O altă problemă gravă care se poate întâmpla în timpul sarcinii este scurgerea lichidului amniotic. Acest lucru poate duce la complicații majore atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul nașterii în sine.

Lichidul amniotic, sau mai precis lichidul amniotic, joacă un rol semnificativ în dezvoltarea fătului. Orice modificare a compoziției și cantității sale are consecințe mari, deoarece lichidul amniotic nu este doar habitatul bebelușului nenăscut, ci și protecția împotriva diferitelor infecții și influențe externe, nutriția sa și un mijloc de a facilita procesul de sarcină pentru femeia însăși.

Volumul lichidului amniotic crește direct proporțional cu dezvoltarea și creșterea bebelușului. Astfel, dacă în primul trimestru există aproximativ 6-11 ml de lichid amniotic, atunci deja în al doilea trimestru este de 260-290 ml. În ultimul trimestru, lichidul amniotic ar trebui să fie în mod normal de 1,2-1,5 litri. Dar înainte de naștere în sine, volumul lor scade de 2 ori. În acest sens, pot apărea două probleme: oligohidramnios și polihidramnios.

În plus, lichidul amniotic îndeplinește următoarele funcții, a căror implementare incorectă poate duce la probleme grave:

• saturația fătului cu substanțe nutritive speciale care sunt conținute numai în lichidul amniotic;
• menținerea presiunii constante;
• menținerea unei temperaturi normale nu mai mare de 37 de grade (dacă viitorul părinte nu este bolnav);
• protecția fătului și a locului copilului de șocuri și compresii din exterior;
• protecție împotriva infecțiilor datorită prezenței imunoglobulinelor în lichidul amniotic;
• asigurarea libertății de mișcare a fătului;
• protecție împotriva zgomotului puternic produs în exterior.

În mod normal, un astfel de lichid amniotic util ar trebui să curgă numai în timpul travaliului, atât în ​​mod natural, cât și în timpul stimulării travaliului prin puncția sacului amniotic.

Dacă lichidul amniotic se scurge înainte de apariția travaliului, atunci organismul ne semnalează că sarcina continuă cu anomalii care trebuie examinate și monitorizate cu atenție.

Semne de scurgere de lichid amniotic

Oricât de simplu ar suna, scurgerea lichidului amniotic este adesea dificil de observat și de identificat imediat. Destul de des este confundat cu incontinența urinară simplă sau cu diverse scurgeri, al căror volum crește odată cu durata sarcinii. De aceea trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre orice pentru a preveni scurgerea apei și pentru a fi ferit de diverse complicații în timpul sarcinii. Dar ar trebui să acordați o atenție deosebită acestui tip de secreție și să-l studiați cu atenție, deoarece lichidul amniotic nu are culoarea și mirosul caracteristic prezent în urină și, de asemenea, nu are o bază mucoasă, cum ar fi scurgerile vaginale.

Dacă bănuiți o scurgere de lichid amniotic, puteți face un test rapid acasă. Pentru început, va trebui să vă goliți vezica urinară cât mai mult posibil, să vă spălați bine și să vă ștergeți. În continuare, va trebui să vă întindeți pe un cearșaf complet curat și uscat timp de aproximativ 15 minute. Dacă foaia devine chiar puțin umedă, ar trebui să chemați imediat o ambulanță.

Dacă scurgerea de apă este omisă în primul trimestru, atunci în 90% din astfel de cazuri avorturile sunt ulterior necesare.

Dacă chiar la începutul sarcinii este dificil să observi scurgeri de apă, atunci într-o etapă ulterioară, cu aproximativ 2 săptămâni înainte de naștere, este imposibil să nu o recunoști, deoarece până la 500 ml de lichid amniotic curge imediat. De obicei, după aceasta, contracțiile încep imediat.

Pentru a nu rata scurgerea lichidului amniotic și pentru a o recunoaște la timp, în timpul sarcinii ar trebui să acordați prioritate lenjeriei de corp din bumbac de culoare deschisă și să utilizați în mod regulat prosoape de chiloți, care vă vor permite să urmăriți frecvența scurgerilor.

Amintiți-vă că, dacă, în cazul incontinenței urinare, se eliberează atunci când râzi, tusi, strănut, atunci lichidul amniotic nu depinde de acest lucru, iar dacă se scurge, atunci exact așa, fără factori externi, pe care se bazează testul rapid acasă. pe.

Cum se detectează scurgerea lichidului amniotic

Scurgerea lichidului amniotic are loc din cauza deteriorării mucoasei pereților uterini. Cu cât crăpăturile și rupturile sunt mai puternice, cu atât se scurge mai mult lichid. De asemenea, volumul de lichid amniotic scurs este afectat de înălțimea fundului uterin.

Astfel, dacă fisurile sunt foarte mici, atunci se pierde foarte puțin lichid amniotic, iar această pierdere este destul de greu de observat. Și pentru a observa o astfel de scurgere de apă, au fost create 4 metode:

• Microscopia frotiului. Lichidul amniotic uscat se cristalizează și formează un model similar cu frunzele de ferigă. Dacă, în timpul analizei, se obține un astfel de model pe sticlă, atunci se scurge apă.
• Testul cu nitrazină. Acest test determină pH-ul vaginului. Dacă, conform analizei, mediul vaginal este neutru sau ușor alcalin, atunci în mod normal se produce scurgeri de apă, mediul ar trebui să fie acid; Această analiză poate fi efectuată acasă, iar testul în sine este ușor vândut în farmacii.
• Testul proteinei-1. Această analiză caută un anumit tip de proteină care se găsește numai în lichidul amniotic.
• testul α-microglobulinei-1. Acest element se găsește și numai în lichidul amniotic. Este destul de ușor de detectat când se scurge apă datorită conținutului său semnificativ în ele.

Primele 2 analize nu dau întotdeauna rezultatul corect, deoarece... Reacția poate fi afectată de diferite componente ale urinei, secreții vaginale și reziduuri de spermă. În plus, cu cât a trecut mai mult timp de când membranele uterine s-au rupt, cu atât aceste teste vor fi mai puțin informative.

Cele mai clare și mai precise rezultate vor fi obținute prin teste pentru proteina-1 și a-microglobulina-1. În astfel de teste, diferite secreții sunt ușor de distins de lichidul amniotic. În plus, pentru aceste studii, s-au inventat anticorpi monoclonali speciali care nu reacţionează la niciun alt tip de descărcare, cu excepţia lichidului amniotic.

Cauza scurgerii de apă

După cum s-a menționat mai sus, scurgerea lichidului amniotic are loc din cauza fisurilor și rupturii în căptușeala pereților uterini. De ce sunt formate?

• Infecții care afectează lichidul amniotic, precum și inflamația organelor genitale ale unei femei însărcinate. Acest motiv apare cel mai adesea în timpul sarcinii premature. Colul uterin se coace din timp, în urma căruia se eliberează anumite substanțe care ajută la înmuierea membranei ovulului fertilizat și la desprinderea placentară. Acest lucru este foarte periculos pentru viitoarea mamă și copilul ei, nu numai pentru sănătatea lor, ci și pentru viața lor în general, deoarece poate duce la hipoxie fetală și sângerări uterine.
• Poziția incorectă a fătului și a pelvisului îngust al femeii în travaliu. Aici, scurgerea de apă nu este atât de periculoasă, pentru că... apare deja în timpul nașterii însăși, dar o complică și o încetinește, uterul se deschide foarte lent. Și datorită faptului că cea mai mare parte a apei ajunge în partea inferioară a bulei, cojile sunt rupte grav.
• Insuficiență cervicală, altfel cunoscută sub denumirea de insuficiență istmico-cervicală. Sacul amniotic iese în afară, făcând partea inferioară ușor susceptibilă la diferite infecții, iar orice activitate fizică chiar minoră poate duce la ruperea acestuia. Această deficiență afectează 25% dintre femeile însărcinate în ultimul trimestru.
• Obiceiuri proaste: alcoolism, fumat, dependență de droguri.
• Diverse boli ale femeilor, cum ar fi anemia, bolile țesutului conjunctiv, pierderea în greutate.
• Sarcina multiplă.
• Dezvoltarea anormală a uterului (cervix scurt, prezența unui sept uterin) și a fătului.
• Boli atât de grave, cum ar fi colpita, tumori pe corpul uterului (maligne și benigne), endocervicita.
• Femeia însărcinată a fost supusă unor teste suplimentare, precum recoltarea lichidului amniotic sau prelevarea de vilozități coriale.

Care este efectul scurgerii de lichid amniotic?

Tipul și gradul de complicație este influențat de momentul în care a fost descoperită scurgerea, precum și de cât de curând a fost identificată și luată sub controlul medicului curant. Scurgerea lichidului amniotic poate duce la următoarele:

• Travaliu anormal: slăbiciune extremă în timpul travaliului, travaliu prelungit sau, dimpotrivă, travaliu prea rapid. Ambele au un impact negativ atât asupra mamei, cât și asupra copilului.
• Desprindere prematură a placentei și sângerare severă, care poate duce la ischemie hipofizară sau amputație uterină.
• Complicații ale proceselor infecțioase și inflamatorii la copilul nenăscut și mama sa, care apar la un sfert dintre femeile care nasc din cauza infecției intra-amniotice. De asemenea, in 12%, complicatiile continua dupa nastere, rezultand endometrita postpartum.
• Complicații grave pentru făt: hipoxie și asfixie. Ulterior, se poate dezvolta encefalită ischemică sau pancreatită, al cărei tratament este destul de complex și de durată, dacă este posibil.
• Sindromul de detresă respiratorie. Apare cel mai adesea în timpul nașterii premature, când plămânii bebelușului nu sunt încă complet formați și nu se pot prăbuși din cauza lipsei de surfactant.

Toate consecințele scurgerii de lichid amniotic sunt foarte grave și periculoase, ceea ce necesită un contact imediat cu medicul dumneavoastră și numirea unui tratament de înaltă calitate. În primul rând, astfel de probleme necesită terapie antibacteriană în stadiile incipiente, astfel încât infecțiile să nu aibă timp să ajungă în cavitatea uterină și făt. Dacă momentul este mai târziu și copilul este aproape format, atunci dacă există o scurgere de lichid amniotic, există un singur scop: inducerea artificială a travaliului.

Este foarte important să mergi la medic la timp și să începi tratamentul, caz în care sarcina poate fi salvată în continuare. Dacă nu ești atent la problema care a apărut, atunci sarcina va trebui întreruptă din cauza amenințării mai mari la adresa vieții nu numai a bebelușului nenăscut, ci și a mamei.

Cum să faceți față scurgerilor de apă

La fel ca și consecințele scurgerii de lichid amniotic, alegerea tratamentului pentru această boală periculoasă depinde de gradul de deteriorare a pereților uterului și de volumul scurgerii de lichid amniotic.

• În primul trimestru, dacă nu au timp să observe scurgerea lichidului amniotic, atunci în 90% din cazuri problema se rezolvă prin avort.
• În al doilea și al treilea trimestru, medicul curant prescrie tratament spitalicesc pentru femeia însărcinată. Spitalul monitorizează constant starea de sănătate a viitoarei mame și a bebelușului ei, precum și evoluția situației. În această etapă, fiecare zi a bebelușului care trăiește în uter fără incidente este foarte valoroasă și are o mare influență asupra dezvoltării depline a fătului. Cu cât nașterea naturală și la termen este mai aproape, cu atât copilul se va naște mai sănătos și mai puternic. Dacă s-a scurs o cantitate mare de lichid amniotic, dar nu au trecut alte 6 ore după aceasta, atunci medicul curant prescrie antibiotice femeii însărcinate, care previn infectarea fătului în absența protecției lichidului amniotic.
• Dacă se dezvoltă o scurgere de lichid amniotic (crește volumul și frecvența) și va duce în curând la ruperea vezicii urinare, atunci medicul va prescrie urgent o rezoluție artificială a travaliului. Dacă, după o puncție specială și o scurgere de lichid amniotic, contracțiile nu au început în trei ore, atunci medicamente speciale sunt administrate intravenos pentru a stimula travaliul, precum și pentru a accelera coacerea colului uterin. Dar, cel mai adesea, dacă travaliul nu începe, atunci se efectuează o cezariană neplanificată.

Amintiți-vă că, dacă lichidul amniotic se scurge, o femeie însărcinată nu va putea face nimic singură, așa că nu încercați să rezolvați singur problema fără medici. Când se scurge lichid amniotic, trebuie să urmați cu strictețe toate instrucțiunile medicului curant și să urmați toate recomandările date de acesta.

Prevenire pentru a ajuta la protejarea împotriva scurgerilor de lichid amniotic

Dacă, atunci când se scurge apa, nu te poți ajuta singur, atunci te poți proteja de această boală chiar înainte de a apărea, urmând următoarele recomandări:

• pregătirea corectă și în timp util pentru sarcină: vizite regulate la medicul ginecolog și efectuarea examinărilor necesare cu șase luni înainte de a planifica o sarcină, depistarea în timp util și tratamentul diferitelor infecții;
• rutină zilnică adecvată și alimentație și dietă adecvate;
• tratament antiseptic regulat al tractului genital și al altor mucoase, igiena de bază atât înainte, cât și în timpul sarcinii.

Amintiți-vă, în timpul sarcinii trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și cea mai mică suspiciune de disconfort trebuie raportată medicului dumneavoastră. Dacă aveți îndoieli cu privire la sănătatea dumneavoastră, nu ezitați să cereți medicului dumneavoastră să comande analize suplimentare dacă există indicații speciale pentru acestea. La urma urmei, chiar și o boală minoră poate deveni un obstacol serios în calea sarcinii complete și a nașterii unui copil sănătos.

Adesea, viitoarele mame sunt îngrijorate că vor pierde scurgerile de lichid amniotic, simptomele le sunt necunoscute. Adesea, secreția vaginală crescută este confundată cu lichid amniotic sau invers - scurgerea lichidului amniotic este considerată o scurgere normală.
Lichidul amniotic este habitatul bebelușului timp de 9 luni. Rezervorul pentru lichidul amniotic este sacul amniotic, care se formează în paralel cu dezvoltarea copilului. Lichidul amniotic este format prin transpirația componentelor sângelui matern prin vasele placentei. Cantitatea de apă crește în timpul sarcinii și doar înainte de naștere volumul acesteia poate scădea. În medie, cantitatea de lichid amniotic la naștere este de 1,0-1,5 litri. Rolul lichidului amniotic este greu de supraestimat: ele contribuie la dezvoltarea normală a corpului în creștere, protejând copilul de compresia de către pereții uterului și de influențele fizice externe. Bebelușul se poate mișca liber în cavitatea uterină, ceea ce contribuie la dezvoltarea sa armonioasă. În plus, membranele și lichidul amniotic reprezintă o barieră destul de sigură în calea pătrunderii microorganismelor patogene din exterior.
În mod normal, ruptura membranelor și ruptura lichidului amniotic are loc în prima etapă a travaliului, cel puțin 38 de săptămâni de sarcină. De obicei, recunoașterea acestui proces nu este dificilă: o cantitate destul de mare (aproximativ 0,5 litri) de lichid amniotic este turnată dintr-o dată, au un ușor miros specific, iar descărcarea lor este însoțită de contracții crescânde.
Ruptura prematură a lichidului amniotic are loc, cel mai adesea, în timpul sarcinii, care apare cu procese inflamatorii ale vaginului și colului uterin. Sub influența microorganismelor, membranele fetale devin mai subțiri, își pierd elasticitatea și nu își pot îndeplini pe deplin funcțiile.
Ca urmare, are loc o scurgere de lichid amniotic, ale cărui simptome sunt foarte greu de determinat independent. Lichidul amniotic poate fi eliberat în picături pentru o perioadă destul de lungă de timp și nu poate provoca nicio suspiciune femeii însărcinate.
Chiar și cu un examen ginecologic, nu este întotdeauna posibilă detectarea scurgerilor de lichid amniotic: simptomele sunt foarte rare. Pentru a obține un răspuns de încredere, se efectuează o serie de teste de laborator. Cel mai simplu este să efectuați un examen citologic al unui frotiu din fornixul posterior al sarcinii. Când lichidul amniotic se scurge, frotiul, pe lângă conținutul vaginal obișnuit, conține elemente de lichid amniotic.
În plus, testele rapide pentru determinarea calitativă a lichidului amniotic au devenit recent răspândite. Un astfel de test poate fi efectuat și acasă, ceea ce protejează o femeie însărcinată de griji inutile sau îi permite să nu piardă timpul pentru a vedea un medic în timp util.
În prezent, abordarea rupturii premature a lichidului amniotic este lipsită de ambiguitate - doar livrarea într-un timp scurt. Încercările de a menține o sarcină cu integritatea afectată a sacului amniotic nu s-au justificat din cauza complicațiilor septice frecvente la mamă și copil.

În timpul sarcinii, fătul se dezvoltă și crește în uter, înconjurat de membrane protectoare și lichid amniotic (lichid amniotic), pe care aceste membrane îl secretă. Acestea sunt condițiile cele mai optime pentru dezvoltarea intrauterină completă. Cantitatea de lichid amniotic se modifică pe măsură ce vârsta gestațională crește pentru a oferi fătului protecție și nutriție și pentru a menține un metabolism complet. Dacă integritatea membranelor este compromisă din diverse motive, apa începe să se scurgă sau să plece mai devreme decât era de așteptat, ceea ce amenință copilul cu probleme grave, chiar cu moartea. Un diagnostic precum scurgerea lichidului amniotic devine motivul pentru o examinare detaliată și alegerea tacticilor pentru prelungirea sarcinii sau a nașterii de urgență.

De ce este această condiție atât de periculoasă?

Ce este lichidul amniotic?

Lichidul amniotic (numit și lichid amniotic) este o substanță specială care se formează în interiorul ovulului fertilizat încă de la începutul sarcinii.

Copilul din pântec, situat în interiorul unor membrane fetale speciale, este înconjurat de aceste ape până la naștere. Medicii explică rareori în detaliu despre ce este vorba, raportând de obicei doar cât de mult lichid este conținut în uter (oligohidramnios sau polihidramnios, cantitate normală). Nu toate mamele știu că la unele patologii apa se poate sparge prematur sau se poate scurge, iar de multe ori soțiile știu doar că trecerea lichidului amniotic înseamnă debutul travaliului. Prin urmare, apariția lichidului pe lenjerie este întotdeauna alarmantă - a început travaliul sau fătul suferă de probleme?

Prin aspectul și mirosul lichidului amniotic, prin cantitatea acestuia și prezența incluziunilor patologice, obstetricienii pot trage concluzii despre evoluția sarcinii și prezența anumitor complicații. Atunci când se efectuează teste planificate sau suplimentare, starea membranelor și cantitatea de apă sunt întotdeauna evaluate - acest lucru este important pentru gestionarea și prognoza sarcinii.

Cantitate normală de apă

Deși experții nu sunt de acord cu privire la cantitatea exactă de apă, astăzi au fost determinate experimental valorile medii pentru fiecare etapă a sarcinii. În timpul gestației, volumul de lichid crește proporțional cu momentul și se ridică la un anumit volum:

Când fătul suferă nu numai de îmbătrânirea placentei, ci și de scăderea volumului de lichid amniotic necesar existenței sale în uter.

Funcțiile lichidului amniotic

Este greu de exagerat importanța lichidului amniotic pentru făt și mamă în timpul gestației și este greșit să credem că apa este o apă obișnuită în care bebelușul plutește.

Copilul din pântec, situat în interiorul unor membrane fetale speciale, este înconjurat de aceste ape până la naștere. Medicii explică rareori în detaliu despre ce este vorba, raportând de obicei doar cât de mult lichid este conținut în uter (oligohidramnios sau polihidramnios, cantitate normală). Nu toate mamele știu că la unele patologii apa se poate sparge prematur sau se poate scurge, iar de multe ori soțiile știu doar că trecerea lichidului amniotic înseamnă debutul travaliului. Prin urmare, apariția lichidului pe lenjerie este întotdeauna alarmantă - a început travaliul sau fătul suferă de probleme?

Aproximativ 98% din lichid este apă obținută din plasma sanguină a mamei și are o compoziție distilată, lipsită de impurități și săruri. Restul de 2% reprezintă tot ceea ce este necesar pentru existența deplină a fătului - acestea sunt atât componente proteice, lipide sau carbohidrate, cât și substanțe biologic active, precum și particule de urină excretate de copil atunci când rinichii și tractul urinar sunt activați.

În primul trimestru, apele sunt incolore și transparente pe măsură ce fătul se dezvoltă, compoziția lor se schimbă, deoarece particulele de epiteliu din piele, firele de păr și secrețiile glandelor fetale intră în lichid, datorită cărora pot avea o ușoară suspensie; opalescență, o nuanță gălbuie.

Compoziția chimică a lichidului se modifică pe măsură ce fătul se dezvoltă, dar numai pH-ul apei rămâne neschimbat, la fel ca în plasma fetală. Acest fapt îi permite copilului să se simtă confortabil în interiorul uterului și să se dezvolte normal.

Funcțiile lichidului amniotic:

In plus, lichidul amniotic joacă un rol important în travaliu, datorită căruia colul uterin se deschide mai repede și mai lin, când acţionează ca o pană hidraulică în faţa capului fetal. Datorita volumului normal de apa, fatul ia o pozitie anatomic corecta pentru nastere, care ajuta mama in procesul de nastere.

Scurgeri de apă: ce este?

Membranele care înconjoară și protejează fătul sunt destul de puternice și groase, sunt etanșe și protejează fătul de numeroase influențe externe și încă de la începutul travaliului. Acest lucru este necesar deoarece vaginul unei femei nu este steril și, prin deschiderea colului uterin, microbii periculoși care îl pot dăuna pot pătrunde în făt. Dacă totul este în regulă cu sarcina, vezica urinară va fi intactă pe tot perimetrul și nu va permite să pătrundă substanțe sau componente periculoase.

Trecerea sau scurgerea apei în perioada de 38-40 de săptămâni va marca un eșec în debutul travaliului, dar mai devreme de această perioadă indică patologii.

Din momentul in care apa se sparge, bebelusul trebuie sa se nasca nu mai tarziu de 12-24 de ore pentru ca sanatatea lui sa nu fie afectata de o perioada lunga de anhidra.

Dacă, din cauza oricăror influențe patologice, apar rupturi sau perforații ale vezicii urinare, această afecțiune este plină de scurgeri de lichid amniotic. Ele pot fi eliberate de la câteva picături la un volum destul de semnificativ.

Cauzele deteriorării sacului amniotic

Deteriorarea sacului amniotic poate fi asociată cu impactul mecanic asupra acestuia - căderi, răni, lovituri în abdomen. Acest lucru se întâmplă rar și de obicei are ca rezultat leziuni severe și naștere prematură. Cel mai adesea, scurgerile de apă din cauza unei încălcări a integrității vezicii urinare apar din cauza infecțiilor. Flora patogenă, înmulțindu-se activ pe suprafața bulei și secretând enzime, dizolvă o parte din membrane, ceea ce duce mai întâi la o umezire subtilă și apoi mai intensă a rufelor. De multe ori este necesar să se facă distincția între scurgerile de apă din cabinetul medicului și secrețiile vaginale crescute din cauza infecției, hormonilor sau incontinenței urinare.

Cum se detectează scurgerea lichidului amniotic

Acest lucru este adesea dificil de făcut extern, deoarece secrețiile vaginale pot fi subțiri și urina relativ limpede. De aceea Pentru determinarea la domiciliu a scurgerilor de apă în caz de îndoială, au fost dezvoltate teste speciale.

Cea mai simplă dintre ele, dar și cea mai nesigură, se realizează astfel:

• Femeia trebuie să se spele bine, după ce și-a golit mai întâi vezica urinară complet și să-și ștergă perineul uscat.
• Apoi trebuie să întindeți un scutec absorbant și să vă întindeți pe el, întins în liniște timp de 15-30 de minute. În această perioadă, trebuie să vă monitorizați cu atenție senzațiile și starea de bine.

Copilul din pântec, situat în interiorul unor membrane fetale speciale, este înconjurat de aceste ape până la naștere. Medicii explică rareori în detaliu despre ce este vorba, raportând de obicei doar cât de mult lichid este conținut în uter (oligohidramnios sau polihidramnios, cantitate normală). Nu toate mamele știu că la unele patologii apa se poate sparge prematur sau se poate scurge, iar de multe ori soțiile știu doar că trecerea lichidului amniotic înseamnă debutul travaliului. Prin urmare, apariția lichidului pe lenjerie este întotdeauna alarmantă - a început travaliul sau fătul suferă de probleme?

Dacă pe scutec apare o pată umedă, transparentă sau gălbuie, cu o aromă dulceagoasă, ar trebui să chemați o ambulanță și să fiți internat într-o maternitate sau spital.

Puteți cumpăra un test vândut în farmacii și îl puteți face acasă. Este o garnitură specială cu un reactiv aplicat. După ce ți-ai golit vezica urinară și te-ai spălat, trebuie să te ștergi și să-l lipești pe chiloți și să-l purtați câteva ore. Atunci când interacționează cu lichidul amniotic eliberat, tamponul își va schimba culoarea, dar dacă este urină sau scurgeri vaginale, nu va avea loc nicio schimbare de culoare. Dacă aveți un astfel de test pozitiv, ar trebui să sunați imediat o ambulanță și să mergeți la spital.

Scurgeri de apă: tactici în spital

Dacă aceasta este o sarcină la termen de 38 de săptămâni sau mai mult, se efectuează stimularea și femeia i se permite să nască în mod natural. Dacă există indicații pentru aceasta, ea este pregătită pentru o intervenție chirurgicală de urgență..

Cu totul altceva este dacă perioada este mai mică de 38 de săptămâni, copilul este imatur sau imatur și este necesar să se prelungească sarcina cât mai mult posibil. Dar introducerea de medicamente care relaxează uterul în prezența perforației în sacul amniotic și de medicamente care inhibă travaliul poate fi periculoasă deoarece prin orificiile din sacul amniotic o infecție periculoasă poate pătrunde în cavitatea uterină până la făt. Va fi cauzată de acei microbi patogeni care urcă din vagin în zona uterină. Infecția membranelor și a lichidului amniotic, precum și a fătului însuși, este periculoasă pentru sănătatea sa și duce adesea la moarte intrauterină. Prin urmare, tactica medicilor va fi după cum urmează:

• Se efectuează o examinare cu ultrasunete și CTG a fătului, se efectuează o evaluare a stării sale generale și a fluxului sanguin în vase folosind Dopplerometrie,
• Colectarea lichidului amniotic pentru examinare pentru a evalua gradul de maturitate fetală (țesutul pulmonar și rinichii sunt deosebit de importante),
• Semănatul lichidului amniotic pe medii nutritive pentru a identifica agentul patogen și a determina sensibilitatea acestuia la antibiotice.

Tratament pentru scurgeri de apă

Dacă, conform cercetărilor, fătul este încă imatur și este periculos să se nască, medicii vor folosi toate mijloacele posibile pentru a inhiba travaliul și a preveni infecția intrauterină a fătului prin utilizarea altor medicamente pentru suprimarea inflamației și a florei patogene. Este important să folosiți medicamente pentru a stimula maturizarea sistemului pulmonar, formarea surfactantului și normalizarea rinichilor, acele sisteme fără de care fătul din afara uterului va avea un moment extrem de dificil.

Chiar și 2-3 zile în plus petrecute în uter pot decide foarte mult în soarta bebelușului. La alegerea gestiunii în așteptare, mama va fi supravegheată vigilent de medicii din spital.

Următoarele vor fi importante:

• Respectarea strictă a repausului la pat nu va avea voie să se ridice nici măcar pentru a merge la toaletă.
• Măsurând temperatura la fiecare 3-4 ore, cea mai mică creștere are un prognostic nefavorabil,
• Test de sânge zilnic cu monitorizarea nivelului leucocitelor,
• Injecții cu prostaglandine pentru a stimula sinteza surfactantului în plămânii fetali,
• Monitorizarea constantă a culorii și volumului lichidului amniotic eliberat în timpul scurgerii,
• Monitorizarea cu ultrasunete a fătului la fiecare 2-3 zile, CTG zilnic,
• Dietă specială și regim de băutură,
• Terapia antimicrobiană în conformitate cu rezultatele testelor este cât se poate de sigură pentru făt și eficientă în combaterea unei infecții amenințătoare.

Uneori, pe fondul unei astfel de terapii și al unui regim strict, defectul membranelor se închide sau medicii reușesc să prelungească sarcina pentru câteva săptămâni, ceea ce permite fătului să se maturizeze funcțional și să câștige mai multă greutate. Daca dinamica dupa o zi sau doua este negativa, riscul de infectie intrauterina este mare, se induce travaliul si bebelusul este alaptat intr-un incubator.

Alena Paretskaya, medic pediatru, cronicar medical

Știind că în viitorul apropiat o femeie va deveni mamă, ea încearcă să minimizeze toate riscurile existente care pot fi periculoase pentru sănătatea și dezvoltarea bebelușului în uter. Din păcate, nu întotdeauna totul depinde numai de femeia însăși.

Chestia este că adesea adevărata amenințare este ascunsă în situații inofensive. Cea mai frecventă dintre ele este scurgerea minoră de apă în timpul sarcinii. De regulă, această problemă nu este diagnosticată în timp util, ceea ce duce la complicații foarte grave.

Informații generale

Embrionul din uterul mamei se dezvoltă timp de nouă luni în propria sa „lume”, care este de fapt un mic sac fetal (amnios). Este umplut cu o substanță nutritivă specială. Acesta este așa-numitul lichid amniotic (cunoscut și sub denumirea de lichid amniotic). Sunt actualizate constant, datorită cărora se creează cea mai confortabilă atmosferă pentru bebeluș în interiorul uterului. În cazul unei sarcini normale, membrana amnionică se rupe singură în prima etapă a travaliului, când colul uterin începe să se deschidă treptat. Cu toate acestea, de foarte multe ori integritatea bulei este ruptă mult mai devreme. Scurgerile de apă în timpul sarcinii, potrivit experților, pot apărea chiar și în primul trimestru.

Rolul lichidului amniotic

1. Protejarea cordonului ombilical de compresia dintre pereții vaginali și corpul bebelușului.
2. Oferă protecție imunitară.
3. Protecția fătului de diferite tipuri de influențe mecanice.
4. Izolarea ermetică de influența infecțiilor.
5. Termoregulare.
6. Prevenirea sângerării.

Natura s-a asigurat că toate cochiliile rămân etanșe până la nașterea copilului. Cu toate acestea, din cauza anumitor factori, vezica în sine se rupe adesea, ceea ce duce la scurgeri de apă în timpul sarcinii.

De ce se rup membranele?

1. Diverse tipuri de boli infecțioase/inflamatorii în zona genitală. Toxinele eliberate de bacterii duc în mod constant la subțierea pereților vezicii fetale în sine și apar microfisuri. Foarte des, gravidele nu sunt conștiente de prezența acestui tip de afecțiune, dar chiar și cea mai frecventă disbioză poate provoca această problemă.
2. Obiceiuri proaste. Femeile care fumează și abuzează de băuturi alcoolice au de câteva ori mai multe șanse de a fi diagnosticate cu scurgeri de lichid amniotic.
3. Insuficiență cervicală. În cazul acestei patologii, colul uterin în sine nu este complet închis. După ceva timp, sacul amniotic începe să iasă direct în canalul cervical. Ca urmare, se poate infecta cu ușurință și se poate rupe chiar și cu un efort fizic minor.

Posibile pericole

După cum sa menționat mai sus, lichidul amniotic joacă rolul de protecție complexă, adică protejează copilul de majoritatea pericolelor. Dacă nu este suficient, pot apărea complicații foarte grave. Mai jos enumeram doar cateva dintre ele.

1. Abrupția placentară. În absența spitalizării de urgență, probabilitatea de a salva fătul este extrem de scăzută.
2. În primul trimestru, scurgerea lichidului amniotic poate provoca moartea fetală intrauterină.
3. Sufocare fetală. În viitor, din cauza tulburărilor metabolice, copilul poate dezvolta encefalită ischemică.
4. Copiii prematuri sunt expuși unui risc crescut de a dezvolta sindromul de suferință. Această problemă apare deoarece plămânii nu sunt suficient de dezvoltați și nu produc surfactant.

Pe baza tuturor celor de mai sus, devine clar că căutarea unui ajutor calificat este pur și simplu necesară în cazul unei astfel de probleme precum scurgerile de apă în timpul sarcinii.

Simptome

Potrivit experților, cel mai simplu mod de a diagnostica prezența patologiei este ultimul
luni. Chestia este că până în acest moment volumul lichidului amniotic este de aproximativ 1,5 litri. În acest caz, scurgerea este greu de ratat, deoarece natura secreției vaginale se schimbă. Ele devin mai abundente și chiar mai lichide ca consistență, iar femeia începe să simtă în mod regulat umezeală pe lenjeria ei.

Pentru a detecta scurgerile de lichid amniotic în stadiile incipiente, o femeie însărcinată trebuie să monitorizeze cu atenție cantitatea și aspectul secrețiilor vaginale. Este important de reținut că lichidul amniotic nu diferă în culoare sau miros caracteristic.

Acasă, scurgerile de apă în timpul sarcinii pot fi detectate folosind cel mai obișnuit tampon de material textil, care trebuie pus în lenjerie intimă. Dacă pe ea apare în mod regulat o pată umedă, incoloră, cel mai probabil această problemă există. Prosoapele sanitare obișnuite pentru chiloți nu sunt potrivite pentru acest test acasă, deoarece sunt caracterizate printr-o absorbție relativ rapidă.

Cum să determinați singur scurgerea?

Medicina modernă nu stă pe loc. Astăzi, aproape în fiecare farmacie puteți achiziționa un test special care va determina prezența sau absența acestei probleme în câteva minute. Costul său este scăzut, iar o mare varietate de mărci vă permite să cumpărați cea mai potrivită opțiune. Testul pentru scurgerea lichidului amniotic constă de obicei dintr-o bandă indicator, o sticlă de reactiv și un tampon. Inițial, scurgerile vaginale sunt colectate cu ajutorul unui tampon. Apoi trebuie pus în sticlă și agitat ușor. În etapa finală, o bandă indicatoare este coborâtă în ea. Două linii indică faptul că există un decalaj, o linie indică faptul că nu există decalaj. Dacă una dintre dungi are o nuanță roz slab, există încă o ușoară scurgere.

Metode standard de diagnostic

1. Examen ginecologic. În acest caz, specialistul îi cere pacientului să tușească pentru a crea presiune pe sacul amniotic propriu-zis. În cazul unei descoperiri, medicul va putea determina vizual prezența apei în vagin.
2. Un frotiu special ajută, de asemenea, la confirmarea scurgerii de lichid amniotic în timpul sarcinii. Medicul plasează o probă de scurgere pe o lamă de sticlă. Deci, dacă conține lichid amniotic, atunci când se cristalizează, va crea ulterior un model special pe sticlă care arată ca o frunză de ferigă.
3. Examinarea cu ultrasunete. Această metodă vă permite să determinați prezența unei probleme, dar numai la sfârșitul sarcinii.
4. Injectarea unui colorant sigur în timpul procedurii de amniocenteză. Specialistul injectează un colorant sigur în amnios, care colorează direct lichidul amniotic însuși. Apoi, după aproximativ 30 de minute, se introduce un tampon în vagin. Dacă în timpul sarcinii există scurgeri de apă, semnele vor fi vizibile imediat (tamponul va fi colorat). Această metodă este una dintre cele mai informative, dar nu este întotdeauna sigură pentru făt.

Managementul sarcinii

În prezent, există două opțiuni pentru gestionarea femeilor însărcinate cu acest lucru
problemă.

Sarcina până la 37 de săptămâni

În acest caz, ei încearcă să mențină sarcina cât mai mult timp posibil. Femeia este internată fără greșeală și plasată într-o maternitate sterilă, unde este monitorizată permanent starea fătului. Viitoarei mame i se prescriu antibiotice și medicamente tocolitice care previn contracțiile spontane ale uterului. Dacă starea copilului în uter se înrăutățește, se observă infecția și se efectuează livrarea de urgență.

Sarcina de 37 de săptămâni sau mai mult

Dacă, de exemplu, s-a detectat o scurgere de apă la 39 de săptămâni de sarcină, atunci femeia este și ea internată și observată. Inducerea travaliului este recomandată numai dacă starea fătului s-a agravat brusc din anumite motive.

Consecințele posibile

Dacă scurgerea lichidului amniotic are loc într-o perioadă scurtă de timp, deteriorarea vezicii urinare poate duce la infectarea copilului și chiar la moartea acestuia. În timpul examinării de diagnostic în diferite trimestre, medicii trebuie să facă un test de apă pentru a determina gradul de maturitate al organelor interne ale copilului. Dacă dezvoltarea lor este normală și copilul poate exista independent în afara uterului, medicii, de regulă, decid să inducă travaliul. Această măsură este necesară pentru a evita infecția ulterioară a fătului.

În plus, pentru a trata această problemă, experții recomandă repaus la pat și odihnă constantă. Femeii i se prescriu antibiotice pentru a preveni răspândirea infecției și alte medicamente al căror scop principal este oprirea travaliului dacă fătul nu este încă pregătit să se nască.