După ce o femeie află că este însărcinată, ar trebui să meargă la o clinică prenatală cât mai curând posibil. În timpul sarcinii, ar trebui să faceți teste, să faceți o ecografie și, dacă este necesar, să faceți examinări suplimentare. De asemenea, ginecologii ar trebui să monitorizeze îndeaproape starea uterului unei femei.

Copilul se dezvoltă în uter, așa că ar trebui să iei examinări foarte în serios și să vizitezi un medic în fiecare lună. În primele săptămâni de sarcină, pentru a determina durata sarcinii și a confirma prezența acesteia, medicii se concentrează pe dimensiunea uterului femeii. După a 13-a săptămână, înălțimea fundului uterin, sau abreviat UHM, este foarte importantă. De obicei, AMR este măsurată împreună cu circumferința abdominală, datorită căreia ginecologul va putea urmări dinamica dezvoltării și a fătului.

Uterul va crește în fiecare săptămână și se va muta din locul său obișnuit. Medicul ginecolog care se ocupă de sarcină trebuie să măsoare UMR de fiecare dată când o femeie însărcinată are o programare. Prin indicatori puteți determina:

• care este stadiul sarcinii;
• Cum evoluează sarcina?
• cum se dezvoltă un copil în uter;
• dezvoltarea fetală la o anumită perioadă.

De asemenea, prin măsurarea VDM-ului, puteți determina abateri în dezvoltarea bebelușului. La începutul sarcinii, înălțimea uterului se măsoară astfel: uterul se simte prin vagin. În al doilea trimestru, nu mai există niciun punct în palparea cu degetul, deoarece uterul s-a ridicat semnificativ și a depășit limitele anterioare. De la aproximativ 13 săptămâni, AMR poate fi măsurată prin peretele abdominal.

Care este înălțimea zilei uterului?

Înălțimea fundului uterin se numește distanța de la punctul superior al simfizei pubiene până la punctul maxim al înălțimii uterului. Puteți măsura VMR folosind un centimetru obișnuit, cu femeia întinsă pe o suprafață plană, pe spate. VDM se măsoară în centimetri pentru a măsura această valoare, de asemenea, un dispozitiv special numit tazometru.

După fiecare întâlnire cu un medic ginecolog, medicul va înregistra indicatorii AMD într-un card special de schimb, pe care femeia îl primește după ce a vizitat prima dată clinica prenatală. Există anumite standarde GMR care corespund unui anumit stadiu al sarcinii, indicatorii pot fluctua cu plus sau minus doi sau trei centimetri; O astfel de fluctuație este acceptabilă, deoarece fiecare organism este individual. Pe baza acestui tabel de indicații, medicul ginecolog poate suspecta prompt ceva greșit în dezvoltare.

Indicator VDM crescut sau scăzut

Dacă o femeie are o înălțime foarte mare a fundului uterin în timpul sarcinii, atunci poate fi prezentă o problemă precum fundul uterin. Poate însemna, de asemenea, că copilul din pântec este foarte plinuț. Dacă indicatorii sunt foarte scăzuti, atunci poate exista o suspiciune de sarcină, iar acest lucru poate indica, de asemenea, dezvoltarea anormală și localizarea fătului.

Dacă indicatorii dvs. GMR diferă de normă, atunci nu ar trebui să cădeți imediat în disperare. Dacă vârsta gestațională este determinată incorect, atunci și înălțimea fundului uterin va fi incorectă. De asemenea, dacă indicatorii tăi sunt foarte mari, acest lucru poate indica că vei avea nu un copil, ci doi, sau chiar trei. De asemenea, rețineți că nu ar trebui să vă concentrați doar pe indicatorii GMR. Pentru a obține o imagine completă, trebuie să treceți toate testele necesare, să faceți o ecografie și abia apoi să trageți orice concluzie. Dacă indicatorii VMR sunt incorecți, medicii prescriu teste suplimentare, cum ar fi măsurători Doppler și CTG. În cazul unor astfel de întâlniri, nu trebuie să le ignorați pentru a lua măsuri în timp util dacă există o problemă.

Înainte de naștere

Vă rugăm să rețineți că înălțimea fundului uterin poate scădea cu câțiva centimetri cu două până la trei săptămâni înainte de nașterea așteptată. Motivul pentru acest fenomen este că copilul coboară până în fundul pelvisului și se pregătește pentru naștere. Pe lângă scăderea înălțimii uterului, scade și abdomenul femeii.

Norma GMD în funcție de stadiul sarcinii

În primul trimestru, fundul uterului cu indicatori normali arată astfel:

• 9 săptămâni – 9 centimetri. În acest stadiu, uterul are aproximativ dimensiunea unui ou de gâscă. UMR se măsoară prin vagin.
• 13 săptămâni – 11 centimetri;
• 15 săptămâni – 15 centimetri;
• 17 săptămâni – 18 centimetri;
• 19 săptămâni – 20 de centimetri;
• 21 de săptămâni - 23 de centimetri. În acest stadiu, fundul uterului se află la aproximativ 2 degete sub buric;
• 23 de săptămâni – 26 de centimetri.
• 25 săptămâni – 27 de centimetri. Fundusul uterului este paralel cu buricul;
• 28 de săptămâni – 28 de centimetri. Fundusul uterului este situat la două degete deasupra buricului;
• 30 de săptămâni – 31 de centimetri;
• 32 de săptămâni – 32 de centimetri. Uterul este situat la jumătatea distanței dintre buric și procesul xifoid al sternului;
• 36 de săptămâni – 37 de centimetri. Fundusul uterului este situat la joncțiunea arcadelor costale;
• 38 de săptămâni – 38 de centimetri. Înălțimea fundului uterin începe să scadă;
• 40 de săptămâni – 34 de centimetri. Fundusul uterului este situat la jumătatea distanței dintre buric și coaste.

Dacă sarcina decurge normal și indicatorii UMR sunt normali, atunci femeia nu ar trebui să-și simtă uterul în creștere. Singurul lucru este că în primele săptămâni de sarcină o femeie ar trebui să simtă niște senzații neobișnuite, dar acestea nu ar trebui să fie dureroase în niciun fel. Dacă viitoarea mamă simte durere în zona uterului, ar trebui să consulte imediat un medic.

Înălțimea fundului uterin este un indicator prin care medicul ginecolog judecă dezvoltarea corectă a bebelușului și a sarcinii în general. Fiecare viitoare mamă ar trebui să știe ce înseamnă acest indicator, cum să-l măsoare și ce este considerat normal.

Caracteristicile generale ale conceptului

Pe măsură ce sarcina progresează, multe schimbări în corpul unei femei. Modificările interne sunt adesea asociate cu faptul că, pe măsură ce fătul se dezvoltă, uterul capătă dimensiunea adecvată și alte organe se mișcă pentru a-i oferi suficient spațiu.

Distanța de la osul pubian până la punctul cel mai înalt unde uterul poate fi simțit se numește înălțimea acestuia. Se pare că înălțimea fundului uterin este dimensiunea la care crește uterul în timpul sarcinii.

Acesta este unul dintre posibilii indicatori indirecti prin care se poate determina nivelul de dezvoltare fetala.

Măsurarea înălțimii fundului uterin: cu un medic și independent

În primul trimestru, uterul mărit poate fi simțit de către un ginecolog prin vagin. Nu ar trebui să faceți acest lucru pe cont propriu pentru o perioadă scurtă de timp. Dar pe măsură ce fătul crește, acest lucru este mai ușor de făcut - la începutul celui de-al doilea trimestru, uterul se extinde dincolo de limitele oaselor pelvine și este ușor să-l simți prin abdomen.

În timpul programării, medicul simte abdomenul și îl măsoară cu o bandă centimetrică, apoi notează rezultatele. Acasă, puteți încerca să repetați acțiunile sale.

Înainte de a efectua măsurători, trebuie să vă goliți vezica urinară - în caz contrar, citirile pot fi inexacte.

Pentru a măsura înălțimea fundului uterin, veți avea nevoie de o bandă centimetrică - cea mai comună folosită de croitorele pentru a efectua măsurători. Va trebui să vă întindeți pe spate și să vă îndreptați picioarele. Apoi palpați ușor abdomenul cu degetele, începând de la articulația pubiană în sus. Abdomenul va fi destul de greu până la un anumit punct. Acest punct este fundul uterului. Apoi trebuie să măsurați distanța de la începutul căii până în acest punct. Acest indicator este înălțimea fundului uterin.

Urmăriți videoclipul care arată cum să măsurați corect:

Norme pentru înălțimea fundului uterin în diferite stadii

• numărul de păstăi;
• dimensiunea copilului;
• poziția intrauterină a copilului;
• caracteristicile individuale ale corpului unei femei;
• prezența stărilor patologice.

Dacă există un singur copil, dimensiunea este în limitele normale, poziția în uter este corectă și femeia nu are nicio caracteristică care să afecteze dimensiunea uterului (de exemplu, nu există polihidramnios sau oligohidramnios și înălțimea ei). este medie și construcția ei este normală), atunci indicatorul va fi egal cu:

• 6 cm la 16 săptămâni;
• 12-14 cm la 20 de săptămâni;
• 20 cm la 24 de săptămâni;
• 24-26 cm la 28 de săptămâni;
• 28-30 cm la 32 de săptămâni;
• 32-34 cm la 36 de săptămâni;
• 28-30 cm la 40 de săptămâni.

De asemenea, se consideră normal dacă indicatorul este aproximativ egal cu vârsta gestațională în termeni de săptămâni: câte săptămâni este indicatorul în centimetri.

Înălțimea fundului uterin crește constant. Scade cu câțiva centimetri doar cu câteva zile înainte de a da naștere.

Cu sarcini multiple, imaginea se schimbă oarecum. În săptămâna 16, intervalul normal este de la 15 la 28 de centimetri. Indicatorii pot depăși norma cu 2 până la 12 cm în comparație cu o sarcină unică.

Nu este neobișnuit ca până la 28 și chiar până la 30 de săptămâni de sarcină cu gemeni, indicatorii abia depășesc norma pentru gravidele cu un singur copil. Nu este nevoie să intrați în panică: bebelușii pot minți și se pot dezvolta diferit, dar este mai bine să nu refuzați examinarea suplimentară.

Dacă abaterile depășesc 3 cm, medicii noștri pot fi nedumeriți să găsească motivele și să trimită viitoarea mamă pentru examinări suplimentare și chiar să prescrie tratament. Adesea, examinările arată că totul este în regulă cu copiii, dar totuși ginecologii prescriu în mod persistent Actovegin, Curantil și alte terapii inutile în această situație. Prin urmare, în țările civilizate nu se bazează pe acest indicator și nu îl măsoară deloc.

Mulți obstetricieni și ginecologi acreditați consideră că măsurarea înălțimii fundului este o învățătură străveche a școlii medicale sovietice și, prin urmare, se bazează doar pe rezultatele ecografiei fetale.

Motive posibile pentru indicatorii sub normal

Există cazuri când, atunci când este măsurată, înălțimea fundului uterin este mai mică decât în ​​mod normal.

Determinarea incorectă a termenului limită este unul dintre cele mai frecvente motive. Dacă o femeie vine pentru prima dată la LCD pentru a se înregistra în al doilea trimestru și nu înainte de 12 săptămâni, așa cum era de așteptat, atunci medicul nu este întotdeauna capabil să calculeze cu exactitate câte săptămâni a durat deja sarcina. Practic, în situația luată în considerare, acest lucru se întâmplă din cauza femeii care are un ciclu menstrual instabil sau lung, precum și în absența acestuia, de exemplu, dacă următoarea sarcină a avut loc în timpul alăptării copilului anterior și menstruația nu a avut loc încă după naștere. . Din acest motiv, performanța reală poate diferi de ceea ce s-a presupus incorect a fi cazul.

Oligohidramnios (cantitate insuficientă de lichid amniotic) poate provoca, de asemenea, o abatere descendentă a indicatorului: există puțină apă, prin urmare, uterul nu crește în dimensiune. Poate apărea din cauza deshidratării, consumului de nicotină și a anumitor medicamente (de exemplu, inhibitori ECA). Un simptom suplimentar al oligohidramniosului sever este durerea atunci când fătul se mișcă. Pentru a detecta oligohidramnios, este suficientă o ecografie de rutină.

Un bazin larg cu înălțimi mici ale fundului are o explicație simplă: uterul are suficient spațiu între oasele pelviene, deci nu trebuie să se ridice. Nu este o patologie.

Pe lângă un pelvis larg, pot exista și alte caracteristici fiziologice: o figură în miniatură, influența unui factor genetic etc.

Poziția incorectă (transversală sau oblică) a fătului poate provoca, de asemenea, o rată scăzută. Explicația este simplă - datorită acestei poziții a copilului, uterul crește nu în sus, ci în lateral.

Întârzierea creșterii fetale este cel mai neplăcut motiv posibil când un copil nu se îngrașă suficient în timp ce este în uter. Pe lângă motivele fiziologice (statura mică a mamei sau a tatălui), pot apărea tulburări în dezvoltarea placentei sau a cordonului ombilical, prezența infecției, obiceiuri proaste, precum și îngroșarea sângelui și, ca urmare, o alimentație insuficientă. a fătului cu substanţe nutritive şi oxigen. Este posibil să nu existe simptome evidente, dar medicul va observa în timpul examinării că dezvoltarea fătului poate fi întârziată și va prescrie o ecografie.

Se crede că greutatea mică a viitoarei mame este semnul principal că bebelușul se va naște cu greutate mică la naștere. Deși uneori acest lucru este adevărat, nu ar trebui să considerați acest factor ca fiind decisiv. Dimpotrivă, multe femei mari nasc copii mici, cu greutate mică.

Motive posibile pentru indicatorii peste normal

Dacă înălțimea fundului uterin depășește norma, atunci pot exista și mai multe motive pentru aceasta.

Dacă fătul depășește normele pentru o anumită perioadă în dezvoltarea sa, este logic ca uterul să fie mai mare decât de obicei. Acest lucru se aplică adesea celor care au avut o situație similară în familia lor în generația mai în vârstă, iar dimensiunea mare a fătului se datorează geneticii.

Al doilea motiv este prezența a doi, trei sau mai mulți fetuși în uter. Fiecare dintre ele are nevoie de spațiu, iar fiecare dintre ele crește - prin urmare uterul crește semnificativ.

Bazinul îngust al unei femei poate împiedica uterul să se extindă în lățime și va ocupa spațiul de care are nevoie de sus. Prin urmare, înălțimea fundului va fi mai mare decât de obicei.

Un alt motiv este polihidramnios, o cantitate mare de lichid amniotic. Determinarea volumului lor poate fi dificilă. Simptomele includ gâlgâit, durere și greutate, volum abdominal mare la nivelul buricului, dificultăți de respirație din cauza presiunii asupra diafragmei. Dacă aceste simptome apar pe fondul diabetului zaharat, al bolilor infecțioase, al tulburărilor de funcționare a inimii și a vaselor de sânge, precum și al conflictului Rh, este necesar să se efectueze o ecografie. De asemenea, polihidramnios se poate dezvolta în timpul sarcinilor multiple, tulburări de formare a fătului, din cauza unui făt mare, iar în stadiile ulterioare - din cauza funcției de deglutiție afectate la copil.

În sine, indicatorul înălțimii fundului uterin conține foarte puține informații. Nu poate fi utilizat pentru a judeca în mod obiectiv cursul normal al sarcinii și dezvoltarea completă a fătului și, dacă este necesar, pentru a identifica patologia la timp și pentru a lua măsurile necesare. Pentru aceasta există o ecografie a fătului.

Înălțimea fundamentală a uterului - acest termen este familiar oricărei femei care a fost însărcinată și a fost supusă examinărilor. Acest parametru este măsurat la viitoarele mame în timpul examinărilor regulate de către un medic obstetrician-ginecolog. Ce înseamnă, care sunt normele pentru această măsurare în diferitele etape ale sarcinii și ce să faci dacă există abateri?

Înălțimea fundamentală a uterului - ce este?

Înălțimea fundamentală a uterului (HNF) este unul dintre cei mai importanți parametri care determină dezvoltarea corectă a sarcinii. Uterul își schimbă dimensiunea, adaptându-se la embrionul în creștere, prin urmare, după cât de mult crește fundul uterului, se poate judeca dimensiunea copilului, care, la rândul său, oferă informații despre vârsta embrionului și posibilele patologii în dezvoltarea acestuia.
Odată cu creșterea embrionului, crește și uterul - fundul său se ridică din ce în ce mai sus

În primele etape ale sarcinii, acest parametru nu poate fi măsurat - uterul „se ascunde” în spatele osului pubian și dimensiunea sa este încă prea mică pentru a fi simțită.

De obicei, uterul se ridică deasupra simfizei pubiene (și devine posibil să o găsești prin palpare) la o perioadă de 16 săptămâni, uneori puțin mai devreme, dar nu mai devreme de 10-12 săptămâni.

Caracteristici ale modificărilor uterului (sarcini repetate sau multiple)

Cel mai frecvent motiv fiziologic (adică nu periculos) pentru abaterea de la normă este o sarcină multiplă. Evident, dacă în uter sunt doi sau mai mulți copii, dimensiunea acestuia va depăși normele concepute pentru sarcina cu un singur copil. De obicei, o sarcină multiplă se învață din rezultatele unei ecografii, mult mai devreme decât devine posibilă măsurarea parametrului UMR, dar există cazuri când, din cauza unei anumite poziții în uter, doar un bebeluș este vizibil la ecografie. scanare, sau, de exemplu, o femeie, dintr-un motiv oarecare, nu este deloc Am făcut o ecografie. În acest caz, o sarcină multiplă poate fi suspectată de o creștere excesiv de rapidă a circumferinței abdominale și a înălțimii fundului uterin - desigur, o astfel de concluzie nu se face doar pe baza acestui indicator, ci este verificată prin examinări suplimentare.

În plus, în cazul sarcinilor repetate, uterul crește în dimensiune mai repede decât prima dată, deoarece nu mai este „virgin” și mușchii abdominali nu-i limitează în mod activ creșterea. Nu degeaba femeile observă că data viitoare când poartă un copil, burta devine de obicei vizibilă pentru ceilalți mai devreme decât data anterioară. Înălțimea fundului uterin poate crește, de asemenea, ceva mai repede decât ceea ce sa întâmplat cu primul copil și, în consecință, depășește normele calculate. Cu toate acestea, dacă dinamica creșterii valorii GMR menține în același timp ritmul corect, atunci nu este nevoie să vă faceți griji, acest lucru este normal.

De ce este important să se monitorizeze indicatorii de înălțime uterină?

Dinamica modificărilor indicatorului AMR ne permite să judecăm dezvoltarea copilului, posibilele patologii ale fătului, apa ridicată sau scăzută și procesele inflamatorii din uter. Acesta este un test non-invaziv care nu are niciun efect asupra femeii însărcinate și/sau fătului, poate fi efectuat de orice număr de ori fără nicio consecință, iar atunci când este efectuat corect dă rezultate importante și precise.

Deoarece măsurătorile se fac din exterior, rezultatul este influențat și de parametrii fizici ai femeii - prezența/absența excesului de greutate, forma pelvisului, grosimea depozitelor de grăsime. În plus, caracteristicile sarcinii în sine influențează și poziția copilului în burta viitoarei mame, starea și atașarea placentei și numărul de embrioni. Prin urmare, unele schimbări în direcția pozitivă sau negativă față de normă nu sunt de obicei considerate critice. Semnificația principală nu este atât înălțimea fundului uterin în sine, ci mai degrabă creșterea acestuia de-a lungul săptămânilor de sarcină.

Cum se măsoară înălțimea fundului uterin

Înălțimea fundului uterin se măsoară foarte simplu; tot ce trebuie să faci este să ai o bandă obișnuită de croitor. Diverse rigle nu vor fi potrivite pentru astfel de măsurători, deoarece va trebui să măsurați lungimea liniei convexe. Dacă se dorește, o femeie poate face asta singură, dar este mai bine dacă cineva o ajută, deoarece măsurătorile luate independent pot să nu fie suficient de precise.

Video: măsurarea înălțimii fundului uterin

Deci, pentru a afla parametrul UMR, o femeie însărcinată ar trebui să efectueze următorii pași:

• goliți-vă vezica urinară;
• dați acces la pelvis - slăbiți curelele, dacă există, coborâți sau desfaceți pantalonii; corpul de la pelvis la piept nu trebuie să fie comprimat de nimic;
• întinde-te pe spate cu picioarele întinse;
• găsiți începutul simfizei pubisului - locul în care se simte osul pubian;
• găsiți cel mai înalt punct al uterului - pentru aceasta, palparea abdomenului se efectuează de-a lungul liniei mediane de la simfiza pubiană în sus; unde partea densă a abdomenului se transformă în partea moale, există fundul dorit al uterului;
• Folosiți o bandă de măsurare pentru a măsura distanța dintre aceste două puncte.

Folosind o bandă centimetru, măsurați distanța dintre punctul inferior al uterului (este situat în zona simfizei pubiene) și partea superioară.

Standarde pentru indicatorii VDM

Norma este considerată a fi corespondența dintre săptămâna de sarcină și înălțimea fundului uterin în centimetri, plus sau minus 2-3 centimetri. Adică, la a 16-a săptămână, de exemplu, VDM-ul este de la 13 la 19 centimetri, la a 30-a săptămână este de aproximativ 27-33. După a 38-a săptămână, bebelușul începe să se pregătească pentru naștere, stomacul scade și citirile UMR scad - acest lucru este normal.

Tabel: JMJ pe săptămână de sarcină

Abateri ale înălțimii fundului uterin de la normă

Abaterea valorii VDM de la normă poate fi pozitivă sau negativă.

Motivele fiziologice pentru care fundul uterului se ridică mai jos decât ar trebui să fie:

• determinarea incorectă a perioadei - dacă din anumite motive o femeie a ratat prima ecografie, la care perioada de sarcină poate fi calculată cu o precizie de o zi, atunci medicul nu poate determina întotdeauna cu exactitate câte săptămâni va dura sarcina;
• pelvis larg - în acest caz copilul este plasat într-un uter mic, deci nu trebuie să crească prea repede;
• dimensiunea mică a fătului (dacă aceasta este o opțiune normală);
• predispoziție genetică.

Dacă întârzierea creșterii AMD este cauzată de unul dintre aceste motive, atunci nu trebuie să vă faceți griji - sunt caracteristici și nu patologii deloc și nu amenință mama și copilul cu nimic periculos. Cu toate acestea, există o altă listă de factori care pot cauza valori reduse ale GMR:

• oligohidramnios - dacă nu există suficient lichid amniotic, uterul nu crește cu viteza adecvată;
• probleme cu placenta - insuficiență fetoplacentară, placenta subțire, îmbătrânirea prematură a acesteia;
• întârzierea creșterii intrauterine;
• boli infecțioase și inflamatorii;
• moartea intrauterina a unui copil.

În prima mea sarcină, indicatorul UMR era cu 3-4 centimetri în spatele normei. Se pare că discrepanța nu este foarte mare, dar totuși, orice s-ar spune, este o abatere de la normă. Cu toate acestea, dinamica în acest caz a corespuns normei, toți ceilalți parametri au fost în regulă, nici examinările nu au evidențiat probleme. Drept urmare, după naștere, s-a dovedit că am avut oligohidramnios și foarte „puțin” - din fericire, acest lucru nu a afectat în niciun fel starea copilului. Aparent, tocmai acesta s-a dovedit a fi motivul reducerii VMR.

Creșterea excesiv de rapidă a înălțimii fundului uterin, care nu este periculoasă, este posibilă în următoarele situații:

• făt mare (dacă este ereditar și nu este rezultatul unei patologii);
• excesul de greutate corporală la o femeie însărcinată;
• pelvis îngust;
• placenta previa;
• sarcina multipla.

Motivele patologice pentru depășirea valorii VDM includ:

• făt mare ca urmare a diabetului;
• aluniță hidatiformă;
• umflarea placentei;
• polihidramnios.

Excesul de lichid amniotic accelerează creșterea uterului

Dacă nu sunt luate măsuri în timp util pentru eliminarea consecințelor cauzelor patologice ale excesului sau întârzierii valorii GMR din normă, rezultatele pot fi catastrofale - chiar și moartea gravidei. De aceea, dacă dinamica de creștere a fătului încetinește, ar trebui să treceți cât mai curând posibil la examinări suplimentare pentru a verifica starea fătului și, dacă este necesar, să urmați un curs de tratament. Merită să ne amintim că principiul principal de tratare a abaterilor UMR de la normă în timpul sarcinii este patogenetic, adică o valoare scăzută sau mare a înălțimii fundului uterin în sine nu poate fi vindecată, trebuie să găsiți cauza acestui lucru. abatere și lucrează cu ea.

Înălțimea fundului uterin este un parametru a cărui importanță este greu de supraestimat - este ușor de măsurat și, în același timp, valoarea sa este un indicator al stării fătului. Dinamica citirilor VDM poate avertiza în timp asupra problemelor și patologiilor emergente. Este important de reținut că acest indicator este doar informativ și nu diagnostic pentru un diagnostic mai precis, ar trebui efectuate studii suplimentare.

Unul dintre indicatorii importanți de diagnostic în timpul sarcinii este înălțimea fundului uterin, ale cărui valori sunt enumerate în tabel pe săptămână de gestație. În obstetrică, acest concept este de obicei înțeles ca distanța de la punctul cel mai extrem al fundului uterin până la simfiza pubiană. Înălțimea fundului uterin se măsoară începând cu a 14-a săptămână de gestație la fiecare vizită la medicul ginecolog însărcinat.

Care este valoarea normală a GMR pe săptămână de sarcină?

La aproximativ 3,5 luni de gestație, uterul crește în dimensiune atât de mult încât fundul său se extinde dincolo de limitele pelvisului. Drept urmare, acest organ poate fi ușor palpat prin peretele abdominal anterior.

Este de remarcat faptul că, odată cu trecerea timpului și creșterea perioadei, înălțimea fundului uterin crește. Acest indicator este influențat direct de mai mulți factori simultan, și anume:

• volumul lichidului amniotic;
• dimensiunea fătului și localizarea acestuia în cavitatea uterină;
• numărul de bebeluși transportați în același timp.

Când evaluează acest parametru, medicul face întotdeauna ajustări pentru caracteristicile individuale ale cursului sarcinii. De aceea, la două femei cu aceeași vârstă gestațională, valorile UMR pot diferi cu 2-3 cm Aceasta este norma și nu provoacă suspiciuni în rândul medicilor.

Dacă vorbim în mod specific despre modificările înălțimii fundului uterului, atunci medicii, după măsurare, compară rezultatul obținut cu tabelul. Obstetricienii cu experiență cunosc norma pentru acest indicator. După cum se poate observa din tabel, valorile în cm corespund practic cu numărul de săptămâni de gestație. Diferența este în medie de 2-3 unități.

Cum se efectuează procedura de măsurare a înălțimii fundului uterin?

Acest tip de examinare se efectuează întotdeauna atunci când gravida este în poziție orizontală. Deci, întinsă pe canapea, viitoarea mamă este măsurată cu circumferința abdominală (AC), după care se măsoară AMC. Este de remarcat faptul că, pentru calcule mai precise, este mai bine ca o femeie însărcinată să-și golească vezica urinară înainte de a fi supusă procedurii.

Valorile obținute ale GMF și LC, care se modifică săptămână de săptămână în timpul sarcinii, sunt comparate cu tabelul și înregistrate în cardul de schimb.

De ce pot apărea abateri ale acestui indicator de la normă?

Mai ales, medicii sunt interesați nu de valoarea AMR în sine într-un anumit stadiu al gestației, ci de rata de creștere a acesteia în raport cu măsurătorile anterioare.

Deci, cu o creștere semnificativă a acestui indicator și depășirea limitei superioare a normei, este necesar să se excludă astfel de complicații precum:

• polihidramnios;
• pelvis anatomic îngust;
• anormale în cavitatea uterină.

În plus, acest lucru poate apărea și în timpul sarcinilor multiple. De aceea, atunci când evaluează întotdeauna un indicator, medicii acordă atenție numărului de fetuși gestați.

Se evaluează înălțimea fundului uterin pe săptămână de sarcină pentru a înțelege cum se dezvoltă fătul, se determină greutatea acestuia, posibilul polihidramnios și oligohidramnios. Un astfel de studiu de diagnostic se efectuează începând cu al doilea trimestru, când copilul crește activ în uter. În primele luni, măsurătorile se fac cu ajutorul unui examen vaginal.

Ce este WMD în timpul sarcinii?

VDM la femeile gravide este un parametru de diagnostic care evaluează înălțimea uterului în timp. Se măsoară distanța de-a lungul liniei verticale a abdomenului de la punctul superior al organului intern până la osul pubian. Măsurătorile sunt luate din săptămâna a 13-a la fiecare examinare pentru a evalua ulterior rata dinamică în creștere de creștere și formare a fătului.

Inițial, organul intern este situat în spatele osului pelvin, pe măsură ce copilul se dezvoltă, acesta devine rotunjit și începe să se extindă în centru, dobândind o formă simetrică. Dar până în al treilea trimestru, uterul se întinde, devine mai oval, fibrele se lungesc și se îngroașă și se formează o rețea vasculară unică.
GMR în timpul sarcinii ar trebui să fie aproximativ egală cu perioada de gestație. Prin urmare, atunci când calculați, vă puteți baza pe aceste caracteristici parametrice.

Norma GMR pe săptămână de sarcină

Parametrul de înălțime în picioare este determinat din al doilea trimestru, deoarece nu este posibil să se măsoare această cifră înainte de această perioadă. Organul intern este atât de mic (la 8-9 săptămâni de mărimea unui ou de gâscă) încât nu a părăsit încă pelvisul.

Până la sfârșitul celei de-a treia luni, uterul se ridică treptat și măsoară aproximativ 11 centimetri. În a patra lună, bebelușul completează formarea organelor și începe creșterea activă, parametrul va fi de aproximativ 14 cm înainte de naștere, abdomenul începe să cadă, copilul se pregătește pentru naștere, prin urmare, din a 32-a săptămână, UMR. este la nivelul de 32-40 cm si in acelasi timp cresterea se opreste adesea.

Indicatorii AMD în timpul sarcinii sunt strict individuali și sunt evaluați numai în dinamică. Atunci când se pune un diagnostic, se ține cont de ereditatea și structura fiziologică a femeii. Norma poate varia de la 2 la 3 cm.

Cum se măsoară înălțimea fundului uterin în timpul sarcinii

Nu este dificil să determinați în mod independent înălțimea fundului uterin. În primul rând, trebuie să vă goliți vezica urinară pentru a nu distorsiona parametrii de măsurare.

1. Măsurați parametrii în timp ce vă aflați pe o suprafață dură.
2. Pentru a măsura, trebuie să simțiți peste osul pubian granița tranziției de la starea dură a țesutului osos la starea moale.
3. Se aplică o bandă de măsurare în punctul cel mai de jos și de-a lungul liniei albe a abdomenului se deplasează în sus, de asemenea, până la trecerea de la dens la moale, care va fi partea de jos.

O măsurătoare unică a BMR și OB (circumferința abdominală) nu este orientativă. Sunt necesare măsurători săptămânale sistematice pentru a evalua dezvoltarea și creșterea fătului. Dacă există abateri semnificative de la norma în dinamică, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a diagnostica patologia.

Tabelul AMD în timpul sarcinii pe săptămână

Tabelul vă permite să comparați indicatorii normali cu parametrii individuali:

Perioada de gestație (săptămâni)	Înălțime (cm)	Lichid de răcire (cm)
14	8	-
18	12-19	-
20	18-21	70-74
22	22-23	72-77
24	23-25	76-80
26	26-28	78-82
28	27-30	80-84
30	28-31	82-86
32	30-32	84-88
34	31-33	86-90
36	32-35	88-92
38	36-38	90-94
40	38-40	94-100

Dacă înălțimea fundului uterin nu corespunde vârstei gestaționale, atunci interpretarea nu se poate baza doar pe aceste numere. Standardele au fost create pentru a suspecta patologia și pentru a efectua măsuri suplimentare de diagnostic.

La determinarea tractului urinar la începutul primului trimestru, uterul ar trebui să iasă din spatele osului pubian, dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci se suspectează o sarcină ectopică atunci când ovulul este fertilizat în trompa uterină; Ulterior, o scădere indică malnutriție - întârziere în dezvoltare, oligohidramnios, sau indică prezentarea transversală.

Dacă uterul este ridicat, atunci este posibilă dezvoltarea a mai mult de un copil în uter, un făt mare sau polihidramnios. Rareori, dacă indicatorii sunt prea mari, poate fi diagnosticat corionepiteliom (o tumoare în țesuturile placentei), care amenință viața copilului.

După 38 de săptămâni, circumferința abdominală scade, bebelușul coboară spre colul uterin, se pregătește să treacă prin canalul de naștere și să se nască. În cazul reducerii precoce, trebuie efectuate studii suplimentare pentru a detecta patologii sau focare infecțioase care afectează sarcina.