Co to jest zespół dziecka potrząsanego?

Zespół dziecka potrząsanego to rodzaj przemocy wobec dzieci. Jest to uszkodzenie mózgu występujące u dziecka. Dzieje się tak, gdy ktoś potrząsa dzieckiem, daje mu klapsa lub rzuca nim o przedmioty. Dziecko może być potrząsane ramionami, nogami, klatką piersiową lub ramionami.

Niektórzy eksperci nazywają to zjawisko syndromem drżenia i popychania, ponieważ uraz spowodowany uderzeniem dziecka o powierzchnię może oznaczać drżenie. Wielu lekarzy używa określenia „gwałtowny uraz głowy” lub „zamierzony uraz głowy”.

Zespół dziecka potrząsanego występuje, gdy dziecko nie przestaje płakać, a opiekunowie potrząsają nim z irytacji. Aby temu problemowi zapobiec, naucz się redukować stres i napięcie oraz starannie dobieraj osoby, które zajmą się Twoim dzieckiem.

Normalne zabawy, takie jak przewracanie dziecka na kolanach lub rzucanie dzieckiem w powietrze, nie powodują syndromu dziecka potrząsanego.

Zespół dziecka potrząsanego najczęściej występuje u dzieci poniżej 3. roku życia, a w tej grupie wiekowej częściej występuje u dzieci poniżej 1. roku życia. Ale zjawisko to może dotyczyć dzieci do piątego roku życia. Zespół dziecka potrząsanego może powodować poważne, długotrwałe problemy.

Co powoduje uszkodzenie mózgu?

Potrząsanie dzieckiem, rzucanie, uderzanie przedmiotami – wszystko to powoduje niekontrolowane ruchy głowy do przodu, do tyłu i wokół jej osi. Tkanka mózgowa, naczynia krwionośne i nerwy są rozdarte. Czaszka dziecka może spowodować uszkodzenie mózgu, powodując krwawienie i obrzęk tkanki mózgowej.

Małe dzieci są znacznie bardziej narażone na urazy mózgu, ponieważ:

Głowy duże i ciężkie w stosunku do wielkości głowy.

Słabe mięśnie szyi, które nie podtrzymują wystarczająco dobrze głowy.

Cienkie naczynia krwionośne w mózgu.

Jakie są objawy?

Objawy różnią się u dzieci w zależności od ich wieku, częstotliwości stosowania przemocy, sposobu i siły.

W przypadku drobnych obrażeń objawy mogą być subtelne. Dziecko może odczuwać mdłości, być nerwowe lub zrzędliwe, bierne lub mieć zmniejszony apetyt. Poważniejsze obrażenia mogą powodować drgawki, wolne bicie serca, problemy ze słuchem i krwawienie wewnętrzne w jednym lub obu oczach.

Bardzo ważne jest, aby zwrócić się o pomoc, jeśli uważasz, że coś jest nie tak z Twoim dzieckiem. Objawy zespołu dziecka potrząsanego są początkowo subtelne, ale urazy głowy, zwłaszcza u małych dzieci, mogą być bardzo niebezpieczne. Dziecko, które ma trudności z oddychaniem, traci przytomność lub ma drgawki, powinno zostać natychmiast hospitalizowane.

Objawy mogą zacząć się rozwijać bardzo szybko, szczególnie jeśli uraz jest poważny. W innych przypadkach objawy guza mózgu mogą pojawić się po kilku dniach. Bardzo często osoba, która potrząsała dzieckiem, umieszcza je w łóżeczku, mając nadzieję, że po odpoczynku objawy ustąpią. Zanim dziecko trafi do lekarza, potrzebuje natychmiastowej pomocy. W niektórych przypadkach dziecko może zapaść w śpiączkę, zanim ktokolwiek zwróci się o pomoc.

Dzieci cierpiące na drżenie wykazują również inne skutki przemocy, takie jak złamania kości, siniaki i oparzenia.

Jak rozpoznać zespół dziecka potrząsanego?

Lekarze mogą podejrzewać zespół dziecka potrząsanego, gdy rodzice lub opiekunowie przekazują niejasne lub stale zmieniające się informacje na temat tego, co stało się z dzieckiem. Na przykład niania może najpierw powiedzieć, że dziecko spadło z łóżka, a później twierdzić, że obrażenia spowodowało inne dziecko lub zwierzę.

Zespół dziecka potrząsanego jest bardzo trudny do wykrycia, ponieważ... bardzo często nie ma wyraźnych oznak przemocy wobec dziecka. Dziecko może czuć się źle, mieć słaby apetyt, być nerwowe lub ospałe. Na początku objawy te mogą wydawać się spowodowane infekcją, taką jak grypa lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Niestety, możesz nie wiedzieć, że zespół dziecka potrząsanego spowodował obrażenia dziecka, dopóki molestowanie się nie powtórzy lub dziecko nie dozna dalszej krzywdy.

Lekarze badają zespół dziecka potrząsanego na kilka sposobów. Proszą o historię medyczną dziecka. Mogą przeprowadzić badanie fizykalne i badania krwi. Mogą również wykonać badania obrazowe, takie jak prześwietlenie, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, aby sprawdzić, czy wystąpiło krwawienie lub uraz.

Lekarz może wykonać badania, aby wykluczyć inne choroby. Na przykład nakłucie lędźwiowe pozwala sprawdzić, czy w płynie mózgowo-rdzeniowym występują oznaki zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Krew znaleziona w tej próbce może wskazywać na obrażenia spowodowane wstrząsami.

Lekarz, który podejrzewa zespół dziecka potrząsanego, powinien powiadomić lokalną agencję ds. zdrowia dzieci oraz policję.

Jeśli podejrzewasz wykorzystywanie dziecka, ale obecnie nie jest ono zagrożone, skontaktuj się z lokalnym ośrodkiem ochrony dzieci lub policją. Nie wchodź w konflikt z osobą, która może znęcać się nad dzieckiem. Może to zaszkodzić dziecku.

Jakie są metody leczenia?

Dziecko dotknięte zespołem dziecka potrząsanego musi być hospitalizowane, czasami na oddziale intensywnej terapii. Aby pomóc dziecku w oddychaniu, można zastosować terapię tlenową. Lekarze mogą podawać dziecku leki zmniejszające obrzęk mózgu. Czasami materace chłodzące mogą pomóc obniżyć gorączkę dziecka, a także zmniejszyć obrzęk mózgu. Dziecko, które miało ciężki krwotok mózgowy, może wymagać operacji.

W zależności od objawów lekarz może zastosować leki przeciwpadaczkowe, fizjoterapię lub inne metody leczenia.

Jakie są długoterminowe negatywne skutki zespołu dziecka potrząsanego?

Około 1 na 4 dzieci gwałtownie potrząsanych lub rzucanych w przedmioty umiera z powodu odniesionych obrażeń. Ci, którzy przeżyją, mogą mieć problemy z mózgiem i wzrokiem przez całe życie. Do takich problemów zaliczają się:

Napady to nagłe wybuchy nieprawidłowej aktywności elektrycznej w mózgu. Dziecko może mieć nieprzyjemne ruchy mięśni i nie być w stanie normalnie mówić, widzieć ani wchodzić w interakcje.

Sztywność mięśni (spastyczność mięśni), powodująca, że ​​ruchy dziecka są sztywne i niezręczne.

Upośledzenie umysłowe, które może wpływać na wszystkie obszary życia dziecka, takie jak zdolność mówienia lub zdolność do dbania o siebie w przyszłości.

Ślepota lub problemy ze wzrokiem.

Opóźniony rozwój fizyczny i emocjonalny.

Problemy z zachowaniem i nauką – mogą pojawić się dopiero wtedy, gdy dziecko rozpocznie naukę w szkole.

Ilu rodziców wie, czym jest zespół dziecka potrząsanego? Powiemy Ci dlaczego nie należy potrząsać dzieckiem, dlaczego nie należy rzucać dziecka do góry i na łóżko. Faktem jest, że wszystkie te działania mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, nawet śmiertelnych!

Zespół dziecka potrząsanego (SBS) jest również znany jako zespół po wstrząśnięciu mózgu, zespół dziecka potrząsanego, zespół dziecka potrząsanego lub zespół dziecka potrząsanego. Wszystkie te nazwy oznaczają jedno: w rezultacie uszkodzenie mózgu.

Zespół dziecka potrząsanego (SBS) może wynikać z uderzenia w głowę, przewrócenia lub upadku dziecka lub silnego potrząsania.

SDS jest jedną z głównych przyczyn zgonów niemowląt w Stanach Zjednoczonych. Ze względu na szczególną anatomię niemowlęta są narażone na duże ryzyko w wyniku powyższych działań, dlatego większość ofiar to dzieci poniżej pierwszego roku życia.

Ale DFS można również stwierdzić u dzieci poniżej 5 roku życia, chociaż średni wiek choroby wynosi od 3 do 5 miesięcy. Szczyt przypada na 6-8 tydzień życia, kiedy dziecko płacze najwięcej.

Metody kontuzji

Zespół dziecka potrząsanego występuje w wyniku urazów spowodowanych przez kogoś (zwykle rodzica lub opiekuna). Przyczyną jest silne potrząsanie dzieckiem lub mocne uderzenie w głowę.

W większości przypadków ten, kto opiekuje się dzieckiem i nie może w żaden sposób uspokoić jego płaczu, zaczyna nim potrząsać ze złości lub beznadziei. Niestety takie działania mogą prowadzić do zupełnie niepożądanego efektu: początkowo dziecko jeszcze bardziej krzyczy i płacze, a potem może nagle przestać, bo mózg uległ uszkodzeniu.

Jeśli w rodzinie jest kilkoro dzieci, są dzieci ze specjalnymi potrzebami, z kolką lub refluksem refluksowym, u nich ryzyko rozwoju DDS wzrasta.

Chłopcy częściej cierpią na tę chorobę niż dziewczęta, a dzieci żyjące w rodzinach o niskich dochodach lub poniżej progu ubóstwa są bardziej narażone na zarówno SDS, jak i inne rodzaje traumy z dzieciństwa wynikające z surowego traktowania przez rodziców. W 70% przypadków za obrażenia dziecka odpowiadają mężczyźni

- ojcowie lub ojczymowie, często młodzi. Jednak każdy, kto nie potrafi sobie poradzić z emocjami i nie potrafi pokonać gniewu, a jednocześnie ma skłonność do stosowania siły, może w celu jego uspokojenia sięgnąć po energiczne potrząsanie dzieckiem. Często przyczyną SDS jest także nadużywanie alkoholu.

Kiedy ktoś energicznie potrząsa dzieckiem, jego nieunieruchomiona główka opada, ponieważ słabe mięśnie szyi nie są jeszcze w stanie prawidłowo utrzymać główki. W rezultacie mózg dziecka również nie jest w stanie statycznym, błony komórek mózgowych ulegają rozdarciu, naczynia krwionośne ulegają rozdarciu, a tkanki ulegają uszkodzeniu. Wszystko to może wywołać krwotok pod błoną mózgu. Sytuację może pogorszyć działanie osoby dorosłej, na przykład mocne rzucenie dziecka na łóżko.

Obrzęk mózgu spowodowany silnymi wstrząsami może powodować duże ciśnienie wewnętrzne, ucisk naczyń krwionośnych i dalsze uszkodzenie delikatnego mózgu dziecka.

Nawykowe zabawy z dziećmi, lekkie podrzucanie lub rzucanie dzieckiem na kolano NIE prowadzą do tego urazu.

Ale w żadnym wypadku nie należy POtrząsać dzieckiem.

Zespół dziecka potrząsanego: konsekwencje

• SDS prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji, a w 1 na 4 przypadkach prowadzi do śmierci dziecka.
• Konsekwencjami mogą być:
• całkowita lub częściowa ślepota;
• utrata słuchu;
• padaczka;
• upośledzenie umysłowe;
• zaburzenia mowy i problemy z nauką;
• problemy z pamięcią i uwagą;

poważne upośledzenie umysłowe; paraliż. Nawet jeśli po silnym potrząśnięciu dziecko na zewnątrz wygląda zupełnie normalnie, po pewnym czasie może wystąpić jeden z objawów Mimo wszystko oczywisty. Najczęściej problem występuje bez

każdy

zewnętrzne oznaki uszkodzeń, a problemy z zachowaniem, pamięcią czy nauką ujawniają się dopiero, gdy dziecko pójdzie do szkoły.

Każdy przypadek SDS zależy od siły i czasu trwania uderzenia, częstotliwości użycia siły i ewentualnych innych przejawów brutalności. W najstraszniejszych przypadkach na oddział urazowy trafiają dzieci nieprzytomne, w stanie szoku lub z drgawkami. Jednak w większości przypadków, ponieważ poważne objawy nie pojawiają się bezpośrednio po urazie, dzieci nie są badane.

Zespół dziecka potrząsanego – objawy, które powinny Cię zaniepokoić:

• letarg;
• drażliwość;
• wymiotować;
• niemożność połknięcia;
• zmniejszony apetyt;
• zły nastrój i spokojne zachowanie;
• sztywność;
• drgawki;
• problemy z oddychaniem;
• zmienia kolor na niebieski z powodu braku tlenu;
• utrata przytomności;
• nierówne rozmiary źrenic;
• niemożność podniesienia głowy;
• niemożność skupienia się lub wykonywania ruchów.

Zespół dziecka potrząsanego: diagnoza

Większość przypadków skutków SDS uważa się za „nieuzasadnione obrażenia”. Innymi słowy, rodzicom i opiekunom często nie udaje się powiązać zespołu dziecka potrząsanego z urazami lub drżeniem, dlatego lekarze nie są w stanie natychmiast zdiagnozować choroby.

W wielu przypadkach dzieci bez poważnych konsekwencji lub upośledzenia nie są poddawane badaniom lekarskim. Objawy, takie jak wymioty i drażliwość, mogą nie być związane z urazem i mogą z czasem ustąpić.

Niestety, w przypadkach, gdy lekarz nie podejrzewa znęcania się nad dzieckiem, objawy takie jak letarg, rozdrażnienie czy brak apetytu mylone są z wirusem lub kolką. Oznacza to, że brak podejrzeń o molestowanie dziecka przez rodziców lub opiekunów może prowadzić do dalszych powtórzeń aktów przemocy i pogłębienia się uszkodzenia mózgu dziecka.

Jeśli lekarze podejrzewają DFS, objawy są następujące:

• krwotoki na siatkówce;
• uszkodzenie czaszki;
• obrzęk mózgu;
• krwiaki podtwardówkowe (skrzepy krwi uciskające powierzchnię mózgu);
• złamane żebra i kości długie (kości rąk i nóg);
• siniaki wokół głowy, szyi lub klatki piersiowej.

Rozwój i nauka dziecka z zespołem dziecka potrząsanego

Powodem, dla którego SDS jest tak poważna i destrukcyjna, jest to, że często powoduje ogólne urazowe uszkodzenie mózgu. Na przykład dziecko, które ma poważnie upośledzony wzrok, nie będzie mogło wykorzystywać swojego wzroku do poznawania otaczającego go świata, w związku z czym ogólna zdolność dziecka do uczenia się zostanie znacznie zmniejszona.

SDS może również negatywnie wpływać na rozwój mowy, wzroku, równowagi i koordynacji. Takie upośledzenia mogą wymagać intensywnej terapii fizycznej i zajęciowej, aby pomóc dziecku nabyć umiejętności, które rozwinęłyby się normalnie, gdyby dziecko nie doznało urazowego uszkodzenia mózgu.

W miarę jak te dzieci dorastają, mogą wymagać ciągłej terapii językowej i ogólnej, aby pomóc w podstawowych codziennych zadaniach.

Jak zapobiegać zespołom wstrząśnienia mózgu

Istnieje 100% szans na uniknięcie zespołu dziecka potrząsanego. Podstawą tego jest świadomość społeczna dotycząca potencjalnego niebezpieczeństwa potrząsania dzieckiem.

Możliwe sposoby złagodzenia stresu rodziców i opiekunów w krytycznych momentach mogą również znacznie zmniejszyć ryzyko SDS u dziecka. W szpitalach prowadzone są specjalne programy, dzięki którym rodzice uczą się, jak reagować na płacz dziecka i konsekwencje użycia siły wobec dziecka.

Krajowy program All Children Cry w USA informuje społeczeństwo o sposobach przezwyciężenia złości i irytacji rodziców, gdy dzieci płaczą, a także promuje zdrowe rodzicielstwo. Program ma cztery kategorie:

Pozycja P w pozycji leżącej lub na boku:(pozycja na lewym boku – aby ułatwić dziecku trawienie pokarmu, na brzuchu – gdy rodzic trzyma dziecko, na plecach – do spania)

Smoczek C: karmienie piersią, butelką, sutkiem lub palcem

P- : dziecko owinięte w kocyk niczym „burrito” sprawi, że poczuje się bezpiecznie. Biodra i nogi mogą być odsłonięte lub lekko zakryte.

K-swing : Delikatne kołysanie na krześle, łóżeczku lub podczas jazdy samochodem może pomóc dziecku poczuć te same wibracje, które odczuwało w brzuchu.

Jeśli dziecko ciągle płacze

Jeśli Twoje dziecko nadal płacze, spróbuj wykonać następujące czynności:

• upewnij się, że Twoje dziecko jest nakarmione i nie musi zmieniać pieluchy;
• sprawdź, czy dziecko jest chore;
• kołysaj lub noś dziecko w ramionach;
• rozmawiaj lub śpiewaj ze swoim dzieckiem;
• daj dziecku smoczek lub zabawkę;
• przewozić dziecko w wózku lub w bezpiecznym foteliku w samochodzie;
• trzymaj dziecko blisko siebie i oddychaj powoli i spokojnie;
• kup w ciepłej kąpieli;
• pogłaszcz plecy dziecka;
• poproś kogoś, aby pomógł Ci odpocząć i zaopiekować się dzieckiem;
• jeśli nie będzie rezultatu, połóż dziecko w łóżeczku, zamknij drzwi do pokoju i obserwuj jego zachowanie przez 10 minut.
• Jeśli dziecko nie przestaje płakać, skontaktuj się z lekarzem, ponieważ może to mieć uzasadnienie medyczne.

Aby zapobiec SDS, rodzice i opiekunowie muszą nauczyć się: Ważne jest, aby każdy, kto opiekuje się dziećmi, wiedział, że w żadnych okolicznościach nie należy nimi potrząsać, a także wiedział o niebezpieczeństwach i konsekwencjach urazów z dzieciństwa.

Wstrząsy u dzieci poniżej pierwszego roku życia nazywa się to spontanicznym drżeniem mięśni, które występuje w różnych częściach ciała. Najczęściej obserwowane drżenie fizjologiczne podbródek, usta lub kończyny dziecka - jest to wariant normy. Takie konwulsyjne skurcze mięśni są spowodowane ich zwiększonym napięciem i niedojrzałością obwodowego układu nerwowego dziecka.

Neurolodzy nazywają zwiększone drżenie, jego bezprzyczynowym pojawieniem się i rozprzestrzenianiem się na inne części ciała patologiczne drżenie, co wskazuje na poważne zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego i jest objawem różnych poważnych chorób.

Objawy

Drganie mięśni w różnych częściach ciała występuje u dziecka w różnych sytuacjach; są spowodowane przeciążeniem nerwowym:

• płakać;
• strach;
• kąpielowy;
• zmiana ubrania;
• faza snu REM;
• niezadowolenie;
• uczucie głodu itp.

Po pojawieniu się jednego z czynników prowokujących dziecko zaczyna drżeć:

• podbródek;
• usta;
• kończyn górnych lub dolnych.

Na drżenie fizjologiczne drgania mięśni mijają szybko, a ich amplituda jest ledwo zauważalna. Z reguły drżenie fizjologiczne całkowicie zanika przed 3 miesiącem życia, ale w niektórych przypadkach może objawiać się nawet do roku. Rodzice dziecka, u którego występują epizody drżenia fizjologicznego, powinni uważnie monitorować jego objawy i terminowo odwiedzać neurologa. Za krytyczne momenty dla rozwoju układu nerwowego u dziecka poniżej pierwszego roku życia uważa się 1, 3, 9 i 12 miesięcy życia – to właśnie w tych miesiącach drżenie dziecka wymaga obserwacji neurologa.

Na patologiczne drżenie U dzieci poniżej pierwszego roku życia rodzice mogą zauważyć, że drgawki pojawiają się bez wyraźnej przyczyny, mają znaczną intensywność i występują często. Z reguły cierpi również ogólny stan dziecka: staje się nerwowy, kapryśny, często płacze i źle śpi.

Powody

Przyczyną drżenia u dzieci poniżej pierwszego roku życia jest częściowy niedorozwój ośrodków zakończeń nerwowych znajdujących się w mózgu i odpowiedzialnych za ruchy ciała. Kiedy dziecko jest emocjonalne, wzrasta stężenie noradrenaliny we krwi, co powoduje napięcie włókien mięśniowych i nerwowe drganie różnych obszarów mięśni.
Przyczyną niedorozwoju ośrodków zakończeń nerwowych mogą być różne czynniki:

• niedotlenienie płodu;
• zagrożenie poronieniem;
• splątanie pępowiny;
• choroby zakaźne u matki w czasie ciąży;
• negatywne emocje i stresujące sytuacje w czasie ciąży;
• słaba aktywność zawodowa;
• szybki poród;
• urazy porodowe;
• wcześniactwo.

Leczenie

W przypadku drżenia fizjologicznego u dzieci poniżej pierwszego roku życia leczenie nie jest przepisywane. Rodzicom zaleca się uważną obserwację dziecka, aby określić, kiedy pojawia się drżenie i jakie są możliwe objawy jego nasilenia. Aby zapobiec powikłaniom, dziecko musi przechodzić okresowe badania przez neurologa.

Leczenie drżenia patologicznego może obejmować:

• zażywanie kąpieli z wywarami z ziół kojących (rumianek, lawenda);
• pływanie w wannie lub w specjalistycznych basenach;
• prowadzenie ogólnej gimnastyki wzmacniającej;
• biorąc kąpiele powietrzne;
• kojący masaż;
• terapia lekowa (jeśli to konieczne);
• interwencja chirurgiczna (w ciężkich przypadkach).

Objętość terapii drżenia patologicznego ustala lekarz w zależności od stanu zdrowia dziecka. Niezwykle ważne jest, aby otoczyć takie dziecko w rodzinie stałą opieką, uczuciem i spokojną atmosferą.

Drżenie u dzieci w wieku powyżej jednego roku

W niektórych przypadkach u dzieci w wieku powyżej jednego roku (do okresu dojrzewania) można zaobserwować epizody drżenia fizjologicznego lub patologicznego.

Objawy

Najczęściej drżenie fizjologiczne obserwuje się, gdy dziecko jest podekscytowane: nerwowość, strach lub silne emocje. Można to wyrazić drganiem warg, brody, kończyn górnych i dolnych. Z reguły jego epizody są zawsze związane z przeciążeniem układu nerwowego dziecka i mają charakter krótkotrwały.

W przypadku drżenia patologicznego, które towarzyszy różnym zaburzeniom układu nerwowego, drgania mogą obejmować również inne części ciała (głowa, mięśnie twarzy, język i tułów). Epizody takich drżeń u dzieci można zaobserwować w spoczynku lub podczas prób wykonywania normalnych ruchów, które nie są związane z napięciem nerwowym. Oprócz drżenia mięśni można zaobserwować objawy innych zaburzeń układu nerwowego: bóle głowy, problemy ze snem, nadmierną drażliwość.

Neurolodzy wyróżniają kilka rodzajów drżenia:

• Łagodne drżenie – częściej obserwowane u nastolatków, początkowo może drżeć jedna ręka, następnie druga jest zaangażowana w ten proces, jeśli nie zostanie leczona w odpowiednim czasie, może pojawić się drżenie języka, krtani i innych części ciała.
• Drżenie posturalne – częściej przenoszony drogą dziedziczną, któremu towarzyszą zaburzenia pracy tarczycy, nerwowość i stany lękowe; drżenie rąk można zwykle zauważyć tylko wtedy, gdy są wyprostowane.
• Drżenie intencji – rozwija się wraz z uszkodzeniem móżdżku, któremu towarzyszy trudna koordynacja ruchów (dziecko doświadcza ostro określonych „szarpnięć” w nawykowych ruchach).
• Asterixis– najcięższa postać drżenia, której towarzyszą niepewne i powolne próby zginania i prostowania kończyn górnych i występuje na tle niewydolności nerek lub wątroby.

Powody

Przyczyną drżenia fizjologicznego u dzieci po roku jest niedojrzałość układu nerwowego. Z reguły po osiągnięciu pełnej dojrzałości epizody „podskakiwania” znikają i nie pozostawiają żadnych negatywnych konsekwencji.

Przyczynami patologicznego drżenia u dzieci powyżej pierwszego roku życia mogą być różne patologie zarówno układu nerwowego, jak i innych układów organizmu:

• ciężkie niedotlenienie podczas ciąży;
• choroby zakaźne, na które cierpi matka;
• zagrożenie poronieniem, szybkim lub przedwczesnym porodem;
• choroby tarczycy;
• urazy porodowe;
• ciężkie patologie wątroby i nerek;
• choroby dziedziczne i zwyrodnieniowe układu nerwowego;
• nerwice i inne choroby nerwowe.

Leczenie

Leczenie drżenia u dzieci powyżej pierwszego roku życia jest zawsze długotrwałe i złożone. Można go przepisać dopiero po szczegółowym badaniu neurologicznym. W niektórych przypadkach terapia lekowa nie jest przepisywana, a leczenie ogranicza się do:

• tworzenie spokojnego i przyjaznego środowiska w rodzinie;
• wykonywanie leczniczych kąpieli z łagodzącymi ziołami i naparami;
• częste spacery na świeżym powietrzu;
• ćwiczenia oddechowe;
• kursy masażu kojącego i relaksującego;
• racjonalne odżywianie.

Jeśli konieczne jest przepisanie leczenia farmakologicznego, specjaliści biorą pod uwagę przyczynę rozwoju drżenia i chorobę podstawową powodującą ten objaw. Aby pozbyć się drgań, można przepisać beta-blokery, leki objawowe lub uspokajające (w tym leki pochodzenia ziołowego).

W rzadkich przypadkach, w przypadku uszkodzeń móżdżku, można zalecić leczenie chirurgiczne.

Drżenie u dziecka po szczepieniu

W niektórych przypadkach po otrzymaniu takiego lub innego szczepienia u dziecka może wystąpić zwiększone drżenie lub drżenie brody, ramion lub nóg. Objawy te wskazują na nadmierne pobudzenie układu nerwowego dziecka i wymagają konsultacji z neurologiem w celu przeprowadzenia szeregu badań diagnostycznych i wykluczenia poważnych patologii neurologicznych:

• USG mózgu;
• EEG i Echo-EG mózgu.

W przypadku wykrycia patologii lekarz może przepisać cykl leczenia lub leczenia fizjoterapeutycznego. Kolejne szczepienia mogą zostać opóźnione do czasu przywrócenia funkcji układu nerwowego dziecka.

U dziecka do 3 miesiąca życia drżenie po szczepieniu może mieć także charakter fizjologiczny, któremu może towarzyszyć płacz z bólu. W takim przypadku, gdy dziecko się uspokoi, objawy drżenia znikają. Nie jest wymagane żadne leczenie.

Drżenie u dziecka po śnie

Drżenie u dziecka po śnie może być fizjologiczne i patologiczne. W przypadku fizjologicznego drżenia po śnie, które obserwuje się u dzieci poniżej 3 (czasami 4) miesiąca życia, drżenie szybko mija, nie zagrażając zdrowiu dziecka.

Jeśli po śnie wykryje się patologiczne drżenie, które można zaobserwować w przypadku chorób neurologicznych i innych chorób u starszych dzieci, rodzice powinni zwrócić się o poradę do neurologa i przeprowadzić serię przepisanych badań. Po ustaleniu przyczyn patologicznego drżenia lekarz może zalecić przebieg leczenia: masaż relaksacyjny, terapię ruchową, kąpiele powietrzne, kąpiele z ziołami uspokajającymi, zabiegi fizjoterapeutyczne lub leczenie farmakologiczne.

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Boimy się, gdy dziecko upada lub zostaje ranne. Ale czasami nawet nie podejrzewamy, że sami wyrządzamy dziecku jeszcze większą krzywdę, czasem zupełnie nieodwracalną.

Zespół dziecka wstrząśniętego. Objawy i zagrożenie

Płaczące małe dziecko zwykle uspokajamy intensywniejszym kołysaniem. Niektórzy rodzice nawet potrząsają dzieckiem w nadziei, że zapanuje długo oczekiwana cisza. A dziecko faktycznie przestaje płakać. Ale wraz z tym w ciele dziecka powstają niewidoczne dla nas uszkodzenia.

Potrząsanie może spowodować pęknięcie małych naczyń krwionośnych przechodzących przez błony mózgu dziecka. Może to powodować krwawienie (podtwardówkowe i podpajęczynówkowe), krwotoki do siatkówki, upośledzać krążenie krwi i prowadzić do poważnych uszkodzeń samego mózgu. Neurony (procesy komórek nerwowych) mogą również pękać. Dzieci mogą doznać obrażeń, które będą wymagały opieki medycznej do końca życia. Może to być:

• upośledzenie umysłowe,
• ślepota,
• paraliż,
• drgawki,
• złamane kości,
• opóźnienie rozwoju (emocjonalnego, fizycznego),
• trudności w nauce i problemy z zachowaniem.

Wstrząsanie może również spowodować śmierć, najczęściej dość nieoczekiwaną i niezrozumiałą dla rodziców. Rodzice nie są jeszcze przyzwyczajeni do łączenia tych tragicznych konsekwencji z takim nawykowym traktowaniem dziecka.

Zespół dziecka wstrząśniętego bardziej typowe dla dzieci poniżej 2 roku życia. Ale w niektórych przypadkach może trwać do 5 lat. Zespół ten można wywołać, potrząsając dzieckiem przez zaledwie 5 sekund. Zazwyczaj dzieci padają ofiarą tego zespołu (a także samego drżenia) w okresie kolki, kiedy dziecko zbyt często płacze. 60% dzieci, które to otrzymały zespół- chłopcy. 80% osób odpowiedzialnych za ten zespół to mężczyźni.

Objawy Zespół dziecka potrząsanego jest zbyt niejasny i często sugeruje inne choroby. Ale nadal, jeśli dziecko zostało niedawno wstrząśnięte, powinieneś zwrócić uwagę na:

• problemy z oddychaniem (bezdech);
• drgawki;
• letarg (prawdopodobnie zmniejszone napięcie mięśniowe);
• senność;
• drażliwość i nerwowość;
• brak uśmiechu;
• zmniejszona uwaga;
• zmniejszony apetyt (lub nawet wymioty);
• duży obrzęk ciemiączka;
• gorączka;
• ustanie oddychania;
• wolne bicie serca;
• utrata przytomności;
• upośledzenie słuchu;
• utrata wzroku;
• blada, niebieskawa skóra;
• krwawienie wewnętrzne w jednym (obu) oczach;
• powolność mowy (jeśli dziecko już mówi).

Przy silnym potrząśnięciu objawy mogą pojawić się bardzo szybko. Ale czasami mogą nie pojawiać się tak wyraźnie, z równoległym powstawaniem guza mózgu. Ujawnienie poważnych konsekwencji może zająć kilka dni.

Przyczyny syndromu

Nieostrożne obchodzenie się z dzieckiem powoduje pojawienie się zespołu drżenia:

• intensywna choroba lokomocyjna w kołysce, w ramionach, w wózku;
• wymiotowanie dziecka (punkt kontrowersyjny dla części ekspertów, którzy uważają to za bezpieczne);
• potrząsanie ramieniem, ramieniem, klatką piersiową, nogami;
• mocne uderzenie w pośladek lub plecy (zwłaszcza gdy jest trzymane za ramię lub ramię);
• rzucanie dziecka na jakieś przedmioty, na łóżeczko.

Łatwość traumatyzacji wynika z cech strukturalnych ciała dziecka na wczesnych etapach życia:

• głowa w stosunku do ciała stanowi do 15–25% masy, czyli jest dość ciężka (u dorosłych - do 3%);
• mięśnie szyi są zbyt słabe i nie utrudniają dużej ruchomości głowy w różnych kierunkach, w tym ruchów z bardzo dużą szybkością i ostrością dla dziecka;
• kości nie są całkowicie skostniałe, ciemiączko otwarte (w niektórych przypadkach nawet dwa), czaszka dość cienka;
• długie procesy komórek nerwowych w mózgu nie są jeszcze dojrzałe, z niekompletną błoną;
• wysoka zawartość płynu w materii mózgowej.

Środki ostrożności i środki reagowania

Aby uniknąć wystąpienia zespołu dziecka potrząsanego:

• w ogóle nie trzeba kupować łóżek bujanych;
• Nie należy intensywnie kołysać w wózku ani w ramionach;
• nie powinieneś eksperymentować z wymiotowaniem dziecka;
• nie potrząsaj dzieckiem nawet podczas zabawy, a tym bardziej w złości;
• nie potrząsaj dzieckiem, aby się obudzić;
• nie uderzaj w twarz ani głowę;
• nie porzucaj dziecka;
• poznaj więcej sposobów na uspokojenie się dziecko płacze(żaden lekarz nie zaleci kołysania dziecka, aby przestało płakać);
• jeśli zaczniesz się złościć na dziecko, jego płacz, wyjdź z pokoju i uspokój się (ale nie dłużej niż 5-10 minut), lepiej zostawić dziecko pod opieką jednego z dorosłych;
• Monitoruj sposób leczenia dziecka przez inne osoby dorosłe, które są z nim.

Jeśli nagle doszło już do wstrząsu, uważnie monitoruj dziecko. W przypadku wystąpienia ostrych objawów (zaprzestanie oddychania, wymioty) należy niezwłocznie wezwać pogotowie. Sam musisz położyć dziecko na boku, w jednej linii, chroniąc szyję, zapobiegając uduszeniu. Jeśli to konieczne, może być konieczne sztuczne oddychanie. Tylko nie potrząsaj dzieckiem, żeby opamiętało się i nie wkładaj niczego do ust.

Jeśli wystąpią po prostu podejrzane objawy, lepiej skonsultować się z lekarzem. Dziecko zostanie poddane badaniu, diagnozie i wykluczeniu innych chorób o podobnych objawach. Możesz potrzebować tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, nakłucia lędźwiowego lub po prostu prześwietlenia rentgenowskiego (czaszki, kręgosłupa, klatki piersiowej, kończyn) i badania krwi. Lekarz może sprawdzić możliwość krwawienia. W ciężkich przypadkach konieczne może być przyjęcie na oddział intensywnej terapii w celu podania leków, tlenoterapii, a nawet operacji.

Stany Zjednoczone rozpoczęły już masowe ruchy informujące rodziców o tym syndromie i jego tragicznych skutkach dla dzieci. Umożliwiły to dokładne badania i analiza danych statystycznych. Stało się to możliwe dzięki większej trosce o prawa i zdrowie dzieci oraz ich bezpieczeństwo w domu. Bądźmy także ostrożniejsi w leczeniu dzieci, aby zapobiec niespodziewanym chorobom, zaburzeniom rozwojowym i bardziej tragicznym skutkom. Zdrowie dzieci jest w Twoich rękach!

Natalia Mazhirina
Centrum „ABC dla Rodziców”

„Każdy z Was jest za to odpowiedzialny
co jest mu powierzone” (Bukhari i Muslim)

„Większość niemowląt, które doznały traumy
powstałe w wyniku silnego wstrząsania,
utrzymują się trwałe zaburzenia neurologiczne,
a ponad 25% z nich umiera”
(A. G. Rumyantsev, O. N. Dreval,
V. M. Feniksov)

Karetka zabrała sześciomiesięczne dziecko do szpitala. Słabo reagował na bodźce słuchowe i dotykowe. Nagle po drgawkach przestał oddychać i stracił przytomność. Środki doraźne nie pomogły, dziecko zmarło. Sekcja zwłok wykazała, że ​​przyczyną śmierci było to, że w noc poprzedzającą matka mocno potrząsała dzieckiem, ponieważ płakało długo i głośno, a jej nerwy nie mogły tego znieść.

Już w latach siedemdziesiątych ubiegłego wieku podobne przypadki odnotowali naukowcy zajmujący się medycyną w USA, a samą chorobę nazwano zespołem dziecka potrząsanego (SBS, zespół nagłej śmierci niemowląt – SIDS). WSIS został po raz pierwszy opisany przez radiologa dziecięcego Johna Caffeya w 1946 r., a w 1974 r. ukuł on termin WSIS („zespół niemowlęcia potrząsanego kręgosłupem szyjnym”).
SDS występuje, gdy dorosły potrząsa dzieckiem tak mocno (wystarczy kilka sekund), że nieumocowana główka zwisa, powodując pęknięcie błon komórek mózgowych i uszkodzenie mózgu jako całości. Objaw objawia się krwotokami, obrzękiem mózgu i krwotokami w siatkówce. Konsekwencje: upośledzenie umysłowe, paraliż, ślepota, epilepsja. W najgorszym przypadku dziecko może umrzeć.

Według współczesnych koncepcji SDS jest jedną z głównych przyczyn śmierci noworodków. Na przykład w USA co roku umiera z tego powodu 2000 dzieci, w Anglii – 100. Na całym świecie na 100 000 dzieci przypada średnio 27 przypadków DFS. Dla wielu krajów nadal nie ma dokładnych danych. Z badań przeprowadzonych w USA i Anglii wynika, że ​​najczęstszymi sprawcami SDS są ojczymowie (68-83%), następnie nianie (8-17%) i matki (9-13%).

Proces związany z SDS odbył się w Szwajcarii. Słynny alpinista Erhard Loretan został oskarżony o nieumyślne spowodowanie śmierci swojego siedmiomiesięcznego syna. W Wigilię Bożego Narodzenia Loretan został sam z dzieckiem. Dziecko nie chciało spać i długo płakało. Tracąc cierpliwość i nie wiedząc jak uspokoić syna, Loretan ujął go obiema rękami i lekko potrząsnął. Krzyki ucichły, ojciec położył dziecko z powrotem do łóżka i wyszedł z pokoju. Rano okazało się, że dziecko jest nieprzytomne. Dzień później dziecko zmarło w szpitalu. Sąd skazał ojca na karę więzienia w zawieszeniu i grzywnę za nieumyślne zabójstwo syna. Sprawa ta odbiła się szerokim echem i od tego czasu SDS cieszy się dużym zainteresowaniem nie tylko lekarzy, ale także prawników.

W 2003 roku w Edynburgu odbył się pierwszy kongres SDS. Na przykład Estonia była jednym z pierwszych krajów w Europie Wschodniej, który dowiedział się o zespole dziecka potrząsanego. W tym kraju zespół ten po raz pierwszy zdiagnozowano w 1999 roku, jego częstość wynosi 40,5 na 100 tys. mieszkańców. Inga Talvik, neurolog dziecięcy z kliniki Uniwersytetu w Tartu, obroniła swoją pierwszą pracę doktorską na temat DFS. W sprawie SDS przeprowadzono już szereg dochodzeń karnych.

Częstość występowania tej choroby i śmiertelność noworodków można znacznie zmniejszyć.
W tym celu psycholodzy dziecięcy i pediatrzy zalecają:
Pod żadnym pozorem nie należy potrząsać dzieckiem poniżej drugiego roku życia.
Kiedy podnosisz noworodka, podtrzymuj jego główkę.
Ważne jest, aby zrozumieć, że dziecko nie płacze, ponieważ chce cię rozzłościć. Może być głodny, chory lub z innych ważnych powodów.
Jeśli dziecko nie przestanie krzyczeć, przejdź na kilka minut do innego pokoju. Kiedy się uspokoisz, wróć do niego, aby ostatecznie uporać się z sytuacją.
Z czasem dziecko podrośnie i przestanie krzyczeć. W międzyczasie musisz poradzić sobie z tą sytuacją, nie tracąc spokoju.

Głównym powodem utraty panowania nad sobą przez rodziców jest płacz dziecka. Dodatkowo rodzice tracą panowanie nad sobą, gdy dziecko nie chce jeść ani siadać na nocniku. Trzeba wyjaśnić, że płaczące dziecko nie jest problemem, że płacz jest „dziełem” dziecka, ono od tego nie umrze, ale może umrzeć na skutek wstrząśnienia mózgu. Rodzice muszą pamiętać, że nawet lekkie potrząsanie dzieckiem powoduje uszkodzenie mózgu, które powoduje śmierć 10–20% niemowląt, a 75% cierpi na trwałe urazy mózgu z nieprzewidywalnymi konsekwencjami przez całe życie.

X x x
Niedawno przechodziłem obok przedszkola. Młoda matka z synem wyszli na ulicę. Ich związek wyraźnie się nie udał. Nagle matka z całej siły uderzyła chłopca w czuły punkt. Płakał tak głośno, że stado wróbli natychmiast odleciało. Gdyby dziecko było młodsze, SDS byłoby gwarantowane przed takim wstrząsem. Aby zapobiec niebezpieczeństwu DDS u niemowląt, konieczna jest intensywna praca edukacyjna psychologów i lekarzy wśród przyszłych rodziców. Terminowa diagnoza zespołu jest również konieczna, jeśli taka katastrofa przydarzy się dziecku.

P.S.
Zamiast bić dziecko, lepiej je czule pogłaskać. Badania pokazują korzyści z tego wynikające:

Kanadyjski naukowiec Michael Meaney otrzymał prestiżową nagrodę w wysokości 100 000 dolarów od Alberta Heritage Foundation za badania nad tym, jak dotyk rodziców pomaga złagodzić stres u potomstwa poprzez zmianę chemii mózgu, która włącza gen łagodzący stres.

Jak podało BBC, profesor McGill University przeprowadził pierwszy etap swoich badań na szczurach laboratoryjnych. Te, które lizały futro swojego potomstwa, częściej rodziły dzieci, które były spokojniejsze i mniej bojaźliwe w porównaniu do tych, które mniej zwracały uwagę na swoją opiekę. Ponadto starannie wychowane potomstwo było w stanie lepiej wykonywać niektóre zadania, które wyznaczyli im eksperymentatorzy.

„Próbowaliśmy zrozumieć etap pośredni, który leży między ryzykiem choroby a faktyczną chorobą w przyszłości” – zauważył profesor Mini w wywiadzie dla telewizji. „W końcu dzieci stają się podatne na otyłość, cukrzycę czy choroby układu krążenia w dużej mierze zależą od rodziców. Staramy się zidentyfikować metody interakcji rodzica z dzieckiem, które mogłyby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego typu chorób” (Medical news 16.02.08 Solvay Pharma)

-----
Widzieć Również:

* Diagnoza New Age – zespół dziecka potrząsanego http://rus.postimees.ee/051007/glavnaja/estonija/23161.php
* Syndrom SDS http://www.raspm.net/d/raspm_nauka_info_01.pdf
* Potrząsanie dzieckiem jest niebezpieczne! http://islam.com.ua/gazeta/0401/opasno.shtml
* Wstrząśnienie mózgu u dzieci http://www.7ya.ru/articles/8060.aspx
* Główna przyczyna zgonów niemowląt w Izraelu http://www.netvestnik.com/news-28129.html
* Zespół dziecka potrząsanego (SBS) * Caffey J. Zespół niemowlęcia potrząsanego kręgosłupem szyjnym: ręczne potrząsanie kończynami z krwawieniem śródgałkowym i wewnątrzgałkowym wywołanym urazem kręgosłupa szyjnego, związanym z resztkowym trwałym uszkodzeniem mózgu i upośledzeniem umysłowym. Pediatria 1974; 54: 390-400.

„Szczęśliwe dziecko” Zdjęcie rodzinne

Recenzje

Vlad, dziękuję za temat, jest interesujący i istotny: nigdy nie słyszałem o takim syndromie. Całkowicie zgadzam się, że należy przeprowadzić prace wyjaśniające. Przecież brak informacji prowadzi do tragedii.
Matka trzymiesięcznej Platoszki,