Jeśli masz wystarczającą ilość mleka i nie ma trudności z karmieniem Dziecko, Do mammolog Możesz nie spieszyć się i przełożyć pierwszą wizytę do czasu zakończenia karmienia piersią. Jeśli jednak występują problemy z karmieniem piersią lub przed ciążą występowały choroby gruczołów sutkowych, należy natychmiast po wypisaniu ze szpitala udać się do lekarza. Należy to zrobić, nawet jeśli czujesz się bardzo dobrze i nie masz żadnych skarg. Mammolog wysłucha twoich skarg, dowie się, czy w twojej rodzinie występują choroby dziedziczne lub onkologiczne, zbierze wywiad, zbada gruczoły sutkowe pod kątem obecności grudek, formacji zajmujących przestrzeń, a także wyjaśni charakter wydzieliny ze sutków i zlecić badanie USG. Jeżeli na sutkach pojawią się pęknięcia, co często zdarza się w przypadku nieprawidłowego przyłożenia dziecka do piersi, lekarz przepisze lecznicze kremy lub maści.

Najczęstsze problemy.

W ciągu pierwszych 2-3 tygodni po porodzie, szczególnie jeśli rodzisz po raz pierwszy, całkiem możliwe jest rozwinięcie się choroby, takiej jak laktostaza (zastój mleka). Przejawia się w bolesności i stwardnieniu gruczołu sutkowego; możliwy jest również wzrost temperatury. W takim przypadku mammolog przepisze Ci fizjoterapię i poinformuje Cię o zasadach pielęgnacji piersi podczas karmienia. W tym okresie młoda matka musi brać prysznic mydłem lub żelem nie częściej niż 1-2 razy dziennie. Nie ma potrzeby mycia gruczołów sutkowych przed każdym karmieniem, wystarczy odciągnąć kilka kropel mleka i pozostawić do wyschnięcia. Przed karmieniem należy również odciągnąć kilka kropli, co pomoże zapobiec pękaniu sutków i zapobiegnie rozwojowi procesu zapalnego w gruczołach sutkowych - zapaleniu sutka. Ponadto należy pamiętać, że najlepszą profilaktyką laktostazy jest karmienie piersią na życzenie dziecka. Jeśli jednak na gruczole sutkowym pojawi się zaczerwienienie, wzrośnie temperatura i pojawi się ból, należy natychmiast zgłosić się do lekarza – może to być początek rozwoju zapalenia sutka. Tylko właściwe postępowanie specjalisty pozwoli uniknąć interwencji chirurgicznej i szorstkich blizn na gruczole piersiowym oraz pozwoli w przyszłości z powodzeniem kontynuować karmienie piersią. Podczas karmienia piersią możliwe są kryzysy laktacyjne - okresy, w których zmniejsza się produkcja mleka. Może to wynikać z faktu, że rosnące dziecko potrzebuje więcej mleka, niż matka jest w stanie aktualnie zapewnić. Ponieważ potrzeba tego u dziecka często pojawia się nieoczekiwanie, organizm matki po prostu nie ma czasu na przystosowanie się do zwiększonych wymagań rosnącego dziecka. Dziecko. Ponadto matka okresowo doświadcza przejściowych zmian w poziomie hormonów, co również wpływa na produkcję mleka. Kryzysy mleczne występują zwykle w 3-6 tygodniu, a także w 3, 4, 7 i 8 miesiącu laktacji. Ich czas trwania wynosi średnio 3-4 dni. Zalecenia mammolog pomoże Ci uporać się z tą sytuacją. Tak jak poprzednio, na żądanie będziesz mieć możliwość karmienia dziecka, ale częściej niż zwykle; Być może suplementujesz także drugą pierś. Należy pamiętać, że matka karmiąca musi spać co najmniej 8 godzin dziennie, przebywać na świeżym powietrzu co najmniej 2 godziny dziennie i dobrze się odżywiać. Objętość wypijanego przez nią płynu powinna wynosić 1,5-2,5 litra dziennie. Czasami zdarzają się sytuacje, w których konieczne jest nagłe przerwanie laktacji. Istnieją leki, które pomogą zakończyć ten proces, ale można je przyjmować wyłącznie na zalecenie i pod nadzorem specjalisty.

Kiedy karmienie się zakończy

Musisz odwiedzić mammolog również pod koniec karmienia piersią. Jest to szczególnie ważne w przypadku tych kobiet, które jeszcze przed ciążą cierpiały na choroby gruczołów sutkowych, miały objawy zastoju mleka lub zapalenia sutka; a także dla tych, które musiały nagle przerwać laktację. Ogólnie rzecz biorąc, badania profilaktyczne mammolog powinny stać się dla każdej kobiety tak samo regularne, jak badania u ginekologa. Głównym celem tych badań jest identyfikacja wczesnych postaci nowotworu. W przypadku braku dolegliwości raz w roku u kobiet do trzydziestego piątego roku życia przeprowadza się badanie profilaktyczne – badanie ultrasonograficzne gruczołów sutkowych. Po trzydziestym piątym roku USG zastępuje mammografia, ale częstotliwość badań pozostaje taka sama. Mammografia to badanie rentgenowskie gruczołów sutkowych przy użyciu niskiego poziomu promieniowania rentgenowskiego. Wykonuje się go za pomocą specjalnego urządzenia, w którym gruczoły sutkowe umieszcza się pomiędzy dwiema płytkami. Płyty lekko uciskają klatkę piersiową, natomiast strzelanie odbywa się w dwóch projekcjach. Ta metoda pozwala zbadać najmniejsze cechy struktury piersi i zidentyfikować oznaki choroby na najwcześniejszych etapach. W przypadku wykrycia patologicznych formacji w gruczole sutkowym, w celu wyjaśnienia ich struktury komórkowej - badanie cytologiczne tkanki pod mikroskopem - można wykonać nakłucie (od łacińskiego punctio - ukłucie; nakłucie formacji patologicznej i pobranie z niej próbki tkanki ). W przypadku wykrycia szybkiego wzrostu komórek lub zmian w ich strukturze, kobiecie zostanie zaproponowana operacja usunięcia tego guza. Interwencja chirurgiczna jest również konieczna, jeśli guz zakłóca laktację, ale funkcja gruczołu sutkowego zostanie zachowana, a młoda matka będzie mogła kontynuować karmienie. W przypadku wydzieliny z sutków pobiera się rozmaz do badania cytologicznego. Siara – biała, lekko mętna – wydzielina jest dopuszczalna przez rok po zakończeniu laktacji. W innych przypadkach taka wydzielina może być związana ze zwiększonym poziomem hormonu prolaktyny lub być objawem mastopatii włóknisto-torbielowatej, która wymaga specjalnego leczenia. Przezroczyste bursztynowe wydzielanie, a także krwawe wydzielanie jest możliwe w przypadku brodawczaka wewnątrzprzewodowego - narośli w przewodach gruczołów sutkowych - i raka. Aby wyjaśnić diagnozę, mammografię wykonuje się za pomocą środka kontrastowego, który wstrzykuje się do przewodów mlecznych, w wyniku czego przewody stają się widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Po potwierdzeniu diagnozy kobiecie zostaje zaproponowane leczenie chirurgiczne. Więc odwiedź mammolog konieczne w następujących sytuacjach:

• natychmiast po wypisaniu ze szpitala położniczego, jeśli przed porodem występowały choroby gruczołów sutkowych;
• za wszelkie problemy związane z laktacją;
• jeśli w sutkach są pęknięcia;
• w razie potrzeby natychmiastowe zaprzestanie laktacji;
• po zakończeniu karmienia piersią;
• raz w roku w celach profilaktycznych.

Aby zachować kształt piersi i zapobiec nieprzyjemnym zmianom, które są całkiem możliwe po porodzie i karmieniu piersią, należy nosić specjalne biustonosze dla mam karmiących, w których powiększony biust będzie czuł się komfortowo. Codzienne ćwiczenia to także świetny sposób na wzmocnienie mięśni klatki piersiowej, dlatego staraj się je wykonywać w każdej wolnej chwili. Po zakończeniu laktacji można zastosować tonik wodny - przecieranie gruczołów sutkowych zimną wodą lub kawałkami lodu. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie klatki piersiowej:

• Pozycja wyjściowa - stojąca, stopy rozstawione na szerokość barków. Zaciśnij mocno palce i podnieś je do poziomu twarzy. Następnie ostrymi ruchami spróbuj rozłożyć ramiona na boki. Powtórz ćwiczenie 10-12 razy.
• Pozycja wyjściowa – stojąca, nogi razem. Licząc do „jednego”, podnieś prawą prostą rękę do góry – mięśnie są rozluźnione – i przesuń ją z powrotem za głowę. Licząc do dwóch, spróbuj przesunąć ramię dalej do tyłu. Licząc do trzech, opuść ramię do przodu i w dół. Powtórz to samo lewą ręką. Powtórz ćwiczenie 4-6 razy dla każdej ręki.
• Pozycja wyjściowa - stojąca, stopy rozstawione na szerokość barków. Licząc do „jednego”, podnieś wyprostowane ramiona do poziomu klatki piersiowej – mięśnie są rozluźnione. Licząc do dwóch, rozsuń je. Licząc do trzech, podnieś dłonie do góry. Licząc do czterech, podnieś ręce nad głowę i klaśnij w dłonie. Licząc do pięciu, delikatnie opuść ramiona w dół. Powtórz 10-12 razy.
• Pozycja wyjściowa - oprzyj się na kolanach, połóż ręce na podłodze; ręce rozstawione na szerokość barków, głowa opuszczona, mięśnie szyi rozluźnione. Licząc do „jednego”, szybko zegnij łokcie, podczas gdy łokcie „patrzą” na zewnątrz. Licząc do dwóch, trzech, czterech, powoli wyprostuj ramiona. Powtórz ćwiczenie 10 razy.
• Pozycja wyjściowa - leżenie na brzuchu. Zegnij ręce w łokciach i umieść je za głową. Licząc do „jednego”, powoli podnieś głowę, odchylając łokcie do tyłu. Licząc do dwóch, spróbuj unieść ramiona i klatkę piersiową jak najwyżej z podłogi. Licząc do „trzech” i „czterech”, opuść się - mięśnie są całkowicie rozluźnione, głowa opuszczona, twarz zwrócona na bok. Powtórz ćwiczenie 5-6 razy. Ćwiczenie wykonuje się na twardej powierzchni.

Zapobieganie chorobie jest zawsze łatwiejsze niż jej późniejsze leczenie. Zdecydowaną większość chorób piersi można łatwo wyleczyć, jeśli zostaną wykryte we wczesnym stadium. Ale do terminowej diagnozy lekarz potrzebuje pomocy pacjenta - jej regularnych wizyt.

W okresie karmienia piersią można bez przesady stwierdzić, że niemal każda karmiąca mama staje przed koniecznością przeprowadzenia określonych zabiegów medycznych i badań diagnostycznych. I oczywiście chcesz mieć pewność, że te procedury nie będą miały wpływu ani na laktację, ani na dziecko.

Przeprowadzając procedury medyczne, matka karmiąca musi zweryfikować potrzebę wykonania tego badania. Często można spotkać się z opinią, że po zabiegach takich jak fluorografia, prześwietlenie, tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny należy na jakiś czas (od kilku godzin do kilku dni) zaprzestać karmienia piersią. Jednak badania pokazują, że nie zawsze tak jest. W artykule postaramy się rozważyć możliwość przeprowadzenia podstawowych badań medycznych dotyczących karmienia piersią.

Diagnostyka USG nie wpływa w żaden sposób na karmienie piersią i nie ma ograniczeń w stosowaniu u matek karmiących piersią.

Biopsja tkanki piersi może być wskazany matce w przypadku konieczności określenia charakteru guzka w piersi. Jest to zabieg szybki, praktycznie bezbolesny, często wykonywany nawet bez użycia znieczulenia miejscowego i nie wpływający na karmienie piersią.

Gastroskopia i kolonoskopia. Matka karmiąca może stanąć przed koniecznością poddania się zabiegom diagnostycznym, takim jak gastroskopia czy kolonoskopia. Manipulacje te można wykonywać bez ograniczeń podczas karmienia piersią. Podczas gastroskopii często stosuje się lidokainę, ale lek ten jest kompatybilny z karmieniem piersią, dodatkowo jest stosowany miejscowo (w postaci aerozolu) i nie szkodzi karmionemu dziecku. Niektórzy pacjenci preferują wykonanie gastroskopii i kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym, ale nawet w tej opcji matka karmiąca będzie mogła wznowić karmienie piersią niemal natychmiast po zaprzestaniu znieczulenia ogólnego (nazwę leku do znieczulenia ogólnego należy sprawdzić u anestezjologa , a my poinformujemy Cię o dokładnym okresie, po którym będzie można ponownie bezpiecznie karmić piersią).

Mammografia można wykonać w okresie laktacji, jednak wynik mammografii będzie dość trudny do rozszyfrowania i oceny ze względu na naturalne zmiany w tkance piersi w okresie laktacji. Podczas karmienia piersią mammografia może być przydatna w określeniu wielkości i lokalizacji znanych guzów i guzków, ale nie zawsze może wykryć zmiany w tkance miękkiej gruczołu laktacyjnego. Jeżeli mammografia jest wskazana u matki karmiącej, najlepiej skonsultować się z lekarzem mającym doświadczenie w wykonywaniu tego zabiegu w okresie laktacji. Warto także zabrać ze sobą dziecko i nakarmić je bezpośrednio przed badaniem, aby zmniejszyć ilość mleka w przewodach i zwiększyć czytelność mammografii.

Fluorografia podczas karmienia piersią Można to również zrobić, ale wskazane jest, aby wykonywać to tylko wtedy, gdy jest to wskazane. Jeśli to możliwe, lepiej odłożyć fluorografię w celach profilaktycznych do czasu, aż dziecko zakończy karmienie.

Rentgen z gv. Jak pokazują współczesne badania, nie ma powodu, dla którego matka miałaby tymczasowo odzwyczajać dziecko od piersi ze względu na prześwietlenie. Promieniowanie rentgenowskie nie ma wpływu na mleko matki, a matka może karmić dziecko natychmiast po badaniu.

CT i MRI bez kontrastu.Obie te procedury nie są nie wpływają ani na mleko matki, ani na karmienie piersią w ogóle. Pole elektromagnetyczne i fale radiowe stosowane w tej metodzie diagnostycznej, nie powodują zmian w składzie mleka.

RTG z kontrastem, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Wielu radiologów zaleca karmiącej matce zaprzestanie karmienia na pewien czas, na przykład po prześwietleniu nerek, limfangiografii lub po prześwietleniu pęcherzyka żółciowego. Wynika to z faktu, że tego typu badania przeprowadza się z użyciem środków kontrastowych, które służą wzmocnieniu wizualizacji różnych narządów i tkanek.

Powszechnie stosuje się dwa rodzaje środków kontrastowych: jedna grupa zawiera wysokie stężenia jodu; druga grupa zawiera jony gadolinu. Do osiowej tomografii komputerowej (CT) wykorzystuje się jodowane środki kontrastowe, a do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) produkty zawierające gadolin.

Generalnie zaleca się powstrzymanie się od stosowania produktów zawierających jod w okresie karmienia piersią. Jednak w przypadku środków kontrastowych cząsteczka jodu jest kowalencyjnie związana z zasadą, w związku z czym liczba wolnych cząsteczek jodu jest minimalna, dlatego nie uważa się ich za czynnik ryzyka dla dziecka karmionego piersią. Ponadto okres półtrwania tych substancji w osoczu jest bardzo krótki (w przypadku większości poniżej 1 godziny), a ich biodostępność przez mleko jest praktycznie zerowa. Chociaż producenci materiałów rentgenowskich zawsze zalecają przerwanie karmienia na około 24 godziny po tych zabiegach, nie jest to konieczne.

Przykładowo bar, stosowany w badaniach diagnostycznych układu pokarmowego, nie jest wchłaniany przez matkę ani dziecko i nie wpływa na karmienie piersią

Pisze o tym słynny pediatra dr Newman: „...większość radiologów przyznaje, że nie ma takiej potrzeby, ponieważ ilość jodu przedostającego się do mleka będzie znikoma i nie będzie miała wpływu na dziecko. Mimo to nadal zabraniają karmienia po tych zabiegach, bo tak zaleca producent i nikt nie chce ryzykować. Fakt, że wiele z tych badań przeprowadza się także na dzieciach, którym podaje się te same środki kontrastowe, w jakiś sposób nie skłania ich do zastanowienia się nad tym, czym dokładnie się martwią. Odpowiedź jest oczywiście taka, że ​​nie martwimy się o matki i dzieci, ale o to, że zostaniemy pociągnięci do odpowiedzialności, mimo że najprawdopodobniej nic się nie stanie…”. Rezonans magnetyczny też nie jest powodem do zaprzestania karmienia na 24 godziny. godziny. Materiałem kontrastowym stosowanym w badaniu MRI jest kwas gadopentetowy, związek o bardzo krótkim okresie półtrwania (poniżej godziny), który jest całkowicie eliminowany z organizmu matki w ciągu następnych 6 godzin. Donoszono również, że poziom kwasu gadopentetowego w mleku matki jest bardzo niski. Tylko 0,23% dawki podanej matce przenikało do mleka w ciągu ponad 24 godzin po teście. Ponadto biodostępność produktów zawierających gadolin po podaniu doustnym wynosi około 0,8%. Nie ma zatem powodu, aby po badaniu MRI przerywać karmienie piersią, mimo że producenci substancji zalecają 24-godzinną przerwę. Dr Thomas Hale pisze również, że nie ma doniesień o jakichkolwiek skutkach ubocznych u dzieci, których matki podczas karmienia piersią przyjmowały środki kontrastujące.

Zastosowanie radioizotopów. Substancje radioaktywne są powszechnie stosowane do diagnozowania lub leczenia chorób tarczycy, chorób serca, nowotworów i innych problemów. Ogólnie rzecz biorąc, dawka wymagana do badań diagnostycznych będzie mniejsza niż zwykła dawka terapeutyczna. Kiedy stosowane są substancje radioaktywne, w wielu przypadkach dziecko należy odstawić od piersi, przynajmniej na jakiś czas, ponieważ Substancje radioaktywne mają tendencję do gromadzenia się w mleku i docierania do dziecka. Czas odstawiania od piersi zależy od rodzaju substancji radioaktywnej i jej dawki (więcej informacji można znaleźć w tabeli na dole strony).

Matka karmiąca powinna omówić z lekarzem wszystkie możliwe możliwości diagnostyczne (badania krwi, USG, CT, MRI), aby mieć całkowitą pewność co do konieczności stosowania substancji radioaktywnych oraz omówić z lekarzem możliwość zastosowania substancji o najkrótszym czasie eliminacji. Jeśli matka i jej lekarz dojdą do wniosku, że konieczna jest diagnoza na podstawie izotopu radioaktywnego, wówczas matka karmiąca może z wyprzedzeniem odciągnąć wymaganą ilość mleka, aby nakarmić dziecko podczas tymczasowego odstawiania od piersi.

Zazwyczaj radioizotopy stosowane jako środki diagnostyczne mają dość krótki okres półtrwania i nie stanowią większego problemu w przypadku karmienia piersią. Matki karmiące piersią mogą po prostu odciągnąć i opróżnić mleko przez 12 do 24 godzin przed ponownym karmieniem piersią.

Jednakże w przypadku stosowania jodu-131, galu-67 lub talu-201 konieczne mogą być dłuższe okresy abstynencji od karmienia piersią, co będzie zakłócać karmienie piersią.

Najbardziej niebezpiecznym radioizotopem na liście jest jod-131. Kumuluje się w mleku kobiecym i może potencjalnie mieć bardzo negatywny wpływ na tarczycę niemowlęcia, a także może znacznie zwiększyć ryzyko raka tarczycy u dziecka, jeśli dziecko otrzyma tę substancję z mlekiem matki. Kobiety wymagające leczenia jodem-131 ​​powinny przerwać karmienie piersią na kilka tygodni przed zastosowaniem leku, ponieważ Badania pokazują, że jeśli tkanka piersi jest aktywna (w wyniku karmienia piersią lub odciągania pokarmu), około 40% dawki promieniowania zostanie dostarczone do piersi, co zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi u matki. Kilkutygodniowe odstawienie pozwala tkankom gruczołów przejść przez fazę inwolucji i powrócić do stanu sprzed ciąży.

Doktor Newman uważa, że ​​badania z użyciem izotopów promieniotwórczych powinny być przeprowadzane u kobiet karmiących piersią, gdy znaczenie badania przewyższa ryzyko napromieniowania dziecka. „Najczęściej stosowanym składnikiem radioaktywnym w takich badaniach jest teknet-99” – pisze – „stosuje się go do badania płuc, kości, mózgu itp. Jego okres półtrwania wynosi 6 godzin, więc 98% zostanie wyeliminowane z organizmu matki w ciągu 30 godzin. Czy to oznacza, że ​​matka powinna przerwać karmienie na 30 godzin? Wielu powie, że będzie to najlepsze rozwiązanie. Uważam jednak, że jest za długi. Dziecko może być narażone na promieniowanie; na przykład rzadko wahamy się przed wykonaniem prześwietlenia klatki piersiowej u dziecka. Oczywiście lepiej jest unikać promieniowania, bez którego można się obejść, niemniej jednak istnieje punkt, w którym ryzyko jest nieskończenie małe. Jeśli matka odczeka 12 godzin (2 okresy półtrwania), 75% promieniowania zostanie już usunięte z jej organizmu. Każda matka wraz ze swoim lekarzem musi podjąć decyzję indywidualnie dla każdego przypadku, czy ryzyko karmienia piersią po narażeniu na substancje radioaktywne przewyższa ryzyko karmienia sztucznym mlekiem.”

Najbardziej wszechstronne źródło informacji na temat zgodności radioizotopów i karmienia piersią publikuje Komisja Dozoru Jądrowego (NRC). Informacje te mogą wykorzystać matki karmiące piersią, które ze względów zdrowotnych muszą stosować radioizotopy.

Czas trwania przerwy w karmieniu piersią dobiera się w taki sposób, aby zmniejszyć maksymalną dawkę dla noworodka do mniej niż 1 milisiwerta (0,1 rem), chociaż dopuszczalna granica wynosi 5 milisiwertów (0,5 rem). Rzeczywiste dawki, jakie otrzymałaby większość niemowląt, byłyby mniejsze niż 1 milisiwert (0,1 rem). Oczywiście lekarz może według własnego uznania zastosować się do tych zaleceń, zwiększając lub zmniejszając wymagany czas trwania przerwy w karmieniu piersią . .

Literatura:

1. Hale T., Leki i mleko matki, wydanie 10, Amarillo, Teksas 2002.
2. Mohrbacher N., Stock J., La Leche League International, Książka odpowiedzi na temat karmienia piersią, wydanie trzecie poprawione, 2008
3. Newman J., Pitman T., Najlepsza księga odpowiedzi na temat karmienia piersią (poprawiona i zaktualizowana), Nowy Jork, Three Rivers Press, 2006
4. Riordan J., Auerbach K., Karmienie piersią i laktacja człowieka, Jones i Bartlett, Boston, 1999
5. Robinson P. i in , Jod-131 w mleku matki po leczeniu lub raku tarczycy. J Nucl Med 1994; 35, s. 1797-1801.
6. Rofsky N., Weinreb J., Litt A., Analiza ilościowa dimegluminy gadopentetynianu przenikającej do mleka matki. Obrazowanie rezonansem J Magn 3 s. 131–132, 1993.
7. Komisja ds. Regulacji Jądrowych Stanów Zjednoczonych . Wytyczne Komisji Dozoru Jądrowego 8.39. Waszyngton, DC, kwiecień 1997
8. E-lacatancia. Szpital Marina Alta http://e-lactancia.org/sinonimo/935

Alena Łukjanczuk,
psycholog,

Alena Korotkowa,
psycholog kliniczny,
konsultant laktacyjny

Można wykonać USG piersi podczas karmienia piersią, ale należy wziąć pod uwagę pewne niuanse. W tym okresie bardzo ważne jest monitorowanie stanu zdrowia piersi, ponieważ przy niewłaściwej pielęgnacji kobieta może napotkać różne patologie gruczołu sutkowego.

Kiedy należy wykonać USG podczas karmienia piersią?

Jeśli okres laktacji jest gorączkowy, kobieta musi udać się do lekarza na badanie ultrasonograficzne. Słowo „niespokojny” oznacza zastój mleka, w którym młoda mama nie potrafi sobie poradzić z problemem. W takim przypadku dziecko zostaje przeniesione na sztuczne odżywianie, a kobieta zostaje wysłana na badanie ultrasonograficzne w celu wykrycia patologii. Ponadto dziewczyna karmiąca może skonsultować się z lekarzem w celu wykonania tego badania, jeśli obawia się:

We wszystkich powyższych przypadkach kobieta musi przejść badanie ultrasonograficzne. Jeśli matka karmiąca martwi się jedynie swędzeniem piersi, nie ma się czym martwić. Objaw ten jest normalny i typowy dla kobiet karmiących piersią. Rozstępy są także „bezsensownym” powodem do zmartwień i USG, ponieważ powstają wyłącznie w wyniku rozciągania skóry spowodowanego wypełnieniem pęcherzyków mlecznych mlekiem.
Karmienie piersią

Przeciwwskazania do USG u kobiet karmiących piersią

Badanie USG jest bezpieczną metodą diagnozowania wielu chorób piersi. Nie ma specjalnych przeciwwskazań, ponieważ metoda nie wymaga operacji ani radioterapii. Moim jedynym życzeniem jest wykonywanie USG nie częściej niż raz na sześć miesięcy.

Ponadto wykonywany jest nawet ultradźwiękowy masaż piersi, który polega na „rozbijaniu grudek” piersi. Technika ta jest środkiem zapobiegawczym przeciwko laktostazie. Dlatego też, gdy dochodzi do zastoju mleka, lekarze często przepisują kobiecie karmiącej nie tylko badanie USG, ale także zabieg fizjoterapii ultradźwiękowej, który jest bardzo popularny wśród płci pięknej.
Jak wykonuje się USG u kobiet karmiących piersią?
Ponieważ w większości przypadków kobiety w okresie laktacji nie mają cyklu miesiączkowego, zabieg można wykonać w dowolnym dniu. Do przeprowadzenia diagnostyki kobieta karmiąca piersią potrzebuje:

1. Odsłoń klatkę piersiową
2. Połóż się na plecach
3. Nałóż specjalny żel na skórę.

Następnie lekarz przesunie czujnik po badanym obszarze i monitorując tkankę i strukturę gruczołu sutkowego na ekranie wyświetlacza, postawi diagnozę dla karmiącej kobiety.

USG kobiety karmiącej jest normalne

Oczywiście lekarz USG powinien rozszyfrować badanie, ale kobieta karmiąca piersią ma prawo wiedzieć o jej wynikach. Badanie USG przebiega nieco inaczej w przypadku młodych matek i zwykłych kobiet.

W piersiach kobiecych można wyróżnić 3 warstwy: podskórną, sutkową i zasutkową. W przypadku kobiety niekarmiącej piersią pierwsza i trzecia warstwa pojawią się na ekranie jako struktury niskoechowe. Warstwa środkowa (piersiowa) jest hiperechogeniczna z małymi hipoechogenicznymi obszarami tłuszczowymi. U młodych matek środkowa warstwa gruczołu sutkowego wygląda jak struktura o średniej echogeniczności.

Podczas badania USG należy zwrócić uwagę na szerokość przewodów. Zwykle powinny mieć średnicę 1-2 mm i nie posiadać przedłużeń.

Wizualizacja zapalenia sutka w badaniu USG u młodych matek

Mastopatia jest chorobą charakteryzującą się pojawieniem się guzków w gruczole sutkowym. Kobieta karmiąca piersią może podejrzewać tę chorobę, jeśli dokucza jej ból w klatce piersiowej, podczas badania palpacyjnego wyczuwa guzki, przekrwienie w okolicy sutków i obrzęk. Choroba ta jest często diagnozowana za pomocą USG u młodych matek.

Zapalenie sutka, które ma charakter laktacyjny, występuje w wyniku zastoju mleka w gruczole sutkowym, co następnie prowadzi do gromadzenia się płynu i wystąpienia obrzęku zapalnego.

Postać laktacyjna zapalenia sutka jest jedną z najczęstszych ze względu na fakt, że otwarcie przewodu tworzy doskonałą „bramę” dla przedostawania się drobnoustrojów i mikroorganizmów, które tworzą procesy stagnacyjne i zapalne. W badaniu ultrasonograficznym zapalenie sutka objawia się małymi grudkami zlokalizowanymi w tkance piersi.

Wizualizacja torbieli w badaniu USG u młodych matek

Badanie USG może wykazać nowotwór torbielowaty u kobiet karmiących piersią, nawet w jego najwcześniejszym stadium. Ponieważ ciąża, karmienie piersią to zmiana poziomu hormonów, wówczas wraz z nadejściem tych okresów w życiu kobiety mogą pojawić się cysty.

W badaniu ultrasonograficznym taki nowotwór wygląda jak okrągła kapsułka wypełniona płynem. Jeśli lekarz wykryje nowotwór torbielowaty u kobiety karmiącej piersią, w celu bardziej szczegółowej diagnozy konieczne będzie wykonanie biopsji zawartości w celu określenia złośliwego/łagodnego charakteru zawartości.

Procedurę biopsji przeprowadza się również pod kontrolą USG, gdyż zapewni to największą dokładność i najmniejsze uszkodzenie tkanki.

Wizualizacja nowotworu w badaniu USG u młodych matek

Kobieta karmiąca piersią powinna poddać się badaniu USG, jeśli:

• Oprócz mleka występuje krwawa wydzielina,
• występują gęste obszary gruczołu sutkowego,
• na tle powyższych objawów ustała produkcja mleka,
• następuje cofnięcie sutka
• pojawia się silny, czasem nie do zniesienia ból,
• otaczające węzły chłonne ulegają powiększeniu.

W badaniu ultrasonograficznym kobiety karmiącej piersią w obecności nowotworu złośliwego identyfikuje się zagęszczone obszary ze wzrostem naciekowym.

Korzyści z USG dla kobiet karmiących piersią

• wystarczająca zawartość informacyjna,
• badanie nie tylko gruczołu sutkowego, ale także pobliskich węzłów chłonnych,
• Możesz zbadać swoje piersi niezależnie od ich wielkości,
• absolutna nieszkodliwość (badanie nie spowoduje żadnej szkody dla mleka matki i dziecka),
• bezbolesność (badanie USG nie sprawi młodej mamie żadnego dyskomfortu i bólu),
• koszt (biorąc pod uwagę, że po urodzeniu dziecka wydatki rosną, USG nie spowoduje dużych szkód w budżecie młodej rodziny),
• czas trwania (w sumie badanie USG nie zajmie więcej niż 25 minut).

Negatywne aspekty USG u kobiet karmiących piersią

USG jest zdecydowanie dobrą metodą diagnostyczną, jednak ma też szereg wad. Do wad ultradźwięków zalicza się:

• niemożność zobaczenia osadów wapnia u kobiety karmiącej,
• nie daje 100% wyniku na obecność nowotworu złośliwego (w celu dokładniejszej diagnozy należy wykonać biopsję),
• zabieg nie pozwala na dobrą ocenę przewodów piersiowych u młodych matek,
• poprawność wniosku zależy od wykształcenia lekarza,

Wynik zależy także od roku produkcji aparatu USG (niektóre z najmniejszych nowotworów u kobiet karmiących piersią mogą nie zostać wykryte przez stary aparat).

Kiedy dla młodej mamy szczególnie ważne jest wykonanie USG?

Zdarza się, że kobieta karmiąca piersią, nawet bez żadnych objawów, jest zobowiązana zgłosić się na badanie USG. Dzieje się tak, jeśli kobieta przed ciążą cierpiała na złośliwą chorobę piersi.

Ponieważ guzy nowotworowe mają zdolność do nawrotów (nawrotu onkologii), taka sytuacja może powstać na tle zmian poziomu hormonów. Aby zapobiec powstaniu drugiego nowotworu, kobieta karmiąca piersią powinna w tym okresie przynajmniej raz poddać się badaniu USG.
Metoda elastografii dla kobiet karmiących piersią

Jednym z rodzajów badania ultrasonograficznego jest elastografia. Technika ta polega na ocenie elastyczności tkanki piersi.

Jeśli młoda matka ma predyspozycje lub podejrzenie raka, jest to najlepsza metoda badań. Technika wykonywania elastografii praktycznie nie różni się od konwencjonalnej ultrasonografii. Lekarz musi ocenić tkankę piersi w okresie laktacji za pomocą specjalnego czujnika i obserwować wyniki wyświetlane na ekranie.

Łatwość tej metody diagnostycznej polega również na tym, że na ekranie w jednym kolorze wyświetlane są komórki zdrowe, a w innym niezdrowe, dzięki czemu dość łatwo jest wykryć chorobę onkologiczną nawet we wczesnym stadium. Elastografia może wykazać obecność nowotworu złośliwego z dokładnością do 95-97%.

Co powinna zrobić kobieta karmiąca, jeśli na USG wykryte zostaną patologie?

Jeśli u młodej matki karmiącej piersią podczas badania USG zostanie wykryta jakakolwiek choroba piersi, należy natychmiast zastosować się do wszystkich zaleceń lekarza. Możliwe jest przepisanie leków, leków hormonalnych, a w zaawansowanych przypadkach interwencja chirurgiczna.

W razie konieczności należy przerwać karmienie piersią, gdyż istnieje ryzyko, że powstający nowotwór może zagrozić życiu młodej matki.
Koszt USG dla kobiet karmiących piersią
Cena badania USG nie powinna wprowadzać w błąd. Młoda matka zapłaci średnio od 800 do 2000 rubli za USG. Jeśli kobieta karmiąca ma implanty piersi, koszt diagnozy wzrośnie do 2500 tysięcy rubli. Ale przy najmniejszym podejrzeniu choroby piersi młoda matka musi przejść badanie ultrasonograficzne.

Jaka jest przewaga USG nad mammografią?

Nie zaleca się wykonywania mammografii kobietom w ciąży i młodym matkom karmiącym piersią, można jednak wykonać badanie USG. Główną zaletą ultradźwięków jest to, że nie narażają one organizmu człowieka na promieniowanie.

Mammografia ma działanie napromieniające, dlatego zabiegu nie należy wykonywać u kobiet karmiących piersią. Za pomocą USG można także zbadać węzły chłonne, które nie zawsze są wykrywane na zdjęciu rentgenowskim.

Wnioski z badania USG u kobiet karmiących piersią

Aby dowiedzieć się o wynikach badania USG, kobieta w okresie laktacji powinna zapoznać się z protokołem. W tym artykule jest napisane:

• zmiany strukturalne w tkance piersi,
• gęstość tkanki,
• obecność nowotworów,
• szerokość przewodów Na samym końcu protokołu wpisuje się wniosek (diagnozę) – z którego wynika ostateczny wniosek z badania.

Podczas stawiania diagnozy należy poinformować lekarza, że ​​kobieta karmi piersią. Dzieje się tak dlatego, że pod wpływem zmian hormonalnych dochodzi także do zmian w gruczole sutkowym, co lekarz może pomylić z odchyleniem od normy.

Gdzie młoda mama może poddać się badaniu USG?

Kobieta karmiąca piersią powinna wiedzieć, gdzie w swoim mieście może wykonać badanie USG. Jeśli dziewczyna zajmująca się karmieniem ma kierunek, możesz przejść badanie USG:

w poradni położniczej,
w szpitalu położniczym,
w klinice onkologicznej.

Jeśli młoda mama nie posiada skierowania, może poddać się badaniu USG w prywatnej klinice. Warto jednak wziąć pod uwagę, że w drugim przypadku koszt badania będzie znacznie wyższy niż w przypadku pierwszej opcji.

Kwestia bezpieczeństwa diagnostyki ultrasonograficznej jest przedmiotem zainteresowania wielu osób badanych. Jest to szczególnie ważne dla tych, których decyzja wymaga niezwykle odpowiedzialnego podejścia – kobiet w ciąży i karmiących piersią. Ultradźwięki gruczołów sutkowych podczas karmienia piersią są przepisywane dość często, ponieważ w tym czasie narządy wydzieliny zewnętrznej są narażone na silne i niezwykłe wpływy zarówno krwi (hormony), jak i zewnętrzne (produkcja mleka, mikrourazy) i wymagają szczególnej uwagi.

Czy można to zrobić w okresie ciąży?

USG gruczołów sutkowych to procedura, która pozwala zidentyfikować niektóre choroby, które pojawiają się po rozpoczęciu ciąży i laktacji, a także schorzenia rozwijające się przez długi okres czasu. Metoda jest nie tylko nieinwazyjna, komfortowa i wysoce skuteczna, ale także w przeciwieństwie do mammografii nie wiąże się z narażeniem osoby badanej na promieniowanie. Z tego powodu USG jest metodą numer jeden w diagnostyce stanu gruczołów sutkowych w czasie ciąży (także we wczesnym okresie) oraz w okresie karmienia piersią.

W okresie laktacji stosunek składników tłuszczowych i miąższowych w gruczole sutkowym zmienia się na korzyść tego ostatniego. Dlatego echogeniczność jest w takich momentach wyższa.

Czy jest to możliwe do wykonania

Diagnostyka ultradźwiękowa polega na oddziaływaniu określonych fal odbitych od tkanek. Oznacza to, że nie ma przepływu jonizującego. W związku z tym odpowiedzią na pytanie, czy kobiety w ciąży mogą mieć USG gruczołów sutkowych, jest brak szkodliwego wpływu na dziecko, a także zwiększone ryzyko dla wrażliwej w tym czasie tkanki. Dodatkowym plusem jest to, że zabieg nie wymaga specjalnego przygotowania.

Okres laktacji nie jest przeciwwskazaniem do wykonania badania USG gruczołów sutkowych, nie jest zabronione przyjmowanie leków i posiadanie rozrusznika serca, należy jednak wcześniej zgłosić to lekarzowi.

struktura przyczynia się do dobrej wizualizacji w badaniu ultrasonograficznym

Dlaczego jest przeprowadzany?

Po co robić USG podczas karmienia piersią? Podczas laktacji bardzo ważne jest monitorowanie stanu gruczołów sutkowych. Wynika to z ich aktywności funkcjonalnej po ciąży. Dlatego wydzielina może gromadzić się w pęcherzykach i przewodach. Brak drenażu i gromadzenie się mleka szybko prowadzi do zapalenia sutka. Sama laktostaza, zdaniem niektórych ekspertów, jest pierwszym (surowiczym) etapem stanu zapalnego. Dlatego przy początkowych objawach należy skontaktować się z chirurgiem, po czym można przepisać USG.

Ze względu na czynność funkcjonalną tkanek w tym okresie (działanie hormonu laktotropowego) istotne jest regularne, samodzielne badanie palpacyjne gruczołów sutkowych, a także pach i okolic podobojczykowych pod kątem powiększonych węzłów chłonnych.

Jeśli zauważysz następujące objawy, powinieneś skonsultować się ze specjalistą:

• zmiany palpacyjne (ogniskowe lub rozlane zagęszczenia w okolicy samych gruczołów lub powiększone węzły chłonne);
• wizualne oznaki procesów patologicznych (zaczerwienienie, różne rozmiary, zmiany w sutku, wydzielina (z wyjątkiem mleka));
• ból.

Wykryte zaburzenia i ich objawy ultrasonograficzne

Zapalenie sutek

Jest to zapalenie gruczołów sutkowych. Najczęściej choroba ta występuje w okresie laktacji.

• Rozpoczyna się od laktostazy i stadium surowiczego. W tym czasie ultradźwięki mogą wykryć obrzęk miąższu gruczołu poprzez zwiększenie echogeniczności. Określa się także poszerzenie przewodów mlecznych i naczyń limfatycznych. Zaburzone jest różnicowanie struktur miąższu. Skóra na piersi może zgęstnieć. Ten etap charakteryzuje się bolesnością, lekkim zaczerwienieniem i powiększeniem oraz zaburzeniami wypływu mleka. Okres surowiczego zapalenia może być ostateczny, jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, a także przy obowiązkowym całkowitym odciągnięciu mleka.
• W postaci naciekowej tworzy się ogniskowy stan zapalny (naciek leukocytów), dlatego w USG można już wykryć miejscowy wzrost echogeniczności. Ta forma zapalenia sutka może być wskazana kobiecie przez obecność bólu i miejscowe zgrubienie, określone przez badanie palpacyjne gruczołu sutkowego.
• Jeśli chodzi o etap ropno-niszczący, diagnostyka ultradźwiękowa może nie mieć już tak dużej wartości, ponieważ obraz kliniczny jest dość orientacyjny: ostry ból, jaskrawoczerwone lub niebieskawe zabarwienie skóry, objaw fluktuacji. Bardzo wyraźne są również oznaki ogólnego zatrucia (wysoka temperatura ciała, osłabienie, zaburzenia świadomości itp.). USG pozwala zweryfikować diagnozę, określić rozległość procesu i obecność zaburzeń naczyniowych (zakrzepica w postaci zgorzelinowej) oraz przeprowadzić diagnostykę różnicową. Określa się ostrą zmianę w budowie gruczołu, niską echogeniczność zmiany, rozszerzone przewody mleczne (norma wynosi do 1-2 mm).
• Ropień tworzy się rzadziej, z łagodnym i długotrwałym stanem zapalnym. W tym przypadku ultradźwięki ujawniają hipoechogeniczny obszar ropnego topnienia, wokół którego później tworzy się kapsułka.

Mastopatia

Jest to choroba gruczołu sutkowego związana z zaburzeniami gospodarki hormonalnej kobiety. Pod tym względem zmienia się równowaga między tkanką gruczołową a zrębem, odpowiednio do wieku i stanu funkcjonalnego. Ponadto zmienia się normalna organizacja strukturalna. Mastopatia może być rozproszona i guzkowa. W przypadku tej choroby możliwy jest ból i obrzęk gruczołu sutkowego, które są odwracalne.

Rozproszona mastopatia może być torbielowata, włóknista i mieszana.

• Pierwszy typ polega na pojawieniu się cyst, które stają się łagodnymi nowotworami nabłonka gruczołowego. Strukturalna organizacja histologiczna miąższu w tym miejscu jest zakłócona. W tym przypadku ultradźwięki ujawniają jamę (lub kilka) z zawartością cieczy. Cysty mogą osiągnąć znaczące granice.
• Przeciwnie, forma włóknista jest wzrostem zrębu. Staje się gęsty i nierówny. Za pomocą ultradźwięków wykrywa się ogniska hiperechogeniczne rozmieszczone w całym gruczole.
• Fibrocystyka oznacza obecność oznak dwóch poprzednich form.

na echogramie - liczne torbiele i proliferacja tkanki łącznej

Mastopatia guzkowa może być wynikiem proliferacji licznych tkanek obecnych w gruczole. Dlatego echogeniczność zależy od charakteru węzła (tłuszczak, naczyniak, gruczolakowłókniak itp.). Diagnostyka ultradźwiękowa pozwala określić ognisko zmienionej gęstości, jej wielkość i częstość występowania oraz charakter jej granic.

Nowotwory złośliwe

Spośród nich najczęstszy jest rak piersi. Jest to niezwykle istotne, gdyż zajmuje drugie miejsce pod względem częstości wśród problemów nowotworowych u kobiet, ustępując jedynie chorobom skóry (m.in. czerniakowi). Trudność polega również na „odmłodzeniu” choroby.

echografia może uwidocznić małe guzy

Badanie ultrasonograficzne raka piersi ujawnia ognisko o obniżonej echogeniczności. W odróżnieniu od nowotworów łagodnych ma rozrost naciekowy, dlatego granice zmiany są niejasne, a jej kształt nieregularny.

Dodatkowo w badaniu USG stwierdza się powiększone węzły chłonne (jeśli mają przerzuty). Aby określić rozległość procesu (wielkość, obecność przerzutów regionalnych i odległych), konieczne jest wykonanie badania USG. Po wykryciu zmiany konieczne jest przeprowadzenie badań cyto- i histologicznych, dopiero po ustaleniu diagnozy procesu złośliwego.

Wniosek

USG jest dobrą metodą diagnostyczną, która pozwala dość dokładnie i bezpiecznie dla matki i dziecka zbadać stan gruczołów sutkowych nawet w okresie laktacji.

Nie wiedząc, czy podczas karmienia piersią można wykonać USG gruczołów sutkowych, kobiety nie chodzą do lekarza – boją się, że zrobią dziecku krzywdę. Niedoświadczonej matce trudno jest utrzymać laktację, zwłaszcza jeśli przebieg porodu jest niekorzystny. Jeśli dziecko nie zostanie natychmiast przystawione do piersi lub przewody zostaną zwężone, rozpoczyna się obrzęk i obrzęk gruczołów sutkowych, a nie zawsze można zapobiec procesowi zapalnemu. Bezpieczne badanie pomoże szybko postawić diagnozę i wyeliminować bolesne objawy.

Zagęszczenie i proliferacja tkanki gruczołowej jest jednym z charakterystycznych objawów ciąży. Po porodzie piersi miękną, a następnie ponownie puchną pod wpływem napływu siary. Jeśli noworodek nie opróżni całkowicie gruczołów sutkowych, rozwija się przekrwienie. Laktostaza pojawia się także na skutek nieumiejętnego karmienia piersią, zwężenia przewodów mlecznych, nadmiernego wydzielania mleka i zaburzeń karmienia.

Aby znaleźć przyczyny obrzęku gruczołów sutkowych, przepisuje się badanie ultrasonograficzne. Metoda nie powoduje skutków radiacyjnych, przepływ ultradźwiękowy umożliwia identyfikację zmian patologicznych w tkance gruczołowej o zwartej strukturze i ustalenie lokalizacji nowotworów.

W nowoczesnych urządzeniach faza promieniowania stanowi 1% całkowitego czasu badania, długość fali jest ograniczona, a ryzyko wystąpienia negatywnych skutków minimalne. Bezpieczeństwo zostało potwierdzone wieloletnimi obserwacjami klinicznymi.

Wskazania i przeciwwskazania

Nieplanowane badania są przepisywane matce karmiącej na podstawie skarg i po badaniu pod kątem następujących zmian stanu:

1. Silny dyskomfort lub ból w okolicy klatki piersiowej.
2. Wypływ mleka jest utrudniony.
3. Pojawienie się zagęszczeń, które można wyczuć podczas samobadania.
4. Po urazach tułowia.
5. Zaczerwienienie skóry i podwyższona temperatura poszczególnych obszarów w stosunku do otaczających tkanek.
6. Zapalenie węzłów chłonnych pod pachami.
7. Obrzęk pojawia się wokół sutka dokładnie po karmieniu.
8. Ból gruczołów sutkowych, uczucie pełności i ogólny wzrost temperatury.
9. Jeśli podejrzewa się zapalenie sutka.

Zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem, jeśli oprócz mleka występują inne wydzieliny.

Względne przeciwwskazania do badania w okresie laktacji nie wiążą się z ryzykiem uszkodzenia ciała dziecka lub matki. Nie dają skierowania na USG, jeśli integralność skóry jest uszkodzona, ponieważ bliski kontakt z czujnikiem może wywołać ostre bolesne odczucia podczas PMS i na początku miesiączki. Jeżeli posiadasz rozrusznik serca, powinieneś skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości postawienia diagnozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest alergia na żel.

Badania USG nie są przepisywane w przypadku ostrych chorób zakaźnych - wirusowego zapalenia wątroby, infekcji jelitowych. W takim przypadku utrzymanie karmienia piersią jest problematyczne.

Przygotowanie do badania

Do badania nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Przed zabiegiem wystarczy umyć otoczkę brodawki sutkowej i okolice pach. Używanie perfum jest niepożądane - nie można przewidzieć, jaka reakcja nastąpi po nałożeniu specjalnego żelu. Mogą wystąpić alergie.

Po zabiegu należy również przeprowadzić zabiegi higieniczne, aby przed karmieniem całkowicie usunąć żel. Jeśli substancja dostanie się do żołądka noworodka wraz z mlekiem, może spowodować zaburzenia trawienia.

Jeśli cykl menstruacyjny powrócił po porodzie, należy poinformować o tym lekarza. Optymalne dni badania to od piątego do ósmego dnia cyklu.

Wykryte zaburzenia i ich objawy ultrasonograficzne

Leczenie jest przepisywane po ocenie wyników badania. Diagnostycznie potwierdź lub obal zapalenie sutka, mastopatię i powstawanie nowotworów złośliwych. W tym drugim przypadku mogą być wymagane dodatkowe badania.

Patologię wykrywa się na podstawie zmian echogeniczności – zdolności do pochłaniania i odbijania fal ultradźwiękowych.

W przypadku braku szybkiego leczenia zapalenie gruczołów sutkowych może przejść od laktostazy do stadium ropnego.

W początkowej fazie stwierdza się obrzęk miąższu (tkanki gruczołu składającej się z wielu pęcherzyków znajdujących się wokół przewodu mlecznego) i zwiększoną echogeniczność tej okolicy, pogrubienie skóry w okolicy klatki piersiowej i poszerzenie przewodów mlecznych.

Na etapie naciekowym, wraz z utworzeniem zlokalizowanego ogniska zapalnego, echogeniczność w dotkniętym obszarze wzrośnie. Pacjentka skarżyła się na ból przy palpacji guza.

W przypadku ropnego zapalenia diagnozę stawia się na podstawie obrazu klinicznego. Gruczoły sutkowe są obrzęknięte, skóra jest niebieskawo-fioletowa, ból jest ostry przy dotknięciu. Pojawiają się objawy ogólnego zatrucia - osłabienie, gorączka, nudności. USG na tym etapie wykonuje się w celu identyfikacji zakrzepicy (patologii naczyń) i określenia granic obszaru procesu ropnego. Zmniejsza się echogeniczność dotkniętego obszaru, rozszerzają się przewody mleczne.

Mastopatia

Termin ten odnosi się do patologicznego rozrostu tkanki gruczołowej gruczołu sutkowego, którego objawami są: ból przy palpacji, uczucie ciężkości w klatce piersiowej i pojawienie się łagodnych nowotworów. Jeśli choroba objawia się w czasie ciąży, to po porodzie, w okresie przywracania hormonów, stan wraca do normy.

Jeśli regeneracja hormonalna jest powolna, na tle przepływu mleka występuje laktostaza, co uniemożliwia karmienie piersią. Po ustaleniu przyczyn obrzęk piersi można zatrzymać.

Podczas laktacji rozlana mastopatia może występować w kilku postaciach. W przypadku torbieli pojedyncze cysty wykrywa się w tkance gruczołowej i strukturalnie zlokalizowanych ogniskach - zamkniętych jamach z płynną zawartością. W przypadku włóknistego zrębu (tkanki łącznej) rośnie i zmianę echogeniczności wykrywa się w ogniskach rozmieszczonych wzdłuż przewodów. Postać mieszana - fibrocystyczna - obejmuje wszystkie objawy.

Zmiana echogeniczności w mastopatii guzkowej zależy od charakteru zmian patologicznych. Dzięki ultradźwiękom możliwe jest określenie lokalizacji guza, gęstości i struktury tkanek oraz granic.

Jeżeli po porodzie stan nie wraca do normy, zaleca się ograniczenie karmienia piersią do 6-8 miesiąca życia dziecka. Kiedy okres się przeciąga, wzrasta ryzyko rozwoju nowotworów i złośliwości nowotworów.

Nowotwory złośliwe

Zmiany w echogeniczności mogą już we wczesnym stadium ujawnić początek transformacji złośliwej. W ogniskach patologicznych zmniejsza się echogeniczność, powstające nowotwory mają nieregularny kształt, a granice są niejasne. Możliwe są zmiany w węzłach chłonnych.

W tym przypadku USG nie jest podstawą do skierowania na leczenie. W celu potwierdzenia diagnozy wykonuje się biopsję.

Metody alternatywne

Istnieją inne metody badania, które są zalecane, jeśli konieczne jest wyjaśnienie diagnozy.

Należą do nich:

• mammografia - prześwietlenie, zwykle w dwóch projekcjach;
• mammoscyntygrafia - do organizmu wprowadzane są środki kontrastowe, gromadzące się w obszarze guza;
• duktografia - badanie przewodów z kontrastem, określenie drożności;
• pneumocystografia - nakłucie powietrza, po którym wykonywana jest standardowa mammografia;
• CT (mammografia komputerowa) – wykorzystując ukierunkowane promieniowanie rentgenowskie, pozwala wykryć nowotwory i ocenić ich strukturę;
• MRI (rezonans magnetyczny) jest najbardziej pouczającą metodą, która pozwala zidentyfikować zmiany patologiczne na etapie powstawania, niezależnie od etiologii.

Jeśli w badaniu zostaną wykorzystane właściwości promieni rentgenowskich, dziecko będzie musiało zostać odstawione od piersi na 2-3 godziny, po uprzednim odciągnięciu mleka, aby zwiększyć wiarygodność wyniku. W przypadku rezonansu magnetycznego bez kontrastu nie ma konieczności przerywania karmienia piersią. Po wprowadzeniu środka kontrastowego do organizmu całkowity rozpad następuje w ciągu 1-2 godzin.

W większości przypadków matka karmiąca przechodzi USG i mammografię bez podawania kontrastu, aby postawić dokładną diagnozę. Kompleksowe badanie nie ma negatywnego wpływu na laktację.