Регургитаци гэдэг нь ходоодны агууламжийг амны хөндийд өөрийн эрхгүй урсгах явдал юм. Энэ нь нялх хүүхдэд маш их тохиолддог эмгэг бөгөөд эхчүүдэд санаа зовдог. Ихэнхдээ энэ үзэгдэл нь "хоргүй" бөгөөд нэг жил хагасаас хоёр настайдаа өөрөө алга болдог.

Регургитаци нь бөөлжихтэй андуурч болохгүй. Хуухэд уйлах үед хэвлийн булчинд хүч чармайлт, хурцадмал байдалгүйгээр хоол хүнс ялгардаг. Бөөлжих нь хэвлийн булчингийн хурцадмал байдал, даралтын дор хоол хүнс нь зөвхөн амаар төдийгүй хамараар дамждаг. Нярайд бөөлжих нь ихэвчлэн гэнэтийн байдлаар эхэлдэг бөгөөд дотор муухайрахаас өмнө тохиолддоггүй. Заримдаа ерөнхий түгшүүр нь эхлээд гарч ирдэг, нүүр нь цайвар болж, хөл нь хүйтэн болдог. Дүрмээр бол бөөлжих нь халуурах, сул сандал дагалддаг. Бөөлжих нь өөрчлөгдөөгүй сүү, цус, цөс, салиа агуулсан байж болно.

Нярай хүүхэд яагаад нулимдаг вэ?

Шинээр төрсөн болон нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд яагаад регургитацид өртөмтгий байдаг вэ? Энэ нь хүүхдийн ходоод гэдэсний замын бүтцийн онцлогоос шалтгаалан үүсдэг. Тэдний улаан хоолой нь богино бөгөөд шулуун, ходоод нь босоо байрлалтай байдаг. Орбикуляр булчин нь муу хөгжсөн - ходоод, улаан хоолойн хоорондох сфинктер нь агшилтаар хоол хүнс урсахаас сэргийлдэг. Аажмаар, хүүхэд өсч томрох тусам хоол боловсруулах систем боловсорч, эцэст нь бүрэлдэж, дараа нь регургитаци зогсдог. Тиймээс нярай болон нярайд энэ нөхцөл байдлаас зайлсхийх боломжгүй нь тодорхой болж байна. Гэсэн хэдий ч та хүүхдээ аль болох бага хэмжээгээр нулимж байгаа эсэхийг шалгаарай. Үүнийг хийхийн тулд регургитаци үүсгэдэг шалтгааныг мэдэх хэрэгтэй.

Регургитаци нь физиологийн шинж чанартай, эрүүл хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог, эсвэл эмгэгийн шинж чанартай байдаг.

Физиологийн регургитацийн шалтгаанууд:

- Хэт их хооллох.Хэт их хооллох нөхцөл байдал нь эх нь хөхний сүү их хэмжээгээр ялгарах үед хүүхдийг идэвхтэй хөхөхөд ихэвчлэн тохиолддог. Хөхөөр хооллохоос холимог эсвэл зохиомол хооллолт руу шилжих үед, томъёоны хэмжээг буруу тооцоолсон тохиолдолд энэ нь бас тохиолдож болно. Регургитаци нь 5-10 мл-ийн эзэлхүүнтэй хооллосны дараа шууд эсвэл хэсэг хугацааны дараа тохиолддог. Сүү нь өөрчлөгдөөгүй эсвэл хэсэгчлэн ааруул хэлбэрээр урсдаг.

- Хооллох үед агаар залгих(аэрофаги). Эхийн сүү багатай үед хүүхэд хөхөө шуналтай хөхөх үед ийм нөхцөл байдал үүсдэг. Эхийн хөхний урвуу хэлбэртэй, хавтгай хөх нь аерофаги үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг, учир нь хүүхэд хөхний толгойг бүхэлд нь, тэр дундаа арола зэргийг бүрэн барьж чадахгүй. Хиймэл хүүхдийн хөхний толгойн нүх томорсон эсвэл хөх нь сүүгээр бүрэн дүүрээгүй, хүүхэд агаар залгих үед хооллох гажигтай байдаг. Аэрофагитай хүүхдүүд хооллосны дараа ихэвчлэн тайван бус байдаг бөгөөд хэвлийн хана нь товойж байдаг (хэдий нь дүүрсэн). Дараа нь 10-15 минутын дараа идсэн сүүгээ өөрчлөгдөөгүй асгаж, чанга дуугарах чимээ дагалддаг. Ерөнхийдөө бага эсвэл өндөр жинтэй хүүхдүүд аэрофагид өртөмтгий байдаг.

- Өтгөн хаталт эсвэл гэдэсний колик. Ийм нөхцөлд хэвлийн хөндийн даралт нэмэгдэж, ходоод гэдэсний замаар хоол хүнсний хөдөлгөөн тасалддаг бөгөөд энэ нь регургитаци үүсгэдэг.

Дөрвөн сартай болтол хооллох болгондоо 2 цайны халбага хүртэл эсвэл өдөрт нэг удаа 3-аас дээш халбага сүүг буцаах нь норм юм. Хүүхэд хэр их хөхөрсөнийг мэдэхийн тулд та живх авч, дээр нь 1 халбага ус асгаж, энэ толбыг регургитацийн дараа үүссэн толботой харьцуулах хэрэгтэй.

Хэрэв таны хүүхэд нулимж байвал яах вэ

Физиологийн регургитацитай хүүхдүүдэд засвар, эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Та зүгээр л танаас шалтгаалж байгаа бол шалтгааныг арилгах, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Нярайд байнга регургитаци үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх:

1. Хооллох болгоны дараа хүүхдийг босоо байрлалд (багананд) 15-20 минутын турш барина. Дараа нь ходоодонд гацсан агаар гарч ирнэ. Хэрэв юу ч болоогүй бол хүүхдийг тавиад нэг эсвэл хоёр минутын дараа дахин босоогоор нь өргө.
2. Хооллох үед лонхны нүх хэт том эсэх, хөхний толгой сүүгээр дүүрсэн эсэхийг шалгана. Бусад хөхийг туршиж үзээрэй - магадгүй өөр нэг нь танд илүү тохирох болно.
3. Хооллох үед хүүхдийг хагас босоо байрлалд барьж, хөхний толгойг изолагаар бүрэн барьж байгаа эсэхийг шалгана.
4. Хооллох бүрийн өмнө ходоодыг нь хатуу гадаргуу дээр байрлуулна.
5. Хоол идсэний дараа хүүхдийн биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, түүнд шаардлагагүй саад учруулахгүй байх, зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед хувцсаа солихыг хичээ.
6. Хувцас, живх нь хүүхдийн хэвлийг шахахгүй байхыг анхаар.
7. Хэрэв та хоолны дуршил сайтай бол түүнийг илүү олон удаа хооллохыг хичээ, гэхдээ бага багаар хоолло, эс тэгвээс их хэмжээний хоол хүнс нь гэдэс цатгалан, үр дүнд нь илүүдэл хоолыг регургитаци үүсгэдэг.
8. Хүүхдийн ихэвчлэн хэвтдэг ор гадарга нь 10 см-ээр дээш өргөгдсөн толгойн тавцантай байх ёстой.

Хэрэв регургитаци нь илүү олон удаа эсвэл элбэг тохиолддог, эсвэл зургаан сарын дараа анх удаа гарч ирдэг, эсвэл нэг жил хагасаас хоёр нас хүртэл буурдаггүй бол хүүхдийг хүүхдийн эмч, хамгийн их магадлалтайгаар эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай. гастроэнтерологич шаардлагатай болно.

Регургитацийн эрчмийг үнэлэх хэмжүүр байдаг:

Өдөрт 5 ба түүнээс бага регургитаци, 3 мл хүртэл - 1 оноо,
Өдөрт 5-аас дээш регургитаци, 3 мл-ээс их хэмжээгээр - 2 оноо,
Өдөрт 5-аас дээш регургитаци, хэрэглэсэн сүүний тэн хагасаас илүүгүй, харин тэжээлийн талаас илүүгүй хэмжээгээр - 3 оноо,
Хооллох бүрийн дараа 30 минут ба түүнээс дээш хугацаанд бага хэмжээний регургитаци хийх - 4 оноо,
Хооллохын хагаст авсан сүүний хагасаас бүрэн хэмжээгээр регургитаци - 5 оноо,

3 оноо ба түүнээс дээш эрчимтэй регургитаци нь эмчид заавал очиж үзэх шаардлагатай.

Эмгэг судлалын регургитаци нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

Мэс заслын өвчин, хоол боловсруулах тогтолцооны гажиг;
- диафрагмын ивэрхий;
- төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг;
- хоол хүнс үл тэвчих;
- гавлын дотоод даралт ихсэх.

Ийм регургитаци нь эрчимжилт, системчилсэн байдал, хүүхэд их хэмжээний сүүгээр ялгардаг. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн ерөнхий нөхцөл байдал эвдэрсэн - тэр маш их нулимстай, турах эсвэл жин нэмэхгүй, наснаас нь шаардагдах хэмжээний хоол хүнс хэрэглэдэггүй. Энэ тохиолдолд лаборатори, багажийн шинжилгээг ашиглан хүүхдийн эмч, мэс засалч, мэдрэлийн эмч, гастроэнтерологич, харшлын эмчийн үзлэг хийх шаардлагатай.

Регургитацид зориулсан сүү өтгөрүүлэгч

Шалгалтаар өвчин илрээгүй бол хүүхдийн ээж регургитацийн эсрэг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч, хүүхэд нь регургитаци хийсээр байвал эмч хөхний сүүг өтгөрүүлдэг тусгай өтгөрүүлэгч хэрэглэхийг зөвлөж байна, энэ нь ходоодонд хоол хүнсийг удаан хугацаагаар хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг. Ингэснээр амны хөндий рүү буцахаас сэргийлнэ. Будаа эсвэл эрдэнэ шишийн цардуул, кароб гурил, каробын цавуулаг зэргийг өтгөрүүлэгч болгон ашигладаг. Ихэвчлэн 30 мл хөхний сүүнд 1 халбага цардуул авна. Та Hipp Bio-Rice Water ашиглаж болно.

Хиймэл хооллох үед та эмчилгээний эсрэг рефлюкс хольцыг ашиглаж болно.

Өтгөрүүлэгчийн төрлөөс хамааран эдгээр хольцыг хоёр бүлэгт хуваана.

Хамгийн их нөлөө нь бохь агуулсан хольцыг хэрэглэх үед ажиглагддаг. Тэдгээрийг хүүхдэд бүрэн хэмжээгээр нь болон тэжээлийн нэг хэсгийг орлуулах хэлбэрээр өгдөг. Энэ тохиолдолд хүүхдэд шаардлагатай томъёоны хэмжээг регургитаци зогсох үед тодорхойлно. Эдгээр хольцыг хэрэглэх хугацаа дунджаар 3-4 долоо хоног байна.

Өтгөрүүлэгчийн хувьд цардуул агуулсан хиймэл хольц нь "зөөлөн" үйлчилдэг. Тэд регургитацийн хөнгөн хэлбэрийн хүүхдүүдэд (1-3 оноо) өгч болно. Өмнө нь олж авсан хольцыг бүрэн орлуулахын тулд тэдгээрийг зааж өгөхийг зөвлөж байна. Тэдгээрийн ашиглалтын хугацаа нь бохь агуулсан хиймэл хольцыг хэрэглэхээс арай урт байдаг.

Антирефлюкс хольцыг хэрэглэхдээ энэ бүлгийн хольц нь аль хэдийн хүүхдэд зориулсан эмчилгээ бөгөөд зөвхөн эмчийн зөвлөдөг, түүнчлэн хоолны дэглэмийн эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд зааж өгсөн эмийг санаж байх хэрэгтэй.

Хүүхдийн эмч С.В

Хэрэв хүүхэд хоол идсэний дараа хэсэгчилсэн хэсгийг буцааж өгвөл та энэ талаар хэт их санаа зовох хэрэггүй - эмч нар байнга регургитаци нь дүрмээр бол шинэ төрсөн хүүхдэд норм бөгөөд зөрчил биш гэж үздэг. Гэхдээ ямар ч байсан энэ асуудлыг шийдэхгүй орхиж болохгүй. Хүүхдийн хоолыг зөв сонгохоос гадна тохирох хоолны дэглэмийн талаар бодох хэрэгтэй - энэ тохиолдолд та асуудлаас маш хурдан салж чадна.

Хүүхдийн хоол боловсруулах систем дөнгөж ажиллаж эхэлж байгаа тул түүний дотор байнга регургитаци хэлбэрээр илэрдэг доголдол гарах нь зүйн хэрэг юм.

Хэрэв энэ нь ховор тохиолддог бол та санаа зовох хэрэггүй, гэхдээ хэт их регургитаци нь хүүхдийн хөгжилд саад болж, жин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Хэрэв ийм асуудал гарвал эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна - тэрээр тохирох хоолны дэглэм, түүнчлэн рефлюксийн эсрэг хольцыг зааж өгнө. Эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь зөрчлийг хурдан арилгах боломжийг олгоно.

ICD-10 код

P92.1 Нярайн регургитаци ба хивэх

Эпидемиологи

Хүүхдийн статистик мэдээллээс харахад 3-6 сартай бүх нярай хүүхдийн ойролцоогоор ¾ нь хооллохын өмнө болон дараа нь регургитацитай байдаг.

9 сараас дээш настай хүүхдэд энэ үзэгдэл нь дүрмээр бараг ажиглагддаггүй (зөвхөн зарим тусгаарлагдсан тохиолдолд).

Байнгын регургитацийн шалтгаанууд

Хүүхэд байнга нулимах нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас тохиолддог. Тэдний нэг нь улаан хоолойн доод хэсэгт байрлах сфинктерийн төлөвшөөгүй байдал юм. Үүнээс болж хоол хүнс ходоодноос хоол боловсруулах зам руу буцаж шидэгддэг. Хэсэг хугацааны дараа хоол боловсруулах систем сайжирдаг тул энэ эмгэг нь 4-5 сартайдаа алга болдог. Гэхдээ зарим тохиолдолд энэ асуудал бусад хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно:

• дутуу төрсөн хүүхдүүд - ийм хүүхдийн бие нь ийм хоолонд бэлтгэгдээгүй;
• хүүхэд төрөх үед үүсдэг гипокси - хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж шинэ төрсөн хүүхдэд NS эмгэг үүсч болно;
• Энэ эмгэгийн шалтгаан нь хүүхдийн хэт их хооллолт (илүү том хэсэг эсвэл илүү олон удаа хооллох) байж болно. Энэ нь ялангуяа эхийн сүү ихтэй, идэвхтэй хөхүүл нярай хүүхдэд илэрдэг. Холимог хооллох тохиолдолд энэ нь хоолны дэглэмийн өөрчлөлт эсвэл холимогийг байнга өөрчилдөгтэй холбоотой юм. Ийм нөхцөлд 5-10 мл уусны дараа регургитаци үүсдэг. Гэхдээ энэ тохиолдолд хүүхдийн эрүүл мэнд, хоолны дуршил, өтгөний байдал хадгалагдана;
• aerophagia буюу илүүдэл агаарыг залгих. Энэ нь хэт их шунаж, эхийн сүүг бага хэмжээгээр уудаг нярайд ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд хүүхэд хөхний толгойн хажуугийн хэсгийг барьж чаддаггүй эсвэл буруу барьдаг (хэрэв хөх нь хавтгай эсвэл урвуу байвал). Энэ үзэгдэл нь лонхтой хооллох үед ч тохиолдож болно - хэрэв хөх нь хэтэрхий том нүхтэй бол лонх нь хэвтээ байрлалтай эсвэл шингэнээр бүрэн дүүрээгүй байна. Мөн регургитаци нь булчингийн ерөнхий сулрал, үүнтэй зэрэгцэн дотоод эрхтнүүдийн төлөвшөөгүй байдлаас үүсдэг. Ихэвчлэн aerophagia нь төрөх үед хэт өндөр эсвэл эсрэгээр бага жинтэй хүүхдүүдэд ажиглагддаг;
• Энэ эмгэг нь хий үүсэхээс гадна гэдэсний спазм эсвэл өтгөн хаталтаас үүдэлтэй байж болно. Энэ тохиолдолд хэвлийн хөндийн даралт ихсэх бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах замаар шингэний хөдөлгөөнийг алдагдуулдаг;
• хоол боловсруулах зам нь эмгэгийн бүтэцтэй байдаг. Эмгэг судлалын дотроос: диафрагмын хэвийн бус байрлал (хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн нэг хэсэг нь өвчүүний яс руу шилждэг - үүнийг диафрагмын ивэрхий гэж нэрлэдэг), ходоодны гажиг (ходоод арван хоёр хуруу гэдэсний уулзвар дээр нарийсдаг бөгөөд энэ нь хоослох үйл явцыг улам хүндрүүлдэг) , түүнчлэн улаан хоолойн бүтцийн гажиг (Эдгээр нь achalasia (ходоодтой нийлсэн хэсэгт улаан хоолой нарийсдаг) болон chalasia (улаан хоолойн сфинктерийн сул доод хэсэг)) орно. Дүрмээр бол ийм эмгэгүүд хэсэг хугацааны дараа өөрөө алга болдог боловч зарим тохиолдолд мэс засал хийлгэх шаардлагатай хэвээр байна.

Байнгын регургитацийн шинж тэмдэг

Санаа зовох шалтгаан байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд эцэг эхчүүд энэ үйл явц нь байгалийн физиологийн регургитаци эсвэл бид бөөлжих тухай ярьж байгаа эсэхийг тодорхойлох хэрэгтэй бөгөөд энэ нь дүрмээр бол зарим өвчний шинж тэмдэг юм.

Регургитацийн шинж тэмдэг - үйл явц нь агшилтгүй, түүнчлэн хэвлийн гялтангийн булчингийн хурцадмал байдал үүсдэг. Энэ тохиолдолд шингэн нь бага хэмжээгээр урсдаг бөгөөд хүүхэд үүнийг суллахын тулд ямар ч хүчин чармайлт гаргадаггүй. Ихэнх тохиолдолд регургитаци нь хооллосны дараа эсвэл хоол идсэний дараа хүүхдийн биеийн байрлал өөрчлөгдсөний үр дүнд үүсдэг.

Бөөлжих нь танихад маш хялбар байдаг - хоол хүнс их хэмжээгээр ялгардаг бөгөөд энэ үед хэвлийн гялтан, диафрагм, мөн хэвлийн булчинд спазм, хурцадмал байдал үүсдэг. Үүний зэрэгцээ хүүхэд тайван бус болж, уйлдаг. Бөөлжихөөс өмнө хүүхдийн арьс мэдэгдэхүйц цайвар болж, хүчтэй хөлрөх, шүлс ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв таны хүүхэд бөөлжиж байвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Хооллосны дараа байнга регургитаци үүсдэг

Хүүхэд регургитаци хийх үед өмнө нь хэрэглэж байсан бага хэмжээний (ихэвчлэн) сүү / хольц амны хөндийгөөр ялгардаг. Үндсэндээ ийм үйл явц нь физиологийн нормын хувилбар юм - тэд хоол хүнсээр залгисан улаан хоолой, ходоодноос агаарыг зайлуулахад тусалдаг. Үүнээс гадна хооллосны дараа регургитаци нь ходоод гэдэсний зам хэвийн ажиллаж байгааг харуулж байна.

Гэхдээ ийм регургитацийн шинж чанарыг үнэлэхдээ та хүүхдийн ерөнхий нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв тэр хөгжилтэй, аз жаргалтай, регургитацид ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол санаа зовох шаардлагагүй болно. Хэрэв хүүхэд тайван бус, байнга уйлж, унтдаг, усан оргилуур шиг байнга нулимдаг бол энэ нь зарим өвчний үр дагавар юм. Ийм нөхцөлд та нэн даруй хүүхдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй, учир нь өвчин нь хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Дутуу төрсөн хүүхдүүдийн байнгын регургитаци

Регургитаци ихэвчлэн дутуу төрсөн нярайд, мөн умайн доторх хөгжлийн сааталтай хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Тэдний залгих, амьсгалах, хөхөх үйл ажиллагаа нь илүү удаан боловсордог боловч бие нь хөгжихийн хэрээр энэ эмгэг нь өөрөө алга болдог.

Хүүхэд байнга регургитаци, хүйтэн гар

Хүүхэд байнга регургитаци, хүйтэн гар нь 2-р зэргийн тэжээлийн дутагдалд ажиглагддаг. Үүнээс гадна тэрээр өсөлтийн хоцрогдолтой (ойролцоогоор 2-4 см), жин дутагдалтай (20-30%). Унтах, уйтгар гуниг, хөдөлгөөн багатай, хоол идэхээс татгалздаг. Хүүхдийн хөдөлгөөний болон сэтгэцийн хөгжил нь нормоос хоцорч, нойр муутай байдаг. Арьс нь цайвар, хуурай, уян хатан бус, үрчлээстэй, сэвсгэр байдаг. Үүний зэрэгцээ та хүүхдийн хөл, хэвлийн хэсэгт туранхай байгааг анзаарч, хавирганы тойм нь мэдэгдэхүйц юм. Өтгөний огцом хэлбэлзэл байдаг - өтгөн хаталт нь суулгалтаар солигддог.

Хүндрэл ба үр дагавар

Регургитаци нь хүүхдэд жин хасах, бодисын солилцооны эмгэг, улаан хоолойн үрэвсэл (улаан хоолойн үрэвсэл) зэрэг янз бүрийн хүндрэлийг өдөөж болох тул аюултай байж болно. Байнгын бөөлжилт нь хүүхдийн шингэн алдалтанд хүргэдэг.

Ходоодны агууламж нь хүүхдийн арьсыг цочроож, улмаар арьсны үрэвсэл үүсгэдэг. Арьсны нугалаас (чихний ард, хүзүүнд) хоол хүнс урсаж байгаагаас живх тууралт гарч болзошгүй.

Энэ эмгэгийн хамгийн аюултай үр дагавар нь аспираци (амьсгалын замд бөөлжис нэвтрэн орох) бөгөөд нярайн гэнэтийн үхлийн синдром эсвэл аспирацийн уушгины хатгалгаа (тэмүүлэлтийн улмаас уушигны үрэвсэл) асфикси үүсгэдэг.

Байнгын регургитацийн оношлогоо

Хэрэв ямар нэгэн төрлийн рефлюкс үүсвэл болзошгүй өвчнийг оношлохын тулд хүүхдийн эмч, гастроэнтерологичтой аль болох хурдан зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Өвчин эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлох явцад дисбактериоз байгаа эсэхийг нярайгаас өтгөний шинжилгээ авдаг.

Рефлюксийн шалтгааныг оношлохын тулд дараахь багажийн шинжилгээний аргууд шаардлагатай байж болно.

• Хоол боловсруулах систем, тархины хэт авиан шинжилгээ;
• фиброгастродуоденоскопи;
• coprogram;
• Тархины MRI ба CT скан хийх журам.

Байнгын регургитацийн эмчилгээ

Регургитациас ангижрахад туслах хэд хэдэн арга байдаг. Тэд бүгд маш энгийн байдаг - энэ үзэгдлийн шалтгааныг тогтоохын тулд та хүүхдийг анхааралтай ажиглах хэрэгтэй. Хүүхдийн эмч нар ихэвчлэн эхчүүдэд дараахь зөвлөмжийг өгдөг.

• Хооллохын өмнө хамгийн сайн сонголт бол эх, хүүхэд тайван байдалд байх явдал юм. Психосоматик хүчин зүйлийн улмаас регургитаци үүсдэг - догдолсон эсвэл мэдрэлийн байдалд байгаа хүүхэд хөхөхдөө агаарыг илүү их залгидаг. Та хүүхдийг хооллохын өмнө гэдсэн дээр нь тавиад хийг арилгахын тулд жижиг массаж хийж болно. Хооллох үед хүүхдийн толгойг эргүүлж болохгүй, хамар нь саадгүй амьсгалах ёстой, учир нь хамар гоожиж, ердийнхөөсөө илүү агаар залгиж эхэлдэг;
• Хэрэв хөхөөр хооллож байгаа бол нялх хүүхэд хөхөө зөв авч байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй - хөхний толгой ба хөхний жижиг хэсэг. Сорох үед түүний доод уруулыг бага зэрэг эргүүлэх ёстой;
• хэрэв хүүхдийг лонхоор дамжуулан сүүн тэжээлээр хооллодог бол та зөв савыг сонгох хэрэгтэй. Илүүдэл агаарыг залгих эрсдэлээс сэргийлдэг тул коликийн эсрэг шилийг илүүд үздэг. Хооллох үед лонхыг зөв барих нь маш чухал юм - зөв байрлалд сүү нь хөхний толгойн доор урсдаг;
• Хүүхдийг хоол идсэний дараа шууд "сэгсрэх" ёсгүй. Хэвлийн доторх даралт ихсэхээс сэргийлэхийн тулд чанга ороолт хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хүүхдийг нуруун дээр нь зөөлөн алгадаж хөхөхөд нь туслахыг зөвшөөрнө;
• Хэрэв хүүхэд байнга регургитацид өртөмтгий бол түүнийг хажуу талд нь өлгийд оруулах хэрэгтэй - энэ нь хоол хүнс амьсгалын замд орохоос сэргийлдэг. Гэхдээ энэ нь ямар ч байсан тохиолдвол та хүүхдийг өргөж, доош харуулан барих хэрэгтэй;
• Жинлэх нь бүрэн мэдээлэл өгдөггүй ч таны хоол хүнс хангалттай байсан эсэхийг ойлгох боломжийг олгодог. Хэт их хооллохгүйн тулд үүнийг тодорхойлох хэрэгтэй. Хэт идэхээс сэргийлэх арга бол хооллох цагийг багасгах явдал юм.

Өвчний улмаас регургитаци үүссэн тохиолдолд эмгэгийг үүсгэсэн эмгэгийн этиотроп эмчилгээг хийдэг. Жишээлбэл, NS өвчнийг мэдрэлийн эмч эмчилдэг бол нялх хүүхдийн төрөлхийн гажигтай бол мэс заслын аргаар эмчилдэг.

Эвдрэлийг арилгахын тулд та эмчилгээний эсрэг рефлюкс хольцыг ашиглаж болно. Өнөө үед регургитациас салахад туслах олон арга байдаг. Эдгээрийн дотор Samper Lamolak, Humana болон Frisova, мөн Nutrilon AR, Enfamil AR нар багтдаг.

Регургитациас урьдчилан сэргийлэх өөр нэг арга бол ардын арга юм - эхийн сүүнд нунтаг будаа эсвэл холимог (60 мл тутамд 1 халбага нунтаг харьцаагаар) нэмнэ. Энэ арга нь тэжээлийн шингэнийг зузаан болгодог. 3 сараас эхлэн нярай хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Байнгын регургитацид зориулсан хольцууд

Байнгын регургитаци нь рефлюксийн эсрэг тусгай хольцын тусламжтайгаар үр дүнтэй арилгаж, найрлага дахь тусгай нэмэлтүүдийн хэмжээг өөрчлөх замаар ходоодны агууламжийг өтгөрүүлэх нөлөөтэй байдаг.

• казеин - ийм хольц нь шар сүүний уурагтай харьцуулахад казеины өндөр агууламжтай байдаг. Энэ нь ходоодны шүүрлийн нөлөөн дор казеин нь илүү хурдан бүлэгнэж, наалдамхай хольц болж хувирдагтай холбоотой юм;

Статистикийн мэдээгээр хүүхдүүдийн 80% нь регургитаци, ялангуяа төрсний дараах эхний зургаан сард өвддөг. 4 сар хүртэлх нярайн ойролцоогоор 67% нь өдөрт дор хаяж нэг удаа хөхрдөг.

Шинээр төрсөн нярайд регургитаци нь шинэ хоол хүнс, эмзэг организмын амьдралын шинэ нөхцөлд үзүүлэх стандарт хариу үйлдэл юм. Тэр хүүхэд өвчтэй гэж огт хэлдэггүй.

Регургитаци нь туйлын эрүүл хүүхдүүдэд тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд энэ үзэгдэл нь хүүхдийн амьдралын эхний жилд өөрөө алга болдог.

Гэсэн хэдий ч хүүхдүүдийн 23% -д регургитаци нь өвчин, эрүүл мэндийн асуудалтай холбоотой хэвээр байна. Асуудал байгаа эсэхийг ойлгохын тулд та шалтгааныг тодорхойлох хэрэгтэй.

Шалтгаан

Регургитаци, жин нэмэгдэхгүй байх шалтгаанууд:

• Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулах, хоол боловсруулах үйл явцын хэвийн бус байдал;
• Лактоз үл тэвчих. Хүүхдийн ходоод нь хөхний сүүний нэг хэсэг болох лактозыг шингээдэггүй;
• Халдвар. Энэ өвчний үед хоол боловсруулах үйл ажиллагаа тасалддаг.

Усан оргилуур шиг нярайд байнга регургитаци их хэмжээгээр эсвэл регургитаци нь мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Давтамж, эзлэхүүнийг таван онооны хэмжүүрээр тодорхойлно.

Хэрэв нярай хүүхэд 3-аас дээш оноотой регургитаци хийвэл эмчид хандах хэрэгтэй! Мөн хүүхдийнхээ зан байдлыг анхаарч үзээрэй. Хооллох үед хүчтэй уйлах нь асуудал байгааг илтгэнэ.

Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ

• Байнгын регургитаци нь хүүхэд маш их уйлж, хооллох үед нуман хаалга үүсгэдэг. Хүүхэд улаан хоолойг цочроох магадлалтай;
• Эрчим хүчний хэмжүүрээр 3-5 онооны давтамжтай регургитаци;
• Хооллосны дараа усан оргилуур шиг нулимах. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааны тасалдал юм;
• Хожуу регургитаци - хооллосноос хойш нэг цагийн дараа, дараа нь. Ихэнхдээ өтгөн хаталт дагалддаг;
• Эхний регургитаци нь хүүхэд төрснөөс хойш зургаан сарын дараа л тохиолдсон;
• Шинээр төрсөн хүүхэд регургитацид ордоггүй, харин бөөлжих;
• Их хэмжээний регургитаци нь халууралт дагалддаг;
• Шинээр төрсөн хүүхэд жин нэмэхгүй, жингээ хасдаггүй;
• Хүүхэд төрснөөс хойш нэг жилийн дараа регургитаци арилдаггүй;
• Ногоон эсвэл хүрэн масс нь гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг юм.

Юу хийх вэ

Регургитаци бууруулах аюулгүй эм байхгүй гэдгийг санаарай! Эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй!

Гэсэн хэдий ч та хүүхдэдээ асуудлыг шийдвэрлэхэд нь туслах эсвэл өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

• Сүүтэй хамт их хэмжээний агаар биед орохгүйн тулд хүүхдийг зөв хооллох шаардлагатай;
• Хоолны хэмжээг багасгах - хэт их хооллож болохгүй! Хооллох тоог ижил хэвээр үлдээх боловч тунг багасгах;
• Хооллосны дараа хүүхдийг босоо байрлалд хэсэг хугацаанд авч явах;
• Хүүхэдтэйгээ идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаарай. Алхах, усанд сэлэх, усан сан руу явах. Ингэснээр нярайн бие дасан зохицож, илүү хурдан хүчирхэгжиж, регургитаци хурдан арилах болно;
• Сорох хөдөлгөөн нь гэдэсний үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг тул унтахынхаа өмнө хүүхдэд соосог өг.
• Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хүүхдээ хооллохын өмнө гэдсэн дээр нь тавь. Та массаж хийж болно - гэдсээ цагийн зүүний дагуу цохих;
• Хүүхдийг хооллосны дараа өөрчлөх, саад болохгүй.

Хэрэв та эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл нулимахаас сэргийлж эсвэл эрчмийг багасгах болно. Хэрэв шалтгаан нь колик, хий үүсэх нь нэмэгддэг бол хөхүүл эхийн хоолны дэглэмийг зөв бүрдүүлэх хэрэгтэй.

Fennel дээр суурилсан бэлдмэлүүд нь туслах болно. Fennel нь ходоодны хананд хий үүсэх, даралтыг бууруулдаг.

Ихэнх тохиолдолд регургитацийн шалтгаан нь сүүтэй хамт хүүхдийн биед орж буй агаар юм. Энэ тохиолдолд хүүхдийн хооллолтыг тогтоох нь чухал юм.

Хүүхдийг хооллох зургаан дүрэм

1. Хүүхэд хөх, хөхний толгойг зөв барих ёстой. Тэрээр хөхний толгой болон 2.5 см радиустай талбайн хэсгийг хоёуланг нь амандаа авдаг.
2. Лонхыг 35-40 градусын өнцгөөр хазайлгана. Хүүхэд хөхөө бүрэн барьж болохгүй. Савнаас зөв хооллох үед савны дотор бөмбөлөгүүд гарч ирдэг;
3. Хооллохдоо хүүхдээ хагас босоо байрлалд байлга. Хүүхдийн толгой нь биеэсээ өндөр, эхийн гарны муруйд байрладаг;
4. Хооллох үедээ завсарлага аваарай. Завсарлагааны үеэр хүүхдийг босоогоор нь барьж, дараа нь үргэлжлүүлэн хооллох;
5. Шинэ төрсөн хүүхдээ уйлж байхад нь бүү хоолло;
6. Хүүхдийг хооллохдоо хамраа цээжин дээрээ тавиагүй эсэхийг шалгаарай.

Шинээр төрсөн хүүхдэд регургитаци нь сууж эхлэхэд алга болдог. Энэ нь төрсний дараа 6-7 сарын дараа тохиолддог.

Хүүхдийн амьдралын эхний жил бол эцэг эхийн хувьд хамгийн хэцүү үе юм. Тэдний үзэж байгаагаар хэвийн бус аливаа зан үйл нь нярайн эрүүл мэндэд санаа зовдог. Санаа зовоох шалтгаануудын нэг бол регургитаци бөгөөд энэ нь нялх хүүхдээсээ илүү эцэг эхчүүдэд санаа зовдог. Эхлээд та тайвширч, энэ нөхцөл байдлыг үүсгэдэг шалтгааныг ойлгох хэрэгтэй. Байгалийн физиологийн процессыг эмгэгээс ялгах чадвартай байх нь бас ашигтай.

Агуулга:

Нулимах шалтгаанууд

Хүүхдийн улаан хоолой нь маш богино, ходоод нь жижиг хэмжээтэй, үүнээс гадна түүний хэлбэр нь насанд хүрэгчдийн ходоодны хэлбэрээс ялгаатай байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд хоол хүнсийг улаан хоолой руу буцааж оруулахаас сэргийлдэг сфинктер мөн хараахан хөгжөөгүй байна. Энэ бүхнийг сайжруулах шаардлагатай хэвээр байгаа ч одоохондоо бие нь стрессийг өөрийнхөөрөө даван туулж байна: энэ нь тодорхой хэмжээний хоол хүнснээс татгалздаг. Үүнийг бид регургитаци гэж нэрлэдэг.

Эмнэлгийн нэр томъёо нь регургитацийн өвөрмөц байдлыг тодорхойлдог - функциональ рефлюкс. Өөрөөр хэлбэл, ийм үзэгдлүүд нь хүүхдийн биеийн үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Гэхдээ ходоод гэдэсний замын дутагдал нь нярай хүүхэд нулимах шалтгаануудын зөвхөн нэг юм, үүнээс гадна хэд хэдэн хамгийн түгээмэл зүйл байдаг.

1. Хүүхэд хоол хүнсний харьцааны мэдрэмжийг хараахан мэдэхгүй байна: ходоодноос тархи руу импульс оройтож ирдэг. Энэ тохиолдолд регургитаци нь жижиг ходоодыг хэт ачааллаас хамгаалах явдал юм.
2. Сувилахуйн эмэгтэй хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөггүй бол сүүн тэжээл, эхийн сүүний аль алиных нь нэг хэсэг болох зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчихээс болж нулимдаг.
3. Хоол боловсруулах тогтолцооны хөгжил хангалтгүй байгаатай холбоотойгоор колик, өтгөн хатах нь бие махбодид дарамт үүсгэдэг бөгөөд үүнээс болж хүүхэд хөхрдөг.
4. Хоолны үеэр залгисан агаар нь сүүний доор дуусдаг. Энэ тохиолдолд байгалийн гацах нь тодорхой хэмжээний хоол хүнс ялгарах дагалддаг.

Видео: Хүүхэд яагаад нулимдаг шалтгаанууд

Хэзээ санаа зовохгүй байх вэ

Бидний олж мэдсэнээр регургитаци нь түүний үүсэхтэй холбоотой нярайн биеийн физиологийн төлөв байдал юм. Гэсэн хэдий ч хэвийн регургитацийг эмгэгээс хэрхэн ялгах талаар олж мэдэх шаардлагатай.

Хүүхдийн хэвийн байдал нь шингэээгүй сүү идсэний дараа удалгүй тохиолддог регургитаци байнга тохиолддог байсан ч жингээ тогтвортой нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Энэ тохиолдолд хэвийн зан байдал ажиглагдаж байна: хүсэл тэмүүлэл, цочромтгой байдал, уйлахгүй. Хэрэв сэтгэлийн түгшүүр, хурц уйлах илт шинж тэмдэг илэрвэл бид эмгэг судлалын тухай ярьж байна.

Патологийн регургитаци

Эмгэг судлалын регургитацийн үед илүү их хэмжээний масс ялгардаг. Тэд ихэвчлэн хооллосноос хойш хагас цагийн дараа гарч ирдэг бөгөөд ааруул сүү шиг харагддаг. Энэ нь хоол хүнс шингэж эхэлсэн бөгөөд татгалзах нь хэвийн бус байгааг харуулж байна. Эмгэг судлалын үйл явцын үед хүүхэд ихэвчлэн усан оргилуур шиг булцдаг - ходоодны агууламж огцом ялгардаг. Үүний зэрэгцээ тэрээр жингээ муу авч байна.

Ийм зан үйл нь мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, ходоод гэдэсний замын үзлэг, түүний дотор рентген болон хэт авиан оношлогоо, цус, шээс, өтгөний шинжилгээг шаарддаг.

Татгалзсан хүнсний хэмжээг хэрхэн олж мэдэх вэ? Туршлагатай эхчүүд үүнийг халбагаар хэмждэг. Тиймээс дөрвөн сар хүртэлх хугацаанд 2-3 хоолны халбага сүүний регургитаци хэвийн гэж тооцогддог. Хуурай живх дээр ижил хэмжээний ус асгаж, хүүхдийн хөхөрсөнтэй харьцуулж үүнийг тодорхойлж болно.

Эмгэг судлалын регургитацийн шалтгаанууд

Хооллох бүрийн дараа хэт их регургитаци, усан оргилуур байнга регургитаци илэрвэл шинэ төрсөн хүүхдийг эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Энэ зан үйл нь ноцтой асуудлуудыг илтгэнэ:

• диафрагмын ивэрхий;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг;
• гавлын дотоод даралт;
• ходоод гэдэсний замын хөгжлийн гажиг.

Үүнээс гадна регургитаци, тэр ч байтугай эмгэгийг бөөлжихөөс ялгах шаардлагатай. Хүүхэд амархан булшдаг боловч гэдэсний халдварыг илтгэдэг бөөлжих нь хэвлийн булчингийн хурцадмал байдал дагалддаг.

Хоол хүнснээс татгалзсан тохиолдолд фонтанелын нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулдаг. Тэр тайван байх ёстой. Хэрэв фонтанелл татагдаж, нойрмог болж байвал энэ нь шингэн алдалтын шинж тэмдэг тул түгшүүрийн дохио өгөх хэрэгтэй. Хэрэв фонтанел хурцадмал, цухуйсан бол энэ нь ICP-ийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь нярай хүүхэд хооллосны дараа яагаад гөвөрдөгт нөлөөлдөг.

Байнга нулимахаас хэрхэн сэргийлэх вэ

Хэрэв шинэ төрсөн хүүхдэд регургитаци нь эмгэгтэй холбоогүй бол та өөрөө үүнийг шийдэж чадна. Тэднийг бүрэн урьдчилан сэргийлэх магадлал багатай ч давтамж, эрчмийг хянах бүрэн боломжтой.

Тиймээс, хиймэл хооллохдоо хөхний толгойд анхаарлаа хандуулаарай: эсвэл хазуулсандаа буруу сонгогдсон, эсвэл нүх нь хэтэрхий том байна. Энэ хольц нь тасралтгүй нимгэн урсгалаар урсах ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Лонхны хэлбэр нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Зарим брэндүүд коликийн эсрэг савыг үйлдвэрлэдэг бөгөөд тусгай гулзайлт нь хүүхдийн ходоодонд агаар орохоос сэргийлдэг.

Хөхөөр хооллох үед хүүхэд зөвхөн хөхний толгойг төдийгүй хөхний хөндийн хэсгийг барьж байгаа эсэхийг шалгаарай, учир нь хөхийг буруу түгжих нь их хэмжээний агаар залгихад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ хэт их идэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм: ууж буй сүүний хэмжээг хянах нь нэлээд хэцүү байдаг. Хугацаатай хооллох нь энд тусална. Тиймээс хүүхдийг хөхөнд нь 10-15 минут байлгасны дараа богино завсарлага аваарай. Хэрэв энэ хугацаанд сэтгэлийн түгшүүрийн тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл хүүхэд өлссөн хэвээр байна. Дараа нь ээж бүр хүүхэд хэзээ дүүрч, хөхөх рефлекс хэзээ ханасан болохыг тодорхойлж сурах болно.

Видео: Байнгын регургитациас хэрхэн сэргийлэх вэ.

Шинээр төрсөн хүүхэд яагаад ихэвчлэн нулимдагийг ойлгосны дараа та сүүг хадгалах, шингээхэд туслахыг оролдож болно. Хүүхдийн эмч, туршлагатай эхчүүд хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой зарим зан үйлийг хийхийг зөвлөж байна.

1. Хүүхдийг хооллохын өмнө гэдсэн дээр нь тавих нь ашигтай байдаг: энэ нь хоол хүнс хүлээн авах, шингэцийг сайжруулах болно.
2. Толгой нь биеэс өндөр байх үед хүүхдийг зөв байрлалд хооллоорой.
3. Хооллосны дараа хүүхдийг босоо байрлалд байлгаж, бага зэрэг нааш цааш хөдөлдөг. Ингэснээр тэр сүүгээр залгисан агаарыг гаргаж, регургитаци хүчтэй биш байх болно.
4. Хооллосны дараа хүүхэд хагас цагийн турш амрах ёстой: та түүнтэй тоглох ёсгүй, гэдсэнд нь дарамт учруулахгүй.

Видео: Ээжийн туршлага: массаж нь регургитацид тусална.

Регургитацид өртөмтгий хүүхдүүдийн хувьд цагаан будааны цардуул нь өтгөрүүлэгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг рефлюксийн эсрэг тусгай хольцууд байдаг. Байнгын регургитаци үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөхөөр хооллож буй ахимаг насны хүүхдэд будаа, эрдэнэ шиш, Сагаган будаа зэргийг нэг халбага шингэрүүлсэн будаа өгч болно. Эдгээр үр тариа нь харшил үүсгэдэггүй бөгөөд нэмэлт хоол хүнс хэрэглэхээс өмнө эхийн сүүг өтгөрүүлэгч болж, хэт их регургитаци үүсэхээс сэргийлдэг.

Ходоод гэдэсний зам бүрэн хөгжих үед хүүхэд хөхөхөө болино. Энэ нь ихэвчлэн 6-8 сартайдаа бие даан сууж сурахад тохиолддог.

Хүүхэд яагаад нулимдаг вэ, би үүнд санаа зовох ёстой юу? Ихэнх тохиолдолд үгүй. Гэсэн хэдий ч шинэ төрсөн хүүхдэд регургитаци нь ходоод гэдэсний замын өвчин, доголдол байгааг илтгэх хэд хэдэн нөхцөл байдал байдаг.

Хооллосны дараа нулимах нь хэвийн үзэгдэл юм.

Нярайд регургитацийн шалтгаанууд

Хүүхэд нэг шалтгааны улмаас эсвэл хэд хэдэн шалтгааны улмаас хөхөрсөн байж болно. Зургаан сар хүртэл хүүхдийн регургитаци нь хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замын өвөрмөц бүтэцтэй холбоотой юм. Зургаан сар хүртэлх нярайд регургитацийн шалтгааныг физиологийн гэж нэрлэдэг. Үүнд:

• богино улаан хоолой;
• улаан хоолойн нарийсалт хангалтгүй илэрхийлэгддэг;
• булчингийн сфинктер (хүнсний нэг эрхтэнээс нөгөөд шилжихийг зохицуулдаг биеийн хэсэг) хангалттай хөгжөөгүй;
• хоол боловсруулах эрхтний замаар хоол хүнс зөөвөрлөх хангалтгүй бүтэцтэй систем.

Хүүхэд хөхүүлэх болгоны дараа нулимдаг бол энэ нь хоёр сартайгаас эхлээд нэг нас хүртэл норм юм.

Дөрвөн сартайгаас эхлэн хүүхэд өдөрт нэгээс илүүгүй удаа хөхөх ёстой. Хүүхэд асрах алдаанаас үүдэлтэй хэд хэдэн шалтгаан бий. Эдгээр тохиолдолд та алдаагаа хурдан засах хэрэгтэй бөгөөд дараа нь регургитаци зогсох болно. Ийм шалтгаанууд нь:

1. Агаарыг хоол хүнсээр залгих. Хүүхэд буруу хөхөх үед үүсдэг: хөх, хөхөө уруулаа бүрэн боож өгөхгүй, буруу байрлалд хооллох, хөхний толгой муу, савны таглаа дутуу боолттой байх. Эдгээр шалтгаанаас зайлсхийхийн тулд нялх хүүхэд эхийнхээ хөхийг бүрэн тэвэрч, лонх нь үргэлж нягт хаалттай байх ёстой бөгөөд хольцоос өөр зүйл байхгүй болно.
2. Хэт их идэх. Өөр нэг нийтлэг шалтгаан. Хүүхдийг хуваарийн дагуу биш харин хүссэнээр нь хооллох нь үүнд хүргэдэг. Ийм туршилтыг нэн даруй зогсоох хэрэгтэй.
3. Колик ба хий үүсэх. Хийн бөмбөлөгүүд нь ходоод, гэдэсний хананд дарж, хоол хүнснээс татгалздаг.
4. Хөхний сүүг үл тэвчих. Эхийн буруу хооллолтоос үүдэлтэй ховор шалтгаан. Энэ тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй, тэд тохирох хольцыг зааж өгнө.
5. Хэт их үйл ажиллагаа. Хүүхэд хоол идсэний дараа шууд хүрч болохгүй.

Хоол тэжээлийн дараа физиологийн регургитаци

Регургитацийн төрлүүд

Тэдгээрийн хэд хэдэн нь байдаг. Эдгээр нь бүгд өөр өөр шалтгааны улмаас үүсдэг, зарим нь өвчний аюулыг илтгэдэг, зарим нь хүүхдийн биед байгалийн гаралтай байдаг. Нярай хүүхэд нэг төрлөөс нөгөөд шилжиж чаддаг тул тэдгээрийн талаар илүү ихийг мэдэх нь дээр. Ийм шилжилт нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны байгалийн болон аюултай өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно.

Регургитацийн "усан оргилуур"

Энэ төрлийн регургитаци нь маш аюултай. Хэрэв эх нь хүүхэддээ үүнийг анзаарсан бол тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Хүүхэд үхэж ч магадгүй (тэр зүгээр л амьсгал боогдох магадлалтай) гэж үздэг. Дашрамд хэлэхэд, Комаровский эдгээр төрлийн регургитацийн аюулыг үгүйсгэж, хүүхэд нуруун дээрээ хэвтэж байж л амьсгал боогдох болно гэж маргадаг. Ийм тохиолдолд зөвхөн мэргэжилтэн тусалж чадна. Усан оргилуурын регургитацийн шалтгаанууд нь:

• ходоод гэдэсний замын ноцтой асуудал;
• төрөлхийн гэмтэл;
• хордлого эсвэл халдвар.
• дисфаги (хоол боловсруулах эрхтний эмгэг).

Усан оргилуур шиг нулимах нь таны хүүхдэд аюултай

Хамараар ховхордог

Шинээр төрсөн хүүхэд хамраараа урсах нь бас тохиолддог. Энэ нь бас норм биш юм. Энэ төрлийн регургитаци нь полип үүсэхэд хүргэдэг. Хамрын салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдал алдагддаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд туслахын тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Хамараар дамжин регургитацийн шалтгаан нь ихэвчлэн буруу хооллолтод оршдог. Хүүхэд зөв байрлалд, яг цагтаа хооллож, хөхөө зөв барьж байх шаардлагатай. Хүүхдэд туслахын тулд та түүнийг гэдсэн дээр тавьж эсвэл тусгай массаж хийлгэж болно. Энэ нь таны хүүхдэд уйтгарлахаа зогсооход тусална.

Хоол идсэний дараа хүүхдийн хөхрөлтийг хэрхэн бууруулах вэ

Таны хийж чадах хамгийн энгийн зүйл бол хүлээх явдал юм. Шинээр төрсөн хүүхэд зургаан сартайдаа хөхөхөө болих ёстой. Энэ үйл явцыг зохиомлоор зогсоох арга байхгүй - регургитацийн бүх нийтийн эмчилгээ байдаггүй. Ээж нь хүүхдийнхээ төлөө хийж чадах зүйл бол энэ үйл явцыг багасгах, өвдөлтгүй болгохыг хичээх явдал юм. Үүнд хүрэхийн тулд хэд хэдэн тодорхой арга хэмжээ байдаг, ялангуяа хүүхэд нь өдөр шөнөгүй тайван бус байдаг эхчүүдэд анхаарах ёстой.

• Та хүүхдээ хэт их хооллох шаардлагагүй. Хоол хүнс тэнцвэртэй, хуваарьтай нийцсэн байх ёстой.
• Хүүхдийг хэвтээ байрлалд хооллохыг зөвлөдөггүй. Хамгийн тохиромжтой байрлал нь жаран градусын өнцөгт байх болно.
• Та хүүхэд хөхөө бүрэн тэвэрч байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. IV-ийн үед хольцын чанар, шилийг зөв дүүргэхийг хянах нь чухал юм.
• Хоол идэж байхдаа хүүхдийн биеийн байдлыг хянах шаардлагатай бөгөөд толгой нь биеийн дээгүүр байрлана.
• Хооллохын өмнө та хүүхдээ хэвлийн хөнгөн массаж хийж болно. Та хүүхдээ гэдсэн дээр нь хэсэг хугацаанд хэвтүүлж болно, ингэснээр хий, колик багасна.
• Хүүхдийг хооллосны дараа няцлах хүртэл босоо байрлалд гартаа авч явна.
• Унтаж байхдаа та хүүхдийн толгойн доор хэд хэдэн живх тавьж, толгойг нь дээшлүүлж, хөхөхийг хөнгөвчлөх боломжтой.
• Сүүний хольц нь дулаан байх ёстой. Та хүүхдээ нэгэн зэрэг хооллох хэрэгтэй. Та хольц нь аарц болохгүй, хэт удаан халааж болохгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
• Та уйлж буй хүүхдийг тэжээх ёсгүй. Хоол идсэний дараа та үйл ажиллагаанаас татгалзах хэрэгтэй.
• Та хүүхдэдээ унтахынхаа өмнө соосог өгч болно, энэ нь гэдэсний үйл ажиллагааг идэвхжүүлснээр коликийг бага зэрэг хөнгөвчлөх болно.

Хооллох үед зөв байрлал

Хооллохын өмнө массаж хий

Хоолны өмнө хөнгөн массаж хийх хэрэгтэй. Энэ нь ойролцоогоор таван минут болно. Нэгдүгээрт, гэдэс дотрыг хөнгөн тайвшруулах хөдөлгөөнөөр цохиж, массаж хийх үед та хүүхдийн элэг байрладаг баруун гипохондрийн хэсэгт хүрч болохгүй. Дараа нь гараараа баруунаас зүүн тийш хөнгөн дарах хөдөлгөөн хий. Дараах хөдөлгөөнийг хэвлийн төв хэсгийн дагуу дээрээс доошоо хийнэ. Дараа нь нэг гараа гэдсэн дээр үлдээж, хоёр дахь нь эхлээд зүүн, дараа нь баруун талд нь цус харвадаг.

Одоо нэг гараараа доошоо, нөгөө гараа дээшээ зэрэг цохино. Дараа нь хүүхдийн гэдсийг тойрог хэлбэрээр цохино. Эхлээд нэг гараараа, дараа нь хоёр гараараа. Та хүүхдэд "P" хэлбэртэй хөдөлгөөнөөр массаж хийж болно. Эхлээд зүүнээс доороос дээш, дараа нь зүүнээс баруун тийш булантай, дараа нь дээрээс доошоо гэх мэт.

Массаж өөрөө цагийн зүүний дагуу хийгдэх ёстой. Хөдөлгөөн бүрт 1.5 минут зарцуулах шаардлагатай.

Хооллохын өмнө массаж хий - гэдсэн дээрээ хэвт

Хооллосны дараа хэрхэн биеэ авч явах вэ

Хоол идсэний дараа хүүхэд хөхөх нь гарцаагүй. Тэгэхээр та хүүхдэд идэх юм өгсөн. Регургитаци нь хорин минутын дараа тохиолдох ёстой. Ийм зүйл тохиолдсоны дараа хүүхдийнхээ хувцсыг солих хэрэгтэй. Хүүхдийг тайвшруулж, хажуу тийш нь хэвтүүл. Хэрэв хикки эхэлвэл буцалсан ус бага хэмжээгээр тусална. Температурын өсөлт эсвэл татгалзсан сүү нь хачирхалтай өнгөтэй байвал та эмчид хандах хэрэгтэй.

Хүүхдийг хооллосны дараа босоо байрлалд байлгана

Эмгэг судлалын регургитацийн шалтгаанууд

Үүнд: ходоод гэдэсний замын өвчин, халдвар, хордлого, гэмтэл, бусад. Ерөнхийдөө эмгэгийн регургитацийн шалтгааныг ICD дээр үндэслэсэн жагсаалтад үзүүлэв.

• хөгжлийн саатал;
• ходоод гэдэсний замын эмгэг;
• колик эсвэл хий үүсэх;
• өтгөн хатах, дисбактериоз;
• ходоодны зохисгүй хөгжил;
• мэдрэлийн эмгэг.

Хүүхдэд байнга, элбэг, хүчтэй регургитацийн тухай ярихад яг ийм эмгэгийн тухай ярьж болно. Одоо илүү дэлгэрэнгүй.

Хоол боловсруулах эмгэг

• Дисбактериоз нь бага насандаа регургитаци үүсгэдэг. Энэ нь антибиотик эсвэл хүүхдийн буруу хооллолтоос үүдэлтэй байж болно. Үүний үр дүнд гэдэсний микрофлорыг зөрчиж, ашигтай болон хортой бичил биетний тэнцвэргүй байдал үүсдэг.
• Төрөл бүрийн халдварууд нь халуурах, нойрмоглох, түгшүүр, суулгалт, хүнд хэлбэрийн колик дагалддаг. Татгалзсан масс нь салстын хольцыг агуулж болно.
• Хүнсний харшил, AI-ийн тухай ярихад үнээний сүүний уураг үүсдэг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн ийлдэсийг өөр нэгээр солих шаардлагатай. Хэрэв хүүхэд хөхөөр хооллож байгаа бол эх нь хоолны дэглэмээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
• Лактазын дутагдал нь хүүхдийн биед лактазын дутагдлаас үүсдэг. Ийм нөхцөлд эмч нар хүүхдэд зориулсан тусгай хольц, витаминыг зааж өгдөг.
• Гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах. Хөхөөр хооллох үед зайлсхийх боломжтой. Ээж нь бүх чихэр, хий үүсгэдэг хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.

Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг - регургитацийн шалтгаанууд

Ходоод гэдэсний замын төрөлхийн эмгэг

• Пилорын нарийсал. Ходоод ба гэдэсний хэсэг хоорондын замыг нарийсгаж, хоол хүнс зогсонги байдалд хүргэдэг. Үүний үр дүнд хүүхэд эхний хоёр долоо хоногт маш их нулимж эхэлдэг, дараа нь усан оргилуур, хэсэг хугацааны дараа бөөлжиж эхэлдэг. Хуухдийн регургитацийн масс нь ихэвчлэн ааруул шиг тууштай байдаг. Эмгэг судлал нь аюултай гэж ангилдаг бөгөөд хүүхэд эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.
• Пилороспазм. Пилорик нарийсалтай ижил нарийсал, гэхдээ пилорик булчингийн спазмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд та эмчтэй зөвлөлдөж, түүний зааж өгсөн хольц, нэмэлт эм рүү шилжих хэрэгтэй.
• Сфинктерийн тэлэлт. Ходоод, улаан хоолойн хоорондох нүх хэтэрхий өргөн байна. Эмч витамин, кальци, нэмэлт эмийг зааж өгдөг. Хоолыг бутархай хэсгүүдэд авдаг. Бага хэмжээний зуслангийн бяслаг идэхийг зөвшөөрдөг.

Нялх хүүхдийн улаан хоолой, ходоодны бүтэц

Мэдрэл судлал

• Хүүхэд дутуу төрсөн. Ийм хүүхдүүдэд сфинктер бага хөгжсөн байдаг, энэ тохиолдолд хүүхэд ходоод гэдэсний замын хөгжилд үе тэнгийнхэнтэйгээ гүйцэх хүртэл зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг.
• Умайн доторх хөгжлийн явцад үүссэн эмгэг. Үүнд төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдах, нойрны хямрал, гавлын дотоод даралт ихсэх, бөөлжих төвийн өндөр өдөөлт гэх мэт.
• Умайн хүзүүний нурууны гэмтэл. Хүүхэд төрөх үед гэмтэл авсан байж магадгүй бөгөөд энэ нь хүндрэлтэй байсан. Эндхийн эмчилгээг мэдрэлийн эмчийн зааж өгсөн тусгай массаж, физик эмчилгээ, эм зэрэг орно.

Хэрэв санаа зовж байгаа бол ямар үзлэг хийх шаардлагатай вэ?

Регургитаци нь аюултай биш гэдгийг батлахын тулд дараахь шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай: рентген, хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээ, өтгөний шинжилгээ. Эдгээр бүх процедурыг мэдрэлийн эмч эсвэл хүүхдийн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Зарим тохиолдолд бусад шинжилгээ шаардлагатай байж болно.