Cięcie cesarskie powinno być wykonywane jedynie w przypadkach, gdy poród naturalny wiąże się z dużym ryzykiem dla zdrowia i życia płodu lub matki. Jednak w ostatnim czasie wzrosła liczba planowych operacji. Minęło trochę czasu i wiele kobiet, które chcą na nowo zaznać szczęścia macierzyństwa, zaczyna zastanawiać się, czy po cesarskim cięciu możliwy jest naturalny poród.

Lekarze nie dają jasnej odpowiedzi na to pytanie. Drugi i kolejne porody mogą odbywać się drogą pochwową lub w wyniku powtarzanej operacji. Zastanówmy się, kiedy dopuszcza się drugi poród po cesarskim cięciu, w jakich warunkach konieczna jest powtórna operacja i jak wysokie jest ryzyko porodu naturalnego po kilku latach po cesarskim cięciu.

Co musisz wiedzieć o cięciu cesarskim

Pomimo tego, że według statystyk liczba dzieci urodzonych w wyniku operacji stale rośnie, wiele kobiet ma niewielką wiedzę na temat wskazań do operacji oraz tego, jakie ryzyko i powikłania się z nią wiąże. Pierwsze cesarskie cięcie przeprowadza się wyłącznie ze względów medycznych. Same chęci kobiety w ciąży nie wystarczą.

Wyróżnia się następujące wskazania:

• obecność ciężkich chorób przewlekłych (cukrzyca, nadciśnienie, patologie sercowo-naczyniowe, choroby endokrynologiczne);
• nieprawidłowe położenie;
• ciąża mnoga;
• słabość pracy;
• w ciężkiej postaci;
• przedwczesne odklejenie się łożyska, wysokie ryzyko niedotlenienia płodu;
• różne infekcje narządów płciowych;
• wady anatomiczne macicy i innych narządów płciowych.

Podczas cięcia cesarskiego dziecko usuwa się poprzez nacięcie w przedniej ścianie macicy. W tym przypadku na skórze pozostaje nie tylko blizna zewnętrzna, ale także wewnętrzna, na macicy. To właśnie obecność blizny może stać się przeszkodą w dalszej ciąży i naturalnym porodzie.

Zagojenie blizny zewnętrznej następuje w dość krótkim czasie, około tygodnia lub dwóch po operacji. Jeśli chodzi o przywrócenie integralności tkanki macicy, zajmuje to znacznie więcej czasu. Całkowite wygojenie powinno zająć od sześciu miesięcy do roku.

Najczęściej wykonuje się je zgodnie z planem, ale można podjąć decyzję o jego pilnym wykonaniu w sytuacji zagrożenia pęknięcia macicy, nagłego ustania skurczów lub przedwczesnego odklejenia się łożyska.

Możliwe są dwa rodzaje nacięć: klasyczne (podłużne) i poprzeczne (nacięcie wzdłuż linii bikini). Drugi rodzaj dostępu jest bardziej preferowany, ponieważ jest mniej zauważalny i pozwala na możliwość samodzielnego porodu w przyszłości.

Planowanie kolejnych ciąż

Najważniejszym pytaniem w tej sytuacji pozostaje: jak długo po cesarskim cięciu można rodzić. Niezależnie od tego, czy kobieta planuje poród naturalny, czy poprzez powtórną operację, okres pomiędzy porodem a kolejnym poczęciem nie powinien być krótszy niż dwa lata. Takie ramy czasowe są całkowicie uzasadnione: w tym czasie blizna macicy powinna całkowicie się zagoić i przywrócić integralność tkanki narządu.

Ciąża występująca rok po cięciu cesarskim wiąże się z bardzo dużym prawdopodobieństwem zmiękczenia blizny. Podczas skurczów blizna może pęknąć, a co za tym idzie, śmierć dziecka, a czasami śmierć matki.

W dwu-, trzyletnim okresie pomiędzy ciążami kobieta musi bardzo odpowiedzialnie podejść do kwestii antykoncepcji. Lekarz pomoże Ci wybrać najbardziej optymalną metodę antykoncepcji. Stosowanie pozwala nie tylko uniknąć przedwczesnej ciąży, ale także przywrócić poziom hormonów.

Dokonywanie aborcji w tym czasie jest również wysoce niepożądane. Taka interwencja zawsze ma negatywny wpływ na stan macicy, zwłaszcza jeśli znajduje się na niej blizna pooperacyjna.

Planując ciążę po 2 latach od cięcia cesarskiego, pacjentka powinna skonsultować się z lekarzem w celu oceny stanu blizny macicy. Stosowane są w tym celu następujące metody diagnostyczne:

1. Histerografia to badanie jamy narządu za pomocą wprowadzonego specjalnego rentgenowskiego środka kontrastowego.
2. Histeroskopia to badanie stanu tkanki bliznowatej za pomocą endoskopu.

Jeśli blizna jest praktycznie niewidoczna, pozwala to mówić o jej całkowitym wygojeniu i maksymalnej regeneracji organizmu. Uważa się, że jest bogaty, jeśli dominuje tkanka mięśniowa. W takim przypadku kobieta może mieć możliwość zaplanowania nowej ciąży. Jeśli blizna jest utworzona przez tkankę łączną, nowa ciąża jest przeciwwskazana.

Kiedy możliwa jest dostawa własna?

Jak już wspomniano, najbardziej optymalny okres to 2 lata po operacji. Jednak i w tej sytuacji zasada „im później, tym lepiej” nie sprawdza się. Jeśli odstęp między porodami jest znaczny, a druga ciąża następuje po 10 latach, poród naturalny jest mało prawdopodobny. Biorąc pod uwagę zaawansowany wiek matki w tym czasie, najprawdopodobniej konieczna będzie powtórna operacja.

Po operacji kobieta musi pobrać wyciąg z historii porodu, który wskaże przyczyny porodu chirurgicznego, sposób szycia nacięcia, zastosowany materiał szwów i inne cechy operacji. W przyszłości wskazania te będą brane pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o możliwości porodu drogami natury.

Poród spontaniczny po cięciu cesarskim jest możliwy w następujących przypadkach:

• obecność poprzecznego nacięcia macicy;
• poprzednią operację wykonano ze wskazań związanych z charakterystyką pierwszej ciąży (np. poród mnogi, nieprawidłowe ułożenie płodu, przedwczesne oddzielenie łożyska);
• okres rekonwalescencji pooperacyjnej minął bez powikłań;
• przebieg nowej ciąży bez poważnych patologii;
• zadowalający stan blizny macicy;
• głowowa prezentacja płodu;
• brak przyczepu łożyska w obszarze tkanki bliznowatej;
• waga dziecka nie przekracza 3,8 kg;
• gotowość psychologiczna matki do porodu naturalnego.

Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę konsystencję blizny. Za taki uważa się, jeśli jego grubość wynosi co najmniej 3 mm.

Powtarzający się poród spontaniczny niesie ze sobą szereg korzyści zarówno dla matki, jak i dziecka. Zwiększają możliwość naturalnego porodu w przyszłości, pozwalają kobiecie znacznie szybciej wrócić do normalności i nie powodują trudności w karmieniu piersią, przyczyniają się do szybszej adaptacji dziecka do świata zewnętrznego.

Kiedy samodzielna dostawa nie jest pożądana

1. W obecności wąskiej miednicy, przewlekłych ciężkich patologii, zwiększonego ryzyka niedotlenienia i śmierci płodu. Uwzględniany jest materiał szwu użyty podczas poprzedniej operacji. Pozytywnym aspektem jest zastosowanie nowoczesnych materiałów syntetycznych (vicryl, poliamid).
2. Jeśli proces zdrowienia był trudny, ze wzrostem temperatury ciała, rozwojem procesu zapalnego i długotrwałym skurczem macicy.

Jak możliwy jest poród samoistny po 2 cięciach cesarskich?

Lekarze zwykle zauważają, że jest to mało prawdopodobne. W tym przypadku ryzyko wystąpienia różnych powikłań jest bardzo wysokie, w tym:

• głód tlenu u płodu;
• pęknięcie trzonu macicy;
• dalszy rozwój procesu adhezyjnego w jajowodach lub jajnikach;
• pojawienie się przepukliny pooperacyjnej.

O ile kilkadziesiąt lat temu kobietom zabraniano zajścia w ciążę po dwóch cięciach cesarskich, dziś takich ograniczeń już nie ma, jednak jest mało prawdopodobne, że uda się uniknąć operacji przy trzecim i kolejnych porodach. Każda kolejna operacja znacznie zwiększa ryzyko powikłań.

Przygotowanie do porodu

Planując drugą i kolejne ciąże, pacjentka musi przejść badanie mające na celu określenie stanu blizny oraz gotowości do poczęcia i urodzenia płodu. Konieczne jest leczenie chorób, które mogą stać się przeszkodą w samodzielnym porodzie.

Nowa ciąża po operacji przebiega bez odchyleń od normy. Jedna trzecia kobiet w ciąży może być narażona na ryzyko poronienia z powodu ścieńczenia ścian macicy. Konieczne jest regularne badanie blizny macicy, szczególnie w ostatnich tygodniach przed spodziewanym porodem. Ostateczną decyzję o gotowości matki do normalnego porodu lekarz podejmuje nie wcześniej niż w 35. tygodniu ciąży.

Hospitalizacja następuje zwykle w 37-38 tygodniu ciąży. Nie ma zgody co do sposobu inicjowania porodu. Z reguły wywoływane są sztucznie w ciągu dnia, aby w przypadku zwiększonego ryzyka nadal można było wykonać operację w trybie pilnym.

Jednak praktyka ta ma wielu przeciwników. Ich zdaniem jakakolwiek ingerencja zewnętrzna lub sztuczna może jedynie zaszkodzić. Naturalny przebieg porodu bez sztucznej stymulacji jego początku zwykle trwa dłużej, ale jest bezpieczny dla matki i dziecka. Najbardziej optymalnym rozwiązaniem w tej sytuacji jest indywidualne podejście do każdego konkretnego przypadku.

Przebieg pracy

Według statystyk tylko co trzecia kobieta decyduje się na kolejny poród bez operacji. Wynika to ze strachu przed powikłaniami i niechęci do narażania zdrowia dziecka. Tymczasem przy braku negatywnych przesłanek drugi poród po cesarskim cięciu, przeprowadzony przez doświadczonego ginekologa, kończy się sukcesem.

Podejmując ostateczną decyzję, zwraca się uwagę na przebieg okresu prenatalnego, terminowość odpływu wody, prawidłową dynamikę rozwarcia szyjki macicy, pozytywny stan płodu i matki.

W okresie porodowym przestrzegane są następujące zasady:

1. Są dozwolone tylko w wyspecjalizowanych placówkach medycznych.
2. Stosowanie stymulantów macicy na bazie prostaglandyn (na przykład Dinoprostone) jest niepożądane.
3. Rodzącej kobiecie nie wolno pchać przedwcześnie.
4. Podczas pchania nie naciskaj okolicy brzucha.
5. Zabiegi znieczulające są wykluczone ze względu na ryzyko przeoczenia uczucia bólu jako objawu niszczenia blizny.
6. Uwzględnia się potrzebę stałego monitorowania stanu blizny macicy.
7. Po urodzeniu dziecka konieczne jest dokładne badanie macicy.

Po porodzie łożyska konieczne jest wyczucie ścian macicy i zagojonego szwu, aby całkowicie wykluczyć pęknięcia. Objawami naruszenia integralności szwu może być ostre osłabienie skurczów porodowych, pojawienie się wymiotów i nudności, a także ból w okolicy pępka. Badanie palpacyjne jamy macicy przeprowadza się w znieczuleniu dożylnym i trwa około pięciu minut.

Jeśli pojawią się te objawy i gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia matki podczas porodu, wskazana jest pilna interwencja chirurgiczna.

Okres rekonwalescencji fizjologicznej trwa od 6 do 8 tygodni. Przechodzi łatwiej i harmonijniej niż okres rehabilitacji po cesarskim cięciu. Główną zaletą jest możliwość ustalenia pełnej laktacji.

Zawartość:

Każda ponowna (planowana lub nieoczekiwana) ciąża po cięciu cesarskim niezmiennie wiąże się z pewnym ryzykiem. Nie oznacza to jednak, że po tak poważnej i ważnej operacji w ogóle nie wolno rodzić. Niektórym dzieciom udaje się nawet urodzić samodzielnie, bez interwencji chirurgicznej.

Według statystyk, obecnie duża liczba kobiet pomyślnie nosi i rodzi dzieci jakiś czas po CS. Jednak pod wieloma względami pomyślny wynik sprawy zależy od tego, jak zdrowa jest młoda matka i czy słuchała opinii lekarzy planując ciążę i podczas upragnionych 9 miesięcy.

W niektórych przypadkach lekarze surowo zabraniają drugiej ciąży po cesarskim cięciu. Są to wyjątkowe sytuacje, gdy zdrowie kobiety ma poważne problemy, które bezpośrednio zagrażają jej życiu. Jeżeli operacja musiała zostać przeprowadzona z następujących powodów medycznych, jest mało prawdopodobne, że będzie mogła w przyszłości urodzić:

• choroby serca: nadciśnienie tętnicze, wady, reumatyzm – prowadzą do wewnątrzmacicznego odklejenia łożyska, przedwczesnego porodu (przedwczesnego);
• choroby układu moczowo-płciowego: przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica pęcherza moczowego, zapalenie pęcherza moczowego – grożą zakażeniem wewnątrzmacicznym dziecka, gestozą;
• problemy z układem oddechowym: astma, przewlekłe zapalenie oskrzeli - powodują głód tlenu u płodu, opóźniony rozwój, infekcję wewnątrzmaciczną;
• cukrzyca jest obarczona różnymi wadami rozwojowymi u płodu;
• Choroby tarczycy grożą poronieniami, obniżoną inteligencją dziecka i wadami rozwojowymi płodu.

Jeżeli cięcie wykonano z jednego z tych wskazań lekarskich, lekarze udzielają młodej mamie zaleceń dotyczących planów na przyszłość. Wyjaśniają, że przy takich chorobach poród jest przeciwwskazany. W niektórych przypadkach już w szpitalu położniczym, jeszcze przed operacją, mogą zaproponować radykalną metodę zapobiegania nowej ciąży – sterylizację. Jeśli para wyrazi zgodę, podczas cesarskiego cięcia jajowody zostają podwiązane, aby nie doszło do niespodziewanej, niechcianej ciąży, najeżonej powikłaniami i konsekwencjami.

Statystyka. Cesarskie cięcie nie jest już rzadką i przerażającą operacją. Korzystają z tego w 20% przypadków.

Dlaczego nie możesz urodzić od razu?

Jeżeli przyczyny interwencji chirurgicznej w naturalny proces porodu są związane z powikłaniami tej konkretnej ciąży (nieprawidłowy wygląd płodu itp.), nie zabrania się kobiecie posiadania w przyszłości większej liczby dzieci. Jednak po operacji lekarz ostrzega młodą matkę o obowiązkowej antykoncepcji w ciągu najbliższych kilku lat. Wynika to z faktu, że wczesna ciąża bezpośrednio po cięciu cesarskim pociągnie za sobą nieodwracalne konsekwencje. Komplikacje mogą być nawet nieprzewidywalne.

1. Po cięciu cesarskim na macicy pozostaje blizna, której całkowite wygojenie wymaga dokładnie takiego okresu: co najmniej 1,5 roku, a jeszcze lepiej - 2 lata lub więcej. Jeśli poczęcie nastąpi wcześniej (na przykład już 3 miesiące po operacji), blizna nie będzie w stanie oprzeć się ciężarowi, który na nią spadł. Ciąża rozciągnie ściany macicy, co doprowadzi do jej pęknięcia.
2. Organizm po operacji doświadcza stresu, dlatego wymaga okresu rehabilitacji. Jeśli sprawę komplikuje nowa ciąża, możesz po prostu nie mieć dość sił, aby urodzić dziecko. W takim przypadku wszystko zakończy się poronieniem.
3. Poważne problemy mogą pojawić się z łożyskiem, które okazuje się zupełnie nieprzygotowane. Często w takich przypadkach diagnozuje się jego oderwanie, co pociąga za sobą śmierć płodu.

Dlatego ciąża po cięciu cesarskim jest niebezpieczna, jeśli nie zostanie wcześniej zaplanowana. Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lekarzy i nie zastosujesz zabezpieczenia zaraz po porodzie, będziesz musiała przerwać ciążę, aby uniknąć poważnych powikłań. Oczywiście znane są przypadki udanego urodzenia drugiego dziecka, jeśli zostało ono poczęte bezpośrednio po porodzie chirurgicznym (po 4-5 miesiącach, a nawet wcześniej). Musisz jednak zrozumieć, że są to wyjątki, a nie zasady i musisz mieć na uwadze wszystkie konsekwencje, na jakie narażasz siebie i swoje nienarodzone dziecko.

Dla Twojej informacji. Jeśli po cięciu cesarskim kobieta zastosuje się do zalecanego czasu, ryzyko pęknięcia blizny wynosi tylko 0,5%.

Planowanie ciąży

Wszystkich tych powikłań można uniknąć poprzez ostrożne i rozsądne planowanie ciąży w ciągu 2 lat, jakie upłyną po cięciu cesarskim. Jeśli nie ma przeciwwskazań lekarskich do porodu, to jeśli po takim czasie chcesz ponownie zostać szczęśliwą mamą, koniecznie zasięgnij porady lekarzy, ale jeszcze przed poczęciem dziecka. Przygotowanie będzie obejmowało kilka niezbędnych czynności na raz.

1. Jeśli chcesz bezpiecznie urodzić dziecko, będziesz musiała się starannie zabezpieczyć przez następne dwa lata.
2. Po tym okresie próbnym konieczna jest wizyta u ginekologa. Zbada stan blizny i tkanki łącznej na macicy, upewni się, że się zagoiła i jest gotowa na nowe wyzwania i dopiero wtedy pozwoli Ci ponownie zajść w ciążę.
3. Ponieważ będziesz wiedzieć, dlaczego za pierwszym razem wykonano cesarskie cięcie, musisz spróbować wykluczyć ten powód, to znaczy podjąć środki zapobiegawcze i, jeśli to konieczne, wyleczyć wszystkie rany przed ponownym poczęciem.

Właściwe, obowiązkowe planowanie ciąży po cięciu cesarskim zapobiegnie ryzyku i powikłaniom oraz pozwoli Ci na nowo doświadczyć szczęścia macierzyństwa. Jakakolwiek inicjatywa w tej sprawie lub niedotrzymanie zalecanych terminów grozi fatalnymi konsekwencjami.

Przebieg ciąży

Jeśli czujesz, że poczęłaś dziecko i nagle miesiąc po cesarskim cięciu zaszłaś w ciążę, nie wahaj się i udaj się do odpowiedniego lekarza. W takim przypadku konieczna będzie natychmiastowa przerwa lekarska, aby uniknąć powikłań, jeśli czas na to pozwoli (5-6 tygodni). W przeciwnym razie należy zastosować aborcję instrumentalną, która zagraża możliwości posiadania przez kobietę dzieci w przyszłości. Jeżeli od operacji minął ponad rok, te znaczące 9 miesięcy będzie tylko nieznacznie różnić się od normalnego przebiegu ciąży. Tutaj będziesz musiał przestrzegać następujących zasad:

1. Jak najszybciej zarejestruj się u ginekologa.
2. W czasie ciąży po cięciu cesarskim przeciwwskazany jest nadmierny, nie do zniesienia stres fizyczny (lub jakikolwiek inny) stres, nawet pomimo zagojonej i pozornie trwałej blizny.
3. Będziesz musiał częściej odwiedzać ginekologa i postępować zgodnie ze wszystkimi jego instrukcjami.
4. Jeśli chodzi o ogólny stan kobiety, odczucia podczas takiej ciąży nie różnią się od zwykłych, jeśli wszystko jest w porządku. Jeśli blizna się nie powiedzie (jeśli poczęcie nastąpiło po 6-7 miesiącach lub nawet wcześniej), jeśli dziecko pozostawiono na własne ryzyko i ryzyko, możliwy jest dokuczliwy, czasem nawet nieznośny ból pleców i podbrzusza.
5. USG wykonuje się znacznie częściej.
6. w tym przypadku są one ściśle przeciwwskazane.

Im później po takiej operacji nastąpi poczęcie, tym pomyślniejsze i pomyślniejsze będzie zarówno noszenie dziecka, jak i sam poród. Musisz zrozumieć, że w tym przypadku lepiej zajść w ciążę po 5 latach (jeśli wiek na to pozwala), aby blizna w końcu się zagoiła, a macica była w stanie wytrzymać cały stres, jakiego będzie musiała doświadczyć.

Specjalne przypadki

Życie potrafi być tak nieprzewidywalne, że nawet najbardziej rozważni i wyrachowani nie są w stanie wszystkiego przewidzieć. Zwłaszcza jeśli dotyczy to kobiecego ciała. Często rozpoznawane są szczególne przypadki ciąży po cesarskim cięciu, które wymagają profesjonalnego podejścia lekarskiego i czujnej uwagi samej kobiety.

• Dwa CS z rzędu

Jeżeli ciąża nastąpi po drugim cięciu cesarskim, należy ponownie przygotować się do operacji. W takich przypadkach tylko kilka osób rodzi naturalnie i prawie nigdy nie udaje się uniknąć powikłań. Tkanka łączna w miejscu blizny traci swoją elastyczność, co nie pozwala macicy wytrzymać obciążenia podczas porodu. W takim przypadku operację można wykonać wcześniej.

• Trzy CS z rzędu

Jeśli jesteś w ciąży po 3 cięciach cesarskich, nawet na to nie licz. Ponadto w ostatnich tygodniach, biorąc pod uwagę powtarzające się nawroty blizn, lekarz zasugeruje położenie się w celu konserwacji. Istnieje zbyt duże ryzyko, że macica nie będzie w stanie udźwignąć takiego ciężaru po raz czwarty i może pęknąć wraz ze wzrostem masy ciała dziecka. Obserwując stan płodu, matki i blizny, ginekolog może zdecydować o wykonaniu operacji nieco wcześniej. Współczesny poziom medycyny pozwala nam ograniczyć ryzyko do minimum.

• Ciąża mnoga

Często zdarza się, że diagnozuje się go po cięciu cesarskim, a w tym trudnym przypadku młoda matka również nie będzie mogła samodzielnie rodzić, ponieważ macica nie udźwignie takiego ciężaru. Co więcej, jeśli w macicy są trzy (cztery, pięć itd.) płodów. Przez całą ciążę będziesz musiała znajdować się pod stałą kontrolą lekarzy, mieć ciągłe badania USG, a w ostatnim etapie konieczna będzie wizyta w szpitalu.

Cesarskie cięcie to poważna operacja jamy brzusznej, która zakłóca przebieg naturalnego porodu, więc nie może pozostać bez konsekwencji. Jeśli ciąża po tym nastąpi zbyt wcześnie lub będzie powikłana pewnymi procesami, nie da się uniknąć ponownej interwencji chirurgicznej. Przynajmniej w większości przypadków ratuje życie. Chociaż przy normalnej ciąży kobieta może sama rodzić, to znaczy naturalnie.

Legenda czy fakt? Istnieje opinia, że ​​​​po CS ciąże powtarzające się często okazują się mnogie. Nie ma jednak dokładnych danych statystycznych na ten temat, a naukowo podobny fakt nie jest w żaden sposób potwierdzony ani wyjaśniony.

Poród: naturalny czy znowu operacja?

Trwa debata na temat tego, czy następna ciąża po cesarskim cięciu będzie koniecznie zakończona chirurgicznie. A może możliwy jest normalny, naturalny poród? Wszystko będzie zależeć od stanu zdrowia młodej mamy, przebiegu ciąży i tego, ile czasu (miesiące, lata) minęło od operacji.

Poród naturalny jest dozwolony:

• gdy od cięcia cesarskiego minęły co najmniej (jeszcze więcej) 2 lata;
• przy braku poważnych chorób u matki;
• jeśli ciąża przebiegała bez powikłań i patologii;
• krótkotrwała ciąża po drugim cięciu cesarskim, kiedy nie było czasu na przygotowanie rodzącej do operacji;
• z prawidłową prezentacją płodu;
• jeśli ciąża nastąpi rok po cięciu cesarskim, ale stan blizny nie budzi wątpliwości wśród lekarzy (u każdego tempo gojenia jest inne), kobieta może zostać dopuszczona do samodzielnego porodu, ale dzieje się tak tylko u 30% przypadków; więc jeśli zauważysz pierwsze oznaki ciąży już 8-9 miesięcy po operacji, najprawdopodobniej zostanie Ci zaproponowane przerwanie ciąży.

Operacja jest ponownie nieunikniona, jeśli:

• wczesna ciąża wystąpiła po cięciu cesarskim (około 1-11 miesięcy), w której blizna jeszcze się nie zagoiła – w takim przypadku można spodziewać się (lekarskiej lub instrumentalnej) lub, jeśli w ogóle chcesz opuścić dziecko koszty, ponowne cięcie cesarskie, jeśli wykonasz je przed terminem;
• u matki występują przewlekłe, poważne, nieleczone choroby stanowiące wskazanie do operacji;
• patologie ciąży (niewłaściwa prezentacja płodu, łożyska itp.);
• wiek po 30 latach;
• trzecia ciąża po dwóch cięciach cesarskich z pewnością zakończy się wyłącznie operacją, ponieważ w tym przypadku ryzyko pęknięcia ścian macicy jest maksymalne;
• patologicznie długie gojenie się blizny pod wpływem pewnych czynników (infekcje przenoszone drogą płciową, niezdrowy tryb życia, aktywność fizyczna);
• jeśli podczas poprzedniego cesarskiego cięcia wykonano podłużne nacięcie w ścianie macicy;
• Oczekuje się kilkoro dzieci na raz.

Jeśli istnieje obawa o życie matki lub dziecka, opinie lekarzy są prawie zawsze jasne: wykonywana jest planowana operacja. Jeśli nie oczekuje się żadnych powikłań, nie ma patologii, ginekolodzy, położnicy, neonatolodzy witają jedynie naturalny wynik wydarzeń i zapewnią wszelką niezbędną pomoc.

Dziś druga ciąża po cesarskim cięciu nikogo nie dziwi, jeśli została zaplanowana zgodnie z zaleceniami lekarzy. Tylko w tym przypadku można zagwarantować uniknięcie wszelkich komplikacji. W innych sytuacjach kobieta musi zrozumieć całą odpowiedzialność, jaką bierze na siebie, nie mogąc wytrzymać kilkuletniego okresu po CS. W tej sytuacji są szanse na pomyślny wynik, ale są one minimalne. Szczęśliwy poród zdarza się bardzo rzadko i stanowi wyjątek, a nie regułę.

Ciąża po cesarskim cięciu to decyzja, do której należy podchodzić z pełną odpowiedzialnością. Co musisz wiedzieć i jak się przygotować?

Ciąża po cesarskim cięciu może być bardzo niebezpieczna zarówno dla matki, jak i dziecka. Dlatego dziewczyna musi wykonać badania dotyczące konsystencji blizny macicy: histerografię i histeroskopię oraz USG z czujnikiem dopochwowym.

Histerografia to prześwietlenie szwu w dwóch projekcjach z wprowadzeniem środka kontrastowego do macicy. Badanie to przeprowadza się nie wcześniej niż sześć miesięcy po urodzeniu przez cesarskie cięcie. Histeroskopia to wizualne badanie szwu za pomocą endoskopu, które przeprowadza się nie wcześniej niż 8-12 miesięcy po cięciu cesarskim.

Lekarze muszą upewnić się, że blizna na macicy ma wystarczającą grubość. Lepiej, jeśli szew składa się już z tkanki mięśniowej, ale nawet jeśli zagoi się tkanką łączną, lekarze go ocenią i wydają werdykt w sprawie zdolności do noszenia kolejnej ciąży. Ponadto, czekając na dziecko, konieczne będzie dokładne monitorowanie stanu szwu. A przy najmniejszym podejrzeniu rozbieżności w bliznach musisz posłusznie udać się do szpitala.

Jeśli planujesz rodzić samodzielnie, blizna macicy powinna być w idealnym stanie. Tylko ginekolog może ocenić gotowość dziewczynki do samodzielnego porodu.

Opinia eksperta:

Larisa Seliwanova, ginekolog położnik:„Jeśli szew na macicy nie jest cieńszy niż 4 milimetry, jego ukrwienie jest normalne, wówczas dziewczyna może rodzić samodzielnie, jeśli chce. Musimy jednak mieć świadomość, że podczas porodu może coś pójść nie tak i wówczas konieczne będzie ponowne cesarskie cięcie. Aby kontrolować cały proces narodzin dziecka, dziewczyna nie powinna tego robić. Przyszła mama powinna czuć, że wszystko jest w porządku, a przy najmniejszych odchyleniach powinna poinformować o tym lekarza”.

Musisz zrozumieć, że poród naturalny jest możliwy tylko wtedy, gdy wskazaniem do cięcia cesarskiego ostatnim razem nie była choroba przewlekła (taka jak niebezpieczeństwo odwarstwienia siatkówki), ale na przykład słaby poród.

Nawiasem mówiąc, przy braku bezwzględnych wskazań do cięcia cesarskiego, współczesna medycyna uważa poród naturalny za najbezpieczniejszą opcję porodu. Ale jeśli dziewczyna miała awaryjne cesarskie cięcie z nacięciem podłużnym, to niestety będzie musiała porzucić marzenie o naturalnym porodzie!

Przygotowując się do drugiego naturalnego porodu po cesarskim cięciu, dziewczynka musi uzyskać od lekarza przeprowadzającego operację wyciąg wskazujący wszystkie cechy porodu:

• długość okresu bez wody;
• metoda cięcia cesarskiego;
• materiał na szew (nici syntetyczne, katgut lub coś innego);
• objętość utraty krwi;
• powikłania pooperacyjne, jeśli występują;
• sposób zapobiegania stanom zapalnym (rodzaj antybiotyków i sposób podawania);
• zalecenia.

Po wypisaniu ze szpitala położniczego lekarz musi porozmawiać z młodą mamą, wyjaśnić jej, jakie są wskazania do cięcia cesarskiego i kiedy może samodzielnie próbować rodzić.

Jeśli wszystko poszło gładko i bez powikłań, zaleca się drugą ciążę nie wcześniej niż 18 miesięcy po pierwszej. Wynika to nie tylko ze stanu szwu, ale także z ogólnego stanu kobiecego ciała, które musi w pełni zregenerować się.

Według lekarzy poród naturalny jest możliwy od 60 do 85% dziewcząt, które wcześniej rodziły przez cesarskie cięcie. Nie wszyscy jednak korzystają z tej możliwości.

W tym okresie należy również zachować ostrożność, ponieważ aborcja po cesarskim cięciu może stać się wskazaniem do drugiego cięcia cesarskiego!

• Nie odbieraj starszego dziecka. Zadzwoń do bliskich po pomoc lub naucz starsze dziecko samodzielności.
• Odwiedź LK zgodnie z planem, wykonaj wszystkie dodatkowe badania USG – nie zaszkodzą nienarodzonemu dziecku, a mogą uratować Twoją ciążę, a nawet życie.
• Nie noś wózka ani nie podnoś niczego ciężkiego. Zapytaj o pomoc.

Musisz szczególnie zwracać uwagę na siebie i swoje uczucia w trzecim trymestrze ciąży, kiedy płód przybiera na wadze i zaczyna aktywnie się poruszać. Jeśli lekarz uzna, że ​​lepiej udać się do szpitala, warto posłuchać jego rad. Od tego może zależeć Twoje zdrowie i życie Twojego dziecka.

Według statystyk lekarze decydują się na cesarskie cięcie w przypadku 10-20% porodów. Jednak wiele kobiet nie chce na tym poprzestać i planuje kolejne dziecko. Nowa ciąża po cięciu cesarskim stanowi pewne ryzyko dla kobiety. Co jednak nie oznacza, że ​​musisz porzucić myśl o ponownym zostaniu mamą. Ale noszenie dziecka będzie bezpieczne tylko wtedy, gdy spełnionych zostanie szereg warunków.

W niektórych przypadkach lekarze kategorycznie zabraniają ponownego zajścia w ciążę po cięciu cesarskim. Zawsze wiąże się to z poważnymi chorobami:

• Choroby układu moczowo-płciowego, na przykład przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamienie pęcherza moczowego.
• Astma, przewlekłe zapalenie oskrzeli
• Cukrzyca
• Ciężkie choroby tarczycy
• Choroby serca

We wszystkich tych przypadkach lekarze, nawet w szpitalu położniczym, ostrzegają młodą matkę, że nie powinna mieć więcej dzieci: zagraża to życiu kobiety. Jeśli jesteś ogólnie zdrowa, możesz ponownie zajść w ciążę.

Jak zaplanować nową ciążę

Przygotowania rozpoczynają się od wybrania skutecznej antykoncepcji, bo nie da się od razu zajść w ciążę. Ważne pytanie: jak długo można zajść w ciążę po cesarskim cięciu.

Po cesarskim cięciu możliwe jest drugie noszenie płodu już po 2 latach. Wczesna ciąża może być niebezpieczna.

Faktem jest, że blizna, która pojawia się po operacji, nie jest jeszcze na tyle mocna, aby wytrzymać wielokrotny stres. Uszkodzenie blizny może prowadzić do pęknięcia macicy podczas ciąży lub porodu.

Pamiętaj, że z biegiem czasu blizna traci swoją siłę, dlatego też nie należy opóźniać drugiej ciąży. Optymalny okres to 2-4 lata po CS. Maksymalnie - 10 lat.

Wiele jednak zależy od indywidualnych cech organizmu. Jeśli kobieta chce zajść w ciążę wcześniej niż dwa lata po cięciu cesarskim, zaleca się jej pełne badanie przez ginekologa. Konieczne jest również wykonanie USG macicy, aby dowiedzieć się, w jakim stanie jest blizna. Oprócz USG istnieją techniki, które pozwalają dokładnie ocenić stan blizny – jej strukturę i grubość.

• Histeroskopia. Do macicy wprowadza się specjalne urządzenie – endoskop. Lekarz zbada bliznę i określi, czy zagoiła się dostatecznie. Zabieg najczęściej wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Nie jest to bolesne, ale raczej nieprzyjemne. W centrach komercyjnych cena takiej procedury zaczyna się od 3000 rubli.
• Histerosalpingografia. Bliznę bada się za pomocą promieni rentgenowskich. Stosowany jest specjalny środek kontrastowy, który jest wstrzykiwany do macicy. Zabieg zazwyczaj wykonywany jest bez znieczulenia. Z opinii na forach wynika, że ​​jest to trochę bolesne, ale da się wytrzymać. Cena – od 4000 rubli.

Obie te techniki są odpowiednie tylko dla kobiet niebędących w ciąży. Jeśli blizna jest wystarczająco silna, ciąża jest dozwolona.

Zatem uniwersalna odpowiedź na pytanie, kiedy można zajść w ciążę po cesarskim cięciu, to 2 lata. Możliwe są jednak indywidualne „poprawki” w tym czy innym kierunku.

Jak zajść w ciążę po cięciu cesarskim? Jeśli za pierwszym razem łatwo zajdziesz w ciążę, jeśli operacja przebiegła bez powikłań, a cykl menstruacyjny jest regularny, najprawdopodobniej nie będzie problemów z poczęciem. Normą jest zajście w ciążę w ciągu roku regularnej aktywności seksualnej bez stosowania antykoncepcji. Jeśli miałeś więcej prób, skonsultuj się z lekarzem - musisz się przebadać.

„Cienki lód”: co zrobić, jeśli zajdziesz w ciążę wcześniej

Co jednak zrobić, jeśli ciąża nastąpi wcześniej niż okres przepisany przez lekarzy? Czy naprawdę nie da się uratować dziecka i czy konieczna będzie aborcja? Czas gra tutaj kluczową rolę.

Półtora roku po CS

Nie martw się. Najprawdopodobniej ciąża przebiegnie pomyślnie. Dwa lata na powstanie mocnej blizny to okres „z rezerwą”. Oczywiście ciąża po półtora roku stąpa po cienkim lodzie. Ale szanse na pomyślny wynik są duże. Prawdopodobnie lekarz pozwoli Ci nosić dziecko. Wystarczy regularnie odwiedzać lekarza, stosować się do wszystkich jego zaleceń i dbać o siebie.

Rok po CS

Co powinnaś zrobić, jeśli przypadkowo zajdziesz w ciążę rok po cesarskim cięciu? Wcześniej lekarze bez rozmowy wysyłali takie matki na aborcję. Teraz, gdy medycyna osiągnęła inny poziom, jest duża szansa, że ​​wszystko pójdzie dobrze i urodzi się zdrowe dziecko.

Ważne jest, abyś jak najszybciej zarejestrowała się w ciąży i stosowała się do wszystkich zaleceń lekarza. W czasie ciąży będziesz musiała nosić bandaż. W trzecim trymestrze przygotuj się do pójścia spać. Najprawdopodobniej nie będziesz w stanie rodzić samodzielnie; będziesz musiała przejść kolejne cesarskie cięcie (choć są wyjątki). Decyzję podejmie Twój lekarz-położnik-ginekolog.

Jeśli jednak cesarskie cięcie było cielesne (wykonuje się je rzadko, jedynym wskazaniem do tego jest poprzeczne ułożenie płodu), to zwykle rok nie wystarcza, aby blizna się zagoiła. Taka ciąża będzie ryzykowna.

6-9 miesięcy po CS

Jeśli ciąża nastąpi 9 miesięcy po cięciu cesarskim, a tym bardziej po sześciu miesiącach, jest to poważna sytuacja. Decyzję o kontynuacji ciąży należy podjąć wspólnie z lekarzem-położnikiem-ginekologiem. Jeżeli zostanie podjęta decyzja o zatrzymaniu dziecka, ciąża będzie przebiegać pod stałą kontrolą stanu szwu. W trzecim trymestrze wymagana jest hospitalizacja.

2-4 miesiące po CS

Ciąża bezpośrednio po cięciu cesarskim jest niemożliwa: funkcja rozrodcza nie została jeszcze przywrócona. Tak, a stosunki seksualne są zabronione do czasu ustania krwawienia poporodowego. Ale już dwa miesiące po cięciu cesarskim możliwa jest pierwsza owulacja (pod warunkiem, że nie karmisz piersią). Najczęściej miesiączka pojawia się 3 miesiące po cięciu cesarskim. Oznacza to, że ciąża jest możliwa. Jednak zarówno 2 miesiące, jak i 3 miesiące po cięciu cesarskim są całkowicie nieprzygotowane na powtarzające się obciążenia. W czasie ciąży może się rozproszyć, co stanowi ryzyko dla życia przyszłej matki.

Dlatego też, jeśli ciąża nastąpi wcześnie po CS, należy dokonać aborcji.

Jeśli ciąża nastąpi 4 miesiące po cięciu cesarskim lub wcześniej, wówczas aborcja chirurgiczna jest niebezpieczna dla funkcji rozrodczych. Ciążę można zakończyć wcześniej za pomocą leków. Jeśli zwlekasz z pójściem do lekarza, będziesz musiała dokonać aborcji chirurgicznej. A to jest obarczone niepłodnością.

W każdym razie, jeśli kobieta jest w ciąży, musi pilnie skonsultować się z lekarzem, on zdecyduje, co robić: przerwać ciążę lub kontynuować.

Ciąża i poród

W czasie ciąży po cesarskim cięciu kobieta musi jak najszybciej zarejestrować się u ginekologa. Badania USG wykonuje się znacznie częściej niż podczas normalnej ciąży. W ostatnim trymestrze może być konieczne położenie się do łóżka w celu konserwacji.

Jeśli kobieta zajdzie w ciążę z bliźniakami po cięciu cesarskim, ryzykuje rozciągnięciem macicy. To ciąża wysokiego ryzyka.

Planowane cięcie cesarskie wykonuje się w 38-40 tygodniu ciąży, biorąc pod uwagę indywidualne wskaźniki każdej pacjentki.

Zdarza się, że powtórna ciąża po cesarskim cięciu kończy się pomyślnie porodem naturalnym. Urodzenie dziecka bez operacji zwiększa Twoje szanse na drugi i trzeci poród w przyszłości. Jeśli poród odbył się bez operacji, organizm regeneruje się znacznie szybciej.

Cięcie cesarskie należy powtórzyć w następujących sytuacjach.

1. Kobieta rodząca cierpi na choroby przewlekłe.
2. Patologie ciąży.
3. Kobieta w wieku trzydziestu lat zaszła w ciążę.
4. Wykonano ponad dwie operacje jamy brzusznej.

W pozostałych przypadkach lekarz musi podjąć decyzję, czy rodzić samodzielnie, czy ponownie wykonać cesarskie cięcie.

Pytanie, ile razy możesz rodzić po cięciu cesarskim, zależy bezpośrednio od ciała przyszłej matki i stanu jej macicy. Ogólna zasada: CS można wykonać nie więcej niż trzy razy.

Zatem odpowiedź na pytanie, kiedy można zajść w ciążę po cesarskim cięciu, zależy od wielu czynników. Należą do nich stan szwów, a także indywidualne cechy matki i płodu.

Około jedna trzecia kobiet, których dzieci urodziły się w wyniku interwencji chirurgicznej, chciałaby urodzić w przyszłości kolejne, a być może więcej niż jedno dziecko. Lekarze twierdzą, że nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do ponownego zajścia w ciążę po cesarskim cięciu, choć ostrzegają, że każda kolejna operacja będzie trudniejsza i wiąże się z większym prawdopodobieństwem powikłań. Zdarzają się jednak przypadki, gdy powtarzającej się ciąży i porodowi nie towarzyszą wskazania lekarskie, dla których wcześniej przepisano operację, fizjologia kobiety i płodu jest prawidłowa i kobieta może rodzić w sposób naturalny.

Porozmawiajmy bardziej szczegółowo o tym, jak bezpieczna jest druga ciąża po cięciu cesarskim, jakie powikłania mogą wystąpić podczas porodu, kiedy najlepiej zaplanować drugą ciążę i czy można od razu mieć drugie dziecko.

Najlepszy czas na ponowne zajście w ciążę

Jeśli poprzedni poród odbył się przez cesarskie cięcie, drugą ciążę można zaplanować nie wcześniej niż po 25-30 miesiącach. W tym czasie blizna na macicy całkowicie się zagoi, tkanki jej ścian wzmocnią się, a ciało zregeneruje się po obciążeniu. Przez cały ten okres należy zwrócić szczególną uwagę na antykoncepcję, aby uniknąć nieautoryzowanego poczęcia. Wczesna ciąża po cięciu cesarskim jest bardzo niebezpieczna, ponieważ słabo zagojona blizna może spowodować oddzielenie lub pęknięcie ściany macicy.

Aborcja w okresie rekonwalescencji jest również niepożądana, ponieważ mechaniczny wpływ na wewnętrzną powierzchnię macicy kilka miesięcy po porodzie może prowadzić do procesu zapalnego, ścieńczenia lub pęknięcia ściany.

Ale nie warto też opóźniać drugiej ciąży, jeśli kobieta marzy o kolejnym dziecku. Powodem tego jest to, że z biegiem czasu tkanka bliznowata zanika, a szew staje się mniej trwały. Zmiany takie zaczynają pojawiać się około 10 lat po operacji, dlatego lekarze zalecają planowanie drugiej ciąży po cesarskim cięciu w okresie od 3 do 10 lat po urodzeniu.

Zanim lekarz podejmie decyzję, czy dopuszczalna jest kolejna ciąża, należy przeprowadzić jakościowe badanie stanu tkanki bliznowatej. W tym celu stosuje się takie metody jak:

• histerografia,
• histeroskopia,
• USG – diagnostyka.

Po 10-15 miesiącach od zabiegu można poddać się jednemu, a najlepiej dwóm badaniom jednocześnie, aby sprawdzić stan blizny. Do tego czasu jego formacja już się zakończyła i w przyszłości praktycznie się nie zmieni.

Oprócz stanu blizny ważne jest określenie rodzaju tkanki, z której ona powstaje.

Za idealną opcję uważa się bliznę utworzoną z tkanki mięśniowej, ale tkanka łączna lub mieszana będzie znacznie gorszą opcją. Dopiero wyniki histeroskopii pozwolą określić, czy kobieta może ponownie zajść w ciążę.

Obrzęk w czasie ciąży: czy jest niebezpieczny, czy nie?

Jak rodzić po cięciu cesarskim?

W medycynie radzieckiej obowiązywał dogmat: „wszystkie porody po cesarskim cięciu można przeprowadzić tylko w ten sam sposób”. Jednak nowoczesne technologie pozwalają kobietom, w przypadku braku wskazań medycznych do porodu chirurgicznego, na urodzenie dziecka w sposób naturalny. Lekarze nie uważają obecności blizny na macicy za obowiązkowy powód ponownego cięcia cesarskiego. To prawda, że ​​\u200b\u200bmówimy tylko o bliznie poprzecznej; przy nacięciu podłużnym wykluczona jest możliwość naturalnego porodu.

Poród naturalny jest o wiele zdrowszy zarówno dla matki, jak i dziecka. Dziecko urodzone naturalnie lepiej się rozwija, jest mniej podatne na stres, zaburzenia w funkcjonowaniu układu oddechowego i nerwowego, rzadziej zapada na alergie i skoliozy w przyszłości. Przy takich porodach nie ma ryzyka powikłań pooperacyjnych, organizm matki szybciej się regeneruje, mleko zaczyna docierać wcześniej i jego jakość jest lepsza.

Oczywiście, aby lekarz pozwolił na powtórny poród bez interwencji chirurgicznej, musi monitorować kobietę przez wszystkie miesiące ciąży i upewnić się, że blizna macicy jest w idealnym stanie.

Należy zauważyć, że poród naturalny jest dozwolony głównie dla kobiet, które przeszły tylko jedno cesarskie cięcie.

Jeśli jest kilka blizn, lekarz z reguły nie ryzykuje narażenia kobiety rodzącej na możliwe powikłania i nalega na kolejną operację.

Statystyki mówią, że po cesarskim cięciu siedem na dziesięć kobiet pomyślnie rodzi drugie dziecko w sposób naturalny. Możesz spróbować po raz drugi i urodzić samodzielnie więcej niż dwa razy, jeśli przyczyną operacji były problemy bezpośrednio związane z przebiegiem poprzedniej ciąży, które nie powtórzyły się w drugiej ciąży, np.:

• nieprawidłowe ułożenie płodu,
• zatrucie w drugiej połowie kadencji,
• patologia płodu,
• ostra postać infekcji narządów płciowych,
• wąska miednica

Ten ostatni problem jest najczęściej spowodowany słabym porodem, a podczas kolejnych porodów prawdopodobieństwo jego nawrotu jest niskie. Jeżeli pierwszy poród odbył się przez cesarskie cięcie ze względu na problemy ze wzrokiem, sercem lub z innych podobnych powodów, które po miesiącu czy roku nie znikają nigdzie i nadal są obecne w historii ciężarnej, wówczas lekarz oczywiście zaleci powtórną operację.

Jak powinna wyglądać wydzielina po cięciu cesarskim?

Kiedy lekarz może zezwolić na poród naturalny?

Ponieważ niezależny poród po cesarskim cięciu wymaga szczególnej opieki i odpowiedzialności ze strony lekarza prowadzącego, często kobietom, które chcą rodzić w ten sposób, stawia się surowe wymagania:

• przerwa między pierwszym porodem a drugą ciążą powinna wynosić więcej niż trzy, ale mniej niż dziesięć lat,
• szew na macicy powinien być poprzeczny (poziomy),
• łożysko powinno znajdować się jak najwyżej i najlepiej blisko tylnej ściany,
• ciąża musi być pojedyncza,
• koniecznie głowowa prezentacja płodu,
• dobry stan blizny, potwierdzony kilkoma wynikami USG.

Jeżeli zostaną spełnione powyższe wymagania i nie ma przeciwwskazań, kobieta może zostać dopuszczona do porodu naturalnego. Należy pamiętać, że w czasie porodu kobieta nie będzie poddawana stymulacji ani znieczuleniu, aby uniknąć ryzyka silnych skurczów macicy, które mogą spowodować pęknięcie macicy.

Jak duże jest niebezpieczeństwo?

Przede wszystkim kobiety, które rodziły wcześniej przez cesarskie cięcie, boją się pęknięcia macicy podczas drugiego porodu, jeśli doszło do niego w sposób naturalny. Według statystyk, w naszym kraju nie więcej niż jedna trzecia kobiet decyduje się na samodzielny poród po raz drugi, choć w rozwiniętych krajach Zachodu liczba takich kobiet w ciąży sięga 70%. Co więcej, medycyna zna przypadki, gdy kobiety w ciąży odważyły ​​się samodzielnie urodzić dziecko, nawet po dwóch interwencjach chirurgicznych.

Przyczyna tej obawy jest następująca. Pierwsze cesarskie cięcie wykonywano poprzez nacięcie podłużne w górnej części macicy, czyli tam, gdzie wywierany jest największy nacisk na nią i gdzie ryzyko jej pęknięcia jest duże. Nowoczesne operacje wykonuje się za pomocą poprzecznego nacięcia w dolnej części macicy. Obciążenie, jakiego doświadcza podczas skurczu macicy, jest skierowane w taki sposób, że praktycznie eliminuje możliwość pęknięcia tkanki.

Ryzyko uszkodzenia macicy podczas naturalnego porodu w przypadku nacięcia poprzecznego nie przekracza 0,2%.

Dodatkowo ryzyko wystąpienia takich uszkodzeń jest szybko identyfikowane za pomocą USG i KTG w 8-9 miesiącu ciąży. Dlatego też fakty dotyczące pęknięcia blizny macicy podczas porodu i wynikających z tego problemów zdrowotnych dla matki i dziecka nie są już od dawna spotykane we współczesnej praktyce.

Znacznie większe ryzyko dla zdrowia kobiety stwarza ciąża rok po cięciu cesarskim, kiedy organizm w ogóle, a macica w szczególności nie zregenerowała się po poprzedniej operacji. W takim przypadku zarówno przerwanie, jak i kontynuacja ciąży są niebezpieczne, dlatego kobieta będzie musiała podjąć bardzo trudną decyzję.

Jak zajść w ciążę po raz pierwszy: skuteczne wskazówki dla tych, którzy decydują się zostać mamą

Planowanie ciąży

Już na etapie planowania drugiego dziecka warto znaleźć dobrego specjalistę, który specjalizuje się w prowadzeniu ciąż powtarzających się po cięciu cesarskim, gdyż jego doświadczenie i wiedza są bardzo istotne dla zdrowia matki i nienarodzonego dziecka.

Ponadto przygotowując się do zajścia w ciążę, kobieta powinna przestrzegać następujących zaleceń lekarzy:

• porzuć złe nawyki na kilka miesięcy przed zajściem w ciążę,
• zaprzestać stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, jeśli były stosowane w celu ochrony przed niechcianą ciążą,
• pozbyć się chorób przewlekłych, zakaźnych i zapalnych,
• skonsultuj się z terapeutą i niezwłocznie poddaj się niezbędnym badaniom: fluorografii, ogólnym badaniom krwi i moczu, zmierz ciśnienie i poziom hormonów,
• poddać się badaniom specjalistów i ginekologa,
• przejść immunoterapię, pić przez miesiąc kompleks witaminowo-mineralny, najlepiej zawierający ważne mikroelementy.

Niezależnie od tego, w jaki sposób odbędzie się drugi poród, w czasie ciąży kobieta po cięciu cesarskim otrzyma znacznie więcej uwagi niż inne pacjentki kliniki przedporodowej. Nie ma się czym martwić, jeśli lekarz często pyta, jak czuje się ciężarna i zleca dodatkowe badania.