Ciąża to złożony proces i nie we wszystkich przypadkach przebiega bez powikłań. Ponadto wiele chorób może prowadzić do śmierci płodu, co w medycynie nazywa się ciążą zamrożoną. Najbardziej krytyczny pod tym względem jest pierwsza połowa ciąży, a ściślej ósmy tydzień ciąży, kiedy ryzyko śmierci płodu jest maksymalne. Co powoduje ten patologiczny proces i jak wykonuje się histologię po zamrożonej ciąży? Dowiemy się z tego artykułu.

Jakie są niebezpieczeństwa zamrożonej ciąży?

Położnicy twierdzą, że niezwykle trudno jest wykryć zamrożoną ciążę we wczesnych stadiach ciąży. Przyszła mama nie czuje jeszcze ruchów płodu, nie ma wydzieliny, co oznacza, że ​​utratę płodu można wykryć jedynie poprzez diagnostykę ultrasonograficzną. Ale niezwykle ważne jest wykrycie śmierci płodu na czas! Niewykryta ciąża zamrożona prowadzi do rozkładu płodu w jamie macicy, a w efekcie do poważnych zaburzeń krzepnięcia krwi (DIC), które mogą być śmiertelne dla kobiety.

Histologia w przypadku śmierci płodu

W 100% przypadków po zamrożonej ciąży lekarze przeprowadzają badanie histologiczne. Jego celem jest ustalenie przyczyny śmierci płodu i zapobieżenie jej nawrotom. Z reguły badania takie przeprowadza się natychmiast po niezbędnym w tej sytuacji łyżeczkowaniu. Sama metoda polega na badaniu tkanek martwego zarodka za pomocą mikroskopu. W razie potrzeby lekarze mogą pobrać do analizy cienki odcinek nabłonka macicy lub jajowodów. Takie badanie pomaga zidentyfikować możliwą chorobę zakaźną lub inny rozwijający się proces patologiczny w miednicy kobiety.

Za pomocą histologii przeprowadzonej w przypadku ciąży zamrożonej można zidentyfikować najczęstsze przyczyny poronienia:

• cukrzyca;
• nieprawidłowości macicy;
• infekcje przenoszone drogą płciową;
• przewlekłe patologie narządów wewnętrznych u kobiety w ciąży;
• wirusowe patologie zakaźne (zapalenie wątroby, różyczka).

Warto szczerze powiedzieć, że w większości przypadków wykonana histologia jest jedynie kluczem do zrozumienia przyczyny śmierci płodu. Nie da się jednak mówić o konkretnych przyczynach zamrożonej ciąży na podstawie samej histologii. Metoda ta stanowi podstawę do przepisania dodatkowych badań. Przyjmowanie ich jest konieczne, ponieważ powinny pomóc przywrócić związek przyczynowo-skutkowy, który doprowadził do tak katastrofalnego wyniku.

Wyniki badania histologicznego

Na podstawie wyników histologii kobiecie zwykle przepisuje się następujące badania:

• badanie niezbędne do określenia poziomu hormonów tarczycy, estradiolu i progesteronu;
• wykrywanie infekcji TORCH (niezwykle ważne jest, aby badanie wykonać jak najszybciej po łyżeczkowaniu, gdyż tylko w ten sposób można uzyskać wiarygodne wyniki);
• szereg badań immunologicznych wspólnie z partnerem seksualnym, obejmujący immunogram;
• USG narządów miednicy (należy wykonać dwukrotnie podczas cyklu menstruacyjnego;
• oddanie nasienia do analizy i konsultacji z urologiem (dla mężczyzn).

W każdym indywidualnym przypadku specjalista może zlecić dodatkowe badania. Na podstawie otrzymanych danych lekarz wyciąga wnioski i wybiera odpowiedni sposób leczenia. Zwykle w takich przypadkach proces terapii jest długi i może trwać nawet do sześciu miesięcy. Jednocześnie podczas leczenia lekarze nie zalecają ponownego zajścia w ciążę, ponieważ prawdopodobieństwo nawrotu zamrożonej ciąży jest zbyt wysokie.

Z reguły powinieneś pomyśleć o poczęciu dziecka, po przejściu histologii po zamrożonej ciąży i niezbędnym leczeniu nie wcześniej niż sześć miesięcy później. Życzę ci zdrowia!

Dlaczego i jak przeprowadza się analizę histologiczną?

O wewnątrzmacicznej śmierci płodu

Większość zamężnych kobiet z radością postrzega ciążę, jednak dziecko należy nosić przez co najmniej 9 miesięcy. W tym czasie życie i rozwój zarodka jest zawsze zagrożone; każde poważne odchylenie od normy może spowodować śmierć płodu. W większości przypadków zarodek umiera we wczesnych stadiach ciąży. Najniebezpieczniejszy okres to 8 tydzień. Może się to zdarzyć z różnych powodów, najczęstsze to:

• Różne infekcje.
• Właściwości krwi matki, często skłonność do zwiększonej krzepliwości.
• Nieprawidłowości genetyczne.
• Brak równowagi hormonalnej.
• Cechy budowy macicy.

Aby dokładnie określić przyczynę śmierci zarodka, konieczne jest poddanie się analizie histologicznej.

Co to jest histologia?

Histologia to badanie mikroskopowe biomateriałów (komórek tkankowych) w celu ustalenia przyczyn śmierci płodu lub określenia jakości nowotworów, niezależnie od tego, czy są one łagodne, czy odwrotnie. Jeżeli zarodek obumrze, po zabiegu łyżeczkowania pobiera się do analizy wycinki jego tkanek, rozmazy i mikrocząsteczki z wewnętrznych narządów płciowych matki. Analizę przeprowadza się w laboratorium przy użyciu mikroskopu. Badanie trwa tydzień, maksymalnie 10 dni. Szybkie wyniki wymagają co najmniej 24 godzin, ale takie wskaźniki nie zawsze są dokładne.

Po co wykonywać histologię zamrożonej ciąży?

Histologia jest konieczna do ustalenia przyczyn śmierci nienarodzonego dziecka. Wyniki mają także znaczenie przy przepisywaniu matce dalszego leczenia, gdyż zarodek nie bez powodu zamarza i organizm matki potrzebuje odpowiedniej terapii.

Jak wykonuje się histologię płodu po zamrożonej ciąży?

Wszystko odbywa się w kilku etapach:

• Cząsteczki tkanki są utrwalone. Próbki poddaje się działaniu specjalnych środków chemicznych, które zatrzymują proces rozkładu.
• Okablowanie. Z próbek usuwa się całą ciecz.
• Pożywny. Wypełnij parafiną, aby uzyskać prawidłowe cięcie.
• Cięcie. Za pomocą specjalnego narzędzia elementy obrabiane są cięte na bardzo cienkie płyty.
• Kolorowanie. Umieść próbkę na szkle i dodaj barwnik, aby zidentyfikować różne struktury.
• Przykryj drugą szklanką, aby dłużej przechowywać próbkę.
• Gotowy pustak szklany wraz z próbką umieszcza się pod mikroskopem i dokładnie bada.

Cała procedura trwa do 10 dni.

Wyniki badania histologicznego

Wnioski z badania piszą technicy laboratoryjni, którzy przeprowadzili analizę. Ku oburzeniu i żalowi większości kobiet borykających się z podobnym problemem, we wnioskach znajduje się bardzo niewiele informacji, często w języku łacińskim. Pełny zapis sporządza lekarz prowadzący. Jeśli ktoś nie rozumie wyników badania, skontaktuj się ze specjalnymi ośrodkami medycznymi w celu uzyskania dodatkowych informacji; w tym celu może być konieczne pobranie gotowych próbek z laboratorium.
Zwykle wniosek wskazuje przyczynę śmierci zarodka, najczęściej są to infekcje wirusowe lub problemy z hematopoezą.

Co dzieje się po histologii?

Gdy tylko wyniki histologii zostaną poznane przez lekarza, przepisze on dodatkowe badania. Należą do nich:

• Infekcja TORCH.
• Analiza hormonów.
• Immunogram.
• Siew na biocenozę.
• Definicja zakażenia przenoszonego drogą płciową.
• Analiza hemostazy.
• Określanie nieprawidłowości genetycznych.
• Analiza właściwości krwi w celu określenia stopnia krzepnięcia.

Dla każdej kobiety lekarz prowadzący indywidualnie przepisuje dodatkowe badania, zgodnie z diagnozą opartą na wynikach histologii. Zazwyczaj okres rekonwalescencji po zamrożonej ciąży trwa od 3 do 6 miesięcy i w tym czasie nie należy planować drugiej ciąży.

Wiele kobiet zna z pierwszej ręki stan zamrożonej ciąży. Koncepcja ta zakłada zaprzestanie życiowej aktywności zarodka w macicy pod wpływem pewnych czynników - infekcji wewnątrzmacicznych, chorób krwi matki, nieprawidłowości chromosomalnych itp. Najczęściej taka tragedia ma miejsce w ciągu pierwszych 12 tygodni ciąży i kończy się łyżeczkowanie, ponieważ zapłodnione jajo samo nie opuszcza macicy. Po tej manipulacji ginekologicznej uzyskany materiał przesyła się do badania histologicznego w celu ustalenia przyczyny śmierci płodu. Jak i dlaczego wykonuje się histologię po zamrożonej ciąży, co pokazuje ta skomplikowana analiza i czy konieczne jest jej przeprowadzenie? Omówmy te kwestie bardziej szczegółowo.

Doświadczenie położników pokazuje, że zamrożenie płodu następuje najczęściej w 8. tygodniu ciąży. Na tym etapie bardzo trudno jest zauważyć, że ciąża ustała, gdyż martwy zarodek nadal pozostaje w łonie kobiety. Objawy mogą być całkowicie nieobecne lub objawiać się nagłym ustaniem nudności (jeśli wystąpiła zatrucie), zmniejszeniem bolesności gruczołów sutkowych i łagodnym złym samopoczuciem.

Zasadniczo problem jest wykrywany podczas rutynowego badania ultrasonograficznego, gdy stwierdza się brak bicia serca płodu. Jeśli kobieta nie zostanie poddana badaniu USG, płód zaczyna się rozkładać, wzrasta zatrucie wewnętrzne i życie kobiety jest zagrożone. Dlatego zamrożona ciąża niewykryta w czasie jest dość niebezpiecznym stanem.

Po wykryciu patologii kobieta przechodzi łyżeczkowanie w znieczuleniu ogólnym. Uzyskane szczątki płodu wraz z błoną płodową i usuniętą kulką endometrium wysyła się do badania. Przeprowadza się go w celu ustalenia przyczyn śmierci zarodka. Procedura ta nazywa się histologią ciąży zamrożonej, której wyniki pozwalają wyeliminować ryzyko powtarzającego się poronienia płodu w przyszłości poprzez wyeliminowanie powstałego czynnika negatywnego.

Dość często histologia określa następujące przyczyny utraty ciąży:

• Infekcje seksualne - rzeżączka, kiła, toksoplazmoza.
• Częste infekcje wirusowe - różyczka, wirus cytomegalii, zapalenie wątroby.
• Zaburzenia hormonalne – choroba policystyczna, niedoczynność tarczycy, endometrioza, cukrzyca.
• Naruszenie struktury macicy.
• Wada płodu spowodowana złym materiałem genetycznym.

Notatka! Wyraźny wynik badania histologicznego po ciąży zamrożonej pozwala na podjęcie odpowiedniego i skutecznego leczenia, które w przyszłości umożliwi jej zajście w ciążę, urodzenie i urodzenie dziecka.

Warto wiedzieć, że badanie histologiczne biopaty nie zawsze pozwala na ustalenie przyczyny śmierci płodu. W takich przypadkach kobieta przechodzi kompleksowe badanie w celu wyjaśnienia charakteru patologii. Dlatego histologię należy traktować jako wskazówkę na drodze do dokładnej diagnozy.

Jak wykonuje się histologię płodu po zamrożonej ciąży?

Po łyżeczkowaniu powstałe próbki wysyłane są do laboratorium badawczego, gdzie biopata przygotowuje się do embriologii (szczegółowe badanie komórek embrionalnych). Często natychmiast wykonuje się mikroskopię usuniętego endometrium. Cały proces histologiczny przebiega w siedmiu etapach:

1. Utrwalanie fragmentów tkanek. Materiał traktuje się specjalnym płynem, który zapobiega regresji i rozkładowi tkanki. Jest to konieczne w celu zabezpieczenia materiału w przypadku powtarzającej się histologii.
2. Przykładowe okablowanie. Tkanka ulega odwodnieniu w celu zaciśnięcia swojej struktury.
3. Wylewanie materiału. Na tym etapie biopatę impregnuje się parafiną, aby uzyskać twardy kawałek umożliwiający równomierne cięcie.
4. Sekcja materiału. Za pomocą mikrotomu zagęszczony blok biopaty pocięto na cienkie plasterki.
5. Barwienie próbki testowej. Skrawek umieszcza się na szkiełku i barwi odczynnikiem, aby można było zidentyfikować różne struktury komórkowe.
6. Ostatni etap. Pomalowaną próbkę przykrywamy drugą szklanką, aby zachować ją na długi czas.
7. Badanie. Histolodzy za pomocą odpowiedniego mikroskopu badają próbkę, a następnie wydają raport histologiczny. Cały proces przeprowadzania histologii zarodka po zamrożonej ciąży trwa około 10 dni.

Kompleksowe badanie powstałego biopaty pod mikroskopem pozwala zidentyfikować możliwe zaburzenia genetyczne, obecność procesu zakaźnego w macicy i przewlekłe choroby kobiety, które mają zły wpływ na rozwój zarodka.

Histologia ciąży zamrożonej – interpretacja wyników

Po zakończeniu badania histologicznego histolodzy muszą wypełnić ustalony formularz próbki. Ku wielkiemu żalowi pacjentek w konkluzji wskazano zupełnie niezrozumiałe terminy, często w języku łacińskim, które nie pozwalają im samodzielnie zrozumieć przyczyny zamrożenia płodu przed wizytą u lekarza. Zapobiega to przedwczesnemu zamyśleniu się i wymyślaniu najstraszniejszych chorób. Pamiętaj, że badanie wyników histologii zamrożonej ciąży i rozszyfrowanie diagnozy jest zadaniem twojego ginekologa-położnika.

W 70% przypadków histologia ustala, że ​​przyczyną śmierci dziecka były spontaniczne nieprawidłowości genetyczne. Oznacza to, że w momencie zapłodnienia lub nieco później nastąpiła awaria na poziomie genetycznym, która uniemożliwiła dalszy rozwój płodu. Może się to zdarzyć u całkowicie zdrowych partnerów seksualnych i nie powtórzy się w przyszłości. Może też występować dziedziczna wada genetyczna, która spowoduje kolejne poronienie lub śmierć płodu.

Często przyczyną problemu jest choroba kobieca, taka jak zespół DIC. Choroba ta jest spowodowana poważnym zaburzeniem procesu krzepnięcia krwi i może spowodować nie tylko zatrzymanie rozwoju embrionalnego, ale także śmierć kobiety w ciąży.

W innych przypadkach rozszyfrowanie histologii po zamrożonej ciąży wskazuje na obecność niebezpiecznych chorób zakaźnych, których patogeny mogą wpływać na aktywność życiową płodu. Do najczęstszych infekcji zalicza się różyczkę, toksoplazmozę, ospę wietrzną i rzeżączkę. Wszystkie inne przyczyny zamrożenia zarodka można ustalić po kompleksowym badaniu kobiety.

Co robić po histologii po zamrożonej ciąży

W zależności od tego, co pokazuje histologia podczas zamrożonej ciąży, kobiecie można przepisać następujące procedury diagnostyczne:

• Kompleksowe oznaczanie panelu hormonalnego żeńskiego układu rozrodczego i hormonalnego. Lista badań obejmuje estradiol, LH, progesteron, TSH, T4, FSH, kortyzol, prolaktynę. Czasami tę listę można rozszerzyć, jeśli istnieje powód do bardziej dogłębnych badań hormonalnych.
• Diagnostyka infekcji TORCH. Takie badanie należy przeprowadzić w ciągu kilku dni po śmierci płodu, w przeciwnym razie wyniki mogą nie mieć już wartości informacyjnych. Faktem jest, że po pewnym czasie nie da się już stwierdzić, czy w czasie ciąży doszło do zaostrzenia infekcji TORCH, która była przyczyną śmierci zarodka, czy też choroba była w stanie nieaktywnym i problem należy rozwiązać. szukać gdzie indziej.
• Badanie USG narządów ginekologicznych, najlepiej dwukrotnie w trakcie jednego cyklu. W razie potrzeby dodatkowo bada się stan tarczycy i nadnerczy. Dwa ostatnie narządy są odpowiedzialne za produkcję ważnych hormonów, których brak równowagi może również powodować zanik płodu.
• Immunogram obojga partnerów. Analiza ta pozwala wykluczyć czynnik immunologiczny utraty dziecka we wczesnym stadium.
• Wizyta u genetyka. Specjalista ten, po zebraniu historii pary, przepisze serię badań genetycznych w celu obliczenia prawdopodobieństwa ponownego zamrożenia w kolejnej ciąży.
• Spermogram i konsultacja z urologiem. Partner seksualny kobiety poddawany jest takiemu badaniu, aby zidentyfikować potencjalny czynnik męski w tej sytuacji.
• Powtarzający się przegląd histologii po zamrożonej ciąży. Zdarzają się przypadki, gdy wniosek histologa zostaje podważony. Następnie na prośbę kobiety można ponownie zbadać szklankę z próbką zarodka.
• Badanie biocenozy pochwy. Aby zidentyfikować mikroflorę, wykonuje się posiew wydzieliny z pochwy i moczu w zbiorniku. Dodatkowo można przeprowadzić diagnostykę PCR.
• Pełne biochemiczne badanie krwi. Analiza ta obejmuje następujące wskaźniki: antykoagulant toczniowy, hemostazę fibrynogenu, APTT.
• Badanie krwi żylnej pod kątem nasilenia krzepnięcia. Badanie to pozwala określić zaburzenia krzepnięcia i obecność rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego. Chociaż choroba ta jest dość niebezpieczna, przy odpowiednim leczeniu możliwe jest zarówno poczęcie, jak i prawidłowa ciąża.

Po otrzymaniu histologii po łyżeczkowaniu zamrożonej ciąży i wynikach wszystkich dodatkowych badań, kobieta przechodzi niezbędne leczenie. Aby zapobiec ciąży, zaleca się kobiecie stosowanie antykoncepcji przez cały okres leczenia (około 4-6 miesięcy). Następnie, jeśli leczenie przyniesie pożądany rezultat, para może zaplanować dziecko.

Po wykluczeniu wszystkich szkodliwych czynników możesz pomyśleć o ciąży. Ale bardzo ważnym punktem w tym okresie będzie stan emocjonalny kobiety. To absolutnie normalne, że strach przed ponowną śmiercią płodu pozostanie, niezależnie od tego, jak bardzo kobieta będzie próbowała o tym zapomnieć, dlatego musisz być psychicznie przygotowana na pozytywny wynik przyszłej ciąży.

Wideo „Histologia po łyżeczkowaniu”

Serwis jest portalem medycznym umożliwiającym konsultacje on-line lekarzy pediatrów i dorosłych wszystkich specjalności. Możesz zadać pytanie na dany temat „analiza histologiczna po zamrożonej ciąży” i uzyskaj bezpłatną konsultację lekarską online.

Zadaj swoje pytanie

Pytania i odpowiedzi dotyczące: analizy histologicznej po zamrożonej ciąży

2013-10-28 16:49:40

Anna pyta:

Dobry wieczór!
Proszę o komentarz na temat wyników histologii po zamrożonej ciąży. Podają powód czy po prostu stwierdzają fakt?

W badaniu histologicznym stwierdza się obecność tkanki doczesnej oraz niewielki fragment kosmówki wraz z blaszką kosmówkową. Tkanka odpadowa jest gęsto nacieknięta limfocytami, neutrofilami (w niewielkiej liczbie), z rozległymi ogniskami rozwarstwiających krwotoków o różnym wieku ich powstawania. W części endomirealnej tętnic maciczno-łożyskowych obserwuje się podstawną część dekudiału z ogniskami martwicy włóknikowatej, rozproszoną inwazję trofoblastu zewnątrzkosmkowego, całkowite zmiany ciążowe. Część ciemieniowa doczesnej zawiera wiele gruczołów macicznych z dobrze zachowanym nabłonkiem. Kosmki są reprezentowane przez kosmki typu mezynchemalnego i embrionalnego, które są pokryte dwuwarstwowym nabłonkiem ze zjawiskami proliferacyjnymi, pomiędzy kosmkami znajdują się wyspy cytotrofoblastyczne, a na powierzchni kosmków widoczne są wolne pąki cytotrofoblastyczne; Większość kosmków ma jałowe, często zwłóknieniowe zręby. Błona kosmówkowa jest zwłókniona i występują obszary obrzęku.

Diagnoza patologiczna: upośledzony rozwój ciąży we wczesnej ciąży; anomalia w rozwoju kosmków kosmków, upośledzone unaczynienie (wykryte zmiany w błonie śluzowej wskazują na naruszenie krążenia maciczno-łożyskowego, prowadzące do częściowego oderwania wczesnego łożyska).
Z góry bardzo dziękuję za odpowiedź!

Pytania
1) czy konieczne jest wykonanie kariotypu małżonków, jeżeli zarodek nr 2 ma kariotyp prawidłowy?
2) czy konieczne jest przeprowadzenie badania hormonalnego przed planowaniem, jeśli ciąża nastąpi szybko. Lub kontroluj hormony już w czasie ciąży. A może powinienem zażywać progesteron natychmiast po ciąży, aby być na bezpiecznej stronie?
3) czy obecna sytuacja jest możliwa ze względu na niską wagę (w tej wadze czuję się dobrze i całe życie jest stabilna, ale jeden z lekarzy stwierdził, że muszę przytyć)?
4) czy konieczne jest wykonanie badań w kierunku APS, jeśli koagulogram przed obydwoma łyżeczkowaniami jest prawidłowy?
5) Biorąc pod uwagę fakt, że po 1 łyżeczkowaniu miesiączka trwała 10 dni. Czy może to być zapalenie błony śluzowej macicy przy normalnym USG, badaniu i bez innych dolegliwości? Czy z tego powodu możliwe jest 2 ST?
6) Czy czynnik męski jest możliwy, jeśli poziom leukocytów w spermogramie jest nieznacznie zwiększony, ruchliwość plemników jest nieco niższa niż normalnie, ale jednocześnie ich liczba jest znacznie większa.

Odpowiedzi Danilenko Elena Grigoriewna:

Dobry wieczór Anna Odpowiedzi na pytania: 1) Sądząc po opisie PGZ, przyczyna utraty ciąży pojawiła się dawno temu i trzeba o tym myśleć na tle procesu zapalnego. Jeśli jest to pierwsza utrata ciąży, myślę, że konieczny jest cykl kompleksowej terapii przeciwzapalnej, a badanie kariotypu można odłożyć. 2) jeśli ciąża następuje szybko, to przyczyna zaniku nie jest endokrynologiczna, ale należy myśleć, że jest to nadal stan zapalny. 3) przy prawidłowej wadze ilość estrogenów, która wpływa również na przebieg ciąży i ciążę, jest stała przy utracie wagi; zmniejsza się również poziom estrogenów. 4) APS i koagulogram to różne rzeczy i nie są ze sobą powiązane 5) Tak 6) Jeśli mąż cierpi na zapalenie gruczołu krokowego i nie był leczony, to należy pomyśleć o uporczywej infekcji, która przenosi się z męża na żonę. żona.

2011-05-08 08:48:57

Oksana pyta:

Cześć! Proszę o pomoc w zrozumieniu mojej sytuacji. Po 11 tygodniach USG wykazało zamrożoną ciążę w 8,5 tygodniu. Wykonano łyżeczkowanie i po trzech dniach temperatura wzrosła do 38,6. Od następnego dnia i przez kolejne cztery tygodnie temperatura utrzymywała się w granicach 37,2 – 37,5 stopni. Po przybyciu histologii postawiono diagnozę ostrego zaostrzenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy, obustronnego zapalenia przydatków i jajników. (według wyników histologii przyczyną nieudanej aborcji było zapalenie błony śluzowej macicy) Przepisano dożylnie kompleks antybiotyków. Wcześniej regularnie chodziłam do ginekologa, nigdy nie było poronień ani stanów zapalnych. Wymaz z szyjki macicy nie wykazał żadnych infekcji. Pobrali posiew bakteryjny z macicy, efektem była ureoplazmoza, rzęsistkowica. Podczas planowania ciąży wynik testu na obecność tych infekcji był negatywny. Proszę mi powiedzieć, czy te infekcje mogą prowadzić do rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy w czasie ciąży, a w konsekwencji do zamrożenia ciąży. Jakie jest prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia tych infekcji, biorąc pod uwagę fakt, że infekcja utrzymywała się w organizmie przez około 10 lat. Jak szybko mogę zaplanować ciążę po tym, co się stało? Z góry dziękuję za odpowiedź.

Odpowiedzi Szczerban Anna Siergiejewna:

Cześć! Tak, infekcje mogą być przyczyną zapalenia błony śluzowej macicy i poronienia. Prawdopodobieństwo wyleczenia jest duże. Najprawdopodobniej infekcje zostały już wyleczone tym cyklem dożylnej antybiotykoterapii. Badanie i leczenie partnera seksualnego są obowiązkowe. Jeśli po leczeniu doszło do niezabezpieczonych kontaktów seksualnych, możliwa jest ponowna infekcja. Po serii antybiotyków zaleca się monitorowanie wyleczenia po półtora miesiąca metodą PCR + rozmaz na florę.
Ciążę można zaplanować po sześciu miesiącach, pod warunkiem, że u obojga partnerów nie ma (potwierdzonych) infekcji. W trakcie leczenia i do czasu monitorowania wyleczenia konieczna jest antykoncepcja barierowa (prezerwatywa).

2016-06-30 09:00:20

Ekaterina pyta:

24 lata, cykl regularny, 26 dni, owulacja w 14 dniu. Mój mąż ma 39 lat. Nikt nie ma dzieci. Środowisko w mieście nie jest najlepsze, ale nie pracujemy w niebezpiecznych branżach, nie pijemy, nie palimy i dbamy o swoje zdrowie.

W zeszłym roku doszło do poronienia samoistnego w 4 tygodniu (można powiedzieć, że było to bhb), a w kolejnym cyklu doszło do nowej ciąży, która jednak, sądząc po CTE, zamarła w 8 tygodniu. W czasie tej ciąży czułam się okropnie i po zrobieniu badań na hormony tarczycy zaczęłam brać tyroksynę. Po niepowodzeniu zaszłam w kolejną ciążę, gdy tylko lekarze na to pozwolili. Według KTR ciąża przebiegała prawidłowo, ale nagle zatrzymała się w 8. tygodniu.

W obu ciążach nie było żadnego krwawienia ani bólu (po PA pojawiło się plamienie, w drugiej zamrożone z powodu szyjki macicy, po kilku dniach wszystko ustało, na USG wszystko było w porządku, trwało to 5 tygodni + 6 dni, a wielkość ustalono na 6 tygodni i 4 dni, Sat+).

Przez męża: Mój mąż miał w rodzinie kilka pominiętych ciąż, ale wszystkie urodzone dzieci były zdrowe. Według spermogramu wszystko jest w porządku, ale morfologia nie jest brana pod uwagę (z jakiegoś powodu w ogóle nie ma jej opisu). Zrobiłam badania na ureaplazmę, mykoplazmę, chlamydie, gonokoki i rzęsistki - czyste. Niedawno miałem pełne badanie krwi, biochemię krwi i badanie moczu - żadnych nieprawidłowości, białe krwinki w normie, w moczu jest tylko trochę śluzu. Mój mąż poszedł do lekarza z powodu porannego obrzęku twarzy.

U mnie: TORCH - negatywny (chociaż mój mąż jest nosicielem CMV i opryszczki), przeciwciała na różyczkę, posiew na choroby przenoszone drogą płciową czysty, PCR z kanału c/w kierunku chlamydii i mykoplazmy chorobotwórczej - negatywny. Homocysteina przy braku spożycia kwasu foliowego wynosi 5 lub 6, czyli normę. Hormony tarczycy zostały wyregulowane – tyroksyna wynosi 50. Progesteron w drugiej fazie wynosi 53 nmol/l, a podczas ciąży w 5. tygodniu wynosił 94 nmol/l.

W ciąży brałam tyroksynę, jodomarynę i kwas foliowy 1 mg. Przed wszystkimi ciążami stosowała COC Diana 35 przez 5 lat i czuła się znakomicie.

Nie ma jak zrobić kariotypu aborcji ani nas - w mieście po prostu tego nie robią, więc można się tylko domyślać co do CA. Według histologii po raz pierwszy ogólny obraz to stan zapalny (w zasadzie jest to logiczne, ponieważ zostałem już przyjęty na tydzień, a nawet dłużej, zamrożony). Po pierwszym zamrożonym krwawieniu od dłuższego czasu wstrzyknęli Dicinon i Gordox przed oczyszczeniem, następnie po 22 dniach przyszedł nowy cykl, odkryli torbiel pęcherzykową i polip łożyskowy. Nowy cykl rozpoczął się po 26 dniach i ta częstotliwość trwa do dziś; wraz z nowym cyklem polip ten został wyciśnięty z siebie. Miesiączka stała się wystarczająca.

Wnioski z USG zamrożonych ciał, jeśli ma to sens:
1 zb - grubość kosmówki 0,66 cm, ktr 1,6 cm, ya 3,9 cm, sb -, położenie wzdłuż ściany przedniej z przejściem do gardła - wykonywane według położnictwa 8 tygodni + 2 dni
2 zb - grubość kosmówki 0,9 cm, hipoechogeniczny KTR 1,79 cm, 5 cm, sb -, lokalizacja wzdłuż ściany tylnej - badanie wg położnictwa 8 tygodni + 3 dni

1. Pytania dotyczące syntetycznego progesteronu: czy jest on dla mnie wskazany w czasie ciąży?
2. Pytanie o mutacje hemostazy, czy ma to sens?
3. Czy powinienem zostać przebadany na obecność AFS, antykoagulantu toczniowego?
4. Druga ciąża jeszcze nie wyleczona, jutro idę na koagulogram – jeśli jest w miarę w normie, czy jest sens szukać mutacji w hemostazie?
5. Czy powinnam zwiększyć spożycie kwasu foliowego w czasie ciąży? Może wystarczy na przykład femibion? Czy ogólnie grupa B, dawka podstawowa? Przy dawce 1 mg kwasu foliowego kąciki ust pękają, po dodaniu innych witamin z grupy B wszystko wraca do normy.
6. Może możesz mi powiedzieć coś jeszcze, z góry dziękuję. Jeśli potrzebne będą skany jakichkolwiek badań, załączę je.

Odpowiedzi Serpeninowa Irina Wiktorowna:

Aby wyjaśnić przyczynę zamarzania, należy wykonać test D-dimeru (w przypadku odchylenia od normy skontaktować się ze specjalistą w celu wykrycia mutacji hemostatycznych), przeciwciał przeciwko fosfolipidom oraz antykoagulantu toczniowego. Aby przygotować się do ciąży, weź złożone witaminy, takie jak Elevit Pronatal itp. Radziłabym Ci brać progesteron (podczas kolejnej ciąży), ponieważ... zajście w ciążę zależy nie tylko od poziomu progesteronu, ale także od liczby dla niego receptorów. Ale najpierw powtórz test na choroby przenoszone drogą płciową (PCR na ureaplazmozę, chlamydię, mykoplazmozę, rzęsistkowicę gardnerelozy) dla siebie w drugiej fazie CMC po prowokacji pokarmowej, a dla męża także po prowokacji pokarmowej (nie widziałem twojego badania na ureaplazmozę i gardnerellozę, które odgrywają dziś znaczącą rolę w przyczynie utraty ciąży)

2015-11-09 15:37:57

Ekaterina pyta:

Dzień dobry. Powiedz mi, jakie badanie jest dla mnie wskazane po ciąży, która zamarła w 8 tygodniu i 2 dniach. Ciążę zaplanowano bez bólu i upławów na tle prenatalnych witamin z jodem. Dwa lata wcześniej przez kilka lat piłem OK. Żadnych chronicznych. Mam 23 lata.

1. Teraz mój mąż przeszedł badanie wymazu na czystość i badanie posiewu na choroby przenoszone drogą płciową. Nieco później przejdę do wyników badania USG, które należy zbadać pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową.

2. Czy badanie hormonalne jest dla mnie wskazane?

Progesteron przed ciążą był zawsze w normie, druga faza trwała 13 dni, bez krwawienia przed miesiączką i w połowie cyklu, więc w czasie B nie monitorowałam go - także dlatego, że nie było wydzieliny.

Estradiol - sprawdzić?

TSH i T4 sv - sprawdzić? Latem trochę częściej wypadają mi włosy i mogą występować lekkie problemy z tarczycą.

3. Czy należy badać krew pod kątem krzepliwości? Z zamrożonym APTT 34 s, fib 2,5 g/l. Czy lepszy jest koagulogram czy hemostazogram? W laboratorium mamy 2 testy.

4. Jeżeli koagulogram nie wykazuje odchyleń, czy wskazane jest dalsze badanie:

przeciwciała antyfosfolipidowe igg i igm
antykoagulant toczniowy
autokoagulogram
homocysteina

5. W sprawie genetyki i mutacji hemostatycznych regionalny genetyk podczas konsultacji telefonicznej powiedział, żeby nie przeprowadzać tych badań - genetyka w mieście nie mamy.

6. Przyjmowałem kompleks TORCH kilka miesięcy przed B. Przeciwciała tylko przeciwko różyczce, czy muszę dwukrotnie sprawdzać igG innych? Mój mąż jest nosicielem wirusa CMV i opryszczki.

7. Według androloga spermogram mojego męża jest „całkiem dobry”, jednak z jakiegoś powodu nie patrzymy na morfologię.

8. Histologia nie wykazała niczego szczególnego poza martwicą płodu i naciekiem leukocytów.

9. W 5-6 tygodniu pojawiło się lekkie przeziębienie - czy po kilku tygodniach dało się odczuć, że płód zamarzł?
Z góry dziękuję za poradę. Mam nadzieję na jakieś wskazówki jak dalej planować.

Odpowiedzi Dzika Nadieżda Iwanowna:

Należy zrobić pauzę.... Badanie najlepiej rozpocząć 6 tygodni po przerwie lub poronieniu. Zakres badania: badanie w kierunku zakażenia TORCH jest obowiązkowe, z wyjątkiem różyczki (jeśli poziom IgG jest podwyższony, oznacza to, że chorowałeś na różyczkę i nie będziesz już chory). Jeśli Twój małżonek jest nosicielem opryszczki i wirusa cytomegalii, to infekcja ta występuje również u Ciebie. W tym przypadku potrzebne są lgG i lgM. Jeśli jesteś przeziębiony, musisz zostać przebadany na obecność parwowirusa. Ale w tym przypadku na wystąpienie zamrożonej ciąży miało wpływ przeziębienie w krótkim czasie - nie ma barier dla wirusa. Zbadaj nerki - USG, posiew moczu. Tarczyca - USG, badanie krwi na TSH, T4, ATPO. Skontaktuj się ze specjalistą laryngologiem; jeśli masz problemy z zębami, skorzystaj z leczenia u dentysty. Badania hormonalne: FSH, LH, prolaktyna, DHEA-c, kortyzol w 2-3 dniu MC. Wykonaj USG ginekologiczne, USG gruczołów sutkowych. Uprzejmie prosimy Cię, przestań histeryzować, weź się w garść, nie możesz utrzymać żadnej ciąży. Coś uderzyło w młode komórki - narządy zaczęły się nieprawidłowo formować - natura walczy o normę, dlatego w krótkim czasie doszło do zamrożenia ciąży. Jeśli wystąpiła infekcja wirusowa, należy poddać się leczeniu, uzyskać remisję i zajść w ciążę w trakcie remisji. Z badań w ramach G/C: grupa krwi Rh, RV, HIV, zapalenie wątroby, koagulogram, morfologia krwi - rozszerzona, rozmazy na mikroflorę oraz badanie cytologiczne, pożądana jest kolposkopia. Zbadaj się.

2015-09-23 07:54:03

Miłość pyta:

Cześć. w 2012 roku zdiagnozowano u mnie cytomegalię i HPV typ 16.18, trzy plamki na szyjce macicy, bo lekarz stwierdził, że to HPV. Przeszedłem leczenie, zrobiłem badania ponownie, wszystko było w porządku. W lipcu 2015 miałam zamrożoną ciążę w 6-7 tygodniu... wyczyszczoną. I znowu zaczęłam robić badania na te infekcje, które wykryłam wcześniej na podstawie wymazu z szyjki macicy, wirusa HPV i cytomegu. negatywny. Ale kiedy poszłam do lekarza z powodu patologii szyjki macicy, naprawdę mnie przeraziła sposobem, w jaki mi to wszystko powiedziała: w ogóle nie powinnam zachodzić w ciążę, bo jeśli zajdę w ciążę, to albo nie mogę tego znieść, albo coś. jej zdaniem będzie coś nie tak z dzieckiem. Zamrożona ciąża była spowodowana tymi wirusami, mimo że byłam leczona przed ciążą i badania wyszły dobrze. Ten sam lekarz pobrał wymazy i kawałki tkanki z tych miejsc do badania histologicznego. Mój ginekolog stwierdził, że coś jest nie tak z moim układem odpornościowym, że nie radzi sobie z tymi infekcjami. Proszę, powiedz mi, na ile to wszystko jest poważne, bardzo chcę drugiego dziecka, ale po tych wszystkich rozmowach i diagnozach nic mnie nie cieszy. Dziękuję.

Odpowiedzi Bosjak Julia Wasiliewna:

Cześć, Luba! Po pierwsze, jeśli przed ciążą przeszłaś leczenie i wykonałaś badania na HPV i CMV i wyniki były w normie, to nie ma to nic wspólnego z zanikaniem ciąży. Według statystyk 10% ciąż kończy się poronieniem, niestety może być tego kilka przyczyn, nie tylko infekcja. Dziś trzeba poczekać na wyniki rozmazu cytologicznego i biopsji szyjki macicy. Według nich ginekolog musi przepisać leczenie, po którym można zaplanować ciążę. Nie ma u Ciebie nic krytycznego, uspokój się, HPV i CMV wykrywane są u co drugiej kobiety. Być może źle zrozumiałeś lekarzy, albo za bardzo przesadzili.

2015-01-25 21:13:36

Kusha pyta:

Dzień dobry Powiedz mi, proszę, powiedz mi!! Zacznę wszystko po kolei!! W 2013 roku stwierdzono u mnie cin 3. Od 2009 roku badanie było w porządku, a później nie robiłam już nic. W 2013 roku zaszła ciąża zamrożona w 6-7 tygodniu, mam 35 lat, dwójkę dzieci (oboje przez cesarskie cięcie). Listopad 2014.. Pojechałam przygotować się do ciąży... I.. Nowa diagnoza endometrioza wewnętrzna i cin 3. Pobiegliśmy do poradni onkologicznej.... Tam zrobili biopsję, diagnoza rak płaskonabłonkowy mikroinwazyjny. Zaproponowali usunięcie macicy i szyjki macicy... Wysłałam okulary do przeglądu, dali cin 3 (cytologia i histologia)... Zaproponowali, że zrobią konia i histologię. Doktorze, pytanie...1. Czy warto usunąć macicę? 2. Czy HPV-16 mógł dostać się do mnie poprzez transfuzję osocza po moim pierwszym cięciu cesarskim w 2002 roku? 3. Czy histologia może wykazać raka po jeździe konnej, czego się spodziewać w tym przypadku? Dziękuję, czekam. Napiszę później jak poszło

Odpowiedzi Bosjak Julia Wasiliewna:

Cześć! Powinieneś rozwiązać ten problem wyłącznie ze swoim ginekologiem-onkologiem. W przypadku potwierdzenia raka płaskonabłonkowego należy usunąć macicę. Jeśli cin 3, można wykonać konizację i wysłać do histologii. HPV nie mógł pochodzić z transfuzji osocza. W 2013 roku, kiedy zdiagnozowano u Ciebie cin 3, co Ci zrobiono?

2015-01-08 20:52:32

Natalia pyta:

Dzień dobry. Pochwa ustała pod koniec 8 dnia. Przed ponownym zajściem w ciążę, sprawdzono DHEAS, AT do FS, antykoagulant jajników, koagulogram, TSH, 17-OPK, prolaktynę, sprawdzono wszystkie infekcje - wszystko w normie, wykryto podwyższony poziom testosteronu i przepisano COC na 3 miesiące, miesiąc po zmianie zaszłam w ciążę z dwoma. Po 5-6 roku życia znów wzrósł poziom testosteronu. Brałem na wsparcie duphaston i kwas foliowy, ale nie było to wskazane w przypadku innych leków. o) kazali spróbować, dopóki nie okaże się, że jest źle nadal nie można potwierdzić diagnozy. Po aborcji medycznej wykonano następujące badania: histeroskopię we Lwowie (nie potwierdzono podwójnej macicy, nie stwierdzono przegród, nie stwierdzono żadnych patologii), koagulogram prawidłowy (krem D-dimer 1,0). ,N poniżej 0,25) Nie wykryto mutacji Leiden. Przeciwciała przeciwko hCG, IgG 1,67 (>1,15 dodatnie), IgM 1,17 (>1,15 dodatnie)!!! A teraz prolaktyna wysoka 1182 (127-637), testosteron znowu wstała, skoczyła i Index NOMA (przed ciążą jaja w normie Lekarze chcą się zająć AT przed hCG). Ale zdecydował się dać mi wszystko, aby wesprzeć ECO-vagility, aby wyprzedzić wszystkie możliwe metody leczenia: heparyny drobnocząsteczkowe, kardiomagnyl, bioven, duphaston, deksametazon czy metipred, verospiron, curantyl. Nie ma super dawkowania leków. Nie piję Duphastonu w zastępstwie, co do wyniku po 5 latach ciąży nie ma wątpliwości, ale warto wiedzieć, że nawet po pozytywnym teście Możliwą przyczyną jest strach przed powtórką.
Dla informacji dodaję poprzednią korespondencję
Natalia pyta:
Witam. Mam 29 lat. W ciągu 6 lat doświadczyłam 2 poronień i 2 ciąż zamrożonych w 7-10 tygodniu. W tym okresie wykonano wiele badań.
-Kompleks TORCH, infekcje układu moczowo-płciowego są normalne;
-przeciwciała przeciwko fosfolipidom mieszczą się w granicach normy;
-kortyzol, FSH, LH, progesteron, prolaktyna, TSH, AT, TP, 17-OPK - w normie; DHEA-S - 2 razy wyższe niż normalnie (poziom kontrolowano deksametazonem przed i w trakcie ciąży, ale bezskutecznie)
-Koagulogram jest w normie;
- nie wykryto antykoagulantu toczniowego;
-norma homocysteiny i kwasu foliowego;
-kariotyp obu jest prawidłowy;
- histologia płodu – brak nieprawidłowości;
- analiza typowania HLA klasy 2 - niski poziom homologii pomiędzy alejami genowymi;
- na podstawie wyników immunogramu, sześć miesięcy temu przepisano neovir amp. i Wobenzym, bo lekarz zauważył obecność jakiegoś wirusa w organizmie;
Ciąża zachodzi łatwo. Co jeszcze możesz zalecić do badania, aby nie dopuścić do powtórzenia się sytuacji, czy w takim przypadku konieczne jest oddanie mężowi spermogramu i na czym polega fragmentacja DNA plemników i po co histeroskopia może coś wykazać? Czy jest to wskazane? W moim przypadku biorę duphaston nawet przy prawidłowym poziomie progesteronu.

Pałyga Igor Jewgienijewicz odpowiada:
Uporządkujmy to po kolei. Radziłabym zbadać tarczycę - oddać krew nie tylko na TSH, ale także na T3, T4, AT do TPO, AT do TG oraz poddać się badaniu USG tarczycy. W jakiej dawce brałeś deksametazon i od jakiego okresu? Nie ma sensu robić spermogramu i badania NVA (w celu wykrycia fragmentacji DNA) u męża, bo... Zajdziesz w ciążę bez problemów.
Z tego samego powodu histeroskopia nie jest konieczna; jeśli w jamie macicy wystąpiła patologia (polipy itp.), nie zajdzie się w ciążę. Nie ma potrzeby ponownej ingerencji w jamę macicy. Masz problem hormonalny lub immunologiczny. W idealnym przypadku radziłabym poddać się badaniu na obecność przeciwciał przeciwko hCG i progesteronowi, ale nie każde laboratorium przeprowadza takie badania. Po ciąży, jakie leki przepisano Ci jako wsparcie?
Duphaston można przyjmować nawet przy prawidłowym poziomie progesteronu, ale przy braku przeciwciał.

– pyta Natalia
Dziękuję za odpowiedź. Zrobiłam USG tarczycy, hormony tarczycy w normie. Deksametazon przyjmowałem 0,25 mg dziennie (pół tabletki) przez 2 miesiące przed ciążą, następnie gdy poziom wrócił do normy, następnie w czasie ciąży brałam 0,125 mg dziennie (do wygaśnięcia ciąży w 7 tygodniu).
Po ciąży przepisano Viburkol, Duphaston, zastrzyki Pregnil, Magne B6.

Odpowiedzi Pałyga Igor Jewgienijewicz:

Dzień dobry, Natalio! Twój wygląd nie jest standardowy i wymaga zaświadczenia lekarskiego w przypadku wymiotów. Z jednej strony pyta urzędnik psychologiczny (wina to strach przed zmarnowaniem włóczęgi). Problem ten jest łatwo rozumiany przez Rozmovę i psychologa. Z drugiej strony mamy do czynienia z kombinacją czynnika braku pozbawienia wolności, jak podejrzewam, zarówno czynnika immunologicznego (obecność przeciwciał), jak i czynnika hormonalnego (podwyższony poziom testosteronu). Nie ma potrzeby stosowania dużej ilości leków. Działałabym natychmiast – na etapie planowanej ciąży wystarczy kwasu foliowego i deksametazonu w minimalnej ilości (w celu normalizacji poziomu hormonów). Ponieważ stwierdzono, że przeciwciała przeciwko CGL są powiązane z zapaleniem pochwy, oznacza to, że konieczne jest zaszczepienie ich jednorazowo na etapie planowania. Jak się ma twoja waga? Jeśli zakres wynosi 60 kg, minimalna dawka wynosi 5 fl. 5% roztwór, 50 ml. Można zobaczyć wszystkie przeciwciała i mieć pozytywny wpływ na endometrium. Po wystąpieniu wymiotów konieczne jest wykonanie hemostazogramu. Jeśli to konieczne, przepisuje się heparynę drobnocząsteczkową. Jeśli poziom progesteronu jest niski, przepisywane jest wsparcie progesteronem (stosuję progesteron w zastrzykach + suplementację dopochwową). Bioven podaje się po potwierdzeniu faktu ciąży w tej samej dawce, a następnie 2-3 fl. (lek trwa 28 -30 dni). Zyviy HG (pregnyl) nie można podawać, jeśli obecne są przeciwciała! Stosowanie witamin powoduje jedynie dodatkowe obciążenie wątroby, nic więcej. Otrzymałeś już wiele rzeczy. Jeśli źle się czujesz, możesz przyjść do naszej kliniki. Jedyne, czego się nie boimy, to analiza na obecność przeciwciał przed CGL, warto wiedzieć, że de Vi przeprowadził tę analizę. Należy zachować ostrożność w dynamice, objawy skórne można potwierdzić zapięciem. Jak wiecie, piszemy do profesora-immunologa z Kijowa, który od trzech lat jest szeroko wikorystvo (choć zaleca podawanie dużych dawek, co ze względów finansowych nieprędko jest możliwe). Nasi specjaliści starają się zrównoważyć optymalną relację wydajności do wydajności, w przeciwnym razie bez tego nie da się rozwiązać Twojej sytuacji. Wszystkiego najlepszego! W imię pomocy.

2014-12-13 14:50:57

Asel pyta:

Cześć! w czerwcu doszło do zamrożenia ciąży w 5-6 tygodniu, zarodek nie był widoczny, potem się pojawił, ale nie było bicia serca. Zrobili czyszczenie, analiza histologiczna wykazała stwardnienie kosmków kosmówkowych. przeszedł cykl leczenia. Janina piła. Na wizycie u ginekologa na miejscu wykonano badanie PCR, w wyniku którego stwierdzono uretroplazmozę. ukończył przepisane leczenie. Nie powtórzyłem testu PCR. Janine przestała pić, ponieważ zaczęła mieć silne bóle głowy. Ostatni raz miałam okres od 10.08.14 do 10.10.14. Wizytę u ginekologa miałam 22.11.14. wówczas opóźnienie wynosiło 19 dni. Ginekolog po zbadaniu jej na fotelu stwierdził, że ciąży nie ma, macica nie jest powiększona. przepisano duphaston przez 10 dni po 2 tabletki 2 razy dziennie na wywołanie miesiączki. Po kursie duphastonu, 12.08.14 poszłam do płatnego ginekologa. po badaniu na fotelu stwierdziła, że ​​macica jest powiększona i wygląda na to, że jest w 3-4 tygodniu ciąży lub że macica powiększyła się przed okresem. Powiedziała, że ​​musisz poczekać, bo po zażyciu duphastonu miesiączka może pojawić się w ciągu najbliższych siedmiu dni. Zrobiłam test dziś rano - pozytywny. Poszedłem na USG. Doszli do wniosku - kwestionowana jest zamrożona ciąża w krótkim czasie. wniosek z USG - (Mtaka - anteflexio, płaski kontur; wymiary macicy - DM - 5,1 (cm), PZRM - 5,1 (cm), CMM - 5,4 (cm); szyjka macicy - 3,0 (cm) ; M-ECHO - gładka; grubość endometrium - 1,91 (cm) o niejednorodnej strukturze, z hipoechogenicznym włączeniem 0,9 (cm); struktura mięśniówki macicy - niejednorodna; 2,5 x 1,5 x 1,6 (cm) w jajnikach o średnicy 0,4-0,5 (cm) objętość - 3,2 (cm3); p/i - 2,5X1,5X1,6 (cm) w pęcherzykach jajnikowych o średnicy 0,4-0,5 (cm) objętość - 3,6 (cm3); nie. Proszę o informację w moim przypadku, czy możliwa jest późna owulacja i czy do 3-4 tygodni może dojść do normalnej ciąży, czy jest to jeszcze ciąża zamrożona?

Odpowiedzi Bosjak Julia Wasiliewna:

Moim zdaniem powinieneś przepisać heparyny drobnocząsteczkowe przez prawie cały okres ciąży pod kontrolą hemostazogramu, a także lek glukokortykoidowy.