Multe mame știu că sănătatea și dezvoltarea sunt în mare măsură determinate de starea capului său. Unii părinți sunt îngrijorați de petele postpartum, alții au auzit despre pericolele leziunilor la naștere. Deci la ce pot acorda atenție părinții când se naște copilul? Și când ar trebui să consultați un medic pentru a obține ajutorul de care aveți nevoie?

Compresie și decompresie

Mamele care se pregătesc pentru naștere pe cont propriu sau în cursuri pentru femeile însărcinate au văzut probabil ilustrații ale canalului de naștere și își imaginează prin ce cale dificilă trebuie să treacă un copil înainte de a se naște. Natura a asigurat totul: structura craniului unui copil este complet diferită de cea a unui adult. Are fontanele, oasele craniului sunt mobile datorită faptului că toate articulațiile lor sunt destul de elastice, iar datorită acestui lucru, în timpul procesului de naștere, capul bebelușului este ușor de configurat, adaptându-se la canalul de naștere. Are loc compresia. Desigur, deplasarea oaselor craniului este posibilă în acest caz, dar, din fericire, natura a oferit și un mecanism invers - decompresia, care se activează imediat după naștere.

Când se naște bebelușul, el trage prima respirație și țipă tare. În acest moment, nu numai plămânii lui se extind (ceea ce toată lumea știe), ci și membranele craniului său. Majoritatea deformărilor forțate dispar imediat. A doua forță care ajută copilul să facă față deformărilor la naștere ale capului este. Mișcările de suge pe care bebelușul le face atunci când ia sânul necesită activitate motorie a articulației occipitale în formă de pană, care funcționează ca un fel de pârghie care ajută și capul să se îndrepte. De regulă, aceste mecanisme naturale sunt suficiente pentru a se asigura că totul este în ordine cu capul bebelușului.

Din păcate, uneori mai apar probleme. Dacă copilul a fost slăbit în timpul sarcinii, el poate fi mai slab decât în ​​mod normal. După naștere, nu poate respira adânc sau scoate un plâns puternic și, în special, nu își poate îndrepta singur capul. Uneori, din anumite motive, bebelușul nu primește alăptare, iar atunci când se hrănește din biberon, mecanica mișcărilor este complet diferită - nu activează îndreptarea oaselor craniului, așa că unele probleme pot rămâne necorectate.

La copiii născuți folosind metoda, pe de o parte, capul nu este supus compresiei (și acesta ar părea un plus). Pe de altă parte, nu există compresie - nu există o împingere puternică, în urma căreia se activează respirația și se lansează corect așa-numitul mecanism cranian-sacral - ritmul intern al corpului necesar pentru a-și activa resursele. Drept urmare, bebelușii cu cezariană au nevoie și de ajutor pentru a face față problemelor cu capul care ar putea apărea în uter sau în timpul travaliului, dacă cezariană a fost neplanificată și capul bebelușului a suferit o compresie parțială.

Cap și simptome

Petele pe care le puteți observa pe capul bebelușului arată ca semne de naștere, dar dispar treptat. Ei spun că în acest loc s-a aplicat o presiune puternică asupra capului bebelușului. Cel mai probabil, copilul va face față singur problemei, dar coincidența unui loc într-o anumită parte a capului și unele simptome clinice pot indica faptul că merită contactat, deoarece copilul are nevoie de ajutor.

Leziuni ale gâtului de obicei însoțită de următoarele simptome:

• tulburare de supt. În ciuda faptului că bebelușul este aplicat corect la sân, nu se poate prinde normal sau suge incomod;
• abundent și frecvent;
• cu leziuni severe, probleme de vorbire și vedere, torticolis și scolioză descendentă pot apărea în viitor.

Pagube în zonă osul sfenoid poate provoca:

• presiune intracraniană;
• tulburare motorie de vorbire (copilului îi este greu să controleze aparatul articulator).

Deteriora os temporal poate provoca:

• tulburări de auz;
• probleme cu coordonarea mișcărilor.

Deteriora os frontal duce la:

• letargie și slăbiciune fizică;

Desigur, cu toate aceste probleme puteți și trebuie să consultați un medic. Chiar dacă faceți acest lucru atunci când copilul a crescut deja și petele au dispărut, țineți cont de fapte precum pete postpartum, vene dilatate în orice parte a capului și particularitățile cursului travaliului. Un medic cu experiență va corela întotdeauna starea de bine și comportamentul copilului cu modul în care a decurs nașterea și rezultatele unei examinări vizuale a capului său. Destul de des, părinții atribuie incompetenței lor părintești sau naturii dificile a bebelușului acele necazuri care indică de fapt deplasarea oaselor craniului. Dar acest lucru poate fi corectat cu ușurință în primele luni după naștere.

La ce altceva ar trebui să fii atent?

Nu toate problemele sunt vizibile pentru ochiul părintelui, dar iată care sunt punctele pe care le poți nota singur.

Uneori părinții observă o albăstruie sau hematom, și uneori o tumoare asemănătoare chistului (care se poate rezolva sau se poate calcifica și se poate transforma într-un nodul). De obicei, cu astfel de fenomene, icterul copilului durează mai mult - acesta este un fel de simptom al reacției de protecție a corpului, care încearcă să „rezolve” acest neoplasm.

Problemele pot fi observate vizual cu maxilarul inferior, dacă copilul nu poate suge, trebuie să consultați urgent un medic, cu toate acestea, de obicei, în maternitate, astfel de patologii sunt observate imediat.

Dacă copilul o are în ochi sau ambele merita o lacrima- acest lucru indică faptul că a existat o deplasare a oaselor craniului și ductul nazolacrimal este îngustat. Cel mai bine este să consultați un medic osteopat cât copilul este încă mic, pentru că altfel copilul va avea probleme cu respirația nazală, adenoidele și otita medie.

Părinții sunt adesea îngrijorați de fontanele. La unii copii se găsește doar o fontanelă mare, la alții, atât mică, cât și mare, iar la unii copii, fontanelele laterale pot fi și ele deschise. Acest lucru în sine nu este înfricoșător. Nu ar trebui să vă faceți griji dacă fontanela bebelușului dumneavoastră se umflă atunci când țipă – ar trebui să vă îngrijorați numai dacă este bombată și în repaus. În acest caz, medicul poate suspecta o infecție sau. În timp ce fontanelele sunt deschise, se poate face conform indicațiilor - acest studiu poate oferi informații importante.

De asemenea, merită să acordați atenție sentimentului personal din capul bebelușului. În mod normal, ar trebui să pară ușor și ca o păpușă. Dacă un nou-născut vă poate „odihni” mâna, acesta este un semnal de necaz. Un medic ar trebui să analizeze acest lucru: poate că copilul are probleme cu fluxul de lichide și presiunea intracraniană.

În mod normal, copiii ar trebui să aibă o față și expresii faciale simetrice. Dacă este evident că o jumătate a feței este mai puțin mobilă decât cealaltă, trebuie să consultați un specialist.

Mare? Mic?

Unii părinți sunt îngrijorați de firimituri. În mod normal, circumferința sa la naștere este de 34-36 cm Abaterile de la normă nu indică întotdeauna o patologie declanșată: unul dintre părinți avea un cap mare sau mic.

În prima lună, circumferința capului crește în medie cu 1,5-2 cm La 3-4 luni, circumferința capului și a toracelui sunt comparabile, apoi rata de creștere a sânilor depășește creșterea capului. Pentru o estimare aproximativă, există o formulă de calcul empirică: la 6 luni, circumferința capului (CH) este în medie de 43 cm, pentru fiecare lună până la 6, se scade 1,5 cm, pentru fiecare lună de mai sus se adaugă 0,5 cm. În primul an, CG crește în medie cu 10-12 cm La un bebeluș la termen, capul crește cel mai intens în primele 3 luni, la un copil prematur - mai târziu, în perioada de creștere pronunțată în greutate.

La naștere, capul poate fi mai mic - la copiii prematuri sau dacă copilul a suferit o compresie severă în timpul nașterii. De asemenea, apare un cap mic cu microcefalie, de care mamele se tem atât de mult. Cu toate acestea, trebuie amintit că, în cazul microcefaliei congenitale adevărate, dimensiunea craniului este deja mică în uter, la nașterea unui copil suturile sunt înguste, fontanelele sunt închise sau de dimensiuni mici, cu margini dense, capul este de o formă specifică - craniul creierului este mai mic decât craniul facial, fruntea este mică, înclinată, linia frunții și a nasului sunt înclinate, de regulă, sunt prezente multiple anomalii minore de dezvoltare și o patologie neurologică severă. Daca bebelusul tau nu are aceste anomalii, nu este nevoie sa te gandesti la microcefalie.

De asemenea, mamele se tem de hidrocefalie, cu toate acestea, această anomalie este însoțită de simptome severe. O creștere progresivă excesivă a dimensiunii craniului este însoțită de divergența suturilor, creșterea dimensiunii fontanelelor, bombarea acestora chiar și în repaus și o rețea venoasă pronunțată pe cap. În acest caz, craniul cerebral prevalează în mod semnificativ față de cel facial, iar partea frontală iese brusc. Copilul se dezvoltă slab și are simptome neurologice pronunțate. Cu alte cuvinte, nici hidrocefalia nu poate fi ignorată.

Dimensiunile capului mai mari sau mai mici decât media sunt cel mai adesea o caracteristică constituțională, de exemplu. copilul repetă unul dintre părinți, bunici etc. De o importanță primordială, desigur, este dezvoltarea generală a bebelușului. Dacă este în general normal, nu este nevoie să vă temeți de diagnostice grave.

Precauții

Pe de o parte, natura i-a făcut pe bebeluși rezistenți. Pe de altă parte, capul bebelușului și regiunea cervicotoracică sunt destul de fragile. Iată ce trebuie să-și amintească părinții pentru a nu-și face rău copilului lor.

Este necesar ca capul să nu se „întoarcă” în jur. Sprijiniți-l întotdeauna sub cap, nu-l ridicați de brațe sau de umeri. Faptul este că nervul vag, care reglează multe funcții ale corpului, se află nu departe de osul occipital al bebelușului. Dacă bebelușul experimentează o deplasare în această zonă și nervul este ciupit, acest lucru se va manifesta printr-o varietate de simptome: de la probleme cu mișcările intestinale la probleme cu dezvoltarea motorie. Din același motiv, în primele două-trei săptămâni, este mai bine ca amatorii să nu facă opturi și alte exerciții cu bebelușul care pot provoca deplasări în regiunea cervicotoracică.

Bebelușul poate fi transportat acolo unde este ținut capul în siguranță, dar pentru transportul într-o mașină trebuie să folosiți una specială. Dar un rucsac cangur, al cărui spate nu fixează capul și gâtul, nu poate fi folosit până când copilul își ține capul complet încrezător, ca un adult.

Amintiți-vă că natura a oferit toate modalitățile posibile de a proteja creierul de posibile leziuni și, de asemenea, a construit în firimituri o resursă uriașă pentru auto-vindecarea corpului. Alăptarea, emoțiile pozitive - toate acestea ajută foarte mult copilul să depășească stresul nașterii.

Nikitina Anna Consultanti:
Olga Tkach, șef al departamentului de pediatrie al Centrului de Obstetrică Tradițională,
Tatyana Vasilyeva, medic osteopat

Mulți medici susțin că rahitismul congenital nu există. Pe baza acestui fapt, se poate argumenta că, dacă la naștere copilul prezintă orice anomalie în sistemul osos, atunci aceasta este o consecință a unei alte boli congenitale. Destul de des, rahitismul se manifestă la sugari și, pentru ca boala să nu înceapă să progreseze în timp, este necesar să se determine debutul său cât mai devreme. Acest lucru se poate face pe baza semnelor caracteristice care pot fi observate la copiii sub vârsta de un an.

La sugari, rahitismul poate fi împărțit în mai multe etape, și anume perioada manifestărilor inițiale, faza activă a bolii sau înălțimea acesteia, precum și perioada efectelor reziduale. Fiecare dintre aceste etape are propriile simptome și semne.. Dacă sunt depistați, este necesar să solicitați ajutor de la un specialist cât mai repede posibil și, cu cât acest lucru se face mai devreme, cu atât mai repede poate fi tratată boala.

Uneori, rahitismul la copii se numește boala „engleză”. Acest lucru se datorează faptului că la începutul secolului trecut în Anglia industrializată a avut loc un focar al acestei boli la copii, care s-a caracterizat prin mortalitate în masă.

Manifestări inițiale ale rahitismului la sugari

Primele simptome ale bolii pot fi detectate la un copil la vârsta de trei luni, dar în unele cazuri manifestările sunt observate la o dată mai devreme. Mulți medici notează legătura dintre această etapă a bolii cu creșterea bruscă în greutate sau cu o boală infecțioasă care apare în mod neașteptat. De obicei, etapa inițială durează până la patru săptămâni.

Părinții din stadiul inițial pot observa transpirație crescută la copilul lor, în special în zona capului. Când un copil doarme, perna lui devine foarte umedă. În plus, transpirația activă este observată în timpul mesei sau supt, precum și în timpul jocurilor. Treptat, chelie poate fi observată pe spatele capului copilului, iar reacția lui la zgomot crește. Acele sunete cotidiene care anterior nu provocau nicio reacție în el îl pot face acum să se trezească.

În plus, în stadiul inițial al rahitismului, pe lângă principalele simptome pe care le poate observa un nespecialist, bebelușul experimentează o înmuiere destul de semnificativă a țesutului osos. Puteți simți acest lucru prin fontanela mare, ale cărei margini devin moi. De asemenea, înmuierea are loc în articulația coastei, iar formarea oaselor tubulare încetinește semnificativ.

Simptome în timpul înălțimii bolii

Această etapă a rahitismului se caracterizează prin creșterea formării osoase. În acest moment pot apărea diverse deformații osoase și pot apărea și tulburări ale sistemului nervos al bebelușului. Uneori, funcționarea unor organe interne și a sistemului hematopoietic este perturbată. În această perioadă, la copil pot fi observate grade ușoare, moderate și severe de rahitism.

Studii recente au arătat că rahitismul poate fi ereditar. Se observă că copiii cu a doua grupă de sânge sunt cei mai sensibili la această boală, iar băieții se îmbolnăvesc mult mai des decât fetele.

La sugari, puteți observa deformarea osoasă, care se reduce la curbura claviculei și a tibiei.. Creșterile osoase se formează treptat în zona încheieturii mâinii, a articulațiilor sternoclaviculare și a gleznei. Pe sternul copilului se formează zone depresive sau, dimpotrivă, umflături, precum și un șanț transversal pe piept. Unele modificări apar și cu capul, care capătă o formă unghiulară.. Fruntea copilului se caracterizează printr-o convexitate anormală în plus, apare deformarea palatului dur și a arcurilor maxilarului. La copiii cu rahitism, dinții erup inegal și târziu.

O scădere a tonusului muscular, care indică rahitismul la un copil, poate fi observată prin refuzul copilului de a prezenta activitate motorie normală, precum și unele întârzieri motorii. În această perioadă, copiii bolnavi încep să rămână treptat în urmă în ceea ce privește întoarcerea, ședința și așa mai departe. Există o formare incorectă a posturii, precum și o hipermobilitate a articulațiilor.

Sistemul nervos al bebelușului suferă semnificativ și acest lucru se manifestă prin excitabilitate crescută și iritabilitate severă. Somnul copilului devine agitat și întrerupt. Copiii cu rahitism încep să-și piardă unele dintre abilitățile pe care le-au dobândit deja, iar capacitatea lor de a învăța scade. Apar disfuncționalități în funcționarea organelor interne, sistemul autonom este marcat cu dermografie roșie.

Cel mai vizibil semn al rahitismului la sugari este scăderea apetitului. În acest moment, poate apărea refuzul complet al sânului sau al formulei. Hrănirea unui copil devine din ce în ce mai dificilă. Chiar și intervalele mai lungi între hrăniri nu ajută. Treptat, flacciditatea musculară și o creștere a înfometării de oxigen de tip anemic încep să afecteze. Pielea bebelușului devine palidă și devine ușor obosit și letargic. Nanismul poate indica rahitismul la un copil. Multe țesuturi osoase sunt supuse deformării, ceea ce duce la curbura membrelor.

Manifestări reziduale ale rahitismului la copii

Această etapă a bolii se caracterizează prin deformarea semnificativă a scheletului și a dinților, statura mică a bebelușului și fermentopatie. Se poate observa o subdezvoltare evidentă a cadrului muscular, precum și o dezvoltare psihomotorie insuficientă pentru această vârstă. Dacă nu acordați atenție semnelor evidente ale rahitismului în timp, atunci consecințele acestuia pot dura toată viața. Dacă observați primele simptome de rahitism la un copil, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil, care vă va prescrie o terapie eficientă.

Creșterea presiunii intracraniene este o boală complexă care este greu de tratat și duce la multe consecințe neplăcute. Această boală este deosebit de periculoasă și dificil de diagnosticat la sugari, deoarece aceștia nu se pot plânge că se simt rău.

Ce este ICP la un copil?

Presiunea intracraniană apare din cauza prea mult (hipertensiune) sau prea puțin (hipotensiune) lichid cefalorahidian, care protejează țesutul cerebral de deteriorare. Se numește lichid cefalorahidian. Adesea, această problemă apare din cauza lipsei prelungite de oxigen a celulelor creierului. Presiunea intracraniană la un nou-născut care este ușor crescută este normală. După ceva timp, de regulă, se normalizează fără intervenție.

Presiunea intracraniană congenitală

Există două tipuri de ICP: congenital și dobândit. Presiunea intracraniană congenitală la sugari, care este mai dificil de tratat, este o consecință a leziunilor la naștere și a complicațiilor din timpul sarcinii. Nu se poate spune dinainte dacă bebelușul riscă să aibă această boală. În timpul examinărilor, este posibil să nu existe condiții prealabile pentru ICP, dar conform statisticilor generale, fiecare al cincilea copil experimentează o astfel de patologie. Presiunea intracraniană dobândită la un sugar apare ca o consecință a encefalitei, meningitei sau traumatismelor.

Semne de ICP la un copil

Fiecare mamă visează la un copil sănătos, așa că este important să poți preveni apariția bolii și să-i observi semnele în timp util, deoarece dificultățile de scurgere a lichidului cefalorahidian poate provoca multe neplăceri și dureri pentru nou-născut. . Mulți proaspeți părinți se bucură de activitatea copilului lor, sunt atinși atunci când bebelușul se arcuiește sau scutură din cap și nu cred că acestea ar putea fi primele semnale de alarmă.

Simptomele presiunii intracraniene la sugari:

• treziri frecvente noaptea;
• hiperactivitate, excitabilitate crescută;
• refuzul prematur al sânilor;
• regurgitare excesivă, vărsături;
• mișcări involuntare ale globului ocular;
• tremor;
• plâns frecvent fără motiv;
• rotația capului;
• reacție puternică la schimbările de vreme;
• letargie;
• întârziere în dezvoltarea fizică, psiho-emoțională;
• înclinând capul pe spate.

Vene pe capul unui copil

Mamele tinere se sperie adesea și se plâng medicului că venele sunt vizibile pe capul copilului. Nu este nimic în neregulă cu acest fenomen, deoarece pielea unui nou-născut este mai subțire decât cea a oricărui adult, iar stratul de grăsime subcutanată nu este încă suficient de dezvoltat. În timp, rețeaua venoasă va deveni mai puțin vizibilă. În unele cazuri, venele se umflă și se umflă, ceea ce poate fi un semn de scurgere slabă a lichidului cefalorahidian: trebuie să contactați un neurolog cât mai curând posibil, astfel încât acesta să poată prescrie un studiu și testele necesare.

Un copil are o frunte mare

Uneori, primul semn al prezenței ICP este o frunte înaltă, convexă la un copil, cu o oarecare proeminență a craniului în partea din spate a capului. Este adesea confundat cu hidropizia. Dacă observați o abatere similară, priviți fotografiile copiilor cu acest diagnostic și aduceți încălcarea în atenția medicului pediatru în timpul examinării. Acesta poate fi un semn al altor boli, cum ar fi hidrocefalia sau rahitismul. În orice caz, nu intrați în panică, ci cereți o examinare suplimentară a bebelușului pentru a vă asigura că nu există niciun pericol.

Dehiscența suturilor craniului la sugari

O caracteristică specială a craniului nou-născutului este mobilitatea plăcilor osoase. Acest lucru este necesar pentru a facilita trecerea copilului prin canalul de naștere. Uneori poate apărea o divergență a suturilor craniene la sugari, care revine la normal după câteva luni, iar fontanela se vindecă. Dacă acest lucru nu se întâmplă, asigurați-vă că vă consultați cu medicul pediatru care observă copilul. El trebuie să efectueze un studiu al structurii capului, să evalueze dimensiunea golurilor dintre plăci și să prescrie măsurile preventive sau tratamentul necesar.

Motive

Presiunea intracraniană la copiii cu vârsta sub un an poate provoca multe dificultăți și probleme de sănătate la vârsta înaintată. Succesul tratamentului depinde, în primul rând, de oportunitatea asistenței oferite. Pentru a identifica ICP la un copil, este important să se observe cu atenție comportamentul acestuia, mai ales în primele 2-3 săptămâni de viață. Uneori este foarte greu de observat primele semne de boală.

Cauzele presiunii intracraniene la nou-născuți:

• hipoxie (înfometarea de oxigen cauzată de încurcarea cordonului ombilical sau de alte probleme);
• toxicoză severă pe tot parcursul sarcinii;
• abrupție placentară sau maturizare rapidă;
• naștere dificilă, leziuni la naștere;
• utilizarea neglijentă a medicamentelor în timpul sarcinii;
• ereditate;
• tumori cerebrale;
• hemoragie în cavitatea craniană;
• leziuni grave la naștere.

Cum se manifestă presiunea intracraniană la sugari?

Creșterea presiunii intracraniene la un copil se manifestă prin anxietate severă, schimbări bruște de dispoziție și hiperactivitate. Dacă copilul tău plânge adesea fără motiv, gândește-te: poate că acesta este unul dintre simptomele ICP asociate cu durerile de cap din cauza presiunii crescute. În plus, bebelușul poate refuza sânul, eructa frecvent și abundent, își întoarce capul și își dă ochii peste cap.

Uneori presiunea crește temporar, apoi revine la normal, așa că disconfortul este greu de observat. În acest caz, simptomul principal rămâne plânsul fără motiv aparent și comportamentul agitat, care este adesea atribuit colicilor și altor probleme ale copilăriei. Amintiți-vă că, în mod normal, bebelușii sub 2 luni ar trebui să-și petreacă cea mai mare parte a timpului dormind, plângând doar atunci când se confruntă cu disconfort din cauza unui scutec umed sau a foametei. Dacă copilul tău se trezește de mai mult de 3 ori pe noapte, plânge și se arcuiește constant, acesta este un motiv serios pentru a vizita medicul pediatru.

Cum se determină presiunea intracraniană la un copil

Diagnosticul corect al presiunii intracraniene la copii începe cu o examinare vizuală și măsurarea unor indicatori precum volumul capului și dimensiunea fontanelei: la un copil de un an ar trebui să fie complet fuzionat. Un alt punct important în examinare este verificarea tonusului muscular și a reacției bebelușului. În 99% din cazuri, aceste metode ajută la observarea în timp a abaterilor indicatorilor și la recunoașterea încălcării. În scopul unei măsuri suplimentare de siguranță, aproape fiecărui copil i se prescrie o ecografie a țesutului cerebral prin deschiderea fontanelei și, în unele cazuri, o encefalogramă sau tomografie.

Cum să tratați presiunea intracraniană la sugari

Amintiți-vă: tratamentul presiunii intracraniene la copii este prescris de un neurolog numai după o examinare specială cu ultrasunete sau tomografie numai simptomele nu sunt suficiente pentru a lua medicamente. Numai după ce ne-am asigurat că diagnosticul este corect, copiilor li se prescriu injecții Actovegin, iar copiilor mai mari li se administrează tablete Glycine. Ele îmbunătățesc absorbția glucozei de către celulele creierului și, de asemenea, normalizează metabolismul și au un efect pozitiv asupra somnului.

Adesea, cauza ICP este hipoxia (lipsa de oxigen). În acest caz, proceduri speciale de apă și sedative sunt prescrise ca tratament. Acest lucru ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și a saturației cu oxigen a creierului. De regulă, tensiunea arterială scade după finalizarea unui astfel de tratament. În caz contrar, se prescriu medicamente mai puternice.

Specialistul trebuie să înregistreze copilul și să stabilească o dată de întoarcere pentru o reexaminare. Este adesea prescris după ce a fost supus unui oftalmolog, care trebuie să efectueze o examinare a fundului de ochi și un curs de masaj pentru bebeluș, care este necesar pentru îmbunătățirea generală a stării copilului. După toate procedurile descrise, se efectuează o remăsurare a circumferinței capului, ecografie și examinare vizuală. Dacă, în urma examinării, medicul înlătură diagnosticul, copilul dumneavoastră va fi înregistrat pentru o perioadă de timp cu o examinare obligatorie la fiecare șase luni.

În cazuri rare, o creștere a volumului și acumularea de lichid cefalorahidian în țesutul cerebral poate fi gravă și necesită intervenție chirurgicală. Operația se efectuează sub anestezie generală, o anumită cantitate de lichid cefalorahidian în exces este îndepărtată pentru a normaliza presiunea. Reabilitarea postoperatorie presupune administrarea de medicamente auxiliare și monitorizarea constantă de către un medic.

Video

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele din articol nu încurajează autotratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări de tratament bazate pe caracteristicile individuale ale unui anumit pacient.

Există o părere că bebelușii plâng în mod constant și au probleme cu somnul. Faptul că bebelușul nu permite mamei să doarmă suficient și nu o lasă să plece de la el este considerat o normă. Cu toate acestea, aceasta este o concepție greșită profundă. La urma urmei, copilul nu doarme bine și este nervos dintr-un motiv aparent, ceva îl deranjează. Acest comportament poate fi cauzat de mai multe motive, dintre care unul este (ICP).

Motive

Acest lucru se întâmplă din cauza travaliului prelungit, a sarcinii complicate, a încurcăturii în cordonul ombilical și, ca urmare, copilul dezvoltă hipoxie (foamete de oxigen). Creierul său încearcă să compenseze lipsa de oxigen prin creșterea producției de lichid, umplerea craniului și apăsarea asupra creierului. După ce se naște copilul, acesta își revine după problemele prenatale. Presiunea intracraniană crește ușor și în cele din urmă revine la normal.

Cu toate acestea, în unele cazuri, copiii experimentează o creștere persistentă a ICP. Acest lucru se întâmplă cu hidrocefalie (acumulare excesivă de lichid cefalorahidian în cavitatea craniană). Există 2 forme ale acestei boli: dobândită și congenitală. apare din cauza hemoragiei în cavitatea craniană, anomalii genetice, defecte în tractul de evacuare a lichidului cefalorahidian. Deja în perioada neonatală, hidrocefalia congenitală poate fi detectată, iar diagnosticul și tratamentul ei în timp util ajută copilul să se dezvolte suficient de bine pentru a ține pasul cu semenii săi.

Semne și simptome ale presiunii intracraniene crescute la copii

Simptomele bolilor precum creșterea presiunii intracraniene au propriile lor caracteristici. La sugari, fontanelele (distanțele dintre oase) cresc în dimensiune dacă crește presiunea intracraniană. Acest lucru duce la o creștere a dimensiunii capului. Copiii mai mari nu au fontanele, așa că atunci când ICP crește, capul nu se mărește.

Semne de ICP la copiii mici

• Lăcrimare, iritabilitate crescută.
• Frunte mare convexă, dimensiunea capului disproporționată.
• O rețea venoasă subcutanată bine dezvoltată pe capul copilului.
• Rata accelerată de creștere a capului.
• Simptomul Graefe sau simptomul „soarelui apune”. Între iris și pleoapa superioară se vede o fâșie de scleră albă, cu ochii bebelușului privind în jos.
• Fontanela mare se umflă. În mod normal, ar trebui să fie ușor convex și înfundat.
• Dezvoltare lenta. Mai târziu, copilul începe să stea, să-și țină capul și să meargă.
• Fără creștere în greutate.
• Somnolență, letargie.

Semne de ICP la copiii mai mari

• Greață, vărsături.
• Durere în spatele orbitelor.
• Vedere dublă, fulgerări în fața ochilor.
• Iritabilitate, lacrimare, apatie, somnolență.
• Dureri de cap severe.
• Oboseală crescută, slăbiciune.

Hidrocefalia dobândită se dezvoltă la orice vârstă dacă copilul a suferit anterior encefalită sau suferă de tumori cerebrale. Uneori, după operații neurochirurgicale, se formează aderențe în țesutul cerebral, ceea ce contribuie și la dezvoltarea sindromului hidrocefalic.

Diagnosticul ICP la copii

O examinare de către un neurolog este cea mai sigură modalitate de a face un diagnostic corect. Medicul va prescrie pentru copilul dumneavoastră teste care vor măsura presiunea intracraniană. Deoarece fontanela mare este deschisă la nou-născuți, creierul poate fi examinat cu ultrasunete. Această metodă se numește „neurosonografie”.

O examinare a fundului de ochi a copilului de către un oftalmolog va ajuta la determinarea dacă sunt necesare metode de examinare mai serioase. Pe măsură ce ICP crește, venele retiniene se dilată și discul optic se umflă.

Ei fac, de asemenea, tomografie și ecoencefalograma creierului. Aceste metode nu numai că vă permit să măsurați presiunea, ci și să arătați în mod fiabil starea ventriculilor creierului.

Astfel de proceduri complexe precum puncția ventriculilor creierului și puncția coloanei vertebrale ajută la aflarea numerelor care caracterizează cantitatea de presiune intracraniană. Aceste proceduri sunt efectuate numai conform indicațiilor stricte atunci când alte metode de cercetare sunt ineficiente.

Tratament

Doar un medic ar trebui să prescrie tratamentul pentru ICP la copii.

• Pentru a elimina consecințele unei sarcini dificile și ale unei nașteri dificile, trebuie să-ți alăptezi bebelușul pentru o perioadă lungă de timp, să menții un program de somn, să menții contactul emoțional cu el și să te plimbi mai des în aer curat.
• Copilului i se prescriu medicamente care calmează sistemul nervos, îmbunătățesc circulația sângelui, vitaminele și diureticele.
• Se folosesc proceduri fizioterapeutice. Înotul ajută foarte mult.
• Dacă cauza creșterii ICP este o tulburare anatomică, atunci copilul este supus unei intervenții chirurgicale pentru a restabili fluxul de lichid cefalorahidian din creier.

Prognosticul pentru ICP

La majoritatea copiilor, presiunea intracraniană revine la normal până la vârsta de șase luni. Acest lucru se întâmplă atunci când encefalopatia perinatală (lezarea creierului reversibilă) este promovată de hipertensiune arterială.

Dacă recuperarea nu are loc, diagnosticul sună deja diferit: „Disfuncție cerebrală minimă”. Acest lucru nu înseamnă că copilul este grav bolnav. Pur și simplu are un sistem nervos slab, iar în momentele critice ale vieții ICP-ul său poate crește, iar starea de sănătate se poate înrăutăți.

Pentru a preveni acest lucru, este necesar să urmați cursuri de tratament preventiv toamna și primăvara, înainte de a intra la grădiniță sau la școală. Limitați încărcăturile și evitați situațiile conflictuale. Observarea de către un neurolog ar trebui să fie sistematică.

Părinții nu trebuie să se teamă că copilul lor va deveni retardat mintal. Sindromul ICP nu îi va reduce inteligența, ci, dimpotrivă, poate dezvolta unele talente, cum ar fi o memorie bună și abilități muzicale.

Dar nu uita că bebelușul tău se poate entuziasma cu ușurință și obosește repede și, uneori, pur și simplu te obosește cu vorbăreața lui.

Tratează-ți copilul cu înțelegere, pentru că aceasta este moștenirea pe care a lăsat-o boala.

În cazurile foarte severe de hidrocefalie se efectuează intervenția chirurgicală. În timpul intervenției se instalează un tub care va elimina excesul de lichid din cavitatea craniană. După o astfel de operație, copiii se recuperează rapid, se dezvoltă bine și țin pasul cu semenii lor.

Cel mai minunat eveniment pentru o femeie este prima întâlnire cu copilul ei, pe care l-a purtat în ea timp de 9 luni și în tot acest timp a ghicit doar cum va arăta el. Dar în sfârșit vine momentul nașterii și are loc întâlnirea mult așteptată. Probabil că fiecare mamă studiază cu atenție aspectul copilului ei, iar dacă va acorda atenție celorlalți bebeluși, va observa că nu toată lumea are aceeași formă a craniului. În acest sens, se poate pune întrebarea: de ce?

Formele craniului la copii

Medicii disting două tipuri principale de forme de craniu la bebeluși:

1. Forma capului dolicocefalic. În acest caz, are o formă ovală și alungită.
2. Forma capului brahicefalic. Cu el, craniul are o formă rotunjită.

Aceste forme sunt considerate normale în medicină.

Motivele abaterilor

În general, există mai multe motive pentru care copiii se nasc cu diferite forme ale capului. În primul rând, depinde de modul în care s-a născut copilul. Și astăzi există două moduri de naștere:

• natural;
• cezariana.

Faptul este că atunci când un copil se mișcă prin canalul de naștere, el este sub presiune. În timpul acestui proces, craniul bebelușului se adaptează la structura organelor mamei și se formează o formă de cap dolicocefalic. Craniul își poate schimba forma datorită fontanelei și membranelor elastice care îi leagă oasele la un bebeluș. Prin urmare, forma capului dolicocefalic este mai frecventă la acei nou-născuți care s-au născut natural.

De asemenea, se crede că forma alungită a craniului la făt se formează în timpul unei prezentări occipitale. Acest lucru se întâmplă atunci când copilul în cauză este primul care trece prin canalul de naștere în timpul procesului de naștere.

Bebelușii născuți prin operație cezariană nu sunt supuși presiunii, astfel că craniul își păstrează forma inițială rotundă, brahicefală. Interesant, forma dolicocefală a capului unui nou-născut este considerată mai acceptabilă dintre aceste două norme. La urma urmei, odată cu nașterea naturală a unui copil, se lansează întregul organism al nou-născutului.

Cu o operație cezariană, mai ales când este planificată și începută fără a aștepta debutul travaliului, inițierea naturală nu are loc în corpul nou-născutului. Prin urmare, pentru bebelușii născuți folosind această metodă, adaptarea la viața din afara uterului poate avea loc oarecum diferit față de copiii născuți natural.

Forme patologice ale craniului nou-născuților

Există mai multe forme patologice ale craniului nou-născuților:

1. Plagiocefalie sau „cap plat”. Cu această patologie, frontal sau turtit, iar capul este asimetric.
2. Acrocefalie. Cu această patologie, nou-născuții au o formă de cap conică, alungită. Suturile oaselor craniului se închid prematur.
3. Scafocefalie. Se caracterizează prin faptul că, odată cu ea, are loc osificarea timpurie a craniului, iar părțile sale frontale sau occipitale pot ieși semnificativ.

Circumferința capului la nou-născuți

Nu contează doar greutatea și înălțimea nou-născutului, ci și dimensiunea capului, precum și circumferința acestuia. Acești indicatori pot spune medicilor multe despre starea fizică a nou-născutului.

Mărimea și circumferința capului se măsoară cu o bandă de măsurare moale în cele mai convexe locuri - partea din spate a capului și liniile sprâncenelor. Circumferința capului unui nou-născut se măsoară din a doua până în a patra zi de viață, după dispariția edemului postpartum.

O circumferință de 35 de centimetri este considerată normă, dar o fluctuație de la 32 la 38 cm este norma pentru abatere. Cu oricare dintre acești indicatori, circumferința capului copiilor este cu 2,5 cm mai mare decât dimensiunea pieptului Când copilul împlinește 5 luni, indicatorii menționați ar trebui să devină egali. Și până la un an, pieptul copilului ar trebui să depășească deja circumferința capului cu același 2,5 cm.

Dacă după măsurători devine evident că există o abatere, aceasta indică o posibilă patologie. Pentru a o determina mai precis, trebuie să știți în ce direcție este abaterea - mai mult sau mai puțin.

Hidrocefalie

Există mai multe tipuri de patologii posibile. Una dintre ele este o boală precum hidrocefalia (sau, cu alte cuvinte, hidropizia). Cu această boală, există o creștere a volumului lichidului cefalorahidian în craniul copilului.

Fotografiile copiilor nou-născuți cu această problemă arată în mod clar că dimensiunea capului este mult crescută, regiunea creierului este mai mare în comparație cu regiunea facială, iar partea frontală iese mult în față. Acumularea acestui fluid duce la o creștere a presiunii intracraniene.

Simptomele hidrocefaliei

Simptomele hidropiziei sau hidrocefaliei sunt:

• creșterea circumferinței capului;
• craniul bebelușului continuă să crească după naștere;
• este iritabil, letargic, plângăcios și uneori, dimpotrivă, devine agresiv;
• copilul poate avea dureri de cap;
• el are adesea greață și vărsături;
• medicii detectează de obicei modificări ale fundului de ochi;
• sunt posibile crize de epilepsie;
• incontinenta urinara.

Dacă un copil este diagnosticat cu hidrocefalie, atunci el trebuie prezentat unui neurochirurg. Cel mai adesea, această boală este tratată chirurgical, iar neurochirurgul, după examinare și o examinare amănunțită, oferă indicații sau contraindicații pentru operația viitoare.

După o intervenție chirurgicală cu succes, boala de obicei nu progresează. Copilul poate frecventa instituțiile preșcolare obișnuite (grădinițe) și școala cu colegii săi. Uneori, tratamentul se efectuează fără intervenție chirurgicală, folosind medicamente care reduc producția de lichid cefalorahidian. În același timp, forma craniului revine treptat la normal.

Microcefalie

Al doilea tip de boală posibilă este microcefalia. Odată cu acesta, există o scădere a masei creierului la un nou-născut, spre deosebire de copiii sănătoși, și o scădere asociată a mărimii circumferinței capului.

Există multe motive care provoacă dezvoltarea acestei boli. Acestea pot fi diferite boli infecțioase suferite în timpul sarcinii, intoxicația fătului în uter cu alcool, tutun și droguri. Astfel de efecte sunt deosebit de periculoase în primele etape ale sarcinii, când toate organele și sistemele copilului sunt abia în curs de formare.

Utilizarea anumitor antibiotice în timpul sarcinii are un efect negativ. Influența radiațiilor radioactive, otrăvirea toxică a fătului, anomaliile genetice pot provoca, de asemenea, dezvoltarea microcefaliei la nou-născuți. În acest caz, craniul copilului va fi vizibil mai mic în comparație cu copiii fără patologie.

Simptome de microcefalie

Microcefalia unui nou-născut poate fi recunoscută chiar și vizual, fără examinări suplimentare. Această boală este însoțită de următoarele simptome:

1. Circumferința capului unui nou-născut este de 2-3 ori mai mică decât norma. Dacă la copiii sănătoși este de 32-38 cm, atunci la nou-născuții cu microcefalie această cifră este de numai 25-27 de centimetri. Fotografiile copiilor nou-născuți cu microcefalie arată că forma craniului lor este schimbată - fața copilului crește, dar capul în sine rămâne mic.
2. Greutatea creierului la copiii sănătoși este de aproximativ 400 g, iar la nou-născuții cu microcefalie fluctuează în jurul a 250 g.
3. Însoțitorii frecvenți ai acestei boli sunt abateri precum „buza despicătură”, strabismul, „palatina despicată”.
4. Copiii cu microcefalie se nasc cu o fontanela inchisa, sau inchiderea acesteia are loc in prima luna de viata.
5. Copilul rămâne vizibil în urmă în dezvoltarea emoțională și a vorbirii. În același timp, nu numai că nu poate reproduce el însuși cuvintele și sunetele, dar, practic, nu înțelege discursul rostit de alții.

Microcefalia este in prezent, din pacate, o boala incurabila. Tratamentul vizează în principal reducerea dezvoltării defectelor.

Macrocefalie

Un alt tip de patologie posibilă este macrocefalia. În medicină, acesta este numele pentru o creștere a volumului craniului și a greutății creierului în absența hidropiziei. Cu această boală, greutatea creierului poate ajunge la 2850 de grame. Această patologie poate fi asimptomatică, iar aspectul creierului nu este practic diferit de normal.

Macrocefalia este o afecțiune congenitală, dar poate apărea uneori după naștere. Din păcate, motivele pentru care apare sunt necunoscute momentan.

Chiar daca nou-nascutul tau are forma capului dolicocefalic si nu exista anomalii sau patologii in forma craniului, este necesar sa ingrijesti corect bebelusul pentru a preveni aparitia patologiilor postpartum. Faptul este că oasele craniului bebelușilor recent născuți sunt relativ moi și nu sunt întărite, așa că atunci când bebelușul stă întins într-o poziție pentru o lungă perioadă de timp, oasele craniului se deformează, iar capul capătă în cele din urmă o formă neregulată. Pentru ca forma dolicocefală a capului fetal să se schimbe, în primele 12 săptămâni de viață, părinții trebuie să schimbe cât mai des poziția nou-născutului, plasându-l de fiecare dată pe cealaltă parte.