Kobietom w ciąży przepisuje się wiele procedur diagnostycznych. USG USG – na czym polega? Czy w czasie ciąży taki zabieg, przepisywany m.in., zaszkodzi? Jaka jest jego istota?

Dla termin medyczny„ ” należy używać skrótu UZDG. Ta dość pouczająca metoda diagnostyczna służy do oceny przepływu krwi od matki przez łożysko do płodu.

Zazwyczaj diagnozę za pomocą USG Dopplera przeprowadza się po 18 tygodniach, kiedy łożysko jest już w pełni ukształtowane. Dopiero wówczas diagnosta wyraźnie uwidacznia obszar maciczno-łożyskowy, w którym w tym okresie następuje zmniejszenie oporu naczyniowego. Na wcześniejszym etapie badanie USG Doppler nie ma sensu. W ostatnio Ginekolodzy zalecają USG Dopplera w połączeniu z USG, które jest przepisywane po 19-22 tygodniach.

W odróżnieniu od CTG (kardiotokografii) metoda USG Doppler dostarcza więcej informacji. Służy do oceny naczyń krwionośnych. Ta diagnostyka konieczne w następujących sytuacjach:

• gdy USG uwidoczni pętle pępowiny w szyi nienarodzonego dziecka lub w jej pobliżu;
• przy określaniu patologii łożyska;
• jeśli w poprzednim USG stwierdzono zbyt małą lub dużą ilość wody;
• jeśli u płodu istnieje podejrzenie wady mózgu lub serca;
• jeżeli wielkość płodu nie odpowiada wiekowi ciążowemu, co wynika z badania USG lub badania przez położną;
• jeśli kobieta ma gestozę, cukrzycę, zapalenie naczyń, toczeń rumieniowaty, choroba nerek, nadciśnienie i inne dolegliwości mogące mieć wpływ na stan płodu;
• ciąża mnoga;
• znaczna różnica w wielkości jednego owocu od drugiego;
• przerwana poprzednia ciąża;
• Wady pępowiny diagnozowane za pomocą badanie USG;
• Konflikt rezusowy;
• uraz okolicy brzucha podczas ciąży;
• niekorzystne wyniki kardiotokografii wykonanej po 30 tygodniach i później.

Rodzaje badania USG i przygotowanie do badania

W przypadku ultradźwięków o fali ciągłej wysyłane sygnały są stałe, a w przypadku ultradźwięków pulsacyjnych mają charakter cykliczny. Czasami stosowana jest metoda kolorowego Dopplera, w tym przypadku następuje kodowanie naczyń, a na ekranie widoczne są naczynia niebieskie i czerwone. Oznacza to różne szybkości przepływu krwi w tych naczyniach.

Badanie USG może być dwustronne lub potrójne. Tryb Duplex łączy badanie USG z analizą Dopplera. Ta kombinacja daje maksimum dokładne oszacowanie przepływ krwi i stan naczyń. Za pomocą potrójnego USG ocenia się stan i drożność naczyń.

Kobieta w ciąży nie musi przygotowywać się do tego zabiegu. Można to zrobić na pełnym lub pustym żołądku. Specjalne diety nie zapewniono, ale napój do napełniania pęcherz moczowy fakultatywny.

W sali diagnostycznej kobieta kładzie się na kanapie, uwalniając brzuch z ubrań. Zabieg wykonuje jednak specjalnie przeszkolony lekarz ten typ Diagnostykę może przeprowadzić także chirurg naczyniowy. Aby wyeliminować błędy obrazu, które mogą wystąpić z powodu powietrza, zastosuj specjalny żel. Ta bezbolesna i nieszkodliwa procedura trwa około pół godziny, po czym następuje rozszyfrowanie wyników.

Dekodowanie wyników

Za pomocą USG Dopplera można wykryć wszelkie nieprawidłowości w obrębie macicy, łożyska i płodu (w tym chromosomalne). Każde badanie USG Doppler jest interpretowane wyłącznie przez lekarza ginekologa. Jest ono dołączone do wszystkich badań medycznych znajdujących się w karcie ambulatoryjnej kobiety.

W diagnostyce przepływu krwi w naczyniach ogromną rolę odgrywa SDO (współczynnik skurczowo-diagnostyczny). Wskaźnik ten określa się w dużych naczyniach macicznych, płodowych i pępowinowych.

Każdy statek w dowolnym momencie ma swoją własną normę. Porównując te liczby z wynikami uzyskanymi podczas diagnozy, lekarz określa:

• możliwe zaburzenia płodu spowodowane niedotlenieniem w macicy;
• pogorszenie stanu płodu z powodu konfliktu Rh;
• jak cukrzyca, nadciśnienie i wszelkie choroby serca wpływają na naczynia maciczne i łożyskowe;
• Jak przebiega rozwój naczyń u płodu? ciąża mnoga;
• Czy jeden owoc rozwija się kosztem drugiego?

Przydatne informacje

Wraz z krwią do płodu docierają wszystkie składniki odżywcze i tlen. Dlatego ich niedobór może sygnalizować krytyczny stan płodu. Wtedy może być wymagana wcześniejsza dostawa.

Wyniki USG Dopplera nie zawsze wskazują na obecność patologii. Być może kobieta w ciąży niedawno paliła. Jak wiadomo, palenie spowalnia przepływ krwi średnio na półtorej godziny, po czym wraca do normy. Dlatego na kilka godzin przed badaniem kobieta powinna powstrzymać się od palenia.

Czasami badanie USG Doppler uzupełnia się o kardiotokografię. Za pomocą kardiotokografu lekarz monitoruje bicie serca płodu, mierzy jego częstotliwość oraz tętno nienarodzonego dziecka. CHT (kardiotokografię) należy wykonać, gdy płód porusza się słabo lub jest całkowicie nieruchomy. Jeżeli jednak kobieta w ciąży odczuwa regularne ruchy nienarodzonego dziecka o zwykłej porze, wówczas badanie kardiotokografem może nie być konieczne.

Według licznych opinii kobiet w ciąży zabieg nie zajmuje dużo czasu, jest całkowicie bezbolesny i nie powoduje dyskomfortu. Wyniki najczęściej podawane są natychmiast.

Po otrzymaniu wyników kobieta kierowana jest do ginekologa, który musi określić stan ukrwienia i stan płodu. Czasami patologie obserwuje się nawet wtedy, gdy przyszła matka ma doskonałe zdrowie. Dzięki ultrasonografii Dopplera można je wykryć nawet na wczesne etapy ciąża. W zależności od uzyskanych wyników lekarz przygotowuje indywidualną terapię mającą na celu zachowanie płodu. Czasami wymagana jest wcześniejsza dostawa. Dzięki doskonałej zawartości informacyjnej metody diagnostycznej, zapewnia ona znaczną pomoc w ocenie stanu krytycznego płodu.

Niestety, obecnie całkowicie zdrowe kobiety w ciąży z idealnym okresem ciąży są dość rzadkie. W warunkach ciągłego wzrostu współistniejąca patologia u przyszłych matek i coraz częstsze występowanie powikłanych ciąży, metody oceny stają się coraz bardziej istotne stan wewnątrzmaciczny płód Pomyślny rozwój dziecka zależy bezpośrednio od braku zaburzeń krążenia w układzie matka-łożysko-płód. Niezbędną metodą oceny maciczno-łożyskowego i płodowo-łożyskowego przepływu krwi jest badanie USG Doppler w czasie ciąży.

Co to jest USG w czasie ciąży?

USG Doppler oznacza USG Dopplera i jest metodą diagnostyczną polegającą na wykorzystaniu. Fale ultradźwiękowe o określonej częstotliwości, odbite od poruszających się krwinek w naczyniach, zmieniają swoją częstotliwość. To właśnie zmiana tego parametru ultrasonograficznego pozwala na ocenę przepływu krwi.

Jakie są rodzaje ultrasonografii dopplerowskiej?

Wyróżnia się dwa rodzaje badania USG:

1. Mapowanie kolorowego Dopplera.
2. Dopplerografia spektralna (impulsowa).

Dzięki mapowaniu kolorów poruszające się elementy krwi są zabarwiane na ekranie na kolor czerwony (przepływ krwi do czujnika) i niebieski (przepływ krwi z czujnika) o różnej intensywności w zależności od prędkości przepływu krwi. Za pomocą mapowania kolorów można ocenić przepływ krwi w najmniejszych naczyniach łożyska, macicy i płodu oraz rozróżnić żyły i tętnice.

Spektralna ultrasonografia dopplerowska przedstawia zmiany w przepływie krwi w formie wykresu.

Istnieją dwie możliwości wykonania USG Doppler:

1. Skanowanie dupleksowe wykorzystuje konwencjonalną metodę ultradźwiękową w połączeniu z mapowaniem kolorów lub dopplerem spektralnym.
2. Skanowanie tripleksowe charakteryzuje się wykorzystaniem dwóch metod Dopplera z konwencjonalną ultrasonografią.

Co można zobaczyć za pomocą USG Doppler

Wykonując Dopplerografię, można ocenić prędkość przepływu krwi w naczyniach układu matka-łożysko-płód, ich średnicę i drożność, a także scharakteryzować tętno płód Po stronie matki badane są dwie tętnice maciczne. Badanie USG płodu obejmuje ocenę przepływu krwi w tętnicach pępowinowych, rdzeniu kręgowym tętnica mózgowa, aorty i przewodu żylnego.

Komu potrzebna jest USG Doppler?

USG Doppler nie jest badaniem obowiązkowym dla wszystkich kobiet w ciąży. Wykonywana jest wyłącznie według wskazań matki lub płodu. Powody zlecenia badania Dopplera to:

• choroby matki ( nadciśnienie tętnicze, choroby serca, cukrzyca, ciężka niedokrwistość, zespół antyfosfolipidowy, trombofilia);
• poród martwego dziecka, stan przedrzucawkowy, niewydolność fotopodeszwowa i inne powikłania w poprzednich ciążach;
• gestoza;
• przedwczesne starzenie się łożyska;
• małowodzie;
• opóźnienie rozwój wewnątrzmaciczny płód;
• ciąża mnoga;
• splątanie pępowiny wokół szyi płodu;
• w przypadku konfliktu Rh;
• ciąża po terminie.

Co to jest procedura Dopplera?

Przed zabiegiem Dopplera nie jest wymagane żadne przygotowanie. W zdecydowanej większości przypadków badanie ultrasonograficzne wykonuje się jako uzupełnienie konwencjonalnego badania ultrasonograficznego.

Kobieta w ciąży leży na plecach. Jeśli kobieta ma wyraźne objawy zespołu żyły głównej dolnej, wówczas dozwolona jest pozycja na jej boku. Czujnik umieszcza się na brzuchu. Do badania wykorzystuje się specjalny żel, który poprawia działanie ultradźwięków i pozwala uzyskać wyraźniejszy obraz. Zabieg nie zajmuje dużo czasu, jest całkowicie bezbolesny i bezpieczny.

Kiedy można wykonać USG Doppler w czasie ciąży?

Termin badania USG Doppler w każdym konkretnym przypadku ustala lekarz na podstawie stanu zdrowia kobiety i charakterystyki przebiegu ciąży. Na krótkoterminowy Podczas ciąży badanie Dopplera nie dostarcza zbyt wielu informacji, ale może pomóc w zdiagnozowaniu zagrażającego poronienia.

1. Podczas pierwszego badania przesiewowego ważną pomocą w ustaleniu jest badanie ultrasonograficzne choroby chromosomalne i inne anomalie rozwojowe płodu. Pojawienie się odwrotnego rozkurczowego przepływu krwi w przewodzie żylnym, wzrost wskaźnika tętna w połączeniu z rozszerzoną przestrzenią przezierności karkowej po 10-13 tygodniach wskazuje na patologię chromosomalną.
2. Począwszy od drugiej połowy ciąży można ocenić przepływ maciczno-łożyskowy i płodowo-łożyskowy w celu określenia stanu płodu. Badanie Dopplera przepisuje się indywidualnie z określoną częstotliwością w zależności od konkretnych wskazań. W drugim trymestrze ciąży, w przypadku chorób matki lub powikłań u płodu, badanie Dopplera można przepisać od 18-20 tygodnia ciąży. W przypadku konfliktu Rh lub zespołu płodowo-płodowego w czasie ciąży jednokosmówkowej i innych powikłań badania kontrolne można wykonywać raz na 2-4 tygodnie przed porodem.
3. W trzecim trymestrze ciąży można zlecić badanie Dopplera jako dodatkowe badania w ramach trzeciego badania przesiewowego w 32-36 tygodniu.

Interpretacja wyników USG

Interpretacja danych ultradźwiękowych opiera się na analizie graficznych obrazów prędkości przepływu krwi. Decydującym momentem jest różnica prędkości przepływu krwi w skurczu i rozkurczu. Na tej podstawie obliczane są następujące parametry:

1. Stosunek skurczowo-rozkurczowy.
2. Wskaźnik pulsacji.
3. Wskaźnik oporu.

Porównując te wskaźniki z normatywnymi, lekarz wyciąga wnioski na temat krążenia maciczno-łożyskowego i płodowo-łożyskowego. Przy utrudnionym przepływie krwi parametry te ulegają zwiększeniu.

Z uzyskanych danych wynika, że ​​kobieta w ciąży może wymagać leczenia szpitalnego, a nawet wczesnego porodu.

Doppler podczas ciąży (USD) to nieinwazyjna (niepenetrująca) metoda diagnostyczna o dużym stopniu informacyjności, pozwalająca na diagnostykę krążenia krwi płodu. Ponadto USG Doppler w czasie ciąży pozwala ocenić stan naczyń macicy i pępowiny.

W tym przypadku badanie Dopplera u kobiet w ciąży wykonuje się na każdym etapie. W położnictwie badanie ultrasonograficzne to „złoty standard”, który co roku ratuje tysiące istnień ludzkich, zarówno matek, jak i ich dzieci.

W tym artykule porozmawiamy o tym, jak wykonuje się badanie Dopplera w czasie ciąży, jak interpretuje się wyniki i ile kosztuje to badanie. Porozmawiamy również o tym, czy tę metodę diagnostyka

Doppler płodu można wykonać na różne sposoby . Najbardziej pouczające i skuteczne z nich są następujące:

• Dopplerografia fali ciągłej naczyń krwionośnych;
• dopplerografia pulsacyjna;
• Badanie Dopplera w trybie mapowania kolorów.

Mechanizm działania pierwszej metody badania ultrasonograficznego jest niezwykle prosty. Z przetwornika ultradźwiękowego fale ultradźwiękowe wysyłane są w postaci stałego, ciągłego sygnału (tak działa doppler płodu). Badanie to najlepiej nadaje się do wizualizacji stanu serca i jego naczyń krwionośnych.

W metodzie ultradźwiękowej pulsacyjnej fale ultradźwiękowe wysyłane są cyklicznie. Same fale odbijają się od ścian naczyń i przesyłane są do obróbki do maszyny ultradźwiękowej. Badanie to najlepiej nadaje się do wykrywania ucisku (ściskania) naczyń krwionośnych.

Badanie Dopplera płodu w trybie mapowania kolorów jest niemal całkowicie identyczne z poprzednią metodą wykonywania badania USG. Jednak w przypadku tego typu badania ultrasonograficznego każdy odcinek lub segment naczynia jest kodowany określonym kolorem.

Kolorowe podświetlenie ułatwia pracę diagnosty, gdyż każdy oddzielny kolor wskazuje określoną prędkość przepływu krwi. Dlatego pomiary Dopplera w trybie mapowania kolorów dostarczają najwięcej informacji i są dokładne.

Wskazania do zabiegu

Badanie dopplerowskie płodu wykonuje się z wielu powodów. Zauważmy jak najbardziej ważne i potencjalnie niebezpieczne wskazania:

1. Badanie Dopplera jest zalecane, jeśli w pobliżu szyi płodu znajdują się pętle pępowinowe (istnieje możliwość uduszenia się pętlami pępowinowymi).
2. Jeśli podejrzewasz jakiekolwiek wady rozwojowe łożyska lub kosmówki (jego zarodka). W w tym przypadku Stosuje się pomiary dopplerowskie maciczno-łożyskowego przepływu krwi płodu.
3. Z wielowodziem lub małowodziem.
4. USG Doppler jest również przepisywane w przypadku podejrzeń wad rozwojowych naczyń centralnych, serca lub mózgu płodu.
5. W sytuacjach, gdy rozmiar płodu jest stosunkowo mniejszy niż powinien ten okres ciąża.
6. Jeśli matka ma gestozę, cukrzycę, zapalenie naczyń, toczeń rumieniowaty lub cokolwiek innego z kategorii patologii autoimmunologicznych.
7. Jeśli są dwa lub więcej płodów, szczególnie w przypadkach, gdy znacznie różnią się one od siebie wielkością (szczególnie na późniejszym etapie).
8. Jeśli istnieje historia (historia medyczna pacjenta) poprzedniej zamrożonej ciąży.
9. Jeśli w przeszłości doszło do poronienia samoistnego.
10. Kiedy w rutynowym badaniu USG wykryje się nieprawidłowości w rozwoju pępowiny.
11. Jeśli istnieje konflikt między matką a dzieckiem dotyczący czynnika Rh.
12. Jeśli kobieta w ciąży doznała urazu brzucha.
13. W przypadku gdy Wyniki KTG po 30 tygodniach wykazują słabą wydajność.

Przygotowanie i przeprowadzenie badania

Badanie ultrasonograficzne stanu naczyń płodu nie wymaga przygotowania. Przed zabiegiem możesz jeść co chcesz, a interpretacja wyników nie będzie zaburzona. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że istnieje pewien okres czasu tę analizę przeprowadzić jak najbardziej słusznie.

Na przykład najlepiej przeprowadzić to badanie rozpoczynając od 16-18 tygodnia. To właśnie w tych tygodniach łożysko zdążyło się już w pełni uformować. Oznacza to, najprościej mówiąc, możliwe jest badanie nie tylko naczyń płodowych, ale także układu naczyniowego maciczno-łożyskowego.

A najlepiej połączyć USG i Doppler płodu. USG Doppler bada stan naczyń krwionośnych i łożyska dziecka, a Doppler płodu ocenia pracę jego serca. Połączenie tych dwóch metod diagnostycznych zapewni najpełniejszy i dokładny obraz stanu organizmu dziecka.

Samo badanie jest dość proste. Kobieta powinna położyć się na kanapie, a następnie lekarz nałoży na jej brzuch przewodzący żel ultradźwiękowy. Następnie rozpocznie się procedura, której czas trwania tylko w rzadkich przypadkach przekracza 30 minut.

Zabieg jest całkowicie bezbolesny i nieszkodliwy zarówno dla matki, jak i dziecka. Do tego badania nie używa się instrumentów penetrujących.

Wiele kobiet często pyta, ile kosztuje taki zabieg i ile razy trzeba go wykonać. Koszty tę procedurę według danych za 2016 r. 1700 rubli. Warto to przejść dwa razy przez całą ciążę(chyba że oczywiście na więcej częsta diagnostyka brak istotnych dowodów).

Normalne wyniki testów

Dla każdego pojedynczego statku lub układ naczyniowy Istnieją pewne standardy dotyczące ukrwienia i wielkości.

Standardowy stół do Parametr IR tętnic pępowinowych czy to:

• 20-23 tygodnie: od 0,62 do 0,82;
• 24-29 tygodni: od 0,58 do 0,78;
• 30-33 tygodnie: od 0,521 do 0,75;
• 34-37 tygodni: od 0,482 do 0,71;
• Tydzień 38-40: od 0,42 do 0,68.

Standardowy stół Parametr stosunku oporu skurczowego do rozkurczowego w tętnicy pępowinowej:

• 16-19 tygodni: od 4,55 do 4,67;
• 20-22: od 3,87 do 3,95;
• 23-25: od 3,41 do 3,61;
• 26-28: od 3,191 do 3,27;
• 29-31: od 2,88 do 2,94;
• 32-34: od 2,48 do 2,52;
• 35-37: od 2,4 do 2,45;
• 38-41: od 2,19 do 2,22.

Normy parametrów SDO w tętnice maciczne :

• 16-19: od 2,5 do 2,10;
• 20-22: od 1,910 do 1,98;
• 23-25: od 1,89 do 1,93;
• 26-28: od 1,81 do 1,85;
• 29-31: od 1,76 do 1,80;
• 32-34: od 1,7 do 1,76;
• 35-37: od 1,66 do 1,7;
• 38-41: od 1,67 do 1,71.

Normy parametrów SDO w aorcie płodu:

• 16-19 tygodni: od 6,06 do 6,76;
• 20-22: od 5,38 do 6,2;
• 23-25: od 4,86 ​​do 5,24.

Wyjaśnienie pojęć związanych z kropkami ultradźwiękowymi

W sumie używane są trzy terminy Badanie USG Doppler. Ich dekodowanie wygląda następująco:

1. Stosunek skurczowo-rozkurczowy (SDR lub S/D). Jest to maksymalne natężenie przepływu skurczowego podzielone przez końcoworozkurczowe natężenie przepływu krwi.
2. Wskaźnik oporu (RI). Jest to różnica między skurczowym i rozkurczowym natężeniem przepływu krwi podzielona przez maksymalną prędkość.
3. Wskaźnik pulsacji (PI). Jest to różnica między skurczowym i rozkurczowym natężeniem przepływu krwi, podzielona przez średnie natężenie przepływu krwi w pełnym cyklu pracy serca.

Doppler i KTG podczas ciąży (wideo)

Patologie wykryte za pomocą badania ultrasonograficznego

Badanie ultrasonograficzne naczyń płodu i łożyska z łatwością ujawnia gestozę. Przy tej patologii badanie początkowo wykazuje wzrost (w stosunku do normy) parametrów IR i SDO w tętnicach macicznych. Ale wtedy dokładnie taki sam wzrost w stosunku do normy obserwuje się w tętnicach pępowinowych.

W przypadku takich patologii, jak pomaturalność, konflikt czynników Rh i cukrzyca u kobiet badanie wykazuje wzrost IR i SDO w tętnicach pępowinowych. Czasami obserwuje się wzrost aorty płodu.

Jeśli owoc rozwija się nierównomiernie (jeśli o czym mówimy o ciąży mnogiej), w badaniu stwierdza się wzrost parametrów IR i SDO w tętnicach pępowiny płodu. Co więcej, wzrost ten obserwuje się u dziecka, które rozwija się z odchyleniami.

Sytuacja jest znacznie gorsza, jeśli któryś z płodów rozwija się gorzej, ale wskaźniki IR i SDO u niemowląt są identyczne. Mówimy wtedy o zespole transfuzyjnym wymagającym pilnego leczenia.

Wiele kobiet przepisuje USG Dopplera (USD) w czasie ciąży w celu badania. Badanie jest również wskazane, jeśli kobieta ma późną pierwszą ciążę lub istnieje podejrzenie niektórych chorób. Zaleca się wykonanie USG w czasie ciąży, aby ułatwić badanie schorzeń wpływających na naczynia krwionośne: są to choroby powodujące okluzję tętnice szyjne, a także głęboka zakrzepica rąk i nóg, żylaki i różne tętniaki.

W przypadku obaw dotyczących rozwoju wewnątrzmacicznego nienarodzonego dziecka, jeśli u matki występuje stan przedrzucawkowy lub jego nasilenie ciśnienie krwi(te stany, ze względu na pogorszenie przepływu krwi przez pępowinę, często negatywnie wpływają na rozwój płodu), lekarz może zlecić badanie USG płodu. Za pomocą komputera informacje są przetwarzane i tworzony jest dwuwymiarowy kolorowy obraz. Można go wykorzystać do sprawdzenia, czy w przepływie krwi nie występują przeszkody, na przykład spowodowane odkładaniem się cholesterolu.

Nowoczesne urządzenia, za pomocą których wykonywane są jednocześnie badania USG i Doppler, łączą informacje o urządzeniu pokazujące, w jaki sposób krew przepływa przez naczynia i prędkość przepływu krwi. Takie badanie USG w czasie ciąży może być przydatne w celu ustalenia średnicy naczynia i wielkości ewentualnej blokady. Obrazy są zazwyczaj oznaczone kolorami i tylko profesjonalny lekarz będzie w stanie poprawnie odczytać wykres i zobaczyć, gdzie przepływ krwi jest zablokowany.

Wiele kobiet zadaje sobie pytanie: co dzieje się podczas tego zabiegu? To badanie wykonywane w gabinecie USG przez specjalnie przeszkolonego specjalistę, można je również wykonać chirurg naczyniowy. Zabieg trwa nie dłużej niż 30 minut i nie wymaga podawania specjalnych leków. Przed rozpoczęciem badania lekarz prosi pacjentkę, aby położyła się na stole i lekko uniosła głowę. Smaruje obszar badania żelem, co poprawia transmisję fal ultradźwiękowych. Lekarz dociska czujnik do skóry (niektórzy pacjenci uważają tę procedurę za nieprzyjemną, ale większość nie odczuwa żadnego dyskomfortu). Czujnik wysyła sygnały do ​​komputera, które przetwarzane są na obraz. Gwiżdżący dźwięk podczas badania oznacza ruch krwi w organizmie i nie należy go niepokoić. Na podstawie wyników można dostosować ciążę.

Pierwsze USG jest również bardzo potrzebne zarówno kobiecie, jak i jej nienarodzonemu dziecku. Przecież tylko za jego pomocą lekarz będzie w stanie określić stan zdrowia płodu i wyjaśnić procedurę, która nie tylko pomaga monitorować ciążę. Zdjęcia płodu są zawsze interesujące dla przyszłego ojca i matki.

Warto pamiętać, że należy stosować się do zaleceń lekarza. Dlatego nie powinieneś odmawiać, jeśli przepisał badanie ultrasonograficzne w czasie ciąży. Co więcej, po zabiegu nie występują żadne powikłania. Kobieta może zająć się swoimi zwykłymi zajęciami i cieszyć się procesem rodzenia dziecka. Tak naprawdę USG w czasie ciąży jest zabiegiem całkowicie nieszkodliwym zarówno dla kobiety w ciąży, jak i nienarodzonego dziecka.

W ostatnie dziesięciolecia Lista badań diagnostycznych wykonywanych w czasie ciąży znacznie się poszerzyła. Nowe osiągnięcia medycyny pozwalają na szybkie rozpoznanie i skorygowanie odchyleń w zdrowiu matki i rozwoju dziecka. Dopplerografia w czasie ciąży to rodzaj badania ultrasonograficznego objętego obowiązkowym programem badań kobiet w ciąży.

Zabieg przeprowadza się począwszy od drugiego trymestru, kiedy łożysko jest już w pełni uformowane. Zastanówmy się, czym jest ultrasonografia dopplerowska, jakie informacje można uzyskać za jej pomocą i inne niuanse badania.

Dopplerografia opiera się na tej samej technologii co USG. Fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości wnikają głęboko w tkanki ciała i odbite od granic narządów i naczyń krwionośnych trafiają do urządzenia odbiorczego. Na podstawie otrzymanych informacji i porównując je z prędkością fal specjalista może wyciągnąć wnioski na temat procesów zachodzących wewnątrz człowieka.

Specjalny czujnik stosowany podczas wykonywania USG Dopplera (USDG) działa w oparciu o efekt Dopplera – informację o odbiciu fal dźwiękowych od poruszających się obiektów.

Dzięki specjalnemu przetwarzaniu impulsów urządzenie takie jest w stanie wykryć wszelkie odchylenia w funkcjonowaniu układu krążenia.

Statki z przy różnych prędkościach ruchy krwi są podświetlone na monitorze różne kolory. Tworzy to wizualny obraz, na podstawie którego można ocenić obecność lub brak patologii.

Badanie pozwala również określić budowę naczyń krwionośnych oraz położenie pępowiny w stosunku do dziecka. Oprócz diagnostyki okołoporodowej, ultrasonografia dopplerowska jest aktywnie wykorzystywana do badania pacjentów z różnymi zaburzeniami krążenia.

Kiedy przeprowadza się badanie?

Rutynowe badanie USG Doppler w czasie ciąży jest obowiązkowe w 33–34 tygodniu ciąży. Jednak według wskazań można to zrobić wcześniej. Wymagany warunek– łożysko powinno być już w pełni uformowane.

Jeśli istnieją podstawy do wątpliwości, czy dziecko rozwija się normalnie i otrzymuje wystarczającą ilość pokarmu składniki odżywcze, USG Doppler jest przepisywane w dowolnym momencie, począwszy od 16 tygodnia. Często USG Dopplera łączy się z konwencjonalnym USG, które jest częścią drugiego badania przesiewowe okołoporodowe, przeprowadza się od 20 do 22 tygodnia.

Wskazania do zabiegu

Powodem wykonania niezaplanowanego badania USG Doppler w czasie ciąży jest splątanie dziecka z pętlami pępowiny lub stwierdzone w badaniu USG opóźnienie rozwoju płodu.

Badania są konieczne również jeśli:

• kobieta ma znaki;
• ciąża mnoga;
• matka cierpi na choroby autoimmunologiczne, nadciśnienie, cukrzycę lub zaburzenia czynności nerek;
• u kobiety w przeszłości występowała późna śmierć płodu przedporodowego lub nierozwijająca się ciąża;
• W USG stwierdzono nieprawidłowości w budowie pępowiny;
• jest matka i płód;
• kobieta w ciąży doznała urazu brzucha;
• Wyniki KTG nie są normalne.

Cechy Dopplerografii

Przed zabiegiem Dopplera kobieta nie musi się do niego w żaden sposób przygotowywać. Ani spożycie pokarmu, ani zapełnienie pęcherza nie mają wpływu na wyniki testu.

Musisz zabrać ze sobą wyniki poprzednich badań i badań (USG, KTG, EKG) oraz wymienić kartę. Lepiej ubrać się tak, aby z łatwością odsłonić brzuch do poziomu bielizna. W niektórych urzędach trzeba zabrać ze sobą jednorazowa pielucha lub ręcznik, aby położyć je na kanapie.

USG Doppler wykonuje się w taki sam sposób jak USG jamy brzusznej. Kobieta musi usiąść na kanapie, położyć się na plecach i odsłonić brzuch. Następnie specjalista nałoży specjalny żel na badany obszar i przesuwając nad nim czujnik, odczytuje informacje otrzymane z monitora.

Cały zabieg trwa średnio 30 minut. Nic dyskomfort nie powinno nastąpić w trakcie jego realizacji. Lekarz drukuje interpretację wyników badań i wręcza je jeszcze tego samego dnia, zazwyczaj bezpośrednio po badaniu USG.

Chociaż w biurze z reguły rozdają serwetki papierowe Aby wytrzeć żołądek z pozostałego żelu, mogą one nie wystarczyć. Dlatego na wszelki wypadek lepiej zabrać ze sobą własny. Następnie należy udać się do lekarza-położnika-ginekologa prowadzącego ciążę z wynikami badania USG Doppler.

Tylko specjalista, który wcześniej obserwował kobietę i ma badania dynamiczne, może przewidzieć dalszy rozwój sytuacji w przypadku wykrycia naruszeń.

Jakie parametry bada badanie USG?

Dopplerografia podczas ciąży pozwala śledzić i oceniać szereg wskaźników wskazujących stan układu krążenia matki i dziecka, a także naczyń zapewniających dostarczanie składników odżywczych dziecku.

USG Doppler dostarcza wiarygodnych informacji o tętnicach macicznych, pępowinowych, aorcie i tętnicy mózgowej płodu. Szczególna uwaga ma to związek ze stanem pępowiny. Krążenie krwi w tętnicach pozwala ocenić mikrokrążenie w łożysku.

Istotnym wskaźnikiem jest stosunek ciśnienia rozkurczowego i skurczowego (SDP, S/D). Uwzględniany jest również wskaźnik rezystancji (RI) i wskaźnik pulsacji (PI). Łącznie wskaźniki te nazywane są wskaźnikami oporu naczyniowego (VRI). Uzyskane dane porównuje się z normami dla odpowiedniego okresu ciąży.

Dopplerografia może ujawnić pewne niuanse, a mianowicie:

• stan serca dziecka (rytm, czynność zastawek, budowa sąsiadujących żył i tętnic);
• przepływ krwi w obwodowym układzie krążenia płodu;
• cechy układu krążenia matki, jej serca i nerek.

Na podstawie całości otrzymanych informacji wyciąga się wniosek na temat drożności naczyń i stanu ich ścian. Jeśli łożysko spełnia swoje funkcje, a układ krążenia kobiety skutecznie radzi sobie z obciążeniem w czasie ciąży, wszystko jest w porządku.

Przyczyny i skutki odchyleń od normy

Jednym z powodów, dla których USG Doppler w czasie ciąży ujawnia zaburzenia przepływu krwi, może być gestoza. Diagnozę tę potwierdzają m.in zwiększona wydajność SDO i IR. Jeśli choroba jest zaawansowana, te same zmiany obserwuje się w tętnicach pępowinowych i macicznych.

Zwiększenie IR i SDO aorty i pępowiny dziecka występuje w przypadku konfliktu Rh, ciąży po terminie i cukrzycy u matki.

Jeśli kobieta ma bliźnięta, wzrost tych wskaźników w pępowinie jednego z dzieci oznacza, że ​​​​otrzymuje mniej składników odżywczych, to znaczy drugie dziecko niejako „okrada” go. W tym przypadku jeden z owoców charakteryzuje się opóźnieniem w rozwoju.

Identyfikacja zaburzeń przepływu krwi wskazujących na powikłania wewnątrzmaciczne u dziecka na skutek ciasnego splątania pępowiny później, wymaga specjalne podejście podczas porodu. W niektórych przypadkach kobiecie zaleca się poród chirurgiczny.

Jeśli odchylenia w maciczno-łożyskowym przepływie krwi są znaczne i zagrażają życiu dziecka, jest to wskazanie do natychmiastowego leczenia.

Czasami potrzeba ta pojawia się wcześniej termin i w końcu powstaje.

Aby temu zapobiec należy poddać się wszelkim zaleconym przez lekarza badaniom i nie odmawiać leczenia nawet przy niewielkich zaburzeniach przepływu krwi, gdyż mają one tendencję do postępu. Pamiętaj, że najgorszą konsekwencją narastających problemów z krążeniem jest przedporodowa śmierć płodu.

Wpływ USG Dopplera na zdrowie dziecka

Wiele przyszłych matek stara się minimalizować liczbę badań USG, którym poddaje się w czasie ciąży, w obawie, że zrobią krzywdę dziecku. Ale ich obawy są bezpodstawne. Zarówno konwencjonalne badanie USG, jak i badanie Dopplera nie są w stanie zaszkodzić ani kobiecie, ani dziecku.

Wszystkie stosowane urządzenia i ich czujniki posiadają dokumentację zawierającą zalecenia dotyczące dopuszczalnych trybów ich pracy.

Technik Dopplera jest świadomy możliwości sprzętu i monitoruje wskaźnik termiczny i mechaniczny urządzenia. Kontrolowanie tych parametrów pozwala zapobiegać przegrzaniu tkanek i innym niepożądanym konsekwencjom.

W czasie wymaganym do zabiegu ultradźwięki nie mają czasu na zapewnienie znaczący wpływ na ciele. Jednak wyniki uzyskane za pomocą USG Dopplera mogą być istotne dla dziecka.

Przecież wczesne wykrycie nieprawidłowości w dopływie krwi do płodu daje szansę na naprawienie problemu i podjęcie działań mających na celu zachowanie ciąży i urodzenie zdrowego dziecka.

Przydatne wideo: dlaczego kobiety w ciąży muszą przejść USG Dopplera?

lubię!