Neurosonografia (NSG) to termin stosowany do badania mózgu małego dziecka: noworodka i niemowlęcia, aż do zamknięcia ciemiączka za pomocą ultradźwięków.

Neurosonografię, czyli USG mózgu dziecka, może zlecić pediatra w szpitalu położniczym lub neurolog w poradni dziecięcej w 1. miesiącu życia w ramach badań przesiewowych. W przyszłości, zgodnie ze wskazaniami, przeprowadza się je w 3. miesiącu, w 6. miesiącu i aż do zamknięcia ciemiączka.

Neurosonografia (USG) jako zabieg jest jedną z najbezpieczniejszych metod badawczych, należy ją jednak wykonywać ściśle według zaleceń lekarza, ponieważ Fale ultradźwiękowe mogą oddziaływać termicznie na tkankę ciała.

Na chwilę obecną nie stwierdzono żadnych negatywnych następstw zabiegu neurosonografii u dzieci. Samo badanie nie zajmuje dużo czasu, trwa do 10 minut i jest całkowicie bezbolesne. Terminowa neurosonografia może uratować zdrowie, a czasem nawet życie dziecka.

Wskazania do neurosonografii

Powody konieczności wykonania badania USG w szpitalu położniczym są różne. Najważniejsze z nich to:

• niedotlenienie płodu;
• uduszenie noworodków;
• poród trudny (przyspieszony/przedłużający się, przy użyciu środków położniczych);
• zakażenie wewnątrzmaciczne płodu;
• urazy porodowe noworodków;
• choroby zakaźne matki w czasie ciąży;
• Konflikt rezusowy;
• sekcja C;
• badanie wcześniaków;
• wykrywanie patologii płodu na USG podczas ciąży;
• mniej niż 7 punktów w skali Apgar na sali porodowej;
• cofnięcie/wysunięcie ciemiączka u noworodków;
• podejrzenie patologii chromosomalnych (według badania przesiewowego podczas ciąży).

Narodziny dziecka przez cesarskie cięcie, pomimo częstości występowania, są dla dziecka dość traumatyczne. Dlatego dzieci z taką historią muszą zostać poddane NSG w celu wczesnej diagnozy możliwej patologii

Wskazania do badania USG w ciągu miesiąca:

• podejrzenie ICP;
• wrodzony zespół Aperta;
• z aktywnością padaczkową (NSH to dodatkowa metoda diagnozowania głowy);
• objawy zeza i rozpoznanie porażenia mózgowego;
• obwód głowy jest nieprawidłowy (objawy wodogłowia/opuchnięcia);
• zespół nadpobudliwości;
• urazy głowy dziecka;
• opóźnienie rozwoju umiejętności psychomotorycznych niemowlęcia;
• posocznica;
• niedokrwienie mózgu;
• choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu itp.);
• chwiejny kształt ciała i głowy;
• Zaburzenia OUN spowodowane infekcją wirusową;
• podejrzenie nowotworów (torbiel, guz);
• genetyczne nieprawidłowości rozwojowe;
• monitorowanie stanu wcześniaków itp.

Oprócz głównych przyczyn, którymi są poważne stany patologiczne, NSG jest przepisywany, gdy gorączka u dziecka utrzymuje się dłużej niż miesiąc i nie ma oczywistej przyczyny

Przygotowanie i sposób przeprowadzenia badania

Neurosonografia nie wymaga wstępnego przygotowania. Dziecko nie powinno być głodne ani spragnione. Jeśli dziecko zasnęło, nie ma potrzeby go budzić; jest to nawet mile widziane: łatwiej jest upewnić się, że głowa pozostaje nieruchoma. Wyniki neurosonografii wydawane są 1-2 minuty po zakończeniu badania USG.

Możesz zabrać ze sobą mleko dla niemowląt i pieluchę, aby położyć noworodka na kanapie. Przed zabiegiem NSG nie ma konieczności nakładania kremów czy maści na okolicę ciemiączka, nawet jeśli istnieją ku temu wskazania. Pogarsza to kontakt czujnika ze skórą, a także negatywnie wpływa na wizualizację badanego narządu.

Procedura nie różni się niczym od każdego USG. Noworodka lub niemowlę układa się na leżance, miejsce kontaktu skóry z czujnikiem smaruje się specjalną substancją żelową, po czym lekarz wykonuje neurosonorgrafię.

Dostęp do struktur mózgu za pomocą ultradźwięków jest możliwy przez duże ciemiączko, cienką kość skroniową, ciemiączka przednio- i tylno-boczne oraz otwór wielki. U dziecka urodzonego o czasie małe boczne ciemiączka są zamknięte, ale kość jest cienka i przepuszczalna dla ultradźwięków. Interpretacji danych neurosonograficznych dokonuje wykwalifikowany lekarz.

Normalne wyniki i interpretacja NSG

Interpretacja wyników diagnostycznych polega na opisaniu określonych struktur, ich symetrii i echogeniczności tkanek. Normalnie u dziecka w każdym wieku struktury mózgu powinny być symetryczne, jednorodne i mieć odpowiednią echogeniczność. W transkrypcie neurosonografii lekarz opisuje:

• symetria struktur mózgowych – symetryczna/asymetryczna;
• wizualizacja rowków i zwojów (musi być wyraźnie wizualizowana);
• stan, kształt i położenie struktur móżdżku (namiotu);
• stan sierpa szpikowego (cienki hiperechogeniczny pasek);
• obecność/brak płynu w szczelinie międzypółkulowej (płyn powinien być nieobecny);
• jednorodność/heterogeniczność i symetria/asymetria komór;
• stan namiotu móżdżku (namiotu);
• brak/obecność formacji (torbiel, guz, anomalia rozwojowa, zmiana w strukturze materii mózgowej, krwiak, płyn itp.);
• stan wiązek naczyniowych (zwykle są hiperechogeniczne).

Tabela ze standardami wskaźników neurosonografii od 0 do 3 miesięcy:

Opcje	Normy dla noworodków	Normy po 3 miesiącach
Komory boczne mózgu	Rogi przednie – 2-4 mm. Rogi potyliczne – 10-15 mm. Korpus – do 4 mm.	Rogi przednie – do 4 mm. Rogi potyliczne – do 15 mm. Korpus – 2-4 mm.
III komora	3-5 mm.	Do 5 mm.
Komora IV	Do 4 mm.	Do 4 mm.
Szczelina międzypółkulowa	3-4 mm.	3-4 mm.
Duży zbiornik	Do 10 mm.	Do 6 mm.
Przestrzeń podpajęczynówkowa	Do 3 mm.	Do 3 mm.

Struktury nie powinny zawierać wtrąceń (torbiel, guz, płyn), ognisk niedokrwiennych, krwiaków, anomalii rozwojowych itp. Transkrypcja zawiera także wymiary opisanych struktur mózgowych. W wieku 3 miesięcy lekarz zwraca większą uwagę na opisanie wskaźników, które normalnie powinny się zmienić.

Patologie wykryte za pomocą neurosonografii

Na podstawie wyników neurosonografii specjalista może zidentyfikować możliwe zaburzenia rozwojowe dziecka, a także procesy patologiczne: nowotwory, krwiaki, cysty:

1. Torbiel splotu naczyniówkowego (nie wymaga interwencji, bezobjawowa), zwykle jest ich kilka. Są to małe formacje pęcherzykowe zawierające ciecz - alkohol. Samorozpuszczalny.
2. Torbiele podwyściółkowe. Formacje, których zawartość jest płynna. Występują w wyniku krwotoku i mogą wystąpić przed i po porodzie. Takie cysty wymagają obserwacji i ewentualnie leczenia, ponieważ mogą się powiększać (z powodu nieusunięcia przyczyny, która je spowodowała, jaką może być krwotok lub niedokrwienie).
3. Torbiel pajęczynówki (błona pajęczynówki). Wymagają leczenia, obserwacji przez neurologa i kontroli. Mogą znajdować się w dowolnym miejscu błony pajęczynówki, mogą rosnąć i są jamami zawierającymi płyn. Nie dochodzi do samoresorpcji.
4. Wodogłowie/opuchnięcie mózgu to zmiana, w wyniku której dochodzi do poszerzenia komór mózgu, w wyniku czego gromadzi się w nich płyn. Stan ten wymaga leczenia, obserwacji i kontroli NSG w trakcie choroby.
5. Zmiany niedokrwienne również wymagają obowiązkowej terapii i badań kontroli dynamicznej z użyciem NSG.
6. Krwiaki tkanki mózgowej, krwotoki do przestrzeni komorowej. Diagnozowana u wcześniaków. U donoszonych noworodków jest to objaw niepokojący i wymaga obowiązkowego leczenia, monitorowania i obserwacji.
7. Zespół nadciśnienia to tak naprawdę wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jest to bardzo niepokojący objaw istotnej zmiany położenia dowolnej półkuli, zarówno u wcześniaków, jak i dzieci donoszonych. Dzieje się tak pod wpływem obcych formacji - cyst, guzów, krwiaków. Jednak w większości przypadków zespół ten jest związany z nadmierną ilością zgromadzonego płynu (CSF) w przestrzeni mózgowej.

Jeśli za pomocą ultradźwięków wykryje się jakąkolwiek patologię, należy skontaktować się ze specjalnymi ośrodkami. Pomoże Ci to uzyskać wykwalifikowaną poradę, postawić prawidłową diagnozę i zalecić odpowiedni schemat leczenia dla Twojego dziecka.

Jednak patrząc na arkusz opisujący wyniki USG, mimowolnie wpadasz w panikę, widząc mnóstwo nieznanych słów i niezrozumiałych liczb stojących obok siebie. Co one oznaczają? Odpowiedzi może udzielić kompetentny specjalista podczas odszyfrowywania wyników, a także neurolog. Jednym ze wskaźników, który może być niepokojący, jest poszerzenie szczeliny międzypółkulowej u niemowlęcia. Jak niebezpieczny jest ten stan i czy należy go jakoś leczyć - zastanówmy się.

O szczelinie między półkulami

Pomiędzy półkulami mózgu znajduje się szczelina, której wymiary anatomiczne wynoszą średnio do 3 mm. Ale u niektórych dzieci może być większy - wtedy w większości przypadków mówią o anatomicznych cechach rozwoju.

Oczywiście, jeśli szczelina międzypółkulowa jest poszerzona, a także wypełniona płynem, może to wskazywać na rozwój chorób takich jak krzywica, ciśnienie śródczaszkowe i wodogłowie. Jednak diagnozy nigdy nie stawia się na podstawie samych wyników neurosonografii. Pod uwagę brany jest obraz kliniczny jako całość.

Lekarz może zadać następujące pytania:

• jak dziecko śpi, ile godzin dziennie, w jakich odstępach czasu się budzi;
• jak często dziecko pluje?
• jak niespokojne jest jego zachowanie, czy zdarzają się bezprzyczynowe napady złości trwające dłużej niż 5 minut;
• czy dziecko reaguje na zmiany ciśnienia atmosferycznego, czy przerażają go ostre dźwięki, jak idzie z jego refleksem;
• Czy u dziecka występują objawy krzywicy: powiększone ciemiączko, duże czoło, gładki kark (bez włosków).

Za pomocą neurosonografii możesz zajrzeć do mózgu dziecka, ale ważne jest, aby wyniki zostały poprawnie zinterpretowane, w przeciwnym razie badanie stanie się bezsensowne

Pod uwagę brane są również wymiary obwodu głowy (jeśli stale się zwiększają, istnieją podstawy do podejrzeń rozwoju wodogłowia), stan skóry (czy jest wzór marmurkowy), jak dobrze goją się ciemiączka, czy jest zez lub objaw Graefego, gdy gałki oczne przewracają się w taki sposób, że białko oka jest wyraźnie widoczne.

Powody zwiększenia luki

Zatem powiększona luka u dziecka, przekraczająca tzw. normę, może objawiać się jako cecha dziedziczna przekazywana od rodziców lub bliskich krewnych.

Może wystąpić również z powodu:

• niedotlenienie płodu podczas ciąży;
• gromadzenie się płynu między półkulami mózgowymi;
• urazy porodowe, na przykład podczas cięcia cesarskiego lub podczas porodu przy użyciu pomocy położniczych.

Czy konieczne jest leczenie

Często łagodne powiększenia szczeliny nie wymagają żadnego leczenia.

Terapii nie prowadzi się w przypadkach, gdy jedynym niepokojącym czynnikiem jest powiększenie szczeliny międzypółkulowej u niemowlęcia.

W przypadku stwierdzenia objawów towarzyszących obrazowi klinicznemu choroby można przepisać różne grupy leków.

Na przykład, jeśli występują oznaki krzywicy, a noworodek żyje w strefie klimatycznej, w której jest mało światła, przepisuje się dodatkową witaminę D.

W przypadku objawów ciśnienia śródczaszkowego przepisywane są specjalne łagodne leki moczopędne, które wspomagają wypływ płynu ze struktur mózgowych. Jednocześnie przyjmuje się Asparkam lub Diakarb (preparaty potasu), aby zapobiec rozwojowi hipokaliemii i hipomagnezemii.

Dobro dziecka jest jednym z najważniejszych wskaźników jego zdrowia.

leki poprawiające krążenie mózgowe i uspokajające na noc. Ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy istnieją znaki ostrzegawcze wskazujące na zaburzenia neurologiczne.

Warto zauważyć, że „zły sen” sam w sobie u niemowlęcia leczy się przede wszystkim nie lekami, ale normalizacją codziennego trybu życia. Bardzo ważne jest, aby codziennie spacerować na świeżym powietrzu, a pomieszczenie, w którym śpi dziecko, było chłodne i świeże. Konieczne jest przeanalizowanie, jak spokojna jest atmosfera w domu: czy często zdarzają się kłótnie, nawyk głośnego słuchania muzyki lub oglądania horrorów - wszystko to może negatywnie wpłynąć na psychikę dziecka.

Jeśli więc na podstawie USG mózgu zostanie stwierdzone, że szczelina międzypółkulowa u dziecka jest powiększona, jest to tylko stwierdzenie, że jest ona szersza niż zwykle. Rozpoznanie konkretnej choroby stawia się nie tylko na podstawie neurosonografii, ale także na podstawie konkretnych dolegliwości i rzeczywistych zmian w zachowaniu.

Poszerzenie szczeliny międzypółkulowej u niemowląt

Prawidłowy i terminowy rozwój wszystkich narządów u noworodków jest kluczem do zdrowia i normalnej adaptacji dziecka w przyszłości, dlatego w tak młodym wieku ważne jest, aby w odpowiednim czasie zdiagnozować wszystkie nieprawidłowości i podjąć działania mające na celu wyeliminowanie ich.

W artykule dowiesz się, co oznacza rozpoznanie „rozszerzenia szczeliny międzypółkulowej” u niemowlęcia i z jakich powodów tak się dzieje.

Podczas badania mózgu noworodka (USG, neurografia, tomografia), oprócz identyfikacji innych patologii, lekarze zwracają uwagę na wielkość szczeliny międzypółkulowej. Odległość ta jest cechą anatomiczną dziecka i uważa się ją za normalną, jeśli jest mniejsza niż 3 mm.

U niemowląt szczelina międzypółkulowa może zostać poszerzona z następujących powodów:

• choroba matki w czasie ciąży;
• cesarskie cięcie podczas porodu;
• Płyn gromadzi się pomiędzy półkulami mózgu.

Jeśli zauważysz, że Twoje dziecko:

• stale podekscytowany;
• źle śpi;
• reaguje krzykiem na ostre dźwięki;
• wykazuje niepokój, gdy zmienia się ciśnienie atmosferyczne.

Poszerzenie szczeliny międzypółkulowej jest tylko jednym z objawów niektórych poważnych zaburzeń, dlatego podczas diagnozowania lekarze analizują związek tego objawu z innymi klinicznie wyraźnymi zmianami nerwowymi. W przypadku łagodnego rozszerzenia szczeliny lub izolowanego rozszerzenia leczenie nie jest przeprowadzane, ponieważ te warunki są bezpieczne dla dziecka, w innych przypadkach należy je przepisać;

Kiedy płyn gromadzi się między półkulami mózgu, dzieciom przepisuje się następujące leki w połączeniu:

• preparaty do usuwania płynów;
• asparkam, który jest źródłem K i Mg dla organizmu;
• witamina D3, w przypadku niedoboru witaminy D.

Warto także zaznaczyć, że obecność poszerzenia szczeliny międzypółkulowej u niemowlęcia nie jest podstawą do rozpoznania nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Zatem jeśli Twoje dziecko ma powiększoną szczelinę międzypółkulową, a jednocześnie rozwija się prawidłowo i jest zdrowe, to nie ma się czym martwić i denerwować, najważniejsze jest terminowe poddanie się rutynowym badaniom u lekarzy.

uziprosto.ru

Encyklopedia USG i MRI

Poszerzenie szczeliny międzypółkulowej u niemowlęcia: co robić?

To, jak prawidłowo rozwiną się narządy i ich układy dziecka w momencie narodzin, decyduje o tym, jak będzie ono przystosowywać się do życia w przyszłości i jakie będzie jego zdrowie. Z tego powodu ważne jest, aby szybko zidentyfikować wszystkie istniejące odchylenia i, jeśli to możliwe, je wyeliminować.

Szczelina międzypółkulowa u niemowląt: normalne wskaźniki, metody diagnostyczne

Rozmiar szczeliny międzypółkulowej jest indywidualny dla każdego dziecka, ale nie powinien przekraczać trzech milimetrów.

Do najdokładniejszych procedur diagnostycznych mózgu u dzieci poniżej pierwszego roku życia należy neurosonografia. Procedura znana jest od lat dziewięćdziesiątych ubiegłego wieku.

To jest to samo USG, a możliwość zbadania przestrzeni wewnątrzczaszkowej umożliwiają ciemiączka, które ma każde dziecko. Sensor smarowany jest specjalnym żelem zapewniającym lepsze przesuwanie się po główce dziecka i przykładany do tych naturalnych otworów dziecka.

Ultradźwięki mogą wykryć poważne patologie mózgu lub je wykluczyć, a także odpowiedzieć na pytanie, dlaczego szczelina międzypółkulowa jest powiększona. Badanie to jest niedrogie, bardzo proste, nie wymaga specjalnego szkolenia, ale ma charakter pouczający. Umożliwia identyfikację nawet tych zaburzeń, które powstały w okresie prenatalnym.

Powiększenie szczeliny między półkulami a przestrzenią podpajęczynówkową u niemowlęcia: przyczyny i skutki

Głównymi przyczynami ekspansji szczeliny międzypółkulowej i jamy podpajęczynówkowej są:

• choroby matki w czasie ciąży;
• poród chirurgiczny (cesarskie cięcie);
• gromadzenie się płynu między półkulami mózgu.

Jeśli ta różnica się powiększy, należy monitorować dziecko: ważne jest, aby monitorować, czy powiększa się jeszcze bardziej.

Pilna konsultacja z neurologiem dziecięcym jest konieczna, jeżeli u dziecka występuje dodatkowo:

• sen jest zakłócony;
• ciągła nadmierna stymulacja;
• boi się i krzyczy z powodu ostrych dźwięków;
• często wymiotuje jak fontanna;
• bardzo poważnym objawem zaburzenia układu nerwowego niemowlęcia jest zez i różne źrenice;
• nadmierny wzrost obwodu głowy;
• ciemiączka wystają i powoli zarastają;
• oczy „rozwijają się” lub toczą, tak że białko oka jest widoczne;
• występują drgawki i częste drgania brody i kończyn;
• krwawienia z nosa;
• marmurkowe wzory na skórze właściwej;
• staje się niespokojny wobec zmian ciśnienia atmosferycznego.

Zez i różne źrenice u dziecka jako oznaka poszerzenia szczeliny międzypółkulowej

Poszerzenie szczeliny między półkulami a przestrzenią podpajęczynówkową nie jest chorobą niezależną, a jedynie objawem niektórych patologii neurologicznych, takich jak wodogłowie (zwiększona zawartość płynu w przestrzeni międzykomorowej) czy nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Można również wykryć nieprawidłowości w mózgu, krwotoki, cysty i guzy mózgu.

Nie wszystkie z tych diagnoz są niebezpieczne, ale dzieci z takimi objawami muszą być stale monitorowane.

Torbiel w mózgu niemowlęcia to nic innego jak mała bańka wypełniona płynem. Takie dziecko nie wymaga leczenia, ale należy monitorować rozwój tych cyst.

Lekarze często martwią się większym niż przeciętny rozmiarem głowy. Ale to nie znaczy, że każde takie dziecko będzie miało poważną patologię. Duże rozmiary głowy mogą wynikać z wielu powodów. Na przykład wiele parametrów w naszym organizmie jest powiązanych z dziedzicznością. Jeśli tata, mama lub najbliżsi krewni noszą czapkę w rozmiarze 60, to dlaczego dziecko nie może mieć obwodu głowy większego niż większość jego rówieśników.

Przestrzeń podpajęczynówkowa to wnęka pomiędzy oponami mózgu i rdzeniem kręgowym. W tej jamie znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy i płyn mózgowo-rdzeniowy. Zwykle zawiera około 140 ml płynu mózgowo-rdzeniowego wypływającego z czwartej komory mózgu przez specjalne otwory.

Jama podpajęczynówkowa rozszerza się równolegle do obwodu głowy. Jednocześnie ciemiączka wystają, a czas ich przerostu jest opóźniony. Jeśli nastąpi lokalne rozszerzenie tej przestrzeni, oznacza to, że krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego jest upośledzone.

Jeśli takie odchylenia zostaną stwierdzone u dziecka z powiększoną szczeliną międzypółkulową, nie wpadaj od razu w panikę. Większość drobnych odchyleń u dzieci nie oznacza absolutnie nic, ponieważ mózg dziecka aktywnie się rozwija w tym okresie. Jeżeli wnioski specjalisty wydają się wątpliwe, należy wykonać ponowne badanie USG w innej klinice, gdzie wnioski te zostaną potwierdzone lub obalone.

Neurologia dziecięca jest nauką dość młodą, która obecnie nieustannie boryka się z problemami o różnym stopniu złożoności. Jest to zarówno brak wysokiej jakości sprzętu, jak i brak dobrze wyszkolonych specjalistów. Mimo to nie należy przyjmować wniosków lekarzy z wrogością, ponieważ jest to nic innego jak tylko okazja, aby upewnić się o pełnym zdrowiu dziecka i być może rozpocząć w odpowiednim czasie niezbędną terapię.

Aby szybko zidentyfikować patologię, niemowlęta są stale pod nadzorem lokalnego pediatry. Na pewnych etapach rozwoju dzieci poniżej pierwszego roku życia powinny być kilkakrotnie konsultowane przez różnych specjalistów.

Na tej liście znajduje się również neurolog dziecięcy, którego należy odwiedzić w wieku jednego, trzech, sześciu i dwunastu miesięcy. Nie powinieneś zaniedbywać tych konsultacji, aby później nie robić sobie wyrzutów. Podejrzenie guza mózgu i nadciśnienia wewnątrzczaszkowego wymaga natychmiastowej hospitalizacji, poważnych badań i długotrwałego leczenia. Na szczęście większość podejrzeń neurologów najczęściej pozostaje podejrzeniami, ale ich wskazówek nie należy ignorować.

Przeczytaj więcej o neurosonografii i innych metodach diagnozowania takiej patologii

Neurosonografia trwa nie dłużej niż piętnaście minut, a dzieci zwykle dobrze ją tolerują. Część dzieci może przespać cały zabieg, co w niczym nie przeszkadza w jego realizacji. Są jednak maluchy bardzo kapryśne, których nie można zmusić do leżenia nawet na minutę, może je zirytować czujnik, nowe otoczenie, a nawet lekarz przeprowadzający badanie. W takim przypadku musisz zabrać ze sobą smoczek, butelkę do picia lub ulubioną zabawkę. Badanie USG jest dobre, bo nie jest powiązane z przyjmowaniem pokarmu, bo wiadomo, że niektórym dzieciom nie da się wytrzymać kilku godzin bez jedzenia i picia.

Badanie to można wykonywać już od pierwszego dnia życia. Dane są odszyfrowywane przez pediatrę lub neurologa dziecięcego. Tylko specjalista może połączyć dane badawcze z istniejącą kliniką i postawić diagnozę.

W przypadku wykrycia poważnych nieprawidłowości czasami konieczne jest skorzystanie z badań takich jak rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Techniki te są drogie i zajmują znacznie więcej czasu, dlatego wykonuje się je dopiero po wątpliwych lub alarmujących wynikach neurosonografii.

MRI jest zdecydowanie najdokładniejszym ze wszystkich znanych badań. Za jego pomocą możesz zobaczyć obraz żądanego obszaru warstwa po warstwie. Ale badanie niemowląt w ten sposób jest bardzo trudne: podczas zabiegu trzeba leżeć nieruchomo, ale jak można tego wymagać od dziecka poniżej pierwszego roku życia? Są jednak chwile, bez których nie można przeprowadzić tych badań. Jeśli istnieje poważna potrzeba wykonania rezonansu magnetycznego, dziecko będzie musiało zostać znieczulone.

Metody leczenia

Jeśli powiększenie jest niewielkie, nie podejmuje się leczenia, ale nadal konieczne jest okresowe badanie dziecka. Jeśli podczas procedur diagnostycznych wykryje się nagromadzenie płynu w jamie podpajęczynówkowej, przepisuje się leczenie.

Zazwyczaj lista przepisanych leków obejmuje:

• substancje pomagające usunąć nadmiar płynu z organizmu;
• leki zawierające potas i magnez;
• witaminy z grupy B;
• witaminę D3, jeśli okaże się, że w organizmie dziecka jej brakuje.

W przypadku wykrycia silnego i postępującego powiększenia jamy podpajęczynówkowej, wówczas cała terapia polega na wyeliminowaniu przyczyny, która spowodowała to zaburzenie. Jeśli ciśnienie wewnątrzczaszkowe wzrasta, przepisuje się leki, które pomogą je zmniejszyć (moczopędne). Jeśli infekcja doprowadziła do patologii, małemu pacjentowi przepisuje się kurację antybiotykową.

Jeśli u dziecka zdiagnozowano wodogłowie bez znacznego powiększenia komór i głowy jako całości, należy pamiętać, że w czterech na pięć przypadków może ono zrekompensować się do drugiego roku życia. Ale nie należy zbytnio polegać na tej opinii, a jeśli ta diagnoza została potwierdzona USG w kilku klinikach, lepiej poddać się niezbędnemu leczeniu.

Wodogłowie jest niebezpieczne, ponieważ jeśli głowa znacznie się powiększy pod ciśnieniem płynu, jej rozmiar nie wróci do normy nawet po leczeniu chirurgicznym. Wzrok może się także pogorszyć aż do ślepoty, dziecko może być opóźnione w rozwoju, może dojść do zaburzeń mowy i innych ważnych funkcji organizmu.

Jeśli leczenie tej groźnej choroby rozpocznie się na czas, jego wynik będzie całkiem korzystny.

Jeśli więc dziecko ma powiększoną przerwę między półkulami, ale rozwija się normalnie, śpi spokojnie i nie jest zbyt niespokojne, najprawdopodobniej nie ma powodu do niepokoju. Ale nie należy zaniedbywać konsultacji z lekarzem.

Poszerzona szczelina międzypółkulowa

Jak powiedział mi lekarz, glicyna eliminuje skutki uboczne Pantogamu. ale dziecko nadal od czasu do czasu zachowywało się niewłaściwie, jego sen był zakłócany i stawał się nieco dziki. Nie skończyliśmy pić.

Diagnoza obejmuje wodogłowie, ale lekarz wyjaśnił, że to objaw, mamy po prostu zanik, a pustkę wypełnił płyn ((((

A ty też miałeś te (jak skinienie głową?) Depakine im nie pasowało, brali Kepprę przez trzy tygodnie, nie było skurczów, teraz znów się pojawiły (((

po prostu straciliśmy przytomność z powodu błękitu, trwało to około minuty. wiele problemów u dzieci znika do pierwszego roku życia, naprawdę wierzę, że u nas też to minie, czego życzę Tobie)))

Czy Twoja luka się zagoiła?? Mamy teraz taki problem:((

Tak, wszystko poszło, wszystko jest w porządku! Tobie też życzymy tego samego.

nie pamiętam kiedy? Dziękuję! Czy to nie wpływa na rozwój?

Nie mogę powiedzieć na pewno, że ostatnie USG było robione w 8-9 miesiącu, też było ok. 9-10mm, potem zostałam w tyle za dzieckiem i nie martwiłam się, rozwijało się normalnie i dzięki Bogu! Zdarza się to wielu osobom, znika, najważniejsze jest, aby nie pozwolić, aby dalej rosło!

Olgo, witaj. Mimo, że minęło już sporo czasu, chciałam zapytać: jak rozwija się Twoje dziecko? Czy są jakieś konsekwencje rozszerzenia pliku mpsh. Mamy teraz 6 miesięcy i mpsh 7,5 mm.

Dziewczyny zrobiły mi w zeszłym tygodniu USG mózgu, moja Lala pluje, ale już rzadko i już niezbyt często, + płacze przez sen, czasem jak się budzi, bardzo się boi i trzęsie. To przez moje narzekania robimy USG. Przepisali to, ale w szpitalu położniczym wszystko było zrobione idealnie! Teraz, gdy mamy 9 miesięcy, MSB w obszarze czołowym wynosi 9,9 x 14,3 mm. SAP 4 mm. w obszarze czołowym. Podsumowując: US to obraz poszerzenia stwardnienia rozsianego i SAP, bardziej w przednich odcinkach. Przepisano Tanakan 40 mg. 1/4 t., 2 r -1 miesiąc. Phenibut 0,25 1/4 t. 2 pocierać. -1 miesiąc jeśli nie ma efektu w ciągu 2 tygodni, Diacarb 0,25 1/4 t. 1 raz rano, Asparkam 1/4 t., 3 razy - 3 dni. Komu przepisano te leki, jak dziecko to toleruje? choć wszystko jest sprawą indywidualną, przecież... czy kuracja pomogła? Bardzo martwię się o dziecko

Mamy też rozwarcie. Po miesiącu było już 5 mm. Braliśmy diakarb z asparkamem. Teraz mamy już prawie 5 miesięcy, dzisiaj byliśmy na kolejnym USG, wynik 5,6 mm, znowu przepisano leczenie .:((((

Ultradźwiękowe oznaki ekspansji szczeliny międzypółkulowej, bocznych komór mózgu (

Uwagi

Cześć! Tak, odwiedziliśmy 3 neurologów, wszyscy powiedzieli, że nie ma paniki i nie jest wymagane leczenie, ttt, ciemiączko w normie, tylko na razie obserwuj i to wszystko

Nam powiedzieli to samo.

Cóż, na razie nic, ale czy Twoje dziecko jest niespokojne?

Wydaje się normalny, nie awanturnik i tak naprawdę nam nie przeszkadza.

Cóż, dzięki Bogu, to jest naprawdę najważniejsza sprawa..

Urodziliśmy się w 41 tygodniu, podczas porodu nie było niedotlenienia...skąd to wszystko się wzięło (głowa rośnie proporcjonalnie...

Wszystkie te objawy znikają po roku. Jeśli dziecko nie jest opóźnione w rozwoju, leczenie inne niż masaż nie jest wymagane. Monitorowanie USG w ciągu sześciu miesięcy powinno się zmniejszyć. Nie podawaj dziecku tabletek bez potrzeby; nie ma sensu go leczyć. Mam nadzieję, że dali Ci zwolnienie lekarskie ze szczepień?

Sami pojechaliśmy na USG, ale w klinice nie zrobili tego za nas, tak jak w szpitalu położniczym, teraz, gdy jesteśmy już w 3 miesiącu ciąży. Dlatego po prostu pójdziemy do lekarza. I na jak długo powinni otrzymać odmowę?

To wszystko mija, ale zajmuje dużo czasu. Dlatego bardzo często nie ma sensu robić USG. Teoretycznie powinni dać odmowę na okres do jednego roku, ale w rzeczywistości tak nie jest, ponieważ mają ubezpieczenie i premię. Odmowę lepiej napisać samodzielnie przed rokiem. Kiedy wszystko ustąpi, zdecyduj się na szczepienia.

Kurczę, na szpitalu położniczym tego nie podano (((lekarz zalecił to, bo podejrzewa ICP.. Słyszałam o szczepieniach, że naprawdę nie należy ich robić.. Dziękuję!)

najmłodszy ma 10 mm poszerzenia komór bocznych (rocznie). Co więcej, było to przypadkowe odkrycie – zrobiono jej USG po uderzeniu w staw – na całym czole miała krwiaka. Przed i po tym ani ja, ani lekarze nie mieliśmy żadnych skarg na dziecko. Więc nie panikuj zawczasu.

Rejestracja

Dni na miejscu: 3868

Dni na miejscu: 3982

U nas też doszło do powiększenia pęcherza do 4,5 mm, ale było tego sporo. Zostaliśmy wyleczeni i teraz jesteśmy zdrowi. Tobie życzę tego samego.

Dni na miejscu: 3299

Dni na miejscu: 3135

Dni na miejscu: 2694

Dni na miejscu: 2599

Dni na miejscu: 2844

Dni na miejscu: 3752

Nieleczone będą konsekwencje. Mówię Ci to nie jako neurolog, ale jako ultrasonograf

Dni na miejscu: 2605

Dni na miejscu: 2605

Powiedz mi proszę! dziecko ma 3,5 miesiąca, neurolog wysłał go na neurosonografię, wniosek jest bardzo przerażający: komorowo-megalia o 1-2 stopnie, poszerzenie szczeliny międzypółkulowej, zewnętrzna przestrzeń podpajęczynówkowa (4,5 mm). Neurolog powiedział, że to nadal cysta. Przepisałam diakarb, asparkam i zastrzyki domięśniowe, następna wizyta dopiero po 6 miesiącach, bardzo się martwię, dziecko pluje, czasem obficie i może reagować na pogodę. Powiedz mi, czy ktoś się z tym spotkał, jak przerażające jest to i jakie mogą być konsekwencje?

Koniecznie idź do Karnaukhovej. To dobra specjalistka. Widzieliśmy ją do 7 miesiąca życia, dziecko jest całkowicie zdrowe. Na próżno mówią, że podobno każdemu przepisuje drogie leczenie. Jeśli dziecko jest zdrowe, nie ma żadnych skarg. Przyszłam do niej z całą listą pytań, wszystko szczegółowo wyjaśniła.

Fakty i nieporozumienia na temat neurologii okołoporodowej

Słowa kluczowe: encefalopatia okołoporodowa (PEP) czy okołoporodowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (PP OUN), zespół nadciśnieniowo-wodogłowie (HHS); poszerzenie komór mózgowych, szczeliny międzypółkulowej i przestrzeni podpajęczynówkowych, torbiele rzekome w neurosonografii (NSG), zespół dystonii mięśniowej (MSD), zespół nadpobudliwości, drgawki okołoporodowe.

Okazuje się. ponad 70-80%! Na konsultacje do ośrodków neurologicznych zgłaszają się dzieci pierwszego roku życia z nieistniejącą diagnozą – encefalopatią okołoporodową (PEP):

Neurologia dziecięca to stosunkowo nowa dziedzina, która jednak przeżywa już trudne chwile. W tej chwili wielu lekarzy zajmujących się neurologią noworodkową, a także rodziców niemowląt z jakimikolwiek zmianami w układzie nerwowym i sferze psychicznej, znajduje się „pomiędzy dwoma pożarami”. Z jednej strony szkoła „radzieckiej neurologii dziecięcej” to nadmierna diagnostyka i błędna ocena zmian funkcjonalnych i fizjologicznych w układzie nerwowym dziecka w pierwszym roku życia w połączeniu z dawno nieaktualnymi zaleceniami intensywnego leczenia różnymi leków. Z drugiej strony często występuje wyraźne niedocenianie istniejących objawów psychoneurologicznych, nieznajomość pediatrii ogólnej i podstaw psychologii medycznej, pewien nihilizm terapeutyczny i obawa przed wykorzystaniem potencjału współczesnej farmakoterapii; i w rezultacie - stracony czas i stracone szanse. Jednocześnie, niestety, pewna (a czasem znacząca) „formalność” i „automatyczność” współczesnych technologii medycznych prowadzi co najmniej do rozwoju problemów psychicznych u dziecka i członków jego rodziny. Pojęcie „normy” w neurologii pod koniec XX wieku zostało mocno zawężone, obecnie ulega intensywnemu i nie zawsze uzasadnionemu rozwojowi. Prawda leży prawdopodobnie gdzieś po środku.

Według kliniki neurologii okołoporodowej centrum medycznego NEVRO-MED i innych wiodących ośrodków medycznych w Moskwie (i prawdopodobnie w innych miejscach) dotychczas ponad 80%. Dzieci w pierwszym roku życia kierowane są przez pediatrę lub neurologa z przychodni powiatowej na konsultację w związku z nieistniejącą diagnozą – encefalopatią okołoporodową (PEP):

Rozpoznanie „encefalopatii okołoporodowej” (PEP) w sowieckiej neurologii dziecięcej bardzo niejasno charakteryzowało niemal każdą dysfunkcję (a nawet strukturę) mózgu w okresie okołoporodowym życia dziecka (od około 7 miesięcy rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka do 1 miesiąca życia po porodzie), powstałe w wyniku patologii mózgowego przepływu krwi i niedoboru tlenu.

Taka diagnoza opierała się zwykle na jednym lub kilku zestawach dowolnych objawów (zespołów) prawdopodobnej choroby układu nerwowego, na przykład zespołu nadciśnienia i wodogłowia (HHS), zespołu dystonii mięśniowej (MDS), zespołu nadpobudliwości.

Po przeprowadzeniu odpowiedniego kompleksowego badania: badania klinicznego w połączeniu z analizą danych z dodatkowych metod badawczych (USG mózgu – neurosonografia) i krążenia mózgowego (Dopplerografia naczyń mózgowych), badania dna oka i innych metod, odsetek wiarygodnych rozpoznań okołoporodowych uszkodzenie mózgu (niedotlenienie, urazowe, toksyczno-metaboliczne, zakaźne) zmniejsza się do 3-4% - to ponad 20 razy!

Najbardziej ponurą rzeczą w tych liczbach jest nie tylko pewna niechęć poszczególnych lekarzy do korzystania z wiedzy współczesnej neurologii i urojeń sumienia, ale także wyraźnie widoczny komfort psychiczny (i nie tylko) w dążeniu do takiej „naddiagnozy”.

Zespół nadciśnienia i wodogłowia (HHS): zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP) i wodogłowie

Do tej pory diagnoza „nadciśnienia wewnątrzczaszkowego” (zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP)) jest jednym z najczęściej używanych i „ulubionych” terminów medycznych wśród neurologów i pediatrów dziecięcych, który może wyjaśnić prawie wszystko! i w każdym wieku skargi rodziców.

Na przykład dziecko często płacze i drży, źle śpi, dużo pluje, słabo je i niewiele przybiera na wadze, oczy się rozszerzają, chodzi na palcach, drżą mu ręce i podbródek, występują drgawki i opóźnienie psychomowy i rozwój motoryczny: „to tylko jego wina - zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe”. Czyż nie jest to wygodna diagnoza?

Dość często głównym argumentem rodziców jest „ciężka artyleria” - dane z instrumentalnych metod diagnostycznych z tajemniczymi wykresami i liczbami naukowymi. Można stosować metody albo całkowicie przestarzałe i mało informujące /echoencefalografię (ECHO-EG) i reoencefalografię (REG)/, albo badania „z niewłaściwej opery” (EEG), albo nieprawidłowe, w oderwaniu od objawów klinicznych, subiektywną interpretację prawidłowych wariantów podczas neurosonodopplerografia lub tomografia.

Nieszczęśliwe matki takich dzieci mimowolnie, za namową lekarzy (lub dobrowolnie, żerując na własnym niepokoju i lęku), podnoszą flagę „nadciśnienia wewnątrzczaszkowego” i na długi czas trafiają do systemu monitorowania i leczenia powikłań okołoporodowych. encefalopatia.

W rzeczywistości nadciśnienie wewnątrzczaszkowe jest bardzo poważną i dość rzadką patologią neurologiczną i neurochirurgiczną. Towarzyszy ciężkim neuroinfekcjom i urazom mózgu, wodogłowiu, wypadkowi naczyniowo-mózgowemu, guzom mózgu itp.

Hospitalizacja jest obowiązkowa i pilna!!!

Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (jeśli rzeczywiście istnieje) nie jest trudne do zauważenia przez uważnych rodziców: charakteryzuje się stałymi lub napadowymi bólami głowy (zwykle rano), nudnościami i wymiotami niezwiązanymi z jedzeniem. Dziecko często jest ospałe i smutne, ciągle kapryśne, nie chce jeść, ciągle chce się położyć i przytulić do mamy.

Bardzo poważnym objawem może być zez lub różnica w źrenicach i, oczywiście, zaburzenia świadomości. U niemowląt bardzo podejrzane są uwypuklenie i napięcie ciemiączka, rozbieżność szwów między kośćmi czaszki, a także nadmierny wzrost obwodu głowy.

Bez wątpienia w takich przypadkach dziecko należy jak najszybciej pokazać specjalistom. Dość często wystarczy jedno badanie kliniczne, aby wykluczyć lub wstępnie zdiagnozować tę patologię. Czasami wymagane są dodatkowe metody badawcze (badanie dna oka, neurosonodopplerografia, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mózgu)

Oczywiście poszerzenie szczeliny międzypółkulowej, komór mózgowych, podpajęczynówkowych i innych przestrzeni układu płynu mózgowo-rdzeniowego widoczne na obrazach neurosonografii (NSG) lub tomogramach mózgu (CT lub MRI) nie może świadczyć o nadciśnieniu wewnątrzczaszkowym. To samo dotyczy izolowanych klinicznie zaburzeń przepływu mózgowego, stwierdzanych za pomocą dopplerografii naczyniowej oraz „odcisków palców” na zdjęciu rentgenowskim czaszki

Ponadto nie ma związku między nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym a przezroczystymi naczyniami na twarzy i skórze głowy, chodzeniem na palcach, drżeniem dłoni i brody, nadpobudliwością, zaburzeniami rozwojowymi, słabymi wynikami w nauce, krwawieniami z nosa, tikami, jąkaniem, złym zachowaniem itp. itp.

Dlatego też, jeśli u Twojego dziecka na podstawie „gogli” oczu (objaw Graefego „zachodzące słońce”) i chodzenia na palcach zdiagnozowano „PEP, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe”, nie należy z góry szaleć. W rzeczywistości reakcje te mogą być charakterystyczne dla łatwo pobudliwych małych dzieci. Reagują bardzo emocjonalnie na wszystko, co ich otacza i co się dzieje. Uważni rodzice z łatwością zauważą te powiązania.

Dlatego przy diagnozowaniu PEP i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego najlepiej oczywiście skontaktować się ze specjalistyczną poradnią neurologiczną. Tylko w ten sposób można mieć pewność prawidłowej diagnozy i leczenia.

Całkowicie nierozsądne jest rozpoczynanie leczenia tej poważnej patologii na podstawie zaleceń jednego lekarza w oparciu o powyższe „argumenty”, ponadto takie nieuzasadnione leczenie wcale nie jest bezpieczne;

Wystarczy spojrzeć na leki moczopędne przepisywane dzieciom od dawna, co niezwykle niekorzystnie wpływa na rosnący organizm, powodując zaburzenia metaboliczne.

Jest jeszcze jeden, nie mniej ważny aspekt problemu, który należy wziąć pod uwagę w tej sytuacji. Czasami leki są konieczne, a bezprawna odmowa ich przyjęcia, oparta wyłącznie na przekonaniu matki (a najczęściej ojca), że leki są szkodliwe, może prowadzić do poważnych problemów. Ponadto, jeśli naprawdę występuje poważny postępujący wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego i rozwój wodogłowia, wówczas często niewłaściwa terapia lekiem na nadciśnienie wewnątrzczaszkowe pociąga za sobą utratę korzystnego momentu na interwencję chirurgiczną (operacja zastawki) i rozwój poważnych nieodwracalnych konsekwencji dla dziecko: wodogłowie, zaburzenia rozwojowe, ślepota, głuchota itp.

Teraz kilka słów o równie „uwielbianym” wodogłowiu i zespole wodogłowia. W rzeczywistości mówimy o postępującym wzroście przestrzeni wewnątrzczaszkowej i śródmózgowej wypełnionej płynem mózgowo-rdzeniowym (CSF) z powodu istniejącego! w tym momencie nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. W tym przypadku neurosonogramy (NSG) lub tomogramy ujawniają poszerzenie komór mózgu, szczeliny międzypółkulowej i innych części układu płynu mózgowo-rdzeniowego, które zmieniają się w czasie. Wszystko zależy od nasilenia i dynamiki objawów, a co najważniejsze, od prawidłowej oceny zależności pomiędzy powiększeniem przestrzeni śródmózgowych a innymi zmianami nerwowymi. Może to łatwo ustalić wykwalifikowany neurolog. Prawdziwe wodogłowie, które wymaga leczenia, podobnie jak nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, występuje stosunkowo rzadko. Takie dzieci muszą być obserwowane przez neurologów i neurochirurgów w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych.

Niestety, w codziennym życiu taka błędna „diagnoza” zdarza się niemal u co czwartego, piątego dziecka. Okazuje się, że niektórzy lekarze często błędnie nazywają stabilny (zwykle niewielki) wzrost komór i innych przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego wodogłowia mózgu (zespół wodogłowia). Nie objawia się to w żaden sposób zewnętrznymi oznakami lub skargami i nie wymaga leczenia. Ponadto, jeśli u dziecka podejrzewa się wodogłowie na podstawie „dużej” głowy, półprzezroczystych naczynek na twarzy i skórze głowy itp. - nie powinno to powodować paniki wśród rodziców. Duży rozmiar głowy w tym przypadku nie odgrywa praktycznie żadnej roli. Bardzo ważna jest jednak dynamika wzrostu obwodu głowy. Ponadto musisz wiedzieć, że wśród współczesnych dzieci nierzadko zdarzają się tzw. „kijanki”, których głowy są stosunkowo duże jak na ich wiek (makrocefalia). W większości przypadków u niemowląt z dużymi głowami występują objawy krzywicy, rzadziej makrocefalia wynikająca z konstytucji rodzinnej. Na przykład tata lub mama, a może dziadek ma dużą głowę, jednym słowem jest to sprawa rodzinna i nie wymaga leczenia.

Czasem podczas wykonywania neurosonografii lekarz USG stwierdza w mózgu torbiele rzekome – ale to wcale nie powód do paniki! Torbiele rzekome to pojedyncze, okrągłe, maleńkie formacje (jamy) zawierające płyn mózgowo-rdzeniowy, zlokalizowane w typowych obszarach mózgu. Przyczyny ich pojawienia się z reguły nie są wiarygodnie znane; zwykle znikają po 8-12 miesiącach. życie. Warto wiedzieć, że występowanie takich torbieli u większości dzieci nie stanowi czynnika ryzyka dalszego rozwoju neuropsychicznego i nie wymaga leczenia. Jednakże, choć dość rzadkie, torbiele rzekome tworzą się w miejscu krwotoków podwyściółkowych lub są związane z okołoporodowym niedokrwieniem mózgu lub infekcją wewnątrzmaciczną. Liczba, wielkość, budowa i lokalizacja cyst dostarczają specjalistom bardzo ważnych informacji, biorąc pod uwagę, że na podstawie badania klinicznego wyciągane są ostateczne wnioski.

Opis NSG nie jest diagnozą! i niekoniecznie jest powodem leczenia.

Najczęściej dane NSG dają wyniki pośrednie i niepewne i są brane pod uwagę jedynie w połączeniu z wynikami badania klinicznego.

Jeszcze raz przypominam o drugiej skrajności: w trudnych przypadkach czasami dochodzi do wyraźnego niedoceniania przez rodziców (rzadziej lekarzy) problemów dziecka, co prowadzi do całkowitej odmowy niezbędnej dynamicznej obserwacji i badania , w wyniku czego prawidłowa diagnoza zostaje postawiona późno, a leczenie nie prowadzi do pożądanego rezultatu.

Niewątpliwie zatem w przypadku podejrzenia zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego i wodogłowia diagnostykę należy postawić na najwyższym, profesjonalnym poziomie.

Czym jest napięcie mięśniowe i dlaczego jest tak „ukochane”?

Sprawdź dokumentację medyczną swojego dziecka: czy nie ma diagnozy „dystonia mięśniowa”, „nadciśnienie” i „niedociśnienie”? - prawdopodobnie po prostu nie poszłaś z dzieckiem do kliniki neurologa, dopóki nie skończyło roku. To oczywiście żart. Jednak diagnoza „dystonia mięśniowa” jest nie mniej powszechna (a być może częstsza) niż zespół wodogłowia i zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Zmiany napięcia mięśniowego mogą, w zależności od nasilenia, być odmianą normy (najczęściej) lub poważnym problemem neurologicznym (jest to znacznie mniej powszechne).

Krótko o zewnętrznych oznakach zmian napięcia mięśniowego.

Hipotonia mięśniowa charakteryzuje się zmniejszeniem oporu wobec ruchów biernych i zwiększeniem ich objętości. Spontaniczna i dobrowolna aktywność ruchowa może być ograniczona; palpacja mięśni przypomina nieco „galaretkę lub bardzo miękkie ciasto”. Ciężka hipotonia mięśniowa może znacząco wpłynąć na tempo rozwoju motorycznego (więcej szczegółów w rozdziale poświęconym zaburzeniom ruchowym u dzieci w pierwszym roku życia).

Dystonia mięśniowa charakteryzuje się stanem, w którym hipotonia mięśniowa występuje na przemian z nadciśnieniem, a także odmianą dysharmonii i asymetrii napięcia mięśniowego w poszczególnych grupach mięśniowych (na przykład więcej ramion niż nóg, więcej prawej niż prawej strony). lewo itp.)

W spoczynku u tych dzieci podczas ruchów pasywnych może wystąpić hipotonia mięśniowa. Próbując aktywnie wykonywać dowolny ruch, podczas reakcji emocjonalnych, gdy ciało zmienia się w przestrzeni, napięcie mięśniowe gwałtownie wzrasta, wyraźne stają się patologiczne odruchy toniczne. Często takie zaburzenia prowadzą następnie do nieprawidłowego rozwoju umiejętności motorycznych i problemów ortopedycznych (na przykład kręcz szyi, skolioza).

Nadciśnienie mięśniowe charakteryzuje się zwiększoną odpornością na ruchy bierne oraz ograniczeniem spontanicznej i dobrowolnej aktywności ruchowej. Ciężkie nadciśnienie mięśniowe może również znacząco wpływać na tempo rozwoju motorycznego.

Naruszenie napięcia mięśniowego (napięcie mięśni w spoczynku) może ograniczać się do jednej kończyny lub jednej grupy mięśni (niedowład położniczy ramienia, niedowład pourazowy nogi) - i jest to najbardziej zauważalny i bardzo niepokojący objaw, zmuszający rodziców do natychmiastowej konsultacji neurolog.

Czasami nawet kompetentnemu lekarzowi trudno jest zauważyć różnicę pomiędzy zmianami fizjologicznymi a objawami patologicznymi podczas jednej konsultacji. Faktem jest, że zmiany napięcia mięśniowego są nie tylko związane z zaburzeniami neurologicznymi, ale także silnie zależą od konkretnego okresu wiekowego i innych cech stanu dziecka (podekscytowanie, płacz, głód, senność, zimno itp.). Zatem obecność indywidualnych odchyleń w charakterystyce napięcia mięśniowego nie zawsze powoduje niepokój i wymaga leczenia.

Ale nawet jeśli potwierdzą się zaburzenia czynnościowe napięcia mięśniowego, nie ma się czym martwić. Dobry neurolog najprawdopodobniej zaleci masaż i fizykoterapię (ćwiczenia na dużych piłkach są bardzo skuteczne). Leki są przepisywane niezwykle rzadko.

(zespół zwiększonej pobudliwości neuroodruchowej)

Częsty płacz i kaprysy z lub bez przyczyny, chwiejność emocjonalna i zwiększona wrażliwość na bodźce zewnętrzne, zaburzenia snu i apetytu, nadmierna częsta niedomykalność, niepokój ruchowy i dreszcze, drżenie brody i ramion (itp.), często połączone ze słabym wzrostem masy ciała i dysfunkcja jelit – poznajesz takie dziecko?

Wszystkie reakcje motoryczne, wrażliwe i emocjonalne na bodźce zewnętrzne u nadpobudliwego dziecka pojawiają się intensywnie i gwałtownie, ale równie szybko mogą zanikać. Po opanowaniu pewnych umiejętności motorycznych dzieci stale się poruszają, zmieniają pozycje, stale sięgają i chwytają przedmioty. Zazwyczaj dzieci wykazują duże zainteresowanie otoczeniem, ale zwiększona labilność emocjonalna często utrudnia im komunikację z innymi. Są bardzo wrażliwi, emocjonalni i bezbronni! Zasypiają wyjątkowo słabo, tylko przy mamie, ciągle się budzą i płaczą przez sen. Wiele z nich wykazuje długoterminową reakcję strachu podczas komunikowania się z nieznanymi dorosłymi, aktywną reakcją protestu. Zazwyczaj zespół nadpobudliwości łączy się ze zwiększonym wyczerpaniem psychicznym.

Obecność takich objawów u dziecka jest tylko powodem do skontaktowania się z neurologiem, ale w żadnym wypadku nie jest powodem paniki rodziców, a tym bardziej leczenia farmakologicznego.

Stała nadpobudliwość nie jest przyczynowo specyficzna i najczęściej można ją zaobserwować u dzieci z cechami temperamentu (na przykład tzw. Reakcja choleryczna).

Znacznie rzadziej nadpobudliwość można wiązać i wyjaśniać patologią okołoporodową ośrodkowego układu nerwowego. Ponadto, jeśli u dziecka zachowanie zostanie nagle, niespodziewanie i na długi czas, bez wyraźnej przyczyny, zakłócone, a u dziecka rozwinie się nadpobudliwość, nie można wykluczyć możliwości wystąpienia reakcji zaburzeń adaptacyjnych (adaptacji do warunków środowiska zewnętrznego) na skutek stresu na zewnątrz. Im szybciej dziecko zostanie zbadane przez specjalistów, tym łatwiej i szybciej można poradzić sobie z problemem.

I wreszcie, najczęściej przejściowa nadpobudliwość wiąże się z problemami pediatrycznymi (krzywica, zaburzenia trawienia i kolka jelitowa, przepuklina, ząbkowanie itp.).

W taktyce monitorowania takich dzieci istnieją dwie skrajności. Lub „wyjaśnienie” nadpobudliwości za pomocą „nadciśnienia wewnątrzczaszkowego” i intensywnego leczenia farmakologicznego, często z użyciem leków o poważnych skutkach ubocznych (diakarb, fenobarbital itp.). Lub całkowite zaniedbanie problemu, co w konsekwencji może prowadzić do powstania u dziecka i członków jego rodziny trwałych zaburzeń nerwicowych (lęki, tiki, jąkanie, zaburzenia lękowe, obsesje, zaburzenia snu) u dziecka i członków jego rodziny i będzie wymagało długotrwałej korekty psychologicznej.

Oczywiście logiczne jest założenie, że odpowiednie podejście leży gdzieś pomiędzy.

Osobno chciałbym zwrócić uwagę rodziców na drgawki - jedno z niewielu zaburzeń układu nerwowego, które naprawdę zasługuje na szczególną uwagę i poważne leczenie. Napady padaczkowe w okresie niemowlęcym nie występują często, ale czasami są ciężkie, podstępne i ukryte, a prawie zawsze konieczna jest natychmiastowa farmakoterapia.

Takie ataki można ukryć za stereotypowymi i powtarzającymi się epizodami w zachowaniu dziecka. Niezrozumiałe dreszcze, kiwanie głową, mimowolne ruchy oczu, „zamrożenie”, „ściśnięcie”, „utykanie”, szczególnie przy nieruchomym spojrzeniu i braku reakcji na bodźce zewnętrzne, powinny zaalarmować rodziców i zmusić ich do zwrócenia się do specjalistów. W przeciwnym razie późna diagnoza i przedwczesne przepisanie terapii lekowej znacznie zmniejszają szanse powodzenia leczenia.

Należy dokładnie i całkowicie zapamiętać wszystkie okoliczności epizodu napadu i, jeśli to możliwe, nagrać je na wideo w celu dalszego szczegółowego opisu podczas konsultacji. Jeśli drgawki trwają długo lub powtarzają się, zadzwoń pod numer „03” i pilnie skonsultuj się z lekarzem.

W młodym wieku stan dziecka jest niezwykle zmienny, dlatego odchylenia rozwojowe i inne zaburzenia układu nerwowego czasami można wykryć jedynie podczas długotrwałego dynamicznego monitorowania dziecka, po wielokrotnych konsultacjach. W tym celu ustalono konkretne terminy planowanych konsultacji z neurologiem dziecięcym w pierwszym roku życia: najczęściej na 1, 3, 6 i 12 miesiąc życia. To właśnie w tych okresach można wykryć najpoważniejsze choroby układu nerwowego dzieci w pierwszym roku życia (wodogłowie, epilepsja, porażenie mózgowe, zaburzenia metaboliczne itp.). Zatem identyfikacja konkretnej patologii neurologicznej we wczesnych stadiach rozwoju umożliwia rozpoczęcie kompleksowej terapii na czas i osiągnięcie maksymalnego możliwego wyniku.

Podsumowując, przypominam rodzicom: bądźcie wrażliwi i uważni na swoje dzieci! Po pierwsze, to Twój znaczący udział w życiu dzieci jest podstawą ich przyszłego dobrobytu. Nie lecz ich z powodu „rzekomych chorób”, ale jeśli coś Cię niepokoi i niepokoi, znajdź możliwość uzyskania niezależnej porady od wykwalifikowanego specjalisty.

USG wykazało, że dziecko ma powiększoną szczelinę międzypółkulową

Czy jest w nim jakiś alkohol (woda)?

Likier to nie woda, to krew! ale jeśli to woda, jest bardziej niebezpieczna!

%) płyn mózgowo-rdzeniowy nie jest krwią. co piszesz?

Likier to nie woda, to krew!

Likier to nie woda, to krew! ale jeśli to woda, jest bardziej niebezpieczna!

Płyn mózgowo-rdzeniowy to nie krew. co piszesz?

Alkohol jest płynnym ośrodkiem krążącym w jamach komór mózgu, drogach przewodzących płyn oraz przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu i rdzenia kręgowego. Całkowita zawartość płynu mózgowo-rdzeniowego w organizmie wynosi ml.

neurolog przepisał diakarb + asparkam 1/4 tabletki 2 razy dziennie według schematu 2 dni pijemy 3 przerwy, kurs 1,5 miesiąca

Cavinton 1/4 tabletki, kurs 1 miesiąc

Tabletki są dobre, na pewno nie będzie gorzej, na pewno będzie tylko pozytywny efekt. 😉 Zrobiłabym kurację

Tabletki są dobre, na pewno nie będzie gorzej

Rozszerzone komory, szczelina międzypółkulowa i inne części układu płynu mózgowo-rdzeniowego na neurosonogramie (NSG) lub tomogramie

Zaburzenia snu i zachowania

Nadpobudliwość, deficyt uwagi, złe nawyki

Zaburzenia rozwoju psychicznego, mowy i motorycznego, słabe wyniki w nauce

- „marmurowy” wzór skóry, w tym na głowie

- „odciski palców” na zdjęciu rentgenowskim czaszki

Drżenie (drżenie) brody

Chodzenie na palcach

Hipokaliemia, miastenia, drgawki, przekrwienie skóry, parestezje, szumy uszne, utrata apetytu, kwasica metaboliczna, swędzenie. Przy długotrwałym stosowaniu - kamica nerkowa, krwiomocz, cukromocz, niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, agranulocytoza, dezorientacja, zaburzenia dotyku, senność, nudności, wymioty, biegunka, reakcje alergiczne, parestezje.

Nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, owrzodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, krwawienie z przewodu pokarmowego, wzdęcia, suchość w ustach; Blok AV, reakcja paradoksalna (zwiększona liczba skurczów dodatkowych), bradykardia, obniżone ciśnienie krwi; zapalenie żył, zakrzepica żylna, duszność, swędzenie skóry, osłabienie odruchów, zawroty głowy, parestezje; miastenia, osłabienie, wzmożona potliwość. Przy szybkim podaniu dożylnym - hiperkaliemia, hipermagnezemia. Objawy: hiperkaliemia (hipotoniczność mięśni, parestezje kończyn, spowolnienie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenia rytmu, zatrzymanie akcji serca). Wczesne objawy kliniczne hiperkaliemii pojawiają się zwykle, gdy stężenie K+ w surowicy krwi przekracza 6 mEq/L: zaostrzenie załamka T, zanik załamka U, zmniejszenie odcinka ST, wydłużenie odstępu Q-T, poszerzenie zespołu QRS . Poważniejsze objawy hiperkaliemii – paraliż mięśni i zatrzymanie akcji serca – rozwijają się przy stężeniu K+ wynoszącym 9-10 mEq/L. Leczenie: doustnie lub dożylnie – roztwór NaCl; IV ml 5% roztworu dekstrozy (sIU insuliny na 1 l); w razie potrzeby hemodializa i dializa otrzewnowa.

Obniżone ciśnienie krwi. Rzadko - tachykardia, skurcz dodatkowy, spowolnienie przewodzenia śródkomorowego. Przy podaniu pozajelitowym: zawroty głowy, uczucie gorąca, zaczerwienienie skóry twarzy, nudności, zakrzepowe zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia.

Tabela norm USG mózgu dziecka i interpretacja neurosonografii u dzieci

Neurosonografia (NSG) to termin stosowany do badania mózgu małego dziecka: noworodka i niemowlęcia, aż do zamknięcia ciemiączka za pomocą ultradźwięków.

Neurosonografia (USG) jako zabieg jest jedną z najbezpieczniejszych metod badawczych, należy ją jednak wykonywać ściśle według zaleceń lekarza, ponieważ Fale ultradźwiękowe mogą oddziaływać termicznie na tkankę ciała.

Na chwilę obecną nie stwierdzono żadnych negatywnych następstw zabiegu neurosonografii u dzieci. Samo badanie nie zajmuje dużo czasu, trwa do 10 minut i jest całkowicie bezbolesne. Terminowa neurosonografia może uratować zdrowie, a czasem nawet życie dziecka.

Wskazania do neurosonografii

Powody konieczności wykonania badania USG w szpitalu położniczym są różne. Najważniejsze z nich to:

• niedotlenienie płodu;
• uduszenie noworodków;
• poród trudny (przyspieszony/przedłużający się, przy użyciu środków położniczych);
• zakażenie wewnątrzmaciczne płodu;
• urazy porodowe noworodków;
• choroby zakaźne matki w czasie ciąży;
• Konflikt rezusowy;
• sekcja C;
• badanie wcześniaków;
• wykrywanie patologii płodu na USG podczas ciąży;
• mniej niż 7 punktów w skali Apgar na sali porodowej;
• cofnięcie/wysunięcie ciemiączka u noworodków;
• podejrzenie patologii chromosomalnych (według badania przesiewowego podczas ciąży).

Narodziny dziecka przez cesarskie cięcie, pomimo częstości występowania, są dla dziecka dość traumatyczne. Dlatego dzieci z taką historią muszą zostać poddane NSG w celu wczesnej diagnozy możliwej patologii

Wskazania do badania USG w ciągu miesiąca:

• podejrzenie ICP;
• wrodzony zespół Aperta;
• z aktywnością padaczkową (NSH to dodatkowa metoda diagnozowania głowy);
• objawy zeza i rozpoznanie porażenia mózgowego;
• obwód głowy jest nieprawidłowy (objawy wodogłowia/opuchnięcia);
• zespół nadpobudliwości;
• urazy głowy dziecka;
• opóźnienie rozwoju umiejętności psychomotorycznych niemowlęcia;
• posocznica;
• niedokrwienie mózgu;
• choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu itp.);
• chwiejny kształt ciała i głowy;
• Zaburzenia OUN spowodowane infekcją wirusową;
• podejrzenie nowotworów (torbiel, guz);
• genetyczne nieprawidłowości rozwojowe;
• monitorowanie stanu wcześniaków itp.

Oprócz głównych przyczyn, którymi są poważne stany patologiczne, NSG jest przepisywany, gdy gorączka u dziecka utrzymuje się dłużej niż miesiąc i nie ma oczywistej przyczyny

Przygotowanie i sposób przeprowadzenia badania

Neurosonografia nie wymaga wstępnego przygotowania. Dziecko nie powinno być głodne ani spragnione. Jeśli dziecko zasnęło, nie ma potrzeby go budzić; jest to nawet mile widziane: łatwiej jest upewnić się, że głowa pozostaje nieruchoma. Wyniki neurosonografii wydawane są 1-2 minuty po zakończeniu badania USG.

Możesz zabrać ze sobą mleko dla niemowląt i pieluchę, aby położyć noworodka na kanapie. Przed zabiegiem NSG nie ma konieczności nakładania kremów czy maści na okolicę ciemiączka, nawet jeśli istnieją ku temu wskazania. Pogarsza to kontakt czujnika ze skórą, a także negatywnie wpływa na wizualizację badanego narządu.

Procedura nie różni się niczym od każdego USG. Noworodka lub niemowlę układa się na leżance, miejsce kontaktu skóry z czujnikiem smaruje się specjalną substancją żelową, po czym lekarz wykonuje neurosonorgrafię.

Normalne wyniki i interpretacja NSG

Interpretacja wyników diagnostycznych polega na opisaniu określonych struktur, ich symetrii i echogeniczności tkanek. Normalnie u dziecka w każdym wieku struktury mózgu powinny być symetryczne, jednorodne i mieć odpowiednią echogeniczność. W transkrypcie neurosonografii lekarz opisuje:

• symetria struktur mózgowych – symetryczna/asymetryczna;
• wizualizacja rowków i zwojów (musi być wyraźnie wizualizowana);
• stan, kształt i położenie struktur móżdżku (namiotu);
• stan sierpa szpikowego (cienki hiperechogeniczny pasek);
• obecność/brak płynu w szczelinie międzypółkulowej (płyn powinien być nieobecny);
• jednorodność/heterogeniczność i symetria/asymetria komór;
• stan namiotu móżdżku (namiotu);
• brak/obecność formacji (torbiel, guz, anomalia rozwojowa, zmiana w strukturze materii mózgowej, krwiak, płyn itp.);
• stan wiązek naczyniowych (zwykle są hiperechogeniczne).

Tabela ze standardami wskaźników neurosonografii od 0 do 3 miesięcy:

Rogi potyliczne – mm.

Rogi potyliczne – do 15 mm.

Struktury nie powinny zawierać wtrąceń (torbiel, guz, płyn), ognisk niedokrwiennych, krwiaków, anomalii rozwojowych itp. Transkrypcja zawiera także wymiary opisanych struktur mózgowych. W wieku 3 miesięcy lekarz zwraca większą uwagę na opisanie wskaźników, które normalnie powinny się zmienić.

Patologie wykryte za pomocą neurosonografii

Na podstawie wyników neurosonografii specjalista może zidentyfikować możliwe zaburzenia rozwojowe dziecka, a także procesy patologiczne: nowotwory, krwiaki, cysty:

1. Torbiel splotu naczyniówkowego (nie wymaga interwencji, bezobjawowa), zwykle jest ich kilka. Są to małe formacje pęcherzykowe zawierające ciecz - alkohol. Samorozpuszczalny.
2. Torbiele podwyściółkowe. Formacje, których zawartość jest płynna. Występują w wyniku krwotoku i mogą wystąpić przed i po porodzie. Takie cysty wymagają obserwacji i ewentualnie leczenia, ponieważ mogą się powiększać (z powodu nieusunięcia przyczyny, która je spowodowała, jaką może być krwotok lub niedokrwienie).
3. Torbiel pajęczynówki (błona pajęczynówki). Wymagają leczenia, obserwacji przez neurologa i kontroli. Mogą znajdować się w dowolnym miejscu błony pajęczynówki, mogą rosnąć i są jamami zawierającymi płyn. Nie dochodzi do samoresorpcji.
4. Wodogłowie/opuchnięcie mózgu to zmiana, w wyniku której dochodzi do poszerzenia komór mózgu, w wyniku czego gromadzi się w nich płyn. Stan ten wymaga leczenia, obserwacji i kontroli NSG w trakcie choroby.
5. Zmiany niedokrwienne również wymagają obowiązkowej terapii i badań kontroli dynamicznej z użyciem NSG.
6. Krwiaki tkanki mózgowej, krwotoki do przestrzeni komorowej. Diagnozowana u wcześniaków. U donoszonych noworodków jest to objaw niepokojący i wymaga obowiązkowego leczenia, monitorowania i obserwacji.
7. Zespół nadciśnienia to tak naprawdę wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jest to bardzo niepokojący objaw istotnej zmiany położenia dowolnej półkuli, zarówno u wcześniaków, jak i dzieci donoszonych. Dzieje się tak pod wpływem obcych formacji - cyst, guzów, krwiaków. Jednak w większości przypadków zespół ten jest związany z nadmierną ilością zgromadzonego płynu (CSF) w przestrzeni mózgowej.

Jeśli za pomocą ultradźwięków wykryje się jakąkolwiek patologię, należy skontaktować się ze specjalnymi ośrodkami. Pomoże Ci to uzyskać wykwalifikowaną poradę, postawić prawidłową diagnozę i zalecić odpowiedni schemat leczenia dla Twojego dziecka.

Data wpisu: 06.12.2011 11:40

wyka

Cześć! Proszę mi powiedzieć, co wskazują te dane. Przestrzeń podpajęczynówkowa 2mm. szczelina międzypółkulowa 6mm Układ komorowy, wszystkie parametry 3mm. Zbiornik w płaszczyźnie strzałkowej ma 2,6 mm. Dopplerografia: PMA RI 0/54? OA-RI 0,52. Prędkość żyły Galeny 12 cm na sekundę.
Czy warto brać asparkam jeśli masz niedobór witaminy D Z GÓRY DZIĘKUJĘ!

Data wpisu: 06.12.2011 21:29

Papkina E.F.

Vika, rozszerzenie szczeliny międzypółkulowej jest oznaką gromadzenia się płynu między półkulami mózgu. W takich przypadkach zwykle przepisuje się diakarb w celu odprowadzenia nadmiaru płynu wraz z asparkamem, aby zapobiec wydalaniu zawartych w nim soli potasu i magnezu.
Jeśli brakuje witaminy D, przepisuje się witaminę D3 lub inne leki (Vigontol, olej rybny), ale w tym przypadku asparkam nie jest potrzebny.

Data wpisu: 12.03.2012 16:42

Gość

Witam! Proszę o wyjaśnienie, zdiagnozowano u nas łagodne poszerzenie ciał komór bocznych, czy to bardzo groźne?

Data wpisu: 13.03.2012 21:08

Papkina E.F.

Łagodne poszerzenie ciał komór bocznych nie wymaga leczenia i nie jest niebezpieczne dla dziecka.

Data wpisu: 04.05.2012 18:02

Irina

Cześć. Zrobiliśmy USG mózgu. USG specjalista stwierdził, że doszło do poszerzenia szczeliny międzypółkulowej. Mamy 4 miesiące - szerokość szczeliny międzypółkulowej wynosi 8mm. Co to oznacza? Bardzo się martwię

Data wpisu: 05.05.2012 22:14

Papkina E.F.

Irina, izolowane poszerzenie szczeliny międzypółkulowej nie grozi niczym złym.

Data wpisu: 06.07.2012 11:07

Anastazja

Witam, czy u dziecka występuje szczelina międzypółkulowa 7 mm, czy muszę to leczyć, czy mogę obejść się masażem?

Data wpisu: 07.07.2012 20:31

Papkina E.F.

Anastazja, jeśli nie zostanie zidentyfikowana żadna inna patologia, a dziecko rozwija się normalnie, leczenie farmakologiczne nie jest wymagane.

Data wpisu: 21.08.2012 13:00

Gość

Mamy 6 miesięcy. Szczelina międzypółkulowa wynosi 6 mm. Czy to jest niebezpieczne i czy trzeba to jakoś leczyć? Neurolog powiedział, że można pić borówki amerykańskie, czy to prawda?

Data wpisu: 23.08.2012 21:59

Papkina E.F.

Nie jest to niebezpieczne, jeśli dziecko rozwija się normalnie.

Data wpisu: 02.09.2012 22:38

Gość

Dobry wieczór! Dziecko miało USG mózgu. Indeks komorowy 31% szczelina międzypółkulowa 7,3 szerokość ciał lewych 20 prawych 20, głębokość rogów przednich lewych 7,8 prawych 8,4 szerokość rogów tylnych lewych 4,8 prawych 5,4 szerokość komory III 9,6 przepływ krwi pl Galena 14,8 . Powiedz mi, czy konieczne jest leczenie? Dziecko rozwija się prawidłowo.

Data wpisu: 05.09.2012 22:03

Papkina E.F.

Według danych ultrasonograficznych występują objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Skontaktuj się z neurologiem, on sprawdzi, czy odruchy i rozwój dziecka odpowiadają jego wiekowi. Jeśli występują odchylenia, konieczne jest leczenie.

Data wpisu: 05.09.2012 22:32

Gość

Dziękuję bardzo!

Data wpisu: 19.09.2012 11:02

Julia

Dzień dobry Dziecko miało USG mózgu. Mamy 9 miesięcy. MP ma 8 mm, Rogi przednie vs 4,6 Rogi potyliczne 15,8 i 16,3. komora trzecia 4.1 Cystene magna ma kształt szczeliny. Przestrzeń podpajęczynówkowa prawa 6,3 lewa 6,3. Prędkość przepływu krwi w żyle Galena wynosi 10,6 (bardziej spadła). Dziecko rozwija się prawidłowo, nie ma żadnych nieprawidłowości. Proszę to rozszyfrować. Zrobili USG 8 razy. Wypili Diacarb, zbiornik miał 6*12, zamknął się i mps wzrosło (wyniosło 5 mm). Kazali nam ponownie wypić Diacarb. Czy to prawda, jeśli na zewnątrz tak było powiedział, że wszystko z nim w porządku lub USG nie jest prawidłowe. Z góry dziękuję

Data wpisu: 24.09.2012 21:29

Papkina E.F.

Julia, jeśli nie ma odchyleń w rozwoju dziecka, to leczenie nie jest wskazane na podstawie samego powiększenia pęcherza.

Data wpisu: 26.09.2012 09:54

Julia

Dziękuję bardzo za odpowiedź! Czy mogę mieć jeszcze jedno pytanie? Zauważyliśmy, że przestrzeń podpajęczynówkowa po prawej stronie wzrosła o 6,3, po lewej o 6,3. Nie wymaga leczenia i co to oznacza.

Data wpisu: 26.09.2012 19:36

Papkina E.F.

Julia, oznacza to umiarkowane nagromadzenie płynu na zewnętrznej powierzchni mózgu i między zakrętami. Leczenie jest wymagane tylko wtedy, gdy dziecko jest opóźnione w rozwoju motorycznym lub emocjonalnym.

Data wpisu: 29.09.2012 05:08

Dzięgiel

Cześć! Mój syn ma 1 rok. Zrób dziś USG mózgu: Struktury mózgu rozwijają się w zależności od wieku ciążowego. Wzór splotów jest zróżnicowany. Przestrzeń podpajęczynówkowa jest rozszerzona - 6 mm. Szczelina międzypółkulowa jest poszerzona -6,2 mm. Wnęka przezroczystej przegrody wynosi 3,5. Komory boczne: Głębokość rogów przednich prawych - 5 lewych - 5, głębokość ciał prawych -8, lewych -7, szerokość rogów potylicznych prawych -13 lewych -14. Sploty naczyniówkowe komór bocznych są jednorodne. Szerokość trzeciej komory wynosi -3. Głębokość 4 komór -3. Duży zbiornik -5. Zwoje podkorowe: echogeniczność, echostruktura po prawej i lewej stronie - b/o, Region okołokomorowy: echogeniczność, echostruktura po prawej i lewej stronie - b/o. Proszę, powiedz mi, co to wszystko oznacza? Jakie mogą być konsekwencje? Ogólnie co robić. Nic takiego nie jest widoczne u dziecka, rozwija się normalnie. Bardzo się martwię. Z góry bardzo dziękuję.

Data wpisu: 03.10.2012 21:12

Guzel

Cześć! Moje dziecko ma 8 miesięcy. Zrobili USG mózgu. Szczelina międzypółkulowa jest poszerzona w sumie do 3-4 mm. Po 7 miesiącach wystąpiły drgawki gorączkowe, które trwały 4 minuty. i więcej się to nie powtórzyło. Lekarz przepisał zastrzyki Pikamilon, Vintocetin i Cortexin. Przepisała także długoterminową dawkę Depakine. Czytałam instrukcje dotyczące leków i byłam przerażona skutkami ubocznymi. Czy stan dziecka jest niebezpieczny i czy warto stosować te leki? Dziecko jest bardzo aktywne i rozwija się prawidłowo. Z góry DZIĘKUJĘ!

Po urodzeniu dziecka wielu rodziców staje przed taką koncepcją, jak rozszerzenie szczeliny międzypółkulowej. W niektórych przypadkach takie zjawisko ma wskaźniki w normalnym zakresie, podczas gdy w innych konieczna jest interwencja medyczna.

Aby spróbować zrozumieć, czym jest szczelina międzypółkulowa i jej poszerzenie, sugerujemy zapoznanie się z poniższymi informacjami.

• Szczelina międzypółkulowa: co to jest?

  Zanim zagłębimy się w wiedzę na temat tego zjawiska, należy od razu to podkreślić ekspansja szczeliny międzypółkulowej w normalnych granicach nie jest żadną patologią , ale jest uważany tylko za pewną cechę anatomiczną dziecka.

  Czym zatem jest rozszerzenie? Jest to stan, w którym występuje powiększenie zlokalizowane pomiędzy dwiema półkulami mózgu dziecka, zwane inaczej rozszerzeniem. Zjawisko to można zaobserwować zarówno w szpitalu położniczym, jak i w 5 czy 6 miesiącu życia.

  W praktyce medycznej rozszerzenie może być fizjologiczne i nie wymagać szczególnej uwagi, a także odchyleń od normalnych wartości, tj. wskazywać na gromadzenie się płynu między półkulami mózgu.

  Aby zrozumieć, co jest normalne, a co odchyleniem, istnieją specjalne wskaźniki, na których lekarze polegają podczas obserwacji dziecka. Ale jednocześnie należy zawsze pamiętać, że sytuacje są różne; zawsze należy patrzeć tylko na patologiczne objawy kliniczne, które mogą zagrażać zdrowiu dziecka, a także na wyniki dodatkowej diagnostyki.

  Jak przeprowadzana jest diagnoza i normalne wskaźniki?

  Normalne wskaźniki szczeliny międzypółkulowej

  To są dane, na których opierają się lekarze podczas stawiania diagnozy.

  Metoda badania

  W celu ustalenia, czy doszło do poszerzenia szczeliny międzypółkulowej, diagnozuje się tzw. To najnowsza metoda badawcza, którą przeprowadza się na dzieciach do 1. roku życia. W tej diagnostyce wyraźnie widoczna jest echograficzna wizualizacja mózgu, a samo badanie odbywa się za pomocą czujników ultradźwiękowych przez naturalne otwory, czyli ciemiączko tylne lub przednie oraz okolicę skroniową.

  

  Neurosonografię można wykonać natychmiast w szpitalu położniczym w przypadku porodów skomplikowanych. Za wskazania do badań uważa się następujące przyczyny:

  • asfiksja lub niedotlenienie dziecka;
  • trudny poród przy użyciu specjalnych leków;
  • awaryjne lub planowane cięcie cesarskie;
  • Konflikt Rh między matką a dzieckiem;
  • przedwczesna ciąża;
  • wysunięcie lub cofnięcie ciemiączka;
  • skomplikowana ciąża (choroby wirusowe lub zakaźne itp.);
  • uraz porodowy dziecka przy urodzeniu lub infekcji;
  • Na sali porodowej dziecko uzyskało mniej niż 7 punktów w skali Apgar.

  Ponadto neisonografię wykonuje się również u starszych pacjentów w ramach badania przesiewowego. Podobne badanie lekarskie przeprowadza się również w wieku 3 miesięcy i 6 lat.

  Nie ma się co bać tych badań. Jest to absolutne i zajmuje tylko około 10 minut. Diagnostykę przeprowadza wyłącznie wykwalifikowany specjalista, który potrafi rozszyfrować otrzymane dane i w razie potrzeby wydać opinię na temat badań dodatkowych.

  Podczas zabiegu dziecko nie odczuwa bólu i nie potrzebuje dalszego okresu rekonwalescencji. Dlatego rodzice nie muszą ponownie martwić się o przepisaną diagnozę.

  Jakie objawy mogą występować?

  Każde dziecko jest indywidualne i dlatego jego rozwój może różnić się od rozwoju innych dzieci.

  Wiele matek zwraca uwagę na nawet drobne objawy i zaczyna panikować. Warto jednak zwrócić uwagę na szereg objawów, które mogą występować u niemowląt:

  1. Dziecko jest nadpobudliwe i stale podekscytowane.
  2. Po każdym posiłku mama zauważa, że ​​dziecko odbija się.
  3. Podczas odpoczynku lub płaczu podbródek drży.
  4. Na skórze występuje marmurkowy wzór, to znaczy na białej skórze wyraźnie widoczne są niebieskie lub czerwone paski.
  5. Dziecko mruga oczami lub wręcz przeciwnie, przewraca nimi.
  6. Dziecko jest bardzo wrażliwe na zmiany pogody.
  7. Cysty lub stopy są wilgotne, nawet jeśli dziecko jest ubrane stosownie do pogody.
  8. Ciemko wybrzusza się, pulsuje i szybko lub powoli zamyka się.
  9. Drżenie (drżenie rąk).
  10. Dziecko zaczyna silnie reagować na zmieniające się warunki zewnętrzne lub bodźce (silny dźwięk, jasne światło itp.).
  11. Sen dziecka jest zaburzony i często budzi się w nocy niespokojny.
  12. Zauważasz, że dziecko zaczęło chodzić na palcach itp.

Słowa kluczowe: encefalopatia okołoporodowa (PEP) lub okołoporodowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (PP CNS), zespół nadciśnieniowo-wodogłowie (HHS); poszerzenie komór mózgowych, szczeliny międzypółkulowej i przestrzeni podpajęczynówkowych, torbiele rzekome w neurosonografii (NSG), zespół dystonii mięśniowej (MSD), zespół nadpobudliwości, drgawki okołoporodowe.

Okazuje się... ponad 70-80%! Na konsultacje do ośrodków neurologicznych zgłaszają się dzieci pierwszego roku życia z nieistniejącą diagnozą – encefalopatią okołoporodową (PEP):

Neurologia dziecięca to stosunkowo nowa dziedzina, która jednak przeżywa już trudne chwile. W tej chwili wielu lekarzy zajmujących się neurologią noworodkową, a także rodziców niemowląt z jakimikolwiek zmianami w układzie nerwowym i sferze psychicznej, znajduje się „pomiędzy dwoma pożarami”. Z jednej strony szkoła „radzieckiej neurologii dziecięcej” to nadmierna diagnostyka i błędna ocena zmian funkcjonalnych i fizjologicznych w układzie nerwowym dziecka w pierwszym roku życia w połączeniu z dawno nieaktualnymi zaleceniami intensywnego leczenia różnymi leków. Z drugiej strony często występuje wyraźne niedocenianie istniejących objawów psychoneurologicznych, nieznajomość pediatrii ogólnej i podstaw psychologii medycznej, pewien nihilizm terapeutyczny i obawa przed wykorzystaniem potencjału współczesnej farmakoterapii; i w rezultacie - stracony czas i stracone szanse. Jednocześnie, niestety, pewna (a czasem znacząca) „formalność” i „automatyczność” współczesnych technologii medycznych prowadzi co najmniej do rozwoju problemów psychicznych u dziecka i członków jego rodziny. Pojęcie „normy” w neurologii pod koniec XX wieku zostało mocno zawężone, obecnie ulega intensywnemu i nie zawsze uzasadnionemu rozwojowi. Prawdopodobnie prawda leży gdzieś pośrodku...

Według kliniki neurologii okołoporodowej centrum medycznego NEVRO-MED i innych wiodących ośrodków medycznych w Moskwie (i prawdopodobnie w innych miejscach) do tej pory więcej 80%!!! dzieci w pierwszym roku życia kierowane są przez pediatrę lub neurologa z przychodni powiatowej na konsultację dot nieistniejący rozpoznanie - encefalopatia okołoporodowa (PEP):

Rozpoznanie „encefalopatii okołoporodowej” (PEP) w sowieckiej neurologii dziecięcej bardzo niejasno charakteryzowało niemal każdą dysfunkcję (a nawet strukturę) mózgu w okresie okołoporodowym życia dziecka (od około 7 miesięcy rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka do 1 miesiąca życia po porodzie), powstałe w wyniku patologii mózgowego przepływu krwi i niedoboru tlenu.

Taka diagnoza opierała się zwykle na jednym lub kilku zestawach dowolnych objawów (zespołów) prawdopodobnej choroby układu nerwowego, na przykład zespołu nadciśnienia i wodogłowia (HHS), zespołu dystonii mięśniowej (MDS), zespołu nadpobudliwości.

Po przeprowadzeniu odpowiedniego kompleksowego badania: badania klinicznego w połączeniu z analizą danych z dodatkowych metod badawczych (USG mózgu – neurosonografia) i krążenia mózgowego (Dopplerografia naczyń mózgowych), badania dna oka i innych metod, odsetek wiarygodnych rozpoznań okołoporodowych uszkodzenie mózgu (niedotlenienie, urazowe, toksyczno-metaboliczne, zakaźne) zmniejsza się do 3-4% - to ponad 20 razy!

Najbardziej ponurą rzeczą w tych liczbach jest nie tylko pewna niechęć poszczególnych lekarzy do korzystania z wiedzy współczesnej neurologii i urojeń sumienia, ale także wyraźnie widoczny komfort psychiczny (i nie tylko) w dążeniu do takiej „naddiagnozy”.

Zespół nadciśnienia i wodogłowia (HHS): zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP) i wodogłowie

Do tej pory diagnoza „nadciśnienia wewnątrzczaszkowego” (zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP)) jest jednym z najczęściej używanych i „ulubionych” terminów medycznych wśród neurologów i pediatrów dziecięcych, który może wyjaśnić prawie wszystko! i w każdym wieku skargi rodziców.

Na przykład dziecko często płacze i drży, źle śpi, dużo pluje, słabo je i niewiele przybiera na wadze, oczy się rozszerzają, chodzi na palcach, drżą mu ręce i podbródek, występują drgawki i opóźnienie psychomowy i rozwój motoryczny: „to tylko jego wina - zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe”. Czyż nie jest to wygodna diagnoza?

Dość często głównym argumentem rodziców jest „ciężka artyleria” - dane z instrumentalnych metod diagnostycznych z tajemniczymi wykresami i liczbami naukowymi. Można stosować metody albo całkowicie przestarzałe i mało informujące /echoencefalografię (ECHO-EG) i reoencefalografię (REG)/, albo badania „z niewłaściwej opery” (EEG), albo nieprawidłowe, w oderwaniu od objawów klinicznych, subiektywną interpretację prawidłowych wariantów podczas neurosonodopplerografia lub tomografia.

Nieszczęśliwe matki takich dzieci mimowolnie, za namową lekarzy (lub dobrowolnie, żerując na własnym niepokoju i lęku), podnoszą flagę „nadciśnienia wewnątrzczaszkowego” i na długi czas trafiają do systemu monitorowania i leczenia powikłań okołoporodowych. encefalopatia.

W rzeczywistości nadciśnienie wewnątrzczaszkowe jest bardzo poważną i dość rzadką patologią neurologiczną i neurochirurgiczną. Towarzyszy ciężkim neuroinfekcjom i urazom mózgu, wodogłowiu, wypadkowi naczyniowo-mózgowemu, guzom mózgu itp.

Hospitalizacja jest obowiązkowa i pilna!!!

Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (jeśli rzeczywiście istnieje) nie jest trudne do zauważenia przez uważnych rodziców: charakteryzuje się stałymi lub napadowymi bólami głowy (zwykle rano), nudnościami i wymiotami niezwiązanymi z jedzeniem. Dziecko często jest ospałe i smutne, ciągle kapryśne, nie chce jeść, ciągle chce się położyć i przytulić do mamy.

Bardzo poważnym objawem może być zez lub różnica w źrenicach i, oczywiście, zaburzenia świadomości. U niemowląt bardzo podejrzane są uwypuklenie i napięcie ciemiączka, rozbieżność szwów między kośćmi czaszki, a także nadmierny wzrost obwodu głowy.

Bez wątpienia w takich przypadkach dziecko należy jak najszybciej pokazać specjalistom. Dość często wystarczy jedno badanie kliniczne, aby wykluczyć lub wstępnie zdiagnozować tę patologię. Czasami wymagane są dodatkowe metody badawcze (badanie dna oka, neurosonodopplerografia, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mózgu)

Oczywiście poszerzenie szczeliny międzypółkulowej, komór mózgowych, podpajęczynówkowych i innych przestrzeni układu płynu mózgowo-rdzeniowego widoczne na obrazach neurosonografii (NSG) lub tomogramach mózgu (CT lub MRI) nie może świadczyć o nadciśnieniu wewnątrzczaszkowym. To samo dotyczy izolowanych klinicznie zaburzeń przepływu mózgowego, stwierdzanych za pomocą dopplerografii naczyniowej oraz „odcisków palców” na zdjęciu rentgenowskim czaszki

Ponadto nie ma związku między nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym a przezroczystymi naczyniami na twarzy i skórze głowy, chodzeniem na palcach, drżeniem dłoni i brody, nadpobudliwością, zaburzeniami rozwojowymi, słabymi wynikami w nauce, krwawieniami z nosa, tikami, jąkaniem, złym zachowaniem itp. itp.

Dlatego też, jeśli u Twojego dziecka na podstawie „gogli” oczu (objaw Graefego „zachodzące słońce”) i chodzenia na palcach zdiagnozowano „PEP, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe”, nie należy z góry szaleć. W rzeczywistości reakcje te mogą być charakterystyczne dla łatwo pobudliwych małych dzieci. Reagują bardzo emocjonalnie na wszystko, co ich otacza i co się dzieje. Uważni rodzice z łatwością zauważą te powiązania.

Dlatego przy diagnozowaniu PEP i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego najlepiej oczywiście skontaktować się ze specjalistyczną poradnią neurologiczną. Tylko w ten sposób można mieć pewność prawidłowej diagnozy i leczenia.

Całkowicie nierozsądne jest rozpoczynanie leczenia tej poważnej patologii na podstawie zaleceń jednego lekarza w oparciu o powyższe „argumenty”, ponadto takie nieuzasadnione leczenie wcale nie jest bezpieczne;

Wystarczy spojrzeć na leki moczopędne przepisywane dzieciom od dawna, co niezwykle niekorzystnie wpływa na rosnący organizm, powodując zaburzenia metaboliczne.

Jest jeszcze jeden, nie mniej ważny aspekt problemu, który należy wziąć pod uwagę w tej sytuacji. Czasami leki są konieczne, a bezprawna odmowa ich przyjęcia, oparta wyłącznie na przekonaniu matki (a najczęściej ojca), że leki są szkodliwe, może prowadzić do poważnych problemów. Ponadto, jeśli naprawdę występuje poważny postępujący wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego i rozwój wodogłowia, wówczas często niewłaściwa terapia lekiem na nadciśnienie wewnątrzczaszkowe pociąga za sobą utratę korzystnego momentu na interwencję chirurgiczną (operacja zastawki) i rozwój poważnych nieodwracalnych konsekwencji dla dziecko: wodogłowie, zaburzenia rozwojowe, ślepota, głuchota itp.

Teraz kilka słów o nie mniej „uwielbianym” wodogłowiu i zespół wodogłowia. W rzeczywistości mówimy o postępującym wzroście przestrzeni wewnątrzczaszkowej i śródmózgowej wypełnionej płynem mózgowo-rdzeniowym (CSF) z powodu istniejącego! w tym momencie nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. W tym przypadku neurosonogramy (NSG) lub tomogramy ujawniają poszerzenie komór mózgu, szczeliny międzypółkulowej i innych części układu płynu mózgowo-rdzeniowego, które zmieniają się w czasie. Wszystko zależy od nasilenia i dynamiki objawów, a co najważniejsze, od prawidłowej oceny zależności pomiędzy powiększeniem przestrzeni śródmózgowych a innymi zmianami nerwowymi. Może to łatwo ustalić wykwalifikowany neurolog. Prawdziwe wodogłowie, które wymaga leczenia, podobnie jak nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, występuje stosunkowo rzadko. Takie dzieci muszą być obserwowane przez neurologów i neurochirurgów w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych.

Niestety, w codziennym życiu taka błędna „diagnoza” zdarza się niemal u co czwartego, piątego dziecka. Okazuje się, że niektórzy lekarze często błędnie nazywają stabilny (zwykle niewielki) wzrost komór i innych przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego wodogłowia mózgu (zespół wodogłowia). Nie objawia się to w żaden sposób zewnętrznymi oznakami lub skargami i nie wymaga leczenia. Ponadto, jeśli u dziecka podejrzewa się wodogłowie na podstawie „dużej” głowy, półprzezroczystych naczynek na twarzy i skórze głowy itp. - nie powinno to powodować paniki wśród rodziców. Duży rozmiar głowy w tym przypadku nie odgrywa praktycznie żadnej roli. Bardzo ważna jest jednak dynamika wzrostu obwodu głowy. Ponadto musisz wiedzieć, że wśród współczesnych dzieci nierzadko zdarzają się tzw. „kijanki”, których głowy są stosunkowo duże jak na ich wiek (makrocefalia). W większości przypadków u niemowląt z dużymi głowami występują objawy krzywicy, rzadziej makrocefalia wynikająca z konstytucji rodzinnej. Na przykład tata lub mama, a może dziadek ma dużą głowę, jednym słowem jest to sprawa rodzinna i nie wymaga leczenia.

Czasem podczas wykonywania neurosonografii lekarz USG stwierdza w mózgu torbiele rzekome – ale to wcale nie powód do paniki! Torbiele rzekome to pojedyncze, okrągłe, maleńkie formacje (jamy) zawierające płyn mózgowo-rdzeniowy, zlokalizowane w typowych obszarach mózgu. Przyczyny ich pojawienia się z reguły nie są wiarygodnie znane, zwykle znikają w ciągu 8-12 miesięcy. życie. Warto wiedzieć, że występowanie takich torbieli u większości dzieci nie stanowi czynnika ryzyka dalszego rozwoju neuropsychicznego i nie wymaga leczenia. Jednakże, choć dość rzadkie, torbiele rzekome tworzą się w miejscu krwotoków podwyściółkowych lub są związane z okołoporodowym niedokrwieniem mózgu lub infekcją wewnątrzmaciczną. Liczba, wielkość, budowa i lokalizacja cyst dostarczają specjalistom bardzo ważnych informacji, biorąc pod uwagę, że na podstawie badania klinicznego wyciągane są ostateczne wnioski.

Opis NSG nie jest diagnozą! i niekoniecznie jest powodem leczenia.

Najczęściej dane NSG dają wyniki pośrednie i niepewne i są brane pod uwagę jedynie w połączeniu z wynikami badania klinicznego.

Jeszcze raz przypominam o drugiej skrajności: w trudnych przypadkach czasami dochodzi do wyraźnego niedoceniania przez rodziców (rzadziej lekarzy) problemów dziecka, co prowadzi do całkowitej odmowy niezbędnej dynamicznej obserwacji i badania , w wyniku czego prawidłowa diagnoza zostaje postawiona późno, a leczenie nie prowadzi do pożądanego rezultatu.

Niewątpliwie zatem w przypadku podejrzenia zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego i wodogłowia diagnostykę należy postawić na najwyższym, profesjonalnym poziomie.

Czym jest napięcie mięśniowe i dlaczego jest tak „ukochane”?

Sprawdź dokumentację medyczną swojego dziecka: czy nie ma diagnozy „dystonia mięśniowa”, „nadciśnienie” i „niedociśnienie”? - prawdopodobnie po prostu nie poszłaś z dzieckiem do kliniki neurologa, dopóki nie skończyło roku. To oczywiście żart. Jednak diagnoza „dystonia mięśniowa” jest nie mniej powszechna (a być może częstsza) niż zespół wodogłowia i zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Zmiany napięcia mięśniowego mogą, w zależności od nasilenia, być odmianą normy (najczęściej) lub poważnym problemem neurologicznym (jest to znacznie mniej powszechne).

Krótko o zewnętrznych oznakach zmian napięcia mięśniowego.

Hipotonia mięśniowa charakteryzuje się zmniejszeniem oporu wobec ruchów biernych i zwiększeniem ich objętości. Spontaniczna i dobrowolna aktywność ruchowa może być ograniczona; palpacja mięśni przypomina nieco „galaretkę lub bardzo miękkie ciasto”. Wyraźna hipotonia mięśniowa może znacząco wpływać na tempo rozwoju motorycznego (więcej szczegółów w rozdziale nt zaburzenia ruchu u dzieci pierwszego roku życia).

Dystonia mięśniowa charakteryzuje się stanem, w którym hipotonia mięśniowa przeplata się z nadciśnieniem, a także odmianą dysharmonii i asymetrii napięcia mięśni w poszczególnych grupach mięśni (na przykład więcej ramion niż nóg, więcej prawej niż lewej itp. .)

W spoczynku u tych dzieci podczas ruchów pasywnych może wystąpić hipotonia mięśniowa. Próbując aktywnie wykonywać dowolny ruch, podczas reakcji emocjonalnych, gdy ciało zmienia się w przestrzeni, napięcie mięśniowe gwałtownie wzrasta, wyraźne stają się patologiczne odruchy toniczne. Często takie zaburzenia prowadzą następnie do nieprawidłowego rozwoju umiejętności motorycznych i problemów ortopedycznych (na przykład kręcz szyi, skolioza).

Nadciśnienie mięśniowe charakteryzuje się zwiększoną odpornością na ruchy bierne oraz ograniczeniem spontanicznej i dobrowolnej aktywności ruchowej. Ciężkie nadciśnienie mięśniowe może również znacząco wpływać na tempo rozwoju motorycznego.

Naruszenie napięcia mięśniowego (napięcie mięśni w spoczynku) może ograniczać się do jednej kończyny lub jednej grupy mięśni (niedowład położniczy ramienia, niedowład pourazowy nogi) - i jest to najbardziej zauważalny i bardzo niepokojący objaw, zmuszający rodziców do natychmiastowej konsultacji neurolog.

Czasami nawet kompetentnemu lekarzowi trudno jest zauważyć różnicę pomiędzy zmianami fizjologicznymi a objawami patologicznymi podczas jednej konsultacji. Faktem jest, że zmiany napięcia mięśniowego są nie tylko związane z zaburzeniami neurologicznymi, ale także silnie zależą od konkretnego okresu wiekowego i innych cech stanu dziecka (podekscytowanie, płacz, głód, senność, zimno itp.). Zatem obecność indywidualnych odchyleń w charakterystyce napięcia mięśniowego nie zawsze powoduje niepokój i wymaga leczenia.

Ale nawet jeśli potwierdzą się zaburzenia czynnościowe napięcia mięśniowego, nie ma się czym martwić. Dobry neurolog najprawdopodobniej zaleci masaż i fizykoterapię (ćwiczenia na dużych piłkach są bardzo skuteczne). Leki są przepisywane niezwykle rzadko.

Zespół nadpobudliwości

(zespół zwiększonej pobudliwości neuroodruchowej)

Częsty płacz i kaprysy z lub bez przyczyny, chwiejność emocjonalna i zwiększona wrażliwość na bodźce zewnętrzne, zaburzenia snu i apetytu, nadmierna częsta niedomykalność, niepokój ruchowy i dreszcze, drżenie brody i ramion (itp.), często połączone ze słabym wzrostem masy ciała i dysfunkcja jelit – poznajesz takie dziecko?

Wszystkie reakcje motoryczne, wrażliwe i emocjonalne na bodźce zewnętrzne u nadpobudliwego dziecka pojawiają się intensywnie i gwałtownie, ale równie szybko mogą zanikać. Po opanowaniu pewnych umiejętności motorycznych dzieci stale się poruszają, zmieniają pozycje, stale sięgają i chwytają przedmioty. Zazwyczaj dzieci wykazują duże zainteresowanie otoczeniem, ale zwiększona labilność emocjonalna często utrudnia im komunikację z innymi. Są bardzo wrażliwi, emocjonalni i bezbronni! Zasypiają wyjątkowo słabo, tylko przy mamie, ciągle się budzą i płaczą przez sen. Wiele z nich wykazuje długoterminową reakcję strachu podczas komunikowania się z nieznanymi dorosłymi, aktywną reakcją protestu. Zazwyczaj zespół nadpobudliwości łączy się ze zwiększonym wyczerpaniem psychicznym.

Obecność takich objawów u dziecka jest tylko powodem do skontaktowania się z neurologiem, ale w żadnym wypadku nie jest powodem paniki rodziców, a tym bardziej leczenia farmakologicznego.

Stała nadpobudliwość nie jest przyczynowo specyficzna i najczęściej można ją zaobserwować u dzieci z cechami temperamentu (na przykład tzw. Reakcja choleryczna).

Znacznie rzadziej nadpobudliwość można wiązać i wyjaśniać patologią okołoporodową ośrodkowego układu nerwowego. Ponadto, jeśli u dziecka zachowanie zostanie nagle, niespodziewanie i na długi czas, bez wyraźnej przyczyny, zakłócone, a u dziecka rozwinie się nadpobudliwość, nie można wykluczyć możliwości wystąpienia reakcji zaburzeń adaptacyjnych (adaptacji do warunków środowiska zewnętrznego) na skutek stresu na zewnątrz. Im szybciej dziecko zostanie zbadane przez specjalistów, tym łatwiej i szybciej można poradzić sobie z problemem.

I wreszcie, najczęściej przejściowa nadpobudliwość wiąże się z problemami pediatrycznymi (krzywica, zaburzenia trawienia i kolka jelitowa, przepuklina, ząbkowanie itp.).

W taktyce monitorowania takich dzieci istnieją dwie skrajności. Lub „wyjaśnienie” nadpobudliwości za pomocą „nadciśnienia wewnątrzczaszkowego” i intensywnego leczenia farmakologicznego, często z użyciem leków o poważnych skutkach ubocznych (diakarb, fenobarbital itp.). Lub całkowite zaniedbanie problemu, co w konsekwencji może prowadzić do powstania u dziecka i członków jego rodziny trwałych zaburzeń nerwicowych (lęki, tiki, jąkanie, zaburzenia lękowe, obsesje, zaburzenia snu) u dziecka i członków jego rodziny i będzie wymagało długotrwałej korekty psychologicznej.

Oczywiście logiczne jest założenie, że odpowiednie podejście leży gdzieś pomiędzy...

Osobno chciałbym zwrócić uwagę rodziców na drgawki - jedno z niewielu zaburzeń układu nerwowego, które naprawdę zasługuje na szczególną uwagę i poważne leczenie. Napady padaczkowe w okresie niemowlęcym nie występują często, ale czasami są ciężkie, podstępne i ukryte, a prawie zawsze konieczna jest natychmiastowa farmakoterapia.

Takie ataki można ukryć za stereotypowymi i powtarzającymi się epizodami w zachowaniu dziecka. Niezrozumiałe dreszcze, kiwanie głową, mimowolne ruchy oczu, „zamrożenie”, „ściśnięcie”, „utykanie”, szczególnie przy nieruchomym spojrzeniu i braku reakcji na bodźce zewnętrzne, powinny zaalarmować rodziców i zmusić ich do zwrócenia się do specjalistów. W przeciwnym razie późna diagnoza i przedwczesne przepisanie terapii lekowej znacznie zmniejszają szanse powodzenia leczenia.

Należy dokładnie i całkowicie zapamiętać wszystkie okoliczności epizodu napadu i, jeśli to możliwe, nagrać je na wideo w celu dalszego szczegółowego opisu podczas konsultacji. Jeśli drgawki trwają długo lub powtarzają się, zadzwoń pod numer „03” i pilnie skonsultuj się z lekarzem.

W młodym wieku stan dziecka jest niezwykle zmienny, dlatego odchylenia rozwojowe i inne zaburzenia układu nerwowego czasami można wykryć jedynie podczas długotrwałego dynamicznego monitorowania dziecka, po wielokrotnych konsultacjach. W tym celu ustalono konkretne terminy planowanych konsultacji z neurologiem dziecięcym w pierwszym roku życia: najczęściej na 1, 3, 6 i 12 miesiąc życia. To właśnie w tych okresach można wykryć najpoważniejsze choroby układu nerwowego dzieci w pierwszym roku życia (wodogłowie, epilepsja, porażenie mózgowe, zaburzenia metaboliczne itp.). Zatem identyfikacja konkretnej patologii neurologicznej we wczesnych stadiach rozwoju umożliwia rozpoczęcie kompleksowej terapii na czas i osiągnięcie maksymalnego możliwego wyniku.

Podsumowując, przypominam rodzicom: bądźcie wrażliwi i uważni na swoje dzieci! Po pierwsze, to Twój znaczący udział w życiu dzieci jest podstawą ich przyszłego dobrobytu. Nie lecz ich z powodu „rzekomych chorób”, ale jeśli coś Cię niepokoi i niepokoi, znajdź możliwość uzyskania niezależnej porady od wykwalifikowanego specjalisty.