W czasie ciąży USG stało się główną procedurą diagnozowania przedporodowego rozwoju płodu na różnych etapach. W ciągu całego okresu kobiety w ciąży, u których nie występują powikłania, przechodzą trzy planowe badania USG. Jeśli ciąża przebiega z powikłaniami, ginekolog może zlecić dodatkowe badanie przesiewowe. Diagnostyka USG jest nie tylko skuteczna, ale i najbezpieczniejsza w monitorowaniu kobiet w ciąży na różnych etapach.

Drugie zaplanowane USG płodu

Drugie zaplanowane badanie USG, o której godzinie lepiej je wykonać?

W drugim trymestrze ciąży wykonuje się USG, aby dowiedzieć się, jak rozwija się dziecko i zbadać macicę. Lekarz diagnosta USG sprawdza lokalizację łożyska, a także sprawdza, czy u płodu nie występują nieprawidłowości patologiczne.

Najbardziej pouczający okres przypada na okres 18–22 tygodni. W tym czasie najlepiej widoczna jest większość wad rozwojowych narządów wewnętrznych i poszczególnych części ciała płodu. Ponieważ przed 20. tygodniem ciąży dziecko jest w pełni ukształtowane zarówno zewnętrznie, jak i wewnętrznie. W nadchodzących tygodniach jego ciało będzie się tylko poprawiać.

Podczas badania można wykonać zdjęcie lub zapisać na karcie flash skan nienarodzonego dziecka. Należy to wcześniej omówić z ginekologiem wykonującym USG.

Bardzo ważne jest, aby nie przegapić drugiego badania przesiewowego USG, ponieważ jest ono najbardziej pouczające i w tym okresie pojawia się duża liczba wykrytych wad rozwojowych. Niektóre nieprawidłowości patologiczne są trudne do wyleczenia lub w ogóle nie można ich wyleczyć.

Czego szukają podczas drugiego badania USG płodu?

Ginekolog najpierw przeprowadza diagnostykę ultrasonograficzną, bada wszystkie niezbędne parametry, dokonuje pomiarów płodu, a następnie pokazuje rodzicom dziecko na monitorze.

Podczas badania lekarz sprawdza liczbę żywych zarodków, rejestruje tętno i liczbę skurczów serca, stan łożyska i płynu owodniowego. Dokładnie bada również budowę narządów wewnętrznych i ich lokalizację, sprawdza wszystkie części ciała (twarz, ramiona, nogi, palce, ciało) pod kątem obecności nieprawidłowości patologicznych. Na tym etapie lekarz wyraźnie widzi płeć płodu i za zgodą rodziców podaje im płeć nienarodzonego dziecka.

Na monitorze USG wszystkie narządy wewnętrzne są oglądane w przekroju. Podczas badania dziecka widoczne są wszystkie kości, a nawet zaczątki przyszłych zębów, na ekranie ultrasonografu są one białe, a tkanki miękkie szare. Płyn owodniowy wokół płodu jest uwidoczniony na czarno.

Podczas badania lekarz USG dokładnie bada najpierw twarz (wargi, nos, oczy, czoło, podbródek), następnie mózg i kości czaszki. Następnie serce, żołądek, nerki, jelita, wątroba, pęcherz, płuca. Wykonuje pomiary ramion, nóg, długości od czubka głowy do kości ogonowej, obwodu klatki piersiowej, brzucha, głowy. Bada budowę łożyska i określa jego dojrzałość (do trzeciego semestru za normę uważa się ocenę 2). Sprawdza pępowinę i liczy liczbę znajdujących się w niej naczyń. Zwykle pępowina ma jedną żyłę i dwie tętnice, ale jest wyjątek - jedna tętnica, jedna żyła (ta patologia w żaden sposób nie wpływa na płód).

Normalna waga wynosi około 300-400 gramów, a wzrost (CTR) to 16-19 centymetrów.

Płód w 22. tygodniu ciąży

Jakie nieprawidłowości patologiczne są wskazane w celu przerwania ciąży:

• brak kończyn u dziecka;
• niepełnosprawność, której nie można wyleczyć lub która uniemożliwia życie po urodzeniu;
• choroby wymagające długotrwałej operacji;
• jeżeli dziecko po urodzeniu nie może żyć samodzielnie bez użycia specjalnego sprzętu podtrzymującego życie.

Jeżeli badanie USG ujawniło u dziecka nieprawidłowości patologiczne, u których wskazane jest przerwanie ciąży, nie można długo zwlekać z decyzją. Ponieważ po dwudziestym piątym tygodniu położnicy-ginekolodzy zgadzają się na zachowanie tej procedury z zachowaniem ostrożności. Ginekolog może zlecić powtórne badanie ultrasonograficzne w celu dokładniejszej diagnozy i monitorowania dynamiki stanu dziecka.

Interpretacja badania USG

Po przeprowadzeniu diagnozy ultrasonograficznej przez uzist-ginekologa, wypełnia protokół badań. Lekarz zapisuje w nim podstawowe parametry dziecka oraz dane biometryczne. Jak zrozumieć, że dziecko rozwija się normalnie? Aby to zrobić, potrzebujesz transkrypcji, czyli wyjaśnienia każdego wpisu w dokumencie.

Formularz drugiego badania przesiewowego USG ciąży

Objaśnienie protokołu badania USG:

Dzięki tym informacjom ginekolog będzie mógł obiektywnie ocenić rozwój wewnątrzmaciczny dziecka. Jeśli wystąpią jakiekolwiek nieprawidłowości patologiczne, lekarz będzie w stanie zareagować na czas i przepisać niezbędne leczenie lub skierować Cię do szpitala.

W przypadku jakichkolwiek wyników badań USG w drugim trymestrze ciąży należy zachować spokój i stosować się do zaleceń lekarza ginekologa. Jeśli diagnoza wykazała bardzo niskie położenie łożyska w jamie macicy, należy powstrzymać się od długich podróży i starać się nie wykonywać gwałtownych ruchów, a w przypadku choćby najmniejszego krwawienia należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Jedną z metod diagnostycznych w czasie ciąży jest badanie USG. Ile razy przyszła mama powinna poddawać się temu badaniu, jakich informacji dostarcza USG w zależności od terminu jego wykonania i w jakich przypadkach zwiększa się liczba badań?

Prawie wszystkie przyszłe mamy poddają się badaniom USG, co najmniej trzykrotnie w ciągu całej ciąży – pod warunkiem krótkiej rejestracji w poradni przedporodowej (do ) i stosowania się do wszystkich zaleceń lekarza-położnika-ginekologa prowadzącego ciążę , co znajduje odzwierciedlenie w odpowiednich dokumentach regulacyjnych Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Jednak u wielu kobiet badanie to wykonuje się częściej.

Warto od razu powiedzieć, że USG położnicze (badanie wykonywane w czasie ciąży) jest bardzo ważną i pouczającą metodą diagnostyczną, która pozwala odpowiedzieć na wiele pytań i pozwala wykryć pewne nieprawidłowości w rozwoju wewnątrzmacicznym płodu.

Samo badanie jest całkowicie bezbolesne: pacjentka nie odczuwa żadnego dyskomfortu poza czujnikiem poruszającym się po brzuchu. Liczne dane naukowe wskazują, że ultradźwięki są niemal całkowicie nieszkodliwe dla zdrowia zarówno przyszłej mamy, jak i jej dziecka. W szczególności wykazano, że dawki i intensywność ekspozycji na ultradźwięki podczas standardowego badania położniczego nie miały negatywnego wpływu na zarodki zwierząt laboratoryjnych i chromosomy żywych komórek. Biorąc pod uwagę bezpieczeństwo i wysoką informatywność tego badania, Światowa Organizacja Zdrowia zaleca wykonanie badania USG w czasie ciąży co najmniej 3 razy.

Przyszłe matki nie powinny jednak z własnej inicjatywy nadużywać badań USG. Na przykład nie należy biegać dziesiątki razy na badania tylko po to, aby ustalić płeć dziecka, oszacować jego wagę i rozmiar. Zgadzam się, trudno sobie wyobrazić, aby kobieta w ciąży ponownie poszła oddać krew z ciekawości, bez recepty na badanie USG, ustala się również termin i wskazania.

Pierwsze USG

Pierwsze badanie USG należy wykonać w terminie. Warto dodać, że w razie potrzeby badanie USG wykonuje się już na wcześniejszym etapie ciąży. Bardzo często przed badaniem USG przeprowadza się je w celu potwierdzenia faktu ciąży. Może to być konieczne, jeśli u pacjentki przed ciążą występują nieregularne miesiączki: z dużymi opóźnieniami w miesiączce, z opóźnieniem miesiączki, ale z negatywnym domowym testem ciążowym.

Wymieniamy sytuacje, które są wskazaniami do obowiązkowego wykonania USG przed:

• krwawienie z dróg rodnych o różnym nasileniu;
• ból w podbrzuszu;
• podejrzenie nierozwiniętej ciąży (rozbieżność między wielkością macicy podczas badania pochwy a przewidywanym czasem trwania ciąży);
• historia poronień (jeśli kobieta wcześniej miała nierozwijającą się ciążę, wczesne poronienie itp.);
• ciąża będąca następstwem stosowania technologii wspomaganego rozrodu – ART (IVF – zapłodnienie in vitro – zapłodnienie in vitro itp.);
• wady rozwojowe płodu podczas poprzednich ciąż;
• możliwa ciąża mnoga (sytuacji tej można się spodziewać, gdy pacjentka zostanie poddana stymulacji owulacji – wprowadzeniu w przygotowaniu do ciąży dużych dawek leków hormonalnych w celu stymulacji wzrostu i dojrzewania pęcherzyka).

Jednym z ważnych punktów wykonania USG w pierwszym trymestrze ciąży jest możliwość zdiagnozowania wad rozwojowych zarodka, które są wykryte już we wczesnym stadium, czasami uniemożliwiające życie lub poważnie kaleczące nienarodzone dziecko. Jeżeli podczas USG w pierwszym trymestrze ciąży podejrzewa się obecność wady rozwojowej zarodka, aby potwierdzić lub obalić diagnozę, konieczne staje się zastosowanie inwazyjnych metod diagnostycznych - badanie płynu owodniowego, rzadziej - biopsja kosmówki (pobranie tkanki kosmówki - przyszłe łożysko - do badań).

Wczesna diagnostyka wad wrodzonych w pierwszym trymestrze ciąży jest również istotna, ponieważ w przypadku konieczności przerwania ciąży szkody w organizmie są znacznie mniejsze niż przerwanie ciąży w późniejszym okresie. Istnieją wskaźniki ultradźwiękowe, które mają charakter informacyjny tylko we wczesnych stadiach ciąży. Na przykład przeprowadza się pomiar przestrzeni szyjno-kołnierzowej, na późniejszych etapach badanie to nie zawiera żadnych istotnych informacji lub wielkość płodu ma charakter informacyjny dla ustalenia wieku ciążowego wcześniej, wówczas wielkość płodu można już określić pod wpływem cech dziedzicznych. Przykładowo, jeśli rodzice są wysocy, dziecko z dużym prawdopodobieństwem urodzi się wysokie i nie będzie pasować do średnich parametrów statystycznych.

Drugie USG

W prawidłowym przebiegu ciąży kolejne zaplanowane USG wykonuje się pomiędzy. Jednak w czasie ciąży mogą być wymagane dodatkowe badania. Przeprowadza się je w przypadku wykrycia zmian w poziomie hormonów, które rutynowo pobiera każda kobieta w ciąży, najpierw w, a następnie w (PAPP-A, AFP, (ß-hCG, estriol).

Jednym z najważniejszych zadań badania USG w drugim trymestrze ciąży pozostaje identyfikacja wad wrodzonych płodu. W tym okresie ciąży wielkość samego płodu, jego narządów i układów (serce, wątroba, nerki itp.) pozwala lekarzowi prowadzącemu badanie na przeprowadzenie bardziej szczegółowego i ukierunkowanego badania oraz identyfikację ewentualnych zaburzeń w jego rozwoju. Ważne jest także zbadanie stanu łożyska (obecność cyst, zwapnień (niewielkich złogów wapnia w tkance łożyska), które mogą zakłócić jego prawidłowe funkcjonowanie, ocena jego wielkości itp. Parametry te są bardzo istotne przy ustalaniu dalsze taktyki postępowania w ciąży, ponieważ łożysko jest ważnym ogniwem w interakcji między przyszłą matką a dzieckiem, pomagając mu w życiu płodowym otrzymać niezbędne składniki odżywcze i witaminy niezbędne do jego prawidłowego wzrostu i rozwoju. Ocenia się ilość płynu owodniowego , gdyż jego zmiana, zarówno w kierunku spadku, jak i wzrostu, może świadczyć o niekorzystnym przebiegu ciąży i wymaga dalszego, dokładniejszego zbadania przyszłej matki prawdopodobnie, choć u niektórych, przyszli rodzice poznają płeć dziecka przypadkach tę wiadomość można poznać już w pierwszym trymestrze ciąży.

Procedury diagnostyczne i lecznicze, które penetrują tkanki organizmu, nazywane są inwazyjnymi, np. iniekcja domięśniowa jest również procedurą inwazyjną.

Trzecie USG

W przypadku braku odchyleń od wskaźników normatywnych kolejne badanie USG przeprowadza się zgodnie z planem w odstępie od , a pomiary Dopplera - nie wcześniej niż miesiąc później, ponieważ rozwój wszelkich zaburzeń krążenia następuje stopniowo i stają się one diagnostycznie istotne w ciągu miesiąca, jeśli w tym czasie nie wystąpiły żadne inne powikłania, np. nie pojawiły się zmiany w hemostazogramie (badanie krzepnięcia krwi). W takim przypadku lekarz zaleci wykonanie badania Dopplera wcześniej niż zaplanowano. Jeżeli w trakcie badania zostaną ujawnione jakiekolwiek zaburzenia (zmniejszony przepływ krwi w badanych naczyniach, opóźnienie wzrostu i rozwoju płodu), a pacjentka będzie potrzebowała działań terapeutycznych, które w zależności od stopnia zaawansowania mogą być prowadzone zarówno ambulatoryjnie, jak i szpitalnie, w przypadku stwierdzonych zaburzeń lekarz zaleci powtórne badanie USG i badanie USG Doppler co najmniej jeszcze raz po właściwym przebiegu leczenia. W razie potrzeby przebieg leczenia powtarza się i odpowiednio zwiększa liczbę badań USG.

Badania o wysokiej precyzji

W przypadku, gdy badanie USG pierwszego stopnia (w poradni przedporodowej) wykazało pewne problemy lub lekarz ma wątpliwości co do jego wyników, pacjentka kierowana jest na badanie USG drugiego stopnia badań przesiewowych położniczych – do ośrodków diagnostyki prenatalnej, medyczne centra genetyczne i inne podobne instytucje wyposażone w ultrasonografy o wysokiej rozdzielczości i zatrudniające fachowo wykwalifikowany personel medyczny. W takich przypadkach liczba badań USG odpowiednio wzrasta.

W trzecim trymestrze nadal aktualna jest diagnostyka wrodzonych wad rozwojowych płodu. Chociaż wszystkie duże wady rozwojowe są zwykle wykrywane podczas wcześniejszych badań ultrasonograficznych, takie wady rozwojowe, jak wodonercze jednej lub obu nerek (nagromadzenie płynu w miedniczce nerkowej), moczowód megaureter (powiększenie moczowodu płodu) mogą nie zostać wykryte we wcześniejszych stadiach ciąży zdiagnozowano z wielu powodów. Jedną z tych przyczyn może być niewygodna lokalizacja płodu w macicy do badania podczas badania w drugim trymestrze ciąży. W przypadku stwierdzenia jakiejkolwiek wady, w zależności od jej złożoności, rozstrzyga się kwestia jej skorygowania: czy dla ratowania życia dziecka konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna zaraz po urodzeniu, czy też można nieco opóźnić operację, jeśli wada ta nie stwarza zagrożenie dla życia noworodka? Czasami, w przypadku wykrycia poważnych wad, o konieczności wcześniejszego (wcześniejszego) przerwania ciąży decyduje się wprowadzenie leków sprzyjających rozpoczęciu porodu.

Cele badania USG w III trymestrze to:

• ocena płodowo-łożyskowego i maciczno-łożyskowego przepływu krwi, gdyż zaburzenia w tym układzie mogą powodować powikłania ciąży, takie jak wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu;
• ocena wielkości płodu, jego zgodność z wiekiem ciążowym;
• lokalizację łożyska (łożysko przodujące pełne lub częściowe (brzeżne), co ma znaczenie przy wyborze sposobu porodu – poród drogą pochwową lub cięcie cesarskie), jego „dojrzałość”, tj. gotowość na nadchodzące narodziny;
• położenie płodu w jamie macicy (jego część prezentująca; strona skierowana w stronę wyjścia z macicy - głowa lub koniec miednicy), co jest ważne dla określenia taktyki zarządzania porodem.

Ostatni punkt jest bardzo warunkowy, ponieważ dziecko w łonie matki i w późniejszych stadiach ciąży (po), choć rzadko, może przewrócić się z prawidłowej pozycji (głową w dół) do nieprawidłowej - ukośnej lub poprzecznej. W niektórych przypadkach dziecko może nawet obrócić się o 180 stopni i ustawić nogi w kierunku wyjścia z macicy.

Trójwymiarowe USG

Osobno warto wspomnieć o trójwymiarowym badaniu ultrasonograficznym, które jest obecnie badaniem nowym, nowoczesnym i co ważne modnym. Wielu przyszłych rodziców podchodzi do tego zabiegu z zainteresowaniem, czasami zapominając, że jest to badanie dodatkowe, chociaż wykwalifikowany specjalista posiadający nowoczesne możliwości diagnostyczne (dobry aparat USG) jest w stanie wykonać wszystkie niezbędne pomiary, wszystko zbadać i wyciągnąć odpowiednie wnioski za pomocą USG dwuwymiarowego . Co tak bardzo przyciąga przyszłe mamy i ojców? Po pierwsze, takie badanie pozwala uzyskać obraz na ekranie w trzech projekcjach jednocześnie, tj. obszerne, czyli bardziej odkrywcze, bliskie fotograficznemu, do czego dążą przyszli rodzice. Po drugie, badanie to umożliwia rejestrację w czasie rzeczywistym ruchów płodu w formacie fotografii cyfrowej, a także VHS (kasety wideo), płyty CD lub DVD w formacie trójwymiarowym. I wreszcie, takie badanie umożliwia przeglądanie i analizę uzyskanych obrazów w długich okresach czasu, co może być ważne dla lekarzy prowadzących badanie.

Wszelkie nieprawidłowości wykryte w badaniu ultrasonograficznym na tym etapie ciąży, zwłaszcza te związane ze stanem łożyska, wymagają wykwalifikowanej interwencji lekarskiej, aby uniknąć narodzin niedojrzałego dziecka z niską masą ciała.

Podsumowując, chciałbym powiedzieć, że USG w czasie ciąży ma ogromne znaczenie i nie należy go zaniedbywać. Bez względu na to, jak duża, Twoim zdaniem, jest liczba tych badań - trzy (w przypadku ciąży fizjologicznej) lub wiele więcej (w obecności patologii), powinieneś przejść wszystkie procedury zalecone przez lekarza. W końcu terminowe badanie ultrasonograficzne może pomóc w porodzie bez powikłań, a dziecko może urodzić się zdrowe.

Ostatnie zaplanowane USG wykonuje się w terminie, jednak w niektórych przypadkach konieczne może być wykonanie dodatkowych badań jeszcze przed porodem, np. w celu ustalenia położenia i prezentacji płodu (częściej u kobiet z nadwagą), a także stanu ukrwienia płodu. naczynia macicy i łożyska oraz stan wewnątrzmaciczny płodu mogą mieć wpływ na wybór metody porodu (cesarskie cięcie lub poród drogą pochwową).

Eleonora Shagerbieva, położnik-ginekolog, dr hab. Miód. Nauki, Moskwa

Dyskusja

Udało mi się zajść w ciążę i przeszłam wszystkie badania USG w Nearmedic. Przez całą ciążę przeszłam trzy zabiegi, po ostatnim USG dali nam nawet zdjęcie na pamiątkę. Bardzo dramatyczne. Ogólnie rzecz biorąc, myślę, że lekarz wie lepiej; jeśli zleci dodatkowe badanie, to jest ku temu powód.

Witam, badanie krwi wykazało u mnie niewydolność fitołożyskową i wrodzoną wadę rozwojową. Lekarz i ja od razu poszliśmy na USG i powiedzieli, że wszystko w porządku. Bardzo się tym martwię, nie jest to łatwe, co pokazało.

08.01.2018 18:22:19, Krystyna

Miałem robione USG 3D w Art-Med na Krasnej Presnej. To USG było moją inicjatywą wspólnie z mężem. Bardzo chcieliśmy zobaczyć dziecko. To bardzo ciekawe badanie, polecam je każdemu. Po zakończeniu wydawane są zdjęcia, wnioski i dysk. Razem wyszło 3900.

Czy ktoś robił USG 3D? O której godzinie jest najciekawiej? gdzie byłeś w Moskwie? Chcę tu pojechać - był ktoś tam? [link-1]
jacy tam są lekarze?

23.09.2015 11:40:43, Waleria

Mój lekarz powiedział, że przez całą ciążę USG należy wykonywać 5 razy)

Skomentuj artykuł „USG w ciąży: ile i dlaczego?”

Analizy, badania, badania, USG. Ciąża i poród. Dziękuję bardzo za radę i wyjaśnienia, w przeciwnym razie druga ciąża okazała się bardziej ekscytująca i zawsze panikowałam, na tym etapie mieliśmy najszybsze USG; oglądał łożysko, przepływ krwi, słuchał...

Dyskusja

Tak, wszyscy oglądają. Taki sam jak zwykle. Narządy odpowiadające wielkości ciąży. Płuca dojrzewają lub nie. Łożysko i stopień jego starzenia. Liczą wagę. Mierzy się przepływ krwi w naczyniach. szyjka macicy.
Ale najważniejsze jest wyciągnięcie wniosku z Dopplera na temat stanu odżywienia płodu i zgodności wielkości - czy występuje niedożywienie wewnątrzmaciczne itp.

Pójdę dokładnie w 31 tygodniu, badanie dopplerowskie jest koniecznością. Nie pojadę do Yudiny, pojadę do Centralnego Centrum Badawczego na Wojkowskiej, żeby spotkać się z Evstegneevą. No cóż, przeważnie siedzą ze mną jakieś 40 minut - wszystko mierzą......

Pierwsze badanie przesiewowe USG wykonano w 11 tygodniu i 3 dniu, drugie lekarz przepisał w pełnych 17 tygodniach, czyli tj. pierwszy dzień 18 tygodnia. W 18 tygodniu nie robią USG przesiewowego, ale ustalenie okresu (co nie jest konieczne, bo pierwsze USG jest pod tym względem bardziej pouczające) i ocenę...

Dyskusja

Pójdę o 17,5, ale muszę obejrzeć szyjkę macicy. Ogólnie rzecz biorąc, w wieku 20–24 lat obowiązkowe jest wykonanie USG, w wieku 16–18 lat nie jest to konieczne

Po 18 tygodniach nie wykonują przesiewowego USG, ale w celu ustalenia okresu (co nie jest konieczne, ponieważ pierwsze USG jest pod tym względem bardziej pouczające) i oceny żywotności szyjki macicy. Badanie przesiewowe należy wykonać nie wcześniej niż w 19. tygodniu ciąży i nie wszyscy ultrasonografowie mogą je wykonać tak wcześnie. Najlepiej pełne 20. W takim przypadku krew zostaje oddana na drugie badanie przesiewowe, wcześniej niż badanie USG.

Dopiero na pierwszym USG podano mi okres NIE na podstawie miesiączki i był on dłuższy o 2-3 tygodnie. USG stwierdziła, że ​​powinnaś urodzić o czasie. To, że USG wskazało dłuższy termin porodu, nie oznacza, że ​​urodzisz wcześniej, po prostu dziecko jest duże. Jestem po drugim i trzecim usg w ostatnich miesiącach...

Dyskusja

Taką wagę otrzymałam w 33 tygodniu.
Nie rozumiem, albo termin został zwiększony, albo duży płód urodził się w wieku 31-32 lat? Obydwa wydają się nie działać.

Jak poprawnie napisano poniżej, a dokładniej okres można zobaczyć na USG do 12 tygodnia, wtedy jest to zależne od wielkości dziecka (co może już zależeć od wzrostu i budowy rodziców).
Przydarzyło mi się to podczas pierwszej ciąży, USG wykazało, że termin porodu był dłuższy o 2 tygodnie przez całą ciążę. W rezultacie w 37 tygodniu urodziła donoszone dziecko z włosami i długimi paznokciami, co według Agbara wynosi 9/8.
Co to grozi: jeśli EP, to będzie mniej problemów - zaczną się skurcze, rozpocznie się poród. Jeśli podpiszesz umowę, to natychmiast po 36 tygodniach biegnij do podpisania umowy.
Jeśli jest to planowane cięcie cesarskie, jest trochę gorzej. Zwykle robi się to w 38. tygodniu, tj. Najprawdopodobniej nie przeżyjesz i będziesz musiał mieć cesarskie cięcie podczas skurczów; najważniejsze jest, aby dotrzeć do szpitala położniczego na czas.
Mogą też umieścić cię wcześniej w szpitalu, przepisać dużą dawkę gipralu (co nie jest dobre), ponieważ skurcze przygotowawcze i treningowe również zaczną się wcześniej.

Pierwsze USG wykonano w momencie poczęcia, drugie już w okresie położniczym (w pierwszym dniu ostatniej miesiączki). Więc teraz masz 13 lat. Podczas mojej ostatniej ciąży miałam rozbieżności 1-2 tygodni PLUS położnictwo. A teraz, pomimo tego, że mam 15 na linii...

Dyskusja

Wszystko z tobą dobrze. Pierwsze USG wykonano w momencie poczęcia, drugie już w okresie położniczym (w pierwszym dniu ostatniej miesiączki). Więc teraz masz 13 tygodni i grosza. Jest to 14 tydzień okresu położniczego (40 tygodni). Dodatkowo wyniki USG można interpretować z rozpiętością 1 tygodnia. Wszystko zależy od tego, jak dokładnie postawią znaki i czy dzieci złapią granice wielkości. Gdzieś 23 kwietnia będziesz miał pozwolenie na ruch. A z screeningiem, skoro już minął, to może nie jest już potrzebny? Ja tego nie zrobiłam i coraz bardziej utwierdzam się w przekonaniu, że dobrze zrobiłam.

I z czasem się uspokoiłem. Na początku też było trochę zamieszania, okazało się, że urodziliśmy dzień przed miesiączką*-)
Ale było mi wszystko jedno, z grubsza policzyłam i zdałam sobie sprawę, że z powodów osobistych chcę urodzić 6 grudnia, kropka *-)
To prawda, że ​​\u200b\u200bdziewczyna nie okazała się *-((
Lekarz teraz stawia PDR na 8-tym, ale ogólnie, jak to się skończy.

Na USG nie powiedzieli nic złego i pozwolili mi posłuchać bicia serca. Po trzecie – ponownie po konsultacji okres skorygowano do 2 tygodni. drugi jest po prostu najbardziej obowiązkowy. Lepiej w ogóle zrezygnować z tego pierwszego. w zasadzie, poza samym faktem ciąży, to nic nie znaczy...

Dyskusja

Witaj, Anya. Za każdym razem USG robiono w innym miejscu. Pierwszy był w 6 tygodniu na osiedlu, kiedy się rejestrowałem, i jednocześnie mnie skarcili. Powiedzieli, że w wieku 30 lat jest już za późno na poród (to moje drugie dziecko), poziom hormonów w tym wieku nie jest już taki sam jak w wieku 20 lat i właśnie czeka mnie poronienie. Wysłuchałem tego wszystkiego, zanim zdążyłem zdjąć spodnie i położyć się na kanapie. Drugi trafił do szpitala, gdzie spędziłem miesiąc bez żadnego leczenia. Najwyraźniej uznano to za „ochronę”. Lekarza, który opiekował się naszym oddziałem nie było ani razu! nie spojrzał na mnie. Na USG nie powiedzieli nic złego i pozwolili mi posłuchać bicia serca. Po trzecie – ponownie po konsultacji okres skorygowano do 2 tygodni. Czwarty raz poszedłem do centrum medycznego. Było to w 23 tygodniu. Był tam wspaniały facet. Uspokoił mnie i odpowiedział na wszystkie moje pytania. Sprawdzili obecność rąk, nóg i wszystkiego innego – powiedział Paul. A ostatni w 33 tygodniu - w szpitalu położniczym. Oni też nic nie powiedzieli. Wierzyłam, że gdyby w naszych rodzinach nie było wcześniej deformacji fizycznych, nie byłoby alkoholików i narkomanów, a my bylibyśmy całkowicie normalnymi ludźmi, to dziecko byłoby normalne. Co więcej, od pierwszego do ostatniego dnia czułem się świetnie. Rodziłam w Instytucie Macierzyństwa i Dzieciństwa (płatnie) i tam kardiolog stwierdził, że tego typu wada serca jest dość powszechna, a jej przyczyną jest moja przewlekła anemia. Mamy nawet nadzieję, że poradzimy sobie bez operacji. A oto kolejna rzecz. Kiedy spodziewałam się pierwszego dziecka, nigdy nie zostałam skierowana na USG. Nawet nie potrafię sobie wyobrazić, dlaczego tak się stało, ponieważ prawie na każdej wizycie narzekałam na złe samopoczucie, straszną toksykozę i ogromny przyrost masy ciała. Lekarz nie zwrócił na to uwagi. I zawsze byłam pewna, że ​​dziecko będzie normalne.
Jeśli mówimy o radach, rób to, ale z zaufaniem do wyników. Przecież każdy ma inną gotowość do leczenia i wychowania niepełnosprawnego dziecka. Ja na przykład nie byłabym w stanie przeżyć 9 miesięcy, wiedząc, że „nie ma myszy, nie żaby…”, ale mam znajomą, której ostrzegano, że lepiej dokonać aborcji, a jednak ona odmówiła. Dziecko nie ma rąk ani stóp; dokładniej, są to kikuty i każde ma jeden wyrostek przypominający palec. Wychowała go. Facet jest uzdolniony artystycznie. Rysuje TYM! A na co dzień jest całkowicie niezależny, gotuje i sprząta.
Załadowałem Cię informacjami.
Oby wszystko u Ciebie było w porządku. Nadia.

Rutynowe badania, zalecane każdej kobiecie w ciąży, są niezbędne do monitorowania stanu zdrowia kobiety ciężarnej, a także monitorowania rozwoju dziecka w jej łonie. Jednym z takich badań jest USG drugiego trymestru. Wskazane jest wykonanie tego badania w połączeniu z badaniami przesiewowymi (biochemicznym badaniem krwi) - dzięki temu w przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości obraz będzie pełniejszy. Na jakim etapie ciąży wykonuje się drugie USG i na jakie parametry zdrowia kobiety i dziecka zwracają szczególną uwagę lekarze?

Drugie USG – po co i na jakim etapie ciąży wykonuje się badanie?

Badania przesiewowe w drugim trymestrze ciąży są drugim etapem monitorowania kobiety w ciąży w celu wykrycia ewentualnych patologii i nieprawidłowości w przebiegu ciąży. Badanie obejmuje badanie USG i badanie krwi – badanie „potrójne” lub „poczwórne”. Wnioski wyciągnięto na podstawie wyników uzyskanych w połączeniu z danymi przesiewowymi dotyczącymi pierwszego trymestru.

Popularność i aktywne wdrażanie ultradźwięków jako metody diagnostycznej wynika z kilku czynników:

• Zabieg jest nieinwazyjny.
• W trakcie i w wyniku jego stosowania nie ma negatywnego wpływu na dziecko.
• Wysoka dokładność i zawartość informacyjna badania.

Kiedy wykonuje się drugie USG w ciąży?

Drugie planowane USG w ciąży wykonuje się pomiędzy 18. a 21. tygodniem ciąży. W tym czasie narządy wewnętrzne dziecka są już funkcjonalnie ukształtowane i można je całkiem dobrze zobaczyć. Nie zaleca się jednak zgłaszania się na badanie zaraz po przekroczeniu 18 tygodnia ciąży. Dziecko z dnia na dzień rozwija się szybko, dlatego jeśli jakieś punkty budzą wątpliwości specjalisty, często kobieta kierowana jest na ponowne badanie za 1-2 tygodnie. Z tego powodu wielu lekarzy zaleca wykonanie USG w 19-20 tygodniu ciąży. Termin drugiego badania USG w czasie ciąży ustala się również z uwzględnieniem danych Protokołu Klinicznego dla MA (aborcji medycznej). Zgodnie z tym dokumentem, ze względów medycznych (ciężkie wady rozwojowe płodu lub zagrożenie życia matki), ciąża może zostać sztucznie przerwana do 22 tygodnia ciąży włącznie. Niestety wyniki USG w drugim trymestrze nie zawsze są dobre, dlatego kobieta ma możliwość oceny sytuacji i podjęcia decyzji o kontynuowaniu lub przerwaniu ciąży.

Drugie planowane USG w ciąży – cel badania

Priorytetowym zadaniem USG w drugim trymestrze ciąży (a także pierwszym) pozostaje monitorowanie rozwoju dziecka i identyfikacja ewentualnych wad rozwojowych. Po 18. tygodniu ciąży wielkość dziecka pozwala dobrze przyjrzeć się jego narządom i układom wewnętrznym.

Główne cele drugiego planowanego USG w ciąży to:

1. Ocena parametrów fetometrycznych dziecka w celu ustalenia ich zgodności z położniczym etapem ciąży – w celu wykluczenia opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego.
2. Badanie USG narządów i układów wewnętrznych dziecka w celu wykluczenia nieprawidłowości rozwojowych, wad wrodzonych i innych stanów patologicznych. Szczególną uwagę zwraca się na serce i mózg.
3. Sprawdzenie stanu łożyska i pępowiny (wykluczenie lub potwierdzenie nieprawidłowości w jego rozwoju), ocena ilości płynu owodniowego w celu uzyskania dodatkowych informacji na temat rozwoju i przebiegu ciąży.
4. Określenie możliwego ryzyka urodzenia dziecka z możliwymi nieprawidłowościami chromosomowymi lub innymi chorobami wrodzonymi poprzez ocenę „miękkich” markerów (dane z badania krwi).

Co pokazuje drugie badanie USG w czasie ciąży – ocena przebiegu ciąży i rozwoju dziecka

Dane diagnostyczne USG w połączeniu z informacjami pochodzącymi ze wskaźników echograficznych pozwalają na kompleksową ocenę rozwoju dziecka i przebiegu ciąży. Ocena stanu kanału szyjki macicy u kobiety jest obowiązkowym przedmiotem badania w drugim trymestrze ciąży. Długość szyjki macicy jest ważnym sygnałem diagnostycznym potencjalnego zagrożenia niepowodzeniem ciąży.

Drugie USG w ciąży – interpretacja wskaźników płodu

Badanie w drugim trymestrze skupia się na ocenie rozwoju dziecka. Diagnostyka ma na celu zarówno ustalenie zgodności rozwoju dziecka z jego wiekiem ciążowym, jak i ocenę ukształtowanych narządów wewnętrznych i układów dziecka.

• Wskaźniki fetometryczne.

Do tej grupy parametrów zaliczają się „wymiary” dziecka. Uzyskane dane porównuje się z normami rozwoju dziecka zgodnie z położniczym wiekiem ciążowym (licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki). Fetometria płodu obejmuje pomiar takich parametrów jak: obwód brzucha i głowy, dwubiegunowy rozmiar głowy (BPR) i rozmiar płata czołowo-potylicznego (FLO), długość parzystych kości rurkowatych (łokciowa, piszczelowa, udowa, ramienna itp.).

Wyznaczane są także zależności pomiędzy uzyskanymi parametrami. Oblicza się wskaźnik głowowy (stosunek BPR do LZR), stosunek BPR do długości kości udowej, stosunek obwodu głowy do obwodu brzucha, stosunek długości kości udowej do obwodu brzucha obwód.

Poniższe tabele przedstawiają dane z drugiego badania USG w ciąży z punktu widzenia norm dla wieku ciążowego 18 – 28 tygodnia.

• Rozwój funkcjonalny dziecka.

Badania z tego zakresu mają na celu ocenę rozwoju narządów wewnętrznych dziecka, a także struktur czaszki i mózgu.

1. Badanie mózgu dziecka rozpoczyna się od oceny wielkości jego głowy, a także kształtu czaszki. Specjalista bada profil dziecka, wielkość oczodołów oraz kość nosową. Wygładzone rysy twarzy i zmniejszona wielkość kości nosowej są powodem do dodatkowych badań.
2. Następnie badane są półkule mózgu, cysterna, móżdżek, komory boczne i wzgórze wzrokowe. Szczególną uwagę zwraca się na wielkość komór, aby wykluczyć komorowomegalię. Ta patologia może być niezależna lub być przejawem różnych nieprawidłowości genetycznych. Przekroczenie dopuszczalnego rozmiaru o więcej niż 10 mm jest odchyleniem.
3. Następnie badany jest kręgosłup. Celem badania jest ustalenie normy lub identyfikacja ewentualnych przepuklin, zrostów lub rozszczepów.
4. Szczególną uwagę zwraca się na sprawdzenie serca – tzw. plastry czterokomorowe. Po 19-20 tygodniach można zidentyfikować lwią część wad rozwojowych tego narządu.
5. Podczas badania jamy brzusznej dziecka określa się obecność, położenie i wielkość przewodu pokarmowego, wątroby i śledziony. Uzyskane dane ocenia się w połączeniu z danymi dotyczącymi obwodu brzucha. Zbyt wysokie lub wręcz niedoceniane wskaźniki tych ostatnich są często pośrednią oznaką zaburzeń w narządach otrzewnej.
6. Ostatnim etapem jest ocena stanu układu wydalniczego (nerki) i moczowo-płciowego. Podczas drugiego USG w czasie ciąży płeć dziecka można już określić z niemal 100% dokładnością.

USG II trymestru ciąży - ocena stanu łożyska, pępowiny i płynu owodniowego

Jeśli wokół dziecka występują problemy, normalny przebieg ciąży i rozwój dziecka są zagrożone. Mówimy o stanie łożyska, pępowiny i płynu owodniowego.

• Łożysko - określa się jego lokalizację, stopień dojrzałości, strukturę.

1. Łożysko może znajdować się wzdłuż przedniej lub tylnej ściany macicy, wzdłuż lewego lub prawego żebra, a także bliżej dolnego odcinka (dna macicy). Lokalizacja łożyska nie ma wpływu na rozwój dziecka i przebieg ciąży. Jedynym wyjątkiem jest łożysko przodujące całkowite lub częściowe, gdy częściowo lub całkowicie zakrywa ujście wewnętrzne. W tym przypadku krwawienie jest częste. Kobiecie okazuje się spokój. Jako metodę porodu wybiera się cesarskie cięcie.

2. Istnieją 4 stopnie dojrzałości łożyska. Do 27. tygodnia ciąży stopień dojrzałości łożyska wynosi 0. Przedwczesne starzenie się łożyska zagraża prawidłowemu rozwojowi dziecka (możliwe niedotlenienie, opóźnienie rozwoju).

3. Zwykle struktura łożyska jest jednorodna. Obecność cyst, zwapnień (odkładów wapnia w tkankach) i innych wtrąceń może zakłócać jego normalne funkcjonowanie. Parametr ten jest bardzo ważny, ponieważ łożysko jest ważnym narządem, poprzez który zachodzi interakcja pomiędzy matką a dzieckiem – dziecko otrzymuje składniki odżywcze niezbędne do prawidłowego wzrostu i rozwoju.

4. Parametrem diagnostycznym charakteryzującym nie tylko stan łożyska, ale także przebieg ciąży, jest jego grubość. Ostre odchylenie od średnich granic normy może wskazywać na brak składników odżywczych dla dziecka, obecność infekcji wewnątrzmacicznej lub uczulenie na Rh.

• Pępowina.

Badanie pępowiny w badaniu ultrasonograficznym ma na celu jej ocenę według następujących kryteriów: liczba jej naczyń, miejsce przyczepu do łożyska oraz miejsce przyczepu do ściany jamy brzusznej dziecka. Sprawdza się także pępowinę pod kątem zmian patologicznych. Zwykle pępowina ma 3 naczynia (1 żylny i 2 tętnicze). Obecność 2 naczyń (1 żylnego i 1 tętniczego) jest powszechna, ale nie jest normą. Takie kobiety wymagają dodatkowego monitorowania i dokładnego zbadania dziecka.

• Płyn owodniowy.

Podczas USG drugiego trymestru ocenia się także stan i ilość płynu owodniowego. Zmniejszenie, a także zwiększenie ilości płynu owodniowego może wskazywać na niekorzystny przebieg i rokowanie ciąży, dlatego kobiecie często przepisuje się dodatkowe badania.

• 1. Najczęstszymi przyczynami małowodzia są zaburzenia układu moczowego kobiety, agenezja nerek płodu, patologie łożyska, wyciek wody, niektóre nieprawidłowości chromosomalne dziecka itp.
• 2. Wielowodzie często wiąże się z nieprawidłowościami w stanie zdrowia matki i różnymi patologiami rozwoju dziecka.

Drugie USG i badania przesiewowe w czasie ciąży

W połączeniu z badaniem ultrasonograficznym w drugim trymestrze ciąży zaleca się również przyszłej matce poddanie się badaniom przesiewowym - oddanie krwi do analizy pod kątem kilku wskaźników. Test ten nazywany jest testem potrójnym lub poczwórnym (w zależności od liczby ocenianych parametrów - 3 lub 4). Interpretacji wyników nie przeprowadza się samodzielnie, ale w połączeniu z danymi krwi z pierwszego trymestru, a także wskaźnikami ultrasonograficznymi z drugiego trymestru.

Głównym celem tego badania jest określenie możliwego ryzyka wystąpienia u dziecka patologii chromosomowych oraz prawdopodobieństwa wystąpienia niewydolności łożyska.

Badanie krwi ocenia biometal pod kątem zawartości następujących substancji:

• wolna podjednostka beta hCG – hormon wytwarzany przez łożysko;
• alfa-fetoproteina (AFP) – białko wytwarzane przez wątrobę dziecka;
• wolny estriol (E3) – hormon płciowy wytwarzany przez łożysko i wątrobę dziecka;
• w przypadku testu poczwórnego również inhibina A (hormon wytwarzany przez łożysko).

Przy interpretacji wyników brane są pod uwagę także indywidualne parametry kobiety (wiek, masa ciała, złe nawyki, liczba dzieci w łonie matki, choroby przewlekłe itp.).

Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG)

Zwiększone stawki mogą wystąpić w przypadku:

• ciężka zatrucie;
• ciąża mnoga;
• cukrzyca u kobiety w ciąży.

Jeżeli wzrost tego parametru występuje w połączeniu ze obniżonym poziomem AFP i E3, istnieje ryzyko wystąpienia zespołu Downa u dziecka.

Zmniejszone liczby mogą wystąpić, gdy:

• zagrożenie niepowodzeniem ciąży lub śmiercią wewnątrzmaciczną dziecka;
• przewlekła niewydolność łożyska;
• Zespół Edwardsa (nieprawidłowość chromosomowa).

Alfa fetoproteina (AFP)

Niski poziom AFP jest możliwy w przypadku:

• Zespół Downa;
• choroba Edwardsa;
• niska lokalizacja łożyska;
• wyrażona nadwaga u matki;
• cukrzyca matki.

Wysokie liczby AFP są możliwe w przypadku:

• Konflikt rezusowy;
• małowodzie;
• zagrożenie poronieniem i śmiercią wewnątrzmaciczną płodu;
• poważne patologie rozwoju dziecka (zmiękczenie kręgosłupa, uszkodzenie lub całkowity brak mózgu, anomalie nerek i przewodu żołądkowo-jelitowego);

W przypadku ciąży mnogiej podwyższony poziom AFP jest normalny.

Wolny estriol (EF)

Wzrost poziomu hormonów może wystąpić w przypadku:

• ciąża mnoga;
• rozwój chorób wątroby.

Gwałtowny wzrost poziomu EZ najprawdopodobniej wskazuje na przedwczesny poród.

• zagrożenie poronieniem;
• opóźniony rozwój fizyczny i/lub niedokrwistość u dziecka;
• obecność zakażenia wewnątrzmacicznego.

Spadek poziomu estriolu jest możliwy po zażyciu przez kobietę antybiotyków lub złej diecie.

Gwałtowny spadek liczby EZ może wskazywać na niewydolność płodowo-łożyskową lub niewydolność nadnerczy u dziecka, a także na zespół Downa.

Jeżeli wyniki drugiego badania przesiewowego są niepokojące (obecność nieprawidłowości chromosomalnych), zwłaszcza jeśli dane z drugiego badania USG również wskazują na nieprawidłowości, kobiecie proponuje się wykonanie dodatkowych badań diagnostycznych – amniopunkcji (pobranie materiału płodowego (DNA) z błony owodniowej płyn) lub kordocenteza (pobieranie krwi pępowinowej płodu). Procedury te są inwazyjne i nie do końca bezpieczne. Ich skutkiem może być skomplikowany przebieg ciąży, a także samoistne przerwanie ciąży. Badanie przesiewowe w drugim trymestrze ciąży jest dobrowolne. Przyszła mama ma prawo odmówić tego bez wyjaśnienia powodów swojej decyzji.

Badanie USG to metoda badania ciała człowieka za pomocą fal magnetycznych, bez wnikania w skórę ciała.

Aby uzyskać szczegółowy obraz stanu płodu w macicy, lekarze przepisują tego typu badania kilka razy w czasie ciąży. Ultradźwięki w drugim trymestrze ciąży są bardzo ważną procedurą, ponieważ pozwalają zbadać aktywność funkcjonalną już praktycznie uformowanych narządów płodu.

Znaczenie drugiego planowanego USG – po co przeprowadza się badanie

Pierwsze badanie przesiewowe USG wykonuje się po 10–12 tygodniach i 2–3 miesiącach. Następnie lekarz może określić datę urodzenia i zdiagnozować obecność patologii genetycznych u dziecka.

W drugim trymestrze, około 20 tygodnia, lekarz przepisuje drugie USG w celu ustalenia możliwych patologii rozwojowych:

• rozbieżność między wielkością płodu a wiekiem ciążowym;
• powiększenie mózgu;
• choroby chromosomalne;
• powiększenie nerek z powodu zaburzeń krążenia moczu;
• wady serca;
• nieprawidłowe zespolenie kości czaszki;
• wady pępowiny.

Ostatni raz kobieta w ciąży powinna poddać się badaniu USG przypada na trzeci trymestr.

Lekarz może przepisać dodatkowe procedury, jeśli wiążą się z tym ryzyko. Ile zabiegów zostanie przepisanych i kiedy je poddać, zależy od stanu kobiety w ciąży.

Termin diagnostyki

Wskazane jest, aby nie zwlekać z wykonaniem drugiego badania USG przed 22. tygodniem ciąży. Optymalnym okresem, jak wspomniano powyżej, będzie dokładnie 20 tydzień, ponieważ wtedy wszystkie narządy dziecka są idealnie widoczne, ale nadal istnieje możliwość aborcji, jeśli istnieją przesłanki do poronienia.

Jeśli poczekasz na przykład do 24 tygodnia i zidentyfikujesz patologię niezgodną z życiem, wówczas aborcja będzie bardzo niebezpieczna dla zdrowia, a nawet życia samej matki.

Lista anomalii, z powodu których należy przerwać ciążę:

1. Brak kończyn górnych i dolnych.
2. Dziecko może żyć wyłącznie na lekach lub specjalnych urządzeniach technicznych.
3. Patologie, które można skorygować kosztownymi operacjami.
4. Ciężkie wady płodu.

Jeśli nie można ustalić dokładnej diagnozy, genetyk wysyła przyszłą matkę na kolejne badanie przesiewowe za tydzień, aby upewnić się co do jednego z wniosków.

Jak przygotować się do egzaminu

Badanie USG w drugim trymestrze nie wymaga specjalnych przygotowań.

• Na 24 godziny przed badaniem nie należy spożywać pokarmów mogących tworzyć gazy w jelitach (choć często powiększona macica porusza je niezależnie od ich obecności). Aby usunąć nadmiar toksycznych substancji z przewodu pokarmowego, kobieta w ciąży może przyjmować węgiel aktywowany, simetikon lub sorbex;
• rano przed zabiegiem nie należy jeść, pić wody ani nawet zażywać leków;
• Do pokoju należy zabrać ze sobą ręcznik i serwetki.

Cechy drugiego planowanego USG

Podczas drugiego rutynowego badania lekarz bada jamę brzuszną kobiety od przodu za pomocą sondy ultradźwiękowej.

Aby przeprowadzić zabieg, dziewczyna musi położyć się na kanapie i odsłonić brzuch. Lekarz posmaruje badany obszar żelem i bezpośrednio przystąpi do badania. Nie ma zasadniczych różnic między drugim USG a trzecim lub pierwszym.

Standardowe wskaźniki USG w drugim trymestrze ciąży

Drugie badanie USG jest kompleksowym sprawdzeniem prawidłowego rozwoju dziecka.

To właśnie podczas drugiego USG możliwe jest sfotografowanie pozycji płodu lub nakręcenie filmu przedstawiającego jego ruchy w macicy. Aby poprawić jakość strzelania, powinieneś przejść na badanie trójwymiarowe lub czterowymiarowe.

Zobacz przykład takiego filmu poniżej:

Parametry fetometryczne

Fetometria- to jest wielkość płodu.

Istnieją pewne proporcje pomiędzy wiekiem dziecka a jego parametrami.

Podczas drugiej selekcji ustala się:

1. BPR– odległość między skroniami dziecka.
2. LZR– odległość kości czołowej od kości potylicznej.
3. OG I płyn chłodzący– obwód głowy i brzucha.
4. Długość głównych kości– udowej, piszczelowej i strzałkowej.

Tabela głównych wskaźników znajduje się poniżej:

Porównując wartości standardowe i rzeczywiste, ginekolog wyciąga wnioski na temat kompletności rozwoju płodu. Czasami zdarza się, że obniżone parametry nie wskazują na patologię – jest to po prostu indywidualna cecha organizmu.

Opóźnienie wzrostu występuje:

• asymetryczny – niektóre części ciała stają się mniejsze;
• symetryczny – całe ciało zostaje proporcjonalnie skrócone.

Oprócz wielkości płodu parametry fetometryczne decydują również o masie dziecka. Zwykle jest to 290 – 360 g.

Anatomia płodu według tygodnia

Tydzień	Osobliwość
20	Ruchy płodu są wyraźnie widoczne, pojawiają się włosy i napalone formacje - płytki paznokciowe, pojawia się odruch mrugania.
21	Rozwój skóry.
22	Zwiększa się wielkość mięśnia sercowego, kręgosłup jest już w pełni ukształtowany, mózg jest na etapie rozwoju umysłowego – dziecko może świadomie obserwować swoje ciało.
23	Przyspieszony rozwój narządów płciowych.
24	Wzrok i słuch funkcjonują na pełnych obrotach, dziecko zaczyna odczuwać nastrój emocjonalny matki.
25	Wzrost szpiku kostnego, aktywne dojrzewanie tkanki płucnej, nabywanie ludzkich cech przez twarz.
26	Pojawia się zmysł węchu.

Mózg i kręgosłup

Głowy płodu nie należy splatać z pępowiną (często zdarza się to w drugim trymestrze ciąży ze względu na aktywne ruchy dziecka).

Aby zapobiec rozwojowi pewnych anomalii u płodu, specjalista USG ocenia kształt głowy i integralność kości czaszki. Jeśli zarys głowy przypomina owal, rurkę lub trójkąt, można postawić diagnozę wodniaka.

Wodogłowie- Jest to patologia charakteryzująca się stężeniem płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu.

Po zbadaniu rozwoju kości lekarz przechodzi bezpośrednio do samego mózgu.

1. Powiększone komory.
2. Cysty (pęcherzyki) w naczyniach zaopatrujących mózg.
3. Różne anomalie móżdżku.
4. Formacje wewnątrzczaszkowe.
5. Guzki na samej czaszce.

Ponadto lekarz bada struktury twarzy, co pozwala stwierdzić rozszczep podniebienia (popularnie: rozszczep wargi), niedorozwój gałek ocznych i zespół Downa.

Oznakami tej ostatniej patologii będą:

• otwarte usta;
• wystający język;
• oczy są daleko od siebie oddalone.

Kręgosłup powinien być prosty i solidny: jego rozszczepienie wskazuje na patologie nie tylko szkieletu, ale także rdzenia kręgowego.

Układ oddechowy

Zwykle płuca zajmują około jednej trzeciej objętości klatki piersiowej. W tym przypadku lewe płuco jest nieco mniejsze niż prawe, ponieważ serce musi się pod nim nadal mieścić.

W diagnostyce układu oddechowego ważne jest określenie echogeniczności narządów. Co to jest?

Echogeniczność- jest to zdolność komórek tkanek do wybijania fal ultradźwiękowych i zawracania ich z powrotem do czujnika urządzenia. Podwyższony poziom echogeniczności wskazuje na zastąpienie normalnych komórek warstwą tłuszczową. Zmniejszony – wskazuje na obrzęk badanego narządu.

Serce

W łonie matki serce dziecka bije z częstotliwością 110–170 razy na minutę. W tym przypadku normą dla osoby dorosłej jest 60–80 uderzeń. Jak widać, mięsień płodu kurczy się dwa razy szybciej niż serce matki.

Z biegiem czasu tętno dziecka zwolni i będzie osiągać około 130-140 uderzeń. Aktywność płodu nie ma wpływu na wskaźnik - taki puls utrzymuje się zarówno podczas snu, jak i podczas aktywnego przewracania się.

Badanie kardiologiczne obejmuje także sprawdzenie funkcjonalności wszystkich czterech komór oraz ocenę przewodności naczyń wieńcowych.

Układ trawienny i moczowy

Po wykonaniu wszystkich manipulacji lekarz zaczyna badać żołądek, jelita, gruczoł trawienny wątroby i narząd limfatyczny śledziony. Najczęściej nie obserwuje się żadnych widocznych patologii, ale czasami u dzieci dochodzi do powiększenia wątroby lub innych narządów przewodu pokarmowego. Może to wskazywać na przepuklinę lub nagromadzenie płynu.

Podczas sprawdzania nerek i pęcherza lekarz może wykryć wodnopłodność – zwiększona gęstość nerek na skutek upośledzonego odpływu moczu.

Co zrobić w przypadku wykrycia odchyleń od normy – radzi lekarz

Niektóre nieprawidłowości można leczyć w macicy, ale większości z nich albo nie można w ogóle wyleczyć (na przykład zespół Downa), albo można je skorygować po urodzeniu dziecka (choroba serca, rozszczep podniebienia itp.).

Nieprawidłowości takie jak splątanie pępowiny czy niewłaściwe przewracanie się nie zawsze oznaczają poważne zagrożenie.

Często decyduje o tym sama matka. Warto usiąść w spokojnym otoczeniu, wziąć głęboki oddech i mentalnie zwrócić się do dziecka, prosząc go, że tak powiem, aby się nie bawił. Ponieważ na tym etapie ciąży więź między matką a dzieckiem jest dość ścisła, istnieje duże prawdopodobieństwo, że dziecko będzie posłuszne.

Wniosek

Na koniec jeszcze raz bardzo proszę drogie Mamy, aby nie zwlekały z wykonaniem USG.

Badanie to pozwala wykryć patologie już we wczesnych stadiach ciąży, dzięki czemu znacznie zwiększają się szanse na uratowanie ukochanego dziecka.