Som v 24 týždni tehotenstva. Celé predchádzajúce obdobie som sa cítil dobre, ale teraz som sa začal obávať akútnej bolesti v ohanbí, ktorá vyžaruje do hrádze a ľavého stehna. Gynekológ si vypočul moje sťažnosti a povedal, že sa nič nedeje, len musím byť trpezlivá a počkať na pôrod. A na kartu napísala „podozrenie na symfyzitídu“ a naplánovala ultrazvuk o týždeň.

Mám sa toho báť? Ovplyvní to nejako dieťa? A aké lieky sa môžu užívať, keď lonová kosť bolí počas tehotenstva? Koniec koncov, spôsobuje mi to vážne nepohodlie.

Marina, ďakujem za otázku. Dnes vám poviem podrobnejšie o fenoméne symfyzitídy (bolesť v lonovej kosti), najmä preto, že som sa s tým stretol počas tehotenstva.

Bolesť ohanbia počas tehotenstva = symfyzitída

Počas obdobia nosenia dieťaťa zažíva vaše telo veľa stresu. Stáva sa to celú sériu významné zmeny, ktoré sú spojené s vývojom plodu. Bohužiaľ, tieto zmeny najčastejšie spôsobujú nepríjemné a bolestivé pocity pre budúce matky.

Sťažnosti, že lonová kosť bolí, sú počas tehotenstva veľmi častým javom. Ak tehotenstvo prebieha normálne, potom takáto bolesť nenaznačuje prítomnosť patológie alebo ohrozenia zdravia dieťaťa alebo vás.

Dôvody tohto stavu môžu byť rôzne:

• Bábätko rastie a priberá (o vývoji dieťaťa počas tehotenstva si prečítajte článok Vývoj dieťaťa v brušku >>>);

To znamená, že nosiť ho v brušku bude pre vás čoraz ťažšie. Zaťaženie nôh sa zvyšuje a bedrových kĺbovčo spôsobuje pocit bolesti a bolesti kostí. Podobné problémy môžu nastať, ak vy sama počas tehotenstva priberiete pár kíl navyše.

• V prípade nesprávneho resp nízka poloha plod, dieťa bude tlačiť hlavu (nohy) na kosti lonovej symfýzy;
• Veľké objemy môžu tiež spôsobiť bolesť. plodovej vody alebo úzke uloženie panvových kostí.

Ale hlavným vysvetlením skutočnosti, že lonová kosť bolí počas tehotenstva, je reštrukturalizácia tela pred pôrodom. Je to tak dané prírodou, že ako sa blíži čas pôrodu, kosti a väzy panvy u žien mäknú. A o predchodcoch pôrodu si môžete prečítať v článku: 39 týždňov tehotenstva. Predzvesti pôrodu >>>.

K tomu dochádza pod vplyvom špeciálneho hormónu nazývaného relaxín. Vyrába sa v tele tehotnej ženy a je zodpovedný za prípravu pôrodným kanálom aby cez ne dieťa prešlo.

Vedieť! V podstate ide o ochlpenie, ktoré sa skladá z dvoch lonových kostí a chrupavky medzi nimi. Miesto ich spojenia v medicíne sa nazýva „symfýza“.

Symfýza pubis je pripevnená ku kostiam panvy väzmi. V normálnom stave je toto spojenie fixné, ale počas tehotenstva sa kosti panvy a pubis stávajú poddajnejšie a pohyblivejšie.

Chcel by som upozorniť na skutočnosť, že takýto proces je fyziologická norma A predpokladom pohodový pôrod! Preto výskyt bolestivých pocitov v symfýze pubis naznačuje, že tehotenstvo sa vyvíja ako zvyčajne a nastal čas začať sa postupne pripravovať na narodenie dieťaťa.

Získajte krok za krokom systém prípravy na pôrod vrátane fyzickej a psychologická príprava, môžete mať aktuálne informácie o Piatich krokoch k úspešnému pôrodu >>>

Pomerne často však dochádza k nadmernému mäknutiu kostí, čo môže viesť k ich posunutiu. Práve v tomto prípade vzniká podozrenie na symfyzitídu.

Čo je symfyzitída?

Symfyzitída počas tehotenstva alebo symfyziopatia je jedným z typov ochorení pohybového aparátu. Táto diagnóza sa robí, keď významný nesúlad lonovej kosti, čo bráni pohybu. V tomto prípade môžete tiež zažiť:

1. zvýšenie bolesti;
2. rozvoj zápalový proces.

Hlavnými znakmi vývoja symfyzitídy počas tehotenstva sú sťažnosti, že lonová kosť bolí pri chôdzi alebo prevrátení na bok. Existuje niekoľko štádií tohto ochorenia:

• Za normálny indikátor sa považuje nezrovnalosť lonových kostí vo vzdialenosti 4–5 mm;
• Zväčšenie tejto vzdialenosti o 2–3 mm na 6–8 mm je prvým štádiom symfyzitídy. Táto podmienka nie je nebezpečná, hlavná vec je, že nedochádza k ďalšej progresii ochorenia;
• Vzdialenosť medzi lonovými kosťami 1–2 cm je druhým štádiom symfyzitídy;
• Za tretie štádium symfyzitídy sa považuje nesúlad symfýzy pubis 2 cm a viac.

Túto chorobu by ste nemali diagnostikovať sami. K tomu budete musieť vykonať ultrazvukové vyšetrenie alebo RTG lonových kostí. Samozrejme, ultrazvuk na symfyzitídu počas tehotenstva je vhodnejší postup.

Príznaky a príčiny vývoja symfyzitídy

Hlavné dôvody rozvoja symfyzitídy sú:

1. Hormonálna nerovnováha, ktorá vedie k nadmernej produkcii relaxínu;
2. Nedostatok vápnika v tele;
3. Nedostatok vitamínu D3, ktorý zlepšuje vstrebávanie vápnika;
4. Nerovnováha vápnika, horčíka a fosforu;
5. Predispozícia k ochoreniam muskuloskeletálneho systému.

Ako vidíte, môže to byť na vine z mnohých dôvodov zlá výživa počas tehotenstva. Aby ste sa vyhli nedostatku vitamínov, naštudujte si náš kurz Tajomstvo správnej výživy pre nastávajúcu mamičku >>>

Tiež silná divergencia symfýzy pubis môže byť spôsobená výrazným zvýšením zaťaženia lonovej kosti, napríklad pri nosení veľkého plodu.

Symfyzitída počas tehotenstva je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• výskyt výrazného opuchu na križovatke lonových kostí;
• bolestivé pocity vo verejnej oblasti, ktoré sa zintenzívňujú tlakom;
• pri palpácii pubickej kosti sa ozve charakteristické kliknutie;
• pocit akútnej bolesti pri zmene polohy tela;
• bolestivá bolesť v ohanbí „vyžaruje“ do panvy, perinea, stehna, chvostovej kosti;
• zmena chôdze - „káčatko“ alebo malé kroky;
• obmedzené pohyby - nemôžete zdvihnúť rovné nohy, roztiahnuť ich do strán alebo zdvihnúť nohu na schod.

1. trimester

2. trimester

V druhom trimestri si môžete všimnúť prvé ozveny symfyzitídy:

1. Už v 13. týždni, pod vplyvom hormonálne zmeny, panvové kosti začnú mäknúť. Tento proces sa vyskytuje u každého individuálne a rýchlosť jeho progresie sa môže líšiť. Akútne bolestivé pocity sú zvyčajne epizodické a vyskytujú sa po fyzickej aktivite alebo dlhej chôdzi;
2. Po 20 týždňoch to začne prirodzený proces divergencia panvových kostí. Ak cítite dotieravú a bolestivú bolesť, nemali by ste tento stav považovať za príznaky symfyzitídy počas tehotenstva.

3. trimester

Najčastejšie je táto choroba diagnostikovaná v 3. trimestri. Zároveň sa na základe pozorovaní a stanovenia stupňa rozvoja symfyzitídy rozhodne o spôsobe pôrodu.

• Zvyčajne sa s 1. štádiom symfyzitídy odporúča prirodzené doručenie;
• Aj vo fáze 2 hovoríme o len o bežnom pôrode, ale počas pôrodu možno použiť anestéziu alebo stimuláciu pracovná činnosť;
• Zavedenie 3. štádia symfyzitídy je indikáciou pre cisársky rez. V opačnom prípade môže dôjsť k prasknutiu symfýzy, čo povedie k dlhšej hospitalizácii.

Liečba symfyzitídy

Malo by vás to rozrušiť, ale tejto choroby sa nebudete môcť zbaviť. Môžete len zastaviť jeho vývoj. Liečba symfyzitídy počas tehotenstva je spojená s odstránením provokujúcich príčin a znížením bolesti. Na tento účel možno predpísať:

1. vitamínové komplexy s vysokým obsahom vápnika;
2. nesteroidné protizápalové lieky;
3. liek proti bolesti - No-shpa;
4. použitie vonkajších prostriedkov - Menovazin, gél Chondroxide, masť Betalgon;
5. nosenie tehotenského obväzu.

Dôležité! Upozorňujeme, že užívanie syntetického vápnika minulý mesiac tehotenstvo nie je povolené. To môže spôsobiť stvrdnutie panvových kostí ženy a kostí lebky dieťaťa, čo spôsobí problémy počas pôrodu.

Po narodení vášho dieťaťa všetky príznaky symfyzitídy samy zmiznú. Ak pri pôrode dôjde k porušeniu symfýzy ohanbia, za rýchle zotavenie Odporúča sa vykonať nasledovné:

• pozorovať pokoj na lôžku;
• nosiť popôrodný obväz;
• pevne obviažte panvu.

Zvyčajne bolesť klesá už v dňoch 5-7 a stav sa normalizuje po 2 týždňoch. V najviac ťažké prípady toto obdobie trvá asi 3 mesiace.

Prevencia symfyzitídy

Aby ste sa vyhli komplikovanému rozvoju symfyzitídy, odporúčam vám dodržiavať tieto preventívne opatrenia:

1. Ovládajte svoju váhu;
2. Vyhnite sa tomu, aby ste boli na nohách dlhú dobu;
3. Nestúpajte po schodoch;
4. Neseďte dlhšie ako hodinu. Musíte neustále meniť polohu tela. Snažte sa sedieť tak, aby váš žalúdok príliš netlačil na lonovú kosť;
5. Neberte si asymetrické pózy: prekrížte si nohy, opierajte sa o jednu nohu, zaveste nohy na jednu stranu stoličky, prekrížte nohy atď.;
6. Pri spánku si zvoľte polohu tak, aby ste mali nohy vyššie ako trup. Ak to chcete urobiť, môžete si dať vankúš;
7. Pri prevrátení v posteli sa najprv otočte vrchná časť telo a potom nižšie;
8. Sadnite si a ľahnite si na mäkký povrch, položte vankúše pod boky a spodnú časť chrbta. Môžete použiť špeciálny vankúš pre tehotné >>>;
9. V žiadnom prípade nechoďte v podpätkoch!

Tieto tipy vám pomôžu zmierniť nepohodlie a zmierniť bolesť. Hlavná vec: nenechajte sa zavesiť na tieto pocity a „nenavíjajte“ sa. O správny postoj Komu túto chorobu, symfyzitída nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo ani pre vás, ani pre dieťa.

lonovej kosti je to jedna z troch kostí, ktoré pri spojení tvoria panvovú kosť. Parná miestnosť; dve lonové kosti, tvoriace symfýzu pubis, tvoria prednú stenu panvy. Pozostáva z tela a dvoch vetiev. Vetvy a telo pubis tvoria obturator foramen, uzavreté obturátorová membrána.

Pubická kosť u žien so správnou postavou má tvar valčeka s hrúbkou približne palec ramená, ktoré sú klenuté a tvoria pubická eminencia. Táto kosť visí v akomsi oblúku nad vchodom do pošvy, zrastená na svojich okrajoch s kosťami panvy a nepredstavuje prekážku pri koite.

Verejná kosť je jednou zo zložiek panvová kosť. Je spárovaný a spojený chrupavkovým diskom tvoria kosti symfýzu (symfýzu lonovej). Bolesť v lonovej kosti je často spôsobená patologickými procesmi, ktoré sa vyskytujú práve v kĺbe, a nie v mäkkých tkanivách.

Príčiny bolesti v lonovej kosti

Ak počas tehotenstva, najmä v druhej polovici, máte ostré bolesti v ohanbí bolo ťažké chodiť po schodoch, otáčať sa na posteli zo strany na stranu a vstať z pohovky a chôdza sa zmenila a stala sa ako kačacina, možno toto symfyzitída

Toto ochorenie je spojené s mäknutím kĺbov panvy a naťahovaním symfýzy pubis (ktorá sa nazýva aj symfýza - je to sedavý kĺb a spája lonové kosti) pod vplyvom hormónu relaxínu. Proces zmäkčovania medzikostných kĺbov je prirodzený, pomáha bábätku ľahšie prechádzať cez kostnú panvu pri pôrode.

Ale v prípade, že lonová symfýza napučí, výrazne sa natiahne, stane sa pohyblivou a predné kosti sa preto nadmerne rozchádzajú, objaví sa bolesť a urobí sa diagnóza „symfyzitída“. Príčiny vzniku tohto ochorenia nie sú úplne jasné. Niektorí vedci sa prikláňajú k názoru, že v tele tehotnej ženy je nedostatok vápnika, iní spájajú ochorenie so zvýšeným koncentrácia relaxínu. Symfyzitída môže byť spôsobená individuálnych charakteristík stavba tela ženy, dedičné vlastnosti alebo jej predtehotenské problémy s pohybovým aparátom.

Ženy sa začínajú sťažovať na bolesť v panvových kostiach po pôrode v dôsledku symfyziolýzy. Syndróm pozostáva z vlastnej symfyziolýzy, prasknutia symfýzy a bolesť v panvových kostiach. Symfyziolýza je charakterizovaná oddelením medzi dvoma pubickými kosťami a nestabilitou.

Akútne pretrhnutie symfýzy je veľmi bolestivé a vyžaduje si odpočinok a panvovú výstuhu. Bolesť v panvových kostiach je charakterizovaná bolestivosť symfýzy a sakroiliakálnych kĺbov. Sťažnosti sa zvyčajne opakujú po ďalšom tehotenstve.

Zlomeniny lonovej kosti sa zvyčajne vyskytujú priamym úderom do lonovej kosti alebo stlačením panvy. Častejšie nie sú sprevádzané výrazným posunom. Pacienti sa sťažujú na bolesť v lonovej kosti, ktorá sa zintenzívňuje pri pohybe nôh alebo palpácii.

V polohe na chrbte pacient nemôže zdvihnúť rovnú nohu. Tento príznak sa nazýva príznak „zaseknutej päty“. Zlomeniny lonovej kosti môžu byť sprevádzané modrinami močového mechúra. Potom povstaň poruchy močenia, bolesť pri močení.

U niektorých žien má ohanbia tvar plochého šabľovitého pruhu širokého 3-4 prsty, takmer do polovice pokrývajúceho lúmen pošvového vestibulu. Pri tomto tvare lonovej kosti sa jej spodný okraj stáva prekážkou, čo spôsobuje ostrú bolesť pri pokuse vložiť mužský penis do vagíny.

Zvlášť silne sa to cíti, keď penis tlačí na perioste a tlačí močovej trubice na ostrú hranu lonovej kosti. Bolestivé pocity pri stlačení periostu sú veľmi bolestivé a opakujú sa spravidla pri každom pokuse o obnovenie pohlavného styku. To všetko pomáha posilniť ochranu podmienený reflex A negatívny postojženy k sexuálnej aktivite. Ak máte bolesť vo verejnej kosti, mali by ste kontaktovať gynekológa a traumatológa.

Liečba

Liečba tejto bolesti v oblasti ohanbia nevyhnutne zahŕňa špeciálne gymnastické cvičenia zamerané na brušné svaly a panvového dna. Napríklad, ak chcete vykonať jedno z cvičení, musíte sa dostať na všetky štyri a držať chrbát rovno a nadýchnuť sa. Pri výdychu treba svaly panvového dna stlačiť a nie uvoľniť na 5-10 sekúnd. Nemali by ste zadržiavať dych a nemali by ste hýbať chrbtom. Na konci cvičenia je potrebné pomaly uvoľniť panvové svaly. Tento a podobné cviky posilňujú svaly chrbta a panvy.

Pacienti sú tiež predpísaní manuálna terapia, ktorý jemne pôsobí na svaly panvy, bokov a chrbta. Účinná je aj voda fyzické cvičenie. Pri bolestiach vo verejnej oblasti je liečba predpísaná gynekológom. V niektorých prípadoch predpíše nasledujúce metódy úľavy od bolesti:

Akupunktúra. Tento postup umožňuje zmierniť bolesť v lonovej kosti nielen u žien, ale aj u mužov. Postup je takmer bezbolestný, ale veľmi účinný. Jediná vec, ktorú by ste mali zvážiť pri súhlase s akupunktúrou, je dôverovať svojmu telu iba lekárovi, ktorý prešiel špeciálnym školením v tejto oblasti liečby;

Konzultácia s osteopatom, chiropraktikom. Títo lekári vedia, ako sa vysporiadať s bolesťou tohto charakteru, takže ich konzultácie budú mimoriadne užitočné;

Nosenie prenatálneho obväzu. Táto liečebná metóda sa vzťahuje na tehotné ženy trpiace bolesťou v lonovej kosti;

Perkutánna drenáž. Je indikovaný na purulentnú symfyzitídu;

Lokálne injekcie glukokortikoidov, NSAID - na osteoperiostitídu;

Užívanie liekov obsahujúcich vápnik.

Mnohé tehotné ženy zaznamenajú úľavu pri cvičení, ako je „lotos“ alebo „motýľ“. Tehotné ženy by sa mali vyhnúť silnému fyzická aktivita, choďte častejšie odpočívať, naťahujte si nohy, ale tiež nezabudnite na pohyb - napriek prítomnosti bolesti je jednoducho potrebné, aby sa tehotné ženy hýbali.

Pri nájdení podobné príznaky musíte okamžite kontaktovať špecialista(traumatológ; chirurg; urológ; gynekológ), keďže bolesť v lonovej kosti sa nemôže objaviť bez príčiny.

Mladé ženy počas tehotenstva často pociťujú bolesť v lonovej kosti. To sa vysvetľuje jednoducho – pred pôrodom nastávajúca matka cíti zmeny vlastné telo, panvových kostí vzdialiť sa, pripraviť sa na prechod dieťaťa pôrodnými cestami. To môže spôsobiť nepríjemný pocit ťahania dovnútra oblasť slabín. Stáva sa však, že nepríjemné pocity sa dlho opakujú alebo nezmiznú, potom o tom musíte bezodkladne informovať pozorujúceho pôrodníka. Lekár by mal poradiť, čo treba urobiť v tomto prípade, ak je potrebná liečba, a predpísať priebeh liekov.

Príčina bolesti lonovej kosti počas tehotenstva

Typicky sa bolestivé prejavy objavujú u dievčat, ktoré prekročili prah tretieho trimestra tehotenstva. Tento jav je normálny, pretože telo sa pripravuje na to, čo príde. šťastná udalosť, zmena štruktúry kostí a šliach v panvovej oblasti. Predtým nehybné a silné kosti, ktoré vám umožňujú držať vnútorné orgány na mieste sa viac uvoľnia, šľachy a väzy získajú schopnosť natiahnuť sa a stať sa elastickými.

Preto je bolesť v oblasti ohanbia bežný výskyt, vysvetlené množstvom fyziologických ukazovateľov:

• ako dieťa rastie vo vnútri, zvyšuje sa mechanický tlak na panvové kosti;
• pod vplyvom hormónov sa väzy a šľachy uvoľňujú, stávajú sa pružnejšími a pripravujú sa na prechod dieťaťa cez pôrodné cesty;
• zlé držanie tela počas tehotenstva.

Je to úplne iný prípad, ak sa bolesť vyskytuje veľmi často alebo nezmizne. S najväčšou pravdepodobnosťou je príčinou symfyzitída, zvláštne ochorenie, ktoré žene prináša veľa nepríjemností.

Symfyzitída - oddelenie kostí pubickej symfýzy. Patológia sa týka skupiny ochorení, ktoré postihujú ľudský muskuloskeletálny systém.

Symfyzitída - oddelenie pubickej symfýzy

Podobnú diagnózu robí nastávajúca matka, ktorej telo počas tehotenstva roztiahlo panvové rebrá príliš ďaleko od seba. Nastávajúca matka má zároveň problémy s pohybom a sťažuje sa na silnú bolesť, ktorá môže byť sprevádzaná zápalom v tejto oblasti.

Chôdza, otáčanie tela na bok alebo akákoľvek iná zmena polohy môže dievčaťu spôsobiť vážne bolesti v oblasti panvy. Existuje niekoľko štádií patológie:

1. Vzdialenosť 6-8 mm označuje prvú fázu patológie. Nezrovnalosť nepredstavuje nebezpečenstvo pre zástupcu spravodlivá polovicaľudskosť, ale vyžaduje neustále sledovanie pozorujúcim lekárom. Je dôležité zastaviť proces divergencie.
2. V druhom štádiu vývoja patológie je zaznamenaná vzdialenosť medzi kosťami 1-2 cm. Lekár musí prijať opatrenia na zastavenie nesúladu.
3. Posledný, tretí stupeň patológie vykazuje odchýlku 2 cm Tento stav si vyžaduje konzultáciu nielen s pozorujúcim pôrodníkom-gynekológom, ale aj návštevu chirurga a traumatológa.

Na diagnostiku problému potrebuje tehotná žena urobiť ultrazvuk lonovej kosti.

Na ultrazvuku môžete vidieť patológiu symfýzy

IN ako posledná možnosť, môžete urobiť röntgen, ale pri nosení dieťaťa je tento postup mimoriadne nežiaduci. Na základe získaných snímok sa gynekológ rozhodne, či je to potrebné chirurgická intervencia alebo konzultácie s traumatológom.

Symptómy patológie

Nebezpečná patológia sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť je silná, môže sa zintenzívniť pri chôdzi a iných pohyboch;
• zvláštna chôdza, ktorá môže minimalizovať záchvaty bolesti;
• lisovanie na pubis prináša neznesiteľnú bolesť;
• neobvyklé zvukové efekty (kliknutia, praskanie atď.).

Ťahanie a boľavá bolesť pri nosení dieťaťa je to bežný jav, s ktorým sa stretáva asi každá budúca mamička. Ak hovoríme o symfyzitíde, žena nie je schopná zdvihnúť nohu v rovnej polohe, bolesť je akútna a dlho sa nezastaví.

Na rozpoznanie patológie je pacientovi predpísaná ultrazvuková diagnostika. Na základe štúdie lekár určí prítomnosť patológie a formuluje priebeh liečby.

Príčiny ochorenia

Zlomená bolesť v lonových kostiach sa môže vyskytnúť v závislosti od nasledujúcich faktorov:

Nesúlad panvových kostí môže byť spôsobený výrazným zvýšením zaťaženia lonovej kosti.

Liečba patológie

V súčasnosti neexistuje žiadna liečba choroby. Celý väzivový aparát sa po nejakom čase po pôrode vráti do svojej prirodzenej východiskovej polohy. Dievča môže čakať len na chvíľu, kedy sa stretne so svojím dieťaťom.

Na zmiernenie stavu ženy však môže ošetrujúci lekár predpísať No-Shpu na zníženie bolesti. Ak je zápal, predpisujú sa protizápalové lieky a lieky proti bolesti (Betalgon, Chondroxide). Ak je nedostatok vitamínov s vápnikom, je predpísaný priebeh užívania vitamínov.

Ak sa bolesť vyskytne po 32 týždňoch tehotenstva. Na terapeutické účely môže lekár predpísať priebeh antibiotík a UV žiarenia. Za predpokladu, že patologický stav prišla skôr, žene neostáva nič iné, len čakať na pôrod.

Pri bolestiach v lonovej kosti môže byť predpísaná liečba UV žiarením

Okrem užívania piluliek a vitamínov sú predpísané špeciálne fyzické cvičenia na posilnenie panvových kostí. V tomto prípade by mal byť úplne vylúčený iný fyzický stres.

Po pôrode príznaky patológie postupne zmiznú samy, bez použitia akejkoľvek terapie. Kosti spadnú späť na svoje miesto a väzy sa čoskoro stanú opäť menej elastické. Ak bola počas pôrodu poškodená symfýza pubis, žene sa odporúča:

• úplný odpočinok v posteli;
• nosenie popôrodný obväz;
• tesné obväzovanie panvy.

Stav ženy sa vráti do normálu približne 5-7 dní po narodení dieťaťa. Normalizácia všeobecný stav nastáva približne 2 týždne po pôrode.

Nebezpečenstvo choroby

Keď sa zistia prvé príznaky symfyzitídy, budúca matka by mala okamžite ísť k lekárovi, aby sledoval jej stav. Skúsený lekár vám pomôže vyrovnať sa s bolesťou, urobí správnu diagnózu a predpíše vhodnú liečbu.

Mnohé tehotné ženy veria, že dotieravá bolesť v panvových kostiach sa považuje za normálnu. Najmä v treťom trimestri zaujímavá situácia. Tento postoj nie je úplne opodstatnený, pretože nedostatok správnej liečby môže byť plný zdravotných problémov.

Priamy posun pubickej symfýzy nepredstavuje hrozbu pre tehotenstvo. Ale s pridaním zápalového procesu v tele je to potrebné správna liečba. Zápal sa môže prejaviť zvýšením telesnej teploty. To zase vytvára riziko infekcie plodovej vody a dieťaťa.

Lekári hovoria, že je možné prasknutie symfýzy. Spravidla sa to deje po 37. týždni tehotenstva, keď už hlavička dieťaťa klesla do panvy. K prasknutiu dochádza nielen počas tehotenstva, ale aj počas pôrodu. Roztrhnutie môže spôsobiť vážny bolestivý šok.

Prevencia chorôb

Aby ste sa vyhli takémuto porušeniu, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• ovládať svoju vlastnú váhu;
• úplne eliminovať dlhé státie;
• vyhnúť sa chôdzi po schodoch;
• neustále meniť polohu tela, neseďte dlhšie ako 1 hodinu;
• neseďte v asymetrických pózach;
• počas spánku si vyberte bod pre nohy nad hlavou;
• nenoste podpätky;
• Ľahnite si na mäkký povrch a použite ďalšie vankúše na podporu dolnej časti chrbta.

Tieto akcie môžu upokojiť bolesť a znížiť nepohodlie. Hlavnou úlohou tehotnej ženy nie je sústrediť sa na túto bolesť, ak je dočasná. Môže to prejsť samo za pár dní, len musíte chvíľu počkať.

Neveďte príliš veľa aktívny obrázokživot, môže byť aj plný nepríjemné následky vo forme vzniku symfýzy. Pre ženu je lepšie ležať, odpočívať a pohybovať sa opatrne.

Vo väčšine prípadov, ak pubis bolí počas tehotenstva, lekári predpisujú nosenie špeciálneho ortopedického obväzu. Jeho úlohou je podporovať plod a zmierniť tlak na panvový krúžok. Toto opatrenie zabraňuje pohybu panvových kostí.

Obväz pri problémoch so symfýzou a bolestiach lonovej kosti je takmer nutnosťou

Dôležitou metódou liečby a prevencie nesúladu panvových kostí sú rôzne gymnastické cvičenia. Pomocou gymnastiky môžete výrazne posilniť väzy a zvýšiť tón panvových svalov.

Najúčinnejšie gymnastické figúry:

• "mačka"

  Musíte si kľaknúť a oprieť sa o podlahu o ruky. Chrbtové svaly by sa mali úplne uvoľniť. Je dôležité zabezpečiť, aby hlava, krk a chrbtica boli na rovnakej úrovni. Pri výdychu musíte vyklenúť chrbát smerom nahor a silne napnúť brušné svaly.

• Zdvíhanie panvy

  Opatrne si ľahnite na rovný povrch a pokrčte kolená pod uhlom 30 stupňov. Potom sa pokúste zdvihnúť panvu, nie príliš vysoko, a zostaňte v tejto polohe. Triedy je potrebné niekoľkokrát opakovať.

• "žaba"

  Ležať na rovnom povrchu na boku musíte ohnúť kolená a pritiahnuť ich k sebe tak, aby sa päty dotýkali zadku. Veľmi pomaly musíte roztiahnuť kolená a dať ich späť k sebe.

Všetky cvičenia je možné vykonať len po konzultácii s odborníkom. Toto sa robí len preto pokročilé prípady akéhokoľvek druhu fyzická aktivita. Žena je povzbudzovaná, aby si veľa ľahla, čím sa zbavila nepríjemnej bolesti.

Bolestivé pocity vo verejnej oblasti u ženy sú dosť normálny jav ak bolesť po chvíli ustúpi. Ale s neustálou bolesťou a inými prejavmi musíte naliehavo navštíviť svojho lekára. Aby sa žena zbavila nepríjemných následkov, môže byť potrebná séria terapeutických manipulácií.

Mnoho žien sa pýta: prečo lonová kosť počas tehotenstva tak bolí? Lekári vysvetľujú tieto nepríjemné pocity prípravou tela na narodenie dieťaťa: bolesť sa vyskytuje v dôsledku divergencie panvových kostí. Bohužiaľ, takéto fyziologické zmeny nie jediný dôvod nepohodlie v perineálnej oblasti. Dôvody vzhľadu nepohodlie v oblasti lonovej kosti je veľa.

Možné príčiny bolesti lonovej kosti u žien počas tehotenstva

V tehotenstve alebo tesne pred pôrodom (38-42 týždňov) sa vplyvom hormónu relaxínu zmäknú väzy a lonové kosti spojené symfýzou. Prečo sa to deje? Telo sa pripravuje na narodenie dieťaťa, v dôsledku čoho sa takéto zmeny pozorujú.

Ako už bolo uvedené, bolesť v lonovej kosti, posiata nervovými zakončeniami, sa nedá vždy vysvetliť prípravou pôrodných ciest. Príčinu nepríjemných pocitov však dokáže identifikovať len vysokokvalifikovaný špecialista. Príčiny bolesti v kostiach panvového pletenca môžu byť rôzne:

Funkčné dôvody

Muskuloskeletálne patológie

zvýšené zaťaženie panvového pletenca; zmäkčenie pubických a iných kostí pod vplyvom relaxínu produkovaného vaječníkmi a placentou; zmeny v pohybovom a svalovom systéme k neskôr tehotenstvo; nízka hladina vitamínov; nedostatočné motorická aktivita.

dysfunkcia symfýzy pubis (symfyzitída) - môže sa vyskytnúť v dôsledku veľkého objemu plodovej vody; veľké dieťa; dedičné ochorenia kĺbov; vysokej úrovni relaxín; nedostatok vitamínu D; nerovnováha horčíka, vápnika, fosforu; nedostatok fyzickej aktivity; purulentno-nekrotický proces v pubických kĺboch; deštrukcia kostí spôsobená nedostatkom minerálov; zvýšená bedrová lordóza; genitourinárne infekcie; uzavreté poranenia mäkkých tkanív okolo lonovej kosti.

Symfyzitída: príznaky

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Vaša otázka:

Vaša otázka bola odoslaná odborníkovi. Zapamätajte si túto stránku na sociálnych sieťach a sledujte odpovede odborníka v komentároch:

Dysfunkcia symfýzy pubis (symfyzitída) je ochorenie pohybového aparátu spôsobené oddeľovaním kostí. Príznaky tohto ochorenia sú nasledovné:

• nociceptívna bolesť, ktorá sa vyskytuje v dolnej časti tela pri chôdzi alebo prevrátení;
• zápalový proces;
• chôdza pripomínajúca kačku;
• asymetria pohybov dolných končatín;
• kliknutie v kĺboch;
• obmedzená pohyblivosť (žena ležiaca na posteli nemôže zdvihnúť nohu);
• opuch v perineu;
• bolesť počas vyšetrenia a palpácie lonovej oblasti;
• zvýšená únava.

Lekári poznamenávajú, že príznaky symfyzitídy spôsobené nedostatkom vápnika sa pozorujú v 24-27 týždňoch tehotenstva. Ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, sa môže objaviť v 32. – 33. týždni alebo tesne pred pôrodom (35. – 37. týždeň). V 38. týždni môže byť rozvoj symfyzitídy spojený so zvýšením výšky a hmotnosti plodu. Kosti sa pod váhou dieťaťa deformujú, preto bolia.

Za normálny indikátor sa považuje vzdialenosť medzi kosťami 0,4-0,5 cm Medzera 0,6-0,8 cm označuje prvý stupeň ochorenia. Keď je rozdiel v lonových kostiach 1-2 cm, ide o druhú fázu. 2 cm alebo viac – tretí.

Diagnóza symfyzitídy u tehotných žien

Patológia neohrozuje zdravie plodu, je však dôležité včas odhaliť túto chorobu. Žena, ak ju neustále bolí lonová kosť, môže potrebovať chirurgický zákrok(C-rez).

Lekár dokáže rýchlo zistiť 2. alebo 3. stupeň. Po konzultácii určí potrebu ďalšej diagnostiky. Vyšetrenie môže zahŕňať:

• vyšetrenie u gynekológa, odber anamnézy;
• vyšetrenie fyzickým terapeutom na identifikáciu príznakov Trendelenburg alebo Patrick-Faber;
• vyšetrenie chirurgom;
• Ultrazvuk symfýzy pubis;
• Röntgenové vyšetrenie panvového pletenca;
• krvný test na sterilitu;
• test moču.

Lekári poznamenávajú, že diagnostika chorôb nastávajúcich matiek sa zriedkavo vykonáva pomocou röntgenových diagnostických prístrojov, pretože je to škodlivé pre plod. Ak sú však iné vyšetrovacie metódy neúčinné, vykoná sa röntgen.

Liečebné metódy

Liečba tehotnej ženy bude predpísaná po vyšetrení. Ak v krvi nie je dostatok mikroelementov, žene sa odporučia nasledujúce lieky:

• multivitamíny pre budúce matky (Elevit Pronatal, Fenyuls Zinc atď.);
• prípravky vápnika.

Najprv je potrebné zmierniť bolesť v oblasti slabín spôsobenú symfyzitídou. Na zmiernenie stavu by žena mala:

• užívať produkty obsahujúce vápnik, horčík a vitamín B;
• používajte lieky proti bolesti (No-shpa) alebo antibakteriálne lieky (Menovazin) predpísané lekárom;
• nosiť panvový pás;
• spať na ortopedickom matraci;
• vyhnúť sa nadmernej fyzickej aktivite;
• pravidelne cvičiť.

Zdravie dieťaťa závisí od matky, takže žena musí sledovať svoju stravu. Bolesť v perineu môže ustúpiť, ak budete dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Výživa by mala byť racionálna. Vyhnite sa nezdravému jedlu. Zaraďte do stravy rastlinné a živočíšne produkty.
2. Jedlo, ktoré jete, dôkladne žuvajte.
3. Dýchajte čerstvý vzduch. Kyslík pomáha zlepšovať trávenie.

Boj proti symfyzitíde je dlhý a zložitý proces. Ak ochorenie neustúpi, žena sa bude naďalej liečiť v nemocnici. Môže byť tiež potrebné pevné obväzovanie.

Nepohodlie v perineu sa môže vyskytnúť v dôsledku uzavretých poranení pubického tkaniva. Na zníženie nepohodlia by žena mala:

• vzdať sa fyzickej aktivity;
• udržiavať odpočinok v posteli;
• aplikujte ľad na poškodené miesto.

Nepríjemné pocity v perineu môžu byť spôsobené aj zlomeninou lonových kostí. Žena sa nebude schopná o seba riadne postarať, preto je naliehavo prevezená do nemocnice na lekársku starostlivosť.

V nemocnici dostane žena anestetikum na zníženie bolesti. Ak je zlomená iba jedna kosť, tehotná žena by mala zostať mesiac vo vodorovnej polohe. Ak je nastávajúcej mamičke diagnostikovaná obojstranná zlomenina, žena bude ležať v polohe žaby 30 dní. Na odporúčanie lekára sa môžu vykonávať fyzioterapeutické postupy.

Preventívne opatrenia

Nepohodlie v dôsledku divergencie lonovej kosti sa môže vyskytnúť tak v 33-34 týždni tehotenstva, ako aj v 36-38. Aby ste sa ochránili pred týmito nepríjemnými pocitmi, nastávajúca matka mali by ste počúvať odporúčania:

• Ak máte pocit ťahania alebo bodania v ohanbí, vyhľadajte pomoc lekára. Znaky dysfunkcie tela nemožno ignorovať.
• Pravidelne užívajte lieky predpísané lekárom. Dodržujte dávkovanie predpísané lekárom.
• Sledujte svoju váhu. Kilá navyše– dodatočné zaťaženie kostry.
• Poďte von čerstvý vzduch. Relax vonku, prechádzky v parkoch, lesoch, blízko mora. Ak vám to lekár dovolí, venujte sa gymnastike alebo joge. Navštívte bazén. Posilníte si tak svaly tela a spružnia kĺby a väzy.

• Venujte pozornosť svojej strave. Zaraďte do stravy potraviny bohaté na vitamíny. Jedzte zeleninu a ovocie. Vyhýbajte sa rýchlemu občerstveniu. Povedzte nie fajčeniu a alkoholu.
• Ak idete von, noste ho, ak vám to lekár dovolí. prenatálny obväz. Znížite tak stres na chrbte a panvovej oblasti. Doma nie je potrebné nosiť takýto obväz. Tento liek narúša krvný obeh.
• Často meňte polohu, nezostávajte dlho v rovnakej polohe. Urobte si prestávky, vstaňte, prejdite sa. Pohyby by mali byť mäkké a hladké, nemali by ste prudko trhať.
• Použite mäkké stoličky s nastaviteľnými chrbtami. Sledujte svoje držanie tela.
• Nechoďte po schodoch. Necestujte na veľké vzdialenosti. Nedvíhajte ani neprenášajte ťažké predmety. Nehojdajte sa široko do strany. Nepodporuje sa nadmerná fyzická aktivita.
• Povrch, na ktorom ležíte, by mal byť pohodlný a mäkký.
• Rozložte svoju váhu na obe nohy, pričom telo držte vzpriamene. Pri sedení nedávajte nohy na seba. Uistite sa, že kolená nestúpajú nad panvu.
• Na zníženie záťaže si pri odpočinku položte pod nohy a zadok zrolovanú deku alebo vankúš.
• Len si vyberte pohodlné topánky. vzdať sa vysoká platforma. Dĺžka podpätku by nemala presiahnuť 5 cm.
• Nenoste tesné oblečenie. Tesné oblečenie spomaľuje a sťažuje krvný obeh.

Pubis je tuberkulóza tvorená mäkkými tkanivami a nachádza sa v dolnej časti brucha, nad vonkajšími genitáliami. Pod lonovou kosťou, hlboko v tele, sa nachádza lonová symfýza (symfýza), tvorená dvoma lonovými kosťami a chrupavkovým kotúčom, ktorý ich spája. Pubická bolesť zvyčajne spôsobené patologický proces nie v mäkkých tkanivách, ale špecificky v osteocartilaginóznej pubickej artikulácii.

Príčiny bolesti vo verejnej oblasti

Takéto dôvody môžu byť:

• poranenie (modrina, zlomenina) jednej alebo oboch pubických kostí;
• natiahnutie symfýzy pubis počas tehotenstva - symfyzitída;
• prasknutie symfýzy pri pôrode - symfyziolýza;
• abnormálny vývoj lonovej kosti;
• rakovina močového mechúra (bolesť v ohanbí má „odrazovú“ povahu);
• infekčné ochorenia (osteomyelitída pubis, tuberkulóza symfýzy).

Bolesť ohanbia v dôsledku zranenia

Pomliaždeniny a zlomeniny lonových kostí vznikajú najčastejšie pri úraze, priamom údere alebo silnom stlačení panvy. Keď je lonová kosť zlomená, obeť cíti bolesť v oblasti ohanbia, ktorá sa zintenzívňuje pri pokuse o pohyb nôh. Silná bolesť neumožňuje obeti zdvihnúť narovnanú nohu ležiacu vodorovne.

Bolesť v dolnej časti brucha nad pubisou

Bolesť v dolnej časti brucha, lokalizovaná v strede nad pubisou, u žien je najčastejšie znakom toho alebo iného gynekologického ochorenia (adnexitída, endometrióza, endometritída atď.). Tieto bolesti nie sú prítomné stále, ale z času na čas sa vyskytujú, majú bolestivý, ťahavý charakter. Bolesť môže vyžarovať do perinea; takmer vždy sú sprevádzané celkovou slabosťou, niekedy až zimnicou.

Silná, narastajúca bolesť nad pubidou, sprevádzaná krvácaním, sa vyskytuje u tehotných žien počas spontánneho potratu.

U mužov je bolesť v tejto oblasti najčastejšie znakom chronickej prostatitídy.

Bolesť na pravej alebo ľavej strane pubis

Koncentrácia bolesti vpravo alebo vľavo od pubis u žien je možná častejšie s gynekologickou patológiou (nádory vaječníkov atď.), Menej často s ochoreniami močových orgánov (napríklad rakovina močového mechúra).

Tieto jednostranné bolesti môžu mať rôznu povahu: akútne, ostré alebo slabé, ťahanie. Zvyčajne sú sprevádzané všeobecnou slabosťou a prítomnosťou výtoku z genitálií.

Existuje dôvod na podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, ak:
1. Bolesť vpravo alebo vľavo od pubis sa objavuje náhle, zintenzívňuje sa pohybmi tela a je sprevádzaná rastúcou slabosťou a závratmi.
2. Táto bolesť sa rýchlo zintenzívňuje a má kŕčovitý charakter.
3. Spolu s takouto bolesťou dochádza k krvácaniu z genitálií.

Ostrá, náhla, silná bolesť vpravo alebo vľavo od pubis po pohlavnom styku, sprevádzaná slabosťou až mdlobou a krvácaním - pravdepodobné znamenie prasknutie ovariálnej cysty.

Bolesť pod pubidou

Bolesť pod pubidou, t.j. pod ohanbia, pri vchode do vagíny, zaznamenané v prípade abnormálneho stavu, abnormálny vývoj lonovej kosti. Táto kosť je vytvorená pretiahnutá, čiastočne blokuje vstup do vagíny.

V tomto prípade pokusy o pohlavný styk spôsobujú žene ostrú bolesť pod pubidou, a to v močovej rúre, ktorá zároveň pociťuje tlak z ostrej hrany lonovej kosti. Bolesť je taká silná, že žena kategoricky odmieta sexuálny život.

Bolesť ohanbia počas tehotenstva

Tehotné ženy sa často sťažujú na bolesť v ohanbí. Faktom je, že od polovice tehotenstva hormonálne pozadieženy sa prestavujú. Zvyšuje sa produkcia hormónu relaxínu, čo spôsobuje mäknutie panvových kostí a ich kĺbov (vrátane symfýzy pubis). Ide o prirodzený proces, ktorý je potrebný na to, aby sa dieťa mohlo narodiť oddialením panvových kostí bez toho, aby ublížilo sebe a matke.

Ale u niektorých žien sa vyvinie nadmerné zmäkčenie symfýzy pubis - symfyzitída. Verejné kosti sa stávajú príliš pohyblivými, oblasť pubickej symfýzy napučiava. Žena má „kačaciu“ chôdzu a má problémy so zmenou polohy tela a chôdzou po schodoch. vznikajú silná bolesť v ohanbí (niekedy pod ohanbia, v spodnej časti ohanbia). Bolesť sa zintenzívňuje pri stlačení na lonovú kosť.

Príčinou rozvoja symfyzitídy môže byť nedostatok vápnika v tele tehotnej ženy, ako aj choroby alebo vývojové znaky kostrový systém. Po pôrode príznaky symfyzitída zmizne sama od seba.

Bolesť ohanbia po pôrode

V niektorých prípadoch, aj keď žena počas tehotenstva nemala príznaky symfyzitídy, môže po pôrode pociťovať bolesť v ohanbí. Dôvodom je symfyziolýza (silná divergencia lonových kostí alebo úplné pretrhnutie symfýzy, lonovej symfýzy). Tento jav sa najčastejšie pozoruje pri rýchlom pôrode a veľkých veľkostiach plodu.

Symfyziolýza, najmä pretrhnutie symfýzy, je sprevádzaná ostrými bolestivé pocity v pubickej oblasti a v sakroiliakálnych kĺboch. V tomto prípade pôrodná žena potrebuje odpočinok, panvové kosti musia byť fixované pomocou špeciálneho panvového obväzu.

O následné tehotenstvá a pôrod, symfyziolýza sa pravdepodobne znovu objaví.

Bolesť ohanbia u mužov

U mužov je jednostranná bolesť vpravo alebo vľavo od pubis najčastejšie spojená s prítomnosťou inguinálnej hernie. Príčinou bolesti v strede pubis môže byť chronická prostatitída. Bolesť spôsobená prostatitídou je mnohorozmerná: môže postihnúť celé podbruško, ohanbia, krížovú kosť, kríže atď. Niekedy majú tieto bolesti jasnú lokalizáciu a niekedy je pre pacienta ťažké určiť, kde presne to bolí.

Pubická bolesť s osteomyelitídou

Osteomyelitída pubis spôsobuje zápal symfýzy (symphysis pubis), takže jej príznaky sú podobné príznakom symfyzitídy u tehotných žien:

• bolestivé pocity v oblasti pubis a dolnej časti brucha, zhoršené tlakom na lonovú kosť;
• kolísanie, „kačacia“ chôdza;
• ťažkosti pri chôdzi a zmene polohy;
• bolesť tým vnútri boky.

Osteomyelitídu môže spôsobiť aj pôvodca tuberkulózy.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať v prípade bolesti ohanbia?

Ak pociťujete bolesť v oblasti ohanbia, môžu vám pomôcť nasledujúci odborníci:

• chirurg;
• traumatológ;

Takže, ak má žena alebo muž „kačaciu chôdzu“, ťažkosti s chôdzou do schodov, opuch ohanbia, silné bolesti v ohanbí, ktoré sa zhoršuje tlakom na lonové kosti, mali by ste kontaktovať traumatológ (dohodnúť si stretnutie) alebo osteopat (prihlásiť sa), keďže v tejto situácii hovoríme o symfyzitíde. Ak žena pociťuje bolesť ohanbia po pôrode alebo počas tehotenstva, znamená to symfyzitídu/symfyziolýzu a v tomto prípade by ste mali najskôr kontaktovať gynekológ (objednajte sa), ktorý po predbežnej diagnóze odošle pacienta k traumatológovi, keďže do kompetencie tohto odborníka patrí diagnostika a liečba rôznych poranení štruktúr pohybového aparátu vrátane ohanbia.

Bolesť ohanbia počas infekčné choroby(kostná tuberkulóza alebo osteomyelitída) sú vo svojich prejavoch veľmi podobné príznakom symfyzitídy/symfyziolýzy (to znamená, že sa u človeka objaví „kačacia chôdza“, ťažkosti s chôdzou do schodov a zmenou polohy tela, bolesť ohanbia, podbruška a vnútorný povrch boky), ale pri nich, na rozdiel od zápalu a divergencie lonovej symfýzy, sú stále príznaky intoxikácie, ako je nízka horúčka, malátnosť, celková slabosť, únava, nočné potenie atď. Preto, ak sa objavia príznaky symfyzitídy/symfyziolýzy v kombinácii s príznakmi intoxikácie, mali by ste kontaktovať TB lekár (dohodnite si stretnutie) a zároveň traumatológ. Je to spôsobené tým, že osteomyelitídu diagnostikuje a lieči traumatológ, ale môže to byť dôsledok tuberkulózy a v takejto situácii je potrebné súčasne liečiť zápal kostí aj infekciu tuberkulózou.

Ak sa bolesť v oblasti ohanbia objaví v dôsledku zranenia (pád, úder, modrina, silné stlačenie panvy atď.), Potom by ste sa mali poradiť s traumatológom alebo chirurg (dohodnúť si stretnutie), keďže v tomto prípade môžeme hovoriť o zlomenine kosti alebo o symfyzitíde/symfyziolýze.

Ak žena počas pohlavného styku pociťuje silnú bolesť pod ohanbím, môže to znamenať abnormálny vývoj lonovej kosti av tomto prípade by ste sa mali poradiť s traumatológom alebo chirurgom.

Ak má muž bolesti v strede ohanbia a možno aj bolesti v podbrušku, krížovej kosti, krížoch a bolesť v niektorej zo špecifikovaných lokalizácií je kombinovaná s poruchou močenia a erektilnou dysfunkciou, potom sme s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o prostatitíde av tomto prípade by ste mali kontaktovať urológ (dohodnúť si stretnutie).

Ak je lonová bolesť prítomná takmer neustále v kombinácii s pravidelnou prítomnosťou krvi v moči, bolestivým a častým močením, bolesťou v slabinách, hrádzi a krížovej kosti, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o rakovine močového mechúra a v tomto prípade by ste mali kontaktovať onkológ (dohodnúť si stretnutie).

Ak muž pociťuje neustálu bolesť napravo alebo naľavo od ohanbia a je kombinovaná s viditeľným výčnelkom v oblasti inguinálny záhyb, vtedy hovoríme o inguinálnej hernii a v takejto situácii by ste sa mali poradiť s chirurgom.

Ak žena pociťuje bolesť nad ohanbím, vpravo alebo vľavo od ohanbia, je ťahavého, bolestivého alebo ostrého charakteru, kombinovaná s celkovou slabosťou, malátnosťou, prípadne zimnicou, ako aj patologickým výtokom z pošvy (hnisavý, zrazený , krvavé, nepríjemne zapáchajúce atď.) d.), potom to naznačuje ochorenie pohlavných orgánov av takejto situácii by ste sa mali poradiť s gynekológom.

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na bolesti ohanbia?

Keďže bolesť v ohanbí môže byť spôsobená z rôznych dôvodov, potom, keď sa objavia, na stanovenie diagnózy a posúdenie stavu telesných tkanív sú predpísané rôzne zoznamy vyšetrení a testov v závislosti od toho, aký druh patológie je podozrivý ako príčinný faktor syndróm bolesti v ohanbí. V každom konkrétnom prípade je určený zoznam testov pridružené symptómy, pretože práve ich kombinácia umožňuje podozrenie, aké ochorenie spôsobilo bolesť ohanbia.

Ak žena alebo muž nadobudli „kačaciu“ chôdzu (kolísanie z jednej nohy na druhú), je pre nich ťažké vyjsť po schodoch kvôli bolestiam nôh a ohanbia, opuchy v ohanbí a dosť silné bolesti. cíti, potom má lekár podozrenie na symfyzitídu a môže predpísať nasledujúce vyšetrenia:

• Ultrazvuk pubis;
• Röntgenové vyšetrenie pubis;
• Počítač resp Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (prihlásiť sa) lonovej oblasti.

Ultrazvuk (prihlásiť sa) sa vykonáva, ak je z nejakého dôvodu žena alebo muž kontraindikovaný röntgen (prihlásiť sa) a tomografia (napr. v priebehu roka už bolo urobených niekoľko röntgenových snímok rôznych častí tela alebo orgánov). V zásade vám táto metóda umožňuje diagnostikovať symfyzitídu s pomerne vysokou presnosťou. Lekári však uprednostňujú predpisovanie röntgenových lúčov alebo počítačovej tomografie (ak neexistujú žiadne kontraindikácie), ktoré majú približne rovnakú diagnostickú hodnotu a pri podozrení na symfyzitídu sa považujú za lepšie ako ultrazvukové metódy. Preto sa vyberie jedna z týchto dvoch štúdií v závislosti od technických možností liečebný ústav. Magnetická rezonancia pri podozrení na symfyzitída sa predpisuje veľmi zriedkavo, iba ak je potrebné posúdiť stav nielen kostí a vzdialenosť medzi nimi, ale aj mäkké tkaniny pubická symfýza.

Ak sa u tehotnej ženy vyskytne bolesť ohanbia v kombinácii s „kačacou chôdzou“ a ťažkosťami pri lezení po schodoch alebo pri zmene polohy, potom má lekár podozrenie na symfyzitídu a v tomto prípade zvyčajne predpisuje iba ultrazvuk symfýzy pubis, pretože röntgenové snímky a tomografia sú počas tehotenstva nežiaduce. Tehotné ženy by sa však nemali obávať, pretože ultrazvuk umožňuje stanoviť diagnózu symfyzitídy bez poškodenia plodu a samotnej budúcej matky.

Keď sa u ženy po pôrode vyskytne silná bolesť v ohanbí v kombinácii s ťažkosťami pri výstupe do schodov a pri zmene polôh, ako aj neschopnosť zdvihnúť rovnú nohu v ľahu na chrbte, existuje podozrenie na symfyzitídu alebo symfyziolýzu a v tomto prípade lekár predpíše röntgen alebo počítačovú tomografiu, ktoré umožňujú presnú diagnózu. Okrem toho sa vykonáva iba jedna štúdia - buď röntgenová alebo tomografia, pretože ich diagnostická hodnota pri identifikácii symfyzitídy a symfyziolýzy je približne rovnaká. A výber metódy vyšetrenia závisí od technických možností lekárskej inštitúcie a dostupnosti potrebných špecialistov. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je zriedka predpísané, keď je potrebné posúdiť stav mäkkých tkanív pubickej symfýzy.

Keď sa bolesť ohanbia kombinuje s „kačacou chôdzou“, ťažkosti s chôdzou po schodoch a zmenou polohy tela, bolesť v dolnej časti brucha a vnútornej strany stehna, ako aj príznaky intoxikácie ( horúčka nízkeho stupňa malátnosť, celková slabosť, únava, nočné potenie a pod.) – podozrenie na infekčnú léziu lonových kostí (osteomyelitída, kostná tuberkulóza). V tomto prípade lekár v prvom rade predpíše röntgenovú alebo počítačovú tomografiu, pretože to sú metódy, ktoré umožňujú diagnostikovať osteomyelitídu a podozrenie na kostnú tuberkulózu, ako aj odlíšiť tieto patológie od seba. Potom musí byť diagnostikovaná tuberkulóza, aj keď bola zistená osteomyelitída, pretože tento zápal kosti môže byť vyvolaný tuberkulóznou infekciou v pľúcach. Na diagnostiku tuberkulózy sa najprv vykoná všeobecný test krvi a moču a vykoná sa mikroskopia spúta na identifikáciu mykobaktérií. Potom musia buď vyrábať Mantoux test (zaregistrovať sa), alebo Diaskin test (zaregistrovať sa), alebo test kvantiferónu (zaregistrovať sa) alebo analýzu krvi, spúta, výplachov priedušiek, výplachovej tekutiny alebo moču na prítomnosť Mycobacterium tuberculosis pomocou PCR (zaregistrovať sa). Okrem toho sa v závislosti od možností inštitúcie vyberie iba jeden zo štyroch špecifikovaných testov na zistenie Mycobacterium tuberculosis v tele. Po týchto testoch je potrebné buď fluorografia (zaregistrovať sa), alebo počítačová tomografia, príp röntgen hrudník(zaregistrovať sa), z ktorých je tiež vybrané len jedno štúdium. Tieto štúdie zvyčajne postačujú na diagnostiku tuberkulózy. Ak však podľa výsledkov štúdií nebolo možné vylúčiť tuberkulózu, potom je predpísaná ďalšia štúdia výplachovej vody z priedušiek, bronchoskopia (dohodnite si stretnutie) alebo Torakoskopia (dohodnite si stretnutie). A ak tieto dodatočné metódy neumožnil vylúčiť alebo identifikovať tuberkulózu, potom sa predpisuje a vykonáva pľúcna biopsia (zaregistrovať sa), ktorej výsledok sa považuje za konečnú diagnózu.

Keď sa bolesť v ohanbí objaví v dôsledku poranenia alebo sa cíti počas pohlavného styku, lekár predpíše počítačovú tomografiu alebo röntgen panvových kostí na identifikáciu traumatických poranení alebo štrukturálnych anomálií.

Keď má muž bolesti v strednej časti ohanbia, prípadne v podbrušku, krížovej kosti, krížoch a bolesti v niektorej zo špecifikovaných lokalizácií sú spojené s poruchou močenia a erektilnou dysfunkciou – lekár má podozrenie prostatitídy a v tomto prípade v prvom rade vykoná rektálne vyšetrenie prostaty s odberom prostatickej šťavy. Ďalej je pridelené bakteriologická kultúra moču a prostatickej šťavy, ako aj test prostatickej šťavy (zaregistrovať sa) pod mikroskopom na identifikáciu zápalového procesu a identifikáciu pôvodcu zápalu. Iné štúdie nemusia byť predpísané, ak sa potvrdí diagnóza prostatitídy. V niektorých prípadoch je však dodatočne predpísaný ultrazvuk, aby sa vylúčila prítomnosť nádorov, cýst, adenómov a iných štrukturálnych zmien v prostate.

Keď sa bolesť v pubis pociťuje neustále, v kombinácii s pravidelnou prítomnosťou krvi v moči, bolestivá a časté močenie, bolesť v slabinách, hrádzi a krížovej kosti, potom je podozrenie na rakovinu močového mechúra a v takejto situácii lekár predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia na potvrdenie nádoru a odlíšenie od iných ochorení:

• manuál gynekologické vyšetrenie (prihlásiť sa) u žien a rektálne vyšetrenie u mužov (pri tomto vyšetrení je možné nádor nahmatať rukami);
• Všeobecný krvný test;
• Všeobecný test moču;
• Cytologické vyšetrenie močového sedimentu na prítomnosť atypických (rakovinových) buniek;
• Bakteriologická kultúra moču;
• test na antigén BTA;
• Ultrazvuk močového mechúra (prihlásiť sa), oblička (prihlásiť sa) a močovodov cez predné brušnej steny alebo konečníka;
• Cystoskopia (dohodnite si stretnutie);
• Histologické vyšetrenie biopsie odobratej počas cystoskopie;
• Cystografia (prihlásiť sa)(nemusí sa nevyhnutne vykonávať);
• Vylučovacia urografia (zaregistrujte sa)(nemusí sa nevyhnutne vykonávať);
• Venografia;
• Lymfangioadenografia;
• Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Zvyčajne sú predpísané všetky uvedené štúdie, s výnimkou tých, pri ktorých je v zátvorkách uvedené, že nie sú povinné. Je tiež potrebné vedieť, že na posúdenie prítomnosti metastáz v lymfatické uzliny a blízkych tkanivách sa používa buď tomografia alebo kombinácia venografie s lymfangioadenografiou.

Keď má človek bolestivý pocit vpravo alebo vľavo od pubis, ktorý je kombinovaný s viditeľným výčnelkom v oblasti inguinálneho záhybu - lekár diagnostikuje inguinálna hernia. V takejto situácii sa buď nepredpisujú žiadne ďalšie vyšetrenia, keďže diagnóza je zrejmá už na základe symptómov, alebo sa niekedy pri pochybnostiach lekára vykoná ultrazvuk.

Keď žena pociťuje bolesť nad ohanbia, vpravo alebo vľavo od ohanbia, ktorá má ťahavý, bolestivý alebo ostrý charakter, kombinovaná s celkovou slabosťou, malátnosťou, prípadne zimnicou a patologický výtok z pošvy (hnisavá, zrazená, krvavá, nepríjemne zapáchajúca atď.), vtedy má lekár podozrenie na nejaké gynekologické ochorenie a predpíše tieto vyšetrenia a vyšetrenia:

• Gynekologické dvojmanuálne vyšetrenie;
• Vaginálny náter na flóru (zaregistrovať sa);
• Všeobecný krvný test;
• Všeobecný test moču;
• Analýza škrabancov z močovej trubice, krvi alebo vaginálneho výtoku na sexuálne prenosné infekcie (zaregistrovať sa) pomocou PCR alebo ELISA;
• Ultrazvuk panvových orgánov (prihlásiť sa).

Tieto vyšetrenia sú v gynekologickej praxi základom, pretože umožňujú identifikovať mnohé patológie pohlavných orgánov. V prípade potreby však môže gynekológ predpísať rôzne iné gynekologické vyšetrenia, napr. hysteroskopia (dohodnite si stretnutie), kolposkopia (dohodnite si stretnutie), salpingografia atď. Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.