Хэрэв та хангалттай сүүтэй, хооллоход хүндрэл байхгүй бол хүүхэд, To маммологичТа цаг зав гаргаж, хөхөөр хооллож дуустал анхны айлчлалаа хойшлуулж болно. Гэхдээ жирэмслэлтээс өмнө хөхөөр хооллоход асуудал гарсан эсвэл хөхний булчирхайн ямар нэгэн өвчин гарсан бол эмнэлгээс гарсны дараа шууд эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв та маш сайн мэдэрч, ямар ч гомдолгүй байсан ч үүнийг хийх ёстой. Маммологич таны гомдлыг сонсож, танай гэр бүлд удамшлын болон онкологийн өвчин байгаа эсэхийг олж мэдэх, анамнез цуглуулах, хөхний булчирхайд бөөгнөрөл, орон зай эзэлдэг формац байгаа эсэхийг шалгаж, хөхний толгойноос ялгадас гарах шинж чанарыг тодруулах болно. мөн хэт авиан шинжилгээг томилно. Хэрэв та хүүхдээ хөхөнд нь зөв суулгаагүй тохиолдолд ихэвчлэн тохиолддог хөхний толгой дээр хагарал илэрвэл эмч эмийн тос, тосыг зааж өгнө.

Хамгийн нийтлэг асуудлууд.

Төрсний дараах эхний 2-3 долоо хоногт, ялангуяа анх удаа хүүхэд төрүүлж байгаа бол лактостаз (сүүний зогсонги байдал) зэрэг өвчин үүсэх бүрэн боломжтой. Энэ нь хөхний булчирхайн өвдөлт, хатууралд илэрдэг; температурын өсөлт бас боломжтой. Энэ тохиолдолд маммологич танд физик эмчилгээг зааж, хооллох үед хөхний арчилгааны дүрэм журмын талаар танд хэлэх болно. Энэ хугацаанд залуу ээж өдөрт 1-2-оос илүүгүй удаа саван эсвэл гельтэй шүршүүрт орох хэрэгтэй. Хооллох бүрийн өмнө хөхний булчирхайг угаах шаардлагагүй, сүүг хэдэн дусал дуслаар хатаах нь хангалттай. Хооллохын өмнө хэд хэдэн дуслыг дусаах шаардлагатай бөгөөд энэ нь хөхний толгой хагарахаас сэргийлж, хөхний булчирхайн үрэвсэлт үйл явц болох мастит үүсэхээс сэргийлнэ. Нэмж дурдахад лактостазаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол хүүхдийн хүсэлтээр хөхөөр хооллох явдал гэдгийг санах нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч хөхний булчирхай дээр улайлт гарч, температур нэмэгдэж, өвдөлт гарч ирвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй - энэ нь мастит үүсэх эхлэл байж магадгүй юм. Зөвхөн мэргэжилтний зөв үйлдэл нь мэс заслын оролцоо, хөхний булчирхайд бүдүүлэг сорви үүсэхээс сэргийлж, ирээдүйд хөхөөр хооллохыг амжилттай үргэлжлүүлэх боломжийг олгоно. Хөхөөр хооллох үед саалийн хямрал үүсч болзошгүй - сүүний үйлдвэрлэл буурах үе. Энэ нь өсөн нэмэгдэж буй хүүхэд эхийн өгч чадахаас илүү их сүү шаарддагтай холбоотой байж болох юм. Хүүхдэд ийм хэрэгцээ ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэг тул эхийн бие нь өсч буй хүүхдийн хэрэгцээ шаардлагад дасан зохицох цаг зав байдаггүй. хүүхэд. Үүнээс гадна, эх нь үе үе дааврын түвшинд түр зуурын өөрчлөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь сүүний үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг. Сүүний хямрал нь ихэвчлэн 3-6 долоо хоног, түүнчлэн саалийн 3, 4, 7, 8 сартайд тохиолддог. Тэдний үргэлжлэх хугацаа дунджаар 3-4 хоног байна. Зөвлөмж маммологичэнэ нөхцөл байдлыг даван туулахад тань туслах болно. Өмнөх шигээ хүсэлтээр хүүхдээ тэжээхийг санал болгоно, гэхдээ ердийнхөөс илүү олон удаа; Та нөгөө хөхөөсөө нэмэлт тэжээл өгч магадгүй. Сувилахуйн эх хүн өдөрт 8-аас доошгүй цаг унтаж, өдөрт 2-оос доошгүй цаг цэвэр агаарт байж, сайн хооллож байх ёстойг анхаарна уу. Түүний ууж буй шингэний хэмжээ өдөрт 1.5-2.5 литр байх ёстой. Заримдаа саалийн хугацааг гэнэт тасалдуулах шаардлагатай үед нөхцөл байдал үүсдэг. Энэ үйл явцыг дуусгахад туслах эмүүд байдаг боловч тэдгээрийг зөвхөн мэргэжилтний зөвлөмж, хяналтан дор авч болно.

Хооллож дуусахад

Заавал зочилно маммологичмөн хөхөөр хооллох төгсгөлд. Энэ нь жирэмслэлтээс өмнө хөхний булчирхайн өвчнөөр өвчилсөн, эсвэл сүү зогсонги байдал, маститын шинж тэмдэг илэрч байсан эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм; түүнчлэн саалийн хугацааг гэнэт тасалдуулах шаардлагатай болсон хүмүүст. Ерөнхийдөө урьдчилан сэргийлэх үзлэг маммологичЭмэгтэй хүн бүрийн хувьд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг шиг тогтмол байх ёстой. Эдгээр үзлэгийн гол зорилго нь хорт хавдрын эрт хэлбэрийг тодорхойлох явдал юм. Гомдол байхгүй тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх үзлэг - хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээг гучин таваас доош насны эмэгтэйчүүдэд жилд нэг удаа хийдэг. Гучин таваас хойш хэт авиан шинжилгээг маммографаар сольсон боловч шинжилгээний давтамж ижил хэвээр байна. Маммографи нь бага хэмжээний рентген цацраг ашиглан хөхний булчирхайн рентген шинжилгээ юм. Энэ нь хөхний булчирхайг хоёр хавтангийн хооронд байрлуулсан тусгай төхөөрөмж ашиглан хийгддэг. Ялтсууд нь цээжийг бага зэрэг шахдаг бол буудлага нь хоёр төсөөлөлд хийгддэг. Энэ арга нь хөхний бүтцийн хамгийн жижиг шинж чанарыг судлах, өвчний шинж тэмдгийг эрт үе шатанд тодорхойлох боломжийг олгодог. Хөхний булчирхайд эмгэг формаци илэрсэн тохиолдолд тэдгээрийн эсийн бүтцийг тодруулахын тулд эд эсийн микроскопоор цитологийн шинжилгээ хийх - хатгалт хийж болно (Латин punctio - хатгалт; эмгэг формацийг цоолж, түүнээс эд эсийн дээж авах). ). Хэрэв эсийн хурдацтай өсөлт эсвэл тэдгээрийн бүтцэд өөрчлөлт орсон бол эмэгтэйд энэ хавдрыг арилгах мэс заслыг санал болгоно. Хэрэв хавдар нь хөхүүлэхэд саад болж байвал мэс заслын оролцоо шаардлагатай боловч хөхний булчирхайн үйл ажиллагаа хадгалагдаж, залуу эх үргэлжлүүлэн хооллох боломжтой болно. Хөхний толгойноос ялгадас гарсан тохиолдолд цитологийн шинжилгээнд т рхэц авдаг. Ангир уураг - цагаан, бага зэрэг үүлэрхэг - саалийн хугацаа дууссанаас хойш нэг жилийн хугацаанд ялгадас гарахыг зөвшөөрдөг. Бусад үед ийм ялгадас нь пролактин дааврын түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой эсвэл тусгай эмчилгээ шаарддаг фиброцист мастопатийн илрэл байж болно. Тунгалаг шар өнгийн шүүрэл, түүнчлэн цуст ялгадас нь хөхний булчирхайн суваг дахь ургалт, хорт хавдар зэрэгт дотоод папиллома үүсэх боломжтой. Оношийг тодруулахын тулд маммографийг тодосгогч бодисоор хийдэг бөгөөд энэ нь сүүний сувагт тарьдаг бөгөөд үүний үр дүнд сувгууд нь рентген дээр харагдах болно. Оношийг баталгаажуулсны дараа эмэгтэйд мэс заслын эмчилгээг санал болгодог. За, зочилно уу маммологичдараах тохиолдолд шаардлагатай:

• төрөхөөс өмнө хөхний булчирхайн өвчин байсан бол төрөх эмнэлгээс гарсан даруйд;
• хөхүүлэхтэй холбоотой аливаа асуудлын хувьд;
• хөхний толгойд хагарал байгаа бол;
• шаардлагатай бол хөхүүл нэн даруй зогсоох;
• хөхөөр хооллож дууссаны дараа;
• урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жилд нэг удаа.

Хөхний хэлбэрийг хадгалах, хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлсний дараа үүсэх таагүй өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөхүүл эхчүүдэд зориулсан тусгай хөхний даруулга өмсөх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр томорсон хөх нь тухтай байдаг. Өдөр бүр дасгал хийх нь цээжний булчинг бэхжүүлэх маш сайн арга байдаг тул танд чөлөөт цаг гарвал үүнийг хийж үзээрэй. Саалийн хугацаа дууссаны дараа та усан тоник процедурыг ашиглаж болно - хөхний булчирхайг хүйтэн ус эсвэл мөсөөр арчина. Цээжний булчинг бэхжүүлэх дасгалууд:

• Эхлэх байрлал - зогсож, хөл нь мөрний өргөн зайд. Хуруугаа чанга атгаж, нүүрний түвшинд хүргэнэ. Дараа нь хурц хөдөлгөөнөөр гараа хажуу тийш нь тараахыг хичээ. Дасгалыг 10-12 удаа давтана.
• Эхлэх байрлал - зогсож, хөл хамтдаа. "Нэг" гэж тоолоход баруун шулуун гараа дээш өргөөд - булчингууд нь тайвширч, толгойны ард буцааж хөдөлгөнө. Хоёрыг тоолоход гараа урагшлуулахыг хичээ. Гурав тоолохдоо гараа урагш доош буулгана. Үүнтэй ижил зүйлийг зүүн гараараа давт. Гар тус бүрт дасгалыг 4-6 удаа давтана.
• Эхлэх байрлал - зогсож, хөл нь мөрний өргөн зайд. "Нэг" гэсэн тоогоор шулуун гараа цээжний түвшинд дээшлүүл - булчингууд тайвширдаг. Хоёрыг тоолоход тэдгээрийг салга. Гурав тоолохдоо алгаа дээшээ эргүүл. Дөрөв тоолохдоо гараа толгой дээрээ өргөж, алгаа таших. Тавыг тоолохдоо гараа зөөлөн доошлуул. 10-12 удаа давтана.
• Эхлэх байрлал - өвдөг дээрээ бууж, гараа шалан дээр тавь; гараа мөрний өргөн, толгойг нь доошлуулж, хүзүүний булчингуудыг сулруулна. "Нэг" гэсэн тоогоор тохойгоо хурдан бөхийлгөж, тохойгоо гадагш "харна". Хоёр, гурав, дөрөв гэсэн тоогоор гараа аажмаар шулуун болго. Дасгалыг 10 удаа давтана.
• Эхлэх байрлал - гэдсэн дээр хэвтэж байна. Гараа тохойноос нь нугалж, толгойны ард тавь. "Нэг" гэсэн тоогоор толгойгоо аажмаар дээшлүүлж, тохойгоо буцааж хөдөлгөнө. Хоёрыг тоолохдоо мөр, цээжээ шалнаас аль болох өндөрт өргөхийг хичээ. "Гурав" ба "дөрөв" гэсэн тоогоор өөрийгөө доошлуул - булчингууд бүрэн тайвширч, толгойгоо доошлуулж, нүүрээ хажуу тийш эргүүлнэ. Дасгалыг 5-6 удаа давтана. Дасгалыг хатуу гадаргуу дээр гүйцэтгэдэг.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь дараа нь эмчлэхээс үргэлж хялбар байдаг. Хөхний өвчний дийлэнх нь эрт үе шатанд илэрсэн тохиолдолд амархан эдгэрдэг. Гэхдээ цаг тухайд нь оношлохын тулд эмч өвчтөний тусламж хэрэгтэй - түүний тогтмол үзлэг.

Хөхөөр хооллох үед бараг бүх сувилахуйн эхчүүд зарим эмнэлгийн процедур, оношлогооны шинжилгээ хийх шаардлагатай тулгардаг гэж хэтрүүлэлгүйгээр хэлж болно. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр процедур нь хөхүүл болон нялх хүүхдэд нөлөөлөхгүй гэдэгт итгэлтэй байхыг хүсч байна.

Эмнэлгийн процедурыг хийхдээ сувилахуйн эх энэ судалгааг хийх шаардлагатай эсэхийг шалгах ёстой. Флюрографи, рентген зураг, тооцоолсон томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэл гэх мэт процедурын дараа хэсэг хугацаанд (хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл) хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй гэсэн үзэл бодолтой байнга тулгардаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж тийм байдаггүйг судалгаа харуулж байна. Энэ нийтлэлд бид хөхөөр хооллох талаар анагаах ухааны суурь судалгаа хийх боломжийг авч үзэхийг хичээх болно.

Хэт авианы оношлогоохөхүүлэхэд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөхгүй бөгөөд хөхүүл эхчүүдэд хэрэглэхэд хязгаарлалт байхгүй.

Хөхний эдийн биопсихөхний булчирхайн бөөн шинж чанарыг тодорхойлох шаардлагатай бол эхчүүдэд зааж өгч болно. Энэ нь хурдан, бараг өвдөлтгүй процедур бөгөөд ихэвчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулалтгүйгээр хийгддэг бөгөөд хөхөөр хооллоход нөлөөлдөггүй.

Гастроскопи ба колоноскопи.Сувилахуйн эх нь гастроскопи эсвэл колоноскопи гэх мэт оношлогооны процедурт хамрагдах шаардлагатай тулгардаг. Хөхөөр хооллох үед эдгээр заль мэхийг хязгаарлалтгүйгээр хийж болно. Гастроскопи хийх үед лидокаиныг ихэвчлэн хэрэглэдэг боловч энэ эм нь хөхөөр хооллоход тохиромжтой, үүнээс гадна гаднаас нь (аэрозол хэлбэрээр) хэрэглэдэг бөгөөд хөхүүл хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй. Зарим өвчтөнүүд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор гастроскопи, колоноскопи хийхийг илүүд үздэг боловч энэ тохиолдолд ч гэсэн хөхүүл эх ерөнхий мэдээ алдуулалтыг зогсоосны дараа бараг тэр даруй хөхөөр хооллох боломжтой болно (ерөнхий мэдээ алдуулалтанд зориулсан эмийн нэрийг мэдээ алдуулалтын эмчээс лавлана уу). , мөн бид танд яг тодорхой хугацааны дараа дахин хөхүүлэхэд аюулгүй болохыг хэлэх болно).

Маммографихөхүүл үед хийж болно, гэхдээ хөхүүл үед хөхний эдэд байгалийн өөрчлөлтийн улмаас маммографийн үр дүнг тайлж, үнэлэхэд нэлээд хэцүү байх болно. Хөхөөр хооллох үед маммограмм нь мэдэгдэж буй хавдар, бөөгнөрөлүүдийн хэмжээ, байршлыг тодорхойлоход тустай боловч хөхүүл булчирхайн зөөлөн эдийн өөрчлөлтийг үргэлж илрүүлдэггүй. Хэрэв хөхүүл эхэд маммограмм хийлгэхийг зааж өгсөн бол хөхүүл үед энэ процедурыг хийж байсан туршлагатай эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. Мөн сувгийн сүүний хэмжээг багасгаж, маммограммыг уншихад хялбар болгохын тулд шинжилгээнд орохын өмнө хүүхдээ авч явах нь зүйтэй.

Хөхөөр хооллох үед флюорографи хийхҮүнийг бас хийж болно, гэхдээ зөвхөн заасан тохиолдолд л хийхийг зөвлөж байна. Боломжтой бол хүүхдийг хооллож дуусах хүртэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор флюрографи хийх хугацааг хойшлуулах нь дээр.

Gv бүхий рентген зураг. Орчин үеийн судалгаагаар рентген зурагнаас болж эх хүүхдээ түр хугацаагаар хөхүүлэх ямар ч шалтгаан байхгүй. Хөхний сүү нь рентген туяанд өртдөггүй бөгөөд эх нь үзлэг хийсний дараа шууд хооллож болно.

Тодосгогч бодисгүй CT ба MRI.Эдгээр процедур хоёулаа тийм биш юмерөнхийдөө хөхний сүү, хөхүүлэхэд нөлөөлдөггүй. Цахилгаан соронзон оронболон радио долгион Энэ оношлогооны аргад ашигладаг ,сүүний найрлагад өөрчлөлт оруулахгүй байх.

Тодосгогч бодис бүхий рентген зураг, тооцоолсон томографи, соронзон резонансын дүрслэл.Олон рентген судлаачид сувилахуйн эхэд тодорхой хугацаанд хооллохоо болихыг зөвлөж байна, жишээлбэл, бөөрний рентген зураг, лимфангиограмм, цөсний хүүдийн рентгений дараа. Энэ нь эдгээр төрлийн судалгааг янз бүрийн эрхтэн, эд эсийн дүрслэлийг сайжруулахад ашигладаг тодосгогч бодисоор хийдэгтэй холбоотой юм.

Хоёр төрлийн цацрагийн тодосгогч бодисыг ихэвчлэн ашигладаг: нэг бүлэг нь иодын өндөр концентрацийг агуулдаг; нөгөө бүлэгт гадолиний ионууд байдаг. Иоджуулсан цацрагийн тодосгогч бодисуудын бүлэг нь тооцоолсон тэнхлэгийн томографид (CT) ашиглагддаг бол гадолиний бүтээгдэхүүнийг соронзон резонансын дүрслэлд (MRI) ашигладаг.

Ерөнхийдөө хөхөөр хооллох үед иод агуулсан бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс татгалзах нь зүйтэй. Харин цацрагийн тодосгогч бодисуудын хувьд иодын молекул нь суурьтай ковалент байдлаар холбогддог тул чөлөөт иодын молекулуудын тоо хамгийн бага байдаг тул тэдгээрийг хөхүүл хүүхдэд эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэггүй. Нэмж дурдахад эдгээр бодисын сийвэнгийн хагас задралын хугацаа маш богино (ихэнх нь 1 цагаас бага) бөгөөд сүүгээр дамжин биологийн хүртээмж бараг 0 байна. Рентген материалын үйлдвэрлэгчид эдгээр процедурын дараа 24 цагийн турш хооллохоо болихыг үргэлж зөвлөдөг ч энэ нь шаардлагагүй юм.

Жишээлбэл, хоол боловсруулах тогтолцооны оношлогоонд ашигладаг бари нь эх, нялх хүүхдэд шингэдэггүй, хөхүүлэхэд нөлөөлдөггүй.

Энэ тухай хүүхдийн нэрт эмч, доктор Ньюман бичихдээ: “...Сүүнд нэвчсэн иодын хэмжээ өчүүхэн төдий, хүүхдэд нөлөөлөхгүй тул ихэнх рентген судлаачид үүнийг хийх шаардлагагүй гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч тэд эдгээр процедурын дараа хооллохыг хориглосон хэвээр байгаа тул үйлдвэрлэгчээс үүнийг зөвлөдөг бөгөөд тэдний хэн нь ч эрсдэлд орохыг хүсдэггүй. Эдгээр сорилын ихэнхийг ижил тодосгогч бодистой хүүхдүүдэд хийдэг нь тэднийг яг юунд санаа зовж байгаа талаар бодоход хүргэдэггүй. Хариулт нь мэдээжийн хэрэг, бид эх үрсийн төлөө санаа зовохгүй, харин юу ч болохгүй байх магадлалтай ч хариуцлага хүлээх ёстой гэсэн үг юм...” Соронзон резонансын дүрслэл нь мөн 24 жилийн турш хооллохоо зогсоох шалтгаан биш юм. цаг. MRI-д хэрэглэдэг тодосгогч бодис нь гадопентетик хүчил бөгөөд хагас задралын хугацаа маш богино (нэг цагаас бага) нэгдэл бөгөөд дараагийн 6 цагийн дотор эхийн биеэс бүрэн арилдаг. Мөн эхийн сүүнд агуулагдах гадопентетик хүчлийн хэмжээ маш бага байдаг гэж мэдээлсэн. Судалгаанаас хойш 24 цагийн дараа эхийн тунгийн дөнгөж 0.23 хувь нь сүүгээр ялгарсан байна. Үүнээс гадна амаар уухад гадолиний бүтээгдэхүүний био-хүртээмж нь ойролцоогоор 0.8 хувь байдаг. Тиймээс, бодис үйлдвэрлэгчид 24 цагийн завсарлага авахыг зөвлөдөг ч MRI-ийн дараа хөхөөр хооллохыг зогсоох шалтгаан байхгүй. Доктор Томас Хейл мөн ээжүүд нь хөхөөр хооллох үед цацраг идэвхт бодис хэрэглэсэн хүүхдэд ямар нэгэн гаж нөлөө илрээгүй гэж бичжээ.

Радиоизотопын хэрэглээ. Цацраг идэвхт бодисыг ихэвчлэн бамбай булчирхайн өвчин, зүрхний өвчин, хавдар болон бусад өвчнийг оношлох, эмчлэхэд ашигладаг. Ерөнхийдөө оношлогооны судалгаанд шаардагдах тун нь ердийн эмчилгээний тунгаас бага байх болно. Цацраг идэвхт бодис хэрэглэх үед ихэнх тохиолдолд хүүхдийг хөхнөөс нь салгах ёстой, учир нь хэсэг хугацаанд ч гэсэн Цацраг идэвхит бодис нь сүүнд хуримтлагдаж, хүүхдэд хүрэх хандлагатай байдаг. Хөхнөөс гаргах хугацаа нь цацраг идэвхт бодисын төрөл, тунгаас хамаарна (дэлгэрэнгүй мэдээллийг хуудасны доод талд байгаа хүснэгтээс үзнэ үү).

Хөхүүл эхчүүд цацраг идэвхт бодис хэрэглэх шаардлагатай гэдэгт бүрэн итгэлтэй байхын тулд оношлогооны бүх боломжит хувилбаруудыг (цусны шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ, CT, MRI) эмчтэйгээ ярилцаж, хамгийн богино хугацаатай бодисыг хэрэглэх боломжийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Хэрэв ээж, түүний эмч нар цацраг идэвхт изотопын оношлогоо шаардлагатай гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн бол хөхүүл эх нь түр зуур хөхүүлэх үед хүүхдээ тэжээхийн тулд шаардлагатай хэмжээний сүүг урьдчилан гаргаж өгч болно.

Дүрмээр бол оношилгооны бодис болгон ашигладаг радиоизотопууд нь хагас задралын хугацаа багатай бөгөөд хөхөөр хооллоход тийм ч их асуудал үүсгэдэггүй. Хөхүүл эхчүүд хөхөөр хооллохоосоо өмнө 12-24 цагийн турш сүүгээ шахаж, хоослох боломжтой.

Гэсэн хэдий ч Иод-131, Галлиум-67, Таллий-201-ийг хэрэглэх үед хөхөөр хооллохгүй байх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хөхөөр хооллоход саад болно.

Бүртгэгдсэн хамгийн аюултай радиоизотоп бол Иод-131 юм. Энэ нь хөхний сүүнд хуримтлагддаг бөгөөд нялхсын бамбай булчирхайд маш сөрөг нөлөө үзүүлэх боломжтой бөгөөд хэрэв хүүхэд эхийн сүүгээр дамжуулан энэ бодисыг хүлээн авбал бамбай булчирхайн хорт хавдар тусах эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Иод-131-тэй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эмэгтэйчүүд эмийг хэрэглэхээсээ өмнө хэдэн долоо хоногийн турш хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй Судалгаанаас харахад хөхний эд идэвхтэй байвал (хөхөөр хооллох эсвэл шахах зэргээс шалтгаалж) цацрагийн тунгийн 40 орчим хувь нь хөхөнд тусах бөгөөд энэ нь эхийн хөхний хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэдэн долоо хоногийн турш хөхүүлснээр булчирхайн эдүүд инволюцийн үе шатыг даван туулж, жирэмсний өмнөх байдалдаа буцаж ирдэг.

Шинжилгээний ач холбогдол нь хүүхдэд цацраг туяа тусах эрсдэлээс давсан тохиолдолд хөхүүл эхчүүдэд цацраг идэвхт изотопыг ашиглан судалгаа хийх ёстой гэж доктор Ньюман үзэж байна. "Ийм судалгаанд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг цацраг идэвхт бүрэлдэхүүн хэсэг бол уушиг, яс, тархи гэх мэтийг судлахад ашигладаг текнетий-99 юм. Хагас задралын хугацаа нь 6 цаг тул 98% нь устах болно" гэж тэр бичжээ. эхийн биеэс 30 цагийн дотор. Энэ нь эх нь 30 цагийн турш хооллохоо болих ёстой гэсэн үг үү? Энэ нь хамгийн зөв шийдэл байх болно гэж олон хүн хэлэх болно. Гэсэн хэдий ч би үүнийг хэтэрхий урт гэж бодож байна. Хүүхэд цацраг туяанд өртөж болно, жишээлбэл, бид хүүхдэд цээжний рентген зураг авахаас өмнө эргэлздэг. Мэдээжийн хэрэг, цацраг туяагүйгээр хийж чадах цацрагаас зайлсхийх нь дээр, гэхдээ эрсдэл нь хязгааргүй бага байдаг. Хэрэв эх нь 12 цаг (2 хагас задралын хугацаа) хүлээвэл түүний биеэс цацрагийн 75% нь аль хэдийн арилсан байх болно. Эх хүн бүр эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамтран цацраг идэвхт бодист хордсоны дараа хөхөөр хооллох эрсдэл нь хиймэл хооллох эрсдэлээс давж байгаа эсэхийг тус тусад нь шийдэх ёстой."

Радиоизотопын нийцтэй байдал, хөхүүл эхийн сүүгээр хооллох талаархи мэдээллийн хамгийн дэлгэрэнгүй эх сурвалжийг Цөмийн зохицуулах хороо (NRC) нийтэлдэг. Эрүүл мэндийн шалтгаанаар радиоизотоп хэрэглэх шаардлагатай хөхүүл эхчүүд энэ мэдээллийг ашиглаж болно.

Хөхөөр хооллохыг зогсоох хугацааг шинэ төрсөн хүүхдэд хамгийн их тунг 1 миллизиверт (0.1 рем) хүртэл бууруулахын тулд сонгосон боловч зохицуулалтын хязгаар нь 5 миллизиверт (0.5 рем) байдаг. Ихэнх нярай хүүхдийн хүлээн авах бодит тун нь 1 миллизивертээс (0.1 рем) бага байх болно. Мэдээжийн хэрэг, эмч эдгээр зөвлөмжийг өөрийн үзэмжээр ашиглаж, хөхөөр хооллох тасалдал шаардагдах хугацааг нэмэгдүүлэх эсвэл багасгах боломжтой. . .

Уран зохиол:

1. Хэйл Т., Эм ба эхийн сүү, 10-р хэвлэл, Амарилло, TX 2002 он.
2. Морбахер Н., Сток Ж., La Leche League International, Хөхөөр хооллох хариултын ном, Гурав дахь шинэчилсэн хэвлэл, 2008
3. Ньюман Ж., Питман Т., Хөхөөр хооллох талаархи хариултын эцсийн ном (шинэчилсэн ба шинэчлэгдсэн), NY, Three Rivers Press, 2006
4. Риордан Ж., Ауэрбах К., Хөхөөр хооллох ба хүний ​​хөхүүл, Жонс, Бартлетт, Бостон, 1999
5. Robinson P. et al , Бамбай булчирхайн хорт хавдар эсвэл эмчилгээний дараа хөхний сүүнд иод-131. J Nucl Med 1994; 35, х:1797-1801.
6. Рофски Н., Вайнреб Ж., Литт А., Хөхний сүүгээр ялгардаг гадопентетат димеглумины тоон шинжилгээ. J Magn Reson Imaging 3 х:131–132, 1993.
7. АНУ-ын Цөмийн зохицуулах хороо . Цөмийн зохицуулах хорооны заавар 8.39. Вашингтон, ДС, 1997 оны 4-р сар
8. Цахим лактанци. Марина Алта эмнэлэг http://e-lactancia.org/sinonimo/935

Алена Лукянчук,
сэтгэл зүйч,

Алена Короткова,
клиник сэтгэл зүйч,
хөхүүл зөвлөх

Хөхөөр хооллох үед хөхний хэт авиан шинжилгээг хийж болох боловч зарим нюансуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ хугацаанд хөхний эрүүл мэндийг хянах нь маш чухал бөгөөд учир нь буруу арчилгаа хийснээр эмэгтэй хүн хөхний булчирхайн янз бүрийн эмгэгүүдтэй тулгардаг.

Хөхөөр хооллох үед хэт авиан шинжилгээг хэзээ хийх вэ?

Хэрэв саалийн хугацаа хэт их байвал эмэгтэй хүн хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй. "Тайван бус" гэдэг нь сүү зогсонги байдалд ордог бөгөөд энэ нь залуу ээж нь асуудлыг даван туулах чадваргүй байдаг. Энэ тохиолдолд хүүхдийг хиймэл хооллолт руу шилжүүлж, эмгэг судлалын эмгэгийг илрүүлэхийн тулд эмэгтэйг хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг.

Дээр дурдсан бүх тохиолдолд эмэгтэй хүн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай бол хөхүүл эх нь зөвхөн хөхний загатнах талаар санаа зовж байгаа бол огт санаа зовох хэрэггүй болно. Энэ шинж тэмдэг нь хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хэвийн бөгөөд ердийн зүйл юм. Сунгах тэмдэг нь зөвхөн цулцангийн сүүгээр дүүрсэний улмаас арьс сунах үед үүсдэг тул хэт авиан шинжилгээ, санаа зовох "утгагүй" шалтгаан болдог.
Хөхөөр хооллох

Хөхүүл эмэгтэйчүүдэд зориулсан хэт авиан шинжилгээний эсрэг заалтууд

Хэт авиан шинжилгээ нь хөхний олон өвчнийг оношлох найдвартай арга юм. Энэ арга нь мэс засал, цацраг туяа хэрэглэдэггүй тул тусгай эсрэг заалт байхгүй. Миний цорын ганц хүсэл бол зургаан сард нэгээс илүүгүй удаа хэт авиан шинжилгээ хийлгэх явдал юм.

Түүгээр ч зогсохгүй хөхний хэт авианы массаж байдаг бөгөөд үүнд хөхний "бөглөрлийг хугалах" байдаг. Энэ арга нь лактостазын эсрэг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Тиймээс, сүү зогсонги байдал үүсэх үед эмч нар ихэвчлэн сувилахуйн эмэгтэйд хэт авиан шинжилгээг төдийгүй шударга сексийн дунд маш их алдартай байдаг хэт авиан физик эмчилгээний процедурыг зааж өгдөг.
Хөхүүл эхчүүдэд хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
Ихэнх тохиолдолд хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөг байдаггүй тул процедурыг аль ч өдөр хийж болно. Оношлогоо хийхийн тулд хөхөөр хооллож буй эмэгтэйд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

1. Цээж нүцгэн
2. Нуруун дээрээ хэвт
3. Арьсанд тусгай гель түрхээрэй.

Үүний дараа эмч мэдрэгчийг судалж буй талбайн дээгүүр хөдөлгөж, дэлгэцийн дэлгэц дээр хөхний булчирхайн эд, бүтцийг хянаж, сувилахуйн эмэгтэйд онош тавих болно.

Сувилахуйн эмэгтэйн хэт авиан шинжилгээ нь хэвийн үзэгдэл юм

Мэдээжийн хэрэг, хэт авианы эмч судалгааг тайлах ёстой, гэхдээ хөхөөр хооллож буй эмэгтэй түүний үр дүнгийн талаар мэдэх эрхтэй. Залуу эхчүүд болон энгийн эмэгтэйчүүдийн хувьд хэт авиан шинжилгээ нь арай өөр байдаг.

Эмэгтэй хөхний хувьд арьсан доорх, хөхний болон ретроммамар гэсэн 3 давхаргыг ялгаж болно. Хөхүүлээгүй эмэгтэйн хувьд эхний болон гурав дахь давхарга нь бага цуурайтай бүтэцтэй дэлгэцэн дээр гарч ирнэ. Дунд (хөхний) давхарга нь жижиг гипоэкоик өөхөн хэсгүүдтэй гиперекоген юм.

Хэт авиан шинжилгээг хийхдээ сувгийн өргөнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ихэвчлэн тэдгээр нь 1-2 мм диаметртэй байх ёстой бөгөөд ямар ч өргөтгөл байхгүй.

Залуу эхчүүдэд хэт авиан шинжилгээгээр mastitis-ийн дүрслэл

Мастопати бол хөхний булчирхайд бөөгнөрөл үүсэх замаар тодорхойлогддог өвчин юм. Хүүхдээ хөхүүлж буй эмэгтэй цээжиндээ өвдөж, тэмтрэлтээр бөөгнөрөх, хөхний толгойн хэсэгт гипереми үүсэх, хавдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл энэ өвчнийг сэжиглэж болно. Энэ өвчин нь ихэвчлэн залуу эхчүүдэд хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог.

Саалийн шинж чанартай мастит нь хөхний булчирхай дахь сүү зогсонги байдалд орсны улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь шингэн хуримтлагдаж, үрэвсэлт хаван үүсэхэд хүргэдэг.

Саалийн мастит хэлбэр нь хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг бөгөөд суваг нээгдэх нь зогсонги байдал, үрэвслийн процесс үүсгэдэг микроб, бичил биетний нэвтрэн орох маш сайн "хаалга" үүсгэдэг. Хэт авиан шинжилгээгээр мастит нь хөхний эдэд байрладаг жижиг бөөгнөрөл хэлбэрээр илэрдэг.

Залуу эхчүүдийн хэт авиан шинжилгээнд цистийн дүрслэл

Хэт авианы шинжилгээгээр хөхүүл үед ч гэсэн хөхүүл эмэгтэйчүүдэд цистийн неоплазм илэрч болно. Жирэмслэлт, хөхүүл үед дааврын түвшин өөрчлөгддөг тул эмэгтэй хүний ​​​​амьдралын эдгээр үе эхлэхэд уйланхай үүсч болно.

Хэт авиан шинжилгээгээр ийм неоплазм нь шингэнээр дүүрсэн дугуй капсул шиг харагдаж байна. Хэрэв эмч хөхүүл эмэгтэйд цистик неоплазм илрүүлсэн бол илүү нарийвчилсан оношлохын тулд агуулгын хорт/хоргүй шинж чанарыг тодорхойлохын тулд биопси хийх шаардлагатай болно.

Биопсийн процедурыг хэт авианы хяналтан дор хийдэг бөгөөд энэ нь хамгийн өндөр нарийвчлалтай, эдэд хамгийн бага гэмтэл учруулах болно.

Залуу эхчүүдэд хэт авиан шинжилгээгээр хорт хавдрын дүрслэл

Хүүхдээ хөхүүлж байгаа эмэгтэй дараахь тохиолдолд хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

• Сүүгээс гадна цуст ялгадас гарч ирдэг.
• хөхний булчирхайн өтгөн хэсгүүд байдаг;
• дээрх шинж тэмдгүүдийн арын дэвсгэр дээр сүүний үйлдвэрлэл зогссон;
• хөхний толгой татагдах тохиолдол гардаг
• хүчтэй, заримдаа тэвчихийн аргагүй өвдөлт гарч ирдэг;
• эргэн тойрон дахь тунгалагийн зангилаа томордог.

Сувилахуйн эмэгтэйн хэт авиан шинжилгээнд хорт хавдар байгаа тохиолдолд нэвчдэст ургасан нягтаршсан хэсгүүдийг илрүүлдэг.

Хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хэт авиан шинжилгээний ашиг тус

• хангалттай мэдээллийн агуулга,
• зөвхөн хөхний булчирхайг төдийгүй ойролцоох тунгалгийн булчирхайг шалгах;
• Та хөхөө хэмжээнээс үл хамааран шалгаж болно.
• үнэмлэхүй хор хөнөөлгүй байдал (судалгаа нь хөхний сүү болон хүүхдэд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй),
• өвдөлтгүй байдал (хэт авиан шинжилгээ нь залуу эхэд таагүй байдал, өвдөлтийг авчрахгүй),
• зардал (хүүхэд төрсний дараа зардал нэмэгдэж, хэт авиан шинжилгээ нь залуу гэр бүлийн төсөвт тийм ч их хохирол учруулахгүй гэдгийг харгалзан үзвэл);
• үргэлжлэх хугацаа (нийтдээ хэт авиан шинжилгээ 25 минутаас хэтрэхгүй).

Хөхүүл эхчүүдэд зориулсан хэт авиан шинжилгээний сөрөг талууд

Хэт авиан шинжилгээ нь оношилгооны сайн арга боловч хэд хэдэн сул талуудтай. Хэт авианы сул талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• сувилахуйн эмэгтэйд кальцийн формацийг харах чадваргүй болох;
• хорт хавдар байгаа эсэхэд 100% үр дүн өгдөггүй (илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд биопси хийх шаардлагатай);
• Уг процедур нь залуу эхчүүдийн хөхний сувгийг сайн үнэлэх боломжийг олгодоггүй;
• Дүгнэлтийн зөв эсэх нь эмчийн боловсролоос хамаарна.

Үр дүн нь хэт авианы аппаратыг үйлдвэрлэсэн жилээс хамаарна (хуучин төхөөрөмж нь хөхөөр хооллож буй эмэгтэйчүүдийн зарим жижиг неоплазмуудыг илрүүлэхгүй байж болно).

Залуу ээж хэзээ хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах нь чухал вэ?

Ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй ч гэсэн хүүхдээ хөхүүлж байгаа эмэгтэйг заавал хэт авиан шинжилгээнд хамруулдаг тохиолдол байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээсээ өмнө хөхний хорт хавдартай байсан бол энэ нь тохиолддог.

Хорт хавдар нь дахилт хийх чадвартай байдаг (хавдар судлалын дахилт) дааврын түвшин өөрчлөгдөх үед ийм нөхцөл байдал үүсч болно. Хоёр дахь хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдээ хөхөөр хооллож байгаа эмэгтэй энэ хугацаанд дор хаяж нэг удаа хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
Хөхөөр хооллох эмэгтэйчүүдэд эластографийн арга

Хэт авианы шинжилгээний нэг хэлбэр бол эластографи юм. Энэ техник нь хөхний эд эсийн уян хатан байдлыг судлах явдал юм.

Хэрэв залуу эх хорт хавдартай байх магадлалтай эсвэл сэжигтэй бол энэ нь судалгааны хамгийн сайн арга юм. Эластографи хийх арга нь ердийн хэт авиан шинжилгээнээс бараг ялгаатай биш юм. Эмч нь тусгай мэдрэгч ашиглан хөхүүл хөхний эдийг үнэлж, дэлгэцэн дээр гарч буй үр дүнг харах ёстой.

Энэхүү оношилгооны аргын хялбар байдал нь дэлгэц нь эрүүл эсийг нэг өнгөөр, эрүүл эсийг өөр өнгөөр ​​харуулдаг тул эрт үе шатанд онкологийн өвчнийг илрүүлэхэд хялбар байдаг. Эластографи нь хорт хавдар байгаа эсэхийг 95-97% -ийн нарийвчлалтайгаар харуулж чадна.

Хэт авиан шинжилгээгээр эмгэг илэрсэн тохиолдолд сувилахуйн эмэгтэй юу хийх ёстой вэ?

Хүүхдээ хөхүүлж буй залуу эх хэт авиан шинжилгээгээр хөхний ямар нэгэн өвчин илэрсэн бол та эмчийн бүх зааврыг нэн даруй дагаж мөрдөх ёстой. Эмийн бэлдмэл, дааврын эм, дэвшилтэт тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийх боломжтой.

Шаардлагатай бол хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй, учир нь шинээр гарч ирж буй хавдар нь залуу эхийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
Хөхөөр хооллох эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээний өртөг
Хэт авианы шинжилгээний үнэ нь төөрөгдөл үүсгэх ёсгүй. Дунджаар залуу ээж хэт авиан шинжилгээнд 800-2000 рубль төлнө. Хэрэв сувилахуйн эмэгтэй хөхний суулгацтай бол оношилгооны зардал 2500 мянган рубль хүртэл нэмэгдэнэ. Гэхдээ хөхний өвчний өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд залуу ээж хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай байдаг.

Маммографиас хэт авиан шинжилгээний давуу тал юу вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хөхүүл эхчүүдэд маммограмм хийлгэхийг зөвлөдөггүй ч хэт авиан шинжилгээг хийж болно. Хэт авианы гол давуу тал нь хүний ​​биед цацраг туяанд өртдөггүй.

Маммографи нь цацрагийн нөлөөтэй тул хөхүүл эмэгтэйчүүдэд процедурыг хийх ёсгүй.

Сувилахуйн эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээний дүгнэлт

Хэт авианы шинжилгээний үр дүнгийн талаар мэдэхийн тулд хөхүүл үед эмэгтэй хүн тайлангийн тайланг үзэх хэрэгтэй. Энэ баримт бичигт:

• хөхний эдэд бүтцийн өөрчлөлт;
• эд эсийн нягтрал,
• неоплазм байгаа эсэх,
• сувгийн өргөн Протоколын төгсгөлд дүгнэлт (онош) бичигдсэн бөгөөд энэ нь судалгааны эцсийн дүгнэлтийг илтгэнэ.

Оношлогоо хийхдээ эмэгтэй хүн хөхөөр хооллож байгааг эмчид мэдэгдэх ёстой. Энэ нь дааврын түвшний өөрчлөлтийн нөлөөн дор хөхний булчирхайд өөрчлөлт гарч байгаатай холбоотой бөгөөд эмч үүнийг нормоос гажсан гэж андуурч магадгүй юм.

Залуу ээж хаана хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах вэ?

Хөхөөр хооллож буй эмэгтэй өөрийн хотод хэт авиан шинжилгээг хаана хийхээ мэддэг байх ёстой. Хэрэв хооллоход оролцож буй охин чиглэлтэй бол та хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах боломжтой.

жирэмсний эмнэлэгт,
төрөх эмнэлэгт,
онкологийн эмнэлэгт.

Хэрэв залуу эхэд лавлагаа байхгүй бол хувийн эмнэлэгт хэт авиан шинжилгээ хийлгэх боломжтой. Гэхдээ хоёр дахь тохиолдолд судалгааны зардал эхний хувилбараас хамаагүй өндөр байх болно гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Хэт авианы оношлогооны аюулгүй байдлын асуудал олон шалгуулагчдын санааг зовоож байна. Энэ нь шийдвэр гаргахад маш хариуцлагатай хандлагыг шаарддаг хүмүүст - жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Хөхөөр хооллох үед хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг, учир нь энэ үед гадаад шүүрлийн эрхтнүүд цус (даавар) болон гадны (сүүний гаралт, микротраум) хүчтэй, ер бусын нөлөөнд өртөж, онцгой анхаарал шаарддаг.

Жирэмсний үед үүнийг хийх боломжтой юу?

Хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээ нь жирэмслэлт эхэлснээс хойш болон хөхүүл үед үүсдэг зарим өвчин, түүнчлэн удаан хугацааны туршид үүсдэг нөхцөл байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог процедур юм. Энэ арга нь зөвхөн инвазив бус, тав тухтай, өндөр үр дүнтэй төдийгүй маммографаас ялгаатай нь тухайн өвчтөнд цацраг туяа өртөхгүй. Ийм учраас хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсэн үед (түүний дотор эрт үе шатанд) болон хөхөөр хооллох үед хөхний булчирхайн нөхцөл байдлыг оношлох номер нэг арга юм.

Саалийн үед хөхний булчирхай дахь өөхний болон паренхимийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харьцаа сүүлийнх нь талд өөрчлөгддөг. Тиймээс ийм үед echogenicity илүү өндөр байдаг.

Гүйцэтгэх боломжтой юу

Хэт авианы оношлогоо нь эд эсээс туссан тодорхой долгионы нөлөөг хамардаг. Энэ нь ионжуулагч урсгал байхгүй гэсэн үг юм. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүд хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийх боломжтой юу гэсэн асуултын хариулт нь хүүхдэд хортой нөлөө үзүүлэхгүй байхаас гадна энэ үед эмзэг эд эсийн эрсдэл нэмэгддэг. Өөр нэг нэмэлт зүйл бол процедур нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй явдал юм.

Саалийн хугацаа нь хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд эсрэг заалт биш, эм уух, зүрхний аппараттай байхыг хориглодоггүй, гэхдээ энэ талаар эмчид урьдчилан мэдэгдэх ёстой.

бүтэц нь дууны зураглалыг сайн дүрслэхэд хувь нэмэр оруулдаг

Яагаад үүнийг явуулж байна вэ?

Хөхөөр хооллох үед яагаад хэт авиан шинжилгээ хийдэг вэ? Саалийн үед хөхний булчирхайн нөхцөл байдлыг хянах нь маш чухал юм. Энэ нь жирэмсний дараа тэдний үйл ажиллагааны идэвхжилтэй холбоотой юм. Тиймээс шүүрэл нь цулцангийн болон сувагт хуримтлагдаж болно. Ус зайлуулах дутагдал, сүү хуримтлагдах нь хурдан мастит үүсгэдэг. Зарим шинжээчдийн үзэж байгаагаар лактостаз нь үрэвслийн эхний (сероз) үе шат юм. Тиймээс анхны шинж тэмдэг илэрвэл мэс засалчтай холбоо барих шаардлагатай бөгөөд дараа нь хэт авиан шинжилгээг зааж өгч болно.

Энэ хугацаанд эд эсийн үйл ажиллагааны идэвхжил (лактотроп дааврын нөлөө) тул хөхний булчирхайг бие даан тэмтрэлтээр тогтмол шалгаж, суга, эгэмний доорх хэсгүүдэд тунгалагийн зангилаа томорсон эсэхийг тогтмол шалгаж байх нь чухал юм.

Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

• тэмтрэлтээр хийсэн өөрчлөлт (булчирхайн талбайн голомтот эсвэл сарнисан нягтрал эсвэл томорсон тунгалагийн зангилаа);
• эмгэг процессын харааны шинж тэмдэг (улайлт, өөр өөр хэмжээтэй, хөхний толгой дахь өөрчлөлт, ялгадас (сүүгээс бусад));
• өвдөлт.

Илэрсэн эмгэг, тэдгээрийн хэт авиан шинж тэмдэг

Мастит

Энэ нь хөхний булчирхайн үрэвсэл юм. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь хөхүүл үед тохиолддог.

• Энэ нь лактостаз ба серозын үе шатаас эхэлдэг. Энэ үед хэт авиан шинжилгээгээр echogenicity нэмэгдэж булчирхайн паренхимийн хаван илрүүлж болно. Сүүний суваг, лимфийн судасны тэлэлт мөн тодорхойлогддог. Паренхимийн бүтцийн ялгаа алдагдсан. Хөхний дээрх арьс зузаарч болно. Энэ үе шат нь өвдөж, бага зэрэг улайж, томрох, сүүний урсац муудах зэргээр тодорхойлогддог. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж, сүүг заавал бүрэн хэмжээгээр гаргаж авбал ийлдсийн үрэвслийн хугацаа эцсийн байж болно.
• Нэвчилт хэлбэрийн хувьд голомтот үрэвсэл (лейкоцитын нэвчдэс) үүсдэг тул хэт авиан шинжилгээгээр echogenicity орон нутгийн өсөлтийг аль хэдийн илрүүлэх болно. Хөхний булчирхайн тэмтрэлтээр тодорхойлогддог өвдөлт, орон нутгийн өтгөрөлтөөр эмэгтэйд маститын энэ хэлбэрийг зааж өгч болно.
• Цэвэршүүлэх-сүйтгэх үе шатны тухайд хэт авиан оношлогоо нь тийм ч өндөр ач холбогдолтой байхаа больсон, учир нь эмнэлзүйн зураг нь нэлээд тодорхой харагдаж байна: хурц өвдөлт, арьсны тод улаан эсвэл цэнхэр өнгөтэй, хэлбэлзлийн шинж тэмдэг. Ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг нь маш тод илэрдэг (биеийн өндөр температур, сул дорой байдал, ухамсрын хямрал гэх мэт). Хэт авиан шинжилгээ нь оношийг баталгаажуулах, үйл явцын цар хүрээ, судасны эмгэг (гангреноз хэлбэрийн тромбоз) байгаа эсэхийг тодорхойлох, ялгах оношлогоо хийх боломжийг олгодог. Булчирхайн бүтцийн огцом өөрчлөлт, гэмтэл багатай echogenicity, өргөссөн сүүний суваг тодорхойлогддог (норм нь 1-2 мм хүртэл).
• Буглаа нь бага давтамжтай, удаан үргэлжилсэн үрэвсэлтэй үүсдэг. Энэ тохиолдолд хэт авиан шинжилгээгээр идээт хайлах гипоэкоик хэсгийг илрүүлж, дараа нь капсул үүсдэг.

Мастопати

Энэ бол эмэгтэй хүний ​​​​дааврын төлөв байдал алдагдахтай холбоотой хөхний булчирхайн өвчин юм. Үүнтэй холбогдуулан булчирхайлаг эд ба стромын тэнцвэрт байдал нь нас, үйл ажиллагааны төлөв байдалд тохирсон өөрчлөгддөг. Үүнээс гадна ердийн бүтцийн зохион байгуулалтыг өөрчилдөг. Мастопати нь сарнисан, зангилаа хэлбэртэй байж болно. Энэ өвчний үед хөхний булчирхай өвдөж, томрох боломжтой бөгөөд энэ нь эргэх боломжтой байдаг.

Сарнисан мастопати нь цистик, фиброз, холимог байж болно.

• Эхний төрөл нь булчирхайлаг хучуур эдийн хоргүй хавдар болох уйланхай үүсэхийг агуулдаг. Энэ газарт паренхимийн бүтцийн гистологийн зохион байгуулалт эвдэрсэн. Энэ тохиолдолд хэт авиан шинжилгээнд шингэний агууламж бүхий хөндий (эсвэл хэд хэдэн) илэрдэг. Цистүүд нь мэдэгдэхүйц хил хязгаарт хүрч чаддаг.
• Шилэн хэлбэр нь эсрэгээрээ стромын өсөлт юм. Энэ нь нягт, жигд бус болдог. Хэт авианы тусламжтайгаар булчирхайд тархсан гиперехоик голомтыг илрүүлдэг.
• Fibrocystic нь өмнөх хоёр хэлбэрийн шинж тэмдэг байгааг илтгэнэ.

эхограмм дээр - олон тооны уйланхай, холбогч эдийн өсөлт

Зангилааны мастопати нь булчирхайд байдаг олон тооны эд эсийн үржлийн үр дүн байж болно. Тиймээс echogenicity нь зангилааны шинж чанараас хамаардаг (липома, ангиома, фиброаденома гэх мэт). Хэт авианы оношлогоо нь өөрчлөгдсөн нягтрал, түүний хэмжээ, тархалт, хил хязгаарын шинж чанарыг тодорхойлдог.

Хорт хавдар

Эдгээрээс хөхний хорт хавдар хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ нь маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын өвчлөлийн давтамжаар хоёрдугаарт, арьсны өвчин (меланома зэрэг) хоёрдугаарт ордог. Мөн хүндрэл нь өвчний "залуужуулалт" дээр оршдог.

echography нь жижиг хавдрыг дүрсэлж чаддаг

Хөхний хорт хавдрын хэт авиан шинжилгээ нь echogenicity буурсан фокусыг илрүүлдэг. Хоргүй хавдраас ялгаатай нь энэ нь нэвчсэн өсөлттэй байдаг тул гэмтлийн хил хязгаар нь тодорхойгүй, хэлбэр нь жигд бус байдаг.

Үүнээс гадна хэт авиан шинжилгээгээр тунгалгийн булчирхай томордог (хэрэв үсэрхийлсэн бол). Хэт авиан шинжилгээ нь үйл явцын цар хүрээг (хэмжээ, бүс нутгийн болон алслагдсан үсэрхийллийн илрэл) тодорхойлох шаардлагатай. Гэмтэл илэрсэн тохиолдолд цитологийн болон гистологийн судалгаа хийх шаардлагатай бөгөөд үүний дараа л хорт хавдрын оношийг тогтооно.

Дүгнэлт

Хэт авиан шинжилгээ нь хөхүүл үед ч гэсэн эх, хүүхдэд хөхний булчирхайн нөхцөл байдлыг үнэн зөв, аюулгүй шалгах боломжийг олгодог оношлогооны сайн арга юм.

Хөхөөр хооллох үед хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийх боломжтой эсэхийг мэдэхгүй тул эмэгтэйчүүд эмчид ханддаггүй - нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулахаас айдаг. Туршлагагүй эхэд хөхүүлэх, ялангуяа хөдөлмөрийн явц тааламжгүй байвал хөхүүлэх нь хэцүү байдаг. Хэрвээ хүүхдийг хөхөнд нэн даруй оруулахгүй эсвэл суваг нь нарийссан бол хөхний булчирхайн хаван, хавдар эхэлдэг бөгөөд үрэвсэлт үйл явцаас урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Аюулгүй үзлэг нь танд хурдан оношлох, өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгахад тусална.

Булчирхайн эдийг нягтруулах, үржүүлэх нь жирэмсний онцлог шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Төрсний дараа хөх нь зөөлөрч, дараа нь ангир уургийг нь оруулснаар дахин хавдаж эхэлдэг. Хэрэв шинэ төрсөн хүүхэд хөхний булчирхайг бүрэн хоослоогүй бол түгжрэл үүсдэг. Лактостаз нь хөхөөр хооллохгүй байх, сүүний суваг нарийссан, сүүний шүүрэл ихсэх, хооллолт муудсан зэргээс үүдэлтэй байдаг.

Хөхний булчирхайн хавдар үүсэх шалтгааныг олж мэдэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Энэ арга нь цацрагийн нөлөө үзүүлэхгүй; хэт авианы урсгал нь нягтаршсан бүтэцтэй булчирхайн эдэд эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлж, неоплазмын байршлыг тогтоох боломжийг олгодог.

Орчин үеийн төхөөрөмжүүдэд цацрагийн үе шат нь шинжилгээний нийт хугацааны 1% -ийг эзэлдэг, долгионы урт нь хязгаарлагдмал, сөрөг нөлөөний эрсдэл хамгийн бага байдаг. Аюулгүй байдал нь олон жилийн клиник ажиглалтаар батлагдсан.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Төлөвлөгөөгүй үзлэгийг сувилахуйн эхэд гомдлын дагуу, үзлэг хийсний дараа дараахь нөхцөл байдалд өөрчлөлт оруулдаг.

1. Цээжний бүсэд хүчтэй таагүй байдал эсвэл өвдөлт.
2. Сүүний урсгал хэцүү байдаг.
3. Өөрийгөө шалгах явцад мэдрэгдэх нягтралын дүр төрх.
4. Их биеийн гэмтлийн дараа.
5. Арьсны улайлт, хүрээлэн буй эдтэй харьцуулахад бие даасан хэсгүүдийн температур нэмэгддэг.
6. Суга дахь тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл.
7. Хөхний толгойн эргэн тойронд яг хооллосны дараа хавдар үүсдэг.
8. Хөхний булчирхайн өвдөлт, бүрэн дүүрэн мэдрэмж, температурын ерөнхий өсөлт.
9. Хэрэв мастит сэжиглэж байгаа бол.

Сүүнээс гадна ялгадас гарч байвал заавал эмчид хандах хэрэгтэй.

Саалийн үед үзлэг хийх харьцангуй эсрэг заалтууд нь хүүхэд, эхийн биед хор хөнөөл учруулах эрсдэлтэй холбоогүй юм. Мэдрэгчтэй ойртох нь PMS болон сарын тэмдгийн эхэн үед цочмог өвдөлтийг өдөөж болох тул арьсны бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн тохиолдолд хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөдөггүй. Хэрэв танд зүрхний аппарат байгаа бол оношлох боломжийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Үнэмлэхүй эсрэг заалт бол гель харшил юм.

Цочмог халдварт өвчин - вируст гепатит, гэдэсний халдварт өвчний үед хэт авиан шинжилгээг хийдэггүй. Энэ тохиолдолд хөхөөр хооллох нь асуудалтай байдаг.

Судалгаанд бэлдэж байна

Шалгалтанд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Процедурын өмнө хөхний толгой, суганы хэсгийг угаахад хангалттай. Үнэртэй ус хэрэглэх нь зохисгүй юм - тусгай гель түрхэхэд ямар хариу үйлдэл үзүүлэхийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Харшил үүсч болно.

Процедурын дараа хооллохын өмнө гелийг бүрэн арилгахын тулд эрүүл ахуйн журмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хэрэв энэ бодис сүүтэй хамт нярай хүүхдийн ходоодонд орвол хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг үүсгэдэг.

Хэрэв хүүхэд төрсний дараа сарын тэмдгийн мөчлөг эргэж ирсэн бол эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Шалгалтын хамгийн оновчтой өдрүүд нь мөчлөгийн таваас найм дахь өдөр хүртэл байдаг.

Илэрсэн эмгэг, тэдгээрийн хэт авиан шинж тэмдэг

Судалгааны үр дүнг үнэлсний дараа эмчилгээг тогтооно. Мастит, мастопати, хорт хавдар үүсэхийг оношлох эсвэл няцаах. Сүүлчийн тохиолдолд нэмэлт шалгалт шаардлагатай байж болно.

Эмгэг судлалын эмгэгийг echogenicity-ийн өөрчлөлтөд үндэслэн илрүүлдэг - хэт авианы долгионыг шингээх, тусгах чадвар.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол хөхний булчирхайн үрэвсэл нь лактостазаас идээт үе рүү шилжиж болно.

Эхний үе шатанд паренхимийн хаван (сүүний сувгийн эргэн тойронд байрладаг олон цулцангийн эдээс бүрдэх булчирхайн эд) болон энэ хэсгийн echogenicity нэмэгдэж, цээжний хэсгийн арьс өтгөрдөг, сувгийн тэлэлт илэрдэг.

Нэвчилттэй үе шатанд үрэвслийн орон нутгийн фокус үүссэнээр нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт эхоген чанар нэмэгдэнэ. Өвчтөний гомдол нь бөөнд нь тэмтрэлтээр өвдөх.

Идээт үрэвсэлтэй бол оношийг эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн хийдэг. Хөхний булчирхай хавдсан, арьс нь хөх ягаан өнгөтэй, хүрэх үед өвдөлт нь хурц байдаг. Ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг - сул дорой байдал, халуурах, дотор муухайрах. Энэ үе шатанд хэт авиан шинжилгээг тромбоз (судасны эмгэг) тодорхойлох, идээт үйл явцын талбайн хил хязгаарыг тодорхойлох зорилгоор хийдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн echogenicity буурч, сүүний суваг өргөсдөг.

Мастопати

Энэ нэр томъёо нь хөхний булчирхайн булчирхайлаг эдийн эмгэгийн өсөлтийг хэлдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь: тэмтрэлтээр өвдөх, цээжинд хүндрэх, хоргүй хавдрын харагдах байдал юм. Хэрэв өвчин нь жирэмслэлтийн үед илэрдэг бол төрсний дараа, дааврын нөхөн сэргэлтийн үед нөхцөл байдал хэвийн болдог.

Хэрэв дааврын түвшинг нөхөн сэргээх нь удаан байвал сүү ихсэх үед лактостаз үүсдэг бөгөөд энэ нь хөхөөр хооллохоос сэргийлдэг. Шалтгааныг олж тогтоосны дараа хөхний хөхрөлтийг зогсоож болно.

Саалийн үед сарнисан мастопати нь хэд хэдэн хэлбэрээр тохиолдож болно. Цистийн үед бие даасан уйланхай нь булчирхайлаг эд, бүтцийн орон нутгийн голомтот - шингэний агууламж бүхий битүүмжилсэн хөндийд илэрдэг. Фиброзтой бол стром (холбогч эд) ургаж, сувгийн дагуу тархсан голомтуудад echogenicity-ийн өөрчлөлтийг илрүүлдэг. Холимог хэлбэр - fibrocystic - бүх шинж тэмдгүүдийг агуулдаг.

Зангилааны мастопати дахь echogenicity-ийн өөрчлөлт нь эмгэг өөрчлөлтийн шинж чанараас хамаарна. Хэт авианы ачаар хавдрын байршил, эд эсийн нягтрал, бүтэц, хил хязгаарыг тодорхойлох боломжтой.

Хэрэв хүүхэд төрсний дараа хэвийн байдалдаа орохгүй бол 6-8 сартай болтол хөхөөр хооллохыг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Сарын тэмдэг үргэлжлэх тусам хавдар үүсэх, хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Хорт хавдар

Эхогенийн өөрчлөлт нь эрт үе шатанд хорт хавдрын өөрчлөлтийг илрүүлж болно. Эмгэг судлалын голомтод echogenicity буурч, шинээр гарч ирж буй неоплазмууд нь жигд бус хэлбэртэй, хил хязгаар нь тодорхойгүй байдаг. Лимфийн зангилааны өөрчлөлт боломжтой.

Энэ тохиолдолд хэт авиан шинжилгээ нь эмчилгээнд шилжүүлэх үндэслэл болохгүй. Оношийг баталгаажуулахын тулд биопсийн процедурыг хийдэг.

Альтернатив аргууд

Оношийг тодруулах шаардлагатай бол бусад шинжилгээний аргууд байдаг.

Үүнд:

• маммографи - рентген зураг, ихэвчлэн хоёр төсөөлөлтэй;
• маммосцинтиграфи - тодосгогч бодисыг биед нэвтрүүлж, хавдрын хэсэгт хуримтлагддаг;
• ductography - тодосгогч бодис бүхий сувгийг судлах, ил тод байдлыг тодорхойлох;
• пневмоцистографи - агаарын хатгалт, дараа нь стандарт маммографи хийдэг;
• CT (компьютерийн маммографи) - чиглэсэн рентген туяа ашиглан хавдар илрүүлэх, бүтцийг үнэлэх боломжийг олгодог;
• MRI (соронзон резонансын дүрслэл) нь этиологиос үл хамааран үүсэх үе шатанд эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог хамгийн мэдээлэл сайтай арга юм.

Хэрэв рентген туяаны шинж чанарыг судалгаанд ашигласан бол үр дүнгийн найдвартай байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд хүүхдийг хөхнөөс нь 2-3 цагийн турш салгах шаардлагатай бөгөөд эхлээд сүүгээ гаргана. Тодосгогч бодисгүй MRI-ийн тусламжтайгаар хөхөөр хооллохыг тасалдуулах шаардлагагүй. Тодосгогч бодисыг биед нэвтрүүлэхэд 1-2 цагийн дотор бүрэн задралд ордог.

Ихэнх тохиолдолд хөхүүл эх үнэн зөв оношлохын тулд тодосгогч бодис тарихгүйгээр хэт авиан шинжилгээ, маммографи хийдэг. Нэгдсэн үзлэг нь саалийн үед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.