Pri tvorbe a výmene plodovej vody odoberajú aktívna účasť všetky štruktúry jednotný systém„matka – placenta – plod“: materský organizmus; amnion (bunky lemujúce membrány plodu); plod (obličky plodu v posledné termíny v tehotenstve sa vyprodukuje priemerne 600 – 800 ml moču denne, ktorý sa uvoľní do amniotickej dutiny, pričom za 1 hodinu priemerne plod prehltne 20 ml vody; pokožka plodu do 24. týždňa tehotenstva sa tiež zúčastňuje na metabolických procesoch vody, pričom časť z nej absorbuje až do zrohovatenia, po ktorej sa koža stáva nepriepustnou pre plodovú vodu).

Zlúčenina zmeny plodovej vody počas tehotenstva. Ak v počiatočných štádiách plodovej vody Jeho chemické zloženie je podobné plazme (tekutej časti krvi) matky, ale ku koncu tehotenstva obsahuje fetálny moč vo veľkých množstvách. Plodová voda obsahuje kyslík, oxid uhličitý, elektrolyty prítomné v krvi matky a plodu, bielkoviny, lipidy, sacharidy, enzýmy, hormóny, vitamíny, biologicky aktívne látky, fosfolipidy, faktory zrážanlivosti krvi, epitelové bunky exfoliované z kože plodu , vellus vlasy , tajomstvo mazových žliaz ovocie, kvapky tuku a pod. Koncentrácia jednej alebo druhej zložky plodovej vody závisí od trvania tehotenstva.

Objem Plodová voda sa zvyšuje ku koncu tehotenstva, maximálnu hodnotu dosahuje v 38. týždni, potom, bližšie k pôrodu, môže mierne klesať. Normálne v 37-38 týždňoch tehotenstva je objem plodovej vody 1000-1500 ml, zatiaľ čo v 10. týždni to bolo len 30 ml a v 18. týždni - približne 400 ml. V tehotenstve po termíne dochádza k poklesu množstva plodovej vody, s rôzne patológie Počas tehotenstva môže dôjsť k zmenám objemu, a to smerom nahor aj nadol.

Prečo je potrebná plodová voda?

Blízko plodovej vody nielen zabezpečiť metabolizmus medzi plodom a matkou, ale aj vykonávať funkciu mechanická ochrana vy chráni plod pred vonkajšími vplyvmi, zároveň chráni telo plodu pred stláčaním stenami maternice a pôsobí ako tlmič nárazov pri pádoch matky, čiže plodová voda vyhladzuje náraz alebo úder prenášaný na plod počas údery do žalúdka alebo pády. Samozrejme, „stupeň ochrany“ v tomto prípade nie je veľký, to znamená pri nárazoch veľkú silu bezúhonnosť amniotického vaku môže byť zlomený.

Plodový vak podporuje dilatáciu krčka maternice počas pôrodu, čo zohráva úlohu hydraulický klin v prvej dobe pôrodnej (pri dilatácii krčka maternice). Tiež chráni plod pred infekciou tým, že je fyziologická bariéra na ceste šírenia infekcie, ktorá sa môže dostať do dutiny maternice z pošvy a krčka maternice.

Diagnostické metódy pomocou plodovej vody

Na diagnostiku priebehu tehotenstva veľkú hodnotu majú množstvo, farbu, priehľadnosť plodovej vody, jej hormonálne, biochemické, bunkové zloženie a pod. Lekári majú vo svojom arzenáli rôzne metódy diagnostika

Ultrazvuk. Počas ultrazvuku sa venuje veľká pozornosť množstvo plodovej vody , keďže bol identifikovaný vzťah medzi týmto parametrom a patológiou tehotenstva: tehotenstvo po termíne, gestóza (prejavuje sa zvýšeným krvným tlakom, edémom, prítomnosťou bielkovín v moči), hypoxia plodu (stav nedostatku kyslíka plodu v maternici). Množstvo vody sa odhaduje podľa veľkosti voľných plôch plodovej vody (takzvané „vrecká“ alebo „balíky“).

Posúdiť môže aj ultrazvuk homogenita (homogenita) plodovej vody.

Prítomnosť suspendovaných látok vo vodách najčastejšie naznačuje infekciu.

Amnioskopia. Ide o vyšetrenie dolného pólu plodových obalov a plodovej vody pomocou špeciálneho prístroja, ktorý sa zavedie do krčka maternice cez vagínu. Táto štúdia vám umožňuje vyhodnotiť farbu plodovej vody a jej množstvo. Pri nedostatku kyslíka plodu sa plodová voda stáva zelená kvôli prímesi mekónia (pôvodné výkaly). Amnioskopia sa spravidla vykonáva na konci tehotenstva, keď sa krčok maternice už pripravuje na pôrod a môže byť vynechaný optickým zariadením - amnioskopom.

Amniocentéza(z gréckych slov "amnion" - fetálna membrána a "centesis" - piercing). Ide o punkciu (prepichnutie) plodového vaku, ktorej účelom je odber plodovej vody na diagnostické štúdie: biochemické, hormonálne, imunologické, cytologické, aby sme mali predstavu o stave plodu a určili ďalší manažment tehotenstva. Indikácie pre tento postup sú: rhesus konflikt ; v tomto prípade sa určuje obsah bilirubínu v plodovej vode (zvyšuje sa, keď sa zvyšuje koncentrácia bilirubínu vylučovaného obličkami plodu, čo slúži ako indikátor závažnosti procesu); Štúdia tiež určuje krvný typ plodu a počet protilátok proti faktoru Rh; podozrenie na chromozomálna patológia plod; podozrenie na chronickú hypoxiu plodu (nedostatok kyslíka); potreba určiť zrelosť pľúc plodu keď existuje otázka o predčasnom narodení; v tomto prípade sa zisťuje koncentrácia fosfolipidov v plodovej vode a ich pomer.

Amniocentéza sa robí pod ultrazvukovou kontrolou, cez prednú brušnú stenu alebo predný alebo zadný vaginálny fornix: miesto vpichu sa vyberie na základe umiestnenia placenty. Pred operáciou sa močový mechúr vyprázdni, aby nedošlo k poraneniu, koža sa ošetrí antiseptickým roztokom, lokálna anestézia roztok novokaínu, potom prepichnite prednú brušnú stenu, stenu maternice a plodový vak dlhou hrubou ihlou; Do injekčnej striekačky sa natiahne 15 ml vody. Zákrok je invazívny (t.j. sprevádzaný prepichnutím brušnej steny, steny maternice, prienikom do dutiny maternice), môže viesť k rôznym komplikáciám (najmä potrat alebo predčasný pôrod, prasknutie plodovej vody, infekcia membrány, poranenie ciev plodu a v dôsledku toho vnútorné krvácanie, poranenie močového mechúra alebo materské črevá). IN moderné podmienky Tieto komplikácie sú veľmi zriedkavé, vďaka zavedeniu ultrazvukovej kontroly, dodržiavaniu pravidiel asepsy a antisepsy.

Amniocentéza sa nerobí, ak hrozí potrat resp predčasný pôrod, keď je placenta alebo myomatózny uzol umiestnený na prednom brušnej steny, malformácie maternice, výsledky náterov a bakteriálnych kultúr z vagíny a krčka maternice, čo naznačuje prítomnosť zápalového procesu. Po operácii sa odporúča niekoľko dní (až 1 týždeň) terapeutický režim, s na preventívne účely Predpísané sú lieky, ktoré uvoľňujú maternicu, a ak je to potrebné, antibiotiká.

Oligohydramnión počas tehotenstva

Oligohydramnión je zníženie množstva plodovej vody na 500 ml alebo menej v dôsledku nerovnováhy medzi jej vstrebávaním a tvorbou. Najčastejšie sa tento stav pozoruje u mladších tehotných žien so zvýšenou krvný tlak v treťom trimestri tehotenstva a u žien s zvýšené riziko rozvoj fetálnej podvýživy (oneskorenie veľkosti plodu od normálnej pre dané obdobie).

V prvom rade pri podozrení na oligohydramnion je potrebné vylúčiť vrodené chyby vývoj plodu, najmä ak sa zistí v druhom trimestri (do 28 týždňov) tehotenstva, pretože niekedy ťažký oligohydramnión môžu byť kombinované s defektmi, ako je polycystická choroba obličiek alebo jej nedostatok. Oligohydramnión, ako aj polyhydramnión, môže byť príznakom vnútromaternicovej infekcie plodu, preto je potrebné vykonať vyšetrenie na sekréty.

túto infekciu. Oligohydramnión sa môže vyskytnúť na pozadí zníženia vylučovania fetálneho moču do amniotickej dutiny počas chronickej hypoxie, ktorá sa pozoruje s oneskorením vnútromaternicový rast plod U 40% žien s oligohydramniónom veľkosť plodu zaostáva za normou. V dôsledku prudkého poklesu objemu plodovej vody môže dôjsť k stlačeniu pupočnej šnúry (stlačenie medzi plodom a stenami maternice), čo môže viesť k akútnemu nedostatku kyslíka a smrti plodu; Je mimoriadne zriedkavé, že sa medzi stenami maternice a kožou plodu tvoria zrasty (zrasty).

Keďže pri oligohydramnióne je amniotický vak „plochý“, nefunguje ako hydraulický klin a neprispieva k dilatácii krčka maternice, čo vedie k riziku oslabenia pracovná činnosť. V dôsledku narušenia aktívnych motorických pohybov plodu v dutine maternice sa frekvencia o prezentácia záveru, a v dôsledku toho v niektorých prípadoch - operácie cisárskym rezom. Častejšie je operačný pôrod s oligohydramniónom spôsobený slabosťou pôrodu a intrauterinnou hypoxiou plodu. Oligohydramnión môže byť primárny (pozorovaný s intaktnými membránami) a sekundárny, alebo traumatický (následok poškodenia membrán s postupným únikom vody, ktorý si žena niekedy nevšimne: plodová voda je mylne považovaná za leukoreu).

Diagnostika oligohydramniónu je založená najmä na ultrazvukovom vyšetrení. Počas vyšetrenia si však lekár môže všimnúť, že výška dna maternice a obvod brucha zaostávajú za normálom pre túto fázu tehotenstva, sú znížené motorická aktivita plod, maternica je pri palpácii hustá, časti plodu a tep sú dobre viditeľné. Vaginálne vyšetrenie počas pôrodu odhalí „plochý“ amniotický vak natiahnutý nad hlavičkou plodu.

Ak sa oligohydramnión zistí pred 28. týždňom tehotenstva, vykoná sa komplexné vyšetrenie tehotnej ženy na určenie možný dôvod a posúdenie stavu plodu. Ak sa zistia malformácie plodu, tehotenstvo sa preruší podľa lekárske indikácie. Keď sa kombinuje oligohydramnión s vnútromaternicová hypoxia a spomalenie rastu plodu, vhodná terapia sa vykonáva až do 33-34 týždňov tehotenstva, a ak je liečba neúčinná a stav plodu sa zhoršuje, uskutoční sa skorý pôrod. Počas pôrodu sa otvorí „plochý“ amniotický vak, aby sa zabránilo oslabeniu pôrodu.

O ťažké formy placentárna nedostatočnosť A vnútromaternicová hypotrofia intraamniónové podanie roztokov aminokyselín je možné u plodu po predbežnom odstránení množstva tekutiny, ktoré sa rovná injekčnému množstvu. Uskutočňujú sa aj pokusy o paraplacentárne okysličenie plodu počas pôrodu na liečbu chronického nedostatku kyslíka plodu zavedením kyslíkom nasýtenej plodovej vody do amniotickej dutiny. Tieto metódy ešte neboli nájdené široké uplatnenie a potrebujú ďalší výskum.

Polyhydramnión počas tehotenstva

Zlý je nielen pokles množstva plodovej vody, ale aj jej nárast. Za polyhydramnion sa považuje objem vody presahujúci 1500 ml. Najčastejšie k tomu dochádza pri viacpočetných tehotenstvách, diabetes mellitus u matky, Rh- konfliktné tehotenstvo, s intrauterinnou infekciou, abnormalitami vývoja plodu.

Pri anomáliách (malformáciách) vývoja plodu dochádza k narušeniu procesu prijímania vody plodom, v dôsledku čoho sa mení rovnováha medzi ich tvorbou a vylučovaním. Pri vyšetrení výška dna maternice a obvod brucha presahujú normálne hodnoty pre túto fázu tehotenstva.

Plod aktívne pláva v plodovej vode, čo môže spôsobiť prepletenie pupočnej šnúry okolo krku a trupu. Pri podozrení na polyhydramnion lekár objasní diagnózu pomocou ultrazvuku, pričom vylúči vnútromaternicovú infekciu a malformácie plodu. V dôsledku silného natiahnutia membrán s ťažkým polyhydramniónom môže dôjsť k predčasnému uvoľneniu plodovej vody. Možný je aj predčasný pôrod, predčasné odlúčenie normálne umiestnenej placenty, strata malých častí plodu (ruky, nohy) a pupočnej šnúry pri prasknutí vody (preto po prasknutí vody vaginálne vyšetrenie). Ak sa zistia malformácie plodu, ktoré sú nezlučiteľné so životom, tehotenstvo sa preruší. Ak bola príčinou polyhydramnios intrauterinná infekcia, liečba sa vykonáva s prihliadnutím na identifikovaný patogén. Pôrod s polyhydramniónom môže byť sprevádzaný slabosťou pôrodu v dôsledku silnej distenzie maternice, v dôsledku čoho sa znižuje jej kontraktilita a excitabilita. Na základe vyššie uvedeného je často potrebné aj otvorenie plodových obalov. Robí sa to veľmi opatrne, voda sa pomaly uvoľňuje, potom sa vykoná vaginálne vyšetrenie na vylúčenie prolapsu rúk, nôh a pupočných slučiek. IN popôrodné obdobie Na prevenciu popôrodného krvácania sa podávajú kontrakčné lieky, pretože nadmerne natiahnutá maternica sa zle sťahuje.

Ako sa voda vylieva?

Normálne plodová voda odteká v prvej fáze pôrodu (kým nie je krčka maternice úplne rozšírená, ale nie skôr, ako sa krčka maternice roztiahne o 4 cm). Vo výške jednej z kontrakcií sa bublina napne a praskne. V dôsledku toho sa predné vody, ktoré sa nachádzajú medzi hlavou plodu a membránami amniotického vaku, vylejú. „Narodené v košeli,“ hovoria o deťoch, ktoré sa narodili v celku amniotického vaku. V moderných podmienkach, ak žena nerodí doma, ale v nemocnici, je to veľmi zriedkavé (výnimkou je rýchly pôrod), pretože ak je krčka maternice úplne rozšírená a močový mechúr je stále neporušený, potom sa pôrodníci otvoria samotné: pri narodení „v košeli“ membrány blokujú prístup kyslíka k plodu. Výron vody pred začiatkom pôrodu (pred kontrakciami) sa považuje za prenatálne resp predčasné, a ak sa voda vylieva pri pravidelných kontrakciách, ale pri nedostatočnej dilatácii krčka maternice, hovoria o skorý výron vody. V týchto prípadoch je potrebné sledovať trvanie bezvodé obdobie: nemala by presiahnuť 12 hodín, pretože s dlhým bezvodým intervalom sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie membrán, maternice a plodu. Preto v prípade prasknutia plodovej vody doma musí žena okamžite ísť do pôrodnice. Počas prenatálneho pretrhnutia plodovej vody sa zvyčajne vytvorí glukózo-vitamínovo-hormonálne pozadie; na tento účel sa glukóza, vitamíny, hormóny podávajú intravenózne a intramuskulárne, pripravujú sa pôrodným kanálom. Ak kontrakcie nezačnú, vykoná sa vyvolanie pôrodu. lieky intravenózne pomocou kvapkadla. Ak je takáto terapia neúčinná, vykoná sa cisársky rez.

O vysoké pretrhnutie membrán hovoria, keď praskne plodový obal nie v dolnom póle, ale hore. Ak máte pochybnosti, je to voda alebo len tekutá leucorrhoea z vagíny ( typická situácia s vysokým laterálnym pretrhnutím membrán), musíte ísť k lekárovi a najskôr umiestniť „kontrolnú“ plienku, aby ste ukázali povahu výtoku. V pochybných prípadoch sa odoberie vaginálny výter na kontrolu prítomnosti plodovej vody alebo sa vykoná amnitest. .

Ak sa potvrdí odtok plodovej vody, ale nedochádza ku kontrakciám, o ďalšom vedení tehotenstva rozhoduje lekár v závislosti od jeho trvania. Do 34. týždňa pôrodníci robia všetko pre predĺženie tehotenstva, pretože pľúca plodu sú nezrelé a po narodení môže novorodenec trpieť dýchacími ťažkosťami. Žena je neustále pod dohľadom (meria sa telesná teplota, vyšetruje sa obsah leukocytov v krvi, klinická analýza krv, ultrazvuk, CTG - štúdium srdcovej aktivity plodu, štúdium výtoku z genitálneho traktu na infekcie), nastávajúcej matke V nemocničnom prostredí je v prípade potreby predpísaný prísny odpočinok na lôžku - antibakteriálna terapia, lieky, ktoré urýchľujú dozrievanie pľúc plodu. Ak neexistujú podmienky na predĺženie tehotenstva, povrchovo aktívna látka sa používa na prevenciu a liečbu respiračných porúch u novorodencov. Ak nie sú žiadne známky infekcie a v plodovom vaku je podľa ultrazvuku dostatočné množstvo vody, tehotenstvo sa môže predĺžiť až na 34 týždňov. Ak sa v dôsledku štúdie zistí, že maternica tesne pokrýva plod a nie je tam žiadna voda, nemôžete čakať dlhšie ako 2 týždne, aj keď neexistujú žiadne príznaky infekcie (táto situácia je však mimoriadne zriedkavá). Vo veku 34 a viac týždňov, keď voda uniká, je žena pripravená na nadchádzajúci pôrod.

Plodová voda teda poskytuje nielen biotop pre dieťa, ale tiež pomáha diagnostikovať rôzne „problémy“ počas tehotenstva. Váš lekár bude sledovať ich počet a ak sa odchyľujú od normy, prijme potrebné opatrenia.

Amnitest je metóda, ktorou sa v pošvovom výtoku zisťuje prítomnosť α-mikroglobulínu, ktorý sa bežne vo vagíne nevyskytuje.

Sterilný tampón sa umiestni do vagíny na 5-10 minút, potom sa výsledok určí pomocou testovacieho prúžku expresnou metódou. Ak je v obsahu pošvového sekrétu placentárny α-mikroglobulín, v okienku testovacieho prúžku sa objaví kontrolná čiarka.

Plodová voda sa začína vytvárať v 5. – 6. týždni a jej objem sa počas tehotenstva mení.

Ak je v 5-6 týždni objem plodovej vody asi 5 ml, tak v 38. týždni je tento objem asi 1 liter a v 40. týždni asi 600 ml.

V tomto článku sa pozrieme na to, z čoho pozostáva plodová voda, na čo slúži a aké metódy existujú na štúdium plodovej vody. Pozrieme sa aj na bežné patológie plodovej vody.

Prečo je potrebná plodová voda

Plodová voda hrá dôležitú úlohu vo vývoji a ochrane dieťaťa počas tehotenstva a počas tehotenstva.

• ochrana plodu pred mechanickému poškodeniu;
• vytváranie podmienok pre pohyb plodu a prevencia kontrakcií končatín;
• prevencia adhézií;
• prítomnosť plodovej vody zabraňuje stlačeniu pupočnej šnúry;
• plodová voda vytvára pre dieťa potrebné „prečistené“ prostredie a chráni plod pred infekciami. Objem plodovej vody sa obnovuje každé 3 hodiny, takže toto médium zostáva vždy „čerstvé“;
• vytváranie podmienok pre vývoj pľúc plodu;
• výživa plodu;
• dieťa „hádže“ všetky odpadové produkty do plodovej vody, čo umožňuje odstraňovať tieto produkty cez vylučovací systém matky, čím sa čistí telo dieťaťa;
• Keď sa blíži čas pôrodu, plodová voda tlačí na krčok maternice a núti ho, aby sa otvoril. Počas pôrodu plodová voda uľahčuje pohyb dieťatka pôrodnými cestami.

Z čoho sa skladá plodová voda?

Počas celého tehotenstva sa mení zloženie a objem plodovej vody. Zloženie obsahuje: epidermálne šupiny, vellus vlasy a vernix mazanie plodu, bielkoviny, tuky, sacharidy, enzýmy, vitamíny, glukózu, hormóny a odpadové produkty plodu.

Plodová voda, hlavné ukazovatele

Množstvo plodovej vody

Plodová voda je produkovaná amniom (plodovým vakom) počas tehotenstva. Ale množstvo (objem) vody nie je rovnaké rôzne dátumy. Najväčší objem plodovej vody je okolo 36. týždňa a je to asi 1-1,5 litra. Stavy ako polyhydramnios a oligohydramnios sú diagnostikované na základe množstva plodovej vody. Množstvo vody sa určuje podľa. Približné normy pre objem plodovej vody (v závislosti od štádia tehotenstva) sú uvedené na obrázku nižšie.

Farba plodovej vody

IN normálne - plodová voda Vody sú bezfarebné a bez zápachu, sú bezfarebné, priehľadné a niekedy (norma) môžu byť mierne belavé. Za normálny indikátor sa považuje aj prítomnosť veľké množstvo biele vločky. Farba plodovej vody sa stáva čírou, keď voda praskne, alebo keď voda vytečie. Prítomnosť „vločiek“ je viditeľná na ultrazvuku. Pri úniku alebo úniku plodovej vody nebezpečné príznaky sa považujú:

• nepríjemný zápach vody a jej zelená farba. Zelená "farba" označuje hladovanie kyslíkom plod a vyžaduje urgentné dodanie (). Vody sa stávajú zelenými, pretože dieťa počas hladovania kyslíkom vylučuje do vôd pôvodné výkaly (mekónium) a sfarbuje vody do charakteristickej farby.
• žiarivo žltá farba naznačuje vývoj Rh konfliktu, prípadne nezlučiteľnosť matky a dieťaťa podľa krvnej skupiny. Vyžaduje si naliehavú liečbu v nemocničnom prostredí.
• červená farba - znamená, že začalo krvácanie (kvôli predčasné odlúčenie placentou alebo z iných dôvodov). Vyžaduje sa urgentná hospitalizácia tehotnej ženy a spravidla urgentný pôrod.

Na začiatku pôrodu môže mať plodová voda krvavé pruhy (v väčšinou priehľadnom objeme). Toto je normálna možnosť, pretože pri rozšírení krčka maternice sa môžu vyskytnúť mikrotrhliny.

Biochemické, cytologické a hormonálne zloženie plodovej vody

Zloženie sa počas tehotenstva mení a na základe zloženia plodovej vody môžu odborníci robiť závery o stave plodu, ako aj o fungovaní systému matka-placenta-plod. Tiež pomocou týchto ukazovateľov, rôzne genetické patológie. Na vykonanie analýzy je potrebné odobrať plodovú vodu, to sa vykonáva pomocou amniocentézy.

Priehľadnosť plodovej vody

Malé množstvo vločiek v plodovej vode sa považuje za normálne. Tieto „vločky“ začínajú byť viditeľné na ultrazvuku približne v polovici druhého trimestra. Ku koncu tehotenstva sa ich počet zvyšuje. Sú to častice pokožky plodu, prvky pôvodného maziva.

Plodová voda, metódy výskumu

Ultrazvuk. Počas ultrazvuku môže odborník skontrolovať priehľadnosť a objem plodovej vody. Prítomnosť veľkého množstva vločiek vo vodách (v treťom trimestri) môže byť príznakom hypoxie plodu. Na základe výsledkov ultrazvuku sa vypočíta aj index plodovej vody a diagnostikujú sa patológie množstva plodovej vody ako polyhydramnión a oligohydramnión.
Amnioskopia. Počas amnioskopického postupu sa plodová voda vyšetruje vizuálne pomocou amnioskopu. Amnioskopia umožňuje vyhodnotiť farbu plodovej vody, ako aj určiť zloženie nečistôt (mekónium, lubrikanty, vločky a niekedy aj krv). Počas vyšetrenia sa do krčka maternice zavádza amnioskop. Zákrok sa vykonáva bez anestézie, na gynekologickom kresle. Amnioskopia sa vykonáva vo všeobecnosti.

Indikácie pre amnioskopiu: postmaturita, chronická hypoxia plod

Kontraindikácie amnioskopie: zápalové procesy v krčku maternice,.
Amniocentéza.Zákrok na vyšetrenie plodovej vody, pri ktorom sa prepichne plodový vak a odoberie sa 20-25 ml plodovej vody na rozbor. Pomocou tohto odberu materiálu je možné vykonať hormonálny, biochemický a cytologický rozbor plodovej vody. Indikácie pre takúto štúdiu môžu byť podozrenia (pomocou ultrazvuku). genetické abnormality plod Miesto vpichu sa určuje na základe výsledkov ultrazvuku (najväčšie „voľné“ vrecko plodovej vody, bez slučiek z pupočnej šnúry).

Z uvedených výskumných metód nie je ultrazvuk a amnioskopia invazívne metódy(bez punkcie) a amniocentéza je invazívna metóda.

Plodová voda, patológie

Takéto patológie sú diagnostikované na základe objemu plodovej vody.

• Polyhydramnios je patológia plodovej vody, počas ktorej amniotická tekutina presahuje normu v objeme. V domácich lekárskej praxe Normou je objem 1,5 litra (s normálnym donoseným tehotenstvom). V zahraničnej praxi - 2 litre. Polyhydramnión môže byť akútny alebo chronický (v závislosti od priebehu a progresie symptómov). O dôsledkoch, symptómoch, diagnóze a príčinách tejto patológie si môžete podrobne prečítať v článku.
• Oligohydramnión je patológia plodovej vody, pri ktorej je objem plodovej vody (v pokročilom tehotenstve) menší ako 500 ml (v domácej lekárskej praxi) a menej ako 300 ml v zahraničnej praxi.Existujú stredné a ťažké oligohydramnióny. Na stanovenie diagnózy (podľa ultrazvuku) lekár vypočíta takzvaný „index plodovej vody“, AFI. Podľa načasovania výskytu sa oligohydramnión môže vyskytnúť v prvom, druhom a treťom trimestri. O dôsledkoch, symptómoch, diagnóze a príčinách tejto patológie si môžete podrobne prečítať v článku.

Plodový vak, v ktorom vaše nenarodené dieťa rastie a vyvíja sa, sa nazýva amnion. Už od začiatku tehotenstva poskytuje bábätku podmienky pre vnútromaternicový život. A jeden z najviac dôležité úlohy Plodový vak produkuje tekutinu nazývanú plodová voda. Vyplní celú amniovú dutinu a vykoná celú sériu funkcie životne dôležité pre plod. Voda tvorí prvý biotop plodu, preto jej význam nemožno preceňovať. Vďaka plodovej vode sa dieťatko cíti pohodlne (teplota je tu vždy stabilná - 37 stupňov, ticho a útulne) a chránené (voda bráni vstupu mikroorganizmov z vonkajší svet, ako aj akékoľvek iné negatívnych dopadov na ovocie zvonku).

Plodová voda sa uvoľňuje nepretržite, ale nerovnomerne. S pribúdajúcou periódou sa zväčšuje aj jej objem, pričom maximum dosahuje približne v 36. týždni tehotenstva, v priemere 1000-1500 ml. Potom, tesne pred pôrodom, môže množstvo plodovej vody mierne klesnúť, čo sa vysvetľuje zvýšeným vylučovaním tekutiny z tela matky.

Zloženie a vlastnosti plodovej vody

Zapnuté rôzne štádiá Počas vývoja bábätka sa mení nielen množstvo, ale aj zloženie plodovej vody. Je tiež nestály a dosť zložitý. Fetálna tekutina obsahuje bielkoviny, tuky, sacharidy, hormóny, enzýmy, vitamíny, mikroelementy, oxid uhličitý, kyslík, antigény určujúce krvnú skupinu plodu a ďalšie látky. Môžu tiež obsahovať produkty mazových žliaz (vločky vernixu, ktoré pokrývajú telo dieťaťa), kožu, vlasy a tiež látky z krvi matky. Medzi plodom, plodovou vodou a materského tela Metabolizmus neustále prebieha.

Bábätko ciká priamo do plodovej vody, ktorá sa mimochodom každé 3 hodiny obnovuje, pričom celý čas zachováva zloženie potrebné pre drobca.

Aké funkcie plní plodová voda?

Úloha plodovej vody v vnútromaternicový vývoj a prostredie dieťaťa je jednoducho úžasné! Počas celého obdobia - od samého začiatku tehotenstva až do okamihu narodenia dieťaťa - vykonávajú množstvo dôležitých funkcií:

• Metabolizmus: značná časť látok potrebných pre život končí v detského tela len z plodovej vody. Na oplátku dieťa vylučuje odpadové látky do plodovej vody, ktorá sa vylučuje vylučovacím systémom matky.
• Mechanická ochrana: Plodový vak a voda chránia dieťa pred najrôznejšími mechanickými poškodeniami. Vytvárajú spoľahlivý „bezpečnostný vankúš“. Tiež plodová voda zabraňuje stlačeniu pupočnej šnúry a splynutiu tkaniva. Okrem toho voda umožňuje voľne aktívny pohyb omrvinky, čo prispieva k jeho intenzívnemu rozvoju.
• Sterilita: plodová voda je vždy sterilná a udržiava dokonale čisté životné prostredie. Chránia malého pred prenikaním a vystavením infekciám. Je zaujímavé, že počas tehotenstva sa plodová tekutina obnovuje každé 3 hodiny, pričom sa vždy zachováva potrebné chemické zloženie. A tento proces pokračuje až do ich úplného vyliatia, kedy po narodení dieťaťa vytečú takzvané zadné vody.
• Účasť na pôrode: vykonáva plodová voda dôležitú úlohu nielen počas tehotenstva, ale aj priamo počas pôrodu. Vlastne z výronu takzvaných predných vôd, ktoré sa nachádzajú v spodnej časti plodového vaku. Tlačia svojou váhou a nútia ju otvoriť. Vody sa zachovajú priaznivé podmienky pre plod pri kontrakciách a pri výpotku premývajú pôrodné cesty, čím sa potom dieťaťu uľahčí pohyb.

Analýza plodovej vody

Plodová voda obsahuje veľa dôležité informácie o stave a vývoji plodu. Dôležitý je objem, zloženie, priehľadnosť, konzistencia a farba plodovej vody, ktoré sa dajú zistiť pri laboratórnych testoch.

Analýza fetálnej tekutiny môže určiť krvnú skupinu a pohlavie dieťaťa, upozorniť na možné dedičné choroby, metabolické poruchy a výskyt.

Ak máte podozrenie na vývoj anomálií, patológií a genetické poruchy Odporúčam aj tehotnej žene podstúpiť amniocentézu u plodu, aby sa uistila, že je s dieťaťom všetko v poriadku.

Zloženie plodovej vody naznačuje stupeň pripravenosti dieťaťa na pôrod, keď je potrebné vykonať núdzový pôrod, určuje najmä štádium zrelosti dýchacieho systému a pľúc dieťaťa.

Hlavné patológie plodovej vody

Aby sa dieťa bezpečne vyvíjalo, musí byť plodová voda prítomná a udržiavaná v určitom množstve a stave. Zmeny v jeho objemoch a chemické zloženie v niektorých prípadoch hovorí o poruchách a patológiách:

• Polyhydramnios. O sa hovorí, keď objem plodovej vody presiahne 1,5 litra. Lekári nevedia presne zistiť, prečo sa to deje, no stále ich identifikujú niekoľko pravdepodobné príčiny: zápal obličiek, kardiovaskulárne ochorenia, vnútromaternicové infekcie, Rhesus konflikt. Častejšie túto patológiu zistené v druhom a treťom trimestri. Ak sa polyhydramnios vyvinie náhle, potom sa musí urýchlene vykonať pôrod.
• Nízka voda. Oligohydramnión je menej častý, no je tiež nebezpečný pre plod a negatívne ovplyvňuje jeho vývoj. Pôrod s oligohydramniónom sa často vyskytuje predčasne a vyskytuje sa s komplikáciami. Pri oligohydramnióne objem plodovej vody nepresahuje 500 ml. Zároveň žena pociťuje neustálu bolesť brucha, ktorá sa zintenzívňuje a aktivita dieťaťa je znížená.
• Únik vody. Plodový vak si musí zachovať celistvosť až do samotného pôrodu, inak dieťatko neprežije. Pretrhnutie blán a uvoľnenie plodovej vody znamená začiatok pôrodu a v ideálnom prípade by k nemu malo dôjsť včas. Predčasný odchod voda hovorí o skorý štart pôrodu a mala by byť dôvodom urgentného odchodu do nemocnice. Ak máte podozrenie na únik vody, mali by ste okamžite informovať svojho lekára. V tomto prípade dochádza k pretrhnutiu plodového vaku v hornej bočnej časti a z otvoru v malých častiach vyteká plodová voda.
• Zelené vody. Normálne je fetálna tekutina číra, ako voda. Ku koncu tehotenstva sa môžu mierne zakaliť a môžu obsahovať belavé šupinky, pretože dieťatko „zlieva“: z kože odchádzajú chĺpky a epidermálne bunky lanugo vellus, ako aj vernix. Takéto vody sú normálne a vytvárajú priaznivé prostredie pre dieťa. Ale keď dieťa pociťuje nedostatok kyslíka (ktorý lekári nazývajú fetálna hypoxia), môže dôjsť k reflexnému uvoľneniu mekónia z konečníka. V tomto prípade sa vody sfarbia do zelena alebo hneda a predstavujú pre dieťa isté nebezpečenstvo.

Každá z týchto podmienok vyžaduje lekárskej starostlivosti, preto, ak máte podozrenie na akékoľvek porušenie, mali by ste kontaktovať svojho gynekológa. A pre väčší pokoj v duši nevynechávajte naplánované pravidelné prehliadky a nezanedbávajte odporúčania na vyšetrenia. Pomáham sledovať stav plodovej vody ultrazvukom, CTG, krvnými testami na vnútromaternicové infekcie, Rh protilátky, infekcie TORCH.

Najmä pre- Elena Kichak

Bez plodovej vody je nemožné, aby sa dieťa vyvíjalo v maternici. Toto je naozaj živá voda“, ktorý dáva dieťaťu plnú podporuživotná aktivita.

Tabuľka veľký diagram
vnútorné miery dieťaťa
vývoj pozorovania bolesti
tehotná matka pije

Plodová voda má oficiálny názov – plodová voda, z gréckeho „amnion“, v preklade „plodová membrána“. Ako vyzerá plodová voda, je jasne znázornené na fotografii.

Nie je možné preceňovať dôležitosť funkcií amniónu počas tvorby embrya. Na úplné pochopenie dôležitosti životodarnej tekutiny je potrebné vedieť, ako dlho bude život dieťaťa bez plodovej vody: maximálne 6 hodín a maximálne 12 hodín.

Chráni plod pred infekciami

Plodová voda vytvára pre dieťa sterilné mikroprostredie, ktoré blokuje vplyv nepriaznivé faktory. Sú tlmičom nárazov počas mechanického vonkajší vplyv a bariéra pre prenikanie vírusov, mikróbov, infekcií. Je dôležité vedieť, ako často sa plodová voda obnovuje.

Úžasný fakt, ale stáva sa to niekoľkokrát denne - každé tri hodiny a zloženie sa mení v závislosti od štádia tehotenstva.

Zapnuté počiatočné štádium plodová voda je podobná plazme, tekutej časti krvi matky. Bližšie k pôrodu obsahuje plodová voda veľký objem fetálneho močenia.

Plodová voda poskytuje dieťaťu kyslík a oxid uhličitý. Majú bohaté zloženie, nasýtené elektrolytmi, bielkovinami, lipidmi, sacharidmi, enzýmami, hormónmi, fosfolipidmi, bioaktívnymi látkami, vitamínmi, epitelovými bunkami a hyperechoickými inklúziami (odpadové produkty dieťaťa).

Množstvo plodovej vody a zložiek závisí od obdobia tehotenstva, ktoré je uvedené v tabuľke nižšie.

Farebné zmeny a dôsledky

Plodová voda môže zmeniť farbu v závislosti od zdravia matky a dieťaťa. Je potrebné vedieť, akú farbu má plodová voda, keď vyteká alebo keď prechádza, aby sme pochopili, či existuje riziko patológie alebo nie.

Najprv musíte byť schopní určiť, ako plodová voda odchádza a ako uniká. Keď voda praskne, močový mechúr praskne a vyleje sa slušný objem tekutiny, približne 200 ml. Mnoho žien si zamieňa únik s normálnym výtokom, takže si nemusia hneď uvedomiť, že sú ohrozené.

Únik hrozí predčasným prasknutím, čo znamená predčasný pôrod. Čo robiť v takejto situácii? Výskum tohto problému ukazuje, že únik je pomerne ľahko diagnostikovateľný. Môžete si zakúpiť test, amnikátor s indikátorom, ktorý sa ľahko používa a dá sa použiť doma.

Odporúčame pozrieť si fotografiu, ako vyzerá plodová voda pri úniku. Ak sa zistí problém, musíte kontaktovať svojho lekára, nechať sa otestovať a podstúpiť predpísané vyšetrenie.

Najlepšie lekárske strediská

Farbenie farieb

Normou je biela alebo číra plodová voda bez silný zápach. Často však existujú prípady zmeny farebný odtieň, ktoré hovoria o stave matky a dieťaťa.

1. Žltá: špinavá alebo zakalená farba žltkastý odtieň sa považuje za normálne, keď sa voda rozbije.
2. Žltá s pruhmi červenej resp ružová farba: o dobrý pocit O rodičku pri pôrode nie je žiadna starosť. Žily varujú, že maternica je pripravená na pôrod.
3. Červená: označuje nebezpečnú hrozbu pre matku a dieťa. Dieťa alebo matka mohli začať krvácať a krv sa mohla dostať do plodovej vody. To sa stáva zriedkavo a mali by ste okamžite zavolať sanitku.
4. Tmavohnedá: toto je dôkaz, že došlo k tragédii. Vo väčšine prípadov sa to stalo smrť plodu dieťa. V tomto prípade sa snažia zachrániť rodiacu ženu, je nevyhnutné okamžité umiestnenie na jednotke intenzívnej starostlivosti.
5. Zelená: Zelená plodová voda znamená, že dieťa je vo vážnom nebezpečenstve. K tomu dochádza v situáciách, keď je množstvo plodovej vody príliš malé alebo keď dochádza k pohybu čriev v maternici.

Ak sa mekónium (pôvodné výkaly) dostane do plodovej vody, môže dôjsť k vdýchnutiu (vdýchnutiu) odpadového produktu bábätkom. To sa stáva pomerne často, zelená plodová voda naznačuje, že dieťa potrebuje pomoc.

Zabezpečte voľný pohyb plodu

Kvantitatívne charakteristiky

Bez plodovej vody môže dieťa zostať v maternici maximálne 12 hodín, čo je tak dlho, ako je bezpečné pre život dieťaťa.

Normálny objem plodovej vody sa pohybuje od 600 do 1500 ml. Množstvo plodovej vody ovplyvňuje voľný pohyb a pohyby bábätka, normalizuje sa metabolické procesy, poskytuje ochranu pupočnej šnúry pred stlačením.

Množstvo plodovej vody má rôzne parametre, ktoré závisia od týždňa tehotenstva. Napríklad v 10. týždni - 30 ml, v 18. týždni v priemere 400 ml, bližšie k 38. - od 1000 do 1500 ml.

Existuje špeciálna tabuľka, ktorá zobrazuje parametre zodpovedajúce každému týždňu termínu.

Ak dôjde k významnej odchýlke od priemernej hodnoty, sú predpísané testy a úplné vyšetrenie.

Najbežnejšie a najbezpečnejšie vyšetrenie sa vykonáva pomocou ultrazvuku, ale nedáva presné výsledky. Ultrazvuk sa vykonáva pre všeobecné charakteristiky matka a dieťa.

Znížte silu otrasov a tlaku prichádzajúcich zvonku

Pri vyšetrení metódou amniocentézy sa robia biochemické, hormonálne, imunologické, cytologické a iné vyšetrenia. Často je potrebné identifikovať chromozomálne abnormality v skoro zabrániť narodeniu chorého dieťaťa.

Amniocentéza sa vykonáva punkciou amniotického vaku. Kontraindikované pri genitálnych infekciách môže existovať riziko potratu. Každý 1000. postup sa končí tragicky.

Dôsledky odchýlok od normy

Pri výrazných odchýlkach od určitých parametrov zodpovedajúcich zdravému noseniu dieťaťa existuje riziko patológií u matky a dieťaťa.

Prvou komplikáciou je oligohydramnión. Dôvodom je slabá tvorba plodovej vody. Je to pomerne zriedkavé, ale môže spôsobiť vážne komplikácie:

• ťažký pôrod;
• predčasný pôrod;
• prezentácia plodu;
• hypoxia dieťaťa.

Dôsledkom tejto patológie sú anomálie a oneskorenia v raste a vývoji dieťaťa.

Môže sa vyskytnúť polyhydramnión, ide o výrazný nadbytok plodovej vody. Môže to byť chronické a akútne.

1. V chronických prípadoch je zdravie matky predpísané na odstránenie prebytočnej tekutiny. Uvádzajú sa ďalšie individuálne odporúčania týkajúce sa stravovania atď., ktoré je potrebné dôsledne dodržiavať.
2. V akútnych prípadoch je rýchly príchod plodovej vody sprevádzaný o ostré bolesti v žalúdku silný opuch, dýchavičnosť. Je potrebné umiestniť tehotnú ženu do nemocnice, pretože je tu možné riziko predčasného pôrodu. Ak sa stúpajúca voda nezastaví, vykoná sa amniocentéza na odstránenie prebytočnej tekutiny.

Ďalšou patológiou je únik: príčinou je vo väčšine prípadov infekcia pohlavných orgánov. Ak dôjde k úniku, hrozí predčasný pôrod. Niekedy je ťažké si ich všimnúť, odporúča sa vykonať overovací test.

Ak máte akékoľvek podozrenie, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Často sa odporúča umiestniť jeden do nemocnice na uchovanie, dodržiavanie prísnych pokoj na lôžku a odporúčania lekára.

Zloženie je pomerne zložité a mení sa v závislosti od štádia tehotenstva

Je nemožné ignorovať príznaky patológií, ako aj prevziať nezávislú iniciatívu na liečbu doma. Takéto činy ohrozujú zdravie dieťaťa.

možné ťažká komplikácia u dieťaťa po narodení:

• popôrodná pneumónia;
• výskyt chorôb očí, obličiek a kože;
• oneskorený vývoj;
• rôzne formy detskej mozgovej obrny.

Sú prípady, keď sa dieťa pri pôrode zadusí plodovou vodou. Ak je to zdravá, čistá tekutina, potom neexistuje žiadne osobitné riziko pre zdravie dieťaťa. Zvyčajne dieťa jednoducho vyvracia tekutinu, ktorú prehltlo.

Ak je však mekónium prítomné vo vodách, môže to viesť k vážnym komplikáciám:

• popôrodná bronchitída;
• prejav infekcií gastrointestinálny trakt, dieťa bude trpieť hnačkou, vracaním a hnačkou;
• nedostatok chuti do jedla, spomalenie fyzického vývoja;
• rýchly vývoj krivice, je potrebné neustále sledovať, koľko dieťa váži;
• Počas prvého roka dochádza k nepokojnému stavu a náladovosti.

Aby ste sa vyhli najrôznejším komplikáciám, je potrebné neustále navštevovať skúsených lekárov, ktorí problémy odborne odstránia a pomôžu vám donosiť zdravé bábätko.

Únik plodovej vody

Únik plodovej vody: príznaky, ktoré by mala poznať každá žena

Dieťa sa otvorí nový svet dlho pred narodením prijímanie základných informácií o chuti, rovnováhe, pohybe a rovnováhe z plodovej vody alebo plodovej vody, ktorá ju obklopuje.

Plodová voda je životným prostredím 9 mesiacov

V podstate plodovej vody Je to číra, mierne žltkastá tekutina obklopená plodovou dutinou, v ktorej dieťa počas deviatich mesiacov tehotenstva pláva ako ryba vo vode. Tvorba plodovej vody začína koncom druhého týždňa po oplodnení. Do štrnásteho týždňa je plodový obal naplnený najmä tekutinou pochádzajúcou z krvného obehu matky. Po desiatom týždni tehotenstva tvorí plodová voda 98 % voda, zvyšné dve percentá tvoria bielkoviny, hormóny, minerály, sacharidy, mastné molekuly, rôzne ióny a soli. Od dvadsiateho týždňa je moč plodu súčasťou plodovej vody.

Zložky vody a plodovej vody sa neustále vymieňajú medzi krvným obehom matky, telom plodu a membránami amniotickej dutiny. Výmena vody je 500 ml/hod, teda k úplnej obnove plodovej vody dochádza každé 3 hodiny. Množstvo plodovej vody sa postupne zvyšuje, maximálne 1000/1500 ml v 36. týždni. Do pôrodu sa množstvo vody znižuje a v priemere je 500/800 ml.

Prečo je potrebná plodová voda

Hlavné funkcie plodovej vody možno klasifikovať podľa niekoľkých parametrov. V prvom rade ide o ochranu, ktorá pozostáva

Pri zachovaní relatívne konštantná teplota okolo dieťaťa, čím sa eliminujú tepelné straty

Aby nedošlo k fyzickému zraneniu dieťaťa, napríklad ak matka spadne

Ochrana dieťaťa a matky pred infekciou a pupočná šnúra pred stlačením

Okrem toho plodová voda eliminuje tlak stien maternice na telo dieťaťa, podporuje rast kostí a zabraňuje deformácii dieťaťa

Pri pôrode podporujú rovnomerné rozloženie sily na plod z maternice

Plodová voda poskytuje dieťa

Voda a výživa, ktoré sa vstrebávajú cez pokožku a tiež ich dieťa prehltne a vdýchne

Podporovať správny vývoj pľúc

Plodová voda sa podieľa na prebúdzaní vône a chuti plodu jej mierne sladká chuť vysvetľuje chuť na sladké u detí.

Ako uniká voda počas tehotenstva Prežitie plodu, ako aj jeho blaho do značnej miery závisí od integrity stien membrán, zabraňujúcich úniku a predčasný výpotok plodovej vody. Spravidla dochádza k spontánnemu pretrhnutiu membrán počas pôrodu alebo pred začiatkom pôrodných kontrakcií. Niekedy však v dôsledku zranení, infekcií, hrozby prerušenia placentárnej dysfunkcie alebo abnormálneho vývoja plodu dochádza k celistvosti stien močového mechúra, v dôsledku čoho voda začína unikať. Urobme si rezerváciu ihneď, ak voda vyteká, to tiež znamená, že dieťa zostane úplne bez vody, pretože ich množstvo sa neustále aktualizuje.

Známky úniku plodovej vody

V pôrodníctve je zvykom rozlišovať medzi pojmami výpotok a únik.

Nával príznakov plodovej vody

Proces vypúšťania vody je sprevádzaný súčasným vyliatím veľkého množstva ľahkej, mierne zakalenej kvapaliny. Spravidla je sprevádzaná kŕčovitými bolesťami a naznačuje začiatok alebo pokračovanie pôrodu.

Ako uniká plodová voda

Keď sa pretrhnú membrány plodového vaku, pomalé, ale stabilné príznaky úniku plodovej vody:

Neustále mokré spodnú bielizeň, ako aj zvýšený výtok pri fyzickej aktivite alebo napríklad kašli

Nie ste schopní si všimnúť pohyby plodu

Ako určiť únik vody

Množstvo tekutiny je často také malé, že si ho možno zameniť s vaginálnym výtokom alebo močom. Ak neviete únik vody ako definovať, odporúčame použiť nasledujúce odporúčania.

1. Použite tmavú látkovú podložku

2. Ak na ňom zostala stopa alebo belavý zvyšok, znamená to pošvový výtok

3. Ak cítite moč, musí to byť moč.

4. Ale ak je podložka mokrá, bez zápachu alebo stôp po leucorrhoe, je to s najväčšou pravdepodobnosťou voda

5. Aby ste sa vyhli ďalšej návšteve lekára, použite lekárenský test, ktorý identifikuje úniky vody.

Okrem toho je plodová voda zvyčajne bezfarebná alebo zriedená bielymi časticami, niekedy s krvavými vložkami alebo zmiešaná so zeleňou (ak dieťa trpí).

Ak sa nájdeš príznaky úniku plodovej vody, Je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, ktorý musí posúdiť závažnosť straty plodovej vody, ako aj predpísať opatrenia primerané gestačnému obdobiu dieťaťa na udržanie jeho životných funkcií. Spravidla je pri správnej starostlivosti možné stratu eliminovať a membrány obnoviť svoju celistvosť, lekár však musí dieťa sledovať až do okamihu pôrodu.

• Diagnóza úniku plodovej vody

  http://www.cironline.ru/articles/newarticles/219/ Diagnostika úniku plodovej vody. I. Guzov, Ph.D. Čo je predčasné prasknutie vody Plodová voda je prostredie, v ktorom žije a vyvíja sa vnútromaternicový plod. Plodová voda je obsiahnutá v obmedzenom priestore (plodové membrány). Mušle...

• Test detekcie úniku vody

  V pôrodníckej praxi existuje dlhodobý problém – diagnostika predčasného pretrhnutia blán. Pomocou najnovšej metódy Na diagnostiku tohto problému sa používa test AmniSure. Približne 10% tehotných žien má skúsenosti predčasné pretrhnutie membrány. a je príčinou prenatálnych a...

• Skúška úniku vody

  Kúpil som si 2 pre seba, druhý som nepotreboval. 450 rTestovacia podložka na zistenie úniku plodovej vody (plodovej vody) pri pošvovom výtoku tehotnej ženy Podľa štatistík minimálne v 10 % tehotenských prípadov dochádza k predčasnému pretrhnutiu plodovej membrány, čo môže...

• Únik vody

  Všetko je ako obvykle, nie chvalabohu... Asi pred týždňom som si všimol, že občas sa na dennej tlači objavia mokré priehľadné fľaky, občas vypadnú samé, občas s prímesou normálny výtok. Začala som rozmýšľať nad únikom plodovej vody...