Tehotenstvo je mimoriadne dôležitá etapa v živote každej ženy. Budúcnosť dieťaťa, stav jeho zdravia a imunity priamo závisí od jeho priebehu. Je potrebné predvídať najpravdepodobnejšie nebezpečenstvá a eliminovať všetky rizikové faktory, medzi ktoré patrí Rh konflikt počas tehotenstva. Keď sa budúca žena v pôrodnici zaregistruje na prenatálnej klinike (LC), dostane odporúčanie na rôzne testy a štúdie. Sú potrebné na identifikáciu možných chorôb a rizík nosenia dieťaťa.

Zakaždým sa určuje nielen krvná skupina, ale aj Rh faktor, Rh, ktorý sa považuje za základný ukazovateľ. Je prítomný približne u 85% ľudstva, považujú sa za Rh pozitívne. Tých 15% populácie, v ktorej sa tento proteín nezistil, je Rh negatívnych. V každodennom živote nie je absolútne dôležité, ktorý Rh faktor je jednotlivcovi vlastný.

Tento ukazovateľ sa stáva dôležitým po počatí, najmä pri registrácii. Kedy nastáva Rh konflikt počas tehotenstva? K tomu dochádza hlavne vtedy, keď je matka Rh negatívna a otec pozitívny. To je prípad, keď nenarodené dieťa zdedí Rh biologického otca. Preto existuje rozpor medzi krvou Rhesus matky a plodu. A tu je diagnostikovaný Rhesusov konflikt. Riziko tohto konfliktu dosahuje podľa rôznych odhadov 75 %. Ak je žena Rh pozitívna a otec je Rh negatívny, nedochádza ku konfliktu a tehotenstvo (najmä prvé u ženy) prebehne bez komplikácií.

Dôvody rozvoja

Rh konflikt nastane, ak krv plodu s Rh „+“ vstúpi do matkinho systému s negatívnym stavom. Častejšie je patológia diagnostikovaná počas druhého a každého nasledujúceho tehotenstva, extrémne zriedkavo počas prvého, ak došlo k transfúzii krvi so zložkami alebo plnou krvou bez stanovenia Rh. Nerovnováha nastáva, keď sa krv dieťaťa stane cudzou pre telo matky a syntetizujú sa protilátky. Pozitívne a negatívne červené krvinky sa zlepia v momente „stretnutia“ - aglutinácie. Aby sa tomu zabránilo, imunitný systém syntetizuje protilátky - imunoglobulín. Táto látka prichádza v 2 typoch, snaží sa ich zničiť, dochádza k hemolýze.

Ako tehotenstvo postupuje, dochádza k neustálej výmene kyslíka a živín medzi matkou a dieťaťom. Žena dostáva odpadové produkty dieťaťa. Rovnakým spôsobom si matka a dieťa vymieňajú červené krvinky, krv dieťaťa je naplnená protilátkami. Rh konflikt počas prvého tehotenstva je zriedkavý prípad. Produkuje protilátky typu LgM. Majú veľký priemer a obmedzene prenikajú do plodu bez toho, aby spôsobovali problémy. S každým ďalším počatím, počnúc druhým, sa zvyšuje pravdepodobnosť Rh konfliktu, pretože telo matky už produkuje iné protilátky - LgG. Sú oveľa menšie a väčší počet z nich vstupuje do obehového systému plodu, pričom obchádzajú placentu.

Dochádza k procesu hemolýzy a začína sa hromadiť toxín bilirubín. Protilátky sa uvoľnili v predchádzajúcich tehotenstvách, nezáleží na tom, ako skončili.

Za „provokatérov“ konfliktu sa považujú:

• predchádzajúci prirodzený pôrod;
• Operácia cisárskeho rezu;
• potraty a ukončenia tehotenstva;
• potrat;
• abrupcia placenty pred termínom a manuálna separácia.

Symptómy a znaky

Pohoda ženy počas takéhoto konfliktu prakticky nie je ovplyvnená, príznaky nie sú jasne vyjadrené. Môže sa vyskytnúť mierna anémia, môžu sa vyskytnúť problémy s funkciou pečene, výraznejšia môže byť toxikóza. Pre dieťa však existuje skutočné nebezpečenstvo. Ak sa Rh konflikt vyskytne počas tehotenstva, riziko pre plod je veľmi vážne. Je diagnostikovaná hemolytická choroba, ktorá často vyvoláva predčasný alebo komplikovaný pôrod a smrť v maternici. Tehotné ženy musia podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie na identifikáciu možných patológií.

Príznaky vnútromaternicového Rh konfliktu:

• zvýšený opuch, najmä v brušnej dutine, v perikardiálnom vaku;
• slezina, pečeň, srdce sa môžu zväčšiť;
• mäkké tkanivá hlavy napučiavajú, objavuje sa dvojitý obrys;
• v dôsledku zväčšeného brucha sa končatiny dieťaťa pozerajú do strán;
• placenta sa zahusťuje, zväčšuje sa priemer pupočnej žily.

Nebezpečenstvo pre dieťa

Rozlíšenie červených krviniek ovplyvňuje fungovanie tela dieťaťa. Vinníkom je bilirubín, vedľajší produkt rozkladu. Najzávažnejšie je narušená činnosť nervového systému, srdca, obličiek a pečene. Príčinou vnútromaternicovej smrti dieťaťa môže byť nahromadenie tekutiny v tkanivách tela. Existuje vysoké riziko potratu a predčasného pôrodu.

Aký nebezpečný je tento konflikt pre novonarodené dieťa? Možné sú nasledujúce štádiá hemolytickej choroby:

1. Anemický. Dieťa má znížený počet červených krviniek, bledú pokožku, malátnosť, utlmené sacie reflexy. Srdce bábätka bije rýchlejšie, jeho tóny sú tlmené.
2. Žltačka je najčastejším variantom ochorenia. Príznaky Rh konfliktu sú určené zvýšením koncentrácie bilirubínu v krvi dieťaťa, ku ktorému dochádza po zničení červených krviniek. Pečeň a slezina sa zväčšujú. Koža má zvyčajne výraznú žltú farbu. V závažnejších prípadoch môže byť postihnutý nervový systém a diagnostikovaná bilirubínová encefalopatia. Zároveň sa mení svalový tonus, oslabujú sa reflexy, zvyšuje sa vnútrolebečný tlak. Možno vzhľad záchvatov.
3. Najzávažnejšia forma je edematózna. Vyskytuje sa, ak sa protilátky začnú produkovať dostatočne skoro, v druhom trimestri. V tomto prípade je narušená integrita cievnej steny a tekutina a proteíny vychádzajú z tkanív. To spôsobuje výskyt edému vo vnútorných orgánoch.

Prevencia

Na prevenciu hemolytickej choroby môže byť žene ponúknutá vakcína na báze imunoglobulínu proti Rhesus. Prvá injekcia sa podáva po 28 týždňoch, pretože najčastejšie v tomto období je riziko Rh konfliktu maximálne. Druhá injekcia je indikovaná v prvých troch dňoch po pôrode.

Aby sa minimalizovali potenciálne komplikácie počas nasledujúcich tehotenstiev, imunoglobulín vo forme séra sa musí podať injekčne počas prvých 3 dní po pôrode. Ničí Rh-pozitívne zložky, ktoré sa dostali do obehového systému rodičky z plodu. Zároveň sa výrazne znižuje riziko výskytu takýchto patológií počas nasledujúceho tehotenstva.

Diagnostika

Po určení konfliktu matky sa zvyčajne vykoná podobná štúdia na otcovi dieťaťa. Pri určovaní Rh-pozitívneho stavu otca je potrebné urobiť rozbor na stanovenie koncentrácie protilátok. Všetkým pacientom s Rh-negatívnym stavom je predpísaný opakovaný test uprostred tehotenstva. Od tridsiateho druhého týždňa sa vykonáva dvakrát mesačne a od tridsiateho piateho týždňa - týždenne. Je dôležité nevynechať prudký nárast počtu protilátok. Už od 18-20 týždňov je potrebné urobiť ultrazvuk. Opakované vyšetrenia sa vykonávajú ešte najmenej trikrát. V prípade potreby sú žene predpísané dopplerovské merania a kardiotokografia sú potrebné na posúdenie pohody a vývoja plodu.

V prípade potreby môže lekár predpísať invazívne testovacie metódy:

1. Amniocentéza. Pri tomto vyšetrení sa odoberie malé množstvo plodovej vody a zisťuje sa v nej hladina bilirubínu.
2. Kordocentéza. Na účely štúdie sa prepichnutím pupočnej šnúry odoberie malý objem krvi dieťaťa a stanoví sa aj koncentrácia bilirubínu.

Liečebné metódy

Teraz v skutočnosti možno za účinnú liečbu takejto patológie považovať iba vnútromaternicovú transfúziu krvi. Postup je predpísaný iba vtedy, ak dieťa trpí anémiou, ktorá ovplyvňuje jeho rast a vývoj. Táto metóda liečby sa vykonáva v nemocnici, s jej pomocou je možné dosiahnuť významnú stabilizáciu stavu dieťaťa, znížiť riziko predčasného pôrodu a výskyt závažných patológií po pôrode.

Najčastejšie je takáto liečba určená tým ženám, u ktorých bolo diagnostikované prekročenie prípustnej normy protilátok v prvej polovici 1. trimestra, ako aj pacientom, ktorí mali predchádzajúce tehotenstvo s Rh konfliktom. Títo pacienti sú odosielaní na pozorovanie a liečbu do nemocnice (zvyčajne lôžkového zariadenia). Metódy na čistenie krvi (plazmy) od protilátok, napríklad plazmaferéza, hemosorpcia a techniky na zvýšenie aktivity imunitného systému, sa považujú za neúčinné a dnes sa takmer nepoužívajú.

Doručenie v prípade konfliktu Rhesus

Pomerne často sa dodávka uskutočňuje v predstihu, pretože v posledných týždňoch sa koncentrácia protilátok prudko zvyšuje. Možnosť rozlíšenia sa určuje na základe stavu tehotnej ženy a dieťaťa. Všeobecne sa uznáva, že pri cisárskom reze sú riziká pre dieťatko minimalizované, v určitých prípadoch sa vykonáva iba táto operácia. Ak je dieťa v uspokojivom stave, obdobie tehotenstva presahuje 36 týždňov, je už povolený prirodzený pôrod. Musí ich vykonávať vysokokvalifikovaný personál, je potrebné starostlivo sledovať stav ženy a plodu a vykonávať metódy na prevenciu hypoxie.

Niektorí lekári naznačujú, že protilátky môžu prechádzať do materského mlieka, ale táto skutočnosť sa nepotvrdila. Najčastejšie pôrodníci odporúčajú zdržať sa dojčenia na krátky čas. Je to potrebné, aby potenciálne škodlivé látky opustili ženské telo. Niektorí lekári sú presvedčení, že neexistujú žiadne riziká a že môžete kŕmiť ihneď po pôrode. Takmer vždy je možné a potrebné pokračovať v dojčení. Je to veľmi užitočné pre dieťa, najmä oslabené takým ťažkým tehotenstvom.

Ak sa zistí Rh konflikt, rodičia musia byť mimoriadne pozorní k zdravotnému stavu a začať sa starať o nenarodené dieťa vo fáze plánovania počatia dieťaťa. Nezabudnite sa otestovať včas a navštívte svojho lekára. Vyhnete sa tak mnohým nebezpečenstvám a problémom.

Elena Zhabinskaya

Vítam vás na mojom blogu, Lena Zhabinskaya je dnes s vami. Tehotenstvo je obdobie, kedy by ste si chceli oddýchnuť, zabaviť sa a nenervovať sa z maličkostí. A o to sa, samozrejme, musíme snažiť.

Budúca mamička by však nemala zabúdať, že je zodpovedná za zdravie a pohodu bábätka. Nemali by ste sa spoliehať iba na lekárov, musíte poznať zvláštnosti a možné problémy vášho tehotenstva, vedieť, čo robiť, a uistiť sa, že lekár kontroluje problémy, ktoré môžu ovplyvniť zdravie nenarodeného dieťaťa.

Konflikt Rhesus počas tehotenstva je presne jednou z týchto nuancií, ktorých tabuľka bude nami jasne uvedená a podrobne diskutovaná nižšie.

V krvi každého človeka sú bunky - erytrocyty - špeciálne červené krvinky. Tieto bunky sú u každého človeka iné. Na povrchu červených krviniek sú markerové proteíny, ktoré vám umožňujú vypočítať vašu krvnú skupinu a jej Rh faktor.

Ak na povrchu červených krviniek chýba určitý typ proteínu, krv sa považuje za Rh negatívnu, ak je prítomná, je Rh pozitívna.

To nie je dobré ani zlé, je to imunologická vlastnosť krvi jednotlivca. Je známe, že medzi svetovou populáciou prevládajú ľudia s Rh-pozitívnou krvou - asi 86% a ľudia s Rh-negatívnou krvou - približne 16%.

Okrem toho sa stáva, že medzi národnosťami európskych krajín je percento ľudí s negatívnym Rh asi 20%, medzi obyvateľmi afrických krajín je to 5% a medzi ázijskými národmi je to menej ako 1,5%.

Tabuľka pravdepodobnosti konfliktu Rhesus

Ktoré tehotné ženy môžu mať Rh konflikt? Nie každý ho má. Pre prehľadnosť uvedieme tabuľku rizikových tehotných žien. Na zistenie, či dôjde k Rh konfliktu, stačí poznať Rh faktory matky a otca nenarodeného dieťaťa.

Vidíme teda, že nie všetky tehotné ženy majú Rh konflikt so svojím nenarodeným dieťaťom. Navyše nie všetky tehotné ženy s negatívnym Rh faktorom majú takýto konflikt.

Aby sa mohla vyskytnúť možnosť Rh konfliktu, musí sa zhodovať niekoľko faktorov:

1. Tehotná žena je Rh negatívna.
2. Otec dieťaťa je Rh pozitívny.
3. Rh pozitívne je aj nenarodené dieťa.
4. Vstup červených krviniek dieťaťa do krvného obehu matky.

A aj keď sa všetky tieto faktory zhodujú, aj v tomto prípade je pravdepodobnosť vzniku konfliktu menšia ako 1%. Chcem tým povedať, že vytvárať hystériu a paniku okolo negatívneho Rh je úplne zbytočné.

Žena je však povinná o možných problémoch vedieť a požadovať od lekára, aby tento moment ovládol a v prípade potreby mu zabránil (viac o tom nižšie).

Ako vzniká

Aby sme uľahčili pochopenie samotného mechanizmu, nakreslíme analógiu s vírusmi, najmä preto, že mechanizmus výskytu je veľmi podobný.

Keď sa vírusová infekcia dostane do tela, imunitný systém začne bojovať, vytvárajú sa protilátky, ktoré vírus neutralizujú a človek sa zotaví.

Teraz si predstavte: tehotná žena má v skutočnosti v brušku iného človeka. Áno, toto je jej dieťa, jej krv, jeden celok atď. Ale pre imunitný systém je to cudzí organizmus.

A keď imunitný systém tehotnej ženy z nejakého dôvodu zaznamená tento cudzí organizmus (keď červené krvinky plodu vstúpia do krvi nastávajúcej matky), jej imunita zapne obranný systém a vytvorí protilátky, ktoré ničia červené krvinky plodu.

Príčiny vstupu krvi plodu do krvného obehu matky:

• rôzne gynekologické krvácania;
• potraty a;
• rôzne chirurgické zákroky počas tehotenstva (amniocentéza, manuálne oddelenie placenty, odber choriových klkov, laserová koagulácia placentárnych ciev atď.);
• stav mimomaternicového tehotenstva;
• priamo .

Aké je to nebezpečné pre matku a dieťa

Rh konflikt nie je nebezpečný pre samotnú matku, pretože je spôsobený jej protilátkami, ktoré bojujú s cudzím predmetom - plodom. V súlade s tým matka nemá žiadne príznaky konfliktu a neexistujú žiadne zmeny v jej blahobyte, ktoré by tehotnej žene spôsobili podozrenie, že s dieťaťom nie je niečo v poriadku. Pre budúce dieťa nie je všetko také ružové, takže je dôležité vedieť, ako sa Rh konflikt prejavuje u dieťaťa.

Keď dôjde ku konfliktu, protilátky matky preniknú do placenty a zničia červené krvinky (špeciálne červené krvinky v krvi, ktoré prenášajú kyslík) plodu. V dôsledku toho sa u dieťaťa môže vyvinúť anémia (anémia), ktorá môže viesť k hemolytickému ochoreniu a následkom rôznej závažnosti.

Dôsledky Rh konfliktu pre dieťa:

• Stav anémie (anémia).

Počiatočná fáza hemolytickej choroby. Charakterizované nedostatkom kyslíka v plode.

• a ovocie.

Ochranné protilátky nastávajúcej matky ničia červené krvinky plodu, v dôsledku rozkladu ktorých sa tvorí bilirubín. Obličky a pečeň dieťaťa sú ešte nezrelé a nedokážu sa dostatočne vyrovnať s odstránením tejto látky.

Najnebezpečnejšia forma tejto choroby pre dieťa, kernikterus, sa prejavuje akumuláciou bilirubínu v bunkách nervového systému a mozgu dieťaťa, čo môže viesť k závažným neurologickým patológiám a dokonca k smrti. Dobrou správou je, že ide o mimoriadne zriedkavý variant ochorenia, ktorý sa v praxi modernej gynekológie prakticky nevyskytuje.

• Hydrops plodu a novorodenca.

V dôsledku slabého prísunu kyslíka do vnútorných orgánov plodu sa pečeň a slezina zväčšujú, a preto sa bruško dieťaťa zväčšuje a napučiava. Na ultrazvuku v takýchto prípadoch vidieť, že bábätko neleží vo fetálnej polohe s nohami pritlačenými k hrudníku, ale v polohe Budhu, kedy sú nohy roztiahnuté od seba kvôli nafúknutému brušku.

Opuch je aj v iných častiach tela.

Diagnostika, prevencia a liečba

Keď sa žena prihlási na tehotenstvo v prenatálnej poradni, musí si urobiť krvný test zo žily, aby sa určila jej skupina, Rh faktor a titer protilátok (u Rh negatívnych tehotných žien).

Ak vám lekár tento test nepredpísal, pokojne sa spýtajte, či naň nezabudol a vie, že ho treba urobiť.

Ak je tehotná žena Rh pozitívna, potom nemôže dôjsť ku konfliktu Rh.

Ak je tehotná žena Rh negatívna, potom je otec dieťaťa (ak je známy) poslaný na analýzu krvnej skupiny a Rh faktora. Ak je budúci otecko Rh negatívny, nemôže dôjsť ku konfliktu. Ak je pozitívny, takáto možnosť nastáva a tehotná žena je pod osobitným dohľadom.

Ak je nastávajúca matka Rh negatívna a nezistia sa žiadne anti-Rh protilátky, potom sa jej plánuje podať anti-Rh imunoglobulín, ako aj sledovať ich vzhľad počas tehotenstva.

Ak sa u tehotnej ženy s negatívnym Rh zistia protilátky, potom sa ich hladina začne pravidelne monitorovať.

Hlavným cieľom celého manažmentu tehotenstva pre nastávajúcu matku s negatívnym Rh faktorom a pravdepodobnosťou Rh konfliktu je zabrániť imunitnému systému matky vo vývoji ochranných protilátok proti červeným krvinkám plodu.

Preto sú u takýchto žien kontraindikované (pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné) akékoľvek chirurgické zákroky: odber choriových klkov, kordocentéza, amniocentéza.

Dôležitý nie je fakt detekcie ochranných protilátok, ale ako dlho boli detegované a dynamika ich rastu. Dobrým ukazovateľom je, keď aj keď sa tvoria a detegujú v určitom množstve, počas niekoľkých týždňov sa to veľmi nemení.

Je to úplne iná záležitosť, keď sa počet protilátok prudko zvýši v priebehu niekoľkých dní. A, prirodzene, čím neskôr sú odhalené, tým lepšie, pretože ich absencia poskytne dieťaťu viac času na normálny vývoj. Výsledkom je, že keď dôjde ku konfliktu, dieťa už môže byť pripravené na narodenie, aj keď v predstihu, ale s menšou ujmou na zdraví.

Za normálne sa považuje, ak je titer protilátok do 1:4. V tomto prípade, ako v prípade, ak nie sú zistené u budúcej matky s negatívnym Rh, po 28. týždni sa žene podá prvá dávka imunoglobulínu anti-Rhesus.

Za nebezpečné množstvo sa považuje titer 1:8 pre Kell a 1:32 pre D-protilátky. V tomto prípade sa za kritické považuje riziko závažných foriem hemolytickej choroby plodu.

Ak sa zistia ochranné protilátky, ich počet sa kontroluje každé 1-2 týždne (krvný test). Okrem toho sa stav plodu začína pozorne sledovať ultrazvukom každé 1-2 týždne.

Ak sa stav dieťaťa zhorší, vykoná sa vnútromaternicová transfúzia krvi plodu. Bohužiaľ, všetky ostatné metódy okrem tejto sa ukázali ako neúčinné.

Ak nie je možné vykonať transfúziu krvi plodu, rozhoduje sa o otázke predčasného plánovaného pôrodu. V každom prípade v takejto situácii nemožno nič očakávať, čo môže viesť k vážnym problémom so zdravím dieťaťa a dokonca k jeho smrti.

Ak tehotenstvo Rh negatívnej matky prebiehalo bez Rh konfliktu a nevytvorili sa žiadne protilátky, potom sa novorodencovi po narodení odoberie krvný test a stanoví sa jej Rh faktor.

Ak je Rh pozitívny, potom sa matke podá špeciálna vakcína - anti-Rh imunoglobulín, ktorý má zabrániť tvorbe ochranných protilátok a eliminovať pravdepodobnosť vzniku Rh konfliktu pri druhom a ďalšom tehotenstve tejto ženy.

Je dôležité vykonať tento postup do troch dní (72 hodín) po narodení - v tomto prípade bude účinok maximálny. Ak to nevyšlo, potom si môžete túto injekciu podať do 28 dní od dátumu pôrodu, ale v tomto prípade bude účinnosť výrazne nižšia.

Ak sa u Rh-negatívnej ženy v tehotenstve zistili ochranné protilátky aj v malom množstve, po pôrode nemá zmysel podávať anti-Rhesus imunoglobulín a v tomto prípade sa zákrok nerobí.

Pozývam vás, aby ste si pozreli video, v ktorom lekár stručne a jasne vysvetľuje všetky hlavné body k téme nášho dnešného článku.

Je možné mať Rh konflikt počas prvého tehotenstva?

Aby došlo ku konfliktu Rh, je potrebné, aby červené krvinky dieťaťa vstúpili do krvného obehu matky a aby si ich všimol jej imunitný systém.

Je to možné len vtedy, ak žena v minulosti prekonala mimomaternicové tehotenstvo, potratila alebo potratila, teda situácie, kedy sa jej do krvného obehu mohli dostať červené krvinky predchádzajúceho plodu a v týchto situáciách jej nebol podaný anti-Rhesus imunoglobulín.

Ak žena tieto problémy v minulosti nemala a ide o jej prvé tehotenstvo, potom je Rh konflikt prakticky vylúčený. Ide o to, že ak sa určitý počet červených krviniek plodu dostane do krvného obehu matky, jej imunitný systém na začiatku vytvorí veľmi malé množstvo ochranných protilátok, ktoré nebudú schopné spôsobiť žiadne poškodenie zdravia dieťaťa, najmä spôsobiť hemolytické choroba.

Konflikt krvných skupín

Toto je ešte zriedkavejšia situácia ako konflikt Rhesus. Jeho podstata spočíva v tom, že imunitný systém nastávajúcej matky reaguje na proteín krvnej skupiny nenarodeného dieťaťa, a nie na proteínový marker Rh faktora.

Pre prehľadnosť uvádzame údaje o tomto konflikte v tabuľke podľa krvných skupín.

Vidíme teda, že najčastejšie môže dôjsť ku konfliktu krvných skupín počas tehotenstva, ak sa zhodujú tieto faktory:

1. tehotná žena má prvú (0) krvnú skupinu;
2. otec dieťaťa má druhú (A) alebo tretiu (B) krvnú skupinu.

A aj keď sa tieto faktory zhodujú, je menej ako 1% šanca, že dôjde k hemolytickému ochoreniu plodu a novorodenca.

Možné sú aj iné prípady konfliktu krvných skupín, ale tieto prípady sú ešte zriedkavejšie.

Tehotenstvo je zlaté obdobie, keď sa potrebujete naladiť na to najlepšie a byť menej nervózna. Dokonca aj pre budúce matky s negatívnym Rhesus. To všetko je ale potrebné robiť spolu s kompetentným gynekológom a nezabúdať na pravidelný odber krvi na kontrolu titra protilátok, pretože za zdravie a málo života, ktoré vo vašom brušku naberajú na sile, zodpovedáte vy. Postarajte sa o seba, Lena Zhabinskaya bola s vami.

Keďže teraz veľa čítam na túto tému a snažím sa pochopiť, čo sa stalo v mojom tele a čo sa teraz deje s mojím dieťaťom, podelím sa o to s vami. Najmä u mamičiek, ktoré majú s dieťaťom odlišný Rh faktor

Rh faktor je pojem, ktorý bol zavedený do vedeckého používania v roku 1940. Vzťahuje sa na prítomnosť alebo neprítomnosť antigénov (červených krviniek) na povrchu červených krviniek. Je to znamienko „plus“ alebo „mínus“, ktoré zohráva rozhodujúcu úlohu pri prejave konfliktu Rh. Rh konflikt nastáva, keď protilátky z Rh pozitívnej krvi vstupujú do „negatívnej“ krvi. Sú vnímané telom ako cudzie, takže sa začínajú produkovať protilátky, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu. Nástup Rh konfliktu je možný v dvoch prípadoch. Prvým z nich je transfúzia krvi. Je dôležité vedieť, že Rh-negatívnym ľuďom je možné podať transfúziu iba Rh-negatívnou krvou a naopak, Rh-pozitívnym ľuďom možno podať transfúziu iba Rh-pozitívnou krvou. Druhý - najbežnejší - . Nebezpečenstvo Rh konfliktu nastáva, ak je nastávajúca matka Rh negatívna a otec Rh pozitívny. Všetky ostatné kombinácie nepredstavujú hrozbu. Ženy a dievčatá majú často nejasnú predstavu o konflikte Rh a veria, že rozdiel v Rhesus ich partnerov ukončí sny o deťoch. Ponáhľam sa vás uistiť: včasná diagnostika a neustále lekárske sledovanie pomôže narodeniu zdravého a silného dieťaťa. Navrhujem zdvihnúť závoj nad „problematickým“ tehotenstvom. Na začiatok musí byť tehotná žena s negatívnym Rh faktorom vyšetrená na senzibilizáciu, teda na prítomnosť protilátok v krvi, ktoré interferujú s antigénom pozitívnej krvi. Úroveň senzibilizácie sa zvyšuje v mnohých prípadoch: pri transfúzii Rh-pozitívnej krvi na Rh-negatívnu, pri mimomaternicovom tehotenstve 7-8 týždňov, potrate, potrate, traume u tehotnej ženy, biopsii choriových klkov (manipulácia membrány). K senzibilizácii môže dôjsť aj pred narodením, ak sa červené krvinky Rh-pozitívnej matky dostanú do krvi Rh-negatívneho dievčaťa, ktoré sa ešte nenarodilo. Najnižšia úroveň senzibilizácie nastáva po mimomaternicovom tehotenstve, potom po potrate, potrate a najvyššia po normálnom pôrode (až 10 – 15 %). Všetko závisí od toho, koľko červených krviniek vstúpi do krvného obehu matky. Prvé tehotenstvo Rh-negatívnej ženy zvyčajne prebieha bez komplikácií, pretože protilátky ešte nie sú vytvorené. Každá z nás ale potrebuje poznať najdôležitejšie momenty problematického tehotenstva. Prítomnosť protilátok proti červeným krvinkám v krvi Rh-negatívnej matky nijako neovplyvní jej pohodu, ale môže poškodiť plod. Rozpad červených krviniek vedie k narušeniu pečene, obličiek a mozgu nenarodeného dieťaťa, ako aj k rozvoju hemolytickej choroby novorodenca. Ochorenie sa rýchlo rozvíja po narodení, čo je spôsobené vstupom veľkého množstva protilátok do krvi dieťaťa, ak je narušená integrita placentárnych ciev. Po narodení sú zreteľne vyjadrené vonkajšie príznaky hemolytickej choroby: žltačka, anémia. Hrozí aj narušenie mozgovej činnosti, ako aj fungovania nervového systému a oneskorenie vo vývoji. Rhesus konflikt je tiež nebezpečný kvôli možnosti potratu alebo mŕtveho narodenia.

Preto je hlavnou úlohou budúcej matky vykonanie všetkých preventívnych opatrení. Našťastie moderná úroveň vývoja medicíny môže výrazne uľahčiť tehotenstvo a znížiť riziko komplikácií. V špeciálnom perinatologickom centre je budúca mamička a jej dieťa pod neustálym dohľadom lekárov. Ak je možné doviesť tehotenstvo do 38. týždňa, vykoná sa cisársky rez, ak však nie, vykoná sa vnútromaternicová transfúzia krvi: do plodu sa transfúziou podá 20-50 ml červených krviniek, ktoré preniknú cez pupočníkovú žilu. prednej brušnej steny matky. To pomáha predĺžiť tehotenstvo a zlepšiť stav plodu. Tento postup sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku. A tak sa narodilo dieťa. Toto je všetko? Ukazuje sa, že nie. Čo najskôr - do 72 hodín - by sa mal žene podať do krvi anti-Rhesus imunoglobulín, ktorý zabráni rozvoju Rh konfliktu v ďalšom tehotenstve

Existuje toľko rôznych faktorov, ktoré ovplyvňujú priebeh tehotenstva a všetky jednoducho treba brať do úvahy. Mnoho žien počulo niečo o takom smutnom fenoméne, akým je Rh konflikt počas tehotenstva. Nie všetci však chápu, čo to je a s čím tento jav súvisí. A nedorozumenie celkom prirodzene vyvoláva strach, ba dokonca paniku.

Preto je veľmi dôležité vedieť, čo je konflikt Rh faktorov počas tehotenstva a čo je Rh faktor vo všeobecnosti.

Čo je Rh faktor?

Prirodzene, mali by sme začať so samotným pojmom Rh faktor. Toto slovo označuje špeciálny proteín, ktorý sa nachádza na povrchu červených krviniek. Tento proteín je prítomný takmer u všetkých ľudí, no chýba len u 15 % ľudí. Podľa toho sa prvé považujú za Rh-pozitívne a druhé za Rh-negatívne.

V skutočnosti je Rh faktor len jednou z imunologických vlastností krvi a nijako neovplyvňuje ľudské zdravie. Krv s pozitívnym Rh faktorom sa považuje za silnejšiu.

Túto vlastnosť krvi objavili dvaja vedci: Landsteiner a Wiener v roku 1940 pri štúdiu opíc rhesus, ktorí dali tomuto fenoménu meno. Rh faktor je označený dvoma latinskými písmenami: Rp a znamienkami plus a mínus.

Čo je Rh konflikt medzi matkou a dieťaťom? Keď sa pozitívne a negatívne červené krvinky dostanú do kontaktu, zlepia sa, čo nevedie k ničomu dobrému. Silnejšia Rh-pozitívna krv však takýto zásah ľahko toleruje. Následne u žien s pozitívnym Rh faktorom nemôže na tomto základe vzniknúť konflikt.

Avšak u žien s negatívnym Rh faktorom bude tehotenstvo s najväčšou pravdepodobnosťou prebiehať normálne. Ak je aj otec dieťaťa Rh negatívny, potom nie je dôvod na konflikt. Kedy nastáva Rh konflikt? Keď sa u manžela zistí pozitívny Rh faktor, krv dieťaťa bude mať s určitou pravdepodobnosťou aj Rp +. Tu môže vzniknúť Rhesus konflikt.

Určiť Rp dieťaťa bez zásahu nebezpečného pre jeho zdravie je možné len približne na základe ukazovateľov rodičov. To je jasne uvedené v tabuľke. Rhesus konflikt počas tehotenstva sa vyskytuje extrémne zriedkavo, iba v 0,8%. Tento jav je však plný veľmi vážnych následkov, a preto sa mu venuje toľko pozornosti.

Aké sú príčiny Rh konfliktu? Pozitívna krv dieťaťa pre matku s negatívnym Rp je vážnou hrozbou, a aby sa s ňou vyrovnalo, ženské telo začne produkovať protilátky, a preto reagujú s červenými krvinkami plodu a ničia ich. Tento proces sa nazýva hemolýza.

Krv matky a plodu sa vyskytuje v priestore medzi maternicou a placentou. Práve na tomto mieste dochádza k výmene: kyslík a živiny vstupujú do krvi dieťaťa a odpadové produkty plodu vstupujú do krvi matky. Zároveň sa zdá, že časť červených krviniek mení miesto. Takto končia pozitívne bunky plodu v krvi matky a jej červené krvinky sa dostávajú do krvi plodu.

Rovnakým spôsobom protilátky vstupujú do krvi dieťaťa. Mimochodom, pôrodníci si už dlho všimli, že Rh konflikt je oveľa menej bežný počas prvého tehotenstva.

S čím to súvisí? Všetko je celkom jednoduché: na prvom „stretnutí“ krvi matky a plodu, protilátky typu IgM. Veľkosť týchto protilátok je pomerne veľká. Zriedkavo a vo veľmi malých množstvách sa dostávajú do krvi dieťaťa, a preto nespôsobujú problémy.

Rp tabuľka dedičnosti

Rh konflikt počas druhého tehotenstva je oveľa pravdepodobnejší, pretože pri opakovanom kontakte s Rh-negatívnymi krvinkami telo ženy produkuje protilátky iného typ – IgG. Ich veľkosť im umožňuje ľahko prejsť cez placentu do tela dieťaťa. Vďaka tomu v jeho tele pokračuje proces hemolýzy a v tele sa hromadí toxín bilirubín, produkt rozkladu hemoglobínu.

Prečo je Rh konflikt nebezpečný? V orgánoch a dutinách dieťaťa sa hromadí tekutina. Tento stav vedie k narušeniu vývoja takmer všetkých systémov tela. A najsmutnejšie na tom je, že po narodení dieťaťa v jeho tele ešte nejaký čas fungujú protilátky z krvi matky, preto hemolýza pokračuje a stav sa zhoršuje. Volá sa hemolytická choroba novorodencov, skrátene GBN.

V akútnych prípadoch je možný potrat v dôsledku konfliktu Rh. V mnohých prípadoch sa tento jav stáva príčinou potratu. Preto si ženy s negatívnym Rp musia dávať veľký pozor na svoj stav a nevynechávať plánované návštevy gynekológa, testy a iné štúdie.

Príznaky Rh konfliktu

Ako sa prejavuje Rh konflikt? Žiaľ, voľným okom nie sú viditeľné žiadne vonkajšie prejavy. Pre matku sú všetky procesy vyskytujúce sa v jej tele a spojené s Rh konfliktom úplne neškodné a nemajú žiadne príznaky.

Príznaky Rh konfliktu možno pozorovať u plodu pri ultrazvukovom vyšetrení. V tomto prípade môžete vidieť nahromadenie tekutiny v dutinách plodu, opuch; plod je spravidla v neprirodzenej polohe: takzvaná buddhovská póza. V dôsledku nahromadenia tekutiny sa bruško zväčšuje a nohy dieťaťa sú nútené roztiahnuť sa. Okrem toho sa pozoruje dvojitý obrys hlavy, k tomu dochádza aj v dôsledku vývoja edému. Mení sa aj veľkosť placenty a priemer žily v pupočnej šnúre.

Konflikt Rhesus u novorodencov môže vyústiť do jedného z tri formy ochorenia: ikterický, edematózny a anemický. Edém forma sa považuje za najťažšiu a najnebezpečnejšiu pre dieťa. Po narodení tieto deti často vyžadujú resuscitáciu alebo pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Druhá najťažšia forma je ikterický. Stupeň zložitosti kurzu v tomto prípade je určený množstvom bilirubínu v plodovej vode. Anemický Vyskytuje sa najľahšia forma ochorenia, hoci závažnosť tiež do značnej miery závisí od stupňa anémie.

Test na protilátky počas tehotenstva

Jedným zo spôsobov, ako určiť samotnú prítomnosť Rh konfliktu, je test na protilátky. Táto analýza sa vykonáva u všetkých žien s podozrením na Rh konflikt. Na určenie rizikovej skupiny na začiatku tehotenstva sa u všetkých testuje Rh faktor a rovnaký zákrok musí absolvovať aj otec dieťaťa. Ak je kombinácia Rh faktorov v konkrétnom prípade nebezpečná, ženu raz za mesiac otestujú na Rh konflikt, teda na počet protilátok.

Počnúc 20. týždňom, ak je situácia hrozivá, bude žena z prenatálnej poradne prevezená na pozorovanie do špecializovaného centra. Počnúc 32. týždňom bude žena testovaná na protilátky 2-krát mesačne a po 35 týždňoch - raz týždenne až do začiatku pôrodu.

Veľa závisí od toho, ako dlho bol Rh konflikt zistený. Čím skôr sa to stane, tým viac problémov takéto tehotenstvo predstavuje, pretože účinok konfliktu Rh má schopnosť akumulovať sa. Po 28 týždňoch sa výmena krvi medzi matkou a dieťaťom zvyšuje a následne sa zvyšuje počet protilátok v tele dieťaťa. Od tohto obdobia sa žene venuje osobitná pozornosť.

Štúdie na určenie rozsahu poškodenia plodu

Stav plodu je možné určiť pomocou množstva štúdií, vrátane invazívnych, teda spojených s určitým rizikom pre zdravie plodu. Od 18. týždňa začínajú bábätko pravidelne vyšetrovať pomocou ultrazvuku. Faktory, ktorým lekári venujú pozornosť, sú poloha, v ktorej sa plod nachádza, stav tkanív, placenty, žíl a pod.

Prvá štúdia je naplánovaná na 18-20 týždňov, ďalšia na 24-26, potom na 30-32, ďalšia na 34-36 týždňov a posledná tesne pred pôrodom. Ak je však stav plodu vyhodnotený ako vážny, môžu matke predpísať ďalšie ultrazvukové vyšetrenia.

Ďalšou výskumnou metódou, ktorá vám umožňuje posúdiť stav dieťaťa, je Dopplerov ultrazvuk. Umožňuje vám vyhodnotiť prácu srdca a rýchlosť prietoku krvi v cievach plodu a placenty.

CTG je tiež neoceniteľné pri hodnotení stavu dieťaťa. Umožňuje určiť reaktivitu kardiovaskulárneho systému a navrhnúť prítomnosť hypoxie.

Samostatne stojí za zmienku invazívne metódy hodnotenia stav plodu. Sú len 2 z nich amniocentéza– punkcia amniového vaku a odber plodovej vody na rozbor. Táto analýza vám umožňuje určiť množstvo bilirubínu. To vám zase umožňuje veľmi presne určiť stav dieťaťa.

Prepichnutie plodových obalov je však skutočne nebezpečný zákrok a v niektorých prípadoch má za následok infekciu v plodovej vode a môže spôsobiť únik plodovej vody, krvácanie, predčasné odtrhnutie placenty a niekoľko ďalších závažných patológií.

Indikáciou pre amniocentézu je titer protilátok pre Rhesus konflikt 1:16, ako aj prítomnosť detí narodených s ťažkou formou HDN.

Druhá výskumná metóda je cordocentosis. Pri tomto teste sa prepichne pupočná šnúra a urobí sa krvný test. Táto metóda ešte presnejšie určuje obsah bilirubínu, navyše je to metóda, ktorá sa používa na podanie krvnej transfúzie dieťaťu.

Kordocentóza je tiež veľmi nebezpečná a vedie k rovnakým komplikáciám ako predchádzajúca výskumná metóda, navyše hrozí vznik hematómu na pupočnej šnúre, ktorý zasiahne do metabolizmu medzi matkou a plodom. Indikáciou pre tento postup je titer protilátok 1:32, prítomnosť skôr narodených detí s ťažkou formou HDN alebo zosnulých detí v dôsledku Rh konfliktu.

Liečba Rh konfliktu počas tehotenstva

Bohužiaľ, jediný skutočne účinný spôsob liečby Rh konfliktu počas tehotenstva je krvná transfúzia plodu. Ide o veľmi rizikovú operáciu, ktorá však poskytuje výrazné zlepšenie stavu plodu. V súlade s tým to pomáha predchádzať predčasnému pôrodu.

Predtým boli široko používané iné liečebné metódy, ako je plazmaferóza počas tehotenstva, transplantácia kože manžela žene a niektoré ďalšie sa považujú za neúčinné alebo vôbec neúčinné. Preto jedinou odpoveďou na otázku, čo robiť v prípade konfliktu Rh, je neustále pozorovanie lekára a dodržiavanie všetkých jeho odporúčaní.

Doručenie v prípade konfliktu Rhesus

Vo väčšine prípadov tehotenstvo, ku ktorému dochádza s rozvojom Rh konfliktu, končí plánovaným tehotenstvom. Lekári všetkými dostupnými spôsobmi monitorujú stav dieťaťa a rozhodujú sa, či má zmysel pokračovať v tehotenstve, alebo či by bolo bezpečnejšie, aby sa dieťa narodilo predčasne.

Prirodzený pôrod s Rhesusovým konfliktom sa vyskytuje zriedkavo, iba ak je stav plodu uspokojivý a neexistujú žiadne iné kontraindikácie.

Lekári zároveň neustále monitorujú stav bábätka a v prípade ťažkostí rozhodujú o ďalšom vedení pôrodu, často predpisujú cisársky rez.

Najčastejšie však pôrod v prípade Rh-konfliktu prebieha cisárskym rezom, pretože v tomto prípade sa považuje za šetrnejší.

Existuje kategória žien, ktorých tehotenstvo je sprevádzané mnohými rôznymi nebezpečnými patológiami, ktoré ohrozujú život dieťaťa a matky. Medzi ne patrí taká choroba, ako je konflikt Rh krvi. Vyskytuje sa, keď budúca matka a dieťa v lone majú odlišné nielen krvné skupiny, ale aj vlastnosti Rhesus. Ženské telo dieťa jednoducho odmieta a považuje ho za niečo cudzie. V tomto článku budeme hovoriť o Rh konflikte počas tehotenstva, vysvetlíme, prečo k nemu dochádza a či sa s ním dá nejako vyrovnať, aby sa zachránil život dieťaťa a ženy, ktorá ho nosí.

Prečo sa Rh krvný konflikt môže vyvinúť počas tehotenstva: hlavné dôvody

Rh konflikt je patologický stav ženy a plodu v maternici, ktorý sa vyvíja výlučne u matky narodenej s negatívnym Rh faktorom krvi, nesúcej dieťa s opačným Rh faktorom. V tomto prípade skutočne do obehového systému nastávajúcej matky vstúpi bielkovina, ktorá je pre jej telo cudzia a vlastná krvi, ktorá je Rh pozitívna.

Ak dievča otehotnie prvýkrát, potom môže pokojne nosiť dieťa, aj keď má rôzne hodnoty Rh v krvi, pretože jej imunita ešte nie je taká slabá, aby ovplyvnila dieťa (odmietlo ho ako cudzie teleso). Ale druhé tehotenstvo neprebehne bez komplikácií, ak žena nedostane injekciu ľudského imunoglobulínu do 3 dní po narodení.

Navrhujeme podrobne zvážiť dôvody, prečo môže byť pravdepodobnosť konfliktu Rhesus veľmi vysoká:

1. Ak je žena, ktorej krv Rh má znamienko „+“, tehotná s dieťaťom s opačným Rh, potom sa proteín z jeho krvi dostane počas pôrodu do krvi matky. Ak žena znovu otehotnie a jej dieťa má znak Rh so znakom „+“, môže dôjsť ku konfliktu Rh, pretože protilátky v krvi z predchádzajúceho tehotenstva negatívne ovplyvnia dieťa.
2. Ak dievča ešte predtým, ako otehotnelo, muselo podstúpiť transfúziu krvi, počas ktorej lekári nebrali do úvahy jej Rh faktor, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nebude môcť porodiť alebo donosiť dieťa. , pretože 100% nastane hrozba konfliktu krvných stavov Rh (to isté sa môže stať, ak žena niekedy v živote potratila alebo potratila).
3. Ak sa nastávajúca mamička v prvom trimestri tehotenstva rozhodne podstúpiť také zložité vyšetrenie, akým je amniocentéza, potom hrozí, že sa zmieša rozdielna krv Rhesus matky a dieťaťa, čo vyústi do konfliktu Rhesus.
4. Ak sa tehotná žena, ktorá má krvný stav Rh so znakom „-“ počas tehotenstva, stretne s gestózou, diabetes mellitus, chrípkou alebo ARVI, môže sa aktivovať proces tvorby protilátok v krvi.
5. Ak sa žena s negatívnym Rh narodí matke, ktorá má Rh so znamienkom „+“, potom v 2% prípadov počas tehotenstva môže mať konflikt krvných stavov Rh s dieťaťom, aj keď má Rh so znakom „ -“ znamenie.
6. Rhesusov konflikt sa vyvíja počas procesu nosenia dieťaťa u ženy v dôsledku rôznych stavov rodičov - ak matka má krv „-“ a muž má krv „+“ a dieťa zdedilo krv po otcovi, potom sa problemom pocas tehotenstva neda vyhnut.

Aby ste mohli jasne analyzovať, či máte možný konflikt medzi faktormi Rh podľa krvných skupín, v tomto článku sme pripojili tabuľku kompatibility faktora Rh:

Všimnite si, že iba 15% svetovej populácie má stav Rh so znamienkom „-“. V dôsledku toho sa u tehotných žien často nevyskytuje patológia tehotenstva v dôsledku konfliktu krvných faktorov Rh.

Príznaky Rh konfliktu počas tehotenstva

Podľa recenzií sa Rh konflikt nijako neprejavuje. Počas tehotenstva je možné Rh konflikt určiť len vtedy, ak sa po príslušnom teste zistia protilátky v krvi. Po identifikácii týchto látok sa stav dieťaťa alebo ženy môže zhoršiť:

1. Protilátky u dieťaťa s konfliktom krvných faktorov Rh sa môžu prejaviť takto:

• môže sa narodiť stále alebo predčasne a veľmi chorý;
• môže sa narodiť živé a včas, ale s mnohými chorobami, ako je anémia, žltačka, erytroblastóza, hypoxia životne dôležitých vnútorných orgánov, ascites, edematózny syndróm (pri ktorom sa telesná hmotnosť dieťaťa zvyšuje takmer dvakrát).

1. Matka sa môže vyvinúť s Rhesusovým konfliktom:

• silný opuch
• gestóza
• diabetes mellitus
• neskorá toxikóza

Najhoršie na Rh konflikte je, že sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek fáze tehotenstva. Čím neskôr k nemu dôjde, tým lepšie pre dieťa, pretože stupeň zrelosti jeho tela určí, ako vážne budú zasiahnuté jeho vnútorné orgány.

Preto sú všetky tehotné ženy, ktoré vedia o svojom negatívnom Rh stave, testované na protilátky v krvi každý mesiac až do 32. týždňa. Počnúc 33. až 36. týždňom sa táto klinická štúdia bude musieť vykonávať dvakrát mesačne a v poslednom mesiaci tehotenstva môže lekár nariadiť budúcej matke, aby každý týždeň absolvovala príslušný test.

Je možné vyliečiť Rh konflikt: čo robia lekári, aby pomohli dieťaťu a matke prežiť?

Bez ohľadu na to, v akom štádiu sa zistí konflikt krvných faktorov Rh, budúca matka bude mať veľmi ťažké obdobie, možno väčšinu tehotenstva bude musieť stráviť v nemocnici pod dohľadom lekárov:

1. Ak nastávajúca matka dostala takúto diagnózu s dieťaťom v ktoromkoľvek týždni pred 34 rokmi, potom je v tomto prípade liečba predpísaná takto:

• dostáva injekcie s vitamínmi, metabolickými činidlami, doplnkami vápnika a železa, antihistaminikami a kyslíkovou terapiou;
• v 35. týždni je hospitalizovaná a pripravená na pôrod, ktorý by mal nastať v 36. týždni tehotenstva (a často prirodzene, ak je s bábätkom všetko v poriadku).

1. Ak bol konflikt krvných skupín Rh určený až na konci druhého trimestra tehotenstva, dieťa je už vo vážnom stave, potom v tomto prípade lekári urobia nasledovné:

• plodu podajú krvnú transfúziu cez pupočnú šnúru in utero, aby sa vyvíjal do 37. týždňa, kedy sa už môže narodiť (v tomto prípade Rh konfliktu prebieha pôrod len cisárskym rezom);
• Žena tiež podstupuje plazmaferézu, aby sa znížilo množstvo protilátok v krvi, ktoré môžu predčasne odmietnuť plod.

1. Hlavná liečba konfliktu krvných faktorov Rh je predpísaná po narodení dieťaťa:

• dieťaťu je predpísaná transfúzia krvi, najmä ak má ťažkú ​​formu hemolytickej choroby;
• Po konflikte Rhesus sa matke do 72 hodín po pôrode podá injekcia imunoglobulínu, aby mohla dieťa dojčiť bez obmedzení.

Ak tehotná žena zodpovedne pristúpi k procesu liečby konfliktu faktorov krvných skupín Rh, potom to nebude môcť negatívne ovplyvniť zdravie dieťaťa a jej vlastné zdravie, pretože lekári budú neustále monitorovať jej stav. Ak sa po diagnostikovaní patológie neprijmú vhodné opatrenia, potom je vysoká pravdepodobnosť, že žena bude musieť čeliť všetkému, čo je na príslušnej „chorobe“ nebezpečné.

Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku Rh konfliktu

Aby sa predišlo hrozným následkom konfliktu krvných faktorov Rh, musí sa mu najprv zabrániť. Tu veľa závisí od samotnej ženy, ktorá plánuje tehotenstvo. Všetkým dievčatám, ktoré plánujú v blízkej budúcnosti otehotnieť, odporúčame prijať preventívne opatrenia:

• Vopred kontaktujte dobré transfúzne centrum, aby vám určili krvnú skupinu a stav Rh.
• Ak máte diagnostikovanú Rh so znakom „-“, musíte okamžite kontaktovať prenatálnu kliniku a zúčastniť sa programu plánovaného rodičovstva. Lekári vás pripravia na tehotenstvo, aby ste sa vyhli nebezpečným následkom konfliktu krvi rhesus pre dieťa a pre seba. .
• Akonáhle otehotniete prvýkrát, je veľmi dôležité si to udržať. Ak sa vám to nepodarí a tehotenstvo sa nepodarí, tak po tomto určite musíte absolvovať očkovanie imunoglobulínom, aby sa vám to isté nestalo pri úspešnom počatí bábätka.

Existuje ďalší spôsob, ako sa vyhnúť tejto patológii pre páry, ktoré sa s ňou pravdepodobne stretnú. Je vhodný len pre tých, ktorí si môžu zaplatiť nákladný postup mimotelového oplodnenia. Genetici odoberú biologický materiál od potenciálnych rodičov, umelo vypestujú embryá a do maternice ženy implantujú len tie s Rh negatívnou krvou.

V každom prípade nikdy nezúfajte, ak ste v ohrození. Starajte sa o svoje zdravie, dávajte pozor na všetko, čo zažívate, dodržiavajte všetky odporúčania, ktoré vám dá lekár. Vo veciach týkajúcich sa života matky a dieťaťa je lepšie byť opäť v bezpečí. Prajeme vám, aby vaše tehotenstvo bolo ľahké, bez komplikácií a nebezpečných patológií!

Video: „Elena Malysheva. Rh konflikt počas tehotenstva"