În timpul sarcinii, în uter se formează un sac amniotic, care va produce lichid amniotic. Acest lichid vă protejează copilul. Scădere lichid amniotic numit oligohidramnios sau oligohidramnios. O scădere a lichidului amniotic poate duce la probleme, așa că este foarte important să se mențină nivelurile normale de lichide folosind remedii medicale sau populare. Articolul oferă câteva sfaturi pe această temă.

Pași

Creșterea lichidului amniotic cu medicamente

Tipul de tratament este selectat în funcție de stadiul sarcinii. Prin urmare, alegerea medicului asupra tratamentului se va baza pe stadiul sarcinii. Medicii prescriu de obicei unul dintre următoarele tratamente împreună cu refacerea apei.

• Daca esti inca insarcinata stadiu inițial, medicul dumneavoastră vă va monitoriza cu atenție starea dumneavoastră și nivelul lichidelor. Pentru a analiza activitatea copilului se poate efectua un test de non-stres sau un test de stres contractil. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul dintre următoarele tratamente.
• Cu oligohidramnios ultimul trimestru medicul poate recomanda nasterea cu operație cezariană, de la scăderea numărului lichid amniotic chiar înainte de naștere poate fi periculos atât pentru mamă, cât și pentru copil.

1. Injectare cu lichid amniotic. Această injecție este o seringă plină cu lichid amniotic scurs, pe care medicul o injectează înapoi în uter, în sacul amniotic. Această metodă poate îmbunătăți starea femeii însărcinate. Această procedură este foarte asemănătoare cu amniocenteza (testarea lichidului amniotic), dar în loc să ia o probă de lichid amniotic, medicul injectează lichidul scurs în sacul amniotic.

   • Această procedură este adesea folosită ca o soluție pe termen scurt pentru oligohidramnios, deoarece nivelurile de lichide pot scădea din nou după câteva săptămâni. Cu toate acestea, medicii au decis să folosească această metodă deoarece îi ajută să găsească problema care provoacă scăderea nivelului lichidului amniotic.

2. Administram lichid intravenos. Unele femei însărcinate sunt internate în spital pentru a primi terapie suplimentară cu fluide intravenos. Această metodă este utilizată dacă mijloace obișnuite(de exemplu, folosind cantitate mare apă) nu este capabil să crească cantitatea de lichid amniotic. Dacă ați încercat să creșteți singur lichidul și nu există nicio schimbare, cel mai probabil vi se va administra lichid intravenos.

   • Veți fi externat imediat ce nivelul lichidului amniotic revine la normal.
   • Rețineți că, uneori, este posibil ca terapia intravenoasă să fie continuată până la naștere.

3. Cateter pentru creșterea lichidului amniotic. Amnioinfuzia este injectarea de soluție Ringer sau soluție salină normală în sacul amniotic folosind un cateter. Această procedură va crește nivelul de lichid amniotic, ceea ce va proteja mai bine copilul și cordonul ombilical.

   • Cantitatea de soluție salină administrată va depinde de cât de scăzut este nivelul lichidului amniotic.

4. Discutați cu medicul dumneavoastră despre aplicarea unui șunt în corp. Shunturile sunt folosite pentru a muta fluidul dintr-un loc în altul al corpului. În acest caz, șuntul direcționează urina fetală în sacul amniotic dacă este cauza nivel scăzut lichidul amniotic se datorează uropatiei fetale cronice (probleme renale care reduc lichidul amniotic).

   Discutați cu medicul dumneavoastră despre întreruperea tratamentului cu inhibitori ai ECA dacă vi s-au prescris. Inhibitorii ECA sunt medicamente care ajută la reducerea valorii crescute tensiunea arterială, oprirea conversiei angiotensinei I în angiotensină II în organismul dumneavoastră. Aceste medicamente sunt în general inofensive, dar nu trebuie luate în timpul sarcinii, deoarece pot reduce cantitatea de lichid amniotic.

Ce este oligohidramnios?

Pentru ce este necesar lichidul amniotic? Cel mai mult functia principala lichid amniotic pentru a proteja copilul în timp ce acesta este în uter. Joacă rolul unei perne, protejând copilul de lovituri.

În jurul bebelușului în uter există lichid amniotic, care este vital pentru siguranța și dezvoltarea acestuia. Aceste ape protejează fătul de șocuri mecanice, infecții, schimbări de temperatură, sunt importante pentru formarea proceselor de respirație și digestie, precum și pentru dezvoltarea oaselor și mușchilor copilului. Ce este polihidramnios? Acesta este momentul în care se acumulează prea mult lichid amniotic în uter, acest diagnostic apare în 1% din toate sarcinile.

Tipuri de polihidramnios

Rudă - nu este periculos dacă medicul este absolut sigur că gravida nu are nicio infecție. Este cel mai frecvent la femeile care așteaptă un copil mare.

Idiopatic - polihidramnios, a cărui cauză rămâne neclară.

Moderat - dimensiunea buzunarului vertical este de 8-18 cm.

Pronunțat - dimensiunea buzunarului vertical este peste 18 cm și mai mult de 24 cm.

Borderline, tendinta la polihidramnios - cand nivelul este la limita intre normal si nivel crescut. Observație necesară.

Acut - când cantitatea de apă crește cu viteză mare. Destul de periculos pentru viața fătului dacă nu sunt luate măsuri de către medici.

Cronic - cantitatea de lichid este mai mare decât în ​​mod normal, dar stabilă.

Cauzele polihidramniosului în timpul sarcinii

Experții spun că este posibil să se afle cauzele polihidramniosului doar în 2 din 3 cazuri. Se dovedește că o treime dintre gravidele cu acest diagnostic au polihidramnios idiopatic (fără un motiv aparent). De ce ar putea o femeie să aibă această problemă?

• Incontrolabil diabet zaharatîntr-o femeie.
• Sarcina multiplă. În cele mai multe cazuri, se întâmplă ca un copil să primească mai mult sânge și nutrienți decât celălalt, ceea ce duce la complicații.
• Anomalii ale dezvoltării fetale. În acest caz, copilul poate fi dificil să înghită și să proceseze lichidul amniotic. Acest lucru se întâmplă din cauza unei despicături de buză sau palat, hidrocefalie, probleme cu tractul gastrointestinal, sistemul nervos sau inima.
• Anemia fetală.
• Boli cardiovasculare la femeile gravide.
• Incompatibilitatea sângelui dintre mamă și copil.
• Probleme în funcționarea placentei.

Semne și diagnostic

Dacă despre care vorbim Dacă forma este ușoară, atunci de obicei femeia nu simte nicio anomalie suspectă.

Dacă cazul este sever, apar dificultăți de respirație, umflături în abdomenul inferior și deplasări rare la toaletă.

Polihidramnios este de obicei diagnosticat după o ecografie. Poate fi prescris neprogramat dacă medicul ginecolog observă brusc unele semne - crescute tensiunea arterială, a apărut brusc o infecție urinară, stomacul a devenit mai mult decât în ​​mod normal si a aparut umflatura.

Metode de tratament

Dacă polihidramnios este acut, se va prescrie o amniotomie pentru a elimina excesul de apă. Dacă este cronică, ar fi mai bine să prelungiți sarcina până la data scadenței și să prescrieți o terapie complexă.

Este posibil să te vindeci acasă folosind remedii populare? Vă recomand cu tărie să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră și să nu utilizați remedii pe bază de plante sau homeopatie. Există o serie de medicamente care sunt utilizate în funcție de cauza polihidramniosului, le vom discuta în detaliu mai jos. O remedii populare se lasa pentru tratarea racelii.

Ce prescrie de obicei un obstetrician-ginecolog?

• Actovegin, Curantil. Aceste medicamente sunt prescrise tuturor, la cea mai mică abatere de la normă. Dacă le folosim sau nu pentru prevenire este decizia fiecărei femei. Iată date interesante despre fiecare dintre medicamente: Curantil și Actovegin.
• Medicamente antibacteriene (Amoxiclav, Ampicilină, Vilprafen, Rovamicină, Cefazolin). Unele dintre ele sunt interzise în timpul sarcinii, dar utilizarea lor este posibilă dacă beneficiile depășesc risc posibil. În cele mai multe cazuri, cu polihidramnios, este detectată infecția care a dus la acesta. Ar trebui să vă testați și să determinați pentru ce antibiotic sunt aceste bacterii sensibilitate crescută. Această metodă mult mai eficient decât pur și simplu consumul unui medicament selectat aleatoriu pentru prevenire.
• Wobenzym. Pregătirea animalelor și origine vegetală. Folosit în terapia complexă cu medicamente antibacteriene.
• Diuretice (Canefron, Hipotiazidă).
• indometacina. Medicament decongestionant și antiinflamator. Ajută la normalizarea nivelului de lichide.
• Vitamine.

Pe tot parcursul sarcinii, aproximativ lichid amniotic efectuează o mare varietate de sarcini, asigurând funcționarea normală a sistemului mamă-placenta-făt. Depinde mult de cantitatea și calitatea lichidului amniotic rezultat de succes sarcina.

Lichidul amniotic (denumirea științifică a lichidului amniotic) este practic un filtrat din plasma mamei (partea fluidă a sângelui). Un rol important in formarea acesteia joaca si secretiile celulelor care captusesc vezica fetala din interior. Fătul nu numai că absoarbe mediul lichid care îl înconjoară, ci este și sursa formării acestuia, deoarece în etapele ulterioare dezvoltarea intrauterina Rinichii și țesutul pulmonar al fătului participă la producerea lichidului amniotic. S-a dovedit că la sfârșitul sarcinii, în fiecare zi, fătul secretă aproximativ 600-800 ml de urină, ceea ce este important. parte integrantă lichid amniotic.

Volumul lichidului amniotic depinde de durata sarcinii. Creșterea volumului are loc neuniform. În, în, cantitatea de lichid amniotic este în medie de 30 ml, în - aproximativ 100 ml, în - 400 ml etc. Volumul maxim se observă la , în medie 1000-1500 ml. Până la sfârșitul sarcinii, cantitatea de apă poate scădea la 800 ml ca urmare a excreției crescute de lichid din corpul femeii.

Lichidul amniotic îndeplinește o serie de funcții importante. Ele creează condiții pentru libera circulație a fătului, îi protejează corpul de nefavorabile influente externe, protejează cordonul ombilical de compresia dintre corpul fetal și pereții uterului. Astfel, volumul lichidului amniotic este un fel de indicator al cursului normal al sarcinii.

Ce este oligohidramnios?

Oligohidramnios este o scădere a cantității de lichid amniotic la 500 ml sau mai puțin, asociată cu o încălcare a formării și absorbției acestora. Această afecțiune apare la aproximativ 0,3-0,5% dintre femeile însărcinate.

Dintre cauzele care duc la oligohidramnios, cele mai frecvente sunt gestoza, hipertensiune arterială la mamă, iar severitatea oligohidramniosului și frecvența dezvoltării sale depind de durata acestei patologii și de gradul de severitate a acesteia. O scădere a cantității de lichid amniotic are loc și pe fondul infecțioase boli inflamatorii mama, cum ar fi toxoplasmoza, citomegalovirusul, infecția cu micoplasmă și alte boli cu transmitere sexuală, precum și bolile inflamatorii cronice ale mamei (amigdalita cronică - inflamația amigdalelor, boli renale, boli ginecologice etc.). Producția insuficientă de lichid amniotic apare atunci când există leziuni ale sistemului excretor fetal, cum ar fi blocarea uretra, uretere, precum și în cazurile de disfuncție renală din cauza scăderii cantității de urină fetală primară. Hipoxia cronică (deficiența de oxigen) a fătului este, de asemenea, unul dintre motivele dezvoltării oligohidramniosului.

Mecanismul dezvoltării oligohidramniosului în timpul hipoxie cronică fătul nu a fost studiat pe deplin, dar se presupune că, pe fondul deficienței de oxigen, are loc o redistribuire reflexă a fluxului sanguin în favoarea organelor vitale: creierul, inima fetală, glandele suprarenale, ocolind plămânii și rinichii, care sunt principalele surse de producere a lichidului amniotic în finalul sarcinii.

Trebuie remarcat faptul că apariția oligohidramniosului nu depinde de vârsta pacienților - apare cu aceeași frecvență atât la femeile primipare, cât și la cele multipare.

Diagnosticul de oligohidramnios

Medicul poate presupune o scădere a cantității de lichid amniotic dacă înălțimea fundului uterin (partea sa superioară) și circumferința abdominală sunt în urmă. indicatori standard pentru durata așteptată a sarcinii, precum și cu o scădere a activității motorii fetale. În timpul examinării externe, părțile fătului sunt clar identificate, se aud zgomotele inimii, iar uterul este dens. Mai mult definiție precisă severitatea oligohidramniosului este posibilă cu examenul cu ultrasunete.

Diagnosticul oligohidramniosului prin ultrasunete se bazează pe determinarea cantității de lichid amniotic și pe calcularea indicelui lichidului amniotic (AFI), care este calculat automat de aparatul cu ultrasunete după măsurarea cantității de lichid în mai multe locuri. Cantitatea de lichid amniotic este considerată normală dacă valoarea IAF este între 5 și 8 cm; AFI de la 2 la 5 cm este considerat ca oligohidramnios moderat, AFI mai mic de 2 cm - as oligohidramnios sever.

Studiul Doppler al fluxului sanguin în sistemul „mamă – placentă – făt”, care se efectuează în artera cordonului ombilical, la mijloc artera cerebrală fatul si ambele artere uterine ale gravidelor este de asemenea necesar, deoarece Cu oligohidramnios, poate exista o perturbare a fluxului sanguin.

Pe măsură ce cantitatea de lichid amniotic scade, frecvența formelor pronunțate de întârziere a creșterii fetale (hipotrofie) crește, determinată cu ajutorul fetometriei cu ultrasunete - cea mai fiabilă metodă obiectivă de evaluare a creșterii și dezvoltării fetale, permițând fiecare data specifica sarcina pentru a determina cu exactitate corespondența dimensiunii fetale cu această perioadă, precum și gradul de abatere a acestora de la indicatori normali. Cu gradul I de malnutriție, există un decalaj al indicatorilor de fetometrie față de indicatorii normativi cu , cu II - cu , cu III - cu mai mult de . Nou-născuții născuți din mame cu oligohidramnios sever prezintă adesea semne de hipotrofie de diferite grade. Uneori, cu oligohidramnios sever, este detectată „coacere” prematură a placentei (o afecțiune în care placenta începe să se „pregătească” pentru naștere mai devreme decât este necesar, în urma căreia funcțiile sale sunt perturbate), ceea ce duce la o deteriorare a starea fătului. La majoritatea femeilor însărcinate cu oligohidramnios, examinarea Doppler a stării fluxului sanguin arată modificări ale indicatorilor săi. Pentru a clarifica, cardiotocografia (CTG) - înregistrarea bătăilor inimii fetale - metoda modernă diagnostice stare intrauterina făt, care se efectuează după 32 de săptămâni de sarcină.

Există, de asemenea, oligohidramnios primar, care se dezvoltă atunci când membranele sunt intacte, și secundar, sau traumatic, asociat cu deteriorarea membranelor și curgerea treptată a lichidului amniotic - este posibil ca femeia să nu simtă acest lucru. Elementele de lichid amniotic pot fi detectate la examinarea scurgerii vaginale; așa-numitul amniotest este cel mai eficient și metoda rapida diagnosticul rupturii premature a membranelor, pe baza determinarii proteinei placentare in secretiile vaginale. În mod normal, această proteină nu este prezentă în secrețiile vaginale. Dacă debitul de apă este semnificativ, femeia simte disconfort din cauza faptului că ea lenjerie de corp se udă periodic de apă. Dacă se detectează scurgeri de lichid amniotic ( ruptura prematura membrane) cu sarcina prematura femeia trebuie internată într-o cameră separată, odihna la patși monitorizarea obligatorie a stării de sănătate a mamei și a fătului pentru a decide asupra tacticilor ulterioare pentru gestionarea pacientului. Dacă sarcina este la termen, atunci, în absența contracțiilor, începe stimularea travaliului.

Cum este oligohidramnios?
Există două forme de oligohidramnios:

• devreme, care este cauzată de insuficiența funcțională a membranelor. Această formă diagnosticat prin examen cu ultrasunete la termen;
• târziu, de obicei depistat după, când apare oligohidramnios din cauza activității funcționale insuficiente a membranelor sau a tulburărilor de stare a fătului.

De ce este periculos oligohidramnios?

Un semn de prognostic extrem de nefavorabil este depistarea oligohidramniosului sever în al doilea trimestru de sarcină, adică. la sincronizare. Când oligohidramnios se dezvoltă în aceste perioade, sarcina este întreruptă și moartea intrauterină a fătului sau nou-născutului are loc în primele zile de viață. În această perioadă, corpul fetal nu este încă adaptat existenței extrauterine independente și este nevoie de echipamente speciale pentru a susține viața nou-născutului, dar cu cât sarcina este întreruptă mai devreme, cu atât prognosticul este mai nefavorabil.

După cum sa menționat mai sus, lichidul amniotic insuficient, în special oligohidramnios sever, este un marker al unui curs nefavorabil al sarcinii. Dacă există o suspiciune de dezvoltare a oligohidramniosului, este necesar în primul rând excluderea malformațiilor fetale (folosind ultrasunete), deoarece relația dintre aceste patologii a fost dovedită. Dar oligohidramnios în sine (formele sale pronunțate) poate duce la dezvoltarea defecte intrauterine(apariția unor aderențe între pielea fătului și membrana apoasă, care duc la încurcarea unor părți ale fătului și a cordonului ombilical și previn crestere normalași dezvoltarea fătului). Odată cu scăderea cantității de lichid amniotic, există un risc mare de compresie a cordonului ombilical și moarte intrauterina făt, precum și infecția sa intrauterină. Toate aceste complicații impun adesea necesitatea nașterii precoce prin cezariană în orice stadiu al sarcinii, dacă există un risc pentru sănătatea femeii.

Cu oligohidramnios moderat, destul de des copiii se nasc cu malnutriție de diferite grade de severitate (discrepanță între dimensiunea nou-născutului și stadiul dat de sarcină). Dar, în același timp, rezultatul sarcinii este favorabil pentru marea majoritate a femeilor - copiii se nasc în stare satisfăcătoare.

Managementul sarcinii și nașterii în timpul oligohidramniosului

Gestionarea sarcinii și a nașterii depinde în mare măsură de momentul apariției și severitatea oligohidramniosului. Dacă oligohidramnios este detectat înainte, atunci femeia are nevoie de un examen cuprinzător (hormonal, biochimic, cu ultrasunete) pentru a determina starea fătului. Dacă sunt detectate malformații fetale, sarcina se întrerupe conform indicatii medicale. Dacă oligohidramnios este detectat la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină în combinație cu restricția de creștere intrauterină, rezultatul sarcinii este dificil de prezis. În acest sens, în cazul oligohidramniosului, în special atunci când este combinat cu întârzierea creșterii intrauterine, se efectuează livrarea precoce.

Se prescriu femeilor însărcinate cu oligohidramnios terapie complexă care vizează îmbunătățirea fluxului sanguin uteroplacentar, procesele metaboliceîn placentă, restabilirea schimbului de gaze în sistemul „mamă-placenta-făt” și tratamentul bolii de bază. În timpul tratamentului, se efectuează o ecografie la fiecare 7-10 zile, se efectuează Dopplerografia vaselor de sânge din sistemul „mamă-placenta-făt” o dată la trei zile și se efectuează zilnic monitorizarea cardiacă a stării fătului. Dacă nu există niciun rezultat al tratamentului în ambulatoriu sau dacă starea fătului se înrăutățește, spitalizarea într-un spital este necesară pentru monitorizarea constantă și determinarea tacticilor ulterioare de gestionare a sarcinii.

Dacă starea fătului se deteriorează conform datelor cardiotocografice și a indicatorilor fluxului sanguin fetal-placentar, livrarea se efectuează prin cezariană în regim de urgență.

Dacă se detectează un nodul plat în timpul nașterii sac amniotic Când nu există lichid amniotic în fața capului bebelușului sau este puțin din acesta, ca urmare a căruia vezica fetală nu intră în colul uterin în timpul nașterii, se efectuează o amniotomie (deschiderea artificială a vezicii fetale). Acest lucru este necesar pentru dezvoltarea ulterioară activitatea muncii, pentru că sacul amniotic plat retine curs normal activitatea de muncă – dilatarea colului uterin.

Astfel, starea de sănătate a copilului nenăscut cu oligohidramnios depinde de gradul de reducere a cantității de lichid amniotic, de severitatea retenție intrauterină făt, vârsta gestațională, eficacitatea terapiei și metoda de livrare.

Polihidramnios

Polihidramnios este o afecțiune caracterizată prin acumularea excesivă de lichid amniotic. La polihidramnios, cantitatea de lichid amniotic depășește 1,5 litri și poate ajunge la 2-5 litri și uneori mai mult. Cauzele polihidramniosului nu sunt pe deplin înțelese, dar polihidramnios este observat mai des în diabetul zaharat (o boală în care metabolismul glucozei este afectat), prezența unui proces infecțios acut sau cronic la mamă, conflictul Rh (prezența factor Rh pozitiv la mamă și negativ la făt, dezvoltarea de anticorpi la globulele roșii fetale la mamă), sarcina multipla, anomalii ale dezvoltării fetale.

Una dintre cauzele polihidramniosului este o disfuncție a mucoasei celulare suprafata interioara membrana de apă a fătului, ceea ce duce la o creștere a producției de lichid amniotic și o întârziere a excreției acestuia. Se presupune că în acest caz mare valoare aveți boli infecțioase (inclusiv virale) ale femeii însărcinate (chlamydia, micoplasmoză, infecție cu citomegalovirus, sifilis, boli respiratorii acute). După cum sa menționat deja, polihidramnios însoțește adesea defectele de dezvoltare a fătului. În cazul malformațiilor, fătul nu înghite lichidul amniotic - acesta este principalul mecanism care reglează cantitatea de lichid amniotic și, prin urmare, previne polihidramnios. Cele mai frecvente malformații cu polihidramnios sunt malformațiile congenitale ale centralei sistemul nervosŞi tractului gastrointestinal făt

Există polihidramnios acut și cronic. Cronica se dezvoltă treptat, astfel încât o femeie însărcinată are timp să se adapteze la această afecțiune și, de regulă, nu simte disconfort de la un uter mărit. Polihidramniosul acut apare rapid și, în acest caz, femeia însărcinată se plânge de dificultăți de respirație (datorită poziției înalte a diafragmei), slăbiciune generală, creșterea ritmului cardiac și umflare. De regulă, polihidramniosul acut se dezvoltă în stadiile anterioare ale sarcinii - în. Spre deosebire de polihidramnios acut, la polihidramnios cronic presiunea intrauterina nu depaseste normalul. Dacă se exclud malformațiile fetale, se tratează focarele de infecție și se previne progresia ulterioară a polihidramniosului, atunci starea fătului în aceste condiții nu are de suferit și copilul se naște sănătos.

Diagnosticul de polihidramnios

Odată cu dezvoltarea polihidramniosului, se observă o creștere semnificativă a dimensiunii uterului: circumferința abdominală și înălțimea fundului uterin (distanța de la uter până la fundul uterului) le depășesc semnificativ pe cele din stadiul așteptat al sarcinii. . Uterul este tensionat, părți ale fătului sunt greu de palpat, în timp ce fătul își schimbă cu ușurință poziția și se poate observa o activitate motorie excesivă. Zgomotele inimii fetale nu se aud clar.

În diagnosticul polihidramniosului rol important aparține cercetării cu ultrasunete. În timpul studiului, se determină dimensiunea buzunarului vertical (criteriul cu ultrasunete pentru aprecierea cantității de lichid amniotic): când grad ușor polihidramnios dimensiunea sa este de 8-11 cm, cu grad mediu- 12-15 cm, cu polihidramnios sever această cifră ajunge la 16 cm sau mai mult. Dacă se stabilește diagnosticul de polihidramnios, atunci este necesar să se excludă prezența unor posibile malformații fetale folosind metode suplimentare cercetare, în special amniocenteză - prelevarea unei cantități mici de lichid amniotic (prin perforarea părții anterioare peretele abdominal, pereții uterini) pentru cercetare biochimică, hormonală, imunologică, genetică. Mare valoare de diagnostic are o determinare a concentrației alfa-fetoproteinei în lichidul amniotic. Această proteină este produsă în ficatul fetal și apoi intră în lichidul amniotic împreună cu urina. O concentrație mare de alfa-fetoproteină indică anomalii ale dezvoltării fetale, în principal în sistemul nervos. Amniocenteza se face întotdeauna sub ghidaj ecografic. Informații importante Starea fătului poate fi determinată de rezultatele examinării directe a sângelui acestuia obținute prin prelevarea acestuia din cordonul ombilical (cordocenteză). Această procedură se efectuează strict conform indicațiilor, precum diagnosticul patologiilor congenitale și ereditare, infecții intrauterine etc. Cordocenteza se efectuează după 18 săptămâni de sarcină sub ghidaj ecografic.

Posibile complicații ale polihidramniosului

Cu polihidramnios cronic ușor, sarcina decurge favorabil și, în majoritatea cazurilor, nașterea are loc la termen. Cea mai frecventă complicație este avortul spontan. Cu polihidramnios sever, apare adesea nașterea prematură. Cu probleme circulatorii în creștere la o femeie însărcinată (umflare severă, dificultăți severe de respirație), uneori este nevoie să întrerupere artificială sarcina.

Managementul sarcinii și nașterii cu polihidramnios

Femeile însărcinate cu polihidramnios sunt supuse spitalizării și unei examinări amănunțite pentru a identifica cauza apariției acestuia (diabet zaharat, prezența infecției cronice, malformații fetale etc.). Metoda de tratament depinde de patologia identificată - în prezența unui proces infecțios, se utilizează terapia cu imunoglobuline (administrarea intravenoasă a preparatelor de imunoglobuline), este, de asemenea, posibil să se utilizeze terapie antibacteriană. Dacă examenul evidențiază malformații fetale incompatibile cu viața, sarcina este întreruptă indiferent de termen.

Nașterea cu polihidramnios este adesea complicată. Unul dintre complicații frecvente este o slăbiciune a travaliului, care este asociată cu supraîntinderea uterului din cauza excesului de lichid amniotic. Ca urmare, excitabilitatea uterului și contractilitatea acestuia sunt reduse. Cursul travaliului poate fi prelungit.

Datorită faptului că ruptura lichidului amniotic poate fi complicată de prolapsul cordonului ombilical, părți mici ale fătului, precum și detașare prematură o placentă situată în mod normal, este nevoie de deschidere artificială a vezicii fetale (amniotomie) atunci când orificiul uterin nu este complet dilatat (3-4 cm), pentru a elibera lichidul amniotic, întârziind curgerea acestuia cu o mână introdusă în vaginul.

Pentru a preveni sângerarea în perioada postnaștere și precoce perioada postpartum(in primele 2 ore de la nastere) sangerarea se previne prin administrarea intravenoasa sau intramusculara de medicamente care maresc contractilitatea uterine (oxitocina, metilergometrina).

În concluzie, trebuie remarcat că pentru diagnosticarea în timp util și, prin urmare, pentru tratarea afecțiunilor descrise, este necesar să urmați cu promptitudine toate recomandările medicului care vă gestionează sarcina. Acest lucru va evita complicatii severeși va ajuta la nașterea unui copil sănătos.

Eleonora Shagerbieva,
medic obstetrician-ginecolog,
Centrul de Știință
obstetrica, ginecologie
și perinatologia Academiei Ruse de Științe Medicale

Discuţie

Am 33 de săptămâni de IAF-44mm, oligohidramnios moderat sau sever?

17.09.2018 14:44:13, Zhaneta

Sarcina 23 saptamani, au facut o ecografie, indicele lichidului amniotic a fost 133mm, in concluzie au scris semne de apa scazuta, cat de grav si periculos este asta pentru copil?

14.05.2018 15:51:22, Anastasia

Scurt și clar

25.02.2018 12:39:48, nargis

Mi-a placut articolul, descrierea este specifica si clara.

09.03.2007 18:39:09

Acest subiect este bine descris pe site-ul http://babyblog.ru/
Uite că eu însumi căutam un răspuns de mult, dar apoi l-am găsit pe acest site.

20.02.2007 12:19:42, oreskina

Comentează articolul „Nici mai mult, nici mai puțin... De cât lichid amniotic este nevoie?”

Lichidul amniotic: cantitate și calitate. Când și cum se sparge apa. Judecând după turbiditatea apelor, pot spune doar că se uită cumva la cantitatea de materie în suspensie de acolo. Începând cu a 28-a săptămână, puteți vedea în lichidul amniotic în timpul examinării cu ultrasunete...

Cantitatea de lichid amniotic crește în timpul sarcinii. Reumplerea are loc datorită lichidului din care transpiră vasele de sânge mama, precum și sacul amniotic apare la 8 săptămâni de sarcină ca un derivat al embrioblastului.

Discuţie

De la 36 de săptămâni am fost diagnosticat cu moderată și chiar 24 de ceva. Ktg și ecografie o dată pe săptămână, ne-am uitat la dinamică, odată ce a venit - chiar și 14 - norma. O saptamana mai tarziu era din nou 23 de ani mi s-a spus ca chiar daca sunt raceala, cantitatea de apa creste. Când am născut, chiar erau o mulțime de gloate. Apele s-au rupt în timp ce eram în drum spre maternitate, probabil o găleată)), burta s-a micșorat imediat atât de vizibil, m-am gândit că totul, nu era apă, dar la ecografie s-a dovedit că mai rămânea mult. - până la 14 ani. În general, copilul mai avea cu ce să înoate în timpul nașterii.

multumesc pentru informatii.
Cu câteva săptămâni în urmă au fost efectuate teste conform programului extins - și totul a fost ok.
Ieri l-am luat din nou. presiunea este excelentă (doar o zi pe toată durata sarcinii și a sărit, umflarea este minimă - există ceva cu care să comparați) desigur, au fost multe excesul de greutate inițial, dar acum creșterea este de doar 7 - asta ținând cont de greutatea fiecărui copil, de parcă ar fi unul câte unul, placenta este uriașă etc.
in general, voi incerca sa nu intru in panica din timp si sa astept vizita de vineri la complexul rezidential...

Dacă prietenului meu i s-a prescris să bea puțină apă din cauza polihidramniosului, ar trebui să beau mult? dar mi se pare ca totul este bine la tine, din cate imi amintesc in America normele de apa sunt mult mai largi De cat lichid amniotic este nevoie? Oligohidramnios și polihidramnios în timpul sarcinii.

Discuţie

Au diagnosticat oligohidramnios la 21-22 de săptămâni. La fel ca tine sub graniță. După 4 săptămâni, controlul este același.
Apoi la 33 de săptămâni s-a rezolvat cumva de la sine. A revenit la normal. Copilul s-a născut sănătos.

Ai vreo scurgere de apă? Știu că oligohidramnios este asociat cu 3 lucruri: rinichii copilului (ei bine, sunt sigur că totul este în regulă cu tine, N cel mai probabil „fără patologii”), funcționarea placentei și scurgerea de apă.

Bea multă apă nu va face nimic. aceasta este o eroare. de asemenea, chiar daca apa este normala, in poza cu ultrasunete tot arata ca copilul este direct ciupit. Am urmărit foarte bine acest moment în această sarcină, câte ecografii mi s-au făcut, mereu mi s-a părut că nu e suficientă apă, dar mi-au spus mereu că totul este perfect :)

dar mi se pare că totul este în regulă cu tine, din câte îmi amintesc în America, indicatorii de normă de apă sunt mult mai largi decât în ​​Rusia, adică a ta este „la capătul inferior al normei”, destul de standard bun in America!

Cantitatea de lichid amniotic crește în timpul sarcinii. Reaprovizionarea are loc datorită lichidului care transpiră din vasele de sânge ale mamei, precum și urinei fetale. În mod normal, lichidul amniotic curge în prima etapă a travaliului, când la altitudine...

Discuţie

se toarna multa apa))) in prima clipa (era la ora trei dimineata, eram pe jumatate adormit), credeam ca ma fac pipi)) dar de unde au venit atatea??? Da, am simțit că ceva a izbucnit.
doctorul a spus că modalitatea sigură de a distinge apa de Popis (ei bine, pe lângă cantitate, desigur))) este mirosul. Apa nu miroase a urină. Aici.
apoi, chiar înainte de a începe contracțiile și apoi până la naștere, lichidul a continuat să se scurgă timp de zece ore.

Chiar dacă ești la duș, nu vei fi confuz. Ele sunt chiar diferite ca temperatură

În mod normal, cantitatea de apă la sfârșitul sarcinii variază între 800 și 1500 ml. Compoziția lichidului amniotic, sau lichidul amniotic, include proteine ​​Conținut scăzut lichid amniotic, în marea majoritate a cazurilor indică diverse abateri...

Discuţie

Am fost diagnosticat cu oligohidramnios la 22 de săptămâni și nu au mai făcut ecografii, așa că merg acum 32 de săptămâni și mi se pare nimic. copil înfricoșător se mișcă activ, iar când au spus despre apa scăzută, motivul nu a fost în dezvoltarea copilului, ci în funcționarea placentei, iar copilul a fost bine cu rinichii și cu toate celelalte organe, așa că sper că totul va fi bine! Principalul lucru, după cum mi-a spus medicul, este să nu o mai refaci și să nu-ți faci griji!

03.01.2006 19:35:31, lexandra

Deși nu sunt un mare expert în lichidul amniotic, sunt sigur că nu am de ce să vă faceți griji. -) Deși, desigur, înseamnă și foarte mult cum ei mai puțin decât în ​​mod normal. Deși oficial, sună așa. Cu oligohidramnios, volumul de lichid nu depășește 60 ml. . Medicii asociază apariția acesteia cu prezența malformațiilor renale la făt și tractului urinar, din cauza căreia fluxul urinei sale în cavitatea amniotică este limitat sau oprit. Oligohidramnios poate fi însoțit de hipoxie intrauterină și întârziere în dezvoltare. Nociv pentru sistemul osos, deoarece bebelușul este limitat în mișcări. Nașterea prematură (după 28 de săptămâni) este mai frecventă. Procesul de naștere în sine poate fi întârziat deoarece colul uterin se dilată lent. Ți-am citat totul din carte. DAR! de fapt, dacă totul ar fi fost atât de neglijat, medicul ar fi luat deja unele măsuri. Aparent, totul nu este catastrofal pentru tine, ei bine, chiar sub medie. Dacă aș fi în locul tău, aș lămuri ce înseamnă „sub normal” în cazul tău, copilul suferă? Doar în cazul în care. O prietenă de-a mea nu cu mult timp în urmă a născut o fiică sănătoasă, deși a suferit de oligohidramnios până la naștere. -)) Eram teribil de nervos! Nu vă faceți griji. -)

În mod normal, cantitatea de apă la sfârșitul sarcinii variază între 800 și 1500 ml. Pe toată durata sarcinii, lichidul amniotic (cunoscut și sub denumirea de lichid amniotic) este COMPLET REÎNOOIT în sacul amniotic la fiecare 3-4 ore.

Discuţie

Înainte de prima sarcină eram mărimea A, în timpul sarcinii am crescut până la B, dar cel mai rău lucru s-a întâmplat când a venit laptele după naștere - sânii mi-au devenit atât de dilatați (Samantha Fox se odihnește) și imediat toți sânii mi-au fost acoperiți de întindere. semne. Nu există vergeturi în alte locuri. Și această sarcină este deja mărimea C.
Dacă este mult lapte și te hotărăști să încetezi brusc hrănirea, atunci este foarte dureros și incomod trebuie să-ți bandați sânii pentru a reduce lactația; Dacă reduceți treptat numărul de hrăniri, atunci toate acestea pot fi evitate. Dar, în orice caz, sânii nu vor mai fi la fel, de obicei se lasă puțin. Dar asta nu înseamnă că se va înrăutăți, doar
putin diferit.

15.11.2002 12:03:30, Liska(28)

1. Bebelușul nu se sufocă, pentru că plămânii lui nu funcționează încă, nu respiră prin ei. Oxigenul intră în sângele său direct de la mama sa prin cordonul ombilical.
3. Lichidul amniotic se formează din fluide corporale, influențate de alimentația și funcția rinichilor
4. Deversarea este normală pentru femeile însărcinate, dacă cantitatea nu depășește 2 prosoape de chiloți pe zi. Doctorul mi-a spus asta.
5. Este mai bine, desigur, să hrănești mai mult, cel puțin până la 6 luni, când digestia copilului se îmbunătățește. Dar aceasta este decizia lui Vapshe. Laptele se epuizează când încetați să hrăniți, reduceți treptat numărul de alăptari și laptele va scădea automat la zero. Dacă te oprești brusc, poate exista lactostază.
2. Nu stiu :-))) Interesanta intrebare :-)

Culoarea lichidului amniotic... sau a lichidului fetal - in general, acela in care copilul inoata :-) Stie cineva ce culoare ar trebui sa fie in mod normal si de ce s-ar putea sa nu fie asa cum trebuie? Să vă explic - în timpul primei sarcini, în timpul nașterii, s-a descoperit că apele erau verzi (sau verzui...

Discuţie

Culoarea trebuie să fie pai deschis și transparent. Știu asta cu siguranță.

de ce verde? Ai avut asta la nastere sau in timpul sarcinii? Dacă în timpul nașterii, înseamnă că meconiul a intrat în apă - acestea sunt fecalele originale ale bebelușului. Acest lucru nu este fatal, copilul este pur și simplu spălat după naștere - apa este pompată din plămâni și atât.
Și dacă verde in timpul sarcinii, asta e alta intrebare...

Citez dintr-un articol din ultimul număr al „Lisa My Child” (noiembrie, „Life in the Water”, p. 30). „Lichidul amniotic apare ca urmare a secreției epiteliului amniotic și a filtrării sângelui mamei și al fătului, iar după 18 săptămâni este format în principal din rinichii bebelușului și până la sfârșitul sarcinii reprezintă aproape urina primara făt ... Amestecate cu apa sunt solzi de piele fetală, fire de păr vellus și un lubrifiant asemănător brânzei, care protejează pielea fetală de expunerea constantă. mediu acvatic, produse glandele sebacee. Dar amestecul de meconiu (fecale originale) indică suferința fătului, deoarece anusul acestuia se deschide numai dacă se dezvoltă hipoxie intrauterina (lipsa de oxigen). În mod normal, apele sunt limpezi și ușor gălbui. Cele pătate cu meconiu sunt verzi, ceea ce îi alarmează mereu pe medici și îi obligă să ia măsuri urgente pentru a normaliza starea copilului, deoarece acest lucru indică suferința intrauterină a copilului.”

Apa este un mediu natural pentru făt în curs de dezvoltare. În timpul procesului de formare, bebelușul înghite lichid, care este procesat și turnat înapoi în sacul amniotic. Apare întrebarea: cum se reînnoiește lichidul amniotic în timpul sarcinii? La urma urmei, conține multe substanțe utile, densitatea nu se modifica, iar copilul se misca liber si este ferit de supraincalzire sau hipotermie.

Funcționalitate

Rolul lichidului amniotic în dezvoltarea embrionului este foarte important, deoarece aici va trebui să petreacă toate cele 9 luni. Starea confortabilă a fătului în uter depinde de volum și calitate, iar caracteristicile funcționale sunt multiple și greu de supraestimat:

• Metabolismul dintre mamă și copil. Apa conține nutrienți pe care bebelușul îi înghite și apoi îi excretă înapoi, iar reînnoirea constantă are loc.
• Sacul amniotic și conținutul său servesc ca un fel de amortizor pentru șocuri minore, protejează împotriva infecțiilor și previn comprimarea cordonului ombilical.
• Nu există nicio îndoială cu privire la sterilitate, deoarece lichidul amniotic este reînnoit în timpul sarcinii la fiecare trei ore. Organismul menține constant aceeași compoziție, care se poate modifica doar în funcție de perioada de gestație.
• În timpul travaliului, lichidul amniotic înmoaie perioada de contracții și promovează mișcarea confortabilă de-a lungul canalului de naștere.

Pe tot parcursul gestației, bebelușul se simte confortabil și se mișcă liber, astfel încât proprietățile trebuie să rămână neschimbate și să corespundă normei.

Conținutul cochiliei este o substanță transparentă cu un miros care amintește de laptele matern. Mulți experți cred că tocmai din cauza acestei proprietăți, după naștere, copilul recunoaște în mod inconfundabil unde se află sânul mamei.

Cum și în ce perioadă se reînnoiește lichidul amniotic?

Bebelușul nu se află doar în uter, ci și în sacul amniotic, care produce amnios la nivel celular. După 20 de săptămâni de sarcină, când face crestere activa, rinichii si plamanii bebelusului contribuie la producerea apei amniotice.

Mai mult, compoziția, care este variabilă în funcție de starea de sănătate a mamei, este foarte utilă pentru formarea embrionului. Aici sunt prezente principalele componente ale nutriției (grăsimi, proteine, carbohidrați), oxigen, celule de imunoglobuline, precum și antigene. Deoarece bebelușul trăiește în această substanță, deșeurile (piele, păr) nu sunt neobișnuite în timpul testelor.

Reînnoirea lichidului amniotic în timpul sarcinii are loc destul de des - la fiecare trei ore. Pereții amnionului secretă lichid, care este ulterior înghițit de făt, aproximativ 20 ml în 60 de minute. Schimbul se realizează prin absorbție, prin tubuli speciali sau prin membrana placentară cu cordonul ombilical.

Cantitate si compozitie, in functie de perioada si caracteristici individuale corpul este în continuă schimbare. În medie, volumul ajunge de la 0,6 la 1,5 litri. Un exces al acestui indicator indică polihidramnios, iar o valoare scăzută indică oligohidramnios. Oricare dintre aceste extreme este o abatere de la normă și necesită tratament.

Patologii ale dezvoltării lichidului amniotic

Orice abatere de la normă indică formarea patologii grave care necesită tratament imediat:

1. Oligohidramnios se caracterizează prin faptul că amniosul nu este reînnoit în volum suficient. O femeie însărcinată se confruntă cu un sindrom dureros, deoarece mișcările fetale au loc în mai puțin lichid, iar dimensiunea uterului nu corespunde perioadei de gestoză. Patologia amenință dezvoltarea normală a copilului, curbura coloanei vertebrale se poate dezvolta ca urmare a compresiei și a unei poziții inconfortabile.
2. Polihidramnios este mai frecvent și este cauzat de acută și stare cronică. În forma acută, creșterea are loc foarte rapid, ceea ce poate duce la moartea fătului sau, ca urmare a presiunii puternice, la ruptura uterină. Forma cronică caracterizează o creștere treptată a volumului lichidului, uterul este într-o formă bună și se aude un „gâlgâit” dacă dai clic pe abdomen. Simptomele sunt destul de vii, femeia simte durere, reacții de umflare apar pe extremități. Bebelușul începe să se miște activ în uter, bătăile inimii nu sunt practic audibile, iar funcția de nutriție și circulația sângelui este afectată.
3. Lichidul amniotic tulbure este diagnosticat prin ecografie. Norma este considerată a fi lichidul amniotic clar, cu cantitate mica impurități din piele și păr. Pe stadii incipiente Acest tip de patologie este foarte periculos, deseori, medicii recomandă întreruperea sarcinii. În a doua jumătate a gestației, o schimbare a stării indică dezvoltarea unei boli infecțioase.

În scopuri de diagnostic, testele sunt efectuate prin amniocenteză (puncție a sacului amniotic), ceea ce face posibilă determinarea tulburări genetice, defecte de formare și malformații.

Detectarea patologiei în stadiile incipiente ale sarcinii necesită un tratament imediat într-un cadru spitalicesc, deoarece compoziția este actualizată în timpul sarcinii în conformitate cu standarde general acceptate. Pe etapă târzieîn timpul sarcinii, se poate lua decizia de a efectua o operație cezariană pentru a salva viața copilului.

Nu ne amintim ce s-a întâmplat cu noi înainte de naștere, dar, se pare, eram bine. În primul rând, căldura: lichidul amniotic rămâne întotdeauna la aproximativ 37 °C. În al doilea rând, este liniștit: lichidul absoarbe bine șocurile și atenuează zgomotul provenit din lumea exterioară. În al treilea rând, este calm, deoarece datorită etanșeității absolute a bulei (unii o compară cu o navă care „livează” copilul la destinație), nimic inutil nu intră în ea. În plus, în lichidul amniotic există substanțe care protejează bine omuleț din posibile necazuri. Lichidul amniotic poate fi comparat și cu un fel de tampon care protejează bebelușul de presiunea din exterior și asigură că principalul mijloc de comunicare cu mama - cordonul ombilical - nu este ciupit. În plus, copilul nu este privat de libertatea de mișcare (mai ales în stadiile incipiente). Înoată în lichidul amniotic, iar asta îi antrenează bine mușchii. Se compune din proteine, carbohidrați, grăsimi și hormoni, în general, tot ceea ce hrănește bebelușul timp de nouă luni.

Experții notează că în timpul primei băi după naștere (scopul acesteia este de a spăla lubrifiantul original), copiii se relaxează perfect, simțindu-se ca acasă într-un mediu familiar. Și acest lucru este foarte important înainte de a începe complet noua viataîntr-o lume complet diferită - o lume a aerului curat.

Cum sunt formate

Când un ovul fertilizat se atașează de al 5-lea perete al uterului și începe să se dividă, apar trei componente ale unui mecanism complex: membrane, placenta și cordonul ombilical, de fapt, embrionul ( viitor copil). Membranele - două cochilii subțiri - sunt o bulă etanșă cu un lichid absolut steril în interior. Până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de sarcină, vezica urinară umple complet uterul și până la 14 săptămâni, lichidul amniotic se infiltrează în corpul copilului prin piele. Apoi el piele sunt îmbogățite cu cheratina și devin mai groase, iar din acel moment apa pătrunde înăuntru prin alte canale. De exemplu, conform tubul digestiv: Bebelușul absoarbe lichidul și îl elimină din corp împreună cu urina. În timp, volumul de apă pe care îl prelucrează ajunge la câțiva litri pe zi, în ciuda faptului că aproximativ un litru de lichid se află în mod constant în uter. De unde vine?

Lichidul amniotic se formează din cauza transpirației plasmei sanguine din vasele de sânge ale mamei. Pe mai târziuÎn timpul sarcinii, plămânii bebelușului încep de asemenea să ia parte la producerea lichidului amniotic. Până la sfârșitul perioadei, cantitatea acestuia ajunge la 1-1,5 litri, iar la fiecare trei ore este complet reînnoită, o treime fiind procesată de bebeluș.

Aproape 97% din lichidul amniotic este apa, in care se dizolva o varietate de nutrienti: proteine, saruri minerale (calciu, sodiu, clor). În plus, în ea se găsesc celule ale pielii, celule de păr și substanțe aromatice - alcaloizi. Există o părere că mirosul lichidului amniotic este similar cu aroma laptele matern, care permite unui nou-născut să determine cu exactitate unde se află sânul mamei. Apropo, în Occident în unele maternități Mâinile nou-născuților nu sunt spălate astfel încât să își poată suge degetele, „aromatizate” cu lichid amniotic, cu mirosul cu care sunt atât de obișnuiți.

Pornirea sistemului

Lichidul amniotic este un mediu de viață, datorită prezenței sale în care multe dintre funcțiile vitale ale copilului încep să funcționeze. funcții importante. Rinichii micuțului încep să funcționeze din cauza faptului că acesta înghite apă, o prelucrează și o excretă împreună cu urina (în vezica urinara bebelușii sunt depistați încă din a 9-a săptămână de sarcină). În timp, copilul, ca un pește, începe să „inhaleze” lichidul, făcând primul și foarte exercițiu important pentru plămâni, pregătindu-i pentru a respira într-o atmosferă normală. În timpul nașterii, plămânii se comprimă, lichidul amniotic rămas este expulzat, iar imediat după aceasta copilul respiră prima dată.

Datorită faptului că bebelușul se află în mod constant în lichidul amniotic, pe pielea lui apare un înveliș alb gras, așa-numitul vernix. În ziua nașterii după ruptura membranelor (indiferent dacă acest lucru se întâmplă în mod natural sau artificial), intră lichidul canal de nastere si le spala, ceea ce ajuta bebelusul sa avanseze. Dacă bebelușul stă întins cu capul în jos, atunci la începutul travaliului se varsă doar acele ape care sunt în față, în timp ce restul îl protejează și mai mult și ies numai când copilul se naște. Există o presupunere că în lichidul amniotic există substanțe care dau un semnal pentru debutul travaliului, dar din moment ce acest mecanism nu a fost încă studiat pe deplin, nu se poate spune despre existența lor cu deplină încredere. Un singur lucru se știe cu siguranță: la sfârșitul sarcinii, vezica fetală începe să exercite presiune asupra colului uterin, ceea ce îl ajută să se deschidă.

Volumul necesar

Lichidul amniotic este secretat de celulele vezicii fetale, iar după 20 de săptămâni este format mai ales de rinichii fetali. Până la sfârșitul sarcinii, bebelușul absoarbe aproximativ 4 litri de lichid amniotic în fiecare zi, înghițindu-l. Acestea sunt absorbite în tractul gastrointestinal și apoi excretate prin tractul urinar. Excesul de apă este îndepărtat din vezica fetală prin tubuli și pori speciali, împreună cu urina fetală, solzi epidermici și produse de secreție ale glandelor sebacee ale pielii. Compoziția lichidului amniotic este în continuă schimbare în funcție de starea de sănătate a mamei și a copilului și de durata sarcinii. Cantitatea de lichid amniotic trebuie să fie sigur. Medicii stabilesc norma în intervalul de la 600 la 1500 ml. Dacă depășește 1,5 litri, atunci apare o afecțiune numită m Când cantitatea de lichid amniotic este mai mică de 0,5 litri, se vorbește de oligohidramnios.

Multe depind de acest volum. Apele asigură libera circulatie firimiturile participă la metabolism, protejează cordonul ombilical de compresia dintre peretele uterului și copil. În timpul nașterii partea de jos Sacul amniotic, umplut cu apă, ajută la dilatarea normală a uterului. Când se deschide complet, apele se revarsă. Acest proces indică în curând să se nască copil.

Fără lichid amniotic, bebelușul poate rămâne în copilul tău nu mai mult de 6 ore. Bebelușul va simți imediat o creștere sau o scădere a cantității de lichid amniotic. Și primul lucru pe care îl va simți este disconfort. Dar îți poți proteja copilul de disconfort. Încercați să nu vă îmbolnăviți în timpul sarcinii, monitorizați-vă tensiunea arterială și asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre tot ceea ce vă îngrijorează. Acest lucru vă va ajuta să recunoașteți rapid problema și să preveniți complicațiile.

Polihidramnios

Polihidramnios (polihidramnios) apare în 0,5-1,5% din toate sarcinile. Dacă mișcările copilului au devenit mai puțin active și auziți un sughit distinct în sughiț, este posibil ca cantitatea de lichid amniotic să fi depășit norma. Grăbește-te clinica prenatala, unde medicul vă va compara vârsta gestațională și dimensiunea uterului. Cu polihidramnios, devine tensionat.

De ce se întâmplă asta

Polihidramnios nu înseamnă că bei prea multe lichide. Cauzele bolii pot fi infectii sau diabet, incompatibilitate sanguina in functie de factorul Rh al mamei si bebelusului, sau nasteri multiple, cu infectie intrauterina, anomalii ale dezvoltării fetale. Nu intrați în panică și nu vă faceți griji sub nicio circumstanță! Împreună cu medicul dumneavoastră, puteți preveni consecințele periculoase.

Ce simti

Cu polihidramnios, s-ar putea să fii deranjat de vărsături, o senzație de greutate și durere în partea inferioară a. Uneori însoțită de umflături. Un uter mărit poate pune presiune asupra organelor învecinate și poate interfera cu funcționarea lor normală. Ca urmare a unei mari mobilitati, fatul poate lua poziții incorecte. În cazuri foarte rare, medicii recurg la nașterea timpurie. Volumul a la nivelul buricului cu polihidramnios ajunge la 100-120 cm sau mai mult. Nașterea cu polihidramnios este cel mai adesea prematură este însoțită de ruperea precoce a lichidului amniotic. Din cauza întinderii excesive a uterului, pot apărea slăbiciune a travaliului, hemoragie postpartum și alte complicații. În unele cazuri, pentru a evita o amenințare la adresa vieții mamei, cu polihidramnios sever, respirație afectată și funcția circulatorie a fătului, este nevoie de naștere timpurie. Dar dacă nu există nicio amenințare pentru sănătatea dumneavoastră, atunci puteți purta copilul așa cum este prescris. O altă problemă este că din cauza suprasolicitarii pielii, pe ea se formează numeroase (striae). Nu uitați să lubrifiați zonele cu probleme creme speciale din seria pentru gravide.

Ce se întâmplă cu copilul

Cu polihidramnios, este mult mai dificil pentru un medic să evalueze starea copilului, să-i palpeze corpul și să-i asculte bătăile inimii. În această situație, există o probabilitate mare de a dezvolta malformații ale sistemului nervos și ale tractului gastrointestinal al copilului. În cazul anomaliilor (malformațiilor) dezvoltării fetale, procesul de ingerare a apei de către făt este întrerupt, în urma căruia echilibrul dintre producția și excreția acestora se modifică. La examinare, înălțimea fundului uterin și circumferința a depășesc valorile normale pentru perioadă dată sarcina. Fătul plutește activ în lichidul amniotic, ceea ce poate face ca cordonul ombilical să se împletească în jurul gâtului și al trunchiului.

Cum să tratezi

Este posibil să fii nevoit să te întinzi pentru conservare. La spital, vi se vor prescrie medicamente care vor crește urinarea, terapia cu vitamine și alte mijloace de reglare a lichidului amniotic. Medicul va monitoriza constant dezvoltarea bebelușului dvs. pentru a preveni orice probleme. Dacă se suspectează un diagnostic, medicul clarifică diagnosticul cu ajutorul, excluzând în același timp infectie intrauterina, malformații fetale.

Există două forme de polihidramnios: acut și cronic.

Cu polihidramnios cronic, cantitatea de apă crește treptat. Dacă starea gravidei rămâne satisfăcătoare, medicul efectuează un tratament ambulatoriu: limitează utilizarea sare de masă, prescrie diuretice - medicamente care stimulează eliminarea lichidului din organism.

CTG fetală (cardiotocografie);

test de sânge pentru infecție intrauterină;

test de sânge pentru anticorpi Rh dacă aveți sânge negativ(conflict serologic);

test de sânge și frotiu pentru infecții cu TORCH.

După cum vedem, ambele și sunt suficiente conditii grave. Cu toate acestea, monitorizarea constantă face posibilă recunoașterea acestora stări patologice pe stadii incipiente dezvoltarea, efectuarea supravegherii medicale a femeii și, astfel, păstrarea mamei și a copilului.