"Гаднаас гадуурх жирэмслэлт" гэсэн онош нь хөхрөх шиг сонсогддог бөгөөд ирээдүйн эхийн дүр төрхтэй огт тохирохгүй байна ... Гэсэн хэдий ч статистикийн дагуу Орост зуун эмэгтэй тутмын нэг нь ижил төстэй асуудалтай тулгардаг. Энэ талаар бодох нь аймшигтай, гэхдээ эктопийн жирэмслэлтийн талаар илүү ихийг мэдэх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр үүнээс зайлсхийх нь илүү хялбар байх болно.

Эктопик жирэмслэлт гэдэг нь үр хөврөл "тусгай зориулалтын газар" - умайд биш, харин түүний гадна талд бэхлэгдэж, хөгжих үед үүсдэг жирэмсний эмгэг юм. Энэ хэр аюултай вэ? Жирэмсний эхний гурван сард эмэгтэйчүүдийн нас баралтын гол шалтгаан нь эмгэг судлал юм, учир нь энэ тохиолдолд нас барах эрсдэл нь хүүхэд төрөх үеийнхээс 10 дахин, үр хөндөлтийн үеийнхээс 50 дахин их байдаг.

Хоолой бол муу газар юм

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн дунд үед нэг өндгөвчнөөс хэвлийн хөндийд өндөг гардаг. Тэрээр ирээдүйн хүүхдийн генийн тал хувь, түүнд анх удаа хангалттай байх шим тэжээлийг өөртөө агуулдаг. "Аялагч" хэвлийн хөндийгөөс үрийн шингэн хүлээж байдаг фаллопийн хоолой руу ордог. "Хүрэлт" уулзалтын үеэр бордолт үүсдэг. Үүний дараа удамшлын мэдээллийн бүрэн багцаар зэвсэглэсэн өндөг нь урагт хамгийн тохиромжтой сав болох умайд яаран очдог. Бусад эрхтэн, нөхцөлд түүний цаашдын хөгжил нь ердөө л боломжгүй юм.

Одоо эмэгтэй хүн өмнө нь хавсралтуудын үрэвсэлт өвчинтэй байсан гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэр тэднийг амжилттай эдгээсэн бөгөөд түүнээс хойш түүнд юу ч саад болоогүй. Гэвч тэр анхны түрэмгий үрэвслийн үед фаллопийн хоолойн дотоод давхарга наалдаж, улмаар наалдац үүсдэг. Тэд өөрсдөө таагүй байдал үүсгэдэггүй, харин бордсон өндөгний хөдөлгөөнд саад тотгор учруулдаг. Тэдгээрийн улмаас умайд хүрэх цаг байдаггүй бөгөөд шаардлагатай бол хавсардаг: умайн гадуурх жирэмслэлтийн 95% -д - гуурсан хоолойн салст бүрхэвчэд, бага байдаг - өндгөвч, умайн хүзүү эсвэл бусад эрхтэнд. хэвлийн хөндий.

"Буруу газар" суурьшсаны дараа бордсон өндөг ургаж, саваа сунгаж эхэлдэг. Хэсэг хугацааны дараа ихэвчлэн 7-8 долоо хоногт хөгжиж буй үр хөврөлд шим тэжээл дутагдаж, сунах чадваргүй болсон гуурсан хоолойн хана нь хагарч, агшиж, үр тогтсон өндөгийг гадагшлуулдаг. Тиймээс жирэмслэлт тасалддаг. Гэхдээ хүүхдээ алдах нь хамгийн аймшигтай зүйл биш юм. Баримт нь түүний хөгжлийн явцад бордсон өндөг нь өөртөө ихэсийн платформыг бий болгодог - үр хөврөл хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хүлээн авдаг газар юм. Жирэмслэлт дуусахад эд эсийн энэ хэсэг цус алдаж эхэлдэг. Хэрэв энэ нь мөн эвдэрсэн хоолойгоор "холбогдвол" эмэгтэй хэдхэн цагийн дотор үхэж болно.

Санаа зовох шалтгаанууд

Ийм үйл явдлаас зайлсхийхийн тулд жирэмсэн эх нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг өчүүхэн сэжиглэж байвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Анхны түгшүүртэй шинж тэмдэг бол гэрийн түргэн тестийн хоёр дахь бүдэг шугам юм. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед хүний ​​chorionic gonadotropin хэмээх дааврын түвшин хэвийн жирэмслэлттэй харьцуулахад бага зэрэг бага байдаг тул контур бүдгэрч болно. Гэсэн хэдий ч энэ үзүүлэлт нь өндөг нь хоолойд "гацсан" гэсэн үнэмлэхүй баталгаа өгөхгүй. 90% нь эмгэг байгаа эсэхийг нотлох илүү өвөрмөц шинж тэмдгүүд байдаг: богино - хоёр долоо хоногоос илүүгүй - сарын тэмдэг саатах, хар хүрэн толбо үүсэх, базлах дайралт дагалддаг боловч хэвлийн доод хэсэгт тийм ч хүчтэй биш өвдөлт хурдан өнгөрдөг.

Гэвч харамсалтай нь эдгээр шинж тэмдгүүд үргэлж гарч ирдэггүй. Эмэгтэй хүн ямар ч таагүй мэдрэмж төрдөггүй, жирэмсэн гэдгээ ч анзаардаггүй үе байдаг. Иймээс гэнэт гарч ирэх дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг - дотор муухайрах, хэвлийн доод хэсэгт ихэвчлэн мөрөн, мөр, хүзүүнд цацрдаг цочмог өвдөлт, хүүхэн хараа өргөсөх, амьсгал давчдах, судасны цохилт нь мэдэгдэхгүй байх нь мухар олгойн үрэвсэлтэй холбоотой байж болно. эсвэл хордлого. Түүний сэжиг нь гадны шинж тэмдэг илрээгүйгээс нотлогддог: цус алдалт гарахгүй, харин хэвлийн хөндийд "явдаг". Тиймээс олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд түргэн тусламж дуудахын оронд бүх зүйл өөрөө алга болно гэж найдаж байна. Мөн энэ хэргийг хойшлуулах нь үхэлд хүргэдэг.

Устгах уу, орхих уу?

Хагарсан гадуурх жирэмслэлтийн цорын ганц эмчилгээ бол хагарсан хоолойг зайлуулах явдал юм. Энэ процедур нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас зайлшгүй шаардлагатай: нэгдүгээрт, цус алдалтыг зогсооно, хоёрдугаарт, гэмтсэн эрхтэн дахин хэзээ ч ажиллахгүй. Хагалгааг лапаротомийн аргаар (хэвлийн хөндийн зүсэлтээр) эсвэл дурангийн (жижиг цоорхойгоор) хийж болно. Эмч аль сонголтыг илүүд үзэхийг шийддэг бөгөөд ихэнхдээ тэр хоёр дахь, илүү зөөлөн аргыг сонгодоггүй. Энэ арга нь нарийн бэлтгэл шаарддаг бөгөөд үүнд цаг хугацаа байдаггүй.

Дэвшилтэт умайн гадуурх жирэмслэлтийн хувьд эмэгтэй хүн эрт үе шатанд эмчтэй зөвлөлдөхөд ихэнх тохиолдолд мэс засал нь дурангийн аргаар хийгддэг. Гэсэн хэдий ч та мэс заслын оролцоогүйгээр хийж болно: гуурсыг сэргээж, бордсон өндөгийг зайлуулж эсвэл химийн бодисыг тариулснаар өөрөө шийдэгддэг. Гэхдээ энэ хоёр сонголт нь харагдаж байгаа шигээ тийм ч сайн биш юм. Эхний тохиолдолд ectopic жирэмслэлт давтагдах эрсдэл хэт их, хоёр дахь тохиолдолд ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй; Хагалгааны дараа эмэгтэй хүн үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийлгэх ёстой. Хоёр дахь хоолой нь бүрэн бүтэн хэвээр байгаа тул залуу эмэгтэй дараагийн жирэмслэлтээ төлөвлөж болно, гэхдээ 6 сараас өмнө биш. Та дараагийн зургаан сарын хугацаанд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Хэрхэн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх вэ?

Хэрэв та бэлэг эрхтний төрөлхийн гажиггүй бөгөөд халдвар, үрэвсэлт үйл явцаас өөрийгөө хамгаалах эсвэл цаг тухайд нь эмчлэхийг хичээдэг бол гадуурх жирэмслэлтээс зайлсхийх бүрэн боломжтой. Мөн дааврын тэнцвэргүй байдлыг цаг тухайд нь засч, ирээдүйн жирэмслэлтийг төлөвлөх нь чухал юм. Хэрэв та аль хэдийн хүүхэд хүлээж байгаа бол ураг хэвийн хөгжиж байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчид яаралтай хандаарай.

Эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд

* ... умайн хавсралтын үрэвсэлт өвчнөөр өвчилсөн (хамгийн аюултай нь хламидийн халдвар бөгөөд энэ нь умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх эрсдэлийг 7 дахин нэмэгдүүлдэг);

* ... умайн гадуурх жирэмслэлтийг аль хэдийн мэдэрсэн хүмүүс (дахилт эмгэг үүсэх эрсдэл 7-13 дахин нэмэгддэг);

* ...умайн аппарат болон жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлээр хамгаалагдсан;

* ... хоолойд мэс засал хийлгэсэн;

* ... умай, хавсралтад хавдартай, бэлэг эрхтний хэвийн бус хөгжил;

* ... эндометриозоор өвчилсөн;

* ...үр хөндөлт хийлгэсэн;

* ... туслах нөхөн үржихүйн аргыг (IVF) ашигласан;

* ...35-аас дээш настай.

Вэб сайтын зургууд: © 2011 Thinkstock.

Эрт үе шатанд шинж тэмдэг нь умайд хүүхэд төрүүлэхээс ялгаатай биш, гадуурх жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​амь насанд заналхийлдэг маш аюултай нөхцөл юм. Харамсалтай нь эмч нар ч гэсэн жирэмслэхээс хойшхи эхний долоо хоногт мэс заслын оролцооноос зайлсхийх боломжтой (тиймээ, ийм аргууд байдаг!) эсвэл мэс засал хийлгэсэн бол энэ эмгэгийг тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Энэ нь эд эрхтнийг хадгалдаг бөгөөд өвчтөний эрүүл мэндэд эрсдэл учруулахгүй. Эмэгтэй хүн бүр умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой. Тэгэхээр, умайн гаднах ургийн хөгжлийн эдгээр шинж тэмдгүүд, өвөрмөц онцлогууд юу вэ?

Ургийн хөгжлийн эхний долоо хоногт эмэгтэй хүн умайд хүүхэд төрүүлдэг эмэгтэйчүүдтэй адил бүх зүйлийг мэдэрдэг. Өөрөөр хэлбэл, сарын тэмдэг ирснээс хойшхи эхний өдрүүдэд умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг нь умайн жирэмслэлтээс тийм ч их ялгаатай биш юм.

2. Токсикоз.

3. Хөхний булчирхайн өвдөлт.

4. Байнга шээх.

5. Суурийн температур бага зэрэг нэмэгдсэн.

Одоо юуг анхаарах ёстой вэ? Дүрмээр бол, жирэмслэлтээс хойш 4, 5 долоо хоногт гадуурх жирэмслэлтийн эдгээр шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдгийн хоцрогдсон эхний сард илэрдэг.

1. Хэрэв хүний ​​chorionic gonadotropin (түүний концентраци) нь жирэмсний энэ үе шатанд байх ёстой хэмжээнээс доогуур байвал.

2. Жирэмсний тест нь сөрөг эсвэл сул эерэг үр дүнг харуулж байна.

3. Бэлгийн замаас цуст ялгадас гарч байвал.

4. Умай болон өндгөвчний хэсэгт өвдөлт мэдрэгдэж байвал.

5. Биеийн температурын өсөлтийг тэмдэглэнэ.

6. Цусны даралт бага.

7. Толгой эргэх.

Бидний жагсаасан сүүлийн 3 шинж тэмдэг нь бордсон өндөг умайд байрлах үед ихэвчлэн илэрдэг.

Эмч нарын хувьд эрт үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийн ийм шинж тэмдэг нь хүний ​​хорионик гонадотропины түвшин буурах, өвдөлт, хэт авиан шинжилгээний үр дүнд умайн хөндийд бордсон өндөг байхгүй байх зэрэг үүрэг гүйцэтгэдэг. аль хэдийн тэнд байх. Үүнээс гадна, эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх үед эмч умайн хэмжээ нь жирэмсний энэ үе шатанд байх ёстой хэмжээнээс арай бага байгааг анзаардаг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь мөн хөлдөөсөн жирэмслэлтийг илтгэж болно. Тиймээс долоо хоногийн дараа хяналтын үзлэгийг хийдэг бөгөөд хэрэв умай нь жижиг хэмжээтэй хэвээр байвал эмэгтэйг hCG-д цус өгөх, хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг. Хэрэв өөр өвчин байхгүй бол үүнийг зөвхөн 7-10 хоногоор хойшлуулж болно, эс тэгвээс оношийг яаралтай, эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Умайн гаднах жирэмслэлтийн өөр нэг харьцангуй шинж тэмдэг бол цусны цагаан эсийн түвшин нэмэгдэх (лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлогддог) юм.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр умайд бордсон өндөг илэрсэн бол "эктопик жирэмслэлт" гэсэн оношийг нэн даруй арилгадаг - умайн болон умайн гадуурх жирэмслэлт нэгэн зэрэг тохиолдох тохиолдол маш ховор байдаг. Эмэгтэйд аюул заналхийлсэн зулбалт эсвэл хөлдөөсөн жирэмслэлт гэж оношлогддог.

Этопик жирэмслэлт яагаад аюултай вэ? Эмэгтэй хүн цус алдалтаас болж үхэж болзошгүй гэдэг нь ... Энэ төрлийн эмгэгийн жирэмслэлт нь ямар ч байсан аз жаргалтайгаар төгсөхгүй: умайн хүзүү, өндгөвч, фаллопийн хоолой, хэвлийн хөндийд байрладаг. Зүгээр л түүний аяндаа тасалдал нь арай өөрөөр, өөр өөр цаг үед тохиолддог. Хамгийн түгээмэл нь гуурсан хоолойн эктопик жирэмслэлт юм. Маш ховор тохиолдолд бордсон өндөг нь хөгжихдөө хөлдөж, үхэж, эмнэлгийн оролцоо шаардлагагүй байдаг. Өсөн нэмэгдэж буй бордсон өндөг нь гуурсыг тасалж, хүнд цус алдалт үүсгэдэг тохиолдол ихэвчлэн байдаг. Тэгэхээр, умайн хүзүүний гуурсан хоолой тасрахад ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

1. Эмчийн үзлэг, тэмтрэлтээр умай өвдөх. Үтрээний хажуугийн нүхээр дамжуулан эмч хавсралтын аль нэг хэсэгт бордсон өндөгийг мэдэрдэг.

2. Хэвлийн хөндийд цочмог өвдөлт, ихэвчлэн бордсон өндөг үүссэн хоолойн талаас. Өвдөлт нь шулуун гэдсээр дамждаг.

3. Хөлрөх, арьс цайрах, даралт буурах, нүд харанхуйлах, ухаан алдах.

4. Бэлгийн эрхтнүүдээс цус алдах.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь аль хэдийн мэс заслын оролцооны шинж тэмдэг юм. Хагалгааны төрлийг газар дээр нь эмч тодорхойлно. Энэ нь өндгөвчний байршил, цусны алдагдал, өвчтөний биеийн байдал гэх мэтээс хамаарна.

Хэрэв та гадуурх жирэмслэлттэй гэж айдаг бол яах вэ - шинж тэмдэг - сөрөг тест, hCG бага гэх мэт Энэ тохиолдолд юу хийх вэ?

Юуны өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчид аль болох хурдан очих хэрэгтэй. Онош нь таны бодож байгаа шиг биш байж магадгүй юм. Сөрөг тест нь зөвхөн гадуурх жирэмслэлтийн үед төдийгүй жирэмслэлт байхгүй үед ч тохиолдож болно. Тиймээс санаа зовоход эрт байна. Хүний chorionic gonadotropin бага, эсвэл бага зэрэг буурсан нь дааврын зарим эмгэгийн улмаас прогестерон дутагдалтай байгааг илтгэж болох боловч орчин үеийн эмийн тусламжтайгаар үүнийг шийдэж болно. Үүнээс гадна, hCG нь зөвхөн жирэмсэн эхчүүдэд төдийгүй ямар ч хүйс, насны хүмүүст тодорхой өвчний үед нэмэгдэж болно.

"Этопик жирэмслэлт" гэсэн оношийг зөвхөн мэс заслын оролцоотойгоор 100% батлах боломжтой. Хэрэв хоолой тасрахгүй, эмч нар зүгээр л умайн гадуурх жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа бол үйл ажиллагааны ойролцоо чиглэл нь дараах байдалтай байна. Хэрэв бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал хүүхдээ хадгалахыг хүссэн эмэгтэйчүүд нэн даруй лапароскопи хийдэг. Тусгай багаж ашиглан мэс засалчид хэвлийн хананд жижиг цоорхойгоор эрхтнүүдийг шалгадаг. Хэрэв бордсон өндөг олдвол түүнийг устгана. Фаллопийн гуурсыг зайлуулах ажлыг үргэлж хийдэггүй - эмч нарын үүрэг бол эмэгтэй хүний ​​үржил шимийг хадгалах, дахин давтагдах эрсдлийг багасгах явдал юм. Гэвч заримдаа гуурсан хоолойд наалдац маш их өртдөг тул түүнийг аврахаас илүүтэйгээр арилгах нь дээр ... Хэрэв эмэгтэй хүн хэвлийн жирэмслэлт нь батлагдсан ч түүнийг аврахаар төлөвлөөгүй бол умайн хөндийг хамгийн түрүүнд куретаж хийдэг. гүйцэтгэсэн. Хэрэв үүссэн гистологийн материал нь chorionic villi агуулсан бол жирэмслэлт нь умай байсан гэж маш их итгэлтэйгээр хэлж чадна. Дараа нь лапароскопи хийх шаардлагагүй болсон тул эмэгтэйг бага зэрэг ажиглаж, эмнэлгээс гаргадаг.

Хэрэв VB байгаа бол мэс заслын үйл ажиллагааны төрлийг сонгох нь бордсон өндөгний нутагшуулалтаас ихээхэн хамаардаг (түүний хөгжиж буй фаллопийн хоолойн сегмент ч гэсэн үүрэг гүйцэтгэдэг). Маш ховор тохиолдолд умайг арилгах (зайлуулах) шаардлагатай байж болно. Бусад тохиолдолд зөвхөн лапаротомийг хийх боломжтой - ихэвчлэн фаллопийн хоолойн диаметр аль хэдийн 5 см-ээс хэтэрсэн тохиолдолд зүслэгээр сонгодог мэс засал хийдэг.

Үүнээс гадна, зарим тохиолдолд хиймэл гуурсан хоолойн үр хөндөлт хийх боломжтой байдаг (эмч гуурсан хоолойн хэвлийн нүхээр бордсон өндөгийг шахаж авдаг). Энэ нь маш богино хугацаанд боломжтой юм.

Мөн богино хугацаанд, эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд Метотрексаттай консерватив, мэс заслын бус эмчилгээ хийх боломжтой.

Ихэнхдээ умайн гадуурх жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​​​хувьд ямар ч шалтгаангүйгээр тохиолддог. Гэхдээ энэ нь үнэн биш юм. Жишээлбэл, фаллопийн хоолой дахь үрэвсэлт үйл явц нь бараг шинж тэмдэггүй байж болох ч наалдац үүсэхэд хүргэдэг - эктопик жирэмслэлтийн гол шалтгаан болдог. Тиймээс бага наснаасаа эрүүл мэндээ анхаарч, хүсээгүй жирэмслэлтээс өөрийгөө хамгаалж, эмэгтэйчүүдийн эмчид жилд нэгээс доошгүй удаа урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахаа бүү мартаарай.

17.10.2019 08:07:00 Хөгшрөлтийг удаашруулах 6 арга Залуу насандаа хөгшрөлтийн талаар цөөхөн хүн боддог - арьс хурдан сэргэж, хортой нөлөө багатай байдаг. Гэвч цаг хугацаа өөрөө тохируулга хийдэг ч эдгээр зөвлөмжийн тусламжтайгаар та биеийн хөгшрөлтийн явцыг удаашруулж чадна.

17.10.2019 07:06:00 Жингээ хасахыг хүсвэл эдгээр ногоог бүү ид Хүнсний ногоо нь илчлэг багатай, гэхдээ тэр үед ходоодоо дүүргэж, сайн ханадаг. Жингээ хасахад хамгийн тохиромжтой, тийм үү? Хэрэв нэмэлт фунтаас салахад саад болох хүнсний ногоо байсан бол. Харамсалтай нь, энэ зөгийн балны торхонд ч гэсэн тосонд ялаа байсан.

16.10.2019 18:58:00

Этопик жирэмслэлтбордсон өндөгний суулгац нь умайн хөндийд биш, харин өөр газар тохиолдох үед тохиолддог. Жирэмслэлт нь эр бэлгийн эс, өндөг нийлсэн үеэс эхэлдэг. Ер нь бордсон өндөг буюу зигот нь умайн салст бүрхэвчинд наалддаг.

Ихэнх тохиолдолд эктопик буюу ectopic жирэмслэлт нь өндөг нь умайд (фаллопийн хоолой) ордог фаллопийн хоолойн аль нэгэнд үүсдэг. Энэ төрлийн эмгэгийг бас нэрлэдэг хоолойн жирэмслэлт. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд умайн гадуурх жирэмслэлт нь хэвлийн хөндий, өндгөвч, умайн хүзүүнд үүсдэг.

• Этопик жирэмслэлт.
• Дуусгах боломжгүй бөгөөд цуцлах шаардлагатай.
• Албадан хүчирхийлэл.

Умайн гол хөндийгөөс өөр газарт бордсон өндөг суулгац суулгах үед гадуур жирэмслэлт үүсдэг.

Этопик буюу гадуурх жирэмслэлт нь үр хөврөлийг умайн хөндийн гадна талд суулгаж, хөгжиж эхэлдэг аюултай хүндрэл юм. Үр хөврөлийг суулгах газраас хамааран ийм эмгэг нь янз бүрийн хүндийн үр дагаварт хүргэдэг. Ямар ч тохиолдолд эхний шинж тэмдгүүдэд эмэгтэй хүний ​​​​амьдралд учирч болзошгүй эрсдлийг арилгах, хожимдсон үр дагаврыг багасгахын тулд эмчид яаралтай хандах шаардлагатай. Экопопик жирэмслэлт хэрхэн илэрдэг, ямар шинж тэмдгүүд нь түгшүүртэй гэж тооцогддог, ийм оношийг юу хийх ёстойг олж мэдье.

Умайн гадуурх өвчнөөр өвдөх нь яагаад танд төвөг учруулдаг вэ?

Жирэмслэлт нь бордсон өндөгнөөс эхэлдэг. Дүрмээр бол бордсон өндөг нь умайн салст бүрхэвчинд наалддаг. Эктопик жирэмслэлт нь өндгөвчнөөс умайд өндөг хүргэдэг хоолойн аль нэгэнд ихэвчлэн тохиолддог. Энэ төрлийн гадуурх жирэмслэлтийг "гуурсан хоолойн жирэмслэлт" гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд умайн гадуурх жирэмслэлт нь хэвлийн хөндий, өндгөвч, умайн хүзүүнд тохиолддог.

Бордсон өндөг нь амьд үлдэж чадахгүй бөгөөд эд эсийн тэлэлт нь эхийн янз бүрийн бүтцийг устгадаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай цус алдалт үүсч болно. Умайн гадуурх жирэмслэлтийг цаг алдалгүй эмчлэх нь ирээдүйд эрүүл жирэмслэлттэй байх боломжийг хадгалахад тусална.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед юу тохиолддог вэ?

Эктопик ба хэвийн жирэмслэлтийн эхний үе шатууд нь ижил байдаг: давамгайлсан уутанцар боловсорсны дараа Суперовуляци үүсдэг. Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд жирэмслэх таатай өдрүүдэд явагддаг бол өндөг нь эр бэлгийн эстэй нэгддэг. Энэ нь ихэвчлэн фаллопийн хоолойд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн үр хөврөл хуваагдаж, хоолойн дагуу умайн хөндий рүү шилждэг. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед түүний хөгжил зогсч, суулгац нь фаллопийн хоолойд шууд эхэлдэг. Энэ нөхцөл байдлын цаашдын хөгжил өөр байж болно:

Нэгдүгээрт, гадуурх жирэмслэлт нь шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй. Бусад тохиолдолд умайн гадуурх жирэмсний эхний шинж тэмдгүүд нь ямар ч жирэмслэлттэй адил байж болно: сарын тэмдэг ирэхгүй байх, хөхний эмзэглэл, дотор муухайрах.

Хэрэв та жирэмсний тест хийвэл үр дүн эерэг байх болно. Дүрмээр бол, умайн гадуурх жирэмслэлтийн анхны анхааруулах шинж тэмдэг нь хэвлийн болон аарцагны өвдөлт бүхий үтрээний бага зэргийн цус алдалт юм. Хэрэв фаллопийн хоолойноос цус гарч ирвэл цус хаана хуримтлагдаж, ямар мэдрэл цочроож байгаагаас шалтгаалан мөрөнд өвдөх, гэдэс дотрыг зайлуулах шаардлагатай байж болно. Хэрэв фаллопийн хоолой хагарвал хэвлийд их хэмжээний цус алдаж, дараа нь толгой эргэх, ухаан алдах, цочрол үүсэх магадлалтай.

• дэвшилтэт умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед бордсон өндөг ургаж, фаллопийн хоолойн зөөлөн эдэд нэвчиж байдаг бөгөөд энэ нь хэдэн долоо хоногийн дотор эмнэлгийн оролцоогүй тохиолдолд хана хагарахад хүргэдэг;
• гуурсан хоолойн үр хөндөлт гэж нэрлэгддэг үр хөврөл хөгжихөө больж, түүний гаднах мембран нь фаллопийн хоолойн хананаас бүрэн буюу хэсэгчлэн урагдсан;
• фаллопийн хоолой хагарах, жирэмслэлт тасалдах нь цочмог өвдөлт, цус алдалт дагалддаг. Энэ нөхцөл байдал 6-аас 10 дахь долоо хоногт тохиолддог бөгөөд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Этопик жирэмслэлтийн шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна

Хэрэв та гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламж хүсэх хэрэгтэй. Сүрьеэгийн жирэмслэлт нь үр тогтсон өндөг умайд хүрэх замдаа баригдсан үед тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн фаллопийн хоолой нь үрэвсэл, согогийн улмаас гэмтсэн байдаг. Гормоны тэнцвэргүй байдал эсвэл бордсон өндөгний хэвийн бус хөгжил нь мөн саад учруулж болно.

Этопик жирэмслэлтийн төрлүүд

Умайн гадуурх жирэмслэлттэй холбоотой хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд үүнд: Фаллопийн хоолойн үрэвсэл эсвэл умай, фаллопийн хоолой, өндгөвчний халдвар нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Төрөлтийн асуудал. Зарим судалгаагаар үржил шимт хүндрэл, үржил шимт эмийн хэрэглээ болон умайн гадуурх жирэмслэлтийн хоорондын уялдаа холбоог харуулж байна. Бүтцийн асуудлууд. Хэрэв та ер бусын хэлбэртэй фаллопийн хоолойтой эсвэл мэс заслын улмаас гэмтсэн бол гадуур жирэмслэлттэй байх магадлал өндөр байдаг. Фаллопийн хоолойг сэргээх мэс засал ч гэсэн умайн гадуурх жирэмслэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгох. Умайн доторх төхөөрөмжийг хэрэглэх үед та жирэмслэх магадлал багатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв та жирэмсэн болсон бол жирэмслэлт нь эктопик байх магадлалтай. Гуурсан хоолойг боохоос бүрдэх жирэмслэлтээс хамгаалах байнгын арга болох гуурсан хоолойн дараа жирэмслэлтийн хувьд мөн адил юм. Хэдийгээр гуурсан хоолойг боосоны дараа жирэмслэх нь ер бусын боловч хэрэв энэ нь тохиолдвол энэ нь эктопик байх магадлалтай. Жирэмсэн болохоосоо өмнө тамхи татах нь умайн гадуурх жирэмслэлттэй болох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Тамхи татах тусам эрсдэл нэмэгддэг.

• Этопийн эрт жирэмслэлт.
• Хэрэв та гадуурх жирэмслэлттэй байсан бол дахин төрөх магадлал өндөр байдаг.
• Үрэвсэл эсвэл халдвар.
• Эдгээр халдварууд нь ихэвчлэн заг хүйтэн, хламиди өвчний улмаас үүсдэг.

Этопик жирэмслэлттэй үед эрсдэл өндөр байдаг.

Аливаа хүнд хэлбэрийн эктопик жирэмсний шинж тэмдэг нь эмчтэй зөвлөлдөх шалтгаан болдог: эмэгтэй хүн мэргэшсэн тусламжийг эрт авах тусам түүний эрүүл мэнд, амь насанд эрсдэл бага байх болно. Үр хөврөлийн суулгацын хөгжил, байршлаас үл хамааран ийм эмгэг нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үр дагавар нь:

• гуурсан хоолой эсвэл өндгөвчний хүчин зүйлийн улмаас үргүйдэл;
• үр хөврөлийг давтан ectopic суулгац хийх магадлал өндөр;
• хэвлийн хөндий ба аарцагны үрэвсэл;
• хоолойн наалдац, бөглөрөл.

Хэрэв эмэгтэй хүн умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдгүүд эрчимжиж байвал эмчид ханддаггүй бол дотоод цус алдалт нь фаллопийн хоолой гэмтэх, хагарах шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь зөвхөн түүний эрүүл мэндэд төдийгүй амь насанд нь аюултай байдаг.

Этопик жирэмслэлтийн төрлүүд

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь хүүхэд хүлээж буй эмэгтэйчүүдийн 2-3% -д тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд үр хөврөлийн буруу суулгац нь фаллопийн хоолойд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч үр хөврөлийг өөр газар барьж болно.

• өндгөвчинд - өндөг нь хоолойн дээд хэсэгт байрлах эр бэлгийн эстэй холбогдож, бүтэц нь өөрчлөгдөхөд умайд биш харин эсрэг чиглэлд, өндгөвч рүү шилжиж эхэлдэг;
• Умайн анхан шатны эвэрт - оношлоход хэцүү, харьцангуй ховор тохиолддог эмгэг нь хоёр эвэрлэг умайн бүтэцтэй байж болох тул "аюултай" 12-ээс өмнө ийм гадуурх жирэмслэлтийн эмнэлзүйн зураглал үүссэн тул нөхцөл байдал улам төвөгтэй болдог. 16 долоо хоног нь фибройд өндгөвч эсвэл фаллопийн хоолойд суулгацтай төстэй байж болно;
• хэвлийн хөндийд - энэ эмгэг процессыг хамгийн аюултай гэж үздэг бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй боловч үр хөврөлийг умайн гадаргуу дээр, дэлүү, дотор нь суулгасан тохиолдолд гадуурх жирэмслэлтийн тохиолдлын 0.3% -иас ихгүй хувийг эзэлдэг. Дугласын уут, гэдэсний гогцоонд болон аарцагны бусад хэсэгт.

Этопопын жирэмслэлт нь эмэгтэйчүүдийн 2-3% -д тохиолддог

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүн ямар шинж тэмдгийг анзаарч болох нь үр хөврөлийг суулгах газар, түүний хөгжлийн зэргээс хамаарна. Гэсэн хэдий ч үл тоомсорлож болохгүй нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг.

Этопик жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Этопийн жирэмслэлтийн бүх шинж тэмдгүүд, түүний дотор саатал гарахаас өмнөх анхны шинж тэмдгүүд нь физиологийн үйл явцтай холбоотой байдаг. Үр хөврөлийг суулгах үед түүний гаднах бүрхүүлийг бүрхсэн chorionic villi зөөлөн эдэд суулгаж, дараа нь үр хөврөлийн "хооллолт" эдэд байрлах судаснуудаар эхэлдэг. Ургийн хөгжилд шаардлагатай нөхцөл нь зөвхөн умайн дотор байдаг бөгөөд тодорхой хугацааны дараа үр хөврөлийн хэвийн өсөлт боломжгүй болдог боловч хэмжээ ихсэх, хурцадмал байдал, өвдөлт, эд эсийн гэмтэл суулгацын талбайд үүсдэг. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн "сонгодог" шинж тэмдгүүд нь:

• хэвийн жирэмслэлттэй адил сарын тэмдэг хойшлогдох;
• эрт токсикозын шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх;
• толбо үүсэх, нэмэгдэх;
• өөр өөр нутагшуулах өвдөлт мэдрэмж;
• дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал, нойрмоглох;
• цочролын төлөв - их хэмжээний цус алдалт, судасны цохилт байнга сулрах, цусны даралт буурах, арьс цайвар, ухаан алдах зэрэг дагалддаг.

Анхааруулах тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед таны гэдэс яаж өвддөг вэ?

Этопик жирэмслэлтийн үед өвдөлт аажмаар нэмэгддэг. Эхлээд эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн эхний өдөр ажиглагдсантай адил хурцадмал байдал, татах мэдрэмжийг анзаарч болно. Тааламжгүй мэдрэмж нь хэвлийн доод хэсэгт байршдаг боловч төв хэсэгт биш, харин зарим шилжилт хөдөлгөөнтэй байдаг. Үр хөврөл өсч томрох тусам өвдөлт нь илүү тод илэрч, тогтвортой "өвддөг" шинж чанартай байдаг. Цаашилбал, өвдөлт мэдрэмж улам хүчтэй болж, нурууны доод хэсэг, цавь, гуяны дээд хэсэгт "цацдаг". Өсөн нэмэгдэж буй бордсон өндөг нь гэдэс, давсагны хэсэгт дарамт учруулж болзошгүй тул бие засах, давсаг хоослох үед хүнд таагүй байдал үүсдэг.

Хагарч эхлэхэд чинжаал шиг цочмог өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь заримдаа бүх биед тархаж, эмэгтэй хүнийг цочролд оруулдаг. Цус нь диафрагм болон бусад эрхтнүүдийн эдийг цочроодог тул дотоод цус алдалт нь цээж, мөрөнд өвдөлт үүсгэдэг. Та хоолой хагарахыг зөвшөөрөх ёсгүй - энэ нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, ерөнхийдөө амьдралд аюултай. Хэрэв өвдөлт эрчимжиж байвал та даруй эмчид хандах эсвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Этопийн жирэмслэлтийн үед өвдөлт долоо хоног бүр нэмэгддэг

Эктопик жирэмслэлтийн үед яг хаана өвддөгийг хэлэх боломжгүй, учир нь тохиолдол бүрт энэ эмгэг өөр өөр хэлбэрээр хөгждөг. Ерөнхийдөө өвдөлтийн мэдрэмж нь хэвлийн доод хэсэгт илэрч эхэлдэг бөгөөд дараа нь аарцаг руу тархаж, дараа нь нуруу, хөлөнд тархаж эхэлдэг бөгөөд умайн гадуурх жирэмсний хожуу үе шатанд бүх биеийг хамардаг.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед ямар ялгадас гардаг вэ?

Умайн ялгадас нь умайн гадуурх жирэмсний эрт үеийн шинж тэмдэг бөгөөд бордсон өндөгийг "буруу газар" суулгасны улмаас үүсдэг. Chorionic villi нь үр хөврөлийг тэжээхэд зориулагдаагүй эдүүдийн судсыг гэмтээдэг тул эмэгтэй хүн толбо, цуст ялгадасыг анзаарч болно. Тэд цөөхөн, гэхдээ сарын тэмдгийн цус алдалттай төстэй байнгын, хүнд цус алдалт нь маш ховор тохиолддог, учир нь эктопик жирэмслэлтийн үед цус нь ихэвчлэн умайд биш, харин хэвлийн хөндийд ялгардаг. Умайн цус алдалт нь прогестерон дааврын түвшин буурсантай холбоотой байж болно.

Фаллопийн хоолой эсвэл өндгөвчний зөөлөн эд хагарч эхлэх, эсвэл гуурсан хоолойн үр хөндөлт үүсэх үед цус алдалт илүү их, гэрэл гэгээтэй болдог. Ийм нөхцөл байдал нь дангаараа цус алдах нь ховор тохиолддог бөгөөд тэдгээр нь өвдөлт, сул дорой байдал болон бусад шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд тус бүр нь эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болдог.

Эрүүл мэндийн өөрчлөлтийг хянах шаардлагатай

Жирэмсний хэвийн үед ч гэсэн бага зэргийн толбо нь түгшүүртэй шинж тэмдэг гэдгийг нэмж хэлэх нь зүйтэй. Эдгээр нь ургийн хөгжил бүдгэрч, өндгөвчний мембраны салалтаас үүдэлтэй байж болох бөгөөд энэ нь гематом үүсэх эсвэл үр хөврөлийн үхэлд хүргэдэг. Ийм учраас ямар ч хэмжээгээр, ямар ч өнгөтэй цустай холилдсон ялгадас гарч ирвэл та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.

Жирэмсний тест юу харуулах вэ?

Фаллопийн хоолой, өндгөвч эсвэл хэвлийн хөндий нь бордсон өндөгийг бэхлэхэд зориулагдаагүй боловч жижиг хэмжээ, бүтцийн онцлогоос шалтгаалан үр хөврөл нь зөөлөн эдэд наалдаж, суулгацын дараа шим тэжээл авдаг. Ийм нөхцөл байдал нь ургийн хэвийн өсөлтөд ямар ч боломж олгодоггүй боловч хөгжлийн эхний үе шатанд жирэмслэх үеийнхтэй ижил механизмууд идэвхждэг. ялангуяа chorionic villi ургах нь прогестерон, эстроген, хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Эмийн сангийн бүх шинжилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг hCG буюу "жирэмсний даавар" юм. Эктопик жирэмслэлттэй байсан ч эхний долоо хоногт эерэг үр дүн гарах болно, гэхдээ эмэгтэй хүн хоёр дахь шугам нь маш сул байгааг анзаарч, цахим тестийн дагуу жирэмсний хугацаа нь бодит байдлаас эрс ялгаатай байдаг.

Этопик жирэмслэлтийн үед HCG аажмаар нэмэгддэг

Илүү нарийвчлалтай зургийг hCG-ийн цусны шинжилгээнээс гаргаж авах боломжтой бөгөөд түүний үр дүнг цаг хугацааны явцад хянах шаардлагатай. Ер нь цусны сийвэн дэх хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн концентраци 48 цаг тутамд хоёр дахин нэмэгддэг. Эктопикийн үед энэ дааврын түвшин нэмэгддэг боловч илүү удаан байдаг. Нэг чухал нюанс бол hCG-ийн шинжилгээний үр дүнг зөвхөн мэргэжилтэн тайлбарлах ёстой. Зөвхөн hCG-ийг хянах нь хангалтгүй, учир нь индикаторын сул өсөлт нь ургийн хөгжил буурах эсвэл тасалдал үүсэх аюулаас үүдэлтэй байж болно. Этопийн жирэмслэлтийн эцсийн оношийг зөвхөн өндөр чанартай хэт авиан шинжилгээний дараа хийх боломжтой бөгөөд энэ нь бордсон өндөг нь умайн хөндийд харагдахгүй байгааг харуулах болно.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед токсикоз байж болох уу?

Эктопик үр хөврөл суулгацын гол асуудал бол түүний шинж тэмдгүүд нь жирэмсний хэвийн үеийн шинж тэмдгүүдтэй давхцах явдал юм. Энгийнээр хэлэхэд, дааврын суурь тодорхой байдлаар өөрчлөгддөг тул эхний долоо хоногт өөрчлөлтүүд ижил байх болно. Үүний зэрэгцээ "сонирхолтой нөхцөл байдал" -ын уламжлалт шинж тэмдгүүд гарч ирэх болно - саатал, амт, үнэрлэх зуршил өөрчлөгдөх, хөхний томрох, мэдрэх чадвар гэх мэт. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед токсикоз нь өглөө нь дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих, толгой эргэх, сулрах, гүйцэтгэл буурах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Нэг үгээр хэлбэл, эмэгтэй хүн жирэмсэн гэдгээ мэдрэх болно, тиймээс жирэмслэлтийг төлөвлөж, шаардлагатай шинжилгээг цаг тухайд нь хийлгэсэн хүмүүс жирэмсний 3-4 дэх долоо хоногоос өмнө асуудал байгаа эсэхийг сэжиглэж болно. Өвдөлт мэдрэхүй, өвөрмөц толбо зэрэг түгшүүртэй шинж тэмдгүүдийг алдахгүйн тулд та сайн сайхан байдалд анхааралтай хандах хэрэгтэй.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед дотор муухайрах нь ердийн жирэмслэлтийн үеийнхтэй адил хүчтэй байдаг.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Этопийн жирэмслэлтийн хөгжлийг өдөөж болох олон тооны шууд болон шууд бус урьдчилсан нөхцөлүүд байдаг. Үүний зэрэгцээ эмнэлзүйн хувьд батлагдсан шалтгаан байхгүй тохиолдолд үр хөврөлийг буруу суулгах тохиолдол байнга гардаг. Ийм эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хамгийн түгээмэл, судлагдсан хүчин зүйлүүд нь:

• анатомийн - фаллопийн хоолойн нээлттэй байдалд нөлөөлдөг өөрчлөлтүүд;
• дааврын - умайн гадуурх жирэмслэлтийн шалтгаанд шууд бус нөлөө үзүүлдэг процессууд;
• эргэлзээтэй - бага судлагдсан эсвэл маргаантай хүчин зүйлүүд.

Этопийн жирэмслэлтийн анатомийн шалтгаанууд

Бордсон өндөгний эктопик суулгацын тохиолдлын 55% -д асуудал нь фаллопийн хоолой дахь үрэвсэлт үйл явц - өнгөрсөн эсвэл одоо байгаа үед оршдог. Тэд янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно, жишээлбэл, бэлгийн үйл ажиллагаа эрт эхлэх, гипотерми, олон тооны бэлгийн хавьтагчтай, байнга солигдох зэрэг нь халдвар дамжих эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр хүчин зүйлсийн дунд тэргүүлэгч нь сальпингит юм - фаллопийн хоолойн архаг үрэвсэл нь функциональ болон анатомийн гэмтэл учруулж, өндгөвчний стероидын нийлэгжилт, өндөгний хөгжилд шаардлагатай амин хүчлийн үйлдвэрлэлийг тасалдуулж өгдөг.

Этопийн жирэмслэлтийн тохиолдлын 3-4% нь спираль гэх мэт жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг буруу байрлуулж, хэрэглэснээс болж үүсдэг. Ийм статистик нь ялангуяа Т хэлбэрийн тохиргоотой өмнөх үеийнхний санд хамааралтай. Тэдний хэрэглээ нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн эрсдэлийг 20 дахин ихэсгэдэг.

Этопийн жирэмслэлт нь ихэвчлэн фаллопийн хоолойд үрэвслийн улмаас үүсдэг

Анатомийн шалтгаан нь аарцагны механик "хөндлөнгөөс" үүдэлтэй байж болно. Үүнд гэмтэл, мэс засал, фибройдыг арилгах, кесар хагалгаа, өмнөх умайн гадуурх жирэмслэлтийн үр дагавар, аарцагны үрэвсэл, перитонит зэрэг орно. Тэдгээрийн улмаас сорви гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өтгөн өндөгний саад болж чаддаг. Үүнтэй ижил эрсдэлт хүчин зүйлсийн бүлэгт өмнөх дурангийн мэс засал, жишээлбэл, фаллопийн хоолойг бөглөрөх, гэмтсэн тохиолдолд сэргээх, хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдийг эмчлэх мэс заслын арга хэмжээ орно. Этопийн жирэмслэлтийн эрсдэл нь үр хөндөлт, оношлогооны процедурын үр дагавар - умайн куретаж, умайн хүзүүг шалгах гэх мэт үр дагаварт хүргэдэг.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг илэрдэг өөр нэг урьдчилсан нөхцөл бол фибройдууд, түүнчлэн умайн биеийн хэлбэрийг өөрчилдөг бусад хоргүй эсвэл хорт хавдар юм.

Гормоны хүчин зүйлүүд

Этопик жирэмслэлтийн хамгийн түгээмэл дааврын шалтгаануудын дунд бэлгийн нялхасжилт болон бөөрний дээд булчирхай, гипоталамусын төвүүдийн хэвийн бус үйл ажиллагааны улмаас үүссэн бусад эмгэгүүд байдаг. Дотоод шүүрлийн үргүйдлийн зарим хэлбэрийг эмчлэхэд хэрэглэдэг дааврын эмүүдээс болж үржил шимтэй өндөгний эмгэг суулгах эрсдэл 3 дахин нэмэгддэг. Үүнтэй ижил нөхцөл байдал нь in vitro бордооны тогтворжуулах, өдөөх үе шатанд тогтоогдсон эмүүдэд хамаарна. Статистикийн мэдээгээр IVF-ийг сонгосон 20 дахь өвчтөн бүр умайн гадуурх жирэмслэлтийг үүсгэдэг.

Гормонууд жирэмслэлтийг зохицуулдаг

Фаллопийн хоолойд өндөгний өсөлтийг хариуцдаг физиологийн идэвхтэй бодис болох простагландиныг үйлдвэрлэхтэй холбоотой асуудал бага тохиолддог. Асуудал нь өндөгний өөрөө юм. Түүний мембранууд нь илүү хурдан суулгахын тулд эндометрийн салст бүрхэвчийг уусгах бодисыг үүсгэдэг. Хэрэв энэ үйл явц хэт идэвхтэй бол бордсон өндөг нь физиологийн хувьд зөв суулгацын талбайд хэзээ ч хүрэхгүйгээр хоолойд нэвтэрч болно.

Маргаантай хүчин зүйлүүд

Шинжлэх ухаанаар батлагдаагүй байгаа зарим урьдчилсан нөхцөлүүд байдаг боловч умайн гадуурх жирэмслэлтийн магадлалтай хүчин зүйлүүдийн нэг гэж тооцогддог. Үүнд:

• эр бэлгийн эсийн зарим үзүүлэлтүүдийн хазайлт, ялангуяа түншийн үрийн шингэн дэх простагландины аномали;
• умайн бүтцийн төрөлхийн анатомийн шинж чанар, жишээлбэл, хоёр эвэрлэг, үүнээс болж бордсон өндөг нь үтрээнд гарах гарцгүй энгийн эвэрний хэсэгт нэвтэрч чаддаг;
• endometriosis оношлогдсон.

Этопийн жирэмслэлт нь олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг

Оношлогоо, эмчилгээ

Этопийн жирэмсний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь тодорхойлж, баталгаажуулах нь зөв эмчилгээг аль болох хурдан зааж өгөх, энэ эмгэгийн хожимдсон үр дагаврыг багасгах боломжийг олгоно. Оношлогооны хувьд танд хэрэгтэй:

• эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх санал асуулга, сандал дээр үзлэг хийх - энэ нь умайн хэмжээ, хавсралтын бүтэц, умайн гадуурх жирэмслэлтийн онцлог шинж чанартай зарим хэсгийн мэдрэмтгий байдлын өөрчлөлтийг тодорхойлоход тусална. Хэрэв жирэмслэлт тасалдсан бөгөөд ихэнхдээ энэ нь 6 дахь долоо хоногт тохиолддог бол оношийг эрүүл мэндийн үзлэг, одоо байгаа хүндрэлийн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн хийдэг;
• лабораторийн шинжилгээ - энэ нь юуны түрүүнд цусны сийвэн дэх hCG-ийн түвшингийн шинжилгээг багтаадаг бөгөөд энэ нь 2-3 хоногийн интервалтайгаар давтагдах үед умайн гадуурх жирэмслэлтийг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжтой болгодог. Үр тогтсон өндөгийг хэвийн бус суулгах тохиолдолд прогестерон дааврын шинжилгээг зааж өгч болно, энэ нь дааврын түвшин 26 мг / мл-ээс бага байх болно; Этопийн жирэмслэлтийг оношлохын тулд ерөнхий цусны шинжилгээ (лейкоцитын хэмжээ ихсэх боломжтой), эндометрийн хэсгийн гистологи (децидуаль эдийг хуссан үед илрүүлж болно);
• Хэт авиан шинжилгээ нь шинжилгээ, шинжилгээний үр дүнг баталгаажуулах боломжийг олгодог боловч ийм судалгаа нь ойролцоогоор 6 долоо хоног үр дүнтэй байх болно, i.e. хойшлуулахаас өмнө үүнийг хийх нь туйлын хэцүү байдаг. Этопик жирэмслэлтийн үед бордсон өндөг нь умайн хөндийд харагдахгүй.

Зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр оношийг батлах боломжтой

Шалгалтын бусад тусгай аргууд байдаг, жишээлбэл, янз бүрийн өвчин, эмгэгийн ялгавартай оношлогоо, оношлогооны лапароскопи, шулуун гэдэсний умайн хөндийгөөр цоорох culdocentesis. Зөвхөн эмч зөвхөн умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдгийг батлах эсвэл үгүйсгэх цогц арга хэмжээг сонгох боломжтой.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийг хоёр аргаар эмчилдэг - мэс засал, эм. Цус алдалт ажиглагдсан бүх тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай. Өвчтөнд лапароскопи (бичил мэс заслын оролцоо) эсвэл хэвлийн ханыг тайрах лапаротомийг зааж өгч болно. Орос улсад хими эмчилгээг цөөн хэдэн эмнэлэгт хэрэглэдэг. Энэ эмчилгээ нь жирэмсний эхэн үед сайн үр дүнг өгдөг бөгөөд метотрексат ашиглан хийгддэг. Үүний гол давуу тал нь мэс заслын оролцооноос зайлсхийх, гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг хадгалах чадвар юм.

Та хэзээ дахин жирэмслэхээр төлөвлөж болох вэ?

Дунджаар умайн гадуурх жирэмслэлтийн дараа бие нь зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаанд сэргэдэг. Хүүхэд төлөвлөхдөө эмэгтэй хүн мэс заслын дараах үрэвслийг арилгахын тулд урьдчилан иж бүрэн үзлэгт хамрагдах, үргүйдлийн хүчин зүйл байхгүй эсэхийг шалгах, хэрэв байгаа бол нөхөн үржихүйн туслах технологийг сонгох хэрэгтэй.

Жирэмсний хэвийн үед бордсон өндөг нь умайн хананд наалдаж, үр хөврөлийн цаашдын хөгжил үүсдэг.

Үр тогтсон өндөгийг өндгөвч, фаллопийн хоолой, хэвлийн хөндийн салст бүрхэвч рүү суулгахыг гадуурх жирэмслэлт гэж нэрлэдэг.

Этопик жирэмслэлтийн төрлүүд

Үр тогтсон өндөгний хавсарсан газрын дагуу эктопийн жирэмслэлт нь гуурсан хоолой, өндгөвч, умайн хүзүү, хэвлийн байж болно.

Этопик жирэмслэлтийн төрлүүд

Гуурсан хоолойн эктопийн жирэмслэлт

Гуурсан хоолойн жирэмслэлт нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн 98% -д тохиолддог.

Энэ төрлийн умайн гадуурх жирэмслэлт нь бордсон өндөг нь умайн хөндий рүү гарахын тулд фаллопийн хоолойн дагуу хөдөлж, тэнд байр сууриа олж авдаггүй, харин хоолойн хананд суулгадагтай холбоотой юм.

Гуурсан хоолойн жирэмслэлт нь фаллопийн хоолойн янз бүрийн хэсэгт хөгжиж болох бөгөөд үүний дагуу ампуляр (бүх гуурсан хоолойн жирэмслэлтийн 80% -ийг эзэлдэг), гуурсан хоолойн жирэмслэлтийн нийт тооны 13% -ийг эзэлдэг), завсрын жирэмслэлт гэж хуваагддаг. (2%-ийг эзэлдэг) ба фимбриал (5%-ийг эзэлдэг).

Ампуляр гуурсан жирэмслэлтийн үед умайн гуурсан хоолой тасрах нь ихэвчлэн бусад тохиолдлуудаас арай хожуу буюу 8-12 долоо хоног орчим тохиолддог, учир нь гуурсан хоолойн энэ хэсэг нь хамгийн өргөн бөгөөд ураг том хэмжээтэй болж, хавчуур болж, хагардаг. фаллопийн хоолой. Бага түгээмэл боловч боломжтой хэвээр байгаа нь өөр нэг үр дүн юм - гуурсан хоолойн үр хөндөлт.

Хоолойн гуурсан хоолойн жирэмслэлт нь ихэвчлэн эрт үе шатанд, жирэмсний 4-6 долоо хоногт гуурсан хоолойн тасархайгаар төгсдөг, учир нь фаллопийн хоолойн иш нь түүний хамгийн нарийн хэсэг юм. Хоолой тасарсаны дараа өндөг нь хэвлийн хөндийд гардаг.

Хоолойн завсрын жирэмслэлтийн үед жирэмслэлт нь 4 сар (14-16 долоо хоног) хүртэл хөгжих боломжтой, учир нь фаллопийн хоолойн энэ хэсгийн миометрийн хэмжээ их хэмжээгээр сунадаг. Фаллопийн хоолойн энэ хэсэг нь умайд шууд холбогддог бөгөөд энэ нь цусны хангамжийн сүлжээтэй байдаг тул хоолой тасрах нь их хэмжээний цус алдалт дагалддаг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг. Хэрэв умай их хэмжээгээр гэмтсэн бол гадагшлуулах (зайлуулах) эмчилгээг тогтооно.

Фимбриал гуурсан жирэмслэлтийн үед ураг нь фаллопийн гуурсан хоолойн гаралтын хэсэгт (fimbriae - villi) үүсдэг.

Ямар ч төрлийн гуурсан хоолойн гадуурх жирэмслэлт нь төгсгөл болж дуусдаг бөгөөд фаллопийн хоолой хагарах эсвэл үр тогтсон өндөг нь фаллопийн хоолойн хананаас салж, хэвлийн хөндийд гадагшилснаар ургийн үхэлд хүргэдэг (энэ үйл явцыг гуурсан хоолой гэж нэрлэдэг) үр хөндөлт).

Өндгөвчний гадуурх жирэмслэлт

Өндгөвчний жирэмслэлт нь умайн гадуурх жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 1% -д тохиолддог.

Өндгөвчний гадуурх жирэмслэлт нь эр бэлгийн эс давамгайлсан уутанцраас гарч амжаагүй өндөгийг бордох эсвэл бордсон өндөг нь хоолойгоор дамжин умайн хөндий рүү шилжихийн оронд өндгөвчинд наалдсан үед үүсдэг.

Тиймээс өндгөвчний жирэмслэлтийг хоёр хэлбэрт хуваадаг: фолликуляр - уутанцрын дотор суулгац үүсэх үед, эпиофораль - өндгөвчний гадаргуу дээр суулгац үүсэх үед.

Умайн хүзүүний жирэмслэлт

Умайн хүзүүний суваг дахь жирэмслэлт нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн нийт тохиолдлын 0.1% юм. Умайн хүзүүний жирэмслэлтийн үед бордсон өндөг нь умайн хүзүүний салст бүрхэвч рүү нэвтэрдэг.

Мөн бордсон өндөг нь умайн хүзүүнд наалддаг жирэмслэлтийн умайн хүзүүний төрөл байдаг.

Умайн хүзүүний жирэмслэлт нь жирэмсний 2-р гурван сар хүртэл хөгжиж болно.

Хэвлийн жирэмслэлт

Энэ бол гадуурх жирэмслэлтийн ховор тохиолдол юм. Хэвлийн жирэмслэлт нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно.

Хэвлийн хөндийн анхдагч жирэмслэлтийн үед өндөгний бордолт, бордсон өндөгний суулгац өөрөө хэвлийн хөндийд тохиолддог.

Хоёрдогч хэвлийн жирэмслэлтийн үед үржил шим нь фаллопийн хоолойд тохиолддог бөгөөд дараа нь бордсон өндөг нь хэвлийн хөндийд гарч, хэвлийн хөндийн дотоод эрхтэнд (элэг, дэлүү гэх мэт) наалддаг. Хэвлийн хоёрдогч жирэмслэлт нь гуурсан хоолойн үр хөндөлтийн үр дагавар бөгөөд ингэснээр гуурсан хоолойн тасалдсан жирэмслэлт нь өөр төрлийн гадуурх жирэмслэлт болж хувирдаг.

Хэвлийн жирэмслэлт нь маш ховор тохиолддог боловч хэрэв ураг цусны эргэлт сайтай эд эсэд хавсарч чадвал ийм жирэмслэлтийн үр дүнд хүүхэд төрдөг боловч гажигтай, удалгүй нас бардаг.

Хэвлийн хөндийн жирэмслэлтийн үр дүнд эхийн хөгжиж буй ургийн зэргэлдээх эрхтнүүд ихээхэн нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​амьдралд маш аюултай юм.

Умайн анхан шатны эвэрт умайн гадуурх жирэмслэлт

Умайн энгийн эвэрт жирэмслэх нь нэлээд ховор үзэгдэл бөгөөд ураг нь гажигтай умайн хананд наалдаж, умайн эвэр тасарч зулбахад хүргэдэг тул ихэвчлэн эктопик төрөл гэж ангилдаг.

Энэ нь зөвхөн умайн анатомийн бүтцийн төрөлхийн гажигтай эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд тэр ч байтугай өөрийн нөхөн үржихүйн тогтолцоог бий болгох, хөгжүүлэх явцад эхийн хэвлийд байх үед бэлэг эрхтний дотоод эрхтний хөгжилд алдаа гарсан тохиолдолд л тохиолддог. (энэ нь үр хөврөлийн хөгжлийн 13-14 долоо хоногт хаа нэгтээ тохиолдсон).

Дээр дурдсан жирэмслэлтийн төрөл бүр нь эрүүл хүүхэд төрөхөд хүргэдэггүй, учир нь ураг хэвийн хөгжиж, бүрэн боловсорч гүйцдэггүй тул түүнд хангалттай шим тэжээл, орон зай байхгүй болно.

Эктопик жирэмслэлт нь үр хөндөлт (аяндаа эсвэл механик) эсвэл цаг тухайд нь оношлогдоогүй тохиолдолд мэс заслын оролцоо ба / эсвэл нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн эд эсийг хагарах замаар дуусдаг.

Этопик жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Ихэвчлэн умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед хэвийн жирэмслэлтийн бүх шинж тэмдгүүд хэвээр үлддэг: сарын тэмдэг хойшлогдох, өглөө өвдөх, хөх нь дүүрч, өвдөж, аманд ер бусын амт, бие сулрах, жирэмсний тест нь хоёрыг харуулж байна. шугамууд. Түүнээс гадна hCG-ийн түвшин хэвийн хурдаар нэмэгдэж болно, гэхдээ hCG-ийн түвшний динамик нь hCG-ийн түвшин удаан нэмэгдэж байгааг харуулж байвал (жишээлбэл, hCG-ийн түвшин 2 өдөр тутамд 50% -иас илүү удаан нэмэгддэг) энэ нь эхнийх юм. умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг.

Ерөнхийдөө эрт үе шатанд умайн гадуурх жирэмсний эхний шинж тэмдгүүд нь удаан үргэлжилсэн толбо, түүнчлэн умайн гадуурх жирэмслэлт үүссэн газарт тодорхой өвдөлт, хэвлийн доод хэсэгт цочмог өвдөлт, эсвэл доод нуруу, гургалдай руу туяарах өвдөлт юм.

Хожуу үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийн гол шинж тэмдгүүд нь тэвчих боломжгүй өвдөлт ихсэх, биеийн температур нэмэгдэх, өвдөлтийн цочролоос ухаан алдах зэрэг орно. Энэ нөхцөл байдал нь эрхтэн хагарах, их хэмжээний цус алдах шинж тэмдэг юм.

Зөвхөн хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар жирэмслэлт нь умайн гадуурх эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжтой.

Оношлогооны эмч нь аарцагны эрхтнүүдийг сканнердах тусгай төхөөрөмж ашиглан умайн хөндийг шалгаж, үржил шимтэй өндөг суурьшсан эсэхийг тогтооно. Хэрэв бордсон өндөг умайд илрээгүй бол хэвлийн хөндий ба / эсвэл ретроутерийн хөндийд шингэн гарч, цусны бүлэгнэл ажиглагдаж байвал ийм жирэмслэлтийг эктопик гэж нэрлэнэ.

Этопик жирэмслэлтийн шалтгаанууд

Этопийн жирэмслэлт нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно. Этопийн жирэмслэлтийн тодорхой төрлөөс хамааран гадуурх жирэмслэлтийн шалтгааныг доор харуулав.

Гуурсан хоолойн жирэмслэлтийн шалтгаанууд

Энэ нь ихэвчлэн фаллопийн хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг зөрчсөнөөс, тухайлбал, агшилтын чадвараа зөрчсөнөөс, эсвэл фаллопийн гуурсыг нэвтрүүлэхэд саад учруулдаг бусад үйл явцын улмаас (наалдац, хавдар, үйл ажиллагааны тасалдал) үүсдэг. fimbriae бүтэц, гуурсан хоолойн гулзайлт, гуурсан хоолойн дутуу хөгжил (бэлэг эрхтний нялх хүүхэд гэх мэт)

Тиймээс гуурсан хоолойн үрэвсэлт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх (жишээ нь сальпингит, гидросальпинкс) эсвэл фаллопийн хоолойд хийсэн өмнөх мэс засал нь ихэвчлэн гуурсан хоолойн жирэмслэлт үүсэх шалтгаан болдог.

Өндгөвчний жирэмслэлтийн шалтгаанууд

Давамгайлсан уутанцраас тасарсаны дараа өндөг нь өндгөвчний дотор байхдаа эр бэлгийн эстэй уулздаг. Цаашилбал, бордсон өндөг нь нэг шалтгааны улмаас умайн хөндий рүү шилжих хөдөлгөөнийг үргэлжлүүлдэггүй, харин өндгөвчтэй хавсардаг.

Жирэмсний үед ийм бүтэлгүйтлийн шалтгаан нь өмнөх умайн хавсарга эсвэл эндометрийн үрэвсэл, фаллопийн хоолойн бөглөрөл, дотоод шүүрлийн болон генетикийн эмгэг гэх мэт халдварт өвчин байж болно.

Умайн хүзүүний жирэмслэлтийн шалтгаанууд

Умайн хүзүүний жирэмслэлт нь бордсон өндөг нь умайн хананд наалдаж чадахгүй байгаатай холбоотой юм. Умайн хүзүүний сувгийн хананд бордсон өндөгийг суулгах нь өмнөх механик үр хөндөлт эсвэл кесар хагалгаа, умайн хөндийд наалдац үүсэх, фибройдууд, умайн хөгжлийн янз бүрийн гажиг зэргээс шалтгаалан үүсдэг.

Хэвлийн хөндийн жирэмслэлтийн шалтгаанууд

Хэвлийн жирэмслэлт нь фаллопийн хоолойн бөглөрөл болон бусад олдмол буюу төрөлхийн эмгэгийн үед үүсдэг.

Ихэвчлэн хэвлийн жирэмслэлт нь фаллопийн хоолой хагарсны дараа (гуурсан хоолойн үр хөндөлтийн дараа) хэвлийн хөндийд бордсон өндөг ялгарсны үр дагавар юм.

Этопик жирэмслэлтийн үр дагавар

Цаг тухайд нь оношлогдоогүй гадуурх жирэмслэлт нь фаллопийн хоолой хагарах, цаашлаад мэс заслын аргаар зайлуулах (гуурсан хоолойн жирэмслэлт), өндгөвч (өндгөвчний жирэмслэлт), их хэмжээний цус алдалт, умай (умайн хүзүүний жирэмслэлтийн үед) авах, бүр үхэлд хүргэдэг. .

Этопик жирэмслэлтийн эмчилгээ

Этопийн жирэмслэлтийг эмчлэх хоёр арга байдаг: эм, мэс засал.

Эмийн эмчилгээ гэдэг нь ургийн үхэлд хүргэдэг эм (ихэвчлэн метотрексат тарилга) авахыг хэлнэ. Ингэснээр та фаллопийн хоолой эсвэл өндгөвчийг аврах боломжтой бөгөөд энэ нь хэвийн жирэмслэх, ирээдүйд хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгоно.

Мэс заслын эмчилгээ гэдэг нь ургийг эмчлэх ба/эсвэл түүний хавсарсан хэсгийг (фаллопийн хоолой, өндгөвч, умайн эвэр) арилгахыг хэлнэ.

Аарцгийн эрхтнүүдэд хүрэх хоёр арга байдаг - дурангийн болон лапаротомийн.

Лапаротоми- энэ нь ердийн мэс заслын нэгэн адил хэвлийн урд талын хананд зүсэлт хийх бөгөөд лапароскопи нь хэвлийн жижиг цоорхой бөгөөд түүгээр бүх заль мэхийг хийдэг.

ЛапароскопиЭнэ бол орчин үеийн мэс заслын төрөл бөгөөд үүний дараа сорви үлдэхгүй, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа багасдаг.

Гуурсан хоолойн умайн гадуурх жирэмслэлтийн хувьд дурангийн аргаар мэс заслын хоёр төрлийн мэс засал хийх боломжтой - сальпинотоми эсвэл туботоми (фаллопийн гуурсыг хадгалах үед ургийн өндөгийг авдаг консерватив төрлийн мэс засал) болон сальпинэктоми эсвэл тубэктоми (хагалгааны радикал хэлбэр). урагтай хамт фаллопийн хоолойг зайлуулдаг).

Гэхдээ фаллопийн гуурсыг хадгалах нь зөвхөн умайн гадуурх жирэмслэлтийн дэвшилтэт үе шатанд, өөрөөр хэлбэл бордсон өндөг хавсарсан үед л боломжтой байдаг боловч хоолойн хананд хагарал эсвэл хүчтэй суналт хараахан болоогүй байна.

Мөн фаллопийн хоолойг орхих эсэхээ шийдэхийн тулд мэс засалч дараахь хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх ёстой.

• Өвчтөн ирээдүйд олон хүүхэд хүсч байна уу (ихэвчлэн аль хэдийн хүүхэдтэй болсон эмэгтэйчүүд ирээдүйд эрсдэлд орохыг хүсдэггүй, гэхдээ умайн гадуурх жирэмслэлт давтагдах магадлал маш өндөр байдаг тул тэд энэ жирэмслэлтийг ямар ч байсан хүсээгүй гэж эмчдээ хэлдэг. тэд илүү хүүхэдтэй болох бодолгүй байна);
• фаллопийн хоолойн хананд бүтцийн өөрчлөлт байгаа эсэх, зэрэг (жишээлбэл, ургаж буй ургийн хоолойн ханыг хүчтэй сунгах), хоолойн хучуур эд ба фимбриагийн байдал, наалдамхай үйл явцын хүнд байдал ( Ихэнх тохиолдолд гуурсан хоолойн нөхцөл байдал маш муу тул ирээдүйд үүргээ бүрэн гүйцэд гүйцэтгэх боломжгүй, ийм хоолой нь жирэмсний хэвийн үйл явцад оролцох боломжгүй, гадуур жирэмслэлт үүсэх магадлал маш их байдаг. орхих нь утгагүй);
• тухайн гуурсан хоолойд умайн гадуурх жирэмслэлт давтагдаж байгаа эсэх (дүрмээр бол умайн гаднах жирэмслэлтийг нэг фаллопийн хоолойд давтан хийвэл түүнийг арилгадаг, учир нь нэг хоолойд хэвийн бус жирэмслэлт үүсэх нь зайлшгүй);
• энэ фаллопийн гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг сэргээхийн тулд нөхөн сэргээх хуванцар мэс засал өмнө нь хийгдсэн эсэх (хэрэв "тийм ээ, энэ хоолойд ийм мэс засал хийсэн бол" түүний хадгалалт хийгдээгүй бол цаашид тохиромжгүй болно);
• бордсон өндөг хавсаргасан газар (бордсон өндөгийг фаллопийн хоолойн завсрын хэсгийн хананд суулгах үед - хамгийн нарийхан хэсэг - ихэвчлэн хоолойг хадгалах мэс засал хийдэггүй);
• хоёр дахь умайн гуурсан хоолойн нөхцөл (хэрэв хоёр дахь хоолой байхгүй эсвэл түүний байдал хагалгаа хийлгэж буй эмэгтэйнхээс дор байвал гуурсыг орхих шийдвэр гаргаснаар эмэгтэй ирээдүйд жирэмслэх боломжтой болно. ).

Хэрэв дотоод цус алдалт их байвал эмэгтэй хүний ​​амийг аврах цорын ганц арга бол лапаротомийн (фаллопийн хоолойг зайлуулах) юм.

Устгасны дараа фаллопийн хоолойг нөхөн сэргээх ажил хийгддэггүй, учир нь хоолой нь агших хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь бордсон өндөг өндгөвчнөөс умайн хөндий рүү шилжихэд тусалдаг бөгөөд энэ нь хоолойн хиймэл хэсгийг суулгах боломжгүй юм.

Өндгөвчний гадуурх жирэмслэлтийн хувьд эмчилгээ нь бордсон өндөгийг зайлуулах, өндгөвчийг шаантаг тайрах (энэ тохиолдолд өндгөвч нь удаан хугацаанд хадгалагдаж, үйл ажиллагаагаа сэргээдэг) эсвэл чухал тохиолдолд оофорэктоми (өндгөвчийг зайлуулах) орно.

Умайн хүзүүний жирэмслэлт нь эмэгтэй хүнд хамгийн их аюул учруулдаг. Урьд нь умайн хүзүүний жирэмслэлтийг эмчлэх цорын ганц арга бол экстирпаци буюу гистерэктоми (умайг зайлуулах) гэж үздэг байсан, учир нь энэ хэсгийн эдэд олон судас, зангилаа байдаг бөгөөд аливаа мэс засал нь их хэмжээний цус алдах эрсдэлтэй байдаг. үхэл маш өндөр байна. Гэхдээ орчин үеийн анагаах ухаан нь умайг хадгалахад чиглэгддэг тул эмчилгээний зөөлөн аргуудыг ашигладаг - хэрэв умайн гадуурх жирэмслэлтийг эрт үе шатанд илрүүлж, умайн гадуурх жирэмслэлт хожуу оношлогдвол хүнд цус алдалт эхэлбэл эмнэлгийн үр хөндөлт (метотрексат тарилга ашиглан) - цус тогтоох арга хэмжээ. Умайн хүзүүг Фоли катетерээр тампонад хийх, умайн хүзүүнд дугуй оёх, дотор талын судсыг боох гэх мэт), дараа нь бордсон өндөгийг зайлуулах.

Хэвлийн хөндийн жирэмслэлтийг эмчлэх нь хэвлийн хөндийгөөс ургийг зайлуулах цогц үйл ажиллагаа юм. Тухайн тохиолдлын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран мэс заслын оролцоо нь дурангийн болон лапаротомийн аль аль нь байж болно.

1. Жирэмслэлтээ баталгаажуулахын тулд hCG-ийн шээсний шинжилгээг авч, 2-3 хоногийн дараа hCG-ийн өөрчлөлтийг хянахын тулд энэ шинжилгээг дахин хийнэ;
2. Бэлгийн эрхтнүүдээс цуст ялгадас гарах, хэвлийгээр өвдөх (хэрэв байгаа бол) гомдол гаргаж, hCG-ийн шээсний шинжилгээний үр дүнг жирэмсний баталгаа болгон өгөхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барина уу;
3. Жирэмсний төрлийг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийх (умайн эсвэл эктопик);
4. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед эмийн эмчилгээ (эрт үе шатанд) эсвэл мэс засал хийлгэхийн тулд (нэн яаралтай үед гадуурх жирэмслэлт хожуу илэрсэн үед) авахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчид дахин очиж үзээрэй.

Эх барихын дадлагын тохиолдол

Миний эх барихын практикт сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эсвэл бага зэрэг удааширч, сарын тэмдэг ирэхээс өмнө сөрөг хариу гарсан тохиолдол гарч байсан, гэхдээ тэр даруйд жирэмсний тест нь цайвар, хоёр дахь шугам, hCG-ийн түвшин нь жирэмслэлтийг баталгаажуулдаг. Хэсэг хугацааны дараа эмэгтэйн жирэмслэлтийг хэт авиан шинжилгээгээр эктопик гэж тодорхойлдог.

Эхний шинжилгээгээр жирэмслэлтийг хараахан илрүүлж чадаагүй бөгөөд цус алдалт нь сар бүр хэвийн бус сарын тэмдэг биш, ер бусын жирэмслэлтэнд эндометрийн хариу үйлдэл үзүүлсэн гэж үздэг.

Жирэмслэлт нь фаллопийн хоолойд үүссэн бөгөөд харамсалтай нь мэс засалч үүнийг цаашид хэрэглэхэд ашиггүй байсан; Энэ явдлаас хойш хоёр жилийн дараа энэ залуухан хүүхэн зүрхэн доороо хүүхэд тээж, тоглоомын талбайн шатаар хурдан гүйж яваа надтай дахин уулзав.

Миний практикт хэдэн арван, бүр хэдэн зуун жирэмслэлтийн тохиолдол зөвхөн нэг хуруу шилний дэргэд тохиолддог (энэ нь нарийн дамжлагатай байсан ч) байдаг бөгөөд энэ нь гайхалтай юм!

A. Бережная, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч

Этопик жирэмслэлтийн үед өөрийгөө оношлох, өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Энэ нь түүнийг цаг тухайд нь илрүүлэхгүй байх, улмаар их хэмжээний дотоод цус алдалт, бүр үхэлд хүргэдэг.

Эмэгтэй хүн зөвхөн жирэмслэлтийг ectopic гэж таамаглаж болох боловч мэргэжилтнүүдийн тусламжгүйгээр бие даан эмчилж чадахгүй.

Эхний шинж тэмдэг эсвэл сэжигтэй үед эрүүл мэндээ хамгаалахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо бариарай. Энэ нь таныг ирээдүйд аз жаргалтай ээж болох боломжийг хэмнэх болно.

Эрүүл, ухаалаг байгаарай!

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд аймшигтай онош юм. Үүнтэй адил: та дайсныг нүдээр нь мэдэх ёстой. Эрхэм эмэгтэйчүүд ээ, сонор сэрэмжтэй байгаарай, энэ нийтлэлээс олж авсан мэдлэгийг үл харгалзан өөрийгөө оношлох хэрэггүй.

Этопик жирэмслэлт (мөн эктопик гэж нэрлэдэг) нь умайгаас гадуур тохиолддог жирэмслэлт юм. Ураг нь тусгайлан зориулсан "үржүүлгийн газарт" биш, харин эхийн дотоод хөндийд байж болохыг хэн ч олж мэдэхийг хүсэхгүй байна. Умайн гадна орсны дараа өндөг нь гадны орчинд ордог бөгөөд энэ нь ургийн хөгжлийг боломжгүй болгож, эхийн эрүүл мэндэд аюултай үр дагаварт хүргэдэг.

Тэнгисийн цэргийн баазын талаархи ерөнхий баримтууд:

• Энэ аймшигт оношийг авсан эмэгтэйчүүдийн нэг байх магадлал 1:20 байна.
• Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед хүүхэд төрдөггүй.
• Залуу эхчүүдийн гадуурх жирэмслэлтийн тохиолдол сүүлийн дөрөвний нэг зуунд дөрөв дахин нэмэгджээ.
• Умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг нь жирэмсний 3-4 долоо хоногт л илэрч болох ба эмгэгийг жирэмсний 1 долоо хоногоос эрт илрүүлж болно.
• Дараагийн бордолтоор умайн гадуурх жирэмслэлт дахин давтагдах эрсдэл 50% хүртэл нэмэгддэг. Хэрэв эмэгтэй хүн энэ оношийг хоёр дахь удаагаа хийвэл түүний амжилттай жирэмслэх магадлал 20 болж буурч, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа алдагдах эрсдэл 30% байна.

Этопик жирэмслэлт хэрхэн үүсдэг вэ?

Хэрэв жирэмслэлт нь умайгаас гадуур тохиолдвол энэ нь зөвхөн нэг зүйлийг илтгэнэ - бордооны үе шатанд ямар нэг зүйл буруу болсон. Өндөгний ердийн зам нь энгийн бөгөөд ойлгомжтой байдаг: бордолт нь фаллопийн хоолойд тохиолддог бөгөөд дараа нь өндөг нь умайн хөндийд орж, түүний хананд наалддаг. Этопик жирэмслэлт нь ямар нэг шалтгаанаар бордсон өндөг умайд хүрэхгүй байх үед тохиолддог, өөрөөр хэлбэл. фаллопийн (эсвэл фаллопийн) хоолойд үлддэг, эсвэл умайн хоолойноос эсрэг чиглэлд түлхэгддэг. Үр тогтсон өндөг нь зигот болж хувирч, умайд бэхлэх цаг ирэхэд өөрт хамгийн ойр байрлах өөр эрхтний ханыг сонгохоос өөр аргагүй болдог. Гадаад орон зайд өөрийгөө олж, өндөг нь үргэлжлүүлэн хөгжиж, эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндэд аюултай үйл явцыг өдөөдөг.

Этопик жирэмслэлтийн ангилал

Умайн гадуурх жирэмслэлтийг зиготын хавсарсан газраас хамааран дараахь байдлаар ангилдаг.

• Tubal - хэрэв зигот нь фаллопийн хоолойд наалдсан бол.
• Ovarian - өндгөвчний хананд мултрах газар.
• Хэвлийн - энэ тохиолдолд зигот нь хэвлийн хөндийн хананд наалддаг.
• Умайн анхан шатны эвэрт - энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн умайн хөгжлийн зохих шинж чанартай охидод тохиолддог.

Этопийн жирэмслэлтийн тусдаа тохиолдлыг дээрх ангилалд оруулаагүй болно - гетеротопик. Энэ нь нэгэн зэрэг хоёр өндөг гаргадаг эмэгтэйн биед тохиолдож болно. Дээр дурдсан зарчмын дагуу нэг өндөг нь умайд нэвтэрч, тэнд наалддаг бол хоёр дахь нь эхийн хэвлийд үлдэх боломжтой. Хоёр бордсон өндөг байдаг тул гетеротопын жирэмслэлтийг шууд илрүүлдэггүй.

Этопик жирэмслэлтийн боломжит шалтгаанууд

• Хэвлийн хөндийд хийсэн мэс засал.
• Умайн хавсралтын үрэвсэлт өвчин.
• Фаллопийн хоолойн агшилтын механизмыг зөрчих.
• Дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулах.
• Трофобластын идэвхжил нэмэгддэг. Трофобластууд нь ирээдүйд хорион буюу үр хөврөлийн гаднах мембран болж, умайтай нийлж, ихэс болж хувирдаг эсүүдээс бүрддэг.
• Этопийн жирэмслэлтийн өмнөх үеийн мэс заслын эмчилгээ.
• Суперовуляци өдөөх эсвэл хойшлуулах.
• Endometriosis, гуурсан хоолойн дивертикулоз.
• Хромосомын эмгэгүүд.
• Үрийн шингэн дэх простагландины түвшний гажиг.
• Бэлгийн инфантилизм буюу фаллопийн хоолойн төрөлхийн дутуу хөгжил нь эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог өвчин юм.

Энэ бол эмэгтэй хүн гадуурх жирэмслэлтийн эрсдэлтэй байж болох биеийн гол гажигуудын жагсаалт юм. Үндсэндээ эдгээр нь анзаарахгүй байхын аргагүй ноцтой үйл явц юм.

Этопик жирэмслэлтийн эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ

Дээрх процедур нь бие махбодид ноцтой хөндлөнгийн оролцоо юм. Ингэснээр эмэгтэй хүн эрсдэлд орж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч ноцтой оношлогооноос гадна эрсдэлт хүчин зүйлсийн илүү өргөн жагсаалт байдаг. Умайн гадуурх жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь үйлдлээс татгалзах явдал юм.

• Садар самуун бэлгийн амьдрал нь эмэгтэй хүний ​​бэлгийн замын халдварт өвчин болох уреаплазмоз, хламиди гэх мэт өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Дараа нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьтлаар дамждаг эдгээр өвчин нь ихэвчлэн эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний үрэвсэлд хүргэдэг.
• Хоёр ба түүнээс дээш тооны эмнэлгийн үр хөндөлт эсвэл жирэмслэлтийг өөрөө зогсоох нь умайн дотоод давхаргад гэмтэл учруулж болзошгүй тул бордсон өндөг нь хананд наалдаж, "унадаг" болно.
• Умайн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх (3-4% магадлал). Түүнээс гадна умайн гадуурх жирэмслэлтийн эрсдэлийн зэрэг нь IUD хэрэглэх хугацаатай шууд пропорциональ байдаг. Жишээлбэл, IUD нь жирэмслэлтээс хамгаалах сайн батлагдсан жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм. Гэсэн хэдий ч түүний хэрэглээ нь санамсаргүйгээр умайн гадуурх жирэмслэлтэнд хүргэдэг. Хэрэв хамгаалалттай байсан ч өндөг нь умайд спираль байгаа тул бордсон бол эхийн хэвлийд орж, өөр дотоод эрхтний хананд наалдахгүй байж болно. Спираль нь эмэгтэй хүний ​​​​биед удаан байх тусам түүнд нэгдэж, улмаар зиготын эмх замбараагүй байдлыг өдөөдөг.
• Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үндэслэлгүй үйл ажиллагаа - жишээлбэл, фаллопийн хоолойг засах. Ийм гоо сайхны мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүд VMB хийлгэсэн хүмүүсийн дунд ¼ байх магадлалтай.
• Жирэмсний өмнөхөн болон жирэмслэлтийн үед марихуан болон бусад мансууруулах бодис хэрэглэх. Эмнэлгийн хэвлэл "Клиникийн судалгааны сэтгүүл" нь умайн гадуурх жирэмслэлт, мансууруулах бодис хэрэглэсэн тохиолдолд үр хөндөлтийн эрсдэл нэмэгддэг болохыг нотолсон.

VMB-ийн эрсдлийг бууруулах нь таны гарт байна. Гэсэн хэдий ч та өмнө нь "нүгэл үйлдсэн" байсан ч таныг ямар хүндрэлүүд хүлээж байгааг, тэдгээр нь огт байж болох эсэхийг урьдчилан тодорхойлох боломжгүй юм. Хэрэв та өмнөх өвчний эрсдэлт бүлэгт ороогүй бол болгоомжтой байж, эрүүл мэндээ хянахад хангалттай бөгөөд ингэснээр VMB-ийн аймшигт онош танд нөлөөлөхгүй.

Этопик жирэмсний явц

IMP нь үндсэндээ жирийн жирэмслэлттэй ижил бордолт юм. Тиймээс, аливаа зүйлийн зөв хөгжлөөс үл хамааран тест нь хоёр судалтай байх болно (яагаад ийм байгааг та доороос олж мэдэх болно), охин жирэмсний эхний шинж тэмдгүүдийг харуулах болно: бие нь өөрчлөгдөж эхэлнэ. Энэ тохиолдолд зөвхөн эмчийн үзлэгээр жирэмслэлт нь умайн гадуурх эсэхийг мэдэх боломжтой болно. Оношийг жирэмсний эхний долоо хоногт аль хэдийн хийж болох тул эмэгтэйчүүдийн эмч рүү очихыг хойшлуулж болохгүй.

Гэсэн хэдий ч умайн гадуурх жирэмслэлт бүр "тайван" явцтай байдаггүй. Тохиолдлын 90% -д энэ нь тааламжгүй шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд жирэмсэн эх нь анзаарахгүй байхын аргагүй юм.

Этопик жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Эрт үе шатанд ectopic жирэмсний эхний шинж тэмдгүүд илэрхий биш юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та VSD-тэй төстэй шинж тэмдгийг анзаарсан бол хамгийн бага хохиролтой нөхцөл байдлаас гарах боломжтой.

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

• Ходоод үе үе өвддөг, агшилт, тэр ч байтугай өвдөлт мэдрэмж байдаг. Өвдөлт нь хэвлийн доод хэсэгт, хүйсний зүүн эсвэл баруун талд байршдаг. Энэ нь жирэмслэлт нь умайгаас гадуур тохиолддог анхны шинж тэмдэг бөгөөд UMP-ийн тохиолдлын 95% -д ажиглагддаг.
• Өвдөлттэй шээх, гэдэсний хөдөлгөөн.
• Тохиолдлын талаас илүү хувь нь хэвлийн хөндийд цус алдалтаас болж үтрээнээс толбо үүсдэг. Дүрмээр бол умай удаан хугацаанд цус алддаг бөгөөд шүүрэл нь зөвхөн дотуур хувцасыг "т рхэц" болгодог. Тиймээс энэ шинж тэмдгийг сарын тэмдэгээс ялгахад хялбар байдаг.
• Тогтмол сул дорой байдал, тахикарди, байнга ухаан алдах, цусны даралт буурах - энэ бүхэн нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед цочролын шинж тэмдэг юм.

Зигот нь ураг болж хөгжихийн хэрээр хэмжээ нь нэмэгдэж, энэ нь эмэгтэйн биед эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг. Энэ нь байж болно:

• зигот хавсарсан фаллопийн хоолой тасрах;
• хэвлийн хөндийн цус алдалт;
• умайн үрэвсэл.

Гэсэн хэдий ч эдгээр болон үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь VMB-ийг заавал илтгэх шаардлагагүй юм. Таны жирэмслэлт ийм хүндрэлтэй байгаа эсэхийг бие даан тодорхойлох боломжгүй юм.

Этопик жирэмслэлтийн хөгжил

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед дотоод үйл явц нь эмэгтэй хүний ​​​​биед ихээхэн нөлөөлдөг хэдий ч үүнийг нэлээд удаан хугацаанд илрүүлж болно.

1. Прогрессив эктопийн жирэмслэлт. Үүний тусламжтайгаар умайн гадуурх жирэмсний эхний шинж тэмдгүүд гарч ирдэг: өвдөлт, сул дорой байдал, цус алдалт.
2. Гуурсан хоолойн үр хөндөлт. Энэ тохиолдолд үр хөврөл нь фаллопийн хоолойн хананаас салж, хэвлийн хөндийд гардаг бөгөөд энэ нь хэвлий болон үтрээнд хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг.
3. Фаллопийн хоолой тасрах. Энэ бол умайн гадуурх жирэмслэлтийн хамгийн аюултай үе шат бөгөөд энэ нь эхийн амь насанд ихээхэн аюул учруулдаг.

Умайн гадуурх жирэмсний эхний хоёр үе нь ихэвчлэн 3-8 долоо хоногийн хооронд тохиолддог. Фаллопийн хоолой тасрах нь хожуу тохиолддог - 6-10 долоо хоногт.

Умайн доторх жирэмслэлтийн тухай домог

Умайн доторх жирэмслэлт нь аюултай онош юм. Эмэгтэй хүн дотоод сэтгэлгээнд оролцохгүй байх нь чухал бөгөөд санамсаргүйгээр (психосоматик) өөрөө VMB-ийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Үүнийг хийхийн тулд ямар тохиолдлууд энэ эмгэгийн тодорхойлолтод тохирохгүй байгааг ойлгох нь чухал юм.

1. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь эмэгтэй хүний ​​эрсдэлд орох магадлалыг нэмэгдүүлдэггүй. Дүрмээр бол ийм эм нь өндөгний үйлдвэрлэл, үзэл баримтлалд нөлөөлдөг тул тэдгээрийн хэрэглээний үр дагавар нь өөр газар байдаг.
2. Аяндаа сэргэх нь бараг БОЛОМЖГҮЙ. Үр тогтсон өндөг өөрөө уусах эсвэл салж, умайд гарах нь маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч зөвхөн шинжилгээнд үндэслэн, тэр ч байтугай эмчийн хяналтан дор VMB-ийн явцыг урьдчилан таамаглах боломжтой.
3. Умайг авсан эмэгтэйн биед умайн гадуурх жирэмслэлт илэрч болно. Энэ нь үр хөврөлийн гуурсан хоолойн аль нэгэнд үр тогтсон өндөг "алдагдаж", умайг авсны дараа хөгжиж эхэлдэг ховор тохиолдол юм.
4. Сарын тэмдэг байгаа нь IMP байхгүй байгааг илтгэдэггүй, учир нь Энэ эмгэгтэй эмэгтэйн умайгаас хөнгөн цус алдалт байж болно.

Этопик жирэмслэлт байгаа эсэхийг яаж мэдэх вэ

Таны жирэмслэлт сайн байгаа эсэхийг мэдэх цорын ганц арга бол эмнэлгийн төвд хандах явдал юм. Цусны шинжилгээ, эмчийн үзлэг, хэт авиан шинжилгээ гэх мэт ердийн процедурыг хийхэд хангалттай бөгөөд та ойрын ирээдүйд хэтийн төлөвөө мэдэх болно.

Этопик жирэмслэлтийн үед HCG-ийн түвшин

Эмэгтэй хүний ​​жирэмслэлт нь хүний ​​chorionic gonadotropin буюу hCG дааврын түвшинг харуулсан цусны шинжилгээгээр тодорхойлогддог. Этопик жирэмслэлттэй байсан ч түүний түвшин эерэг үр дүнг өгөхийн тулд туршилтын тууз хангалттай өсдөг. Ховор тохиолдолд та үүнийг жирэмсний явцад үүссэн асуудлуудыг олж мэдэхийн тулд ашиглаж болно - хэрэв тууз нь тод өнгөтэй биш бол үүнийг оношлох боломжгүй юм.

Эмч рүү анх удаа очсоныхоо дараа умайн гадуурх жирэмслэлттэй эсэхээ зөвхөн жирэмслэх он сар өдрийг яг тодорхой мэдэж байгаа тохиолдолд л мэдэх боломжтой. Энэ нь өндөг бордох үед эмэгтэй хүний ​​бие геометрийн прогрессоор hCG үйлдвэрлэж эхэлдэгтэй холбоотой юм: дааврын түвшин хоёр өдөр тутамд хоёр дахин нэмэгддэг. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн хувьд дааврын үйлдвэрлэл тийм ч өндөр биш байдаг.

Этопийн жирэмслэлтийг оношлохын тулд хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн түвшинг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай. Зөвхөн шинжилгээний үр дүнг харьцуулж байж магадгүй оношийг гаргаж болно.

Этопик жирэмслэлтийн хэт авиан шинжилгээ

Гэсэн хэдий ч жирэмслэлт хэрхэн явагдаж байгааг тодорхойлохын тулд зөвхөн цусны шинжилгээ хангалтгүй. Бэлгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай. Энэ процедурын давуу тал нь жирэмсний эхний долоо хоногт оношийг тогтоох явдал юм. Мөн хэт авиан шинжилгээ нь шинж тэмдэггүй тохиолддог intrauterine fibroids-ийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Хэт авиан болон цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүдийг хослуулснаар 5 долоо хоногийн хугацаанд алдаатай онош тавих магадлал ердөө 2% байна.

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас зигота хүрэх газраа хүрээгүй бол эмч умайн хөндийд түүнийг олохгүй. Лапароскопи хийх арга нь байрлалыг тогтооход тусална.

Хэрэв эмэгтэй хүн гадуур жирэмслэлттэй гэж оношлогдвол яах ёстой вэ?

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн менежмент, түүний эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл дуусгавар болгох, дараа нь нөхөн сэргээх нь эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэнд, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалахад шаардлагатай арга хэмжээний дараалал юм.

Этопик жирэмслэлтийн эмчилгээ

Гүйцэтгэх үйл ажиллагааны төрөл нь VMB-ийг илрүүлсэн хугацаанаас шууд хамаарна. Гэсэн хэдий ч зигот нь умайн гадна байх үед жирэмслэлтийг зогсоох гол арга бол ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх явдал юм. Сэтгэл дундуур оношлогдсоны дараа эмэгтэй хүнийг юу хүлээж байна вэ?

Умайн гадуурх жирэмслэлтийг эмчилсний дараа нөхөн сэргээх

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн дараа нөхөн сэргээх нь маш их цаг хугацаа, хүчин чармайлт, мөнгө шаарддаг. Та байнга эмчид үзүүлж, янз бүрийн арга хэмжээ авч, эм уух хэрэгтэй болно. Аймшигтай оношлогдсон эмэгтэйн амьдрал ирээдүйд хүүхэдтэй болохыг хүсч байвал үүрд өөрчлөгдөнө.

Нөхөн сэргээх журмын жагсаалтад юу багтсан бэ?

• Зөв амьдралын хэв маягийг баримтлах. Хагалгааны дараах IMB-ийн хувьд үүнийг уламжлалт эрүүл амьдралын хэв маяг гэж нэрлэж болохгүй, учир нь бүх биеийн хөдөлгөөн, хоолны дэглэм нь мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйд ашиг тусаа өгөхгүй.
• Үрэвслийн эсрэг эмчилгээний курс авна. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​​​бие нь үрэвслийн хамгийн бага төвлөрлийг хадгалдаг бол энэ нь аюултай эмгэг болж хувирах эрсдэлтэй.
• Дотоод эрхтнүүдийг хүндрэлгүйгээр эдгээх, үйл ажиллагааг хурдан сэргээхэд туслах физик процедурт хамрагдах.
• Бэлгийн харьцааны үед бэлгэвч хэрэглээрэй. Эмэгтэй хүний ​​бие өөр биеэс орж ирж буй шингэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.
• Зургаан сарын турш жирэмсэлж болохгүй. Бие махбодоо амраах замаар эмэгтэй хүн амжилттай хоёр дахь жирэмслэлтийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдвөл эмэгтэй хүн хагалгааны үеэр фаллопийн гуурсан хоолойгоо алдсан байсан ч өөрөө жирэмслэх, тээж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой.

Этопик жирэмслэлт. Видео