Bakteriálna vaginóza sa zistí u každej piatej tehotnej ženy. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami v organizme, pri ktorých dochádza k poruche imunitného systému a na pošvovej sliznici začína bakteriálna nerovnováha – znižuje sa počet prospešných laktobacilov, zvyšuje sa počet oportúnnych mikroorganizmov.

Pozrime sa podrobne na to, ako a prečo sa bakteriálna vaginóza vyskytuje u tehotných žien a aké príznaky sa prejavuje. Osobitnú pozornosť budeme venovať liečebným metódam s prihliadnutím na delikátny stav ženy a dáme výživové odporúčania.

Ženská vagína je obzvlášť citlivá na prenikanie rôznych baktérií, a preto má komplexný obranný systém. Jeho základom sú laktobacily, ktoré spracovávajú glykogén a ovplyvňujú hladinu pH sliznice. Glykogén sa syntetizuje z buniek dlaždicového epitelu, ktoré počas tehotenstva rastú v dvojnásobnom množstve. V dôsledku toho sa počet oportúnnych mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť ochorenie, znižuje. Prečo vzniká vaginóza?

Ukazuje sa, že laktobacily odumierajú v príliš kyslom prostredí. Vytvárajú sa priaznivé podmienky pre vývoj rôznych húb alebo baktérií, a preto sa drozd a gardnerelóza zisťujú u každej piatej tehotnej ženy. Normálne je telo schopné regulovať hladinu pH a katastrofa sa nestane, ale z rôznych dôvodov je imunitný mechanizmus narušený, čo vedie k patológii.

Môžu to byť tieto dôvody:

1. Hormonálne poruchy. Tieto zmeny sú najčastejšie nevyhnutné a sú normou počas tehotenstva, ale v niektorých prípadoch spôsobujú problémy, a to aj s imunitným systémom.
2. Prílišná láska k čistote. Je to paradox, ale čím častejšie sa tehotná žena umýva mydlom, tým vyššie je riziko vzniku vaginózy. To isté platí pre baktericídne sprchové gély.
3. Patologické procesy v genitourinárnom systéme vrátane tých, ktoré vznikajú v dôsledku zranení.
4. Chyby vo výžive.
5. Alergie na výrobky osobnej starostlivosti alebo spodnú bielizeň.
6. Komplikácie tehotenstva.

Pre liečbu je dôležité správne určiť príčinu. Práve od toho, ako aj od výsledkov laboratórnych testov, závisí liečba, ktorá bude tehotnej žene predpísaná.

Príznaky bakteriálnej vaginózy

Vo väčšine prípadov sa bakteriálna vaginóza u tehotných žien vyskytuje tajne. Choroba je objavená náhodne pri rutinnom vyšetrení. Nie vždy to však platí. Gardnerelóza sa napríklad prejavuje príznakmi, ktoré nemožno ignorovať:

• sivý alebo zeleno-žltý výtok, často penivý a lepkavý;
• bolesť počas gynekologického vyšetrenia alebo sexu;
• rybí zápach z genitálií;
• bolestivá bolesť v dolnej časti brucha;
• sčervenanie vulvy v pokročilých prípadoch.

V tomto prípade sa svrbenie a pálenie vyskytujú pomerne zriedkavo. To je hlavný dôvod neskorých návštev lekára. Močenie je takmer vždy normálne, na rozdiel od inej podobnej patológie - bakteriálnej vaginitídy.

Metódy liečby počas tehotenstva

Odpoveď na otázku, ako liečiť vaginózu počas tehotenstva, závisí od toho, ako ďaleko je žena a ako vážne sa choroba vyvinula. Väčšinou začínajú šetrnými metódami, jednou z nich je špeciálna diéta.

Pri liečbe vaginózy môže tehotná žena jesť:

• fermentované mliečne výrobky, najmä čerstvý kefír a jogurt, sú prirodzenými zdrojmi laktobacilov;
• obilniny vo forme kaší (pohánka, ovsené vločky, perličkový jačmeň);
• zelený čaj nie viac ako šálka denne;
• sušené čučoriedky, ak nie ste alergický;
• denný ražný chlieb;
• nízkotučné mäso a ryby

Do jedálnička je dobré zaradiť čerstvo vylisované šťavy z rôznych druhov zeleniny a ovocia (jablká, cvikla, mrkva atď.). Je dôležité, aby neboli žiadne problémy s funkciou čriev. Napríklad, ak ste náchylní na zvýšenú tvorbu plynov, je lepšie sa vyhnúť jablkovému džúsu.

Musíte tiež zabezpečiť, aby vaša strava neobsahovala potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergie, takže diéta na vaginózu u tehotných žien by mala mať individuálny prístup.

• výrobky obsahujúce droždie (vrátane kvasu);
• vyprážané alebo mastné jedlá;
• údené mäso a konzervy;
• akékoľvek pečivo a sladkosti;
• korenie a koreniny;
• domáce konzervy a marinády;
• huby v akejkoľvek forme.

Je dôležité znížiť príjem cukru. To isté platí pre rôzne sirupy, sorbitol atď. Zemiaky sú možné, ale opatrne av malom množstve, ale cestoviny budú musieť byť opustené.

Užívanie drog

Ak úprava stravy a životného štýlu neprinesie pozitívny výsledok, lekár vyberie lieky. Toto sa robí opatrne, aby sa znížilo riziko pre plod. Pozor si treba dávať najmä v prvom trimestri, keď bábätko nemá dostatočnú ochranu. Iba v prípadoch, keď je ohrozenie života matky vyššie ako riziko pre plod, môže lekár predpísať silné lieky. Pozrime sa, čo je obľúbené medzi pôrodníkmi a gynekológmi.

1. Metrogyl alebo Dalatsin. Počas tehotenstva sa predpisujú v druhom a treťom trimestri pri pokročilých formách ochorenia a len vo forme vaginálnych čapíkov. V obzvlášť závažných prípadoch môžu byť tieto lieky predpísané vo forme tabliet na perorálne podanie, ale riziko pre plod je obzvlášť vysoké. Prvý trimester je kontraindikáciou.
2. Hexicon. Predpisuje sa často a v akomkoľvek štádiu tehotenstva. Zvláštnosťou lieku je mikroskopická schopnosť účinnej látky prenikať do placenty, takže čapíky s Hexiconom sú pre nenarodené dieťa bezpečné. Podávanie podľa návodu na použitie.
3. Vapigel alebo Lactagel. Tieto produkty obsahujú laktobacily, to znamená, že sú to silné probiotiká. Používajú sa v záverečnej fáze terapie, keď je potrebné obnoviť normálny počet laktobacilov. Môžu byť predpísané aj v prvom trimestri.

Ako pomôcky možno odporučiť nálevy a odvary z bylín. Používajú sa na kúpele alebo zavlažovanie, ako aj v prípadoch, keď je vaginóza komplikovaná vulvitídou. Zároveň by mala byť bezpečnosť ľudových liekov kontrolovaná ošetrujúcim lekárom, samoliečba počas tehotenstva je neprijateľná.

Je choroba nebezpečná?

Niektoré ženy veria, že vaginóza nie je nebezpečná a nie je sa čoho obávať, najmä ak nie sú žiadne nepríjemné príznaky. Toto je nesprávne. Akékoľvek ochorenie reprodukčného systému ohrozuje zdravie a život plodu a vo zvlášť pokročilých prípadoch aj nastávajúcu matku. Vaginóza v tomto ohľade nie je výnimkou.

Ak je výsledok nepriaznivý, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

1. Chorioamnionitída alebo zápal membrán. Vedie k narušeniu jeho integrity a následne k samovoľnému potratu.
2. Infekcia plodovej vody povedie k smrti plodu.
3. Únik plodovej vody. Vzniká v dôsledku zápalu plodových obalov a môže negatívne ovplyvniť vývoj dieťaťa.

Z toho vyplývajú negatívne dôsledky pre samotnú matku. Vaginóza môže spôsobiť zápalové procesy v celom genitourinárnom systéme a tiež vedie k rôznym komplikáciám v dôsledku abnormalít vo fungovaní imunitného systému.

Je možné otehotnieť?

Ženy, ktorým lekár diagnostikoval vaginózu, sa často pýtajú, či existuje šanca na otehotnenie s touto patológiou. Áno, je to možné. Napriek tomu, že vaginóza vedie k zmene acidobázického prostredia vo vagíne, niektoré obzvlášť húževnaté spermie sa môžu dostať do vajíčka.

Táto odpoveď by sa však nemala stať dôvodom nečinnosti ženy, ktorá chce počať dieťa. Faktom je, že v niektorých prípadoch sa vaginóza stáva príčinou ženskej neplodnosti a môže viesť aj ku komplikáciám tehotenstva. Preto je lepšie podstúpiť kurz terapie a vykonať kontrolné testy na výskum dlho pred počatím dieťaťa. Pomôže to predchádzať mnohým problémom.

Bakteriálna vaginóza u tehotných žien sa môže a mala by sa liečiť. Ak sa tak nestane, choroba môže ohroziť dieťa av niektorých prípadoch aj jeho matku. Je lepšie, ak terapiu predpíše lekár, ktorý dokáže adekvátne vyhodnotiť výsledky laboratórnych testov a vybrať produkty bezpečné pre plod a ženu. Samoliečba môže situáciu len zhoršiť a spôsobiť veľa problémov.

S vymiznutím laktobacilov, ktoré vykonávali ochranné funkcie, sa telo stáva zraniteľnejším a rovnováha baktérií je narušená.

U žien sa táto choroba vyskytuje pomerne často, ale jej výskyt počas tehotenstva sa môže stať dosť nebezpečný moment, keďže zanedbanie tejto choroby môže dokonca viesť k.

Dôvody rozvoja vaginózy

V skutočnosti môže byť veľa dôvodov pre vaginózu. Pozrime sa na tie najznámejšie:

• užívanie liekov. Toto je najbežnejší dôvod, pretože mnohé lieky pomáhajú znižovať počet prospešných laktobacilov a narúšajú zloženie prirodzenej mikroflóry vagíny;
• hormonálna nerovnováha. Tehotenstvo je v skutočnosti veľkou hormonálnou poruchou pre celé telo, pretože počas tvorby plodu je narušených mnoho prirodzených procesov a telo je prestavané;
• časté používanie výrobkov intímnej hygieny. Časté používanie vložiek a tampónov môže negatívne ovplyvniť mikroflóru ženských pohlavných orgánov;
• používanie niekoľkých druhov antikoncepcie naraz, ako aj používanie spermicídnych liekov;
• zápalové ochorenia genitourinárneho systému, ako aj zranenia, operácie a poškodenia akéhokoľvek druhu;
• nosenie tesného a nepohodlného spodného prádla vyrobeného z nepriedušných tkanín;
• alergické, chronické a endokrinné ochorenia;
• zlá strava, zneužívanie alkoholu a fajčenie;
• stresové a úzkostné situácie;
• ťažký priebeh tehotenstva.

Diagnóza ochorenia

Ochorenie môže zvyčajne diagnostikovať iba lekár. Je na žene, aby určila, aký druh infekcie má - nemožné, keďže ich je pomerne veľké množstvo.

Zvyčajne žena pociťuje nepohodlie a pozoruje nejaké zmeny, po ktorých by sa mala poradiť s lekárom. Lekár by mal ženu vyšetriť a odobrať jej vaginálny výter na analýzu a krv na všeobecné testy.

Po vykonaní všetkých testov môžete s istotou potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu vaginózy, určiť jej povahu a zistiť príčinu tohto ochorenia. Na základe získaných testov sa určí liečba.

Symptómy

S vaginózou, od samého začiatku povaha vaginálneho výtoku sa mení. Stávajú sa oveľa hojnejšími a menia farbu.

Môžu sa tiež stať hustejšími v konzistencii. U veľkého počtu žien je bakteriálna vaginóza sprevádzaná výtokom, ktorý má nepríjemný zápach, čo môže spôsobiť ďalšie nepohodlie.

Svrbenie Môže sa aj prejaviť a ak sa ochorenie nelieči, svrbenie sa môže len zintenzívniť.

Bolesť počas močenia. Ak vás bolí ísť na toaletu, potom je to povinný dôvod na návštevu lekára. Keďže takéto bolesti môžu sprevádzať veľmi veľké množstvo rôznych chorôb a z nevedomosti sa mnohé ženy začnú liečiť liekmi na úplne iné choroby.

Počas tehotenstva toto samodiagnostika je zakázaná, pretože je ľahké vážne poškodiť zdravie nenarodeného dieťaťa. Pri vaginóze je svrbenie pomerne zriedkavé.

Bolesť pri pohlavnom styku. Toto je vážny príznak nejakého ochorenia reprodukčného systému je potrebná konzultácia s lekárom!

Prečo je vaginóza nebezpečná počas tehotenstva?

Akékoľvek infekčné ochorenie počas tehotenstva môže byť veľmi nebezpečné pre matku aj dieťa a nesie so sebou mnoho vážnych následkov.

Pri bakteriálnej vaginóze môže dôjsť k zápalu blán, v dôsledku čoho sa na nich vytvorí prasklina alebo prasknutie. Ak dôjde k medzere, potom môže začať alebo potratiť.

A ak sa vytvorí trhlina, potom cez ňu môže infekcia vstúpiť do plodovej vody a infikovať dieťa. Infekcia môže mať rôzny charakter - od inhibície vývoja plodu až po výskyt sepsy.

Prítomnosť trhliny charakterizuje únik plodovej vody počas tehotenstva. Ak spozorujete tento príznak, mali by ste okamžite vyhľadajte lekára!

Ak je prítomná vaginóza, môže mať následky aj samotný pôrod. Väčšinou sa to prejavuje komplikáciami rôzneho druhu, výskytom viacerých závažné zápalové infekcie.

Prítomnosť bakteriálnej vaginózy počas tehotenstva môže tiež znížiť imunitu a žena sa môže nakaziť zložitými a vážnymi chorobami.

Liečba a prevencia

Základom liečby je obnovenie normálnej pošvovej mikroflóry a zvýšenie počtu baktérií mliečneho kvasenia.

Medzi liekmi sa zvyčajne predpisujú antifungálne lieky zo skupiny nitroimidazoly. Forma uvoľňovania takýchto liekov môže byť veľmi odlišná - tablety, čapíky, krémy.

Takéto lieky sa v prvom trimestri nepoužívajú kvôli riziku vysokej citlivosti plodu na lieky. Môžete použiť čapíky obsahujúce baktérie mliečneho kvasenia.

Počas liečby je zakázané používať mnoho druhov antikoncepčných prostriedkov, napríklad nemôžete používať orálne alebo vaginálne, ale je povolené používať bariérové ​​(kondómy).

Je tiež dôležité liečiť sa pod dohľadom lekára, pretože existuje vysoké riziko zničenia škodlivých patogénnych baktérií, ale neobnovenia rovnováhy kyselín v pošve.

Potom sa žena môže vyliečiť z vaginózy, ale nakazí sa napríklad inými chorobami reprodukčného systému.

Na udržanie liečby je dôležité jesť veľa mliečnych potravín a vyhýbať sa veľkému množstvu cukru.

Tehotenstvo po bakteriálnej vaginóze

Antibiotiká zvyčajne zabíjajú väčšinu oportúnnych baktérií a zanechávajú len malé percento. Okamžite treba povedať, že v tele každej ženy je určité percento takýchto baktérií, čo sa považuje za normu.

Až keď sa ich počet neustále zvyšuje a potláča prospešné laktobacily, považuje sa to za chorobu. Komplexná liečba a prevencia vaginózy preto spravidla prináša výsledky a choroby sa môžete zbaviť do jedného mesiaca alebo dokonca skôr.

Ak vaginóza neprináša významné komplikácie, ako je infekcia plodu, prasknutie alebo prasklina v plodovom obale, ako aj infekcia ťažkými infekciami, vtedy sa žena považuje za zdravú a väčšinou nič neohrozuje jej zdravie ani zdravie nenarodeného bábätka. Toto tehotenstvo môže pokračovať bez rizika komplikácií, potratu alebo predčasného pôrodu.

Ak vaginóza vedie k akýmkoľvek komplikáciám, potom môže klinický obraz pozorovať iba lekár. Väčšina komplikácií je liečená alebo kontrolovaná liekmi, takže V počiatočnom štádiu ochorenia je dôležité navštíviť lekára alebo keď práve začínate tušiť jeho prítomnosť.

A pamätajte - akékoľvek abnormality alebo nepohodlie vo vašom tele počas tehotenstva môže viesť k vážnym následkom. Dôležité je nezabúdať na prevenciu chorôb, hygienu tela a pravidelné vyšetrenia u lekárov. Vaše zdravie výrazne ovplyvňuje zdravie vášho dieťatka!

Vaginálna mikroflóra obsahuje asi 90 % prospešných baktérií a v menšom množstve obsahuje oportúnne mikroorganizmy. Bakteriálna vaginóza počas tehotenstva sa tvorí, keď sa znižuje imunitný systém tela. Pri oslabení ochrannej bariéry sa začnú vyvíjať škodlivé baktérie, ktoré ohrozujú zdravie nielen matky, ale aj dieťaťa.

Príčiny

Po počatí ženské telo zažíva dvojitú záťaž, hormonálne hladiny sa začínajú meniť a imunitný systém znižuje funkčnosť. Súčasne sa prostredie kyseliny mliečnej rýchlo znižuje a ustupuje oportúnnym baktériám. Tento proces spôsobuje bakteriálnu vaginózu, ktorá môže vyvolať:

• užívanie určitých liekov (antibiotiká, hormonálne alebo antifungálne látky);
• choroby endokrinného systému;
• alergické reakcie;
• stresové situácie;
• nedodržiavanie hygienických pravidiel.

V podstate pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa po testoch zistí gardnerella. Ale okrem tohto mikroorganizmu môžu peptokoky, peptostreptokoky, mykoplazmy a iné mikroorganizmy spôsobiť vaginózu počas tehotenstva.

Symptómy patológie

Od okamihu, keď sa patogénna mikroflóra začne množiť, kým sa neobjavia prvé príznaky, neprejde viac ako 10 dní. Hlavným príznakom v období vnútromaternicového vývoja plodu je pocit nepohodlia, ktorý sa vyskytuje z určitých dôvodov:

• hojný výtok - biely, sivastý, menej často žltý;
• nepríjemný zápach podobný rybám;
• zápal vnútorných orgánov vyvoláva bolesť v oblasti slabín;
• svrbenie, s predĺženou absenciou liečby;
• bolesť počas močenia alebo pohlavného styku.

Môže vaginóza ovplyvniť tehotenstvo?

Vaginóza v štádiu nosenia dieťaťa je diagnostikovaná iba u 20% žien, väčšina z nich nepociťuje nepohodlie v dôsledku absencie symptomatických prejavov. Zároveň vysoká koncentrácia škodlivých mikroorganizmov vo vaginálnej mikroflóre, ktorá sa množí, preniká vyššie - do maternice a príveskov.

Hrozí infekcia membrány močového mechúra plodu (charyoamnionitída), závažná komplikácia, ktorá ohrozuje život plodu. Ruptúra ​​placenty vedie k predčasnému pôrodu, potratu a smrti.

Vývoj infekcie bez správnej terapie môže ovplyvniť priebeh tehotenstva aj inými faktormi:

1. nízka hmotnosť dieťaťa;
2. znížená ochranná bariéra tela;
3. vývoj vrodených chýb;
4. kyslíkové hladovanie plodu;
5. neurologické poruchy.

Pre nastávajúcu matku je bakteriálna vaginóza nebezpečná v dôsledku krvácania počas pôrodu a popôrodných komplikácií. Počas dojčenia existuje riziko vzniku endometritídy (zápalu maternice) a mastitídy.

Backvaginóza - liečba počas tehotenstva

Hlavným zameraním terapie je normalizácia kyslého mliečneho prostredia vagíny a odstránenie symptómov, ktoré vedú k nepohodliu. V závislosti od typu diagnostikovaného patogénu je predpísaná liečba liekom:

1. Metronidazol (vaginálne tablety) alebo ornidazol sa používajú až po 20. týždni tehotenstva, pretože v skoršom štádiu má liek negatívne dôsledky na tvorbu plodu.
2. Kipferon alebo Viferon je predpísaný na aktiváciu imunitných procesov a na zvýšenie obrannej reakcie tela.
3. Hexicon čapíky (čapíky) obsahujú účinnú látku – chlórhexidín. Liečivo sa používa aj v skorých štádiách tehotenstva ako antimikrobiálne a antiseptické činidlo.
4. Acylakt, bifidin, vapigel a iné lieky tohto typu sa používajú na obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry.

Prebiotiká sú počas tehotenstva maximálne bezpečné a osvedčili sa ako účinný prostriedok v boji proti chorobe.
Vo väčšine prípadov stačí lokálna liečba a príjem vitamínových komplexov na zvládnutie patológie. Dĺžku liečby určuje lekár v každom prípade individuálne, ale v priemere sa liek predpisuje na obdobie 7 až 10 dní.

Liečba bakvaginózy počas tehotenstva ľudovými prostriedkami

Pomocnou a nemenej účinnou metódou pri liečbe bakteriálnej vaginózy budú ľudové lieky. Pred použitím akéhokoľvek lieku doma by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste nekomplikovali priebeh ochorenia a nespôsobili negatívnu reakciu plodu.

• sprchovanie infúziou kvetov harmančeka a cinquefoil zníži počet patogénnych baktérií;
• teplý kúpeľ s 1 šálkou jablčného octu pôsobí protizápalovo;
• oplachovanie odvarom plodov čerešne vtáčej výrazne zníži prejavy ochorenia;
• gázový tampón namočený vo vytlačenej šťave z reďkovky sa cez noc vloží do vagíny. Produkt má antibakteriálne vlastnosti, zmierňuje svrbenie a opuch.

Dostatok ovocia a zeleniny, najmä citrusových plodov, vám pomôže vyrovnať sa s chorobou oveľa rýchlejšie. Mali by ste dodržiavať základy zdravej výživy, vylúčiť mastné, vyprážané, údené a slané jedlá. Tento prístup zníži rýchlosť reprodukcie oportúnnych mikroorganizmov.

Tehotná žena by mala uprednostňovať oblečenie vyrobené z prírodných tkanín a vyhýbať sa tesnému, tesnému oblečeniu, aby nevytvárala skleníkový efekt a cítila sa čo najpohodlnejšie.

Bakteriálna vaginóza počas tehotenstva zaujíma popredné miesto medzi inými patologickými procesmi v tele nastávajúcich matiek. Ďalším populárnym názvom tejto choroby je gardnerelóza.

Mechanizmus dysbiózy je porušením biotopu vaginálnej mikroflóry

Zdravý vaginálny ekosystém prechádza počas dysbiózy zmenami. Normálne je sliznica orgánu osídlená Doderleinovými bacilmi - baktériami mliečneho kvasenia a laktobacilmi, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu. Na udržanie kyslého prostredia vrstveného dlaždicového epitelu takéto gram-pozitívne prospešné mikroorganizmy neustále recyklujú glykogén a produkujú kyselinu mliečnu. Doderleinove tyčinky poskytujú dezinfekčný účinok produkciou peroxidu vodíka.

Tieto drobné prospešné živé mikroorganizmy neustále udržiavajú rovnováhu mikroflóry a vytvárajú prostredie, ktoré je deštruktívne pre väčšinu infekčných agensov. Pod vplyvom určitých faktorov a zmien v tele sa imunita nastávajúcej matky znižuje. Dysbióza sa vyskytuje vo vagíne tehotnej ženy - porušenie bakteriálnej rovnováhy. Znižuje sa kyslosť vaginálneho biotopu, mikroekologického systému vnútorného pohlavného orgánu. Neexistujú žiadne laktobacily alebo ich počet je výrazne znížený.

Návrat k obsahu

Príčiny vaginálnej dysbiózy

Endogénne, teda vnútorné predpoklady vyvolávajú pokles počtu prospešných baktérií:

1. Stav tehotenstva. Aby sa zabránilo tomu, že materské telo počas tohto obdobia odvrhne embryo, v tele tehotnej ženy sa vyskytuje dočasný nedostatok estrogénu. To vedie k zníženiu imunity.
2. Komplikované tehotenstvo.
3. Hormonálny stres v dôsledku ukončenia tehotenstva, potratu.
4. Zníženie obsahu estrogénu inhibuje množenie baktérií mliečneho kvasenia vo vaginálnej dutine - dôležitej súčasti reprodukčného systému.
5. Dlhodobý pobyt v stave stresu.
6. Zápalový proces pohlavných orgánov.
7. Hormonálna nerovnováha u ženy.
8. Porušenie črevnej mikroflóry.
9. Deformácia svalov panvového dna, krčka maternice, pošvy po ožarovaní, operácii, pôrode.
10. Patológia endokrinného systému.
11. Zvýšená citlivosť na alergény.
12. Zmeny hormonálnych hladín v dôsledku menštruačných nepravidelností, počas puberty, po umelom prerušení tehotenstva.

Kyslé prostredie pošvy, v ktorom hynú škodlivé baktérie, sa mení na zásaditú stranu. V dôsledku toho sa vaginálna dutina tehotnej ženy zaľudňuje rôznymi nebezpečnými mikroorganizmami. Ich koncentrácia sa neustále zvyšuje. Vo vaginálnej mikroflóre sa aktivuje asociácia patogénnych mikróbov: mykoplazma, stafylokoky, mobilincus, peptokoky, gardnerella a iné infekčné agens.

Exogénne faktory pôsobiace zvonku:

1. Aktívny sexuálny život, častá zmena sexuálneho partnera.
2. Tesné spodné prádlo zviera lymfatické uzliny a spôsobuje veľké škody.
3. Cudzie telo vo vagíne.
4. Neustále nosenie tangáčov alebo syntetických nohavičiek je rizikovým faktorom plesňovej infekcie.
5. Používanie hygienických tampónov, nehormonálnych antikoncepčných prostriedkov. Spermicídy, cervikálny uzáver, vnútromaternicové teliesko, bránica sú provokujúce faktory.
6. Náhla zmena klímy.
7. Použitie rôznych spermicídnych prípravkov vo forme tabliet a čapíkov.
8. Obsedantná nadmerná túžba po čistote - časté vaginálne výplachy, opakované umývanie mydlom každý deň, systematické používanie antimikrobiálnych látok s obsahom triclosanu, vaginálne výplachy antiseptikami, roztok sódy.
9. Prijímanie syntetických hormonálnych liekov, antifungálnych a antimikrobiálnych liekov.
10. Nekontrolovaná liečba antibiotikami.
11. Zanedbávanie hygienických noriem.

Choroba sa neprenáša sexuálne, pretože nie je pohlavná.

Návrat k obsahu

Klinický obraz bakteriálnej vaginózy u tehotných žien

Asymptomatický priebeh, vymazaný obraz vaginálnej dysbiózy, sa pozoruje u približne polovice budúcich matiek. To sťažuje diagnostiku a liečbu patológie.

Výrazné znaky pomáhajú rozpoznať chorobu:

1. Bolesť v dolnej časti brucha v dôsledku absencie hypertonicity maternice a zápalovej reakcie tela.
2. Bolesť pri pohlavnom styku.
3. Nepríjemné pocity, nepohodlie počas močenia.
4. Silné svrbenie pohlavných orgánov v noci a večer po horúcom kúpeli alebo pohlavnom styku.
5. V dôsledku vzostupnej infekcie sa objavuje pošvový výtok, podobný menštruácii. Majú ostrý, rybí zápach. Jeho intenzita sa zvyšuje po pohlavnom styku. Tento príznak patológie je dominantný. Často iba tento príznak naznačuje vývoj vaginálnej dysbiózy u tehotných žien.
6. , ktoré neobsahujú leukocyty. Leucorrhoea má viskóznu konzistenciu. Na začiatku ochorenia majú často sivastý belavý odtieň. Patologický výtok sa v prípade pokročilého ochorenia stáva zeleným alebo žltým.

Návrat k obsahu

Klasifikácia vaginálnej dysbiózy

Podľa typu klinického priebehu sa rozlišujú tieto typy patológie:

1. Asymptomatická bakteriálna vaginóza. Táto pomalá forma sa často vyvinie do chronickej patológie.
2. Monosymptomatické a polysymptomatické typy sa líšia intenzitou prejavov klinického obrazu vaginálnej dysbiózy.

Klasifikácia patológie s prihliadnutím na závažnosť symptómov:

• 1. stupeň. V kompenzovanej forme fungujú epitelové bunky bez zmien;
• 2. stupeň. Subkompenzovaná forma. Zvyšuje sa hladina grampozitívnych a gramnegatívnych aeróbov. Koncentrácia laktobacilov a Doderleinových bacilov klesá. Počet leukocytov sa mierne zvýšil. Závažnosť komplikácií sa zvyšuje;
• 3. stupeň. Dekompenzovaná forma. Existuje úplný obraz o príznakoch ochorenia. Neexistujú žiadne mliečne baktérie. Leukocyty sú obsiahnuté vo veľkých množstvách.

V klinickej medicíne existujú tri fázy kurzu:

1. Čerstvá vaginóza - akútna forma je charakterizovaná hyperémiou sliznice vagíny a krčka maternice. Labia sú opuchnuté a červené.
2. Torpidná vaginóza je vymazaná forma ochorenia.
3. Pri chronickej bakteriálnej vaginóze sa pozoruje dlhodobý recidivujúci proces.

Bakteriálna vaginóza počas tehotenstva je diagnostikovaná u 20% žien. Táto choroba je jednou z najčastejších medzi budúcimi matkami. Vysvetľuje to skutočnosť, že počas obdobia nosenia dieťaťa dochádza v tele k vážnym zmenám. Výsledkom je, že bakteriálna rovnováha vo vagíne sa líši od normálu.

Baktérie mliečneho kvasenia sú zodpovedné za rovnováhu mikroflóry. Ale od okamihu počatia ich počet postupne klesá. Zároveň sa v dôsledku zvýšenej záťaže organizmu oslabuje imunitný systém a oblasť genitálií tehotnej ženy je napadnutá patogénnymi baktériami.

Vaginóza počas tehotenstva: príznaky

Príznaky bakteriálnej vaginózy

Vo väčšine prípadov sa vaginóza nijako neprejavuje. Žena sa dozvie o svojej chorobe po absolvovaní testov. Medzi najčastejšie príznaky ochorenia gynekológovia identifikujú:

• hojný biely alebo sivastý vaginálny výtok s nepríjemným zápachom (často pripomínajúci zápach zhnitých rýb);
• sekrécia peny z genitálneho traktu;
• poruchy močenia;
• nepohodlie počas pohlavného styku;
• svrbenie a bolesť vo vaginálnej oblasti.

Lekár môže urobiť predbežnú diagnózu ihneď po vyšetrení pacientky na gynekologickom kresle a vypočutí jej sťažností. Bez testovania však nie je možné potvrdiť prítomnosť ochorenia. Na tento účel sa odoberajú vaginálne nátery na štúdium zloženia mikroflóry pohlavného traktu.

Liečba bakteriálnej vaginózy v prvom, druhom a treťom trimestri tehotenstva

Bakteriálna vaginóza v prvom trimestri sa lieči najšetrnejšími a najbezpečnejšími liekmi. Počas tohto obdobia dochádza k tvorbe vnútorných orgánov plodu a akékoľvek zásahy môžu spôsobiť vážne poškodenie zdravia nenarodeného dieťaťa. Niektorí lekári sa vo všeobecnosti domnievajú, že liečbu možno začať až v druhom trimestri – najskôr v 20. týždni. Potom budú riziká minimálne, pretože dieťa bude menej náchylné na vplyv negatívnych faktorov zvonku.

Liečba bakteriálnej vaginózy

Tradičný režim liečby choroby zahŕňa dve fázy:

• Užívanie antibiotík na zničenie patogénnej mikroflóry (možno použiť tablety aj čapíky);
• Obnova zdravej mikroflóry pomocou laktobacilov („Vapigel“, všetky druhy probiotík).

Vo všeobecnosti nie je liečba bakteriálnej vaginózy počas tehotenstva vaginálnymi antibakteriálnymi látkami príliš dobrá. Je lepšie dať prednosť tabletám.

Terapia vaginózy je dlhodobá. Od okamihu ukončenia liečby až do dosiahnutia dobrých výsledkov testov často uplynie niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Riziko relapsu však zostáva vysoké počas celého tehotenstva.

Čo môže viesť k bakteriálnej vaginóze?

Je dôležité, aby liečebný režim pre vaginózu vypracoval skúsený a vysokokvalifikovaný lekár. Napriek tomu, že samotná choroba nie je pre plod nebezpečná, môžu sa proti nej vyvinúť ďalšie ochorenia: mykoplazmóza, ureaplazmóza, stafylokok, streptokok atď. Môžu poškodiť celistvosť močového mechúra plodu. Potom začne odtekať plodová voda a výrazne sa zvyšuje riziko infekcie bábätka.

Bakteriálna vaginóza počas tehotenstva nie je nebezpečná, ak sa lieči včas.

Pomerne často vaginóza zhoršuje placentárny krvný obeh a vedie k intrauterinnej hypoxii plodu. Deti narodené matkám, ktoré trpeli touto chorobou, môžu mať nízku hmotnosť, dermatologické patológie a poruchy vo fungovaní dýchacieho systému.

Vzhľadom na to, že počas dysbiózy sa aktívne množia patogénne mikroorganizmy, ktoré pripomínajú tie, ktoré sa bežne vyskytujú v tele netehotných žien, maternica sa môže začať sťahovať a jej krčok sa môže mierne otvárať. Vtedy musia lekári riešiť predčasný pôrod.