Dla osób starszych to niebezpieczny, cichy wróg, o którym często dowiadują się, gdy jest już za późno… Dziś chcę poruszyć temat ważny dla wielu, a dla mnie w szczególności. Przecież moja rodzina również przeżyła smutek z powodu tajemnicy cukrzycy.

Cukrzyca u osób starszych – cechy

Często pisze się, że u pacjentów w podeszłym wieku przebieg choroby jest stabilny i łagodny (łagodne nasilenie). I tu pojawiają się największe problemy, bo:

• Główny objaw cukrzycy u osób starszych, czyli nadwaga, występuje u prawie 90% osób starszych.
• Zgodnie ze smutną tradycją ludzie w krajach poradzieckich niezbyt lubią chodzić do lekarzy, dlatego przy braku wyraźnych objawów cukrzyca może rozwijać się przez wiele lat.

Przy całej tej tajemnicy choroby osób starszych, spowodowane biernością i brakiem leczenia, mogą kosztować życie. 90 procent osób starszych to cukrzyca typu 2. Pierwszy typ występuje bardzo rzadko i wiąże się z chorobami trzustki.

Powikłania u starszych chorych na cukrzycę

Powikłania naczyniowe i troficzne. Miażdżycowe zmiany naczyniowe mogą być zarówno przyczyną cukrzycy, jak i jej powikłaniem. Głównymi objawami są niewyraźne widzenie, ból serca, obrzęk twarzy, ból nóg, choroby grzybicze i infekcje dróg moczowo-płciowych.

Miażdżycę naczyń wieńcowych u chorych na cukrzycę rozpoznaje się 3 razy częściej u mężczyzn i 4 razy częściej u kobiet niż u osób bez cukrzycy. U pacjentów chorych na cukrzycę rozwija się częściej. Dokładnie to przydarzyło się mojej babci.

A najbardziej niebezpieczną rzeczą nie jest sam zawał serca, ale fakt, że jeśli masz cukrzycę, nie możesz przyjmować glukozy, głównego leku na utrzymanie serca. Dlatego leczenie i rekonwalescencja są bardzo trudne, a cukrzyca często powoduje śmierć.

Cukrzyca typu 2 u osób starszych występuje 70 razy częściej u kobiet i 60 razy częściej u mężczyzn występuje gangrena kończyn dolnych.

Kolejnym powikłaniem cukrzycy są zakażenia dróg moczowych (1/3 chorych).

Do powikłań okulistycznych zalicza się retinopatię cukrzycową oraz zaćmę „starczą”, które u chorych na cukrzycę rozwijają się znacznie szybciej niż u osób zdrowych.

Diagnostyka cukrzycy w starszym wieku

Rozpoznanie cukrzycy u osób starszych i starszych pacjentów jest bardzo trudne. Ze względu na związane z wiekiem zmiany w nerkach często istnieje ukryty związek pomiędzy hiperglikemią a cukromoczem (brak cukru w ​​moczu przy wysokim poziomie cukru we krwi).

Dlatego wskazane jest regularne wykonywanie badań poziomu cukru we krwi u wszystkich osób po 55. roku życia, szczególnie przy nadciśnieniu tętniczym i innych chorobach znajdujących się na liście powikłań.

Należy zaznaczyć, że nadrozpoznawanie cukrzycy następuje w starszym wieku. Tym samym u większości osób po 55. roku życia tolerancja na węglowodany jest znacznie zmniejszona, dlatego podczas badań podwyższony poziom cukru lekarze interpretują jako oznakę utajonej cukrzycy.

Istnieją placówki dla osób starszych, w których cukrzyca w podeszłym wieku jest stale leczona, a cukrzycę diagnozuje się we wczesnym stadium. W katalogu pensjonatów i domów opieki noalone.ru znajdziesz ponad 800 obiektów w 80 miastach Rosji, Ukrainy i Białorusi.

Dieta dla cukrzycy w starszym wieku

Jest to najważniejsze w leczeniu i zapobieganiu cukrzycy u osób starszych. Nawet utrata wagi w przypadku nadwagi jest skutecznym sposobem na normalizację poziomu cukru we krwi.

Jako samodzielny sposób leczenia cukrzycy dietę stosuje się w łagodnych postaciach choroby.

Cukrzyca u osób starszych – leki

Większość pacjentów w podeszłym wieku jest dość wrażliwa na doustne leki hipoglikemizujące

• sulfonamid(butamid itp.) Hipoglikemiczne działanie leków wynika z stymulacji wydzielania własnej insuliny przez komórki trzustki. Są wskazane w leczeniu cukrzycy po 45. roku życia.
• biguanidy(adebit, fenformina itp.). Poprawiają działanie insuliny w organizmie poprzez znaczne zwiększenie przepuszczalności błon tkanek organizmu dla glukozy. Głównym wskazaniem jest umiarkowana cukrzyca z otyłością.

U pacjentów w podeszłym wieku podczas terapii lekowej należy zawsze utrzymywać poziom cukru w ​​górnej granicy normy lub nieco powyżej niej. Rzeczywiście, przy nadmiernym spadku cukru aktywowana jest reakcja adrenaliny, która podnosi ciśnienie krwi i powoduje tachykardię, co na tle miażdżycy może prowadzić do powikłań zakrzepowo-zatorowych, zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu.

Aby skutecznie zwalczać liczne powikłania cukrzycy, przepisuje się leki normalizujące metabolizm wewnętrzny w organizmie:

• witaminy B i C
• kwas nikotynowy
• miscleron
• preparaty jodowe
• lipokaina
• metionina
• retabolil
• Panangin itp.

Leki są również stosowane w celu regulacji napięcia i przepuszczalności naczyń, a także krzepnięcia krwi. Wskazana jest zarówno tlenoterapia, jak i prosta fizjoterapia.

Po 50 latach za każde kolejne 10 lat:

Glikemia na czczo wzrasta o 0,055 mmol/l

Glikemia 2 godziny po posiłku wzrasta o 0,5 mmol/l

Cechy poradni diabetologicznej u osób starszych

Bezobjawowy

Przewaga niespecyficznych dolegliwości (osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, zaburzenia pamięci i inne dysfunkcje poznawcze)

Cukrzycę wykrywa się przypadkowo podczas badania pod kątem innej współistniejącej choroby

Obraz kliniczny mikro- i makroangiopatii w momencie rozpoznania cukrzycy

Obecność patologii wielonarządowej

Rozpoznanie cukrzycy typu 2 stawia się jednocześnie z rozpoznaniem późnych powikłań naczyniowych

Upośledzone rozpoznawanie hipoglikemii

Nietypowe laboratoryjne wskaźniki diagnostyczne

Brak hiperglikemii na czczo u 60% pacjentów;

Przewaga izolowanej hiperglikemii poposiłkowej u 50–70% chorych;

Zwiększający się próg nerkowy wydalania glukozy wraz z wiekiem.

Psychospołeczne

Izolacja społeczna

Niskie możliwości materiałowe

Upośledzone funkcje poznawcze (zmniejszona pamięć, zdolność uczenia się itp.)

Cele leczenia starszych pacjentów z cukrzycą typu 2 zależą od:

Średnia długość życia pacjenta;

Warunki układu sercowo-naczyniowego;

Ryzyko stanów hipoglikemicznych;

Zachowanie funkcji poznawczych;

Ogólny stan somatyczny;

Umiejętność prowadzenia regularnej samokontroli glikemii.

Kryteria optymalnej kompensacji cukrzycy typu 2 w starszym wieku i/lub przy przewidywanej długości życia poniżej 5 lat

Zasady leczenia cukrzycy

1. Insulinoterapia (ze względów zdrowotnych) w przypadku cukrzycy typu 1, insulinoterapia lub leki PSSP w przypadku cukrzycy typu 2;

2. Fizjologiczna dieta zindywidualizowana;

3. Aktywność fizyczna;

4. Szkolenie;

5. Samokontrola;

6. Profilaktyka i leczenie późnych powikłań cukrzycy;

7. Pomoc psychologiczna.

Dieta dla diabetyków - fizjologicznie zbilansowana z normą stosunek białek, tłuszczów i węglowodanów. Proporcje głównych składników codziennej diety: 50-60% całkowitej kaloryczności pożywienia pokrywają węglowodany, 25-30% tłuszcze i 15-20% białka.

Odżywianie powinno być regulowane pod względem całkowitej kaloryczności, liczby jego składników oraz godzin posiłków

Dla prawidłowej masy ciała dieta jest izokaloryczna. W przypadku znacznej utraty masy ciała (cukrzyca typu 1, dekompensacja) można zalecić dietę hiperkaloryczną

Wydatek energetyczny organizmu jest determinowany wydatkami energetycznymi w spoczynku (podstawowy bilans energetyczny) i zależny od fenotypu pacjenta.

W przypadku cukrzycy zaleca się spożywanie posiłków 5-6 razy dziennie, co pozwala na dokładniejsze modelowanie poziomu insuliny i glukozy we krwi zgodnie z tymi wskaźnikami, które występują u zdrowego człowieka.

Dieta, zwłaszcza przy cukrzycy typu 1, polega na obliczaniu CA (równoważników kalorii), co jest niezbędne do ustalenia dawki insuliny podawanej przed każdym posiłkiem. Ogólnie rzecz biorąc, jest to ważne w przypadku zintensyfikowanej insulinoterapii.

Opracowano specjalne tabele obliczeniowe, za pomocą których można określić ilość węglowodanów w XE, ilość jednego produktu, a także określić możliwe zamienniki.

Zapotrzebowanie na insulinę w przeliczeniu na 1 XE może różnić się w zależności od stanu pacjenta (dodatkowe choroby współistniejące, obecność lub brak kompensacji), a także wieku. Wcześnie rano 1 XE – 2 jednostki insuliny; do obiadu – 1,5 jednostki insuliny; obiad – 1 jednostka insuliny.

Cukrzyca jest chorobą występującą na tle zaburzeń układu hormonalnego. Charakteryzuje się chronicznym wysokim poziomem cukru we krwi. Chorobę diagnozuje się w każdym wieku, jednak najczęściej dotyka ona osoby po 40. roku życia.

Ponieważ w starszym wieku występuje wiele problemów zdrowotnych, niewiele osób zwraca uwagę na otyłość. Jednak pomimo długiego i ukrytego przebiegu choroby, jej skutki mogą być śmiertelne.

Istnieją dwa rodzaje cukrzycy:

1. Pierwszy typ rozwija się przy niedoborze insuliny. Często diagnozowana w młodym wieku. Jest to cukrzyca insulinozależna, która występuje w ciężkiej postaci. W takim przypadku brak leczenia prowadzi do śpiączki cukrzycowej, a cukrzyca może umrzeć.
2. Drugi typ pojawia się, gdy we krwi występuje nadmiar insuliny, ale nawet taka ilość hormonu nie jest wystarczająca do normalizacji poziomu glukozy. Ten typ choroby występuje głównie po 40. roku życia.

Ponieważ cukrzyca typu 2 występuje głównie u starszych pacjentów, warto bliżej przyjrzeć się przyczynom, objawom i leczeniu tego typu choroby.

Czynniki prowokujące i przyczyny rozwoju

Po pięćdziesiątym roku życia większość ludzi doświadcza obniżonej tolerancji glukozy. Co więcej, gdy człowiek się starzeje, co 10 lat stężenie cukru we krwi rano będzie wzrastać, a po jedzeniu będzie wzrastać. Więc na przykład musisz wiedzieć co.

Jednak ryzyko cukrzycy zależy nie tylko od wieku, ale także od poziomu aktywności fizycznej i codziennej diety.

Dlaczego u osób starszych rozwija się glikemia poposiłkowa? Dzieje się tak pod wpływem wielu czynników:

• związany z wiekiem spadek wrażliwości tkanek na insulinę;
• osłabienie działania i wydzielania hormonów inkretynowych w starszym wieku;
• niewystarczająca produkcja insuliny przez trzustkę.

Cukrzyca u osób starszych i starczych wynika z dziedzicznych predyspozycji. Drugim czynnikiem przyczyniającym się do wystąpienia choroby jest nadwaga.

Problemy w funkcjonowaniu trzustki prowadzą również do patologii. Mogą to być zaburzenia pracy gruczołów dokrewnych, rak lub zapalenie trzustki.

Nawet cukrzyca starcza może rozwinąć się na tle infekcji wirusowych. Do takich chorób zalicza się grypę, różyczkę, zapalenie wątroby, ospę wietrzną i inne.

Ponadto zaburzenia endokrynologiczne często pojawiają się po stresie nerwowym. Rzeczywiście, według statystyk, starość, której towarzyszą przeżycia emocjonalne, nie tylko zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia cukrzycy typu 2 u osób starszych, ale także komplikuje jej przebieg.

Ponadto pacjenci wykonujący pracę intelektualną znacznie częściej mają podwyższony poziom glukozy niż pacjenci, których praca wiąże się z aktywnością fizyczną.

Obraz kliniczny i powikłania

Poziom cukru

Typowymi objawami cukrzycy u osób po 40. roku życia są:

1. osłabione widzenie;
2. swędzenie i wysuszenie skóry;
3. drgawki;
4. ciągłe pragnienie;
5. obrzęk kończyn dolnych;
6. częste oddawanie moczu.

Jednak obecność wszystkich objawów nie jest konieczna do potwierdzenia diagnozy. Wystarczy wystąpienie 1 lub 2 objawów.

Cukrzyca typu 2 u pacjentów w wieku emerytalnym często objawia się ciężkimi zaburzeniami widzenia, pragnieniem, złym samopoczuciem i długim gojeniem się ran.

Starość jest niebezpieczna ze względu na częste zaburzenia w układzie sercowo-naczyniowym, pogłębiane cukrzycą. Dlatego u pacjentów często rozwija się miażdżyca tętnic wieńcowych, która wpływa na naczynia nóg, co może powodować rozwój. A to prowadzi do masywnych uszkodzeń stopy i jej dalszej amputacji.

Typowe powikłania cukrzycy to:

• powstawanie ropni;
• niewyraźne widzenie (zaćma, retinopatia);
• ból serca;
• obrzęk;
• choroby zakaźne dróg moczowych.

Inną niebezpieczną konsekwencją cukrzycy jest niewydolność nerek. Ponadto może to mieć wpływ na układ nerwowy, co prowadzi do neuropatii.

Stan ten charakteryzuje się takimi objawami, jak ból, pieczenie nóg i utrata czucia.

Diagnostyka i leczenie farmakologiczne

Cukrzyca u osób starszych jest dość trudna do zdiagnozowania. Wyjaśnia to fakt, że nawet przy podwyższonym poziomie glukozy we krwi, w moczu może w ogóle nie być cukru.

Dlatego starość zmusza człowieka do corocznych badań, szczególnie jeśli dotyczy go miażdżyca, nadciśnienie, choroba wieńcowa, nefropatia i ropne choroby skóry. O występowaniu hiperglikemii można mówić na podstawie wskaźników 6,1–6,9 mmol/l, a na nieprawidłową tolerancję glukozy – 7,8–11,1 mmol/l.

Jednak odpowiedzi testowe dotyczące tolerancji glukozy mogą nie być dokładne. Tłumaczy się to tym, że wraz z wiekiem wrażliwość komórek na cukier maleje, a jego poziom we krwi przez długi czas pozostaje podwyższony.

Co więcej, rozpoznanie śpiączki w tym stanie jest również trudne, ponieważ jej objawy są podobne do objawów uszkodzenia płuc, niewydolności serca i kwasicy ketonowej.

Wszystko to często prowadzi do późnego wykrycia cukrzycy. Dlatego osoby powyżej 45. roku życia muszą co dwa lata badać poziom glukozy we krwi.

Leczenie cukrzycy u starszych pacjentów jest dość trudnym zadaniem, ponieważ cierpią oni już na inne choroby przewlekłe i mają nadwagę. Dlatego, aby znormalizować stan, lekarz przepisuje pacjentowi wiele różnych leków z różnych grup.

Farmakoterapia starszych chorych na cukrzycę polega na przyjmowaniu takich leków jak:

1. metformina;
2. glitazony;
3. pochodne sulfonylomocznika;
4. glinidy;
5. gliptyny.

Podwyższony poziom cukru najczęściej zmniejsza się za pomocą metforminy (Clucophage, Siofor). Jednak jest przepisywany tylko wtedy, gdy nerki mają wystarczającą zdolność filtracji i gdy nie ma chorób powodujących niedotlenienie. Zaletami leku jest aktywacja procesów metabolicznych, nie wyczerpuje trzustki i nie przyczynia się do wystąpienia hipoglikemii.

Glitazony, podobnie jak metformina, mogą zwiększać wrażliwość komórek tłuszczowych, mięśni i wątroby na insulinę. Jednak przy wyczerpaniu trzustki stosowanie tiazolidynodionów nie ma sensu.

Ponadto glitazony są przeciwwskazane w przypadku chorób serca i nerek. Ponadto leki z tej grupy są niebezpieczne, ponieważ przyczyniają się do wymywania wapnia z kości. Chociaż takie leki nie zwiększają ryzyka wystąpienia hipoglikemii.

Pochodne sulfonylomocznika działają na komórki beta trzustki, powodując ich aktywną produkcję insuliny. Stosowanie takich leków jest możliwe do wyczerpania trzustki.

Ale pochodne sulfonylomocznika prowadzą do szeregu negatywnych konsekwencji:

• zwiększone prawdopodobieństwo hipoglikemii;
• bezwzględne i nieodwracalne wyczerpanie trzustki;
• przyrost masy ciała.

W wielu przypadkach pacjenci rozpoczynają przyjmowanie pochodnych sulfonylomocznika, pomimo wszystkich zagrożeń, tylko po to, aby uniknąć uciekania się do insulinoterapii. Jednak takie działania są szkodliwe dla zdrowia, zwłaszcza jeśli wiek pacjenta osiąga 80 lat.

Glinidy lub meglitynidy, a także pochodne sulfonylomocznika aktywują produkcję insuliny. Jeśli leki zażywa się przed posiłkami, czas ich działania po zażyciu wynosi od 30 do 90 minut.

Przeciwwskazania do stosowania meglitynidów są podobne jak w przypadku pochodnych sulfonylomocznika. Zaletą takich środków jest to, że mogą szybko obniżyć poziom cukru we krwi po spożyciu posiłku.

Gliptyny, zwłaszcza peptyd glukagonopodobny-1, są hormonami inkretynowymi. Inhibitory peptydazy dipeptydylowej-4 powodują, że trzustka wytwarza insulinę, hamując jednocześnie uwalnianie glukagonu.

Jednakże GLP-1 jest skuteczny tylko wtedy, gdy poziom cukru we krwi jest naprawdę podwyższony. Gliptyny obejmują saksagliptynę, sitagliptynę i wildagliptynę.

Środki te neutralizują substancję działającą destrukcyjnie na GLP-1. Po zażyciu takich leków poziom hormonu we krwi wzrasta prawie 2 razy. W rezultacie zostaje pobudzona trzustka, która zaczyna aktywnie wytwarzać insulinę.

Terapia dietetyczna i środki zapobiegawcze

Cukrzyca w starszym wieku wymaga przestrzegania określonej diety. Głównym celem diety jest utrata wagi. Aby zmniejszyć spożycie tłuszczów w organizmie, należy przejść na dietę niskokaloryczną.

Dlatego pacjent powinien wzbogacać dietę o świeże warzywa, owoce, chude mięso i ryby, fermentowane produkty mleczne, zboża i zboża. Należy także unikać słodyczy, wypieków, masła, tłustych rosołów, frytek, pikli, wędzonych potraw, alkoholi i słodkich napojów gazowanych.

Dieta cukrzycowa obejmuje także spożywanie małych porcji co najmniej 5 razy dziennie. Kolacja powinna być 2 godziny przed snem.

Aktywność fizyczna jest dobrą profilaktyką rozwoju cukrzycy u emerytów. Dzięki regularnym ćwiczeniom możesz osiągnąć następujące rezultaty:

1. obniżyć poziom ciśnienia krwi;
2. zapobiegać pojawieniu się miażdżycy;
3. poprawiają wrażliwość tkanek organizmu na insulinę.

Obciążenia należy jednak dobierać w zależności od samopoczucia pacjenta i jego indywidualnych cech. Idealnymi opcjami byłby spacer przez 30–60 minut na świeżym powietrzu, pływanie i jazda na rowerze. Możesz także wykonywać poranne ćwiczenia lub wykonywać specjalną gimnastykę.

Jednak w przypadku starszych pacjentów istnieje wiele przeciwwskazań do aktywności fizycznej. Należą do nich ciężka niewydolność nerek, niezadowalająca kompensacja cukrzycy, proliferacyjny etap retinopatii, niestabilna dławica piersiowa i kwasica ketonowa.

Cukrzyca (DM) to patologiczna zmiana w układzie hormonalnym, w której dochodzi do zakłócenia produkcji insuliny lub zmniejszenia wrażliwości receptorów komórkowych na nią, co skutkuje wzrostem poziomu cukru we krwi. To niebezpieczny wróg, który nie oszczędza ani młodszego, ani starszego pokolenia.

Według danych WHO cukrzycę u osób starszych rozpoznaje się niemal co drugi przypadek. Dlatego też kwestia zapobiegania jego występowaniu pozostaje w naszych czasach najbardziej paląca.

Cukrzyca typu I i II: jakie są różnice?

Cukrzyca typu I jest chorobą autoimmunologiczną, specyficzną dla narządu, w wyniku której komórki β trzustki wytwarzające insulinę ulegają zniszczeniu, co powoduje całkowity niedobór insuliny.

Dla osób cierpiących na ten problem codzienne zastrzyki insuliny są niezbędne, aby zapobiec rozwojowi stanów hipo- lub hiperglikemii. Początek tej cukrzycy jest zwykle zawsze ostry.

Najczęściej występuje cukrzyca typu II. Wskaźnik zapadalności wynosi 5% ogólnej liczby osób ze wszystkich krajów rozwiniętych.

W tym przypadku insulina wytwarzana jest samodzielnie, ale wrażliwość komórek na nią jest zmniejszona, co oznacza, że ​​nie zachodzi z nią reakcja na poziomie komórkowym. Głównym objawem jest wzrost stężenia glukozy we krwi i zaburzenia metabolizmu węglowodanów.

W starszym wieku ludzie są najbardziej podatni na rozwój cukrzycy typu 2. Po przejściu na emeryturę dieta wielu osób zmienia się na gorszą.

Jedzenie przeładowane węglowodanami złożonymi prowadzi do nadwagi. Niektórzy naukowcy są skłonni wierzyć, że u otyłych emerytów częściej występuje typ 2 choroby, a u osób o budowie astenicznej lub normastenicznej wykrywa się typ 1 choroby.

Wzrost liczby chorych rozpoczyna się po 50. roku życia ze względu na nieodwracalne zmniejszenie tolerancji glukozy. Co 10 lat następuje szereg zmian w metabolizmie węglowodanów w postaci wzrostu poziomu cukru we krwi na czczo o 0,055 mmol/l i 2 godziny po posiłku o 0,5 mmol/l.

Można zatem stwierdzić, że w starszym wieku najczęściej dominuje cukrzyca II typu, dlatego najlepiej skupić się na tym zagadnieniu.

Etiologia cukrzycy typu 2 w starszym wieku

Ryzyko cukrzycy typu II w dużej mierze zależy nie tylko od kategorii wiekowej, ale także od szeregu innych czynników. Obejmuje to zbilansowaną dietę, sprawność fizyczną, obecność chorób przewlekłych itp.

Mówiąc bardziej szczegółowo o czynnikach etiologicznych, możemy wyróżnić następujące:

1. Genetyczne predyspozycje. Jeżeli w rodzinie choć jeden krewny choruje na cukrzycę, ryzyko zachorowania na cukrzycę w młodym wieku lub u osób starszych wzrasta dwukrotnie.
2. Otyłość. Jest to drugi najpopularniejszy powód rozwoju choroby u osób starszych, ponieważ zaburzenia metabolizmu lipidów bezlitośnie prowadzą do tej patologii. Często jest to związane z siedzącym trybem życia i złą jakością odżywiania.
3. Stresujące bodźce. Wielu dziadków ma nadciśnienie, a przy lęku o dowolnej intensywności wzrasta ciśnienie krwi, co prowadzi do zwiększonego uwalniania kortyzolu, czyli hormonu stresu. Skutkiem ciągłego stresu może być pojawienie się insulinooporności.
4. Przyjmowanie określonych przepisanych leków. Wiele osób w starszym wieku ma już cały „bukiet” chorób przewlekłych, na które wystarczy im jedynie przyjmowanie leków. Najbardziej niebezpieczne leki pod względem wywoływania wzrostu cukru są następujące:

• steroidy;
• tiazydowe leki moczopędne;
• leki psychotropowe;
• beta-blokery.

Czasami przyczyną cukrzycy są wcześniejsze wirusowe choroby zakaźne lub patologie trzustki (zapalenie trzustki, nowotwory nowotworopodobne itp.).

Uwaga: hiperglikemię u osób zaangażowanych w działalność intelektualną wykrywa się znacznie częściej niż podczas pracy z nastawieniem fizycznym.

Jak podejrzewać chorobę na czas: objawy

Trudność we wczesnym rozpoznaniu cukrzycy typu II wyraża się w jej prawie bezobjawowym przebiegu.

Cechy obrazu klinicznego to:

1. Nie ma jasno określonych objawów. Objawy często maskowane są pod postacią innych chorób.
2. Jeśli u młodych osób cukrzyca objawia się poceniem, uczuciem pragnienia i tachykardią, u osób starszych obserwuje się osłabienie, dezorientację i zawroty głowy.
3. Ze względu na osłabienie funkcji układów kontrregulacyjnych stan hipoglikemii trwa dłużej.

W większości sytuacji objawy cukrzycy mylone są ze zmianami związanymi z wiekiem i uznawane za normalną starość. Ani sam pacjent, ani jego krewni nie mogą zgadnąć, aby sprawdzić i sprawdzić zawartość cukru we krwi oraz zidentyfikować patologię w odpowiednim czasie.

Jest kilka symptomów, które mogą pomóc w tej kwestii i na które warto zwrócić szczególną uwagę:

• zwiększone zmęczenie, skandal, depresja, osłabienie zdolności umysłowych;
• problemy z ciśnieniem krwi (w częstych przypadkach nadciśnienie);
• zawroty głowy i omdlenia przy nagłym wstawaniu z łóżka;
• osłabione widzenie;
• obrzęk kończyn dolnych;
• sucha skóra powodująca swędzenie;
• długie gojenie się ran;
• drgawki.

Najważniejszym objawem cukrzycy jest uczucie skrajnego pragnienia spowodowane koniecznością usuwania przez nerki nadmiaru glukozy z moczem. U osób starszych ośrodek mózgowy kontrolujący równowagę wodną często działa nieprawidłowo.

Dzięki temu emeryt traci uczucie pragnienia nawet w sytuacji silnego odwodnienia. Chory zaczyna przyzwyczajać się do suchości w ustach. Dość często pacjenci trafiają do placówki medycznej w ostatnim stadium odwodnienia, kiedy rozwija się delirium, pobudliwość i splątanie, po którym może zapaść w śpiączkę.

Przeprowadzona diagnostyka

Jak już powiedzieliśmy, diagnostykę komplikuje niejasny obraz kliniczny i przedwczesny dostęp do lekarza. Najczęściej cukrzycę u osób starszych wykrywa się przypadkowo, na przykład podczas badań w kierunku innych chorób.

Jeśli podejrzewasz tego typu patologię, zaleca się wizytę u endokrynologa, gdzie zostaniesz poproszony o poddanie się serii badań:

Uwaga: jedną z cech rozpoznania cukrzycy jest prawidłowe rozpoznanie. U osób starszych, na czczo, w wielu przypadkach hiperglikemia nie występuje, ale po jedzeniu gwałtownie wzrasta. Dlatego lepiej jest przeprowadzić badanie nie tylko na czczo, ale także po jedzeniu (wskaźnik glikemii poposiłkowej).

Jakie są konsekwencje cukrzycy u osób starszych i starszych?

Cukrzyca jest jedną z przyczyn zwiększonej śmiertelności wśród osób starszych i często jest spowodowana nie samą chorobą, ale powikłaniami. Najczęstsze to zawał serca i udar.

Najwyraźniej rozwijają się zaburzenia naczyniowe:

1. Mikroangiopatia. Dotknięte są naczynia krwionośne kończyn dolnych i nerek, a wzrok zaczyna się pogarszać.
2. Makroangiopatia. Główną etiologią jest miażdżyca. Obserwuje się w tym przypadku postępujący rozwój niedokrwienia i zmian naczyniowych mózgu, wzrasta skłonność do zawałów serca i udarów mózgu.
3. Polineuropatia. Układ nerwowy zaczyna cierpieć, co objawia się parestezjami, zmniejszoną wrażliwością i odruchami oraz bólem kończyn.
4. Stopa cukrzycowa. Sucha skóra na stopach i pojawienie się mikropęknięć prowadzą do pojawienia się długo gojących się ran. Jeśli nie będziesz monitorować tego punktu, może rozwinąć się gangrena, a w rezultacie amputacja stopy.

Przybliżony procent możliwych powikłań wyrażają następujące liczby:

• Choroba niedokrwienna serca lub inna ChNS – 30%;
• neuropatia i uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego – 15%;
• zaburzenia naczyniowe w nogach – 30%
• zmiany naczyniowe oczu – 20%;
• białkomocz – 5-10%;
• niewydolność nerek w fazie przewlekłej - 1%.

Uwaga: najniebezpieczniejszym zjawiskiem w cukrzycy nie jest sam zawał serca, ale brak możliwości dożylnych wlewów glukozy w celu utrzymania funkcji serca. Dlatego terapia i rekonwalescencja są najtrudniejsze i czasami kończą się śmiercią.

Metody leczenia

Leczenie cukrzycy w podeszłym wieku komplikuje obecność współistniejących chorób przewlekłych, niska zdolność uczenia się pacjenta, czynniki społeczne (ubóstwo, bezradność, samotność), otępienie starcze itp.

Wszystko to stanowi dość trudne zadanie dla lekarza, dlatego przed terapią wyjaśnia się niektóre dane:

• możliwość przepisywania leków i ich wzajemne interakcje;
• jak długa jest oczekiwana długość życia;
• czy występują powikłania sercowo-naczyniowe;
• skłonność do hipoglikemii;
• Czy są jakieś komplikacje?

Na podstawie uzyskanych wyników danych szereg środków terapeutycznych przepisuje się indywidualnie, biorąc pod uwagę każdy konkretny przypadek.

Terapia lekowa

Najczęściej stosowane leki to:

1. Metformina. Jest to lek numer 1 w leczeniu cukrzycy typu II. Stosuje się go w przypadku braku zaburzeń nerek i innych patologii, w których występuje niedobór tlenu w strukturach i komórkach nerek. Dobrze obniża poziom cukru we krwi i korzystnie wpływa na pacjenta.
2. Mimetyki. Są to zastrzyki podskórne, które powodują utratę wagi.
3. Tiazolidynodiony. Leki te zwiększają wrażliwość komórek na działanie insuliny.
4. Askorboza. Jest to lek, który zmniejsza przetwarzanie węglowodanów złożonych, w wyniku czego do krwi uwalniana jest mniejsza ilość cukru.

Dodatkowo można przepisać insulinową terapię zastępczą, która znacząco poprawia samopoczucie osoby starszej.

Przestrzeganie diety

Zbilansowana, prawidłowa dieta jest integralną częścią leczenia cukrzycy. Nie można brać tabletek, a potem przekąsić je ciastkiem.

• monitoruj swoją wagę, zapobiegaj dalszej otyłości i zrzucaj dodatkowe kilogramy (za normę uważa się 500 g tygodniowo);
• zmniejszyć spożycie soli;
• jedz owoce morza, ponieważ zwiększają one produkcję insuliny;
• zrezygnuj z tłustych, słodkich, wędzonych, pikantnych potraw.

Najlepiej zwrócić się do istniejącej diety nr 9, opracowanej specjalnie dla diabetyków.

Wykonywanie fizjoterapii

Na starość nie trzeba wykonywać pompek i skomplikowanych akrobatycznych trików. Aby normalizować swoje zdrowie, wystarczy zacząć od półgodzinnych spacerów i stopniowo zwiększać intensywność ćwiczeń.

Jednocześnie należy zawsze pamiętać, że takie zdarzenia odbywają się wyłącznie pod nadzorem lekarza, biorąc pod uwagę istniejące choroby przewlekłe. Ćwiczenia lecznicze zwiększają wrażliwość komórek na insulinę, normalizują ciśnienie krwi i zapobiegają rozwojowi miażdżycy.

• kwasica ketonowa;
• etapy dekompensacji DM;
• przewlekła niewydolność nerek;
• uszkodzenie naczyń oczu;
• dusznica bolesna.

Metody leczenia zostaną przepisane bezpośrednio przez lekarza, dlatego ograniczymy się tylko do kilku zaleceń:

1. Należy przestrzegać ustalonego schematu leczenia. Jeśli masz problemy z pamięcią, prowadź rejestr każdego przyjmowanego leku. Można także ustawić alarm informujący o następnym przyjęciu leku.
2. Zacznij zajmować się fizjoterapią. Na początek obciążenia powinny być minimalne, a następnie zgodne z warunkami zdrowotnymi i radą specjalisty.
3. Aby obniżyć poziom cukru we krwi, ogranicz spożycie produktów bogatych w węglowodany. Najlepiej trzymać się ustalonej, zbilansowanej diety.
4. Jeśli masz złe nawyki, koniecznie je porzuć.
5. Kup glukometr, za pomocą którego będziesz mógł samodzielnie monitorować poziom cukru.

Możliwa jest również tradycyjna terapia, jednak należy wcześniej skonsultować się w tej sprawie ze specjalistą.

Środki zapobiegawcze zapobiegające wystąpieniu cukrzycy

Nie da się całkowicie zapobiec wystąpieniu cukrzycy, można jednak spróbować jej zapobiec, szczególnie jeśli masz predyspozycje do jej wystąpienia.

W tym celu należy przestrzegać kilku bardzo prostych zasad:

1. Utrzymuj zbilansowaną dietę. Unikaj ciągłego obciążania węglowodanami złożonymi. Gdy pojawi się nadwaga, natychmiast rozpocznij z nią walkę.
2. Staraj się unikać kontaktu z nosicielami wirusów, ponieważ infekcje wirusowe są jedną z przyczyn cukrzycy.
3. Uprawianie sportu ma pozytywny wpływ na cały organizm.
4. Już teraz porzuć złe nawyki, dzięki czemu przedłużysz swoje życie o kilka lat.

Osoby starsze często cierpią z powodu samotności, izolacji społecznej, biedy i bezradności. Wszystko to wywołuje odchylenia psycho-emocjonalne.

Szczególnie przebieg cukrzycy może ulec pogorszeniu w wyniku upośledzenia pamięci, co utrudnia terminowe przyjmowanie leków. W tym przypadku głównym zadaniem nie jest kompensacja cukrzycy, ale zorganizowanie właściwej opieki i ogólnej opieki medycznej.

Cukrzyca u osób starszych, objawy i leczenie

Cukrzyca to brak insuliny w organizmie człowieka; choroba ta należy do grupy chorób endokrynologicznych. Cukrzyca wytwarza duże ilości glukozy we krwi, co negatywnie wpływa na zdolność do życia.

Dziś w medycynie istnieje palący problem, który wpływa na skalę zachorowań na cukrzycę. Problemy te są dotkliwe we wszystkich krajach świata; na tę chorobę są podatni ludzie w różnym wieku, od najmłodszych po osoby starsze.

Częściej występuje u osób starszych, częściej po 60. roku życia.

Znaczący wzrost liczby pacjentów cierpiących na cukrzycę jest bezpośrednio związany ze specyfiką zmian fizjologicznych zachodzących podczas starzenia się organizmu ludzkiego, a metabolizm węglowodanów jest zakłócony.

Ryzyko rozwoju cukrzycy w starszym wieku

W grupie wiekowej powyżej 50. roku życia zachodzą niemal nieodwracalne zmiany, którym towarzyszy zmniejszenie tolerancji glukozy.

Oznacza to, że na czczo zawartość cukru we krwi stopniowo wzrasta; po jedzeniu następuje proces koncentracji glukozy we krwi człowieka. Nie zapominaj również o dziedziczności tej choroby.

Wszelkie zmiany w organizmie człowieka zachodzą indywidualnie, u każdego inaczej. U jednych procesy przebiegają szybciej, u innych znacznie wolniej.

Zachorowalność na cukrzycę u osób starszych jest znacznie wyższa niż u młodszego pokolenia

Na zmiany ma wpływ styl życia, jaki prowadzi emeryt, to, co je, a także aktywność fizyczna.

Natomiast w starszym wieku wydzielanie i działanie hormonów takich jak inkretyny znacznie się zmniejsza i osłabia, a także zmniejsza się wrażliwość tkanek organizmu na insulinę. Wszystko to prowadzi do niezbyt dobrych wyników, zdrowie zaczyna się pogarszać.

Czynniki sprzyjające rozwojowi cukrzycy

1. Brak aktywności fizycznej osoby;
2. Zmniejszona masa mięśniowa;
3. Zła jakość;
4. Nieprawidłowy metabolizm węglowodanów.

Kiedy wzrasta poziom cukru we krwi, organizm doświadcza poważnego deficytu energetycznego i to właśnie jest problemem związanym z rozwojem cukrzycy na całym świecie.

Rodzaje cukrzycy

Cukrzycę można podzielić na dwie grupy. Jeśli w organizmie brakuje insuliny, mówimy o cukrzycy typu 1.

A kiedy dochodzi do naruszenia nadmiernego działania insuliny, jest to cukrzyca typu 2. Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo wszystkim rodzajom chorób.

Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 1, zwana także cukrzycą młodzieńczą, choroba objawia się w różnym wieku.

Wideo: Cukrzyca typu 1

Cechą tego typu choroby jest niedobór insuliny, który utrzymuje się przez całe życie i towarzyszy mu zniszczenie komórek beta.

Pierwszy typ choroby ma różnice, autoimmunologiczne i idiopatyczne.

Cukrzyca typu 2

Cukrzyca typu 2 to zaburzenie wydzielania insuliny, którego podłożem jest insulinooporność. Dzieje się tak na skutek zaburzeń metabolicznych.

Jednocześnie obserwuje się wzrost poziomu insuliny we krwi, co wpływa na metabolizm.

Wideo: Objawy cukrzycy typu 2

Rozważając główne typy choroby, należy pamiętać, że dodatkowo zdefiniowano kilka innych postaci cukrzycy, do których należą:

• Defekty genetyczne insuliny;
• Cukrzyca spowodowana stosowaniem leków;
• Cukrzyca przekształca się po wejściu infekcji do organizmu.

Zmniejszone wydzielanie insuliny wraz z wiekiem

Niebezpieczna insulinooporność, przy znacznej insulinooporności, objawia się nawet przy prawidłowej ilości insuliny wytwarzanej w trzustce.

Kiedy dana osoba spożywa pokarmy bogate w węglowodany, wzrasta ilość glukozy we krwi, co prowadzi do produkcji insuliny przez trzustkę.

Proces ten przebiega w dwóch fazach:

1. Intensywna produkcja insuliny trzustkowej, proces ten trwa około 10-15 minut;
2. Płynne napełnienie krwi insuliną następuje w ciągu jednej do dwóch godzin po spożyciu posiłku.

Wszelkiego rodzaju badania medyczne udowodniły, że dana osoba ma znaczny spadek wraz z wiekiem.

Jeśli osoba starsza ma prawidłową masę ciała, obserwuje się spadek aktywności glukozynazy.

Gen ten pomaga zapewnić wrażliwość komórek beta trzustki, jednocześnie stymulując działanie glukozy. W wyniku tego niuansu wydzielanie insuliny zmniejsza się w starszym wieku.

Objawy cukrzycy typu 2

Część populacji cierpiąca na cukrzycę typu 2 doświadcza braku insuliny we krwi, co zmusza ludzi do uzależnienia się od insuliny przez całe życie.

Na skutek braku insuliny dochodzi do podwyższonego poziomu glukozy we krwi, co niekorzystnie wpływa na stan układu krążenia i innych narządów wewnętrznych.

Objawy cukrzycy typu 2 to:

• Ciągłe pragnienie, człowiek chce pić cały czas;
• Zwiększone oddawanie moczu, pacjent stale odwiedza toaletę częściej niż zwykle;
• Nieuzasadniona utrata masy ciała;
• Zwiększony ;
• Ciągła słabość;
• Nieuzasadniona nerwowość i;
• Odruch wymiotny i nudności.

Jeśli dana osoba doświadcza takich objawów, powinna natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania pomocy.

Kiedy dana osoba opóźnia wizytę u lekarza, istnieje ryzyko wystąpienia szeregu powikłań, które mogą objawiać się chorobami układu nerek, zaburzeniami w objawach neurologicznych, istnieje szczególne ryzyko, które może nawet wystąpić.

Cukrzyca typu 2 jest bardzo niebezpieczną chorobą, która może zakończyć się śmiercią.

Diagnostyka cukrzycy u osób starszych

Pierwszą rzeczą, którą lekarz zaleci po przyjęciu do szpitala, będzie badanie krwi z nakłucia palca w celu określenia poziomu cukru. Zaleca się, aby wszystkie osoby powyżej 40. roku życia badały się na zawartość cukru przynajmniej raz na dwa–trzy lata.

1. Badanie krwi na hemoglobinę;
2. Analiza moczu na obecność białka;
3. Kiedy dana osoba skarży się na zmęczenie;
4. Znacznie pogorszenie widzenia;
5. Problemy z kończynami dolnymi.

Czasem rozpoznanie choroby jest trudne ze względu na brak objawów. Szczególnie problematyczne jest wykrycie choroby u osób starszych.

Wiąże się to ze zmęczeniem związanym z wiekiem, problemami z pamięcią, zawrotami głowy, wiele osób dochodzi do wniosku, że nadchodzi demencja starcza i nie zgłasza się na czas do lekarza.

Jeśli dana osoba nie leczy cukrzycy, choroba postępuje, a jej konsekwencje są nieprzewidywalne.

Leczenie cukrzycy typu 2

Cukrzyca typu 2 jest dość trudna w leczeniu, ale nadal można ją wyleczyć.

Niestety u pacjentów powyżej 45. roku życia występuje duża liczba chorób współistniejących, które nie pozwalają na leczenie w pełnym zakresie niezbędnym.

Istnieje kilka metod leczenia:

• Terapia bez leków. Ten przebieg leczenia obejmuje stałą opiekę nad chorym, połączoną z aktywnością fizyczną. Podczas diety należy ograniczyć żywność zawierającą tłuszcze zwierzęce i węglowodany. Absolutnie nie należy spożywać pokarmów zawierających cukier; w tym pomogą słodziki. Dieta powinna być stała w czasie, nie można pomijać posiłków. Zwraca się także uwagę na kondycję fizyczną, o utrzymanie której należy wykonywać proste ćwiczenia;
• Metody leczenia. Dostępnych jest wiele leków obniżających poziom cukru we krwi. Główne grupy stosowanych leków to: biguanidy, pochodne tiazolidynonu, akarboza, inhibitory, inkrytyny i inne. Wszystkie leki stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego;
• Insulinoterapia. Jest to zestaw niezbędnych działań, polegający na wyrównaniu zaburzeń gospodarki węglowodanowej powstałych na skutek wprowadzenia insuliny do organizmu pacjenta.

Choroba taka jak cukrzyca często prowadzi do nieodwracalnych procesów w organizmie, znacznie skracając w ten sposób oczekiwaną długość życia.

Wniosek

Z powyższego należy rozumieć, że im szybciej udasz się do szpitala, jeśli masz najmniejsze objawy, tym większe jest prawdopodobieństwo, że leczenie rozpocznie się na czas.

Człowiek ponosi główną odpowiedzialność za swoje zdrowie. Zadbaj o zdrowie swoje i swoich bliskich.

Wideo: Cukrzyca - objawy