Жирэмслэлтийг тогтоохын тулд олон аргыг хэрэглэдэг. Ямар ч эмийн санд худалдаж авч болох шинжилгээнүүд нь жирэмслэлт байгаа эсэхийг харуулах хангалттай нарийвчлалтай байдаг. Үүнтэй ижил зүйлийг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж үзэх талаар хэлж болно, энэ нь түүний байгаа эсэхийг эрт илрүүлж чаддаг. Гэхдээ үүнийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр нарийн тодорхойлж болно.
Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн жирэмсний бүх шинж тэмдгүүдтэй байдаг: сарын тэмдгийн мөчлөгийн саатал, эерэг шинжилгээ, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, жирэмсэн эмэгтэй байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг боловч хэт авиан шинжилгээ нь жирэмслэлтийг тодорхойлдоггүй. . Дараа нь бид сарын тэмдэг хойшлогдож, эерэг сорил гарсан тохиолдолд хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлтийг харуулахгүй байх боломжтой эсэхийг олж мэдэхийг хичээх болно.
Яагаад хэт авиан шинжилгээ нь жирэмслэлтийг үргэлж харуулдаггүй
Хэт авиан шинжилгээг яг ингэж бичдэггүй. Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, хоёр ба түүнээс дээш эерэг жирэмсний тест юм. Эцсийн эцэст, хэт авиан шинжилгээнд ямар ч шинж тэмдэггүйгээр ирэх нь үнэхээр хачирхалтай, гэхдээ зөвхөн жирэмсэлсэний дараа жирэмслэлт байгаа гэж таамаглаж байна.
Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, хэрэв танд жирэмслэлтийг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл хэт авиан оношлогооны өрөөнд өөрөө хандах сонголтыг үгүйсгэхгүй.
- сэтгэл хөдлөлийн суурь өөрчлөлт;
- хэвлийн доод хэсэгт хурц өвдөлт;
- дотор муухайрах;
- хоолны дуршил өөрчлөгдөх;
- сул тал.
Гэсэн хэдий ч дээр дурдсан бүх "шинж тэмдгүүд" болон эерэг сорилттой байсан ч хэт авиан шинжилгээ нь жирэмслэлт байгаа эсэхийг харуулахгүй байж магадгүй юм.
Хэт авиан шинжилгээгээр сарын тэмдэг хойшлогдсон жирэмслэлт илрээгүй тохиолдол
- Хүмүүсийн олон зууны туршид үнэн зөв оношлох чадваргүй байсан ч жирэмсний эхний шинж тэмдэг нь саатал юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь олон өвчний улмаас үүсч болно. Юуны өмнө дааврын тэнцвэргүй байдал. Хавдар, стресс, дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэгүүд нь тэдгээрт хүргэдэг. Заримдаа энэ нь уур амьсгалын өөр бүс рүү нүүж, заримдаа цаг агаарын гэнэтийн өөрчлөлттэй холбоотой байж болно.
- Өөр нэг шалтгаан нь ядаргаа юм. Бие махбодоо ядраадаг охидууд сарын тэмдгийн мөчлөг ирэхгүй болоход хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч хамгийн аюултай зүйл бол хорт хавдрын өвчин юм, учир нь эмэгтэй хүн хэт авианы өрөөнд орохыг үл тоомсорлож, жирэмсэн болсон гэж үзвэл энэ нь маш аймшигтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй, ялангуяа хавдрын улмаас шинжилгээ нь эерэг байж болно. .
Дээр дурдсан тохиолдлууд нь үнэмлэхүй эрүүл мэндийн байдлын үед ямар ч охинд тохиолдож болно гэдгийг ойлгох нь зүйтэй бөгөөд тэр өөрөө эрүүл мэнддээ ямар нэгэн өөрчлөлт гарч байгааг анзаардаггүй, үргэлжлүүлэн амьдардаг, юу ч сэжиглэдэггүй.
Ямар тохиолдолд хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлтийг эрт үе шатанд харуулдаг вэ?
Гэсэн хэдий ч бүх эмгэгийг хассан ч бүх зүйл тийм ч хялбар биш юм. Богино хугацаанд жирэмслэлтийг харах бүрэн боломжтой. Ойролцоогоор тэнцүү байх болно саатсан 5 дахь өдрөөс эхлэн. Хэт авианы аппарат нь бордсон өндөг байгааг харуулж болох боловч хэсэг хугацааны дараа ижил хэт авиан аппарат нь жирэмслэлт байгаа эсэхийг илрүүлэхгүй байж болно. Эндээс дүгнэхэд яарах хэрэггүй.
- Хэт авиан шинжилгээнд жирэмслэхгүй байх шалтгаан нь сарын тэмдэг ирэх хугацааг буруу тооцоолж, хойшлуулсан байж магадгүй юм. Үүнээс болж бордсон өндөг илрээгүй, учир нь оношлох үед энэ нь дотогшоо, дотор нь биш хэвээр байна.
- Жирэмсний эрт үеийн хэт авиан шинжилгээ нь гаднах жирэмслэлтийн үед харагдахгүй байж болох тул чухал ач холбогдолтой. Иймэрхүү бэрхшээлүүд нь бордсон өндөгийг хэвийн бус газар хавсаргах онцлог, жижиг хэмжээтэй холбоотой байдаг. Тийм ч учраас эрт үе шатанд хэт авиан шинжилгээний үед трансвагиналь аргыг илүүд үздэг, учир нь эхний шатанд илүү нарийвчлалтай байдаг.
Төхөөрөмжийн онцлог, хүний хүчин зүйлийн талаар бүү мартаарай.
- Хуучин хэт авиан аппаратууд нь маш бага мэдрэмтгий байдаг тул жирэмслэлтийг илүү хожуу, илүү өндөр түвшинд оношлох боломжтой болно.
- Хүний хүчин зүйлийн хувьд бүх зүйл арай илүү төвөгтэй байдаг. Туршлагагүй мэргэжилтэн эсвэл эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээр ажиллаж байгаагүй хүн үр тогтсон өндөгийг хавдартай андуурч болно. Тиймээс хэт авиан шинжилгээг хийх газрыг сайтар сонгох, оношийг хийх мэргэжилтний талаарх мэдээллийг тодруулах нь зүйтэй. Үүнээс болоод мэдээжийн хэрэг та анхны хэт авиан шинжилгээнд бүрэн итгэх ёсгүй, учир нь тэдгээр нь алдаатай байж болно. Үрэвсэлт үйл явцын улмаас жирэмслэлтийг тодорхойлох нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг, учир нь үрэвсэл нь хаван үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний цаана бордсон өндөг нь харагдахгүй байж болно.
Хэт авиан болон нэмэлт шинжилгээ, шинжилгээ нь жирэмслэлтийг хойшлуулах үед тодорхойлох
Саатал гарсны дараа эмэгтэйчүүд ихэвчлэн жирэмсний тест рүү ханддаг. Туршилт нь жирэмслэлтийн үед нэмэгддэг өсөлтийн дааварт мэдрэмтгий байдаг. Үүнийг хүний chorionic gonadotropin (hCG) гэж нэрлэдэг. Энэ даавар нь жирэмсний эхний цагуудаас гарч ирдэг боловч зарим шинжилгээгээр үүнийг маш эрт илрүүлэх боломжгүй байдаг, энэ нь бүгд мэдрэмтгий байдлаас хамаарна.
Хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлт (үр бордсон өндөг) илрээгүй тохиолдолд даавар үүсгэдэг хавдрыг хассан тохиолдолд шинжилгээнд итгэх хэрэгтэй. Хэрэв байгаа бол жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд hCG-ийн түвшин нэмэгдэнэ.
Ирээдүйд hCG-ийн концентраци нэмэгдэж байгааг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай. Тиймээс эмэгтэй хүн ургийн байгаа эсэх нь зөвхөн нэг аргыг ашиглан үнэлэх боломжгүй гэдгийг ойлгох ёстой.
- Хүний chorionic gonadotropin-ийн түвшин тогтмол нэмэгдэж байгаа нь жирэмслэлт үүссэн бөгөөд хамгийн багадаа эрт үе шатанд хэвийн үргэлжилж байгааг харуулж байна. Жирэмсний 7-11 долоо хоногт hCG-ийн түвшин хэдэн мянган удаа нэмэгддэг боловч дараа нь түүний хэмжээ аажмаар буурдаг. Хүний chorionic gonadotropin-ийг хянах замаар ихэнх тохиолдолд ургийн хөгжил байгаа эсэх талаар ярьж болно. Гэсэн хэдий ч энэ дааврын түвшин умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед нэмэгдэж болно. Энэ нь нэмэлт хэт авиан оношлогоо, мэргэжилтний зөвлөгөө шаардлагатай байгааг дахин харуулж байна.
- Заримдаа биохимийн жирэмслэлт үүсч болно. Үүний тусламжтайгаар бордсон өндөг нь умайд бэхлэгдсэн даруйд татгалздаг. Энэ нь жирэмсний эхний хоёр долоо хоногт тохиолддог бөгөөд энэ нь эмч нар үүнийг хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж чадахгүй гэсэн үг бөгөөд шинжилгээ нь ихэвчлэн түүний илрэлийг харуулдаггүй. Зулбахаас ялгаатай нь биохимийн жирэмслэлтийн үед үр тогтсон өндөг байгаа нь батлагдаагүй, өөрөөр хэлбэл жирэмслэлт тасалдахаас өмнө жирэмслэлт нь тогтоогдсон зулбалтаас ялгаатай нь жирэмслэлт болоогүй байна. .
- Шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлтийг харуулахгүй байх олон шалтгаан бий. Энэ нь жирэмслэхгүй байх эсвэл ямар нэг шалтгааны улмаас бордсон өндөгний үхэл байж болно. Түүнчлэн, сарын тэмдэг нь маш богино, хэдэн өдөртэй тэнцэх тохиолдолд оношлогооны аргууд жирэмслэлтийг харуулахгүй байж болно.
- HCG-ийн өсөлтийн шалтгааныг ялгахын тулд эмэгтэй хүн хэд хэдэн удаа цусны шинжилгээ хийлгэж, дараа нь өөр эмнэлгийн байгууллагад жирэмслэлт байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай болно. Энэ хугацаанд эмч энэ дааврын түвшин нэмэгдэж байгаа эсэх, энэ нь нормтой нийцэж байгаа эсэхийг үнэлнэ.
Дээр дурдсан бүх нөхцөл байдлын улмаас эмч нар жирэмслэлтийг оношлоход яарах хэрэггүй гэж зөвлөж байна. Түүнээс гадна, түүний үргэлжлэх хугацаа 3 долоо хоногоос хэтрэхгүй байх үед. Жирэмслэлтийг оношлох нь маш яаралтай ажил биш, учир нь энэ хугацаа өндөр байх тусам оношлогооны үр дүн илүү нарийвчлалтай байх болно. Гэхдээ та эмчид очиж, хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг хойшлуулж болохгүй, учир нь дээр дурдсанчлан түүний ард олон аюултай өвчин нуугдаж болно.
Хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлтийг хэр эрт илрүүлж, хэдэн удаа хийх боломжтой вэ?
Жирэмсэн гэж сэжиглэж буй ихэнх эмэгтэйчүүд хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлтийг ямар үе шатанд харуулж байгааг мэдэхийг хүсдэг вэ? Хэт авианы оношлогооны аргууд нь ойролцоогоор 3 долоо хоногт түүний илрэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог боловч энэ нь үргэлж боломжгүй байдаг. Бордсон өндөгийг илрүүлэх магадлалд нөлөөлж буй олон хүчин зүйлийг дээр дурдсан боловч өөр нэг чухал зүйл байдаг - бордсон өндөг хавсаргасан газар.
- Хэрэв танд байгаа бол энэ нь ялангуяа чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
- Жирэмслэлтийг эрт үе шатанд тодорхойлох хэт авиан шинжилгээг зөвхөн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтоосон эмгэг байгаа эсэхийг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл хийх ёстой. Энэ хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн 7-8 долоо хоногт хийдэг. Энэ нь эктопик, хөлдөөсөн жирэмслэлт, хавдар гэх мэтийг илрүүлэх боломжтой. Эрт үе шатанд хэт авиан шинжилгээг ямар ч заалтгүйгээр хийхийг зөвлөдөггүй, гэхдээ энэ нь урагт ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй.
- Нийтлэг асуулт бол: "Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг хэдэн удаа хийх боломжтой вэ?" Заримдаа энэ нь харагдахгүй байгаа тул хэт авиан шинжилгээг дахин томилж болох бөгөөд төрөөгүй хүүхдийнхээ төлөө санаа зовж буй эмэгтэй ийм оношлогооны аюулгүй байдлын талаар санаа зовох болно. Хэт авианы бүх аргууд нь туйлын аюулгүй байдаг, учир нь цацраг туяа болгон ашигладаг хэт авианы долгион нь эх болон түүний төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй.
Үүний үндсэн дээр хэт авиан шинжилгээг шаардлагатай бол олон удаа хийж болно.
Жирэмслэлт, тэдгээрийн бэлтгэлийг тодорхойлохын тулд ямар төрлийн хэт авиан шинжилгээг ашигладаг
Жирэмслэлт нь хоёр үндсэн аргаар тодорхойлогддог.
- үтрээнд мэдрэгч оруулах замаар гүйцэтгэнэ. Энэ төрлийн хэт авиан шинжилгээг жирэмсний эхний үе шатанд ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд үр дүнгийн өндөр нарийвчлалыг баталгаажуулдаг. Үтрээний хэт авиан шинжилгээнд бэлдэх шаардлагагүй, цорын ганц зүйл бол эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн нэгэн адил үзлэг хийхээс өмнө гадаад бэлэг эрхтнийг хоослох, бие засах явдал юм. . Үүнийг хийхийн тулд танд тусгай хэрэгсэл хэрэгтэй болно, гэхдээ та үүнийг өөрөө худалдаж авах хэрэгтэй эсвэл худалдаж авахгүй байх хэрэгтэй - судалгааг зааж өгсөн эсвэл явуулж буй эмч танд мэдэгдэх болно. Дүрмээр бол процедур нь өвдөлтгүй бөгөөд 10-30 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана.
- Энэ нь хэвлийн урд талын ханаар дамжин хийгддэг бөгөөд хожим нь 5-6 долоо хоногоос хойш хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эхний үе шатанд бэлтгэл хийх шаардлагатай болно. Энэ нь шинжилгээ хийхээс нэг өдрийн өмнө хий үүсгэдэг бүтээгдэхүүний хэрэглээг арилгахаас бүрддэг бөгөөд дараа нь судалгаа хийхээс өмнө давсаг дүүргэх шаардлагатай болно. Энэ нь хэт авианы долгионы дамжуулалтыг сайжруулахын тулд хийгддэг. Ураг хангалттай том, сайн дамжуулагч болох амнион шингэн байдаг тул өндөр үе шатанд бэлтгэл хийх шаардлагагүй.
Дүгнэлт
- Эмэгтэйд жирэмсний шинж тэмдэг илэрвэл: сэтгэл хөдлөлийн байдал, хоолны дуршил, амт, дотор муухайрах, ядрах, сулрах, мэдээжийн хэрэг саатал, хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлт илрээгүй бол энэ нь жирэмслэлт байхгүй гэсэн үг биш юм. . Энд та бусад аргууд руу хандах хэрэгтэй. Юуны өмнө, шинжилгээ нь хоёроос дээш удаа эерэг байвал энэ нь маш ноцтой аргумент бөгөөд эхний шатанд хэт авиан шинжилгээнээс хамаагүй их жинтэй байдаг. Шалгалт хийж, жирэмслэлтийг баталгаажуулах эсвэл ямар нэгэн эмгэгийг сэжиглэх эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах нь адил чухал юм.
- Өөр нэг чухал судалгаа бол хүний chorionic gonadotropin байгаа эсэхийг шинжлэх явдал юм. Тогтмол шинжилгээ нь жирэмсний хөгжил эсвэл түүний бүдгэрч байгааг илтгэнэ.
- Мөн хэт авиан шинжилгээгээр даавар үүсгэдэг хавдрыг илрүүлэх боломжтой бөгөөд цорын ганц шинж тэмдэг нь hCG-ийн шинжилгээний хуурамч эерэг үр дүн, жирэмсний шинж тэмдэг юм.
- Яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай өөр нэг эмгэг бол эктопик жирэмслэлт юм. Жишээлбэл, энэ нь фаллопийн хоолойд байршсан бол түүнийг илрүүлэхгүй байх нь гуурс хагарахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай нөхцөл юм. Ирээдүйд эмэгтэй хүн жирэмслэхийг оролдох асуудалтай тулгардаг.
- Эмгэг судлалыг илрүүлсэн нэг хэт авиан шинжилгээ хангалтгүй гэдгийг ойлгох нь зүйтэй. Хэдэн долоо хоногийн дараа, хэрэв нөхцөл байдал яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаггүй бол дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.
- Хэт авианы аргуудын аюулгүй байдлын талаар санаа зовох шаардлагагүй. Тэд бүгд туйлын аюулгүй бөгөөд эх, хүүхдийн биед ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд энэ нь хэт авиан шинжилгээг хагас зуун гаруй жилийн турш хэрэглэж байсан туршлагаар нотлогддог.
Жирэмслэлт байгаа эсэхийг тодорхойлох хэт авиан оношлогоо нь маш чухал оношлогооны арга бөгөөд үүнийг үл тоомсорлохыг зөвлөдөггүй, учир нь зөвхөн энэ арга нь олон тохиолдолд жирэмслэлтийг илрүүлээд зогсохгүй жирэмсэн эх болон түүний хүүхдэд аюул учруулахгүйгээр амь насыг авардаг. .
Хүссэн жирэмслэлт тохиолдоход бүх жирэмсэн эхчүүд бордсон өндөг нь умайн хананд наалдаж, төрөөгүй хүүхэд үүсэх нь хэвийн явагдаж байгаа эсэхийг найдвартай шалгахыг хүсдэг. Эерэг жирэмсний тестийг батлах хамгийн найдвартай, тохиромжтой арга бол хэт авиан шинжилгээ юм.
Эмийн сангаас худалдаж авах боломжтой өндөр нарийвчлалтай туршилтын тууз нь жирэмслэлтийн эхлэлийг илтгэж, мэргэшсэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч "жирэмсэн умай" -ын шинж тэмдгийг таних чадвартай байдаг ч зөвхөн хэт авиан шинжилгээний эцсийн мэдээлэл л нотлогддог. жирэмслэлт. Тийм ч учраас эмэгтэй хүн жирэмсэлж чадсан гэж үзэж байгаа ч хэт авиан шинжилгээгээр бордсон өндөг илрээгүй тохиолдолд ирээдүйн эцэг эхчүүд эргэлздэг.
Энэ үзэгдэлтэй холбогдуулан тэдэнд асуулт байна: оношлогооны эмч хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлтийг харахгүй байж болох уу? Манай нийтлэлд бид сарын тэмдгийн саатал ямар үед жирэмслэлтийн явц дууссаныг батлах боломжтой, хэт авиан сканнер нь үр хөврөлийг хэзээ харах боломжтой болох, үр хөврөлийг харахгүй байх боломжтой эсэх талаар мэдээлэл өгөхийг хүсч байна. хэт авиан дээрх жирэмслэлт.
Ирээдүйн эхчүүдэд хэрхэн үзлэг хийдэг вэ?
Хэрэв жирэмсний тест эерэг байвал үүнийг хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулж болно - оношийг арилжааны төв эсвэл жирэмсний эмнэлэгт хийдэг. Шалгалтын найдвартай үр дүнг гаргахад өндөр нарийвчлалтай, ажиллагаатай тоног төхөөрөмж, мэргэжилтний ур чадвар чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм.
Эх барихын 9 долоо хоног хүртэлх хугацаанд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг шалгах хоёр аргыг ашигладаг.
- Трансабдоминаль - хэвлийн урд талын хананы хэсгээр дамждаг.
- Transvaginal - үтрээнд оруулдаг хувиргагч ашиглан.
5 долоо хоног хүртэл үүссэн бордсон өндөг нь маш бага байдаг - түүний хэмжээ нь ердөө хоёр миллиметр юм. Трансвагиналь аргыг үр хөврөлийн үеийг оношлох үр дүнтэй арга гэж үздэг - түүний өндөр давтамжийн мэдрэгч нь умайн хөндийд аль болох ойртож, шалгагдсан эрхтнүүдийн хамгийн жижиг хэмжээсийг мониторын дэлгэц рүү дамжуулах боломжийг олгодог.
Өндөр давтамжийн долгион ашиглан жирэмсэн эхийг шалгах арга нь инвазив бус бөгөөд туйлын хор хөнөөлгүй тул эмч ургийн хөгжлийг найдвартай хянах боломжийг олгодог.
Жирэмсний бүх хугацаанд эмэгтэй хүн дор хаяж гурван удаа хэт авиан шинжилгээ хийдэг. Шалгалтын хуралдаан нь богино хугацаанд, ялангуяа төрөөгүй хүүхдийн хамгийн чухал эрхтэн, тогтолцоо үүсэх үед мэдрэгчийг нэг газар удаан барихгүй байхыг хичээдэг.
Тэд хэт авиан шинжилгээнд юуг анхаардаг вэ?
Үр хөврөлийн үед хэт авиан шинжилгээг хийх гол зорилго нь жирэмслэлтийг батлах явдал юм in vitro бордоо . Оношлогооны эмч хэд хэдэн үүрэгтэй:
- Умайн дахь бордсон өндөгний бэхэлгээг баталгаажуулах.
- Умайн хөндийд жирэмслэлтийг "давхих" боломжтой хавдар байгаа эсэхийг үгүйсгэх.
- Үр хөврөлийн амьдрах чадварыг үнэлэх.
- Этопик жирэмслэлтийг үгүйсгэх.
- Хоёр дахь ураг байгаа эсэхийг тодорхойлох.
- Ихэс ба үр хөврөлийн нутагшлыг судлах.
- Жирэмсний огноог тодруулах.
Эмэгтэйчүүдийн практикт бүх жирэмсэн эхчүүдийн мэдэх ёстой нэг чухал зүйл байдаг: эмч жирэмсний үргэлжлэх хугацааг эх барихын долоо хоногт хэмждэг - сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс. Тийм ч учраас хүүхэд төрөх үеийн бодит болон эх барихын хоорондох ялгаа хоёр долоо хоног байна. Сарын тэмдгийн хэвийн мөчлөгтэй нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйд үтрээний үзлэгээр жирэмслэлтийг хүлээн зөвшөөрөх нь таван долоо хоногоос хэтрэхгүй хугацаанд тохиолддог. Хэрэв мөчлөг тогтмол бус байвал сарын тэмдэг дээр үндэслэн тодорхой хугацааг тодорхойлоход хэцүү байдаг.
Хэт авиан шинжилгээнд үр хөврөл ямар үед харагдахгүй вэ?
Хэт авианы сканнерээр бүртгэгдсэн дараах хүчин зүйлүүд нь амьдрах чадвартай жирэмслэлтийн шинж тэмдэг юм.
- өндөг дэх үр хөврөлийн тодорхой тойм байгаа эсэх;
- ургийн зүрхний цохилтыг сонсох;
- үр хөврөлийн өчүүхэн хөдөлгөөнийг бүртгэх.
Эмэгтэй хүн бүрийн хувьд хүүхэд төрүүлэх хугацаа тус тусад нь үргэлжилдэг бөгөөд эмч урагт цэг хэлбэрээр үзлэг хийж, зүрхний хэмнэлийг сонсоход яг хэр хугацаа шаардагдахыг хэлэхэд хэцүү байдаг.
Эх барихын практикт жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэт авиан оношлогоо хийх тодорхой норматив нэр томъёо байдаг. Үтрээний хөндийн сканнер нь хэвлийн хөндийн сканнераас эрт гарсан өөрчлөлтийг судлах боломжийг олгодог гэдгийг харгалзан үздэг. Манай уншигчид эдгээр аргуудын чанарыг үнэлэхийн тулд бид харьцуулсан хүснэгтийг өгдөг.
Төрөөгүй хүүхдийн зүрхний булчингийн агшилт нь 3-4 долоо хоногоос эхэлдэг бөгөөд зөвхөн хувиргагч (үтрээний тусгай нарийн мэдрэгч) ашиглан илрүүлдэг. Хэт авианы эмч бордсон өндөгнөөс юу ч харахгүй байх тохиолдол гардаг бөгөөд 7-14 хоногийн дараа үзлэгт орохыг зөвлөж байна.
Үр хөврөлийн зүрхний булчингийн агшилтын давтамж нь эмч жирэмсний насыг тодруулах боломжийг олгоно.
- эх барихын 5 долоо хоногт зүрхний цохилт 85 цохилт / мин хүртэл;
- 6-д - 102-аас 126 хүртэл;
- 7-д - 127-149;
- 8-д - 150-аас 172 хүртэл;
- 9-175 цагт.
Хэрэв эх барихын 7 долоо хоногт үр хөврөлийн үзүүлэлтүүд үр тогтсон өндөгний дотор ажиглагдахгүй, зүрхний хэмнэл сонсогдохгүй бол анембрионы урьдчилсан оношийг тавьдаг - бордсон өндөгний үр хөврөл байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд эмэгтэйд 7 хоногийн дараа нэмэлт хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.
Үр хөврөлийн параметрүүд
Ихэвчлэн бордсон өндөг нь зууван хэлбэртэй, хар саарал өнгөтэй байдаг. Ургийн хөгжлийг бүрэн хянахын тулд хэт авиан шинжилгээгээр дараах үзүүлэлтүүдийг хэмждэг.
Хэт авианы аппаратын монитор дээр ургийн тод харагдах байдал нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд хэрэв үр хөврөл харагдахгүй бол сандрах хэрэггүй - та хоёр долоо хоног хүлээгээд дахин судалгаа хийх хэрэгтэй.
Жирэмсний эхэн үед үр хөврөл ургах тусам "С" үсэгтэй төстэй, гадаад төрх нь өөрчлөгддөг - 8 долоо хоногт та толгой ба ялгарах мөчүүдийг аль хэдийн харж болно;
HCG-ийн түвшин нэмэгдэж байгаа үед ураг яагаад хэт авиан шинжилгээнд харагдахгүй байна вэ?
Хөгжиж буй хүүхдийн мембран нь тусгай бодис - хүний chorionic gonadotropin-ийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлт үүссэнийг илтгэнэ. Эхний гурван сард эмэгтэй хүний цусан дахь энэ дааврын уургийн хэмжээ маш хурдан өсдөг - эхний долоо хоногт түүний концентраци хоёр дахь өдөр бүр хоёр дахин нэмэгддэг.
hCG-ийн өсөлтийн динамикийг хянах нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарт жирэмсний хөгжлийн талаар үнэн зөв дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог.
Хэрэв өгөгдсөн биологийн идэвхт бодисын хэмжээг үнэлэхдээ түүний хэмжээ нэмэгдэж байгаа бол эмч жирэмсний эхлэх, амжилттай хөгжихийг яг таг баталдаг. Эмэгтэй хүн бүр жирэмсний талаар эрт мэдэхийг хүсдэг ч сарын тэмдэг ирэхгүй байгаа хоёр дахь долоо хоногт хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн нарийвчлал маш бага байдаг - тав дахь долоо хоног хүртэл хүлээх нь дээр.
Хэрэв hCG-ийн шинжилгээ эерэг байвал (шинжилгээний тоон эцсийн өгөгдөл нь хүлээгдэж буй жирэмсний хугацаатай тохирч байвал) хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлт илрээгүй бол нэмэлт шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. 1800 мУ / мл-ээс дээш hCG-ийн түвшин нь жирэмсний гурав дахь долоо хоногтой тохирч байгаа бөгөөд хэрэв хэт авиан сканнер нь умайн хөндийд бордсон өндөгийг ажиглаагүй бол эмч нь умайн гадуурх жирэмслэлт гэж үздэг.
HCG-ийн түвшин нэмэгдээгүй (сөрөг тест) нь үр хөврөл хөгжөөгүй байгааг илтгэж болно - энэ нь нас барсан эсвэл энэ мөчлөгт өндөгний бордолт хийгдээгүй байна.
Бүх эмэгтэйчүүд биохимийн жирэмслэлт эсвэл эмнэлзүйн өмнөх аяндаа зулбах гэх мэт үзэгдлийн талаар мэддэггүй. Энэ тохиолдолд жирэмслэлт үүсдэг, бордсон өндөг нь умайн хананд наалддаг боловч дараагийн сарын тэмдэг ирэхэд жирэмслэлт тасалддаг.
Жирэмслэлт нь хэт авиан шинжилгээнд харагдахгүй байгаа боловч эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд hCG-ийн түвшинг хянах нь хэд хэдэн өдрийн завсарлагатайгаар цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай байдаг. Лабораторийн шинжилгээний эцсийн өгөгдөл нь дааврын концентраци нь норм, түүний өсөлттэй нийцэж байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Мэргэжилтнүүд ирээдүйн эцэг эхчүүдэд жирэмслэлтийг аль болох яаралтай батлах эсвэл үгүйсгэх шаардлагатай тохиолдолд л үл хамаарах зүйл тохиолдохгүй байхыг зөвлөж байна
Хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлт илрээгүй бол яах вэ?
Хэрэв хэт авиан эмч үр хөврөлийн тоймыг, заримдаа бүр бордсон өндөгийг харахгүй байх нөхцөл байдал үүсвэл та тайван байж, хуурамч итгэл үнэмшилд автахгүй байхыг хичээх хэрэгтэй! Энэ нь жирэмслэлт байхгүй эсвэл түүний хугацаа хэт богино байгаа тохиолдолд монитор дээр анзаарагдахгүй байх боломжтой. Жирэмслэлт тасалдсан гэсэн үнэмлэхүй нотлох баримтгүйгээр умайн хөндийгөөр куретаж хийх боломжгүй юм!
Та өөр эмнэлэгт очиж дахин шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй - үүнийг өндөр нарийвчлалтай шинжээчийн зэрэглэлийн тоног төхөөрөмж ашиглан хийх нь дээр. Мөн хэт авиан шинжилгээг дагалдаж байх шаардлагатай. Шалгалтыг хэд хэдэн удаа бөглөх шаардлагатай байж магадгүй юм. Ирээдүйн эцэг эхчүүд оношлогооны алдаа нь хүүхдийн амь насыг хохироохгүйн тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргах ёстой!
Эмэгтэй хүн жирэмсэн болсон гэж таамаглах мөч маш сэтгэл хөдөлгөм байдаг. Мөн хүн бүр өөрийн гэсэн шалтгаантай байдаг. Гэхдээ тэд ямар ч байсан үр дүнг нь эерэг эсэхээс үл хамааран аль болох хурдан мэдэхийг хүсч байна. Өнөө үед та жирэмслэлтийг тодорхойлох олон аргыг ашиглаж болно, эдгээр нь бүх төрлийн шинжилгээ, hCG шинжилгээ, тэр ч байтугай уламжлалт аргууд юм. Гэхдээ тэдний хамгийн зөв нь хэт авиан шинжилгээг ашиглан оношлох явдал юм.
Хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан)
- эмч нарын жирэмслэлтийг (3-4 долоо хоногоос эхлэн), эмгэг, эмэгтэй өвчнийг тодорхойлоход ашигладаг нийтлэг аргуудын нэг.
Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээний дараахь төрлүүд байдаг.
- Шулуун гэдэсний- шулуун гэдсээр дамжин хийгддэг. Энэ процедурыг бэлгийн харьцаанд ороогүй охидод хийдэг.
- Трансвагиналь- жирэмсний эхэн үед үтрээгээр дамждаг. Хамгийн үнэн зөв үр дүнг өгдөг.
- Хэвлийн хөндийгөөр- хэвлийн урд хананд (хэвлийн доод хэсэг) дамжин хийгддэг.
- Хосолсон- үтрээний болон хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээний аргуудын хослол. Бүрэн оношлох зорилгоор тогтоосон.
- 3D ба 4D хэт авиан- Эдгээр хоёр төрлийн судалгааны тусламжтайгаар та хүүхдийн бодит дүр төрхийг олж авах боломжтой. Мөн 4D нь түүний хөдөлгөөн, тэр байтугай нүүрний хувирлыг бодит цаг хугацаанд харах боломжийг танд олгоно. Ургийн нөхцөл байдлыг тодруулахын тулд зааж өгсөн.
Хэт авианы тусламжтайгаар жирэмсний талаар мэдэх боломжтой огноо
Үтрээний хэт авиан шинжилгээ нь эхний шатанд "сонирхолтой байрлал" -ыг батлахад тусална. Үүнийг хийхийн тулд үтрээнд тусгай мэдрэгч суулгаж, бэлгэвч тавьдаг. Үтрээний хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсний гурав дахь долоо хоногт бордсон өндөгийг илрүүлж чаддаг. Энэ хугацаанд hCG-ийн түвшин 1800 нэгжээс дээш байх ёстой.HCG (хүний chorionic gonadotropin) нь жирэмслэлт, түүний амжилттай явцын гол үзүүлэлтүүдийн нэг юм.Хэрэв ийм үзүүлэлтээр умайн хөндийд бордсон өндөг илрээгүй бол ихэнх тохиолдолд энэ нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг илтгэнэ. Гэхдээ бордсон өндөг байгаа нь бордоог батлахгүй (энэ нь хоосон байж болно). Жирэмслэлт нь бордсон өндөгний дотор байрлах үр хөврөлөөр тодорхойлогддог. Хэрэв жирэмсний гурав дахь долоо хоногт та зөвхөн бордсон өндөгийг харж чаддаг бол эх барихын тав дахь долоо хоногоос эхлэн үр хөврөлийн зүрх цохилж эхэлдэг бөгөөд энэ хугацаанд жирэмслэлтийг нарийн тодорхойлох боломжтой байдаг. Эрт үе шатанд хэт авиан шинжилгээг хийх зайлшгүй шалтгаан байхгүй тохиолдолд эхний судалгааг 2 долоо хоногоор хойшлуулахыг зөвлөж байна.
Жирэмсний эрт үед хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай юу?
Өмнө дурьдсанчлан, жирэмсний эхний долоо хоногт хэт авиан шинжилгээ нь тийм ч мэдээлэлгүй байдаг. Тиймээс эмнэлгийн үзүүлэлтгүйгээр (эктопик жирэмслэлт, цус алдалт, өвдөлт, жирэмслэлттэй холбоотой асуудал, зулбах аюул гэх мэт) хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.Бордсон өндөг хавсарч байх үед умай тайван байх ёстой. Тиймээс эрт үе шатанд суулгацын үйл явцыг тасалдуулж, эцэст нь жирэмслэлтийг тасалдуулахгүйн тулд шаардлагагүй хөндлөнгийн оролцоотойгоор түүнд саад болохгүй.
Хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлтийг харуулахгүй байх шалтгаанууд
Хэт нарийн технологи нь хүмүүстэй адил алдаа гаргах чадвартай байдаг. Мөн 100% жирэмслэлтийг оношлох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Жирэмсний 8, 11 дэх долоо хоногт ч гэсэн хэт авиан шинжилгээгээр ураг илрээгүй тохиолдол байдаг. Жирэмслэлт нь өөрөө эмгэггүйгээр үргэлжилдэг. Ихэнхдээ ийм тохиолдолд эмч нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг сэжиглэж, үр хөндөлт хийлгэхийг зөвлөж байна. Үүний шалтгаан юу вэ?- хүний хүчин зүйл - эмчийн ур чадвар, туршлага;
- жирэмсний хугацаа. Ургийн өндөгний анхны бүтцийн хэсэг болох шар уутыг ургийн уут 5-6 мм хэмжээтэй үед шалгаж болно, энэ нь ойролцоогоор 5 долоо хоног, хэт авиан шинжилгээнд эрт очих нь утгагүй юм;
- Умайн бүтцийн анатомийн шинж чанар - ер бусын хэлбэр, үүнээс болж төхөөрөмж нь бордсон өндөгийг хардаггүй (жирэмслэлт нь хожим батлагдсан)
Одоогийн байдлаар жирэмсний анхны сэжигтэй үед шээсэнд hCG байгаа эсэхийг эмийн санд шинжилгээ хийсний дараа эмэгтэйчүүд хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах гэж яарч байна, ингэснээр эмч жирэмсний шинж тэмдгийг батлах боломжтой болно.
Жирэмслэлт байгаа эсэхийг тодорхойлох, жирэмсний хугацааг тогтоох, ургийн хөгжлийн гажгийг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжтой юу?
Жирэмсний байгаа эсэх, үргэлжлэх хугацааг тодорхойлохын тулд эмч. Энэхүү хандалт нь умайн хөндийг илүү сайн шалгаж, хэмжээг нь илүү найдвартай хэмжиж, бордсон өндөгний бүтцийг үнэлэх боломжийг олгодог. Эмч үр тогтсон өндөгийг өөрөө харахаас гадна эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүх дотоод эрхтнийг үнэлэх ёстой: умай, умайн хүзүү, өндгөвч, давсаг.
Нимгэн эмэгтэйчүүдэд бордсон өндөг заримдаа эхний долоо хоногт харагддаг.
Жирэмсний 11-12 долоо хоногоос эхлэн ургийн бүтэц, жирэмсний хугацаа, хэвийн хөгжлийн шинж тэмдгийг ихэвчлэн хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээгээр үнэлдэг.
Хэт авиан шинжилгээг ашиглан жирэмсний насыг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Жирэмсний хугацаа нь бордсон өндөгний диаметрээр тодорхойлогддог. Үүнийг хийхийн тулд эмч ургийн өндөгний диаметрийг дотоод контурын дагуу 3 харилцан перпендикуляр хавтгайд хэмждэг.
Дараа нь тусгай хүснэгтийг ашиглан жирэмсний хэдэн өдөр, долоо хоногийг тооцдог.
Жирэмсний 7-14 дэх долоо хоногоос эхлэн үр хөврөл аль хэдийн гарч ирэх үед сарын хугацааг тогтооно. Үүнийг хийхийн тулд үр хөврөл эсвэл ургийн дүрсийг уртааш нь харуулж, титэмээс сүүлний яс хүртэлх уртыг хэмжинэ.
Жирэмсний нас (бүтэн долоо хоног + хоног) -аас хамааран кокси-париетал хэмжээ (CPR) хэвийн утга, миллиметр дэх өгөгдөл, доод хязгаар нь 5-р хувь, дээд хязгаар нь 95-р хувь юм.
Дараа нь холбогдох эцсийн хугацаа нь хүснэгтэд харагдаж байна. Ихэнхдээ стандартууд нь хэт авиан аппаратын санах ойд нэн даруй хадгалагддаг бөгөөд хэмжилт хийсний дараа шууд жирэмсний хугацааг дэлгэцэн дээр харуулах болно.
Үүнээс гадна, жирэмсний хугацааг тодорхойлохдоо эмч зөвхөн хэмжээ төдийгүй бордсон өндөг, үр хөврөлийн хэвийн боловсорч гүйцсэн шинж тэмдгийг үнэлдэг.
Хөгжлийн тодорхой үе шат бүрт түүний бүтцэд шинэ эрхтэн, бүтэц гарч ирдэг. Эдгээр шинж чанаруудыг мэдсэнээр эмч ургийн хөгжил нь насны нормтой нийцэж байгаа эсэхийг харж болно.
Хойшлогдсоны дараа ямар өдөр хэт авиан шинжилгээг хийх ёстой вэ?
Үтрээний хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний 4.5-5.0 долоо хоногтой үед умайн хөндийд бордсон өндөг гарч ирнэ. Эмч нар жирэмсний үргэлжлэх хугацааг сүүлчийн сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхлэн тоолдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өөрөөр хэлбэл, сарын тэмдгийн саатал 1-2 хоног байвал хэт авиан шинжилгээнд нэн даруй яарах хэрэггүй. Хүлээгдэж буй сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс хойш 3-5 хоногийн дараа л эхографи хийнэ.
Хэт авианы эмч яагаад үр хөврөлийг харахгүй байж магадгүй юм.
Маш түгээмэл нөхцөл байдал бол жирэмсний тест эерэг байх үед эмэгтэй хүн тэр өдөр хэт авиан шинжилгээнд ордог боловч умайн хөндийд байдаг. Яагаад ийм байж болох вэ?
Өндөг нь фаллопийн хоолойд эр бэлгийн эсээр үр тогтдог бөгөөд үр тогтсон нь хэд хоногийн турш аажмаар умайд шилждэг. Сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс 4 долоо хоногийн дараа үр хөврөл умайн хөндийд хүрч, эндометрийн давхаргад суулгадаг.
Зарим эмэгтэйчүүдэд Суперовуляци, үүний дагуу бордолт нь мөчлөгийн дунд үеэс хожуу тохиолддог тул үр хөврөл нь умайн хөндийд бага зэрэг хожуу хүрдэг. Энэ тохиолдолд хэт авиан шинжилгээгээр умайд бордсон өндөгний шинж тэмдэг илрээгүй байж магадгүй ч жирэмсний тест эерэг байх болно. Энэ тохиолдолд эмч 7-10 хоногийн дотор хэт авиан шинжилгээг давтан хийдэг.
Цусан дахь hCG-ийн түвшин 1000-1200 IU / л-ээс бага байвал тогтоогдсон. Энэ нь hCG 1500-2000 IU / л хүрэх үед ажиглагдаж болно.
Үр хөврөл харагдахгүй байж болзошгүй өөр нэг аюултай нөхцөл байдал бол эктопик жирэмслэлт юм. Бордсон өндөгийг хоолой, хэвлийн хөндийд нутагшуулж болно. Хэрэв түүний хэмжээ бага бол эмч үүнийг хэт авиан ашиглан харах боломжгүй болно.
Бордсон өндөгийг хэзээ харж болох вэ?
Үр тогтсоноос хойш долоо хоногийн дараа үр хөврөл умайн хөндийд орж, түүний салст бүрхэвч болох эндометрийн давхаргад суулгаж эхэлдэг. Энэ үед бордсон өндөгний хэмжээ маш бага хэвээр байгаа бөгөөд хэт авиан сканнерын нарийвчлал нь үр хөврөлийн шинж тэмдгийг эмчийг харах боломжийг олгодоггүй. Жирэмслэлтээс хойш хоёр ба хагас долоо хоногийн дараа, өөрөөр хэлбэл эмч трансвагиналь хэт авиан шинжилгээг ашиглан умайн хөндийд бордсон өндөгийг харж эхэлдэг.
Бордсон өндөг нь 1 мм зузаантай, тод цагаан өнгийн ирмэг бүхий бөөрөнхий хэлбэртэй, анекоик (хар) формац шиг харагдаж байна. Формацийн диаметр нь өөрөө 2 мм байна.
Дундаж туршлагатай эмч 4 долоо хоног 3 хоногийн жирэмслэлтээс эхлэн дунд зэрэглэлийн хэт авиан аппарат ашиглан ургийн өндөгийг анх удаа харж болно.
Эхний долоо хоногт ямар үзүүлэлтүүдийг хэмжихэд ашигладаг.
Эхний үе шатанд умай, өндгөвч, умайн хүзүүний хэмжээг хэмждэг.
Эхний гурван сард тодорхойлох ёстой тодорхой үзүүлэлтүүд нь:
- өндгөвчний диаметр (4-6 долоо хоног);
- coccyx - париетал хэмжээ (7-оос 14 долоо хоног хүртэл);
- шар уутны диаметр;
- өндгөвчний шар биений хэмжээ.
Бордсон өндөгний гажиг юу вэ?
Жирэмсний эхний долоо хоногт янз бүрийн шалтгааны улмаас хазайлт үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд ургийн аюул, үхэлд хүргэдэг.
Эдгээр эмгэгүүдийн дунд хэт авиан шинжилгээг ашиглан дараахь зүйлийг илрүүлж болно.
1. Хавсралтын гажиг. Жирэмсний таатай хөгжлийг хангахын тулд үр хөврөлийг умайн хөндийн доод буюу дунд хэсгийн гуравны нэг хэсэгт суулгах шаардлагатай байдаг. Хэрэв энэ нь доод гуравны нэг буюу дотоод залгиурын хэсэгт хавсарсан бол зулбах эрсдэл өндөр байдаг.
2. Бордсон өндөгний хэлбэр өөрчлөгдөх. Энэ нь ихэвчлэн дугуй хэлбэртэй байдаг. Уртасгасан хэлбэр нь ихэвчлэн умайн аяыг нэмэгдүүлсний үр дагавар бөгөөд зулбах аюулд хүргэдэг.
3. Өндгөн эсийн халдвар. Энэ нь түүний хэлбэрийг бөөрөнхий болгож, түүний хөндийд суспенз үүсэх замаар илэрдэг.
4. Хөгжихгүй жирэмслэлт. Энэ нь үр хөврөлийн өсөлт зогсох, 6 долоо хоногийн дараа шар уут алга болох, гажиг үүсэх, 7 долоо хоногийн дараа үр хөврөл байхгүй, үр хөврөлд зүрхний цохилт байхгүй, хөгжлийн динамик байхгүй байх зэргээр илэрдэг. 7 хоногийн дараа хяналтын судалгааны явцад.
Хөгжлийн хомсдолын шалтгаан нь дааврын дутагдал, бэлгийн замын халдвар, үр хөврөлийн хромосомын нийт гажиг болон бусад байж болно.
5. Анембриони. Жирэмсний 6 долоо хоногийн дараа өндөгний хөндийд үр хөврөл байхгүй байгаагаар илэрдэг. Үүний зэрэгцээ бордсон өндөгний хэмжээ нэмэгдэж, шингэнээр дүүрдэг. Энэ гажиг нь хөгжөөгүй жирэмслэлтийн шалгуур боловч хэд хоногийн дараа хяналтын судалгаа хийх шаардлагатай байдаг, учир нь ховор тохиолдолд эрүүл үр хөврөлийг төсөөлж байснаас хожуу харж эхэлдэг.
6. Трофобластик өвчин. Үр тогтсон өндөг дотор хоргүй хавдар үүсдэг онцлогтой. Энэ эмгэгийн шалтгаан нь ихэвчлэн эндометрийн үрэвсэлт өөрчлөлтүүд юм.
7. Полихидрамниоз. Энэ нь амнион хөндий дэх амнион шингэний хуримтлал ихсэх явдал юм. Эхний үе шатанд энэ нь ихэсийн тасалдал, үр хөврөлийн үхэлд хүргэдэг.
Эрт скринингийн ашиг тус.
Хэт авиан шинжилгээ нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэй хүн жирэмсний хүндрэлтэй гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд оношлогооны салшгүй арга юм. Хэт авиан тусламж, зулбах аюул заналхийлэл, зулбах, хөлдөөсөн жирэмслэлт.
Эрт үе шатанд хэт авиан шинжилгээг ашиглан жирэмсний яг тодорхой хугацаа, ургийн тоо, тэдгээрийн амьдрах чадвар, хөгжлийн ноцтой гажиг байгаа эсэхийг тодорхойлдог.
Дүгнэлт.
Хэт авианы оношлогоо нь эмч нарт сарын тэмдгийн хугацаа алдагдсанаас хэдхэн хоногийн дараа жирэмслэлтийг тогтоох, үр хөврөлийн зөв хөгжлийг эрт үе шатнаас нь хянахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч долоо хоног бүр хэт авиан шинжилгээний өрөөнд бие даан очиж болохгүй. Жирэмсний эхний саруудад энэ судалгааг жирэмсэн эмэгтэйд гарсан аливаа гомдол, жирэмсний хөгжилд саад учруулсан сэжиг бүхий заалтын дагуу хийх ёстой.
Сарын тэмдэг хойшлогдох, эрүүл мэнд муудах, дотор муухайрах, амтлах, үнэрлэх мэдрэмж өөрчлөгдөх зэрэг нь олон эмэгтэйчүүд жирэмслэлттэй холбоотой байдаг шинж тэмдэг юм. Энэ физиологийн төлөв байдлын эхлэлийг баталгаажуулахын тулд зарим хүмүүс эмийн санд тусгай шинжилгээ худалдаж авдаг. Үүнийг дамжуулсны дараа зохих дүгнэлтийг гаргадаг.
Туршилтын тусламжтайгаар жирэмсний талаар мэдэх нь маш энгийн. Та зүгээр л өнгөрсний дараа хэдэн судал гарч ирснийг харах хэрэгтэй. Хэрэв тэдгээрийн хоёр нь байвал үр дүн нь жирэмслэлт болсон гэсэн үг юм. Хэрэв индикатор дээр нэг мөр гарч ирвэл энэ нь жирэмслэх боломжгүй гэсэн үг юм.
Шинжилгээнд хоёр шугам байгаа нь жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж үзэх шалтгаан болдог. Эмч нар жирэмслэлтийг батлахын тулд бүх өвчтөнийг хэт авиан шинжилгээнд явуулдаг. Гэсэн хэдий ч эерэг үр дүн гарсан зарим хүмүүст бордсон уут харагдахгүй байна. Хэзээ хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлтийг илрүүлдэггүй вэ?
Бордсон өндөг яагаад эерэг сорилттой сканнер дээр харагдахгүй байна вэ?
Хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлт үүссэнийг илтгэдэггүй олон шалтгаан бий. Тэдний нэг нь хугацаа нь дууссан эсвэл гэмтэлтэй сорил юм. Хугацаа нь дууссан зуурмагийг худалдан авахаас зайлсхийх боломжтой. Хугацаа дуусах хугацааг сав баглаа боодол дээр заасан байдаг тул та үүнийг үргэлж анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гэхдээ шинжилгээ нь гэмтэлтэй эсэхийг мэдэх боломжгүй юм. Хуурамч эерэг үр дүнгээс зайлсхийхийн тулд хэд хэдэн өөр туршилтыг худалдан авахыг зөвлөж байна.
Бордсон уут байхгүй байх өөр нэг шалтгаан нь умайн гадуурх жирэмслэлт байж болно. Энэхүү хүндрэлийн улмаас хэт авиан шинжилгээний үеэр сонологичид умайн арын хэсэгт чөлөөт шингэн, фаллопийн хоолой ба өндгөвчний аль нэгний хэсэгт нэг төрлийн бус масс үүсэхийг илрүүлдэг боловч умайд бордсон өндөгийг илрүүлдэггүй. Умайн гадуурх жирэмслэлтийг батлахын тулд эмэгтэйчүүдэд үтрээний хэт авиан шинжилгээг хийж, hCG (хүний chorionic gonadotropin) түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ хийдэг.
Хэт эрт хийвэл жирэмслэлтийг хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлэхгүй байж болно. Та хойшлуулснаас хойш 10 хоногийн өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах хэрэгтэй. Сонологич нь үтрээний болон хэвлийн сканнер хийж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
1. Мэдрэгчийг үтрээнд оруулдаг тул эхний төрлийн судалгааг илүү мэдээлэл сайтай гэж үздэг. Transvaginal сканнерын үед жирэмсний уутыг эрт үе шатанд дүрсэлдэг.
2. Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээний үед мэргэжилтэн хэвлийн урд талын хананд мэдрэгчийг байрлуулна. Энэхүү судалгаа нь үтрээний жирэмслэлтээс арай хожуу жирэмслэлтийн эхлэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Хэвлийн шинжилгээ
Цусны шинжилгээ нь жирэмслэлтийг харуулдаг боловч сканнер нь ураг харуулахгүй
Хүний chorionic gonadotropin нь хүний биед үүсдэг даавар юм. Эмэгтэйчүүдийн hCG-ийн норм нь 0−5 мУ / мл байна. Жирэмслэлтийн үед энэ үзүүлэлт мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Бордооны дараах эхний цагт цусан дахь дааврын түвшин бага зэрэг нэмэгддэг. 5-7 дахь долоо хоногт хүний chorionic gonadotropin-ийн түвшин хэдэн мянган дахин нэмэгддэг.
hCG-ийн цусны шинжилгээ нь жирэмслэлтийг тодорхойлох аргуудын нэг юм. Гэсэн хэдий ч үр дүн нь дааврын түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлтийг батлахгүй байх тохиолдол байдаг. Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн ноцтой асуудал байвал энэ нь боломжтой:
1. Chorionic carcinomas. Энэ бол chorionic хучуур эдийн хорт өөрчлөлтийн улмаас үүсдэг ховор хавдар юм.
2. Өндгөвч, умай, бөөр, ходоод гэдэсний зам, уушигны хавдар. Хүний биед үүссэн неоплазмууд нь тулгамдсан асуудал юм. Тэд наснаас үл хамааран олон эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Хавдрын харагдах байдал нь дааврын тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг. Тийм ч учраас цусны шинжилгээ нь заримдаа жирэмслэлт болсныг илтгэдэг бөгөөд хэт авиан шинжилгээний үр дүнд умайд бордсон өндөг байхгүй байгааг илтгэдэг.
3. Гидатид хэлбэрийн мэнгэ. Энэ нэр томъёо нь бордсон өндөг үүсэх гажиг гэсэн үг юм. Үр хөврөл хөгждөггүй. Chorionic villi нь шингэнээр дүүрсэн бөмбөлөг хэлбэрээр ургадаг. Согогтой өндөгний бордооны үр дүнд гидатид хэлбэрийн мэнгэ үүсдэг.
Сканнер нь жирэмслэлтийг тодорхойлох аргуудын нэг юм
Эх барих, эмэгтэйчүүдийн практикт одоо байгаа оношлогооны аргуудын дунд (тооцоолсон томограф, рентген шинжилгээ) хэт авиан нь тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг.
Энэ нь янз бүрийн өвчнийг оношлоход төдийгүй жирэмслэлтийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Хэт авиан шинжилгээний үед эмч дараахь үйлдлүүдийг гүйцэтгэдэг.
- умайн хөндийд бордсон өндөгийг дүрсэлдэг (хэрэв энэ нь илэрсэн бол жирэмслэлт байгаа гэсэн таамаглал батлагдсан болно);
- үр хөврөлийн объектын тоог тодорхойлдог;
- ургийн өндөгний бүтэц, хэмжээг үнэлдэг (мэргэжилтэн нь жирэмсний хугацааг тооцоолохын тулд олж авсан мэдээллийг ашигладаг);
- умайн хөндийн нөхцөл байдлыг судалж, өндгөвчийг шалгадаг.
Хэт авиан нь туйлын аюулгүй байдлын улмаас жирэмслэлтийг тодорхойлоход ашиглагддаг. Энэхүү оношлогооны арга нь эмэгтэй бие махбодь, урагт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.Хэт авианы өөр нэг давуу тал нь түүний өндөр нарийвчлал юм. Хэвлийн хөндийн, үтрээний хэт авиан шинжилгээг хийх нь хэт авиан дүрсийг тодорхой болгох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч, hCG-ийн шинжилгээ, цусны шинжилгээний үр дүн эсрэгээр байгааг харуулж байгаа ч энэ оношлогооны арга нь жирэмслэлт байхгүй байгааг илтгэх тохиолдол байдаг.
Жирэмслэлт нь сканнер дээр харагдахгүй байх үед
Бордсон өндөгийг илрүүлэхэд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг.
1. Эмгэг судлалын өөрчлөлт. Умайн хөндийд үрэвсэл үүсэх үед салст бүрхэвч хавагнадаг. Үүнээс болж sonologist жирэмслэлтийг илрүүлэхэд бэрхшээлтэй тулгардаг.
2. Умайн бүтцийн онцлог. Зарим эмэгтэйчүүдэд энэ эрхтэн хэвийн хэлбэртэй байдаг бол заримд нь тийм биш байдаг. Үүнээс болж мэргэжилтнүүд заримдаа хоёр дахь бүлгийн өвчтөнүүдэд бордсон өндөгийг илрүүлдэггүй, гэхдээ үнэндээ энэ нь умайд байдаг.
3. Эмчийн мэргэжлийн ур чадвар. Хэт авианы шинжилгээг sonologist хийх ёстой. Үр дүнгийн найдвартай байдалд нөлөөлдөг чухал хүчин зүйл бол мэргэжилтний туршлага юм.
4. Тоног төхөөрөмж. Мэргэжилтнүүд хуучин технологийг ашигласны үр дүнд худал үр дүнд хүрдэг. Хамгийн өндөр нарийвчлалтай сканнер ашиглах нь зүйтэй боловч харамсалтай нь эмнэлгийн байгууллага бүр орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байдаггүй.
Жирэмслэлт огт байхгүй байж болно. Эерэг шинжилгээ, цусны шинжилгээний үр дүнг заримдаа дааврын эм хэрэглэх замаар тайлбарладаг. Хэрэв ямар нэгэн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахаас өмнө мэргэжилтэнд энэ талаар мэдэгдэх шаардлагатай. Үр дүнг тайлбарлахдаа эмч энэ мэдээллийг харгалзан үзнэ.
Хэрэв сканнер жирэмслэлт илрээгүй бол яах вэ
Шинжилгээ эерэг гарсан тохиолдолд олон эмэгтэйчүүд санаа зовж, санаа зовж эхэлдэг бөгөөд хэт авиан шинжилгээний үеэр мэргэжилтнүүд бордсон өндөг байхгүй болохыг олж мэдэв. Та аливаа үр дүнд бэлэн байх хэрэгтэй, учир нь эрт үе шатанд жирэмслэлтийг тодорхойлох аргууд нь зөв мэдээлэл авах баталгаа болж чадахгүй.
Ийм нөхцөл байдалд орохгүйн тулд эмэгтэйчүүдэд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.
1. Sonologist дээр очихын өмнө жирэмсний тестийг хэд хэдэн удаа хийнэ. Тэдний хооронд хэдэн өдрийн завсарлага байх ёстой. Эхний шинжилгээ нь жирэмслэлт байгаа эсэхийг илтгэж болох бөгөөд дараагийн шинжилгээ нь жирэмслэлт байхгүй байгааг илтгэнэ. Туршилтууд гэмтэлтэй эсвэл эвдэрсэн тохиолдолд буруу үр дүн гарах боломжтой.
2. Хэд хэдэн удаа хэт авиан шинжилгээнд хамрагдана. Хэт авианы шинжилгээ нь насанд хүрсэн хүний бие болон урагт хор хөнөөлгүй тул дахин дахин хийх боломжтой. Хэрэв та сөрөг хариу авсан бол бусад эмнэлгийн байгууллагад сканнер хийлгэх боломжтой. Үтрээний хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.
3. Хэрэв үр дүн нь эргэлзээтэй байвал та hCG-ийн түвшинг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийлгэх ёстой. Хэрэв дааврын концентраци хэвийн хэмжээнд байгаа бөгөөд сканнер нь бордсон өндөг илрээгүй бол жирэмсний эерэг тестийг мэргэжилтнүүд анхаарч үзэхгүй байх магадлалтай. Хэрэв хүний chorionic gonadotropin-ийн түвшин нэмэгдэж, хэт авиан шинжилгээгээр бордсон уут байхгүй гэж үзвэл мэргэжилтэн сканнерын үр дүнг тайлбарлахдаа алдаа гаргасан байж магадгүй юм.
Эцэст нь хэлэхэд тест нь жирэмслэлтийг тодорхойлох энгийн бөгөөд мэдээлэл сайтай арга гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнийг гэртээ хийж болно. Гэсэн хэдий ч та үр дүнд найдах ёсгүй. Жирэмслэлтийг тодорхойлох бусад өндөр мэдээлэлтэй аргууд байдаг. Эмэгтэйчүүд бүрэн шинжилгээнд хамрагдсаны дараа эцсийн шийдвэрийг гаргахыг зөвлөж байна.