W czasie ciąży kobieta będzie musiała często i regularnie odwiedzać lekarza oraz poddawać się badaniom. Jak jednak przebiega pierwsza wizyta przyszłej mamy u ginekologa?

Kiedy zaplanować pierwszą wizytę u ginekologa?

Gdy tylko dowiesz się lub podejrzewasz, że jesteś w ciąży, koniecznie umów się na wizytę u lekarza. Nie ma co zwlekać, pierwsza wizyta powinna odbyć się najpóźniej w 12 tygodniu ciąży, ale lepiej zgłosić się na badanie wcześniej.

Co mam ze sobą zabrać?

Będziesz potrzebować paszportu i ubezpieczenia medycznego. Zabierz także swoją dokumentację medyczną, która zawiera historię wszystkich Twoich chorób przez całe Twoje życie. Jeśli oprócz karty lekarskiej posiadasz jakieś zaświadczenia, wyniki badań i badań, zabierz je także ze sobą.

Nie zapomnij także o czystej pieluszce lub ręczniku. Na wszelki wypadek kup w aptece jednorazowy zestaw ginekologiczny i rękawiczki.

Jak będzie przebiegać kontrola?

Podczas pierwszego badania lekarz tworzy indywidualną kartę, w której będą wprowadzane Twoje dane przez cały okres ciąży.

Na początek zostaniesz zapytany o wszystkie choroby, urazy, przebyte operacje, choroby dziedziczne, przewlekłe i wiele innych. Pojawią się także pytania o stan zdrowia przyszłego taty.

Następnie powinnaś porozmawiać o cechach swojego cyklu miesiączkowego, wieku, w którym zaczęłaś być aktywna seksualnie, czy masz już dzieci i jak przebiegały poprzednie porody.

Poza tym nie daj się zaskoczyć pytaniami o miejsce i warunki pracy, tryb życia, warunki życia – te dane też są niezbędne.

Następnie zostanie wykonane badanie piersi, następnie badanie na fotelu ginekologicznym, podczas którego lekarz sprawdzi stan narządów płciowych (zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych). Ginekolog pobierze wymaz z pochwy. Szczególną uwagę zwraca się na stan macicy, jajowodów i jajników.

Podczas pierwszej wizyty u ginekologa poznasz także wiek ciąży i przybliżony termin porodu (APD).

Jakie badania zostaną podjęte?

Bezpośrednio w trakcie badania zostanie pobrany z pochwy wymaz w celu sprawdzenia obecności chorób zapalnych, zakaźnych i onkologicznych.

Badania krwi pozwolą określić współczynnik Rh, grupę krwi, poziom hemoglobiny, krwinek czerwonych, krwinek białych i płytek krwi, a także sprawdzą obecność chorób przenoszonych drogą płciową.

W jakie dni należy unikać wizyt u ginekologa?

Pierwsza wizyta u ginekologa nie stwarza zagrożenia, nawet biorąc pod uwagę badanie wewnętrznych narządów płciowych za pomocą instrumentów. Mimo to wiele przyszłych matek woli odmówić badania wewnętrznego. Ponadto uważa się, że jeśli badanie zbiega się z terminem wystąpienia miesiączki, należy przełożyć wizytę u lekarza, aby uniknąć ryzyka poronienia.

Gdy tylko dziewczyna zacznie podejmować aktywność seksualną, powinna co roku profilaktycznie konsultować się z ginekologiem. Ale niewielu z nas to robi i prawdopodobnie nikt z nas nie lubi tej procedury. Tymczasem wraz z początkiem ciąży jest ona obowiązkowa, a zaniedbanie takiej wizyty w poradni może zakończyć się niepowodzeniem. Dlatego przyszła matka sama powinna być zainteresowana terminową rejestracją i pilną wizytą u ginekologa, bez względu na to, ile razy jest to wymagane.

Pierwsze badanie przez ginekologa w czasie ciąży

W pierwszych tygodniach ciąży wszystkie kobiety mają inny „relację” z lekarzami. Większość z nas udaje się na USG z własnej inicjatywy, aby potwierdzić swoje przypuszczenia po przeprowadzeniu badania w domu. Część osób udaje się jednak od razu do ginekologa i jest to dobra decyzja (jednak najlepiej zgłosić się do lekarza bliżej ósmego tygodnia od daty ostatniej miesiączki). Doświadczony lekarz, nawet bez technologii, będzie w stanie zdiagnozować obecność zapłodnionego jaja w macicy, a także ocenić stan układu rozrodczego i ogólnie stan zdrowia przyszłej matki. Skieruje pacjenta na badanie USG, wskaże dokładnie, kiedy najlepiej to zrobić, a także powie, kiedy ma się do niego ponownie zgłosić i zarejestrować (należy to zrobić nie później niż 12 tygodni). Jeśli czas już na to pozwala, pierwsza wizyta u ginekologa i rejestracja mogą nastąpić jednocześnie. Dlatego warto zabrać ze sobą paszport.

Podczas takiego spotkania lekarz z pewnością będzie zainteresowany wieloma faktami z Twojego przeszłego i obecnego życia, w szczególności dotyczącymi stanu Twojego zdrowia (i Twoich bliskich), obecności chorób przewlekłych i złych nawyków, liczby partnerów seksualnych i ciążach, i na pewno wyjaśni, które z nich zakończyły się aborcją, a inne porodem. Niezwykle ważne jest, aby przekazać lekarzowi jak najbardziej wiarygodne informacje, ponieważ wszystkie te fakty mogą znacząco wpłynąć na przebieg i wynik tej ciąży. Data ostatniej miesiączki pacjentki pomoże określić przybliżony wiek ciążowy i szacunkową datę urodzenia.

Aby uzyskać więcej informacji i uzyskać szerszy obraz diagnostyczny, lekarz skieruje ciężarną na dodatkowe badania, do których obowiązkowymi należą badania krwi i moczu, konsultacja z chirurgiem, okulistą, dentystą lub terapeutą. W przyszłości na podstawie wyników tych badań może zaistnieć potrzeba wykonania dodatkowych badań: im dokładniej zbadana zostanie kobieta ze stwierdzonymi u niej patologiami, tym większe szanse na urodzenie i urodzenie zdrowego dziecka, a więc taka „Przygody” lekarzy należy traktować z całą powagą i zrozumieniem.

Podczas pierwszej wizyty u ginekologa bada pacjentkę na kozetce (ocenia położenie, wielkość i stan macicy), mierzy jej wzrost i wagę, ciśnienie i tętno oraz wielkość miednicy. Obowiązkowe jest również badanie ginekologiczne w fotelu, podczas którego do badania zostaną pobrane wymazy: rozmaz flory (pozwalający na wykrycie niektórych infekcji przenoszonych drogą płciową) i rozmaz cytologiczny (badanie stanu komórek na obecność nowotworów onkologicznych). i inne zmiany patologiczne). Aby to zrobić, udając się do lekarza, należy zabrać ze sobą zestaw do badania ginekologicznego, który jest sprzedawany w każdej aptece.

Tak więc już pierwsza wizyta u ginekologa może ujawnić szereg stanów patologicznych zagrażających ciąży: zwiększone napięcie macicy i zagrożenie poronieniem, procesy zapalne narządów płciowych, nadżerki, mięśniaki, polipy, choroby zakaźne (pochwioza, rzeżączka, rzęsistkowica pleśniawki itp.), niewydolność cieśniowo-szyjkowa itp.

Jak przebiega badanie u ginekologa na fotelu we wczesnych stadiach ciąży?

Oczywiście nie ma nic przyjemnego w takiej manipulacji, ale jeśli podejdzie się do tematu spokojnie i racjonalnie, to można go przeżyć zupełnie normalnie.

Najpierw bada się drogi rodne kobiety za pomocą wziernika umieszczonego w pochwie. W tym momencie spróbuj całkowicie się zrelaksować (słóż ręce na klatce piersiowej): pozwoli to lekarzowi wykonać manipulację tak skutecznie i bezboleśnie, jak to możliwe. Nie bądź nadmiernie aktywny podczas badania, nie poruszaj się i nie odwracaj uwagi lekarza: wszystkie interesujące Cię pytania lepiej zadać bezpośrednio po zakończeniu zabiegu (lub nawet przed jego rozpoczęciem).

Po zbadaniu błon śluzowych i tkanek szyjki macicy i pochwy we wzierniku lekarz wyciągnie wniosek na temat ich stanu i, jeśli to konieczne, zaleci pacjentowi kolposkopię (jeśli na szyjce macicy zostaną znalezione zmodyfikowane komórki) lub natychmiast ją wykona jeśli ma takie urządzenie pod ręką. Następnie ginekolog wykonuje badanie cyfrowe pochwy, badając ją palcami jednej ręki, a drugą dotykając od zewnątrz, przez ścianę brzucha.

Wiele kobiet martwi się, czy takie badanie przez ginekologa nie będzie niebezpieczne i nie zaszkodzi fotelowi, bo zapłodnione jajo jest jeszcze bardzo malutkie i podatne na uszkodzenia. Ale w rzeczywistości nie jest to wcale niebezpieczne (położnicy porównują, że wpływ na szyjkę macicy podczas stosunku jest znacznie intensywniejszy). Ponadto czasami ginekolog wykonując badanie na fotelu może stwierdzić ciążę pozamaciczną, co jest niezwykle istotne.

Podczas badania ginekologicznego ocenia się stan narządów płciowych przyszłej matki oraz zewnętrznych powierzchni przylegających do pochwy:

• anatomia (budowa) narządów płciowych;
• rozmiar, konsystencja i lokalizacja szyjki macicy;
• stan gardła zewnętrznego (otwarcie kanału) szyjki macicy;
• stan błon śluzowych pochwy;
• charakter wydzieliny śluzowej;
• lokalizacja i stan jajowodów, jajników, macicy;
• wygląd i stan zewnętrznego otworu cewki moczowej, łechtaczki, warg sromowych;
• stan skóry krocza i wewnętrznej strony ud (w celu oceny prawdopodobieństwa wystąpienia żylaków, wykrycia wysypek lub podrażnień);
• stan odbytu (obecność lub predyspozycja do pojawienia się hemoroidów lub szczelin);
• wielkość i stan kości miednicy, kości łonowej i kości krzyżowej.

Wszystkie te dane mają ogromne znaczenie dla prowadzenia aktualnej ciąży. Przecież wszelkie odchylenia w zdrowiu matki (żylaki, hemoroidy, infekcje przenoszone drogą płciową i inne procesy zapalne, cechy anatomiczne budowy narządów płciowych) mogą zakłócać normalny rozwój i narodziny nienarodzonego dziecka.

Dlatego w żadnym wypadku nie należy zaniedbywać takiej kontroli. Co więcej, trzeba będzie to powtórzyć kilka razy przez cały okres ciąży, ponieważ stan ciała kobiety może się zmieniać pod wpływem wahań hormonalnych i tłumienia układu odpornościowego.

Ponadto należy odpowiednio przygotować się do badania ginekologicznego, aby jego wyniki były jak najbardziej pouczające i wiarygodne:

· Weź higieniczny prysznic (ale bez stosowania kosmetycznych środków higienicznych).

· Na dzień przed wizytą w klinice należy unikać współżycia seksualnego.

· Przed badaniem opróżnij jelita i pęcherz (tzn. przed wizytą u lekarza warto udać się do toalety, szczególnie jeśli trzeba czekać w kolejce).

Badanie przez ginekologa w późnej ciąży

Bliżej 16 tygodnia i później lekarz ginekolog podczas każdej wizyty zmierzy dodatkowo wysokość dna macicy, obwód brzucha oraz osłucha stetoskopem bicie serca płodu. Takie badania pomogą mu wyciągnąć wnioski na temat dobrostanu rozwoju dziecka i stanu zdrowia samej matki. Wymagany jest pomiar ciśnienia krwi i ważenie, aby nie przegapić początku gestozy (poważnego i niebezpiecznego stanu, który rozwija się w drugiej połowie ciąży).

Bliżej 28-29 tygodnia będziesz musiał odwiedzać lekarza co 2 tygodnie, a po 36 tygodniu - co tydzień. Ponadto na krótko przed przewidywaną datą porodu należy ponownie zbadać kobietę na fotelu, aby lekarz mógł ocenić gotowość kanału rodnego do przejścia dziecka. Zazwyczaj takie badanie przeprowadza się w 36 tygodniu. Lekarz ocenia oczekiwaną wielkość dziecka (w szczególności jego główki), ich zgodność z obwodem miednicy, określa położenie płodu w macicy oraz sposób przyszłego porodu, gotowość szyjki macicy do tego (w miarę upływu czasu zbliża się poród, zaczyna się skracać i mięknąć), a także ponownie rozmazuje się na florze.

W razie potrzeby przeprowadza się dezynfekcję - czyli przygotowanie kanału rodnego (obejmuje to terapię przeciwzapalną, przeciwgrzybiczą lub przeciwbakteryjną w przypadku wykrycia infekcji).

Jak często wymagane są badania ginekologiczne w czasie ciąży: harmonogram wizyt

Od momentu rejestracji będziesz musiała odwiedzać ginekologa mniej więcej raz w miesiącu i za każdym razem trzeba będzie udać się do niego z wynikiem badania świeżego moczu. Ale badanie ginekologa na krześle podczas ciąży nie jest przeprowadzane za każdym razem: jeśli nie ma żadnych nieprawidłowości, nie zidentyfikowano żadnych patologii, wówczas przez cały okres ciąży będziesz musiał udać się na fotel ginekologiczny 3-4 razy i za każdym razem lekarz ponownie pobierze wymaz dla flory, ponieważ jest ona zdolna do zmiany (obecnie istnieje wiele czynników, które mogą powodować procesy patologiczne w drogach rodnych przyszłej matki).

Położnicy nie zalecają wykonywania badań ginekologicznych w dniach, w których miesiączkowała przed ciążą, ponieważ te okresy są uważane za niebezpieczne. Zdarza się, że po badaniu na krześle kobieta odczuwa ból brzucha lub uczucie ciągnięcia w podbrzuszu, czasem nawet rozmazane. Nie ma nic niebezpiecznego w takich konsekwencjach, jeśli szybko mijają (dzieje się to od mikrouszkodzeń naczyń i komórek krwi, które powstają po włożeniu wziernika do pochwy). Ale jeśli po badaniu przez ginekologa zacznie się krwawienie, plamienie nie zniknie po dniu lub (jeszcze bardziej niebezpieczne) nasili się, należy pilnie wezwać lekarza lub udać się do szpitala.

Ogólnie rzecz biorąc, to, ile razy będziesz musiała być badana przez ginekologa na krześle w czasie ciąży, zależy w dużej mierze od jej przebiegu. Harmonogram ten jest indywidualny. Nie należy umniejszać znaczenia takich badań: ta prosta i dostępna metoda pozwala szybko zidentyfikować i zapobiec wielu patologiom, które negatywnie wpływają na przebieg ciąży. Jest to środek zapobiegawczy, ale może również działać leczniczo. W przypadku leczenia jakiegoś bolesnego schorzenia, na zakończenie leczenia może być konieczne dodatkowe badanie na krześle – w celu kontroli.

Życzymy jednak samych dobrych raportów medycznych!

Specjalnie dla - Ekateriny Własenko

Pewnego ranka, budząc się z nudnościami lub zauważając nietypowe preferencje kulinarne, kobieta oczywiście zaczyna podejrzewać, że coś jest „nie tak” – możliwa ciąża. Ponieważ jednak przedstawiciele płci pięknej słyną z nadmiernej wrażliwości i „talentu” do myślenia życzeniowego, jednym z najpewniejszych sposobów potwierdzenia lub obalenia założeń jest wizyta u ginekologa.

1. Ustalenie ciąży we wczesnych stadiach
2. Jak wygląda pierwsze badanie u ginekologa w czasie ciąży?
3. Co robi lekarz podczas badania na fotelu?
4. Jak lekarz podczas badania stwierdza ciążę?
5. Dodatkowe metody badawcze
6. Częstotliwość badań i wizyt lekarskich w czasie ciąży
7. Wniosek

Ustalanie ciąży we wczesnych stadiach

Nawiasem mówiąc, dobrze znane poranne mdłości, płaczliwość, zły nastrój i ochota na sól nie mogą być wiarygodnymi oznakami ciąży. Można powiedzieć, że są to możliwe (ale wcale nie obowiązkowe) towarzyszki nowego stanu kobiety, kiedy dopiero zaczyna się w niej budzić nowe życie. Ale poniższe informacje pomogą dokładnie określić, jakie poczęcie nastąpiło:

• test ciążowy;
.

Kompetentny specjalista jest w stanie rozpoznać istniejącą ciążę w bardzo krótkim czasie (około 4-5 tygodni od daty ostatniej miesiączki), ale oto jak to robi - poniżej.

Jak przebiega pierwsze badanie przez ginekologa w czasie ciąży?

Wiele z nas boi się i wręcz boi się lekarzy, ale ginekolog to specjalista, którego wizyty nie powinna ignorować żadna kobieta, a zwłaszcza przyszła mama. Dlatego jeśli masz jakiekolwiek problemy ze zdrowiem kobiety lub podejrzenia co do ciekawej sytuacji, nie powinieneś odkładać wizyty w gabinecie ginekologicznym.

Ważne: odwiedzając poradnię położniczą po raz pierwszy od dłuższego czasu, nie zapomnij zabrać ze sobą wymaganego pakietu dokumentów (paszport, polisa obowiązkowa i SNILS), a także jednorazowej pieluszki i jednorazowego zestawu sterylnego instrumentów ginekologicznych. Jeśli odwiedzasz kompleks mieszkaniowy po raz pierwszy, w recepcji otrzymasz kartę i dopiero wtedy zostaniesz skierowany do gabinetu lekarskiego.

Załóżmy, że jesteś na wizycie u lekarza. Co dalej? Specjalista na pewno zapyta o cel Twojej wizyty, wysłucha wszystkich Twoich skarg i podejrzeń, zbierze wywiad (liczba partnerów seksualnych, czas trwania aktywności seksualnej, liczba ciąż i aborcji chirurgicznych, czy odbyły się porody i które z nich zakończyły się sukcesem) , czy występują choroby przewlekłe itp.). Następnie lekarz poprosi Cię o podejście na fotel.

Bardzo powszechne jest przekonanie, że we wczesnych stadiach ciąży badanie ginekologiczne może powodować powikłania, ponieważ bardzo delikatne zapłodnione jajo może zostać uszkodzone podczas manipulacji specjalisty. Nie ma jednoznacznej opinii w tej kwestii, niektórzy ginekolodzy zalecają powstrzymanie się od badań na fotelu, proponując inne metody diagnostyczne.

Ale powiedzmy tak: doświadczony i wykwalifikowany specjalista może nie tylko w bardzo krótkim czasie określić obecność zapłodnionego jaja w macicy, ale także przeprowadzić wysokiej jakości badanie bez żadnych komplikacji w przyszłości. Nawiasem mówiąc, stosunek seksualny w czasie ciąży ma znacznie większy wpływ na szyjkę macicy i narząd jako całość niż manipulacje lekarza podczas badania.

Co robi lekarz podczas badania w fotelu:

pobiera próbki do badań na obecność chorób przenoszonych drogą płciową oraz ewentualnych zmian patologicznych w narządzie rozrodczym (rozmaz flory i rozmaz cytologiczny);

• ocenia charakter wydzieliny z pochwy;
• ocenia stan zewnętrznych narządów płciowych i odbytu;
• bada stan pochwy i szyjki macicy za pomocą narzędzi ginekologicznych;
• wykonuje badanie palpacyjne (palpacyjne) macicy w celu oceny ewentualnych zmian.

Po badaniu specjalista może potwierdzić lub obalić podejrzenia ciąży lub zalecić dodatkowe badania. Jeśli okres ten jest wystarczająco długi, aby wiarygodnie określić zapłodnione jajo w macicy i jego przybliżony „wiek”, wówczas ginekolog rozpocznie procedurę, stworzy osobistą, przepisze serię testów i rutynowe badanie wielu specjalistów.

Wizyta u specjalistów jest obowiązkowym krokiem podczas rejestracji. Pełne badanie przyszłej matki pozwoli jej wykryć problemy zdrowotne na czas i podjąć niezbędne środki. Jeśli kobieta planowała ciążę i przygotowywała się do niej z wyprzedzeniem (wyleczyła istniejące choroby, rozwiązała problem chorób przewlekłych, uporządkowała zęby itp.) Lub jest stosunkowo zdrowa, to z reguły podczas badania nie pojawiają się żadne problemy . Cała procedura przebiega dość szybko.

Jak lekarz stwierdza ciążę podczas badania?

Badanie gabinetowe pozwala uzyskać niemal pełną informację na temat zmian, jakie zachodzą w organizmie kobiety pod wpływem ciąży. Niemal natychmiast po przyłączeniu zapłodnionego jaja (implantacji) uruchamiane są liczne procesy, które dostosowują organizm matki do nowej „misji”. Niektóre zmiany mogą być widoczne podczas badania ginekologicznego.

Na co zwraca uwagę lekarz:

• stan zewnętrznych narządów płciowych. Srom kobiety w ciąży z powodu zwiększonego przepływu krwi nabiera niebiesko-fioletowego zabarwienia i wydaje się nieco opuchnięty;
• pochwa i szyjka macicy również ulegają zmianom wraz z początkiem ciąży. Szyja mięknie i staje się ruchoma pod wpływem mechanicznym;
• najbardziej widoczne zmiany dotyczą macicy, która staje się miękka, giętka, przyjmuje kulisty kształt, ściany macicy wypełniają się krwią i sama jest określana jako powiększona. Podczas badania manualnego specjalista może zauważyć asymetrię narządu ze względu na położenie zapłodnionego jaja po jednej stronie, a już od 8. tygodnia położnictwa macica może reagować na manipulacje niewielkimi skurczami.

Jednak badanie przez ginekologa we wczesnej ciąży może nie dać żadnych rezultatów, jeśli kobieta zgłosiła się na wizytę zbyt wcześnie, np. z opóźnieniem. Ponieważ wszelkie zmiany w organizmie matki zachodzą po wszczepieniu zapłodnionego jaja (jest to około 7-10 dni po zapłodnieniu), odwiedzając gabinet ginekologa do tego momentu, nawet najbardziej doświadczony lekarz nie będzie w stanie rozpoznać obecności ciąży w kobiecie.

Nawiasem mówiąc, ginekolodzy są sceptyczni co do pozytywnych wyników testu ciążowego i uważają to za niewiarygodny znak, który może powodować zamieszanie wśród pacjentów. Niemniej jednak, jeśli niedawno posiadałeś testy paskowe z wynikiem pozytywnym (nawet jeśli drugi pasek jest ledwo widoczny), zabierz je ze sobą i pokaż swojemu lekarzowi.

Ta nieufność do szybkich testów jest zrozumiała.

Po pierwsze, Test nie zawsze daje wynik pozytywny, ponieważ jesteś w ciąży. Marker hCG, na który wrażliwe są paski testowe, może być wytwarzany przez niektóre nowotwory. Dlatego jeśli nie ma innych wiarygodnych oznak ciąży, specjalista zaleci inne badania w celu postawienia dokładnej diagnozy.

Po drugie, czasami ten sam kobiecy „talent” odgrywa rolę w dostrzeganiu tego, czego tak naprawdę nie ma: niektóre kobiety, które marzą o dziecku, potrafią „widzieć” fantomowy drugi pasek (według nich ledwo zauważalny), który w rzeczywistości nie istnieje. I to się dzieje.

Dodatkowe metody badawcze

W niektórych przypadkach w celu potwierdzenia ciąży może być konieczne wykonanie szeregu dodatkowych badań, ponieważ ginekolog nie zawsze jest w stanie stwierdzić ciążę, zwłaszcza jeśli okres jest jeszcze bardzo krótki. W takim przypadku spieszą się z pomocą lekarzowi:

• badanie ultrasonograficzne;
• biochemiczne badanie krwi na obecność ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej.

Wbrew powszechnemu przekonaniu wczesne USG jest całkowicie bezpieczne zarówno dla przyszłej matki, jak i rozwijającego się zarodka. Przez pierwsze 2-3 tygodnie po zapłodnieniu czujnik ultradźwiękowy nie będzie w stanie wykryć dziecka w jamie macicy ze względu na jego niewielki rozmiar, ale widoczne będą zmiany strukturalne w narządzie, co może być jednym z objawów choroby nowe stanowisko kobiety.

Specjalista USG będzie w stanie łatwo określić zapłodnione jajo w macicy w 5-6 tygodniu ciąży. Ponadto przyszła matka będzie musiała przejść to badanie jeszcze co najmniej trzy razy: podczas obowiązkowych badań ultrasonograficznych w każdym z trzech trymestrów.

Innym sposobem dowiedzenia się o ciąży jeszcze przed spóźnieniem jest wykonanie badania krwi na obecność hCG. W razie potrzeby można je wykonać niezależnie, w prywatnym laboratorium lub na podstawie skierowania od ginekologa z tego samego prywatnego lub publicznego laboratorium w poradni przedporodowej.

Częstotliwość badań i wizyt u lekarza w czasie ciąży

Gdy tylko kobieta zostanie zarejestrowana, staje się stałym gościem kliniki przedporodowej. Spowodowane jest to głównie koniecznością dostarczenia wyników badań specjalistów lekarzowi prowadzącemu ciążę, przejściu niezbędnych badań oraz okresowej ocenie stanu przyszłej mamy.

Ale badanie ginekologiczne w czasie ciąży podczas regularnej wizyty u specjalisty nie jest w żadnym wypadku procedurą obowiązkową. Przez cały okres ciąży kobieta kilka razy (nie więcej niż 3-4) siada na fotelu egzaminacyjnym, pod warunkiem, że ciąża przebiega prawidłowo. Oczywiście, jeśli zajdzie taka potrzeba, trzeba będzie to robić częściej, aby kontrolować stan dziecka.

Częstotliwość wizyt u ginekologa wzrasta wraz z powiększającym się brzuszkiem: jeśli do końca drugiego trymestru będziesz mogła spotykać się mniej więcej raz w miesiącu, to w przypadku wyjazdu na urlop macierzyński częstotliwość wizyt wzrośnie do raz w miesiącu tydzień. Należy co tydzień zgłaszać się do lekarza prowadzącego ciążę na jakiś czas przed porodem, począwszy od 36. tygodnia ciąży.

4. Czy każda wizyta u specjalisty kończy się badaniem na fotelu?

Nie, jeśli kobieta w ciąży zgłasza się do lekarza na czas i nie ma żadnych nieprawidłowości, to ginekolog przyjmuje ją nie więcej niż 3-4 razy w ciągu całych 9 miesięcy.

Ginekologicznego badania manualnego nie można nazwać przyjemnym zabiegiem: kobieta odczuwa pewien dyskomfort fizyczny, jest nieśmiała i uciskana (szczególnie jeśli lekarzem jest mężczyzna). Jeśli podejdziesz do tego spokojnie i przygotujesz się wcześniej (weź higieniczny prysznic, zabierz niezbędne narzędzia i pieluchę), to proces kontroli nie powinien wywoływać negatywnych emocji.

Przekonujące dwie kreski na teście ciążowym pokazały, że tak, tak się stało. Jesteś w ciąży. A świat dla Ciebie natychmiast zmienił się dramatycznie w dwóch etapach - przed ciążą i po. Zaczęłaś słuchać siebie i identyfikować dodatkowe dowody ciąży. Ale wraz z przyjemną i radosną wiadomością przychodzi świadomość, że teraz znaczną część swojego osobistego czasu będziesz musiał spędzić nie na ulubionych zajęciach i hobby, ale na odwiedzaniu licznych gabinetów lekarskich w placówkach medycznych.

Nie wszystkie wizyty są dla kobiety przyjemne, ale ona nie może się bez nich obejść. Czasami nieświadomie stajesz się świadkiem różnych rozmów kobiet, które rodziły i kobiet w ciąży. Niektóre cieszą się, że w czasie ciąży wykonano niewiele zabiegów, inne narzekają, że były wyczerpane przestrzeganiem wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Czy istnieje złoty środek?

Przygotowanie do pierwszej kontroli

Twoje pierwsze badanie ciążowe odbędzie się na fotelu ginekologicznym. Niewiele kobiet lubi taki zabieg, ale nie ma dokąd pójść, dlatego aby zmniejszyć odsetek nieprzyjemnych wrażeń, należy się do niego przygotować z wyprzedzeniem. Konieczne jest sporządzenie kalendarza z zapiskami, kiedy miałabyś miesiączkę, gdybyś nie zaszła w ciążę.

Zgadzam się, nie jest to trudne, szczególnie przy regularnym cyklu. Dlatego nie planuj bezpośredniej wizyty u lekarza w tych dniach, ponieważ są one uważane za okresy krytyczne, a przez to niebezpieczne dla rozwoju ciąży. Odłóż także USG i badania lekarskie, jeśli oczywiście nic Cię nie niepokoi, do ósmego tygodnia, licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki.

Przed wizytą w placówce medycznej należy wziąć kąpiel lub prysznic i założyć świeżą bieliznę. Nie ma potrzeby się myć, a tym bardziej pryskać. Lekarz powinien normalnie zbadać pochwę. Nie zaleca się stosowania perfum i dezodorantów intymnych. Często są przyczyną reakcji alergicznej, którą lekarz określa jako stan zapalny.

Większość kobiet goli krocze przed wizytą u lekarza. Ale czy jest to konieczne? Nie, niekoniecznie. Oczywiście nie zawsze wygodnie jest lekarzowi zbadać kobietę z nadmiernym owłosieniem zewnętrznych narządów płciowych, ale jeśli nie robisz tego regularnie, nie warto, ponieważ ten intymny proces może prowadzić do poważnego podrażnienia skóry.

Pamiętaj, aby opróżnić pęcherz. Podczas badania lekarz powinien ocenić stan wewnętrznych narządów płciowych, a nie nadmiernie wypełniony pęcherz. Ponadto jelita również powinny być puste. Dzień przed wizytą u lekarza należy unikać stosunków seksualnych. Wyjaśnia to fakt, że po stosunku płciowym w pochwie pozostaje niewielka ilość nasienia, co zniekształca wyniki analizy. Oczywiście czasami do lekarza ginekologa ustawia się długa kolejka, dlatego warto przed wizytą udać się do toalety.

Ważną rolę odgrywa także to, co nosisz. Powinnaś czuć się komfortowo, ale na wizycie u ginekologa powinnaś też szybko rozebrać lub opróżnić piersi. Skarpetki czy kapcie nie będą zbędne, abyś nie chodził boso po zimnej podłodze na fotel ginekologiczny. Zabierz ze sobą własny ręcznik, nawet jeśli ginekolog zaoferuje Ci papierowy.

Warto także zaopatrzyć się w jednorazowy zestaw ginekologiczny, aby nie męczyć Cię myśl o sumienności personelu medycznego sterylizującego narzędzia badawcze. Nawiasem mówiąc, są niedrogie i z reguły są sprzedawane w większości aptek. W zestawie: plastikowe lusterko przeznaczone do badania szyjki macicy, sterylne rękawiczki, specjalne szczoteczki lub patyczki do pobierania materiału do analizy oraz jednorazowa folia zastępująca ręcznik.

Przed samym badaniem następuje wstępna rozmowa lekarza z pacjentem, pomiar ciśnienia krwi, następnie badanie na kozetce i ważenie. Zostawmy kilka rekomendacji dla kobiet. Jeśli to możliwe, zostaw buty przed prywatną salą badań. Zapytaj położną lub lekarza, gdzie można się rozebrać, aby przypadkowo nie położyć ubrań na kaloryferze lub sterylnym stole.

Poświęć trochę czasu na rozebranie się, w tym czasie personel medyczny wypełni niezbędne dokumenty.

Załóż kapcie lub skarpetki, a na krześle połóż ręcznik lub folię tak, aby wyrównał się z krawędziami, ale nie wisiał nad nim. Wchodź powoli po schodach na krzesło i przyjmij taką pozycję, aby pośladki znajdowały się na samym brzegu. Następnie postaw stopy na stojakach na krześle, a proce należy zamocować w dole podkolanowym.

Jeśli konstrukcja fotela nie jest Ci znana, nie wahaj się zapytać o to swojego ginekologa. Spróbuj się zrelaksować i uspokoić, kładąc dłonie na klatce piersiowej. Nie powinieneś patrzeć na to, co robi lekarz. Pogarsza to dyskomfort i utrudnia kontrolę. Po badaniu możesz zapytać lekarza o wszystko, co Cię interesuje.

Co oznacza 1 badanie w ciąży?

Badanie zwykle rozpoczyna się od zbadania zewnętrznych narządów płciowych kobiety. W tym przypadku lekarz fachowo ocenia stan skóry i błon śluzowych krocza, łechtaczki, warg sromowych większych i mniejszych oraz zawsze ujścia zewnętrznego cewki moczowej.

Lekarz bada także wewnętrzne powierzchnie ud, co pozwala z wyprzedzeniem przewidzieć występowanie żylaków, obszarów wysypki czy przebarwień. Obszar odbytu należy również zbadać pod kątem obecności pęknięć, hemoroidów i innych patologii.

Drugi etap to kontrola w lusterkach. Badanie ma na celu głównie wykrycie niektórych chorób pochwy lub określenie stanu szyjki macicy. Istnieją dwa rodzaje luster: w kształcie łyżki i skrzynkowe. Najbardziej nieprzyjemnym zabiegiem podczas badania jest założenie wziernika.

Szczególną uwagę zwraca się na charakter wydzieliny z szyjki macicy. Wydzielina pokryta krwią wskazuje na ryzyko poronienia. Na infekcję wskazuje nietypowy zapach wydzieliny i jej mętność.

Niezbędne badania

Rozmaz na florę jest pierwszym badaniem przy rejestracji w czasie ciąży. Lekarz za pomocą specjalnej łyżki „czerpie” substancję z kanału szyjki macicy, cewki moczowej i pochwy i nanosi ją na szybę. Materiał bada się w laboratorium pod mikroskopem.

Analiza ta ujawnia obecność procesu zapalnego, a także identyfikuje niektóre rodzaje infekcji, a mianowicie: rzeżączkę, kandydozę, grzybicze, bakteryjne zapalenie pochwy, rzęsistkowicę.

Rozmaz flory powtarza się 3-4 razy w ciągu całej ciąży, nawet jeśli wynik jest pozytywny.

Częstotliwość tę tłumaczy się faktem, że w czasie ciąży „budzą się” dawno zapomniane i ciche infekcje. Przykładem jest kandydoza, która u kobiet w czasie ciąży występuje 2-3 razy częściej. Ciało kobiety zostaje odbudowane, co prowadzi do wzrostu poziomu żeńskich hormonów płciowych. Środowisko pochwy staje się bardziej kwaśne, w którym candida czuje się świetnie.

Należy zauważyć, że zmiany hormonalne zmniejszają odporność komórkową i aktywność leukocytów, co prowadzi do zwiększonej reprodukcji tego grzyba w drogach rodnych kobiety w ciąży. Im dłuższa ciąża, tym większa liczba drobnoustrojów. Dlatego kandydoza bardzo niepokoi przyszłe matki w ostatnim trymestrze ciąży.

Badanie cytologiczne jest drugą obowiązkową analizą, która bada cechy strukturalne komórek powierzchni i kanału szyjki macicy. Rozmaz pobiera się specjalnym narzędziem - pędzlem lub szpatułką. Analiza jest ważna dla wykrycia raka we wczesnych stadiach. W czasie ciąży jest to niezwykle konieczne, ponieważ sama ciąża tylko pogarsza przebieg takich chorób. Do analizy ważny jest także rozmaz cytologiczny pobrany bezpośrednio ze sklepienia pochwy.

Pozwala prawidłowo ocenić stan hormonalny kobiety, określić zaburzenia w maciczno-łożyskowym przepływie krwi czy przewidzieć ryzyko poronienia.

W ostatnich latach wiele klinik położniczych bada kobiety w ciąży pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową. Na pierwszej wizycie nie przeprowadza się takiej analizy, najczęściej podczas ponownego badania na fotelu.

Lekarz bez wątpienia przepisze mocz. Nawiasem mówiąc, wykonuje się go podczas pierwszej wizyty w poradni przedporodowej, a samo badanie okazuje się najczęstsze ze względu na to, że nerki mogą nie być w stanie poradzić sobie ze zwiększonym obciążeniem w czasie ciąży. Krew pobierana jest z żyły w celu określenia grupy krwi i współczynnika Rh. Analiza ta wykrywa również zmiany złośliwe.

Poziom hemoglobiny określa się na podstawie badania krwi. Jej niski poziom, oprócz złego stanu zdrowia kobiety, prowadzi także do zakłócenia przebiegu ciąży. Suplementy żelaza są wskazane w celu zwiększenia poziomu hemoglobiny. Ale kobiety we wczesnych stadiach nie tolerują dobrze tych leków z powodu zatrucia. Dlatego jako zamiennik zaleca się prawidłowe odżywianie. Konieczne jest również wykrycie obecności przeciwciał przeciwko różyczce i innym infekcjom: opryszczce, wirusowi cytomegalii.

Podczas pierwszego badania lekarz zapyta także o stan zdrowia męża. Dowiedz się o jego wieku, obecności chorób dziedzicznych, grupie krwi itp. Zostaną także zebrane wywiady od krewnych obu stron. W przypadku chorób hormonalnych, metabolicznych i dziedzicznych naturalnie zostaną zlecone inne dodatkowe badania.

Kontrola dłoni

Po badaniu za pomocą wziernika wykonuje się dwuręczne badanie pochwy. W związku z tym lekarz określa położenie, rozmiar i stan macicy, jajników i jajowodów. Aby to zrobić, lekarz rozprowadza rękami wargi sromowe większe i ostrożnie wprowadza do pochwy środkowy i wskazujący palec prawej ręki. Lewa ręka spoczywa na brzuchu. Jednocześnie ocenia się stan pochwy: rozciągliwość ścian, szerokość światła, obecność przegród, guzy, blizny i inne stany patologiczne, które wpływają na przebieg ciąży i późniejszy poród.

Następnie lekarz bada szyjkę macicy i określa jej wielkość, kształt, lokalizację i konsystencję. Podczas prawidłowego przebiegu ciąży szyjka macicy jest odchylona do tyłu, jej długość przekracza 2 cm, jest gęsta w dotyku, kanał na palec jest niedrożny. W przypadku przerwania ciąży szyjka macicy mięknie, skraca się, przesuwa do środka, a kanał otwiera się. Aby ocenić stan szyjki macicy, doświadczony ginekolog wystarczy jej dotknąć.

Następnie lekarz wyczuwa macicę, której wielkość najczęściej odpowiada etapowi ciąży. Ale jeśli u kobiety zdiagnozowano mięśniaki macicy, spodziewa się bliźniąt, jest w ciąży po raz trzeci lub czwarty, a przy niektórych chorobach ginekologicznych rozmiar macicy może być większy. Lekarz zwraca również uwagę na kształt i konsystencję macicy. W czasie ciąży macica jest bardziej miękka niż normalnie. Szczególnie obserwuje się zmiękczenie części macicy znajdującej się bliżej szyjki macicy.

Różne nieprawidłowości na macicy są często oznaką różnych nieprawidłowości macicy lub mięśniaków. Macica jest ruchoma przez krótki czas i zajmuje środkową pozycję w miednicy. Jeśli jego ruchliwość jest ograniczona lub odchylona w bok, oznacza to chorobę zapalną przydatków macicy lub proces adhezyjny. Kolejnymi obszarami, które lekarz powinien zbadać, są jajniki i jajowody, aby wykluczyć bolesną przy badaniu ciążę pozamaciczną. Pod koniec badania lekarz wyczuwa wewnętrzną powierzchnię spojenia, kości krzyżowej i ścian bocznych miednicy.

Jak widzisz, przy pierwszej wizycie u lekarza nie ma nic złego, więc śmiało możesz się udać – to ważne dla przyszłej ciąży.