Zawartość:

Ciąża mnoga wymaga od kobiety niesamowitego wysiłku i cierpliwości. Przez całe 9 miesięcy trzeba przygotowywać się do wydarzenia końcowego, ponieważ urodzenie bliźniąt to odpowiedzialny i złożony proces, który wymaga szczególnej uwagi. Stanowią ogromne obciążenie dla zdrowia matek i dzieci.

Przyszłe mamy częściej niż inne poddają się konsultacjom, przechodzą USG i badania. Nawet znacznie wcześniej idą na urlop macierzyński, ponieważ dzieci mogą urodzić się już w 33 tygodniu. Co powinna wiedzieć para, która wkrótce urodzi bliźnięta?

Już na kolejnym badaniu (najczęściej dzieje się to podczas USG) kobieta zostaje poinformowana, że ​​urodzi bliźnięta i już od tego momentu musi bardziej starannie przygotować się do porodu, aby przebiegł on bez komplikacji. Etap ten trwa całe 9 miesięcy i powinien obejmować następujące działania:

1. Nie przegap ani jednej konsultacji z ginekologiem, poddaj się każdemu badaniu bez wyjątku i postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza.
2. Wzmocnij odżywianie, co nie oznacza zwiększania ilości spożywanej żywności, ale poprawę jej jakości. Kobieta musi dostarczać składniki odżywcze obojgu dzieciom.
3. W trzecim trymestrze musisz więcej odpoczywać, pamiętaj o wystarczającej ilości snu, szczególnie począwszy od 33 tygodnia, kiedy poród może rozpocząć się w dowolnym momencie. Musisz mieć dość siły, aby urodzić oba dzieci.
4. Konieczne jest obliczenie problemu finansowego, aby wystarczyło rzeczy dla dwójki dzieci.
5. Należy wcześniej omówić z lekarzem sposób porodu bliźniąt: lub cesarskie cięcie. Jeśli występują odchylenia w prezentacji lub rozwoju płodu, lepiej nie podejmować ryzyka i zgodzić się na operację.

Na tym etapie bardzo ważne jest przygotowanie psychiczne kobiety. Nie powinna już więcej myśleć o tym, co złe, denerwować się ani martwić. Zarówno ona sama, jak i jej bliscy muszą się tym zająć. Najważniejszą kwestią jest podjęcie właściwej decyzji o sposobie urodzenia dziecka, aby uniknąć możliwych powikłań.

Ciekawe statystyki. Według współczesnych statystyk na świecie żyje obecnie około 80 par bliźniaków. W USA jest to co 44., w Japonii – 286. Od lat 60. XX w. odsetek urodzeń bliźniaczych wzrósł niemal 2,5-krotnie.

Poród naturalny czy cesarskie cięcie?

Mimo że urodzenie bliźniąt prawie zawsze wiąże się z pewnym ryzykiem i często nie da się uniknąć powikłań, lekarze starają się, aby kobieta urodziła samodzielnie. Dopiero gdy coś zagraża zdrowiu, a zwłaszcza życiu matki i bliźniąt, zapada decyzja o cesarskim cięciu. Wskaźniki medyczne dla tego to:

• słabość pracy;
• niedotlenienie;
• jeśli dzieci mają różne prezentacje;
• jeżeli w przypadku zamka masa drugiego dziecka jest mniejsza niż 1500 g lub większa niż 3500 g;
• skurcz szyjki macicy.

Do 33. tygodnia para spodziewająca się bliźniąt powinna omówić z lekarzem, czy rodzić samodzielnie, czy przez cesarskie cięcie. Możesz mieć w tej kwestii własne zdanie, jednak musisz posłuchać zaleceń doświadczonego specjalisty. Będzie to zależeć nie tylko od stanu zdrowia przyszłej matki i prezentacji płodów, ale także od ich rodzaju.

Czy wiedziałeś o tym...

Czy bliźnięta nie zawsze rodzą się w tym samym czasie? Odnotowano przypadek, gdy różnica między nimi wynosiła 85 dni.

Rodzaje bliźniaków

Kiedy kobieta planuje urodzić bliźnięta, zarówno ją, jak i wszystkich jej bliskich, bardzo interesuje pytanie, czy dzieci będą do siebie podobne, czy będą tej samej płci. W położnictwie i ginekologii istnieje kilka typów bliźniąt.

Monozygotyczny

Z tego samego jaja rozwijają się bliźnięta jednojajowe. Podział zygoty może nastąpić w różnym czasie. W zależności od tego, kiedy to nastąpiło, wyróżnia się następujące typy bliźniąt jednojajowych:

• biamniotyczny;
• dwukosmówkowy;
• dikosmówkowy;
• dwuowodniowe: każde dziecko rozwija się we własnym worku owodniowym;
• jednoowodniowe: dzieci rozwijają się w jednym worku, co określa ich maksymalne podobieństwo (do grupy krwi), jednak narodziny takich bliźniąt są obarczone powikłaniami (ich pępowiny są najczęściej ściśle splecione, często rodzą się bliźnięta zrośnięte).

Dzieci monozygotyczne rodzą się tej samej płci, są do siebie jak najbardziej podobne, różnice w wyglądzie pojawiają się dopiero z wiekiem. Częściej niż inne rodzą się jednokosmówkowe bliźnięta dwuowodniowe, gdy oba dzieci otrzymują odżywianie z tego samego łożyska. Ich złożoność polega na tym, że jedno dziecko będzie bardziej rozwinięte i większe niż drugie. Jeśli jednak matka w czasie ciąży zapewni sobie wystarczające odżywianie, oboje dzieci otrzymają zestaw składników odżywczych niezbędny do prawidłowego rozwoju.

Dizygotyczny

Dizygotyka w medycynie nazywa się dziećmi, które nie są identyczne. Każdy z nich rozwija się nie tylko we własnym worku owodniowym, ale także w oddzielnym łożysku. Nie muszą być podobni, ich grupa krwi może się różnić. Czasem rodzą się jako osoby tej samej, czasem odmiennej płci.

Pokazuje, które bliźnięta rozwijają się w łonie matki, dzięki czemu kobieta może z wyprzedzeniem dowiedzieć się, jakie dzieci nosi w sobie: różnej płci czy nie, podobne czy niezbyt podobne. Chociaż nawet medycyna popełnia tu błędy i wszystko będzie wiadomo na pewno dopiero po porodzie. Jeśli już zdecydowano, jak będą wyglądać dzieci i jakie będą, to kiedy to się stanie, nikt nie może odpowiedzieć na pewno. Tutaj wszystko będzie zależeć od indywidualnych cech rozwoju wewnątrzmacicznego bliźniąt.

To jest interesujące! Zdaniem naukowców, jako pierwszy z bliźniaków rodzi się ten, który ma pewne problemy lub odchylenia rozwojowe.

Terminy

Jedną z charakterystycznych cech ciąż mnogich jest to, że termin porodu bliźniąt przypada znacznie wcześniej niż w przypadku narodzin jednego dziecka. Dlatego bardzo ważne jest, aby nie panikować tutaj, ale zrozumieć, czy wczesne skurcze są patologią, czy też wszystko jest normalne w ich sytuacji.

32-33 tygodnie

Jeśli dzieci poprosiły o wyjście na świat już w 32-33 tygodniu, uważa się, że są to przedwczesne porody bliźniąt, które wymagają szczególnej uwagi. Jedno z nich może nie być jeszcze gotowe na narodziny, jeszcze nie uformowane. Jest to obarczone niską wagą noworodków i różnymi odchyleniami w ich rozwoju fizycznym. Najczęściej w tych momentach, aby uniknąć powikłań i konsekwencji, lekarze decydują się na cesarskie cięcie nawet przy prawidłowej prezentacji płodów.

35-36 tygodni

Wiedząc, że bliźnięta rodzą się znacznie wcześniej niż zwykle, już w 35-36 tygodniu kobieta proszona jest o udanie się do szpitala, ponieważ długo oczekiwane wydarzenie może nastąpić w każdej chwili. Jeśli nadal pozostaje w domu, wskazane jest wcześniejsze spakowanie jej walizek. A ona sama musi być fizycznie gotowa na poród w każdej chwili. Z reguły porody bliźniacze w 36 tygodniu mogą być naturalne, bez cięcia cesarskiego. Chociaż dzieci nadal będą potrzebować pomocy medycznej, ponieważ przy normalnym porodzie okres ten jest uważany za przedwczesny.

37-38 tygodni

Najczęściej bliźnięta rodzą się w 37 tygodniu, a przy braku odchyleń i powikłań wszystko idzie dobrze. Obydwa dzieci na tym etapie rodzą się silne i zdrowe, choć ich waga jest gorsza od ich samotnych rówieśników. Niewiele kobiet spodziewających się dwójki dzieci na raz dożywa 38. tygodnia.

Znając specyfikę okresu ciąży bliźniąt, kobieta nie musi się martwić, jeśli skurcze zaczną się zbyt wcześnie. Mając takie informacje, będzie mogła z wyprzedzeniem przygotować się na przedwczesny poród dzieci i nie panikować z tego powodu. W każdym razie powinnaś dążyć do samodzielnego porodu, jeśli lekarze dopuszczają poród naturalny. Mają wiele zalet w porównaniu z cięciem cesarskim.

Czasami tak bywa. 25% bliźniaków ma lustrzane odbicie. Oznacza to, że jeśli jeden ma pieprzyk w pobliżu prawego oka, drugi będzie miał go w pobliżu lewego.

Poród naturalny

Jeśli oba dzieci rozwijają się bez odchyleń, a młoda matka przez całą ciążę czuła się świetnie, nie ma powodu do cięcia cesarskiego. Przy prawidłowej prezentacji (głowowej) obu płodów dopuszcza się naturalny poród bliźniąt, podczas którego te same etapy różnią się od normalnego. Ich jedyną cechą jest to, że drugi okres będzie podwójny, ponieważ dwoje dzieci pojawi się jednocześnie.

Etap 1. Zwiastuny

Z reguły zwiastuny porodu z bliźniakami niewiele różnią się od zwykłych:

• żołądek spada;
• oddychanie staje się łatwiejsze;
• oddawanie moczu staje się częstsze;
• ostry ból pojawia się w okolicy łonowej i dolnej części pleców;
• chód staje się wolniejszy i bardziej miarowy.

Jeśli kobieta zaczyna zauważać takie zmiany w swoim stanie, oznacza to, że bliźnięta aktywnie przygotowują się do porodu, który może rozpocząć się każdego dnia.

Etap 2. Skurcze

• gdy tylko zacznie się systematyczny, dość silny ból w kroczu i podbrzuszu, oznacza to, że poród rozpoczyna się od bliźniąt, które na tym etapie niewiele różnią się od zwykłych;
• szyjka macicy zaczyna się otwierać;
• jego celem jest rozszerzenie się do 10 cm, aby główka dziecka mogła przez niego przejść;
• drenaż wody i śluzu;
• ból można złagodzić za pomocą masażu lub ciepłej kąpieli;
• Z biegiem czasu skurcze stają się dłuższe, częstsze i silniejsze.

Etap 3. Pchanie

• na tym etapie głównym zadaniem kobiety jest posłuszeństwo lekarzom we wszystkim, prawidłowe pchanie i oddychanie;
• po urodzeniu pierwszego dziecka badają, jednocześnie ustalają wygląd i stan drugiego, pozostającego jeszcze w łonie matki;
• różnica między nimi najczęściej wynosi od 5 do 20 minut;
• Czasami, aby przyspieszyć urodzenie drugiego bliźniaka, otwiera się worek owodniowy.

Etap 4. Narodziny łożyska

• około pół godziny po urodzeniu bliźniaków rodzi się łożysko (poród);
• przykładanie dziecka do piersi matki powoduje skurcze macicy, sprzyja szybszemu urodzeniu łożyska, pobudza laktację i ruchy ssania;
• w tym kluczowym momencie wraz z siarą okruchy otrzymują składniki odżywcze, hormony, enzymy i uspokajają się;
• będzie jeszcze kilka skurczów, ale nie tak silnych i długotrwałych: w ten sposób łożysko oddziela się od macicy;
• Badane są bliźnięta i łożysko.

Poród naturalny z bliźniakami przebiega inaczej. Począwszy od pierwszych skurczów, a kończąc na przejściu łożyska, w przypadku matek po raz pierwszy okres ten może wynosić od 8 do 12 godzin. Matki, które mają już dzieci, radzą sobie z tym znacznie szybciej: od 5 do 7 godzin. Zdarzają się również przypadki, gdy narodziny bliźniąt mają miejsce w szczególnych warunkach wymagających większej uwagi.

Cuda natury. Nawet naukowców dziwi fakt, że encefalogramy identycznych bliźniąt są do siebie maksymalnie podobne. Wskazuje to na takie samo funkcjonowanie ich mózgów.

Specjalne przypadki

Każde narodziny bliźniąt to przypadek szczególny, którego wynik nie zawsze jest możliwy do przewidzenia. Niektóre sytuacje wymagają bardziej odpowiedzialnej postawy zarówno ze strony personelu medycznego, jak i przyszłych rodziców.

Po zapłodnieniu in vitro

Po zapłodnieniu in vitro co czwarta kobieta rodzi dwójkę dzieci. Jeśli wcześniej proces ten wymagał obowiązkowego cięcia cesarskiego, teraz narodziny bliźniąt po zapłodnieniu in vitro mogą nastąpić naturalnie bez powikłań i negatywnych konsekwencji. Jednak przez cały okres ciąży i podczas samego porodu wymagana jest baczna uwaga personelu medycznego.

Trzecie narodziny

Często zdarzają się bliźniaki, które różnią się od pozostałych szybkością i porywczością, co wymaga szczególnego przygotowania personelu medycznego i samej kobiety. W takim przypadku zwiastuny mogą być niewidoczne, a cały proces może zająć tylko 3 godziny. Chociaż ten parametr jest bardzo indywidualny.

Poród domowy

Lekarze mają wyjątkowo negatywny stosunek do tej praktyki. Na bliźnięta mogą zdecydować się tylko bardzo odważne pary, które mają zbyt mocne zasady i przekonania o naturalności tego procesu. Muszą zrozumieć, że cała odpowiedzialność spada tylko na ich barki. Trudno jest urodzić jedno dziecko w domu, a tym bardziej urodzić dwójkę. Warto upewnić się, że dzieci są prawidłowo prezentowane, a ich rozwój wewnątrzmaciczny jest prawidłowy. Rzadko zdarza się położna, która zgodzi się na poród bliźniąt w domu. Czy to jest warte ryzyka?

Dla niektórych bliźniaki to szczęście i niewysłowiona radość, inni martwią się wątpliwościami i strachem. W każdym razie para musi zrozumieć, że ich sytuacja jest wyjątkowa i wymaga specjalnego podejścia, dokładnego rozważenia każdego niuansu i najdrobniejszego szczegółu. Nic nie powinno zostać przeoczone. Maksymalne przestrzeganie zaleceń lekarskich i recept jest gwarancją udanego porodu i bezpiecznego porodu obojga dzieci.

Naturalne porody bliźniacze stanowiły jedynie około 1,5% ogółu urodzeń. Powszechne wprowadzenie technologii rozrodu doprowadziło do gwałtownego wzrostu liczby ciąż mnogich, których liczba w niektórych krajach sięga 30% ciąż pojedynczych.

Jakie są rodzaje bliźniaków?

Lokalizacja bliźniąt w łonie matki determinuje prowadzenie ciąży i wybór taktyki podczas porodu. Istnieje kilka opcji dla bliźniaków:

• monochorealny monoowodniowy - dzieci znajdują się w jednej błonie, dzieląc jedno łożysko;
• monochorealny diamniotyczny - każdy ma własną błonę, ale jest jedno łożysko;
• bichorealny biamniotyczny - bliźnięta z dwoma łożyskami i błonami.

Ciąża z bliźniakami wymaga szczególnej uwagi, ponieważ obciążenie organizmu matki w tym przypadku jest większe niż podczas normalnej ciąży, a powikłania rozwijają się częściej. Istnieje grupa specyficznych patologii ciąży charakterystycznych dla rodzenia bliźniąt. Mają one również wpływ na wybór terminu i sposobu dostawy.

Jak długo trwa poród, jeśli masz bliźnięta?

Jeśli planujesz mieć bliźnięta, termin porodu drogą pochwową nadejdzie wcześniej. Zwykle matkom udaje się osiągnąć 38 tygodni. Dwa płody znacznie rozciągają macicę, więc okres ciąży ulega skróceniu. Mając to na uwadze, kobietom zaleca się wcześniejsze przygotowanie się do podróży do szpitala położniczego, spakowanie rzeczy dla siebie i dziecka oraz powstrzymanie się od podróżowania na duże odległości.

Przedwczesne porody bliźniąt występują w 32-35 tygodniu. W takiej sytuacji, gdy zaczynają się regularne skurcze, sugeruje się wykonanie cięcia cesarskiego, aby uniknąć powikłań dla zdrowia dziecka.

Aby określić ryzyko porodu przedwczesnego, w krytycznym momencie (22-24 tygodnie) wykonuje się badanie ultrasonograficzne, podczas którego określa się długość szyjki macicy:

• długość 34 mm wskazuje na możliwy poród przed 36 tygodniem,
• długość 27 mm wskazuje na prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu w 32-35 tygodniu,
• długość do 19 mm wskazuje na ryzyko wczesnego przedwczesnego porodu przed 32 tygodniem.

Bliźniaki: poród naturalny czy cesarskie cięcie?

Co preferować spodziewając się bliźniąt – poród naturalny czy chirurgiczny? Zależy to od konkretnej sytuacji. Najbardziej prawidłowy poród odbywa się naturalnym kanałem rodnym. Jednak nie zawsze są one możliwe.

Cięcie cesarskie można zaplanować z wyprzedzeniem. Wskazania do planowanego porodu operacyjnego:

• pozycja poprzeczna pierwszego dziecka;
• prezentacja zamkowa pierwszego płodu w primigravida;
• pozycja poprzeczna drugiego dziecka, jeżeli personel medyczny nie ma kwalifikacji do wykonania rotacji nogi;
• skręt pępowiny u bliźniąt jednokosmówkowych;
• całkowita waga dzieci wynosi 6 kg lub więcej;
• wielowodzie;
• zrośnięte bliźniaki.

Niektórzy lekarze uważają, że w czasie ciąży z bliźniakami jednokomórkowymi optymalne jest wykonanie planowanego cięcia cesarskiego. Celem operacji jest uniknięcie powikłań w postaci zespołu transfuzji krwi płodowo-płodowej, który może rozwinąć się podczas porodu. W tym przypadku krew przelewa się z jednego płodu na drugi, co prowadzi do śmierci dziecka z powodu hipowolemii i uszkodzenia mózgu.

Podczas porodu mogą pojawić się następujące wskazania do pilnego cięcia cesarskiego:

• ostre niedotlenienie płodu;
• wypadnięcie pętli pępowiny lub małych części ciała podczas prezentacji głowowej;
• , którego nie można wyeliminować za pomocą leków;
• zderzenie owoców.

Jeśli pierwsze dziecko leży z miednicą opuszczoną w dół, a drugie jest w położeniu głowowym, może wystąpić powikłanie w postaci kolizji. W tym przypadku dzieci jednocześnie wchodzą do miednicy małej, ściskając podbródki. Sytuację można rozwiązać jedynie poprzez pilną operację.

Wskazaniami do cięcia cesarskiego są także niska masa ciała dziecka (poniżej 1500 g) lub niska masa ciała jednego z dzieci przy prawidłowej masie ciała drugiego.

Jak przebiega naturalny poród bliźniąt?

Jeśli ciąża przebiega prawidłowo, dzieci rozwijają się zgodnie z terminem, nie ma przeciwwskazań ze strony matki, a poród odbywa się w sposób naturalny.

Pierwszy okres primigravidy trwa do 10 godzin:

• W tym czasie szyjka macicy otwiera się za pomocą skurczów.
• Aby zapobiec uciskowi żyły głównej dolnej, sugeruje się poród bliźniaczy na boku.
• Po rozwarciu o 10 cm głowa może przejść i zejść do miednicy.

Drugi okres rozpoczynamy od dodania pchania – są to rytmiczne silne napięcia przedniej ściany brzucha:

• Rodzi się pierwsze dziecko, położna zawiązuje pępowinę.
• Wysiłki się nie kończą.
• Po urodzeniu bliźniąt należy szybko zbadać kanał rodny, określić obecność pęknięć i położenie drugiego płodu.
• Czasami podczas porodu wykonuje się USG.
• Otwiera się worek owodniowy drugiego płodu. Dziecko pojawia się za 5-20 minut.

Zwykle w trzecim okresie łożysko złuszcza się i wychodzi. Bada się łożysko i błony, aby sprawdzić, czy wszystko wyszło na zewnątrz lub czy w macicy pozostały jakieś części. Części łożyska pozostające w macicy zapobiegną jego obkurczeniu, co jest niebezpieczne w przypadku krwawienia hipotonicznego. Aby zapobiec powikłaniom, rodzącą matkę kładzie się na brzuchu za pomocą okładki rozgrzewającej lód i podaje dożylnie oksytocynę.

Matka oddaje dzieci na ręce jeszcze na sali porodowej. Pierwszy kontakt skóra do skóry jest bardzo ważny – podczas niego skóra dziecka zasiedlana jest prawidłową mikroflorą.

Pierwsze karmienie również następuje natychmiastowo – matka oddaje maluszkom pierwsze krople cennej siary.

Powikłania naturalnego porodu bliźniąt

Jeśli kobieta nie ma przeciwwskazań do normalnego porodu, może urodzić sama. Podczas porodu mogą pojawić się różne powikłania, które doprowadzą do chirurgicznego zakończenia procesu porodu:

• nadmierne rozciągnięcie macicy i osłabienie porodu;
• przedwczesne oddzielenie łożyska wspólnego lub u nienarodzonego płodu;
• krwawienie z hipotensyjnego w trzecim okresie porodu lub po nim.

Narodziny bliźniąt mogą przebiegać według naturalnego planu i nie powodować komplikacji dla matki i dzieci. W przypadku zagrożenia zdrowia lepiej posłuchać zaleceń lekarza i zakończyć poród cesarskim cięciem.

Julia Szewczenko, położnik-ginekolog, specjalnie dla tej witryny

Przydatne wideo

Naturalne porody bliźniacze stanowiły jedynie około 1,5% ogółu urodzeń. Powszechne wprowadzenie technologii rozrodu doprowadziło do gwałtownego wzrostu liczby ciąż mnogich, których liczba w niektórych krajach sięga 30% ciąż pojedynczych.

Jakie są rodzaje bliźniaków?

Lokalizacja bliźniąt w łonie matki determinuje prowadzenie ciąży i wybór taktyki podczas porodu. Istnieje kilka opcji dla bliźniaków:

• monochorealny monoowodniowy - dzieci znajdują się w jednej błonie, dzieląc jedno łożysko;
• monochorealny diamniotyczny - każdy ma własną błonę, ale jest jedno łożysko;
• bichorealny biamniotyczny - bliźnięta z dwoma łożyskami i błonami.

Ciąża z bliźniakami wymaga szczególnej uwagi, ponieważ obciążenie organizmu matki w tym przypadku jest większe niż podczas normalnej ciąży, a powikłania rozwijają się częściej. Istnieje grupa specyficznych patologii ciąży charakterystycznych dla rodzenia bliźniąt. Mają one również wpływ na wybór terminu i sposobu dostawy.

Jak długo trwa poród, jeśli masz bliźnięta?

Jeśli planujesz mieć bliźnięta, termin porodu drogą pochwową nadejdzie wcześniej. Zwykle matkom udaje się osiągnąć 38 tygodni. Dwa płody znacznie rozciągają macicę, więc okres ciąży ulega skróceniu. Mając to na uwadze, kobietom zaleca się wcześniejsze przygotowanie się do podróży do szpitala położniczego, spakowanie rzeczy dla siebie i dziecka oraz powstrzymanie się od podróżowania na duże odległości.

Przedwczesne porody bliźniąt występują w 32-35 tygodniu. W takiej sytuacji, gdy zaczynają się regularne skurcze, sugeruje się wykonanie cięcia cesarskiego, aby uniknąć powikłań dla zdrowia dziecka.

Aby określić ryzyko porodu przedwczesnego, w krytycznym momencie (22-24 tygodnie) wykonuje się badanie ultrasonograficzne, podczas którego określa się długość szyjki macicy:

• długość 34 mm wskazuje na możliwy poród przed 36 tygodniem,
• długość 27 mm wskazuje na prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu w 32-35 tygodniu,
• długość do 19 mm wskazuje na ryzyko wczesnego przedwczesnego porodu przed 32 tygodniem.

Bliźniaki: poród naturalny czy cesarskie cięcie?

Co preferować spodziewając się bliźniąt – poród naturalny czy chirurgiczny? Zależy to od konkretnej sytuacji. Najbardziej prawidłowy poród odbywa się naturalnym kanałem rodnym. Jednak nie zawsze są one możliwe.

Cięcie cesarskie można zaplanować z wyprzedzeniem. Wskazania do planowanego porodu operacyjnego:

• pozycja poprzeczna pierwszego dziecka;
• prezentacja zamkowa pierwszego płodu w primigravida;
• pozycja poprzeczna drugiego dziecka, jeżeli personel medyczny nie ma kwalifikacji do wykonania rotacji nogi;
• skręt pępowiny u bliźniąt jednokosmówkowych;
• całkowita waga dzieci wynosi 6 kg lub więcej;
• wielowodzie;
• zrośnięte bliźniaki.

Niektórzy lekarze uważają, że w czasie ciąży z bliźniakami jednokomórkowymi optymalne jest wykonanie planowanego cięcia cesarskiego. Celem operacji jest uniknięcie powikłań w postaci zespołu transfuzji krwi płodowo-płodowej, który może rozwinąć się podczas porodu. W tym przypadku krew przelewa się z jednego płodu na drugi, co prowadzi do śmierci dziecka z powodu hipowolemii i uszkodzenia mózgu.

Podczas porodu mogą pojawić się następujące wskazania do pilnego cięcia cesarskiego:

• ostre niedotlenienie płodu;
• wypadnięcie pętli pępowiny lub małych części ciała podczas prezentacji głowowej;
• , którego nie można wyeliminować za pomocą leków;
• zderzenie owoców.

Jeśli pierwsze dziecko leży z miednicą opuszczoną w dół, a drugie jest w położeniu głowowym, może wystąpić powikłanie w postaci kolizji. W tym przypadku dzieci jednocześnie wchodzą do miednicy małej, ściskając podbródki. Sytuację można rozwiązać jedynie poprzez pilną operację.

Wskazaniami do cięcia cesarskiego są także niska masa ciała dziecka (poniżej 1500 g) lub niska masa ciała jednego z dzieci przy prawidłowej masie ciała drugiego.

Jak przebiega naturalny poród bliźniąt?

Jeśli ciąża przebiega prawidłowo, dzieci rozwijają się zgodnie z terminem, nie ma przeciwwskazań ze strony matki, a poród odbywa się w sposób naturalny.

Pierwszy okres primigravidy trwa do 10 godzin:

• W tym czasie szyjka macicy otwiera się za pomocą skurczów.
• Aby zapobiec uciskowi żyły głównej dolnej, sugeruje się poród bliźniaczy na boku.
• Po rozwarciu o 10 cm głowa może przejść i zejść do miednicy.

Drugi okres rozpoczynamy od dodania pchania – są to rytmiczne silne napięcia przedniej ściany brzucha:

• Rodzi się pierwsze dziecko, położna zawiązuje pępowinę.
• Wysiłki się nie kończą.
• Po urodzeniu bliźniąt należy szybko zbadać kanał rodny, określić obecność pęknięć i położenie drugiego płodu.
• Czasami podczas porodu wykonuje się USG.
• Otwiera się worek owodniowy drugiego płodu. Dziecko pojawia się za 5-20 minut.

Zwykle w trzecim okresie łożysko złuszcza się i wychodzi. Bada się łożysko i błony, aby sprawdzić, czy wszystko wyszło na zewnątrz lub czy w macicy pozostały jakieś części. Części łożyska pozostające w macicy zapobiegną jego obkurczeniu, co jest niebezpieczne w przypadku krwawienia hipotonicznego. Aby zapobiec powikłaniom, rodzącą matkę kładzie się na brzuchu za pomocą okładki rozgrzewającej lód i podaje dożylnie oksytocynę.

Matka oddaje dzieci na ręce jeszcze na sali porodowej. Pierwszy kontakt skóra do skóry jest bardzo ważny – podczas niego skóra dziecka zasiedlana jest prawidłową mikroflorą.

Pierwsze karmienie również następuje natychmiastowo – matka oddaje maluszkom pierwsze krople cennej siary.

Powikłania naturalnego porodu bliźniąt

Jeśli kobieta nie ma przeciwwskazań do normalnego porodu, może urodzić sama. Podczas porodu mogą pojawić się różne powikłania, które doprowadzą do chirurgicznego zakończenia procesu porodu:

• nadmierne rozciągnięcie macicy i osłabienie porodu;
• przedwczesne oddzielenie łożyska wspólnego lub u nienarodzonego płodu;
• krwawienie z hipotensyjnego w trzecim okresie porodu lub po nim.

Narodziny bliźniąt mogą przebiegać według naturalnego planu i nie powodować komplikacji dla matki i dzieci. W przypadku zagrożenia zdrowia lepiej posłuchać zaleceń lekarza i zakończyć poród cesarskim cięciem.

Julia Szewczenko, położnik-ginekolog, specjalnie dla tej witryny

Przydatne wideo

Wiele kobiet chciałoby urodzić bliźnięta. Ale narodziny bliźniaków mogą różnić się od narodzin jednego dziecka.

Nic w tym dziwnego: obecnie coraz więcej kobiet zaczyna rodzić więcej niż jedno dziecko.

Jakie jest zatem prawdopodobieństwo posiadania teraz dwójki dzieci na raz?

Uważa się, że na każde 85 porodów rodzi się jedno dziecko i jeden bliźniak.

Jednak z roku na rok ciąże mnogie stają się coraz częstsze – lekarze przypisują to temu, że kobiety (zwłaszcza Europejki) zaczęły rodzić częściej po 35 latach.

Czynnik ten jest właśnie powodem urodzenia co trzeciego bliźniaka, ponieważ poród u kobiet w tym wieku jest często trudny.

Dlaczego rodzą się bliźniaki?

Faktem jest, że kobieta może owulować w dwóch jajnikach jednocześnie.

W niektórych przypadkach jedno jajo wystarczy, aby począć dwoje dzieci - wtedy zarodek po prostu podzieli się na dwie grupy komórek.

Zatem w przyszłości będzie to warunek narodzin identycznych dzieci.

W przypadku podwójnej owulacji rodzą się bliźnięta dwujajowe.

Dlaczego jest to niebezpieczne?

„Podwójne” poczęcie jest znacznie bardziej skomplikowane niż zwykła ciąża, gdy matka przygotowuje się do urodzenia jednego dziecka.

• Przede wszystkim będziesz musiała częściej chodzić do lekarza, ponieważ ryzyko poronienia w tym przypadku znacznie wzrasta, a poród często jest przedwczesny.
• Jeśli spodziewasz się bliźniaków, może to również rozpocząć się kilka tygodni wcześniej niż w przypadku innych pań na ciekawym stanowisku i potrwać dłużej niż zwykle.
• Często w czasie ciąży takie kobiety również doświadczają rozwoju.

Ważne jest, aby osoby, które tego doświadczają, wiedziały: to powikłanie może być bardzo niebezpieczne zarówno dla matki, jak i bliźniąt. Obecność gestozy może mieć szczególnie szkodliwy wpływ na poród, który już zapowiada się trudny.

• Bardziej prawdopodobne jest to, że kobiety w ciąży spodziewające się bliźniąt.
• Przybierają na wadze, a obwód talii takiej kobiety w wieku siedmiu miesięcy osiąga 110 cm.

Dla przeciętnej matki ten obwód brzucha jest typowy dla okresu, gdy poród jest tuż za rogiem. W Internecie można znaleźć zdjęcia i filmy takich kobiet w ciąży – nie trzeba długo szukać, aby zrozumieć, jak trudne jest to dla nich.

• , w której łonie zadomowiła się para bliźniąt, będzie musiała spożywać dwukrotnie więcej białka i minerałów – to ważne, jeśli planuje urodzić zdrowe dzieci.
• Jednocześnie wzrasta ryzyko wystąpienia różnego rodzaju powikłań u matki. Jest to szczególnie trudne dla tych, które przed ciążą cierpiały na choroby przewlekłe.
• Dla wielu już w 16 tygodniu, a bliżej porodu, kobiety w ciąży nie są w stanie wstać bez pomocy z zewnątrz.

Jaka jest różnica

Zdarza się również, że przyszła mama może odczuwać regularne objawy kilka tygodni wcześniej niż inne przyszłe matki.

Ale prawdopodobieństwo tego jest również niskie: dzieci nie są jeszcze wystarczająco silne, aby stale się ujawniać.

Ale minie kilka tygodni i różnica stanie się oczywista – do tego czasu każde dziecko będzie wiedziało, że nie jest samo w brzuchu mamy, a to tylko zwiększy aktywność bliźniaków.

A w siódmym miesiącu brzuch może dosłownie „tańczyć”, gdy dzieci nie śpią. Już w tym miesiącu kobieta może urodzić dzieci – a szanse na ich przeżycie będą ogromne.

Kiedy jest termin?

Istnieje bardzo małe prawdopodobieństwo, że kobieta w ciąży z bliźniakami będzie rodzić dzieci do końca dziewiątego miesiąca. Przecież tylko nielicznym udaje się dotrzymać czterdziestotygodniowego okresu.

Niemal zawsze poród jest przedwczesny (uważa się, że tak jest) lub wymaga stymulacji ze względów medycznych.

Ale nie zapominaj: nie można przewidzieć, jak długo kobieta będzie chodzić w czasie ciąży.

Często przyszłe matki rodzą na początku trzeciego trymestru, więc dzieci muszą być pielęgnowane w warunkach intensywnej terapii.

Ale najczęściej poród następuje w 34-36 tygodniu, ponieważ do tego czasu kobieta osiąga niewiarygodne rozmiary, a dzieci stają się bardzo ciasne w środku.

Dość często cesarskie cięcie jest przepisywane w 37 tygodniu.

Dzieje się tak, jeśli kobieta w czasie trudnej ciąży tak bardzo osłabła, że ​​po prostu nie jest w stanie samodzielnie rodzić, ponieważ całą swoją siłę wydała na ciążę.

Lub w przypadku, gdy oboje dzieci tworzących bliźnięta zajmują lub są ustawione jak podnośnik.

Następnie jedno z nich rodzi się naturalnie, jeśli oczywiście poród rozpoczyna się samoistnie, a drugi jest usuwany z macicy matki po cesarskim cięciu.

Jak począć bliźnięta

Kto ma największe szanse na naturalne urodzenie bliźniaków?

• Przede wszystkim „zdolność” do poczęcia bliźniaków jest dziedziczona i nie wiadomo, ile razy będziesz w stanie powtórzyć „wyczyn”.

Tyle, że są w historii przypadki, gdy kobietom w okresie rozrodczym udało się urodzić 50 dzieci. Sekret jest prosty: za każdym razem rodziły 3-6 dzieci.

• Uważa się również, że prawdopodobieństwo poczęcia bliźniąt wzrasta, gdy przyszła matka przekroczy granicę 35 lat, ale nie osiągnęła jeszcze 38 lat.

W tym okresie powstaje niezbędne tło hormonalne.

• W większości przypadków kobiety nie rodziły bliźniąt w czasie pierwszej ciąży, a dopiero gdy pewnego dnia stały się matkami.
• Istnieje opinia, że ​​prawdopodobieństwo poczęcia bliźniąt wzrasta, jeśli mężczyzna na dłuższy czas przed stosunkiem (kilka tygodni) powstrzymuje się od stosunków intymnych.
• Mówią, że prawdopodobieństwo poczęcia bliźniąt jest znacznie wyższe latem niż zimą. Faktem jest, że do rozwoju ciąży mnogiej potrzebne są specjalne warunki i najbardziej komfortowy stan organizmu - wszystko to można osiągnąć tylko w ciepłym sezonie.

Otóż ​​niemal stuprocentową gwarancję narodzin bliźniąt, a nawet trojaczków daje taka metoda jak zapłodnienie in vitro. Ci, którzy mają możliwość wykonania tej procedury, najprawdopodobniej będą mogli zostać rodzicami kilku dzieci jednocześnie.

Jaka jest różnica między porodem

Jak rodzą się bliźniaki?

Zasadniczo nie ma specjalnych różnic w narodzinach dwojga dzieci na raz.

Pod wieloma względami narodziny bliźniąt zależą od lokalizacji dzieci w macicy.

Nawet jeśli pierwsze dziecko urodzi się samo, drugie jest w stanie się przewrócić i zmienić

Wiadomość, że w brzuchu rośnie nie jedno dziecko, a dwa na raz, wprawia wiele osób w zdumienie, a nawet szok. Stopniowo ten stan zamienia się w radość płynącą ze świadomości, że Twoje maluchy wyrosną na naprawdę przyjazne dzieci, które będą się świetnie bawić, bawić, rozwijać i wspólnie poznawać świat!

Oczywiście Ty i Twoja rodzina odniesiecie podwójne korzyści – więcej czasu, więcej uwagi i więcej opieki. Ale niewiele osób przedkłada te obowiązki ponad szczęście wychowywania dwójki małych dzieci na raz.

Zanim jednak porozmawiamy o edukacji, dzieci muszą się urodzić. I tego właśnie obawiają się wszystkie przyszłe mamy. Pojawia się wiele pytań. – Jak przebiegają narodziny bliźniaków? Czy w przypadku bliźniąt konieczne jest zaplanowane cesarskie cięcie, czy możliwy jest poród naturalny? Na jakim etapie rodzą się bliźnięta? Jak urodzić bliźnięta bez powikłań?

Narodziny bliźniaków (bliźniaki)

Spieszymy cię uspokoić - w naszych czasach współczesna medycyna pozwala z powodzeniem rodzić bliźnięta w sposób naturalny. Dziś taka sytuacja nie jest już niczym niezwykłym. Najważniejsze, aby kobieta nie miała żadnych szczególnych problemów zdrowotnych, aby jej ciąża przebiegała bez poważnych powikłań i aby podczas porodu nie doszło do żadnych zakłóceń.

Niemniej jednak lekarz, który rodzi bliźnięta, musi uważnie monitorować proces porodu. Wynika to z faktu, że często urodzenie bliźniąt wiąże się z pewnymi trudnościami. Położnik-ginekolog musi je wykryć w odpowiednim czasie i podjąć działania.

Ale nawet przy braku oczywistych powodów konieczności cięcia cesarskiego u bliźniąt, kobieta jest ostrzegana i przygotowana na fakt, że podczas porodu mogą wystąpić zmiany, które będą wymagały interwencji chirurgicznej.

Ciąża i planowanie porodu bliźniaczego

Aby wszystko poszło dobrze i abyś sam urodził swoje dzieci, musisz z wyprzedzeniem sporządzić plan rozwoju wydarzeń. Oznacza to, że nawet w 34. tygodniu ciąży lekarz, który będzie rodził, musi zbadać historię medyczną ciężarnej.

Faktem jest, że współczesne bliźnięta często powstają w wyniku skutecznego leczenia niepłodności lekami hormonalnymi stymulującymi jajniki. W rezultacie takie kobiety mają problemy ze zdrowiem reprodukcyjnym. Często zaburzenia, które wcześniej uniemożliwiały kobiecie poczęcie dziecka, wpływają na ciążę i poród.

Na przykład kobieta w czasie ciąży wielokrotnie staje w obliczu zagrożenia poronieniem. niska waga dzieci, niedotlenienie i inne problemy. A niektórych z nich nie da się skorygować w czasie ciąży. Stąd tak duża liczba (70%) przypadków pojawienia się bliźniąt w wyniku operacji.

W ilu tygodniach rodzą się bliźnięta?

Jeśli wszystko jest w porządku, porody bliźniacze rozpoczynają się w 36-38 tygodniu. Na tym etapie szyjka macicy rozszerza się, worek owodniowy pęka i rodzi się pierwsze dziecko. Następnie następuje krótka przerwa trwająca 5–15 minut, po czym macica ponownie zaczyna energicznie się kurczyć i wypychać drugie dziecko. Otwiera się drugi worek owodniowy i rodzi się drugi bliźniak. Po zakończeniu z jamy macicy wyłaniają się dwa łożyska - łożysko i błony.

Początek porodu bliźniaczego w 32. tygodniu uważa się za poród przedwczesny. W tym przypadku lekarze starają się przedłużyć normalną ciążę, ponieważ dzieci nie są jeszcze całkiem gotowe na spotkanie ze światem zewnętrznym.

Kiedy konieczne jest cesarskie cięcie w przypadku bliźniąt?

Powodem operacji jest przedwczesny poród dzieci. słabe skurcze i słaby poród, nieprawidłowe ułożenie jednego z bliźniąt, przedwczesne oddzielenie jednego z łożysk. W takich przypadkach lekarz decyduje o interwencji chirurgicznej.

O której godzinie może rozpocząć się poród?

Kobiety, które przygotowują się do zostania mamą po raz pierwszy, interesują się wieloma kwestiami. Na przykład, o której godzinie może rozpocząć się poród? Ciążę uważa się za doniesioną po 37 tygodniu. W związku z tym poród może rozpocząć się od tego momentu w dowolnym dniu. Jeśli czop śluzowy wyjdzie, oznacza to, że dziecko urodzi się w ciągu najbliższych dziesięciu dni.

Niezależnie od tego, czy wtyczka wyjdzie, czy nie, możesz określić, o której godzinie rozpocznie się poród. W tym celu wykonuje się badanie pochwy w celu określenia dojrzałości szyjki macicy. Szyjkę macicy uważa się za dojrzałą, jeśli:

• ona jest miękka;
• szyjka macicy znajduje się wzdłuż osi miednicy drutu;
• otwarcie szyjki macicy wynosi od półtora do dwóch centymetrów.

Szyjkę macicy uważa się za niedojrzałą, jeśli wiek ciążowy przekracza 40 tygodni. Konieczne jest zastosowanie środków medycznych, aby przyspieszyć okres jego dojrzewania. Aby określić, kiedy może rozpocząć się poród, określa się skład komórek wymazu z pochwy.

Obecnie istnieje wiele teorii wyjaśniających początek porodu. Nasi przodkowie wierzyli, że momentem wyzwalającym poród było zwężenie płodu na ograniczonej przestrzeni. Według współczesnych teorii początek porodu wynika z faktu, że we krwi przyszłej matki wzrasta stężenie substancji stymulujących pobudliwość mięśni macicy ze względu na zwiększony poziom estrogenu.

Na jakim etapie może rozpocząć się poród w przypadku ciąży mnogiej?
W przypadku ciąż mnogich proces porodu często rozpoczyna się wcześniej, niż oczekiwano. Jeśli kobieta nosi bliźnięta, poród rozpoczyna się w 36-37 tygodniu, jeśli nosi trojaczki - w 34-35 tygodniu. Najczęściej kobiety w ciąży z trojaczkami przechodzą cesarskie cięcie, ponieważ mogą wystąpić różne powikłania: splątanie pępowiny, przedwczesne oddzielenie łożyska.

Czas trwania ciąży zależy od charakteru cyklu miesiączkowego. Na przykład w przypadku cyklu trzydziestodniowego oczekuje się, że ciąża będzie trwać od trzydziestu ośmiu do trzydziestu dziewięciu tygodni. Z długim cyklem miesiączkowym (do trzydziestu sześciu dni), niestabilną miesiączką, kobiety chodzą. Ten typ ciąży nazywa się przedłużoną.

Jeżeli ciąża trwa dłużej niż czterdzieści tygodni, należy częściej odwiedzać lekarza. Dziecko urodzone w terminie nie otrzymuje wymaganej ilości tlenu. Dlatego konieczne będzie wykonanie USG i badania dopplerowskiego dziecka. Zaleca się wcześniejsze zgłoszenie się do szpitala i pozostawanie pod stałą kontrolą lekarską. Musisz tylko słuchać swojego ciała, a dokładnie zrozumiesz, kiedy urodzi się dziecko.

Depilacja woskiem w czasie ciąży Depilacja woskiem jest skuteczną metodą depilacji. Na skórę nakłada się mieszaninę przypominającą wosk, przykrywa ją papierem, a następnie gwałtownie przesuwa.

Objawy na tydzień przed porodem Doświadczone matki wiedzą, że przygotowanie do porodu rozpoczyna się na jakiś czas przed skurczami. Przyjrzyjmy się głównym objawom na tydzień przed porodem.

Wydaje się, że co może być bardziej radosnego niż ciąża, zwłaszcza jeśli spodziewasz się nie jednego, ale dwójki dzieci na raz? Poród bliźniaczy wiąże się jednak z pewnym ryzykiem i najczęściej kończy się cesarskim cięciem.

Ciąża i poród bliźniąt

Nawet ciąża z bliźniakami jest dużym obciążeniem dla organizmu matki. Toksykoza i gestoza są znacznie częstsze, a ryzyko przedwczesnego porodu i powikłań jest wysokie. Z reguły kobieta w ciąży spędza dużo czasu w szpitalu, gdzie dokładnie monitoruje się jej stan i zdrowie przyszłych dzieci.

Aby określić położenie dzieci w macicy, wymagane jest CTG i USG. Na podstawie badań decydują, czy poród będzie naturalny, czy też przeciwnie, czy w wyniku cięcia cesarskiego urodzi się bliźniak.

Jak rodzą się bliźniaki?

Normalny termin porodu bliźniaków to 35–37 tydzień ciąży. Bliźniaki urodzone przed tym terminem są uważane za przedwczesne. Często pęknięcie płynu owodniowego następuje w przypadku braku gotowości do porodu. Naturalny poród bliźniaków jest dozwolony tylko wtedy, gdy dzieci znajdują się we właściwej pozycji. Jest to pozycja podłużna, z obowiązkowym ułożeniem jednego lub dwóch owoców głową w dół. W przypadku ukośnego lub poprzecznego ułożenia miednicy konieczne jest cesarskie cięcie.

Naturalny poród bliźniaków jest zawsze obarczony komplikacjami. Najczęstszym z nich jest wcześniactwo. To prawda, że ​​bliźnięta urodzone przed terminem są bardziej żywotne niż wcześniak. Poród jest często długotrwały i może wystąpić z utratą pętli pępowiny lub części ciał płodu. Nieprawidłowa prezentacja utrudnia usunięcie płodu. Kiedy główki dziecka są splecione i utknięte w kanale rodnym, nie można mówić o narodzinach żywych dzieci. Kolejnym wskazaniem do cięcia cesarskiego jest splątanie pępowiny płodu. Macica nadmiernie rozciągnięta w wyniku noszenia bliźniąt może się skurczyć po usunięciu pierwszego dziecka, a drugie dziecko przyjmie niewłaściwą pozycję, co również znacznie skomplikuje przebieg naturalnego porodu.

To nie jest pełna lista możliwych powikłań. Przygotuj się zatem na to, że noszenie bliźniąt może skutkować koniecznością operacji, która pozwoli na urodzenie dwójki zdrowych i silnych dzieci.

Źródła: Nie ma jeszcze komentarzy!

Zawartość:

• Przygotowanie
• Rodzaje bliźniaków
• Terminy
• Poród naturalny
• Specjalne przypadki

Ciąża mnoga wymaga od kobiety niesamowitego wysiłku i cierpliwości. Przez całe 9 miesięcy trzeba przygotowywać się do wydarzenia końcowego, ponieważ urodzenie bliźniąt to odpowiedzialny i złożony proces, który wymaga szczególnej uwagi. Stanowią ogromne obciążenie dla zdrowia matek i dzieci.

Przyszłe mamy częściej niż inne poddają się konsultacjom, przechodzą USG i badania. Nawet znacznie wcześniej idą na urlop macierzyński, ponieważ dzieci mogą urodzić się już w 33 tygodniu. Co powinna wiedzieć para, która wkrótce urodzi bliźnięta?

Przygotowanie

Już na kolejnym badaniu (najczęściej dzieje się to podczas USG) kobieta zostaje poinformowana, że ​​urodzi bliźnięta i już od tego momentu musi bardziej starannie przygotować się do porodu, aby przebiegł on bez komplikacji. Etap ten trwa całe 9 miesięcy i powinien obejmować następujące działania:

1. Nie przegap ani jednej konsultacji z ginekologiem, wykonaj wszystkie badania bez wyjątku, postępuj dokładnie zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza.
2. Wzmocnij odżywianie, co nie oznacza zwiększania ilości spożywanej żywności, ale poprawę jej jakości. Kobieta musi dostarczać składniki odżywcze obojgu dzieciom.
3. W trzecim trymestrze musisz więcej odpoczywać, pamiętaj o wystarczającej ilości snu, szczególnie począwszy od 33 tygodnia, kiedy poród może rozpocząć się w dowolnym momencie. Musisz mieć dość siły, aby urodzić oba dzieci.
4. Konieczne jest obliczenie problemu finansowego, aby wystarczyło rzeczy dla dwójki dzieci.
5. Należy wcześniej omówić z lekarzem sposób porodu bliźniąt: naturalny lub przez cesarskie cięcie. Jeśli występują odchylenia w prezentacji lub rozwoju płodu, lepiej nie podejmować ryzyka i zgodzić się na operację.

Na tym etapie bardzo ważne jest przygotowanie psychiczne kobiety. Nie powinna już więcej myśleć o tym, co złe, denerwować się ani martwić. Zarówno ona sama, jak i jej bliscy muszą się tym zająć. Najważniejszą kwestią jest podjęcie właściwej decyzji o sposobie urodzenia dziecka, aby uniknąć możliwych powikłań.

Ciekawe statystyki. Według współczesnych statystyk na świecie żyje obecnie około 80 par bliźniaków. W USA jest to co 44., w Japonii – 286. Od lat 60. XX w. odsetek urodzeń bliźniaczych wzrósł niemal 2,5-krotnie.

Poród naturalny czy cesarskie cięcie?

Mimo że urodzenie bliźniąt prawie zawsze wiąże się z pewnym ryzykiem i często nie da się uniknąć powikłań, lekarze starają się, aby kobieta urodziła samodzielnie. Dopiero gdy coś zagraża zdrowiu, a zwłaszcza życiu matki i bliźniąt, zapada decyzja o cesarskim cięciu. Wskaźniki medyczne dla tego to:

• słabość pracy;
• niedotlenienie;
• jeśli dzieci mają różne prezentacje;
• jeżeli w przypadku zamka masa drugiego dziecka jest mniejsza niż 1500 g lub większa niż 3500 g;
• skurcz szyjki macicy.

Do 33. tygodnia para spodziewająca się bliźniąt powinna omówić z lekarzem, czy lepiej rodzić samodzielnie, czy przez cesarskie cięcie. Możesz mieć w tej kwestii własne zdanie, jednak musisz posłuchać zaleceń doświadczonego specjalisty. Będzie to zależeć nie tylko od stanu zdrowia przyszłej matki i prezentacji płodów, ale także od ich rodzaju.

Czy wiedziałeś o tym...
...bliźniaki nie zawsze rodzą się w tym samym czasie? Odnotowano przypadek, gdy różnica między nimi wynosiła 85 dni.

Rodzaje bliźniaków

Kiedy kobieta planuje urodzić bliźnięta, zarówno ją, jak i wszystkich jej bliskich, bardzo interesuje pytanie, czy dzieci będą do siebie podobne, czy będą tej samej płci. W położnictwie i ginekologii istnieje kilka typów bliźniąt.

Monozygotyczny

Z tego samego jaja rozwijają się bliźnięta jednojajowe. Podział zygoty może nastąpić w różnym czasie. W zależności od tego, kiedy to nastąpiło, wyróżnia się następujące typy bliźniąt jednojajowych:

• biamniotyczny;
• dwukosmówkowy;
• dikosmówkowy;
• dwuowodniowe: każde dziecko rozwija się we własnym worku owodniowym;
• jednoowodniowe: dzieci rozwijają się w jednym worku, co określa ich maksymalne podobieństwo (do grupy krwi), jednak narodziny takich bliźniąt są obarczone powikłaniami (ich pępowiny są najczęściej ściśle splecione, często rodzą się bliźnięta zrośnięte).

Dzieci monozygotyczne rodzą się tej samej płci, są do siebie jak najbardziej podobne, różnice w wyglądzie pojawiają się dopiero z wiekiem. Częściej niż inne rodzą się jednokosmówkowe bliźnięta dwuowodniowe, gdy oba dzieci otrzymują odżywianie z tego samego łożyska. Ich złożoność polega na tym, że jedno dziecko będzie bardziej rozwinięte i większe niż drugie. Jeśli jednak matka w czasie ciąży zapewni sobie wystarczające odżywianie, oboje dzieci otrzymają zestaw składników odżywczych niezbędny do prawidłowego rozwoju.

Dizygotyczny

Dizygotyka w medycynie nazywa się dziećmi, które nie są identyczne. Każdy z nich rozwija się nie tylko we własnym worku owodniowym, ale także w oddzielnym łożysku. Nie muszą być podobni, ich grupa krwi może się różnić. Czasem rodzą się jako osoby tej samej, czasem odmiennej płci.

USG pokazuje, które bliźnięta rozwijają się w łonie matki, dzięki czemu kobieta może z wyprzedzeniem dowiedzieć się, jakie dzieci nosi: różnej płci czy nie, podobne czy niezbyt podobne. Chociaż nawet medycyna popełnia tu błędy i wszystko będzie wiadomo na pewno dopiero po porodzie. Jeśli już zdecydowano, jak będą wyglądać dzieci i jakie będą, to kiedy to się stanie, nikt nie może odpowiedzieć na pewno. Tutaj wszystko będzie zależeć od indywidualnych cech rozwoju wewnątrzmacicznego bliźniąt.

To jest interesujące! Zdaniem naukowców, jako pierwszy z bliźniaków rodzi się ten, który ma pewne problemy lub odchylenia rozwojowe.

Terminy

Jedną z charakterystycznych cech ciąż mnogich jest to, że termin porodu bliźniąt przypada znacznie wcześniej niż w przypadku narodzin jednego dziecka. Dlatego bardzo ważne jest, aby nie panikować tutaj, ale zrozumieć, czy wczesne skurcze są patologią, czy też wszystko jest normalne w ich sytuacji.

32-33 tygodnie

Jeśli dzieci poprosiły o wyjście na świat już w 32-33 tygodniu, uważa się, że są to przedwczesne porody bliźniąt, które wymagają szczególnej uwagi. Jedno z nich może nie być jeszcze gotowe na narodziny, jeszcze nie uformowane. Jest to obarczone niską wagą noworodków i różnymi odchyleniami w ich rozwoju fizycznym. Najczęściej w tych momentach, aby uniknąć powikłań i konsekwencji, lekarze decydują się na cesarskie cięcie nawet przy prawidłowej prezentacji płodów.

35-36 tygodni

Wiedząc, że bliźnięta rodzą się znacznie wcześniej niż zwykle, już w 35-36 tygodniu kobieta proszona jest o udanie się do szpitala, ponieważ długo oczekiwane wydarzenie może nastąpić w każdej chwili. Jeśli nadal pozostaje w domu, wskazane jest wcześniejsze spakowanie jej walizek. A ona sama musi być psychicznie i fizycznie gotowa na poród w każdej chwili. Z reguły porody bliźniacze w 36 tygodniu mogą być naturalne, bez cięcia cesarskiego. Chociaż dzieci nadal będą potrzebować pomocy medycznej, ponieważ przy normalnym porodzie okres ten jest uważany za przedwczesny.

37-38 tygodni

Najczęściej bliźnięta rodzą się w 37 tygodniu, a przy braku odchyleń i powikłań wszystko idzie dobrze. Obydwa dzieci na tym etapie rodzą się silne i zdrowe, choć ich waga jest gorsza od ich samotnych rówieśników. Niewiele kobiet spodziewających się dwójki dzieci na raz dożywa 38. tygodnia.

Znając specyfikę okresu ciąży bliźniąt, kobieta nie musi się martwić, jeśli skurcze zaczną się zbyt wcześnie. Mając takie informacje, będzie mogła z wyprzedzeniem przygotować się na przedwczesny poród dzieci i nie panikować z tego powodu. W każdym razie powinnaś dążyć do samodzielnego porodu, jeśli lekarze dopuszczają poród naturalny. Mają wiele zalet w porównaniu z cięciem cesarskim.

Czasami tak bywa. 25% bliźniaków ma lustrzane odbicie. Oznacza to, że jeśli jeden ma pieprzyk w pobliżu prawego oka, drugi będzie miał go w pobliżu lewego.

Poród naturalny

Jeśli oba dzieci rozwijają się bez odchyleń, a młoda matka przez całą ciążę czuła się świetnie, nie ma powodu do cięcia cesarskiego. Przy prawidłowej prezentacji (głowowej) obu płodów dopuszcza się naturalny poród bliźniąt, podczas którego te same etapy różnią się od normalnego. Ich jedyną cechą jest to, że drugi okres będzie podwójny, ponieważ dwoje dzieci pojawi się jednocześnie.

Etap 1. Zwiastuny

Z reguły zwiastuny porodu z bliźniakami niewiele różnią się od zwykłych:

• żołądek spada;
• oddychanie staje się łatwiejsze;
• oddawanie moczu staje się częstsze;
• ostry ból pojawia się w okolicy łonowej i dolnej części pleców;
• chód staje się wolniejszy i bardziej miarowy.

Jeśli kobieta zaczyna zauważać takie zmiany w swoim stanie, oznacza to, że bliźnięta aktywnie przygotowują się do porodu, który może rozpocząć się każdego dnia.

Etap 2. Skurcze

• gdy tylko zacznie się systematyczny, dość silny ból w kroczu i podbrzuszu, oznacza to, że poród rozpoczyna się od bliźniąt, które na tym etapie niewiele różnią się od zwykłych;
• szyjka macicy zaczyna się otwierać;
• jego celem jest rozszerzenie się do 10 cm, aby główka dziecka mogła przez niego przejść;
• drenaż wody i śluzu;
• ból można złagodzić za pomocą masażu lub ciepłej kąpieli;
• Z biegiem czasu skurcze stają się dłuższe, częstsze i silniejsze.

Etap 3. Pchanie

• na tym etapie głównym zadaniem kobiety jest posłuszeństwo lekarzom we wszystkim, prawidłowe pchanie i oddychanie;
• po urodzeniu pierwszego dziecka badają, jednocześnie ustalają wygląd i stan drugiego, pozostającego jeszcze w łonie matki;
• różnica między nimi najczęściej wynosi od 5 do 20 minut;
• Czasami, aby przyspieszyć urodzenie drugiego bliźniaka, otwiera się worek owodniowy.

Etap 4. Narodziny łożyska

• około pół godziny po urodzeniu bliźniaków rodzi się łożysko (poród);
• przykładanie dziecka do piersi matki powoduje skurcze macicy, sprzyja szybszemu urodzeniu łożyska, pobudza laktację i ruchy ssania;
• w tym kluczowym momencie wraz z siarą okruchy otrzymują składniki odżywcze, hormony, enzymy i uspokajają się;
• będzie jeszcze kilka skurczów, ale nie tak silnych i długotrwałych: w ten sposób łożysko oddziela się od macicy;
• Badane są bliźnięta i łożysko.

Poród naturalny z bliźniakami przebiega inaczej. Począwszy od pierwszych skurczów, a kończąc na przejściu łożyska, w przypadku matek po raz pierwszy okres ten może wynosić od 8 do 12 godzin. Matki, które mają już dzieci, radzą sobie z tym znacznie szybciej: od 5 do 7 godzin. Zdarzają się również przypadki, gdy narodziny bliźniąt mają miejsce w szczególnych warunkach wymagających większej uwagi.

Cuda natury. Nawet naukowców dziwi fakt, że encefalogramy identycznych bliźniąt są do siebie maksymalnie podobne. Wskazuje to na takie samo funkcjonowanie ich mózgów.

Specjalne przypadki

Każde narodziny bliźniąt to przypadek szczególny, którego wynik nie zawsze jest możliwy do przewidzenia. Niektóre sytuacje wymagają bardziej odpowiedzialnej postawy zarówno ze strony personelu medycznego, jak i przyszłych rodziców.

Po zapłodnieniu in vitro

Po zapłodnieniu in vitro co czwarta kobieta rodzi dwójkę dzieci. Jeśli wcześniej proces ten wymagał obowiązkowego cięcia cesarskiego, teraz narodziny bliźniąt po zapłodnieniu in vitro mogą nastąpić naturalnie bez powikłań i negatywnych konsekwencji. Jednak przez cały okres ciąży i podczas samego porodu wymagana jest baczna uwaga personelu medycznego.

Trzecie narodziny

Często zdarzają się trzecie porody bliźniąt, które różnią się od innych szybkością i porywczością, co wymaga szczególnego przygotowania personelu medycznego i samej kobiety. W takim przypadku zwiastuny mogą być niewidoczne, a cały proces może zająć tylko 3 godziny. Chociaż ten parametr jest bardzo indywidualny.

Poród domowy

Lekarze mają wyjątkowo negatywny stosunek do tej praktyki. Na urodzenie bliźniaków w domu mogą zdecydować się tylko bardzo odważne pary, które mają zbyt mocne własne zasady i przekonania o naturalności tego procesu. Muszą zrozumieć, że cała odpowiedzialność spada tylko na ich barki. Trudno jest urodzić jedno dziecko w domu, a tym bardziej urodzić dwójkę. Warto upewnić się, że dzieci są prawidłowo prezentowane, a ich rozwój wewnątrzmaciczny jest prawidłowy. Rzadko zdarza się położna, która zgodzi się na poród bliźniąt w domu. Czy to jest warte ryzyka?

Dla niektórych bliźniaki to szczęście i niewysłowiona radość, inni martwią się wątpliwościami i strachem. W każdym razie para musi zrozumieć, że ich sytuacja jest wyjątkowa i wymaga specjalnego podejścia, dokładnego rozważenia każdego niuansu i najdrobniejszego szczegółu. Nic nie powinno zostać przeoczone. Maksymalne przestrzeganie zaleceń lekarskich i recept jest gwarancją udanego porodu i bezpiecznego porodu obojga dzieci.