Sport. Sănătate. Nutriţie. Sală de gimnastică. Pentru stil

Ce cauzează accidentul vascular cerebral la femeile tinere. Trăsături distinctive ale atacurilor feminine și masculine ale bolii. — Și dacă se întâmplă un accident vascular cerebral, ce ar trebui să faci?

26.09.2017

Vârsta de la 20 la 30 de ani este rezistentă la boli. Recent, statisticile s-au schimbat cu câteva decenii în urmă, oamenii nici nu-și puteau imagina că un accident vascular cerebral este posibil la o vârstă fragedă.

Apar frecvent în 20% din cazuri, accidentul vascular cerebral apare la tineri. Cauzele accidentului vascular cerebral la o vârstă fragedă sunt variate. Patologia schimbă viața pacienților. Dacă este posibil să reveniți la ritmul obișnuit de viață după un accident vascular cerebral la o vârstă fragedă, depinde de tipul de accident vascular cerebral și de amploarea leziunilor cerebrale.

Cauze

Accidentul vascular cerebral la o vârstă fragedă apare de obicei din cauza neglijării sănătății cuiva, desigur, în unele cazuri poate apărea. procese patologice, care nu are legătură cu stilul de viață al unei persoane. Să ne uităm la cele mai frecvente cauze ale accidentului vascular cerebral la tineri:

  • Dacă o persoană cu adolescenţă se observă hipertensiune arterială.

Un accident vascular cerebral se poate întâmpla din cauza presiune mare din adolescență

  • Consecințe grave după boli infectioase. Se găsește adesea după o durere în gât.
  • Dureri de cap severe regulate.
  • Poate provoca un accident vascular cerebral la fete medicamentele conţinând hormoni. De obicei, acestea sunt medicamente contraceptive.
  • Predispoziție ereditară.
  • Unul dintre motivele comune este consumul regulat de băuturi care conțin alcool, precum și dependența de droguri. Sub influența acestor factori, vasele se îngustează sau se dilată, ceea ce, mai devreme sau mai târziu, le dezactivează.
  • Diverse grade de obezitate provoacă apariția colesterolului și a plăcilor trombotice. Prezența lor crește semnificativ riscul de accident vascular cerebral.
  • Leziuni grave ale capului.
  • Boli de inima.

Trebuie remarcat faptul că diagnosticarea accidentului vascular cerebral la o vârstă fragedă este dificilă. Acest lucru se datorează faptului că simptomele accidentului vascular cerebral la femei și bărbați sunt ușor confundate cu intoxicația organismului.

Semne de accident vascular cerebral la o vârstă fragedă

Potrivit statisticilor, accidentul vascular cerebral apare cel mai des la fete și femei decât la bărbați. Deoarece simptomele procesului patologic sunt similare cu unii factori, majoritatea femeilor apelează la institutie medicala E prea târziu. Să luăm în considerare ce semne pot indica un accident vascular cerebral la tineri:

  • Apare greață nerezonabilă.

Simptome frecvente: greață și dureri de cap

  • Ritmul cardiac crește semnificativ.
  • Apar dureri de cap care nu dispar după administrarea de analgezice.
  • Apare insomnia.
  • Îngrijorat de amețeli și tulburări de conștiență.
  • De ceva vreme persoana nu se simte parte a feței. Există amorțeală care dispare de la sine după ceva timp. Pe lângă față, pot apărea amorțeli în alte părți ale corpului.
  • Vederea se deteriorează pentru o perioadă scurtă de timp, persoana suferă de vedere încețoșată.

La tineri, apariția accidentului vascular cerebral este influențată semnificativ de nicotină și altele substanțe nocive, care sunt conținute în fumul de tutun. Nicotina și componentele ei afectează circulația sângelui și unele vitale procese importanteîn corp. Se poate concluziona că tinerii care fumează sunt cei mai predispuși la accident vascular cerebral.

Tipuri de accident vascular cerebral

În medicină, accidentul vascular cerebral este de obicei împărțit în două tipuri. Să aruncăm o privire mai atentă:

  • . Acest tip de accident vascular cerebral apare de obicei la o vârstă fragedă. Cauza dezvoltării patologiei sunt cheaguri de sânge și plăci. Tipul ischemic de accident vascular cerebral afectează unele vase din creier.
  • . Apare din cauza pătrunderii sângelui în structura creierului. Tipul hemoragic de accident vascular cerebral apare brusc și este aproape imposibil de a preveni boala.

Fiecare tip de accident vascular cerebral poate apărea diferit, cu diferite grade de afectare a creierului. Putem concluziona că consecințele unui accident vascular cerebral nu depind deloc de tipul de patologie.

Cum să reduceți riscul de accident vascular cerebral la tineri

Dacă, după un accident vascular cerebral, tinerii experimentează acumulări minore de sânge în creier, atunci putem spera la un rezultat favorabil. În acest caz, persoana poate avea nevoie doar de câteva săptămâni reabilitare completă. În acest caz, un accident vascular cerebral nu va avea practic niciun efect asupra stilului tău obișnuit de viață.

Dacă apare un accident vascular cerebral, adică zone semnificative ale creierului sunt deteriorate, o persoană poate suferi complicații severe sub formă de paralizie și dizabilitate. De obicei, cu un rezultat nefavorabil al unui accident vascular cerebral, pacienții nu pot trăi fără asistență.

Este important să mențineți o alimentație adecvată

Toată lumea ar trebui să știe câteva reguli simple, și încercați să le respectați cât mai mult posibil de-a lungul vieții. Să aruncăm o privire mai atentă la factorii care vor ajuta la reducerea riscului unui proces patologic:

  • O persoană trebuie să mănânce corect și să obțină maximum de beneficii din alimentele pe care le mănâncă pe zi. În timpul zilei pacientul ar trebui să primească totul vitamine esentialeși microelemente. Este necesar să se minimizeze alimentele nesănătoase care conțin aditivi și coloranți artificiali. Carnea afumată, alimentele picante și grase sunt, de asemenea, clasificate drept periculoase condiționat. Nutriția joacă un rol important în prevenirea dezvoltării plăci de colesterolși cheaguri de sânge, care la rândul lor provoacă un accident vascular cerebral.
  • După cum am menționat mai sus, una dintre principalele cauze ale accidentului vascular cerebral la femeile tinere este formarea de cheaguri de sânge. Aspectul lor poate fi influențat de mulți factori, unii dintre ei includ pastile hormonale care ajută la inhibarea ovulației. Experții le sfătuiesc femeilor să treacă la măsuri mai sigure pentru organism. sarcina nedorita. Dacă, pe deasupra, o femeie fumează sau are probleme cu supraponderali— riscul va crește semnificativ.
  • Trebuie evitate dozele excesive de alcool. Dacă o persoană suferă de hipertensiune arterială sau exces de greutate, ar trebui să renunțe complet la alcool.
  • Dacă senzații dureroaseîn cap sunt acute și regulate, trebuie să vă consultați medicul și să fiți supus unor tipuri de diagnostice care vă vor permite să evaluați starea vaselor de sânge și a creierului.
  • Dacă bărbații sau femeile tinere se confruntă cu o creștere regulată a tensiunea arterială cu frecvență (de exemplu, doar dimineața sau seara). Pacientul trebuie să viziteze un medic și să înceapă să ia medicamente care vor menține nivelurile normale ale tensiunii arteriale.
  • Nu luați medicamente fără prescripția medicului. Dacă medicamentul este prescris de un medic, doza trebuie respectată cu strictețe și în niciun caz depășită.
  • Dacă ați suferit o accidentare gravă la cap, trebuie să vă monitorizați în mod regulat starea de bine. Chiar si dupa perioadă lungă de timp(6 luni, un an, 2 ani) este necesara efectuarea unei tomografii cerebrale.
  • Nici măcar tinerii sub 20 de ani nu sunt imuni la accident vascular cerebral. Procesul patologic poate fi evitat dacă urmați masuri preventive, monitorizează-ți starea de sănătate. Dacă aveți semne asemănătoare unui accident vascular cerebral, trebuie să apelați o ambulanță, care vă va duce la o unitate medicală pentru diagnostic.

Diagnosticare

Când vizitați un medic cu simptome de accident vascular cerebral la femei și bărbați tineri, în plus față de pregătire tablou clinic medicul prescrie unele tipuri de diagnostice cele mai informative care vizează evaluarea stării creierului, a vaselor de sânge, a arterelor și a inimii. Următoarele manipulări sunt obligatorii:

Imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă ca metodă de diagnostic.

  • Electrocardiograma inimii.
  • Examinarea cu ultrasunete a arterelor cu Doppler.
  • Test biochimic de sânge.
  • Tomografia computerizată a creierului.

Dacă un accident vascular cerebral este confirmat, pacientul este tratat într-un spital. Tratamentul pentru accident vascular cerebral depinde de tipul bolii și de amploarea leziunilor cerebrale.

Prevenire eficientă

Oamenii de știință au ajuns la concluzia că, ca măsură preventivă, este necesar să se consume alimente care conțin licopen. Pe baza unor experimente, oamenii de știință au descoperit că licopenul are un efect pozitiv asupra vaselor de sânge, subțiază sângele și, de asemenea, previne dezvoltarea cheagurilor de sânge și formarea plăcilor de colesterol. Unul dintre alimentele bogate în licopen este roșiile.

Fructul, grapefruitul, are un efect similar. Ca măsură preventivă, puteți mânca roșii nu numai în proaspăt, dar și ca suc, pastă, ketchup și așa mai departe. Același lucru este valabil și pentru grapefruit, pe lângă consumul de fructe proaspete, puteți folosi suc sau nectar.

Oamenii de știință vă sfătuiesc să consumați alimente care conțin licopen.

O măsură preventivă este capacitatea de a face față problemelor fără a cădea într-o stare de depresie sau stres. Sub influența stresului sau a depresiei, o persoană este cel mai susceptibilă la accident vascular cerebral. Acest lucru a fost demonstrat și de oamenii de știință prin intermediul unor experimente.

Încercați să nu utilizați prea des medicamente antibacteriene și antiinflamatoare. Orice medicamente afectează starea vaselor de sânge, așa că ar trebui să fie luate așa cum este prescris de un medic.

Accidentul vascular cerebral la o vârstă fragedă poate fi prevenit dacă... imagine corectă viata si nu neglija regulile de alimentatie. Complicațiile după un accident vascular cerebral nu sunt reconfortante. În 50% din cazuri o persoană devine handicapată. Pentru a nu-ți strica viața cu tineri, medicii recomandă tuturor să-și monitorizeze starea de sănătate și să consulte un medic la primele simptome.

Smirnova Olga Leonidovna

Neuropatolog, educație: Prima Universitatea de Stat din Moscova facultate de medicină numit după I.M. Sechenov. Experienta in munca 20 ani.

Articole scrise

Accidentul vascular cerebral la o vârstă fragedă este neobișnuit, dar poate apărea. Adesea, specialiștii nu pot determina cauza bolii, iar persoanele de peste douăzeci de ani ajung la spital cu un diagnostic de AVC.

La această vârstă, procesul patologic se dezvoltă din cauza acelorași boli ca la persoanele în vârstă. Aceasta este hipertensiune arterială și patologii sistemul cardiovascular.

Motive și caracteristici

Accidentul vascular cerebral poate apărea chiar și la nou-născuți. Băieții sunt mai predispuși la dezvoltarea acestei patologii. La sugari, acest lucru poate apărea din cauza procesului de naștere, manifestat prin convulsii.

La pacienții tineri, un accident vascular cerebral poate apărea dacă există un defect cardiac, leziuni artera cerebrală, boli infecțioase, precum și în cazul predispoziție genetică la problema. Este posibil să restabiliți corpul unui copil după aceasta și mai rapid decât în ​​cazul adulților. Cu asistență și tratament în timp util, recăderea bolii la copii poate fi evitată.

ÎN adolescenţă Este dificil pentru specialiști să detecteze un accident vascular cerebral stadii incipiente dezvoltare. Este adesea confundat cu intoxicația, lipsa de coordonare a mișcărilor.

Principalele cauze ale accidentului vascular cerebral la tineri:

  • hipertensiune arterială;
  • patologii congenitale sistemul cardiovascular;
  • afectarea arterei carotide;
  • tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui;
  • migrenă;
  • prezența proceselor inflamatorii în organism;
  • boli infecțioase;
  • neoplasme în creier;
  • predispoziție ereditară;
  • utilizarea medicamentelor hormonale;
  • obiceiuri proaste;
  • alimentație și stil de viață prost.

Tinerii care consumă droguri au mai multe șanse de a dezvolta un accident vascular cerebral decât alții. Chiar și un singur consum de droguri înrăutățește starea vaselor de sânge din creier, iar procesele patologice din creier pot apărea ulterior. Cea mai frecventă cauză a accidentului vascular cerebral este hipertensiunea arterială.

Cel mai rapid mod de a diagnostica această problemă este tomografia. Dacă o persoană se confruntă în mod regulat cu atacuri de migrenă, acest lucru indică faptul că un accident vascular cerebral poate apărea în curând.

Tipuri și manifestări ale bolii

Tinerii pot avea un accident vascular cerebral diferite tipuri. Următoarele accidente vasculare cerebrale apar cel mai adesea la bărbați și femei:

  1. Ischemic. Se dezvoltă din cauza blocării vaselor de sânge din creier de către un cheag de sânge. Sunt afectate zone mici ale ambelor emisfere, dar pot fi foarte grave. Leziunile cerebrale, inflamațiile și patologiile canceroase cresc riscul de a dezvolta un astfel de accident vascular cerebral.
  2. hemoragic. Este mai mult forma acuta accident vascular cerebral. Această afecțiune se dezvoltă în vasele de sânge ale creierului, sângele își încetinește fluxul și are loc o revărsare în cavitatea cerebrală externă.

Oamenii de orice vârstă pot experimenta apoplexie. Această afecțiune se caracterizează prin moartea celulelor creierului, care provoacă disfuncția organului.

Simptomele unui accident vascular cerebral includ:

  • durere severă ascuțită în cap;
  • fotofobie;
  • tulburări de coordonare a vorbirii și motorii;
  • paralizie;
  • pierderea cunoștinței.

Patologia poate apărea și în formă ascunsă. La persoanele cu vârsta peste 25 de ani, etapele inițiale ale dezvoltării accidentului vascular cerebral se pot manifesta sub formă de oboseală și scăderea performanței. Simptomele acestei afecțiuni sunt aceleași la persoanele în vârstă și la tineri.

Simptomele accidentului vascular cerebral la femei sunt ușor diferite de aceeași problemă la bărbați. Dacă patologia începe să se dezvolte la un reprezentant al sexului frumos, atunci acest lucru poate fi văzut de:

  • amorțeală a mușchilor faciali pentru o perioadă scurtă de timp;
  • disfuncție a unuia sau a doi ochi;
  • durere ascuțită în cap;
  • crampe ale membrelor;
  • fără cauză;
  • greață și dureri abdominale;
  • confuzie timp de câteva minute;
  • încălcări ritmul cardiacși o senzație de furnicături în piept stâng;
  • tulburări de somn.

Această problemă apare mai des la femei decât la bărbați și, în majoritatea cazurilor, se termină cu moartea. Dacă reușiți să supraviețuiți, procesul de recuperare poate dura mai multe luni.

Dacă apare un accident vascular cerebral din cauza deteriorarii arterelor, procesul de recuperare durează mai puțin. Cu creierul, vorbirea este afectată și funcțiile motorii. În acest caz, este foarte dificil să revii la starea anterioară.

Oamenii ar trebui să-și amintească că un accident vascular cerebral apare sub influența unor factori pe care o persoană este capabilă să-i excludă, protejându-se astfel de o recidivă a bolii. Prevenirea accidentului vascular cerebral presupune respectarea acestor recomandări:

  1. Monitorizați valorile tensiunii arteriale. Cea mai frecventă cauză a accidentului vascular cerebral este hipertensiunea arterială. Prin urmare, experții recomandă monitorizarea indicatorilor și, dacă sunt detectate abateri de la normă, consultați un medic. El va efectua o examinare și va prescrie un tratament pentru a evita creșterea ulterioară a tensiunii arteriale.
  2. Monitorizați-vă sănătatea în cazul unei probleme precum fibrilația atrială. Acest fenomen este caracterizat de bătăi neregulate ale inimii, ceea ce face ca sângele să stagneze în unele părți ale organului. Această problemă poate fi detectată folosind electrocardiografie. Cu acest diagnostic, tratamentul se efectuează de obicei cu medicamente pentru a reduce coagularea sângelui.
  3. Dacă bănuiți o tulburare circulatorie în vene sau artere, trebuie să urmați un tratament în timp util. În unele cazuri poate fi necesar chirurgie.
  4. Evitați obiceiurile proaste. Dacă o femeie fumează, riscul de accident vascular cerebral crește semnificativ. Acest lucru este valabil și pentru bărbați. Prin urmare, este foarte important să evitați acest lucru obicei prost. Alcoolul are, de asemenea impact negativ pentru tot corpul. Prin urmare, nu se recomandă abuzul de băuturi alcoolice.
  5. Monitorizați nivelul colesterolului din sânge. O creștere a nivelului de colesterol duce la formarea de depozite aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge. Acest lucru interferează cu circulația sângelui și poate provoca un accident vascular cerebral. Prin urmare, este indicat să donați sânge în mod regulat și, dacă există abateri, să vă ajustați dieta și stilul de viață.
  6. Dacă aveți diabet zaharat tip 1 sau 2, urmați dieta specialași urmați toate ordinele medicului.
  7. Suficient să se miște. Nu trebuie să faci exerciții în fiecare zi. Chiar și câteva antrenamente pe săptămână vă pot crește speranța de viață și vă pot ajuta să evitați multe boli. Sănătatea ta va fi mai bună și riscul de accident vascular cerebral va fi redus dacă faci o plimbare în aer curat în fiecare zi.
  8. Nutriția adecvată pentru prevenirea accidentului vascular cerebral presupune reducerea consumului de alimente sărate, grase, cu amidon și dulciuri. Acest lucru va evita, de asemenea, dezvoltarea hipertensiune arterială. Dieta trebuie să fie echilibrată. Organismul trebuie să primească cantități suficiente de vitamine, minerale și nutrienti, de care are nevoie pentru funcționarea normală.
  9. Ai grijă la greutatea ta. kilogramele în plus suprasolicita sistemul cardiovascular si poate provoca diverse patologii, inclusiv accident vascular cerebral. Prin urmare, chiar și tinerii ar trebui să aibă grijă de greutatea lor.

Dacă brațele sau picioarele devin amorțite pentru un timp, vorbirea este afectată sau nu puteți formula rapid un gând, atunci nu trebuie să așteptați până când procesul devine ireversibil, trebuie să mergeți imediat la un specialist. Un accident vascular cerebral apare de obicei brusc, dar dacă îi depistați din timp semnele și consultați un medic, atacul poate fi evitat.

Se efectuează constant cercetări asupra cauzelor bolii și se caută modalități de a preveni această problemă. Oamenii de știință au descoperit că roșiile au un efect pozitiv asupra stării organismului. Persoanele care le folosesc în mod regulat au un risc semnificativ redus de a dezvolta un accident vascular cerebral. Această problemă a fost studiată timp de zece ani și s-a constatat că licopenul, care face parte din roșie, poate subția sângele și poate elimina procesele inflamatorii din organism. Proprietăți pozitive Grapefruit-ul rosu il are si el.

Un accident vascular cerebral poate apărea atunci când o persoană este frecvent stresată sau deprimată. Este mai bine să evitați astfel de condiții, puternice sistemul nervos- cheia unei sănătăți excelente.

Antiinflamatorii, analgezicele și medicamentele trebuie utilizate cu prudență. contraceptive hormonale. Abuzul de astfel de medicamente poate provoca un accident vascular cerebral, deoarece afectează negativ starea vaselor de sânge din creier.

În prezența patologiilor sistemului cardiovascular, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene trebuie evitate.

Mulți oameni nu le place să viziteze un terapeut pentru prevenire. Dar această măsură va evita multe probleme și chiar va salva vieți. La urma urmei, orice boală, și chiar un accident vascular cerebral, nu este atât de periculoasă dacă este detectată și eliminată la timp. Este important să ne amintim că această problemă poate apărea nu numai la bătrânețe, ci și la tineri și sugari, deci este mai bine să aloci mai mult timp prevenirii bolii.

Astăzi, un diagnostic de accident vascular cerebral la o vârstă fragedă nu este considerat neobișnuit. Această patologie provoacă multe decese în rândul pacienților din generația mai tânără, așa că experții de top din lume au decis să stabilească cauzele bolii și principalele sale simptome. Din acest articol veți afla de ce tinerii suferă de accident vascular cerebral, există șanse să se întoarcă la viata normala după o criză și cum să vă protejați de boală.

În 45 la sută din cazuri, hemoragiile cerebrale sunt provocate de patologii congenitale ale vaselor de sânge ale capului. În acest caz, se dezvoltă un anevrism - o proeminență specifică în formă de sac a pereților arteriali intracerebrali.

În 28% din cazuri, este diagnosticată malformația arteriovenoasă. Aceasta este o încălcare a unei serii stricte de vase, ceea ce duce la dezvoltarea unui conglomerat de vase, între care există o acumulare a celor afectate. Pereții lor sunt subțiri și slabi, așa că în cele mai mici situații nefavorabile, de exemplu: o creștere a tensiunii arteriale, excesul emoțional și activitate fizică se pot rupe, permițând sângelui să se scurgă în creier sau sub căptușeala acestuia.

Accident vascular cerebral la o vârstă fragedă: de ce altfel se poate întâmpla?

LA motive suplimentare AVC la vârsta de 35 de ani includ:

  1. Hipertensiune arterială. rărit peretele vascular nu poate rezista la presiunea internă puternică, exploziile și sângele se revarsă în creier.
  2. Vâscozitate crescută a sângelui. Tulburarea nu este cauzată de o concentrație mare de colesterol, ci de formarea de cheaguri de sânge. Principalul pericol este incapacitatea de a prezice timpul și locul în care se va „manifesta” cheagul de sânge. Dacă o arteră mică este deteriorată, va avea loc un mini-accident vascular cerebral. Când arterele mari sunt blocate, consecințele sunt grave.
  3. Grele leziuni mecanice. Impact, cădere etc. provoacă adesea dezvoltarea hematoamelor în pereții vaselor de sânge. Din cauza lor, vasele de sânge se îngustează și nu transferă suficient oxigen către creier.
  4. Transferat boli infectioase la o vârstă fragedă.
  5. Predispoziție genetică.
  6. Neoplasme de natură benignă sau malignă. Pe măsură ce tumorile cresc în dimensiune de-a lungul anilor, ele pot comprima vasele de sânge și pot afecta circulația sângelui în creier.
  7. Abuz medicamentele. Pe piața farmaceutică există multe medicamente care pot provoca dezvoltarea bolilor cardiace și vasculare, care pot duce la un accident vascular cerebral.
  8. Abuzul de alcool, nicotină și droguri.
  9. Diabet zaharat.
  10. Patologii ale sângelui.
Abuzul de alcool

Fiţi atenți! Grupul de risc pentru accident vascular cerebral include fetele care iau sistematic medicamente hormonale și contraceptive orale.


Contraceptive orale

AVC la 30 de ani: care este pericolul?

Un anevrism și o malformație cerebrală se pot dezvolta de-a lungul multor ani fără a se manifesta. Doar unii pacienți se plâng de dureri de cap bruște, tinitus și pulsații prelungite în cap. Dar chiar și cu astfel de simptome, femeile și bărbații nu se grăbesc să fie diagnosticați. La o vârstă fragedă, ei nu se gândesc încă la ce consecințe pot duce senzațiile neplăcute.

Simptome de accident vascular cerebral și microaccident vascular cerebral la tineri

Semnele unui accident vascular cerebral și ale unui mini-accident vascular cerebral sunt diferite. Simptomele primei includ:

  1. Manifestarea unei dureri de cap ascuțite fără cauză.
  2. Dezvoltarea vertijului sever.
  3. Pierderea coordonării mișcării și echilibrului.
  4. Amorțeală a unei părți a corpului (de obicei stânga).
  5. Pierderea bruscă a vederii.
  6. Conștiință ceață.
  7. Discurs problematic.
  8. Incapacitatea de a se concentra.

LA simptome clinice microstroke includ:

  1. Amorțeală și pierderea rapidă a senzației într-o parte a corpului.
  2. Slăbiciune la nivelul brațelor sau picioarelor, vizibilă mai ales pe o parte.
  3. Mișcare dificilă.
  4. Reacție isterică la lumini puternice sau la muzică.
  5. Vărsături puternice.
  6. Frisoane nerezonabile.

Principala diferență între simptomele acestor boli este numărul și durata. Cu un microaccident vascular cerebral, acestea apar după salt ascuțit IAD. Un accident vascular cerebral se caracterizează printr-o deteriorare a stării de sănătate fără motive vizibile.

Tratamentul bolii

Dacă un pacient are o criză, este internat de urgență. Așa trece el diagnostice obligatorii, care va ajuta la determinarea tipului de accident vascular cerebral: ischemic sau hemoragic. Principiile de tratare a bolilor sunt diferite.

Accident vascular cerebral ischemic

Presupune urmatoarele masuri terapeutice:

  • Luând aspirină, care ar trebui să subțieze sângele și să-și restabilească fluxul către creier. Dați în primele patru ore după un atac, altfel riscul de complicații sau deces crește. În loc de aspirină, utilizați Warfarină și Clopidogrel.

Aspirină
  • injecție TPA. Odată ajuns în organism, produsul dizolvă cheagul de sânge și restabilește circulația sângelui.
  • Endarterectomie arterială. Constă în îndepărtarea plăcilor care blochează pasajele arterelor carotide. Procedura este eficientă și se preconizează că va reduce riscul de accident vascular cerebral recurent cu 29 la sută.
  • Angioplastie. Metoda chirurgicala, ajutând la lărgirea pasajelor arterelor carotide. Se presupune că se folosește un balon cateter, care este introdus în arterele afectate.
  • Stentarea. Popular. Așezați în zonele arteriale înguste tuburi metalice- stenturi care împiedică îngustarea pasajului.

Accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral hemoragic

Implică utilizarea medicamentelor pentru scăderea tensiunii arteriale. Pacientul trebuie să se conformeze odihna la pat. Dacă o zonă mare a creierului este deteriorată, va fi necesară o intervenție chirurgicală:

  1. Compresia anevrismului. Clipuri mici sunt plasate la baza anevrismului pentru a sigila fluxul sanguin arterial. Această măsură va ajuta la protejarea anevrismului de presiune și la prevenirea rupturii.
  2. Embolizare. Implică utilizarea unui cateter, care îmbunătățește manevrele interne ale anevrismului.
  3. Îndepărtarea AVM. Eliminarea unei malformații arteriovenoase reduce riscul de deteriorare a acesteia și a unui accident vascular cerebral hemoragic recurent. Dar această metodă se practică numai pe etapele inițiale AVM.

Accident vascular cerebral hemoragic

Important! Injecția cu TPA este contraindicată la pacienții cu accident vascular cerebral hemoragic, deoarece poate agrava starea și poate provoca moartea.

AVC la 35 de ani: consecințe

Consecințele bolii sunt strâns legate de amploarea leziunilor vasculare. O lovitură majoră perturbă reflexele motorii și de vorbire. Ca urmare, pacientul devine invalid.

Când un accident vascular cerebral ischemic afectează o arteră, complicațiile sunt minime și pacientul își revine după ceva timp. Dar nu uitați că, în acest caz, este posibil un al doilea atac de accident vascular cerebral, după care recuperarea pacientului este problematică. Prin urmare, se recomandă măsuri preventive.

Prevenirea bolilor

Indiferent de vârstă imagine sănătoasă viața, faceți exerciții fizice regulate, monitorizați nivelul tensiunii arteriale și faceți diagnosticare preventivă o dată pe an.

Dacă observați că anomaliile tensiunii arteriale apar din ce în ce mai des, ar trebui să consultați un medic. El va efectua teste, va ajusta regimul de antrenament și va prescrie medicamente. Există adesea cazuri când astfel de examinări au ajutat la diagnosticarea contracțiilor neregulate ale mușchiului inimii sau a fibrilației atriale în stadiile incipiente. Fără tratament, aceste patologii vor duce în cele din urmă la un accident vascular cerebral.

Pentru a reduce probabilitatea unui accident vascular cerebral, încă de la vârsta de 20 de ani, trebuie să vă monitorizați sănătatea:

  1. Dacă vâscozitatea sângelui dumneavoastră este mare, nu utilizați medicamente care conțin estrogen (aceasta include și contraceptivele orale). Este util să renunți la țigări, alimente grase și alcool.
  2. Tratați migrena la primele simptome. Această boală este mai frecventă la femeile peste 25 de ani. Dacă un pacient dezvoltă halucinații vizuale în timpul durerilor de cap, aceasta indică un infarct migrenos.
  3. La primele semne de ateroscleroză vasculară, sunt supuse unui diagnostic complet. Pe baza testelor, specialistul va selecta o dietă și va prescrie medicamente.
  4. Tratați tulburările neurologice cu cea mai mare severitate, de exemplu: amorțeală a membrelor, halucinații vizuale, inhibiție mentală, vorbire problematică etc. Aceste semne sunt dăunătoare pentru sănătatea ta și chiar și o apariție rară semnalează probabilitatea unui accident vascular cerebral.

Este important să înțelegeți că un accident vascular cerebral este amenințare reală pentru sănătatea umană și de foarte multe ori el este cel care devine cauza morții premature a unui pacient tânăr. Prin urmare, medicii vă cer să ascultați recomandările și să vă protejați sănătatea.

Modificările cauzate de un accident vascular cerebral apar unei persoane dintr-o dată.

În câteva minute o persoană poate pleca de la stare buna sănătate înainte de a vă îmbolnăvi sau de a fi invalid. Un accident vascular cerebral ia o persoană și familia prin surprindere, creând o situație cu care este foarte greu de făcut față.

Obținerea de informații despre cauzele accidentului vascular cerebral la tineri poate ajuta la prevenirea accidentului vascular cerebral și poate face față puțin mai bine schimbărilor care apar.

O afecțiune numită accident vascular cerebral înseamnă afectarea bruscă a creierului.

Creierul controlează tot ceea ce face o persoană - mișcările, vorbirea, cum gândește o persoană și ceea ce simte. Pentru a funcționa corect, creierul are nevoie de oxigen, care este transportat de sânge. Creierul este împărțit în diferite regiuni, fiecare responsabilă pentru anumite funcții umane.

Dacă orice obstrucție împiedică sângele să curgă într-o parte a creierului, celulele din acea parte a creierului sunt deteriorate sau mor, iar creierul nu mai funcționează corect.

Există două opțiuni (tipuri) în care boala se dezvoltă:

  1. Ar putea fi un mic cheag de sânge în interior vas de sânge, provocând blocarea acestuia (așa-numita tip ischemic).
  2. Un vas de sânge din creier se poate sparge, determinând scurgerea sângelui în creier și comprimarea țesutului cerebral (numit tip hemoragic).

În ambele cazuri, alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă, iar acest lucru provoacă simptomele acestei boli.

Uneori, o persoană dezvoltă ceea ce se numește „mini-accident vascular cerebral” (TIA), ceea ce înseamnă că există doar leziuni minore ale creierului. Simptomele unui AIT nu sunt permanente și se rezolvă în 24 de ore. Cu toate acestea, TIA este un precursor al unui atac major.

Mulți oameni pun întrebarea: ? De fapt, există o mulțime de activități care pot reduce foarte mult riscul și șansa unui accident vascular cerebral. De exemplu, un stil de viață sănătos.

Vedeți informații despre restabilirea vederii după un accident vascular cerebral.

Citiți despre câți oameni sunt în spital cu un accident vascular cerebral.

Simptomele bolii

Simptomele unui accident vascular cerebral depind de locul în care se află într-o anumită parte a creierului și de dimensiunea zonei afectate.

Simptomele unui atac includ de obicei:

  1. Slăbiciune musculară, de obicei în jumătatea feței și în alte părți ale corpului. De exemplu, poate apărea slăbiciune partea dreaptă față, brațul stâng și piciorul stâng.
  2. Slăbiciunea părților corpului apare adesea pe partea opusă părții afectate a creierului datorită modului special în care este „cablată” – fiecare parte a creierului controlează aceeași parte a feței și partea opusă a corpului.
  3. Paralizia unei părți a corpului înseamnă că o persoană este complet incapabilă de a mișca o anumită parte a corpului.
  4. Pierderea echilibrului sau pierderea conștienței unei persoane, ceea ce poate duce la cădere.
  5. Este posibil ca persoana să nu poată înțelege ce se spune în jurul său, ca și cum oamenii ar vorbi o limbă „străină”.
  6. Persoana poate fi incapabilă să spună ceea ce gândește sau pur și simplu incapabil să gândească și să devină dezorientată.
  7. Persoana poate să-și piardă o parte din vedere, să aibă dificultăți de echilibru sau să nu poată înghiți alimente.
  8. Pot exista probleme cu controlul vezica urinara sau mișcări intestinale – persoana nu poate controla când să meargă la toaletă pentru a goli vezica urinară sau intestinele, sau are mișcări intestinale involuntar.

Există un test simplu care poate identifica rapid semnele unui accident vascular cerebral la o altă persoană sau la pacientul însuși:

  1. Față - Întreabă pacientul sau încearcă să zâmbești. Laturile feței (dreapta și stânga) arată diferit.
  2. Mâinile - Întrebați sau încercați să ridicați ambele mâini în sus. Unul dintre brațe nu se mișcă sau pare slab.
  3. Discurs - Persoana nu înțelege ceea ce se spune sau nu poate răspunde corespunzător.

În primele câteva săptămâni după atac, simptomele se îmbunătățesc de obicei într-o anumită măsură, în care încă se observă că persoana a suferit un accident vascular cerebral.

După aceasta, procesul de recuperare va fi lent și poate dura câteva luni sau chiar ani.

Este dificil de spus în avans dacă o persoană se va recupera complet, dar în majoritatea cazurilor o persoană se confruntă cu dizabilități. Depinde mult de cât de mare a fost atacul și cum a afectat creierul. Dacă există o suspiciune de accident vascular cerebral, inclusiv AIT, este necesar să sunați imediat. Unele tipuri pot fi tratate eficient, dar tratamentul este de succes dacă este început imediat după începerea atacului.

Accident vascular cerebral la o vârstă fragedă: cauze

Deși statisticile indică faptul că această boală este destul de rară la tineri, în practica medicală de zi cu zi, simptomele neurologice acute la grupa de vârstă tânără devin din ce în ce mai frecvente.

Ilustrație a rupturii și blocării vaselor de sânge din creier

Natura și etiologia crizelor la tineri diferă de cele la adulți și are un impact asupra evaluării diagnosticului și tratamentului acesteia.

În comparație cu accidentele vasculare cerebrale la adulții în vârstă, accidentele vasculare cerebrale la persoanele mai tinere au o taxă disproporționat mai mare, lăsând victimele cu dizabilități în anii lor cei mai productivi.

Există dovezi care indică o creștere a incidenței la grupele de vârstă mai tinere.

Proporția accidentelor vasculare cerebrale la tineri variază între 5-20% din toate cazurile de accident vascular cerebral din populație.

Cauzele accidentului vascular cerebral la o vârstă fragedă la bărbați

În unele studii, accidentul vascular cerebral ischemic în rândul tinerilor a fost diagnosticat în 61% din cazuri, hemoragia intracerebrală în 17% și hemoragia subarahnoidiană în 22%. Frecvența atacurilor la bărbați tineri este mai mare decât la femeile de peste 35 de ani.

Cauzele accidentului vascular cerebral la femeile tinere

Studii recente raportează o creștere a incidenței accidentului vascular cerebral în rândul femeilor sub 30 de ani.

Factorii de risc pentru accident vascular cerebral nu sunt aceiași atât pentru grupele de vârstă mai tinere, cât și pentru cele mai în vârstă.

Hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă (inclusiv fibrilația atrială) și diabetul zaharat sunt cei mai frecventi factori de risc în rândul adulților în vârstă.

La pacientii tineri, cei mai frecventi factori de risc vascular pentru accident vascular cerebral sunt dislipidemia (afectat metabolismul grăsimilor) (60%), fumatul (44%) și hipertensiunea arterială (39%).

Tratament și prim ajutor

În timpul dezvoltării unui accident vascular cerebral, timpul este esențial.

Dacă se suspectează un accident vascular cerebral, trebuie luate următorii pași:

  1. Apelarea serviciilor de urgență. Dacă apar simptome de accident vascular cerebral, persoanele din apropiere sau pacientul însuși trebuie să cheme o ambulanță și să informeze operatorul de service apel de urgență despre simptomele care au apărut. Este necesar să se acorde o atenție deosebită feței pacientului și să se noteze orice modificări ale stării sale pentru a-i spune operatorului despre aceste simptome și când au început. Este important să vă amintiți să menționați dacă persoana cade sau se lovește la cap.
  2. Trebuie să rămâneți cât mai calm posibil în timp ce așteptați ajutor de urgență.
  3. Este important ca pacientul să fie într-o poziție sigură și confortabilă. Este de preferat să stai întins pe o parte a corpului cu capul ușor ridicat și să ai sprijin dacă încep vărsăturile.
  4. Este necesar să se verifice respirația pacientului. Dacă nu respiră, trebuie efectuată respirație artificială. Dacă aveți dificultăți de respirație, trebuie să vă desfaceți hainele - cravată sau eșarfă.
  5. Este important să vorbiți pacientului cu o voce calmă, liniștitoare.
  6. Trebuie să acoperiți pacientul cu o pătură pentru a-l menține de cald.
  7. Dacă există slăbiciune la un membru, trebuie evitată mișcarea acestuia.
  8. Este important să nu le oferi persoanelor bolnave nimic de mâncat sau de băut.

Tratamentul specific al bolii depinde de ceea ce este cauzat de - un cheag de sânge (tip ischemic) sau sângerare în creier (tip hemoragic).

Recomandat in general tratament medicamentos pentru a ameliora simptomele accidentului vascular cerebral și a preveni atacurile recurente. Unele medicamente vor trebui luate mult timp. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Majoritatea pacienților primesc Aspirina și alte medicamente antiplachetare, cum ar fi Clopidogrel și Dipiridamol. Anticoagulantele Warfarina și Apixaban sunt prescrise pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Tratamentul ridicat tensiunea arterială

efectuat cu ajutorul diureticelor, inhibitorilor și alfa-blocantelor. Unele accidente vasculare cerebrale ischemice severe pot fi tratate cu trombectomie chirurgicală sau endarterectomie carotidiană. Aceste proceduri îndepărtează cheagurile de sânge și grăsime corporală

, ajutând la restabilirea fluxului sanguin către creier.

De obicei, o persoană care a suferit un accident vascular cerebral are nevoie de ajutor specializat sub formă de kinetoterapie pentru a restabili funcțiile fizice pierdute.

Aceste măsuri ajută la prevenirea dezvoltării unui accident vascular cerebral recurent și a complicațiilor sale grave.

ÎN Video pe temaîn ultima vreme Din ce în ce mai mulți pacienți tineri sunt internați la Spitalul Yusupov cu AVC. Sunt tratați de profesori și doctori cea mai înaltă categorie , care sunt recunoscuți ca experți de top în domeniul bolilor vasculare ale creierului. Începând din prima zi de ședere în clinica de neurologie, medicii iau masurile necesare

Într-o proporție semnificativă de pacienți tineri, cauza accidentului vascular cerebral diferă de etiologia bolii la persoanele cu grupe de vârstă mai înaintate și adesea rămâne neclară. Acest lucru este important pentru prevenirea calificată a accidentelor vasculare cerebrale recurente. AVC ischemic la tineri se poate dezvolta din cauza următoarele motive:

  • tromboză acută în zona unei plăci aterosclerotice sau embolism arterio-arterial de la o placă instabilă în descompunere situată în carotida internă sau artera vertebrală;
  • combinație de două factori nefavorabili: îngustarea pronunțată a unui vas sau oprirea „silențioasă” a fluxului sanguin sau îndoirea unei artere sau compresia uneia dintre arterele principale ale capului în combinație cu o întrerupere a fluxului sanguin sistemic ca urmare a unei scăderi puternice a tensiunii arteriale , o scădere a debitului cardiac sau pierdere rapidă de sânge;
  • embolie din inimă, care apare fie ca urmare a formării unui embol în camerele inimii (cu fibrilație atrială, cardioscleroză post-infarct, anevrism al septului interventricular), fie ca urmare a patologiei valvulare (reumatice sau endocardită bacteriană, valve artificiale, prolaps valva mitrala);
  • distrugerea pereților arterelor mici cu îngustarea sau blocarea lor completă, care apare ca urmare a hipertensiunii arteriale pe termen lung, cu fluctuații bruște ale tensiunii arteriale.

Accidentul vascular cerebral ischemic se dezvoltă adesea la pacienții tineri fără ateroscleroză severă și hipertensiune arterială pe fondul unor tulburări severe ale caracteristicilor fizico-chimice ale sângelui. Cauză rară accidentul vascular cerebral la tineri poate fi o disecție a arterei cerebrale din cauza unui traumatism. Accidentul vascular cerebral la pacienții tineri se poate dezvolta dacă sunt prezente următoarele boli:

  • eritremie (boala Vaquez);
  • sindromul antifosfolipidic;
  • hiperhomocisteinemie severă;
  • migrenă;
  • spasm arterial după hemoragia subarahnoidiană ca urmare a rupturii unui anevrism sacular;
  • boli vasculare ereditare (patologie mitocondrială, boala Fabry, forme ereditare de hiperhomocisteinemie, hipercolesterolemie familială (autosomal dominantă) etc.).

Principala cauză a accidentului vascular cerebral hemoragic la tineri este hipertensiune arterială. Pe locul doi se află ruptura anevrismelor saculare, inclusiv microanevrismele hipertensive. Mai rar, cauzele accidentului vascular cerebral hemoragic sunt hemangioamele, angiopatia amiloidă, administrarea de anticoagulante, abuzul de alcool, fumatul și drogurile.

Caracteristicile cursului clinic și tratamentul accidentului vascular cerebral la pacienții tineri

Primele semne și simptomele ulterioare ale accidentului vascular cerebral la pacienții tineri nu sunt prea diferite de manifestările accidentului vascular cerebral acut la persoanele în vârstă. Cu toate acestea, accidentul vascular cerebral ischemic la tineri, în general, nu afectează claritatea conștiinței și apare pe fondul unui deficit neurologic ușor. Adesea se deghizează în alte boli. La pacienții tineri, afectarea țesutului cerebral progresează mai lent.

Suspectați un accident vascular cerebral tânăr posibil dacă este disponibil următoarele semne:

  • ameţeală;
  • slăbiciune sau amorțeală la nivelul membrelor pe o parte;
  • amorțeală pe jumătate de față;
  • tulburări de vorbire;
  • senzație de „terci în gură”;
  • fata distorsionata;
  • deteriorare accentuată acuitatea vizuală;
  • pierderea abilităților obișnuite (scris, citit).

Dacă este prezent unul dintre primele semne ale unui accident vascular cerebral, pacientul trebuie pus în pat, pune o pernă sub cap și chema o ambulanță.

Accident vascular cerebral la o vârstă fragedă. Examinarea pacientului

Pentru a determina cauza accidentului vascular cerebral la pacienții tineri de la Spitalul Yusupov, medicii conduc examinarea necesară:

  • este necesar un studiu de neuroimagistică (imagistica pe computer sau prin rezonanță magnetică) pentru a determina natura accidentului vascular cerebral (ischemic sau hemoragic), localizarea și dimensiunea leziunii;
  • studiul stării arterelor principale ale capului, vaselor cerebrale și intracraniene folosind metode cu ultrasunete;
  • Angiografie cu contrast cu raze X pentru a determina prezența stenozei, blocării sau deformării arterei;
  • ECG, ecocardiografie, dacă este necesar, monitorizare Holter a ECG și a tensiunii arteriale;
  • determinarea nivelului de lipide și glucoză din sânge;
  • determinarea stării sistemului de coagulare și a caracteristicilor fizice și chimice ale sângelui.

Toate examinările sunt efectuate folosind aparate moderne companii de top din lume. Dacă studiile nu ne permit să aflăm cauza accidentului vascular cerebral, care este observată la 50-60% dintre pacienții tineri, se efectuează o examinare suplimentară:

  • test de sânge pentru analize reumatice, conținutul de anticorpi la fosfolipide, homocisteină, anticoagulante naturale;
  • analiza imaginii sângelui periferic pentru a exclude eritremia;
  • Angiografie cu contrast cu raze X sau rezonanță magnetică dacă există suspiciunea de disecție a peretelui uneia dintre arterele principale ale capului sau arterei cerebrale.

Tratamentul pacienților tineri cu AVC

Tratamentul accidentului vascular cerebral la pacienții tineri are ca scop minimizarea leziunilor cerebrale, reducerea nivelului de dizabilitate și dezvoltarea complicațiilor secundare.

Tratamentul la Clinica de Neurologie a Spitalului Yusupov constă în:

  • general evenimente medicale;
  • metode speciale de tratament pentru diferite tipuri de accident vascular cerebral;
  • tratamentul tulburărilor neurologice concomitente;
  • tratamentul complicațiilor somatice (dacă există);
  • reabilitare.

Măsurile generale pentru tratamentul pacienților cu AVC sunt:

  • menținerea unui nivel optim de alimentare cu oxigen a organismului;
  • controlul și corectarea activității cardiace, inclusiv a tensiunii arteriale;
  • monitorizarea constantă a parametrilor de bază ai echilibrului mediului intern al organismului;
  • controlul deglutitiei, al intestinului si al vezicii urinare;
  • îngrijire a pielii;
  • efectuarea gimnastică pasivă, masajul mainilor si mai ales al picioarelor.

În prezent, nu există tratamente medicamentoase pentru accidentul vascular cerebral hemoragic. Hematomul este îndepărtat în mod deschis sau stereotactic în clinicile partenere. Pacienților li se administrează tratament antihipertensiv. Medicamentele și dozele lor sunt selectate individual, în funcție de nivelul tensiunii arteriale. Dacă există o scădere bruscă a tensiunii arteriale, este prescrisă terapia cu înlocuitori de sânge antișoc. Dacă după corectarea deficitului de volum sanguin circulant persistă hipotensiunea arterială, se folosesc medicamente vasopresoare.

Principiile de bază ale tratamentului hemoragiei subarahnoidiene la Spitalul Yusupov sunt:

  • controlați tensiunea arterială cu medicamente antihipertensive;
  • prevenirea spasmului vascular și creșterea volumului sanguin circulant;
  • terapie decongestionantă pentru edem cerebral;
  • tratament chirurgical anevrisme în clinicile partenere.

Baza terapiei specifice pentru accidentul vascular cerebral ischemic sunt două direcții strategice:

  • restabilirea sau îmbunătățirea fluxului sanguin prin artere în zona afectată;
  • protecție neuronală care vizează prevenirea morții neuronilor slabi sau aproape nefuncționali, dar viabili, localizați în jurul focarului infarctului cerebral.

Medicii efectuează tromboliza cu activator tisular de plasminogen, terapie anticoagulantă cu heparine și prescriu agenți antiplachetari și medicamente vasoactive.

Neuroprotecția este a doua direcție strategică în tratamentul accidentelor vasculare cerebrale ischemice. Pacienților li se prescriu medicamente unul dintre următoarele grupuri de medicamente:

  • antagonişti postsinaptici de glutamat (preparate de magneziu);
  • inhibitori de glutamat pre- și postsinaptici;
  • blocante ale canalelor de calciu;
  • antioxidanti;
  • nootropice.

Medicii de la Spitalul Yusupov creează planuri individuale de tratament pentru pacienții tineri cu AVC. În același timp, se efectuează măsuri de reabilitare care vizează refacerea funcțiilor pierdute. În clinica de reabilitare folosesc tehnici moderne masaj, kinetoterapie, tehnici inovatoare de restabilire a mișcărilor, sensibilității, vorbirii, vederii și memoriei.

Prognosticul accidentului vascular cerebral la o vârstă fragedă

picant și perioada de recuperare accidentul vascular cerebral la pacienții tineri evoluează mai favorabil comparativ cu pacienții mai în vârstă. Mortalitatea pacienţilor tineri în stadiul acut accident vascular cerebral ischemic variază de la 1,5 la 7%. Tinerii își recuperează funcții motorii și de vorbire mai bune. Activitățile de viață de zi cu zi și capacitatea de muncă ale pacienților mai tineri comparativ cu cei mai în vârstă grupe de vârstă superior. Majoritatea pacienților tineri revin la viața normală după un accident vascular cerebral.

Având în vedere prognosticul relativ favorabil pentru restabilirea funcțiilor afectate și a capacității de muncă, toți pacienții tineri internați pentru tratament la Spitalul Yusupov sunt supuși unor măsuri intensive de reabilitare, începând din primele zile ale accidentului vascular cerebral acut. După tratamentul în clinica de neurologie, ei restabilesc funcțiile afectate în departamentul de neuroreabilitare.

*Informațiile de pe site au doar scop informativ. Toate materialele și prețurile afișate pe site nu reprezintă o ofertă publică, definită de prevederile art. 437 Cod civil al Federației Ruse. Pentru informații exacte, vă rugăm să contactați personalul clinicii sau să vizitați clinica noastră. Lista serviciilor oferite servicii cu plată indicat în lista de prețuri a Spitalului Yusupov.

*Informațiile de pe site au doar scop informativ. Toate materialele și prețurile afișate pe site nu reprezintă o ofertă publică, definită de prevederile art. 437 Cod civil al Federației Ruse. Pentru informații exacte, vă rugăm să contactați personalul clinicii sau să vizitați clinica noastră.

S-ar putea să fiți interesat și de:

Cum să dezumflați și să umflați corect o saltea pneumatică fără pompă Cum să dezumflați un inel de înot pentru copii
Experții recomandă folosirea unui cerc în timp ce îți faci baie bebelușului datorită beneficiilor sale...
Rugăciunea pentru ca oamenii să spună adevărul
Conspirații pentru a afla adevărul Fiecare persoană visează în adâncul sufletului să aibă...
Eseu pe tema: Îndatoririle mele gospodărești Reguli morale ale oamenilor
Scop: formarea unei idei despre muncă, rolul muncii în formarea personalității copilului...
Tabel de mărimi pentru sandale orto Sursil
Video: Sandale Sursil Ortho Antivarus, mod. AV09-001* Selecteaza marimea:Var...