтэй хүмүүс багтдаг. Энэ тохиолдолд та тогтмол шинжилгээнд хамрагдаж, зөв ​​хооллох хэрэгтэй.

Шарсан, өөх тостой хоолыг хоолны дэглэмээс хасч, шинэ ногоо, жимс жимсгэнийг илүүд үздэг. Нойр булчирхайн өвчин (жишээлбэл, чихрийн шижин) онцгой анхаарал шаарддаг. Тархины цус харвах эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг тул архи, тамхи татахыг хориглоно.

Тархины цус харвалтын дараа эмчийн зааж өгсөн эмийг заавал хэрэглэх шаардлагатай. Тэд цусны эргэлтийг хэвийн байлгаж, тархины гэмтсэн хэсгийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг.

Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх хоолны дэглэмд дараахь зүйлс орно.

• давсны хэрэглээг хязгаарлах (өдөрт 5 г-аас ихгүй);
• амьтны гаралтай өөх тосыг хоолны дэглэмээс хасах.

Хиам, утсан мах, даршилсан ногоо, өндөг, сүүн бүтээгдэхүүнд түшиглэх ёсгүй. Статистикийн мэдээгээр өндөр настай, илүүдэл жинтэй хүмүүс цус харвалтанд илүү өртөмтгий байдаг. Тиймээс та энэ үзүүлэлтийг сайтар хянах хэрэгтэй.

Дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх нь маш чухал юм. Эдгээр нь цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, тархины хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд та үүнийг хэтрүүлж болохгүй, учир нь энэ нь хавсарсан өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Эмийн нөлөөг үгүйсгэх аргагүй. Нөхөн сэргээх хугацаанд antianginal шинж чанартай эмийг тогтооно.

Тэднийг эмчийн хатуу хяналтан дор авдаг. Ишемийн харвалтын үед дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны реологи (антикоагулянт ба antiplatelet бодис) шууд нөлөө үзүүлдэг эмийг хэрэглэдэг. Нөхөн сэргээх хугацаанд бүх тохиолдолд биеийн бүх үйл ажиллагааг хэвийн болгох боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Энэ нь өвчтөн эмнэлэгт очсон үе шаттай холбоотой юм. Тиймээс анхны аюултай шинж тэмдгүүдэд түргэн тусламж дуудах нь маш чухал юм.

Хэрэв өвчтөн зүрх судасны системтэй холбоотой асуудалтай бол эмчилгээг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь цус харвалт үүсэх эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусална. Эдгээр бүх арга хэмжээнээс гадна эмчийн тогтмол үзлэг, шаардлагатай бүх шинжилгээг өгөх нь урьдчилсан нөхцөл хэвээр байна.

Дүгнэлт

Тархины цус харвалт өнөөдөр улам бүр түгээмэл болж байна. Ахмад настан, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс, цусны эргэлтийн эмгэгтэй өвчтөнүүд энэ өвчнөөр өвддөг.

Эмнэлгээс гарсны дараа өвчтөнд цусны даралтыг тогтворжуулах, цусны эргэлтийг хэвийн болгох эмийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь насан туршдаа хэрэглэдэг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг хянаж, шаардлагатай бүх шинжилгээг цаг тухайд нь хийж, зүрх судасны системтэй холбоотой өвчнийг эмчлэхийг зөвлөж байна.

Тархины цус харвалт нь тромбоз, бөглөрөл, цус алдалтаас үүдэлтэй цусны эргэлтийн цочмог эмгэг бөгөөд төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн байнгын шинж тэмдгүүд дагалддаг. Өвчтөн бүрт тохирсон цус харвалтын эмчилгээний тусгай схем байдаггүй.

Эмч нь дотоод эрхтний үйл ажиллагаа хэр зэрэг муудаж, өвчтөнд ямар мэдрэмж төрж байгааг харгалзан тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран эмийн сонголт, тунг тогтооно.

Зөв, зөв ​​шийдвэр гаргахын тулд өвчтөний хамаатан садан нь өвчтөн ямар архаг өвчинд нэрвэгдэж, ямар эм хэрэглэж байгааг эмчид мэдэгдэх ёстой.

Анхны тусламж

Анхны тусламжийг эмнэлгийн өмнөх үе шатанд яаралтай эмнэлгийн ажилтнууд гүйцэтгэдэг. Энэ нь биеийн хамгийн чухал үйл ажиллагаа болох амьсгал, цусны эргэлтийг хангах, тархины хаван, гавлын дотоод даралт ихсэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, арилгахад чиглэсэн цус харвалтын үндсэн эмчилгээнээс бүрддэг. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө амин чухал үйл ажиллагааны зөрчлийг тогтворжуулах шаардлагатай.

Ялгаагүй тусламж

Энэ нь цус харвалтын төрлөөс үл хамааран хийдэг эмчилгээ юм.

Эхний үе шатанд цус харвалтын эмүүд:

Ялгаварласан тусламж

Өвчтөн ямар төрлийн цус харвалт байсан нь тодорхой болсон байна. Та бүхний мэдэж байгаагаар цус харвалт нь ишемийн ба цусархаг гэсэн 2 төрөл байдаг. Ишеми нь тромбоз эсвэл эмболизмын улмаас үүсдэг, цусархаг нь цус алдалтаас үүсдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний зарчмууд эрс ялгаатай гэсэн үг юм.

Ишемийн харвалтын эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Ишемийн харвалтыг эмчлэхэд гол зорилго нь цусыг шингэлж, цусны урсгалыг сэргээх явдал юм. Антикоагулянтууд болон даралт бууруулах эмийг зөвхөн эмнэлэгт хүргэсний дараа хэрэглэж болно.

Цусархаг цус харвалтыг эмчлэхдээ дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

Эмнэлгийн өмнөх эмчилгээ хийсний дараа хэвтэж буй өвчтэй хүнийг эрчимт эмчилгээний тасаг эсвэл мэдрэлийн тасагт хэвтүүлнэ.

Ямар эм хэрэглэж болохгүй вэ?

Хэрэв өвчтөн ухаангүй, амьсгал нь зогссон бол зүрх судасны сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авдаг.

Эрчимт эмчилгээний тасагт эмчилгээ хийдэг

Өвчтөн бүрийн хувьд цус харвалтын эмчилгээг дангаар нь хийдэг, үүнд лабораторийн шинжилгээний үр дүн, эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн дагуу тодорхойлогддог эмүүд орно. Эмнэлгийн эмчилгээ нь дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

Цусны даралтыг сэргээх.Зорилго нь тухайн өвчтөнд систолын үзүүлэлтийг ажлын үзүүлэлтээс 10 оронтой, диастолын үзүүлэлтийг 120 мм-ээс ихгүй болгох явдал юм. rt. Урлаг. Энэ хэрэглээний хувьд:




• Зүрхний цохилтыг сэргээх.Өвчтөнүүд ихэвчлэн хурдан/удаан зүрхний цохилт, экстрасистол, хэм алдагдалыг мэдэрдэг. Тэд өвчтөний нөхцөл байдалд ихээхэн нөлөөлж, өвчний урьдчилсан таамаглалыг улам дордуулдаг. Төрөл бүрийн хэмнэлийн эмгэгийг арилгахын тулд дараахь зүйлийг ашиглаж болно.

  
  
• Тархины хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.Энэ зорилгоор гавлын дотоод даралт ихсэх эрсдлийг арилгадаг глюкокортикоид болох Дексаметазоныг тогтоодог. Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчнөөр өвддөггүй, цус алдалт байхгүй, цусны даралт ихсэлтгүй бол эмийг тогтооно. Та Dexamethasone-ийг шээс хөөх эмээр сольж болно - Mannitol, Reogluman.

• 
  Антитромботик эмчилгээ.Энэ нь ишемийн харвалтын эмчилгээний үндэс суурь юм. Цусны бүлэгнэлтийг хянах боломжтой, өвчтөн цусархаг өвчнөөр өвддөггүй, хүндэрсэн шархлаагүй бол антикоагулянтуудтай хамт хийдэг. Антикоагулянтууд нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, одоо байгаа цусны бүлэгнэлтийн өсөлтөөс сэргийлдэг. Хэрэглэсэн эмүүдийн дунд:

  • Гепарин. Хэт их уусан тохиолдолд протаминыг хэрэглэж болно, гэхдээ гепариныг хэрэглэснээс хойш 4 цагийн өмнө биш;
  • Өвчин эхэлснээс хойш 24 цагийн дараа та Warfarin, Dicumarin хэрэглэж болно.
    Альтеплаз (рекомбинант эдийн плазминоген идэвхжүүлэгч) нь ишемийн харвалтын хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй эмчилгээ болох нь батлагдсан. Эхний шинж тэмдэг илэрснээс хойш 4.5 цагийн дотор хэрэглэж болно.

• 
  Агрегацын эсрэг эмчилгээ.Энэ нь ишемийн харвалтын 3-5 хоногоос antiplatelet бодисоор хийгддэг.

  • • аспирин;
    • дипиридамол;
    • Тиклид.

  Antiplatelet бодисууд нь тромбоцитуудыг наалдуулахаас сэргийлж, улмаар ишемийн харвалтын үед тромбо үүсэхийг бууруулдаг. Хэрэв тархины цусны эргэлтийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл ниацин агуулсан эмийг тогтооно: Трентал, Стугерон, Кавинтон, Эуфиллин. Цочмог үед ишемийн харвалтын үед Гордокс, Контрикал хэрэглэж болно.

• 
  Судас өргөсгөгч эмчилгээ. Isoxsuprine болон Papaverine хэрэглэдэг. Тэд тархины цусны урсгалыг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг боловч ялангуяа үр дүнтэй байдаггүй. Үүнээс гадна судас өргөсөх нь ялангуяа ишемийн бүсэд цусны хангамжийг бууруулдаг. Тиймээс тэдний томилгоо нь үргэлж зөвтгөгддөггүй.
• Бөөлжилтийн эсрэг урьдчилан сэргийлэх.Метоклопрамидыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Хэрэв энэ нь үр дүнгүй бол Дексаметазон эсвэл Дроперидолыг хэрэглэнэ.

• 
  Мэдрэлийн хамгаалалтын эмчилгээ.Ноотропик эмүүд нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг эсэргүүцэх тархины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, бодисын солилцоо, цусны эргэлтийг сайжруулж, мэдрэлийн эсүүдийн хооронд импульсийн дамжуулалтыг хөнгөвчилдөг. Холбогдох боломжтой:

  
  
• Таталтаас урьдчилан сэргийлэх.Диазепамыг таталтын үед тогтоодог. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор таталтын эсрэг эмчилгээг хийдэггүй.
• Гипотермик эмчилгээ.Анальгин ба Парацетамолыг хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисыг биеийн температур 37.5 ба түүнээс дээш температурт тогтооно. Биеийн өндөр температур нь өвчний үр дагаврын урьдчилсан таамаглалыг улам дордуулдаг, ялангуяа өвчний эхэн үеэс эхлэн эхний гурван хоногт температурын өсөлтөөс зайлсхийх нь чухал юм.

Сэргээх хугацаа

Сэргээх хугацаанд өвчтөн цус харвалтын сөрөг үр дагаврыг арилгах, хэвийн амьдралын хэв маягийг сэргээхэд туслах олон төрлийн үйл ажиллагаа явуулдаг.

Эмнэлгээс гарсны дараа цус харвах эм:

Нэмэлт эм

Тархи болон бүх биеийг бүхэлд нь сэргээхийн тулд эмээс гадна өвчтөнд витамин, хүнсний нэмэлт тэжээлийг зааж өгдөг. А, Е, С, В бүлгийн витамин агуулсан цогц бэлдмэлийг сонгох нь дээр.

Эмийн нөхөн сэргээх эмчилгээ дууссаны дараа та биологийн идэвхт нэмэлтийг авч эхэлж болно.

Та Tianshi тайвшруулах шахмалыг хэрэглэж болно. Папайя Аттива нь дархлааны системд нөлөөлж, бодисын солилцоо, тархины цусан хангамжийг хэвийн болгодог. Атеросклерозын товруутай тэмцэхийн тулд та ASD (хоёр дахь фракц) ашиглаж болно.

Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх

Нөхөн сэргээлт нь эхний тохиолдлын хөгжлийн механизмыг харгалзан дахин давтагдах цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Зөвхөн эм нь өвчнийг даван туулж чадахгүй. Үндсэн болон нөхөн сэргээх эмчилгээг дэглэм, хоолны дэглэм, боломжтой биеийн тамирын дасгал, массаж, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах зэрэгтэй хослуулах хэрэгтэй.