Podľa štatistík sa lekári rozhodujú pre cisársky rez u 10-20% pôrodov. Mnohé ženy sa tam ale nechcú zastaviť a plánujú ďalšie dieťa. Nové tehotenstvo po cisárskom reze je pre ženu istým rizikom. Čo však neznamená, že sa musíte vzdať myšlienky stať sa opäť matkou. Nosenie bábätka však bude bezpečné len vtedy, ak bude splnených niekoľko podmienok.

V niektorých prípadoch lekári kategoricky zakazujú opätovné otehotnenie po cisárskom reze. Toto je vždy spojené s vážnymi chorobami:

• Choroby urogenitálneho systému, napríklad chronická pyelonefritída, močové kamene.
• Astma, chronická bronchitída
• Diabetes
• Ťažké ochorenia štítnej žľazy
• Choroby srdca

Vo všetkých týchto prípadoch lekári, dokonca aj v pôrodnici, varujú mladú matku, že by nemala mať ďalšie deti: ohrozuje to život ženy. Ak ste celkovo zdravá, môžete znova otehotnieť.

Ako naplánovať nové tehotenstvo

Prípravy začínajú výberom spoľahlivej antikoncepcie, pretože nemôžete otehotnieť hneď. Dôležitá otázka: ako dlho môžete otehotnieť po cisárskom reze.

Druhýkrát je možné nosiť plod po cisárskom reze po 2 rokoch. Skoré tehotenstvo môže byť nebezpečné.

Faktom je, že jazva, ktorá sa objaví po operácii, ešte nie je dostatočne pevná, aby vydržala opakovanú záťaž. Zlyhanie jazvy môže viesť k prasknutiu maternice počas tehotenstva alebo pôrodu.

Majte na pamäti, že jazva časom stráca na sile, takže ani druhé tehotenstvo by ste nemali odkladať. Optimálne obdobie je 2-4 roky po CS. Maximálne - 10 rokov.

Veľa však závisí od individuálnych charakteristík organizmu. Ak chce žena otehotnieť skôr ako dva roky po cisárskom reze, odporúča sa podrobiť sa úplnému vyšetreniu u gynekológa. Je potrebné urobiť aj ultrazvuk maternice, aby sa zistilo, v akom stave je jazva. Okrem ultrazvuku existujú techniky, ktoré dokážu presne posúdiť stav jazvy – jej štruktúru a hrúbku.

• Hysteroskopia. Do maternice sa vloží špeciálny prístroj, endoskop. Lekár jazvu vyšetrí a určí, či je dostatočne zahojená. Zákrok sa najčastejšie vykonáva v lokálnej anestézii. Nie je to bolestivé, skôr nepríjemné. V obchodných centrách cena takéhoto postupu začína od 3 000 rubľov.
• Hysterosalpingografia. Jazva sa vyšetruje pomocou röntgenových lúčov. Používa sa špeciálna kontrastná látka a vstrekuje sa do maternice. Zákrok sa zvyčajne vykonáva bez anestézie. Podľa recenzií na fórach je to trochu bolestivé, ale dá sa to vydržať. Cena - od 4 000 rubľov.

Obe tieto techniky sú vhodné len pre netehotné ženy. Ak je jazva dostatočne silná, tehotenstvo je povolené.

Takže univerzálna odpoveď na otázku, kedy môžete otehotnieť po cisárskom reze, je 2 roky. Jednotlivé „doplnky“ v jednom alebo druhom smere sú však možné.

Ako otehotnieť po cisárskom reze? Ak ste prvýkrát otehotneli ľahko, ak operácia prebehla bez komplikácií a váš menštruačný cyklus je pravidelný, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nebudú žiadne problémy s počatím. Normou je počať do roka pravidelnej sexuálnej aktivity bez antikoncepcie. Ak ste mali viac pokusov, poraďte sa s lekárom – treba vás vyšetriť.

„Tenký ľad“: čo robiť, ak otehotniete skôr

Čo však robiť, ak tehotenstvo nastane skôr, ako je obdobie predpísané lekármi? Je naozaj nemožné zachrániť dieťa a budete musieť ísť na potrat? Čas je tu najdôležitejší.

Rok a pol po CS

Neboj sa. S najväčšou pravdepodobnosťou bude tehotenstvo prebiehať dobre. Dva roky na vytvorenie silnej jazvy je obdobie „s rezervou“. Samozrejme, tehotenstvo po roku a pol je chôdza po tenkom ľade. Ale šance na úspešný výsledok sú dobré. Lekár vám pravdepodobne povolí nosiť dieťa. Musíte len pravidelne navštevovať svojho lekára, dodržiavať všetky jeho odporúčania a starať sa o seba.

Rok po CS

Čo robiť, ak náhodou rok po cisárskom reze otehotniete? Predtým lekári posielali takéto matky na potrat bez prehovorenia. Teraz, keď sa medicína dostala na inú úroveň, je veľká šanca, že všetko dobre dopadne a narodí sa zdravé dieťa.

Je dôležité, aby ste sa čo najskôr zaregistrovali na tehotenstvo a dodržiavali všetky odporúčania lekára. Počas tehotenstva budete musieť nosiť obväz. V treťom trimestri buďte pripravení ísť spať. S najväčšou pravdepodobnosťou nebudete môcť porodiť sami, budete musieť podstúpiť opakovaný cisársky rez (aj keď existujú výnimky). Rozhodne váš pôrodník-gynekológ.

Ak však bol cisársky rez telesný (robí sa ojedinele, indikáciou je len priečna poloha plodu), tak na zahojenie jazvy väčšinou rok nestačí. Takéto tehotenstvo bude rizikové.

6-9 mesiacov po CS

Ak dôjde k otehotneniu 9 mesiacov po cisárskom reze a ešte viac po šiestich mesiacoch, ide o vážnu situáciu. Rozhodnutie, či pokračovať v tehotenstve alebo nie, by ste mali urobiť starostlivo spolu s vaším pôrodníkom-gynekológom. Ak sa rozhodne ponechať si dieťa, tehotenstvo sa uskutoční pod neustálym monitorovaním stavu stehu. V treťom trimestri je potrebná hospitalizácia.

2-4 mesiace po CS

Tehotenstvo bezprostredne po cisárskom reze je nemožné: reprodukčná funkcia ešte nebola obnovená. Áno, a sexuálne vzťahy sú zakázané, kým sa nezastaví popôrodné krvácanie. Ale už dva mesiace po cisárskom reze je možná prvá ovulácia (za predpokladu, že nedojčíte). Najčastejšie menštruácia prichádza 3 mesiace po cisárskom reze. To znamená, že tehotenstvo je možné. Avšak 2 mesiace aj 3 mesiace po cisárskom stehu sú úplne nepripravené na opakované zaťaženie. Počas tehotenstva sa môže rozptýliť a to je riziko pre život nastávajúcej matky.

Preto, ak sa tehotenstvo objaví skoro po CS, musíte ísť na potrat.

Ak tehotenstvo nastane 4 mesiace po cisárskom reze alebo skôr, potom je chirurgický potrat nebezpečný pre reprodukčnú funkciu. Tehotenstvo sa predčasne ukončí pomocou liekov. Ak odložíte návštevu lekára, budete musieť podstúpiť chirurgický potrat. A to je plné neplodnosti.

V každom prípade, ak je žena tehotná, musí sa urýchlene poradiť s lekárom, rozhodne sa, čo robiť: ukončiť tehotenstvo alebo pokračovať.

Tehotenstvo a pôrod

Počas tehotenstva po cisárskom reze sa žena potrebuje čo najskôr zaregistrovať u gynekológa. Ultrazvukové vyšetrenia sa robia oveľa častejšie ako pri bežnom tehotenstve. V poslednom trimestri možno budete musieť ísť spať kvôli konzervácii.

Ak žena otehotnie s dvojčatami po cisárskom reze, riskuje natiahnutie maternice. Ide o rizikové tehotenstvo.

Plánovaný cisársky rez sa vykonáva v 38-40 týždňoch tehotenstva, berúc do úvahy individuálne ukazovatele každého pacienta.

Stáva sa, že opakované tehotenstvo po cisárskom reze skončí úspešne prirodzeným pôrodom. Mať dieťa bez operácie zvyšuje vaše šance na druhý a tretí pôrod v budúcnosti. Ak bol pôrod vykonaný bez operácie, telo sa zotavuje oveľa rýchlejšie.

Cisársky rez sa musí opakovať v nasledujúcich situáciách.

1. Rodiaca žena trpí chronickými chorobami.
2. Patológie tehotenstva.
3. Žena otehotnela ako tridsaťročná.
4. Na brušnej dutine boli vykonané viac ako dve operácie.

V ostatných prípadoch sa musí lekárka rozhodnúť, či bude rodiť sama, alebo opäť urobí cisársky rez.

Otázka, koľkokrát môžete porodiť po cisárskom reze, priamo závisí od tela budúcej matky a stavu jej maternice. Všeobecné pravidlo: CS nemožno vykonať viac ako trikrát.

Takže odpoveď na otázku, kedy môžete otehotnieť po cisárskom reze, závisí od mnohých faktorov. Patria sem stav stehov, ako aj individuálne charakteristiky matky a plodu.

Akákoľvek operácia, vrátane cisárskeho rezu, je vážnym poranením tela. Ale to neznamená, že tehotenstvo po cisárskom reze je nemožné alebo má malú šancu na úspešné vyriešenie. Podľa štatistík sa takmer 20 % pôrodov rieši operáciou a viac ako 30 % žien plánuje v budúcnosti druhé alebo ďalšie dieťa.

Plánovanie počatia po cisárskom reze

K plánovaniu tehotenstva po cisárskom reze treba pristupovať veľmi zodpovedne. Tu by ste sa mali v prvom rade zamerať na dôvod, prečo sa lekári rozhodli pre operáciu. Ak je priťažujúcim faktorom celkový zdravotný stav, prítomnosť chronických ochorení (najmä kardiovaskulárneho systému), ďalšie počatie môže byť kontraindikované. Ak bol cisársky rez vykonaný podľa indikácií konkrétneho súčasného tehotenstva, potom neexistujú žiadne prekážky stať sa matkou jeden alebo viackrát.

Cisársky rez je operácia, pri ktorej sa prereže spodná časť steny maternice. Prostredníctvom tohto rezu sa dieťa vyberie. Trvá pomerne dlho, kým sa rez zahojí. Zvyčajne lekári odporúčajú premýšľať o tom najskôr 2-3 roky po operácii. Počas tejto doby sa v mieste rezu vytvorí hustá a odolná jazva, ktorá sa vyznačuje nízkou rozťažnosťou.

Skoršie tehotenstvo po cisárskom reze je plné rôznych komplikácií, z ktorých hlavným je prasknutie jazvy na maternici, keď sa natiahne počas rastu plodu alebo počas pôrodu. Tento stav môže nastať v dôsledku neschopnosti jazvy odolávať vznikajúcej záťaži.

V medicíne existujú prípady, keď ženy otehotneli hneď po cisárskom reze, úspešne donosili plod a porodili zdravé dieťa, ale to je skôr výnimka z pravidla: lekári zvyčajne odporúčajú ukončiť tehotenstvo, ktoré nastane krátko po operácia. Malo by sa však pamätať na to, že potrat môže spôsobiť vážne poškodenie neformovanej jazvy. Najmenší náraz na stenu maternice môže vyvolať prasknutie jej steny alebo zápalový proces.

Príprava na počatie

Ak žena po pôrode cisárskym rezom plánuje mať jedno alebo viac bábätiek, mala by sa na to začať pripravovať hneď po odchode z nemocnice.

V prvom rade treba myslieť na spoľahlivú antikoncepciu: tá je hlavnou podmienkou budúceho úspešného pôrodu. Aby sa rez zahojil a vytvorila sa odolná pooperačná jazva, je potrebné poskytnúť maternici úplný odpočinok.

V minulosti ženy po cisárskom reze prakticky samy nerodili. Všetky nasledujúce pôrody prebehli chirurgickým zákrokom. Dnes sa táto prax už nepoužíva: ak to zdravotný stav a iné indikácie dovolia, ženy môžu porodiť samé aj po náreze maternice.

Napríklad pôrodníci v Spojených štátoch a európskych krajinách dokonca tvrdia, že ženy, ktoré majú cisársky rez, by mali rodiť prirodzene. Treba si uvedomiť, že toto tvrdenie platí len pre tých, ktorým bola operácia vykonaná raz. Po dvoch a viacerých operáciách nie je povolený prirodzený pôrod.

Plánovanie tehotenstva po cisárskom reze vyžaduje predbežnú konzultáciu s gynekológom. Nemali by ste sa snažiť počať dieťa bez toho, aby ste k nemu chodili. Lekár musí potvrdiť, že telo je pripravené na všetok stres, ktorý naň bude počas tehotenstva pôsobiť. Odporúča sa urobiť ultrazvuk, pomocou ktorého možno určiť hrúbku a veľkosť pooperačnej jazvy. Ak je stav spojivových tkanív normálny, jazva má požadovanú hustotu, pevnosť a hrúbku, lekár povolí tehotenstvo.

Ako už bolo uvedené, najlepšie obdobie na opätovné počatie je 2-3 roky. Neodporúča sa odkladať narodenie dieťaťa na neskorší termín, keďže stav jazvy sa časom zhoršuje. Tkanivá sa môžu stenčovať, oslabovať a atrofovať, čím sa zvyšuje riziko prasknutia počas tehotenstva a pôrodu.

Vlastnosti priebehu tehotenstva a pôrodu po cisárskom reze

Mnohé ženy, keď zistili, že sú tehotné, neponáhľajú navštíviť lekára. V prípade tehotenstva po cisárskom reze je to neprijateľné.

Registrovať sa je potrebné čo najskôr, pretože operácia na maternici je, hoci je malá, priťažujúcim faktorom, ktorý zvyšuje riziko komplikácií.

Zvládnutie tehotenstva po cisárskom reze je zvyčajne trochu iné ako zvyčajne. Napríklad ultrazvuky sú predpísané pomerne často. Lekári tak môžu neustále sledovať stav jazvy pri raste plodu, najmä v neskorších štádiách. Zvýšenú pozornosť priťahujú aj viacpočetné tehotenstvá. Keďže tkanivo jazvy nemusí byť schopné odolať stresu, ktorý sa vytvára príliš rýchlo, lekári musia jeho stav neustále sledovať.

Pôrod po cisárskom reze by mal byť spravidla jemný, používanie stimulantov a liekov proti bolesti je zakázané. Pravdepodobnosť prasknutia jazvy je malá, ale stále existuje, takže pôrod doma je mimoriadne nežiaduci. Bábätko sa musí narodiť v špecializovanom ústave, kde mu kvalifikovaný personál môže poskytnúť pomoc v akejkoľvek nezvyčajnej situácii.

Nasledujúce faktory sa považujú za kontraindikácie prirodzeného pôrodu:

• skoré tehotenstvo po cisárskom reze (od 12 do 24 mesiacov);
• tehotenstvo po viacerých operáciách;
• vek po 30 rokoch;
• anamnéza telesného cisárskeho rezu.

Možné komplikácie počas pôrodu a tehotenstva

Vo väčšine prípadov je tehotenstvo po cisárskom reze úspešné, výsledkom čoho je narodenie aktívnych a zdravých detí. Napriek tomu existuje množstvo komplikácií, ktoré môžu nastať u žien, ktoré mali cisársky rez. Najzávažnejšie z nich:

1. Roztrhnutie jazvy na maternici v neskorom tehotenstve alebo počas pôrodu. Je charakterizovaná náhlou ostrou bolesťou v dolnej časti brucha v oblasti pooperačnej jazvy.
2. Zlyhanie endometriálnej vrstvy v oblasti jazvy, prejavujúce sa pravou placentou accreta. Vyznačuje sa rastom choriových klkov do steny maternice a objavuje sa počas pôrodu po narodení dieťaťa.

Mnohé ženy odmietajú prirodzený pôrod zo strachu z prasknutia jazvy. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre samodoručovanie, nemalo by sa to robiť. Podľa štatistík riziko prasknutia steny maternice nepresahuje 0,2%. Aj keď k nemu dôjde, stav sa nepovažuje za život ohrozujúci. Moderné diagnostické postupy umožnia identifikovať začínajúcu medzeru už v štádiu ohrozenia. Typicky sa stav jazvy kontroluje pomocou CTG a ultrazvuku v 36. – 38. týždni a bezprostredne pred pôrodom.

Nech je cisársky rez akokoľvek nepríjemný, nezabráni žene opäť prežívať radosť z materstva. Kompetentné plánovanie tehotenstva po cisárskom reze, starostlivá pozornosť k vášmu telu a včasný kontakt s odborníkom zabezpečia, že proces nosenia dieťaťa a pôrod bude bezpečný a úspešný.

Zložité podmienky prostredia a neustály stres často vedú k situácii, keď tehotenstvo ženy končí operáciou. Preto v súčasnosti lekári prenatálnej kliniky často počujú otázku: „Ako dlho môžete otehotnieť po cisárskom reze? Rekoncepcia a pôrod sú zvyčajne jednoduchšie. Ak však žena už má za sebou operáciu, čelí množstvu problémov. V prvom rade je dôležitý dôvod cisárskeho rezu pacientky.

Prečítajte si v tomto článku

Kedy môžete preložiť dieťa?

Väčšina mladých matiek, ktoré podstúpili operáciu počas pôrodu, sa obáva otázky: "Kedy môžete otehotnieť po cisárskom reze?" Posledné slovo vždy zostáva na špecialistoch.

Ak bol chirurgický pôrod vykonaný z dôvodu, ktorý nesúvisí s chronickou patológiou ženského tela a jeho predpokladmi bola nesprávna poloha plodu, odtrhnutie placenty alebo stredne ťažká a ťažká preeklampsia, hrozba následných tehotenstiev je takmer minimálna.

V súčasnosti je miera chirurgického zákroku pri pôrode v priemere 25 - 30%. To naznačuje, že takáto operácia je široko zavedená do praxe pôrodníkov a gynekológov na rôznych úrovniach, je dostatočne nacvičená a neohrozuje pacientku a jej dieťa.

Existuje však množstvo dôvodov, prečo na otázku, ako dlho bude trvať pôrod po cisárskom reze, odborníci hovoria o 2 - 2,5 ročnej abstinencii od opätovného otehotnenia:

• Dôvodom je predovšetkým únava organizmu matky po prvom tehotenstve, operáciách a prípadnom dojčení. Mladá matka jednoducho nie je emocionálne pripravená na takýto výkon; hormonálny a endokrinný systém sú v štádiu reštrukturalizácie, čo môže s vysokou pravdepodobnosťou viesť k ukončeniu tehotenstva v prvom alebo druhom trimestri.
• Dutina maternice, a najmä stav placenty, nie je schopný poskytnúť dostatočnú podporu pre nový plod, z čoho vyplýva vysoké riziko odtrhnutia placenty a krvácania z maternice, ktoré povedie nielen k smrti nenarodeného dieťaťa. ale predstavuje aj veľké nebezpečenstvo pre život ženy.
• A to najdôležitejšie! Po cisárskom reze zostáva na svalovej vrstve maternice jazva z spojivového tkaniva. Na to, aby vydržala stres z nového tehotenstva, je potrebná minimálne 12 až 16 mesačná rekonvalescencia.

Treba brať do úvahy, že ženské telo je po operácii oslabené, takže regeneračné procesy v ňom prebiehajú pomalšie.

Ak dôjde k druhému pokusu o nosenie dieťaťa po 6 - 9 mesiacoch, potom riziko prasknutia maternice a objavenie sa smrteľnej hrozby pre mladú matku presiahne 75%.

Vzhľadom na možné komplikácie je mimoriadne dôležité, aby si žena po operácii počas pôrodu naplánovala budúce tehotenstvo.

Pravidlá prípravy na tehotenstvo po cisárskom reze

Ak sa žena rozhodne porodiť po operácii, potom je nezávislosť plná škodlivých následkov. Je potrebné kontaktovať prenatálnu poradňu, kde odborníci dajú všetky odporúčania, ako a kedy môžete porodiť po cisárskom reze.

Na začiatku musí mladá matka absolvovať úplný priebeh vyšetrenia. Ako už bolo spomenuté vyššie, nie všetky pacientky si pôrod po operácii môžu dovoliť zo zdravotných dôvodov. Ak sa nezistia žiadne vážne odchýlky vo vnútorných orgánoch, endokrinnom a hormonálnom systéme, lekári najskôr pomôžu budúcej matke vybrať správnu a cenovo dostupnú metódu antikoncepcie.

Takýto kontingent žien sa môže začať pripravovať na nové tehotenstvo len dva roky po cisárskom reze. Okrem toho sa počas tohto obdobia uskutoční preventívna liečba patológie, ktorá naposledy viedla ku komplikovanému pôrodu a operácii.

Predtým, ako dôjde k dlho očakávanému tehotenstvu, lekár určite vykoná výskum stavu jazvy na maternici pomocou moderného lekárskeho vybavenia. Na dosiahnutie tohto cieľa je arzenál moderných prenatálnych kliník a lekárskych stredísk pomerne široký: od ultrazvuku po MRI a počítačovú tomografiu.

Iba jasné plánovanie budúceho tehotenstva, neustále sledovanie stavu pacientky zdravotníckymi pracovníkmi a dôsledné dodržiavanie ich požiadaviek umožní mladej žene bezpečne počať a vynosiť dieťa.

Vlastnosti tehotenstva po operácii

Ak odborníci z prenatálnej ambulancie umožnili žene otehotnieť po cisárskom reze, je potrebné pochopiť, že rozsah vyšetrení a úroveň sledovania priebehu tehotenstva sa v tomto prípade bude líšiť od predchádzajúceho tehotenstva. Keď sa na teste objavia prvé dva riadky, mladá žena by sa mala zaregistrovať u pôrodníka-gynekológa v mieste svojho bydliska. Tam dostane jasné pokyny o režime práce a odpočinku, stravovaní a prípadnej pohybovej aktivite počas celého obdobia nosenia dieťaťa. Ak je na maternici jazva, úroveň fyzickej aktivity by mala byť dvakrát nižšia ako pri bežnom tehotenstve.

Obdobie tehotenstva sa od štandardu bude líšiť len častejšími vyšetreniami, laboratórnymi testami a neustálym ultrazvukovým vyšetrením stavu jazvy.

Výskyt dotieravej bolesti v bruchu alebo pocit nepohodlia je priamou indikáciou pre hospitalizáciu tehotnej ženy na oddelení patológie na vytvorenie sanitárneho a ochranného režimu.

O otázke možného samostatného pôrodu sa rozhodne pred začiatkom posledných týždňov tehotenstva. Ak pred niekoľkými rokmi bola prítomnosť jazvy na maternici absolútnou indikáciou pre opakovaný cisársky rez, teraz sa trend trochu zmenil. Čoraz viac pôrodníkov odporúča tejto skupine pacientok prirodzený pôrod.

V literatúre existuje veľa dôkazov pre a proti takýmto odvážnym rozhodnutiam, ale každá žena môže odmietnuť vaginálny pôrod a požiadať o druhú operáciu plánovane. V tomto prípade sa riziko prasknutia maternice a iných komplikácií zníži takmer na nulu.

Ak náhle z nejakého dôvodu dôjde k počatiu počas prvých 6 mesiacov po narodení dieťaťa, vo väčšine prípadov bude žene ponúknutá operácia na prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov. Riziko potratu bude menšie, ako keď opustíte tehotenstvo a pripustíte možnosť prasknutia maternice.

Ak po pôrode uplynulo viac ako 5 rokov, manažment takýchto tehotných žien sa prakticky nelíši od všetkých ostatných žien. Do konca tehotenstva zostane otvorená len otázka samostatného pôrodu.

Cisársky rez sa zvyčajne vykonáva v dvoch prípadoch:

• ohrozenie zdravia nastávajúcej matky v dôsledku prítomnosti rôznych chronických patológií z vnútorných orgánov;
• skutočné ohrozenie života matky a plodu, ktoré vzniklo priamo v posledných týždňoch tehotenstva alebo počas pôrodu.

Zoznam dôvodov, ktoré vyžadujú, aby lekári v prvom prípade vykonali chirurgický pôrod, je pomerne rozsiahly. To zahŕňa ochorenia srdca a krvných ciev u žien. Chronické srdcové chyby, reumatizmus, myokarditída, chronické srdcové zlyhávanie ohrozujú nastávajúcu mamičku nielen komplikáciami pri pôrode, ale môžu viesť aj k vnútromaternicovému odumretiu plodu a odlúčeniu placenty so silným krvácaním z maternice.

Nemenej nebezpečné pre fyziologický pôrod sú problémy s dýchacím systémom rodiacej ženy. Bronchiálna astma, tuberkulóza a iné chronické pľúcne ochorenia pri tlačení vedú k hypoxii matky a dieťaťa, ktorá je po pôrode plná rôznych komplikácií.

Nesmieme zabudnúť na patológiu obličiek, endokrinný systém a závažný diabetes mellitus.

Anamnéza takýchto chorôb u ženy nie je len absolútnou indikáciou pre cisársky rez, ale zakazuje aj následné tehotenstvo. Zvyčajne každý pacient rieši takéto problémy s lekármi prenatálnej poradne a pôrodnice individuálne.

Ak existujú kontraindikácie pre druhé tehotenstvo, rodiacej žene môže byť ponúknutá chirurgická sterilizácia alebo podviazanie vajíčkovodov. Ak žena z akýchkoľvek dôvodov náboženského alebo psychologického charakteru takúto ponuku odmietne, po pôrode jej nájdu inú.

Čo ak chcete tretie alebo ďalšie dieťa?

Pomerne veľké percento žien z dôvodu náboženského presvedčenia alebo domáceho prostredia nie je pripravené obmedziť počet tehotenstiev. Potom vyvstáva logická otázka: „Ako dlho môžete rodiť po cisárskom reze?

V lekárskej praxi sa často stáva, že pacientka po predchádzajúcej operácii porodí sama. Ak však žena už má v anamnéze za sebou dva cisárske rezy, žiadny lekár nebude ochotný vykonať prirodzený fyziologický pôrod.

Po každej operácii sa stena maternice a oblasť jazvy stenčia približne o 15 - 20 %, čo predstavuje hrozbu pri nosení dieťaťa a priamo pri pôrode. Zvyčajne v tomto prípade špecialisti s vykonaním operácie nečakajú do 40 týždňov (35-36 týždňov tehotenstva sa považuje za dostatočné na dojčenie dieťaťa). Operácia sa najčastejšie vykonáva podľa plánu s plným monitorovaním stavu ženy a nenarodeného dieťaťa.

Za fyziologickú hranicu pre maternicu sa v súčasnosti považujú tri cisárske rezy, preto sa po tretej operácii zvyčajne odporúča sterilizácia.

Lekárska literatúra popisuje prípady tehotenstva a chirurgického zákroku po troch predchádzajúcich operáciách, no väčšina odborníkov považuje takéto riziko za krajne neopodstatnené.

Keď je po chirurgickom pôrode u ženy diagnostikované viacpočetné tehotenstvo, riadenie gestačného obdobia sa vykonáva čisto individuálne. Pobyt na oddelení patológie na neustálu kontrolu jazvy sa považuje za povinný a pôrod sa vykonáva výlučne chirurgicky.

Ak sa prvé narodenie dieťaťa u mladej matky skončilo cisárskym rezom, počas nasledujúcich tehotenstiev je povinný neustály dohľad odborníka. Len tak sa vyhnete veľkým i malým problémom ženy a jej dieťaťa počas tehotenstva.

Mnoho žien po cisárskom reze premýšľa o opätovnom otehotnení. Materstvo je predsa ten najväčší zázrak zo všetkého, čo nám príroda predstavuje. Spolu s tým sa však vynárajú aj obavy, aký náročný bude priebeh tehotenstva, koľko detí sa môže narodiť, či je možný prirodzený pôrod alebo či je telo odsúdené na zánik, a čo je najdôležitejšie, ako dlho po cisárskom reze je možné znovu otehotnieť. ?

Koľko času trvá obnovenie tela a príprava na ďalšie tehotenstvo?

Teoreticky je tehotenstvo možné ihneď po tom, čo žena prestane dojčiť. Menštruačný cyklus sa obnovuje rovnakým spôsobom bez ohľadu na to, akým spôsobom sa pôrod uskutočnil: prirodzený alebo umelý. Ďalšou otázkou je obnova tela a tkanív, a to si vyžaduje najmenej šesť mesiacov. Nezabudnite, že počas operácie je strata krvi trikrát väčšia ako pri prirodzenom procese, čo spôsobuje komplikácie, ako je anémia. Zdravie matky a nenarodeného dieťaťa do značnej miery závisí od tohto ukazovateľa, takže telo musí mať čas na doplnenie nedostatku železa. V ideálnom prípade, keď sa uvažuje o plnej pripravenosti tela po cisárskom reze a kedy môžete otehotnieť, lekári volajú obdobie dvoch až troch rokov. Pri skoršom tehotenstve je vysoké riziko komplikácií počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia.

Je žiaduce, aby bolo druhé tehotenstvo plánované a zahŕňalo všetky prípravné opatrenia. Do tejto doby by ste mali určite používať antikoncepciu, pretože potrat počas obdobia zotavenia je veľmi nebezpečný. Jazva je pri kyretáži poranená a stenčená, čo je priamym ohrozením možného počatia a plného tehotenstva. Preto, ak už k počatiu došlo skôr, potom je lepšie zvoliť pôrod alebo lekárske ukončenie a nie márne paniku. V lekárskej praxi existuje veľa prípadov, keď tehotenstvo a pôrod pri počatí prešli bez komplikácií po 6, 9 alebo 12 mesiacoch.

Lekári kategoricky neodporúčajú otehotnieť skôr ako 3 mesiace. Charakteristická jazva na maternici sa ešte dostatočne nezahojila jej divergencia ohrozuje smrť plodu.

Existuje skutočne veľa dôvodov, prečo majú ženy obzvlášť naliehavú otázku: ako dlho po cisárskom reze môžete porodiť. Niektoré matky nechcú, aby bol medzi ich deťmi veľký vekový rozdiel; iní chcú prejsť celým procesom skôr, ako sa v ich tele začnú prirodzené procesy starnutia (zvyčajne to platí pre matky, ktorých prvé dieťa sa narodilo vo veku nad 30-35 rokov). Sú aj ťažšie prípady – strata bábätka pri ťažkom pôrode.

Je možné, aby žena po pôrode cisárskym rezom ležala na bruchu?

Opakované tehotenstvo po cisárskom reze

Keď sme zistili, kedy môžete otehotnieť po cisárskom reze, venujme pozornosť vlastnostiam opakovaného tehotenstva, ktoré sú pre matky najzaujímavejšie. V skutočnosti sa proces počatia a tehotenstva v tomto prípade nijako nelíši od toho, ktorý sa prirodzene vyskytuje po pôrode. Jediná vec, ktorú treba urobiť, je podstúpiť predbežné gynekologické vyšetrenie a ďalšie diagnostické postupy odporúčané lekárom, aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Ak sa telo ženy úplne zotavilo a prešlo viac ako 24 mesiacov, ďalší pôrod môže prebehnúť prirodzene. Ale lekár urobí takéto rozhodnutie, ak:

• neexistuje žiadna hrozba divergencie jaziev;
• jazva je vo vhodnom stave;
• placenta počas tehotenstva je lokalizovaná mimo jazvy;
• jedna jazva vytvorená počas predchádzajúceho pôrodu;
• pri predchádzajúcom tehotenstve bola potreba cisárskeho rezu spôsobená len problémami s otehotnením (začalo odlučovanie placenty, nesprávne uloženie plodu a pod).

Pozor! Bez ohľadu na to, ako dlho po druhom tehotenstve dôjde, ak je nastávajúcej matke diagnostikovaný veľký plod (viac ako 3,8 kg), bude indikovaná na operáciu.

Každá následná chirurgická intervencia je náročnejšia ako predchádzajúca, rekonvalescencia ženského tela je dlhšia a náročnejšia a môže nastať viac komplikácií. Preto sa lekári snažia chirurgickým zákrokom zabrániť viac ako dvom pôrodom, pričom v tomto prípade navrhujú sterilizáciu vajíčkovodov. Je to ďalší dôkaz, že do dvoch rokov je lepšie zdržať sa tehotenstva a potom sa pokúsiť porodiť dieťa prirodzene.

Vlastnosti prípravy na druhé tehotenstvo: diagnóza, kontraindikácie, odporúčania

Najlepšie je poradiť sa s lekárom, ktorý vás pozoruje, o tom, ako dlho bude vo vašom prípade trvať pôrod po cisárskom reze. Najprv bude musieť posúdiť stav jazvy (treba ju tvoriť svalovým tkanivom a stať sa prakticky neviditeľnou). Na tento účel sa vykonáva:

• hysterografia (röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastnej látky, získanie obrázkov v rôznych projekciách (rovné, bočné));
• hysteroskopia (vyšetrenie dutiny maternice a samotnej jazvy cez endoskop);
• laboratórne testy (analýza náterov, krvi).

Cvičenie po cisárskom reze

Na základe získaných údajov bude lekár schopný posúdiť stav ženy a pripravenosť tela porodiť zdravé, donosené dieťa, ako aj možnosť prirodzeného pôrodu.

Ak je splnené odporúčané obdobie na zotavenie tela, ale nastávajúca matka má: krátkozrakosť, zmeny na stenách orgánu alebo anomáliu panvy, lekár odporučí nasledujúci chirurgický pôrod.

Existujú zriedkavé prípady, kedy je opakované tehotenstvo po cisárskom reze kontraindikované. Ide o izolované javy, ktoré môžu byť základom pre takéto rozhodnutie:

• pozdĺžny smer jazvy. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že počas tehotenstva je možné prasknutie maternice;
• náhrada spojivového svalového tkaniva počas tvorby jaziev.

Ak matka sníva o druhom dieťati, potom po operácii, v rámci prípravy na následné počatie, je potrebné nielen zabezpečiť fyziologickú pripravenosť tela, ale aj prijať všetky opatrenia na jeho posilnenie (liečiť anémiu, nasýtiť ju so všetkými potrebnými vitamínmi, užitočnými mikroelementmi) a premýšľajte len o dobrom, vyhýbajte sa stresu a úzkosti.