Śmierć jest ostatnim krytycznym wydarzeniem w życiu człowieka. Praca z umierającymi pacjentami stawia przed psychologiem wysokie wymagania zarówno zawodowe, jak i osobiste. Ważne jest, aby psycholog posiadał wiedzę teoretyczną z zakresu psychologii umierania i był świadomy własnego stosunku do problemu śmierci.

Rozważmy kilka teoretycznych aspektów psychologii umierania. Istotny wkład w zrozumienie osoby umierającej wniósł dr E. Kübler-Ross. Opierając się na swoich wieloletnich doświadczeniach w kontaktach z umierającymi w chicagowskiej klinice, opisuje jakie uczucia towarzyszą temu umieraniu oraz stwierdza, jak przebiega proces umierania na różnych etapach umierania. E. Kübler-Ross wyróżnia pięć etapów umierania, które u różnych osób mogą mieć różny czas trwania i intensywność.

1. "Negacja". Człowiek żyje tak, jakby śmierć nie istniała.
2. "Protest". Negatywne podejście do śmierci, wyzwanie dla niej.
3. "Obrona". Chęć „opóźnienia” śmierci.
4. "Fobia". Intensywny strach przed śmiercią.
5. "Przyjęcie". Śmierć uważana jest za coś pozytywnego i koniecznego i staje się źródłem sensownej egzystencji.

Pacjent może pozostać na niektórych z tych etapów, ponadto stopień jego świadomości wzrasta od pierwszego do piątego typu.

Na początku jest to zwykle reakcja na zaprzeczanie możliwości rychłej śmierci, czasem przez dość długi czas. Zaprzeczenie można połączyć z przeczuciem lub pełną świadomością prawdziwej sytuacji. U niektórych pacjentów zaprzeczanie trwa do ostatniej minuty życia. Kolejnym etapem jest złość, napięcie i oburzenie pacjenta, że ​​go to spotkało. Jest walka z bolesnym cierpieniem, za pozbycie się którego jest gotowy oddać wszystko. Po tym następuje etap „rozliczenia się z życiem”; pacjent często zwraca się do Boga ze swoimi życzeniami i prośbami. W kolejnym etapie rozwój choroby może doprowadzić do depresji, może pojawić się świadomość winy i samobiczowania: „Czym sobie na to zasłużyłam?” Wreszcie pojawia się pokora, całkowita akceptacja beznadziejności sytuacji, gdy wyczerpany pacjent pragnie jedynie snu i spokoju. Czasami po tym pojawia się ponownie zaprzeczenie, pacjent planuje, opiera się śmierci. Jeśli mimo wszystko choroba ustąpi (w przypadku chorób przewlekłych, które nie kończą się śmiercią), dodaje się do tego szósty etap - powrót godności ludzkiej, powrót do życia.

R. Kociunas opisuje szereg specyficznych zmian w postrzeganiu życia w obliczu zbliżającej się śmierci, do których zalicza się:

• priorytety życiowe ulegają ponownej ocenie: małe rzeczy, nieistotne szczegóły i szczegóły tracą na znaczeniu;
• pojawia się poczucie wyzwolenia: to, czego nie chcesz zrobić, nie zostało zrobione; kategorie obowiązków („musi”, „musi”, „konieczne” itp.) tracą swoją moc;
• intensyfikuje się chwilowe, bieżące odczucie i doświadczenie procesu życiowego;
• wzrasta znaczenie elementarnych wydarzeń życiowych (deszcz, opadanie liści, zmiana pór roku, pora dnia, pełnia księżyca na niebie);
• komunikacja z bliskimi staje się głębsza, pełniejsza, bogatsza;
• Zmniejsza się strach przed odrzuceniem, wzrasta chęć i zdolność do podejmowania ryzyka.

Powyższe zmiany świadczą o wzroście wrażliwości osoby nieuleczalnie chorej. Dlatego lekarze, personel medyczny i bliscy powinni zachowywać się taktownie i ostrożnie. Pacjent ma w tym okresie bardzo ważne dla niego pytania, które zaczyna zadawać otaczającym go osobom: „Czy wkrótce umrę?”, „Ile mi zostało życia?”

Niezwykle trudnym pytaniem jest, czy w ogóle można powiedzieć umierającemu prawdę o jego stanie i porozmawiać z nim o śmierci. I. Hardy na podstawie analizy wielu prac na ten temat uważa, że ​​na to pytanie nie ma jeszcze jednoznacznej odpowiedzi. Jeśli istnieje wyraźna reakcja zaprzeczenia, nie zaleca się rozmawiania z nim o śmierci, nawet jeśli prosi o powiedzenie prawdy o swojej chorobie, ponieważ konieczne jest wzięcie pod uwagę zmian osobistych, które już nastąpiły, zmienionego stan świadomości pacjenta. W innych przypadkach, jak uważa wielu autorów, można mu powiedzieć prawdę. Ale lekarze w praktyce nie są na to gotowi. Sprzeczne opinie można zapewne tłumaczyć faktem, że możliwość powiedzenia pacjentowi prawdy zależy od wielu warunków, m.in. od tego, czy w opiekę nad pacjentem zaangażowany jest psycholog czy psychoterapeuta. Bardzo ważna jest także forma, styl przekazu, ilość i charakter przekazywanych informacji.

Kübler-Ross uważa: „Jestem przekonany, że nie należy zadawać tego pytania; „Czy powinienem poinformować pacjenta o swojej diagnozie?” Kolejnym niezwykle istotnym pytaniem jest: „Jak powiedzieć pacjentowi o swojej chorobie?” Lekarz musi najpierw określić swój własny stosunek do śmiertelnej choroby i śmierci, upewnić się, że będzie mógł mówić o tak przerażających rzeczach bez nadmiernej obawy”.

I. Hardy zwraca także uwagę, że najważniejsze i nieszkodliwe jest wysłuchanie pacjenta. Musimy zrobić wszystko, co w naszej mocy, aby pomóc mu zabrać głos i opowiedzieć o swoich doświadczeniach. Pomaga to rozwiać lęki i wątpliwości, wyeliminować poczucie izolacji, izolacji, zwłaszcza, że ​​zazwyczaj pacjenci, przechodząc przez etapy naturalnego oporu wobec nieuniknionego, a następnie depresję, ostatecznie pogodzili się ze swoim losem. L. N. Tołstoj opisuje podobną sytuację w opowiadaniu „Śmierć Iwana Iljicza”: „Główną udręką Iwana Iljicza było kłamstwo - ... fakt, że nie chcieli przyznać, że wszyscy wiedzieli, a on wiedział, ale oni chciał skłamać na jego temat przy okazji jego okropnej sytuacji i on sam został zmuszony do wzięcia udziału w tym kłamstwie... I musiał tak żyć sam na krawędzi śmierci, bez jednej osoby, która by go zrozumiała i zlitowała się nad nim jego."

Jak pomóc umierającemu pacjentowi?

Jedną z pierwszych form pomocy umierającemu pacjentowi jest zapewnienie mu dobrej opieki. Tu chodzi o ludzkie aspekty takiej opieki, a nie o opiekę profesjonalną. Ludzkie aspekty opieki naprawdę odgrywają rolę, gdy pacjent jest w domu. Brak profesjonalizmu w tym przypadku jest rekompensowany, jak zauważyła E. Kübler-Ross: „kilka łyżek znanej od dawna domowej zupy może przynieść pacjentowi więcej korzyści niż zastrzyk w szpitalu…”.

Drugim sposobem pomocy umierającej osobie jest zmniejszenie lub przezwyciężenie cierpienia i bólu fizycznego i emocjonalnego. Za pomocą leków lekarz może znacznie zmniejszyć prawie każdy ból. Ból psychiczny staje się bardziej bolesny. Dlatego ważną formą pomocy umierającemu jest złagodzenie cierpień chorego, stworzenie wokół umierającego atmosfery życzliwości i serdeczności.

Jedyne, co umierający może wykorzystać, to nasza osobowość. Obecność umierającego pacjenta w procesie doradczym wymaga prostej ludzkiej reakcji i my jesteśmy zobowiązani ją okazywać. Psychologowie i lekarze powinni rozpoznać i zaakceptować swoje wątpliwości, poczucie winy i myśli o własnej śmierci.

Psycholog może także zapewnić pomoc i wsparcie krewnym oraz personelowi opiekującemu się umierającym pacjentem. Po śmierci pacjenta bliscy i bliscy potrzebują opieki i współczucia. Przede wszystkim trzeba być przygotowanym na przejawy silnych emocji, umieć nie tylko je znieść, ale także pomóc tym, którzy przeżyli żal. Często obserwujemy przejawy złości, agresywności i niesłusznych oskarżeń ze strony bliskich. Wszystkie mogą być prywatnymi przejawami reakcji na śmierć bliskich. Ważne jest, aby lekarze pomagali przezwyciężyć poczucie winy i niekompetencji zawodowej. To uczucie jest dość powszechne wśród lekarzy. Wielu lekarzy śmierć pacjenta postrzega jako bezradność zawodową.

Właściwe byłoby wymienić zasady komunikacji z osobą umierającą:

1. Zawsze bądź gotowy do pomocy.
2. Bądź cierpliwy.
3. Daj możliwość rozmowy.
4. Powiedz kilka pocieszających słów i wyjaśnij pacjentowi, że uczucia, których doświadcza, są całkowicie normalne.
5. Zachowaj spokój w obliczu jego złości.
6. Unikaj błędnego optymizmu.

Aby psycholog mógł pomóc pacjentowi poradzić sobie ze strachem, konieczne jest:

1. Być w stanie słuchać.
2. Zrozum język niewerbalny.
3. Zapewnij wsparcie emocjonalne.
4. Komunikuj się z pacjentem w sposób otwarty i poufny.
5. Traktuj go ze współczuciem.
6. Odpowiadaj szczerze na pytania.
7. Nie wzbudzaj nierealistycznych nadziei.
8. Daj możliwość zadawania pytań.
9. Zrozum potrzeby pacjenta.
10. Uwzględnij i staraj się zaspokoić potrzeby psychiczne, społeczne i duchowe pacjenta.
11. Przewiduj trudności i bądź przygotowany na ich pokonanie.

Człowiek jest jedyną żywą istotą, która wie o nieuchronności śmierci. Według wielu obserwacji psychologicznych sam człowiek nie może tego tak naprawdę uświadomić. „Zasadniczo nikt nie wierzy we własną śmierć. Albo – co na jedno wychodzi – każdy z nas, nie zdając sobie z tego sprawy, jest przekonany o swojej nieśmiertelności” – pisze S. Freud.

Przykłady z praktyki psychologa opieki paliatywnej pracującego z umierającymi pacjentami.

Starsza kobieta, ciężko chora na nowotwór, nie chce pogodzić się z myślą o śmierci. Choroba pogorszyła się po śmierci męża (mąż zmarł 3 lata temu), długo i boleśnie przeżywała żałobę, wystąpiły zaburzenia depresyjne, którym towarzyszyły myśli samobójcze, według pacjentki bardzo ją to przerażało. Zwrócenie się na religię, spowiedź i modlitwy pomogły jej uporać się z myślami samobójczymi. (Ostatnio jej nie odwiedzali). Jej mąż od dłuższego czasu był ciężko chory, opiekowała się nim przez 10 lat (udar). Jej mąż często przychodził do niej w snach. Oto pierwszy sen: „Idę drogą i dogania mnie koń z wozem, w którym siedzi mój mąż. Proszę go, żeby mnie ze sobą zabrał, bo jestem bardzo zmęczony i wyczerpany. Mąż spojrzał na mnie surowo i powiedział: „To jeszcze nie twój czas, nie zabiorę tego ze sobą”. Na jednej z konsultacji pacjentka przypomniała sobie sytuację z przeszłości, kiedy jej mąż umierał, prosił o przebaczenie, ona odwróciła się od niego i milczała, była na niego bardzo zła za jego postępowanie i zachowanie, ponieważ dręczył ją przez te wszystkie dziesięć lat. Podczas sesji udało jej się w myślach porozmawiać z mężem, przebaczyć mu i pozwolić mu odejść. Na kolejnym spotkaniu pacjentka przyznała, że ​​czuje się lepiej, nie śni jej się mąż, nie myśli o nim i nie ma poczucia winy. Jej kolejny sen był taki: „Stoję na dole, widzę mojego męża nade mną, który wydaje się być wysoko nade mną, w jakimś dużym pokoju i mówi do mnie tak ważne: „Nie dręcz mnie, ja” Jestem zajęty ważną pracą tutaj, w czwartym dziale. Na co pacjent odpowiedział, że dobrze, a ja zajmę się swoimi sprawami. Pacjentka zaczęła wstawać z łóżka, spacerować po szpitalnym dziedzińcu, podziwiać kwiaty, słońce i ciepło, twierdziła, że ​​cieszy się każdym dniem i nie odczuwa bólu.

We śnie osoby, która pragnie ocalenia od śmierci, przed śmiercią objawia się pragnienie rozpoczęcia życia od nowa.

37-letnia młoda kobieta chora na nowotwór nie chce pogodzić się z myślą o śmierci i od trzech lat aktywnie walczy z chorobą. Ma dwójkę dzieci, najmłodsza córka ma 5 lat. Sen, o którym śni cyklicznie przez cały rok: „Widzę ogromną falę toczącą się od morza do brzegu i zalewającą budynek, w którym otaczają mnie przestraszeni ludzie, których nie znam. Budynek się wali, znajduję się na szczycie fali, która wyrzuca mnie na piaszczysty brzeg.” Odmiana tego samego snu: „Jadę z rodziną samochodem jakąś drogą wzdłuż morza, duża fala morska goni samochód, zaraz go dogoni i zakryje, samochód pędzi szybciej, a my uda się uciec.” Według pacjentki bardzo kocha wodę, uwielbia pływać i patrzeć na wodę.

Z historii pielęgniarek widać, że część z nich wraz ze swoimi pacjentami ma nadzieję, wierzy, czeka: co jeśli... A jeśli jeszcze będziemy mogli pomóc.

„Do śmierci nigdy nie można się przyzwyczaić. Wiedziałam, że stan pacjentki jest krytyczny i że wkrótce umrze. Przecież jej choroba jest nieuleczalna. Stan pogarszał się z dnia na dzień, a jednak kiedy weszłam na oddział, wszystkie te fakty przestały dla mnie istnieć. Wykonując codzienną pracę (podawanie zastrzyków i inne polecenia lekarskie) przy łóżku pacjentki myślałam tylko, że może nie wszystko stracone, może jeszcze wyzdrowieje, bo jest taka młoda i może żyć w tym, co popełniła przestępstwo przed samym Wszechmogącym. Po prostu nie mogłam się pogodzić z rzeczywistością. Ciągle zaprzątała mnie myśl, od której do dziś nie mogę się uwolnić: „Dlaczego ludzie muszą umierać!?” – oto fragment historii jednej z pielęgniarek.

Referencje

1. Kociunas, R. Podstawy poradnictwa psychologicznego w psychoterapii grupowej / R. Kociunas. - M.: Akademicki: projekt; OPPL, 2003. - 464 s.
2. Kübler - Ross E. O śmierci i umieraniu / podręcznik / R.E. Kubler. - K.: "Sofia", 2001. - 320 s.
3. Simonton, K., Psychoterapia raka. Tłumaczenie: z angielskiego. / K. Simonton, S. Simonton. - Petersburg: Piotr, - 288 s. (Seria „Współczesna Medycyna”).
4. Sidorow, P.I. Wprowadzenie do psychologii klinicznej: podręcznik / P.I. Sidorow. - M .: Projekt akademicki, Jekaterynburg: Business Book, 2000. - 416 s.
5. Tołstoj, L.N. Śmierć Iwana Iljicza//Opowieści i opowieści / L.N. Tołstoj. – L.: 1993. – s. 171-172.
6. Hardy, I. Lekarz, pielęgniarka, pacjent. Psychologia pracy z pacjentem: przeł. z Węgrem / I. Hardy. - Budapeszt: Wydawnictwo Węgierskiej Akademii Nauk, 1988. - 338 s.

   UDZIELENIE WSPARCIA PSYCHOLOGICZNEGO UMIERAJĄCEMU PACJENTOWI

   Napisane przez: Biktina Nasima Nigmatunovna

Pomoc psychologiczną może potrzebować każda osoba, niezależnie od tego, czy doznała traumy psychicznej, czy ma chorobę wrodzoną, czy jakąkolwiek inną przyczynę. Czasami dana osoba przeżywa okres depresji i nawet w tym przypadku pomoc psychologa nigdy nie jest zbędna. We współczesnym świecie nie ma nic złego w udaniu się do psychologa, ponieważ człowiek odczuwa ulgę emocjonalną i staje się to dla niego znacznie łatwiejsze. W tym artykule porozmawiamy o czym jest pomoc psychologiczna jak jest produkowany udzielanie pomocy psychologicznej, przypadki pomocy, rehabilitacja psychologiczna emerytów I psychologia dla dzieci.

Na czym polega pomoc psychologiczna

Pomoc psychologiczna to działalność zawodowa specjalistów w tej dziedzinie, która wyraża się w pomaganiu człowiekowi w rozwiązywaniu określonych problemów psychologicznych i konfliktów wewnętrznych, pomaganiu w określeniu celów, otwarciu się w zespole itp. Tak naprawdę psychologia może rozwiązać wiele konfliktów interpersonalnych , ponieważ każdy człowiek może reagować na siebie inaczej.

Przede wszystkim taka pomoc ma na celu rozwiązanie trudnej sytuacji psychicznej. Prawo ma odrębną definicję tego pojęcia, przez które rozumie się sytuację zakłócającą normalną aktywność psychiczną osoby lub całej grupy, której osoba nie jest w stanie samodzielnie rozwiązać. Każdy stosunek prawny składa się z wzajemnych praw i obowiązków. Nawet na co dzień nie zauważamy, jak nieustannie uwikłani jesteśmy w rozmaite stosunki prawne. Najczęściej zaczynamy rozumieć, że jesteśmy w stosunku prawnym, gdy nasze prawa zaczynają być istotnie naruszane.

Uzyskaj odpowiedź na swoje pytanie w 15 minut

Prawnicy są gotowi Ci pomóc.

W tej sytuacji odczuwamy dyskomfort i zaczynamy interesować się, jakie mamy prawa w tym zakresie. Po przestudiowaniu wzajemnych praw i obowiązków stron staje się jasne, jakie prawa są łamane, ale nie zawsze jest jasne, jak temu zapobiec. Rozwiązań tego problemu jest tak naprawdę wiele, począwszy od ustnej uwagi do osoby naruszającej Twoje prawa, a skończywszy na złożeniu pozwu, złożeniu wniosku do organów rządowych, złożeniu pozwu do sądu itp.

Wszystkie te metody ochrony swoich praw mają swoje wady i zalety i są odmiennie stosowane w różnych stosunkach prawnych. Czasami możliwe jest rozwiązanie problemu polubownie bez angażowania organów rządowych, jednak zdarza się, że udział organów rządowych w danej sytuacji jest nieunikniony.

Wiele osób spotkało się z trudnymi sytuacjami psychologicznymi, w jednym przypadku są to po prostu przeżycia wewnętrzne, z których nie da się się ich pozbyć, w innym pewnego rodzaju uraz psychiczny. Niektóre z tych problemów są naprawdę trudne do samodzielnego poradzenia sobie, ponieważ dana osoba może po prostu nie widzieć rozwiązania tej sytuacji. Dlatego nie ma nic złego w udaniu się do psychologa, ponieważ najczęściej może on pomóc prostą radą, a życie stanie się znacznie łatwiejsze.

Udzielanie pomocy psychologicznej

Psycholog zapewnia pomoc psychologiczną. Są różni psycholodzy, np. na pełen etat (praca na stałe w szkołach, na uczelniach, w różnych firmach itp.), prywatni i państwowi. Zasadniczo wszyscy psychologowie mogą przyjmować obywateli, ale robią to w ramach swoich kompetencji.

Udzielając pomocy psychologicznej, psychologowie mają różne prawa i obowiązki, np. mogą sami opracować metody udzielania pomocy ludziom, opierając się na swoich umiejętnościach i predyspozycjach w tym zakresie. Na przykład można opracować dla dziecka technikę gry, w której podczas gry zapewniana jest pomoc, ale psycholog może ocenić w tym momencie stan dziecka i pomóc w rozwiązaniu jego problemu.

Często istnieją inne metody dla personelu firmy, na przykład dołączenia do zespołu, szczególnie w przypadku nowych pracowników. Jeśli masz problemy z elementem prawnym, czas zwrócić się o pomoc prawną. Faktem jest, że rozwiązanie tego problemu nie zawsze przebiega tak, jak byśmy sobie tego życzyli; różne firmy przed zawarciem umowy zapewniają nas, że problemów nie będzie, a jeśli wystąpią, zostaną one szybko rozwiązane.

W rzeczywistości jest to dalekie od przypadku, ponieważ żadna firma nie chce po prostu stracić pieniędzy; w przypadku kontrowersyjnej lub problematycznej kwestii firma może zacząć bronić swoich interesów, wiedząc nawet, że jej się to nie uda. Nadchodzi zatem czas skomplikowanych procedur prawnych, które trzeba szybko rozwiązać, jednocześnie gromadząc i przygotowując dokumenty, przekazując je niezbędnym organom rządowym i innym organom, a wtedy sprawa może nawet trafić do sądu, gdzie przeciętny człowiek może napotkać poważne trudności.

Jeśli już wiesz, że wkrótce czeka Cię żmudna praca prawnicza, lepiej wcześniej skontaktować się ze specjalistą, aby uniknąć początkowych błędów i rozwiązać sprawę w swoim interesie. Psychologowie prywatni i publiczni zajmują się zwykłym przyjęciem obywateli, a także dysponują różnymi metodami i technikami pomagania ludziom, w zależności od sytuacji. Na przykład podczas rozwodu z małżonkiem będzie jedna metoda działania; aby rozwiązać sytuację szokową, można zastosować inne metody i środki rozwiązania problemu.

Psychologia dla dzieci

Każda instytucja edukacyjna jest nagromadzeniem ogromnej liczby osób, które stale ze sobą współdziałają i mogą spędzać razem dużo czasu. Obecność psychologa na przykład w szkole nie jest już tak zaskakująca. Najczęściej studenci rzadko odwiedzają takich psychologów, a główna praca specjalistów sprowadza się do przeprowadzania dla uczniów różnorodnych testów, czy to testu psychologicznego, czy selekcji zawodowej.

Wielu rodziców ma wątpliwości co do takich specjalistów, gdyż obawiają się ich ingerencji w życie ich dziecka, dlatego w ich imieniu kierowanych jest wiele skarg i roszczeń. Opinię tę można nazwać zwodniczą, ponieważ w zasadzie takie działania psychologa w żaden sposób nie zaszkodzą dziecku. Po pierwsze, interwencja rodziców i wywołanie paniki może zaszkodzić samemu dziecku, ponieważ w szkole dziecko już w klasach podstawowych zaczyna rozumieć wiele rzeczy, a po drugie, paniczne działania powodują nieporozumienia w klasie i ponieważ dzieci w szkole nie można nazwać czysto tolerancyjnymi, to znowu może zaszkodzić samemu dziecku. Studiując zagadnienie prawne, warto poznać je ze wszystkich stron. Początkowo możesz oczywiście przeczytać artykuły prawne, w tym ten, aby uczynić pytanie bardziej zrozumiałym, ponieważ jeśli natychmiast otworzysz prawo, zwykła osoba może nie od razu zrozumieć terminologię prawniczą.

Po zapoznaniu się z artykułami warto zapoznać się z regulaminami, gdyż artykuły w Internecie mogą być nieprawidłowe lub nieaktualne w stosunku do obowiązującego ustawodawstwa.

Aby przestudiować ustawodawstwo, można jeszcze odwołać się do tych samych artykułów, które zazwyczaj wskazują źródła prawa, do których się odnoszą. Następnie przychodzi najtrudniejsza część: musisz przestudiować praktykę w tej kwestii. Niestety, w Internecie nie zawsze można znaleźć informacje dotyczące konkretnej sytuacji, a jeśli tak, to mogą być również nieaktualne. Jedyne, na co można patrzeć, to orzeczenia sądów dotyczące podobnych kwestii.

W takiej sytuacji warto zwrócić się do wyspecjalizowanego prawnika, który specjalizuje się w tej dziedzinie i ma doświadczenie w radzeniu sobie z Twoim problemem. Zwykle zajęcia z psychologiem na pełen etat sprowadzają się do jakiejś zabawy czy rozmowy bez „bolesnych punktów”, więc nie może to mieć wpływu na psychikę dziecka. Ponieważ mówimy o psychologach we wszystkich placówkach edukacyjnych, warto poruszyć temat ich specjalizacji w szkołach średnich i szkołach wyższych.

W tych instytucjach ludzie osiągają już bardziej świadomy wiek, wielu z nich nie tylko studiuje, ale także pracuje, ma poważne związki, dzieci itp. Ogólnie rzecz biorąc, w tym wieku człowiek naprawdę staje się dorosły. Mówiąc o instytucjach, możemy zauważyć, że tutaj rola psychologa w rozwoju osobowości jest praktycznie zerowa. W szkołach powinny odbywać się przynajmniej selekcje zawodowe, które pomogłyby dziecku zdecydować, czego chce w życiu. Ale tak naprawdę przejście ze szkoły na uniwersytet naprawdę pokazuje dziecku, że nie wszystko jest takie, jak sobie wyobrażało. W związku z tym uczniowie mogą być zdezorientowani co do swoich preferencji, mieć niewielkie zrozumienie swoich celów życiowych itp.

Ważny! W przypadku wszystkich pytań dotyczących psychologii i pomocy psychologicznej, jeśli nie wiesz, co robić i gdzie się zwrócić:

Zadzwoń pod numer 8-800-777-32-63.

Możesz też zadać pytanie w dowolnym wyskakującym oknie, aby prawnik zajmujący się Twoim pytaniem mógł odpowiedzieć i doradzić Ci tak szybko, jak to możliwe.

Prawnicy i adwokaci zarejestrowani w serwisie Rosyjski portal prawniczy, postaramy się Państwu pomóc z praktycznego punktu widzenia w tej sprawie i doradzić we wszystkich interesujących nas kwestiach.

Tekst wpisu:

Agresja, izolacja, lęk, nieśmiałość, lęki z dzieciństwa, zaburzenia koncentracji uwagi połączone z nadpobudliwością, upośledzenie umysłowe to główne problemy w zachowaniu dzieci w wieku szkolnym, zmuszające rodziców do szukania pomocy psychologicznej. Wytyczne te zawierają opis głównych cech ww. cech osobowości dziecka, metody diagnostyczne, a także przykłady działań psychokorekcyjnych mających na celu eliminację ich przyczyn i objawów.

Opracowano w oparciu o istniejącą wiedzę naukową na ten temat oraz osobiste doświadczenia autora.

Obecnie istnieje ogromna liczba czynników, które negatywnie wpływają na ogólny stan psycho-emocjonalny dziecka. Na pochodzenie emocjonalne dzieci wpływa każdy aspekt otaczającej ich rzeczywistości. Mogą to być relacje z rodzicami, nauczycielami, rówieśnikami, starszymi dziećmi, rosnące obciążenie szkół, a także czynniki społeczno-ekonomiczne i środowiskowe. Często dzieci nie są w stanie „przetrawić” całego strumienia bombardujących je informacji. Wszystko to negatywnie wpływa na ich zdrowie psychiczne. Oprócz czynników zewnętrznych na zachowanie dziecka wpływają także jego cechy wrodzone, takie jak temperament, genetyczna predyspozycja do określonych reakcji, cechy uwagi, myślenia, percepcji i pamięci. Nie należy zapominać o możliwości wystąpienia w niektórych przypadkach zaburzeń organicznych o różnym stopniu nasilenia.

Praca psychokorekcyjna z takimi dziećmi składa się z trzech etapów: diagnozy, bezpośredniej korekty i oceny dynamiki reakcji.

Jednak przed rozpoczęciem działań naprawczych konieczna jest rozmowa z rodzicami, ponieważ Głównym czynnikiem wpływającym na rozwój osobowości dziecka jest w rodzinie, a także w relacjach dziecko–rodzic. Skrócenie czasu wolnego rodziców spowodowane koniecznością znalezienia dodatkowych źródeł dochodu, przeciążenie psychiczne, stres i obecność wielu innych czynników chorobotwórczych stymulują rozwój u rodziców drażliwości, agresywności i zespołu chronicznego zmęczenia. Wielu rodziców pod presją pojawiających się problemów uważa za możliwe przerzucenie swoich negatywnych emocji na małe dziecko, które nie jest w stanie oprzeć się agresji psychicznej, a często fizycznej z ich strony. W ten sposób dzieci stają się całkowicie zależne od nastroju, emocji i kondycji fizycznej rodziców. Nie ma to najlepszego wpływu na zdrowie, postawy komunikacyjne i zachowanie w okresie dorastania.

Charakterystycznymi cechami chorobotwórczych zachowań rodziców są następujące sytuacje:

Kiedy rodzice nie zaspokajają potrzeb dziecka w zakresie miłości i całkowicie je odrzucają;

Kiedy dziecko jest środkiem do rozwiązywania konfliktów między małżonkami w rodzinie;

Kiedy rodzice stosują groźbę „przestania kochać” dziecko lub opuszczenie rodziny jako środek dyscyplinujący;

Kiedy rodzice otwarcie lub pośrednio mówią dziecku, że to on jest przyczyną ich kłopotów;

Kiedy w pobliżu dziecka nie ma osoby, która byłaby w stanie zrozumieć jego doświadczenia.

Pracę korekcyjną należy rozpocząć od zbadania postaw rodziców i ich stosunku do cech dziecka. Ważne jest, aby „ustabilizować” styl rodzicielstwa i pomóc rodzicom w odpowiednim radzeniu sobie z problemami dziecka. Potrzeba ta wynika z częstego naruszania stylu rodzicielskiego poprzez hipo- lub hiperopiekę. Z jednej strony rodzice, uznając zachowanie dziecka za problematyczne, zaczynają go protekcjonalnie traktować i ograniczać jego i tak nierozwiniętą samodzielność, co dodatkowo pogarsza sytuację. Z drugiej strony rodzice nie zauważają lub nie znają wyjątkowości swojego dziecka, uważają, że z wiekiem sytuacja sama się poprawi. Strategia pracy z nimi i dzieckiem będzie zależeć od cech rodziców.

Należy także pamiętać, że pełny efekt korekcyjny osiąga się wówczas, gdy pozytywne zmiany zostaną przeniesione z zajęć specjalnych do realnej codzienności dziecka. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy rodzice znają sposoby i środki utrwalenia zdobytych umiejętności. Dlatego główny nacisk w pracy psychologów i rodziców musi być położony na edukację.

Podczas rozmów z rodzicami należy zwrócić uwagę na ich ogólny stan emocjonalny. Oczywiste jest, że dziecko, którego matka jest niespokojna lub impulsywna, samo będzie wycofane, nieśmiałe, niespokojne lub agresywne. Tutaj również ważne jest, aby znaleźć przyczynę takich nerwic rodzicielskich, a w niektórych przypadkach zaoferować odpowiednią pomoc. Poza tym często zdarzają się przypadki nieświadomego szantażu emocjonalnego ze strony dziecka, co jest jednocześnie istotnym zaniedbaniem ze strony rodziców.

Główne problemy w zachowaniu dziecka, które zmuszają rodziców do szukania pomocy psychologicznej, to:

1) agresywność;

2) lęki;

3) nieśmiałość, wycofanie i niepokój;

4) zespół deficytu uwagi połączony z nadpobudliwością (ADHD);

5) upośledzenie umysłowe (MDD).

1. Podstawowe metody diagnostyczne

Jednym z głównych warunków skutecznej pracy z dziećmi jest dobra organizacja system kompleksowej diagnostyki różnicowej. Sama procedura badania może rozpocząć się dopiero po nawiązaniu kontaktu psychologa z dzieckiem.

Kompleksowy program diagnostyczny powinien obejmować metody badawcze mające na celu zbadanie:

I. Badanie cech indywidualnych i cech osobowości:

Przetestuj „Drabinę”;

Skala „Poczucie własnej wartości dziecka” A.I. Barkana;

Wywiad „Magiczny Świat”;

Test „Nieistniejące zwierzę”;

Przetestuj „Dom. Drzewo. Człowiek";

Technika graficzna „Kaktus”;

Test lękowy (R. Tamml, M. Dorki, V. Amen);

Test do oceny poziomu lęku wg A.I. Zacharowa (kwestionariusz dla rodziców).

II. Diagnoza uwagi:

Metodologia „Dyktanda graficzne” D.B. Elkonina;

Technika „Find the Sound” N.I. Gutkiny;

Metody badania uwagi P.Ya. Galperin i S.L. Kabylitsina;

Metodologia „Trwałość uwagi”;

Metoda „Rozkład uwagi”;

Diagnostyka przełączania i stabilności uwagi metodą dodawania liczb i przełączania.”

III. Diagnostyka pamięci:

Metodologia „Diagnostyka typu pamięci (słuchowa, wzrokowa, ruchowo-słuchowa, wzrokowo-słuchowo-ruchowa)”;

Metodologia „Wyznaczanie współczynnika pamięci logicznej i mechanicznej”;

Metodologia „Diagnostyka pojemności pamięci logicznej”;

Metodologia „Nauka 10 słów” A.R. Luria.

IV. Diagnostyka myślenia:

Metodologia określania poziomu rozwoju umysłowego dzieci w wieku 7-9 lat E.F. Zambitsevichene;

Metodologia „Diagnostyka poziomu rozwoju myślenia dzieci w wieku szkolnym” A.Z.

Technika „prostych analogii”.

V. Diagnoza relacji rodzic-dziecko:

Kwestionariusz dla rodziców „Analiza relacji rodzinnych”;

Test „Kinetyczny rysunek rodziny”;

Metodologia „Wywiad z dzieckiem” A.I.

Kwestionariusze i skale identyfikacji relacji wewnątrzrodzinnych:

1) skalę przywiązania dziecka do członków rodziny;

2) skala rywalizacji między dziećmi;

3) skalę stopnia odrzucenia dziecka w rodzinie.

2. Agresywne zachowanie

Zachowania agresywne to jedno z najczęstszych zaburzeń wśród dzieci w wieku przedszkolnym, gdyż jest to najszybsza i najskuteczniejsza droga do osiągnięcia celu.

Przede wszystkim należy zauważyć, że z psychologicznego punktu widzenia rozsądne jest oddzielenie pojęć „agresja” i „agresywność”.

Agresja to motywowane destrukcyjne zachowanie, które jest sprzeczne z normami i zasadami bytu ludzi w społeczeństwie, szkodzi obiektom ataku (żywym i nieożywionym), wyrządza ludziom krzywdę fizyczną i moralną lub powoduje u nich dyskomfort psychiczny.

Agresywność jest cechą osobowości wyrażającą się gotowością do agresji, należy jednak pamiętać, że dla dziecka agresywność może działać np. jako forma protestu przeciwko restrykcjom lub jako reakcja obronna psychiki w związku z obecnością lęków lub niepokój.

Czynnikami wpływającymi na jego wygląd są:

Styl wychowania w rodzinie (nadmierna i hipoprotekcja);

Powszechne demonstracje scen przemocy;

Niestabilna sytuacja społeczno-gospodarcza;

Brak aktywności fizycznej;

Brak uwagi rodziców, gdy dziecko ze wszystkich sił stara się przyciągnąć je do siebie, nawet w postaci negatywnej reakcji rodziców. W takich przypadkach ważny staje się dla dziecka sam fakt skupienia uwagi, nawet w postaci agresji, drażliwości, krzyku itp. Nie licząc już na pozytywną uwagę, dzieci starają się przyciągnąć przynajmniej część na wszelkie dostępne im sposoby.

Indywidualne cechy osoby (zmniejszona dobrowolność, niski poziom aktywnego hamowania itp.);

Zwiększony niepokój, lęki;

Niski poziom rozwoju umiejętności gry i komunikacji;

Niezadowolenie dziecka ze swojego statusu w grupie (brak pięknych zabawek, obecność obraźliwych przezwisk, atrakcyjność zewnętrzna, pozytywna ocena ze strony osoby dorosłej);

Status społeczno-kulturowy rodziny itp.

Podczas dyrygowania środki psychokorekcyjne Ważne jest nie tylko zidentyfikowanie przyczyny agresywności, ale także dobranie odpowiednich zabaw, które pomogą uwolnić zakumulowaną negatywną energię. Niektórym dzieciom pomocne jest uderzenie w poduszkę, innym zaś trzeba coś rozerwać, złamać albo zrobić coś, co jest im zabronione w normalnym życiu. Przykładowo źródłem napięcia i agresywności u 10-letniej dziewczynki była jej niania, którą wszyscy wokół niej chwalili. W przypadku konfliktu z nią rodzice stawali po stronie niani i grozili, że przestaną kochać i porzucą dziecko, jeśli jej nie posłucha. Pozytywny efekt terapeutyczny osiągnięto po prostu pozwalając jej parodiować swoje ruchy, mowę, maniery itp. i po prostu wysłuchiwałem wszystkich skarg, których żaden z członków rodziny nie chciał słyszeć i nie zabraniał im mówić.

3. Dziecięce lęki

Dziecięce lęki są bardzo częstym problemem w wychowaniu dziecka. Przejawy lęków u dzieci są bardzo różnorodne. Niektóre dzieci charakteryzują się koszmarami sennymi, gdy dziecko budzi się z płaczem i dzwoni do matki, żądając, aby dorośli spali z nim. Inni nie chcą przebywać sami w pokoju, boją się ciemności i boją się wychodzić na schody bez rodziców. Czasami pojawiają się obawy rodziców, dzieci martwią się, że coś stanie się ich mamie lub tacie. Ktoś odmawia jazdy na zjeżdżalni, pokonywania przeszkód, pływania w basenie, ktoś ucieka przed zbliżającym się psem, nie zostaje sam, nie idzie do lekarza…

Powody lęków u dzieci są również różne. Ich pojawienie się zależy bezpośrednio od doświadczenia życiowego dziecka, stopnia rozwoju samodzielności, wyobraźni, wrażliwości emocjonalnej, skłonności do zamartwiania się, lęku, nieśmiałości i niepewności. Najczęściej strach jest generowany przez ból, instynkt samozachowawczy. Większość z nich wynika z cech rozwojowych związanych z wiekiem i ma charakter tymczasowy. Lęki dzieci, jeśli odpowiednio je potraktujemy i zrozumiemy przyczyny ich pojawienia się, najczęściej znikają bez śladu.

Dzieci doświadczają strachu częściej, niż nam się wydaje. Na każdy przypadek otwartego wyrażania strachu przypada wiele przypadków ukrytego strachu. Dzieci uczą się spychać swoje lęki głęboko w siebie, aby zadowolić rodziców lub nie straszyć ich swoimi doświadczeniami.

Musisz porozmawiać z dziećmi o tych obawach. Niektóre z tych lęków powstają w wyniku błędnych wyobrażeń, inne opierają się na rzeczywistych sytuacjach lub powstają w wyniku nierównej pozycji dziecka w społeczeństwie. Potrzebuje, aby wszystkie jego lęki zostały rozpoznane, zaakceptowane i uszanowane. Tylko wtedy, gdy zostaną skierowane do nich otwarcie, dziecko może zyskać siłę wystarczającą do interakcji z otaczającym go światem, co czasami go przeraża. Niektóre lęki u dzieci przybierają charakter obsesyjny, przeradzają się w fobie, nasilając się do tego stopnia, że ​​wysiłki podejmowane w celu uniknięcia rzeczy lub sytuacji wywołujących strach kolidują z życiem.

Należy jednak zauważyć, że obok takich lęków istnieją inne - uporczywe lęki neurotyczne. Są to lęki, z którymi nie poradzi sobie ani dziecko, ani dorosły. Służą jako sygnał kłopotów, mówią o słabości nerwowej i fizycznej dziecka, niewłaściwym zachowaniu rodziców, ich nieznajomości cech psychologicznych i związanych z wiekiem, obecności lęków i konfliktowych relacji w rodzinie. Zaostrzają się boleśnie lub utrzymują przez długi czas, zniekształcając osobowość dziecka, negatywnie wpływając na rozwój jego sfery emocjonalno-wolicjonalnej i myślenia. Dzieje się tak w przypadku, gdy dziecko potrzebuje profesjonalnej pomocy psychologa. Nawiązanie kontaktu z ukrytymi uczuciami, które wiążą się z konkretnym strachem, jest niezbędnym krokiem na początku procesu terapeutycznego.

Na psychokorekty Terapia rysunkowa może być bardzo przydatna. Za pomocą rysunku dziecko może „przelać” wszystkie swoje bolesne wspomnienia na papier. Jednak nie wystarczy po prostu przedstawić strach, a następnie podrzeć rysunek i przekonać dziecko, że strach zniknął. Konieczne jest umożliwienie dziecku wyobraźni. Przykładowo 7-letnie dziecko poproszone o narysowanie tego, czego się boi, narysowało zegar ścienny, twierdząc, że gdy jest sam w domu, boi się jego tykania. Po poproszeniu go o ułożenie historii na podstawie rysunku ujawniono: „Kiedy jestem sam w domu, boję się, że ktoś wejdzie przez drzwi lub okno”. Dowiedziawszy się o bezpodstawności takich lęków przy zamkniętych drzwiach i oknach zakratowanych, kontynuował opowieść, kończąc jednocześnie rysunek: „Oto przychodzi ktoś, kogo nie widzę (rysuje nogi), potem idzie i zakłada tatusia spodnie, koszula, czapka” i krzyczy dość głośno: „On ma twarz tatusia – to jest tatuś”. Po chwili: „Boję się taty!” (pisze słowo „DAD” wielkimi literami i dodaje kilka wykrzykników), następnie rysuje rękę taty i cyfrę „10”, co wyjaśnia, że ​​tata uderzył go w głowę 10 razy 2 lata temu. Jak się okazało, tata nie stosował w tej chwili kar fizycznych, więc dziecko świadomie nie miało powodu bać się ojca. Jednak jego niezadowolenie i podniosły ton przestraszyły dziecko, ale rozumiejąc niemożność fizycznej agresji, ale jednocześnie doświadczając niepokoju, dziecko wybrało zegar ścienny jako obiekt strachu. Gdy tylko to, co zostało stłumione w nieświadomości, dotarło do świadomości, strach zniknął.

W innym przypadku 10-letnia dziewczynka bała się wszystkiego, co ją otaczało: samotnego spania, węży, których na Kaukazie w ogóle nie ma, tego, że użądli ją osa, jeśli zje lody, zatrucia krwi, śmiertelnych chorób itp. Podczas terapii rysunkowej wzięła ołówek i zaczęła nim intensywnie rysować, aż zrobiły się dziury. W ten sam sposób narysowała jeszcze 3 kartki, po czym zaczęła je podrzeć na małe kawałki i rozrzucić wszędzie (ku zaskoczeniu mamy). Kiedy skończyła, odetchnęła z ulgą. Po kilku rozmowach okazało się, że przyczyną lęków była stłumiona agresja wobec członków rodziny (mama, tata, siostra). Nie mogąc bezpośrednio wyrazić swojej złości (bo jest ona nieprzyzwoita, brzydka dla dziewczynki i nie do przyjęcia dla jej rodziców), negatywna energia została stłumiona do nieświadomości i objawiła się w postaci uporczywych lęków.

4. Nieśmiałość, wycofanie i niepokój

Dzieci z takimi problemami bardzo boleśnie reagują na wszelkie zmiany w swoim życiu i odczuwają strach przed obcymi i nowym otoczeniem. Są to jednak różne problemy. Dziecko wycofane najczęściej nie wie, co robić i nie chce się komunikować, nie potrzebuje otaczających go ludzi. Ale nieśmiały dzieciak wie, co robić, chce tego, ale nie potrafi zastosować swojej wiedzy.

Nieśmiałych dzieci nie spotyka się w grupach, są posłuszne i spełniają prośbę znajomego dorosłego. Takie dzieci są często kierowane przez bardziej aktywnych rówieśników i podlegają ich wpływom. Wielu dorosłych uważa je za dobrze wychowane i posłuszne, podczas gdy wewnętrznie dziecko jest bardzo ograniczone i odczuwa dyskomfort w komunikowaniu się z nieznajomymi. Najczęściej dorośli zwracają się do specjalisty tylko wtedy, gdy nieśmiałość zaczyna przeszkadzać im i samemu dziecku: boi się wszystkiego, co jest mu nieznane, odmawia komunikacji z rówieśnikami i stale się rumieni, gdy się do niego zwraca. Nie odpowiada, nawet jeśli zna odpowiedź na pytanie, nie może nic zrobić w obecności obcych osób, próbuje znaleźć jakiś odosobniony kąt, zaczyna się mocno jąkać lub bez przerwy rozmawiać i gadać bzdury. Problem w tym, że strach przed nowym, strach przed zwróceniem uwagi na siebie blokuje rozwój zarówno sfery emocjonalnej, jak i intelektualnej osobowości dziecka. Takie dzieci mają skromne zajęcia zabawowe, gdyż nawet najprostsze codzienne zadanie jest dla nich nierozwiązywalne - podejście do drugiego, poproszenie o zabawkę, wyrażenie zgody na wspólną zabawę.

Pomimo swojej zewnętrznej niewrażliwości, nieśmiałe dzieci przeżywają tę samą burzę emocji, co inne dzieci, które nie mają problemów rozwojowych. Ale nie mogą ich zamanifestować, zareagować zewnętrznie. Powoduje to, że dzieci „gotują się” w środku i często kierują tę negatywną energię na siebie, co stymuluje rozwój przejawów autoagresywnych i neurotycznych (tiki, szczypanie, ruchy obsesyjne itp.).

Nieśmiałość jest niebezpieczna, gdyż w starszym wieku utrudnia nawiązywanie kontaktów i osiąganie sukcesów w sferze osobistej i zawodowej. Problem polega również na ich skłonności do przekonania, że ​​inni traktują ich źle, znacznie gorzej niż oni sami siebie. Jest to osobista cecha nieśmiałych dzieci: dziecko sprawdza każde swoje działanie na podstawie opinii innych, jego uwaga jest bardziej skupiona na tym, jak dorośli ocenią jego działania. Często są nieśmiałe dzieci, których rodzice są autorytarni i mają wobec nich nieuzasadnione wysokie oczekiwania. W ten sposób u dziecka rozwija się kompleks niedoskonałości, staje się on coraz bardziej przekonany o swojej nieadekwatności i przyczynia się do rozwoju swojej obrony psychicznej, która polega na tym, że dziecko przestaje przejmować inicjatywę w komunikacji i działaniach, zachowuje się spokojnie i dyskretnie, nie wykonuje zbędnych ruchów, aby „nie wywołać pożaru”.

Lęk jest częścią zespołu objawów nieśmiałości i rozwija się u dzieci, gdy dochodzi do wewnętrznego konfliktu wywołanego nadmiernymi wymaganiami dorosłych, chęcią postawienia dziecka w pozycji zależnej od nich samych, brakiem jednolitego systemu wymagań i obecność lęku u samych dorosłych. Mechanizm lęku polega na tym, że dziecko w ciągłym oczekiwaniu na kłopoty, problemy i konflikty nie oczekuje od innych niczego dobrego.

Lęk nie jest powiązany z żadną konkretną sytuacją i pojawia się niemal zawsze. Stan ten towarzyszy osobie przy każdym rodzaju działalności. Kiedy dana osoba boi się czegoś konkretnego, mówimy o przejawie strachu. Na przykład strach przed ciemnością, lęk wysokości, strach przed zamkniętymi przestrzeniami. Lęk dziecka w dużej mierze zależy od poziomu lęku otaczających go dorosłych. Wysoki poziom lęku ze strony nauczyciela lub rodzica przenosi się na dziecko. W rodzinach, w których relacje są przyjacielskie, dzieci są mniej niespokojne niż w rodzinach, w których często pojawiają się konflikty.

Dorośli są zazwyczaj zadowoleni z takich dzieci, ponieważ powodują one niewiele zakłóceń. Problemy stają się oczywiste dopiero wtedy, gdy dziecko zaczyna wykazywać nadmierną izolację. Może mówić tylko wtedy, gdy jest to konieczne lub wcale. Potrafi mówić bardzo cicho, niemal szeptem. Może trzymać się z daleka od wszystkich, bać się dołączyć do grupy dzieci lub spróbować czegoś nowego. Często czuje się samotny, nie ma przyjaciół lub jest ich za mało.

Biorąc pod uwagę stereotypy zachowań społecznych związane z płcią, chłopcy w tych przypadkach poddawani są psychokorekcie w młodszym wieku. Niewielu rodziców chce, aby ich syn był cichy i nieśmiały. Ciche i nieśmiałe zachowanie dziewcząt jest postrzegane przez społeczeństwo jako bardziej atrakcyjne i zachęcane. Dlatego dziewczęta zaczynają zachowywać się w ten sposób, ponieważ takie zachowanie jest aprobowane i upłynie dużo czasu, zanim nadmierne wyrażanie takiego zachowania przez dziewczynę wzbudzi zaniepokojenie. Już w okresie dojrzewania poddaje się je psychokorekcie.

Zamknięte dzieci ukrywają wszystko w sobie. Pod pewnymi względami nauczyli się trzymać gębę na kłódkę (kiedyś ktoś powiedział za dużo i wyciągnęli z tego wnioski). Takie dzieci chętnie milczą, zachowując swoje uczucia i doświadczenia dla siebie. Czy próbowałeś kiedyś porozmawiać z dzieckiem, które zamilkło? Można rozmawiać, ale dziecko nie będzie w tym brać udziału.

Podczas dyrygowania psychokorekty do tak odgrodzonego dziecka należy podchodzić delikatnie. Dziecko to czerpie siłę z izolacji i nie jest skłonne do powrotu z dystansu. Matka jednego z tych dzieci powiedziała: „On nigdy nic nie mówi! To doprowadza mnie do szału! Bez słowa to dziecko używa swojej jedynej broni przeciwko żądaniom matki. Dobrze radzi sobie w szkole, odrabia lekcje, przestrzega zasad, nie marudzi i nie narzeka na nic, nie płacze, nie popycha, nie kłóci się i nie krzyczy, ale rozmawia tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Takie dziecko nie używa takiej broni świadomie. W pewnym momencie życia dowiaduje się, co musi zrobić i nawet jeśli okoliczności się zmieniły, nadal to robi. Może się tak zachowywać również dlatego, że wyczuwa niebezpieczeństwo, gdy zachowuje się otwarcie lub wdaje się w rozmowę. Ważne jest, aby pomóc mu znaleźć inne źródła siły, aby mógł swobodnie dokonywać wyboru, swobodnie decydować, czy podjąć rozmowę, czy powstrzymać się od kontaktu. Podczas gdy dziecko tak rygorystycznie kontroluje swoje kontakty, wiele aspektów jego życia pozostaje przed nim ukrytych i nie może sobie pozwolić na swobodne uczucia, swobodne poznanie, rozwój, nie jest w stanie poprawić się w wielu obszarach, choć czuje taką potrzebę.

Ważne jest, aby zaakceptować dziecko takim, jakie jest. Na zajęciach bez zastrzeżeń spełnia wymagania. Ale komunikując się, wzrusza ramionami, używa wymijających zwrotów i często mówi: „Nie wiem”. Jednocześnie należy pamiętać, że pomimo całej pozornej obojętności i milczenia takiego dziecka, ono doskonale Cię słyszy i rozumie. W tym przypadku ważne jest, aby dowiedzieć się, który obszar działalności najbardziej go pociąga i przeprowadzić korekty, odwołując się konkretnie do jego zainteresowań. Na przykład podczas zabawy w „Magiczny Świat” udało nam się poznać jedno z pragnień dziecka – nauczyć się czytać w myślach innych ludzi. Omawiając mowę ciała i fizjonomię w przystępnej dla dziecka formie, udało nam się zwrócić uwagę na wrażenie, jakie swoim zachowaniem wywiera na otaczających go ludziach.

Izolacja dziecka, stan izolacji, często pojawia się dlatego, że nie może ono uczestniczyć w swobodnej i bezpiecznej komunikacji interpersonalnej. Ma trudności z wyrażaniem swoich uczuć: podziwu czy złości. Zwykle ukrywa się w bezpiecznym miejscu, aby nie zostać odrzuconym ani obrażonym. Nie ma doświadczenia spontanicznych przejawów i przerażają go, chociaż potrafi dostrzec takie przejawy u innych ludzi i odczuwać chęć zachowywania się bardziej naturalnie i otwarcie. Ludzie postrzegają wycofane dziecko jako ciche, bojaźliwe, nieśmiałe, przygnębione, a czasami jako snob, który woli zachować dystans. Ponieważ jest nietowarzyski i małomówny, wydaje się nawet nudny, a może nawet źle wychowany, chociaż w szkole może z powodzeniem uczyć się. Można go nazwać schizoidalnym. Należy pamiętać, że im człowiek jest starszy, tym z biegiem lat trudniej jest przebić się przez stworzony mur ochronny.

5. Zespół deficytu uwagi połączony z nadpobudliwością

Zidentyfikowano zespół objawów klinicznych zespołu deficytu uwagi w połączeniu z nadpobudliwością u dzieci:

Niespokojne ruchy dłoni i stóp;

Niemożność siedzenia w jednym miejscu;

Łatwo rozpraszają się zewnętrzne bodźce;

Niecierpliwość;

Niemożność dokończenia tego, co zacząłeś;

Bardzo szybkie przełączanie z jednego zadania na drugie;

Gadatliwość;

Niezdolność do zabawy, mówienia cicho i spokojnie;

Brak umiejętności przewidywania konsekwencji swoich działań;

Spontaniczność i bezmyślność działań;

Grymaszenie;

Niedoskonałe zdolności motoryczne;

Niedorozwój mowy;

Krótki czas snu i trudności z zasypianiem.

Objawy ADHD stają się mniej lub bardziej wyraźne w wieku 3-4 lat, ale już we wczesnym dzieciństwie takie dzieci wyróżniają się na tle rówieśników dużą wrażliwością na bodźce zewnętrzne, wzmożonym napięciem mięśniowym, złym snem i rozhamowaniem w czasie czuwania.

Nastrój nadpobudliwych dzieci jest niestabilny, występuje gwałtowny temperament i agresywność, co często prowadzi do konfliktów z innymi. Dziecko przeżywa duże trudności w grupie rówieśników, którzy odmawiają mu kontaktu, powołując się na jego zadziorność i nieumiejętność zabawy.

Ich rzekoma bezduszność emocjonalna utrudnia im nawiązywanie przyjaźni. Dorośli charakteryzują takie dzieci jako niezdyscyplinowane i niekontrolowane. W przedszkolu stale naruszają rutynę i są źródłem zagrożenia zarówno dla siebie, jak i otaczających ich rówieśników ze względu na niezdarność motoryczną i brak umiejętności przewidywania konsekwencji swoich działań.

Zainteresowania nadpobudliwych dzieci, podobnie jak ich emocje, są powierzchowne. Trudno ich czymkolwiek zachwycić. Są bardziej ciekawi niż dociekliwi. Będąc w ciągłym ruchu, dziecko z ADHD co minutę czegoś dotyka, chwyta i zadaje mnóstwo pytań. Ze względu na nieumiejętność słuchania zadowala się już pierwszymi słowami odpowiedzi i nie stara się zrozumieć istoty zjawiska. Dlatego jego baza wiedzy jest bardzo mała, a jego pomysły na temat środowiska są mozaikowe i uproszczone. Taki stan rzeczy przesądza o niepowodzeniach w systematycznym nauczaniu. Brak koncentracji powoduje niepowodzenia edukacyjne. Uwaga jest jedną z najważniejszych funkcji i odgrywa pierwszorzędną rolę w procesie myślenia, abstrakcji i motywacji.

Oprócz deficytu uwagi dzieci z ADHD charakteryzują się zwiększonym zmęczeniem, zaburzeniami pamięci i obniżoną sprawnością umysłową. Dowodem zwiększonego zmęczenia jest wzrost roztargnienia w miarę wydłużania się czasu potrzebnego na wykonanie określonego zadania. Główną cechą aktywności umysłowej dzieci z ADHD jest cykliczność, krótki okres zdolności do pracy (5-15 minut) zastępuje się okresem „odpoczynku” mózgu (3-7 minut). W tych momentach swego rodzaju „wyłączenia się” dziecko nie reaguje na uwagi, ale pozostaje na zewnątrz tak samo skupione, jak w okresie celowej aktywności, zdaje się gromadzić siły i regenerować siły; Następnie wraca do aktywności. Stąd niemożność pracy w trybie ogólnogrupowym.

Niezwykłe zachowanie dzieci z ADHD nie wynika ze złego temperamentu, uporu czy złych manier, jak sądzi wielu dorosłych. Można argumentować, że jest to specyficzna cecha psychiki, spowodowana zarówno czynnikami fizjologicznymi (zaburzenia w działaniu niektórych struktur mózgu, dziedziczność, patologie ciąży i porodu, infekcje i zatrucia w pierwszych latach życia), jak i psychospołecznymi.

Na praca korekcyjna Dużą wagę należy przywiązywać do metod zapewniających dzieciom nadpobudliwym możliwość skupienia uwagi na sobie. W miarę jak ich poczucie siebie staje się ostrzejsze, wzrasta kontrola wewnętrzna, która początkowo wydawała się poza zasięgiem. Postęp następuje po przejściu od prostych czynności sensorycznych i dotykowych (praca z piaskiem i wodą, gliną, malowanie farbami palcami) do czynności obejmujących większy zakres ruchów. Od ruchów treningowych związanych z kontrolą oddechu i nauką relaksacji można przejść do szerszego zakresu ruchów. Dzieci potrzebują możliwości dokonywania własnych wyborów, tworzenia własnych form samokontroli.

Jednak w pracy z dziećmi nie należy dopuszczać do permisywizmu, zwłaszcza w przypadku pracy z dziećmi nadpobudliwymi. Panuje błędne przekonanie, że w gabinecie psychologa możesz robić, co chcesz. Właściwie to nieprawda! Dziecko wprawdzie może i powinno bawić się każdą zabawką, swobodnie poruszać się po gabinecie, skakać, biegać, krzyczeć, ale to nie znaczy, że może wkraść się do szafy lub biurka psychologa, dotykać, niszczyć lub psuć cudze rzeczy. Bardzo ważne jest ustalenie zasad niezbędnych dla bezpieczeństwa dziecka i własnego komfortu. Z reguły dzieci nadpobudliwe wyróżniają się także brakiem wychowania, tj. Ze względu na swoją specyfikę rodzicom takich dzieci trudno jest zaszczepić w społeczeństwie podstawowe normy postępowania, co dodatkowo pogarsza sytuację takich dzieci. Z biegiem czasu zaczynają irytować nawet swoich rówieśników. Co więcej, takie dzieci są bardziej narażone na fizyczne kary ze strony rodziców. W efekcie u dzieci nadpobudliwych wzrasta drażliwość, agresywność i niepokój, a to z kolei prowadzi do odstępstw od społecznie akceptowanych norm zachowania. W niesprzyjających okolicznościach w okresie dojrzewania zachowanie nadpobudliwych dzieci może stać się dewiacyjne.

Uogólniony system korekty psychologicznej może obejmować następujące aspekty:

Rehabilitacja fizyczna;

Trening umiejętności samoregulacji;

Rozwój umiejętności komunikacyjnych;

Korekta negatywnych emocji;

Rozwój funkcji deficytowych w układzie syndromowym.

Rehabilitacja fizyczna dzieci z ADHD powinno mieć na celu rozwój wrażeń cielesnych, rozwijanie koordynacji ruchów, ich spójności oraz rozwijanie umiejętności dobrowolnego rozluźniania mięśni szkieletowych i oddechowych. Warto podkreślić, że pogląd o konieczności dużej aktywności fizycznej, która rzekomo łagodzi pobudzenie i nadpobudliwość u dzieci z ADHD, jest błędny. Układ nerwowy tych dzieci jest zaprojektowany w taki sposób, że zarówno przeciążenia emocjonalne, jak i fizyczne przyczyniają się do jeszcze większego rozwoju nieukierunkowanej aktywności, będącej objawem zmęczenia. Dlatego dzieciom z ADHD zaleca się ćwiczenia aerobowe, które wpływają na poprawę pracy układu krążenia i oddechowego oraz zwiększenie wytrzymałości, w przeciwieństwie do ćwiczeń beztlenowych, które zwiększają siłę i objętość mięśni. Ponadto dla takich dzieci lepiej jest unikać zabaw z silnym składnikiem emocjonalnym. Przydadzą się sporty takie jak jogging, pływanie, jazda na nartach. Ponadto można zalecić masaż w celu złagodzenia hipertoniczności mięśni.

Trening umiejętności samoregulacji– to jeden z najtrudniejszych obszarów pracy korekcyjnej z dziećmi nadpobudliwymi. Problem w tym, że o ile dziecko bez ADHD potrafi wyciszyć zewnętrzne bodźce (takie jak dźwięki) i skupić się na jednej czynności, o tyle dla dziecka z ADHD dosłownie wszystko jest bodźcem. Może więc próbować robić kilka rzeczy na raz, podsłuchiwać czyjąś rozmowę itp. W rezultacie żadne zadanie nie zostanie zrealizowane ani wykonane powierzchownie, stąd ciągłe „przeskakiwanie” z jednej czynności do drugiej , których niemożność - dać się ponieść przynajmniej na mniej więcej długi czas. Tutaj leży przyczyna niezdarności takich dzieci, która objawia się tym, że ciągle coś upuszczają, przewracają, zderzają się i uderzają. w meble.

To wyjaśnia wagę pracy nad rozwijaniem u dzieci z ADHD umiejętności skupiania się na swoim ciele, na doznaniach wywołanych relaksem. Ostatecznie to ukierunkowane nauczanie dzieci umiejętności relaksacyjnych pomoże im nauczyć się kontrolować swoje zachowanie i działania w ogóle.

Lepiej zacząć od założenia, że ​​relaks i odpoczynek nie są karą, ale przyjemnością. Jest to o tyle ważne, że jak żadne inne dziecko z ADHD często słyszy polecenia dorosłych: „Leż spokojnie!”, „Nie wierć się!”, „Uspokój się!”, których realizacja wymaga pewnego wolicjonalnego działania. starania. Mianowicie, z dobrowolnością i możliwością podjęcia wysiłku, aby coś osiągnąć, dzieci z ADHD mają duże problemy ze względu na swoje cechy. Zadaniem dorosłego na tym etapie jest zadbanie o to, aby dzieci poczuły spokój, poczucie wewnętrznego komfortu i satysfakcji.

Rozwój umiejętności komunikacyjnych u dzieci z ADHD występuje etapowo. Należy zacząć od zajęć indywidualnych, podczas których dziecko musi nauczyć się wchodzić w interakcję z drugą osobą, słyszeć ją i rozumieć zasady zachowania. Po sformułowaniu przez osobę dorosłą dziecko proszone jest o powtórzenie na głos tego, co zostało powiedziane. W tym okresie najwłaściwsze jest zastosowanie terapii zabawą. Podczas zabaw dorosły ma możliwość symulowania różnych sytuacji, w których dziecko doświadcza trudności. Zabawa z nimi (być może z pomocą dorosłych) pomoże mu znaleźć odpowiedni sposób komunikacji, który następnie przeniesie na życie codzienne.

Dzieci nadpobudliwe często charakteryzują się konfliktowością i agresywnością. W większości przypadków przyczyną takiego zachowania jest nieznajomość akceptowalnych sposobów wyrażania swoich uczuć, zatwierdzonych sposobów osiągania tego, czego się chce, co z kolei wynika z braku umiejętności samokontroli.

Rozwój umiejętności komunikacyjnych jest ściśle powiązany z nauką umiejętności samoregulacji i korekta negatywnych emocji. Zasadniczo ten podział obszarów pracy jest bardzo arbitralny, ponieważ jedno jest niemożliwe bez drugiego. Prace w każdym kierunku powinny być prowadzone równolegle na tle rehabilitacji fizycznej po leczeniu farmakologicznym, jeśli to konieczne. Na przykład nie da się rozwinąć umiejętności konstruktywnej komunikacji bez skorygowania agresywności i konfliktu. W ramach tego kierunku konieczne jest nauczenie dzieci kontrolowania siebie i swoich uczuć. Z drugiej strony konieczne jest zapewnienie dzieciom z ADHD możliwości reakcji na nagromadzone doświadczenia związane z ograniczeniami i zakazami. Pozwoli to dziecku na przeorientowanie się z poczucia ciągłego niezadowolenia z siebie (często wpajanego mu przez innych) na pozytywną samoocenę i budowanie efektywnej interakcji ze światem.

W tym kierunku można wykorzystać elementy terapii piaskowej, która pozwala na swobodne wyrażanie swoich negatywnych uczuć wobec innych. Dodatkowo można skorzystać z zabaw takich jak rzutki dla dzieci z piłką na rzep, „tarcza wściekłości” czy poduszka. Wszystkie pomagają złagodzić agresję poprzez jej aktywne wyrażanie w działaniu (co jest dziecku zabronione w życiu codziennym).

Rozwój funkcji deficytowych w systemie syndromowym jego celem jest kompensacja upośledzonych funkcji uwagi, woli, samokontroli aktywności ruchowej i zachowania, w oparciu o wyraźne fazowanie. Na przykład, jeśli zaczniesz od rozwijania stabilności uwagi, umiejętności jej dobrowolnego przełączania, to powinieneś przejść do rozwijania innej jakości dopiero po osiągnięciu trwałego pozytywnego efektu. Można wtedy wytrenować dziecko w równoległym rozwoju dwóch funkcji jednocześnie, na przykład umiejętności koncentracji uwagi i umiejętności wolicjonalnej regulacji jego zachowania.

W pracy z dorosłymi, a zwłaszcza rodzicami, istotna jest zmiana ich nastawienia do dziecka i stylu interakcji z nim. Muszą zrozumieć, że środki dyscyplinarne wobec nadpobudliwego dziecka są nieskuteczne. Tło emocjonalne komunikacji z dzieckiem powinno być gładkie, pozytywne, ale bez euforii spowodowanej jego sukcesami i odrzucenia z powodu niepowodzeń. Taktyki permisywne są również niedopuszczalne, ponieważ takie dzieci bardzo szybko stają się manipulatorami.

Dzieciom nadpobudliwym należy podawać instrukcje zawierające nie więcej niż 10 słów. Nie możesz prosić o wykonanie kilku spraw na raz (odłożenie zabawek, umycie zębów, umycie itp.), bo dziecko po prostu ich nie zapamięta. Następne zadanie lepiej zlecić po ukończeniu poprzedniego. Zakłada się obowiązkową kontrolę jakości wykonania powierzonego zadania.

Ważne jest zwrócenie uwagi rodziców na budowę wyrażeń w komunikacji z dzieckiem nadpobudliwym. Bardziej skuteczne jest zapewnienie dziecku pozytywnej alternatywy dla jego negatywnego zachowania, przeprojektowanie go. Lepiej powiedzieć „możesz pobiec na zewnątrz” niż „przestań biegać!” Ale jeszcze skuteczniej jest zaangażować się w zabawę dziecka i skierować jego niekontrolowaną energię we właściwym kierunku.

6. Upośledzenie umysłowe

Upośledzenie umysłowe jest najczęstszym odchyleniem w rozwoju psychofizycznym. Upośledzenie umysłowe jest zaburzeniem polimorficznym, ponieważ jedna grupa dzieci może cierpieć na brak wydajności, a inna na motywację do aktywności poznawczej. O różnorodności objawów upośledzenia umysłowego decyduje także głębokość uszkodzeń i/lub różny stopień niedojrzałości struktur mózgowych. Jest to zatem spowolnienie rozwoju psychiki dziecka, które wyraża się w niedostateczności ogólnego zasobu wiedzy, niedojrzałości myślenia, przewadze zainteresowań grami i szybkim nasyceniu aktywnością intelektualną.

Główne grupy przyczyn powodujących zaburzenia psychiczne to:

Zaburzenia organiczne, które opóźniają normalne funkcjonowanie mózgu i uniemożliwiają jego terminowy rozwój;

Brak komunikacji stymulujący opóźnienie w przyswajaniu doświadczeń społecznych;

Brak zajęć dostosowanych do wieku dziecka, co pozbawia dziecko możliwości pełnego opanowania doświadczeń społecznych, a w efekcie utrudnia wykorzystanie związanych z wiekiem możliwości rozwoju umysłowego;

Traumatyczne skutki mikrośrodowiska;

Niekompetencja dorosłych wokół dziecka.

Należy wziąć pod uwagę, że wadliwy rozwój psychiki dziecka może być spowodowany jedną grupą przyczyn lub ich kombinacją. Dlatego też badając indywidualną ścieżkę rozwoju dziecka, zwykle ujawnia się występowanie skumulowanego, negatywnego oddziaływania zarówno czynników biologicznych, jak i społecznych.

Ogólny zasób wiedzy i pomysłów na temat środowiska dzieci z upośledzeniem umysłowym jest wąski i ograniczony. Słownictwo czynne i bierne jest ubogie, dzieci mają trudności z dźwiękową analizą słów. Ze względu na duże wyczerpanie odnotowuje się niską wydajność. Uwaga jest niestabilna, występują trudności z koncentracją. Dużo łatwiej jest wykonywać zadania wymagające włączenia myślenia wizualno-efektywnego w porównaniu z myśleniem werbalno-logicznym. Rozwój wszystkich typów pamięci jest upośledzony. Dzieci z upośledzeniem umysłowym nie wiedzą, jak korzystać z dodatkowych środków wspomagających pamięć. Wykonując zadanie, dziecko potrzebuje pomocy osoby dorosłej, aby opanować metodę działania i przenieść wyuczoną metodę na inne przedmioty. Natomiast dzieci z upośledzeniem umysłowym wykazują umiejętność przyjęcia pomocy, poznania zasad działania i przekazania jej.

Zidentyfikowano cechy sfery moralnej osobowości dzieci z upośledzeniem umysłowym. Mają niewielkie pojęcie o moralnych i etycznych standardach zachowania, a emocje społeczne są trudne do ukształtowania. W relacjach z rówieśnikami, a także z bliskimi dorosłymi, emocjonalne „ciepłe” relacje często nie istnieją; emocje są powierzchowne i niestabilne; Sfera motoryczna ma również swoje własne cechy. U dzieci z upośledzeniem umysłowym obserwuje się opóźnienia w rozwoju fizycznym, upośledzona jest technika podstawowych rodzajów ruchów, szczególnie w takich cechach jak dokładność, koordynacja, siła itp. Główne upośledzenia dotyczą umiejętności motorycznych i koordynacji ręka-oko.

Jedną z głównych cech upośledzenia umysłowego jest nierównomierność dysfunkcji psychicznych. Na przykład myślenie może zostać zachowane w porównaniu z uwagą, pamięcią lub wydajnością umysłową. Stwierdzone odchylenia u dzieci z upośledzeniem umysłowym charakteryzują się zmiennością i niestabilnością. Trudno jest im rozwinąć motywację do działań edukacyjnych, dlatego niepowodzenia szkolne albo po prostu nie są przez nich zauważane, albo powodują utrwalony negatywny stosunek do nauki i w ogóle wszelkich zajęć wymagających wysiłku. Dzieci z upośledzeniem umysłowym są w znacznym stopniu podatne na stereotypowe działania i sposoby rozwiązywania problemów. Obojętny stosunek do aktywności umysłowej przejawia się także w bezkrytycznym podejściu do rezultatów wykonania zadania. Taka bezkrytyczność jest charakterystyczna dla ich zachowania w ogóle.

Praca korekcyjno-rozwojowa z dziećmi ustalana jest stosownie do ich potrzeb edukacyjnych, uwarunkowanych wiekiem, stopniem i różnorodnością zaburzeń, a także społeczno-kulturowymi warunkami życia i wychowania.

Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę, że takie dzieci szczególnie potrzebują sytuacji sukcesu, stale wspieranej przez dorosłych. Powinien dotyczyć zarówno zajęć obiektywno-praktycznych, podczas których dziecko może się uczyć i przenosić metody i umiejętności do nowych sytuacji, jak i interakcji interpersonalnych. Rozwój emocjonalny dziecka powinien iść w parze z rozwojem poznawczym.

Jednym z głównych miejsc w pracy korekcyjnej powinny być wszelkie formy aktywności manualnej, w tym rysowanie, modelowanie, aplikacja, projektowanie, praca z mozaikami, gimnastyka palców, szycie itp.

Podczas rysowania możesz używać następujących gier ćwiczeniowych:

Kopiowanie z próbki;

Praca z szablonami;

Śledzenie konturu, śledzenie wzdłuż konturu zewnętrznego i wewnętrznego;

Kolorowanie i cieniowanie.

W aplikacji można zastosować zarówno metodę odrywania (bez użycia nożyczek), jak i metodę wycinania. Rozwijanie umiejętności pracy z nożyczkami może pełnić funkcję samodzielnej aktywności.

Biorąc pod uwagę związek pomiędzy rozwojem ruchów palców a inteligencją dzieci, konieczne jest wykorzystanie gimnastyki palców jako metody korygowania inteligencji dzieci. Celem zajęć jest synchronizacja pracy półkul mózgowych, rozwój potencjalnych zdolności, pamięci, uwagi, mowy i myślenia. Dodatkowo można zastosować ćwiczenia oddechowe oraz ćwiczenia rozwijające mięśnie języka.

Dzieci z upośledzeniem umysłowym korzystają z gier ruchowych mających na celu rozwój wrażliwości dotykowej:

W pojemniku z płatkami (np. kaszą jaglaną lub ryżem) ukryta jest jakaś mała zabawka, zadaniem dziecka jest ją odnaleźć i opisać bez wyjmowania;

Sortowanie zbóż mieszanych do oddzielnych pudełek;

Układanie figurek ze zbóż;

Gry z kawałkami różnych materiałów i tkanin itp.

Dodatkowo można bawić się różnego rodzaju zestawami konstrukcyjnymi, patyczkami, puzzlami, mozaikami itp.

Wniosek

Wybór metod korekcyjnych zależy przede wszystkim od wieku i stopnia zaburzeń stwierdzonych podczas badania diagnostycznego dziecka. Ale równie ważnym aspektem wyboru jest poziom kwalifikacji i doświadczenie zawodowe samego specjalisty. Największy efekt osiąga się stosując terapię rysunkiem, zabawą i bajką.

Osobno chciałbym zwrócić uwagę na niedopuszczalność przepisywania leków przez psychologa. Jeżeli psycholog podejrzewa potrzebę takiego leczenia, to jedyne, co może zrobić, to zalecić rodzicom zasięgnięcie porady odpowiedniego specjalisty: neurologa lub psychiatry, ortopedy itp. Psycholog nieposiadający odpowiedniego wykształcenia farmaceutycznego lub medycznego nie ma ani prawnego, ani moralnego prawa do przepisywania leków. Często zdarza się, że rodzice sami zaczynają podawać dzieciom drażliwym, agresywnym, nadpobudliwym lub lękowym leki, które działają uspokajająco lub aktywują krążenie mózgowe. W takich przypadkach należy zwrócić uwagę rodziców na niedopuszczalność takich działań, ponieważ może to zaszkodzić zdrowiu dziecka.

Podczas pracy z dziećmi z problemami behawioralnymi najważniejsze jest zachowanie spokoju i nie złość się. Należy pamiętać, że dewiacyjne zachowanie wynika albo z zaburzeń organicznych, albo z braku miłości, uwagi, cierpliwości i zrozumienia ze strony rodziców, a w niektórych przypadkach z obu tych czynników. To nie jest wina dziecka. Co więcej, ma jeszcze gorzej niż otaczający go ludzie. I warto o tym pamiętać!

psycholog pedagogiczny

Istniejące dość duże doświadczenie specjalistów w udzielaniu pomocy psychologicznej osobom w różnych sytuacjach kryzysowych pozwala nam zalecić stosowanie następujących zasad udzielania pomocy psychologicznej w warunkach ekstremalnych:

> Pilna potrzeba: należy zapewnić pomoc ofierze z urazem psychicznym tak szybko, jak to możliwe; Im więcej czasu upływa od urazu, tym większe prawdopodobieństwo przewlekłości zaburzeń, wystąpienia zmian patologicznych w organizmie i zaburzeń zachowania (alkoholizm, narkomania itp.). Najskuteczniejszą pomoc udziela się „na gorąco”.

> Bliskość: pomoc powinna być świadczona jak najbliżej miejsca zdarzenia. W warunkach bojowych oznacza to, że w miarę możliwości należy unikać hospitalizacji ofiary z bojowym urazem psychicznym i jej ewakuacji na tyły. Znaczenie tej zasady polega na udzielaniu pomocy bez zmiany okoliczności i otoczenia społecznego, a także minimalizowaniu negatywnych zjawisk „szpitalizmu”, tj. traktowanie zaburzonego stanu psychicznego jako nieuleczalnego i „popadania w chorobę”.

> Oczekiwanie na wyzdrowienie: osobę, która przeszła stresującą sytuację, należy traktować nie jak pacjenta, ale jak normalną osobę, której stan jest psychologicznie zrozumiały i możliwy do wytłumaczenia przez przeżyte wydarzenie („normalna reakcja na ekstremalną sytuację”) . Trzeba zachować wiarę w szybki powrót do normalności, w możliwość ponownego wykonywania swojej pracy w pełni. W przypadku „bojowej” traumy psychicznej wysiłki personelu terapeutycznego ukierunkowane są na szybki powrót do obowiązków.

> Jedność oddziaływania psychoterapeutycznego (psychologicznego) implikuje, że jego źródłem powinna być jedna osoba lub grupa osób, przy czym w obu przypadkach należy zachować ujednoliconą procedurę leczenia ofiary i jej korekty psychologicznej. Zasada ta uwzględnia specyfikę stanu psychicznego osób narażonych na traumę, na przykład zawężoną świadomość („tunelowanie”), zahamowanie itp., Co prowadzi do niemożności dostrzeżenia wpływów wielokierunkowych.

Prostota oddziaływania psychoterapeutycznego (psychologicznego) jest ściśle powiązana z poprzednią zasadą i oznacza, że ​​oddziaływanie to ma charakter pierwszej pomocy i ma na celu przede wszystkim łagodzenie lęku, zapobieganie samoizolacji, „wycofaniu się” poprzez zachęcanie ofierze porozmawiać o swoich doświadczeniach, omówić swoje doświadczenia związane z kontuzją i obecnym stanem. Bardzo często pomoc wyraża się w oddaleniu ofiary od źródła traumy, zapewnieniu niezbędnych informacji, ciepłych napojów, pożywienia, odpoczynku, psychologicznie bezpiecznego środowiska i możliwości bycia wysłuchanym.

> Ciągłość treningu psychologicznego, wsparcia psychologicznego i rehabilitacji psychologicznej: przewiduje w szczególności opracowanie i uzupełnienie indywidualnych kart kontroli stanu psychicznego na różnych etapach udziału pracownika w odpowiednich wydarzeniach (operacjach) oraz w okresie rehabilitacji. Karty zawierają informacje o indywidualnych cechach osobowych, dane z badań psychologicznych, czas trwania i charakter wpływu traumatycznych okoliczności, wielkość udzielonej pomocy psychologicznej i jej skuteczność.

Wsparcie psychospołeczne jest kluczowym czynnikiem zapobiegania i przezwyciężania negatywnych skutków sytuacji stresowych, zarówno na poziomie indywidualnym, jak i na poziomie grup społecznych i zawodowych.

Osoba, która przeżyła traumatyczne wydarzenie, odczuwa dotkliwą potrzebę wyrażenia swojego doświadczenia i zrozumienia go w procesie komunikacji, tak jak grupa osób znajdujących się w trudnej sytuacji lub ludność regionu katastrofy zawsze liczy na pomoc z zewnątrz (na współczucie za ich cierpienie i zrozumienie ich żądań).

Brak wsparcia społecznego często powoduje agresywność, złość, reakcje demonstracyjne i inne przejawy deformacji społecznej i osobistej, które zwykle rozpatrywane są jedynie w kontekście traumy psychicznej. Tymczasem bardziej słuszne jest rozważenie tych negatywnych psychologicznych konsekwencji traumatyzacji także z punktu widzenia środków wsparcia społeczno-psychologicznego udzielanych ofiarom, ich aktualności, adekwatności i kompletności.

Pomoc psychologiczną w tym zakresie można uznać za jeden ze specjalistycznych rodzajów wsparcia społecznego, które „odpowiada” potrzebie ofiary w zakresie wyrażania i rozumienia swoich uczuć, rozładowywania napięcia, niepewności, zdobywania poczucia bezpieczeństwa itp. Z kolei pomoc psychologiczna, udzielana „spontanicznie” lub „pod kierunkiem” psychologa lub innego specjalisty, może służyć także innym źródłom i rodzajom wsparcia psychospołecznego (rodzina, współpracownicy, przyjaciele, dowódca lub przełożony). przeszedł odpowiednie szkolenie z zakresu zapobiegania i radzenia sobie ze stresem.

Programy pomocy psychologicznej mają jej zróżnicowany i etapowy charakter.

Celem pomocy psychologicznej na wszystkich etapach jest:

dać osobie możliwość wyrażenia swoich doświadczeń i reakcji oraz ich oceny

charakter;

[ podać niezbędne informacje, wypełnić „próżnię informacyjną”; [ wspieraj i inspiruj się pewnością siebie; zachęcają do szybkiego powrotu do normalnej aktywności.

Działania w zakresie wsparcia psychologicznego mogą obejmować psychodiagnostykę (lub inną ocenę stanu), poradnictwo indywidualne, odprawę psychologiczną, zalecenia, programy wzajemnego wsparcia, w tym wsparcie rodziny, odprawę rodzinną oraz doradztwo dla menedżerów (dowódców).

Identyfikując osoby wymagające interwencji, należy zwrócić uwagę na najbardziej oczywiste oznaki niepokoju, takie jak:

Brak równowagi emocjonalnej;

Wybuchy gniewu;

Samoizolacja;

zaburzenia psychomotoryczne,

Szok psychiczny;

Utrata orientacji;

Pamięć zanika.

Zazwyczaj w ostrej fazie zaburzeń postresowych nie stosuje się strategii grupowych, gdyż ofiary znajdują się na różnych etapach stresu, często po prostu nie są gotowe na dyskusję w grupie o swoich uczuciach.

Techniki grupowe są wskazane w przypadkach, gdy ludzie doświadczyli traumy stawowej (zbiorowej), na przykład w ramach grupy lub jednostki. Treningi autogenne, sesje dekompresyjne i relaksacyjne mające na celu złagodzenie stresu psychicznego spowodowanego urazem można przeprowadzić w pobliżu miejsca zdarzenia. Sesje te są skróconymi podsumowaniami, które zawierają jego zwroty, takie jak:

Krótkie wprowadzenie;

Dyskusja o faktach; dostarczanie informacji.

Ich zadaniem jest wyeliminowanie konieczności dalszego pełnego podsumowania lub wręcz przeciwnie, pobudzenie do udziału w nim, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Na zakończenie okresu pobytu w środowisku traumatycznym zaleca się przeprowadzenie tzw. deeskalacji lub demobilizacji: działań mających na celu zmniejszenie dystresu związanego z powrotem do życia codziennego i normalnych zajęć. Podczas krótkiej 10-15 minutowej rozmowy omawiane są następujące kwestie:

® objawy reakcji postresowej;

® sposoby jego ograniczenia;

® na zakończenie rozmowy komendant wydaje polecenie dotyczące trybu dalszej organizacji pracy i przebiegu okresu rehabilitacyjnego, jeżeli takowy jest w tym przypadku przewidziany;

® konkluzja dostarcza niezbędnych informacji o czasie i miejscu badania psychodiagnostycznego i (lub) odprawy psychologicznej.

Interesujące Cię informacje możesz także znaleźć w wyszukiwarce naukowej Otvety.Online. Skorzystaj z formularza wyszukiwania:

Więcej na ten temat Udzielanie pomocy psychologicznej ratownikom w ekstremalnych warunkach:

1. ROZDZIAŁ 3. REHABILITACJA PSYCHOLOGICZNA I ZAPEWNIENIE POMOCY PSYCHOLOGICZNEJ POPULACJI OBECNEJ ORAZ RATOWNICTWO W OKRESIE REHABILITACYJNYM I POREHABILITACYJNYM
2. 1. Stabilność psychiczna (gotowość) ratowników do działania w warunkach ekstremalnych, sposoby, formy i metody jej zwiększania:
3. 2.3. Pomoc psychologiczna ludności i ratownikom w strefie zagrożenia
4. 1. Metody postępowania z człowiekiem (ratownikiem) pracującym w warunkach ekstremalnych i po opuszczeniu źródła szkody: