Potrat, alebo takzvaný spontánny potrat, je patologické ukončenie tehotenstva do 20. týždňa. Žiaľ, nejde o ojedinelý jav a podľa štatistík sa 15 – 20 % diagnostikovaných tehotenstiev končí spontánnym ukončením. Príčiny potratu sú: zápalové ochorenia reprodukčného systému u matky, anamnéza potratu, vek nad 35 rokov, hormonálne poruchy, abnormality vývoja plodu a infekcie.

Aké sú typické príznaky potratu?

Keďže v 6. týždni tehotenstva (4 týždne od okamihu počatia) je plod implantovaný do maternice a pripevnený k jej stene, môže byť spontánny potrat až do tejto doby rozpoznaný. Príznaky potratu v 6. týždni zodpovedajú príznakom spontánneho potratu v prvom trimestri tehotenstva. Prvé príznaky potratu v prvom trimestri tehotenstva (do 12. týždňa vrátane): kŕčovité bolesti v podbrušku s krvavým výtokom.

Navyše, ak sa v zrazeninách nájde embryo s membránami, potom sa potrat považuje za úplný. Je charakterizovaná tesným uzavretím krčka maternice po zastavení krvácania. Hlavné príznaky neúplného potratu: uvoľnenie časti obsahu dutiny maternice a pokračujúce krvácanie. V oboch prípadoch nie je možné udržať tehotenstvo.

Po dobu až 4 týždňov nemá potrat žiadne príznaky a prebieha ako normálna menštruácia, len je hojnejšia, pretože žena sama nemusí vedieť, že bola tehotná. Ak mŕtvy plod zostane v maternici, potom sa takýto potrat nazýva neúspešný. Môže to byť podozrenie na zhoršenie blahobytu tehotnej ženy: slabosť, letargia, strata chuti do jedla, strata hmotnosti. Pri pôrodníckom vyšetrení veľkosť maternice nezodpovedá gestačnému veku. Diagnózu potvrdí ultrazvukové vyšetrenie vaginálnou sondou.

Známky začínajúceho potratu

Prvé príznaky hroziaceho potratu (hroziaceho potratu) sa môžu objaviť vo forme dotieravej bolesti v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, zatiaľ čo vonkajšia časť krčka maternice je uzavretá. Niekedy môže dôjsť k miernemu krvácaniu z genitálneho traktu. S včasným prístupom k špecializovanej lekárskej inštitúcii a pomoci je možné zachrániť tehotenstvo. Ak ignorujete príznaky hroziaceho potratu, pravdepodobnosť potratu sa výrazne zvyšuje.

Známky potratu v druhom trimestri

Príznaky potratu v druhom trimestri sú podobné pôrodu. Najprv začnú kontrakcie, ktoré sa zintenzívnia, krčok maternice sa vyhladí a otvorí, membrány prasknú a uvoľní sa plodová voda, potom sa narodí plod, po ktorom vyjde placenta. Ak je hmotnosť dieťaťa nižšia ako 400 gramov, považuje sa to za potrat, ak je viac ako 400 gramov, potom sa považuje za novorodenca. Príznaky neskorého potratu môžu byť spojené s abnormalitami vo vývoji placenty, útvarmi v dutine maternice (myómy) a škodlivými účinkami toxických látok na plod (lieky, alkohol, drogy).

Taktika pre tehotnú ženu pri prvom náznaku hroziaceho potratu

Pri prvom náznaku hrozby potratu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Aby ste sa uistili, že je vhodné pokračovať v tehotenstve, je potrebné skontrolovať veľkosť maternice a uistiť sa, že zodpovedajú termínu a skontrolovať, či je vonkajšia dutina krčka maternice uzavretá. Ak pochybnosti pretrvávajú, potom je žena poslaná na ultrazvuk s vaginálnym senzorom. Ak je embryo životaschopné a jeho veľkosť zodpovedá gestačnému veku, potom sa tehotnej žene ponúkne ísť do nemocnice na ošetrenie. Pri endokrinných patológiách spojených s nedostatočnou hladinou progesterónu sú predpísané hormonálne lieky.

V prípade neúplného alebo neúspešného potratu sa vykonáva kyretáž dutiny maternice v celkovej anestézii za účelom odstránenia zvyšky plodu s membránami z dutiny maternice. Potom je predpísaný priebeh antibakteriálnej liečby na prevenciu endometritídy.

Ak počas tehotenstva potratíte, nemali by ste sa vzdať možnosti mať dieťa. Ide len o to, že k ďalšiemu tehotenstvu musíte pristupovať premyslenejšie. Bude potrebné kontaktovať kompetentného odborníka, ktorý vám povie, aké testy máte urobiť, aké vyšetrenia máte podstúpiť, predpíše potrebnú liečbu a možno po 6 mesiacoch (neskôr by ste to mali skúšať) dôjde k dlho očakávanému tehotenstvu. nastať.

Jedno z piatich tehotenstiev končí potratom; Viac ako 80 % spontánnych potratov sa vyskytuje v prvých 3 mesiacoch tehotenstva. Ich skutočný počet však môže byť podhodnotený, pretože väčšina z nich sa vyskytuje v skorých štádiách, keď tehotenstvo ešte nebolo diagnostikované. Bez ohľadu na to, kedy dôjde k potratu, môžete cítiť šok, zúfalstvo a hnev. Prudký pokles estrogénu môže spôsobiť pokles nálady, hoci väčšina žien sa bez neho dostane do depresie. Najlepší priatelia alebo dokonca rodinní príslušníci budú niekedy označovať to, čo sa stalo, ako „zlé obdobie“ alebo „tehotenstvo, ktoré nemalo byť“, čo len zvyšuje váš smútok. Mnohé ženy sa cítia vinné a myslia si, že príčinou ich potratu bolo niečo zlé. Čo ak je to kvôli činkám, ktoré ste dvíhali v posilňovni? Kvôli počítaču v práci? Alebo pri pohári vína k obedu? Nie Pamätajte, že prevažná väčšina potratov je spôsobená chromozomálnymi abnormalitami. Len malá časť žien (4 %) s viac ako jedným potratom v anamnéze trpí nejakým druhom ochorenia, ktoré si vyžaduje diagnostiku a liečbu. Je dôležité nájsť morálnu podporu po incidente. Doprajte si čas na to, aby ste si prešli všetkými 4 štádiami smútku – popieraním, hnevom, depresiou a prijatím – predtým, ako sa pokúsite znova otehotnieť. Pochopte, že je to choroba a podeľte sa o svoju bolesť s niekým, komu dôverujete. Váš partner smúti zo straty rovnako ako vy, teraz je čas, aby ste sa navzájom podporili. Nakoniec si pamätajte, že vo väčšine prípadov aj ženy, ktoré potratia, budú mať v budúcnosti zdravé deti.

Klasifikácia potratu

Spontánne potraty možno klasifikovať podľa mnohých kritérií.

Prakticky zaujímavé sú klasifikácie založené na rozdieloch v gestačnom veku, stupni vývoja potratu (patogenetický znak) a klinickom priebehu.

Rozlišujú sa spontánne potraty:

1. Podľa gestačného veku: a) skoro - v prvých 12-16 týždňoch tehotenstva, b) neskoro - v 16-28 týždňoch tehotenstva.
2. Podľa stupňa rozvoja: a) hrozivá, b) začínajúca, c) prebiehajúca, d) neúplná, e) úplná, f) neúspešná. Ak sa spontánne potraty opakujú počas po sebe nasledujúcich tehotenstiev, hovoria o zvyčajnom potrate.
3. Podľa klinického priebehu: a) neinfikovaná (nie febrilná), b) infikovaná (horúčka).

V jadre patogenézy Spontánny potrat môže byť spôsobený primárnou smrťou fetálneho vajíčka v dôsledku toxikózy tehotenstva, akútnych a chronických infekcií, hydatidiformných krtkov atď. následné vypudenie mŕtveho oplodneného vajíčka. V iných prípadoch sa reflexné kontrakcie maternice vyskytujú primárne a predchádzajú odumretiu plodového vajíčka (sekundárna smrť plodového vajíčka), ku ktorej dochádza v dôsledku prerušenia spojenia plodového vajíčka s materským telom v dôsledku odlúčenia placenty. zo svojej postele. Napokon, oba tieto faktory, t.j. kontrakcie maternice a odumretie vajíčka, možno pozorovať súčasne.

Do 4 týždňov tehotenstva je oplodnené vajíčko ešte také malé, že v celkovej hmote padajúcej membrány zaberá zanedbateľné miesto. Kontrakcie maternice môžu úplne alebo čiastočne odstrániť padajúcu membránu z jej dutiny. Ak sa z dutiny maternice odstráni časť membrány, v ktorej je vajíčko implantované, dôjde k samovoľnému potratu, ktorý tehotná žena buď vôbec nevníma, alebo sa mýli pre silné menštruačné krvácanie. Odstránením časti padajúcej membrány, ktorá neobsahuje oplodnené vajíčko, sa vajíčko môže po zastavení kontrakcií ďalej vyvíjať. V takýchto prípadoch môže byť mierne krvácanie z tehotnej maternice dokonca mylne považované za menštruáciu, najmä preto, že v prvom mesiaci tehotenstva sa niekedy objaví malé množstvo výtoku podobného menštruácii. Ďalšie pozorovanie tehotnej ženy odhaľuje skutočný obraz.

Ak sťahy maternice predchádzajú odumieraniu oplodneného vajíčka a spôsobujú jeho odlúčenie od lôžka v oblasti decidua basalis, kde je vyvinutý bohatý cievny systém, dochádza ku krátkemu, ale silnému krvácaniu, rýchlemu vykrvácaniu pacientky, najmä ak je odčlenená polovica alebo kraj.

Čím bližšie k vnútornej dutine maternice je vajíčko implantované, tým závažnejšie je krvácanie. Vysvetľuje to nižšia kontraktilita maternicového isthmu v porovnaní s jeho telom.
Niekedy sa oplodnené vajíčko v ranom tehotenstve úplne odlupuje a po prekonaní prekážky z vnútornej dutiny maternice zostúpi do cervikálneho kanála. Ak sa zároveň ukáže, že vonkajší hltan je pre vajíčko nepriechodný, zdá sa, že uviazne v kanáliku krčka maternice a natiahne jeho steny a krčka maternice nadobudne súdkovitý vzhľad. Táto forma potratu sa nazýva cervikálny potrat (abortus cervicalis).

Potrat v neskorom tehotenstve (po 16. týždni) prebieha rovnako ako predčasný pôrod: najprv sa otvorí maternicový os zaklinením plodového vaku, potom sa otvorí plodový vak, narodí sa plod a nakoniec odlúčenie a pôrod placenty. U viacrodičiek často ostávajú blany nedotknuté a po otvorení maternicového hltana sa rodí celé oplodnené vajíčko naraz.

Druhy potratov

V závislosti od toho, čo sa zistilo počas vyšetrenia, môže váš lekár pomenovať typ potratu, ktorý ste zažili:

• Hrozba potratu. Ak krvácate, ale krčka maternice sa nezačala rozširovať, potom je to len hrozba potratu. Po odpočinku takéto tehotenstvá často pokračujú bez ďalších problémov.
• Nevyhnutný potrat (prebiehajúci potrat). Ak krvácate, vaša maternica sa sťahuje a krčok maternice je rozšírený, je nevyhnutný potrat.
• Neúplný potrat. Ak je časť tkaniva z plodu alebo placenty vypudená, ale časť zostáva v maternici, ide o neúplný potrat.
• Nepodarený potrat. Tkanivá placenty a embrya zostávajú v maternici, ale plod odumrel alebo sa nevytvoril vôbec.
• Úplný potrat. Ak vyjde všetko tkanivo spojené s tehotenstvom, ide o úplný potrat. Toto je bežné pre potraty, ku ktorým dôjde pred 12. týždňom.
• Septický potrat. Ak sa u vás rozvinie infekcia maternice, ide o septický potrat. Môže byť potrebná naliehavá liečba.

Príčiny potratu

Väčšina potratov sa vyskytuje, pretože plod sa nevyvíja normálne. Abnormality v génoch a chromozómoch dieťaťa sú zvyčajne výsledkom náhodných chýb pri delení a raste embrya – nezdedené od rodičov.

Niekoľko príkladov anomálií:

• Mŕtve vajíčko (anembryónia). Ide o pomerne bežný jav a je príčinou takmer polovice potratov v prvých 12 týždňoch tehotenstva. Vyskytuje sa, keď sa z oplodneného vajíčka vyvinie iba placenta a membrány, ale žiadne embryo.
• Intrauterinná smrť plodu (zmrazené tehotenstvo). V tejto situácii je embryo prítomné, ale zomrie skôr, ako sa objavia akékoľvek príznaky potratu. K tomu dochádza aj v dôsledku genetických abnormalít plodu.
• Unášanie bublín. Hydatidiformná krtka, tiež nazývaná trofoblastická choroba tehotenstva, je nezvyčajná. Ide o abnormalitu placenty spojenú s poruchami v čase oplodnenia. V tomto prípade sa placenta vyvinie do rýchlo rastúcej cystickej hmoty v maternici, ktorá môže, ale nemusí obsahovať embryo. Ak embryo existuje, nedosiahne zrelosť.

V niektorých prípadoch môže hrať úlohu zdravotný stav ženy. Neliečená cukrovka, ochorenie štítnej žľazy, infekcie a hormonálna nerovnováha môžu niekedy viesť k potratu. Ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko potratu, zahŕňajú:

Vek. Ženy nad 35 rokov majú vyššie riziko potratu ako mladšie ženy. Vo veku 35 rokov je riziko asi 20%. Vo veku 40 rokov asi 40%. Pri 45 - asi 80%. Úlohu môže hrať aj vek otca.

Tu sú možné príčiny potratov:

Chromozomálne abnormality. Počas oplodnenia spermie a vajíčko prispievajú 23 chromozómami do budúcej zygoty a vytvárajú sadu 23 starostlivo vybraných párov chromozómov. Ide o zložitý proces a najmenšie narušenie môže viesť ku genetickej abnormalite, ktorá zastaví rast embrya. Výskum ukázal, že väčšina spontánnych potratov má genetický základ. Čím je žena staršia, tým sú takéto anomálie pravdepodobnejšie.

Hormonálna nerovnováha. Asi 15 % spontánnych potratov je sprostredkovaných hormonálnou nerovnováhou. Napríklad nedostatočná hladina progesterónu môže zabrániť implantácii embrya do steny maternice. Váš lekár môže diagnostikovať nerovnováhu prostredníctvom biopsie endometria, čo je postup, ktorý sa zvyčajne vykonáva na konci menštruačného cyklu na posúdenie ovulácie a vývoja sliznice maternice. Liečba používa hormonálne lieky, ktoré stimulujú vývoj embrya.

Choroby maternice. Fibrózny nádor maternice môže spôsobiť potrat; Takéto nádory často rastú na vonkajšej stene maternice a sú neškodné. Ak sa nachádzajú vo vnútri maternice, môžu interferovať s implantáciou embrya alebo prietokom krvi do plodu. Niektoré ženy sa rodia s prepážkou maternice, čo je zriedkavá chyba, ktorá môže spôsobiť potrat. Septum je tkanivová stena, ktorá rozdeľuje maternicu na dve časti. Ďalším dôvodom môže byť zjazvenie na povrchu maternice v dôsledku operácie alebo potratu. Toto prebytočné tkanivo môže interferovať s implantáciou embrya a tiež brániť prietoku krvi do placenty. Lekár dokáže tieto jazvy odhaliť pomocou röntgenových lúčov a väčšina z nich je liečiteľná.

Chronické ochorenia. Autoimunitné ochorenia, ochorenia srdca, obličiek alebo pečene a cukrovka sú príklady porúch, ktoré vedú k približne 6 % potratov. Ak máte chronické ochorenie, vyhľadajte pôrodníka/gynekológa, ktorý sa špecializuje na tehotenstvá pre tieto ženy.

Vysoká teplota. Bez ohľadu na to, aká zdravá je žena normálne, ak máte vysokú teplotu (nad 39 °C) v počiatočných štádiách, toto tehotenstvo sa môže skončiť potratom. Zvýšená teplota je obzvlášť nebezpečná pre embryo do 6 týždňov.

Potrat v 1. trimestri

V tomto období veľmi často dochádza k potratom, približne v 15-20% prípadov. Vo väčšine prípadov sú spôsobené anomáliou oplodnenia, ktorá spôsobuje abnormality v chromozómoch plodu, čím sa stáva neživotaschopným. Hovoríme o mechanizme prirodzeného výberu, ktorý neimplikuje anomálie ani na strane matky, ani na strane otca.

Fyzická aktivita s tým nemá nič spoločné. Preto by ste sa nemali obviňovať za to, že ste si napríklad dostatočne neoddýchli, ani sa za to cítiť zodpovední. Potrat, ku ktorému dôjde v prvom trimestri tehotenstva, nevyžaduje ďalšie špeciálne vyšetrenie, s výnimkou prípadov dvoch alebo troch po sebe nasledujúcich spontánnych potratov.

Potrat v 2. trimestri

Od 13. do 24. týždňa amenorey sa spontánne potraty vyskytujú oveľa zriedkavejšie – približne 0,5 %) a sú spravidla vyvolané infekciou alebo abnormálnym otvorením (gapingom) krčka maternice. Na preventívne účely si môžete urobiť cerkláž krku a v prípade infekcie užívať antibiotiká.

Čo nespôsobuje potrat?

Tieto každodenné činnosti nespôsobujú potrat:

• Cvičenie.
• Zdvíhanie alebo fyzická námaha.
• Sex.
• Práca, ktorá vylučuje kontakt so škodlivými látkami Niektoré štúdie ukazujú, že riziko potratu sa zvyšuje, ak má partnerka nad 35 rokov, a čím je otec starší, tým je väčšie.
• Viac ako dva predchádzajúce potraty. Riziko potratu je vyššie, ak žena už dvakrát alebo viackrát potratila. Po jednom samovoľnom potrate je riziko rovnaké, ako keby ste nikdy potratili.
• Fajčenie, alkohol, drogy. Ženy, ktoré fajčia a pijú alkohol počas tehotenstva, majú väčšie riziko potratu ako ženy, ktoré nefajčia a nepijú alkohol. Drogy tiež zvyšujú riziko potratu.
• Invazívne prenatálne vyšetrenia. Niektoré prenatálne genetické testy, ako sú ľudské choriové villy alebo testovanie plodovej vody, môžu zvýšiť riziko potratu.

Symptómy a príznaky spontánneho potratu

Prvým znakom potratu je často metrorágia (vaginálne krvácanie, ktoré sa vyskytuje mimo menštruácie) alebo hmatateľné kontrakcie panvových svalov. Krvácanie však nie je vždy príznakom potratu: často ide o poruchu v 1. trimestri (postihuje jednu zo štyroch žien); vo väčšine prípadov tehotenstvo pokračuje bez prekážok.

Hroziaci potrat (abortus imminens) začína buď deštrukciou padajúcej membrány, po ktorej nasledujú kŕčovité kontrakcie maternice, alebo nástupom kontrakcií, po ktorých nasleduje výtok krvi z maternice – príznak začínajúceho odlúčenia oplodneného vajíčka zo svojej postele. Prvotným príznakom hroziaceho potratu je pri prvej z týchto možností mierne krvácanie, pri druhej kŕčovité sťahy maternice. Ak sa začatý proces nezastaví, prechádza do ďalšej fázy – stavu začínajúceho potratu.

Diagnóza hroziaceho potratu sa teda robí pri príznakoch v tehotenstve na základe jedného zo spomínaných príznakov - drobné kŕčovité bolesti v podbrušku a krížoch a mierne krvácanie z maternice (alebo oba príznaky spolu), za predpokladu, že nedôjde k skráteniu cervixu uterus a otvoreniu maternicového hltana. Pri obojručnom vyšetrení vykonanom počas kontrakcií sa maternica zhutní a zhutnenie pretrváva ešte nejaký čas po tom, čo pacientka prestane pociťovať bolesť z kontrakcií.

Začínajúci potrat (abortus incipiens).. V tomto štádiu potratu sa súčasne pozorujú kŕčovité bolesti brucha a krížovej kosti a výtok krvi z maternice; oba tieto príznaky sú výraznejšie ako v štádiu hroziaceho potratu. Rovnako ako pri hroziacom potrate je krčka maternice zachovaná, vonkajší os je uzavretý. Zhutnenie maternice pri kontrakciách je výraznejšie ako pri hroziacom potrate. Ak sa spojenie s maternicou preruší len na malom povrchu oplodneného vajíčka, napríklad na menej ako tretine, jeho vývoj môže pokračovať a tehotenstvo sa niekedy donosí.

Ako proces postupuje, kontrakcie sa zintenzívňujú a stávajú sa bolestivými, ako počas pôrodu; zvyšuje sa aj krvácanie. Krček maternice sa skracuje, hltan sa postupne otvára, až do veľkosti potrebnej na prechod oplodneného vajíčka. Pri vaginálnom vyšetrení je možné kvôli otvoreniu krčka maternice do nej vložiť vyšetrovací prst, ktorý tu prehmatá časti exfoliovaného vajíčka. Toto štádium vývoja potratu sa nazýva prebiehajúci potrat (abortus progrediens). V takýchto prípadoch sa oplodnené vajíčko narodí čiastočne alebo úplne.

Keď sa z dutiny maternice vylúčia iba časti oplodneného vajíčka, hovoria o neúplnom potrate (abortus incom-pletus). V takýchto prípadoch sú hlavnými príznakmi: silné krvácanie s veľkými zrazeninami, ktoré môže viesť k akútnemu a závažnému krvácaniu pacienta, a bolestivé kontrakcie. Dvojmanuálne gynekologické vyšetrenie odhalí krvné zrazeniny, často pokrývajúce celú vagínu, skrátený a zmäkčený krčok maternice, priechodnosť krčka maternice po celej dĺžke na jeden až dva prsty; prítomnosť častí odlúpnutého oplodneného vajíčka vo vagíne, v cervikálnom kanáli a v dolnej časti dutiny maternice, ak nebolo pred vyšetrením vypudené z maternice, zväčšenie tela maternice, určité zmäkčenie (nerovnomerné), zaoblenie a bolestivosť, krátke stiahnutie maternice pod vplyvom vyšetrenia a pod.

Hovorí sa, že úplný potrat (abortus completus) nastane, keď sa z maternice vylúči celé oplodnené vajíčko. Vaginálne vyšetrenie odhalí, že maternica sa zmenšila na objeme a je hustá, hoci cervikálny kanál je otvorený, krvácanie sa zastavilo, pozoruje sa len slabé krvácanie; Po 1-2 dňoch sa krčka maternice obnoví a cervikálny kanál sa uzavrie. Aj keď je oplodnené vajíčko z maternice vypudené akoby celé, v jej dutine sú zvyčajne ešte fragmenty padajúcej blany a klkov, ktoré nestratili kontakt s maternicou atď. Keď maternica vypudí oplodnené vajíčka úplne, možno o tom rozhodnúť až po klinickom pozorovaní pacientky a opakovanom dvojmanuálnom gynekologickom vyšetrení. Vo všetkých ostatných prípadoch je správnejšie klinicky považovať každý potrat za neúplný.

Neúspešný potrat sa rozpozná po klinickom pozorovaní na základe zastavenia rastu maternice, ktorý sa predtým zvýšil v súlade s trvaním tehotenstva, a potom jeho zníženia, objavenia sa mlieka v mliečnych žľazách namiesto kolostra, negatívne Ashheim-Tsondeka reakcia (objaví sa najskôr 1-2 týždne po smrti oplodneného vajíčka), mierne krvácanie z maternice a niekedy dokonca jeho absencia.

Na základe uvedených znakov každého z nich sa stanovuje jedno alebo druhé štádium vývoja potratu (čo má veľký praktický význam).

Nasledujúce patologické procesy môžu byť komplikáciami potratu.

1. Akútna anémia, ktorá si často vyžaduje okamžitý zásah. Ak je žena, ktorá potratila, zdravá vo všetkých ostatných ohľadoch, najmä ak je kompenzačná schopnosť tela plná, potom sa pri včasných a primeraných opatreniach na boj proti akútnej anémii veľmi zriedkavo pozoruje smrť.
2. Infekcia. Počas potratu sa vytvára množstvo podmienok, ktoré podporujú rozvoj septického procesu. Patria sem: otvorený maternicový hltan, ktorý umožňuje mikroorganizmom z cervikálneho kanála a vagíny preniknúť do dutiny maternice; krvné zrazeniny a zvyšky oplodneného vajíčka umiestnené v dutine maternice, ktoré slúžia ako dobrá živná pôda pre mikroorganizmy; odkrytá oblasť placenty, ktorá je vstupnou bránou ľahko priepustnou pre mikroorganizmy; vykrvácaný stav pacienta, ktorý znižuje odolnosť organizmu voči infekcii. V každom prípade je potrebné zistiť, či ide o infikovaný (febrilný) alebo neinfikovaný (nefebrilný) potrat. Infikovaný potrat bude indikovaný prítomnosťou aspoň jedného z nasledujúcich príznakov: vysoká teplota, palpačná alebo perkusná bolesť brucha, bolesť v maternici nesúvisiaca s jej kontrakciami, ako aj bolesť v jej príveskoch a fornixe, prímes hnisu v krvi tečúcej z maternice, všeobecné javy intoxikácie tela (zrýchlený pulz, depresívny alebo vzrušený stav pacienta atď.), Ak nie sú spôsobené inými dôvodmi atď.
3. Placentárny polyp. Tvorba takéhoto polypu sa zvyčajne pozoruje v prípadoch, keď je v dutine maternice zadržaná malá časť placentárneho tkaniva. Krv vytekajúca z maternicových ciev v dôsledku nedostatočnej kontrakcie maternice postupne preniká zvyšným placentárnym tkanivom, potom sa naň vrství, organizuje a nadobúda vzhľad polypu. Dolný pól polypu môže dosiahnuť vnútorný hltan, ktorý sa úplne nestiahne kvôli prítomnosti placentárneho polypu (ako cudzieho telesa) v maternici. Tento proces je sprevádzaný miernym krvácaním z maternice, ktoré môže trvať až niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, pričom sa pravidelne zosilňuje celá maternica. Keď polyp dosiahne veľkosť, ktorá spôsobuje podráždenie maternice, začnú kontrakcie a krvácanie sa zintenzívni.
4. Malígna degenerácia epitelu choriových klkov zadržaných v maternici - chorionepitelióm.

Liečba spontánneho potratu

Hlavnou otázkou, ktorá by sa mala vyriešiť pri prvom vyšetrení tehotnej ženy s príznakmi potratu, je možnosť zachovania tehotenstva. Správnou starostlivosťou a liečbou pacientky s hroziacim potratom a o niečo menej často so začínajúcim potratom je možné tehotenstvo zachrániť; Akonáhle dôjde k potratu, nie je možné udržať tehotenstvo. Z toho vyplýva taktika lekára pri liečbe pacienta so spontánnym potratom.

Po zistení prítomnosti hroziaceho a začínajúceho potratu je tehotná žena okamžite umiestnená do pôrodnice, kde musí byť zorganizovaný liečebný a ochranný režim. Jeho nevyhnutnými prvkami sú pokoj na lôžku, telesný a duševný odpočinok, posilnenie viery v udržanie tehotenstva (psychoterapia, hypnóza), normálny alebo v prípade potreby predĺžený spánok atď.

Liečba liekom sa vykonáva s prihliadnutím na zistené etiologické faktory, ktoré spôsobili potrat. Ale keďže je to vo väčšine prípadov ťažké stanoviť, medikamentózne opatrenia sú zamerané na zvýšenie životaschopnosti oplodneného vajíčka a elimináciu zvýšenej excitability maternice. Predpisuje sa bromid sodný (1-2% roztok perorálne, 3x denne 1 polievková lyžica), glukóza (20 ml 40% roztoku intravenózne 1x denne), prospešný je pobyt pacienta na vzduchu (v zime časté inhalácie kyslíka); pri infekčnej etiológii sa používajú injekcie penicilínu (50 000 jednotiek každé 3 hodiny) a iné lieky; ak sú kontrakcie - prípravky ópia (tinktúra ópia 5-10 kvapiek 2-3 krát denne perorálne alebo ópiový extrakt 0,015 g v čapíkoch - 2-3 čapíky denne); Injekcie progesterónu sú účinné (5-10 mg denne počas 10 dní). Potom si urobte prestávku av prípade potreby zopakujte kurz po 5-10 dňoch. Nepretržité podávanie veľkých dávok progesterónu počas dlhého časového obdobia má niekedy nepriaznivý vplyv na priebeh tehotenstva, najmä na životaschopnosť plodu.

Užitočné sú aj vitamíny A, B2, C, D, E Predpisujú sa v čistej forme alebo sa odporúčajú produkty obsahujúce tieto vitamíny: rybí tuk, pivovarské kvasnice atď.

Podávanie námeľov, ergotínu, chinínu, pituitrínu a iných podobných hemostatických látok je prísne kontraindikované a je hrubou medicínskou chybou, pretože zvyšujú kontrakcie maternice a zároveň prispievajú k ďalšiemu odlúčeniu vajíčka.

Ak tieto opatrenia neprinesú požadovaný účinok, krvácanie a kontrakcie sa zintenzívnia a potrat sa posunie do ďalšej fázy - prebieha potrat, nie je možné udržať tehotenstvo. V takýchto prípadoch sa v prvých 3 mesiacoch tehotenstva, ak nie sú žiadne kontraindikácie (infikovaný potrat), uchyľujú k inštrumentálnemu vyprázdňovaniu dutiny maternice – odstránením oplodneného vajíčka alebo jeho zvyškov z dutiny maternice s následnou kyretážou.

Po 3 mesiacoch tehotenstva je pacientke predpísaná konzervatívna liečba: prechladnutie v podbrušku, chinín (0,15 g perorálne každých 30-40 minút, celkovo 4-6 krát) a striedané s injekciami pituitrínu 0,25 ml každých 30-45 minút , celkovo 4-6 krát. Po narodení plodu sa placenta, ak sa nenarodí sama, odoberie prstom zasunutým do dutiny maternice a jej zvyšky sa odstránia pomocou kyret.

V pooperačnom období sa predpisuje pokoj na lôžku, aplikácia chladu na suprapubickú oblasť, sťahy maternice: tekutý námeľový extrakt - 2x denne 25 kvapiek, 2x denne ergotín 1 ml intramuskulárne atď. Pri bezteplotnom priebehu pooperačné obdobie a dobrý celkový stav a pohoda pacienta môžu byť prepustené 3-5 dní po operácii. Pred prepustením je potrebné vykonať dôkladné všeobecné a nevyhnutne špeciálne gynekologické (obojručné) vyšetrenie.

Liečba pacientok s infikovaným febrilným potratom sa vykonáva buď prísne konzervatívne (lieky), alebo aktívne (operácia), alebo aktívne očakávane (eliminácia infekcie s následným inštrumentálnym odstránením zvyšného vajíčka plodu). Pri výbere spôsobu riadenia pacienta by ste sa mali riadiť jej všeobecným stavom a závažnosťou infekčného procesu.

V tomto prípade rozlišujú:

1. nekomplikovaný infikovaný potrat, keď je infikované iba oplodnené vajíčko alebo oplodnené vajíčko spolu s maternicou, ale infekcia sa nerozšírila za maternicu;
2. komplikovaný infikovaný potrat, keď sa infekcia rozšírila za maternicu, ale proces ešte nebol zovšeobecnený;
3. septický potrat, kedy je infekcia generalizovaná.

Komplikovaný infikovaný a septický potrat sa zvyčajne pozoruje pri trestnom zásahu na účely vyhostenia.

Pri liečbe pacientok s infikovaným nekomplikovaným potratom niektorí pôrodníci uprednostňujú okamžitú inštrumentálnu evakuáciu dutiny maternice. Ďalšia, veľká časť pôrodníkov sa drží aktívnej expektačnej metódy: pacientke je na 3-4 dni predpísaný pokoj na lôžku a lieky, ktoré tonizujú svaly maternice (prechladnutie v podbrušku, perorálne chinín, pituitrín, námeľové prípravky atď.). ) a zamerané na elimináciu infekcie (sulfátové lieky, antibiotiká). Po vymiznutí príznakov infekcie sa dutina maternice opatrne chirurgicky vyprázdni.

Napokon, mnohí pôrodníci uprednostňujú prísne konzervatívny manažment pacientok bez akéhokoľvek vnútromaternicového zásahu. Na tento účel sa vyššie uvedené prostriedky dopĺňajú injekciami estrogénového hormónu, pituitrínu alebo tymofyzínu, podávaním ricínového oleja a pod., aby sa stimulovali kontrakcie maternice a podporilo spontánne vypudenie zvyškov oplodneného vajíčka z maternice. . K inštrumentálnemu vyprázdňovaniu maternice sa pristupuje len v prípade závažného krvácania, ktoré ohrozuje život pacientky.

Pri ktorejkoľvek z uvedených metód liečby pacientov s infikovaným nekomplikovaným potratom sa prijímajú opatrenia na zvýšenie obranyschopnosti a tonusu tela pacienta. Dosahuje sa to dobrou starostlivosťou, racionálnou stravou, ľahko stráviteľnou, kalorickou, obsahujúcou dostatočné množstvo vitamínov a ďalšími opatreniami.

Po mnohých rokoch testovania každej z uvedených metód liečby pacientov s nekomplikovaným infikovaným potratom - neúplným a úplným, sme sa presvedčili o výhodách aktívnej expektačnej metódy. K urgentnej inštrumentálnej evakuácii maternice pristupujeme len vo výnimočných prípadoch, keď závažné krvácanie z maternice ohrozuje život pacientky a musí byť okamžite zastavené.

Liečba pacientok s komplikovaným infikovaným potratom, t. j. keď sa infekcia rozšírila za maternicu, by mala byť iba konzervatívna, pretože chirurgický zákrok v takýchto prípadoch zvyčajne vedie k výskytu peritonitídy alebo sepsy. Chirurgický zákrok môže byť potrebný len vo výnimočných prípadoch, keď náhle krvácanie pacientky a neustále krvácanie z maternice bezprostredne ohrozuje život pacientky.

Pri liečbe pacientok so zmeškaným potratom sú konkurenčnými metódami expektačno-pozorovacie a aktívne – jednostupňová inštrumentálna evakuácia dutiny maternice.

Vzhľadom na nebezpečenstvo, ktoré hrozí tehotnej žene, keď sa v maternici zadrží mŕtve oplodnené vajíčko spôsobené infekciou, intoxikáciou, malígnou degeneráciou klkov a pod., treba sa snažiť vyprázdniť dutinu maternice hneď, ako je diagnostikované ochorenie. definitívne zavedené. V prípade neúspešného potratu sa liečba začína predpisovaním liekov, ktoré stimulujú kontrakcie maternice, a tým vyvolávajú potrat: injekcie estrogénového hormónu 10 000 jednotiek sa podávajú denne počas 2-3 dní. Potom sa orálne podá 60 g ricínového oleja a po pol hodine sa podá hydrochlorid chinín 6-krát, 0,2 každých 30 minút; po užití štvrtého chinínového prášku urobte 4 injekcie pituitrínu, 0,25 ml každých 15 minút. Potom je predpísaná horúca vaginálna sprcha a teplota tekutiny by prvýkrát nemala prekročiť 38 °; v budúcnosti sa postupne zvyšuje v rámci únosnosti pacienta. Často je plod zotrvávajúci v maternici úplne alebo čiastočne vypudený bez inštrumentálneho zásahu, ktorý sa následne uchýli k odstráneniu zvyškov plodového vajíčka.

Aj v prípadoch, keď tento spôsob liečby nevedie k cieľu, teda k vypudeniu oplodneného vajíčka zadržaného v maternici, je užitočný, pretože zvyšuje tonus svaloviny maternice. To vytvára priaznivé podmienky pre následné chirurgické odstránenie oplodneného vajíčka: pri dobre stiahnutej maternici zriedkavo dochádza počas a po operácii ku krvácaniu a počas operácie nedochádza k perforácii maternice.

Liečba placentárneho polypu spočíva v inštrumentálnom odstránení (kyretáž).

Prevencia spontánneho potratu

Prevencia spontánneho potratu by mala predchádzať alebo začať s objavením sa jeho prvých príznakov. V prenatálnej poradni sa pri prvej návšteve tehotnej ženy vyskytnú tie ženy, ktoré majú v anamnéze spontánne potraty alebo predčasné pôrody, najmä ak ich bolo niekoľko („zvyčajný potrat“, „zvyčajný predčasný pôrod“), a ženy s rôzne patologické stavy, sú brané do špeciálnej registrácie, ktoré môžu spôsobiť spontánny potrat. Preventívne opatrenia pozostávajú z predpisovania protizápalovej liečby, korekcie abnormálnej polohy maternice, boja proti toxikóze tehotenstva, hypovitaminózy, odstraňovania a prevencie duševnej a fyzickej traumy; vo vhodných prípadoch - zákaz pohlavného styku v tehotenstve, preradenie na ľahší typ práce a pod.

Tehotné ženy s „zvyčajným potratom“, ako aj ženy s hroziacim a začínajúcim potratom, by mali byť umiestnené v pôrodnici, na oddelení pre tehotné ženy. Veľmi dôležité je posilnenie viery pacientky v možnosť udržania tehotenstva, ako aj vykonávanie terapeutických opatrení: udržiavanie odpočinku, predĺžený spánok, predpisovanie progesterónu, liekov proti bolesti, liekov, ktoré znižujú excitabilitu maternice, multivitamíny, najmä vitamín E atď.

Ak počas pôrodu dôjde k hlbokým ruptúram krčka maternice, je potrebné ihneď po pôrode obnoviť jeho celistvosť. Ak sa tak nestalo, potom, aby sa predišlo ďalšiemu spontánnemu potratu, mala by sa pred ďalším tehotenstvom vykonať plastická operácia krčka maternice, aby sa obnovila jeho integrita.

Čas, keď žena čaká dieťa, je pre ňu tým najlepším, najúžasnejším a dlho očakávaným obdobím. Takto to príroda zamýšľala: absolútne všetky predstaviteľky nežného pohlavia majú materinský inštinkt. U niekoho sa objaví skôr, u iného o niečo neskôr. Napriek tomu by sa každá žena mala aspoň raz v živote stať matkou. Ak sa zistí oplodnenie, nastávajúca matka sa dôrazne odporúča konzultovať s lekárom a zaregistrovať sa v mieste bydliska, aby odborník mohol sledovať jej stav.

Začiatok tehotenstva

Keď ženské vajíčko opustí miesto rastu a dozrievania, nastáva ovulácia. V tejto chvíli k nej môže prísť bunka mužského tela - spermia. Keď sa zlúčia, získa sa oplodnené vajíčko, ktoré má určitú sadu chromozómov, ktoré sa začnú nepretržite deliť a posúvajú sa smerom k budúcemu umiestneniu - maternici. Po dosiahnutí svojho cieľa môžeme povedať, že tehotenstvo prebehlo. Po pripojení k endometriu sa oplodnené vajíčko začne zväčšovať. Okolo tohto obdobia sa budúca matka dozvie o svojej zaujímavej situácii, pretože neexistujú žiadne pravidelné obdobia a domáci test na určenie tehotenstva ukazuje pozitívny výsledok.

Hrozba potratu

Moment, kedy je žena v eufórii, môže zatieniť viacero faktorov. V živote sa stáva, že nie každé tehotenstvo je bez mráčika. Niekedy vznikajú prípady a faktory, ktoré lekári nazývajú hrozbou ukončenia tehotenstva. Pri nosení dieťaťa je veľa rôznych komplikácií, ale toto je možno najnebezpečnejšie pre život dieťaťa. Stojí za to pochopiť, aké príznaky možno pozorovať, keď hrozí potrat, aby sa nestrácal čas. Včasnou konzultáciou s lekárom sa môžete vyhnúť mnohým zlým následkom.

Známky možného potratu

Existuje mnoho rôznych desivých diagnóz, ako napríklad nevyvíjajúce sa tehotenstvo, hroziaci potrat. Ich príznaky sú dosť podobné, ale stojí za to podrobne preskúmať každý z nich.

Bolesť v počiatočných štádiách

Nepríjemné kŕče v podbrušku sú celkom bežnými príznakmi hroziaceho potratu v počiatočných štádiách tehotenstva. Práve v tomto časovom období sa vývoj embrya najčastejšie zastaví. Ak pocítite nezvyčajnú bolesť alebo mravčenie v bruchu, mali by ste čo najskôr kontaktovať svojho lekára. Niekedy je tiež ťažkosť a bolesť v bedrovej oblasti. Môže to naznačovať nedostatok hormónu, ktorý podporuje tehotenstvo.

Príznaky hroziaceho potratu v 7. týždni naznačujú, že vaječníky produkujú málo progesterónu a plod potrebuje jeho ďalšiu časť. Tento hormón sa začína produkovať hneď po ovulácii. Ak dôjde k oplodneniu, začne sa uvoľňovať vo veľkých množstvách na udržanie a normálny priebeh tehotenstva. Stáva sa však, že pod vplyvom rôznych faktorov a hormonálnych porúch sa jeho množstvo výrazne zníži a maternica sa nemôže uvoľniť, ako si to situácia vyžaduje. V dôsledku toho začne kontrakcia svalov a objaví sa bolesť.

Príznaky hroziaceho potratu (12 týždňov) neskôr môžu byť úplne rovnaké ako v skoršom štádiu. Progesterón je potrebný pre tehotnú ženu takmer do polovice obdobia určeného na nosenie dieťaťa.

Liečba

Príznaky hroziaceho potratu, vyjadrené bolesťou, sa zvyčajne dajú celkom ľahko odstrániť. Lekár nariadi pacientovi zostať na lôžku, obmedziť fyzickú aktivitu a predpísať hormonálne lieky, lieky na uvoľnenie a sedatívum. Prognóza je zvyčajne priaznivá za predpokladu dodržania všetkých odporúčaní.

Výtok z genitálneho traktu

Podobné príznaky hroziaceho potratu v počiatočných štádiách tehotenstva sa vyskytujú hlavne v jeho počiatočných štádiách. Akýkoľvek nezvyčajný výtok by mal nastávajúcu matku prinajmenšom upozorniť. A ak začne krvácanie, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Vyššie popísané príznaky hroziaceho potratu sa môžu objaviť v 13. týždni a v 30., na období nezáleží. Ak v prvom prípade s nedostatkom progesterónu môže nebezpečenstvo pretrvávať len do polovice termínu, potom v tomto prípade môže krvácanie začať v ktoromkoľvek trimestri tehotenstva. Jediný rozdiel je v tom, že najprv hovorí o oddelení oplodneného vajíčka. Z nejakého dôvodu maternica vytlačí embryo a začne sa pohybovať od jeho stien. Jasná čerstvá šarlátová krv naznačuje, že oddelenie oplodneného vajíčka je v plnom prúde. Keď stmavne a zhnedne, znamená to, že medzi oddelením a krvácaním uplynul nejaký čas.

V neskorších štádiách môžu byť príznaky hroziaceho potratu vyjadrené aj vo forme krvácania, ale to už naznačuje odlúčenie placenty. Preberá plnú zodpovednosť za normálny priebeh tehotenstva od okamihu jeho konečného formovania. Od tej doby sa placenta stáva hlavným spojivom medzi matkou a dieťaťom. Akékoľvek poškodenie by mohlo stáť život prvého aj druhého. Počas odlúčenia žena objaví krv vychádzajúcu z pohlavného traktu. Ak v počiatočných štádiách môžu byť príznaky hroziaceho potratu bezbolestné, v tomto prípade žena pociťuje neznesiteľnú bolesť v kŕčoch. Akékoľvek oneskorenie vás môže stáť život, a preto je nevyhnutné zavolať sanitku.

Liečba

Príznaky hroziaceho potratu, vyjadrené krvavým výbojom, sú eliminované v závislosti od trvania tehotenstva. V počiatočných štádiách odlúčenia embrya je pacientka umiestnená do nemocnice a podáva sa jej injekcie, ktoré uvoľňujú svalovinu maternice, sedatíva a hormonálne lieky, ak si to situácia vyžaduje.

Príznaky hroziaceho potratu v treťom trimestri tehotenstva, ak sa zistí odtrhnutie placenty, naznačujú potrebu skorého pôrodu. Zvyčajne sa volí metóda cisárskeho rezu, pretože pôrodný kanál ženy ešte nie je pripravený a v takejto situácii nie je možné odložiť.

Rhesus konflikt

Podobná hrozba ukončenia tehotenstva môže nastať, keď má žena negatívny Rh faktor a muž je Rh pozitívny. V tomto prípade môže plod prijať otcovo Rh a potom ho telo matky bude vnímať ako cudzie telo a pokúsi sa ho zbaviť. Tento príznak možno zistiť iba testovaním prítomnosti alebo neprítomnosti protilátok v krvi ženy.

Zvyčajne v prvom tehotenstve nevzniká hrozba potratu sprevádzaná podobným príznakom, pretože ženské telo ešte nie je „oboznámené“ s pozitívnymi proteínmi. Je potrebné pripomenúť, že Rh faktor je špeciálny proteín, ktorý je prítomný u „pozitívnych“ ľudí a nenachádza sa u „negatívnych“.

Liečba

Ak dôjde ku konfliktu Rhesus, žena je povinná podstúpiť liečbu. Zvyčajne sa vykonáva v presne stanovenom časovom rámci. Pod starostlivým dohľadom lekára sa tehotnej žene podá injekcia imunoglobulínového roztoku, aby sa rozbúrené bunky upokojili a zabránilo sa im napadnúť dieťa. Prognóza včasnej liečby je vždy priaznivá. Žena môže ľahko nosiť a porodiť zdravé dieťa.

Istmicko-cervikálna nedostatočnosť

Príznaky hroziaceho potratu v druhom trimestri sa môžu vyskytnúť v dôsledku slabého krčka maternice. Stáva sa, že po akýchkoľvek predchádzajúcich alebo existujúcich ochoreniach sa vnútorné tkanivá ženských orgánov stanú nedostatočne elastickými. Stáva sa to s krčkom maternice a cervikálnym kanálom. Začína sa rozširovať a skracovať, čo samo o sebe môže byť nebezpečné. Dôsledkom toho môže byť predčasný pôrod alebo potrat.

Zvyčajne, ak je prítomný takýto príznak, žena pravidelne pociťuje kŕčovité bolesti v dolnej časti brucha, podobné tomu, čo sa deje pred menštruáciou. Ak sa takéto príznaky zistia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Takéto príznaky hroziaceho potratu v treťom trimestri sú menej nebezpečné ako v skorších obdobiach. Koniec koncov, dieťa v tomto štádiu vývoja je už prakticky životaschopné a ak sa narodí predčasne, sú všetky šance na jeho záchranu.

Liečba

Príznaky hroziaceho potratu z istmicko-cervikálnej insuficiencie sa eliminujú umiestnením páru stehov na krčok maternice, ktoré sa pred pôrodom bezbolestne odstránia. Aby sa predčasne neotvorili pôrodné cesty, dá sa použiť aj špeciálny krúžok.

Vyvodzujeme závery: možné príčiny hrozby potratu

Ak zhrnieme všetky vyššie uvedené skutočnosti, stojí za zmienku, čo môže spôsobiť hrozbu ukončenia tehotenstva:

• Časté potraty a kyretáže. V dôsledku neustáleho poškodenia endometria sa oplodnené vajíčko nemôže normálne pripojiť a vzniká hrozba.
• Pohlavné choroby, hormonálne poruchy, problémy s obehovým systémom a fungovaním srdcového svalu.
• Častá zmena sexuálnych partnerov.
• Frustrácia, zlá nálada a depresia, nehovoriac o nervových zrúteniach a stresových situáciách.
• Silná fyzická aktivita, ťažké zdvíhanie a náhle pohyby.
• Zlé návyky, pitie alkoholu a fajčenie.
• Žena má Rh negatívnu krv.

Ak chcete zabrániť ohrozeniu tehotenstva, skúste si vypočuť niekoľko tipov:

• Doprajte si viac oddychu a prejdite sa vonku.
• Jedzte len zdravé potraviny, dostatok zeleniny a ovocia.
• Počúvajte svoju obľúbenú relaxačnú hudbu.
• Myslite pozitívne a nebojte sa.

Ak sa už objavili príznaky hroziaceho prerušenia, okamžite zavolajte sanitku a pred jej príchodom urobte nasledovné:

• Zaujmite vodorovnú polohu.
• Bolo by dobré užívať sedatíva, pretože ohrozenie dieťaťa je pre matku vždy stresujúce a prílišné starosti môžu veci len zhoršiť.
• Po príchode lekára mu povedzte o svojich príznakoch.
• Ak je ponúknutá hospitalizácia, neodmietajte. Je lepšie hrať na istotu.

Možné komplikácie počas tehotenstva

Niektoré ženy kvôli svojej neskúsenosti alebo neopatrnosti zatvárajú oči pred existujúcimi príznakmi hroziaceho potratu, čo vedie k vážnym následkom. Ak ignorujete problémy a zlý zdravotný stav, môžete viesť k nenapraviteľným komplikáciám.

Snáď najnebezpečnejšou komplikáciou je úplné odtrhnutie placenty. V tomto momente sa dieťa v maternici s najväčšou pravdepodobnosťou už nevyvíja, pretože k nemu prestali prúdiť potrebné živiny a kyslík. V tomto prípade sa u ženy objaví silné vnútorné krvácanie, ktoré predstavuje obrovskú hrozbu pre jej život. Ak sa potrebná operácia nevykoná v najbližších hodinách, či dokonca minútach, tehotnej žene hrozí smrť.

Pri samotnej operácii sa dosť často lekár rozhodne pre odstránenie krvácajúcej maternice, čo vedie k neplodnosti.

Ďalšou komplikáciou, ale menej strašnou, je predčasný pôrod. Je dobré, ak sa dieťa narodí v treťom trimestri. Potom bude čo najbližšie k stavu pripravenosti na vstup do života a lekári ho budú môcť zachrániť. V dnešnej dobe je možné porodiť predčasne narodené deti s hmotnosťou od päťsto gramov. Ale to praktizujú iba špecializované kliniky.

Potrat môže byť tiež výsledkom nedostatočnej pozornosti k blahu človeka. A nakoniec zmrazené tehotenstvo. Ide o jednu z najčastejších komplikácií hrozby prerušenia. Žena nemusí ani len tušiť, že pod srdcom nosí dieťa, ktoré sa už nevyvíja, a to všetko preto, že sa včas neporadila s lekárom, keď objavila známky hroziaceho potratu.

Na záver

Počas tehotenstva ste zodpovedná nielen za svoj život, ale aj za život nenarodeného bábätka, preto buďte k sebe rozumní a pozorní. Pri prvom náznaku ohrozenia tehotenstva alebo zhoršenia zdravotného stavu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Koniec koncov, iba v ordinácii lekára môžete získať odpovede na všetky svoje otázky. Možno sa vám nič strašné nedeje a nič neohrozuje život a zdravie vášho nenarodeného dieťaťa, ale je lepšie byť opäť v bezpečí a uistiť sa, že je s vami všetko v poriadku.

Ak sa tehotná žena bojí znova navštíviť lekára a klásť otázky, ktoré sa jej týkajú, podpora jej otca nebude zbytočná, pretože práve teraz, viac ako kedykoľvek predtým, potrebuje nastávajúca matka jeho rameno. Vezmite so sebou do ordinácie svojho manžela a hneď sa budete cítiť pohodlnejšie a uľaví sa vám. Nebojte sa požiadať o pomoc, pretože nedostať ju môže byť niekedy oveľa horšie.

Podľa odborníkov každé štvrté tehotenstvo zlyhá v počiatočných štádiách, ešte pred začiatkom vynechania menštruácie. V tomto prípade žena nezaznamená zmeny vo svojom stave a krvácanie vníma ako ďalšiu menštruáciu. Jediným znakom takéhoto neúspešného tehotenstva môže byť zistenie zvýšených hladín hormónu hCG (ľudský choriový gonadotropín) v krvi a moči (v tomto prípade môže tehotenský test priniesť pozitívny výsledok). Ľudský choriový gonadotropín je hormón, ktorý u zdravej ženy môžu produkovať iba tkanivá oplodneného vajíčka.

Od 5 do 6 týždňov od počatia do 22 týždňov tehotenstva sa ukončenie tehotenstva nazýva spontánny potrat alebo potrat. Plod nie je životaschopný. Ak k strate dieťaťa dôjde po 22. týždni tehotenstva a dieťa váži viac ako 500 g, potom hovoria o predčasnom pôrode. Pravdepodobnosť prežitia dieťaťa v týchto štádiách je oveľa väčšia, hoci riziko vzniku rôznych zdravotných problémov u takýchto novorodencov je veľmi vysoké.

Zastavenie prebiehajúceho potratu alebo predčasného pôrodu je veľmi ťažké, niekedy až nemožné, preto sa musíme snažiť vzniku takýchto stavov predchádzať. Je dôležité pochopiť, že keď sa zistia príznaky hroziaceho potratu, nestačí sa ich jednoducho zbaviť, je potrebné odhaliť príčinu potratu a ak je to možné, odstrániť ju.

Dôvody hroziaceho potratu

Poďme zistiť, čo môže viesť k rozvoju hrozby potratu.

Genetické poruchy

Bez ohľadu na to, ako rúhavo to môže znieť, vo väčšine prípadov je skorý potrat biologicky účelný, pretože jeho príčinou sú najčastejšie hrubé genetické abnormality embrya. Čím je tehotenstvo kratšie, tým je väčšia pravdepodobnosť, že bude z tohto dôvodu ukončené. Telo ženy sa tak zbaví neživotaschopného embrya, takže nie je potrebné zastaviť takýto potrat. Genetické príčiny sa spravidla neopakujú. Žena, ktorá stratila prvé tehotenstvo, má všetky dôvody dúfať v úspešný výsledok v nasledujúcich tehotenstvách, a to aj bez vyšetrenia a liečby. V tomto prípade stačí kompetentná príprava na počatie.

Hormonálna nerovnováha

Poruchy v hormonálnom systéme môžu tiež spôsobiť potraty a predčasné pôrody. Môže sa to stať napríklad pri nedostatku progesterónu, ovariálneho hormónu, ktorý udržuje tehotenstvo. Ženy majú spravidla nepravidelnosti menštruačného cyklu (cyklus je veľmi krátky alebo naopak predĺžený). Produkciu progesterónu vo vaječníkoch stimuluje hormón hCG. Ak je riziko potratu vysoké, potom od samého začiatku tehotenstva môže lekár nariadiť sledovanie krvných testov na hCG v priebehu času (zvyčajne raz týždenne). Zníženie jeho množstva alebo udržanie rovnakej úrovne naznačuje riziko potratu. Normálne sa hladiny hCG v počiatočných štádiách zdvojnásobujú každé 2-3 dni. Hladina progesterónu nestúpa tak rýchlo, ale aj pokles počas tehotenstva môže byť príznakom problémov.

Infekčné choroby

Cytomegalovírus, herpes, rubeola a mnohé ďalšie ochorenia môžu spôsobiť spontánny potrat. Iba kompetentná a včasná liečba chorôb môže zabrániť smrti plodu.

Chronické ochorenia

Ak nastávajúca matka trpí ťažkými chronickými život ohrozujúcimi chorobami, potom sa placenta (orgán výživy a dýchania plodu) pokazí, čo môže viesť k potratom aj predčasnému pôrodu. Takto sa príroda snaží zachovať život a zdravie ženy. Okrem toho neustále používanie určitých liekov a dokonca aj liečivých bylín môže negatívne ovplyvniť tehotenstvo. Mnohé látky majú teratogénny (schopný spôsobiť vrodené chyby) alebo abortívny účinok (vedúci k potratu). Samozrejme, takéto ženy sa musia vopred poradiť s lekárom a zvoliť optimálnu liečbu ešte pred tehotenstvom.

Problémy s maternicou

Táto skupina dôvodov zahŕňa anomálie v štruktúre pohlavných orgánov, predchádzajúce potraty a kyretáž dutiny maternice, čo vedie k nemožnosti plného fungovania reprodukčného systému. Pri takýchto problémoch je pravdepodobnosť straty tehotenstva obzvlášť vysoká v obdobiach do 12 týždňov, keď sa tvorí placenta.

Rhesus konflikt

Ženy s negatívnym Rh faktorom, ktoré nosia dieťa s pozitívnym Rh faktorom, sa môžu stretnúť s Rh konfliktom: imunitný systém matky môže neadekvátne reagovať na plod, pretože je pre ňu napoly cudzí. Stáva sa to však len 30 % žien a najčastejšie tým, ktoré nosia viac ako prvé bábätko.

Ako sa prejavuje hrozba potratu?

Hrozba potratu v prvých týždňoch tehotenstva sa zriedka prejavuje. Ak sa objavia príznaky tohto nebezpečného stavu, len málo sa líšia od bežných príznakov tehotenstva.

Nepohodlie v podbrušku je počas tehotenstva pomerne častým javom, rovnako ako pocit napätia. Najcharakteristickejším znakom hroziaceho potratu je boľavá bolesť v podbrušku a krížoch, pripomínajúca bolesť pri menštruácii. Takáto bolesť nezmizne bez liekov, pri zmene polohy tela a niekedy dokonca začína v pokoji. Často sprevádzané výtokom z pohlavných orgánov v rozmedzí od svetlohnedej až po tmavočervenú. Ak sa takéto príznaky vyskytnú, poraďte sa s lekárom. Menej nebezpečné sú bolesti v oblasti slabín a bočného brucha, ktoré sa objavujú medzi 10. a 20. týždňom tehotenstva pri fyzickej aktivite. Ak sa takéto bolesti objavia pri chôdzi alebo náhlej zmene polohy tela a rýchlo prejdú s odpočinkom, potom sú spravidla spojené so zaťažením väzivového aparátu rastúcej maternice a nevyžadujú si žiadnu špeciálnu liečbu okrem obmedzujúcej fyzickej aktivity. činnosť.

Po 20. týždni tehotenstva sa bolesti v podbrušku a krížoch prejavujú zvýšeným tonusom maternice (hypertonicita), čo je periodicky pociťované ako napätie v bruchu (žalúdok akoby „sťahoval“, ťažšie sa cíti dotyk ako zvyčajne a môže sa objaviť pocit ťahania v dolnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta). Ak takéto pocity nie sú bolestivé, prichádzajú nie viac ako 4-5 krát denne, trvajú 1-2 minúty, prechádzajú s odpočinkom, potom s najväčšou pravdepodobnosťou ide o takzvané Braxton-Higgsove kontrakcie, ktoré neohrozujú vývoj tehotenstva. Tieto tréningové kontrakcie v neskorom tehotenstve pripravujú telo na pôrod. Ak je bolesť pri takýchto kontrakciách dosť silná a často sa opakuje, po niekoľkých minútach úplne nezmizne a pozorujú sa aj iné nepriaznivé príznaky (zvýšenie počtu slizníc alebo výskyt krvavého výtoku) - môže to naznačujú hrozbu potratu, čo si vyžaduje lekársku pomoc. Pre plod vyvíjajúci sa v maternici je hypertonicita nebezpečná v dôsledku zhoršeného prekrvenia placenty a následne nedostatku kyslíka a oneskoreného rastu a vývoja.

Predčasné odtrhnutie normálne umiestnenej placenty je tiež sprevádzané bolesťou. V tomto prípade sa placenta predčasne odlúči od maternice (pri normálnom tehotenstve a pôrode dochádza k odtrhnutiu placenty až po narodení dieťaťa). V tomto prípade dochádza k silnej neustálej bolesti, môže sa začať silné krvácanie z pohlavných orgánov, čo ohrozuje život matky a plodu. Zvyčajne je to dôsledok pádu alebo úderu do žalúdka, ale môže sa vyskytnúť aj na pozadí určitých ochorení (napríklad hypertenzie). Ultrazvuk sa používa na diagnostiku abrupcie placenty. V prípade potvrdenia diagnózy je indikovaný okamžitý pôrod cisárskym rezom. Počas fixácie oplodneného vajíčka v stene maternice môžu byť odmietnuté malé fragmenty jeho sliznice, čo spôsobuje výskyt malého krvavého výtoku z vagíny. Tento výtok môže mať hnedú, hnedú alebo intenzívne červenú farbu, ale nie je hojný, netrvá dlhšie ako niekoľko dní a nepredstavuje nebezpečenstvo pre normálny priebeh tehotenstva.

Po zistení tehotenstva pomocou hCG testu alebo ultrazvuku sa akékoľvek krvácanie považuje za kritickú situáciu, ktorá núti ženu okamžite navštíviť gynekológa-pôrodníka. V počiatočných štádiách tehotenstva je krvácanie z maternice najčastejšie spôsobené hrozbou potratu. Môžu však byť menšie a bezbolestné. V takýchto prípadoch je možné s včasnou liečbou udržať tehotenstvo. Keď už je ukončenie tehotenstva nevyhnutné, krvácanie sa predĺži, zväčší sa a nijako sa nezastaví, sprevádzané kŕčovitými bolesťami v podbrušku.

Naliehavo navštívte lekára!

Akékoľvek príznaky, ktoré sú pre to charakteristické, sú dôvodom na čo najrýchlejšiu konzultáciu s lekárom. Ak máte obavy zo silnej bolesti v dolnej časti brucha, krvavého alebo vodnatého výtoku, je lepšie kontaktovať záchrannú službu a zabezpečiť úplný odpočinok až do príchodu lekárov. Nerobte paniku. Strach zvyšuje kontrakcie maternice, čím sa zvyšuje riziko potratu. Aby ste mohli posúdiť množstvo výtoku, dôkladne navlhčite oblasť perinea, vymeňte jednorazovú vložku alebo si vložte vreckovku do nohavičiek a ľahnite si na bok alebo na chrbát so zdvihnutými nohami. Ak sa krvácanie zintenzívni, vložka sa rýchlo namočí, ak prestane, zostane prakticky nekontaminovaná. Ak máte bolesti brucha, nemali by ste jesť ani piť, kým sa nezistí príčina bolesti. Taktiež by ste absolútne nemali brať lieky proti bolesti, prikladať si na žalúdok vyhrievaciu podložku alebo sa snažiť prečistiť črevá klystírom. Takéto činy majú niekedy nenapraviteľné následky. Na zmiernenie stavu môžete užívať len antispazmodiká.

Ak je nainštalovaný, budete potrebovať odpočinok počas nasledujúcich 2-3 týždňov. Niekedy sa správny režim dá zabezpečiť len v nemocničnom prostredí, na špecializovaných oddeleniach tehotenskej patológie. Liečba spočíva vo vytvorení ochranného, ​​často lôžka na lôžku, s použitím liekov, ktoré uvoľňujú svalovinu maternice, sedatív a hemostatických liekov. Na začiatku tehotenstva sa často predpisujú analógy prirodzených tehotenských hormónov. Ak je to potrebné, môžu ponúknuť chirurgickú intervenciu na podporu krčka maternice - aplikáciu špeciálneho stehu na držanie plodu. Po prepustení z nemocnice sa odporúča ešte niekoľko týždňov obmedziť fyzický a emocionálny stres, ako aj zdržať sa sexuálneho kontaktu.

Tehotenstvo je úžasné. Ale niekedy sa stane, že telo sa samo rozhodne zbaviť vznikajúceho nového života a potom dôjde k potratu. Vo väčšine prípadov sa to deje v počiatočných štádiách tehotenstva, v prvých 12 týždňoch.

Štatistiky hovoria, že každá piata žena príde o dieťa ešte predtým, než si uvedomí, že je tehotná. Z gynekologického hľadiska sa za spontánny potrat považuje samovoľné ukončenie tehotenstva pred 22. týždňom, keďže deti narodené predčasne – po 22. týždni a vážiace 500 gramov – dokáže dnešná medicína zachrániť. Ale ak je hmotnosť nižšia ako 500 gramov, potom sú možnosti nulové.

Ako sme už povedali, vo väčšine prípadov sa stane, že žena ani len netuší, že je tehotná a nič ju netrápi. Počas čakania na príchod menštruácie jednoducho zaregistruje, že mešká, a o pár dní neskôr menštruácia začne, no prichádza silnejšie ako zvyčajne a s bolesťou.

Niekedy je skorý potrat charakterizovaný len miernou bolesťou v podbrušku a silným krvácaním, vtedy žena ani nejde k lekárovi, ak krvácanie čoskoro prestane. Ak krvácanie trvá niekoľko dní, nemožno sa vyhnúť návšteve lekára.

V niektorých prípadoch sú takéto oneskorené menštruácie veľmi bolestivé a jedného dňa z nich vytečie krvná zrazenina. Potom môžeme určite povedať o spontánnom potrate v ranom štádiu. Zvyčajne táto zrazenina pripomína prasknutý krvný pľuzgier. Tento jav vždy vystraší tých, ktorí sa s ním stretnú prvýkrát. Po uvoľnení krvnej zrazeniny sa musíte určite poradiť s lekárom: po prvé, podstúpiť vyšetrenie a presne určiť, čo to bolo; po druhé, aby ste skontrolovali, či je potrebné čistenie.

Potrat je jav, pri ktorom trpí telo aj duša. Mnoho ľudí vie, že existuje také nebezpečenstvo ako spontánny potrat, ale nie každý vie o jeho príčinách a o tom, ako sa mu dá zabrániť.

Ak hovoríme o predčasnom potrate do 12 týždňov, potom je to v podstate skúška a varovanie pre rodičov. Potrat v tomto štádiu vývoja naznačuje, že buď telo matky ešte nie je pripravené na normálny vývoj dieťaťa v ňom, alebo niečo nie je v poriadku so zdravím oboch rodičov a je potrebné ho posilniť, aby sa dieťa vyvíjalo zdravo. v budúcnosti, a telo z nezdravého a v budúcnosti sa zbaví.

Skorý potrat: príčiny

Dôvody potratu v počiatočných štádiách tehotenstva môžu byť veľmi odlišné - od hormonálnej nerovnováhy až po emocionálny stav. Aby sa predišlo následkom, je dôležité zistiť, prečo došlo k spontánnemu potratu.

Genetická porucha u plodu

V prvých týždňoch tehotenstva sa osobitná pozornosť venuje zdravému formovaniu všetkých orgánov budúceho človeka, čo si vyžaduje rovnakých 23 chromozómov od mamy a otca. A ak jeden z nich náhle obsahuje mutujúci prvok, potom je uznaný ako nekompetentný a v počiatočných štádiách dôjde k potratu.

Prítomnosť takýchto prvkov je ovplyvnená prostredím, vírusmi a pracovnými rizikami. Je veľmi ťažké vyhnúť sa týmto faktorom, riziko ich vplyvu na telo môžete znížiť len tým, že pôjdete na dovolenku: na čerstvý vzduch a na dlhú dobu. Uskutočnením potratu tak telo produkuje prirodzený výber, charakteristický pre všetok život na Zemi.

Hormonálne poruchy

Je známe, že hormóny sú zodpovedné za dobré fungovanie ženského tela, takže ich nesprávna rovnováha v tele môže viesť k predčasnému potratu. Tento jav spôsobuje aj nedostatok hormónu progesterónu alebo nadbytok mužského hormónu. Ak je takýto problém diagnostikovaný u ženy vopred, potom pred plánovaním tehotenstva je predpísaná hormonálna terapia, ktorá pomáha vyhnúť sa potratu.

Rhesus konflikt

Nie nadarmo sa im pri plánovaní tehotenstva vyžaduje odber krvi na určenie skupiny matky aj otca (ak sa ukáže, že matka má negatívny Rh faktor). V tomto prípade je dôležité Rh otca, pretože jeho opačný ukazovateľ môže viesť k rozvoju Rh konfliktu, keď embryo zdedí otcovo pozitívne Rh a telo matky identifikuje svoje tkanivá ako cudzie a odmietne ich, čím sa zachráni ako zdá sa.

Ak má aj otec negatívny Rh faktor, tak takýto problém nevzniká. Pri včasnej diagnostike takejto patológie sa používa hormón progesterón, ktorý hrá ochrannú úlohu pre embryo a eliminuje túto príčinu spontánneho potratu v počiatočných štádiách.

Infekcie

Infekcia je v každom prípade zlá. Ak viete, že vy alebo váš partner máte sexuálne prenosnú infekciu, musíte sa jej zbaviť ešte pred počatím. Keď dôjde k otehotneniu s touto diagnózou, plod sa nakazí a telo sa opäť zbaví embrya v ranom štádiu.

Choroby vnútorných orgánov

Akékoľvek zvýšenie teploty až o 38 stupňov, spôsobené ochorením vnútorných orgánov, môže spôsobiť skorý potrat. Zvyčajne je takáto teplota sprevádzaná intoxikáciou celého tela, a preto nie je schopná udržať embryo. Preto je také dôležité podrobiť sa kompletnému vyšetreniu pri plánovaní tehotenstva, aby sa odhalili a liečili všetky chronické ochorenia a v prípade potreby sa dali zaočkovať.

Potrat

Ako viete, ide o zásah do normálneho života ženského tela. Ak už niekedy došlo k potratu, môže to viesť buď k obvyklým spontánnym potratom v počiatočných štádiách, alebo k neplodnosti.

Lieky

V prvom trimestri sa užívanie akýchkoľvek liekov vôbec neodporúča, pretože to môže viesť k poruchám vo vývoji plodu. Existujú aj bylinky, ktoré sú kontraindikované na začiatku tehotenstva: petržlen, žihľava, chrpa, ľubovník bodkovaný, tansy. Ich použitie môže spôsobiť predčasný potrat.

Zlá nálada

Silný stres, smútok a dlhotrvajúci psychický stres môžu negatívne ovplyvniť zrodenie nového života a viesť k potratu v počiatočných štádiách tehotenstva. V tomto prípade je na odporúčanie lekára možné užiť nejaké sedatíva.

životný štýl

Pri plánovaní tehotenstva musíte zmeniť svoj životný štýl. Zbavenie sa zlých návykov, vyvážená a výživná strava sú prvé podmienky pre vývoj zdravého dieťaťa, no opak môže viesť k skorému potratu.

Fyzický vplyv

Neúspešné pády a ťažké zdvíhanie môžu spôsobiť predčasný potrat. Ak je žena zdravá, potom musí byť tento účinok veľmi silný, aby spôsobil ukončenie tehotenstva.

Skorý potrat: príznaky

Najčastejšími príznakmi predčasného potratu sú bolesť v podbrušku a krvácanie. Tiež nepríjemné pocity z podbruška sa môžu šíriť do krížov. Táto bolesť je periodická. Vaginálny výtok naznačuje hrozbu predčasného potratu. Ak majú červenkastý alebo dokonca hnedastý odtieň, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste predišli potratu.

Príčinou potratu je často tón maternice, ale iba v prípadoch, keď je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi pre matku a bolesťou. Ak to nie je sprevádzané ničím, potom sa odporúčania lekárov zastavia pri znížení fyzickej aktivity a znížení stresových situácií.

V niektorých prípadoch aj po vyššie uvedených príznakoch tehotenstvo prebieha normálne, len pod starostlivejším lekárskym dohľadom, vtedy sa hovorí o hrozbe potratu.

Príznaky spontánneho potratu v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva sú relatívne podobné. Môžu byť sprevádzané len silnejšou bolesťou a výdatným výtokom.

Príznaky potratu v druhom trimestri:

• poškodenie vaku plodovej vody je indikované kvapkaním tekutiny z vagíny, v takom prípade by mal byť kontakt s lekárom okamžitý;
• vaginálne krvácanie je znakom potratu v ktoromkoľvek trimestri tehotenstva;
• počas močenia sa objavujú krvné zrazeniny sprevádzané bolesťou;
• vnútorné krvácanie, ktoré môže byť indikované veľmi silnou bolesťou v ramene alebo v oblasti žalúdka.

Ako sa diagnostikuje hroziaci potrat?

Ak je vaše tehotenstvo plánované a prešli ste všetkými potrebnými prípravnými postupmi, o ktorých vám lekár povedal, urobili ste všetky testy a liečili všetky zistené choroby, potom je možnosť potratu znížená na minimum. Ak boli vopred zistené nejaké kontraindikácie, potom sa im venuje pozornosť už pri počatí dieťaťa. V tomto prípade sa diagnostika hrozby potratu uskutočňuje v štádiu plánovania a liečba je predpísaná vopred.

Ak dôjde k tehotenstvu spontánne, bez predbežnej liečby a vyšetrenia, potom každý gynekológ môže počas rutinného vyšetrenia diagnostikovať potrat alebo jeho hrozbu. Pri vyšetrení ženy, ktorá prichádza s problémom oneskorenia, lekár určí predpokladanú dĺžku tehotenstva.

• kontroluje veľkosť maternice za dané obdobie;
• kontroluje tón maternice;
• určuje, či je krčka maternice zatvorená;
• venuje pozornosť povahe výtoku (krvavý alebo hlienový).

Najspoľahlivejším spôsobom, ako diagnostikovať potrat alebo predčasný pôrod v neskoršom štádiu, je transvaginálny ultrazvuk, ktorý vykoná skúsený lekár. Pomocou tejto metódy sa kontroluje dĺžka krčka maternice a stav vnútorného os.

Liečba hroziaceho potratu v počiatočných štádiách

Najzákladnejšia a prvá vec, ktorú lekár radí, ak hrozí potrat v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva, je dodržiavanie pokoja na lôžku. V niektorých prípadoch, aby sa zachovalo tehotenstvo, je žene dokonca zakázané vstať z postele.

Odporúča sa tiež znížiť úroveň úzkosti, zlých správ a myšlienok. Už od prvých týždňov existencie vás rodiaci sa život cíti zvnútra, akékoľvek vaše vzrušenie môže negatívne ovplyvniť jeho stav. A poruchy v stave môžu viesť k jeho odmietnutiu vaším telom. Aby ste sa vyhli týmto nervovým napätiam, lekár vám môže predpísať valeriánu alebo materskú dúšku.

Vy sami môžete využiť relaxačnú terapiu: pohodlne sa usaďte na pohovku alebo stoličku a myslite na niečo dobré. Najvhodnejšie v tomto prípade môžu byť sny o budúcom dieťati, výber mena, mentálne kreslenie jeho portrétu. Ale to všetko je po konzultácii s lekárom.

Ak je hrozba potratu vážnejšia a len dobré myšlienky nestačia, potom lekár najprv určí príčinu. Po určení príčiny hrozby potratu v prvých týždňoch tehotenstva sú predpísané hormonálne lieky, ktoré sú určené na udržanie dobrého tehotenstva.

Môže vám predpísať progesterón (je súčasťou Utrozhestan, Duphaston), môžu vám predpísať lieky na hyperandrogenizmus (s veľkým množstvom mužských hormónov), ako aj lieky, ak hrozí Rh konflikt.

Ak to lekár považuje za potrebné, môže vykonať ďalšie vnútromaternicové ultrazvukové vyšetrenie. Ak sa touto diagnostickou metódou zistí nedostatočnosť, potom sa na krčok maternice umiestnia stehy, ktoré zastavia oplodnené vajíčko vo vnútri maternice. Táto operácia sa vykonáva v nemocnici a pod anestéziou, pričom sa do maternice vstrekujú relaxačné lieky.

Väčšina prípadov hroziaceho potratu na začiatku tehotenstva sa lieči v nemocnici, niekedy musia ženy zostať pod dohľadom lekárov až do konca tehotenstva, teda až do pôrodu. V niektorých prípadoch sa liečba začína v nemocnici a potom pokračuje v domácich podmienkach pri dodržaní pokoja na lôžku. Niekedy, keď žena podstúpila liečbu hroziaceho potratu v počiatočných štádiách, nevráti sa k nemu až do pôrodu.

Prevencia

Vo väčšine prípadov je možné predísť skorému potratu. Ak pár pristúpi k svojmu rozhodnutiu opatrne a zodpovedne, potom ich včas vyšetrí lekár, ktorý odhalí najrôznejšie odchýlky a nezrovnalosti v telách muža a ženy. Predbežné vyšetrenie vám umožní vyliečiť všetky druhy infekčných a hormonálnych ochorení, ktoré môžu neskôr spôsobiť potrat.

Ďalších šesť mesiacov pred plánovaným počatím by sa mal zmeniť životný štýl páru. Zbavenie sa zlých návykov pomôže znížiť riziko potratu.

Dôsledky po predčasnom potrate

Z medicínskeho hľadiska sú vážne následky po spontánnom potrate v počiatočných štádiách extrémne zriedkavé. Veľké problémy môžu nastať, ak je tento potrat spôsobený nezávisle pomocou liekov alebo ľudových prostriedkov, alebo ak časti plodu zostanú v maternici, čo sa najčastejšie stáva v neskoršom štádiu pri potratoch.

Aby sa predišlo takýmto problémom v počiatočných štádiách, gynekológovia uprednostňujú preventívne čistenie maternice po potrate. Ak ide žena k lekárovi, vždy absolvuje kontrolný ultrazvuk.

Mnoho ľudí verí, že dôsledkom po jednom potrate je následné spontánne ukončenie tehotenstva. Ale v skutočnosti to tak nie je. Následné potraty nastávajú po prvom len vtedy, ak nebola zistená príčina alebo ak nebola odstránená.

Potrat na začiatku tehotenstva nemá vážne následky iba vtedy, ak sa včas poradíte s lekárom. Pri zanedbaní tejto skutočnosti môže dôjsť k silnému krvácaniu z maternice, teda k veľkej strate krvi, ktorá môže byť smrteľná.

Ak vaša ďalšia menštruácia neprebieha ako zvyčajne (silnejšia alebo so silnými bolesťami), je lepšie poradiť sa s lekárom, ak ste boli tehotná a nevšimli ste si to. Odpoveď na otázku, čo robiť, ak dôjde k predčasnému potratu, je poradiť sa s lekárom, ak je to veľmi zlé, potom dokonca zavolať sanitku.