Odparowując pot, organizm reguluje zewnętrzną i wewnętrzną temperaturę ciała. Znaczenie takiej pracy ludzkich gruczołów potowych polega na ochronie przed przegrzaniem, udarem cieplnym i innymi problemami. Kiedy pojawia się pewna lista chorób narządów wewnętrznych, pojawia się dysfunkcja gruczołów potowych i rozwijają się specyficzne patologie ośrodków ekrynowych i apokrynowych. Ekrynowe gruczoły potowe wpływają na nadmierną potliwość, dyshydrozę, czerwone ziarno, anhydrozę, kłującą gorączkę, a apokrynowe gruczoły potowe wpływają na bromhydrozę, osmidrozę, chromhydrozę, zapalenie gruczołów potowych i trądzik odwrotny. Chirurdzy, dermatolodzy i kosmetolodzy zajmują się diagnostyką i leczeniem chorób ośrodków wydzielania potu. W większości przypadków problem rozwiązuje się chirurgicznie.

Struktura

Gruczoły potowe to proste kanaliki rurkowe utworzone w warstwie nabłonkowej skóry. Kanały mają spiralną sekcję wydzielniczą. Gromadzi się w nim pot, który następnie jest odprowadzany na powierzchnię skóry. Takie ośrodki potu znajdują się wszędzie: pod pachami, na podeszwach stóp, na czole, dłoniach, pachwinie itp.

Do pewnego czasu pojawiały się pewne trudności w badaniu budowy i funkcji gruczołów potowych. Jednak zespół naukowców kierowany przez Kiyotoshi Sekiguchi i Ryuichiro Kurata z Uniwersytetu w Osace wynalazł i zastosował specjalną technikę barwienia immunologicznego. Umożliwiło to dokładne zbadanie, jak wszystkie struktury gruczołu potowego funkcjonują i współdziałają ze sobą. W przyszłości wiedza ta umożliwi identyfikację i leczenie wielu patologii związanych ze zwiększoną potliwością.

Badając gruczoły potowe pod mikroskopem, można zobaczyć ludzkie pory potowe (otwory) i specjalne komórki w ściankach rurek do syntezy wydzielanego potu. Kanaliki wraz z kanalikami ośrodków łojowych częściowo wnikają do korzeni włosów (mieszków włosowych). Na budowę anatomiczną gruczołu potowego składają się:

• ciało - spiralna rurka wydzielnicza;
• kanał wyjściowy;
• pory.

Wokół splotu wydzielniczego znajdują się małe naczynia włosowate, które gęsto go oplatają i dostarczają krew do każdego gruczołu potowego. Istnieje również gęsta sieć receptorów nerwowych. Dzięki tej strukturze regulacja aktywności ośrodków gruczołowych odbywa się pod kontrolą układu nerwowego. Funkcję gruczołów potowych regulują także hormony kory nadnerczy.

Gruczoły potowe zaczynają funkcjonować wraz z uwalnianiem wydzieliny przez pory, szczególnie aktywnie, gdy receptory nerwowe są podrażnione. Zazwyczaj reakcja ta występuje pod wpływem ciepła, ilościowych skoków hormonów, stresu i niebezpiecznych sytuacji.

Liczba gruczołów potowych w ludzkiej skórze waha się w granicach 2-3 milionów, dlatego w każdym 1 cm dłoni lub podeszwy stopy znajduje się 300-400 mikrotubul odprowadzających pot. Większość ośrodków gruczołowych wydzielających pot znajduje się w skórze czoła, pod pachami i w pachwinie. Mniej kanalików znajduje się w innych częściach ciała. Gruczołowych kanalików potowych nie ma jedynie w skórze warg i niektórych obszarach narządów płciowych.

Głównym znaczeniem ośrodków gruczołowych jest termoregulacja, która w odpowiednim czasie koryguje temperaturę narządów wewnętrznych i skóry. Ośrodki pocenia działają w różnym tempie, zależnym od środowiska. Jeśli jesteś całkowicie unieruchomiony w zimnym pomieszczeniu, nie wszystkie gruczoły będą działać.

Mężczyźni pocą się bardziej niż kobiety. Skład chemiczny płynu wydzielanego podczas pocenia się jest indywidualny i różni się w zależności od umiejscowienia gruczołu wydzielniczego.

Klasyfikacja i funkcje

Istnieją dwa rodzaje ośrodków potowych, które posiadają pewien zestaw funkcji ważnych dla organizmu człowieka:

• powierzchowne - gruczoły ekrynowe, działające stale;
• apokrynowe gruczoły potowe, aktywowane między 14 a 60 rokiem życia i połączone z mieszkami włosowymi.
  Poniżej opisano ich funkcje.

Apokryn

Gruczoły apokrynowe znajdują się w organizmie w mniejszych ilościach. Ich główną lokalizacją są pachy, pachwiny i otoczki gruczołów sutkowych. Kanały tych gruczołów otwierają się do mieszków włosowych, więc nie ma ich na dłoniach, podeszwach i innych bezwłosych obszarach, gdzie nie ma pokrycia włosowego.

Gruczoły apokrynowe nie pełnią swoich funkcji od początku do końca okresu dojrzewania. Ich szczytowa aktywność przypada na okres dojrzewania. Dlatego u dzieci i osób starszych nie występuje zapalenie gruczołów potowych (ropne zapalenie ośrodków gruczołowych), ponieważ żaden z ich gruczołów nie wydziela potu.

To właśnie ten rodzaj gruczołu odpowiada za indywidualny zapach danej osoby. Każdy taki ośrodek gruczołowy wytwarza pot, którego skład wpływa na zwiększenie elastyczności, nawilżenie i ochronę skóry przed wysuszeniem. Gruczoły potowe biorą udział w oczyszczaniu organizmu z toksyn, toksyn oraz innego rodzaju niepotrzebnych i szkodliwych substancji. To wyjaśnia nieprzyjemny zapach osoby po aktywacji.

Przyciąganie „drugiej połowy” następuje za pomocą apokrynowych gruczołów potowych.

Początkowo wydzielana wydzielina nie ma zapachu. Jego skład: 98% – woda, 1% – sebum, 1% – produkty przemiany materii wydalane wraz z wydzielinami, aceton, metanol i inne niepotrzebne substancje obdarzone charakterystycznym zapachem. Kiedy taki skład wydzieliny wchodzi w interakcję z mikroorganizmami żyjącymi w wilgotnym środowisku oraz we włosach, ludzka skóra, wilgotna podczas pocenia, nabiera indywidualnego zapachu.

Naukowcy udowodnili, że apokrynowe gruczoły potowe są w stanie wydzielać „feromony miłości”. Przyciągnięcie swojej „drugiej połówki” i zwiększenie pożądania seksualnego. Normalnie pocenie się jest umiarkowane, bez aromatu, o normalnej konsystencji. W niektórych rodzajach chorób narządów wewnętrznych pot może być gęsty, lepki, lepki, zimny, o nieprzyjemnym zapachu.

Zewnątrzwydzielnicze

Ten typ gruczołów potowych jest najliczniejszy. Ośrodki ekrynowe zlokalizowane są na całym ciele, a maksymalne ich stężenie znajduje się w mostku, pod pachami, na plecach, twarzy, dłoniach i stopach. Funkcje gruczołów potowych:

• termoregulacja poprzez pocenie się, a następnie odparowanie wydzieliny z powierzchni skóry;
• ochrona narządów wewnętrznych przed przegrzaniem;
• zwiększone pocenie się podczas stresu, niepokoju, podniecenia;
• usuwanie odpadów, toksyn i innych szkodliwych substancji z organizmu.

Ekrynowe gruczoły potowe charakteryzują się zwiększoną aktywnością. Wydzielina przez nie usunięta jest bezwonna. Jego rolą jest chłodzenie, promowanie naturalnego nawilżenia skóry. Gruczoły ekrynowe wydzielają pot przez dłonie i podeszwy dłoni w sposób ciągły, ale niezauważalnie. Znaczący wzrost obserwuje się przy podwyższonej temperaturze, stresie emocjonalnym i niektórych patologiach narządów wewnętrznych. Wszelkie zmiany w gruczołach ekrynowych prowadzą do nadmiernej potliwości, zwanej nadmierną potliwością.

Choroby

Każdy układ w organizmie, łącznie z poceniem się i jego wydzielaniem, może zawieść. Choroby gruczołów potowych wiążą się głównie ze wzrostem pocenia się (nadmierną potliwością), zmniejszeniem pocenia się (hipohydrozą) lub całkowitym brakiem (). Istnieją choroby gruczołów potowych, takie jak:

• chromhydroza z uwalnianiem kolorowych wydzielin;
• urydroza ze wzrostem stężenia mocznika i jego kwasu w pocie, co jest typowe dla chorób nerek, gdy ich zdolność filtrowania jest upośledzona, a funkcję tę przejmują ośrodki potu (objawy - krystaliczny pot pod pachami, na włosach );
• steathidrosis z pojawieniem się tłustych wydzielin, co ma miejsce, gdy łączą się pobliskie gruczoły łojowe i potowe.

Inne rodzaje chorób ośrodków potowych opisano bardziej szczegółowo poniżej.

Hipohydroza to nienormalnie niska potliwość.

Patologia polega na zmniejszeniu ilości wydzielanego potu. Powoduje:

• zaburzenia nerwowe;
• zatkanie kanalików odprowadzających pot;
• uszkodzenia ośrodków potowych.

Częściej hipohydroza towarzyszy takim typom chorób wewnętrznych jak:

• rozległa dysfunkcja nerek;
• zapalenie receptorów nerwowych;
• rogowacenie (choroba skóry).

Anhydroza

Patologia rozwija się na tle całkowitego braku pocenia się. Obecnie uważa się, że przewlekłe choroby ośrodków potowych, takie jak ich hipoplazja i aplazja, są głównymi warunkami rozwoju przewlekłej anhydrozy. Główne przyczyny nabytej patologii:

• niewydolność ośrodków potowych;
• zakłócenie ich unerwienia.

Najczęściej anhydroza rozwija się jako objaw ostrego raka płuc.

W przypadku tej patologii zabrania się długotrwałego przebywania na słońcu, w gorących pomieszczeniach lub na zewnątrz w wysokich temperaturach, ponieważ narządy wewnętrzne nie ostygną, co doprowadzi do ciężkiego udaru cieplnego i śmierci.

Nadmierna potliwość

Nadmierna potliwość to nadmierne pocenie się ciała lub niektórych jego części.

Choroba charakteryzuje się nadmierną potliwością. Tam są:

• miejscowa dolegliwość, gdy poszczególne części ciała się pocą;
• rozległa patologia, gdy w całym organizmie występuje niekontrolowane wydzielanie.

Przyczyny patologiczne:

• neurodermit;
• łuszczyca;
• neurastenia;
• gruźlica;
• cukrzyca.

Głównymi objawami stosowanymi w diagnostyce różnicowej wymienionych patologii są cechy wydzieliny: jej bursztynowość, temperatura, konsystencja. Wyleczenie patologii wymaga dużo czasu i złożonej terapii.

Zapalenie gruczołów potowych

Hidradenitis to zapalenie gruczołów potowych z ropniem.

Choroba atakuje ośrodki apokrynowe w okolicy pach, odbytu i pachwiny. Rozwija się częściej u kobiet w wieku 30-40 lat. Patologia obejmuje ostre ropne zapalenie gruczołów potowych. Czynniki prowokujące:

• zablokowanie korzeni gruczołowych;
• wahania poziomu hormonów, które często obserwuje się w czasie ciąży (kiedy wzrasta hormon progesteron i hCG), menopauza (kiedy spada estrogen);
• wysypka pieluszkowa;
• mikrourazy, po których następuje infekcja bakteryjna, często gronkowcowa.

Chorobę można rozpoznać po gęstym, zaczerwienionym i bolesnym guzku, który staje się większy, stale rośnie i zmienia kolor na fioletowo-niebieski. Wielkość węzła zmienia się w zakresie 5-30 mm. Liczba guzków może się różnić. Stopniowo łączą się w duży konglomerat i wystają ponad powierzchnię skóry. Specjalny kształt guza z obrzękniętą tkanką wokół niego i kolor wyjaśniają inną nazwę choroby - „wymię suki”, która pojawiła się u ludzi ze względu na podobieństwo wzrostu do gruczołów sutkowych zwierząt.

Patologia jest konsekwencją infekcji, która występuje na tle wzrostu i rozmnażania bakterii w żyznym, wilgotnym środowisku. Dlatego choroba objawia się gorączką i osłabieniem.

Możesz pozbyć się choroby, która pojawia się na tle zablokowania i zatkania gruczołów potowych, jest ostra i nie nawraca, za pomocą odpowiedniego leczenia farmakologicznego. Patologia spowodowana infekcją kokosową wymaga dokładniejszego leczenia antybiotykami i może stać się przewlekła, nawracająca. Dlatego leczenie przeprowadza się chirurgicznie.

Osmidroza

Osmidroza charakteryzuje się nieprzyjemnym zapachem potu.

Wydzieliny w patologii mają nieprzyjemny zapach. Główne powody:

• całkowite naruszenie zasad higieny osobistej;
• zakłócenia w cyklu menstruacyjnym;
• dysfunkcja endokrynologiczna.

W niektórych chorobach wewnętrznych ośrodki potu przejmują funkcję filtracyjną i zaczynają usuwać większość toksyn, na przykład mocznika. Aby wyeliminować problem, wymagana jest korekta i całkowite wyleczenie podstawowej patologii przy dokładnym przestrzeganiu higieny osobistej.

Skóra to miękka powłoka zewnętrzna. Skóra chroni organizm przed patogenami i wpływami zewnętrznymi, nadmierną utratą wody, bierze udział w oddychaniu i termoregulacji oraz procesach metabolicznych.

Skóra jest największym narządem w okolicy: u osoby dorosłej powierzchnia skóry osiąga 1,5-2 metry kwadratowe.

Skóra składa się z naskórka, samej skóry (skóry właściwej) i tkanki tłuszczowej podskórnej (podskórnej).

Naskórek- Jest to zewnętrzna warstwa skóry, zbudowana z nabłonka wielowarstwowego płaskiego. Powierzchniowe warstwy nabłonka ulegają keratynizacji i stopniowo złuszczają się. Grubość naskórka zależy od wywieranego nacisku: na klatce piersiowej, brzuchu, szyi, przedramieniu grubość naskórka wynosi 0,1-0,5 mm, a na powierzchni podeszwowej i dłoniowej dłoni do 2,3 mm.

Naskórek zawiera pięć warstw komórek naskórka:

• warstwa podstawna - najniższa warstwa, zlokalizowana na błonie podstawnej
• stratum spinosum – położona tuż nad warstwą podstawną
• warstwa ziarnista - następna po warstwie kolczastej
• błyszcząca warstwa - widoczna na dłoniach i podeszwach
• warstwa rogowa naskórka - składa się z warstwowego nabłonka keratynizującego

W głębokiej warstwie naskórka, która przylega do skóry właściwej (własnej skóry), stale zachodzi reprodukcja i rozwój nowych komórek. Dzięki temu powierzchowna, warstwa rogowa naskórka odnawia się w ciągu 7-11 dni. Kolor skóry zależy od pigmentu melaniny, który znajduje się w głębokiej warstwie naskórka.

Sama skóra (skóra właściwa) składa się z włóknistej tkanki łącznej. Jego grubość wynosi 1-2,5 mm. Skóra właściwa zawiera warstwy brodawkowate i siateczkowe.

Warstwa brodawkowa położona jest na granicy naskórka. Brodawki tworzą grzbiety i rowki skóry wystające z jej powierzchni. Otwory gruczołów potowych otwierają się na przegrzebkach. Przeplatanie się grzbietów i rowków tworzy indywidualny wzór na dłoniach i podeszwach każdej osoby, który nie zmienia się przez całe życie.

Siatkowa, głębsza warstwa skóry właściwej zawiera wiązki włókien kolagenowych, elastycznych i mięśni gładkich, które decydują o gęstości i elastyczności skóry. Warstwa siatkowa skóry właściwej zawiera gruczoły potowe i łojowe, a także cebulki włosów.

Tłuszcz podskórny odgrywa ważną rolę w termoregulacji, ochronie narządów wewnętrznych, gromadzeniu i magazynowaniu składników odżywczych. Składa się z wiązek tkanki łącznej i złogów tłuszczu, przez które przenikają naczynia krwionośne i włókna nerwowe. Ilość złogów tłuszczu zależy od płci (u kobiet na ogół lepiej wyraża się warstwa podskórna), indywidualnych cech ciała, diety, stylu życia, aktywności fizycznej itp. Najwięcej tłuszczu odkłada się w klatce piersiowej, brzuchu i miednica. Na czole i nosie warstwa tłuszczu jest słabo zaznaczona, na powiekach nie ma jej wcale. Na podeszwach stóp, dłoniach i pośladkach (miejscach największego ucisku) podskórna tkanka tłuszczowa pełni rolę warstwy elastycznej i ma budowę komórkową. Włókno tłuszczowe słabo przewodzi ciepło, dlatego dobrze odżywionym osobom jest mniej zimno niż osobom szczupłym.

Pochodne skóry (włosy i paznokcie)

Oprócz skóry nasze ciało ma swoje pochodne anatomiczne, które rozwijają się ze skóry i jej podstaw. Pochodnymi skóry są włosy i paznokcie.

Włosy występują na niemal całej powierzchni ciała. Nie są objęte jedynie podeszwy, dłonie, powierzchnie dłoniowe i podeszwowe palców, końcowe paliczki palców, czerwona obwódka warg, głowa prącia, wewnętrzna warstwa napletka, wargi sromowe mniejsze i łechtaczka. z włosami. Wyróżnia się włosy długie (na głowie, w okolicy łonowej i pod pachami), szczeciniaste (rzęsy, brwi, włosy w uszach i nozdrzach) oraz włosy welusowe (na pozostałej części ciała). Ilość włosów zależy od płci i wieku.

Włosy mają trzon wystający ponad powierzchnię skóry i korzeń, który leży głęboko w skórze. Korzeń włosa otoczony jest mieszkiem włosowym, do którego uchodzi przewód gruczołu łojowego. Do mieszka włosowego przyczepiona jest wiązka komórek mięśni gładkich. Skurcz tego pęczka prowadzi do wyprostowania się włosów („gęsiej skórki”) i opróżnienia gruczołów łojowych. Włosy rosną w wyniku podziału komórek w dolnej części korzenia (mieszka włosowego) w tempie około 0,2 mm dziennie. Kolor włosów zależy od pigmentu i zawartości powietrza we włosach. Z wiekiem pigment ulega zniszczeniu i gromadzi się powietrze – włosy siwieją.

Paznokcie Są to zrogowaciałe płytki leżące na łożysku paznokcia, ograniczone u podstawy i po bokach fałdami paznokcia. Paznokcie rosną w tempie około 0,15 mm dziennie, zmieniając się na palcach co 3 miesiące, a na palcach co 4,5 miesiąca. Człowiek w ciągu swojego życia obcina średnio około 4 metrów paznokci.

Gruczoły skórne

Częścią zewnętrznej powłoki ciała są różne wydzieliny gruczołów znajdujących się w skórze. Gruczoły skórne obejmują:

• Gruczoły łojowe, które wydzielają sebum, które natłuszcza włosy i chroni skórę. Na skórze głowy znajduje się wiele gruczołów łojowych, ale nie ma ich w skórze dłoni i podeszew.
• Gruczoły potowe, które uwalniają z organizmu wodę i rozpuszczone produkty przemiany materii. W ciągu dnia gruczoły potowe wytwarzają od 0,5 do 0,6 litra potu w normalnych warunkach i do kilku litrów w czasie upału lub podczas pracy fizycznej. Pot składa się w 98% z wody i w 2% z substancji organicznych i nieorganicznych. Parowanie potu chroni organizm przed przegrzaniem i wspomaga wydalanie soli, mocznika, kwasu moczowego, amoniaku i innych substancji. Gruczoły płciowe najgęściej są zlokalizowane w okolicy dłoni, stóp, dołu pachowego, fałdów pachwinowych oraz na czole.
• Sutek– rozwija się u kobiet i wydziela mleko matki, aby nakarmić nowo narodzone dziecko.

Funkcje i rodzaje skóry

Skóra spełnia następujące funkcje:

• funkcja ochronna – skóra chroni organizm przed działaniem czynników mechanicznych i chemicznych, drobnoustrojami, utratą wody i wnikaniem wody z zewnątrz;
• funkcja oddechowa - skóra ma zdolność wchłaniania tlenu i uwalniania dwutlenku węgla;
• funkcja termoregulacyjna - bada się nadmiar ciepła i odparowuje pot;
• skóra uczestniczy w wymianie wodno-solnej podczas pocenia się;
• funkcja metaboliczna – w skórze zachodzi synteza i akumulacja witaminy D oraz niektórych hormonów;
• funkcję receptorową pełni skóra dzięki licznym zakończeniom nerwowym;
• funkcja immunologiczna - wychwytywanie i transport antygenów odbywa się wraz z rozwojem reakcji immunologicznej.

Atrakcja tłuszcz skóra na dłoniach i podeszwach, który tworzy gruby naskórek (400-600 mikronów), pozbawiony włosów i gruczołów łojowych, oraz cienki skóra na pozostałych częściach ciała, składających się z cienkiego naskórka (70-140 mikronów), z włosami i gruczołami skórnymi.

Receptory skóry

Skóra odbiera podrażnienia dotykowe, bólowe i temperaturowe ze środowiska zewnętrznego. Wrażliwe zakończenia nerwowe (receptory) zlokalizowane są w różnych warstwach skóry i mają odmienną budowę. Największą gęstość receptorów obserwuje się w skórze warg i opuszkach palców, a najmniejszą na plecach, ramionach i biodrach. Na 1 centymetrze kwadratowym skóry znajduje się średnio 170 receptorów.

Wyróżnia się następujące typy zakończeń nerwów czuciowych:

• Mechanoreceptory- odczuwać dotyk, nacisk i wibracje. Analizując podrażnienia w korze mózgowej, pojawia się subiektywne odczucie dotyczące przedmiotu, którego dotykała osoba.
• Termoreceptory:
  • zimno receptory - jest ich więcej niż termicznych, są zlokalizowane bliżej naskórka;
  • termiczny Receptory zlokalizowane są w głębokich warstwach skóry właściwej i tkanki podskórnej.
• Nocyreceptory odczuwać doznania bólowe. Liczba receptorów bólowych jest znacznie większa niż liczba receptorów dotykowych i temperaturowych. Pod wpływem silnego czynnika drażniącego pojawiają się bolesne odczucia, sygnalizujące niebezpieczeństwo i wywołujące odruchy obronne. Skóra palców jest najbardziej wrażliwa.

Skóra składa się z trzech głównych warstw strukturalnych: naskórka, skóry właściwej i tkanki podskórnej (podskórnej tkanki tłuszczowej).

Naskórek – Górna, stale odnawiana warstwa skóry składa się z 5 warstw komórek, różniących się liczbą i kształtem oraz cechami funkcjonalnymi. Warstwa ta ma grubość 150-200 mikronów. Jest połączona ze skórą właściwą błoną podstawną, na której znajduje się podstawna warstwa pryzmatycznych komórek, które nieustannie się dzielą, zapewniając odnowę skóry. Błona podstawna powstaje w wyniku procesów przypominających korzenie na dolnej powierzchni tych komórek. Służy jako filtr, który nie pozwala na przedostanie się dużych naładowanych cząsteczek. Poprzez błonę podstawną naskórek może wpływać na komórki skóry właściwej, powodując w nich zwiększenie lub spowolnienie syntezy różnych substancji. Komórki naskórka w strefie granicznej ulegają ciągłym podziałom i powoli przesuwają się w stronę zewnętrznej powierzchni naskórka, tracąc jądro komórkowe i stopniowo ulegając keratynizacji. Martwe komórki złuszczają się z powierzchni skóry. Skład komórkowy skóry zostaje całkowicie odnowiony w ciągu 3-4 tygodni. W procesie przemieszczania się ze strefy granicznej na powierzchnię komórki naskórka przechodzą przez 5 etapów, zgodnie z tym w naskórku wyróżnia się 5 warstw strukturalnych: zewnętrzna warstwa rogowa naskórka, a następnie w głąb skóry – błyszcząca, ziarnisty, kolczasty, podstawny.

Warstwa rogowa naskórka(ryc. 7.1) Naskórek ma grubość 13-15 mikronów, składa się z łusek keratynowych o wielkości poprzecznej 100-1000 nm. Keratyna jest białkiem. Zawartość wody w tej warstwie wynosi 2%. Powierzchnia pokryta jest filmem emulsyjnym wodno-tłuszczowym, który ma niską przewodność cieplną i zmniejsza powierzchniową absorpcję naskórka. Zawiera trójglicerydy (50%), alkohole woskowe (24%), kwasy tłuszczowe (18%), cholesterol (8-9%).

Błyszcząca warstwa Naskórek składa się z 1-3 rzędów łusek, podobnych do łusek warstwy rogowej naskórka, ale z mniej gęstym upakowaniem keratyny. Zawartość keratyny 50-85%, woda 10-47%.

Ryc.7.1. Struktura skóry

Warstwa ziarnista ma grubość 10-20 mikronów i składa się z 1-2 rzędów komórek z wtrąceniami keratyny. Charakterystyczny rozmiar komórki wynosi 10 µm; odległość między komórkami wynosi 20-30 nm. Warstwa ma ziarnisty wygląd.

Warstwa spinosum ma grubość 100 mikronów i składa się z 3-15 rzędów komórek, ma wygląd kolców. Przestrzenie międzykomórkowe o średnicy 12-15 nm wypełnione są żelem o dużej lepkości. Zawiera keratynę i 72% wody.

Warstwa podstawna naskórek ma grubość 15-18 mikronów. Składa się z dzielących się komórek zawierających melaninę (substancję pochłaniającą promienie UV o długości fali 280-320 nm). Zawartość keratyny i wody jest taka sama jak w warstwie kolczastej.

Komórki podstawnej warstwy skóry dzielą się, dając potomstwo dokładnie takie same jak komórki macierzyste. Ale prędzej czy później część komórek potomnych odrywa się od błony podstawnej i wchodzi na ścieżkę dojrzewania, która prowadzi do śmierci. Oderwanie się od błony podstawnej służy jako czynnik wyzwalający syntezę białka keratynowego.

Skóra właściwa (prawdziwa skóra) ma grubość 1-4 mm. Włóknista struktura skóry właściwej (ryc. 7.2) zapewnia mocną wyściółkę naskórka. Skóra właściwa składa się z kolagenu (70-80%), elastyny ​​(1-3%) i proteoglikanów. Kolagen nadaje skórze właściwej elastyczność, elastyna nadaje elastyczność, proteoglikany zatrzymują wodę. „Główną” komórką skóry właściwej jest fibroblast, w którym zachodzi synteza kolagenu, elastyny ​​i proteoglikanów. W tej warstwie skóry znajdują się receptory, gruczoły łojowe i potowe, mieszki włosowe, naczynia krwionośne i limfatyczne. Skóra właściwa dzieli się na 2 warstwy: brodawkowatą i siatkową.

Warstwa brodawkowata to gęsta sieć cienkich włókien kolagenowych o średnicy 5-7 mikronów. Zawartość wody w tej warstwie wynosi 71%.

Warstwa siatkowa (siatkowa). składa się z grubych włókien kolagenowych, elastycznych i siatkowych. Zawartość wody 61%. Przestrzenie międzywłóknowe wypełnione są żelem, „cementując” konstrukcję. Górne warstwy skóry właściwej zawierają naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe.

Funkcje skóry właściwej:

1. Termoregulacja poprzez zmianę wielkości przepływu krwi w naczyniach skóry właściwej i pocenie się przez ekrynowe gruczoły potowe.

2. Ochrona mechaniczna dzięki zawartości kolagenu i kwasu hialuronowego.

3. Zapewnienie wrażliwości skóry (unerwienie skóry zlokalizowane jest głównie w skórze właściwej).

Przez całą skórę właściwą przenikają najdrobniejsze naczynia krwionośne i limfatyczne. Krew przepływająca przez naczynia prześwituje przez naskórek i nadaje skórze różowy odcień. Sieć naczyniowa skóry właściwej składa się z powierzchownego i głębokiego splotu tętniczek i żyłek połączonych naczyniami łączącymi. Przepływ krwi w sieci powierzchownej jest regulowany przez napięcie mięśni gładkich tętniczek wstępujących. Można go zmniejszyć, zwiększając ich napięcie i przetaczając tętniczki do kanałów żylnych sieci głębokiej przez ciałka kłębkowe (tętniczki otoczone kilkoma warstwami komórek mięśniowych).

Ryc.7.2. Skóra właściwa i naczynia skórne

Naczynia skórne. Wilgoć i składniki odżywcze przedostają się do skóry właściwej przez naczynia krwionośne. Wilgoć jest wychwytywana przez higroskopijne (wiążące i zatrzymujące wilgoć) cząsteczki, które następnie przekształcają się w hel. Część wilgoci unosi się wyżej, wnika w naskórek, a następnie odparowuje z powierzchni skóry.

W naskórku nie ma naczyń krwionośnych, więc wilgoć i składniki odżywcze powoli przedostają się do naskórka ze skóry właściwej. Gdy zmniejsza się intensywność przepływu krwi w naczyniach skóry właściwej, jako pierwszy cierpi naskórek.

Skóra właściwa jest ściśle związana z podskórną tkanką tłuszczową (podskórną). Podskórna składa się z szerokiej sieci włókien, których pętle są wypełnione komórkami tłuszczowymi. Błonnik tłuszczowy powoduje mobilne połączenie skóry z leżącymi pod nią tkankami, chroni jej głębsze tkanki przed uszkodzeniami mechanicznymi oraz zatrzymuje ciepło, będące rezerwą energetyczną organizmu. Jego grubość waha się w różnych obszarach od 2 mm (skóra głowy) do 10 cm lub więcej.

Narządy i wtręty skóry obejmują paznokcie, włosy, mięśnie, gruczoły, naczynia krwionośne i nerwy skóry.

Gwóźdź Jest to najbardziej pogrubiony i zagęszczony obszar naskórka, mający wygląd zrogowaciałej płytki. Gwóźdź ma trzon, korzeń, wolną (dalszą) krawędź, korzeń (bliższy) brzeg i 2 boczne krawędzie. Korpus paznokcia na wszystkich krawędziach przechodzi w warstwę rogową skóry. Ten ostatni, przechodząc w paznokieć, tworzy fałd zwisający ze wszystkich krawędzi paznokcia z wyjątkiem wolnego. Fałd ten nazywany jest trzonem paznokcia i osiąga największy rozmiar pod krawędzią korzenia. Jeśli usuniesz płytkę paznokcia, pod nią zobaczysz obszar skóry, reprezentowany przez warstwę produkcyjną naskórka, która tworzy łożysko paznokcia. Krawędzie łożyska paznokcia pogłębione są przez rowek łożyska paznokcia, nad którym wystaje trzon paznokcia. Paznokieć wyrasta od podstawy.

Włosy mają wygląd elastycznych zrogowaciałych nici wystających ponad powierzchnię naskórka w ukośnym kierunku. Ze względu na umiejscowienie na skórze wyróżnia się: skórę głowy, brodę, brwi, rzęsy, włosy w uszach, włosy w nozdrzach, włosy pod pachami, włosy łonowe oraz puch różnych miejsc. W różnych miejscach skóry kierunek skóry nie jest taki sam. Część włosa wystająca ponad powierzchnię skóry nazywa się trzonem włosa lub trzonem włosa. Korzeń włosa wchodzi w długie, cylindryczne zagłębienie w skórze. Będąc pochodną naskórka, włosy składają się z jednej warstwy komórek rogowych tworzących łuskę włosa, warstwy zrogowaciałych komórek zawierających pigment ułożonych jedna na drugiej, tworzących korę włosa oraz warstwy drobnoziarnistych komórek tworzących miazgę, czyli rdzeń włosa.

W normalnym stanie włosy znajdują się pod pewnym kątem do powierzchni skóry. Ale kiedy temperatura otoczenia spada lub przy silnym pobudzeniu emocjonalnym – wściekłość, strach, mięśnie unoszące włosy kurczą się. W efekcie włos przyjmuje pozycję pionową (stoi na końcu). Włosy i paznokcie wywodzą się z warstwy rogowej naskórka i mają specjalną strukturę. Dzięki podziałowi żywych komórek naskórka włosy i paznokcie rosną w sposób ciągły.

Gruczoły łojowe. Kanał gruczołów łojowych uchodzi do pochewki korzenia w pobliżu powierzchni skóry. Kierując się ukośnie na bok i głęboko w skórę, przewód wkrótce rozgałęzia się i kończy na końcach gałęzi z workowymi wypustkami, które tworzą korpus gruczołu. Wnętrze gruczołu jest wyłożone gruczołowymi komórkami nabłonkowymi, które na zewnątrz pokryte są cienką, pozbawioną struktury błoną. Wydzielina gruczołów łojowych rozchodząca się po powierzchni włosów i skóry nadaje im blasku. Ciało gruczołu znajduje się obok mieszka włosowego, często w pobliżu jednego włosa znajduje się kilka gruczołów. Gruczoły łojowe znajdują się w skórze i tam, gdzie nie ma włosów. Sekretem jest sebum. Natłuszcza włosy, zmiękcza skórę i pokrywa jej powierzchnię cienką warstwą. Tłuszcz zapobiega przedostawaniu się wody i innych płynów do organizmu. Kwasy tworzące pot rozkładają sebum na powierzchni skóry, co prowadzi do powstania kwasów tłuszczowych o charakterystycznym zapachu.

Gruczoły potowe, są rurkowatymi wgłębieniami naskórka, które docierają do warstwy siatkowej, gdzie zwijają się w kłębuszki ciała gruczołu; rurka łącząca naskórek z ciałem reprezentuje przewód gruczołu potowego. Usta tych kanałów, pory skóry, otwierają się na przegrzebkach skóry, gdzie uwalniana jest wydzielina gruczołów - pot. Gruczoły potowe są nierównomiernie rozmieszczone w różnych obszarach skóry. Największe i najgęściej zlokalizowane gruczoły znajdują się w skórze dłoni, podeszwie stopy i pod pachą. Zazwyczaj ciała gruczołów znajdują się obok zrazików tłuszczowych. Miękkie włókna nerwowe, które również biorą udział w tworzeniu sieci w pobliżu ciała gruczołu potowego, zbliżają się do ciała gruczołu. Pot wydzielany przez gruczoły jest transportowany na powierzchnię skóry poprzez kanał. Osoba dorosła w temperaturze pokojowej przy braku aktywności fizycznej wytwarza od 700 do 1300 ml potu dziennie.

Nerwy skóry- Są to sieci o szerokich pętlach, składające się z papkowatych i niemiazgowych włókien nerwowych, znajdujących się w pobliżu podskórnej tkanki tłuszczowej. Z tych sieci, wraz z naczyniami i niezależnie, odgałęzienia papkowate i niemiąższowe rozciągają się do tkanki tłuszczowej i na obwód. W obszarze dłoni i podeszwy ciała końcowe są opisane jako ciała dotykowe (Meisnera). Te ostatnie znajdują się na wierzchołkach ciał brodawkowatych i są płytkami tkanki łącznej zamkniętymi w torebce. Kapsułka składa się z kilku rzędów dotykowych komórek tkanki łącznej, pomiędzy którymi znajduje się skręcone włókno nerwowe. Pochewka ciałka przechodzi do osłony Schwanna nerwu.

Biochemia skóry. W skórze znajdują się białka strukturalne: kolagen, retikulina, elastyna i keratyna, a także produkty rozkładu białek: mocznik, kwas moczowy, kreatyna, kroatynina, aminokwasy, amoniak itp. Mierząc ilość tych substancji za pomocą azotu resztkowego, stwierdzono ustalono, że skóra zawiera ich więcej niż krew; Szczególnie dużo ich gromadzi się w patologicznie zmienionych obszarach skóry, gdzie przeważają procesy gnilne. Znaczna część komórek skóry, podobnie jak innych komórek organizmu (zwłaszcza ich jądra), zbudowana jest z nukleoprotein i kwasów nukleinowych (DNA i RNA). W skórze DNA i RNA znajdują się głównie w naskórku.

Skóra i jej powierzchnia zawierają różnorodne lipidy. Tłuszcze neutralne stanowią większość tłuszczu podskórnego. Dominuje w nich najbardziej topliwy trójgliceryd – trioleina. Inne lipidy występują w komórkach naskórka i tkanki łącznej, w ścianach naczyń krwionośnych i mięśni gładkich, a zwłaszcza w wydzielinie gruczołów łojowych. Na powierzchni skóry lipidy mieszają się i tworzą sebum.

Dla prawidłowego stanu skóry ważne są miedź, cynk, arsen, kobalt i niektóre inne pierwiastki śladowe, które wchodzą w skład enzymów, witamin i pełnią rolę aktywatorów procesów biologicznych. Przykładowo cynk bierze udział w procesie wzbudzenia komórek. Małe dawki arsenu stymulują wzrost naskórka i włosów. Kobalt jest częścią witaminy B12, która aktywuje wiele enzymów.

Skóra spełnia szereg wieloaspektowych funkcji. Wśród nich: ochronne, receptorowe, czuciowe, wydalnicze, immunologiczne, absorpcyjne i termoregulacyjne organizmu.

Funkcja ochronna skóry. Mechaniczną ochronę organizmu przez skórę przed czynnikami zewnętrznymi zapewnia gęsta warstwa rogowa naskórka, elastyczność skóry, jej elastyczność oraz właściwości amortyzujące tkanki podskórnej. Dzięki tym właściwościom skóra jest w stanie wytrzymać obciążenia mechaniczne - ucisk, siniaki, rozciąganie itp.

Skóra w dużym stopniu chroni organizm przed promieniowaniem. ICL są prawie w całości zatrzymywane w warstwie rogowej naskórka; Promienie UV są częściowo zatrzymywane przez skórę. Wnikając w skórę, stymulują produkcję pigmentu – melaniny, która pochłania te promienie. Dlatego ludzie żyjący w gorących krajach mają ciemniejszą skórę niż ludzie żyjący w krajach o klimacie umiarkowanym.

Skóra chroni organizm przed wnikaniem substancji chemicznych m.in. i agresywny. Ochronę przed mikroorganizmami zapewnia bakteriobójcza właściwość skóry (zdolność zabijania mikroorganizmów). Na powierzchni zdrowej skóry człowieka na 1 metr kwadratowy przypada zwykle od 115 tysięcy do 32 milionów mikroorganizmów (bakterii). zobacz Zdrowa skóra jest nieprzepuszczalna dla mikroorganizmów. Złuszczając zrogowaciałe łuski naskórka, sebum i pot, usuwane są z powierzchni skóry mikroorganizmy i różne substancje chemiczne, które dostają się do skóry z otoczenia. Ponadto sebum i pot tworzą na skórze kwaśne środowisko, niekorzystne dla namnażania się drobnoustrojów. Jeśli drobnoustroje przedostaną się przez skórę, w odpowiedzi następuje ochronna reakcja zapalna skóry. Bierze także udział w procesach odpornościowych.

Skóra ma niską przewodność elektryczną, ponieważ... Warstwa rogowa naskórka słabo przewodzi prąd elektryczny. Wilgotne obszary skóry lepiej przewodzą prąd elektryczny niż suche; u osoby śpiącej opór elektryczny skóry jest 3 razy większy niż u osoby na jawie; w stanie nerwowego podniecenia człowieka jego skóra jest mniej odporna na elektryczność.

Odporność skóry na prądy o wysokiej częstotliwości jest słaba i odwrotnie - odporność skóry na prądy o niskiej częstotliwości i prąd stały jest duża. Skóra kobiet lepiej przewodzi prąd przemienny niż skóra mężczyzn.

Funkcja receptorowa skóry polega na percepcji i przekazywaniu wrażeń do ośrodkowego układu nerwowego. Istnieją rodzaje wrażliwości skóry: dotykowa, bólowa i temperaturowa. Wrażliwość na ból pojawia się pod wpływem bodźców mechanicznych, termicznych i prądu elektrycznego. Wrażliwość na temperaturę pojawia się pod wpływem bodźców zimna i ciepła. Wrażliwość dotykowa jest najbardziej widoczna na opuszkach palców, w okolicy sutków, gdzie znajduje się największa liczba zakończeń nerwowych. Różne obszary skóry nie odbierają tego samego podrażnienia w ten sam sposób. Uważa się, że na 1 cm² skóry przypada 100-200 punktów bólowych, 12-15 punktów zimna, 1-2 punktów ciepła i około 25 punktów ucisku.

Funkcja sensoryczna. Skóra stanowi duże pole receptorowe, poprzez które organizm łączy się ze środowiskiem zewnętrznym. Receptory i włókna nerwowe (doprowadzające i odprowadzające) bezpośrednio łączą skórę z układem nerwowym i narządami wewnętrznymi. Skóra zawiera różne rodzaje receptorów. Wszystkie receptory skóry są wyspecjalizowane. Wszystkie mają ze sobą wiele wspólnego i reagują na energię sygnału zewnętrznego, generując potencjały czynnościowe.

Funkcja wydalnicza przeprowadzana przez gruczoły łojowe i potowe. Łój jest złożoną chemicznie substancją tłuszczową, która wraz z potem tworzy na skórze cienki film, który odgrywa ważną rolę w utrzymaniu jej prawidłowego stanu fizjologicznego. Niektóre leki (jod, brom itp.), a także substancje toksyczne mogą być uwalniane wraz z sebum i potem. Skład chemiczny potu nie jest stały i zmienia się w zależności od metabolizmu w organizmie. Intensywność pocenia się zależy od temperatury otoczenia i ogólnego stanu organizmu. Podczas snu i odpoczynku pocenie się zmniejsza.

Sebum wydzielane jest przez gruczoły łojowe skóry. Maksymalna aktywność gruczołów łojowych rozpoczyna się od okresu dojrzewania do 25 roku życia; następnie aktywność gruczołów łojowych nieco maleje.

Pot zawiera znaczną ilość soli. Podczas nadmiernego pocenia organizm traci zbyt dużo soli. Dlatego w przypadku ekstremalnych upałów i silnego pocenia się konieczne jest dodanie do żywności większej ilości soli kuchennej.

Wymiana gazowa odbywa się także przez gruczoły potowe: wchłaniany jest tlen i wydalany dwutlenek węgla (2% całkowitej wymiany gazowej w organizmie).

Funkcja immunologiczna. Skóra jest ważnym i integralnym składnikiem układu odpornościowego; aktywnie uczestniczy w homeostazie immunologicznej, a także pełni rolę narządu immunogenezy. Wiodącą rolę odgrywają limfocyty T (limfocyty) i komórki Largehansa. Limfocyty T mogą być nosicielami antygenów transplantacyjnych, uczestniczyć w tworzeniu przeciwciał i wydzielać limfakiny. Komórki Largehansa działają jak makrofagi naskórka. Wychwytują antygeny ze środowiska zewnętrznego, przetwarzają je lub zatrzymują na swojej powierzchni, uczestnicząc w pamięci immunologicznej.

Funkcja absorpcji (ssania).. Wchłanianie wody i rozpuszczonych w niej soli przez skórę praktycznie nie występuje. W okresie braku pocenia się pewna ilość substancji rozpuszczalnych w wodzie wchłaniana jest przez worki włosowo-łojowe i kanały wydalnicze gruczołów potowych. Substancje rozpuszczalne w tłuszczach wchłaniają się przez zewnętrzną warstwę skóry – naskórek. Substancje gazowe są łatwo wchłaniane. Przez skórę łatwo wchłaniają się także pewne substancje rozpuszczające tłuszcze (chloroform, eter) oraz niektóre substancje w nich rozpuszczające (jod).

Większość trujących gazów nie przenika przez skórę, z wyjątkiem substancji parzących skórę - gazu musztardowego, lewizytu itp. Leki wchłaniają się przez skórę na różne sposoby. Morfina - lekko i antybiotyki - w małych ilościach.

Chłonność skóry wzrasta po rozluźnieniu i złuszczeniu warstwy rogowej naskórka za pomocą okładów i ciepłych kąpieli. Kiedy skóra jest nasmarowana różnymi tłuszczami, zwiększa się również zdolność ssania.

Funkcja termoregulacyjna skóry. Podczas życia organizmu wytwarzana jest energia cieplna. Jednocześnie organizm utrzymuje stałą temperaturę ciała, niezbędną do prawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych, niezależnie od wahań temperatury zewnętrznej. Proces utrzymywania stałej temperatury ciała nazywa się termoregulacją. 80% przenikania ciepła następuje przez skórę poprzez emisję promienistej energii cieplnej, przewodzenie ciepła i parowanie potu.

Warstwa podskórnej tkanki tłuszczowej, czyli natłuszczacza skóry, jest złym przewodnikiem ciepła, dlatego zapobiega przedostawaniu się nadmiaru ciepła lub zimna z zewnątrz, a także nadmiernej utracie ciepła.

Skóra jest organem przekazującym ciepło. Organizm ludzki może wydzielać nadmiar ciepła przez skórę. Jednak temperatura otoczenia stale się zmienia, co oznacza, że ​​ilość wydzielanego ciepła również musi się zmieniać. Temperatura skóry zależy od ilości dopływającej do niej krwi. Im wyższa temperatura skóry, tym większy przepływ krwi, tym więcej ciepła zostanie uwolnione do otoczenia. Temperatura otoczenia odbierana jest za pomocą receptorów znajdujących się w skórze. Podrażnienie tych receptorów powoduje odruchową zmianę światła naczyń krwionośnych. W miarę rozszerzania się naczyń krwionośnych zwiększa się ilość krwi przepływającej przez skórę i wzrasta temperatura skóry. Wiąże się to ze zwiększonym przenikaniem ciepła. Kiedy naczynia krwionośne zwężają się i zmniejsza się dopływ krwi do skóry, w organizmie zatrzymuje się ciepło, co chroni go przed hipotermią. W wysokich temperaturach otoczenia skóra staje się czerwona, a na zimno staje się blada. Przy wzmożonej pracy mięśni lub wysokiej temperaturze powietrza dochodzi do obfitego pocenia się. Parowanie potu z powierzchni skóry odbiera ciepło z organizmu. Termoregulacja skóry jest złożonym procesem fizjologicznym. Bierze w tym udział układ nerwowy i hormony gruczołów dokrewnych organizmu.

Skóra bierze udział w regulacji metabolizmu w organizmie, zwłaszcza wody, minerałów, węglowodanów i białek. Witaminy odgrywają kluczową rolę w procesach biochemicznych zachodzących w skórze. Zatem witamina A bierze udział w tworzeniu warstwy rogowej naskórka, a witamina C bierze udział w tworzeniu pigmentu melaniny. To właśnie w skórze produkowana jest aktywna forma witaminy D.

Człowiek wydziela dziennie 13 500 kJ ciepła, z czego 80% przechodzi przez skórę.

LEKCJA 1.
BUDOWA I FUNKCJE SKÓRY.

Jak wiadomo, nasze ciało składa się z różnych narządów i układów. Najbardziej powierzchownym NARZĄDEM jest SKÓRA. Tak, nie zdziw się, SKÓRA to prawdziwy NARZĄD, taki sam jak serce, mózg czy wątroba. Co więcej, jest to największy organ ludzkiego ciała, gdyż całkowita powierzchnia ludzkiej skóry wynosi około dwóch metrów kwadratowych, a masa skóry wraz z podskórną tkanką tłuszczową waha się od 7 do 11 kg. Za pozorną prostotą skóry nie od razu widać jej złożoność i wszechstronność, ale pod względem zakresu funkcji fizjologicznych i procesów patologicznych zachodzących w skórze przewyższa ona, a przynajmniej nie ustępuje innym narządom.

Skóra to nie tylko granica naszego ciała ze światem zewnętrznym, jej wygląd zdradza zarówno stan fizyczny, jak i psychiczny człowieka. Można tylko podziwiać mądrość natury, która stworzyła tak doskonały materiał, ponieważ w warstwach skóry znajduje się wiele różnych elementów: komórki, włókna, mięśnie gładkie, barwniki, gruczoły łojowe i potowe, tkanki nerwowe z dużą liczbą receptory, rozległa sieć naczyń krwionośnych i limfatycznych. Skóra jest ściśle połączona ze wszystkimi narządami i układami organizmu, jest narządem, w którym wszystkie elementy ulegają ciągłej odnowie.

Skóra składa się z trzech warstw:

Najbardziej zewnętrzną warstwą jest naskórek lub naskórek.

Warstwa środkowa to sama skóra lub skóra właściwa.

Najniższą warstwę wewnętrzną stanowi tłuszcz podskórny.

Warstwy te pokazano schematycznie na rys. 1

Rysunek. 1 Struktura skóry.
1 - naskórek, 2 - skóra właściwa, 3 - podskórna tkanka tłuszczowa, 4 - włosy, 5 - gruczoł łojowy, 6 - mieszek włosowy, 7 - korzeń włosa, 8 - gruczoł potowy, 9 - tętnica skórna, 10 - żyła skórna, 11, 14 - zakończenia nerwowe, 12 - grupa komórek tłuszczowych, 13 - luźna tkanka łączna

Naskórek (skórka).

Naskórek składa się z komórek o różnych funkcjach i zadaniach:
- komórki keratynowe, czyli keratynocyty, które stanowią większość komórek naskórka,
- komórki pigmentowe, czyli melanocyty, które w odpowiedzi na podrażnienie światłem ultrafioletowym wytwarzają substancję pigmentową – melaninę,
- komórki odpornościowe, które zapewniają ochronę organizmu.

Wszystkie komórki naskórka ułożone są w warstwy lub warstwy, a grubość tych warstw jest różna w różnych częściach ciała: na skórze dłoni i podeszew warstwa komórek jest najgrubsza, a na narządach płciowych i skórze powieki są najcieńsze. Naskórek składa się z pięciu warstw: podstawnej, kolczastej, ziarnistej, błyszczącej i zrogowaciałej.

Warstwa podstawna lub warstwa zarodkowa to najgłębsza część naskórka, która bezpośrednio przylega do skóry właściwej. Warstwa zarodkowa składa się z pojedynczego rzędu małych cylindrycznych komórek, które energicznie i stale dzielą się, aby zapewnić reprodukcję umierających komórek skóry. Kiedy jedna komórka się dzieli, powstają dwie: jedna komórka „matka” zawsze pozostaje na miejscu, tworząc samą warstwę podstawną, podczas gdy druga komórka „córka” przemieszcza się do warstw bardziej powierzchownych. Podczas migracji komórka ta znacznie zmienia kształt i zawartość wewnętrzną. Po dotarciu do warstwy kolczystej komórka zmienia kształt z cylindrycznego na wielokątny, na jej powierzchni tworzą się kolce, za pomocą których komórki łączą się ze sobą (stąd nazwa warstwy kolczystej). Poruszając się dalej, komórka spłaszcza się, jej rdzeń zmniejsza się i ulega częściowemu zniszczeniu, wewnątrz komórki pojawiają się granulki lub ziarna zawierające specyficzną substancję keratohialinę – w ten sposób tworzy się warstwa ziarnista. Keratohyalin pełni rolę podłoża cementującego tę warstwę. Pomiędzy warstwą ziarnistą a warstwą rogową naskórka, w niektórych obszarach skóry (dłonie, podeszwy), obserwuje się piątą błyszczącą warstwę. Komórki tej warstwy zawierają specyficzną substancję - eleidynę, z której następnie powstaje keratyna - nierozpuszczalne białko.

Gdy komórka przemieszcza się z warstwy na warstwę, stopniowo ulega rogowaceniu. W rezultacie powstaje najwyższa warstwa naskórka - warstwa rogowa naskórka. Składa się z zrogowaciałych płytek lub łusek - całkowicie zrogowaciałych, pozbawionych jądra komórek, które stale złuszczają się i odpadają. Łuski składają się w połowie z keratyny i innych białek nierozpuszczalnych w wodzie. To dzięki nim skóra ma silną powierzchnię ochronną. Grubość warstwy rogowej naskórka zależy od szybkości reprodukcji i ruchu keratynocytów w kierunku pionowym oraz szybkości odrzucania rogowych łusek. Najbardziej rozwinięta warstwa rogowa naskórka to miejsce, w którym skóra narażona jest na największe obciążenia mechaniczne (dłonie, podeszwy).

Czas przejścia komórek naskórka z warstwy podstawnej do warstwy ziarnistej wynosi zwykle 26-42 dni, a czas przejścia przez warstwę rogową naskórka około 14 dni. Wymiana całego naskórka następuje w ciągu 59-65 dni. Z wiekiem lub pod wpływem niekorzystnych czynników komórki warstwy podstawnej zaczynają dzielić się wolniej, w wyniku czego zmniejsza się liczba nowych komórek w naskórku, co prowadzi do zmniejszenia grubości tej warstwy i zniszczenia jego funkcjonowania. Natomiast w łuszczycy czas przejścia komórek z warstwy podstawnej do warstwy rogowej naskórka ulega zauważalnemu skróceniu i dlatego na powierzchni blaszek zapalnych obserwujemy obfite złuszczanie ze srebrzystymi łuskami.

W naskórku, naskórka, oprócz keratynocytów, znajdują się jeszcze inne komórki - komórki pigmentowe, czyli melanocyty, które pod wpływem promieni ultrafioletowych syntetyzują melaninę pigmentową jako ochronę przed nimi. Wśród komórek warstwy kolczystej znajdują się specjalne komórki układu odpornościowego - makrofagi. Są to „komórki ochronne” poruszające się pomiędzy skórą właściwą a naskórkiem, które w każdej chwili są gotowe wchłonąć obce substancje, które przedostały się w głąb skóry.

Skóra właściwa (skóra).

Skóra właściwa – część tkanki łącznej skóry – składa się z trzech głównych elementów:
- włókna,
- substancja podstawowa,
- kilka komórek.

Skóra właściwa stanowi podporę dla włosów, paznokci, gruczołów potowych i łojowych, naczyń krwionośnych i nerwów. Jego grubość waha się od 0,3 do 3 mm. Skóra właściwa składa się z dwóch warstw: brodawkowatej i siatkowej.

Górna warstwa brodawkowa skóry właściwej wystaje w naskórek w postaci brodawek, wewnątrz których znajdują się naczynia krwionośne i limfatyczne, naczynia włosowate i zakończenia nerwowe. Jeśli przyjrzysz się uważnie, na powierzchni skóry zobaczysz wiele małych rowków, grzbietów i linii, które po połączeniu tworzą trójkąty i romby różnej wielkości. Wszystkie te grzbiety i rowki powstają w wyniku wystania brodawek skórnych w naskórek. Najlepiej objawia się to na powierzchni dłoniowej dłoni, gdzie rowki i grzbiety są znacznie bardziej wyraźne i tworzą złożony wzór, a każda osoba ma swój indywidualny wzór. To właśnie ta właściwość skóry brodawkowatej jest wykorzystywana do pobierania odcisków palców (określania odcisków palców). Warstwa brodawkowa składa się z luźnej tkanki łącznej i cienkich włókien. Grubsza warstwa siatkowa rozciąga się od podstawy warstwy brodawkowej do podskórnej tkanki tłuszczowej i składa się głównie z wiązek grubych włókien tkanki łącznej, położonych równolegle do powierzchni skóry. Wytrzymałość skóry zależy głównie od struktury warstwy siatki, która ma różną grubość w różnych obszarach skóry.

Podskórna tkanka tłuszczowa (podskórna).

Podskórna tkanka tłuszczowa składa się z luźnej tkanki łącznej zawierającej nagromadzone komórki tłuszczowe. Grubość tej warstwy waha się od 2 mm (na czaszce) do 10 cm i więcej (na pośladkach). Tkanka tłuszczowa odgrywa ważną rolę w termoregulacji, będąc złym przewodnikiem ciepła, chroni organizm przed hipotermią. Tłuszcz podskórny zawiera dużą ilość składników odżywczych, które są gromadzone i spożywane w miarę potrzeb. W miejscach, w których występuje największa aktywność fizyczna (podeszwy i pośladki – w końcu najczęściej chodzimy lub siedzimy) tłuszcz podskórny jest grubszy i przypomina elastyczną matę.

Przydatki skóry.

Należą do nich: paznokcie, włosy, gruczoły łojowe i potowe. W łuszczycy najczęściej dotknięte są przydatki skóry płytki paznokciowe. Paznokieć to gęsta, zrogowaciała płytka, która dobrze chroni leżącą pod nią tkankę łożyska paznokcia przed działaniem różnych czynników środowiskowych - mechanicznych, chemicznych, termicznych itp. Płytka paznokcia u zdrowych osób jest gładka, bezbarwna i w dużej mierze przezroczysta, dlatego też ze względu na przezroczystość powierzchownie położonych: licznych małych naczyń (naczyń włosowatych) łożyska paznokcia, wydaje się różowy. Paznokieć może zmienić kolor z powodu różnych chorób. Tak więc w przypadku łuszczycy płytka paznokcia często przypomina powierzchnię naparstka lub jest prawie całkowicie zniszczona (jak w przypadku infekcji grzybiczej), ale w tym przypadku z powodu lokalizacji grudek łuszczycowych pod łożyskiem paznokcia.

Gruczoły potowe zlokalizowane w najgłębszej warstwie skóry właściwej. Wyglądają jak kłębuszki, których wewnętrzne ściany są wyłożone komórkami gruczołowymi wydzielającymi pot. Długie kanały wyjściowe gruczołów potowych otwierają się na powierzchni skóry. Wraz z potem usuwane są z organizmu produkty przemiany materii i minerałów. Gruczoły potowe biorą również udział w regulacji temperatury ciała.

Gruczoły łojowe zlokalizowane są w samej skórze i wyglądają jak rozgałęzione pęcherzyki. Ściany pęcherzyków zbudowane są z nabłonka wielowarstwowego. W miarę wzrostu nabłonka jego komórki zbliżają się do światła gruczołu, ulegają zwyrodnieniu tłuszczowemu i obumierają. W przeciwieństwie do gruczołów potowych, których komórki wydzielają wydzielinę do środowiska zewnętrznego, nie naruszając ich integralności, nabłonek warstwowy gruczołów łojowych ulega zniszczeniu, co powoduje powstawanie sebum.

Włosy są swoistymi przydatkami skóry i składają się z dwóch części – mieszków włosowych i trzonu włosa. Łodyga włosa to widoczna część znajdująca się nad powierzchnią skóry. Korzeń włosa znajduje się w skórze właściwej, w specjalnym zagłębieniu – mieszku włosowym. Razem z otaczającymi tkankami tworzy mieszek włosowy (mieszek włosowy). Należy pamiętać, że u chorych na łuszczycę, gdy proces ten zlokalizowany jest na skórze głowy, może dojść do przedwczesnego wypadania włosów, jednak proces ten jest odwracalny. W przypadku łuszczycy zjawiska zapalne na skórze głowy prowadzą do zaburzeń troficznych, w wyniku których włosy mogą wypadać, jednak z reguły nie obserwuje się trwałego zaniku mieszków włosowych, a po złagodzeniu zjawisk zapalnych , włosy zaczynają ponownie rosnąć.

Funkcje skóry.

Skóra spełnia wiele ważnych funkcji, bez których życie każdego organizmu byłoby niemożliwe. Skóra stanowi barierę pomiędzy organizmem człowieka a środowiskiem, dlatego jedną z najważniejszych jest bariera ochronna.

Ochrona mechaniczna zapewnia gęsta warstwa rogowa naskórka, elastyczność skóry, jej sprężystość i amortyzujące właściwości podskórnej tkanki tłuszczowej. Dzięki tym właściwościom skóra jest w stanie wytrzymać obciążenia mechaniczne - ucisk, siniaki, rozciąganie itp.

Skóra w dużej mierze chroni organizm przed promieniowanie ultrafioletowe. Promienie ultrafioletowe są częściowo blokowane przez skórę. Wnikając w skórę, stymulują produkcję pigmentu ochronnego – melaniny, która pochłania te promienie. Melanina nadaje skórze ciemniejszy wygląd. Teraz staje się jasne, dlaczego ludzie żyjący w gorących krajach mają ciemniejszą skórę niż ludzie żyjący w krajach o klimacie umiarkowanym, gdzie nasłonecznienie jest znacznie mniejsze.

Odgrywa ważną rolę w funkcji ochronnej skóry membrana wodno-tłuszczowa lub „płaszcz”. Jest to emulsja oleju w wodzie lub wody w oleju, pokrywająca całą skórę ludzkiego ciała. Wartość pH płaszcza wodno-tłuszczowego w różnych obszarach skóry zmienia się w zależności od stanu gruczołów łojowych i potowych. Zwykle „płaszcz” jest kwaśny. Pod wpływem różnych czynników kwasowość płaszcza wodno-tłuszczowego może się zmieniać. Na wartość pH wpływa stan gruczołów łojowych i potowych, przewaga tłuszczów czy potu na powierzchni skóry. Wilgotność i temperatura powietrza również wpływają na membranę wodno-tłuszczową. Warstwa rogowa naskórka i płaszcz wodno-tłuszczowy stanowią skuteczną barierę dla różnych chemikalia, w tym agresywne. Płaszcz wodno-lipidowy spełnia także ogromną rolę w ochronie przed drobnoustrojami.

Na powierzchni zdrowej skóry człowieka na 1 metr kwadratowy przypada zwykle od 115 tysięcy do 32 milionów mikroorganizmów (bakterii, wirusów i grzybów). zobacz Zdrowa skóra jest nieprzepuszczalna dla zarazków. Podczas złuszczania zrogowaciałych łusek naskórka, sebum i potu, różne mikroorganizmy i substancje chemiczne, które dostają się do skóry z otoczenia, są usuwane z powierzchni skóry. Ponadto kwaśne środowisko płaszcza wodno-lipidowego nie sprzyja namnażaniu się różnych drobnoustrojów i może przyczynić się do śmierci wielu z nich. Zdolność skóry do zapobiegania wnikaniu obcych mikroorganizmów do organizmu zmniejsza się pod wpływem niekorzystnych czynników środowiskowych, zanieczyszczeń skóry, hipotermii i niektórych chorób. Jeśli drobnoustroje przedostaną się przez skórę, w odpowiedzi następuje ochronna reakcja zapalna skóry.

Podczas życia organizmu wytwarzana jest energia cieplna. Jednocześnie w organizmie należy utrzymywać stałą temperaturę. Nazywa się proces utrzymywania stałej temperatury ciała termoregulacja. Skóra zajmuje szczególne miejsce w realizacji tej funkcji organizmu, ponieważ 80% przenikania ciepła następuje przez skórę poprzez emisję promienistej energii cieplnej, przewodzenie ciepła i odparowywanie potu. Warstwa podskórnej tkanki tłuszczowej skóry jest złym przewodnikiem ciepła, dlatego zapobiega nadmiarowi ciepła lub zimna z zewnątrz, a także zapobiega nadmiernej utracie ciepła. Wraz ze wzrostem temperatury otoczenia naczynia krwionośne skóry rozszerzają się – zwiększa się przepływ krwi w skórze, zwiększa się pocenie, wzrasta parowanie potu i przenikanie ciepła ze skóry do otoczenia. Kiedy temperatura otoczenia spada, następuje odruchowe zwężenie naczyń krwionośnych skóry, hamowana jest aktywność gruczołów potowych, zauważalnie zmniejsza się przenikanie ciepła przez skórę, a organizm popada w hipotermię.

O funkcja oddechowa Lekarze wiedzieli o skórze już od czasów Leonarda da Vinci. Oddychanie skóry odbywa się dzięki pracy gruczołów potowych, naczyń krwionośnych i splotów nerwowych, które tworzą w skórze właściwej gęstą sieć. Obecnie wiemy, że w ciągu dnia skóra człowieka w temperaturze otoczenia +30 stopni Celsjusza uwalnia 7 – 9 g dwutlenku węgla i pochłania 3 – 4 g tlenu, co stanowi około 2% całkowitej wymiany gazowej organizmu. Jednostka powierzchni skóry pochłania więcej tlenu niż jednostka powierzchni tkanki płucnej. Co więcej, skóra, a właściwie naskórek, całkowicie zaopatruje się w tlen bezpośrednio z otaczającego powietrza.

Włókna nerwowe w skórze kończą się w postaci specyficznych formacji tzw receptory. Mają za zadanie odbierać doznania: ból, temperaturę, ucisk. Średnio na 1 centymetr kwadratowy skóry przypada aż 5000 wrażliwych zakończeń, 200 punktów bólowych, 12 punktów zimnych, 2 punkty gorące i 25 punktów uciskowych. Receptory nerwowe w skórze są rozmieszczone nierównomiernie. Szczególnie licznie występują na skórze twarzy, dłoni i palców oraz na zewnętrznych narządach płciowych. Skórka jest ogromna pole receptorowe, miliony wrażliwych zakończeń nerwowych, które stale komunikują się bezpośrednio i zwrotnie z centralnym układem nerwowym, odgrywając kluczową rolę w naszym postrzeganiu otaczającego nas świata.

Rola skóry jest w tym ogromna metabolizm , stale zachodzi w nim wymiana węglowodanów, białek, tłuszczów i witamin, soli i wody. Są to złożone procesy, w wyniku których organizm otrzymuje potrzebne mu składniki odżywcze. Pod względem intensywności metabolizmu wody, soli i dwutlenku węgla skóra jest prawie tak dobra, jak inne narządy.

Pod wpływem światła słonecznego w naskórku Syntetyzowana jest witamina D . Witamina ta jest niezbędna do wchłaniania soli wapnia w jelitach i ich wchłaniania do kości, co pozwala organizmowi na prawidłowy wzrost i rozwój.

Skóra, wraz z nerkami, jest bardzo ważnym narządem wydalniczym, który uwalnia nas od toksyn i szeregu szkodliwych substancji zatruwających organizm. Funkcja wydalnicza lub wydalnicza Skóra odbywa się poprzez pracę gruczołów potowych i łojowych.

Pocenie odbywa się za pośrednictwem gruczołów potowych i odbywa się pod kontrolą układu nerwowego. Intensywność pocenia się zależy od temperatury otoczenia i ogólnego stanu organizmu. Pocenie wzrasta wraz ze wzrostem temperatury powietrza i podczas aktywności fizycznej. Podczas snu i odpoczynku pocenie się zmniejsza.

Gruczoły łojowe odgrywają również ważną rolę w funkcji wydalniczej, wytwarzając sebum, które w 2/3 składa się z wody, w 1/3 z substancji organicznych i niektórych soli. Wraz z sebum wydzielają się tłuszczowe i niezmydlające się kwasy organiczne oraz produkty przemiany hormonów płciowych. Maksymalna aktywność gruczołów łojowych skóry rozpoczyna się w okresie dojrzewania i utrzymuje się do 25. roku życia; następnie aktywność gruczołów łojowych nieco maleje.

Mówiąc o funkcji wydalniczej skóry, nie sposób nie wspomnieć, że skóra wydziela substancje tzw feromony . Substancje te, poprzez zmysł węchu, są w stanie wzbudzić popęd seksualny u osób płci przeciwnej. Zjawisko to jest szczególnie widoczne u zwierząt w okresie godowym, jednakże u człowieka również występują gruczoły zdolne do wydzielania feromonów, co odgrywa ważną rolę w realizacji funkcje seksualne . Ponadto w skórze narządów płciowych znajdują się specyficzne zakończenia nerwowe - ciałka płciowe, które również przyczyniają się do doznań seksualnych.

Nasza skóra to duży organ, który chroni organizm przed różnymi wpływami zewnętrznymi. Ma przydatki - specjalne gruczoły niezbędne do termoregulacji, ochrony i oczyszczania organizmu z produktów przemiany materii.

Gruczoły potowe

Główną funkcją gruczołów potowych jest parowanie potu. Dzięki temu procesowi nasz organizm jest w stanie regulować własną temperaturę – zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz. Aktywność gruczołów potowych pozwala uniknąć przegrzania, zapobiec udarowi cieplnemu i innym problemom. Ponadto takie przydatki skórne są niezbędne do usuwania z organizmu produktów przemiany materii, soli, leków, metali ciężkich itp.

Gruczoły potowe powstają u dzieci w czasie życia wewnątrzmacicznego, ale po urodzeniu dziecka praktycznie nie funkcjonują. Rozwój morfologiczny tych przewodów kończy się w wieku wczesnoszkolnym (7–8 lat), jednakże zdolność organizmu do regulacji wydzielania ciepła stale się poprawia aż do około 17–18 roku życia.

Jak są ułożone?

Gruczoł potowy jest zasadniczo prostym kanałem rurowym i jest zlokalizowany wewnątrz warstwy nabłonkowej skóry. Kanały mają spiralną sekcję wydzielniczą. Pot gromadzi się w jej wnętrzu, po czym przedostaje się na skórę. Wiele kanalików uchodzi do mieszków włosowych.

W pobliżu splotu wydzielniczego znajduje się sieć małych naczyń włosowatych. Cienkie naczynia odpowiadają za pełne ukrwienie każdego gruczołu skóry. Ponadto znajduje się tu wiele receptorów nerwowych. W związku z tym możemy stwierdzić, że kanały potowe są kontrolowane przez układ nerwowy. Ponadto ich działanie zależy od hormonów syntetyzowanych w korze nadnerczy.

Gruczoły potowe aktywnie pracują i wydzielają wydzielinę po podrażnieniu receptorów nerwowych. Następujące substancje mogą działać drażniąco:

• Wysoka temperatura (ciepło), ciepło podczas aktywności fizycznej.
• Silny wzrost hormonalny, w tym w wyniku stresu i niebezpiecznych sytuacji.

W sumie na ludzkiej skórze znajduje się około dwóch do trzech milionów gruczołów potowych. Występują prawie wszędzie, z wyjątkiem warg i niektórych obszarów genitaliów.

Rodzaje gruczołów potowych

Istnieją dwa rodzaje gruczołów potowych:

• Ekryn. Są małe i znajdują się w górnych warstwach skóry właściwej. Funkcjonują od urodzenia, uwalniając wydzielinę bezpośrednio na skórę. Ekrynowe gruczoły potowe znajdują się na całym ciele, a maksymalna liczba takich kanalików znajduje się na stopach, dłoniach i głowie. Odpowiadają za chłodzenie organizmu, eliminację toksyn i tworzenie ochronnej błony na skórze. Wytwarzany przez nie pot jest przezroczysty i słony.
• Apokryn (apokryn). Te gruczoły potowe znajdują się w skórze w niektórych obszarach ludzkiego ciała. Zlokalizowane są pod pachami, kroczem, narządami płciowymi i otoczką. Okres głównej aktywności gruczołów apokrynowych przypada na okres dojrzewania, a na starość ich aktywność zanika. Wydzielają mleczny pot, który zawiera dużo substancji organicznych i ma specyficzny zapach0 (naukowcy uważają, że gruczoły apokrynowe są zdolne do syntezy feromonów przyciągających partnera seksualnego). Najczęściej kanaliki takich gruczołów uchodzą do mieszków włosowych, ale mogą też wychodzić po prostu na powierzchnię skóry.

Prawidłowa praca gruczołów potowych pomaga w utrzymaniu optymalnej temperatury skóry i ciała. Naruszenia w ich działalności mogą być niebezpieczne dla zdrowia.

Gruczoły łojowe

Przewody takie są kolejnym gruczołem skórnym, należą także do gruczołów zewnątrzwydzielniczych. Odpowiadają za produkcję sebum, które z kolei pokrywa skórę i włosy, zapewniając efekt zmiękczający. Ponadto wydzielina wytwarzana przez gruczoły łojowe może wzmacniać zdolności barierowe i właściwości przeciwdrobnoustrojowe skóry.

Gruczoły łojowe skóry powstają u dziecka podczas jego rozwoju wewnątrzmacicznego. Ale aktywna aktywność przewodów rozpoczyna się dopiero w okresie dojrzewania, pod wpływem hormonów androgenowych.

Gruczoły łojowe znajdują się na całym ciele, tylko w kilku miejscach ich nie ma – na podeszwach, dłoniach i grzbiecie stóp. Większość tych przewodów znajduje się na twarzy, szyi i plecach, a także na skórze głowy. Mogą być zlokalizowane:

• Bezpośrednio w pobliżu mieszka włosowego, wychodząc kanałem przy ujściu. Występuje na skórze całego ciała.
• Na skórze otwiera się po prostu na powierzchnię naskórka. Takie ułożenie gruczołów łojowych jest typowe dla przewodu słuchowego zewnętrznego, powiek, warg, sutków, napletka, skóry w pobliżu odbytu i żołędzi prącia.

Każdy gruczoł łojowy skóry wydziela wydzielinę, a jej całkowita objętość sięga dwudziestu gramów dziennie. Jeśli wystąpią zaburzenia w działaniu takich przewodów, mogą rozwinąć się różne stany patologiczne.

Jeśli więc gruczoły łojowe są nadaktywne, włosy i skóra stają się nadmiernie tłuste. A zablokowanie kanałów prowadzi do pojawienia się trądziku. Jeśli funkcje gruczołów łojowych maleją, skóra wysycha, a włosy stają się matowe i łamliwe.

Gruczoły są bardzo ważnymi przydatkami skóry. Zakłócenia w ich działaniu obarczone są występowaniem dolegliwości skórnych lub zaburzeniem niektórych funkcji organizmu, co wymaga ukierunkowanej korekty pod kontrolą dermatologa.