Obawy kobiet w ciąży z ujemnym czynnikiem Rh są zrozumiałe. Do niedawna w przypadku ujemnego czynnika Rh nie zalecano drugiej i kolejnych ciąży, a aborcja była wyrokiem na późniejszą bezdzietność. Pamiętam wiele „horrorów” na ten temat, w tym zakaz poślubienia mężczyzny z dodatnim czynnikiem Rh.

Współczesna medycyna skutecznie sobie z tym radzi; konsekwencje ujemnego Rh u kobiet w ciąży nie są tak straszne, podjęte w odpowiednim czasie środki ostrożności ograniczają je do minimum;

Co oznacza współczynnik Rh?

Naukowcy odkryli, że około 85% czerwonych krwinek człowieka zawiera specjalną substancję (przeciwciała), którą po raz pierwszy odkryto u makaków. Na ich cześć Rhesus otrzymał swoją nazwę. 15% ludzi nie ma przeciwciał i jest klasyfikowanych jako Rh-ujemni.

Według czynnika Rh i grupy krwi eksperci próbują zidentyfikować cechy charakteru, nawyki, preferencje żywieniowe i tak dalej. Jeśli jest to możliwe, to w przybliżeniu.

W czasie ciąży możliwych jest wiele przypadków związanych z czynnikiem Rh:

• sama kobieta jest Rh ujemna podczas ciąży;
• właścicielem ujemnego czynnika Rh jest ojciec dziecka;
• oboje przyszli rodzice mają czynnik Rh ujemny.

Jeśli matka ma ujemny współczynnik Rh i płód to odziedziczy, nie będzie dla niego żadnego zagrożenia. Jeśli płód jest Rh dodatni, możliwy jest konflikt Rh, w tym śmierć lub choroba hemolityczna u dziecka.

Choroba hemolityczna

Choroba hemolityczna jest poważną chorobą, która rozwija się, gdy krew matki i płodu nie jest zgodna. Może rozwinąć się u płodu, gdy krew ojca i matki jest niezgodna ze względu na czynnik Rh. Przez łożysko płodu Rhesus przenika do krwioobiegu kobiety w ciąży, jej organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała, które przenikają do krwi płodu, niszczą jego czerwone krwinki, a następnie u płodu rozwija się anemia i gromadzi się żółty barwnik - bilirubina.

Podręczniki medyczne opisują trzy formy choroby:

1. 1. Najcięższą postacią jest ogólny obrzęk płodu, dziecko rodzi się martwe lub umiera w pierwszych godzinach życia z powodu rozwoju niewydolności serca (spowodowanej niedokrwistością i obrzękiem).
2. 2. Drugą postacią jest żółtaczka noworodkowa, która jest spowodowana obecnością we krwi bilirubiny, powstałej podczas niszczenia czerwonych krwinek. Ma właściwości toksyczne i w dużych stężeniach działa na mózg.
3. 3. Niedokrwistość wrodzona, charakteryzująca się znaczną bladością skóry (wykorzystano materiały z Popularnej Encyklopedii Medycznej).

Według niektórych danych choroba hemolityczna z konfliktem Rh rozwija się tylko u 2-3 na 1000 noworodków. Nowoczesne metody diagnostyczne umożliwiają wykrycie konfliktu Rh poprzez analizę krwi kobiety ciężarnej. Kobiety z grupy ryzyka muszą badać krew przynajmniej raz w miesiącu.

W przypadku konfliktu Rh lekarz zaleci leczenie, które zapobiegnie niepożądanym konsekwencjom ujemnego Rh. Istnieje również wiele środków zapobiegawczych, aby uniknąć konsekwencji.

Immunoglobulina przeciw rezusowi

Kobiety Rh-ujemne muszą otrzymać zastrzyk immunoglobuliny anty-Rhesus nie później niż 72 godziny po urodzeniu. Informacje o możliwości stosowania tego leku często nie docierają do kobiet w ciąży obserwowanych w poradniach przedporodowych. Zalecane jest także podawanie tego leku:

• ze sztucznym i naturalnym przerwaniem ciąży;
• ciąża pozamaciczna;
• w niektórych innych przypadkach.

Jeśli we krwi matki wykryte zostaną przeciwciała, nie ma potrzeby podawania immunoglobuliny przeciw rezusowi.

Jeśli ojciec dziecka ma czynnik Rh ujemny lub oboje rodzice mają czynnik Rh ujemny, nie ma powodu martwić się konfliktem Rh. W takim przypadku istnieje możliwość konfliktu grup krwi (np. matka dziecka ma grupę krwi 1, a ojciec i płód mają grupę krwi 2 lub 3).

Aby wykluczyć patologie w czasie ciąży związane z ujemnym Rh, konieczne jest:

• poznać współczynnik Rh kobiety ciężarnej i ojca nienarodzonego dziecka;
• dostarczyć placówce medycznej, w której zarejestrowana jest kobieta ciężarna, rzetelnych informacji o rodzaju ciąży, czy była już przetaczana krew, czy doszło do aborcji itp.;
• stosuj się do zaleceń lekarza i punktualnie podchodź do badań;
• Gdy we krwi pojawią się przeciwciała (i ich liczba wzrośnie), należy zastosować leczenie zapobiegawcze.

Ciąża jest naturalnym procesem mającym na celu kontynuację rasy ludzkiej. Istnieje opinia, że ​​​​w ogóle należy mniej ingerować w jego przebieg. Kobietom z powodzeniem rodziły zdrowe dzieci na długo przed pojawieniem się koncepcji grupy krwi. Niektóre statystyki:

• u kobiet Rh ujemnych tylko (9,5–10)% ma dzieci Rh dodatnie, a chorobę hemolityczną rozpoznaje się tylko u jednego na dwadzieścia noszących dziecko Rh dodatnie;
• konflikt spowodowany niedopasowaniem czynników Rh matki i płodu może powstać nie wcześniej niż w 7-8 tygodniu ciąży;
• prawdopodobieństwo zapadnięcia na chorobę hemolityczną u dziecka, nawet jeśli wystąpił konflikt Rh, wynosi 0,003%.

Większość dotychczasowych postulatów, że kobiecie z ujemnym czynnikiem Rh trudniej jest zajść w ciążę, urodzić i urodzić zdrowe dziecko, obecnie straciła na aktualności.

Przy kompetentnym wsparciu medycznym i właściwym zachowaniu samej kobiety w ciąży można wykluczyć ewentualne powikłania. Kilka wskazówek, które przydadzą się każdej kobiecie w ciąży bez wyjątku:

• przejść kontrolę stanu zdrowia przed ciążą;
• odwiedzić dentystę;
• Jeśli to możliwe, odstaw wszelkie leki (z wyjątkiem kwasu foliowego);
• dobrze odpocznij (najlepiej aktywnie spędzać czas na łonie natury);
• nie pij alkoholu, nie pal;
• polegaj na swoich instynktownych uczuciach, dużo się ruszaj, chodź na świeże powietrze, jedz zdrową żywność;
• znać umiar we wszystkim;
• dbaj o siebie i utrzymuj formę;
• nie przebywaj długo na słońcu;
• staraj się nie używać lub używać mniej aerozoli (dezodorantów, lakierów do włosów) i chemii gospodarczej;
• Unikaj miejsc publicznych, w których istnieje ryzyko zakażenia (szpitale, przychodnie, szczególnie przychodnie dziecięce). Infekcje u dzieci są bardziej niebezpieczne dla płodu, chociaż każda z nich stwarza potencjalne zagrożenie;
• unikaj samoleczenia za pomocą tabletek;
• mniej podróżuj w późnej ciąży;
• częściej myj ręce; jeśli nie jest to możliwe, używaj chusteczek i żeli dezynfekcyjnych;
• Nie zaleca się kąpieli kobietom w ciąży; lepiej wziąć prysznic;
• nosić ubrania, które nie uciskają i nie uciskają oraz są wygodne: nie zimne i nie gorące;
• Uważaj na buty na wysokim obcasie.

Jeśli kobieta w ciąży słucha siebie, wie, co może, a czego nie może robić, co jeść, co pić, z kim się komunikować. Oto jak powinieneś się zachowywać: śpij, kiedy organizm potrzebuje snu, poruszaj się, jeśli tego potrzebuje. W takim przypadku nic nie zagrozi zdrowiu dziecka; urodzi się zdrowe i wesołe.

Współczynnik Rh (współczynnik Rh) to białko krwi występujące na powierzchni komórek krwi – czerwonych krwinek. Jeśli to białko jest obecne, oznacza to, że dana osoba ma dodatni współczynnik Rh, ale jeśli go nie ma, oznacza to, że jest on ujemny. Czynnik Rh jest określany przez antygen. Istnieje pięć głównych antygenów, ale to antygen D wskazuje na czynnik Rh. 85% światowej populacji ma dodatnie czynniki Rh. Jak określić współczynnik Rh? Wystarczy raz oddać krew z żyły. Wskaźnik ten nie zmienia się przez całe życie. Status Rh zarodka kształtuje się już w pierwszym trymestrze ciąży. Określenie tego wskaźnika jest bardzo ważne dla przyszłej matki, ponieważ w przypadku matki Rh ujemnej i dziecka Rh dodatniego możliwe są różne powikłania ciąży. W takim przypadku szczególnie ważne będzie przestrzeganie zaleceń lekarza, unikanie chorób zakaźnych i przeziębień, a także stresu. Również na różnych stronach internetowych znajdują się tak zwane kalkulatory, które określają współczynnik Rh nienarodzonego dziecka.

Należy pamiętać, że krew oddaje się na pusty żołądek. Szybki test Rh można wykonać w dowolnym niezależnym laboratorium, w którym pobierana jest krew (na przykład Invitro). Cena uzależniona jest od cennika samej kliniki. O koszcie analizy możesz dowiedzieć się bezpośrednio przed dostawą. Możesz także bezpłatnie oddać krew i sprawdzić swój współczynnik Rh, jeśli zostaniesz dawcą. W tym celu należy wypełnić formularz umożliwiający zarejestrowanie się jako dawca krwi w odpowiedniej instytucji.

Czynnik Rh odgrywa również dużą rolę w transfuzji krwi. W transfuzji biorą udział dwie osoby: biorca (ten, który otrzymuje krew) i dawca (ten, który oddaje krew). Jeśli krew nie jest zgodna, u biorcy mogą wystąpić powikłania po transfuzji.

Najczęstszym mitem wśród par jest to, że grupa krwi (podobnie jak czynnik Rh) jest dziedziczona po mężczyźnie. W rzeczywistości dziedziczenie czynnika Rh przez dziecko jest procesem dość złożonym i nieprzewidywalnym i nie może się zmienić w ciągu życia. Warto jednak pamiętać, że w rzadkich przypadkach (około 1% Europejczyków) określa się specjalny rodzaj czynnika Rh - słabo dodatni. W tym przypadku Rh określa się jako dodatnie lub ujemne. To tu na forach pojawiają się pytania: „dlaczego mój Rh minus zmienił się na plus?”, a także pojawiają się legendy, że ten wskaźnik może się zmienić. Ważną rolę odgrywa tutaj czułość metody badawczej.

Równie popularną wyszukiwarką w Internecie jest „horoskop według grupy krwi”. Na przykład w Japonii dużą wagę przywiązuje się do rozszyfrowania grupy krwi. Wierz lub nie – to zależy od Ciebie.

Na świecie istnieje coś takiego jak tatuaż medyczny, którego zdjęcia można łatwo znaleźć w Internecie. Co oznaczają te tatuaże i do czego służą? Jego oznaczenie jest dość pragmatyczne – w przypadku poważnych obrażeń, gdy konieczna jest pilna transfuzja krwi lub operacja, a ofiara nie jest w stanie przekazać lekarzowi informacji o swojej grupie krwi i Rh. Co więcej, tatuaże takie (proste podanie grupy krwi i czynnika Rh) powinny znajdować się w miejscach dostępnych dla lekarza – ramiona, klatka piersiowa, ramiona.

Czynnik Rh i ciąża

Zgodność czynników Rh podczas ciąży- jedno z badań przeprowadzanych w poradni przedporodowej. Kiedy kobieta zarejestruje się u ginekologa, będzie musiała oddać krew, aby określić swoją grupę i współczynnik Rh. Może znacząco wpłynąć na przebieg kolejnych dziewięciu miesięcy. Jeśli dziecko odziedziczy dodatni czynnik Rh od ojca, a matka ma ujemny czynnik Rh, wówczas białko we krwi dziecka jest nieznane organizmowi matki. Organizm matki „uważa” krew dziecka za obcą substancję i zaczyna wytwarzać przeciwciała, atakując krwinki dziecka. Jeśli w czasie ciąży dojdzie do konfliktu rezusowego, u płodu może wystąpić anemia, żółtaczka, retikulocytoza, erytroblastoza, obrzęk płodu i zespół obrzękowy noworodka (w dwóch ostatnich przypadkach istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci dziecka).

Grupa krwi i współczynnik Rh: zgodność

Przyczyną niezgodności może być nie tylko grupa krwi Rh, ale także grupa krwi.

Jakie są różne grupy krwi? Wyróżniają się obecnością specyficznych białek.

Cztery grupy:

• pierwszy (występuje najczęściej) - O - nie ma w nim konkretnych białek;
• drugi - A - zawiera białko A;
• trzeci - B - zawiera białko B;
• czwarty (najrzadszy ze wszystkich) - AB - zawiera białka zarówno typu A, jak i typu B.

Pierwszy

• dla białka drugiej grupy (A);
• dla białka trzeciej grupy (B);

Drugi(Rh ujemny) może wywołać konflikt u matki:

• dla białka trzeciej grupy (B);
• dla białka czwartej grupy (B);
• dla białka Rh (dodatni).

Trzeci(Czynnik Rh jest ujemny) matka może wywołać konflikt:

• dla białka drugiej grupy (A);
• dla białka czwartej grupy (A);
• dla białka Rh (dodatni).

Czwarty nie koliduje z żadną inną grupą.
Jedynym przypadkiem, w którym możliwa jest reakcja immunologiczna, jest sytuacja, gdy matka ma grupę IV i ma czynnik Rh ujemny, a ojciec dodatni.

Tabela 1. Statystyki

Grupa krwi i Rh - ciąża bez powikłań

Konflikt nie powstaje, jeśli małżonkowie mają zgodność Rh. W tym przypadku dziecko ma czynnik Rh zgodny z organizmem matki: w czasie ciąży organizm matki nie postrzega płodu jako ciała obcego.

Rh dodatni w czasie ciąży

Jeśli masz czynnik Rh dodatni, ujemny czynnik Rh Twojego męża nie będzie miał wpływu na przebieg Twojej ciąży. W przypadku, gdy dziecko odziedziczy ujemny czynnik Rh, w jego krwi nie ma białka „nieznanego” układowi odpornościowemu matki i nie powstanie konflikt.

• Mama Rh dodatnia + Tata Rh dodatni = Płód Rh dodatni
  Dziecko odziedziczyło dodatni czynnik Rh od rodziców, a ciąża przebiegnie bez powikłań.
• Mama Rh dodatnia + Tata Rh dodatni = Płód Rh ujemny
  Nawet jeśli czynnik Rh rodziców jest dodatni, dziecko może być ujemne. W tym przypadku nadal możemy mówić o zgodności czynników Rh podczas ciąży: ciało matki jest „zaznajomione” ze wszystkimi białkami krwi dziecka.
• Mama Rh dodatnia + Tata Rh ujemny = Płód Rh dodatni
  Jest to korzystne dla matki i płodu; w czasie ciąży nie dochodzi do konfliktów.
• Mama Rh dodatnia + Tata Rh ujemny = Płód Rh ujemny
  Chociaż matka i płód mają różne współczynniki Rh krwi (matka i dziecko mają odpowiednio dodatni i ujemny), nie ma konfliktu.

Jak już wspomniano, krew Rh jest białkiem. A ponieważ organizm matki posiada już to białko, krew płodu nie zawiera składników nieznanych układowi odpornościowemu matki.

Czynnik Rh ujemny w czasie ciąży

Ujemny czynnik Rh w czasie ciąży nie zawsze oznacza wyrok śmierci dla dziecka. Najważniejsze, że jest taki sam zarówno dla dziecka, jak i matki.

• Mama Rh ujemna + Tata Rh ujemna = Płód Rh ujemny
  Dziecko odziedziczyło czynnik Rh od swoich rodziców. A ponieważ zarówno matka, jak i płód nie mają we krwi białka (Resus), a ich krew jest podobna, wówczas konflikt nie powstaje.
• Matka Rh ujemna + ojciec dodatni Rh = płód Rh ujemny
  Jest to jeden z przypadków, gdy czynnik Rh jest bardzo ważny: zgodność krwi matki i płodu wpływa na kolejne dziewięć miesięcy życia wewnątrzmacicznego. Chociaż kobieta w czasie ciąży ma czynnik Rh ujemny, dobrze jest, aby płód również miał czynnik Rh ujemny. Nie ma Rh ani we krwi matki, ani we krwi płodu.

Kiedy pojawia się ciąża z konfliktem Rh?

Matka Rh ujemna + ojciec dodatni Rh = płód Rh dodatni
Uwaga: bez względu na to, do której grupy należy matka, ujemny czynnik Rh w czasie ciąży staje się przyczyną konfliktu. W tym przypadku zarodek dziedziczy je od ojca i wprowadza „nowe białko” do organizmu matki Rh-ujemnej. Jej krew „nie rozpoznaje” tej substancji: w organizmie nie ma takiego białka. W związku z tym organizm zaczyna się bronić i wytwarzać przeciwciała. Wnikają przez łożysko do krwi dziecka i atakują jego czerwone krwinki. Płód próbuje się bronić: śledziona i wątroba zaczynają ciężko pracować i znacznie się powiększają. Jeśli u dziecka pozostało niewiele czerwonych krwinek, rozwija się u niego anemia lub niedokrwistość.

Do czego prowadzi konflikt Rh w czasie ciąży?

Kobiety Rh-ujemne powinny bardzo uważnie monitorować swoje ciało i słuchać jego sygnałów.
Taka postawa pomoże zapobiec:

• obrzęk (obrzęk płodu);
• niedokrwistość;
• poronienie;
• zaburzenia mózgu, mowy lub słuchu dziecka.

Aby chronić dziecko przed tymi konsekwencjami, kobiety z ujemnym Rh w czasie ciąży muszą przejść wszystkie badania zalecone przez lekarza na czas.

Co zrobić, jeśli masz ciążę z konfliktem Rh?

Jeśli wybrałeś i masz odpowiednio dodatnie i ujemne czynniki Rh, należy to wziąć pod uwagę przy planowaniu ciąży. Często konflikt Rh nie pojawia się podczas pierwszej ciąży, chociaż rodzice mają różne czynniki Rh. Niezależnie od grupy krwi przyszłej matki (Rh ujemnej) w czasie ciąży, podczas drugiego porodu prawdopodobieństwo konfliktu jest bardzo wysokie, ponieważ jej krew najprawdopodobniej zawiera już przeciwciała.

Rh ujemny w czasie ciąży

Istnieje szczepionka - immunoglobulina anty-Rhesus, która zapobiega konfliktowi Rh podczas ciąży. Wiąże przeciwciała wytwarzane przez organizm matki i wyprowadza je. Szczepienie można przeprowadzić w czasie ciąży.

Jeśli masz czynnik Rh ujemny, a Twój mąż dodatni, nie jest to powód, aby rezygnować z macierzyństwa. W ciągu 40 tygodni będziesz musiał kilkukrotnie oddać krew z żyły:

• do 32 tygodni – raz w miesiącu;
• od 32. do 35. tygodnia - 2 razy w miesiącu;
• od 35. do 40. tygodnia - raz w tygodniu.

Jeśli we krwi pacjenta pojawią się przeciwciała Rh, lekarz może w porę wykryć początek konfliktu Rh. W przypadku ciąży konfliktowej zaraz po urodzeniu noworodkowi podaje się krew: grupa i czynnik Rh muszą być takie same jak u matki. Jest to szczególnie ważne w pierwszych 36 godzinach życia dziecka – przeciwciała matki, które dostają się do organizmu dziecka, ulegają neutralizacji, gdy „spotykają się” ze znajomą krwią.

Kiedy można przeprowadzić profilaktykę immunoglobulinową?

Aby zapobiec konfliktom w kolejnych ciążach, kobiety z ujemnym czynnikiem Rh powinny zostać poddane profilaktyce. Odbywa się to po:

• poród (w ciągu trzech dni);
• poronienie;
• analiza płynu owodniowego;
• samoistne poronienie;
• ciąża pozamaciczna;
• oderwanie łożyska;
• transfuzja.

Pamiętaj: jeśli Ty, grupa Twojego dziecka i Rh różnicie się, nie oznacza to, że na pewno będą problemy. Grupa i Rh to po prostu obecność lub brak określonych białek we krwi. Reakcję organizmu i rozwój patologii w naszych czasach można skutecznie kontrolować za pomocą leków. Twoja dbałość o swoje ciało, a także doświadczony lekarz pomogą Ci urodzić zdrowe dziecko.

Jak szanse na poczęcie zależą od grupy krwi?

O wpływie grup krwi na przykład na prawdopodobieństwo zachorowania na chorobę Alzheimera, raka, zakrzepy itp. wiadomo już całkiem sporo. O wpływie na płodność nie było jednak praktycznie nic wiadomo. I wreszcie, dzięki staraniom tureckich lekarzy, pojawiły się badania w tej dziedzinie.

Badanie opublikowane w zeszłym tygodniu wykazało, że u mężczyzn z grupą krwi 0 ryzyko wystąpienia impotencji jest cztery razy mniejsze w porównaniu z mężczyznami z innymi grupami krwi. Eksperci z Uniwersytetu Ordu w Turcji zauważyli, że grupa krwi jest równie ważnym czynnikiem ryzyka, jak palenie, nadwaga i wysokie ciśnienie krwi. Powód nie jest jasny, ale naukowcy twierdzą, że u osób z grupą krwi A prącie ma dużą liczbę żył, których wyściółka może ulec uszkodzeniu, co prowadzi do zaburzeń erekcji.

Grupa krwi wpływa również na płodność kobiet. Dziewczęta z drugiej grupy mają większe szanse na urodzenie zdrowego dziecka przez długi czas niż z pierwszą. Badania wykazały, że kobiety z pierwszej grupy szybko wyczerpują zapasy komórek jajowych na wczesnym etapie życia. Jednak u kobiet z typem 0 ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego, czyli wysokiego ciśnienia krwi w czasie ciąży, które może być niebezpieczne dla matki i dziecka, jest mniejsze.

Naturalnie przedstawiciele reszty ludzkości (której, nawiasem mówiąc, jest nieco ponad połowa, bo ludzie z 1. grupy stanowią nieco ponad 40%) również nie powinni panikować - większe prawdopodobieństwo nie oznacza 100 % szansa. Podobnie przedstawiciele grupy „szczęśliwych” nie powinni odpoczywać przed czasem – zmniejszone ryzyko nie oznacza zera.

Dość popularnym i dyskutowanym tematem jest ujemny czynnik Rh u kobiety w czasie ciąży. Jeszcze nie tak dawno temu, jeśli taka istniała, eksperci nie zalecali planowania drugiej i kolejnych koncepcji. Za główną przyczynę dalszej bezdzietności uznano aborcję. Kobietom nie zalecano wychodzenia za mąż za mężczyznę z dodatnim czynnikiem Rh. Ale dziś osiągnięcia współczesnej nauki i medycyny pozwalają poradzić sobie z wpływem tego negatywnego czynnika i jego konsekwencjami. Dzięki podjętym w odpowiednim czasie działaniom ryzyko wystąpienia takich negatywnych konsekwencji staje się minimalne.

Co to jest czynnik Rh

W terminologii medycznej czynnik Rh to białko znajdujące się na powierzchni erytrocytów – czerwonych krwinek. Może być dodatni lub ujemny, w zależności od obecności lub braku białka.

Według statystyk u około 15% osób obserwuje się brak czynnika Rh, zwany Rh ujemnym. Większość ludzi (85%) ma czynnik Rh dodatni. Przynależność do tego lub innego rezusu określa się wraz z grupą krwi, niezależnie od siebie. Zatem wskaźnik ten jest właściwością immunologiczną krwi, która jest dziedziczona i pozostaje niezmieniona przez całe życie. Sam czynnik Rh nie może być oznaką jakichkolwiek problemów zdrowotnych, procesów metabolicznych czy obniżonej odporności. Działa jako cecha genetyczna lub cecha osobowości, podobna do koloru oczu, włosów lub skóry.

Głównym negatywnym przejawem tego czynnika jest konflikt Rh. W tym przypadku płód ma czynnik Rh dodatni, a matka ma czynnik Rh ujemny. Podobną sytuację obserwuje się u 8-9% kobiet w ciąży. Większość z nich normalnie rodzi i rodzi zdrowe dzieci, a tylko w 0,8% przypadków dochodzi do konfliktu Rh.

To dość rzadkie zjawisko stwarza poważny problem. Jeśli matka ma dodatni czynnik Rh, konflikt z płodem jest w zasadzie niemożliwy. Jeśli jednak testy wykażą krew Rh ujemną, wówczas jej mąż również zostaje wysłany na badanie. W przypadku, gdy oboje rodzice mają czynnik Rh ujemny, nie będzie żadnych negatywnych konsekwencji. W przypadku noworodka wskaźnik ten będzie również ujemny. Przy dodatnim Rh sytuacja jest w przybliżeniu taka sama. Ale jeśli matka ma ujemny czynnik Rh, a ojciec dodatni, płód może również mieć dodatni wynik. W tym przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo konfliktu Rh.

Istota tego zjawiska jest następująca. Pozytywne i negatywne psy rezusy są wobec siebie obcymi i agresorami. Kiedy dodatnia krew płodu przedostaje się do ujemnej krwi matki, organizm matki zaczyna z nią aktywnie walczyć. Następuje produkcja specjalnych ogniw ochronnych, które są określane podczas testów. Samo ciało kobiety w ciąży nie podlega żadnym zaburzeniom. Główne niebezpieczeństwo polega na przedostaniu się komórek ochronnych do krwi nienarodzonego dziecka, po czym rozpoczyna się niszczenie i sklejanie czerwonych krwinek. Dlatego przedwczesna pomoc może prowadzić do śmierci płodu.

Jak czynnik Rh wpływa na ciążę?

Planując ciążę, każda kobieta musi sprawdzić swoją grupę krwi i współczynnik Rh. Pozwoli to uniknąć w przyszłości przykrych konsekwencji, które mogłyby mieć wpływ na przebieg ciąży, stan i rozwój płodu.

Przyszli rodzice mogą mieć różne czynniki Rh. Przy tych samych wskaźnikach nienarodzone dziecko nie jest zagrożone. Ujemny Rh u ojca również nie jest w stanie wpłynąć na ciążę. Jeśli jednak matka ma ujemny czynnik Rh, a ojciec dodatni, istnieje realne zagrożenie dla płodu w wyniku wystąpienia konfliktu Rh.

Organizm matki zaczyna wytwarzać przeciwciała ochronne w odpowiedzi na Rh-dodatnie czerwone krwinki płodu, które są postrzegane przez układ odpornościowy jako obce. Przeciwciała przenikają przez łożysko i zaczynają niszczyć czerwone krwinki nienarodzonego dziecka. W przyszłości szybko prowadzi to do zmniejszenia stężenia hemoglobiny, zatrucia i dysfunkcji ważnych narządów. W ten sposób pojawia się choroba hemolityczna, która rozwija się u dziecka zaraz po urodzeniu i wymaga kompleksowego leczenia. W niektórych przypadkach noworodkowi podaje się wlew krwi Rh ujemnej i przeprowadza się resuscytację.

Takich negatywnych konsekwencji można jednak uniknąć już na etapie planowania ciąży. Jak już wspomniano, należy wcześniej przejść badania i badania krwi. W przypadku wykrycia czynnika Rh ujemnego taka kobieta jest rejestrowana u specjalnej osoby i znajduje się pod specjalną kontrolą. Krew z żyły będzie dość często badana na obecność przeciwciał w organizmie kobiety ciężarnej. Po wykryciu ustanawiana jest kontrola nad zmianami ich ilości. Od 35. tygodnia aż do porodu krew jest oddawana co tydzień.

Przy pomocy nowoczesnego sprzętu medycznego na bieżąco monitorowany jest stan i rozwój płodu. Pozwala to na szybkie zidentyfikowanie patologii i wykonanie procedury wewnątrzmacicznej transfuzji krwi. Pomaga to znacznie poprawić stan płodu i przedłużyć ciążę.

Każda kobieta powinna wiedzieć, że podczas pierwszej ciąży prawdopodobieństwo wystąpienia konfliktu Rh jest bardzo niskie, ponieważ po raz pierwszy dochodzi do zderzenia układu odpornościowego matki z obcymi czerwonymi krwinkami. Dlatego wytwarzana jest tylko niewielka ilość przeciwciał, które nie mogą wyrządzić znaczącej szkody nienarodzonemu dziecku. Przy następnym poczęciu sytuacja może się znacznie pogorszyć. Dzieje się tak na skutek obecności przeciwciał we krwi matki, pozostałych po poprzedniej ciąży. Razem z nowymi przeciwciałami przenikają przez łożysko i aktywnie niszczą czerwone krwinki płodu.

Obecność kontroli lekarskiej i podjęcie w odpowiednim czasie niezbędnych środków pomaga uniknąć występowania i rozwoju konfliktu Rh. Skutecznym lekarstwem jest specjalna szczepionka przeciwko rezusowi - immunoglobulina. Pod jego wpływem agresywne przeciwciała są wiązane i usuwane z organizmu.

Choroba hemolityczna

Płód jest z natury wewnątrzmacicznym konfliktem immunologicznym. Z powodu niezgodności krwi matki i płodu u nienarodzonego dziecka dochodzi do hemolizy czerwonych krwinek. Na proces ten mają wpływ przeciwciała matczyne, które przenikają do płodu przez łożysko. Postać choroby może być anemiczna, żółtaczkowa i obrzękowa. W niektórych przypadkach dochodzi do wewnątrzmacicznej śmierci płodu. W celach diagnostycznych u noworodka bada się bilirubinę i hemoglobinę, a także krew pępowinową i płyn owodniowy.

Głównym zadaniem w leczeniu choroby jest szybkie usuwanie przeciwciał, bilirubiny pośredniej i innych toksycznych elementów hemolizy z krwi dzieci. Podczas terapii zwiększają się funkcje dotkniętych narządów i układów.

Metodę porodu dla takich kobiet dobiera się zgodnie z czasem ciąży, stanem płodu i stopniem gotowości kanału rodnego. W przypadku braku danych dotyczących ciężkiej postaci choroby, po 36. tygodniu i prawidłowym stanie szyjki macicy, dopuszcza się możliwość samodzielnego porodu. Jeżeli stan płodu zostanie uznany za ciężki, wówczas na 2-3 tygodnie przed przewidywanym terminem porodu zaleca się cesarskie cięcie.

Noworodki znajdują się pod stałą opieką lekarską. Jeśli to konieczne, niedokrwistość koryguje się za pomocą masy czerwonych krwinek i przeprowadza się terapię infuzyjną detoksykującą. Ważnym elementem leczenia jest fototerapia, której celem jest zniszczenie bilirubiny pośredniej zawartej w skórze dziecka. W przypadku fototerapii stosuje się tryb ciągły lub pulsacyjny, z wykorzystaniem lamp niebieskich lub światła dziennego.

Ciężkie objawy choroby hemolitycznej leczy się kroplówką dożołądkową i transfuzją krwi. W przypadku konfliktu Rh używana jest krew tej samej grupy o ujemnym Rh. W przypadku niewydolności oddechowej i obrzęku płuc stosuje się sztuczną wentylację.

Immunoglobulina podczas ciąży z ujemnym Rh

Ciąża to trudny okres dla każdej kobiety. W tym czasie odporność jest zauważalnie obniżona, aby organizm nie odrzucił płodu jako potencjalnego zagrożenia. Kobietom w ciąży zaleca się podawanie specjalnego leku – immunoglobuliny. Ma działanie przeciwzapalne i pomaga wzmocnić układ odpornościowy.

Środek ten stosuje się w skrajnych przypadkach, gdy istnieje poważne zagrożenie dla zdrowia nienarodzonego dziecka. Ponadto lek stosuje się w przypadku niedoborów odporności. Lek podaje się pod nadzorem lekarza, dawkowanie ustala się indywidualnie. Immunoglobulina syntetyzowana jest z osocza uzyskanego z krwi dawcy. Do podawania leku dożylnie stosuje się zakraplacz lub wstrzyknięcie domięśniowe.

Podanie immunoglobuliny przeciw rezusowi jest obowiązkowe, jeśli matka ma ujemny wynik testu na rezus. Środek ten pomaga zapobiegać konfliktowi Rh między matką a płodem. Lek stosuje się w 28. tygodniu, zwykle w drugiej i kolejnych ciążach. Po urodzeniu, jeśli to konieczne, lek podaje się w ciągu 72 godzin. Nie zaleca się jego stosowania w przypadku poronień, poronień lub uszkodzeń narządów wewnętrznych, które wystąpiły przed zajściem w ciążę.

Druga ciąża z ujemnym Rh

Przyczyną konfliktu Rh jest obecność ujemnego czynnika Rh we krwi matki i dodatniego czynnika Rh u ojca. W przypadku kobiet sytuacja ta jest często uważana za powód do całkowitej odmowy zajścia w ciążę. Jednak współczesna medycyna pozwala zmniejszyć ryzyko patologii, dzięki właściwemu podejściu i terminowej profilaktyce, także podczas drugiej ciąży.

Pierwszej ciąży w przypadku konfliktu Rh można uniknąć bez większych problemów. Kobieta jest pod stałą kontrolą, a ilość wytwarzanych przeciwciał nie przekracza ustalonej normy. W tym celu przeprowadza się stałe badania krwi. Częściej współczynnik Rh u dziecka określa się po urodzeniu. Jeżeli jego wartość jest dodatnia, w ciągu 72 godzin podaje się immunoglobulinę przeciw rezusowi, która zapobiega tworzeniu się nowych przeciwciał u matki w czasie kolejnej ciąży.

Lek ten zmniejsza ryzyko konfliktu Rh nawet o 10%. Należy jednak wziąć pod uwagę niebezpieczeństwo tej patologii podczas drugiej ciąży, ponieważ liczba przeciwciał w organizmie kobiety znacznie wzrasta. Wczesne wykrycie choroby jest możliwe dzięki charakterystycznym objawom: obecności niedokrwistości u matki, wykryciu powiększonych narządów życiowych płodu za pomocą ultradźwięków.

Ryzyko patologii jest zmniejszone w przypadku terminowego badania i zdania niezbędnych testów, w tym czynnika Rh. Jeżeli niezbędne środki nie zostały podjęte wcześniej, badania przeprowadza się po poczęciu. W przypadku wykrycia ujemnego czynnika Rh u kobiety w czasie ciąży, a dodatniego u mężczyzny, konieczna jest bardzo wczesna rejestracja w poradni położniczej. Po 7-8 tygodniach u płodu rozwija się własny czynnik Rh, zwiększając w ten sposób prawdopodobieństwo konfliktu. Analizy służą do śledzenia dynamiki pojawiania się i rozwoju przeciwciał.

W przypadku wykrycia znacznej ilości przeciwciał, które mogą wywołać czynnik Rh ujemny, kobieta zostaje skierowana do szpitala w celu leczenia. Jeśli przeciwciała mieszczą się w normalnych granicach, w tym przypadku nie jest wymagane żadne aktywne działanie. Dopiero w 28. tygodniu zostaje wprowadzony specjalny lek – immunoglobulina.

Witam Was moi drodzy czytelnicy! Moja siostra marzy o drugim dziecku. Ponadto ma ujemny współczynnik Rh. Naturalnie bardzo się boi, ponieważ w Internecie można znaleźć przerażające historie osób, które spotkały się z takim problemem. Czy drugie dziecko z ujemnym czynnikiem Rh naprawdę może urodzić się chore?

Gdzie wszystko się zaczęło

Prawdopodobnie dostałeś piątkę z anatomii w szkole i pamiętasz, że krew każdej osoby zawiera czerwone krwinki, które są odpowiedzialne za transport tlenu do wszystkich komórek ciała.

Jeśli na ich błonie znajduje się specjalne białko - antygen, wówczas tacy ludzie są pozytywni. Stanowi to około 85% światowej populacji. Reszta, która nie posiada takiego białka, jest ujemna. Swoją nazwę zawdzięcza eksperymentalnym rezusom.

W medycynie ujemny czynnik Rh jest uważany za cechę genetyczną, która nie ma wpływu na zdrowie człowieka. Staje się to jednak powodem do niepokoju wielu matek, które planują urodzić więcej niż jednego spadkobiercę.

Konflikt krwi

Ciąża mamusi przebiegnie bez problemów, jeśli oboje rodzice mają ujemny czynnik Rh lub jeśli oboje rodzice mają dodatni czynnik Rh. I odwrotnie, gdy matka ma czynnik Rh ze znakiem minus, a ojciec ze znakiem plus, pojawia się niezgodność, wzrasta ryzyko poronienia i patologii płodu.

Powodem jest to, że pod koniec pierwszego trymestru ciąży, w 7-8 tygodniu, zarodek zaczyna wytwarzać czerwone krwinki, które mogą przedostać się do krwioobiegu matki. Możliwe są tutaj dwie sytuacje:

• Dziecko ma te same małe białka, jego Rh ze znakiem plus;
• Po prostu ich nie ma, Rh jest ze znakiem minus, nie ma na co reagować.

Jeśli czerwone krwinki „pozytywnego” dziecka dostaną się do organizmu „negatywnej” matki, układ odpornościowy matki zaczyna się bronić i wytwarzać przeciwciała („komórki pamięci”). Ta sytuacja jest poważna. Przeciwciała zaczynają zabijać czerwone krwinki dziecka, jest ich coraz mniej i dochodzi do niedotlenienia płodu. W tkankach i narządach dziecka gromadzi się płyn.

Ponadto w ciele małego ciała gromadzi się żrąca substancja bilirubina. Spowalnia proces rozwoju dziecka. Wszystkie te objawy nazywane są chorobą hemolityczną noworodków (HDN).

Konflikt Rh nie musi koniecznie wystąpić, jeśli poziom Rh u matki i dziecka jest inny. W końcu jest dość szczelnie chroniony przez łożysko. Jeśli lekarze uważnie monitorowali przebieg ciąży, na czas podejmowali działania wyrównawcze i zapobiegali kazirodztwu podczas porodu, taka niekorzystna sytuacja nie ma miejsca.

Wiele przyszłych matek niepokoi pytanie: czy ryzyko konfliktu czynnika Rh wzrasta podczas drugiej ciąży? Tak, jeśli pierwsze dziecko miało dodatnią krew, to przy drugim ryzyko konfliktu Rh znacznie wzrasta (w moim przypadku było dwoje dzieci z dodatnią krwią). Dzieje się tak, ponieważ ciało matki już „pamięta” przeszłą walkę.

Po wielokrotnym narażeniu układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała we wzmocnionym trybie, które z łatwością przenikają przez łożysko. Do ich powstania może dojść na skutek transfuzji krwi o niewłaściwym czynniku Rh lub przedostania się do krwioobiegu matki poprzez jakikolwiek kontakt (odklejenie łożyska, poród).

Co radzę takim „negatywnym” kobietom? Należy jak najszybciej zarejestrować się u swojego ginekologa-położnika. Wskazane jest jednoczesne obserwowanie przez płatnego lekarza. Nie pomijaj badania krwi w celu sprawdzenia przeciwciał i ich miana. Za pomocą ultradźwięków można z czasem wykryć pierwsze oznaki problemów w rozwoju płodu. Mama musi zrozumieć, dlaczego ujemny czynnik Rh jest niebezpieczny i zwracać szczególną uwagę na tę swoją osobliwość.

Zastrzyk ratunkowy

Pierwszego dnia po urodzeniu lekarze określają współczynnik Rh płodu. Jeśli wynik będzie pozytywny, kobiecie podaje się immunoglobulinę przeciw rezusowi. Środek ten pomoże znacznie zmniejszyć ryzyko niezgodności podczas przyszłych ciąż. Dlatego kobieta musi samodzielnie kontrolować ten moment, w przeciwnym razie wpłynie to na jej zdolność do poczęcia i urodzenia większej liczby dzieci.

Ostatnio wstrzykuje się immunoglobulinę w czasie ciąży w 28-32 tygodniu, pod warunkiem, że w organizmie matki nie ma najmniejszej ilości przeciwciał. Zapobieganie to zapobiega tworzeniu się przeciwciał u matki.

Jeśli względna ilość przeciwciał wzrośnie, rodzącą kobietę należy pilnie hospitalizować. W nagłych przypadkach specjaliści wykonują transfuzje krwi płodu pod kontrolą USG.

Z reguły w przypadku konfliktu między rezusem matki a dzieckiem lekarze omawiają decyzję o sposobie porodu, preferując „cesarskie cięcie”. Zmniejsza to ryzyko przedostania się krwi dziecka do krwi matki.

Nie bój się, że dziecko pierwsze dni spędzi na oddziale intensywnej terapii. Jeśli rezus jest niezgodny, u dziecka mogą wystąpić trzy stadia choroby hemolitycznej:

• anemia – najłagodniejsza postać;
• żółtaczka – dziecko może być podłączone do kroplówki;
• obrzękowy – konieczna jest transfuzja krwi.

Karmienie piersią może być przeciwwskazane u dziecka w pierwszych dniach po urodzeniu. To zależy od jego stanu i poziomu bilirubiny. Jeśli lekarze od początku nie zalecają karmienia piersią, należy odciągnąć i zachować mleko. Nadal zawiera przeciwciała, które mogą zniszczyć czerwone krwinki dziecka. Nie jest to jednak powód, aby całkowicie rezygnować z karmienia piersią.

Konflikt Rh nie zawsze rozwija się podczas drugiej i kolejnych ciąż. Ważne jest, aby taka kobieta traktowała ją bardzo odpowiedzialnie, a kompetentna profilaktyka pomoże zminimalizować wszelkie ryzyko.

Na przykład moja sąsiadka jest „szczęśliwą” właścicielką krwi Rh ujemnej, jej mąż jest Rh dodatni, co nie przeszkodziło im w urodzeniu trójki zdrowych dzieci. I to jest takie szczęście.

Nie zapomnij subskrybować aktualizacji bloga i udostępniaj przydatne informacje w sieciach społecznościowych.

Do zobaczenia ponownie!

Zawsze twoja, Anna Tikhomirowa

Jeszcze nie tak dawno ujemny czynnik Rh krwi w czasie ciąży stanowił poważne zagrożenie dla jej przebiegu. Lekarze przewidywali, że przyszła matka, zwłaszcza jeśli będzie w ciąży z drugim lub trzecim dzieckiem, doświadczy całego szeregu negatywnych konsekwencji dla dziecka. Jeśli kobieta mająca ujemny czynnik Rh z jakiegoś powodu zdecydowała się na sztuczne przerwanie ciąży, aborcja może spowodować dalszą bezdzietność.

Dziś sytuacja uległa diametralnej zmianie. Nowoczesne metody diagnostyczne i terapeutyczne pozwalają zminimalizować ryzyko wystąpienia negatywnych wskaźników tego parametru u matki.

Co to jest czynnik Rh?

Krew ludzi i zwierząt zawiera czerwone krwinki, na powierzchni których znajduje się antygen lub białko zwane czynnikiem Rh. Jest to stały wskaźnik i nie może się zmienić w ciągu życia. Czasami istnieją dowody na to, że po manipulacjach medycznych u danej osoby ten parametr krwi ulega zmianie. Jednak naukowo udowodniono, że zmiana tego jest niemożliwa. Odpowiedzią na pytanie, dlaczego pojawiają się takie informacje, są błędne wyniki oznaczania obecności antygenu przed lub po manipulacji medycznej.

Jeśli czerwone krwinki danej osoby zawierają ten antygen, czynnik Rh nazywa się dodatnim, a jeśli nie, nazywa się go ujemnym. Ponad 85% światowej populacji to nosiciele Rh dodatniego. Informacje o tym, czy dana osoba ma antygen, czy nie, są niezbędne podczas transfuzji krwi, udzielania pomocy medycznej w nagłych przypadkach lub interwencji chirurgicznej. Parametry te są czasami wykorzystywane do określenia płci nienarodzonego dziecka, jednak brak jest danych potwierdzających dokładność takich metod.

Niezawodnie wiadomo, że wykrycie u pacjenta ujemnego czynnika Rh du oznacza, że ​​w razie potrzeby przetacza się mu krew tylko ze wskaźnikiem ujemnym.

W czasie ciąży czynnik Rh jest bardzo ważny. Jeśli wynik matki jest negatywny, a mąż pozytywny, dziecko może odziedziczyć antygen ojca. Jest to obarczone rozwojem konfliktu Rh, z którym organizm matki będzie walczył poprzez aktywną produkcję przeciwciał, postrzegając rosnące dziecko jako ciało obce. Jeśli nie zostaną podjęte środki, przebieg takiej ciąży zakończy się negatywnie.

Zgodność czynników Rh i grup krwi określa się za pomocą specjalnej tabeli.

(Zdjęcie stołu)

Kiedy oboje małżonkowie mają ten sam dodatni lub ujemny współczynnik Rh, nie mają się czym martwić. Konieczne jest podjęcie działań w czasie ciąży tylko wtedy, gdy młodzi rodzice mają różne wartości tego wskaźnika.

Cechy ciąży z ujemnym Rhesus

Jeśli rodzice mają różny poziom antygenów i istnieje ryzyko konfliktu Rh w czasie ciąży, nie jest to powód do frustracji. Ścisły nadzór specjalistów i regularne badania, a także wiedza o tym, jak rodzić z ujemnym Rh, pomogą Ci przejść przez ten etap bez ryzyka dla dziecka.

Podczas pierwszej ciąży

Dopiero w czasie ciąży kobieta po raz pierwszy spotyka się z nieznanymi, obcymi antygenami. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że w ogóle nie rozpocznie się wytwarzanie przeciwciał przeciwko antygenom. W pierwszej ciąży proces ich wytwarzania (jeśli się rozpoczął) przebiega powoli. Zmniejszenie odporności spowodowane zmianami poziomu hormonów i spowolnieniem białych krwinek przyczynia się do tego, że konflikt Rh albo nie rozpoczyna się w ogóle, albo jest łagodny.

Podczas drugiej i kolejnych ciąż

W obliczu obcych antygenów organizm nabywa „pamięć komórkową”. Oznacza to, że następnym razem, gdy napotka obcy antygen, tworzenie przeciwciał w organizmie kobiety nastąpi znacznie szybciej. Z każdym kolejnym razem prędkość procesu wzrasta, zwiększając nieuchronność rozwoju konfliktu Rh.

Zapamiętywanie następuje nie tylko po udanej ciąży, ale także po poronieniu, aborcji czy interwencji medycznej polegającej na transfuzji krwi.

Jeśli w ciele młodej matki rozwinął się konflikt Rh, nowoczesne metody medyczne mogą z czasem naprawić sytuację. Zaleca się jej stałą opiekę specjalistów.

Konsekwencje ujemnego czynnika Rh w czasie ciąży

Kobieta w ciąży z ujemnym czynnikiem Rh ma obowiązek co miesiąc poddawać się badaniu na obecność przeciwciał. Położnik-ginekolog zwraca szczególną uwagę na towarzyszącą ciąży taki wywiad. Do trzydziestego drugiego tygodnia co miesiąc przeprowadza się badanie krwi żylnej na obecność przeciwciał. Po trzydziestym drugim tygodniu należy go przyjmować co kilka tygodni. Od 35 tygodnia - co tydzień.

Poza tym urodzenie dziecka przez matkę z ujemnym czynnikiem Rh nie różni się od przebiegu normalnej ciąży. Szybkość wytwarzania przeciwciał decyduje o konieczności podania immunoglobuliny przyszłej matce.

Wpływ na zdrowie dziecka

Jeśli nie zostaną podjęte środki zapobiegawcze, uruchamiane są niebezpieczne procesy patologiczne:

1. Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek u płodu, które są odpowiedzialne za transport tlenu, co stopniowo powoduje głód tlenu. Przede wszystkim wpływa na rozwój serca i mózgu.
2. Zwiększa się ilość bilirubiny. Powstaje w wyniku zniszczenia czerwonych krwinek. Zwiększająca się ilość bilirubiny powoduje poważne zatrucie płodu.
3. Zwiększona produkcja czerwonych krwinek przez śledzionę i wątrobę dziecka, powodując powiększenie tych narządów i ich patologiczny rozwój.
4. Rozwój braku równowagi w składzie krwi, upośledzona produkcja cząstek krwi, rozwój patologii w rozwoju rdzenia kręgowego, wrodzona niedokrwistość hemolityczna noworodka (HDN) objawia się bladością skóry i ogólnym osłabieniem .

Metody diagnozowania problemów z ujemnym czynnikiem Rh w czasie ciąży

Obecność przeciwciał u młodej matki określa się już na samym początku ciąży. Wiele kobiet wie o swoim współczynniku Rh na długo przed poczęciem i początkiem „interesującej sytuacji”. Położnik-ginekolog umieszcza taką matkę na specjalnej rejestracji. Po stwierdzeniu ujemnego wyniku badania na obecność przeciwciał lekarz przepisuje przyszłej matce comiesięczne oddawanie krwi żylnej w celu monitorowania tempa powstawania przeciwciał. Im bliżej terminu porodu, tym częściej młoda mama musi poddawać się badaniom, aby kontrolować sytuację.

Oprócz badań krwi kobiecie w ciąży przepisuje się rutynowe badania ultrasonograficzne, podczas których szczególną uwagę zwraca się na stan wątroby i śledziony dziecka, a także stan łożyska.

W przypadku wykrycia jakichkolwiek patologii dodatkowo wykonuje się kardiotokografię (CTG) i USG Doppler. Badania te pozwalają ocenić funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego dziecka, a także to, czy poprzez krwioobieg maciczno-łożyskowy dostarczana jest mu wystarczająca ilość tlenu.

Jeżeli analiza na obecność ciałek antyrezusowych wykaże ich szybki wzrost, stosuje się inwazyjne metody diagnostyczne. Ta metoda diagnostyczna jest niebezpieczna ze względu na wyciek wody wokół płodu, ryzyko infekcji i powstania krwiaka na pępowinie.

Najbardziej wiarygodnym badaniem jest analiza płynu owodniowego, która wskazuje dokładną ilość bilirubiny wytwarzanej przez dziecko, co pozwala ocenić stan płodu. Pobranie materiału z pępowiny dostarcza także wiarygodnych informacji na temat składu krwi płodu.

Specyfika porodu

Jeśli niezgodność czynników Rh nie doprowadziła do szybkiego wytworzenia przeciwciał, a ciąża przebiegała prawidłowo, bez patologii, dziecko może urodzić się naturalnie. Podczas porodu w organizmie matki może nastąpić aktywacja wytwarzania przeciwciał na skutek utraty określonej ilości krwi. Aby to zrobić, na sali porodowej lekarz-położnik-ginekolog musi mieć pod ręką porcję krwi tego samego typu i Rh, co rodząca. Aby wyeliminować ryzyko patologii podczas porodu, rodząca kobieta może otrzymać zastrzyk immunoglobuliny.

W przypadku, gdy dziecko odziedziczyło czynnik Rh nie po matce, lecz po mężczyźnie, a w czasie noszenia dziecka powstał konflikt Rh, podejmowana jest decyzja o porodzie przez cesarskie cięcie. Ciążę problematyczną podtrzymuje się i utrzymuje do 37-38 tygodnia, a po osiągnięciu tego okresu przeprowadza się planową operację.

W ciężkich sytuacjach noworodkowi podaje się transfuzję krwi tego samego typu i Rh, co matka. W pierwszych dniach noworodek karmiony jest nie mlekiem matki, ale mlekiem modyfikowanym. Dzieje się tak dlatego, że mleko matki nadal zawiera przeciwciała. Jeśli dostaną się do organizmu dziecka, zaczną niszczyć czerwone krwinki jego krwi.

Immunoglobulinę wstrzykuje się do organizmu młodej matki w ciągu 72 godzin po urodzeniu. Zapobiegnie to rozwojowi konfliktu w kolejnych ciążach. Te same środki należy podjąć po aborcji lub poronieniu. Niezwykle ważne jest, aby wstrzyknięcie wykonać w ciągu trzech dni.

Nawet jeśli pierwszy poród i okres ciąży przebiegły bez powikłań, a kobieta planuje kolejną ciążę od mężczyzny z dodatnim czynnikiem Rh, w jej organizmie nadal będą wytwarzane komórki pamięci, więc przy następnym porodzie lek w zastrzyku będzie musiał albo można zakupić samodzielnie lub sprawdzić jego dostępność w szpitalu położniczym.

Więcej o tym, czym jest konflikt Rh, dlaczego jest zły i jak przebiega ciąża z taką historią, możesz dowiedzieć się z filmu:

Wniosek

Negatywny Rh u matki nie jest powodem do rezygnacji z macierzyństwa, a niezgodność Rhesusa z ukochanym mężczyzną nie jest powodem do rozstania się z nim. W zdecydowanej większości przypadków poród w takich okolicznościach przebiega bez patologii. Konflikt rezusowy występuje tylko u dziesięciu procent kobiet w ciąży. Poważne problemy z rozwojem i zdrowiem obserwuje się jedynie u dwojga lub trojga dzieci na tysiąc.