Төрөлт хэзээ болох вэ? Хүүхэд төрөхийг хүлээж байгаа бүх эмэгтэйчүүд энэ асуултын талаар боддог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос хойш тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрөх нь эрт төрөх ёстой эрүүл мэндийн эмгэгүүд байдаг.

Төрөлт нь аяндаа эхэлж, дараа нь улам удаан үргэлжилж, бүрмөсөн зогсох тохиолдол байдаг. Үүнийг сул хөдөлмөр гэж нэрлэдэг. Тиймээс, агшилт зогссон эсвэл хүүхэд гарч ирэхэд хангалттай хүчтэй биш бол эмч нар төрөлтийг өдөөж эхэлдэг.

Төрөх эмнэлэгт төрөх өдөөлт

Төрөлтийг өдөөх эсвэл зохиомлоор өдөөх ажлыг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Процедурын явцад эмч нар нэг агшилт 3-5 минутын дотор явагдахгүй байхыг хичээдэг. Хэрэв өдөөлтийн дараа 3-4 цагийн дараа үр дүн гарахгүй, төрөлт эхлэхгүй бол кесар хагалгаа хийлгэж, хүүхдийг зайлуулах шаардлагатай.

Эмч нар хөдөлмөрийн идэвхжил буурах нь эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдгийн мөчлөгийн байнгын тасалдал, дотоод шүүрлийн эмгэг, зарим эрхтнүүдийн үрэвсэлтэй холбоотой гэж үздэг. Орчин үеийн хөдөлмөрийг өдөөх хэд хэдэн арга байдаг. Туршлагатай эмч төрөх үед эмэгтэйд хамгийн тохиромжтойг нь сонгох хэрэгтэй.

Хэрэв төрөлт удааширсан шалтгаан нь умайн хүзүүг нээхэд бэлэн биш байгаа бол простагландиныг "боловсорч гүйцэхэд" ашигладаг. Эдгээр нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлж эхэлдэг гормонууд юм. Энэ өдөөх аргын гол давуу тал нь гаж нөлөө багатай, умайн хүзүүний тэлэлт нь нэлээд ач холбогдолтой юм.

Төрөх үед эмэгтэйд умайн сул агшилтын үйл ажиллагаа ажиглагдвал эмч нар амниотоми буюу амнион уутыг нээх аргыг хэрэглэдэг. Энэ аргын ачаар амнион шингэний урсац үүсдэг бөгөөд үүний дараа умайн доторх даралт буурч, хүүхдийн толгой аарцагны яс дээр дарж, умайн хүзүү нээгдэж, төрөлт эхэлдэг. Амниотоми хийх арга нь хүүхэд, эхэд аюулгүй байдаг;

Гэсэн хэдий ч амнион хүүдий нээгдсэн ч агшилт эхлэхгүй бол түүнийг өдөөх шаардлагатай. Уг процедурын хувьд эмч нар хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэй хүний ​​гипофиз булчирхай үүсгэдэг байгалийн дааврын аналогийг ашигладаг. Окситоциныг шахмал хэлбэрээр эсвэл судсаар хэрэглэж болно - энэ нь хамгийн түгээмэл арга юм. Ашиглалтын цорын ганц сул тал бол эмэгтэй хүн дуслын дор хэвтэх шаардлагатай тул түүний хөдөлгөөнийг хязгаарлах шаардлагатай болно. Окситоциныг antispasmodics - умайн булчинг сулруулдаг эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг. Бүх тунг дангаар нь сонгох ёстой. Окситоциныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь төрөх сувгаар хүүхэд төрүүлэх боломжгүй, ургийн хэвийн бус байрлал, эмэнд хэт мэдрэмтгий байдаг.

Хөдөлмөрийн өдөөлт нь үргэлж зөвтгөгддөггүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Энэ процедурын аливаа арга нь эсрэг заалттай байдаг. Дараах тохиолдолд өдөөлтийг хийхгүй.

• хүүхдийн толгойн хэмжээ нь эхийн аарцагны хэмжээтэй тохирохгүй байна;
• зүрхний мониторын уншилтаас харахад эхийн дотор байгаа хүүхэд сайн биш байна;
• жимсийг зөв байрлуулаагүй;
• Ээж нь эрүүл мэндийн асуудалтай.

Төрөлтийг өдөөх шийдвэрийг эмч гаргадаг. Үүний зэрэгцээ тэрээр ийм журмын давуу болон сул талуудыг жинлэх ёстой. Хөдөлмөрийн өдөөлтийг зөвхөн дараахь тохиолдолд л зөвтгөнө.

• ажиглагдсан;
• мөн 38 дахь долоо хоногоос хойш агшилт байхгүй;
• зохих эмнэлгийн заалтууд байгаа;
• хүүхэд төрөх үед тасалдал үүсдэг;
• умайн хүзүү өргөсдөггүй;
• агшилт гэнэт зогсох;
• эмэгтэй агшилтаас болж хэт ядарсан.

Өдөөлтийн дараа хүүхэд төрүүлэх

Таны хүүхэд хэрхэн төрөхийг хэн ч тодорхой хэлж чадахгүй. Энэ нь хөдөлмөрийн өдөөлтийг ашигласан эсэхээс хамаарахгүй. Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрөх үеийн үйл явдлын "эмнэлгийн" хурдатгал нь байгалийн хууль тогтоомжийн дагуу ямар ч хөндлөнгийн оролцоо, хурдатгалгүйгээр явагдах ёстой үйл явцад өөрийн ул мөрийг үлдээдэг.

Ялангуяа, мансууруулах бодис хэрэглэсний улмаас өвдөлт улам эрчимжиж, мэдрэгддэг тул эмийн өдөөлттэй төрөлт нь төрөх үеийн эмэгтэйд илүү таагүй байдаг гэсэн нотолгоо байдаг (мөн зохиомол өдөөлтөд хамрагдсан эмэгтэйчүүдийн туршлага үүнийг баталж байна) илүү хурцаар. Гэсэн хэдий ч практик нь бусад зүйлсээс гадна эхийн өвдөлтөөс айх нь хөдөлмөрийн үйл явцыг уртасгахад хувь нэмэр оруулдаг болохыг баталж байна. Тиймээс та тайвширч, тайвширч, өвдөлтийг даван туулж сурах хэрэгтэй. Хүүхэд төрөх үед эмэгтэй хүний ​​өвдөлтийн босго буурч, амь насаа эрсдэлд оруулахгүйгээр аливаа өвдөлтийг тэсвэрлэх чадвартай гэдгийг санаарай - үүнийг байгалиас олгодог. Хүүхдийн талаар бодоорой: тэр одоо таны дэмжлэг, тусламж яаралтай хэрэгтэй байна. Хүүхэд төрүүлэх нь түүний хувьд ноцтой сорилт бөгөөд тэр үүнийг нэр төртэй даван туулдаг гэдгийг бүү мартаарай!

Төрөлтийг өдөөх шаардлагатай бол бүү уурлаарай: энэ нь зөвхөн хүүхдийн ашиг сонирхлын үүднээс хийгддэг. Мэдээжийн хэрэг, эмийн өдөөлтийг (гэнэтийн тохиолдолд) хатуу заалтын дагуу зөвхөн яаралтай тохиолдолд л авахын тулд эмчтэйгээ урьдчилан ярилцах нь дээр.

Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтээ үнэхээр хэтрүүлж байгаа бол тэр өөрөө өөртөө агшилтыг өдөөхийг оролдож болно - гэртээ, гэхдээ цаг хугацаа зөвшөөрвөл.

Хөдөлмөрийн байгалийн өдөөлт

Олон эмэгтэйчүүд ийм зорилго тавихгүйгээр хөдөлмөрийг өдөөж эхэлдэг. Тэд ердийн амьдралын хэв маягаа үргэлжлүүлж, өдөр тутмын ажлаа хийдэг боловч жирэмсний хожуу үеийн зарим үйл ажиллагаа нь умайн хүзүүний өргөжилтийг хурдасгаж, төрөлт эхлэхэд хүргэдэг. Ялангуяа секс ийм шинж чанартай байдаг. Бэлгийн харьцааны үед умайн хүзүүг цочроох нь түүний тэлэлт эхлэхэд хүргэдэг. Үүнээс гадна эр бэлгийн эс нь хөдөлмөрийн үйл явцад нөлөөлдөг бодис агуулдаг. Дур тавих үед умайн идэвхтэй агшилт нь хөдөлмөрийг өдөөдөг үр нөлөөг улам сайжруулдаг. Тийм ч учраас эмэгтэйчүүд нөхөртэйгөө сайхан хоносоны маргааш нь амархан, хурдан, энгийн хүүхэд төрүүлсэн тохиолдол олон байдаг.

Төрөлтийн сайн бөгөөд аюулгүй өдөөн хатгалга бол хөхний толгойг өдөөх бөгөөд үүнийг зөвхөн бэлгийн хавьтагчтай хамтрагчид төдийгүй жирэмслэлтээ дуусгавар болгож эхэлбэл өөрөө ч хийж болно. Хөхний толгойн хэсгийг цочроох нь төрөх үйл явцыг бий болгоход шаардлагатай окситоцин дааврын үйлдвэрлэлд хүргэдэг.

Аливаа биеийн тамирын дасгал нь төрөлтийг аяндаа өдөөж болно: урт эсвэл эрчимтэй алхах, гимнастик хийх, эсвэл байшингаа цэвэрлэх гэх мэт. Хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн жирэмсэн бол ямар ч тохиолдолд ийм үйл ажиллагаа явуулснаас хойш хэдхэн цагийн дотор хүүхэд төрүүлж болно.

Зарим хүмүүс төрөлтийг түргэсгэхийн тулд нэлээд халуун усанд орохыг зөвлөж байна. Гэхдээ та энэ аргыг болгоомжтой хийх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв таны ус аль хэдийн эвдэрсэн бол та үүнийг огт хэрэглэж болохгүй.

Хүүхдээ энэ ертөнцөд татах өөр аргууд бий. Тэдний дунд нэлээд хөгжилтэй зүйлүүд байдаг: жишээлбэл, хэвлийн доод хэсэгт гар чийдэн асааж, хүүхдийн анхаарлыг татаж, "гарц" руу чиглүүлдэг. Үүний зэрэгцээ тэд бүгдэд тусалдаггүй.

Хүүхэд ямар нэг шалтгаанаар гэдсэнд байж магадгүй гэдгийг бүү мартаарай: магадгүй цаг нь хараахан болоогүй байна. Эсвэл шинжилгээгээр хүүхэд эхийн хэвлийд муу байгаа нь тогтоогдвол эмч нарт арга хэмжээ авах цаг болсон болов уу. Ямар ч тохиолдолд эерэг хандлага нь энэ асуудалд хамгийн чухал хүчин зүйлүүдийн нэг гэдгийг санаарай. Хамгийн сайн сайхны төлөө бэлэн байгаарай, эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд тань туслах аюулгүй аргууд байдаг гэдгийг мэдэж аваарай!

Ялангуяа төлөө- Марьяна Сурма

Жирэмсний сүүлийн долоо хоногууд эмэгтэй хүний ​​хувьд үргэлж хамгийн хэцүү байдаг: гэдэс нь аль хэдийн том болсон тул хөдлөхөд хэцүү, шөнө нойргүйдэл, өдрийн цагаар амьсгал давчдах зэрэг өвчнөөр өвддөг. бусад "сэтгэл татам" - цээж хорсох, хавдах гэх мэт. Тиймээс аль болох хурдан хүүхэд төрүүлэх хүсэл эрмэлзэл, улмаар агшилт үүсгэх нь байгалийн юм. Эх барихын хугацаа дуусч, төрөлт эхлээгүй байхад жирэмсэн эхийн тэвчээргүй байдал нэмэгддэг. Жирэмсний дараах жирэмслэлт нь хүүхдийн эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг тул заримдаа эмэгтэй хүн жинхэнэ түгшүүртэй байдаг. Гэхдээ сандрах гэж яарах хэрэггүй! Энэ нийтлэлд бид байгалийн аргууд нь төрөлтийг хэрхэн өдөөж, улмаар хүүхэдтэй уулзах хугацааг хурдасгах талаар ярих болно.

Гэртээ төрөлтийг хэрхэн өдөөх вэ (байгалийн өдөөлт)?

Хэрэв та төрөлт эхлэх шинж тэмдгийг хайхаас залхаж, хүүхдээ төрүүлэхийг хүсэхгүй байгаа бол төрөлтийг байгалийн өдөөх дээрх аргуудын нэг буюу хэд хэдэн аргыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Эдгээр бүх аргуудыг шинжлэх ухааны нотолгоо байхгүй ч олон жилийн турш эмэгтэйчүүд туршиж үзсэн тул оршин тогтнох эрхтэй. Хэрэв та дээрх өдөөх аргуудын аль нэгийг туршиж үзсэн бөгөөд энэ нь танд тохирохгүй байвал бүү шантар! Эмэгтэй хүн бүрийн бие махбодь ижил аргад өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг тул үүнийг туршиж үзээд өөрийн аргыг олоорой!

Сул хөдөлмөр

Хэрэв та гэртээ агшилтыг өдөөсөн хэвээр байгаа ч тэд маш сул байсан бол та төрөлтийг өдөөх зарим арга хэмжээг яаралтай авах хэрэгтэй. Танд тусалж болох зүйл энд байна:

• Урт алхах
• Шатаар дээш доош алхаж байна
• Гараар шал угаах
• Бүдүүн гэдэс цэвэрлэх бургуй

Агшилт эхэлсний дараа та No-Spa гэх мэт өвдөлт намдаах эм ууж болохгүй. Тэд зөвхөн дутуу төрөх эрсдэлтэй тохиолдолд л сайн тусалдаг - умайн булчинг тайвшруулж, агшилтаас сэргийлдэг. Харин ч эсрэгээр та одоо агшилтыг өдөөх хэрэгтэй. Тиймээс бие махбоддоо өөрийгөө даван туулах боломжийг олго.

Бүх эмэгтэйчүүд төрөлт эхлэхийг тэсэн ядан хүлээж байна. Гэхдээ дөчин долоо хоног хоцорч, агшилт байхгүй бол яах вэ? Энэ мөчөөс эхлэн жирэмсэн эмэгтэй санаа зовж эхэлдэг, учир нь эмчийн зааж өгсөн өдөр агшилт эхэлдэггүй. Гэхдээ тэр дороо сэрүүлэг бүү дуугараарай. Эцсийн эцэст эмч нар ч гэсэн хүмүүс бөгөөд тэд алдаа гаргах хандлагатай байдаг. Мэдрэлийн системээ гэмтээхгүйн тулд эхлээд гэртээ агшилтыг хэрхэн өдөөж болох, эмнэлэгт үүнийг хэрхэн хийдэг талаар мэдээлэл авах хэрэгтэй.

Төрөлтийг хурдасгах шаардлагатай юу?

Төрөх хугацаагаа мартсан жирэмсэн эмэгтэй ганц ч байхгүй байх. Гэхдээ төрөлт нь хүлээгдэж байснаас эрт эсвэл хожуу эхэлж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. 38-аас 42 долоо хоног хүртэл. Хэрэв энэ хугацаанд хүүхэд төрвөл бүрэн хугацаатай гэж үзнэ. Тиймээс шаардлагагүй бол байгалийн үйл явцад хөндлөнгөөс оролцох нь үнэ цэнэтэй зүйл биш байж магадгүй юм. Хэрэв таны эрүүл мэндийн талаар гомдол гараагүй бол агшилтыг эхлүүлэхийн тулд ямар ч арга хэмжээ авах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш байж магадгүй юм. Гэхдээ үүнд бүрэн итгэлтэй байхын тулд та эмнэлэгт үзлэгт хамрагдах ёстой. Жишээлбэл, ихэнх тохиолдолд 38 долоо хоногийн дараа хүүхэд ямар мэдрэмж төрж байгааг мэдэхийн тулд эмч нар CTG хийдэг. Хэрэв хүүхдэд ямар нэг зүйл буруу байгаа гэсэн өчүүхэн сэжиг байгаа бол эмчлэгч эмч төлөвлөөгүй хэт авиан шинжилгээг зааж өгч болно.

1. Ихэнх тохиолдолд 40 долоо хоногоос дээш хугацаагаар жирэмсэн эмэгтэйчүүд эм хэрэглэхийг хүсдэггүй. Дараа нь тэд гэрээсээ гаралгүйгээр хөдөлмөрийг өдөөх арга замыг хайж эхэлдэг. Гэрийн өдөөлтийн хэд хэдэн батлагдсан, өндөр амжилттай аргууд байдаг.Алхаж байна
2. . Энэ арга нь жирэмсэн эмэгтэйд үргэлж ашигтай байдаг. Үүнээс гадна, энэ нь бүрэн аюулгүй бөгөөд эхийн идэвхжил нэмэгдсэнээр төрөлтийг түргэсгэх боломжтой.Секс
. Эрэгтэй эр бэлгийн эс простагландин агуулдаг гэдгийг цөөхөн хүн мэддэг байх. Эдгээр бодисыг эм хэлбэрээр өдөөх зорилгоор эмнэлэгт хэвтсэн эмэгтэйд өгч болно. Тэд умайн хүзүүг зөөлрүүлж, агшилт үүсгэдэг. Дээрээс нь дур тавилт нь умайн хүчтэй агшилтыг үүсгэдэг. Тиймээс секс нь аюулгүй төдийгүй тааламжтай өдөөх арга юм.
3. . Энэ нь зөвхөн агшилтыг өдөөх төдийгүй гэрийн олон ажлыг хийх сайн сонголт юм. Энэ асуудлын гол зүйл бол үүнийг хэтрүүлж болохгүй, хүнд ачаалал нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүйг мартаж болохгүй.Халуун банн
4. . Энэ арга нь цусны даралт ихсэж буй эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Үүнээс гадна, та маш болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь ус хэт халуун байвал хүүхэд төрөх үед урьдчилан тооцоолоогүй хүндрэлүүд үүсдэг.Хоол хүнс
5. . Хэрэв бусад аргууд танд маш аюултай мэт санагдаж байвал эслэгээр баялаг хоол хүнс идэхийг оролдож болно. Тиймээс гэдэс нь илүү идэвхтэй ажиллаж, улмаар умайг агшихад хүргэдэг.Үнэрт эмчилгээ

Төрөх эмнэлэгт эмээр агшилтыг өдөөх

Хэрэв та өөрөө өдөөлтийг эхлүүлэхээс айдаг бол энэ нь зүгээр юм. Үүнийг янз бүрийн эм ашиглан эмнэлэгт хийж болно. Тэд маш болгоомжтой сонгогддог. Эцсийн эцэст, жирэмсэн эмэгтэйн бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай, учир нь бие нь тэдний заримыг нь хүлээн зөвшөөрөхгүй байж магадгүй юм.

Та ямар ч өдөөлтийн аргыг сонгосон бай, санаа зовох хэрэггүй. Эцсийн эцэст, хүүхэд бүрэн бэлэн болсон үед яг төрөх болно. Тиймээс аль болох хурдан хүүхэд төрүүлэх хүсэл эрмэлзэлтэй байсан ч эцсийн мөч хүртэл жирэмслэлтэнд саад учруулах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

Эцсийн хугацаа нь хувь хүн боловч урьдчилсан огноо байдаг бөгөөд түүнд хүрэх нь зорилго болж, эх нь жирэмсний туршид анхаарлаа хандуулдаг. Хэрэв төрөлт эхлээгүй, бие нь ураг гаргахад бэлэн бол 10% тохиолдолд гэртээ төрөлтийг өдөөхийг зөвшөөрдөг.

Зөвхөн PDR (хүргэх урьдчилсан огноо) дээр үндэслэн цаг алдалгүй хөдөлмөрийн талаар дүгнэлт гаргах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Жирэмсний 40 долоо хоногтой эх барихын дараа гэртээ төрөлтийг түргэсгэх шалтгаан бий. Үзлэггүй бол хугацаанаас хойшхи дүгнэлт гаргах боломжгүй. Биологийн хувьд эх барихын 42 долоо хоногийн дараа л оношлогдох боломжтой.

Төрөлтийг өдөөх шийдвэр гаргахын өмнө процедурыг тогтооно: хэт авиан, CTG, цусны шинжилгээ. Энэ нь ураг төрөхөд бэлэн байгаа эсэх, ихэсийн чанар, умайн тэлэгдэл, эхийн эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг үнэлдэг.

Хиймэл өдөөлтийг дэмжигчид нас бие гүйцсэний дараах эрсдэлийг бидэнд сануулдаг. 40 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд хүүхэд гадаад ертөнцөд физиологийн хувьд бэлэн байдаг ч мембраны зузаан хананы улмаас давсаг нь цагтаа тэсдэггүй. Үүний үр дүнд хүндрэлүүд үүсдэг тул цаг тухайд нь өдөөх нь эрсдэлтэй байдаг.

Дэмжих санал:

1. ихэс нь элэгдэж, хөгширдөг тул хүүхэд шим тэжээл хүлээн авдаггүй;
2. амнион шингэн алдагдсан, ихэсийн доод хэсэг, толгой дээрх даралт зэргээс болж асфикси үүсэх эрсдэлтэй;
3. Ээжийн хувьд кесар хагалгааны эрсдэл нэмэгддэг.

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, ургийн хэт авиан шинжилгээг хийсний дараа 40 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд гэртээ төрөлтийг түргэсгэхийг зөвшөөрдөг. Хэрэв эмэгтэй хүн цаг нь болсон гэж бодсоны улмаас хүүхдээ хурдан төрүүлэхээр шийдсэн бол хөгжил муутай хүүхэд төрүүлэх эрсдэлтэй байдаг.

Эсрэг санал бодол

1. умай бэлэн биш байна;
2. төрөлтийн хагарал;
3. мэс заслын оролцоо.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар төлөвлөсөн цагт төрөлтийг өдөөх хандлагатай байдаг. Учир нь энэ нь хүндрэлээс зайлсхийх арга замуудын нэг юм. Эмэгтэйчүүдийн 3-аас илүүгүй хувь нь 42 долоо хоногоос дээш хугацаагаар ураг тээдэг.

Өдөөлтийн шинж тэмдэг

Төрөлтийг өдөөж болох тодорхой заалтууд байдаг. Хэцүү тохиолдолд процедурыг зөвхөн амаржих газарт зааж өгдөг. Гэхдээ гэртээ бэлдэж эхлэхийг зөвлөж байна, энэ нь кесар хагалгааны болон бусад хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулах болно.

Үзүүлэлтүүд:

• 40 долоо хоногтой жирэмслэлт;
• ургийн хэмжээ 4.5 кг-аас дээш бол;
• олон төрөлт;
• жирэмсний үеийн чихрийн шижин;
• бамбай булчирхайн өвчин;
• бөөрний дутагдал.

Хэрэв хавсарсан эмгэг байхгүй бол төрөлтийг хурдасгахад туслахыг зөвшөөрнө. Гэхдээ амнион шингэн их хэмжээгээр гоожиж байгаа тул төрөлтийг өдөөж, дэмжих нь зөвхөн төрөх эмнэлэгт л явагддаг. Хэрэв өмнөх төрөлт нь кесар хагалгаагаар байсан бол гэртээ төрөлтийг өдөөх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд энэ удаад байгалийн замыг төлөвлөж байна.

Эсрэг заалтууд:

• умай дээрх сорви;
• буруу байрлал;
• хүүхдийн толгойн тойрог ба аарцагны цагираг хоорондын зөрүү;
• CTG-ийн дагуу умайн хангалттай үйл ажиллагаа, ургийн хэвийн байдал.

Эдгээр тохиолдолд боловсорч гүйцсэний дараах үеийн өдөөлтийг эмчийн хяналтан дор эм (окситоцин) ашиглан хийдэг. Хэрэв төрөлт гэртээ эхэлбэл хүндрэл үүсэх эрсдэл 90% байна.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар өдөөгч эмийг онцгой болгоомжтой хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тунгийн буруу тооцоо, эсрэг заалтыг үл тоомсорлох нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулна.

Болгоомжтой хэрэглээрэй:

1. тарилга;
2. эм;
3. дусаагуур;
4. зүүний эмчилгээ.

CTG-ийн үр дүнгээс харахад бүрэн хөгжиж буй хүүхэд гадны оролцоо шаарддаггүй. Эхийн бие бүрэн бэлэн болсон үед төрөх болно. Эмэгтэйчүүдийн дөнгөж 4% нь урьдчилсан огнооны дагуу төрдөг бөгөөд зөвхөн 6-8% нь өдөөх шаардлагатай байдаг.

Өдөөлтийн аргууд

Өдөөлтийн аргын гол зорилго нь бие махбодид окситоцин эсвэл простагландины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх замаар гэртээ умайн хүзүүний өргөжилтийг хурдасгах явдал юм. Гормонууд нь эд эсийн зөөлөн байдалд нөлөөлж, булчингийн агшилтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь агшилтыг үүсгэдэг.

Гэртээ төрөлтийг хэрхэн өдөөх вэ:

• хөхний толгойг өдөөх;
• дур тавилттай бэлгийн хавьталд орох;
• цэгийн массаж;
• замаг замаг;
• лаа;
• халуун усанд орох;
• халуун ногоотой хоол;
• ургамал;
• хан боргоцой;
• биеийн тамирын дасгал;
• гэдэсний өдөөлт.

Хөхний толгойг өдөөх.Та хөхөндөө иллэг хийж, хөхөө мушгиж, 10-20 минут орчим дарах хэрэгтэй. Эхлээд бичил хагарлын эсрэг тос эсвэл зөөлрүүлэгч тосыг хэрэглэнэ. Үйлдлүүд нь окситоцин дааврын үйлдвэрлэлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь гэртээ хөдөлмөрийг өдөөхөд үр дүнтэй тусалдаг.

Секс. Сексийн үед умайн хананд нөлөөлж, дур тавилт нь байнга хэмнэлтэй агшилтыг үүсгэдэг, окситоциний урсгал мэдрэгддэг. Хэрэв энэ хугацаанд хөдөлмөрийн шинж тэмдэг илрээгүй бол агшилт нь 30 минутын дотор эхэлдэг;

Acupressure.Эрхий болон долоовор хурууны хоорондох мембран дээрх цэгийг 1-2 минутын турш дарж, 30 секундын завсарлагатайгаар эрчимтэй массаж хийдэг. Үүнтэй төстэй нөлөөг шагайны үений дээд талд, 3-4 см-ийн зайд хийх хэрэгтэй.

Ламинариа.

Иш, навчнаас тампон шиг зузаан саваа хийдэг. Саваа нь үтрээний гүнд ордог. Ургамал нь шүүрлийн нөлөөн дор простагландин үүсгэдэг, умайн хүзүүний суваг өргөжиж, гэртээ төрөх боломжийг олгодог.

Лаа. Ашигласан: Buxopan (шулуун гэдсээр), Papaverine, No-shpa. Мансууруулах бодис нь цусны урсгалыг идэвхжүүлж, ханыг зөөлрүүлж, уян хатан чанарыг нэмэгдүүлдэг. Хүүхэд төрөх үед тэдгээр нь гэмтэл, хагарлаас зайлсхийхэд тусалдаг.

Халуун ногоотой хоол.

Нарийн төвөгтэй хоолыг шингээхийн тулд ходоодны хана болон ходоод гэдэсний замын бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агшилтын импульс нь умайд дамждаг. Ходоодны өвчтэй эмэгтэйчүүдэд энэ аргыг хэрэглэж болохгүй.

Ургамлууд, тос.

Нимбэгтэй бөөрөлзгөнөтэй цай уух эсвэл ургамлын навчнаас дусаах нь ашигтай байдаг (буцалж буй ус 2 халбага исгэж, 1 цаг байлгана). Бүлээн ундаа авч, цайнд мөс нэмнэ.

Капсул дахь примрозын тосыг 500 мг тунгаар өдөрт 3 удаа ууна. Маалингын тосыг хоолонд (салат эсвэл будаа) 1 халбага өдөрт 2 удаа нэмнэ. Үйлдэл нь простагландиныг үйлдвэрлэхэд суурилдаг.

Дасгал болон бусад биеийн тамирын дасгалууд нь нуруу, аарцагны булчинг бэхжүүлэхэд тусалдаг төдийгүй умайд цусны урсгалыг идэвхжүүлдэг. Хэт их ачаалалтай дасгал хийх шаардлагагүй, хичээл нь хүнд амьсгал, амьсгал давчдах зэргээр дуусах ёсгүй.

1. гимнастик;
2. хөл тавих;
3. урагш бөхийх;
4. алхах;
5. шатаар өгсөх, уруудах;
6. дулаан усан санд сэлэх;
7. фитболын дасгал;
8. Кегелийн дасгалууд.

Фитболын дасгалууд.Фитбол бол булчинг ачаалж, хөдөлмөрийг өдөөдөг том, хөнгөн бөмбөг юм. Бөмбөг дээр суугаад шулуун хөлөө эвгүй байдалд хүргэхгүй зайд өргө. Энэ байрлалд 2 секундын турш барина. Нөгөө хөлөөрөө давтана. Оройдоо 5-7 удаа нэг арга барил хангалттай.

Гимнастикийн дасгалууд:

1. хажуу тийшээ хэвтээд, өгзөгний булчингаа чангалж, шулуун, тохойндоо түшиглэ. Тал бүр дээр ээлжлэн 10 минутын турш хэвтэх;
2. аарцагыг дээшлүүлж, дэрэн дээр, толгойн түвшнээс 15-20 см зайд байрлуулж, өдөрт хэд хэдэн удаа 10-15 минутын турш хэвтэх;
3. өндөр өвдөг дээрээ алхах нь эвгүй мэдрэмжээс зайлсхийхэд хангалттай;
4. тонгойх, нуруугаа шулуун байлгах. Дасгал хийх хугацаа 5-7 минут, 3 цаг тутамд боломжтой;
5. урагш бөхийлгөж, 6-8 удаа, 2 удаа, өдөрт 3 удаа. Шалыг арчиж, эд зүйлсийг авах, гайхалтай аналог үйлдэл.

Алхах, шат.Хэрэв ураг зөв байрлалд байгаа бол алхамын үеэр толгойгоо доошлуулж, умайн хүзүүг дардаг. Окситоциний үйлдвэрлэл нэмэгдэж, булчингууд илүү эрчимтэй агшилт хийдэг. Шат нь алхахтай төстэй боловч биеийн ачаалал их байдаг тул та цусны даралтыг хянах хэрэгтэй.

Кегелийн дасгалууд:

• периний булчинг шахаж, тайлах, 2-3 секундын саатал. Шулуун гэдсээр булчингууд оролцдоггүй эсэхийг шалгах нь зүйтэй;
• булчингаа барьж, алхам алхмаар шалан дээр авирч байна гэж төсөөл. Тиймээс та 5 давхрыг давж, зогсоод буцаж "доошоо" явах хэрэгтэй;
• булчингаа хурдан агшиж тайвшруулж, 3 багцаар 15 удаа давтана.

Бүх дасгалуудыг одоогийн аливаа үйл ажиллагааны үеэр хийдэг: цэвэрлэх, арчих эсвэл зурагт үзэх.

Гэдэсний өдөөлт

Умай нь гэдэсний сувагтай ойрхон байрладаг тул нэг системийн булчингууд агших үед өдөөлт нь нөгөө рүү шилждэг. Хэрэв та сэтгэлийн хөөрөл, тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг бол умайн суваг нь хэмнэлээр агшиж эхэлнэ.

• касторын тос;
• бургуй;
• тайвшруулах лаа;
• чихэр өвс.

Касторын тос. Газрын тос нь гэдэс дотрыг төгс цэвэрлэж, спазмыг өдөөдөг. Та өглөө, өдрийн хоолны үеэр 2 халбага уух хэрэгтэй.

Чихэр өвс. Гэдэсний идэвхтэй гүрвэлзэх хөдөлгөөн нь чихэр өвс (licorice) -ээр үүсгэгддэг бөгөөд luteotropic гормоныг дарангуйлдаг. Хэрэв их хэмжээгээр хэрэглэвэл суулгалт үүсгэдэг. Капсул болон хуурай үндэс хэлбэрээр зарагддаг.

бургуй. Хэрэв касторын тосны амтыг эхэд хүлээн зөвшөөрөхгүй бол усан бургуй хэрэглэдэг. Энэ нь гар хийцийн лийр биш, харин их хэмжээний бүтээгдэхүүн, дор хаяж 1-1.5 литр хэрэглэдэг.

Лаа. Глицерин лаа нь гэдэс дотор үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд шулуун гэдсээр хэрэглэдэг. Уг эм нь дотроо хурдан уусч, гэдэсний ханыг цочроож, ялгадсыг гадагшлуулдаг. Мансууруулах бодисын хүсэл эрмэлзэл маш хүчтэй тул бие засах газраас хол явах шаардлагагүй. Түгээмэл бүтээгдэхүүн: Глицелакс, Глицерин, Микролакс (ижил төстэй үйлдэл).

Хүндрэлүүд

Ямар ч эмгэг байхгүй байсан ч гэсэн гэртээ амархан төрөхийг зөвлөдөггүй, өдөөлтийг бие даан хийж болно, гэхдээ төрөлт нь зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад байх ёстой; Гэртээ хөдөлмөр эрхэлж эхлэхийн үр дагавар нь аймшигтай байж болно. Эмнэлгээс хол байх үед эх барихын эмч цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй байх эрсдэлтэй байдаг.

Төрөлт нь зарим хотод 2 цагийн дотор тохиолддог бөгөөд энэ хугацаанд төрөх эмнэлэгт түргэн тусламжаар очих боломжгүй байдаг. Тиймээс өдөөлтийг зөвхөн тохиромжтой хугацаанд, хүндрэлгүй, ураг эхийн хэвлийд зөв байрлуулсан, сүүлийн 5 жил хагалгаа хийлгээгүй тохиолдолд хийдэг.

Үр дагавар:

1. харшлын урвал;
2. дутуу жирэмслэлт;
3. хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн;
4. төрөлхийн гэмтэл;
5. хүүхдийн хувьд үхлийн аюултай.

Гэдэсийг хоослох арга нь шингэн алдалтаар дүүрэн байдаг, хэрэв хүүхэд төрөхөд бэлэн биш, төрөлт эхлэхгүй бол энэ нь эхийн хувьд өвдөлттэй байх болно. Цусны даралт буурч, сул дорой байдал, нойрмог байдал гарч ирдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн жоргүйгээр эм хэрэглэдэг бол зөвхөн хэрэглэх зааврыг анхаарч үзвэл хэтрүүлэн хэрэглэх, үхэх боломжтой.

Лаванда, хан боргоцой болон бусад бүтээгдэхүүний харшил нь хаа сайгүй байдаг. Тиймээс ардын аргыг их хэмжээгээр хэрэглэхээс өмнө сөрөг хариу үйлдэл байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Энэ нь хаван, цусны даралт ихсэх, төрөх үеийн хүндрэлийг заналхийлдэг.

Төрөлт жигд явагдахын тулд байгальд яарах шаардлагагүй. Хэрэв эх хүн хүүхдээ 37 долоо хоногтойд нь аль болох хурдан харахыг хүсч, хүүхэд төрүүлэхэд аль хэдийн бэлэн болсон гэж үзэж байгаа бол энэ нь умайн тэлэлтийг өдөөх шалтгаан биш юм. Зөвхөн 40-41 долоо хоногоос дээш хугацаагаар ураг ба жирэмсний дараах үзлэг хийсний дараа үйл явдлын хөгжилд зохиомол нөлөө үзүүлэх нь зөвтгөгддөг.

Хүүхэд бүр өөр өөрийн гэсэн өвөрмөц зан чанартай байдаг: нэг нь зогсоож чадахгүй догдолдог, нөгөө нь хүчээр хөдөлгөж, чангалж чаддаггүй залхуу "өвгөн" юм. Хүүхдийн биеийн эдгээр шинж чанарууд нь төрөхөөс өмнө, тэр ч байтугай хэвлийд байх үед бүрддэг. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын үзэж байгаагаар хүүхэд төрөх хугацаа 38 долоо хоногоос 42 хүртэл үргэлжилдэг. Дөчин дэх долоо хоногоос хойш эмч нар удаан үргэлжилсэн жирэмслэлтийг тэмдэглэдэг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд бэлэн болсон үедээ төрдөг. Мэргэжилтнүүдийн хошигносноор: "Сонирхолтой байр суурь эзэлдэг ганц ч эмэгтэй хүн амьдралынхаа туршид жирэмсэн хэвээр байгаагүй." Байгаль бол ухаалаг бөгөөд нялх хүүхдэд гадаад ертөнцтэй уулзах нууцад бэлтгэх цаг өгдөг.

Төрөлтийг зохиомлоор өдөөх нь зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд, эрүүл мэндийн шалтгаанаар явагдах ёстой! Үүнийг дараах тохиолдолд тогтооно.

• жирэмсний хугацаа 42 долоо хоног хүлээх босгыг давсан;
• хэт авиан шинжилгээний дагуу хүүхэд том хэмжээтэй;
• хэвлий дэх олон жирэмслэлт;
• жирэмсэн эх цусны даралт ихсэх өвчтэй;
• төрөлттэй эмэгтэй бөөр, бамбай булчирхайтай холбоотой асуудалтай байдаг;
• хүйн пролапс, хөдөлмөрийн сулрал эсвэл ургийн гипокси илэрсэн.

Өдөөлт хийх шийдвэрийг зөвхөн эмч гаргадаг бөгөөд процедурыг зөвхөн түүний дэргэд л хийдэг!

Гэсэн хэдий ч зарим эхчүүдийн хүсэл тэмүүлэл эсвэл амьдралын нөхцөл байдлаас шалтгаалан тэд хүүхэдтэй уулзах өдрийг хурдан ойртуулахыг хүсдэг. Ийм хурдатгалын аргументууд нь:

• амралтын өдөр эсвэл тодорхой зурхайн тэмдгийн дор хүүхэд төрүүлэх хүсэл;
• жирэмсний хугацаа нь эмэгтэй хүн төрөх хугацаанаас үл хамааран хурдан төрөхийг хүсч буй оюун санааны болон бие махбодийн хувьд ядарсан;
• Ээж нь сонирхолтой ажилтай, сайн мэргэжилтэй эсвэл өдөр тутмын нөхцөл байдал нь эрт төрөлт нь нөхцөл байдлаас гарах арга зам юм.

Ийм асуудлыг шийдэхийн тулд хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насыг эрсдэлд оруулах нь зүйтэй болов уу? Ардын эмчилгээгээр хөдөлмөрийг өдөөх нь маш аюултай үйл ажиллагаа юм! Анхны харцаар гэмгүй ч гэсэн ашигтай эмийн ургамал нь таны хүүхдийн цаг тухайд нь харагдах үйл явцад маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Яншуй, мэргэн нь умайн дутуу агшилтыг үүсгэж, хүүхдийг эхийн орноос "түлхэхэд" хүргэдэг. Хэрэв эмчийн мэргэжлийн ур чадвар дутмаг байгаа нь эцсийн хугацааг буруу зааж өгсөн бол яах вэ? Эрсдэлд орох нь зүйтэй болов уу?

Ямар ч тохиолдолд, хэрэв та төрөлтийг байгалийн өдөөх талаар илүү ихийг мэдэхээр шийдсэн бол туршлагатай эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлд.

Шалыг гараар угааж, үсрэх талаар "эмээгийн" зөвлөгөөг үл тоомсорлож болно. Хүүхдээ асрахдаа өөрийн бие болон хүүхдэд механик нөлөө үзүүлэхийг бүү зөвшөөр.

Тэгээд одоо сайн зүйлсийн тухай ...

Биеийн тамирын дасгалтай холбоотой цорын ганц зөв зөвлөгөө: 40 долоо хоногийн дараа буйдан дээр хэвтэхээ зогсоож, бага зэрэг хөдөлгөөнөөс өөрийгөө хамгаалаарай. Алхах, алхах, шатаар өгсөх, уруудах, цэвэр агаар амьсгалах - энэ нь таныг болон таны хүүхдийг хүчилтөрөгчөөр хангаж, танд маш их тааламжтай сэтгэл хөдлөлийг төрүүлэхээс гадна төрөх үйл явцад бага зэрэг түлхэц өгөх болно. Эмч нарын үзэж байгаагаар идэвхтэй алхах нь хүүхдийг төрөхийн өмнөх умайд "зөв" байрлалд оруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Хэрэв эмч бэлгийн харьцаанд орохыг хатуу хориглоогүй бол төрөлтийг өдөөх энэхүү байгалийн аргыг хэрэглэж болно. Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар үрийн шингэнд умайн хүзүүг зөөлрүүлэх үйлчилгээтэй бодисууд (простагландинууд) агуулагддаг бөгөөд энэ нь өвдөлтгүй, хурдан тэлэхийн тулд "боловсорч гүйцэхэд" тусалдаг. Гэсэн хэдий ч үүнийг фанатизмгүйгээр хийхийг хичээ: байрлал нь тав тухтай байх ёстой, секс нь зөвхөн тааламжтай байх ёстой бөгөөд хэтэрхий "идэвхтэй" биш байх ёстой. Дур тавих нь хайрын эцсийн үйлдэл нь бие махбодид төрөх үйл явцыг маш сайн өдөөгч "хайрын даавар" болох окситоциныг ялгаруулах боломжийг олгоно. Эм зүйчдийн нийлэгжүүлсэн хиймэл аналогийг төрөх эмнэлгүүдэд эмийн өдөөх арга болгон ашигладаг.

Төрөлтийг өдөөх энэ аргыг зөвхөн амнион шингэн хадгалсан тохиолдолд л хэрэглэж болно. Тэд гоожиж, асгарсны дараа эмэгтэйн бэлэг эрхтнийг халдварлах эрсдэл нэмэгддэг. Хэрэв та ихэсийн өмнөхөн гэж оношлогдсон бол ямар ч тохиолдолд энэ аргыг хэрэглэж болохгүй.

Заримдаа эмч нар хөхний толгой, ареола (хөхний толгойн ойролцоо байрлах хар хүрээ) зөөлөн, нарийн өдөөлтийг ашиглахыг зөвлөж байна. Бид өдөрт гурван удаа, хоёр хөхөндөө 30 минут (тус бүрдээ 15) массаж хийдэг. Энэ үйлдэл нь төрөлтийг эхлүүлэх "түлхэлт" болж чадна.

Эмнэлгийн нөхцөлд ихэвчлэн хэрэглэдэг дараагийн арга бол бургуй юм. Esmarch-ийн аяга нь өрөөний температурт (нэмэх 20 эсвэл 25 градус) усаар дүүргэгдсэн байдаг. Гэдэсний хананы агшилт нь умайн булчингийн агшилтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь төрөх үйл явцыг хурдасгахад нөлөөлдөг. Гэртээ энэ арга нь түргэн шуурхай үйл явцыг үүсгэж болох бөгөөд энэ нь төрөлтийн үр дүнд сөргөөр нөлөөлдөг.

Туулгах үйлчилгээтэй касторын тос нь ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Эх баригчид заримдаа (мөн эмнэлэгт!) Энэ бүтээгдэхүүнийг 100 мл, хагас хагасыг жүржийн шүүстэй хольж авахыг зөвлөж байна. Ийм эрс тэс арга нь касторын тосны хэт тааламжгүй үнэр, амтаас болж гацах рефлекс үүсгэж, гэдэс дотрыг цочроох, бие махбодийн шингэн алдалтанд хүргэдэг. Хэдийгээр заримдаа та ийм зөвлөгөөтэй тулгардаг: хоолны өмнө 30 мл касторын тосыг авч, нимбэгтэй 200 мл усаар угаана. Гэртээ хоёр арга нь хэтэрхий аюултай!

Эд эсийн уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэхийн тулд та дараах зөвлөгөөг амжилттай ашиглаж болно: бага зэрэг тайвшруулах нөлөө үзүүлэхийн тулд өдөрт гурван удаа (жишээлбэл, салатанд) 1 халбага чидун жимсний тосыг ууж, хүүхэд төрүүлэхэд умайн хүзүү, перинийг бэлдэнэ.

Төрөлтийг өдөөх бас нэг сайн арга бол төрөөгүй хүүхэдтэйгээ сайхан яриа өрнүүлэх явдал юм. Ээж, аав нь түүнийг ирэхийг тэсэн ядан хүлээж байгаа тухай түүх нь хүүхдийг дулаахан, тусгаарлагдсан газраа орхихыг ятгаж чадна. Хүүхэд эхийн хэвлийд байхдаа ч эцэг эхийнхээ дуу хоолойг сонсож, түүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг анагаах ухаан эртнээс нотолсон.

ОХУ-ын уламжлалт анагаах ухаан, АНУ-ын эх барихын практикт эм хэрэглэхгүйгээр төрөлтийг өдөөх хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргыг ашигладаг: цай исгэж эсвэл бөөрөлзгөнө (улаан) навчны декоциний бэлтгэдэг. Энэ нь умайн болон аарцагны эрхтнүүдийн булчингуудыг чангална. 40 долоо хоногийн дараа жирэмсэн эхчүүд өдөрт 400-600 мл бэлтгэсэн декоциний уудаг бөгөөд энэ нь төрөх сувгийн хэсгийн шөрмөсийг зөөлрүүлж, тасрах эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар хөдөлмөрийг өдөөх нь гомеопати ашиглан хийж болно. Энэ салбарын эмч нар Pulsatilla болон Caulophyllum нь төрөлтийг идэвхжүүлдэг гэж үздэг. Ийм эмийг хэрэглэхээсээ өмнө туршлагатай гомеопатик эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Зөвхөн эдгээр эмүүдийн хор хөнөөлгүй байдлыг харгалзан үзвэл тэд агшилтыг өдөөж болно.

Дорнодод зүүний тусламжтайгаар агшилтыг түргэсгэдэг. Хятадад жирэмсний туршид жирэмсэн эхчүүд эрт токсикоз, гестоз эсвэл толгой өвдөх талаар мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх боломжтой. Зөвхөн мастерийн мэддэг тодорхой цэгүүдэд ажилладаг хамгийн нарийн зүү нь төрөх үйл явцыг хурдасгахаас гадна тогтмол бус эсвэл хэт сул агшилтыг хэвийн болгодог.

Ардын эмчилгээг ашиглан хөдөлмөрийг өдөөх нь зөвхөн ирж буй эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л боломжтой юм! Энэхүү ариун ёслолын талаарх онлайн форумууд болон нийтлэлүүд нь зөвхөн лавлах материал болохоос үйл ажиллагааны заавар биш юм. Эрүүл, хүчирхэг хүүхэд бол таны ухаалаг байдлын шагнал юм.