Taya, 24 rokov, 10.10.2016

Dobré popoludnie.

Moje dieťa má 1 mesiac. Ešte sme neboli na rutinnom vyšetrení. Bolo to moje prvé tehotenstvo a porodila som bez problémov. Ale momentálne ma trápi zlý spánok a častý plač - deň aj noc. Bábätko tiež často vypľuje (čítala som, že je to zlé). Niekedy sa mi zdá, že sa brada môjho syna trasie (píšu, že je to tiež veľmi zlé).

Chcem kontaktovať vašu kliniku, ale myslím, že sa musím nejako pripraviť. Čo hľadá neurológ u ​​1-mesačného bábätka? A sú potrebné nejaké špeciálne prípravy na postup kontroly?

Aké ďalšie diagnostické testy možno predpísať na príznaky, ako sú naše (zlý spánok, plač, častá regurgitácia)? Aká vážna môže byť naša situácia?

Dobré popoludnie.

Pri vyšetrovaní mesačného dieťaťa venujte pozornosť nasledujúcim príznakom:

· všeobecný stav dieťaťa (aktivita, reakcia na ostatných);

· svalový tonus a jeho symetria;

· stav a farba kože;

· stav hlavy (veľkosť fontanelov, napätie kože nad nimi);

· úroveň vývoja (vo veku 1 mesiaca už dieťa dokáže krátko sústrediť svoj pohľad na jasný, pomaly sa pohybujúci predmet a tiež reagovať na hlasné zvuky; obzvlášť „pokročilé“ deti sa môžu dokonca usmievať);

· prítomnosť a symetria hlavných reflexov.

Na vyšetrenie dieťaťa po 1 mesiaci nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Všeobecné pravidlo: najlepšie je dieťa vyšetriť hodinu a pol po kŕmení (to platí najmä vo vašom prípade, pretože sa sťažujete na časté regurgitácie).

Treba však počítať s tým, že pred vyšetrením neurológ urobí prieskum, na ktorý je potrebná aj istá príprava (opýtajte sa starých rodičov bábätka na vývoj jeho rodičov (ako ukazuje naša skúsenosť, otcovia a matky bábätka nie sú vždy schopný povedať podrobnosti o svojom detstve)). Užitočné budú aj informácie o prítomnosti/neprítomnosti neurologických ochorení u všetkých blízkych príbuzných.

Okrem toho budete musieť hovoriť o priebehu tehotenstva a pôrodu, o dennom režime (koľkokrát denne dieťa jedáva), o zmenách výšky a hmotnosti a tiež podrobne opísať všetky príznaky, ktoré sa vás týkajú. (ako často dochádza k regurgitácii, koľko minút po jedle ako často dieťa plače, či sa po kŕmení upokojí atď.).

Po vyšetrení môže byť vo vašom prípade predpísané absolútne neškodné vyšetrenie pre dieťa, ktoré má vysokú diagnostickú presnosť a umožňuje včasné rozpoznanie závažných porúch.

Viac o príznakoch, ktoré vás znepokojujú, si môžete prečítať v našom článku „“.

Dievčatá, som tak unavená z týchto lekárov s ich neexistujúcimi diagnózami... Nemám silu. Mám zdravé dieťa bez najmenšej odchýlky, ale aj jemu sa dávajú všelijaké hlúposti, na základe ničoho. Je dobré, že máte dostatok rozumu, aby ste neprepadli panike a nenaleteli na tento nezmysel. Dnes sme boli u neurológa a dostali sme PEP. Z nejakého dôvodu som si myslel, že neexistujú deti bez diagnózy – takto vidia naše deti lekári. Poslali nás do NSG... Teraz kým to neurobíme, nebude zaostávať ani pediater. Vkladám článok pre všetkých, ktorí veria neurológom od prvého slova:

Veľmi často po narodení alebo počas , dieťa dostane veľa nepochopiteľných a desivých neurologických diagnóz. Rodičia sú navyše vystrašení hroznými následkami týchto diagnóz a predpisujú im veľké množstvo dosť závažných liekov a rôznych iných liečebných metód, ktoré často nie sú také lacné. Pokúsime sa pochopiť záhadné skratky diagnóz a trochu objasniť situáciu v tomto materiáli.

O diagnózach...

Detská neurológia je jedným z najkomplexnejších odborov pediatrie, stále existuje množstvo prediagnostikovaných (stanovujúcich veľa nadbytočných diagnóz) a neprebádaných procesov. Metódy výskumu sa neustále zdokonaľujú, takže každoročne dochádza k neustálej revízii prístupov k diagnostike a liečbe. Mnohé diagnózy, ktoré boli urobené pred 20 rokmi, dnes nie sú odchýlkami alebo vôbec neexistujú. Medzi ne patrí aj tajomná skratka PEP.

PEP alebo perinatálna encefalopatia je diagnóza, ktorá v celom vedeckom svete neexistuje a v Rusku je už dávno zastaraná. Nejde ani tak o diagnózu, ale o kolektívny koncept charakterizovaný poruchami v štruktúre a/alebo funkcii mozgu a nervového systému, ktoré sa vyskytujú v období od 28. týždňa tehotenstva do 7 dní od okamihu pôrodu, tj. neexistujú vôbec žiadne konkrétne informácie. Navyše, v doslovnom preklade z latinčiny je termín dešifrovaný ešte jednoduchšie - „encefalón“ - mozog, hlava, „patos, patia“ - patológia, porucha alebo, jednoduchšie, „niečo s hlavou“. Z toho ľahko usúdime, že nie je možné stanoviť túto diagnózu pre konkrétne dieťa – pretože aj keď má dieťa choroby najmä nervovej sústavy a mozgu, všetky majú svoje jasne zaradené meno podľa ICD-10 ( Medzinárodná klasifikácia chorôb).

Medzi choroby nervového systému patria krvácania, defekty, nádory, zápalové procesy, infekcie a poranenia. AED nie sú zahrnuté v tejto klasifikácii. Mnohí neurológovia nahrádzajú termín AED výrazom GTP centrálneho nervového systému alebo „hypoxicko-traumatická lézia centrálneho nervového systému“, čo je to isté, jednoducho vyjadrené inými pojmami a nemení to situáciu.

Odkiaľ pochádzajú tieto diagnózy?

Kurz detskej neurológie je veľmi zložitý, pediatri aj neonatológovia nemajú vždy úplné znalosti v oblasti detskej neurológie, niekedy si zamieňajú symptómy, ktoré sú pre dieťa normálne, s patológiou a detských neurológov na plný úväzok je v pôrodniciach málo alebo vôbec nie. Neurologické vyšetrenie bábätka je zložitá záležitosť, jeho presnosť je ovplyvnená mnohými faktormi, vonkajšími aj od bábätka.

Takže falošné výsledky môžu byť získané, ak je dieťa hladné, ak spí a bolo potrebné ho zobudiť na vyšetrenie, ak je teplo zabalené a prehriate. Ak je miestnosť studená alebo príliš horúca a aj keď je lekár príliš aktívny vo svojich manipuláciách. O správnosti vyšetrenia sa netreba baviť ani v podmienkach, keď nejde o prvého odborníka v ten deň a bábätko je už spolu s mamou v strese z chodenia po úradoch a státia v radoch.

Čo nie je choroba?

Deti v prvom roku života majú nezrelý nervový systém a mozog dieťaťa sa formuje v procese rastu a vývoja. Preto mnohé príznaky nervového systému, ktoré sú patologické pre dospelých a staršie deti, sú pre malé deti normálne.

Neexprimované a drobné dilatácie mozgových komôr a interhemisferickej štrbiny podľa výsledkov neurosonografie (ultrazvuk mozgu) nie sú patologické. Stav hyperaktivity sa nedá diagnostikovať, je to diagnóza pre staršie deti. Pretrvávajúca regurgitácia po kŕmení nie je známkou poškodenia nervového systému, vyžaduje si pozorovanie a vyšetrenie, nemožno ju však jednoznačne pripísať neurologickým problémom. Mramorové sfarbenie kože sa považuje za normálne - to je, keď na pozadí bielej kože môžete vidieť prítomnosť červených a modrých škvŕn a krvných ciev, ktoré pripomínajú farbu mramorových dosiek. Netreba sa obávať státia na špičkách či chodenia po špičkách, najmä na samom začiatku rozvoja chôdze.

Často sa u detí do 3-4 mesiacov vyskytuje chvenie (chvenie) brady pri plači alebo náhlom vzrušení, čo tiež nie je dôvodom na liečbu, okrem toho sem patrí aj chvenie rúk pri plači alebo úľaku. Netreba sa znepokojovať, ak má dieťa oči vytočené nahor tak, že je viditeľný biely pásik, alebo mierny strabizmus do šiestich mesiacov.

Nohy a ruky dieťaťa môžu byť mokré a chladné, aj keď je dobre oblečené, to sú znaky krvného obehu dieťaťa. Navyše fontanela, ktorá pri kriku pulzuje alebo sa vydúva, veľká či malá veľkosť fontanely a dynamika jej zatvárania je u každého iná – to si vyžaduje len pozorovanie a kontrolu. Meteorologická citlivosť sa tiež považuje za normálnu pre deti.

Všetky opísané stavy si vyžadujú dynamické sledovanie miestnym policajtom. spolu s neurologom a nic viac.

Čo hľadať

Všetky deti sú od narodenia individuality a ich vývoj sa riadi vlastnými špecifickými programami, ovplyvnenými zdravím, dedičnosťou a dokonca aj pohlavím. Pri hodnotení psychomotorických zručností a všeobecného rozvoja by ste mali venovať pozornosť iba termínom formovania určitých zručností. Tu je expresný dotazník, ktorý môže slúžiť ako vodítko pri hodnotení určitých symptómov. A na čo si dať pozor, keď máte pochybnosti? Závažné odchýlky sú obdobia presahujúce jeden a pol až dva mesiace.

Kedy vaše dieťa začalo držať hlavu hore? – obdobie 1-1,5 mesiaca.
- kedy sa dieťa začalo pretáčať? – začiatok po 3-4 mesiacoch, aktívne otáčky po šiestich mesiacoch.
- hralo sa bábätko s nožičkami – chytalo, dávalo si ich do úst? – pre niektorých od 3-4 mesiacov a všeobecný vek je 6-7 mesiacov.
- kedy si začal sedieť? Z polohy na chrbte sa zvyčajne posadia skôr a neskôr z polohy na štyroch sú obe možnosti normálne - priemerná doba je 6-8 mesiacov.
- kedy si sa začal plaziť, ako sa ti to podarilo? Najprv sa bábätká kývajú, stoja na všetkých štyroch, plazia sa dozadu, potom dopredu. Normou je plaziť sa po bruchu, štvornožky a dokonca aj bokom – priemerná doba je približne 7-8 mesiacov.
- kedy ste začali vstávať bez opory? - zvyčajne 9-11 mesiacov.
Chôdza bez opory zvyčajne začína v 9-18 mesiacoch.
Zameraním na priemerné podmienky si môžete okamžite všimnúť odchýlky, ktoré si vyžadujú konzultáciu s odborníkom.

Dôsledky…

Z takýchto diagnóz je veľa negatívnych dôsledkov pre rodinu; Samozrejme, robiť takéto diagnózy súvisiace s nervovým systémom rodičom, ktorí sú ďaleko od medicíny, spôsobuje stav úzkosti, ak nie strachu. Rodičia začínajú považovať dieťa za menejcenné, hlboko choré, vedie to k vnútrorodinnej nestabilite, rodičia začínajú hľadať dôvody, obviňujú seba aj partnera. Pojmy rodičov o norme sa menia a keď nezávislá štúdia alebo konzultácia s iným odborníkom neodhalí patológiu, rodičia začínajú mať pochybnosti. Nadmerná diagnóza vedie k neprimeraným nákladom na liečbu, lekárov a rehabilitáciu, ktoré nie sú potrebné.

Pre dieťa to môže mať ešte negatívnejšie následky. Prvá vec, ktorá má negatívny vplyv, je, že nadmerná diagnóza vedie k častejším návštevám lekárov, čo nepochybne zvyšuje riziko kontaktu s chorými deťmi a nakazenia sa infekciami, čo spôsobuje stres a strach z „bieleho plášťa“.
Po druhé, všetky tieto diagnózy vedú k predpisovaniu zbytočnej liečby, ktorá niekedy v tejto vekovej skupine nebola úplne kontrolovaná a má vedľajšie účinky, ktoré vedú ku katastrofálnym výsledkom.
Po tretie, často skutočne existujúce poruchy v nervovom systéme bývajú pripisované PED, aj keď problémy sú niekedy úplne iného charakteru, a preto nie sú správne upravované alebo liečené, čo niekedy poruchy ešte viac prehlbuje.

Ako sledovať svoje dieťa?

Takmer všetky patológie nervového systému sú identifikované počas procesu aktívneho monitorovania dieťaťa a konečné rozhodnutie o probléme niekedy trvá dlhšie ako jeden mesiac. Všetky vyšetrenia u neurológa sa preto vykonávajú v prísne predpísaných lehotách - keď dieťa dosiahne kľúčové štádiá z neurologického hľadiska - zvyčajne prvý, tretí, šiesty mesiac a rok. V prípade pochybností alebo objavenia sa alarmujúcich príznakov je však návšteva neurológa možná už od prvého dňa života. Ak máte pochybnosti o diagnostike a liečbe, mali by ste sa poradiť s viacerými odborníkmi, našťastie to moderné podmienky umožňujú.

liečime sa? Alebo neliečime?

Vážnu medikamentóznu terapiu si v skutočnosti vyžadujú len veľmi reálne, vážne a jasne definované diagnózy. Vždy ide o lieky zamerané na konkrétny problém – znížený svalový tonus pri spastickej obrne, antikonvulzíva pri záchvatoch. Ale pre PEP sa zvyčajne predpisujú širokospektrálne lieky, ktoré nie sú vždy testované a majú preukázanú účinnosť u detí. Mnoho z týchto liekov je vo všeobecnosti zakázané predpisovať na klinike. Predpisujú sa len pod neustálym dohľadom neurológa v nemocničnom prostredí a len podľa prísnych indikácií, pretože majú veľký zoznam vedľajších účinkov.

Ktoré lieky by sa teda mali spochybniť z ich receptov? Ide o skupinu vaskulárnych liekov - cinnarizín, sermion, cavinton. Potom skupina hydrolyzátov neuropeptidov alebo aminokyselín - aktovegin, solcoseryl, kortexín, cerebrolyzín. Nootropiká sú neprijateľné - piracetam, aminalon, fenibut, pikamilon, pantogam. Za spochybnenie stojí aj predpisovanie homeopatík a bylinných prípravkov – valeriána lekárska, materina dúška, brusnicový list, medvedí klas atď.

Všetky vyhlásenia o zlepšení výživy mozgového tkaniva sú mýty, všetky tieto lieky sú predpísané väčšine detí, ale neprešli riadnym výskumom a nie je možné posúdiť ich účinnosť a bezpečnosť. Použitie takýchto liekov bude v najlepšom prípade zbytočné. A pri niektorých ochoreniach môže ublížiť – môžu sa vyskytnúť alergie, vrátane anafylaktického šoku, srdcovej dysfunkcie, funkcie obličiek alebo samotného nervového systému, ktorý sa lieči.

Ak sa vám zdá diagnóza alebo predpísaná liečba neopodstatnená, ak máte pochybnosti, vždy sa poraďte s iným odborníkom a v inej ambulancii.

Vyšetrenie u neurológa pre dojča je povinné v 1., 3., 6., 9. a 12. mesiaci života. Čo hľadá detský neurológ na termíne Táto otázka zaujíma každú mamičku. Neurologické vyšetrenia pre dojčatá povinné, aj keď sú absolútne zdravé. Takéto časté sledovanie nie je vôbec nerozumné; neurologický stav dieťaťa sa mení každé tri mesiace. Práve v týchto obdobiach dochádza k intenzívnemu rastu dieťaťa a formujú sa určité zručnosti, takže akékoľvek odchýlky budú viditeľné.

Pred prepustením z pôrodnice sa bábätká podrobujú neurosonografii(alebo ultrazvuk mozgu). Niekedy počas tohto vyšetrenia sa u detí zistia cysty mozgu. Príčiny cýst u detí ešte nie sú dostatočne študované. Pravdepodobne sa objavujú v dôsledku hypoxie (hladovanie kyslíkom). Ak veľkosť cysty nie je väčšia ako 3-4 mm, potom sa do 3 mesiacov vyriešia bez stopy. Ak sa u dojčaťa zistí cysta mozgu, indikuje sa dynamická neurosonografia.

Choroby nervového systému u detí prvého roku života nie sú nezvyčajné a sú zvyčajne spojené s patológiou tehotenstva, ťažkým pôrodom, vnútromaternicovými infekčnými ochoreniami dieťaťa, zraneniami a inými dôvodmi. U detí, ktoré sa narodili predčasne, by sa malo vykonávať špeciálne sledovanie neurológom.

Rodičia by si mali dávať pozor na nasledujúce príznaky:

• Úzkostný spánok dieťaťa;
• Časté;
• Zášklby končatín, chvenie (chvenie) brady a končatín;
• Febrilné kŕče;
• Oneskorený vývoj dieťaťa.

Kontrola po 1 mesiaci

Vyšetrenie u neurológa v 1 mesiaci zahŕňa posúdenie polohy dieťaťa, jeho prítomnosti a závažnosti. Po 1 mesiaci by mali byť všetky nepodmienené reflexy novorodenca jasne vyjadrené a symetrické. Len automatická podpora a reflex chôdze vymiznú o 1-1,5 mesiaca.

Hodnotí sa svalový tonus, keďže flexorové svaly sú stále v hypertonii, poloha dieťaťa si stále zachováva vnútromaternicovú polohu - nohy a ruky sú ohnuté, päste sú pevne zovreté. Svalový tonus na oboch stranách by mal byť rovnaký, ak je hypertonicita výraznejšia na jednej strane a slabšia na druhej strane, môže to znamenať patológiu. Ale pri prebudení zo spánku do konca 1 mesiaca sa už bábätko vie natiahnuť.

Všetky pohyby dieťaťa sú stále nekoordinované a chaotické. už dokáže krátko zamerať svoj pohľad na predmet a sledovať jeho pohyb v horizontálnej rovine. Do 3-4 týždňov života by sa dieťa malo začať usmievať ako odpoveď na láskavé zaobchádzanie. Ak je dieťa vo veku 2-4 týždňov schopné držať hlavu, potom je to alarmujúci príznak, ktorý môže naznačovať zvýšený intrakraniálny tlak. Vyšetrenie u neurológa v 1. mesiaci je jedno z kľúčových, preto je dôležitá kvalifikácia odborníka.

Kontrola po 3 mesiacoch

Vyšetrenie u neurológa v 3 mesiacoch jeden z najdôležitejších. Hlavným úspechom života je nájsť si vlastné ruky. Bábätko sa na ne môže pozerať alebo si jednoducho vložiť päste do úst. Do 3 mesiacov väčšina reflexov novorodencov začne miznúť, pretože mozgová kôra čoraz viac preberá reguláciu. Väčšina reflexov sa oslabí alebo zmizne. Uchopovací reflex by sa mal za normálnych okolností stratiť do konca 3-4 mesiacov a namiesto toho sa rozvinie dobrovoľné uchopenie predmetu. Ďalším úspechom je schopnosť stáť vzpriamene. Ak do tejto doby dieťa ešte nie je schopné samostatne držať hlavu, môže to byť prejav hypotónie alebo spomalenia rastu a vývoja.

Do 3 mesiacov má dieťa revitalizačný komplex v reakcii na komunikáciu alebo akýkoľvek optický stimul. V tomto čase už matka zvyčajne počuje aj smiech dieťaťa. Do tejto doby by mal tón flexorov ochabnúť a držanie tela dieťaťa sa uvoľní.

Kontrola po 6 mesiacoch

s hodnotením zručností dieťaťa. Dieťa v 6. mesiaci by sa malo vedieť prevrátiť z chrbta na bruško a na chrbátik, v polohe na brušku vysoko zdvihnúť hlavu a oprieť sa o vystreté predlaktia. Bábätko svoju mamu spozná, no na cudzieho človeka môže reagovať inak (napríklad plačom). O šesť mesiacov už môže dieťa s istotou držať hračku v rukách a dokonca ju prenášať z jednej ruky do druhej. Zvyčajne do 6. mesiaca už deti vedia sedieť (aspoň s oporou). V ľahu na chrbte sa dieťa môže hrať s nohami. Jeho pohyby sú čoraz koordinovanejšie a cieľavedomejšie. Emocionálne prejavy sú čoraz rozmanitejšie, bábätko opakuje slabiky.

Po 6 mesiacoch je miera nárastu obvodu hlavy už 1 cm za mesiac.

Kontrola v 9 mesiacoch

Zapnuté vyšetrenie u neurológa v 9 mes Hodnotia sa údaje o fyzickom vývoji bábätka – už by malo samo sedieť, veľa detí už stojí na nohách a plazí sa. Hodnotí sa vývoj jemnej motoriky bábätka – dokáže vziať predmet na 2 prsty a držať ho. Bábätko čoraz viac napodobňuje pohyby dospelých, už vie tlieskať rúčkami a mávať rukou na rozlúčku. Svojich rodičov dobre pozná a voči cudzím ľuďom je podozrievavý. Dieťa už pozná význam hovorených slov a medzi ostatnými nachádza známe predmety. V tomto veku by už bábätko malo rozumieť zákazom.

Kontrola po 12 mesiacoch

Vo veku jedného roka sa dieťa stáva čoraz zmysluplnejším človekom. Zručností a schopností je stále viac. V 12. mesiaci už dieťatko dokáže stáť na nohách, stáť a chodiť za ruky. Ak vaše dieťa ešte nechodí samo, nenechajte sa odradiť. Mali by ste sa obávať, ak do 1,5 roku dieťa nebude chodiť samostatne. Bábätko už vie piť z pohára, samostatne držať lyžičku a jesť z nej, pozná názvy mnohých predmetov, ukazuje časti tela, pozná všetkých členov rodiny, vyslovuje jednotlivé slová. Obvod hlavy by sa mal zväčšiť o 12 cm ročne.

No dieťa vyrástlo. Dieťa má 1 rok. Čo dokáže?

Pohyby

• V tomto čase už väčšina detí vie chodiť samostatne. Ak vaše bábätko ešte nechodí, nenechajte sa odradiť – všetko je individuálne, niektoré deti začínajú chodiť už v 1 roku. a 3 mesiace.
• Dieťa zvyčajne vie, ako vyliezť na pohovku, posteľ, stoličku atď., Ale nie vždy vie, ako sa tam dostať.

Reč 1 ročné dieťa

• Vo veku 1 roka väčšina detí začína hovoriť jednoduché slová: „mama“, „otec“, „dať“ atď. V priemere vo veku 1 roka deti povedia asi 10 slov. Ale aj tu je všetko prísne individuálne.
• Ak vaše dieťa nehovorí slovami, ale zároveň všetkému rozumie: pozná mená, rozpoznáva blízkych z fotografií, plní jednoduché požiadavky: „daj mi pero“, „zamávaj na rozlúčku“, „prines loptu“ atď. - ani ty by si nemal byť naštvaný.
• Vo veku 1 rokov dieťa rozpoznáva obrázky v knihe a môže ich ukázať na obľúbenom obrázku alebo bábike: oči, nos, ústa alebo na aute: kolesá, volant, kabína. Vaše dieťa ešte nevie, ako to urobiť, je čas sa to naučiť.

Zručnosti Dieťa 1 rok

• Vo veku 1 roka dieťa dobre pije z pohára a drží ho rukami. Táto zručnosť veľmi závisí od rodičov – či ste ho naučili piť z pohára alebo nie. Ak ste to ešte neučili, je čas to naučiť.
• Vo veku 1 rokov môže dieťa rozobrať a zostaviť pyramídu.
• Niektoré deti vo veku 1 rokov môžu požiadať o používanie nočníka.

Vyšetrenie na klinike Dieťa 1 rok

Vyšetrenie dieťaťa na klinike vo veku 1 roku zahŕňa

• všeobecný krvný test,
• všeobecný rozbor moču,
• perianálne škrabanie,
• test stolice na vajíčka červov,
• Mantouxova reakcia,

lekárske vyšetrenia

• pediater,
• neurológ,
• oftalmológ,
• Laura,
• chirurg,
• zubár,
• Niektoré ambulancie majú stále ambulanciu zdravého dieťaťa, kde stretnutie vedie zdravotná sestra, ktorá posúdi zručnosti a schopnosti vášho dieťaťa a povie vám, ako s dieťaťom v tomto veku zaobchádzať a na čo si dať pozor. Ak vaša klinika takúto kanceláriu nemá, bude to riešiť váš miestny lekár. sestra.
• Ak ste svojmu dieťaťu ešte nerobili EKG (elektrokardiogram), toto vyšetrenie sa vykonáva aj vo veku 1 roku.

Je lepšie začať testami a vyšetreniami u odborných lekárov.

Analýzy

• Všeobecný krvný test - odporúča sa pre všetky deti vo veku 1 roka. Najčastejšie odhaľuje: pokles hemoglobínu. Pokles hemoglobínu pod 100 g/l je indikáciou na liečbu preparátmi železa a kontraindikáciou očkovania (rieka Mantoux je povolená, hladina hemoglobínu neovplyvňuje jej výsledok).
• Všeobecný test moču dokáže odhaliť ochorenia močových ciest. Je to tu veľmi dôležité
• Na identifikáciu enterobiázy sa vykonáva perianálne škrabanie. Umožňuje odhaliť vajíčka červov na perianálnych záhyboch dieťaťa. Na zabezpečenie spoľahlivosti tejto analýzy sa dieťa nemusí umývať ráno v deň vyšetrenia a večer deň predtým. Ak sa zistia vajíčka helmintov, dieťaťu je predpísaná liečba, potom následné vyšetrenie a po liečbe sa vykoná očkovanie.
• Na vylúčenie enterobiázy a iných hlístových infekcií sa vykonáva fekálna analýza vajíčok hlíst.

Lekári

zuby po „striebrení“

zubár

Vo veku 1 roka má dieťa zvyčajne 8 zubov: 4 horné a 4 dolné rezáky. Do zoznamu, ktorý možno zistiť do 1. roku života, sa pridávajú počiatočné príznaky kazu: škvrny na zuboch, stmavnutie skloviny, triesky. Sklovina mliečnych zubov je tenšia a citlivejšia ako sklovina trvalých zubov – preto sa ľahko poškodí.

A u niektorých detí je to obzvlášť slabé. Pri identifikácii počiatočných príznakov kazu môže lekár navrhnúť „striebrenie“ zubov: aplikáciu zlúčenín striebra na zuby, v dôsledku čoho sú zuby pokryté tenkým filmom, ktorý ich chráni pred ďalšou deštrukciou. Postup je bezbolestný. Pravda, v tomto prípade sú zuby natreté nepeknou čiernou farbou, no kazivosť zubov sa výrazne spomalí a potreba vážnejšej liečby sa odsúva.

Pediater

Nasleduje vyšetrenie u detského lekára s vážením, meraním atď. Vo veku 1 roka je priemerná výška dieťaťa 75 cm. Priemerná hmotnosť - 10 kg. Priemerný obvod hlavy je 46 cm, obvod hrudníka je 49 cm. Veľká fontanel je najčastejšie uzavretá a dieťa má 8 zubov. Ale to všetko sú len priemery - usmernenia. Ak s nimi dieťa nejakým spôsobom nezodpovedá, nerobí ho to horšie alebo lepšie ako ostatné. Ak je dieťa zdravé, potom je poslané do reakcie Mantoux. Nejde o očkovanie, ale o kožný test, takže ho možno povoliť, keď má dieťa zdravotnú výnimku z očkovania. Existujú však aj odporúčania týkajúce sa toho.().

Opakované vyšetrenie pediatrom 72 hodín po Mantoux (na tretí deň) je dieťa opäť pozvané k pediatrovi, aby zhodnotil výsledky Mantoux. Ďalej, ak je s riekou Mantoux všetko v poriadku, pediater dieťa vyšetrí a pošle ho na očkovanie (presnejšie 2): proti osýpkam + mumpsu a ružienke.

Očkovanie sa vykonáva živou, oslabenou vakcínou. Reakcia na vakcínu sa hodnotí po 10-14 dňoch, môže sa vyskytnúť slabosť, letargia, teplota až 37,2, ktorá prechádza sama. Na túto vakcínu prakticky neexistujú žiadne výrazné reakcie. Viac podrobností o tomto očkovaní v jednom z nasledujúcich článkov.

Denný režim 1 ročného dieťaťa

Vo veku 1 roku dieťa spí zvyčajne 1 krát počas dňa: 2-3 hodiny, nočný spánok trvá 10-12 hodín. Cez deň je dieťa bdelé približne 10-12 hodín a spí 12-14 hodín. Vo veku 1 roka sa odporúča kŕmiť dieťa najmenej 5 krát denne.

Dieťa 1 rok Vzorové menu

• 7.00 - Raňajky: 150-180g, Mlieko () 70-100g.
• 10:00 - Druhé raňajky: Šťava 80-100 g a sušienky.
• 13.00 - Obed: Polievka (s 50g) 150-180 ml, Kúsok chleba, Kompót alebo huspenina 70-100 ml Polievka so zeleninou vo forme mäkkých kúskov (roztlačenie vidličkou). Môžete variť pre každého, berúc do úvahy potreby dieťaťa: zeleninu neprevarujte, ale jednoducho ju pridajte do polievky počas procesu varenia, používajte chudé mäso, nepridávajte horúce korenie a omáčky, jemne soľ.
• 16:00 - Popoludňajšie občerstvenie: 50-70 g. alebo čerstvé ovocie 50-100g. Kefír (mlieko) 70-100 g.
• 19:00 - Večera: 150-180 g. Chlieb. Kompót 70-100g.
• V prípade potreby môžete pred spaním dieťatko nadojčiť alebo mu dať 200 g umelého mlieka, na ktoré je zvyknuté.

Pozrime sa na najčastejšie neurologické ochorenia novorodencov a ich príznaky. V skutočnosti je dôležité, aby každá matka poznala príznaky, keďže takmer všetky neurologické problémy sa dajú upraviť a liečiť, ak sa včas rozpoznajú – v počiatočnom štádiu!

Takmer každé dieťa má nejaký neurologický problém: jedno dieťa má problémy s tonusom alebo spánkom, ďalšie má zvýšený intrakraniálny tlak, tretie je príliš inhibované alebo excitabilné, štvrté je vegetatívne - kvôli porušeniu regulácie cievneho tonusu, Na koži sa mu objavujú podkožné kapiláry a dlane a chodidlá sú neustále mokré a studené...

Perinatálna encefalopatia (PEP), ktorá je tiež kódovaná ako „syndróm poruchy CNS“

Jeho znaky zistené u 8–9 z 10 novorodencov. Vyskytujú sa v dôsledku nepriaznivých účinkov na nervový systém počas tehotenstva, pôrodu a v prvom týždni po narodení dieťaťa.

Ak si všimnete včas vznikajúce problémy a eliminovať ich pomocou liekov, bylinných liekov, masáží a fyzioterapie, potom môže PEP vymiznúť do 4–6 mesiacov, maximálne do roka. V miernych prípadoch nie sú žiadne následky, no závažnejšie alebo nespozorované neurologické problémy po roku často vyústia do takzvanej minimálnej mozgovej dysfunkcie (MCD).

Táto diagnóza naznačuje určitú slabosť a zraniteľnosť nervového systému dieťaťa, ale nie je potrebné sa tým rozčuľovať. Koniec koncov, hlavné nebezpečenstvo - hrozba rozvoja detskej mozgovej obrny (DMO) - obišlo dieťa! (Prečítajte si viac o tom, čo robiť, ak vám bola diagnostikovaná detská mozgová obrna na strane 62.)

V prvom mesiaci a potom ešte trikrát v priebehu roka ukážte bábätko neurológovi. Ak takýto odborník v detskej ambulancii nie je, požiadajte svojho pediatra o odporúčanie do regionálneho konzultačno-diagnostického centra.

Intrakraniálny tlak

Pod membránami mozgu a miechy dieťaťa cirkuluje cerebrospinálny mok (CSF). Vyživuje nervové bunky, odvádza splodiny látkovej výmeny, tlmí otrasy a otrasy. Ak sa z nejakého dôvodu tvorí viac mozgovomiechového moku, ako vyteká, alebo sa na hlavičku dieťaťa pôsobí vonkajším tlakom, ako napríklad počas pôrodu, intrakraniálny tlak (ICP) sa zvýši na kritickú úroveň. A keďže v mozgových blánách je veľa receptorov bolesti, dieťa by trpelo neznesiteľnými bolesťami hlavy, nebyť systému stehov a fontanelov, ktorý umožňuje rozbiehanie kostí lebky, čím sa vyrovnáva tlak.

Vďaka tomu dieťa necíti silnú bolesť v dôsledku intrakraniálnej hypertenzie, ale pociťuje určité nepohodlie a hlási to svojej matke. Musíte len počuť jeho signály!

Plače a často pľuje vaše bábätko, najmä pri zmene počasia? Zdá sa, že jeho ICP je skutočne zvýšené!

Mama by sa mala mať na pozore jasný vzor safénových žíl, viditeľný na spánkoch a mostíku nosa a niekedy aj v celej lebečnej klenbe. Ďalším dôvodom na poplach je biely pás skléry, ktorý sa pravidelne objavuje nad dúhovkou dieťaťa, ako keby prekvapene otvorilo oči.

• Buďte opatrní, ak obvod hlavičky mesačného bábätka presahuje obvod hrudníka o viac ako 2 cm Skontrolujte šev medzi temennými kosťami v strede hlavy (jeho šírka by nemala presiahnuť 0,5 cm), ako aj šev. vzdialenosť medzi protiľahlými okrajmi fontanelov - veľká (normálne do 3 x 3 cm) a malá (1 x 1 cm).
• Udržujte situáciu pod kontrolou spolu s neurológom. Vďaka kompenzačným schopnostiam stehov a fontanelov sa často stáva, že na neurosonografii alebo ultrazvuku mozgu lekár zistí intrakraniálnu hypertenziu u novorodenca, ale nie sú žiadne klinické príznaky problémov: dieťa je šťastné, pokojné, dobre sa vyvíja, v noci sladko spí... V tomto prípade nie je potrebná žiadna liečba - iba pozorovanie u odborníka.
• Ak zvýšený ICP začne znepokojovať dieťa, lekár predpíše diuretiká, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu spod membrán mozgu dieťaťa.
• Výborným liekom na miernu hypertenziu je lekárenský detský čaj s prasličkou, ktorá pôsobí močopudne.

Hypertonicita a hypotonicita svalov u novorodenca

Naše bicepsy a tricepsy sa nikdy úplne neuvoľnia – aj v stave spánku v nich zostáva zvyškové napätie, ktoré sa nazýva svalový tonus. U novorodenca je veľmi vysoká: to, čo je normálne pre dieťa v prvých týždňoch života, je hrubá patológia pre šesťmesačné dieťa.

Aby sa dieťa zmestilo do maminho bruška, muselo sa scvrknúť do klbka kvôli zvýšenému napätiu ohýbačov. Je dôležité, aby to nebolo prehnané. Svalová hypertenzia niekedy postihuje iba jednu polovicu tela dieťaťa. Potom sa bábätko ležiace na chrbte oblúkovito prehne, hlavičku otočí len jedným smerom a na bruško padne na tú stranu, kde je tón vyšší.

Syndróm svalovej hypertenzie - jeden z bežných prejavov PEP. Tón sa musí čo najskôr normalizovať: inak bude dieťa zaostávať v motorickom vývoji a bude mať ťažkosti pri chôdzi.

Tomu sa dá vyhnúť pri masáži a gymnastike s dieťaťom.

Hladké hojdacie pohyby uvoľňujú stuhnuté svaly. Efekt možno dosiahnuť hojdaním bábätka pri kúpaní, ako aj na rukách, v kočíku, či hojdacom kresle. Tieto pohyby sú skvelé na uvoľnenie stiahnutých svalov!

Cvičenie v polohe plodu bude prospešné. Položte dieťatko na chrbát, prekrížte mu ruky na prsiach, pritiahnite mu kolená k brušku a držte ho ľavou rukou a pravou zakloňte hlavičku dieťatka, potom ho plynulo a rytmicky kolísajte smerom k sebe a preč od vás a zo strany na stranu (5-10 krát).

Svalová hypotónia - úplný opak hypertonicity: ruky a nohy novorodenca nie sú pritlačené k telu, ako sa očakávalo, ale sú napoly vystreté a odolnosť voči pasívnemu natiahnutiu je nedostatočná. Ale aby sa dieťa aktívne fyzicky rozvíjalo a ovládalo motorické zručnosti, jeho tón musí byť normálny.

Sledujte zmeny svalového tonusu s neurológom! Ak nebudete bojovať so svalovou hypotóniou, dieťa sa bude neskoro učiť pretáčať, plaziť sa, sedieť a chodiť, jeho nôžky zostanú ploché, nohy a chrbtica budú ohnuté a dôjde k vykĺbeniu uvoľnených kĺbov. Vy a váš lekár by ste mali urobiť všetko, aby ste tomu zabránili.