Эмэгтэй хүн бүр хүүхэд төрүүлэхийг тэсэн ядан хүлээж байдаг. Гэхдээ нялх хүүхэд гэдсэнд байх үед та түүнийг ядаж гэрэл зургаас нь мэдэж болно. Үүнийг хийхийн тулд та ердийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь танд хэлэх болно Физик нөхцөлхүүхэд. Хэдийгээр ийм судалгаа нь хүүхдэд тийм ч ашигтай биш гэсэн үзэл бодол байдаг ч жирэмсний бүх хугацаанд гурван удаа зааж өгдөг. Гурав дахь зүйл яагаад хийгдсэн, ямар үед оношлогоо хийх шаардлагатай вэ - энэ болон бусад олон хэрэгтэй, сонирхолтой зүйлсийг цаашид хэлэлцэх болно.

Процедурын талаар хэдэн үг хэлье

Жирэмсэн үед гурав дахь хэт авиан шинжилгээ яагаад тийм чухал байдаг вэ? 32-34 долоо хоногт үүнийг хэдэн цагт хийж байгааг бид аль хэдийн олж мэдсэн. Мөн энэ процедурын үед мэргэжилтэн нь ихэсийн доод ирмэг нь умайн хүзүүний нүхтэй тохирч байгааг үнэлдэг. Энэ хэмжилт нь маш чухал бөгөөд учир нь энэ тохиолдолд та хүүхэд төрөх үед цус алдах аюул байгаа эсэхийг эхлээд ойлгох боломжтой. Эмч мөн ихэсийн зузаан, хүйн ​​хавсаргасан байдал, хэмжээ зэргийг үнэлдэг (жишээлбэл, ихэс томорч байгаа нь үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг байж болно).

Эмч мөн ихэсийн боловсорч гүйцсэн эсвэл хөгшрөлтийн зэргийг судалдаг. Энэ нь төрөлт хэр хурдан тохиолдох, хүүхэд эхийн хэвлийд бүрэн боловсорч гүйцэхэд хангалттай хугацаа байгаа эсэхийг харуулдаг чухал хүчин зүйл юм. Бусдыг нь бас авч үзэж байгаа хамгийн чухал хүчин зүйлүүдЭнэ нь эмч эхийн болон түүний төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлоход тусална.

Нормативын тухай

Хэрэв эмэгтэй хүн "Жирэмсэн үед 3 удаа хэт авиан шинжилгээ хийх нь ямар үе шатанд илүү дээр вэ?" Гэсэн асуултыг сонирхож байвал. - Та бүх зүйл маш хувь хүн гэж хариулах хэрэгтэй. Дунджаар эмч 32-34 долоо хоногт ийм судалгаанд эмэгтэйг илгээдэг. Гэхдээ эмэгтэй хүнийг гурав дахь хэт авиан шинжилгээнд эрт илгээдэг, учир нь түүний эхнийх нь ердийнх шиг 10-12 долоо хоногт биш харин 5-6 долоо хоногт товлогдсон байдаг. Дээр дурдсанчлан эмч өвчтөнөө тодорхой үзүүлэлтийн дагуу бүх судалгаанд илгээдэг. Хэрэв эмч зааж өгсөн бол санаа зовох хэрэггүй нэмэлт судалгаа. Эцсийн эцэст, энэ процедур нь эхэд, нялх хүүхдэд огт хор хөнөөл учруулахгүй.

Хөгжлийн үзүүлэлтүүд

Гурав дахь хэт авиан шинжилгээг жирэмсний аль үе шатанд хийж байгааг олж мэдээд эмч нар бүх үзүүлэлтүүдийг тусгай хүснэгтэд оруулдаг гэж хэлэх ёстой. Эдгээр тооноос хамааран мэргэжилтнүүд хүүхдийн нөхцөл байдал, ирээдүйн төрөлтийн үр дүнгийн талаар тодорхой дүгнэлт хийж болно. Хүүхдийн хөгжилд хазайлт (хүснэгтийн дагуу) байж болох боловч 1-2 долоо хоногоос хэтрэхгүй хэлбэлзэлтэй гэдгийг энд тэмдэглэх нь зүйтэй. Судалгааны явцад мэргэжилтэн дараахь хэмжилтийг хийдэг.

• BPR, өөрөөр хэлбэл (хүүхдийн толгойн хэмжилт).
• Хөргөгч ба яндангийн хий, өөрөөр хэлбэл гэдэс ба толгойн тойрог тус тус.
• LZR, өөрөөр хэлбэл фронто-дагзны хэмжээг хэмждэг.

Эмч хүүхдийн шуу, дээд гар, шилбэ, гуяны ясны уртыг хэмжих ёстой бөгөөд хамрын ясны хэмжээг мөн хэмждэг.

Ургийн өсөлтийн саатлын тухай

Жирэмсний үед 3 удаа хэт авиан шинжилгээг хийх үед (ямар үе шатанд бид мэднэ: жирэмсний 32-34 долоо хоног) эмч нялх хүүхдийн доторх өсөлтийн саатал байгаа эсэх талаар дүгнэлт хийж болно. Судалгааны явцад мэргэжилтний тэмдэглэсэн тоогоор үүнийг нотолж болно. Хэмжилт нь хүснэгтийн дагуу байх ёстой хэмжээнээс хамаагүй бага байвал эмч эхлээд дээрх оношийг тавих боломжтой болно. Гэсэн хэдий ч үүнийг батлахын тулд эмэгтэйг нэмэлт судалгаанд илгээж, умайн доторх цусны урсгал, хүйн ​​өөрөө, ургийн судсыг сайтар судалж, хүүхдийн зүрхний цохилтыг анхааралтай сонсох шаардлагатай болно.

Хэт авианы заалтыг бие даан тайлах гэж оролдох ёсгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Энэ бол зөвхөн ойлгогдох маш нарийн төвөгтэй систем юм мэргэшсэн мэргэжилтнүүд. Эмнэлгийн ном, лавлах номын хуудсан дээр тагнасан шаардлагатай тоонууд ч гэсэн таны мэдэхийг хүссэн бүх зүйлийг танд хэлэхгүй. Эцсийн эцэст мэргэжилтнүүд үнэ цэнийн бие биетэйгээ нийцэж байгаа байдал, тэдгээрийн тодорхой үзүүлэлтүүдтэй харьцах харьцааг үнэлэх нь чухал юм.

Сүүлийн хэт авиан шинжилгээний тухай

Дээр дурдсанчлан гурав дахь хэт авиан нь сүүлчийнх байж болно. Гэсэн хэдий ч эмч нар жирэмсний 38 дахь долоо хоногт эмэгтэй хүнийг нэмэлт судалгаанд явуулдаг. Мөн төрсөн он сар өдөр, хүргэх огноог үнэн зөв тодорхойлохын тулд бүх зүйл.

Жирэмслэлт бол ямар ч эмэгтэй хүний ​​амьдралын хамгийн аз жаргалтай үеүүдийн нэг юм. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүд төрөөгүй хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд анхаарал тавих хэрэгтэй. Эхийн хэвлий дэх хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах нэг арга бол ургийн хөгжлийн хамгийн бүрэн дүр зургийг авахын тулд хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийх явдал юм.

Гурав дахь хэт авиан нь жирэмсэн эхийн хувьд чухал лавлах цэг юм. Эцсийн эцэст энэ бол хамгийн сүүлийн хийх ёстой процедур юм. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв хүсвэл охиныг хэт авиан шинжилгээгээр шалгаж болно дараа ньГэсэн хэдий ч энэ нь эмнэлгийн хэрэгцээ биш юм (эх, ургийн эрүүл мэндийн үзүүлэлтийг хэт авиан шинжилгээнд хамруулахаас бусад тохиолдолд).

Гурав дахь хэт авиан шинжилгээг жирэмсэн үед хэзээ хийх вэ?

Аль хэдийн хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд энэ асуултанд шууд хариулах боломжтой: жирэмсний 32-34 долоо хоног. Энэ хугацаанд төрөөгүй нялх хүүхдийн умайн доторх эмгэг, ихэсийн дутагдал ажиглагдаж байгаагаас шалтгаалан энэ хугацаа тодорхойлогддог. Баталгаажуулах журам өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна:

• Умайн дотор байгаа ургийн тоог дахин шалгана;
• Ургийн байрлал тодорхой болсон;
• Хэмжилт хийдэг (хүүхдийн толгойн хэмжээс, түүний уртыг тэмдэглэнэ гуяны ясмөн түүний хэвлийн дундаж тойрог).

Эмнэлгийн сэтгүүлд эцсийн бичилтийг олж авсан үзүүлэлтүүд нь жирэмсний аль долоо хоногт тохирохыг үндэслэн хийдэг. гэж таамаглаж байна бодит цаг хугацаажирэмслэлтийг тооцоолол, анхны судалгаагаар урьдчилан тодорхойлдог. Жирэмсний үед гурав дахь хэт авиан шинжилгээг хийхдээ ургийг хэмжих замаар юуны түрүүнд өвчтөн ургийн булчирхайн дутагдалтай эсэхийг олж мэдэхийг хичээдэг - энэ өвчин нь ургийн хөгжилд саатал үүсгэдэг. Ихэвчлэн энэ өвчний үед бодит хэмжээ нь хүлээгдэж байснаас хоёр ба түүнээс дээш нэгжээр бага байдаг.

Ихэсийн хэмжээ

Жирэмсэн үед төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг гурав дахь удаагаа хийх үедИхэс, түүний үйл ажиллагаа, бүтцийн бүтцэд хамгийн их анхаарал хандуулдаг. Хэт авианы шинжилгээ нь ихэсийн байрлал, түүний үйл ажиллагааг хамгийн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог. Ихэс нь умайн хүзүүнд маш ойрхон байх ёсгүй. Дөрвөн см-ээс бага зайд байрлах нь хүүхэд төрөх үед эсвэл бүр эхлэхээс өмнө цус алдах аюулд хүргэдэг. Тэд мөн ихэсийн зузааны нормыг шалгадаг. Гипоплази - олж авсан тоо нь хангалтгүй, ихэс хэт нимгэн байх үед; нөхөн олговор гипоплази нь яг эсрэг үзэгдэл юм. Аль ч тохиолдолд боломжийг авч үздэг ихэсийн дутагдалГэсэн хэдий ч халдвар, үрэвслийн процесс үүсэх магадлалыг үгүйсгэх аргагүй юм.

Ихэсийн бүтэц

Хэмжилтийн хажуугаар эмч нар эд эсийн боловсорч гүйцсэн байдлыг шалгадаг (өмнө нь "төлөвшил" гэдэг үг нь "хөгшрөлт" гэсэн ойлголттой ижил утгатай байсан). Төлөвшлийн зэрэглэлийг тэгээс гурав хүртэлх ром тоогоор тэмдэглэж, урд нь G үсэг (онолыг зохиогчийн овгийн нэр, Граннум) нэмнэ. Тайлбарлая: ихэс нь жирэмсэн үед бүтэцээ өөрчилж, дэлбээнд хуваагдах хандлагатай байдаг. Дараа нь "0" утга нь харагдахуйц хуваагдалгүйгээр ихэсийн гөлгөр, нэгэн төрлийн бүтэцтэй тохирч, "III" утга нь тодорхой ялгагдах дэлбэнүүдийг бүрэн салгаж байгааг илтгэнэ.

Нормативын дагуу төлөвшлийн хоёр дахь зэрэг нь жирэмсний 34 дэх долоо хоногоос өмнө, гурав дахь нь 36-аас өмнө тохиолдох ёсгүй. Жирэмсэн үед гурав дахь хэт авиан шинжилгээг хэзээ хийдэг вэ?, ихэсийн давхаргын хөгжлийн үе шатыг тэмдэглэ. Эмнэлгийн стандарттай зөрчилдсөн тохиолдолд цусны урсгалыг сайжруулахад чиглэсэн нөхцөл байдлыг засахын тулд цогц арга хэмжээ авна.

Ихэсийн цаашдын оношлогоо

харгалзан үзвэл, Гурав дахь хэт авиан шинжилгээг жирэмсний хэдэн долоо хоногт хийдэг вэ?, үүнийг таамаглахад хялбар байдаг
Зөвхөн ихэсийн хөгжлийг хэмжих, тодорхойлох нь хангалтгүй юм. Шалгалт нь ураг ба түүний эргэн тойрон дахь ихэсийн аль алиныг нь бүрэн оношлоход чиглэгддэг - эцэст нь 32-34 долоо хоногийн хугацаа нь урьд өмнө тогтоогдоогүй зүйлийг анзаарах боломжийг олгодог. Жишээлбэл, заримдаа эдгээр хугацаанд шохойжилтын асуудал илэрдэг - ихэсийн жижиг судаснууд тасралтгүй, удаан үргэлжилсэн спазмаас болж зовж шаналж байдаг процесс. Никотин нь ихэсийн давхаргын эсийг сонгон устгадаг тул бие нь өөрийгөө болон төрөөгүй хүүхдийг хамгаалахыг хичээдэг тул кальци үүсэх замаар гэмтсэн хэсгийг яаралтай бэхжүүлдэг тул энэ нь тамхи татдаг эхчүүдэд ихэвчлэн тулгардаг.

Энэ нь ашигтай зүйл мэт сонсогдож байгаа ч мөн чанар нь огт эсрэгээрээ юм: ийм аргаар эдгэрсэн хэлтэрхийнүүд шохойжилт гэж нэрлэгддэг бөгөөд чулуужсан эсүүд бөгөөд цаашдын ажилд тохиромжгүй, ажиллах боломжгүй байдаг. Үүнийг өөрчлөх арга байхгүй, гэхдээ эерэг мэдээ бий: ихэсийн бүрэн бүтэн хэсгүүд илүү их ажил хийж, үхсэн эсүүдэд тусалдаг.

Ихэсийн бүтцээс гадна эмч нар түүний үйл ажиллагааг шалгахад анхаарлаа хандуулдаг. Үр ашиг хоол тэжээлийн функцтодорхойлох боломжийг бидэнд олгоно жимсний хэмжилт(үүнийг дээр дурдсан). Амьсгалын замын үйл ажиллагааг ойлгоход илүү хэцүү байдаг. Үүний хэрэгжилт нь эхийн цусаар ургийг хүчилтөрөгчөөр хангахад зайлшгүй шаардлагатай. Ашигласан биофизикийн судалгаа(түүний үргэлжлэх хугацаа нь заримдаа хагас цаг хүрдэг), үүнд хүүхдийн хөдөлгөөн, амьсгалын замын үйл явц, булчингийн аяыг судлах зэрэг орно. Сүүлчийн хүчин зүйлийг ургийн байрлалыг сайтар судалж үзэх замаар шалгаж болно (стандартуудын дагуу энэ нь мөчрөө бага зэрэг нугалж, гараа нударга болгон зангидах ёстой).

Ямар төрлийн судалгаа хийж болох вэ?

Мэдчихээд л Жирэмсэн үед гурав дахь хэт авиан шинжилгээг хэзээ хийх нь хамгийн тохиромжтой вэ?, бид судалгааны боломжит төрлүүдийг жагсаав:

• Хэт авиан амнион шингэнсудалгаанд явуулсан амнион шингэнболон түүний ойролцоо хэмжээг тогтоох. Хамгийн тохиромжтой нь тоо нь 6-аас 24 см-ийн хооронд хэлбэлздэг. Тогтсон хязгаараас давсан нь олигогидрамниоз эсвэл полихидрамниозыг илтгэнэ;
• Доплер шинжилгээ нь цусны урсгалын өөрчлөлтийг хянах, хүйн ​​артерийн судаснууд болон төрөөгүй хүүхдийн том судаснуудын эсэргүүцлийг хэмжихэд зайлшгүй шаардлагатай.
• Хүйн биометрийн хэт авиан шинжилгээ нь өвчний магадлалыг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог янз бүрийн асуудалхүүхэд төрүүлэх үед (ялангуяа хүйн ​​хүзүүнд ороосон байх магадлалтай). Хоёр хэмжээст нөхцөлд судалгаа хийх нь бараг боломжгүй юм - энэ нь хавтгай дэлгэцтэй зурагт үзэж, хөтлөгчийн подволкны ард юу бичсэнийг харахтай адил юм. Илүү нарийвчлалтай таамаглахын тулд 3D зургийг авах боломжийг олгодог гурван хэмжээст судалгаа хийхийг зөвлөж байна;
• Жирэмсэн үед гурав дахь хэт авиан шинжилгээг хэзээ хийх вэ?, кардиотокографийн талаар бодоорой. Судалгаа нь ургийн зүрхний булчингийн ажлыг судлахад чиглэгддэг: хэмнэл, өөрчлөгдөх чадвар, цохилтын давтамж. Насанд хүрэгчдэд зүрхний цохилт нь гүйцэтгэлийн үед нэмэгддэг идэвхтэй үйлдлүүд- мөн адил зүйлийг зөв ажиглах ёстой хөгжиж буй ураг. Энэ оношлогоохамгийн дур булаам зүйлсийн нэг: түүний үр дүнд өмнөх өдрийн шийдвэр нөлөөлж болно эм, сүүлчийн зуушны нягтрал, тэр ч байтугай хэт авиан шинжилгээний өдөр гадаа хэт халуун эсвэл хэт хүйтэн байсан.

Эцэст нь эерэг видео

Жирэмсний гурав дахь гурван сар бол өөр юм чухал цэгжирэмсэн эмэгтэй бүрийн амьдралд. Энэ үед хүүхэд үндсэн жингээ нэмэгдүүлж, төрөхөд бэлддэг. Тиймээс үүнийг төлөх нь зүйтэй анхааралтай ажиглажирэмсэн эмэгтэйчүүдэд заавал хийх журмын хувьд.

Жирэмсний туршид эмэгтэйд гурван удаа өгдөг төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээ. Хэрэв жирэмслэлт нь хүндрэлтэй бол хүүхэд, эхийн нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд нэмэлт үзлэгийг томилно. Гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн 30-34 долоо хоног хүртэл хийдэг. Энэ процедур нь хамгийн мэдээлэл сайтай, учир нь нялх хүүхдийг бүх нарийн ширийн зүйл, нарийн ширийн зүйлийг шалгаж үзэх, түүнчлэн хөдөлмөрийн явцыг урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг.

Гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээгээр харуулсан гол цэгүүд:

• Хүүхдийн авсан байр суурь. Хэрэв хүүхэд умайд толгойгоо доош нь байрлуулсан бол энэ нь тийм юм зөв байрлалмөн ямар ч шаардлагагүй цаашдын арга хэмжээ. Хүүхэд авч амжаагүй бол бүр ч дор зөв байрлал, учир нь жирэмсний 32 долоо хоногоос хойш тэр умайд хангалттай зай байхгүй тул бие даан эргэх боломжгүй болно. Дүрмээр бол жирэмсний 30-32 долоо хоногт хүүхэд ихэвчлэн толгойгоо доошлуулдаг. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол төрөлт нь арай илүү хэцүү болно онцгой тохиолдолкесар хагалгааны хэсгийг зааж өгч болно.
• Хүйн байрлал, орооцолдохгүй байх. Гурав дахь гурван сарын хэт авиан шинжилгээ нь орооцолдсон эсвэл байхгүй эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Хүйн давхар орооцолдсон тохиолдолд кесар хагалгааг зааж өгч болно, учир нь энэ явцад хүүхэд амьсгал боогдох эрсдэл өндөр байдаг. байгалийн төрөлт. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаанаас нь өмнө бүү сандар, учир нь хүүхэд байрлалаа өөрчилж, хүй нь өөрөө тайрч чаддаг.
• Эзлэхүүн амнион шингэн. Уг процедур нь амнион шингэний яг хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь мөн полихидрамниоз эсвэл олигогидрамниоз байгааг баталж эсвэл үгүйсгэдэг. Эдгээр хоёр шинж тэмдэг нь жирэмсэн эхийг хадгалахын тулд эмнэлэгт хэвтэх ноцтой шалтгаан болдог.
• Төрийн . Энэ их чухал үзүүлэлтямар нэгэн асуудал гарвал сайтар хянаж байх ёстой жирэмсэн үед. Хэтэрхий их байна эрт боловсорч гүйцэхмөн ихэсийн хөгшрөлт нь дутуу төрөлт эсвэл хүүхдийн хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Жирэмслэлт, хүүхэд төрөх үед цус алдалтыг өдөөж болох тул гематом, салангид хэсгүүдийг хасах нь чухал юм.
• Параметрүүд ба хүүхдийн эрүүл мэнд. Эмч нь хүүхдийн хэмжээ, жинг хялбархан тодорхойлохоос гадна түүний үзүүлэлтүүд нь хөгжлийн нормтой хэр нийцэж байгааг харах боломжтой болно. энэ үежирэмслэлт.

Хэт авианы шинжилгээг бэлтгэх, гүйцэтгэх

Ерөнхийдөө гурав дахь скрининг нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Үл хамаарах зүйл бол өвчтэй өвчтөнүүд юм нарийн төвөгтэй тохиолдлууднэмэлт тодруулах судалгаа шаарддаг жирэмсний явц. Жишээлбэл, хоёр дахь скринингийн үр дүн муутай тохиолдолд ихэвчлэн тогтоогддог нэмэлт тохиолдолд.

Энэ тохиолдолд гол зөвлөмжүүд нь:

• Цусны шинжилгээ өгөхөөс дөрвөн цагийн өмнө хоол идэж болохгүй.
• Шинжилгээний өмнөх өдөр өөх тос, шарсан, тамхи татдаг хоолыг хас.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа CTG-ийн судалгааг зааж өгсөн бол шоколадтай баар эсвэл бусад амттан авахыг зөвлөж байна, учир нь өсөлт нь хүүхдийг идэвхтэй болгодог. энэ тохиолдолдхувьд чухал биш хүчин зүйл биш найдвартай үр дүнсудалгаа.

Ерөнхийдөө гурав дахь скрининг хийх журам нь хоёр дахьоос ялгаатай биш юм. Уг процедурыг буйдан дээр хэвтэж байхдаа жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн дээгүүр хөдөлдөг хэт авианы аппарат ашиглан хийдэг. Хүүхэд аль хэдийн их хэмжээний жин нэмсэн тул үтрээний дамжуулагч мэдрэгч ашиглах нь утгагүй юм.

Нэмэлт судалгаа

Гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээний зэрэгцээ доплометрийг улам бүр зааж өгдөг. Энэ нь мөн умай, хүүхэд, хүйн ​​цусны урсгалыг шалгахад тусалдаг хэт авиан шинжилгээ юм.

Цусны урсгалын эмгэгийн гурван зэрэг байдаг.

1. Эхнийх нь цусны урсгалыг сайжруулахын тулд эмийг зааж өгдөг эмч нар анхааралтай хянадаг.
2. Хоёр дахь нь эмнэлгийн хяналт, байнгын эмийг шаарддаг.
3. Гурав дахь тохиолдолд төрөлтийг яаралтай өдөөх эсвэл кесар хагалгааны хэсгийг томилно.

Хэт авианы зайлшгүй нэмэлт нь CTG (кардиотокографи) юм. Судалгааны мөн чанар нь хүүхдийн зүрхний цохилтыг хэмжих явдал юм. Түүний хэмнэл, давтамжийг судалж, хүүхдийн эрүүл мэндийг тодорхойлох боломжтой.

CTG - үнэхээр өвдөлтгүй процедур, энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн гэдсэнд мэдрэгчийг холбох явдал юм.

Түүнд товчлуур бүхий тусгай төхөөрөмж өгсөн бөгөөд түүнийг дарж, хүүхдийн хөдөлгөөнийг мэдрэх ёстой. Эдгээр мэдээллийн ачаар ургийн хөгжлийн янз бүрийн эмгэгийг бүртгэж болно.

Энэ үеийн хүүхдийн хөгжлийн онцлог

Хүүхдийн хөгжлийн үзүүлэлтүүд нь нормативт нийцсэн байх ёстой. Жирэмсний 32 долоо хоногт тэд:

• Хүүхдийн жин ихэвчлэн 1.8-аас 1.9 кг хооронд хэлбэлздэг (гэхдээ хэрэв жирэмсэн эх нь бяцхан бол хүүхэд арай хөнгөн, эсрэгээрээ байж болно).
• Хүүхдийн өндөр нь ихэвчлэн 40-43 см байдаг.
• Хүүхдийн толгойн тойрог 28-32 см байна.
• Хэвлийн тойрог нь 25-31 см байж болно.
• Гуяны урт нь 5-7 см байх ёстой.
• Мөр нь ихэвчлэн 5-6 см байдаг.

Өгөгдлийг эцэг эхийн параметрийн дагуу тохируулдаг тул эмч ирээдүйн эхийн бүтцийг харж, эцгийн параметрийн талаар асуух болно гэдгийг нэмж хэлэх нь зүйтэй.

Хүүхдийн эрхтнүүдийг нарийвчлан судлах нь хөгжлийн гажиг үүсэх магадлалыг илрүүлж чадна. Гурав дахь скрининг хийхдээ дараахь зүйлийг судлах шаардлагатай.

• Тархины байдал. Хэрэв хөгжил удааширсан эсвэл халдварт гэмтэл байгаа бол эмчилгээг нэн даруй тогтооно.
• Нүүрний бүтэц, хэв гажилт нь хөгжлийн тодорхой согогийг илэрхийлж болно.
• Бүтэц.
• Бүтэц дотоод эрхтнүүдболон тэдгээрийн стандарт параметрүүдийг дагаж мөрдөх.
• Зүрхний цохилт секундэд 140-160 цохилт байх ёстой. Хэрэв хүүхдийн зүрхний цохилт 120 цохилтоос бага байвал энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг илтгэнэ.
• Амнион шингэн нь тунгалаг байх ёстой, учир нь бохирдол байгаа нь халдварт халдвар байгааг илтгэнэ.
• Ихэс нь 25-43 мм зузаантай байх ёстой. Хэт нимгэн эсвэл зузаан ихэс нь хэвлий дэх хүүхдийн үхэлд хүргэдэг. Ихэсийн төлөвшилт нь гурван үе шатанд хуваагддаг бөгөөд эхний үе нь 34 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Хэрэв ихэс эрт хөгширсөн бол эмийн эмчилгээ, эс бөгөөс хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдал болон шим тэжээл.

Гурав дахь гурван сард эмэгтэй хүний ​​биед гарсан өөрчлөлтүүд

Гурав дахь гурван сар бол жирэмсний хамгийн эрчим хүч шаарддаг үеүүдийн нэг юм. Хэвлий нь их хэмжээгээр томорч, хүүхэд идэвхтэй жин нэмдэг. Ирээдүйн эх нь хөдөлгөөн багатай болж, хөл дээрээ удаан зогсох нь аль хэдийн хэцүү байдаг.

Жирэмсний гурав дахь гурван сард тохиолдох гол бэрхшээлүүд:

• Бүсэлхий нуруу, нурууны өвдөлт нэмэгдэж байна. Гурав дахь гурван сард шөрмөс нь хүүхдийн жин, жирэмсэн эмэгтэйн жингийн мэдэгдэхүйц өсөлтөөс болж хамгийн их ачаалал өгдөг. Тэд мөн хүндийн төвийн шилжилтэд ихээхэн нөлөөлдөг. Нуруу, доод нуруунаас гадна аарцаг, хөлөнд өвдөлт үүсч болно. Энэ боломжтой хелийн судлуудсудлууд
• Сургалтын агшилт. Тэд өвдөлтгүй, хүчтэй биш тул санаа зовох хэрэггүй. Гэсэн хэдий ч та агшилтын хоорондох хугацаа богиносдоггүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй, энэ нь төрөлт эхэлснийг илтгэнэ.
• Хөх нь улам томорч, тэднээс ангир уургийг нь гаргаж болно.
• Түргэн ядаргаа. Хэрэв хоёр дахь гурван сар амархан, тааламжтай байсан бол гурав дахь гурван сард жирэмсэн эхийн хүч чадал мэдэгдэхүйц буурдаг. Удахгүй төрөхөөс өмнө сэтгэлийн түгшүүр төрж магадгүй, интрузив бодлуудмөн муу унтах, учир нь том гэдэсорондоо дуртай байрлалаа авахаас сэргийлнэ.
• Байнга шээх хүсэл. Энэ бол бас нэг шалтгаан юм муу унтах. Хүүхэд аль хэдийн хангалттай өссөн тул энэ нь маш их дарамт учруулдаг давсаг, энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд маш их санаа зовдог.

Гурав дахь гурван сарын хэт авиан шинжилгээнд жирэмсэн эхийн аарцагны эрхтнүүдийн үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.

Та итгэлтэй байх хэрэгтэй зохих бэлтгэлудахгүй төрөхөд зориулсан бие махбодь, янз бүрийн хүндрэлийг арилгах.

Анхааралтай судлах шаардлагатай жирэмсэн эмэгтэйн үндсэн үзүүлэлтүүд:

• Умайн нөхцөл байдал. Сэрүүлгийн дохиоумайн тонус байгаа байж болно. Энэ тохиолдолд эхлэх эрсдэлтэй дутуу төрөлт, тиймээс, хүнд тохиолдолд, жирэмсэн эх нь аюулгүй байдлыг хангах зорилгоор амаржих газрын эмнэлэгт хэвтэх боломжтой.
• Төрийн . Дутуу төрөх аюул заналхийлсэн үед умайн хүзүү агшиж, улмаар энэ хүчин зүйл нь эмнэлэгт хэвтэх шалтгаан болдог. Түүний урт нь дор хаяж гурван сантиметр байх ёстой. Үүнээс гадна, эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэх нь маш ноцтой шинж тэмдэг бол умайн хүзүүг нээх, түүнчлэн амнион шингэний алдагдал юм. Энэ тохиолдолд эмчээс аль болох түргэн тусламж хүсэх нь чухал юм.
• Жирэмсний дараа давтан жирэмсэлсэн тохиолдолд кесар хагалгааны хэсэг, хэт авиан шинжилгээ нь 3.5 мм-ээс багагүй сорвиг үнэлэх ёстой. Хэт нимгэн сорви нь хүүхэд төрөх үед умайн хагарал үүсгэдэг.

Жирэмсний гурав дахь гурван сарын тухай дэлгэрэнгүй мэдээллийг видеоноос олж болно.

Энэхүү чухал судалгааны тайлбарыг мэргэжилтэнд даатгах нь маш чухал бөгөөд учир нь зөвхөн тэр л урсгалын хурдыг зөв тодорхойлж чадна. өвөрмөц жирэмслэлт, жирэмсэн эмэгтэйн параметрүүд, түүнчлэн цуглуулсан өвчний түүх дээр үндэслэн. Тиймээс хэрэв хандны өгөгдөл нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартад бүрэн нийцэхгүй бол та сандрах, сандрах хэрэггүй.

Гурав дахь гурван сарын хэт авиан шинжилгээ нь маш мэдээлэл сайтай, хэрэгтэй судалгаа бөгөөд үүнийг орхигдуулж болохгүй. Эцсийн эцэст энэ нь нялх хүүхдийн болон түүний эхийн эрүүл мэндийг тодорхойлохоос гадна удахгүй болох төрөлтийг урьдчилан таамаглахад тусална. Хэрэв хүндрэл илэрсэн бол жирэмсэн эхэднэн даруй хангах болно шаардлагатай тусламжмөн тэд бүртгүүлнэ шаардлагатай эмчилгээ, энэ нь нөхөж баршгүй үр дагавраас зайлсхийхэд тусална.

Үүний нэг нь хэт авиан шинжилгээ юм заавал дагаж мөрдөх журамжирэмсэн үед. Гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээгээр хүүхэд хэвлийд байгаа эсэх, түүний хөгжил нь жирэмсний хугацаатай тохирч байгаа эсэхийг эмч тодорхойлох боломжийг олгодог.

Гурав дахь хэт авиан шинжилгээ нь ирээдүйн эцэг эхчүүдэд хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсох, хүйсийг олж мэдэх, дэлгэцэн дээр харах боломжийг олгодог. Үүнээс гадна, зөвхөн 3-р үзлэгийн дараа эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч яг яаж төрөхийг тодорхойлдог (байгалийн эсвэл кесар хагалгааны хэсэг).

Гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээний талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Энэ асуултыг нарийвчлан авч үзье.

Гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээний онцлог

Төлөвлөсөн скрининг судалгаа бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц онцлогтой.

Оношлогооны ачаар эцэг эх нь хүүхэд хэвийн хөгжиж байгаа эсэхийг шалгахаас гадна түүний биеийн тоймыг харж, хүүхдийн зүрх сэтгэлийг сонсож чадна. Хэрэв асаалттай бол эрт үе шатуудХэт авиан дээр эмч зөвхөн шинж тэмдгийг тэмдэглэдэг генетикийн хөгжилураг, дараа нь аль хэдийн хожуу үе шатанд үүнийг авах боломжтой дэлгэрэнгүй мэдээлэлирээдүйн хүүхдийн тухай.

Сүүлийн үзлэгээр эмч хүүхдийн анатоми, байрлалыг шалгана. Эмгэг судлалын эмгэг байгаа эсэхийг тогтооно. Энэ нь мөн хүүхдийн жин, байршлыг тодорхойлдог. Энэ нь охин өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжтой эсэх, хүүхэд төрөх үед хүүхэд гарч ирэхгүй байх, хүйн ​​орооцолдох эрсдэлтэй эсэхийг ойлгоход зайлшгүй шаардлагатай.

Учир нь болзошгүй хүндрэлүүдболон асуудлууд, бүх жирэмсэн эхчүүд жирэмсний төгсгөлд гурван хэмжээст хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Ийм үйл явдал нь эмэгтэй, хүүхдийг хамгаалахад тусална болзошгүй асуудлууд, мөн хэвлий дэх хүүхдийг харах боломжийг олгоно.

Процедурын алгоритм нь 1, 2-р гурван сард скрининг хийхээс бараг ялгаатай биш юм. Гэсэн хэдий ч 3-р үзлэгээр өнөөг хүртэл бүрдээгүй байгаа дотоод эрхтнүүдийг судалдаг. Эмч нь оношлогооны үр дүнг тусгай протоколд тэмдэглэж, жирэмсний туршид эмчлэгч эмчийн хяналтанд байдаг.

Шалгалтын явцад ямар нэгэн гажиг илрээгүй бол охин зөвхөн хүүхэд төрүүлэхэд тайвнаар бэлдэж чадна. Хэт авиан шинжилгээгээр ямар нэгэн эмгэг илэрсэн тохиолдолд a дахин оношлох-тай нэмэлт журамүр дүнг тодруулах. Ийм журам хэр их байхыг зөвхөн эмч л шийднэ.

Хэзээ 3 хэт авиан шинжилгээ хийх - оношлогооны хугацаа

Төлөвлөсөн судалгаа бүрийг цагт нь хуваарьтай тодорхой хугацаажирэмслэлт. Жирэмсний эхэн үе, дунд үе, төрөхөөс өмнө нийт гурван хэт авиан шинжилгээг хийхээр төлөвлөж байна.

Жирэмсний хожуу үед скринингийг 32-34 долоо хоногийн хооронд тогтоодог. Энэ хугацаанд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нь төрөөгүй хүүхдийн хөгжлийн согог, хазайлтыг илрүүлж, зохих арга хэмжээг авах нь хамгийн хялбар байдаг.

Шалгалтын үеэр юу хайх хэрэгтэй

Гурав дахь гурван сард ургийн дотоод хөгжлийг оношлох нь дараахь зүйлийг судлах боломжийг олгодог.

• ихэсийн хэмжээ, түүний зузаан;
• хүйн утас хэрхэн байрладаг, ураг орооцолдох эрсдэлтэй эсэх;
• умайн хүзүүний урт;
• амнион шингэний хэмжээ;
• хүүхдийн байрыг танилцуулах;
• жирэмсний хугацаатай уялдуулан хүүхдийн хэмжээ;
• хүүхдийн дотоод эрхтний хөгжлийн түвшин;
• гажиг эсвэл хөгжлийн гажиг байгаа эсэх.

Үндсэндээ ганц бие эсвэл олон удаа жирэмслэх тохиолдолд амнион шингэний хэмжээг хамгийн сүүлийн оношлогоонд судалдаг. Шингэний хэмжээг нарийн тодорхойлох боломжгүй тул үүнийг хэмждэг шугаман хэмжээсүүд. Жирэмсний төгсгөлд 5-26 сантиметр амнион шингэний норм гэж тооцогддог.

Үйл явдлын бэлтгэл

Процедурын бэлтгэл нь өмнөх төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээнээс бараг ялгаатай биш юм. Шалгалтын өмнө охин заавал байх ёстой ердийн өтгөнТиймээс хэт авиан шинжилгээнээс 24 цагийн өмнө жирэмсэн эхэдта карбонатлаг ундаа, бор талх, шош зэргийг цэснээс хасах хэрэгтэй. Жимс, хүнсний ногоог ямар ч хэлбэрээр идэхээс зайлсхийх нь дээр. Ходоодны хүнд байдал, таагүй байдлаас зайлсхийхийн тулд хоол хүнс хөнгөн байх ёстой.

Хэрэв эмэгтэй хүн өтгөн хатах өвчтэй бол энэ талаар эмчдээ мэдэгдэж, энэ асуудлыг хэрхэн даван туулах талаар олж мэдэх хэрэгтэй. Өтгөнтэй холбоотой асуудлуудаас зайлсхийхийн тулд илүү их хэрэглэхийг зөвлөж байна исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, мах, prunes, нишингэ.

Процедурын өмнө давсаг хоослох шаардлагагүй, учир нь энэ үе шатанд ихэсийн давсагны хүчтэй даралтаас болж охин удаан хугацаагаар биеэ барихад хэцүү байдаг.

Доплер хэт авиан шинжилгээг өглөө хоосон ходоодонд хийдэг; хэрэв хүсвэл эмэгтэй хүн түүнтэй хамт нэг савтай ус авч болно. Шалгалтын өмнө та ууж болно. Өвчтөн нэг удаагийн живх, салфетка авч оффис руугаа явах ёстой.

Хэрхэн 3 хэт авиан шинжилгээ хийдэг

Гурав дахь хэт авиан шинжилгээг эхний болон хоёр дахьтай ижил аргаар хийдэг. Өвчтөн буйдан дээр хэвтдэг нэг удаагийн живх. Хэвтэж байгаа байрлал нь ходоодыг ил гаргадаг. Хэрэв жирэмсэн эх таагүй байвал доор нь тусгай булны тусламж хүсч болно баруун талнуруу.

Эмч хүйсний бүсэд хэрэглэнэ бага хэмжээнийтусгай сэрүүн гель (энэ нь хэт авианы цацрагийг дотор нь нэвтрүүлэх боломжийг олгодог). Үүний дараа эмч хэвлийн бүх хэсэгт мэдрэгчийг хөдөлгөж, урагт үзлэг хийнэ.

Энэ хугацаанд ирээдүйн эцэг эхчүүд хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсож, харж чаддаг умайн доторх хөгжил. Бүх үйл явдал дунджаар 10-15 минут үргэлжилнэ.

Гурав дахь үзлэгийн талаархи тайлбар

Хэт авиан шинжилгээг тайлах нь их цаг хугацаа шаарддаггүй, заримдаа үр дүнг жирэмсэн эхэд нэн даруй мэдэгддэг.

Оношлогдсоны дараа эмэгтэйчүүдийн эмч чухал үзүүлэлтүүдийг харуулсан тусгай маягтыг бөглөнө.

Ихэсийн зузаан ба боловсорч гүйцсэн байдал

Жирэмсний 31-32 долоо хоногт ихэсийн зузаан нь сар бүр 25-36 см байдаг. Ихэс үүсэх түвшин нь ураг хэрхэн тэжээгддэг, хөгжилд хангалттай микроэлементүүд байгаа эсэхийг харуулдаг.

Хэрвээ хүүхдийн байгаа газрын хана нь маш нимгэн байвал ураг байх магадлалтай хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнмөн шаардлагатай хэмжээний шим тэжээл нь ихэст хүрдэггүй.

Хэрэв ихэсийн хана хэт нягт байвал эмч жирэмсний хугацааг буруу илрүүлсэн эсвэл буруу гэж дүгнэдэг. хүүхдийн газаряагаад ч юм хурдан хөгширч эхэлдэг. Энэ нөхцлийг нэрлэдэг эрт хөгшрөлтихэс, нарийн төвөгтэй эмчилгээний арга хэмжээ шаарддаг.

Жимсний хэмжээ

Тусгай хүснэгт нь төрөөгүй хүүхдийн хэмжээг тооцоолоход тусална. Хүүхэд бүр бие даан хөгждөг тул үзүүлэлтүүд нь тогтоосон нормоос бага зэрэг ялгаатай байж болно. Бүх үзүүлэлтүүдийг хамтад нь судалсны дараа л ерөнхий оношийг тавьдаг.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн задаргаа нь дараах байдалтай байна.

1. BPR- ургийн хоёр париетал хэмжээ.
2. LZR- ургийн урд-дагзны хэмжээ.
3. ОГ- толгойн тойрог.
4. хөргөлтийн шингэн- хэвлийн тойрог.
5. DBK- гуяны урт.
6. DKG- шилбэний ясны урт.
7. DBB- шилбэний урт.
8. АН- humerus урт.
9. БЭЛТГЭЛ- шууны ясны урт.
10. AI- амнион индекс.

Ургийн хөгжлөөс гадна амнион шингэний хэмжээг судалдаг. Хэрэв 5 см-ээс бага бол "олигогидрамниоз", 40 см-ээс дээш бол "полихидрамниоз" гэж оношлогддог. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь хүүхэд хэр бүтэн төрсөн, хэзээ төрөхийг тодорхойлоход тусалдаг. AI нь жирэмсний туршид байнга өөрчлөгдөж, долоо хоног бүр 5-7 мм-ээр нэмэгддэг.

Умайн хүзүүний урт

Умайн хүзүүний сувгийн хэвийн урт нь 23-27 мм байна. Ургийн өсөлтөөс болж умайн хүзүүний урт багасч, энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Хүүхэд төрөхөөс өмнө сувгийг тэгшлэнэ. Хэрэв умайн хүзүү бүрэн арилсан бол энэ нь удахгүй төрөх болно гэсэн үг юм. Хэт авиан болон CTG ашиглан агшилт, төрөлтийн эхлэлийг судалдаг.

Гурав дахь хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай бол эмэгтэйчүүдийн эмч энэ видеонд дараахь зүйлийг хэлэх болно.

Дүгнэлт

Хүүхэд эцэг эхтэйгээ уулзах хүртэл маш бага хугацаа үлдсэн бол эцсийн, гурав дахь скрининг хийх цаг болжээ. Энэ бол хүүхэд төрүүлэх бүх хугацаанд хамгийн чухал бөгөөд хариуцлагатай үеүүдийн нэг юм.

Эмч нар гурав дахь үзлэгийг орхихыг зөвлөдөггүй, учир нь энэ процедур нь хүүхдэд бүх зүйл хэвийн байгаа эсэхийг шалгахад тусалдаг. Үүнээс гадна ийм үйл явдал нь төрөлт хэрхэн явагдах, анхны агшилтыг хэзээ хүлээхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Сүүлийнхээс айх шаардлагагүй хэт авиан шинжилгээ. Энэ нь жирэмсэн эх, хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй, харин эсрэгээрээ хүүхэд төрөхөд зохих ёсоор бэлтгэхэд тусална.